Странични ефекти на Амоксицилин?

Фармакологично лекарство Амоксицилин е антибиотик с висока антимикробна активност.

Страничните ефекти от Амоксицилин могат да се проявят като отговор:

  • да пренебрегва противопоказанията;
  • неправилна употреба на лекарството или в резултат на самостоятелно приложение на Амоксицилин, без лекарско предписание;
  • при продължителна терапия с амоксицилин;
  • необосновано превишаване на препоръчителната доза Амоксицилин.

Амоксицилин

Официалните фармакологични инструкции за производителя характеризират антибиотика Амоксицилин като полусинтетично лекарство пеницилин. Амоксицилинът е аналог на ампицилин. Той има широк спектър на действие срещу голяма група патогенни бактерии. Активното вещество на Amoxicillin не действа върху жизнената активност на гъбичките и вирусите.

Абсолютни противопоказания за амоксицилин, пациенти, страдащи от:

  • инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт с диспепсия;
  • бронхиална астма;
  • лимфоцитна левкемия;
  • алергични заболявания;
  • вирусни заболявания на горните дихателни пътища;
  • с индивидуална реакция на организма към пеницилиновите препарати.

Амоксицилинът не трябва да се комбинира с метронидазол с:

  • алергии към производни на метронидазол;
  • заболявания на нервната система;
  • нарушена хематопоетична функция;

Амоксицилин и клавулонова киселина не се предписват заедно:

  • ако пациентът има жълтеница;
  • или преди това е имал хепатит.

Странични ефекти

По време на терапевтичните мерки могат да се появят странични ефекти от антибиотика Амоксицилин.

Лекарствена алергия под формата на:

  • ринит;
  • конюнктивит;
  • уртикария;
  • еритема;
  • ставни болки;
  • много рядко - причиняват оток на Quincke или дори анафилактичен шок.

Дългосрочното приложение на Амоксицилин в големи терапевтични дози може да причини:

  • активиране на гъбичната флора;
  • депресия
  • виене на свят
  • нарушено съзнание;
  • атаксия
  • крампи.

При хора с отслабена защитна функция на тялото, страничните ефекти от Амоксицилин могат да се проявят като суперинфекция.

Приемът на Амоксицилин и Метронидазол едновременно може да причини:

  • гадене
  • повръщане
  • болка в стомаха;
  • запек;
  • стоматит.

Страничните ефекти от антибиотика Амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина могат да провокират:

Всякакви реакции от страна на тялото трябва да се приемат сериозно и да се спре използването на Амоксицилин или да се консултирате с лекар, който да замести лекарството.

Информация за жени

Трябва да се има предвид, че нежеланите реакции при жени на Амоксицилин се проявяват, както следва:

  • Лекарството частично прониква през плацентарната бариера. Но имаше случаи, когато на жени в състояние на бременност са предписани Амоксицилин, при липса на противопоказания и, съдейки по прегледите, лекарството не донесе усложнения нито на майката, нито на плода и ефективно се справи с болестта;
  • Амоксицилин преминава в кърмата, така че по време на лактация е по-добре временно да преминете към изкуствено хранене или да преминете към друго лекарство;
  • Жените трябва да знаят, че Амоксицилин, взаимодействайки с орални контрацептиви, намалява ефективността на последния..

Информация за мъже

Амоксицилин се предписва при всички форми на бактериален простатит. Ефектът от лечението идва бързо. Страничните ефекти при мъжете от Амоксицилин могат да се появят по същите причини, които са описани подробно по-горе.

Статия проверена
Анна Мошовис - семеен лекар.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Амоксицилин (Амоксицилин)

Собственикът на свидетелството за регистрация:

Доза от

рег. №: LSR-006129/08 от 08/01/08 - Неограничен
Амоксицилин

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Amoxicillin

Капсули с бяло тяло и червена капачка, размер № 0 или № 00; съдържание - гранулиран прах от бяло или бяло с жълтеникав оттенък.

1 капачка.
амоксицилин (под формата на трихидрат)500 mg

Помощни вещества: картофено нишесте - 96,2 mg, калциев стеарат или магнезиев стеарат - 6 mg, азорубин E 122 - 0,2%, хинолиново жълто Е 104 - 0,4%, титанов диоксид - 1,33333%, желатин - до 100%.

8 бр - блистерна опаковка (PVC / алуминиево фолио) (1) - опаковки от картон.
8 бр - блистерна опаковка (PVC / алуминиево фолио) (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерна опаковка (PVC / алуминиево фолио) (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистерна опаковка (PVC / алуминиево фолио) (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Антибиотична група на полусинтетични пеницилини с широк спектър на действие. Това е 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Има бактерициден ефект. Активен срещу аеробни грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp.; аеробни грам-отрицателни бактерии: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Микроорганизми, устойчиви на пеницилиназа, устойчиви на амоксицилин.

В комбинация с метронидазол е активен срещу Helicobacter pylori. Смята се, че амоксицилинът инхибира развитието на резистентност на Helicobacter pylori към метронидазол..

Има кръстосана резистентност между амоксицилин и ампицилин.

Спектърът на антибактериално действие се разширява с едновременната употреба на амоксицилин и бета-лактамазен инхибитор клавуланова киселина. В тази комбинация амоксицилиновата активност срещу Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei се увеличава. Въпреки това, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и много други грам-отрицателни бактерии остават устойчиви.

Фармакокинетика

При поглъщане амоксицилин бързо и напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт, не се разрушава в киселата среда на стомаха. C max на амоксицилин в кръвната плазма се постига след 1-2 часа.С увеличаване на дозата 2 пъти, концентрацията също се увеличава 2 пъти. При наличие на храна в стомаха не намалява цялостната абсорбция. При интравенозно, интрамускулно и интрамускулно приложение се постигат сходни концентрации на амоксицилин в кръвта.

Свързването на амоксицилин с плазмените протеини е около 20%.

Той е широко разпространен в тъканите и телесните течности. Съобщава се за високи концентрации на амоксицилин в черния дроб.

T 1/2 от плазмата е 1-1,5 ч. Около 60% от приетата през устата доза се отделя непроменена с урината чрез гломерулна филтрация и тръбна секреция; при доза от 250 mg концентрацията на амоксицилин в урината е повече от 300 μg / ml. Определено количество амоксицилин се определя в изпражненията..

При новородени и възрастни хора T 1/2 може да бъде по-дълъг.

При бъбречна недостатъчност Т 1/2 може да бъде 7-20 часа.

В малки количества амоксицилин пресича BBB с възпаление на пиа матер..

Амоксицилинът се отстранява чрез хемодиализа..

Показания за активните вещества на лекарството Amoxicillin

За използване като монотерапия и в комбинация с клавуланова киселина: инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми, вкл. бронхит, пневмония, тонзилит, пиелонефрит, уретрит, стомашно-чревни инфекции, гинекологични инфекции, инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани, листериоза, лептоспироза, гонорея.

За употреба в комбинация с метронидазол: хроничен гастрит в остра фаза, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, свързан с Helicobacter pylori.

Отворете списъка с кодове ICD-10
ICD-10 кодпосочване
A27лептоспироза
A32Листериоза
A54Гонококова инфекция
J03Остър тонзилит
J15Бактериална пневмония, некласифицирана другаде
J20Остър бронхит
J35.0Хроничен тонзилит
J42Хроничен бронхит, неуточнен
K25Язва на стомаха
К26Язва на дванадесетопръстника
K29Гастрит и дуоденит
L01импетиго
L02Кожен абсцес, цирей и карбункул
L03флегмон
L08.0пиодермите
N10Остър тубулоинтерстициален нефрит (остър пиелонефрит)
N11Хроничен тубулоинтерстициален нефрит (хроничен пиелонефрит)
N30цистит
N34Уретрит и синдром на уретрата
N70Салпингит и оофорит
N71Възпалително заболяване на матката, с изключение на шийката на матката (включително ендометрит, миометрит, метрит, пиометра, маточен абсцес)
N72Възпалителни заболявания на шийката на матката (включително цервицит, ендоцервицит, екзоцервицит)

Дозов режим

Индивидуален. За перорално приложение еднократна доза за възрастни и деца над 10 години (с телесно тегло над 40 кг) е 250-500 mg, за тежко заболяване - до 1 гр. За деца на възраст 5-10 години, една доза е 250 mg; на възраст от 2 до 5 години - 125 mg. Интервалът между дозите е 8 часа. За деца с тегло под 40 kg, дневната доза, в зависимост от показанията и клиничната ситуация, може да бъде 20-100 mg / kg в 2-3 дози.

При лечение на остра неусложнена гонорея - 3 g еднократно (в комбинация с пробенецид). При пациенти с нарушена бъбречна функция с CC 10-40 ml / min интервалът между дозите трябва да се увеличи до 12 часа; с CC по-малко от 10 ml / min, интервалът между дозите трябва да бъде 24 часа.

При парентерално приложение при възрастни, IM - 1 g 2 пъти / ден, IV (с нормална бъбречна функция) - 2-12 g / ден. IM деца - 50 mg / kg / ден, еднократна доза - 500 mg, честота на приложение - 2 пъти на ден; iv - 100-200 mg / kg / ден. При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата и интервалът между приема трябва да се коригират в съответствие със стойностите на QC.

Страничен ефект

Алергични реакции: уртикария, еритема, оток на Quincke, ринит, конюнктивит; рядко - треска, болки в ставите, еозинофилия; в изолирани случаи - анафилактичен шок.

Ефекти, свързани с химиотерапевтично действие: може да се развие суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена телесна резистентност).

При продължителна употреба във високи дози: замаяност, атаксия, объркване, депресия, периферни невропатии, конвулсии.

Най-често когато се използва в комбинация с метронидазол: гадене, повръщане, анорексия, диария, запек, епигастрална болка, глосит, стоматит; рядко - хепатит, псевдомембранозен колит, алергични реакции (уртикария, ангиоедем), интерстициален нефрит, нарушения в хематопоезата.

Предимно когато се използва в комбинация с клавуланова киселина: холестатична жълтеница, хепатит; рядко - мултиформена еритема, токсична епидермална некролиза, ексфолиативен дерматит.

Противопоказания

Инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, тежки стомашно-чревни инфекции, придружени от диария или повръщане, респираторни вирусни инфекции, алергична диатеза, бронхиална астма, сенна хрема, свръхчувствителност към пеницилини и / или цефалоспорини.

За употреба в комбинация с метронидазол: заболявания на нервната система; хематопоеза, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза; свръхчувствителност към производни на нитроимидазол.

За употреба в комбинация с клавуланова киселина: анамнеза за нарушена чернодробна функция и жълтеница, свързани с прием на амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина.

Бременност и кърмене

Амоксицилинът преминава плацентарната бариера, отделя се в малки количества с кърмата.

Ако е необходимо да се използва амоксицилин по време на бременност, очакваните ползи от терапията за майката и потенциалният риск за плода трябва да бъдат внимателно претеглени.

Използвайте с повишено внимание амоксицилин по време на лактация (кърмене).

Амоксицилин - инструкции за употреба, аналози, ревюта, цена

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Амоксицилин

Форми за освобождаване

Амоксицилинът се предлага в следните форми:
1. Капсули от 250 mg (16 броя на опаковка).
2. Капсули от 500 mg (16 броя на опаковка).
3. Гранули в бутилка (за суспензия).

Всички форми на амоксицилин се приемат през устата; въвеждането на този антибиотик под формата на инжекции (инжекции) не е предвидено.

Амоксицилин - инструкции за употреба

Показания

Противопоказания

  • Алергични заболявания (сенна хрема, бронхиална астма, алергия към пеницилин);
  • чернодробна недостатъчност;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • дисбиоза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • кърмене.

Странични ефекти

1. Алергични реакции (алергичен ринит, конюнктивит, уртикария; в редки случаи по-тежки прояви на алергии, до анафилактичен шок).
2. Отрицателен ефект върху храносмилателните органи (дисбиоза; гадене, повръщане, нарушение на вкуса; стоматит, глосит; диария и др.).
3. Ефект върху нервната система (безсъние, възбуда, тревожност, депресия, главоболие, виене на свят, гърчове).

Страничните ефекти на амоксицилин, особено реакции от страна на нервната система, са доста редки.

Лечение с амоксицилин

Дозировка на амоксицилин
Обичайната доза на амоксицилин за възрастни и деца над 12 години (с телесно тегло над 40 кг) е 500 mg 3 пъти на ден. Но във всеки случай дозата се определя от лекаря, а ако е необходимо (в случай на сериозно заболяване), тя може да бъде увеличена до 750-1000 mg 3 пъти на ден и дори повече. Максималната допустима дневна доза за възрастни е 6 g.

При някои заболявания се използва нестандартна доза амоксицилин. Например, при остра гонорея, мъжете се предписват веднъж 3 g от лекарството; на жените се прилага една и съща доза два пъти. При коремен тиф амоксицилин се използва във висока дозировка: 1,5-2 g 3 пъти на ден. При лептоспироза се използват и високи дози от лекарството: 500-750 mg 4 пъти на ден.

След изчезването на външните признаци на някакво заболяване, лечението с амоксицилин продължава още 2-3 дни, за да се избегне повторение на инфекцията. Средният курс на лечение е от 5 до 12 дни.

Инструкции за употреба на амоксицилин при деца

Амоксицилинова суспензия

Показания

Противопоказания

  • Индивидуална непоносимост към лекарството;
  • алергична диатеза и други алергични заболявания;
  • чревна дисбиоза;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • лимфоцитна левкемия;
  • тежко чернодробно заболяване.

Дозировка на амоксицилин за деца

Амоксицилинът, като всеки друг антибиотик, трябва да се предписва на деца само от лекар. Той също така предписва доза от лекарството, в зависимост от възрастта и теглото на детето, както и от тежестта на заболяването.

Средните дози на амоксицилин за деца са, както следва:
1. Деца под 2 години - 20 mg / kg телесно тегло / ден. Тази доза е разделена на 3 дози.
2. Деца на възраст 2-5 години - 125 mg (т.е. 1/2 лъжичка суспензия) 3 пъти на ден.
3. Деца на 5-10 години - 250 mg (1 лъжичка суспензия) 3 пъти на ден.

Лекарят предписва амоксицилин строго новородени и недоносени бебета поотделно, в малка доза, с удължени интервали между дозите на лекарството.

Амоксицилин по време на бременност

За жени по време на бременност амоксицилин се предписва само ако предвидената полза от това лекарство за майката надвишава възможността за увреждане на плода. Въпреки че не е имало случаи на отрицателни ефекти на амоксицилин върху бременността и раждането, няма квалифицирани проучвания по тази тема. Затова лекарите предпочитат да не поемат рискове.

А по време на кърмене, амоксицилинът на майката е противопоказан: той преминава в кърмата и може да причини на бебето алергични реакции или нарушена чревна микрофлора.

Амоксицилин с ангина

При гнойни форми на ангина (фоликуларна и лакунарна), амоксицилинът често се предписва като ефективно лекарство с малък брой странични ефекти. Ефективността на амоксицилин при ангина се дължи на факта, че това заболяване се причинява най-често от стафилокок, микроб, който е чувствителен към ефектите на този антибиотик.

Въпреки че при други заболявания, амоксицилин се предписва на пациента, независимо от приема на храна, при ангина, това лекарство трябва да се приема след хранене, за да се удължи прякото му въздействие върху възпалените сливици.
Повече за възпалено гърло

Амоксицилин и алкохол

Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav)

Има такова лекарство, при което амоксицилинът се комбинира с клавуланова киселина. Това лекарство се нарича амоксицилин клавуланат, или Amoxiclav, или Augmentin. Помним, че амоксицилинът в човешкото тяло не е достатъчно устойчив поради действието на ензима пеницилиназа. Клавулановата киселина има способността да блокира този ензим, така че амоксицилинът не се разгражда и действа върху вредните бактерии по-дълго от обикновено. Амоксиклав се счита за по-силно лекарство от амоксицилин..
Показания за употреба на Amoxiclav:

  • Бактериални инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит, белодробен абсцес, емпиема).
  • Инфекции на ухото, гърлото и носа (отит, тонзилит, тонзилит, синузит, челен синузит).
  • Инфекции на пикочните и половите органи (пиелонефрит, пиелит, простатит, салпингит, абсцес на яйчниците, ендометрит, следродилен сепсис, септичен аборт, гонорея, мек шанкър и др.).
  • Инфекции на кожата и меките тъкани (абсцес, флегмон, еризипела, заразени рани).
  • Остеомиелит.
  • Следоперативни инфекции и тяхното предотвратяване.

Форми за освобождаване на Amoxiclav:
1. Таблетки с 375 mg и 625 mg (съдържанието на амоксицилин е посочено в mg).
2. Прах за суспензия с концентрация 156 mg / 5 ml и 312 mg / 5 ml.
3. Прах за инхалация 600 mg на опаковка и 1,2 g на опаковка.

Дозировката на Amoxiclav се изчислява според амоксицилин, тъй като именно този антибиотик е активното вещество в лекарството.
Повече за Амоксиклав

Аналози

Отзиви

Почти всички отзиви, достъпни в Интернет за антибиотика амоксицилин, са положителни. Пациентите отбелязват бързия ефект от приема на лекарството, лекота на употреба (приемът не зависи от времето на хранене), пълно възстановяване от съществуващите заболявания в края на курса на лечение.

Малък процент отрицателни отзиви, в които пациентите се оплакват, че лекарството "не помогна" се дължи на факта, че амоксицилинът, въпреки че е широкоспектърен антибиотик, не е всемогъщ и не всички бактерии са чувствителни към неговото действие. Ето защо се препоръчва да се проведе преглед на пациента, преди да се предпише този антибиотик: изолирайте причинителя на заболяването и проверете неговата чувствителност към лекарството. Но тези изследвания изискват доста дълго време и обикновено се извършват в стационарни условия. На практика лекарят, опитвайки се да облекчи състоянието на пациента, предписва лечение без преглед, частично на случаен принцип, а понякога прави грешки. Пациентите смятат липсата на ефект от лечението за липса на лекарство - това мнение е неправилно.

Къде да купя амоксицилин?

Амоксицилинът не е скъпо лекарство. Цената му в капсули, в зависимост от дозировката, варира от 37 до 99 рубли.

Цената на гранули за приготвяне на суспензия на амоксицилин в различни аптеки варира от 89 до 143 рубли.

Амоксицилин

структура

Състав на една таблетка:

Активно вещество: амоксицилин трихидрат 287 mg / 574 mg по отношение на амоксицилин 250 mg / 500 mg.

Помощни вещества: талк - 3,7 mg / 7,0 mg, магнезиев стеарат - 3,7 mg / 7,0 mg, картофено нишесте - 75,6 mg / 112,0 mg.

описание

Таблетки с бял или почти бял цвят, капсулна форма с риск.

Фармакодинамика

Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилин с бактерициден ефект. Механизмът на бактерицидното действие на амоксицилин е свързан с увреждане на клетъчната мембрана на бактериите в етапа на размножаване. Амоксицилинът специално инхибира ензимите на бактериалните клетъчни мембрани (пептидогликани), което води до техния лизис и смърт.

Активен срещу:

Грам-положителни аеробни бактерии

Corynebacterium spp. (с изключение на Corynebacterium jeikeium)

Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae)

Staphylococcus spp. (с изключение на щамовете, произвеждащи пеницилиназа)

Грам-отрицателни аеробни бактерии

Неактивен срещу:

Грам-положителни аеробни бактерии

Стафилокок (щамове, произвеждащи β-лактамаза)

Грам-отрицателни аеробни бактерии

Фармакокинетика

Абсолютната бионаличност на амоксицилин зависи от дозата и варира от 75 до 90%. Наличието на храна не влияе на абсорбцията на лекарството. В резултат на перорално приложение на амоксицилин в еднократна доза от 500 mg, концентрацията на лекарството в плазма е 6-11 mg / L. След перорално приложение максималната плазмена концентрация се достига след 1-2 часа.

Между 15% и 25% амоксицилин се свързва с плазмените протеини. Лекарството бързо прониква в белодробната тъкан, бронхиалният секрет, течността на средното ухо, жлъчката и урината. При липса на възпаление на менингите, амоксицилин прониква в цереброспиналната течност в малки количества. При възпаление на менингите концентрацията на лекарството в цереброспиналната течност може да бъде 20% от концентрацията му в кръвната плазма. Амоксицилинът преминава през плацентата и се намира в малки количества в кърмата..

До 25% от приложената доза се метаболизира до образуване на неактивна пеницилоева киселина.

Около 60-80% от амоксицилин се екскретира непроменен от бъбреците в рамките на 6-8 часа след приема на лекарството. Малко количество от лекарството се отделя в жлъчката. Полуживотът е 1-1,5 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий елиминационният полуживот варира от 5 до 20 часа. Лекарството се екскретира чрез хемодиализа..

Показания

Амоксицилинът е показан при инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от нерезистентни на лекарства бактерии:

  • инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища и УНГ органи (тонзилит, остър среден отит, фарингит, бронхит, пневмония, белодробен абсцес);
  • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система (уретрит, пиелонефрит, пиелит, хроничен бактериален простатит, епидидимит; цистит, аднексит, септичен аборт, ендометрит и др.);
  • стомашно-чревни инфекции: бактериален ентерит. Може да се наложи комбинирана терапия при инфекции, причинени от анаеробни микроорганизми;
  • инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
  • Ликвидиране на Helicobacter pylori (в комбинация с инхибитори на протонната помпа, кларитромицин или метронидазол);
  • инфекция на кожата и меките тъкани;
  • лептоспироза, листериоза, лаймска болест (борелиоза);
  • ендокардит (включително предотвратяване на ендокардит по време на стоматологични процедури).

Противопоказания

  • свръхчувствителност към амоксицилин, пеницилин и други компоненти на лекарството;
  • непосредствена анамнеза за тежка свръхчувствителност към анамнеза за (напр. анафилаксия) към други бета-лактамни антибиотици като цефалоспорини, карбапенеми, монобактами (възможна кръстосана реакция);
  • възраст на децата до 3 години (за тази лекарствена форма).

С повишено внимание

  • нарушена бъбречна функция;
  • предразположение към крампи;
  • тежки храносмилателни разстройства, придружени от постоянно повръщане и диария;
  • алергична диатеза;
  • астма;
  • сенна хрема;
  • вирусни инфекции;
  • остра лимфобластна левкемия;
  • инфекциозна мононуклеоза (поради повишен риск от морбили като обрив по кожата);
  • y деца над 3 години.

Използвайте по време на бременност и по време на кърмене

Проучванията върху животни показват, че амоксицилинът няма ембриотоксичен, тератогенен и мутагенен ефект върху плода. Въпреки това не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за употребата на амоксицилин при бременни жени, следователно използването на амоксицилин по време на бременност е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Малко количество от лекарството се екскретира в майчиното мляко, така че при лечение с амоксицилин по време на лактация е необходимо да се реши проблемът със спирането на кърменето, тъй като може да се развие диария и / или кандидоза на устната лигавица, както и сенсибилизация към беталактамните антибиотици при кърмаче, разположено на гърдата хранене.

Дозировка и приложение

Инфекционна терапия:

По правило терапията се препоръчва да продължи 2-3 дни след изчезването на симптомите на заболяването. В случай на инфекции, причинени от β-хемолитичен стрептокок, пълното ликвидиране на патогена изисква лечение най-малко 10 дни.

Парентералната терапия е показана, когато пероралното приложение не е възможно и при лечението на тежки инфекции.

Дозировки за възрастни (включително пациенти в напреднала възраст):

Обичайната доза варира от 750 mg до 3 g амоксицилин на ден в няколко дози. В някои случаи се препоръчва да се ограничи дозата до 1500 mg на ден в няколко дози.

Кратък курс на терапия:

Неусложнени инфекции на пикочните пътища: два пъти приема на лекарството 3 g за всяка екскреция с интервал между дозите 10-12 часа.

Дозировки за деца (до 12 години):

Дневната доза за деца е 25-50 mg / kg / ден в няколко дози (максимум 60 mg / kg / ден), в зависимост от показанията и тежестта на заболяването. Деца с тегло над 40 кг трябва да получават доза за възрастни.

Дозировка при бъбречна недостатъчност:

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност дозата трябва да бъде намалена. При бъбречен клирънс под 30 ml / min се препоръчва увеличаване на интервала между дозите или намаляване на последващите дози. При бъбречна недостатъчност кратки курсове на терапия за Z g са противопоказани.

Възрастни (включително пациенти в напреднала възраст):

Антибиотик амоксицилин. Какво помага, инструкции за употреба

Амоксицилинът е антибиотик от групата на пеницилин, който помага на пациентите да се възстановят от заболявания с различни бактериални инфекции. Това е полусинтетично лекарство, по своите терапевтични свойства е най-близко до антибиотика ампицилин, но се счита за по-надеждно поради по-добрата си усвояемост при приемане на таблетки вътре. Амоксицилинът е нестабилен към ефектите на бета-лактамази, произведени от някои микроорганизми, живеещи в стомашно-чревния тракт на човека (GIT), поради което активното вещество на лекарството се комбинира с клавуланова киселина, която действа като инхибитор на бета-лактамаза.

История на Amoxicillin

Разработването на лекарството е завършено през 1972 г. от фармацевтичната кампания Beecham, а наследникът на Beecham, GlaxoSmithKline, вече започна да го продава. Първоначално лекарството се е наричало Amoxil, тъй като съответният патент е регистриран с регистрираното търговско наименование. В момента, тъй като патентът е изтекъл, други фармацевтични корпорации, продаващи амоксицилин под други имена, са получили правото да произвеждат неговите аналози..

Свойства на амоксицилин

Принадлежи към класа на лекарствата пеницилин. Съставът на амоксицилин е органични съединения, чието ядро ​​образува 6-аминопенициланова киселина, получена от Penicillium chrysogenum.

Предимството на амоксицилин пред аналогични лекарства, като ампицилин и бензопеницилин, е, че молекулата амоксицилин съдържа ОН хидроксилна група. Благодарение на него се случва ускорено абсорбиране на лекарството в кръвта, съответно се постига висока концентрация на амоксицилин за по-кратък период от време. От своя страна, този факт позволява предписването на амоксицилинови таблетки на пациенти с остри вирусни или бактериални инфекции, вместо инжекции с ампицилин, което значително улеснява прилагането на лекарството и спестява пари.

Друго предимство на амоксицилин е, че е устойчив на въздействието на стомашния сок. Това свойство на лекарството позволява на фармацевтичните кампании да освобождават форми на лекарството за орална употреба..

фармакология

Фармакодинамика

Амоксицилинът е широкоспектърно лекарство, киселинно резистентни, бактерицидни и антибактериални, от класа на полусинтетични пеницилини.

Той влияе върху синтеза на пептидогликан (вещество, разположено в клетъчните стени на бактериите) и го нарушава по време на растежа на бактериите и техния растеж, насърчава появата на бактериален лизис и инхибира транспептидазата. Активно действа срещу следните вредни микроорганизми:

  • стафилококи,
  • стрептококи,
  • причинители на менингит, гонорея и салмонелоза.

Вирусите и бактериите, способни да произвеждат пеницилиназа, са имунизирани срещу лекарствените компоненти на амоксицилин. Лекарството започва да извършва полезна работа тридесет минути след прилагане и е валидно за осем часа.

Фармакокинетика

Амоксицилин се абсорбира в кръвта бързо, абсорбцията на лекарството достига 93%, докато не е установен ефект върху абсорбцията в зависимост от наличието или липсата на храна в стомаха. Киселият стомашен сок не унищожава активните компоненти на лекарството. Максималната концентрация в кръвта на пациента след приема на таблетките се открива след два часа.

Лекарството се разпределя в тялото чрез органи, тъкани и течности, например се намира в кръвна плазма, урина, храчки, белодробна тъкан, гениталии, мастна тъкан, кости, цереброспинална течност, жлъчен мехур, чревна лигавица и плеврална течност.

Увеличаването на дозата на лекарството увеличава концентрацията му в човешкото тяло. Ако вземете 3 таблетки наведнъж вместо 1, концентрацията ще се увеличи 3 пъти. Антибиотикът преодолява кръвно-мозъчната бариера с трудности.

Амоксицилинът се метаболизира, образувайки неактивни продукти на метаболизма. Тялото извършва пълно елиминиране на лекарството в рамките на три часа след приема. Бъбреците участват в екскрецията на лекарството, преработвайки около 2/3 от компонентите на амоксицилин, до 20% се метаболизират и отделят от черния дроб. В малки дози, открити в кърмата. Ако пациентът има нарушена бъбречна функция, пълното елиминиране на амоксицилин може да отнеме до 16-17 часа, докато може да се наложи хемодиализа.

Форма за освобождаване на амоксицилин

Понастоящем производителите произвеждат лекарства в следните форми:

  1. Таблети.
  2. Капсули.
  3. Спиране.
  4. Перорален разтвор.
  5. Сухо вещество за инжектиране.

Amoxicillin инструкции за употреба

Показания за приемане на лекарството

  • инфекции на дихателните пътища, като бронхит или пневмония (пневмония);
  • заболявания на УНГ-органи (тонзилит, отит, синузит и фарингит);
  • инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища, например, цистит, ендометрит, пиелонефрит, пиелит;
  • стомашно-чревни заболявания (перитонит, холецистит, коремен тиф, ентероколит);
  • инфекциозни заболявания на меките тъкани и кожата, например, импетиго, дерматоза и еризипела.

Противопоказания

Амоксицилинът е строго забранен в два случая: прекомерна чувствителност на човек към някакви компоненти на лекарството или с инфекциозна мононуклеоза.

Със специални предпазни мерки амоксицилин трябва да се използва при пациенти, предразположени към алергии. Лицата, които са свръхчувствителни към амоксицилин, трябва да вземат предвид, че при използване на цефалоспоринови антибиотици заедно с антибиотика, който обмисляме, могат да възникнат кръстосани алергични реакции..

Преди да предпишете това лекарство на бременни жени, трябва да се има предвид, че приемането на лекарството може да навреди на бебето. Ето защо е необходимо да претеглите очакваните ползи от лечението за бъдещата майка и възможните вреди за плода.

По време на лечението новородените и малките деца не трябва да се хранят с кърма, тъй като амоксицилин преминава в него и може да причини нежелан страничен ефект у детето, например алергии.

Амоксицилин: дозировка, употреба и изключения от правилата за дозиране

Антибиотикът се приема перорално и няма значение преди или след хранене.

Обикновено лекарите се предписват да приемат амоксицилин до три дози на ден от 0,5 грама за възрастни и деца с тегло над четиридесет килограма и по-възрастни от десет години. Ако заболяването е тежко и са възможни усложнения, тогава дозата може да се увеличи до седемдесет и пет стотни или дори до един грам. Ако детето ви е от пет до десет години, то трябва да приема максимум двадесет и пет стотни грам лекарство три пъти на ден, дете от две до пет години - сто двадесет и пет хилядни от грам лекарство три пъти на ден, и дете под две години - 20 милиграма на 1 килограм тегло на ден. Времето на лечение корелира с тежестта на заболяването и обикновено трае от пет до дванадесет дни.

Когато лекувате с този антибиотик, има някои изключения от правилата за дозиране, които трябва да имате предвид:

  1. В случай на остра гонорея без усложнения, пациентът трябва да приеме три грама от лекарството веднъж. Жените се препоръчват да повтарят горната доза лекарства след възстановяване, за да избегнат рецидив..
  2. Ако страдате от инфекции на стомашно-чревния тракт, черния дроб и жлъчните пътища или от остри гинекологични инфекции, тогава трябва да приемате от един и половина до два грама амоксицилин три пъти на ден.
  3. При лечението на лептоспироза възрастните трябва да приемат 0,5 - 0,75 грама от лекарството четири пъти на ден в продължение на поне 6-12 календарни дни. Дозата на лекарството за деца трябва да бъде намалена с 2 пъти.
  4. Ако сте нарушили нормалното функциониране на бъбреците и клирънсът на креатинин е от петнадесет до четиридесет милилитра в минута, тогава според инструкциите интервалът между консумацията на следващата доза трябва да се поддържа поне 12 часа. Ако според анализа на урината клирънсът на креатинин е по-малък от десет милилитра в минута, тогава обичайната доза трябва да бъде намалена с 2 пъти. При анурия максималната доза амоксицилин на ден е два грама.

Странични ефекти на амоксицилин

Най-честите странични ефекти на този антибиотик са появата на различни алергични реакции. Това може да бъде най-различни заболявания, като уртикария, ангиоедем, хиперемия на кожата, конюнктивит, ринит, ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън.

Не мислете, че амоксицилинът е нещо коренно различно от другите антибиотици по отношение на отрицателното въздействие върху храносмилателната система. Причинява дисбиоза, стоматит, нарушена функция на черния дроб, глосит, псевдомембранозен ентероколит, диария, гадене и повръщане.

Проучванията разкриват странични ефекти на лекарството върху нервната система, а именно:

  • безсъние,
  • объркване,
  • безпокойство,
  • възбуждане,
  • виене на свят,
  • главоболие,
  • крампи,
  • периферна невропатия.

Други отрицателни странични ефекти:

  • тахикардия,
  • вагинална кандидоза,
  • затруднено дишане,
  • интересен нефрит.

Предозиране на амоксицилин: симптоми, лечение

Обикновено предозирането на амоксицилин не се проявява с други симптоми, с изключение на диария, гадене, повръщане и дисбаланс във водния баланс на тялото в резултат на повръщане и продължаваща диария.

Лечението е следното: на пациента се измива стомаха, дават се активен въглен и слабителни средства, както и обилна напитка за възстановяване на баланса на водата. В най-тежките случаи на животозастрашаваща хемодиализа.

Амоксицилинови аналози

За лечение на бактериални инфекции се използва не само амоксицилин.

Аналозите на това лекарство, включващи същите активни лекарствени компоненти, са следните лекарства:

  • Tysil;
  • Grunamox;
  • Флемоксин Солутаб;
  • Amoxicar;
  • Danemox;
  • Bactox;
  • Hiconcil;
  • Amoxillate.

Специални инструкции за лечение с амоксицилин

Употребата на амоксицилин и неговите аналози е безполезна при лечението на остри респираторни вирусни заболявания и грип.

Ако стомашно-чревната болест на пациента е придружена от диария или повръщане, е много препоръчително да се лекува пациентът с инжекции с амоксицилин.

Ако естеството на заболяването включва дълго време на лечение, тогава е необходимо да се вземат противогъбични лекарства, например нистатин или леворин, заедно с амоксицилин или неговите аналози.

Необходимо е да бъдете изключително внимателни и внимателно да следите състоянието на пациент, който има анамнеза за бронхиална астма, стомашно-чревни заболявания, сенна хрема или алергична диатеза.

Когато предписвате високи дози от Вашия лекар, не забравяйте да предприемете мерки за наблюдение на работата на черния дроб и бъбреците.

По време на лечението осигурете на пациента обилна напитка и обърнете внимание на честотата на уриниране и количеството на отделената урина, тъй като с нея се отделя поне 2/3 амоксицилин.

Ако усетите симптоми като коремна болка, желание за дефекация, придружени от болка, треска, водниста изпражнения с кръв, трябва да подозирате появата на псевдомембранозен колит. Веднага спрете приема на амоксицилин и се концентрирайте върху лечението на симптомите..

Условия за съхранение на лекарството

Според инструкциите лекарството трябва да се съхранява, като се избягва излагане на слънчева светлина, на сухо място при нормална стайна температура. Необходимо е да се гарантира, че тя не е достъпна за вашите деца.

Типичен срок на годност на амоксицилин е две години. Когато срокът на годност приключи, лекарството трябва да се изхвърли. Амоксицилинът под формата на суспензия има срок на годност 14 дни..

Амоксицилин

Амоксицилин: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Amoxicillin

ATX код: J01CA04

Активно вещество: amoxicillin (amoxicillin)

Производител: Biochemist, OJSC (Русия), Dalhimpharm (Русия), Organika, OJSC (Русия), STI-MED-SORB (Русия), Hemofarm (Сърбия)

Актуализиране на описание и снимка: 16.09.2019

Цени в аптеките: от 34 рубли.

Амоксицилин - антибактериално лекарство, полусинтетичен пеницилин.

Форма и състав на освобождаване

Лекарствени форми Амоксицилин:

  • таблетки: почти бели или бели, плоскоцилиндрични, с разделителна линия и фаска (10 бр. или 20 бр. в блистери, в картонен пакет от 1, 2, 5, 10, 50 или 100 опаковки; 24 бр. в стъклени буркани с тъмен цвят, в картонен пакет 1 кутия; 20 бр. в полимерни кутии или бутилки, в картонен пакет 1 кутия или бутилка);
  • капсули: желатин; в доза 250 mg - размер № 2, с тъмнозелена капачка и бяло тяло с жълт оттенък, в доза 500 mg - размер № 0, с червена капачка и жълто тяло; вътре в капсулите има гранулирана пудра с цвят от светло жълт до бял, нейното струпване е позволено (250 mg всяка: 8 бр. в блистери, 2 блистера в картонен пакет; 10 бр. в блистери, 1 или 2 опаковки в картонен пакет 10 или 20 бр. В кутия, в картонен пакет 1 кутия; 500 mg: 8 бр. В блистери, в картонен пакет 2 блистера; 8 бр. В блистери, в картонен пакет 1 или 2 пакета; 10 бр. В блистери, в картонен пакет от 1, 2, 50 или 100 опаковки);
  • гранули за орална суспензия: гранулиран прах от бял с жълт оттенък до бял, след разтваряне във вода - жълтеникава суспензия с плодов мирис (40 g всяка в тъмни стъклени бутилки с вместимост 100 ml, в картонен пакет 1 бутилка в комплект с мерителна лъжица с разделения на 2,5 ml и 5 ml).

1 таблетка съдържа:

  • активно вещество: амоксицилин трихидрат (по отношение на амоксицилин) - 250 mg или 500 mg;
  • помощни компоненти: картофено нишесте, магнезиев стеарат, полисорбат-80 (tween-80), талк.

1 капсула съдържа:

  • активно вещество: амоксицилин трихидрат - 286,9 mg или 573,9 mg, което съответства на съдържание от 250 mg или 500 mg амоксицилин;
  • помощни компоненти: микрокристална целулоза PH 102, магнезиев стеарат, титанов диоксид (E171), желатин.

Освен това, като част от обвивката на капсулата:

  • размер 2: капачка - хинолиново жълто багрило (Е104), индиго кармин (Е132), тяло - хинолиново жълто багрило (Е104);
  • размер 0: капачка - багрило слънчев залез жълто (E110), багрило азорубин (E122), калъф - багрило желязо оксид жълто (E172).

В 5 ml от готовата суспензия (2 g гранули) се съдържа:

  • активно вещество: амоксицилин трихидрат (по отношение на амоксицилин) - 250 mg;
  • спомагателни компоненти: натриев захаринат дихидрат, захароза, симетикон S184, натриев бензоат, гуарова гума, натриев цитрат дихидрат, аромат на ягоди, аромат на малина, годен за консумация аромат на пасифлора.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилин, антибактериално бактерицидно киселинно лекарство с широк спектър на действие. Механизмът на действие се дължи на способността на амоксицилин да индуцира лизис на бактерии, инхибира транспептидазата и нарушава синтеза на референтния протеин от клетъчната стена на пептидогликана в периода на разделяне и растеж.

Грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми показват чувствителност към лекарството.

Амоксицилинът е активен в следните бактерии:

  • аеробни грам-положителни бактерии: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae);
  • аеробни грам-отрицателни бактерии: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio choleteraus, Proteteus mulusus, Proteteus mulusus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus i, Proteteus, Proteteus, Proteteus, Proteteus i, Proteberus, Proteberus, Proteberus, Proteberus, Proteberus, Proteberus, Proteberus, и др.
  • Други: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Микроорганизмите, произвеждащи пеницилиназа и други бета-лактамази, не са чувствителни към лекарството, тъй като бета-лактамазите унищожават амоксицилин.

Фармакокинетика

След перорално приложение амоксицилин бързо и почти напълно (93%) се абсорбира. Абсорбцията не се влияе от едновременния прием на храна, лекарството не се унищожава в киселата среда на стомаха. Максималната концентрация се достига след 1-2 часа и възлиза на 0,0015-0,003 mg / ml след доза от 125 mg и 0,0035-0,005 mg / ml след доза от 250 mg. Клиничният ефект започва да се развива след 1 / 4–1 / 2 часа и продължава 8 часа.

Той има голям обем на разпределение. Нивото на концентрация се увеличава пропорционално на дозата на лекарството. Високи концентрации на амоксицилин се откриват в плазма, плеврална и перитонеална течности, храчки, бронхиални секрети, белодробни и костни тъкани, чревна лигавица, урина, простатна жлеза, женски полови органи, мастна тъкан, течност в средното ухо и мехури по кожата. Той прониква в феталната тъкан, с нормална чернодробна функция - в жлъчния мехур, където съдържанието му може да надвишава плазмената концентрация от 2–4 пъти. Гнойната секреция на бронхите е слабо разпределена. Когато се използва по време на бременност, съдържанието на амоксицилин в съдовете на пъпната връв и околоплодната течност е 25-30% от концентрацията в плазмата на тялото на жената.

С кърмата се отделя малко количество. Кръвно-мозъчната бариера е слабо преодоляна, концентрацията в цереброспиналната течност при използване на амоксицилин за лечение на менингит (възпаление на менингите) е не повече от 20%.

Свързване с плазмените протеини - 17%.

Той се метаболизира отчасти до образуването на неактивни метаболити..

Полуживот (T1/2) е 1–1,5 часа. 50–70% се отделя чрез бъбреците в непроменен вид. От тях чрез гломерулна филтрация - 20%, тубулна екскреция - 80%. 10–20% се екскретира през червата.

T1/2 в случай на нарушена бъбречна функция с креатининов клирънс (CC) от 15 ml / min или по-малко, той се увеличава до 8,5 часа.

С хемодиализа се отстранява амоксицилин..

Показания за употреба

Според инструкциите, Amoxicillin е показан за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни микроорганизми:

  • инфекции на дихателните пътища - остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, бронхопневмония, лобарна пневмония;
  • инфекции на УНГ - синузит, тонзилит, фарингит, остър отит;
  • инфекции на кожата и меките тъкани - вторично инфектирани дерматози, еризипели, импетиго;
  • инфекции на пикочно-половата система - цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
  • гинекологични инфекции - ендометрит, цервицит;
  • чревни инфекции - коремен тиф, паратифозна треска, шигелоза (дизентерия), салмонелоза, салмонела;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (като част от комбинирана терапия);
  • коремни инфекции - ентероколит, перитонит, холецистит, холангит;
  • менингококова инфекция;
  • листериоза (остри и латентни форми);
  • лептоспироза;
  • борелиоза (лаймска болест);
  • сепсис;
  • ендокардит (профилактика по време на стоматологични и други леки хирургични интервенции).

Противопоказания

  • чернодробна недостатъчност;
  • бронхиална астма;
  • сенна хрема;
  • лимфоцитна левкемия;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • колит, дължащ се на прием на антибиотици (включително медицинска история);
  • кърмене;
  • свръхчувствителност към бета-лактамните антибиотици, включително пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Допълнителни противопоказания за някои форми на амоксицилин:

  • таблетки: алергични заболявания (включително медицинска история), възраст до 10 години с телесно тегло по-малко от 40 кг;
  • капсули: атопичен дерматит, анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт, възраст до 5 години;
  • гранули: синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на захароза (изомалтаза), непоносимост към фруктоза, атопичен дерматит, анамнеза за стомашно-чревни заболявания.

С повишено внимание се препоръчва Амоксицилин да се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност, анамнеза за кървене, предразположени към развитие на алергични реакции (включително анамнеза), по време на бременност.

Освен това трябва да се внимава, когато се използват таблетки за лечение на пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания.

Инструкции за употреба Амоксицилин: метод и дозировка

Таблети

Амоксицилин таблетки се приемат перорално със 100-200 мл вода, преди или след хранене.

Лекарят предписва индивидуално дозата и периода на лечение, като взема предвид клиничните показания.

За възрастни и деца с тегло над 40 кг на възраст над 10 години, еднократна доза Амоксицилин обикновено е 500 mg.

За лечение на тежки инфекции и повтарящи се инфекции на възрастните се предписва дневна доза от 2250-3000 mg, разделена на 3 дози, за деца - не повече от 60 mg на 1 kg от теглото на детето на ден, разделено на 3 дози.

Препоръчителна доза Амоксицилин:

  • остра неусложнена гонорея: 3000 mg, мъжете я приемат еднократно, жените се съветват да повторят посочената доза на следващия ден;
  • гинекологични инфекциозни заболявания, остри инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт (коремен тиф, паратифоидна треска): 1500–2000 mg 3 пъти на ден или 1000–1500 mg 4 пъти на ден;
  • тежки форми на менингит, септицемия: възрастни - до 6000 mg на ден, разделени на 3-4 дози; деца - 250-500 mg 3 пъти на ден. Продължителност на курса - 5-7 дни;
  • отит и други подобни инфекции: деца - 250-500 mg 2 пъти на ден;
  • лептоспироза: възрастни - 500-750 mg 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни;
  • листериоза: възрастни - 500 mg 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е от 6 до 12 дни;
  • превоз на салмонела: възрастни - 1500–2000 mg 3 пъти на ден в продължение на 14–28 дни;
  • ендокардитна профилактика: възрастни - 3000–4000 mg 1 час преди операцията. След 8–9 часа след леки операции може да бъде предписана втора доза. За деца дозата се намалява 2 пъти.

В случай на нарушена бъбречна функция дневната доза Amoxicillin зависи от креатининовия клирънс (CC) и може да бъде:

  • KK 15-40 ml / min: обичайната доза, но увеличете интервала между дозите до 12 часа;
  • CC по-малко от 10 ml / min: дозата трябва да бъде намалена с 15-50%.

Максималната дневна доза за анурия е 2000 mg.

Капсули

Амоксицилин капсули се приемат перорално с достатъчно количество (100-200 мл) вода, независимо от храненето..

Режимът на дозиране се предписва от лекуващия лекар, като се отчита местоположението, тежестта на инфекцията и чувствителността на патогена.

Необходимо е да се спазват равни интервали от време между дозите на една доза.

При предписване на високи дози е позволено да се приема лекарството 2 пъти на ден с 12-часов интервал между дозите.

Стандартна схема на дозиране на Amoxicillin за възрастни: 1 бр. в доза от 250 mg 3 пъти на ден. При тежки инфекции 1 бр. в доза от 500 mg 3 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално, може да бъде от 5 до 12 дни.

Максималната дневна доза е 6000 mg.

Стандартният режим на дозиране на Amoxicillin се използва за лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, ухото, гърлото, носа, пикочо-половата система (с изключение на гонорея), гинекологични инфекции (при липса на треска), инфекции на кожата и меките тъкани, инфекции на коремната област.

След нормализиране на телесната температура и значително унищожаване на причинителя на инфекцията, прилагането на капсули се препоръчва да продължи 2-3 дни, за да се предотврати рецидив.

Препоръчителната доза Амоксицилин за лечение на определени патологии при възрастни:

  • инфекции на долните дихателни пътища: 500 mg 3 пъти на ден;
  • остри неусложнени инфекции на пикочните пътища: краткосрочна терапия с високи дози - 3000 mg 2 пъти на ден с интервал от 10-12 часа;
  • остра неусложнена гонорея: 3000 mg - еднократно (в комбинация с пробенецид). Жените трябва да приемат отново показаната доза поради множествения характер на лезията и риска от инфекция да премине към тазовите органи;
  • гинекологични инфекции (усложнени от треска), чревни инфекции (с изключение на салмонела): 1500-2000 mg 3 пъти на ден или 1000-1500 mg 4 пъти на ден;
  • превоз на салмонела: 1500–2000 mg 3 пъти на ден в продължение на 14–28 дни;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (като част от комплексната терапия): 750-1000 mg 2 пъти на ден;
  • ендокардитна профилактика: еднократно в доза 3000 mg 1 час преди леки операции (включително стоматологична хирургия) или 4 часа преди операция с обща анестезия. Може би назначаването на повторен прием след 6 часа;
  • лептоспироза: 500-750 mg 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни.

Няма конкретни препоръки за пациенти в напреднала възраст..

В случай на нарушена бъбречна функция с CC повече от 30 ml / min, корекция на режима на дозиране на Amoxicillin не се изисква.

При тежко бъбречно увреждане трябва да се намали еднократна доза или да се увеличи интервалът между дозите Амоксицилин.

Максималната дневна доза за пациенти с CC 10-30 ml / min е 1000 mg (500 mg 2 пъти на ден), с CC по-малко от 10 ml / min, или с перитонеална диализа 500 mg (250 mg 2 пъти на ден).

Използването на капсули за лечение на деца на възраст над 5 години е показано само ако предписаната дневна доза е най-малко 500 mg (250 mg 2 пъти на ден).

Стандартният режим на дозиране на Amoxicillin за деца, като се вземе предвид телесното тегло:

  • деца с тегло до 20 кг: на база 25 mg на 1 kg от теглото на детето на ден, с тежка инфекция - 50 mg на 1 kg тегло на ден. Дневната доза е разделена на 3 дози;
  • деца с тегло от 20 до 40 кг: 40–90 mg на 1 kg от теглото на детето на ден, дозата се разделя на 2-3 дози;
  • деца с тегло над 40 кг: използвайте режима на дозиране за възрастни.

Максималната дневна доза е 2000 mg.

Препоръчителната доза Амоксицилин за индивидуални показания при деца:

  • тонзилит: 50 mg на 1 kg тегло на бебето на ден. Получената доза се разделя на 3 дози;
  • тежък остър среден отит или рецидив (като алтернативен режим на лечение): 750 mg 2 пъти на ден в продължение на 2 дни;
  • ендокардитна профилактика: веднъж в доза от 1500 mg 1 час преди интервенцията без обща анестезия или 4 часа преди операция под обща анестезия. Ако е необходимо, можете да вземете първоначалната доза отново след 6 часа..

В случай на нарушена бъбречна функция при деца с CC повече от 30 ml / min, корекция на дозовия режим не се изисква. С CC от 10-30 ml / min, на децата се предписва честота на приемане на Amoxicillin 2 пъти на ден, това съответства на 2/3 от обичайната доза. С CC по-малко от 10 ml / min лекарството се предписва 1 път на ден, което съответства на приема на 1/3 от обичайната детска доза.

Препоръчва се стриктно да спазвате еднакви интервали между дозите.

Гранули

Готовата суспензия се приема през устата, измива се с голямо (100-200 ml) количество вода, преди или след хранене.

За да приготвите суспензията в бутилка, трябва да излеете вода до определените рискове, след това да разклатите добре. Готовият разтвор трябва да се съхранява при температура 2-8 ° C в хладилник за не повече от 14 дни. Преди всяка доза разклатете съдържанието на флакона..

5 ml суспензия (1 лъжичка) съдържа 250 mg амоксицилин.

Стандартна схема на дозиране на Amoxicillin:

  • възрастни и деца над 10 години с телесно тегло над 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 пъти на ден, с тежка форма на инфекциозно заболяване - 15–20 ml (750–1000 mg) 3 пъти на ден;
  • деца 5-10 години: 5 ml (250 mg) суспензия 3 пъти на ден;
  • деца на възраст от 2 до 5 години: 2,5 ml (125 mg) 3 пъти на ден;
  • деца от три месеца до 2 години: на база 20 mg на 1 kg телесно тегло на ден, дневната доза е разделена на 3 дози;
  • деца на възраст под три месеца: максималната дневна доза е 30 mg на 1 kg от теглото на детето, разделена на 2 дози едновременно. При новородени (включително недоносени) дозата се намалява и / или периодът между дозите се увеличава.

Продължителността на курса на лечение е 5-12 дни.

Препоръчителната доза Амоксицилин за лечение на определени патологии:

  • остра неусложнена гонорея: 60 ml веднъж, жените се препоръчват отново да приемат указаната доза;
  • остри инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт (паратифоидна треска, коремен тиф), гинекологични инфекции: възрастни - 30–40 ml 3 пъти на ден или 20–30 ml 4 пъти на ден;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (като част от комплексната терапия): 15–20 ml 2 пъти на ден;
  • лептоспироза: възрастни - 10-15 мл 4 пъти на ден в продължение на 6-12 дни;
  • превоз на салмонела: възрастни - 30–40 ml 3 пъти на ден, продължителност на курса - от 14 до 28 дни;
  • ендокардитна профилактика: възрастни - еднократно 60–70 ml, деца - 30–35 ml суспензия 1 час преди незначителна операция. Ако е необходимо, след 8–9 часа е възможна втора доза.

При нарушена бъбречна функция с CC 15–40 ml / min, суспензията се предписва 2 пъти на ден. С CC под 10 ml / min, дневната доза трябва да бъде намалена с 15-50%. Максималната дневна доза Amoxicillin при анурия е 40 ml суспензия.

Странични ефекти

  • от храносмилателната система: нарушение на вкусовото възприятие, гадене, повръщане, дисбиоза, диария, стоматит, псевдомембранозен колит, глосит, нарушена функция на черния дроб, повишена активност на умерена чернодробна трансаминаза, холестатична жълтеница, остър цитолитичен хепатит;
  • от нервната система: безсъние, възбуда, главоболие, тревожност, объркване, замаяност, атаксия, промяна в поведението, периферна невропатия, депресия, конвулсивни реакции;
  • алергични реакции: треска, уртикария, кожата хиперемия, ринит, конюнктивит, еритема, еозинофилия, ангиоедем, ставна болка, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, polyformal (мултиформе) ексудативна еритема, алергичен васкулит, анафилактичен васкулит, анафилаксия, анафилактичен васкулит, анафилаксия, анафилаксия, анафилактичен васкулит, анафилактичен, васкулит, анафилаксия, анафилаксия, анафилактичен васкулит, анафилактичен, vasoculitis, анафилаксия, анафилактичен васкулит, анафилактичен васкулит, анафилактични, vasoculitis, анафилактични, васкулит, анафилактични, васкулит, анафилактични, васкулит, анафилактични, васкулит, анафилактичен, васкулит, анафилаксия, васкулит, анафилаксия серумна болест;
  • лабораторни параметри: неутропения, левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопенична пурпура;
  • от отделителната система: кристалурия, интерстициален нефрит;
  • други: тахикардия, задух, вагинална кандидоза, суперинфекция (по-често при лечение на хронични инфекции или при пациенти с намалена телесна резистентност).

Освен това е възможно да се развият следните нежелани реакции, за които са съобщени, когато приемате определени форми на Амоксицилин:

  • таблетки: алергични реакции под формата на кожен обрив, сърбеж, токсична епидермална некролиза, генерализирана екзантемална пустулоза, чернодробна холестаза, еозинофилия;
  • капсули: сухота в устата, черен космат език, кандидоза на кожата и лигавиците, увеличаване на протромбиновото време и времето на коагулация на кръвта, оцветяване на зъбния емайл в жълто, кафяво или сиво;
  • гранули: „черен космат“ език, промяна в цвета на зъбния емайл, хемолитична анемия, остра генерализирана екзантемална пустулоза.

свръх доза

Симптоми: гадене, нарушаване на водно-електролитния баланс срещу повръщане и диария.

Лечение: незабавно промиване на стомаха, прием на солни лаксативи, активен въглен. Целта на лечението, насочена към поддържане на водно-електролитния баланс. Показана е употребата на хемодиализа..

специални инструкции

Назначаването на Amoxicillin е възможно само ако няма данни в подробната история на пациента за алергична реакция към бета-лактамните антибиотици (включително пеницилини, цефалоспорини). За профилактични цели е показано едновременното приложение на антихистамини..

Когато използвате орални контрацептиви, съдържащи естроген, жените трябва да бъдат съветвани допълнително да използват бариерни методи за контрацепция по време на лечение с амоксицилин..

При едновременната антикоагулантна терапия трябва да се обмисли възможно намаляване на дозата им..

Използването на антибиотици не е ефективно за лечение на остри респираторни вирусни инфекции..

Amoxicillin не трябва да се предписва за лечение на инфекциозна мононуклеоза поради риск от развитие на еритематозен обрив по кожата и да изострят симптомите на заболяването.

Пероралните форми на амоксицилин не се препоръчват за лечение на пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от непрекъсната диария или повръщане..

Ако се появи лека диария по време на прием на амоксицилин, можете да използвате антидиарейни средства, съдържащи каолин или атапулгит, като избягвате приема на лекарства, които забавят чревната подвижност.

В случай на тежка диария с течна, водниста изпражнения със зеленикав цвят и с остра миризма, включително примес на кръв, придружена от треска и силна болка в корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да показват сериозно усложнение на антибиотичната терапия под формата на развитие на клостридиоза псевдомембранозен колит.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Поради риска от световъртеж, възбуда и други поведенчески разстройства по време на лечението, пациентите се съветват да внимават специално при потенциално опасни дейности, включително шофиране на превозни средства и машини..

Бременност и кърмене

По време на гестационния период употребата на Амоксицилин е възможна само ако очакваният терапевтичен ефект за майката, според лекаря, надвишава потенциалната заплаха за плода.

Използването на лекарството по време на лактация е противопоказано. Ако е необходим амоксицилин, кърменето трябва да се прекрати..

Използване в детството

Употребата на Amoxicillin таблетки е противопоказана за деца под 10 години с телесно тегло под 40 kg, капсули - за деца под 5 години.

На възраст над 5 години употребата на капсули е показана в случаите, когато предписаната дневна доза е най-малко 500 mg (250 mg 2 пъти на ден).

С нарушена бъбречна функция

Амоксицилин трябва да се използва с повишено внимание при лечението на пациенти с бъбречна недостатъчност..

Обичайният режим на дозиране за таблетки и гранули се използва при пациенти с CC над 40 ml / min, за капсули с CC повече от 30 ml / min.

При тежко бъбречно увреждане е необходимо коригиране на дозата. Произвежда се, като се взема предвид CC чрез намаляване на единична доза или увеличаване на интервала между дозите Амоксицилин.

При CC 15–40 ml / min се предписва обичайната доза, но интервалът между дозите се увеличава до 12 часа, при CC по-малко от 10 ml / min - дозата трябва да бъде намалена с 15–50%.

Максималната дневна доза Amoxicillin при анурия е 2000 mg.

В случай на нарушена бъбречна функция при деца с CC повече от 30 ml / min, корекция на дозовия режим не се изисква. С CC от 10-30 ml / min, децата се предписват 2/3 от обичайната доза, увеличавайки интервала между дозите до 12 часа. При деца с CC по-малко от 10 ml / min, честотата на приложение на лекарството е 1 път на ден, или те се предписват 1/3 от обичайната доза за деца.

С нарушена функция на черния дроб

Амоксицилинът е противопоказан при чернодробна недостатъчност.

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на амоксицилин:

  • аскорбинова киселина: причинява повишаване на степента на абсорбция на лекарството;
  • аминогликозиди, антиациди, лаксативи, глюкозамин: помагат за забавяне и намаляване на абсорбцията;
  • етанол: намалява скоростта на абсорбция на амоксицилин;
  • дигоксин: увеличава абсорбцията му;
  • пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, индометацин, ацетилсалицилова киселина: предизвикват повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма, забавяйки елиминирането му;
  • метотрексат: повишава се рискът от развитие на токсични ефекти на метотрексат;
  • косвени антикоагуланти и лекарства, по време на метаболизма на които се образува парааминобензоена киселина: на фона на намаляване на синтеза на витамин К и протромбиновия индекс поради потискане на чревната микрофлора от амоксицилин, рискът от пробивно кървене се увеличава;
  • алопуринол: увеличава риска от развитие на кожни алергични реакции;
  • орални контрацептиви: реабсорбцията на естрогени в червата намалява, което води до намаляване на ефективността на контрацепцията;
  • бактерицидни антибиотици (циклосерин, ванкомицин, аминогликозиди, цефалоспорини, рифампицин): предизвикват синергичен антибактериален ефект;
  • бактериостатични лекарства (сулфонамиди, макролиди, линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини): допринасят за отслабването на бактерицидния ефект на амоксицилин;
  • метронидазол: повишена антибактериална активност на амоксицилин.

Аналози

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура до 25 ° C, гранули и капсули - предпазват от влага.

Срок на годност: таблетки - 3 години, капсули, гранули - 4 години.

Условия за ваканция в аптеката

Предлага се рецепта.

Отзиви за амоксицилин

Отзивите за пациенти и лекари с амоксицилин са предимно положителни. Те показват ефективността на лекарството при лечението на много инфекциозни заболявания, дължащи се на широкия спектър на антибиотична активност. Те отбелязват бързото начало на клиничните действия, добрата поносимост, отсъствието на тежки странични ефекти, приемлива цена.

Цената на амоксицилин в аптеките

Цената на Amoxicillin за пакет, съдържащ 16 таблетки в доза 250 mg, може да бъде от 64 рубли, 20 таблетки в доза от 250 mg - от 30 рубли, 20 таблетки в доза от 500 mg - от 68 рубли, бутилка с капацитет от 100 ml с гранули в доза 250 mg / 5 ml - от 103 рубли, 16 капсули в доза от 500 mg - от 108 рубли.

Важно Е Да Се Знае За Диария


Основната причина, поради която има кисел вкус в устата, е заболяване на храносмилателната система, в повечето случаи това е стомахът. Това не винаги е гастрит: пептична язва, диафрагмална херния и слаб мускул между стомаха и хранопровода могат да причинят проблем.

ПоказанияОмепразол - противоязвен наркотикОмепразол е антисекреторно лекарство, използвано за лечение на пептична язва и ерозивни възпалителни заболявания на горния стомашно-чревен тракт.