Анализ на изпражненията за калпротектин: какво показва и как да го приемате?

Калпротектинът е специфичен протеин, който се произвежда от неутрофилни левкоцити и плоскоклетъчни клетки на мястото, където има възпаление. Той е маркер за възпалително заболяване на червата и помага да се направи разлика между органично заболяване и функционално разстройство на ГИ..

Какво показва анализът?

В големи количества калпротектинът се отделя заедно с изпражненията в случай на увреждане на чревната лигавица. Нивото на протеин е пряко свързано с броя на неутрофилните левкоцити в лумена на дебелото черво или тънките черва. Увеличение на този показател се наблюдава при възпалителни заболявания на долния стомашно-чревен тракт.

Показания за назначаване на анализ за нивото на фекален калпротектин:

  • сравнителна диагноза между функционалните разстройства (синдром на раздразненото черво) и органичните промени в чревната стена;
  • диагностика, наблюдение на активността на възпалителните промени при болестта на Крон, улцерозен колит;
  • оценка на ефективността на лечението на хелминтни инфекции, остри чревни инфекции от бактериален, гъбичен или вирусен характер;
  • ранно откриване на опасни заболявания на червата при индивиди с обременена наследственост.

Повишено ниво на протеин се наблюдава при такива патологии:

Високите нива на калпротектин се откриват и при 20% от хората със затлъстяване. Количеството му е 2 пъти увеличено при кърмачета с колики, въпреки липсата на възпаление в червата.

Как да преминем анализа?

Неправилната подготовка преди тестването или нарушаването на техниката за вземане на проби може да доведе до фалшиви отрицателни или фалшиво положителни резултати. Лекарят, който го насочва, да каже как правилно да събира анализа.

Подготовка за теста

За да се подготвите правилно за изпита, е важно да спазвате следните правила:

  • 4-5 дни преди доставката на изпражнения, спрете приема на НСПВС, лаксативи, инхибитори на протонната помпа, хранителни добавки, които са богати на калций, цинк и магнезий;
  • Подгответе контейнери за анализ предварително - специален стерилен контейнер за изпражнения (закупен в аптеката);
  • не правете клизма;
  • не се изисква специална диета.

Препоръчително е жените да събират материал преди или след менструация. Сутринта преди изследването трябва да се вземат хигиенни мерки..

Подготовка на контейнери

В аптеката трябва да закупите специален стерилен контейнер за изпражнения. Също така първо трябва да закупите медицински съд или саксия, тъй като не можете да събирате материал от тоалетната. Важно е също така да се гарантира, че изпражненията не влизат в контакт с урина, в противен случай материалът няма да е подходящ за анализ..

Събиране на материали

Последователният алгоритъм за преминаване на фекален анализ към ниво на калпротектин:

  1. Направете сутрешна хигиена или вземете душ.
  2. Подгответе чист контейнер за материал.
  3. Изпразнете пикочния си мехур предварително.
  4. След движението на червата, поставете ръкавици за еднократна употреба, съберете изпражнения от поне три области, използвайте шпатула, за да я поставите в съд и плътно затворете капака..
  5. Доставете анализа в лабораторията в рамките на 2-3 часа.

Оптималното време на деня за събиране на изпражненията е сутрин, докато обемът на материала не трябва да бъде по-малък от 10 грама. Както декорираните, така и свободните изпражнения са подходящи за изследване..

Как и колко материал може да се съхранява?

Събраният анализ се препоръчва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Ако това не е възможно, то може да се съхранява в хладилник при температура от + 2-7 ℃ за един ден.

Обяснение на показателите

Анализът се провежда с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA). Лабораторният асистент подготвя плака с ямки, съдържащи антитела срещу протеинови фрагменти от човешки калпротектин. Суспензия от изпражненията на пациента се вкарва в тези ямки, след което биоматериалът се инкубира два пъти.

Важен етап от изследването е промиването на кладенците с пероксидаза. По този начин, ако калпротектинът се отдели с изпражнения, ще настъпи химическа реакция (образуват се имунни комплекси) и разтворът ще промени цвета си - ще стане син. Количественото ниво на фекален калпротектин се определя от интензивността на цвета на имунните комплекси в тестовия разтвор..

Референтните стойности на протеин са нормални:

  1. Новородени - деца до една година - по-малко от 500 mcg / g.
  2. Деца 1-4 години - по-малко от 150 mcg / g.
  3. Деца над 5 години, възрастни - по-малко от 50 mcg / g.
  4. Възрастни (над 65 години) - по-малко от 100 mcg / g.

Ако маркерът за възрастни е в диапазона от 50-120 mcg / g, е показано умерено повишаване на протеина. В този случай след 1,5 месеца се назначава второ изследване за определяне на динамиката на растежа на индикатора.

Принципи на лечението на откриване

При висока концентрация на протеин е необходимо да се установи диагноза и причината за заболяването. В повечето случаи са необходими допълнителни диагностични методи: бактериологично изследване на изпражненията, колоноскопия или контрастна рентгенография на червата.

  • При болест на Крон или неспецифичен колит се предписват сулфасалазини или хормонални лекарства, понякога НСПВС се използват за намаляване на възпалителната активност.
  • Острите чревни инфекции от бактериален характер се лекуват с антибиотици; с вирусна диария, ограничена до рехидратация и симптоматична терапия.
  • При цьолиакия се предписва диета без глутен през целия живот.

В някои случаи се прибягва до хирургично лечение: при тумори, дивертикулит, усложнения на болестта на Крон.

Калпротектин (разтворим протеин в изпражненията)

Кратко описание

Подробно описание

Синтезът на калпротектин в изпражненията отразява притока на неутрофили в чревния лумен. Кървенето от чревната стена леко повлиява концентрацията на калпротектин в изпражненията и увеличава концентрацията му с не повече от 10 µg / g.
Повишаване на фекалната концентрация на калпротектин над 120 µg / g се наблюдава при повече от 90% от пациентите с възпалителни заболявания на червата на етапа на първичната диагноза.

Идентифицирането на фекален калпротектин позволява да се разграничат пациентите със синдром на раздразненото черво от органични причини за увреждане на стомашно-чревния тракт.

Концентрацията на фекален калпротектин е по-висока при кърмачета и деца до 1 година (надвишава 500 µg / g.), Следователно определянето на калпротектин трябва да се използва с повишено внимание при деца под 4-годишна възраст.

С болестта на Крон
Поради ниската си специфичност фекалният калпротектин не може да замести инструменталните методи за диагностициране на болестта на Крон. До известна степен изследването на фекален калпротектин в комбинация с реакцията на изпражненията към окултна кръв и специфични оплаквания позволява подбора на пациенти за колоноскопия.
Предимство на изследването на фекален калпротектин при болест на Крон е, че повишените концентрации могат да отразяват сегментарни лезии на тънките черва, което не е достъпно за ендоскопски и хистологични изследвания.
Тъй като концентрацията на фекален калпротектин в изпражненията директно корелира с хистологичната и ендоскопската активност на заболяването, постоянно повишените нива на фекален калпротектин могат да показват неефективност на терапията, освен това се наблюдава увеличение на съдържанието на калпротектин в динамика с приближаващо обостряне.


Факти за фекален калпротектин:
- при деца под 1 година концентрацията на калпротектин е> 500 mcg / g, до 4 години, нормалната концентрация е около C за 7 дни.


Показания за целите на изпитването:

- диференциална диагноза на органични (възпалителни) промени в чревната стена и функционални нарушения;

- диагностика на възпалително заболяване на червата;

- наблюдение на терапията за улцерозен колит и болест на Крон;

- заедно с анализа на изпражненията за окултна кръв (виж описанието на теста) подбор на пациенти за колоноскопия;

- Естеропатия, свързана с НСПВС.

Референтни стойности:

- нормалната концентрация на фекален калпротектин е под 50 µg / g изпражнения;

- 50-120 mcg / g - умерено увеличение, което изисква наблюдение в динамика;

- повече от 120 mcg / g - възпалително заболяване на червата.

Увеличаване на концентрацията:

- Болест на Крон и улцерозен колит;

- бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт;

- diverticulums;
- онкологични заболявания;


Умерено повишаване на концентрацията: възпалителни лезии на стомашно-чревната лигавица (цьолиакия, автоимунен гастрит, полипоза и др.).


Концентрацията на калпротектин в нормални стойности елиминира възпалителните заболявания на червата.

Калпротектин (в изпражненията)

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичните особености на производството! Посочете информация в центъра за контакти.

Веществото калпротектин се образува в неутрофили - клетки на имунната система на човека. В изпражненията се увеличава с възпалително заболяване на червата. По време на тези процеси се отделя голям брой различни вещества, но калпротектинът има стабилна структура, което позволява да се определи в лабораторията. Дори и да има кървене в органа, резултатите от теста практически не се изкривяват..

Синдромът на раздразненото черво и възпалителните заболявания на органите имат общи симптоми. Именно този тест ви позволява да прецените дали има органична патология в червата. Ако калпротектинът остане нормален, тогава онкологичните процеси и възпалителните заболявания са малко вероятни.

Не можете да използвате теста за диагностициране на конкретната причина за симптомите. Увеличението на протеина показва само наличието на органичен проблем, по-нататъшната диагностика се извършва с помощта на инструментални техники.

Калпротектинът се дава от хора с чести или хлабави изпражнения, болка по време на дефекация, ивици кръв в изпражненията. Веществото се изследва при продължителен запек, немотивирана загуба на тегло, анемия с неизвестен произход..

Мерната единица за веществото е μg / g.

  • До една година - по-малко от 500.
  • До 4 години - по-малко от 150
  • От 4 до 65 години - по-малко от 50.
  • По-стари от 65 - По-малко от 100.

Ако резултатът при възрастен е 50-200 µg / g, тогава той се оценява като умерено увеличение. Препоръчва се тестът да се повтори след няколко седмици. Когато калпротектин надвишава 200 µg / g, се диагностицира изразено увеличение, което показва активен възпалителен процес.

Увеличението показва наличието на болест на Крон или язвен колит, инфекциозни заболявания на червата, дивертикулит, злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт, целиакия, автоимунни процеси в стомаха и червата.

Резултатът се изкривява при прием на нестероидни лекарства.

  • Изключване на органично заболяване на червата.
  • Оценка на активността на възпалението в органа.
  • Мониторинг на лечение на колит и болест на Крон.
Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.

Това вещество се образува в неутрофили - клетки на имунната система. Увеличаване на нивото му в пробата на изпражненията се случва при наличие на синдром на раздразненото черво или на възпалителния процес в него. Резултатите от това лабораторно изследване не се изкривяват, дори ако има вътрешно кървене в тялото.

Ако в пробата на изпражненията за калпротектин, взета от пациента, този показател не надвишава нормата, тогава наличието на неговата онкология или възпалителен процес в червата е малко вероятно..

Показания за преминаване на анализ на калпротектин

Това проучване не е ефективно за поставяне на точна диагноза, неговите резултати трябва да бъдат допълнени с инструментални техники. Основните индикации за доставката му са:

  • болка по време на движения на червата;
  • твърде хлабави или чести изпражнения при възрастни и деца;
  • наличието на кръв в изпражненията;
  • продължителен запек;
  • анемия с неразбираема етиология;
  • загуба на тегло без видима причина.

Превишаването на нормата на съдържание на фекален калпротектин показва наличието на улцерозен колит, болест на Крон, дивертикулит, целиакия, автоимунни процеси, чревни инфекции или тумори.

За анализ на калпротектина, цената в нашия център е налична и онлайн се провежда среща за преглед. Не забравяйте, че резултатите от количествен анализ по метода на Сеченов може да са неточни, ако приемате нестероидни лекарства.

Можете да разберете действителната цена на анализа, къде да го вземете и колко резултати ще бъдат подготвени, чрез телефонния номер, посочен на уебсайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ

3-4 дни преди анализа спазвайте диета, балансирана в съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати, препоръчително е да изключите от диетата ядки, гъби, пушена наденица. Препоръчва се премахване на лаксативи, препарати от бисмут, желязо, ректални супозитории на базата на мазнини, ензими и други лекарства, които влияят на храносмилането и усвояването. След рентгеново изследване на стомаха и червата, фекален анализ е показан не по-рано от 2 дни по-късно. Изпражнението трябва да се получава без клизми и слабителни. Преди да вземете биоматериал, е необходимо да се проведе щателна тоалетна на външните гениталии и ануса, като ги измиете под душ със сапун. Позволено е да се събира биоматериал вечер, в този случай полученият биоматериал се съхранява в хладилник при температура 2-8 ° C, без да замръзва..

ПАЦИЕНТНИ ИНСТРУКЦИИ ЗА ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ

Пациентът избира биоматериала за изследването независимо от средната част на фекалната маса със специална лъжица, монтирана в капака на универсален стерилен пластмасов контейнер с лъжица (SCR), в количество, равно на 1 грам изпражнения (около грахово зърно). При вземане на проби от биоматериал, урина и отделени гениталии трябва да се избягват.

Ефективността на фекалния анализ на калпротеин при диагностициране на чревни заболявания

Изобилието и наличието на лесно смилаема храна, заседнал начин на живот и засилената стресова среда на съвременния динамичен свят водят до факта, че хората не обръщат много внимание на здравословното хранене, като по този начин увеличават вероятността от стомашно-чревни проблеми. Инфекциите, разстройствата и възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт са почти най-честата причина след респираторни заболявания, според която хората се обръщат към лекарите. Фекалният анализ за калпротектин е просто изследване, което може да открие възпаление в червата.

Същността на процеса на изолиране на калпротектина

Фекалният калпротектин е продукт от производството на клетки на имунната система - бели кръвни клетки, а именно неутрофили, който е протеин, свързан с калция.

Съответно, колкото повече се намира в изпражненията, толкова повече левкоцити навлизат в чревния регион. И ако съдържанието на левкоцитни клетки се увеличи, това показва възпалителен процес. Всеки отделен неутрофил носи приблизително 25 пикограма калпротектин, а делът на този протеин в цитоплазмата е 60% от общия протеинов компонент. Активираните левкоцити отделят калпротектин, в резултат на което при чревно възпаление концентрацията на този протеин в изпражненията се увеличава.

Неуспехът на имунния отговор и нарушения в чревната микрофлора провокират развитието на различни възпалителни процеси. Патологията на Крон и язвеният колит се считат за най-честите заболявания от този вид, свързани с увреждане на лигавицата на различни части на стомашно-чревния тракт.

Изследвания за идентифициране на фекален калпротектин се използват за следните цели:

  • преглед на здрави деца и възрастни като превантивна мярка,
  • разграничаване на възпалението от синдрома на раздразненото черво, кървене в стомашно-чревния тракт и други причини за болка в корема,
  • за да се диагностицира възпалението в червата, ако има подозрение за такова при пациента.

При някои хора всички възпалителни заболявания на червата се свързват не с начина на живот, а с наследствена предразположеност. Това е изпълнено с повишен риск от злокачествени тумори, затова е препоръчително такива хора периодично да проверяват нивото на калпротектин в изпражненията.

Когато е насрочено проучване?

Как да разбера дали трябва да вземете анализ, за ​​да определите нивото на калпротектин в изпражненията? Причините за връзка с лабораторията могат да бъдат субективни. Например, ако сте затрупани от дискомфорт в корема или когато всяко хранене или движение на червата причинява дискомфорт. Можете сами да предадете анализа и да отидете при терапевта или гастроентеролога с неговите резултати. Най-често обаче лекар предписва протеинов тест в изпражненията, ако се подозира възпалителен процес в червата. Следните симптоми могат да показват такива заболявания:

  • откриване на спазми и нарушения на двигателната функция на стомашно-чревния тракт при човек,
  • патология на перинаталния регион, изразена като абсцеси, фистули,
  • чревно кървене, силно зацапване, открито в изпражненията,
  • нередност на изпражненията, открита слуз в изпражненията,
  • гадене, епизоди на повръщане, внезапна загуба на тегло, особено при кърмачета,
  • болка в пъпа или в долния десен корем,
  • повишено изпотяване, треска,
  • запушване на червата, чести запек, артралгия (болки в ставите без увреждане),
  • общ инвалид пациент, висока умора.

Гастроентеролог може да поръча тест за изпражнения, за да определи дали калпротектинът е повишен за диференциална диагноза, за да изключи синдрома на раздразненото черво и болки в корема поради други причини..

Ползите от тази диагноза

Изследване, при което се определя положителна реакция на протеин в екскременти, е най-простият, най-малко разходният и неинвазивен начин за откриване на възпаление в червата. Този фекален анализ служи като маяк за определяне на естеството на здравословните проблеми и за избор на тактики за допълнително изследване..

Откриването само на калпротектин в изпражненията обаче не може да послужи като причина за предписване на специфично лечение. Резултатите от анализа ни позволяват само да подозираме какви са причините за лошо здраве и отрицателни симптоми. Ако резултатите от анализа покажат повишаване на калпротектина в изпражненията, лекарят въз основа на клиничните прояви като цяло вероятно ще ви насочи за допълнителен преглед. Често включва следните диагностични процедури:

  • копрограма - микроскопско изследване на изпражненията,
  • ANA скрининг за откриване на антитела към ядрени антигени,
  • тест за окултни кръвни изпражнения,
  • откриване на ревматоиден фактор,
  • общ клиничен кръвен тест,
  • CEA - тест за ембрионален раков антиген,
  • ESR - кръвен тест за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите,
  • високочувствителен тест за количествен показател на С-реактивен протеин,
  • определяне на подробна формула на белите кръвни клетки,
  • колоноскопия.

Оценка на резултатите

При оценката на резултатите от анализа е необходимо не само да се обърне внимание на протеина в копрограмата, но и да се оцени нейният количествен показател. Важно е да се обърне внимание на възрастта на пациента. Какво може да покаже анализът на калпротектин?

Референтните стойности под 50 mcg / g са нормални за възрастни, докато при новородено или бебе под 6-месечна възраст дори стойността от 500 mcg / g ще бъде нормална. При деца до три години присъствието на калпротектин в изпражненията е разрешено в обеми до 214 µg / g, до четири години при дете, възможно е малко по-висок показател от нормата за възрастни - до 75 µg / g. Количеството протеин в рамките на референтните стойности според възрастовата група показва здравословно черво.

Ако калпротектинът се повиши при възрастен или дете след 4 години и анализът показва умерено превишаване на нормата, пациентът трябва да бъде наблюдаван, следвайте динамиката на промените в показателите при последващи анализи.

Ако показателят не надвишава стойност от 120 µg / g, това може да показва някои лезии на чревната лигавица поради полипоза, наследствено заболяване на целиакия, автоимунен гастрит, недостиг на лактоза.

По-значително увеличение на фекалния калпротектин показва, че пациентът развива тежко възпаление, което изисква подробна колоноскопия и редица други специфични изследвания. Важно е да се обърне внимание не само на резултатите от анализа, но и на съпътстващите клинични симптоми. Ако калпротектинът е силно повишен в изпражненията, това може да показва инфекциозно заболяване с вирусен или бактериален характер, например салмонелоза, ротовирус и други. Причината за високо ниво на протеин може да бъде кистозна фиброза, различни чревни дивертикули, разкъсвания и пукнатини в мембраните на храносмилателния тракт, непоносимост към мляко и глутен. Хранителните алергии, диарията и метаболитната дисфункция със затлъстяването също могат да предизвикат повишаване на фекалния протеин..

Уместност на калпротектиновия анализ

За идентифициране на възпалителни процеси в червата могат да се използват различни тестове. Тестът за протеин на калпротектин, заедно с други изследвания на фекалиите, е добра алтернатива на колоноскопията, като в много случаи се избягва инвазия. Нито един от методите на изследване не може да се счита за специфичен, всички резултати трябва да се оценяват комплексно, като се вземат предвид клиничната картина и други данни, получени по време на изследването на пациента.

Този метод е добър за наблюдение и проследяване на ефективността на предписаното лечение. Ако показателите не намаляват, тогава терапията не е ефективна. Ако те въобще се покачат, това показва обостряне на възпалителния процес. Деца под 4 години се насочват за допълнително изследване само при наличие на други клинични симптоми, тъй като повишеният калпротектин само при бебета не показва чревно възпаление.

Необходимо е пробата да се събира в специален стерилен контейнер и е по-добре да се подава през първата половина на деня. Подготовката за анализа трябва да включва премахване на лекарства и прекратяване на различни хранителни добавки и мултивитаминни комплекси. Солените лаксативи също не могат да се използват предния ден. Лечението се предписва не от това колко се повишава протеина, а с окото на симптомите. Терапията обикновено е насочена към минимизиране на възможността от усложнения и зарастване на рани на стомашно-чревната лигавица.

Анализ на изпражненията за калпротектин - как да се подготвим и правилата за анализ

Когато се появят симптоми на чревни заболявания, се препоръчва гастроентеролозите да вземат лабораторни изследвания. Един от тях е анализът на изпражненията за калпротектин. Показва степента на развитие на възпалителния процес. Лекарят му предписва, ако има доказателства, след като казва на пациента как да се подготви за изследването, какво време да го вземе.

Калпротектинът е протеиново вещество, което съдържа калциеви молекули. Секретира се от левкоцити (неутрофили, моноцити, макрофаги), които се натрупват във фокуса на възпалението. Съдържа се в биологични течности и секрети: цереброспинална течност, слюнка, изпражнения.

Клетките на имунната система произвеждат много протеини по време на възпаление, но калпротектинът е най-стабилният. Не се разлага при стайна температура в продължение на 6-8 дни. Колкото повече неутрофили се освобождават в чревния лумен от съдовете, толкова повече калпротектин открива лаборантът. Това означава, че възпалението е в активната фаза..

При елиминиране на болестта или друга причина за възпалението протеинът се елиминира напълно. Поради това се използва фекален анализ за откриване на фекален калпротектин, за да се следи динамиката на терапията.

Изследването не се извършва като превантивна мярка за годишна здравна проверка. Това изисква доказателства. Консултирайте се с вашия лекар, за да разберете къде се прави тестът, каква е цената, как да се подготвите.

Лекарите съветват да се направи тест за калпротектин в ранна детска възраст. Особено с чести нарушения на изпражненията. Изследването ще помогне да се постави правилната диагноза чрез изключване или разпознаване на чревно възпаление..

За определяне на възпалителните процеси в червата, калпротектинът се избира поради следните предимства:

  • висока специфичност;
  • не се разлага в изпражненията за 2-3 дни;
  • анализът е евтин за лабораторията, не изисква допълнителни разходи за вземане на проби;
  • пациентът бързо получава данни.

Какви правила трябва да се спазват при преминаване на анализ?

За да идентифицира точните данни от изследването, пациентът трябва да се придържа към правилата, за които говори лекарят. В противен случай гастроентерологът ще пропусне заболяването или ще постави грешна диагноза..

  1. В продължение на 1 седмица спазвайте диета без мазни, пържени, пикантни, солени храни. Пийте дневната норма на водата (2 литра).
  2. За 5 дни спрете да използвате всички лекарствени вещества, особено тези, използвани ректално (супозитории). Ако здравето на пациента се влоши при прекратяване на лекарството, лекарството продължава да се използва, като предупреди лекуващия лекар.
  3. За анализ използвайте изпражнения. Дефекацията се извършва в сух, обработен с антисептик съд. Събирането на изпражнения от тоалетната е забранено.
  4. Като контейнер за пренасяне на биоматериал се използва само стерилен контейнер от аптека. Използването на домашни кутии, кутии за кибрит не е допустимо. Те съдържат голям брой микроорганизми, които ще променят резултата от изследването..
  5. Забранено е събирането на материал по време на менструация и веднага след нея. Лекарите ще вземат останки от червени кръвни клетки за чревно кървене.
  6. Резултатът ще промени пробата на урината. Параметрите на клетъчния състав на изпражненията и урината са различни.
  7. Фекалиите се събират сутрин след събуждане. По това време съдържанието на клетки и вещества е на максимално ниво. Ако дефекацията е извършена предната вечер, пробата се поставя в хладилника със затворен капак, тя се доставя веднага след отваряне на лабораторията.

Пробата трябва да бъде взета не по-рано от 8 часа преди нейното доставяне.

Колко биоматериал е необходим?

Когато се появи възпалителен процес в човешкото черво, се натрупва голям брой бели кръвни клетки. Броят на калпротектина е пропорционален на тях. Следователно протеинът се разпределя равномерно върху всички изпражнения, той се определя във всяка от техните области. Следователно за анализ е достатъчно 15 гр. Визуално количеството изглежда като 1 чаена лъжичка.

Анализът се предава в частни лаборатории или се намира в медицински заведения. Лекарят дава указание за изследването, като същевременно обяснява какъв е анализът на изпражненията за калпротектин, правилата за неговото събиране. Посочва правилното количество изпражнения.

Не е необходимо да давате всички изпражнения на лекаря. Обемът трябва да бъде не повече от един контейнер, закупен в аптека.

От какво зависи резултатът

По време на анализа може да се определи фалшив положителен или невярно отрицателен резултат. Той се открива, ако пациентът пренебрегне правилата за събиране на материал:

  • приемане на противовъзпалителни лекарства със системно действие, за които лекарят не е бил предупреден;
  • използването на ацетилсалицилова киселина и нейните производни;
  • лекарства, които засилват подвижността на червата (слабителни);
  • липса на диета;
  • нарушение на етапите на събиране на изпражнения (използване на замърсен контейнер за събиране на материал, поглъщане на урина или менструален поток, дългосрочно съхранение без използване на хладилник);
  • кръвни заболявания, придружени от намаляване на неутрофилни гранулоцити (имунодефицит).

Резултатът от изследването зависи от опита на лабораторния лекар, качеството на използваните реагенти, срока им на годност. За да се получат точни резултати, анализът се извършва два пъти. Това елиминира грешките в събирането, съхранението, транспортирането, изследванията.

Препоръчва се лабораторните асистенти да вземат теста сутрин. Не се препоръчва пробата да се съхранява у дома в хладилник за повече от 1 нощ.

Калпротектинови норми

След получаване на резултатите от изследването те трябва да бъдат декриптирани. За това се сравняват получените данни и нормата. Самият пациент ще може да установи дали резултатът му е нормален..

Само лекарят ще дешифрира данните, обяснявайки, че той показва анализ на изпражненията за калпротектин, поставя правилната диагноза, предписва лечение. Тъй като всяко заболяване се характеризира с определени промени в калпротектина и други параметри.

Процентът на калпротектин зависи от възрастта. Те са представени в таблицата по-долу..

възрастНорма μg / g
От раждането до 1 годинаДо 500
От 1 година до 3 годиниДо 150
От 4 до 6 годиниДо 50
6 години до напреднала възрастДо 100

Резултати от анализа

Ако резултатът от анализа се колебае с 2-3 единици нагоре или надолу, това не означава, че пациентът има заболяване. Лекарите обръщат внимание на рязката промяна в показателя, която се наблюдава при остри възпалителни процеси.

Някои лаборатории измерват ng / ml. Тогава числата за неговата норма ще бъдат различни (10 пъти по-малко). За здрави деца по-големи от 6 години и възрастни, тя не надвишава 10 ng / ml.

Леки колебания на калпротектина възникват с временни нарушения:

  • гастрит;
  • нарушение на червата;
  • инфекциозен процес (отравяне).

В такива случаи се препоръчва периодично да се прави анализ, за ​​да се следи състоянието на организма, предотвратявайки появата на сериозно заболяване. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-малък е рискът от хронично възпаление, пациентът ще се възстанови по-бързо.

Рязко намаляване на показателя се наблюдава при нарушен имунитет, когато броят на неутрофилните гранулоцити рязко намалява. Останалите клетки секретират протеин в ниски стойности. При други заболявания калпротектинът се повишава.

По какви причини може да има отклонение от нормата?

Появата на индикатора по време на изследването се случва по време на възпроизвеждане в червата на следните патогени:

  • ротавирусите;
  • аденовируси;
  • салмонела
  • E. coli.

Възпроизвеждането им и токсините, които отделят, водят до нарушаване на образуването на изпражненията. Образува се диария. Чревната стена се възпалява, нейната функция намалява.

Други причини са наследствени или вродени заболявания:

  • целиакия (липса или дефицит на ензими, които разграждат глутена);
  • муковисцидоза (заболяване на ендокринните жлези, които започват да произвеждат вискозна тайна);
  • Болест на Крон (възпаление на много части на червата);
  • вродени малформации на червата, водещи до дивертикулит (изпъкналост на стената, което води до нейното възпаление);
  • улцерозен колит (появата на възпаление поради генетично предразположение, което се активира от външни фактори).

Възпалителните процеси възникват, когато мускулната стена на червата е повредена. Причината може да бъде поглъщането на чужди предмети с остри ръбове. Има кървене. Кръвта се открива в изпражненията.

Устната кухина е началото на храносмилателния тракт. Ако в него има постоянен инфекциозен фокус (кариес, пародонтит, тонзилит), бактериите се разпространяват дълбоко в храносмилателния тракт, достигайки до червата. Там те се размножават, отделят отпадни продукти, което води до дразнене на лигавиците.

Ако в червата се образува доброкачествена или злокачествена неоплазма, тя расте с времето. Кръвоносните съдове са повредени, мускулната стена на червата става по-тънка. В острата фаза има възпаление.

Когато се появят симптоми на заболяване на червата, консултирайте се с лекар. Гастроентерологът предписва изследвания, едно от които е доставката на изпражнения за калпротектин, обяснява какво е.

Възпалителното заболяване на червата трябва да се лекува незабавно, за да се предотврати разпространението на фокуса върху целия стомашно-чревен тракт.

С появата на злокачествени чревни заболявания калпротектинът е първият маркер за неговото откриване.

Калпротектин нормален при възрастни

Калпротектинът е протеин с молекулно тегло 36,5 kDa. Състои се от една лека и две тежки вериги. Има места за свързване с цинк и калций, както и манган. Повечето от него се съдържа в неутрофилните гранулоцити, в по-малка степен в макрофагите. Калпротектинът също се синтезира от епителни клетки и лигавицата..

Калпротектинът е изолиран през 1980 г. и след това получи името L-протеин.

Клетките, които участват в възпалението в неговия фокус, допринасят за секрецията на калпротектин по време на неговата смърт. Първо се активират епителните клетки, след това се присъединяват белите кръвни клетки.

Фактът, че неутрофилите играят голяма роля в екскрецията на фекален калпротектин, е доказано с помощта на белязани с индий неутрофилни гранулоцити. В резултат на това се забелязва високо ниво на белязани клетки и фекален калпротектин..

Биологичните ефекти на калпротектина са, както следва:

  • противогъбичен ефект;
  • инхибира възпроизводството на микроорганизми. Това се дължи на конкурентното свързване с цинковите йони и блокирането на цинкозависимите ензими, необходими за живота на микроорганизмите;
  • допринася за програмирана смърт (апоптоза) на доброкачествени и злокачествени туморни клетки поради разпределението на хемокини и фактор на тумор некроза (TNF).

Каква е целта на анализа на калпротектина??

При наличие на възпалителни процеси в червата се наблюдава увеличаване на броя на неутрофилите, в резултат на унищожаването на които се отделя калпротектин. Това ви позволява да го използвате като маркер на възпалението..

Калпротектинът в изпражненията ви позволява точно да определите наличието на възпаление в червата.

Извършва се анализ на изпражненията за калпротектин за диагностициране на възпалителни чревни заболявания, за определяне на причината за коремната болка и кървенето. Този показател помага да се опровергае синдрома на раздразненото черво, който не се характеризира с развитието на възпаление на лигавицата.

Калпротектинът ви позволява да оцените хода на болестта на Крон и язвен колит, като наблюдавате терапията.

Какви симптоми могат да бъдат предписани за калпротектин??

  1. Нерегулярни разхлабени изпражнения.
  2. Начало на запек.
  3. Отслабване, треска.
  4. Слабост, умора.
  5. Нарушение на чревната подвижност.
  6. Коремна болка (коремна болка).

  • Откриване на кръвни или лигавични секрети в изпражненията.
  • Диспептичен синдром: гадене, повръщане.
  • Забавяне в развитието при деца.

    Предимствата от използването на калпротектин като маркер за възпалителни заболявания на червата са:

    • Това е силно чувствителен и специфичен метод за диагностициране на болестта на Крон, синдрома на раздразненото черво;
    • калпротектинът е стабилен в изпражненията в продължение на няколко дни и не е изложен на протеолитични ензими;
    • методът не е инвазивен;
    • лесен за изпълнение.

    Къде мога да взема изпражнения за калпротектин??

    Калпротектинът в изпражненията се определя с помощта на ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA), така че медицинската институция, в която планирате да отидете за тест, трябва да бъде оборудвана с модерно оборудване.

    Как се извършва този анализ и цената му, можете да намерите по телефон или на уебсайта на лечебното заведение. След като проучих ценовия диапазон в различни сайтове, предлагащи да преминат калпротектин, мога да ви уверя, че този анализ не е евтин - ще струва около 2000 рубли или повече.

    Подготовка за анализ

    Трудности при подготовката за доставка на фекален калпротектин не трябва да има. Няма ограничения за приемане на храна. Не използвайте слабителни.

    Препоръчително е да се събира биологичен материал за изследване след сутрешна дефекация, поставен в сух стерилен контейнер, продаван в аптека.

    Не вземайте изпражнения от тоалетната! Необходимо е да се подготвите предварително за събирането на биологичен материал, например, да използвате саксия. Също така, урината не трябва да стига до там.

    Контейнер с изпражнения трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на няколко часа. Съхранението на биологичен материал в хладилника е разрешено за една нощ.

    Фекалният калпротектин е нормален

    Калпротектинът се определя чрез ензимно свързан имуносорбентен анализ, като се използват специални ямки, по стените на които се адсорбират моноклонални антитела към калпротектин. След това, след поредица от инкубации с различни реагенти, се прави заключение за концентрацията на калпротектин в изпражненията, за да се промени цвета на разтвора..

    Референтните стойности на калпротектин при възрастни в изпражненията са по-малки от 50 μg / g (таблица 1). Стойности по-малки от 50 µg / g показват липса на възпаление на чревната лигавица. Ако пациентът продължава да се оплаква от коремна болка и отпуснати изпражнения, той най-вероятно има синдром на раздразненото черво. Това може да бъде потвърдено от редица допълнителни изследвания..

    Таблица 1. Референтни стойности на калпротектин в изпражненията, в зависимост от възрастта.

    Възрастова групаКалпротектинови референтни стойности
    До една годинаПо-малко от 500 mcg / g
    До четири годиниПо-малко от 150 mcg / g
    Пет до шестдесет и пет годиниПо-малко от 50 mcg / g
    Над шестдесет и пет годиниПо-малко от 100 mcg / g

    Калпротектинът се увеличава над референтните стойности

    Откриването на калпротектин в изпражненията над 50 µg / g показва възпалителен процес в червата на инфекциозна етиология. Патогените могат да бъдат:

    • салмонела, предизвикваща салмонелоза;
    • кампилобактер, причиняващ кампилобактериоза (вибриоза);
    • аденовируси;
    • норовируси;
    • ротавирусите.

    Причини за повишен калпротектин в изпражненията могат да бъдат и целиакия (наследствено заболяване, характеризиращо се с дефицит на разграждащи глутен ензими), кървене и новообразувания в червата, муковисцидоза (увреждане на ендокринните жлези, наследствено).

    Приемът на лаксативи, калций, магнезий и цинк може да доведе до повишаване на калпротектина в изпражненията..

    Ако калпротектинът бъде открит в изпражненията над референтните стойности, лекуващият лекар предписва допълнителни методи за изследване на стомашно-чревния тракт за точно диагностициране на причините за възпалителните промени. Сред тях могат да бъдат:

    • Реакция на Грегерсен (фекален тест за окултна кръв);
    • копрограма (общо клинично изследване на изпражненията);
    • раков ембрионален антиген (CEA) - маркер на рака;
    • количествено определяне на С-реактивен протеин (CRP) - маркер на възпалението;
    • ревматоиден фактор;
    • KLA - общ клиничен кръвен тест с брой левкоцити;
    • определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите;
    • Антитела срещу ядрени антигени (ANA).

    За получаване на надеждни резултати от изпражненията (копрограми, тест за окултна кръв) е необходима внимателна подготовка, спазване на определена диета.

    заключение

    Анализът на изпражненията за калпротектин е силно специфично изследване, което без инвазивна намеса ще позволи да се прецени наличието на възпалителни процеси в чревната стена.

    Този индикатор ще помогне да се разграничи болестта на Крон и синдрома на раздразненото черво. В случай на откриване на калпротектин над референтните стойности, лекуващият лекар ще предпише допълнителни методи за изследване.

    Те ще помогнат за правилната диагноза и ще предпишат навреме необходимата терапия..

    Положихме много усилия, за да можете да прочетете тази статия и ще се радваме на вашите отзиви под формата на оценка. Авторът ще се радва да види, че се интересувате от този материал. благодаря!

    Калпротектин в изпражненията - какво е това?

    Основните признаци на заболяването се диагностицират чрез различни изследвания. Тогава по правило се разкриват и причините за неразположенията. И така, кръвен тест, урина и изпражнения се считат за основен тест. Техните резултати до голяма степен определят бъдещия курс на лечение на пациента, режима на деня и храненето.

    Основните източници на информация за лекарите са кръвни клетки: червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки. Въз основа на техните свойства, изследвани от лаборант, лекарят може да постави предварителна или окончателна диагноза. Индикаторите на данните за червените кръвни клетки, тромбоцитите, белите кръвни клетки ще му помогнат..

    Тоест, калпротектин - протеин в изпражненията, който е - само лекар може да отговори на този въпрос.

    Относно калпротектина

    Тревожен звънец за опитен лекар е наличието на протеин в изпражненията. Тоест, ако неговата норма е значително надвишена, например при възрастен или дете. Ако анализът бъде представен няколко пъти и страховете на лекаря са потвърдени, той е длъжен да диагностицира развитието на болестта, за да изключи възможните рецидиви. Протеин като калпротектин е открит и в други човешки биологични среди: урина, слюнка и дори в цереброспиналната течност, обаче, проучванията се основават на изследването на изпражненията. Ензимът е устойчив на разрушаване и може да бъде диагностициран дори след седем дни. Следователно в този пример при определяне на множество патологии фекалният калпротектин се счита за отличен маркер..

    Ако е повишен, този факт ще помогне на лекаря да идентифицира прогресиращо или продължаващо възпаление, да открие редукционната връзка на различни заболявания на стомашно-чревния тракт и дебелото черво.

    Анализът на протеин на калпротектин също ще покаже възможното развитие на туморни заболявания и различни други отклонения, включително вродени и инфекциозни. Този вид протеин е страничен продукт на белите кръвни клетки: неутрофили и макрофаги..

    Наличието му в проби е пряко следствие от декомпенсацията на храносмилателната система.

    Когато калпротектинът значително се увеличава, броят на левкоцитите, по-специално неутрофилите в червата, значително се увеличава, тъй като те участват в борбата с патогенните микроорганизми и повечето от тях впоследствие умират. С това изравняване се освобождава калпротектин.

    В какви случаи ще бъдат изпратени за диагноза

    Маркиран протеинов тест може да бъде предписан от гастроентеролог, педиатър, общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар. Препоръчва се в следните случаи:

    • запек, диария;
    • нарушена функция на червата;
    • бърза загуба на тегло;
    • повишаване на телесната температура, придружено от болка в храносмилателния тракт;
    • слуз или кръв в изпражненията;
    • забавяне на развитието при деца;
    • гадене, повръщане;
    • редовна слабост, умора;
    • заболявания на перинаталния регион;
    • с хиперхидроза.

    Калпротектинът в изпражненията при здрав човек често липсва, но въпреки това нормалната стойност се формулира: 0-10 mg / ml.

    Ако лекарят изпрати пациента да вземе тест за изпражнения и наличието на калпротектин е в рамките на референтните стойности, тогава няма разпространение на възпалителни заболявания на червата..

    В някои случаи се предписва допълнителна диагностика, ако например пациентът продължава да се оплаква от неразположение в стомашно-чревния тракт и анализът на изпражненията не е показал повишено ниво на протеин. Лекарят обаче трябва да изчака резултатите от основното изследване (4-5 работни дни).

    Този метод за диагностициране на различни патологии в стомашно-чревния тракт се счита за универсален, тъй като не изисква ендоскопска или хирургическа намеса, а резултатите, като правило, идват незабавно. Въз основа на получените данни специалист може да направи категоричен извод, например, ако калпротектинът значително се повиши, тогава в организма се появяват различни патогенни заболявания:

    • възпалителни патологии на червата;
    • заболявания на стомашно-чревния тракт;
    • наличието на норовируси, аденовируси, ротавируси;
    • развитие на новообразувания, дивертикул;
    • реакция към различни храни, съдържащи глутен.

    Всички тези аномалии често са свързани с нивата на калпротектин, когато могат да бъдат повишени. Във всеки случай заболяванията на пациента се считат за добра причина за назначаване на анализ на фекалиите. Списъкът с изследвания включва различни видове диагностични процедури. В допълнение към факта, че от пациента ще се изисква да премине общ кръвен тест, той трябва да премине други специфични изследвания..

    Калпротектинови процедури и стандарти

    Отговорността на лекаря е да насочи пациента да се подложи на допълнителни видове диагностика, където ще бъдат изследвани различни динамики на процесите:

    • АНА;
    • ROE;
    • СЕА;
    • анализ на изпражненията за окултна кръв;
    • ревматоиден фактор;
    • съставяне на левкоцитна формула;
    • С-реактивен протеин;
    • преминете през копрограмата.

    Всички тези изследвания се предписват, ако гастроентерологът подозира, че калпротектинът е силно повишен. Лекарят може да предпише направление за превантивни цели, в случай на оплаквания на пациента и подозрения за възпалително заболяване на червата, стомашно-чревни неразположения, в случай на стомашно-чревно кървене и съмнения за други патологии, свързани с храносмилателната система.

    Ако протеинът на пациента е повишен, анализът може да бъде предписан както за възрастни, така и за деца (от един месец (проучванията в по-ранна възраст са непрактични)). Следните са нормите в mcg / g за деца на различна възраст:

    възрастЕнзимен процент
    Месец до шест месецаДо 538 единици.
    Шест месеца до три годиниДо 214 единици.
    От три до четири годиниДо 75 единици.
    От четири годиниДо 50 единици.

    До 50 единици е норма за възрастни. Ако лекарят установи, че калпротектин - протеин е повишен, той е длъжен да идентифицира естеството на заболяването и да предпише цялостно лечение. При подобно развитие на здравни събития не бива да се прибягва до различни домашни процедури, базирани на традиционната медицина. Храносмилателните заболявания са сложни и опасни..

    Можете да се отървете от тях само с помощта на съвременни лекарства. Ако гастроентеролог постави диагноза салмонелоза, ще трябва да пиете един от сорбенти: Enterodesum, Liferan. Необходимо е също така да се приемат лекарства, които увеличават водно-солевия баланс в стомаха, това са: "Regidron", "Oralit". От вирусни заболявания: Виразол, Арбидол.

    За повишаване на имунитета: "Интерферон", "Анаферон".

    Анализ на изпражненията за фекален калпротектин: какво показва как да приемате, причините за увеличението, нормата

    Специално изследване на изпражненията ще помогне да се идентифицира възпалителният процес в чревната кухина, както и възможните храносмилателни проблеми. Този диагностичен метод е много информативен, той ви позволява да откриете причината за неконтролирана загуба на тегло, както и храносмилателни разстройства, слабост и болки в корема.

    Какво означава анализът на изпражненията за калпротектин, как правилно да се подготвите за него, както и дешифрирането на възможните резултати ще даде нашата статия.

    Какво е?

    Провеждането на това изследване ви позволява да идентифицирате калпротектина в изпражненията. Образува се в кръвната плазма, когато молекулите на калция се свързват с протеина. В различни концентрации, открити в изпражненията, урината, слюнката, цереброспиналната течност и кръвта.

    Съдържанието на калпротектин в изпражненията е от голямо значение в медицината.

    обучение

    За да осигурите чистотата на събрания материал, трябва да използвате медицински съд или друг стерилен контейнер.

    Има общи правила:

    • Кал, събран в стерилен контейнер в навечерието на изследването.
    • Нито капка урина не трябва да влиза в изпражненията.
    • При жените е разрешено събирането на материал по време на менструация, но е необходимо да се изключи проникването на кръв.
    • Около три до четири дни преди събирането на изпражненията е необходимо да се изключи приемът на всякакви лекарства, включително хранителни добавки, които включват микроелементи (калций, магнезий, цинк и други).
    • Не можете да използвате слабителни, правите клизми. Движението на червата трябва да бъде естествен начин.
    • Преди дефекация е необходимо да се извършват хигиенни процедури без използването на почистващи препарати.
    • За анализ е достатъчно да осигурите изпражнения в количество от 5-10 грама (не повече от супена лъжица).

    В аптеките можете да закупите специален стерилен контейнер за изпражнения. Алтернатива може да бъде стерилизиран стъклен буркан и херметически затворен капак.

    Фекалиите се събират най-добре сутрин и веднага се отвеждат в лабораторията. Ако е невъзможно да се изпразни сутринта, можете да подготвите материала предния ден, плътно корковайте и хладилно.

    Ако през деня е невъзможно да се доставят изпражнения, материалът за изследване вече не е подходящ.

    Какъв е анализът на изпражненията за калпротектин?

    Обикновено резултатите от изследването са готови в рамките на три до пет дни, но всичко зависи от вида на лечебното заведение и натоварването му. Декодирането на анализите показва съдържанието на калпротектин в микрограми на грам.

    Нормата на този показател:

    • При възрастни нормалните стойности варират от 0 до 50 mcg / g.
    • При деца до една година нормата може да бъде до 500 единици.
    • При деца от една до четири години нормата е 150 mcg / g.
    • При пациенти в напреднала възраст (над 65 години) също се наблюдава увеличение до 100 mcg / g.

    Евентуално превишаване на нормалните показатели не е причина за паника. Важното е доколко този критерий е надвишен. Леко отклонение може да показва нарушения на смилаемостта на лактозата, заболявания на тънките черва, автоимунен гастрит.

    В този случай се препоръчва редовно изследване и наблюдение на червата. Ако е необходимо, се предписват и инструментални методи за изследване на този орган.

    • Силното отклонение от нормата може да показва сериозни патологии в храносмилателния тракт, както и развитието на възпалителния процес в чревната кухина.
    • Те включват:
    • Значителен излишък от показателите на този анализ е достатъчна причина за допълнително изследване.

    лечение

    Избраната тактика на лечение зависи от окончателната диагноза. Ако е открит възпалителен процес, се използват антибиотици или антивирусни средства..

    За възпаление на водно-солевия баланс се използват разтвори за дехидратация. Освен това могат да се използват храносмилателни ензими, ентеросорбенти, подсилващи агенти..

    Ако е необходимо, се извършва операция, пациентът е хоспитализиран и се предписва курс на физиологични процедури. Важна роля за успешното лечение е диетата и отказването от лошите навици, стреса и физическите натоварвания..

    Разходи за анализ

    В частните клиники фекален преглед за калпротектин ще струва около 1500 рубли. В клиниката това може да се направи безплатно, ако имате препоръка от вашия лекар..

    Анализът на изпражненията за калпротектин е съвременен и много информативен преглед. По този начин можете да разберете и наличието на възпалителен процес в червата, както и възможни патологии на храносмилателната система.

    Ако показателите са надвишени, се препоръчва да се подложат на допълнителни инструментални изследвания за точна диагноза на патологията.

    Калпротектин в изпражненията: KDLmed изследвания

    Калпротектинът е протеин, произведен в белите кръвни клетки, концентрацията му в изпражненията е пряко пропорционална на броя на белите кръвни клетки, които влизат в червата. Определяне на калпротектин в изпражненията - изследване за диагностициране на възпалителни заболявания на червата.

    • Синоними руски
    • Фекален калпротектин, неутрофилен протеин, маркер за чревно възпаление.
    • SynonymsEnglish
    • Калпротектин, CALPRO, изпражнения Калпротектин, Калпротектин в изпражненията на човека.
    • Изследователски метод
    • Ензимен имуноанализ (ELISA).
    • Единици
    • Ng / ml (нанограми на милилитър).
    • Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
    • Изпражнения.
    • Как да се подготвим за изследването?
    • Не се изисква специално обучение.
    1. Преглед на изследването
    2. В медицинската практика определянето на количеството калпротектин в изпражненията на пациент в комбинация с клинични прояви се използва за диагностициране на възпалителни заболявания на червата.
    3. Анализът се препоръчва, ако има съмнение за възпалително заболяване на червата (спазми на пациента, нарушение на подвижността на червата, нередовна изпражнения със слуз, загуба на тегло, висока температура, прекомерно изпотяване, обща слабост, умора, артралгия, силно отделяне на изпражнения, перианална патология области (фистули, абсцеси), запек, болка в десния долен квадрант на корема, около пъпа, гадене, повръщане), ако е необходимо, диференциална диагноза със синдром на раздразненото черво, други причини за коремна болка, стомашно-чревно кървене.
    4. Измерването на количеството калпротектин в пробата на изпражненията на пациента е прост, неинвазивен метод за диагностициране на възпалителни заболявания на червата, което позволява на лекаря да разграничи тази група заболявания от синдрома на раздразненото черво, при който няма възпаление на стомашно-чревната лигавица.

    Калпротектинът е неутрофилен протеин. По същество е протеин, свързан с калция..

    Той представлява повече от 60% от общия брой протеини, съдържащи се в цитоплазмата на неутрофилни гранулоцити (всеки неутрофил съдържа 25 пикограма калпротектин).

    Калпротектинът се освобождава от активирани левкоцити, което води до повишаване на концентрацията на този протеин в изпражненията при възпалителни заболявания на съответните органи.

    Възпалителното заболяване на червата (IBD) възниква поради нарушение на имунния отговор на гостоприемника и чревната микрофлора.

    Основните заболявания, принадлежащи към тази група, са улцерозен колит и болест на Крон, при които лигавицата на която и да е част от стомашно-чревния тракт може да бъде засегната.

    Има наследствена предразположеност към появата на IBD, също така пациентите, страдащи от тази патология, са по-предразположени към развитие на злокачествени новообразувания..

    Има редица изследвания за потвърждаване на диагнозата възпалително заболяване на червата, но нито един от тези методи не е специфичен и резултатите трябва да бъдат оценени от специалист във връзка с данните от изследването и клиничната картина. Основното при лечението на пациенти с IBD е поетапна симптоматична терапия, насочена към излекуване на дефектите на лигавицата на стомашно-чревния тракт, предотвратяване на усложненията на заболяването.

    За какво се използва изследването??

    • За преглед на пациенти със съмнение за възпалително заболяване на червата;
    • за диференциална диагноза със синдром на раздразненото черво, други причини за коремна болка, стомашно-чревно кървене;
    • за превантивен преглед на здрави хора.

    Когато е насрочено проучване?

    • Ако пациентът идентифицира спазми, нарушена подвижност на червата, нередовна изпражнения със слуз, загуба на тегло, висока температура, прекомерно изпотяване, обща слабост, умора, артралгия, забавяне на развитието при деца, силно изхвърляне на кръв с изпражнения, патология на перианалния регион (фистула, абсцеси), запек, коремна болка (в десния долен квадрант на корема, около пъпа), гадене, повръщане.
    • Какво означават резултатите??
    • Референтни стойности: 0 - 10 ng / ml.
    • Ако нивото на калпротектин в изпражненията на пациента е в рамките на референтните стойности, той няма възпалителни заболявания на червата.

    Умереното повишаване на нивото на калпротектин изисква допълнително наблюдение на пациента и изследването в динамика.

    Силно увеличение (като се вземе предвид клиничната картина) показва, че пациентът страда от възпалително заболяване на червата, поради което се налага целенасочен преглед и специфична терапия.

    Тя може да бъде следствие и от следните патологични състояния: бактериални и вирусни инфекции на стомашно-чревния тракт (салмонелоза, кампилобактериоза, аденовируси, ротавируси, норовируси), новообразувания на червата, дивертикули, кистозна фиброза, алергии към краве мляко, целиакия, чревно кървене.

    Също така се препоръчва

    • Фекален тест за окултна кръв
    • Coprogram
    • Рак ембрионален антиген (CEA)
    • С-реактивен протеин, количествено (силно чувствителен метод)
    • Общ анализ на кръвта
    • Брой на кръвните клетки
    • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
    • Ревматоиден фактор
    • Скрининг на антитела срещу ядрени антигени (ANA)
    1. Кой предписва изследването?
    2. Гастроентеролог, педиатър, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар.
    3. литература
    • J. Walkowiak, S. Nousia-Arvanitakis, J. Henker, S. Stern, M. Sinaasappel, J.A. Dodge Indireire функция на панкреаса при деца // J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 40 (2) (2005), pp. 107-114.
    • Aomatsu T, Yoden A, Matsumoto K, et al. Фекалният калпротектин е полезен маркер за болестна активност при педиатрични пациенти с възпалително заболяване на червата. Dig Dis Sci. 2011 август; 56 (8): 2372-7.
    • Damms A, Bischoff SC. Валидиране и клинично значение на нов бърз тест за калпротектин за диагностициране на стомашно-чревни заболявания. Int J Colorectal Dis. 2008 октомври; 23 (10): 985-92.
    • Jellema P, van der Windt DAWM, Schellevis FG, van der Horst HE: Систематичен преглед: точност на критериите, основани на симптомите за диагностициране на синдрома на раздразненото черво в първичната медицинска помощ // Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2009, 30 (7): 695-706.
    • Gisbert JP, McNicholl AG: Въпроси и отговори за ролята на фекалния калпротектин като биологичен маркер при възпалителни заболявания на червата // Dig Liver Dis 2009, 41 (1): 56-66.
    • Van Rheenen PF, Van de Vijver E, Fidler V: Фекален калпротектин за скрининг на пациенти със съмнение за възпалително заболяване на червата: диагностичен мета-анализ // BMJ 2010, 341: c3369.

    Калпротектин, изпражнения

    Подготовка на научните изследвания: Не се изисква специално обучение

    Изследваният материал: Cal

    Калпротектинът е протеин, който се намира в неутрофилни гранулоцити, където той представлява около 5% от общия протеин и 60% от протеина в цитоплазмата. Много по-малки количества калпротектин са открити в моноцитите и активираните макрофаги..

    В структурно отношение калпротектинът се състои от една лека и две тежки полипептидни вериги, а молекулното му тегло достига 36,5 kDa. Бактериостатичните и микостатичните свойства на калпротротектина, съдържащи се в неутрофилите, са сравними с ефекта на антибиотиците. Смята се, че високите концентрации на протеин в неутрофилни гранулоцити са необходими за защита на организма..

    Калпротектинът е открит в различни телесни течности: слюнка, серум, цереброспинална течност, урина и изпражнения. Фекалният калпротектин обаче има диагностична стойност..

    Когато възникнат възпалителни процеси в червата, неутрофилите се изпращат в центъра на възпалението, където те се дегранулират. Калпротектин се отделя в изпражненията.

    Добавяме, че протеинът е изключително стабилен: може да се намери непроменен в изпражненията повече от 7 дни след освобождаването. Определянето на протеин в изпражненията е широко използван метод за диагностика на възпалителни процеси в червата..

    Повишената концентрация на фекален калпротектин е директен резултат от неутрофилна дегранулация поради увреждане на чревната лигавица.

    При пациенти, страдащи от възпалително заболяване на червата (IBD) - улцерозен колит, болест на Крон - нивото на калпротектин в изпражненията обикновено е много високо. Тя обаче корелира с тежестта на възпалението.

    С помощта на анализ на фекален калпротектин е възможно да се разграничат възпалителните и невъзпалителните заболявания на червата.

    Анализът ви позволява да определите нивото на калпротектин в изпражненията. Изследването помага за диагностициране и определяне на тежестта на възпалителното заболяване на червата..

    Имуно-ензимен анализ - ELISA

    Информацията относно референтните стойности на показателите, както и съставът на показателите, включени в анализа, може да варира леко в зависимост от лабораторията.!

    • Диагноза и тежест на възпалителните заболявания на червата
    • Диференциална диагноза на възпалителни заболявания на червата и невъзпалителни състояния
    • болест на Крон
    • Неспецифичен улцерозен колит (ULC)
    • дивертикулит
    • Онкологични заболявания на червата
    • Цьолиакия
    • Автоимунен гастрит
    • Муковисцидоза

    Фекален калпротектин (Fecal Calprotectin) - разберете цените за анализ и преминете в Москва

    Метод за определяне Ензимно свързан имуносорбентен анализ.

    Материал за изпитване Cal

    Има достъп до къщата

    Калпротектинът е продукт от неутрофилни гранулоцити, откриването на които в изпражненията показва възпаление на чревната стена. Белтъците от този тип включват също лактоферин, лизозим, еластаза, миелопероксидаза и калпротектин.

    Сред тях лактоферинът и калпротектинът са най-стабилни и бавно се разлагат от протеази на микроорганизми, което дава възможност за използване за диагностични цели изследването на тяхната концентрация в изпражненията. Тези протеини се наричат ​​биомаркери за фекално възпаление..

    Калпротектинът е протеин с молекулно тегло 36 kDa, който съдържа калциеви и цинкови йони и има бактериостатичен и фунгициден ефект in vitro. Той съставлява 60% от протеина, съдържащ се в неутофилната цитоплазма, в ниска концентрация може да бъде открит в моноцити и тъканни макрофаги..

    Синтезът на калпротектин в изпражненията отразява притока на неутрофили в чревния лумен, което се доказва от високата корелация на резултатите от изследването на концентрацията на фекален калпротектин с оценка на екскрецията на гранулоцити, белязани с индий-111.

    Кървенето от чревната стена леко повлиява концентрацията на калпротектин в изпражненията и увеличава концентрацията му с не повече от 10 µg / g. Повишаване на фекалната концентрация на калпротектин над 120 µg / g се отбелязва при повече от 90% от пациентите с възпалително заболяване на червата на етапа на първичната диагноза.

    Идентифицирането на фекален калпротектин ни позволява да разграничим пациентите със синдром на раздразненото черво от пациенти с органични причини за стомашно-чревния тракт.

    Умерено повишени стойности на калпротектин се наблюдават при лигавични лезии (включително целиакия, лактазна недостатъчност, автоимунен гастрит), значително повишени концентрации се наблюдават при възпалителни заболявания на червата, бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт, дивертикули и онкологични заболявания и непрекъснато използване на нестероидни противовъзпалителни средства ) По време на неонаталния период, както и при малки деца, концентрацията на калпротектин е средно по-висока, отколкото при възрастни. Поради ниската си специфичност фекалният калпротектин не може да замести инструменталните методи за диагностициране на болестта на Крон. Хистологичното изследване е "златният стандарт" на диагнозата, комбинация от ендоскопски методи за изобразяване ви позволява да изясните локализацията на местата и обема на чревните увреждания. Предимството на изучаването на фекален калпротектин при болест на Крон е, че повишената му концентрация може да отразява сегментарни лезии на тънките черва, което не е достъпно за ендоскопски и / или хистотологични изследвания. Тъй като концентрацията на фекален калпротектин в изпражненията директно корелира с хистологичната и ендоскопската активност на заболяването, трайно повишеното ниво на фекален калпротектин може да показва неефективност на терапията и увеличаването на съдържанието на калпротектин в динамиката на наблюдението може да показва обостряне на заболяването.

    При ранната диагностика на чревни заболявания изследване на фекален калпротектин и изследване на изпражнения за окултна кръв (виж тестове № 240, 2401) при пациенти със специфични оплаквания помагат да се потвърди нуждата от колоноскопия.

    Граница на определяне: 10 - 1800 mcg / g

    Подготовка за изпражнения

    Общ анализ (копрограма) | Дисбактериоза (чревна група) | Яйца от протозои и хелминти | Бактериология | PCR изследвания | Засяване на микрофлора и чувствителност към антибиотици | За въглехидрати | За окултна кръв

    Общ анализ (копрограма)

    • 2 дни преди събиране на биоматериал, изхвърлете доматите, доматения сок, макароните, цвеклото, боровинките, нар и други зеленчуци и плодове, които съдържат оцветители.
    • В продължение на 3 дни отказвайте да приемате антибиотици, лаксативи, както и лекарства, които причиняват промяна в двигателната функция на червата. Не използвайте ректални супозитории, мехлеми, масла.
    • Не яжте екзотични плодове, зеленчуци и храни, които не са специфични за вашата диета като цяло. Не преяждайте, изключвайте мазни, пикантни, мариновани храни.
    • Ако приемате лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат отменени 2 дни преди събирането на изпражненията.

    След рентгенография с контрастен агент (барий) изпражненията за копрограмата трябва да бъдат събрани не по-рано от 7-10 дни след изследването. Не се препоръчва на жените да вземат анализ по време на менструация..

    Процедурата за събиране на изпражнения:

    Необходимо е да се събират изпражнения за изследвания сутрин, на празен стомах. Ако това е трудно, можете да подготвите пробата предварително, но не повече от 8 часа преди да бъде предадена в лабораторията. В този случай съхранявайте пробата в хладилника (не замръзвайте!).

    • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
    • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
    • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
    • Доставете пробата в лабораторията в деня на събиране. Преди да бъде доставена пробата в лабораторията, контейнерът с изпражнения трябва да бъде в хладилник при t 2–4 ° С. Съхранение при 2-8 ° С е разрешено - до 72 часа.

    Дисбактериоза, чревна група

    За да се получи правилен резултат, материалът за изследването се взема преди началото на антибиотичната терапия или в интервалите между курсовете на лечение, но не по-рано от 2 седмици след приключването му.

    Внимание Не събирайте изпражнения от памперси. При кърмачета събирайте материал от стерилна памперс или предварително изгладени плъзгачи. В случай на събиране на течни изпражнения, той може да бъде събран чрез полагане на кърпа под бебето.

    Правила за събиране

    • Кал трябва да се събира сутрин на празен стомах.
    • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
    • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
    • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
    • Доставете в лабораторията в деня на събиране..

    Съхранението на пробите е разрешено не повече от 2 часа при стайна температура; не повече от 6 часа при t 2-8 ° C, повече от 6 часа - в замразена форма.

    Яйца от протозои и хелминти

    За получаване на най-надеждни резултати се препоръчва тройно изследване на изпражненията с интервал от 3-7 дни.

    Внимание Не събирайте изпражнения по-рано от 3 дни след клизма, рентгеново изследване на стомаха и червата, колоноскопия.

    Предния ден не приемайте лаксативи и лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин), активен въглен, желязо, мед, бисмут, бариев сулфат, използвайте ректални супозитории на мастна основа. Жените не събират фекалии по време на менструация.

    Правила за събиране

    • Необходимо е да се събират изпражнения сутрин, на празен стомах. Ако това е трудно, можете да подготвите пробата предварително, но не повече от 8 часа преди да бъде предадена в лабораторията. В този случай пробата трябва да се съхранява в хладилника (не замръзвайте!).
    • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
    • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
    • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина, вода и парчета несмилаема храна;
    • Доставете в лабораторията в деня на събиране..

    бактериология

    За да се получи надежден резултат, материалът за изследването се взема преди началото на антибиотичната терапия или в интервалите между курсовете на лечение, но не по-рано от 2 седмици след приключването му.

    • 3-4 дни преди изследването трябва да спрете приема на лаксативи, рициново и вазелин масло и да спрете прилагането на ректални свещички.

    Внимание Калците, получени след клизма, както и след приемане на барий (по време на рентгеново изследване), не са подходящи за изследвания.

    Правила за събиране

    • Кал трябва да се събира сутрин на празен стомах.
    • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
    • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
    • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
    • Доставете в лабораторията в деня на събиране..

    PCR изследвания

    Правила за събиране

    • Кал трябва да се събира сутрин на празен стомах.
    • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
    • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
    • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
    • Доставете в лабораторията в деня на събиране..

    Сеитба върху микрофлора и чувствителност към антибиотици

    3-4 дни преди изследването е необходимо да спрете приема на слабителни, рициново и вазелин масло, да спрете прилагането на ректални супозитории. Фекалиите, получени след клизма, както и след вземане на барий (с рентгеново изследване) не се приемат за изследване!

    Внимание Cal се събира преди лечение с антибактериални и химиотерапевтични лекарства.

    Правила за събиране

    • Предварително уринирайте в тоалетната, промийте.
    • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
    • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
    • Доставете в лабораторията в деня на събиране. Ако не е възможно бързо да се достави пробата в лабораторията, можете да я съхранявате в хладилник за не повече от 4 часа при t 2-8 ° С.

    За въглехидратите

    • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
    • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте.
    • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
    • Доставете пробата в лабораторията в рамките на 4 часа..

    Внимание Съхраняването на образец на изпражнения за повече от 4 часа, включително в хладилника, не е разрешено.

    За окултна кръв

    • Хранене. В рамките на 3 дни преди събиране на изпражнения изключете:
    • - продукти, съдържащи желязо (ябълки, чушки, спанак, бял боб, зелен лук и др.);
    • - продукти, съдържащи йод, бром (бадеми, фъстъци, боб, сол, заквасена сметана и др.);
    • - месо и месни продукти;
    • - риба и рибни продукти;
    • - всички зелени зеленчуци и плодове;
    • - всички червени зеленчуци;
    • - елда;
    • - продукти, които нараняват лигавицата на устата (карамел, ядки, сушилни, крекери).
    • Препарати. Избягвайте приема на лекарства, както и аспирин, индометацин, фенилбутазон, късостероиди, железен резерпин.
    • Алкохолът. Изключете 3 дни преди изследването.

    Внимание. За да получите надеждни резултати, не можете да приемате изпражнения за кървене (хемороиди, запек, заболявания на устната кухина, менструация).

    В деня на събиране на изпражнения, не мийте зъбите си, за да не нараните лигавицата на устната кухина, можете да изплакнете устата си с разтвор на сода. За анализа на изпражненията при деца е позволено да го вземете от памперс, памперс, от саксия.

    Процедура за събиране

    • Фекалиите се събират сутрин, на празен стомах, след спонтанни движения на червата.
    • Извършете хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
    • Поставете стерилна хартия (или гладен лист) или пластмасова чиния за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефектирайте. Събирането на изпражнения от тоалетната не е позволено!
    • Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на единична порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и парченца несмилаема храна..
    • Доставете пробата в лабораторията в деня на събиране..
  • Важно Е Да Се Знае За Диария

    Жлъчката е чернодробна тайна, която регулира обмяната на веществата и влияе върху състоянието на нервната система. Нормалната жлъчна секреция определя здравето и функционалността на черния дроб.

    Холециститът е възпаление на един от вътрешните органи на тялото - жлъчния мехур, той е остър и хроничен. Сред болестите на вътрешните органи холециститът е един от най-опасните, тъй като причинява не само силна болка, но и възпалителни процеси и образуване на калци, по време на които човек се нуждае от спешна хирургична помощ и ако не бъде доставена навреме, може да настъпи смърт..