мъжката импотентност

Как се проявява мъжката импотентност?

Импотентността е сексуална слабост на мъжа. Този проблем тревожи много представители на силния пол. През последните десетилетия медицинската статистика предоставя разочароващи данни: повече от половината мъже над 40 години страдат от импотентност с различна степен на тежест, а около 30% от мъжете над 18 години имат проблеми с потентността, които без навременно квалифицирано лечение, еректилната дисфункция се развива до пълна сексуална импотентност.

Какво е импотентност?

Еректилната дисфункция, известна още като импотентност, е липсата или недостатъчната продължителност на ерекция за задоволителен полов акт. Еректилната дисфункция е много често срещана, особено при по-възрастните мъже. Смята се, че се среща до известна степен при половината мъже на възраст между 40 и 70 години. Може да има различни причини, както физически, така и психологически.

Това обаче е необходимо, за да се установи причината и да се справи с болестта. Лечението на еректилната дисфункция зависи от това какво я е причинило. Като цяло лечението на импотентността стана много по-ефективно през последните години. Днес повечето хора успяват да преодолеят проблема и да се върнат към пълноценен сексуален живот.

Основният симптом на еректилна дисфункция е липсата на ерекция или нейната недостатъчна продължителност за задоволителен полов акт. Не трябва да се бърка с нарушения като преждевременната еякулация, при които процесът на възбуда, оргазъм и еякулация настъпва много бързо. Понякога проблемите с потентността се появяват само в определени ситуации. Например, може да получите ерекция по време на мастурбация или понякога да се събудите с ерекция, но по време на секс ерекцията не настъпва или отслабва бързо.

В този случай е вероятно основната причина за ЕД да е предимно умствена и свързана със стреса. Въпреки това, ако при никакви обстоятелства не настъпи ерекция, вероятно има физически проблем. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако еректилната дисфункция продължава повече от няколко седмици. Той ще оцени общото ви здравословно състояние, тъй като еректилната дисфункция може да бъде първият признак на по-сериозно състояние като: Б. Сърдечна недостатъчност (загуба или прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето).

причини на импотентност

За да разберете защо ерекцията е нарушена, трябва поне грубо да си представите процеса на нейното възникване в нормата. Има психогенни и рефлексни ерекции. Психогенният се задейства от лимбичната система на мозъка под въздействието на еротични стимули (зрителни, обонятелни, слухови и др.). Рефлекторната ерекция се предизвиква чрез докосване на пениса, за чието развитие са отговорни долните отдели на гръбначния мозък и периферните нерви. В отговор на стимулация, съдовият ендотел освобождава азотен оксид, артериите се разширяват, притокът на кръв към пениса се увеличава драстично, пълните с кръв кавернозни тела притискат вените, предотвратявайки венозния дренаж, и настъпва ерекция. Важна предпоставка за този процес е нормалното ниво на половите хормони.

Еректилната дисфункция може да провокира нарушение на някой от тези механизми.

причини на импотентност

Причините за развитието му са многобройни:

  1. По-голямата част (60-70%) от случаите на еректилна дисфункция са причинени от заболявания на сърдечно-съдовата система причинени . Сред тях са артериална хипертония, исхемични заболявания, остри нарушения на кръвообращението в анамнезата. Съдовете на половите органи са толкова изложени на атеросклероза , колкото всички останали. Патологичното стесняване на артериите на пениса нарушава нормалния кръвен поток и причинява еректилна дисфункция. Хроничният стрес, липсата на движение, тютюнопушенето, захарният диабет, високите нива на холестерол в кръвта също имат отрицателен ефект, тъй като самите тези фактори причиняват хипертония и атеросклероза.
  2. Честа причина за еректилна дисфункция са нарушенията на нервната проводимост на различни нива. Те могат да възникнат в резултат на остри инсулти, тумори и травми на главния и гръбначния мозък, дискова херния, различни неврологични заболявания като множествена склероза и др.
  3. Голямо значение имат и ендокринните заболявания . На първо място, захарен диабет и диабетна полиневропатия , хипогонадизъм , затлъстяване, заболявания на щитовидната жлеза, както и всякакви промени в хормоналния фон, придружени от намаляване на нивото на тестостерон в кръвта.
  4. Постоянната еректилна дисфункция може да бъде свързана с травма като фрактури на таза, увреждане на еректилната тъкан, разкъсване на уретрата и предишна операция на гениталиите.
  5. Възпалителните заболявания на пикочно-половата система (простатит, уретрит, везикулит ) могат да станат хронични без подходящо лечение, което често води до еректилна дисфункция и безплодие.
  6. Доста често еректилната дисфункция е резултат от излагане на химикали в тялото. Това може да бъде страничен ефект от приемането на много обичайни лекарства: психотропни лекарства (антидепресанти, антипсихотици ), антихипертензивни лекарства (бета-блокери, диуретици), антихистамини , лекарства за понижаване на липидите , хормонални и други лекарства. Консумацията на наркотици и алкохол непременно има отрицателен ефект върху потентността.
  7. Психичните разстройства – неврози, депресия, шизофрения – са относително редки причини за еректилна дисфункция.
  8. Психичните разстройства са причина за еректилна дисфункция само в 10% от случаите, въпреки склонността на повечето мъже да оправдават неуспехите си в леглото. При по-млади пациенти това може да бъде патологично съмнение в себе си и страх от провал . Стресови ситуации, умора, нервно изтощение, проблеми в работата, превръщането на сексуалния контакт в рутина или, напротив, конфликти с партньор, прекъсване на отношенията също имат отрицателен ефект. Чисто психогенната еректилна дисфункция, за разлика от органичната, има периодичен, ситуативен характер, като се запазват нормалните сутрешни и нощни ерекции, както и ерекциите при мастурбация.

В повечето случаи еректилната дисфункция се причинява не от един, а от няколко фактора наведнъж, т.е. има смесен характер.

Широко разпространеното предположение, че еректилната дисфункция се развива с възрастта, не е потвърдено от проучвания. Очевидно непосредствената причина тук не е самата възраст, а изобилието от съпътстващи заболявания и принудителният прием на голям брой лекарства.

Но каквато и да е причината за еректилната дисфункция, тази патология изисква пълен преглед и лечение. Навреме установената еректилна дисфункция се поддава на медикаментозно лечение в 95% от случаите. Въпреки това само един на всеки десет мъже с еректилна дисфункция търси професионална медицинска помощ. Повечето хора обвиняват за всичко стреса или дори се опитват да скрият проблема, като се преструват, че всичко е наред.

Подозрението, че партньорът страда от нарушение на потентността, може да се познае по някои косвени признаци: мъжът избягва секс под различни претексти, показва лошо здраве, умора, връща се късно от работа, игнорира улики, никога не започва сексуален контакт . В този случай трябва внимателно да го убедите да се консултира със специалист – уролог или андролог.

Диагностика на еректилна дисфункция

Диагностичните мерки на еректилната дисфункция са насочени към установяване на причината за нейното формиране и степента на промяна, което от своя страна позволява рационално планиране на лечението.

Диагностика на еректилна дисфункция

Внимателно събраната и надеждна анамнеза е от голямо значение. В най-удобната за пациента среда лекарят се опитва да разбере как е започнало заболяването, какво може да го провокира, обръща се специално внимание на индивидуалните характеристики на сексуалния живот, „обичайния“ полов акт, наличието и качеството на нощта и сутрешни ерекции и др.

Следва общ медицински преглед и преглед на половите органи. Обърнете внимание на тежестта на вторичните полови белези, вида на окосмяването, структурните промени в пениса и тестисите, формата и консистенцията на простатата се оценяват с ректален преглед.

Всички пациенти се подлагат на хормонално изследване. Определят се кръвните нива на тестостерон, пролактин , гонадотропин , естрадиол , фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. За идентифициране на съпътстваща патология се извършва биохимичен кръвен тест за захар, холестерол и др.

Понякога за диференциална диагноза се извършва фармакологичен тест с въвеждането на папаверин или алпростадил в кавернозните тела.

Ехографското изследване е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на простатата (тумори, простатит и др.), които могат да бъдат причина за еректилна дисфункция. С помощта на доплер ултразвук се оценява кръвотока в кавернозните тела на пениса и количеството на венозния дренаж. Техниката позволява да се открият индикации за съдова артериосклероза, фиброзни промени или прогностично важна калцификация на кавернозната тъкан.

Още по-подробно изследване на морфологията и кръвотока в кавернозното тяло може да се извърши с ядрено-магнитен резонанс на пениса и биопсия на тъканта на кавернозното тяло.

Рентгеново контрастно изследване на пениса ( кавернозография ) позволява да се идентифицират патологичните венозни изтичания, да се оцени структурата на кавернозните тела.

С помощта на компютър и специални сензори е възможно да се изследва чувствителната инервация на пениса, да се оцени честотата и продължителността на спонтанните нощни ерекции.

импотентност и старост

Импотентността е нарушение на ерекцията, което се състои в недостатъчен обем на мъжките полови органи за полов акт. Тази диагноза се поставя и при мъже, които еякулират много бързо или, обратно, еякулацията не настъпва достатъчно дълго. Към днешна дата терминът “импотентност” практически не се използва, експертите го заменят с фразата “еректилна дисфункция”.

За съжаление, много мъже не отиват на лекар, когато потентността намалява и пенисът спира да изпълнява функциите си, а повечето възрастни мъже смятат еректилната дисфункция за нормална част от стареенето. Младите мъже предпочитат стимуланти, без да мислят за страничните ефекти и противопоказанията.

Младите мъже обикновено се притесняват да говорят за интимни проблеми и просто не правят нищо. Не забравяйте обаче, че навременното лечение ще помогне за подобряване на еректилната функция. Всеки мъж, когато се появят първите симптоми на импотентност, трябва незабавно да се консултира с лекар, който ще избере необходимото лекарство.

импотентност

Как да диагностицираме патологията?

В зависимост от това кога се е появила импотентността, тя бива първична и вторична. В първия случай ерекция при момчетата изобщо не се появява. Във втория – се проведе, но отслабна или липсваше с времето. Преди да опишем симптомите, важно е да подчертаем така наречената физиологична или свързана с възрастта импотентност, която се развива с възрастта. Няма ясни критерии как да разберете, че имате импотентност, тъй като човек на всяка възраст продължава да бъде мъж в пълния смисъл на думата. Основните симптоми, които трябва да бъдат причина за безпокойство, са: Намалена или липсваща способност за ерекция. Това означава, че мъже в детеродна възраст, страдащи от импотентност, не могат да доведат пениса до състояние на напрежение, въпреки силното желание;

Всички тези състояния не изискват сложни медицински интервенции, тъй като са обратими или са естествени възрастови промени в мъжкия организъм. Основното за потвърждаване на импотентността като медицински проблем е появата на изброените симптоми, които не са наблюдавани преди и продължават дълго време. Краткотрайната еректилна дисфункция също може да бъде вариант на нормата поради временни хормонални промени в интимната сфера на мъжа.

Как да се лекува еректилна дисфункция?

Лечението на еректилната дисфункция е дълъг процес, който зависи от това какво точно е причинило половата импотентност. Помислете за основните техники, използвани в терапията.

Медицинска терапия

Този метод на лечение е най-често срещаният. Използваните лекарства са разделени на няколко групи:

  • Таблетки и капсули за перорално приложение.
  • Лекарства, които се инжектират в уретрата.
  • Лекарства за инжектиране в еректилната тъкан на пениса.
  • Спрейове и мехлеми за приложение върху пениса.

Физиотерапевтични процедури

По-добре е да комбинирате лечението с лекарства с физиотерапевтични процедури, които също подобряват кръвообращението.

Следното методи ще приложено :

  • CMT терапия. Техниката включва излагане на тялото на синусоидално модулирани токове. Този метод има редица противопоказания: сърдечни заболявания, аденом на простатата, открита форма на туберкулоза, наличие на открити рани по тялото, тумори, наличие на пейсмейкър и др.
  • Галванопластика на зоната на бикините . Тази техника помага да се отървете от застояли процеси благодарение на действието на постоянен ток. То са също противопоказания за на процедура .
  • терапия с ударна вълна. Оказва благоприятен ефект върху организма, допринася за възстановяването на кръвообращението в кръвоносните съдове. Противопоказания: онкология, наличие на пейсмейкър, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на нервната система и др.

Вибрираща и вакуумна стимулация

На пациенти със слаба потентност често се предписва терапия с вибрационна и вакуумна стимулация. Вибростимулацията се извършва с помощта на специални устройства, които активират нервните окончания на пениса, което допринася за появата на ерекция.

Вакуумната стимулация се извършва с помощта на устройство, състоящо се от цилиндричен резервоар, помпа и компресионен пръстен. По-опростен аналог на това устройство е вакуумна помпа, която също е добро средство за профилактика в гениталната област. Принципът на действие е прост: пенисът се поставя в цилиндър и се поставя вакуум чрез изпомпване на въздух с помпа. Кръвта нахлува в пениса, което води до ерекция. Пръстенът е прикрепен към основата на пениса, за да предотврати изтичането на кръв.

операция

Хирургическата интервенция е крайна мярка, която се използва, когато по-щадящите терапии са неефективни.

Извършват се следните видове операции:

  • Разположете един имплант ( ендофалопротезиране ).
  • реваскуларизация на пениса. Това е хирургична процедура за създаване на изкуствена връзка между вена и артерия (използвана при артериогенна еректилна дисфункция).
  • Хирургия при венозна недостатъчност на пениса. По време на операцията се възстановяват патологичните части на съдовете.

психологическа подкрепа

Ако причината за проблема не е органична, тоест пациентът е абсолютно здрав, но има някаква психологическа бариера, тогава се включва психолог или психотерапевт.

Тази терапия има за цел да разпознае определена нагласа, която пречи на пациента да води нормален сексуален живот. След това се работи за премахване на всички негативни фактори и психологически бариери, което води до придобиване на самочувствие и премахване на вътрешните конфликти, което има положителен ефект върху сексуалната сфера.

Leave a Comment

Your email address will not be published.