Остри чревни инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

Цялостно молекулярно генетично изследване, което ви позволява да идентифицирате генетичния материал на най-вероятните причинители на остри чревни инфекции в изпражненията и да установите етиологията на заболяването.

Синоними английски

Проверка на остра чревна инфекция; Проверка на бактериална и вирусна диария, PCR, фекални проби.

Полимеразна верижна реакция в реално време.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изследването се препоръчва да се извърши преди прием на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства..
  • Изключете употребата на лаксативи, прилагането на ректални свещички, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Преглед на изследването

Остри чревни инфекции (OKI) - група заболявания, причинени от вируси, бактерии или паразити, които се характеризират с фекално-орален механизъм на предаване. Факторите на предаване са общи за тези инфекции: храна, вода, заразени предмети от бита и мръсни ръце. Първите симптоми се проявяват няколко часа или дни след заразяването, появата е остра, с появата на чести хлабави изпражнения, повръщане, болки в корема, признаци на интоксикация (треска, втрисане, гадене). Заболяването може да бъде групово по природа и може да се появи при няколко души, които са консумирали заразена храна или вода..

Според официалната статистика в Русия до 65-67% от заболяванията от тази група са остри чревни инфекции с неуточнена етиология. Ако причинителят на инфекцията е неизвестен, ефективността на антиепидемичните мерки е ограничена. Съотношението на честотата на откриване на вирусни и бактериални патогени варира в различни възрасти: при деца под 3 години вирусни агенти представляват 80-90% от заболяванията, бактериални - 10-20%; сред възрастните пациенти делът на вирусни патогени е намален до 30%.

Shigella видове и Esherichia coli са грам-отрицателни пръчковидни микроорганизми от семейството на ентеробактерии. Родът Shigella включва патогенни бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, които са причинители на шигелоза (бактериална дизентерия). Ентероинвазивните Е. coli (EIEC) са много близки до шигела, синтезират и секретират токсин, подобен на шигела, са в състояние да проникнат в клетките на чревната лигавица и да унищожат ентероцитите, което води до образуването на язвени дефекти в чревната лигавица. Ентероинвазивната ешерихиоза е отговорна за значителна част от случаите на "бактериологично непотвърдена дизентерия", особено при деца.

Бактериите от рода Salmonella принадлежат към семейството на ентеробактериите. S. typhi и S. parathyphi са причинители на коремен тиф и паратиф. Има много сероварианти от видове салмонела, които могат да причинят гастроентероколит при човек, както и да причинят нозокомиални инфекции. Салмонелозата може да се появи под формата на остра чревна инфекция, тежка генерализирана инфекция или безсимптомно превоз. Окончателната диагноза се поставя само след изолиране на патогена или откриване на неговата ДНК.

Кампилобактер е един от най-трудните за култивиране (което се изисква по време на анализа) микроорганизми. Това се дължи на тяхната микроаерофилност и възможността да потискат растежа им от свързаната с тях флора. Родът campylobacter съчетава както причинители на остри чревни инфекции (термофилни видове), така и сапрофитни и условно патогенни видове, които трябва да се запомнят при идентифицирането на тези микроорганизми в клиничния материал. Използването на комплекти на база PCR за определяне на термофилната група от кампилобактерии не само избягва трудоемката и скъпа бактериологична работа, но и ясно ограничава откриването на онези видове кампилобактерии, които имат етиологична връзка с остра чревна инфекция (C. jejuni, C. coli, C. lari, В. upsaliensis).

Според чуждестранната литература, норовирусът е най-честият причинител на остри респираторни инфекции с небактериална етиология. Тази характеристика е свързана с ниска инфекциозна доза и висока устойчивост на околната среда. PCR е "златният стандарт" в клиничната диагноза на норовирусните инфекции.

Въпреки малко по-ниското разпространение в сравнение с ротавирусите и норовирусите, астровирусите представляват значителен слой от чревни инфекции, които при една трета от пациентите протичат със симптоми на колит. Ротавирусите от група А са най-честата причина за спорадични заболявания на остри чревни инфекции при деца, а ДНК-съдържащият аденовирус F (серотипове 40 и 41) често причинява огнища на гастроентерит при малки деца.

За идентифициране и диференциална диагноза на чревни инфекции се използват културни и молекулярно-генетични методи за изследване на генетичния материал на патогена в изпражненията и определяне на концентрацията на специфични имуноглобулини в кръвта. PCR има предимство пред културните методи поради бързите резултати, високата специфичност и чувствителността на изследването. Този анализ ви позволява да определите причинителя на чревните заболявания със 100% точност, а бързата диагностика на остри чревни инфекции помага да се избегнат ненужни процедури и хирургични интервенции, да започнете лечението своевременно и да ограничите фокуса на инфекцията.

За какво се използва изследването??

  • Да се ​​установи етиологичният фактор на остра чревна инфекция;
  • за диференциална диагностика на причините за остър гастроентероколит (възпаление на стомашно-чревния тракт).

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на остър гастроентерит, вероятно инфекциозна етиология (течни чести изпражнения, повръщане, треска, коремна болка);
  • с едновременното или последователно развитие на остри чревни инфекции при няколко члена на семейството, при деца в институция или пациенти в болница;
  • със съмнение за развитие на нозокомиална чревна инфекция (с изостряне на симптомите на ентероколит при пациент, подложен на лечение на остри чревни инфекции).

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: Отрицателни.

Причини за положителен резултат:

  • наличието на ДНК или РНК на патогена OKI; етиология в зависимост от вида на открития патоген (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-ри генотип), Astrovirus).

Причини за отрицателния резултат:

  • липса на инфекция с Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-ри генотип), Astrovirus.
  • Препоръчва се провеждане на изследване през първите 3 дни от началото на заболяването, при хоспитализирани пациенти - на първия ден от хоспитализацията.
  • Важно е да запомните, че острият ентероколит може да бъде причинен от други инфекции (например амеба, лямблия, йерсиния, клостридия, протеини и др.) Или неинфекциозни причини (токсини, токсични вещества, остра чревна непроходимост, мезентериална съдова тромбоза, възпалителни заболявания на червата, остри панкреатит, апендицит, цьолиакия, остър хепатит, малабсорбция, дивертикулит).

Кой предписва изследването?

Специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог, терапевт, педиатър.

литература

  • Борисов Л. Б. Медицинска микробиология, вирусология, имунология. М.: МИА, 2005.-- 736 с..
  • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detection of E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae и Campylobacter spp. ентеропатогени чрез три-реакционен мултиплексен PCR. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 януари; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

Фекален анализ за чревни инфекции

Анализът на изпражненията при чревни инфекции ви позволява да откриете микроби в тялото, които причиняват инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Микроорганизмите могат да причинят:

  • дизентерия,
  • салмонелоза,
  • хранително отравяне с стафилококи,
  • холера,
  • Коремен тиф,
  • Klebsiella,
  • escherichiosis,
  • инфекциозен хепатит,
  • ентеровирусна и ротавирусна инфекция при деца и др..

Причини

Основната причина за разпространението на чревни инфекции е липсата на лична хигиена. Заразяването става предимно от храната. Патогенните микроорганизми влизат в устата с мръсни и развалени продукти, необработена вода, когато се хранят с немити ръце. Чрез хранопровода бактерии и вируси се пренасят в стомаха и червата. Именно там микроорганизмите се размножават, причинявайки различни възпаления, унищожаване на стомашните клетки и дисбаланс на важни микроелементи.

Симптоми

Честите симптоми на група чревни инфекции включват:

  • загуба на апетит;
  • обща слабост;
  • прекомерно газообразуване;
  • дискомфорт в стомаха - тежест, подуване на корема;
  • главоболие.

След известно време се появяват по-опасни признаци на заболяването. Пациентът се измъчва от силна коремна болка, повръщане и диария. В някои случаи телесната температура се повишава, втрисане и изпотяване.

Симптомите могат да се появят в рамките на 6 до 48 часа. Едно от най-опасните последици може да бъде дехидратацията, защото заедно с повръщането и разхлабените изпражнения пациентът губи голямо количество течност. В резултат на това има дисбаланс на натрий и калий в организма.

Диагностика

При появата на първите симптоми е необходимо да се консултирате със специалист. Задължително е да се разграничи чревна инфекция от други заболявания, които имат подобни симптоми:

  • небактериално хранително отравяне,
  • остър апендицит,
  • инфаркт на миокарда,
  • пневмония,
  • извънматочна бременност и др..

Фекални тестове за чревни инфекции ще помогнат да се определи причината за заболяването и да се идентифицира патогена. За диагноза използвайте 3 порции биоматериал. Обикновено в изпражненията няма патогени..

Ако се установи инфекция, специалистите предписват лекарствена терапия. След курса пациентът отново взема тестове, за да разбере дали лечението е ефективно.

обучение

Материалът за изследване трябва да се събира в стерилни съдове. Само в този случай чужди микроби няма да попаднат в пробата и изследването ще даде надежден резултат. Специален контейнер може да бъде получен в лабораторията или закупен в аптеката..

Можете да направите анализ на изпражненията за чревни вируси във всеки офис на нашата лаборатория в удобно време. Ние гарантираме надеждни резултати в най-кратки срокове..

Нашите експерти извършват диагностика и на други заболявания. В "Литех" можете да вземете общ анализ на кръвта, урината, да се подложите на биохимични, хормонални и алергологични изследвания.

Можете да зададете всичките си въпроси по телефона.

Чревна инфекция - диагностика и лечение на дете и възрастен, в зависимост от симптомите и резултатите от теста

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Тест за чревна инфекция

Диагнозата чревна инфекция се поставя от лекаря въз основа на характерните клинични прояви, както и на външния вид, честотата и миризмата на изпражненията. По принцип такава диагноза е достатъчна за лекаря, за да започне необходимата терапия.

Въпреки това, без специални изследвания е невъзможно да се изясни вида на чревната инфекция. Следователно, за да се идентифицира патогена и съответно да се определи точния вид чревна инфекция, се провеждат лабораторни изследвания. По принцип от гледна точка на терапията идентифицирането на патогена не е необходимо, тъй като всички чревни инфекции се лекуват еднакво. Но идентифицирането на патогена се извършва за оценка на епидемиологичната ситуация, за да се организират необходимите мерки, насочени към предотвратяване на нови инфекции, ако става въпрос за опасна инфекция.

По този начин е очевидно, че в случай на чревна инфекция се правят тестове не за разработване на оптимален подход за лечение, а за идентифициране на патогена и оценка на това колко опасен е този конкретен случай на заболяването за всички останали хора, живеещи в района.

Така че в момента, когато човек има чревна инфекция, се извършват следните лабораторни изследвания:

  • Бърз тест за чревна инфекция с наротавирус. За провеждане на изследването тест лентите се спускат в изпражненията на пациента и след 10 минути резултатът се оценява. Ако резултатът е положителен, тогава инфекцията е ротавирус. Ако резултатът е отрицателен, тогава инфекцията не е ротавирусна и трябва да се направят допълнителни тестове за идентифициране на патогена.
  • Бактериологично изследване - фекалиите и повръщанията се засяват върху хранителни среди, върху които колонии от микроби растат за 2 до 3 дни. Тези колонии се идентифицират, след което сред тях се идентифицират онези, които биха могли да бъдат причинител на инфекцията.
  • Серологични изследвания - болен човек взема кръв от вена и определя наличието на антитела към различни микроби, които биха могли да причинят чревна инфекция. Ако в кръвта се открият антитела срещу всеки микроб, тогава той е причинителят на този конкретен случай на чревна инфекция. Понастоящем наличието на антитела в кръвта може да бъде определено чрез ELISA (анализ на ензим свързан имуносорбент), RA (реакция на аглутинация), RPHA (реакция на директна хемаглутинация), RNGA (непряка реакция на хемаглутинация).
  • PCR - за анализ се взема малко количество изпражнения, повръщане или промивки от стомаха, след което в тези биологични течности се определя наличието на патогена. Резултатът от PCR позволява в рамките на един ден точно да се идентифицира микроорганизмът, причиняващ чревни инфекции.
Най-често се извършват бактериологични и серологични изследвания, тъй като те са достъпни, евтини и в същото време дават надеждни резултати..

В допълнение към лабораторните изследвания, чревните инфекции понякога произвеждат инструментално изследване на червата (сигмоидоскопия, колоноскопия, иригоскопия), за да се определи степента на увреждане на тъканите и, като се вземе предвид това, да се определи оптималната тактика на рехабилитационната терапия, която започва веднага след възстановяването. Рехабилитационната терапия и съответно инструменталното изследване на червата са необходими не за всички болни чревни инфекции, а само за тези хора, които имат признаци на тежко увреждане на дебелото черво.

Чревна инфекция - лечение

Общи принципи на терапията

И така, обилното пиене компенсира загубата на течност, която се случва при диария и повръщане, а диетата свежда до минимум натоварването върху червата, в резултат на което клетките на лигавицата му могат да се възстановят възможно най-бързо. При тези условия вашата собствена имунна система може успешно да се справи с инфекцията за 3 до 8 дни..

Попълването на загубите на течности и сол (тежко пиене) се нарича рехидратационна терапия. За да влезе не само вода в тялото, но и соли, загубени при диария и повръщане, трябва да пиете специални разтвори за рехидратация, продавани в аптеките. В момента най-ефективните решения за рехидратация са, както следва:

  • Touring;
  • Hydrovit;
  • Glucosolan;
  • Marathonik;
  • Orasan;
  • Rehydrator;
  • Rehydron;
  • Reosolan;
  • Електролит на Humana;
  • Citraglucosolan.
Тези препарати за рехидратация се продават на прах, които се разреждат с обикновена чиста питейна вода и след това се пият като средство за попълване на обема на водата и солите, изгубени от организма с повръщане и диария. Ако обаче е невъзможно да закупите разтвор за рехидратация по някаква причина, трябва да го приготвите сами. Според препоръката на СЗО, за да се получи разтвор за рехидратация, който е оптимален по състав, е необходимо да се разтварят супена лъжица захар, чаена лъжичка сол и чаена лъжичка сода за хляб в един литър вода. В краен случай, когато по някаква причина е невъзможно дори сами да си приготвите разтвор за рехидратация, трябва да пиете различни течности, съдържащи соли, като чай със захар, компот, плодови напитки, минерална вода без газ и др. Трябва да се помни, че с чревна инфекция е по-добре да се пие поне нещо, отколкото нищо.

Количеството разтвор за рехидратация, което трябва да пиете с чревна инфекция, се определя просто въз основа на съотношението 300 към 500 ml разтвор за всеки епизод на хлабав изпражнения или повръщане.

Рехидратиращите разтвори трябва да се пият бавно, на малки чести глътки, за да не провокират повръщане. Освен това целият обем на разтвора в 300 - 500 мл не е необходимо да се пие наведнъж - оптимално е да се пият 100 - 150 мл на всеки 5 до 15 минути. Препоръчително е разтворът за рехидратация да се загрее до температура 36-37 o C, тъй като в този случай течността и солите се абсорбират най-бързо от стомаха в кръвта и компенсират загубата.

През целия период, когато има разхлабени изпражнения или повръщане, трябва внимателно да следите състоянието на възрастен или дете за признаци на дехидратация. Симптомите на дехидратация включват следните симптоми:

  • Липса на урина за 6 часа;
  • Плач в дете без сълзи;
  • Суха кожа и лигавици;
  • Сух език;
  • Хлътнали очи;
  • Потънал фонтанел (при кърмачета);
  • Сивкав тон на кожата.
Ако дете или възрастен има признаци на дехидратация, незабавно трябва да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани в болница, където ще се провежда интензивна рехидратационна терапия. В болнична среда рехидратационната терапия се провежда чрез интравенозно приложение на солни разтвори. Не можете да опитате сами да лекувате дехидратацията, тъй като това състояние е много опасно поради високата вероятност от развитие на шок с последващ възможен фатален изход. Именно поради риска от смърт дехидратацията се лекува само в болницата.

Хоспитализацията в болница с чревна инфекция също трябва да се извършва, когато човек има следните симптоми (в допълнение към признаци на дехидратация):

  • Примес на кръв в изпражненията;
  • Диарията спря, но повръщането се засили или след понижаване на температурата отново се увеличи или се появи болка в корема;
  • Невъзможност за пиене на разтвори за рехидратация поради постоянно повръщане;
  • Тежка слабост и жажда;
  • Възрастта на пациента е по-млада от една година или по-стара от 65 години.
Във всички останали случаи лечението на чревна инфекция може да се проведе у дома..

В допълнение към рехидратационната терапия, с чревна инфекция, диета № 4 е задължителна. До прекратяване на диарията и повръщането можете да ядете само лигавични супи (супи върху зърнени храни), слаби бульони, варено пюре нискомаслено месо, варена нискомаслена риба, бъркани яйца, варени зърнени храни, застоял бял хляб, крекери, непечени бисквитки, печени ябълки без кожа. Мляко и млечни продукти, пушени меса, консервирани храни, пикантни, пикантни, мазни и пържени храни, лук, чесън, репички, алкохол и газирани напитки са напълно изключени от диетата. След спирането на диарията трябва да ядете диетични храни за още 3 до 4 седмици, като избягвате употребата на газирани напитки, алкохол, мляко, мазни, пържени и пушени. Пълното възстановяване на храносмилателната способност на червата след инфекцията настъпва едва след 3 месеца.

Приемът на антибиотици, сорбенти, пробиотици, антипиретични лекарства и други лекарства изобщо не е необходим за лечение на всяка чревна инфекция, а в някои ситуации дори е вреден. Така че, антибиотици за чревна инфекция трябва да се приемат само в следните три случая:

  • Тежка холера;
  • Примес на кръв в изпражненията;
  • Дълга диария на фона на giardiasis.
Във всички останали ситуации не е необходимо да се приемат антибиотици за чревни инфекции, тъй като те няма да са полезни и няма да ускорят възстановяването, а само ще унищожат остатъците от собствената им нормална чревна микрофлора.

Не трябва да се приемат лекарства за болка при чревни инфекции, тъй като засилените спазми и болката са сигнал за развитие на усложнения, при които е необходимо спешно да бъдат хоспитализирани в болница. И ако човек приема болкоуспокояващи, тогава той просто няма да почувства увеличаването на спазмите и ще пропусне момента, в който усложненията започнат да се развиват. Усложненията от чревна инфекция могат да доведат до сериозни последици, дори до смърт.

Сорбенти и пробиотици за всяка чревна инфекция могат да се приемат по желание. Високата ефективност на тези лекарства не е доказана, но редица лекари и учени смятат, че тези лекарства са полезни за лечението на чревни инфекции. И тъй като пробиотиците и сорбенти не са вредни, те могат да се използват по желание. С други думи, ако човек иска или счита за необходимо да приема сорбенти и пробиотици за лечение на чревна инфекция, тогава той може да го направи.

Антипиретичните лекарства са единствените лекарства, които се препоръчват при чревни инфекции, ако телесната температура е над 37,5 o C. Високата температура ускорява загубата на течности от тялото, защото кожата се охлажда чрез изпаряване на влагата. Съответно, за да се намали загубата на течности, е необходимо да се понижи телесната температура, за което трябва да се приемат антипиретици. Парацетамол, ибупрофен и нимесулид са оптимални за понижаване на телесната температура..

Не използвайте други лекарства за чревни инфекции.

Така, обобщавайки, можем да кажем, че лечението на чревна инфекция се състои в задължителна рехидратационна терапия (попълване на загуба на течности) и диета. В допълнение към диетата и тежкото пиене на солни разтвори, за лечение на чревна инфекция в допълнение (по желание на пациента) могат да се използват следните лекарства:

  • Сорбенти (Polysorb, Polyphepan, Smecta и др.);
  • Пробиотици (Ентерол, Бактисубтил);
  • Чревни антисептици (Enterofuril, Intetriks и др.);
  • Ензими (Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm и др.);
  • Антипиретични лекарства с парацетамол, ибупрофен или нимесулид;
  • Антибиотици само според показанията (вижте по-горе).
В допълнение, мерките и действията, които не трябва да се извършват категорично в случаите на съмнение за чревна инфекция, трябва да бъдат обособени отделно:

Лек за чревна инфекция

Антибиотик при чревна инфекция

Антибиотик при чревна инфекция се използва само в следните случаи:

  • Тежка холера;
  • Примес на кръв в изпражненията;
  • Дълга диария на фона на giardiasis.
Във всички останали случаи не е необходимо да се приемат антибиотици за чревни инфекции.

Ако има индикации за чревна инфекция, се използват антибиотици от групата на пеницилин (Амоксицилин, Ампицилин и др.), Тетрациклини (Тетрациклин, Доксициклин), Цефалоспорини (Цефалексин, Цефтриаксон и др.) Или флуорохинолони (Ципрофлоксацин, Офомеф)..

Диета

В острия период на чревна инфекция, както и в рамките на 3-4 седмици след възстановяването, трябва да се спазва диета №4. За цялото това време (период на чревна инфекция + 3-4 седмици след възстановяването) следните храните трябва да бъдат изключени от диетата:

  • Алкохол и газирани напитки;
  • Пържени, мазни, пикантни, солени и пикантни;
  • Консервирани храни;
  • Пушени меса;
  • Мляко и млечни продукти;
  • Мастни сортове риба и месо;
  • Пресни зеленчуци и плодове;
  • Майонеза, кетчуп и други промишлени сосове.
До края на диарията и повръщането трябва да ядете малко, като предпочитате лигавични супи, слаби бульони, варена нискомаслена риба или месо, варени каши на вода, застоял бял хляб или галета, както и омлети. След нормализиране на изпражненията можете да започнете да ядете пресен хляб и да добавите към диетата термично обработени зеленчуци и плодове (например печени ябълки, варени моркови и др.). Можете да преминете към обикновена обща маса 3 до 4 седмици след чревна инфекция.

Чревна инфекция при деца - лечение

Лечението на чревна инфекция при деца се провежда по същия начин, както при възрастните. Въпреки това, с чревна инфекция при дете, трябва внимателно да следите признаците на дехидратация, тъй като при деца това състояние може да се появи много бързо. Освен това, в рамките на 2 до 3 месеца след възстановяването, на детето не трябва да се дава мляко, млечни продукти и тлъсти меса или риба, тъй като те няма да бъдат смилаеми, но могат да провокират повтарящи се епизоди на диария, но свързани с лошо храносмилане на храната.

Чревни инфекции при деца: причини за инфекция, симптоми (температура, диария, дехидратация), лечение (съвет на д-р Комаровски) - видео

Предотвратяване

Чревна инфекция при дете и възрастен, симптоми, пътища на предаване, профилактика, ваксинации: дизентерия, коремен тиф и паратиф А и В, вирусен хепатит А, салмонелоза, полиомиелит, холера - видео

Чревна инфекция: салмонела и салмонела - източници на инфекция, как да не се заразим, симптоми и лечение - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.

Тест за фекална инфекция на червата

Пълното име на анализа: Антитела срещу чревни акне - Стронгилоидоза (Strongyloides stercoralis), IgG

гинеколог / опит: 21 години


Дата на публикуване: 2019-07-05

уролог / опит: 27 години

Чревните инфекции са цяла група заболявания, които са причинени от патогенни и условно патогенни микроорганизми. Този вид патология е достатъчно разпространен. Има както остри, така и хронични форми на патологии..

Лечението на пациента е насочено към борба с бактерията или вируса, причинил чревната инфекция, но за това трябва да знаете точно кой микроорганизъм е причинил заболяването. Определянето на причинителя помага за анализа на изпражненията за чревна инфекция.

Какво показва анализът

Този вид изследване помага да се определи вида на патогенния микроорганизъм, за това бактерията се поставя в хранителна среда и се следи за нейното развитие, определя се степента на нейната вирулентност..

Групата на чревни инфекции включва както лесни за лечение, така и доста сериозни заболявания, които трудно се понасят от тялото и имат висока степен на заразност:

  • холера.
  • отравяне с колбаси.
  • Салмонелоза и коремен тиф.
  • дизентерия.
  • Инфекция с коли.
  • Yersiniosis.

И по-прости форми, причинени от:

Най-често вирусите и малко по-рядко бактериите стават причина за развитието на болестта. Понякога източникът на инфекция е смесена флора. Бързият растеж и развитие на патогенни бактерии и вируси се случва на фона на отслабен имунитет, придружен е от тежка интоксикация и може да доведе до смърт.

Анализът на изпражненията в този случай помага да се идентифицират всички групи микроорганизми, които са в червата и са полезни и условно патогенни, и патогенни.

Показания за анализ

Следните симптоми стават причина за провеждане на изследване на пробата на изпражненията:

  • Телесна температура, която се повишава до 37-39 ° C;
  • Диария, гадене и повръщане;
  • Появата в изпражненията на примеси под формата на кръв и слуз;
  • Слабост;
  • Загуба на апетит;
  • Тежки главоболия;
  • Бледност на кожата.

Този тип диагноза е необходима, когато детето влиза в училище и детска градина. Той е задължителен за работниците в областта на храненето и в контакт с голям брой хора..

Анализът се извършва от всички, които са били в контакт с болните, като същевременно се следи ефективността на полученото лечение и след заболяването.

Подготовка за процедурата

При подготовката за събирането на материали трябва да се спазват редица правила, които са предназначени да гарантират точността на получените данни:

  • Трябва да изминат няколко дни преди анализа, за да спрете приема на лекарства, особено тези, засягащи чревната микрофлора.
  • При подготовката за анализа диетата се преглежда, като се изключват тлъсти ястия и пържени храни, съдържащи голям брой подправки. Необходимо е да се изоставят продукти, които насърчават повишеното образуване на газ.
  • По време на подготовката не можете да пиете алкохол, енергия и газирана вода
  • Не можете да въведете ректални супозитории и да прилагате клизми за лечение.
  • По това време не провеждайте рентгенови изследвания, като използвате контрастни вещества.
  • Материалът се доставя в стерилен, плътно затворен контейнер..
  • При събиране на материал не трябва да има контакт на изпражнения с повърхности, върху които могат да бъдат вируси и бактерии.
  • Урината и водата не трябва да влизат в изпражненията
  • Преди получаване на изпражнения е необходимо да се извършат хигиенни процедури и напълно да се изпразни пикочния мехур.

Проучването не се препоръчва по време на менструация.

Причини за фалшиви резултати

Различни фактори могат да повлияят на резултата от анализа, включително тези, които са независими от пациента. Резултатът от анализа се променя, ако нарушите реда на приема на изпражненията и поради тази причина чужди бактерии и вируси ще постъпят в материала отвън.

Крайният резултат се влияе от употребата на антибиотици и сорбенти, които включват лекарства като Enterosgel, Polysorb, Активен въглен.

Как е анализът

Материалът трябва да се вземе със стерилна лъжица, снабден е с контейнер, предназначен за доставка на изпражнения в лабораторията. В пробата трябва да бъдат включени проби със слуз, кръв и чужди вещества.

Процедурата за изследване на изпражненията за бактерии и вируси зависи изцяло от предвидената диагноза. За да се определи вида на патогена, колониите могат да нараснат до голям размер върху специално проектирана хранителна среда.

След това се изучава активността на микроорганизмите, способността им бързо да се размножават. На следващо място, колонията е изложена на различни видове антибиотици, за да се определи тяхната чувствителност. Най-често микроорганизмите са резистентни към повечето лекарства, така че изборът на лекарите е ограничен до едно или две имена.

Продължителността на изследването зависи изцяло от активността на изследваната колония, колкото по-бързо се размножават бактериите, толкова по-бързо можете да получите желания резултат. Средният анализ отнема от три дни до две седмици.

Норми и интерпретация на резултата

За оценка на получения резултат се използват специални таблици, в които е дадена нормата на съдържанието на микроорганизми от различни видове в единица от изпитваното вещество. Например нормите за съдържанието на опортюнистични микроорганизми в изпражненията на здрав човек са следните:

  • Стафилококи ≤104.
  • Candida род ≤104.
  • Пептокок 109-1010.
  • Фузобактерии 108-109.
  • Бацил 109–1010.
  • Clostridia ≤104.

Превишаването на тези стандарти е признак на патология, например развитие на дисбиоза..

По време на изследването може да се открие наличието на патогенни микроорганизми, които причиняват следните заболявания:

  • Шигела причинява бактериална дизентерия, има висока степен на вирулентност и бързо причинява тежка интоксикация на организма.
  • Салмонелата води до салмонелоза, устойчива на много видове излагане. Един вид на този микроорганизъм е причинителят на коремен тиф..
  • Cholera vibrio е причинителят на холерата, към която се присъединяват различни видове гнойни възпаления.
  • Pseudomonas aeruginosa. Той причинява инфекциозен ентероколит и други видове инфекциозно възпаление, силно е токсичен и устойчив на антибиотици.

Наличието на патогенни микроорганизми е признак на инфекция, тази ситуация изисква търсене на лекарска помощ, дори ако пациентът не се притеснява.

Анализ на изпражненията при чревни инфекции: диагностични методи и подготовка

Анализът на чревните инфекции се извършва с цел откриване на патогенна микрофлора в стомашно-чревния тракт. Това изследване е в основата на диагнозата на заболявания от бактериален характер. Благодарение на него можете да идентифицирате вида на микробите и да определите кое лекарство действа върху тях.

Преглед на изследването

За изследване се вземат различни биологични среди за чревната група. Те включват:

Изследването се провежда за определяне на броя на опортюнистичната флора. Това са микроорганизми, които при определени условия могат да причинят различни прояви на гастроентерит..

Анализът се предписва в следните клинични случаи:

  • при наличие на симптоми на отравяне, като повръщане, диария;
  • при постъпване в болницата по инфекциозни заболявания;
  • периодични медицински прегледи;
  • в случай на контакт с пациент с остра инфекция;
  • за диагностициране на ефективността на лечението.

Основната цел е да се идентифицира патогена по неговите морфологични свойства и да се определи чувствителността към действието на антибиотичните агенти. Това е ключът към успешното лечение..

Материалът може да се вземе в стационарни условия или у дома. Всичко зависи от състоянието и целта на назначеното изследване..

Без съмнение се прави анализ за чревната група:

  • медицински работници;
  • Лица, които работят в хранителна компания и приготвят готова храна;
  • учители в детската градина.

Този контингент се изследва веднъж годишно. Това е за предотвратяване на огнища на инфекция. Това е особено важно за детските градини. Тъй като струпването на екипа допринася за бързото разпространение на инфекцията.

Фекален преглед за чревни инфекции

Тестът за определяне на патогенната флора се извършва чрез серологични, бактериологични и микробиологични методи. Първоначално се извършва микроскопия на материала. Тоест при нативния препарат патогенът се оценява под микроскоп. Това обаче е възможно само след няколко дни инфекция..

В съответствие с резултатите от микроскопията се определя на коя хранителна среда материалът ще бъде засет. За целта използвайте специални чаши със среда, съдържаща вещества за растежа на микробите. Създават се условията за тяхното развитие, след това се определят морфологичните свойства.

В случай на откриване на патогенни микроорганизми е задължително изследване за антибиотична резистентност.

Това ще позволи на лекаря да предпише с точност терапията..

Как да се подготвим за анализ?

Преди изследването не трябва да използвате следните лекарства:

  • съдържащи желязо;
  • бисмут трикалиев дицитрат;
  • различни ентеросорбенти, например активен въглен;
  • лаксативи;
  • широкоспектърни антибиотици.

Препоръчително е да спрете приема на седмица преди анализа.

  • за изследване трябва да се използват само стерилни чинии;
  • има специални контейнери с малка лъжица за лесно събиране;
  • ако не беше възможно да закупите такъв контейнер в аптека, можете да вземете обикновен буркан, като предварително сте го сварили;
  • по-добре е да събирате изпражнения сутрин;
  • Желателно е материалът да бъде доставен в лабораторията веднага след събиране;
  • преди събиране измийте външните полови органи, това ще намали риска от грешни резултати;
  • не е правилно да събирате материал от тоалетната, трябва предварително да подготвите контейнера;
  • В никакъв случай не можете да използвате клизма преди да вземете изпражнения, това ще осигури фалшиви отрицателни резултати.

Можете да съхранявате контейнера с материала в хладилника. Но не можете да го замразите. Това променя коренно бактериологичния състав на изпражненията..

В рамките на 5 дни се подготвя анализ на изпражненията за чревни инфекции. Този период се дължи на растежа на микроорганизма и неговата идентификация..

Резултатите от изследването могат да бъдат следните:

  1. Микрофлората е представена от бифидобактерии и лактобацили. Тези микроби са нормални обитатели на човешкото тяло и не представляват опасност.
  2. E. coli също е естествен представител на флората. Съдържанието му обаче е незначително. Но не забравяйте, че с понижаване на локалния имунитет на лигавиците, това може да причини дисбиоза.
  3. В анализа могат да се намерят и представители на патогенната флора. Те включват:
    • салмонела
    • Shigella
    • Klebsiel;
    • Протей.

Червата са населени с 90% само бифидобактерии. Наличието на патогенни микроби ще причини гастроентерит.

Във формуляра с резултати пред графиката на определен тип микроби се поставя плюс в случай на неговото присъствие, минус - ако не е бил открит. Когато се определя резистентността, срещу всеки тип се изписват група антибиотици и нивото на чувствителност към него. Колкото повече плюсове, толкова по-малко устойчив на микроба към антибиотика.

Кръвен тест

Същността на общия кръвен тест е да се определят хематологичните промени в кръвните клетки. Тоест, патогенната флора причинява възпаление на стомашно-чревния тракт. По друг начин това състояние се нарича гастроентерит. Проявява се с повръщане, диария, бучене и коремна болка. Първият в тялото, който реагира на подобни промени.

При общ кръвен тест за чревни инфекции се наблюдава следното:

  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • увеличение на ESR;
  • изместване на левкоцитите вляво.

Тези промени описват наличието на възпаление. И лекарят, който вече е в клиничната картина, заключава къде е фокусът.

Друго проучване, което може точно да каже за чревна инфекция, е серологията. Това е такъв метод, който определя нивото на антитела в кръвта.

В организма се произвеждат антитела за всеки патологичен процес. Следователно, с чревни инфекции, те също имат.

Обикновено проверявайте нивото на имуноглобулините М и G. Серологията се взема по време на преглед за пренасяне на чревни инфекции. Това се дължи на факта, че първият реагира имуноглобулин от клас М. Той също се нарича остър по различен начин. Нивото му се повишава през първата седмица от заболяването, а след това постепенно намалява. След няколко седмици количеството G се увеличава.

Наличието на висок титър G показва превоз или че човек веднъж е имал чревна инфекция.

Преглед на деца за чревна инфекция

Тестовете за чревни инфекции при деца показват количеството на нормалната и патогенна флора. Те включват фекални и кръвни изследвания..

Изследването на изпражненията при дете се извършва чрез бактериологично определяне на вида патоген. За целта трябва:

  • предайте изпражнения за анализ в лабораторията;
  • Важно е да събирате изпражнения в специален контейнер;
  • ако детето има диария, можете да преминете малко количество изпражнения;
  • не трябва да давате клизма на детето, преди да съберете материал.

В деня преди оградата не давайте на децата слабителни продукти. Необходимо е също така да се изключи употребата на антибиотици и ентеросорбенти.

Резултатите от изследване на изпражненията при деца могат да бъдат, както следва:

  • голям брой лактобацили;
  • отсъствие или наличие на патогенна флора.

Дори малък брой представители на патогенния вид изискват антибиотична терапия.

Кръвен тест при деца има свои собствени характеристики. Те са свързани с факта, че нормалните стойности за дете се различават от тези при възрастен. Това е важно да се разбере при оценката на резултатите..

Общият кръвен тест за чревни инфекции ще покаже левкоцитоза, СУЕ над нормата. Увеличеният брой на белите кръвни клетки показва възпалителен процес. Колкото по-високо е това ниво, толкова по-активен е процесът..

Анализ на чревната група за деца се предписва в случай на:

  • симптоми, характерни за чревни инфекции;
  • при контакт с болен човек;
  • за определяне на патогена и предписване на адекватна терапия.

Определянето на вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотика позволява успешното лечение на заболявания.

Чревни инфекции - това е групата от микроби, които изискват правилното лечение и навременната диагноза. Затова е важно да се проведат лабораторни изследвания, за да се идентифицира вида на микроба. Правилно подбраното лечение предотвратява развитието на сериозни усложнения. Анализът на изпражненията и кръвта за чревната група е важен и необходим вид диагноза.

Как да вземем анализ на изпражненията за чревната група?

Анализът на чревната група е бактериологично изследване на изпражненията за определяне на патогенни и условно патогенни микроорганизми в червата на човека. Условно патогенните бактерии причиняват чревни инфекции с понижаване на имунитета, а патогенните бактерии могат да причинят животозастрашаващи състояния.

Какво позволява да се открие анализ?

Балансът на чревните микроорганизми се нарича микрофлора. Бактериите, които обитават червата, принадлежат към една от трите групи:

  • Условно патогенни микроорганизми. При нормален имунитет те не са вредни, но с всякакви рискови фактори (отравяне, намален имунитет) те започват да се размножават и причиняват инфекциозни процеси в организма. Условно патогенните микроорганизми включват цялото семейство ентеробактерии (виж таблицата по-долу).
  • Патогени. Това е група бактерии, които са опасни за човешкото здраве. Те могат да причинят остри чревни инфекции, до дехидратация. Те включват бактерии като салмонела, шигела, холера вибрион. Обикновено тези микроорганизми не се съдържат в чревната микрофлора. Веднъж попаднали в организма, патогенните бактерии започват да се размножават интензивно, измествайки нормалната флора и отделяйки токсини в кръвта. Това състояние изисква незабавна хоспитализация в инфекциозното отделение..
  • Нормални микроорганизми. Основната функция на нормалната чревна флора е да предпазва организма от колонизиране от чужди бактерии. Бифидобактериите и лактобацилите отделят киселини (млечна и оцетна), които унищожават обвивката на вредните микроорганизми. В допълнение към защитата, нормалната флора поддържа и стимулира имунната система, премахва токсините от червата. "Добрите" бактерии регулират газовия и водно-солевия състав, произвеждат някои витамини. Нормалната флора на лактобацилите и бифидобактериите, Е. coli, коки.

Таблица 1. Представители на 3 групи чревни микроорганизми.

За да се определи броят на определени представители на микрофлората, фекалиите се засяват на специализирани хранителни среди, тоест се създават благоприятни условия за живота на микроорганизмите.

За всеки вид бактерии има индивидуални хранителни среди. Първо бактериите растат в течни среди или бульони, след това се прехвърлят в твърди хранителни среди, за да се диференцират видовете.

За точно определяне на рода и вида на микроорганизмите се извършват допълнителни биохимични изследвания и се извършва микроскопия..

Имате ли заболяване на червата? - Вземете онлайн теста!

Как да преминем анализа?

За точността на изследването пациентът трябва да прибегне до някои препоръки. Резултатът и информационното съдържание на изследването ще зависят пряко от това..

Подготовка за теста

  1. Седмица преди да вземете материала, се откажете от антибиотичната терапия и лаксативи.

При приема на тези групи лекарства чревната микрофлора се нарушава, което води до неправилни резултати от изследванията.

  • 3-5 дни преди анализа откажете да приемате продукти, които причиняват ферментация. Също така е препоръчително да се изключи алкохолът.
  • Откажете ректалните свещички.
  • Подготовка на контейнери

    За събирането на изпражненията е необходим специален стерилен контейнер. Контейнер за събиране на материал може да бъде закупен във всяка аптека. Ако няма възможност да закупите такъв контейнер, тогава можете да използвате обикновен стъклен буркан. Трябва да се измие добре и след това да се свари.

    Събиране на материали

    1. Материалът за изследването е фекалиите, след естествени движения на червата..
    2. Биоматериалът се събира от чиста повърхност (за да се избегне замърсяване от чужди микроорганизми).
    3. Кал се взема от средата на биоматериала.
    4. Количеството на изпражненията трябва да бъде най-малко 20 грама (3 лъжички).
    5. Ако материалът на повърхността му съдържа гной, кръв, слуз, тогава тази област трябва да се вземе за изследване.
    6. Препоръчва се вземане на проби от сутрин..

    Как и колко материал може да се съхранява?

    За по-точен резултат изпражненията трябва да бъдат доставени в лабораторията не по-късно от два часа след събирането. Ако това не е възможно, тогава в хладилника пробата може да се съхранява не повече от 4 часа.

    Обяснение на показателите

    Само лекуващият лекар интерпретира резултатите от изследванията. Резултатите се представят на специализиран формуляр под формата на лечебно заведение. Количественото съдържание на микроорганизми от микрофлора се взема предвид в градуси. Нормите при деца и възрастни са различни.

    Микроорганизми, име
    Норми за деца до една година
    Норми за възрастни и деца от година
    бифидобактерии1 * 109 и повече1 * 108 и повече
    Лактобацилите1 * 1071 * 106
    E. coli1-7 * 1083-4 * 108
    Патогенна флоралипсващлипсващ
    Ентеробактер лактозо-отрицателенНе повече от 5%Не повече от 5%
    Коки от общия брой на микрофлоратаНе повече от 25%Не повече от 25%

    Принципи на терапията

    • Антибиотици, но само при установяване на точния патоген. Предписва се и допълнително изследване на чувствителността на пациента към антибактериални лекарства..
    • Пребиотиците. Употребата на лекарства, с които се среща популацията на лактобацили и бифидобактерии.
    • Пробиотиците Те включват живи форми на полезни микроорганизми.
    • Имуномодулатори и витаминна терапия. За повишаване и поддържане на имунните сили на организма.

    Ако патогенната флора е установена в анализа, пациентът незабавно е хоспитализиран в инфекциозния отдел и се подлага на лечение там. Всички лица, които са в контакт с него през периода на заболяването, също се изследват..

    На кого е възложено изследването?

    Анализът за изследване на чревната група се предписва за:

    • дългосрочни храносмилателни разстройства;
    • периодичен или продължителен запек;
    • дългосрочно лечение с антибактериални лекарства;
    • тежки алергични реакции, които не подлежат на терапевтична корекция;
    • рехабилитация на пациенти след тежки чревни инфекции или подозрения за тях.

    Анализ на изпражненията при чревни инфекции: диагностични методи и подготовка

    Днес много хора знаят от първа ръка какво е анализ на изпражненията за чревни инфекции. Това е така, защото много заболявания протичат със симптоми, сходни помежду си и следователно те могат да бъдат диагностицирани само чрез предаване на анализ за чревни инфекции.

    Характеристики на инфекциозно заболяване

    Човешкото черво е напълно специфичен орган. Развива много бактерии, които могат да бъдат отнесени към нормалната микрофлора..

    Някои бактерии не причиняват никаква вреда на организма, други се наричат ​​условно патогенни микроорганизми..

    След инфекция или намаляване на имунитета, те стават вредни и могат да станат тласък за появата на различни заболявания.

    Лабораторната диагностика на чревните инфекции е предназначена да открие навреме наличието на тези патогенни „жители“.

    Чревните инфекции могат да имат бактериален или вирусен произход. Най-често срещаните бактериални форми могат да се считат за дизентерия, както и за салмонелоза.

    Тези патологии възникват поради поглъщането и възпроизвеждането на патогенни патогени в органите на стомашно-чревния тракт.

    Инфекциозните процеси от този тип се развиват след хранене с немити ръце, пиене на замърсена вода, пиене на лошо измити зеленчуци и някои плодови култури и други непреработени храни.

    Условно патогенните бактерии също могат да причинят заболяване. Особено често те започват да се проявяват в условия, когато тялото е отслабено. Това може да бъде както дисбиоза, така и някои други храносмилателни разстройства. Такива заболявания могат да бъдат причинени от наличието на E. coli в тялото..

    Инфекциозно-вирусни заболявания също са доста често срещани. Особено сред тях са често срещани като ентеровирус, ротавирусна инфекция. Заразяването може да възникне при контакт, капчици, пренасяни във въздуха.

    Провежда се изследване на изпражненията, особено за деца, за да се установи точна диагноза. В края на краищата симптомите на някои чревни заболявания са толкова сходни, че само с задълбочена диагноза можете да определите защо са възникнали.

    Микробиологично изследване за чревни инфекции

    Анализът на изпражненията, или по-скоро засяването на хранителни среди, е необходим само за определяне на патогенните микроорганизми. Микроскопско изследване на биоматериала се извършва непосредствено преди сеитбата. Въпреки това често е невъзможно да се идентифицират бактериите по този начин, тъй като те могат да присъстват в малки количества в тестовата проба..

    В същото време патогенните микроорганизми се размножават доста активно върху хранителни среди. Те образуват колонии с характерна морфология..

    За идентифициране на представители на една или друга група се използват специални селективни среди. Медиите Endo и McConkey са подходящи за ентеробактерии, но някои членове на семейството, например салмонела, се засяват върху кръвна култура.

    Но причинителят на дизентерия расте добре на повърхността на прости хранителни среди.

    Понякога в изследваната проба от материал могат да бъдат открити условно патогенни и полезни микроорганизми..

    След като колониите се образуват на повърхността на хранителната среда, отново се извършва микроскопично изследване, но вече на чисти култури. Именно след него е възможно да се определи с висока точност инфекциозните патогени.

    Ако в биоматериала са открити патогенни микроорганизми, следващата стъпка в изследването задължително трябва да бъде тест за тяхната чувствителност към различни антибиотици.

    За да се получи резултат, разкритите бактериални колонии се субкултивират върху натрупаната хранителна среда и започват да действат с различни видове антибиотици. Най-често използваният метод на диска.

    Дисковете, импрегнирани с антимикробни средства, се прилагат върху повърхността на хранителната среда, покрита със суспензия от бактериални клетки. Степента на чувствителност се определя от това дали има растеж на колонии около всеки диск и каква е зоната на стерилност до него.

    Колкото по-близо бактериите се „прилягат“ към диска, толкова по-малко действа върху тях.

    PCR анализ на изпражненията

    Естествено, при диагностицирането на чревни инфекции по-често се изследват изпражненията. Това не е изненадващо, защото именно той ще даде най-ясната картина на болестта.

    Необходимо е да се вземе анализ на изпражненията от ректума, за да се определи кой микроорганизъм може да причини съществуващото заболяване..

    Доста ефективен диагностичен метод в клиниката е полимеразната верижна реакция (PCR). Този метод се счита за бърз..

    Методът PCR се основава на факта, че фрагменти от РНК или ДНК на патогенни бактерии могат да бъдат открити дори в малко количество биоматериал. Този анализ е подходящ за изследване на абсолютно всяка човешка био-течност. В случай на чревни инфекции се приемат изпражнения, тъй като съдържа най-високата концентрация на патогена.

    С помощта на PCR е лесно да се открие не само наличието на бактерии в биологичен материал, но и да се определи техният брой в червата. Това е допълнителен плюс за диагностицирането на инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми. Обикновено те се откриват при хората като част от нормофлората, но ако концентрацията им се увеличи, можем да говорим за развитието на патологичния процес.

    В допълнение, изследването на изпражненията чрез PCR, за разлика от културния микробиологичен метод, позволява да се идентифицират не само бактерии, но и вируси..

    Бърз тест за чревна инфекция

    Ротавирусната инфекция или чревния грип е специфично заболяване с инфекциозен характер, причинителите на което са ротавируси. Чест път на предаване на такава инфекция е фекално-орален. Тази инфекция навлиза в тялото главно след консумация на сурово мляко или всякаква храна с мръсни ръце..

    В клинична обстановка при деца често се провежда бърз тест, който помага да се определи наличието на ротавирусна инфекция в организма. За изследвания вземете детски фекалии. Тест лентите в комплекта се спускат в избрания биоматериал за приблизително 10 минути. Когато времето изтече, техниците могат точно да оценят резултатите от теста..

    Бърз тест отговаря на специфичен ротавирусен антиген. Ако лентата е променила цвета си, тогава резултатът е положителен. Тоест ротавирусната инфекция присъства в организма. Ако цветът на лентата остане непроменен, тогава диагнозата е грешна и трябва да потърсите други причини за заболяването.

    Какво показва анализът на фекалиите

    При анализ на изпражненията за чревни инфекции се откриват следните микроорганизми:

    • бактериален произход;
    • вирусна етиология;
    • специфични инфекциозни форми.

    Патогените на дизентерията и салмонелозата имат бактериален характер. Често те влизат в тялото поради неспазване на хигиената на ръцете и след консумация на немити зеленчуци / плодове. Вирусният произход на патогени е, както показва клиничният опит, най-често ротавирусите, аденовирусите и ентеровирусите.

    Специфичните инфекции са причинени от прекалено активно размножаване на опортюнистични микроорганизми. Задействащият механизъм за тяхното развитие най-често може да бъде дисбиоза или други храносмилателни разстройства. Лекарят ще определи точната причина само след провеждане на пълен преглед на пациента.

    Как да се подготвим за събиране на материал за анализ

    Необходимо е да се подготви и събере биоматериал за изследване в съответствие с определени правила. На първо място, съдовете, в които ще бъде поставен тестовият материал, трябва да бъдат стерилни. Само в този случай могат да се получат надеждни резултати.

    В аптеките се продават специални стерилни контейнери за събиране на изпражнения. Те са пластмасов буркан, който е запечатан с капак. В средата е специална стерилна шпатула за събиране на биоматериал.

    Събиране на тестове за чревна инфекция трябва само ако пациентът в навечерието не е използвал такива лекарства:

    • Активен въглен;
    • фармакологични средства, съдържащи желязо;
    • лаксативи;
    • ректални свещички на основата на мазнини.

    Кал трябва да се събира сутрин. Преди това е необходимо да изпразнете добре пикочния мехур, да се измиете с чиста вода без хигиена. Дефекацията не трябва да се случва в тоалетната, а в предварително подготвен контейнер. Колко материал е необходим? В малка купа с херметически затворен капак сложете 1-2 супени лъжици изпражнения за последващи анализи.

    В лабораторията биоматериалът трябва да бъде не по-късно от 2 часа след оградата. Съхранявайте го в хладилника. Трябва обаче да се помни, че пробата не може да бъде замразена. За да получите достатъчно изпражнения, не използвайте клизма. Всички движения на червата трябва да се извършват само естествено..

    Фекален анализ за чревни инфекции

    Анализът на изпражненията за чревната група е един от методите за лабораторно определяне на остри и хронични заболявания на храносмилателната система от инфекциозен произход (произход).

    Проучването оценява съотношението на бактериалните групи, съставляващи основата на чревната микрофлора, и възможното присъствие на патогени. Получените резултати са основа за диагнозата, избора на тактики на лечение и лекарства.

    Нарушение на чревната микрофлора

    Основната част от микросредата е концентрирана в дебелото черво - долната зона на чревния тракт на храносмилателния тракт. Микрофлората е представена от няколкостотин микроорганизми, образуващи симбиотична система. Бактериите се класифицират в три чревни групи: полезни, опортюнистични и вредни (патогенни).

    Здравото черво съдържа само представители на първите две групи, в строго балансирано количество. Съотношението им е 9 към 1. Дисбалансът между полезните и опортюнистични бактерии причинява дисбиоза (в противен случай дисбиоза).

    Референтен! Основната причина за енергичното размножаване на микроби от условно патогенна група е отслабването на защитните сили на организма. С понижаване на имунитета всеки негативен ефект върху организма може да се превърне в спусък (тласък) за активиране на потенциални патогени на болестта.

    В чревната микрофлора не трябва да има патогенни микроорганизми. При въвеждането им в организма се развиват инфекциозни процеси с различна тежест. Проникването на патогени може да провокира състояние на тежка интоксикация, което заплашва живота на пациента. Анализът на изпражненията определя качествения и количествен състав на всяка чревна група.

    класификацияФорма на съществуванеНорма в%представители
    група полезни бактерииоблигационни анаероби (аноксично съществуване)90бифидобактерии, бактероиди, лактобацили, ентерококи, Е. коли, евбактерии и др..
    група условни патогенинезадължителни или не-строги анаероби (способни да живеят с и без кислород)10стафилококи (сапрофитни, епидермални), мая (кандида), пептококи, фузобактерии, бацили, клостридии и др..
    патогенифакултативни анаероби и аероби (нуждаещи се от кислород)0Pseudomonas aeruginosa, Salmonella; холера вибриозна, инвазивна и токсигенна ешерихия коли, шигела и др..

    Заразяването с патогенни бактерии най-често се случва с употребата на заразени продукти, неспазването на санитарните норми или поради разпространението на нозокомиални (нозокомиални) инфекции.

    Показания за изследването

    Изследването на екскрементите в чревната група се предписва от набора от характерни симптоми:

    • субфебрилна (37–38 ° С) и фебрилна (38–39 ° С) телесна температура на фона на многократна диария и повръщане;
    • диспептичен синдром (лошо храносмилане) и болка в корема;
    • наличието в изпражненията на кървави, гнойни и лигавични примеси;
    • слабост, цефалгичен синдром (главоболие), бледност на кожата, загуба на апетит.

    Като част от превантивния преглед се прави анализ на изпражненията за чревни инфекции:

    • когато детето постъпи в предучилищна образователна институция и училище;
    • при рутинен медицински преглед на медицински персонал, работници в сферата на общественото хранене и търговията с храни, на преподавателския състав на детските градини;
    • след контакт със заразени хора;
    • по време на въвеждането на карантина за огнища на чревни инфекции в детските образователни и предучилищни институции.

    Задължителният контролен анализ на изпражненията се извършва след курс на лечение на чревна инфекция. В държавните болници (поликлиники) лекар по инфекциозно заболяване издава насока за изследване на микрофлората. Можете да предадете фекалиите за анализ на платена основа в лабораторни услуги и клинични диагностични центрове, работещи в Москва и други големи градове.

    Подготовка за анализ

    Анализ на изпражненията на резервоара

    Надеждните резултати от изследванията осигуряват правилната подготовка на тялото, включително:

    • Отказ от употреба на лекарства, които могат да елиминират част от чревната микрофлора и по този начин изкривяват крайните данни. Такива лекарства включват антибиотици, сорбенти (Ентеросгел, Полисорб, Активен въглен и др.), Фиксиращи и слабителни лекарства..
    • Корекция на диетата 2-3 дни преди доставката на екскременти е необходимо да се премахнат от менюто мазни храни, пържени храни, храни и напитки, които предизвикват прекомерно образуване на газове (боб и грах, сода, зеле, кафяв хляб и масло)..
    • Изключване на всякакви напитки, съдържащи алкохол.
    • Отказ от употреба на микроклистери и ректални супозитории.

    Предварително назначеният по-рано рентгенов преглед на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт) трябва да бъде прехвърлен в постаналитичния период. Ако е необходимо да се проведе изследване за кърмаче, 3-4 дни преди събирането на изпражненията е забранено въвеждането на ново хранене.

    Събиране на биоматериал за анализ

    За събиране и транспортиране на екскременти до лабораторията е необходимо да се закупи стерилен аптечен контейнер, оборудван със затворен капак и пластмасова лъжица. При течни изпражнения се използва предварително закупена пипета.

    Разновидности на аптечните контейнери за анализ на изпражненията

    Повечето лаборатории не приемат биоматериални проби в контейнери, които не са предназначени за тази цел. Примесите в изпражненията водят до неточности в резултатите.

    Анализът трябва да бъде отнесен в лабораторията сутрин, не по-късно от 2-3 часа след поставянето на екскрементите в контейнера.

    Ако пробите са замразени или съхранявани при стайна температура за повече от три часа, те стават неподходящи за изследване..

    Събирането на фекални частици включва следните условия:

    • провеждане на хигиенни процедури на аноректалната област преди движението на червата;
    • изпразване на пикочния мехур;
    • използването на съд или полиетилен, хартиени листове (екскрементите не могат да се събират директно от тоалетната, за да се избегнат микроби);
    • пълнене на контейнера (с помощта на лъжица) с една трета;
    • херметично затваряне на контейнера.

    Ако в изпражненията присъстват кръвни изпражнения, гнойни примеси, слуз, първо трябва да бъдат събрани техните фрагменти. По време на микроскопия такива примеси могат да станат основа за по-нататъшно изследване на пациента за онкология (колоректален рак), стомашно кървене, патология на панкреаса.

    Не се препоръчва на жените да вземат анализ в началото на фоликуларната фаза на менструалния цикъл (период на кръвно отделяне). За спешна диагноза е необходимо да използвате тампон, за да предотвратите попадането на менструална кръв в екскременти..

    Допълнително

    Проба може да се вземе за анализ на чревната група в медицинско заведение. Медицинският специалист вкарва стерилен тампон в ануса на пациента и превърта. След отстраняване на тампона се поставя в специална лабораторна стъклена посуда. При хронична диария се взема проба от изпражненията чрез катетър.

    Важно! Спазването на условията за подготовка за анализ и събиране на биоматериал гарантира максимално информационно съдържание.

    Използват се няколко лабораторни метода за изследване на биоматериала, доставен на чревната група. Изборът зависи от предвидената диагноза. Бактериоскопията оценява микрофлората, като многократно увеличава тестовата проба под микроскоп. Резултатът може да бъде наличието или отсъствието на патогенни микроорганизми..

    По време на бактериологичните изследвания пробите от биоматериал се поставят в различни лабораторни контейнери със специални разтвори. Течността е място за размножаване, благоприятно за развитието на определен вид бактерии.

    Наличието и видът на патогените се определя от техния активен растеж, размножаване и формиране на колонии. Приетата стойност е CFU (образуваща колония единица). Провежда се антибиотикограма на изкуствено отгледана колония (проверка на устойчивостта на микроорганизмите към антибактериални лекарства).

    Най-високата инокулация на патогени на чревни инфекции се наблюдава в първите дни на заболяването

    Много от условно патогенните и патогенните микроорганизми са силно устойчиви на антибиотици. Стойността на антибиотикограмата се крие във възможността да се избере най-ефективното лекарство за лечение на дисбиоза или чревна инфекция.

    Колко анализ е направен зависи от активността на растежа на броя на бактериите и степента на натовареност на определена лаборатория. Сроковете могат да варират от 3-4 дни до 1,5-2 седмици.

    Резултати от изследванията

    За да се оцени опортюнистичната флора (UPF), резултатите се сравняват с приетите стандарти.

    Норми на опортюнистични микроорганизми (счетоводство в CFU)

    Стафилококи (сапрофитни, епидермални)Гъбички от рода CandidaPeptococcusFusobacteriaбациликлостридии
    ≤104≤104109-1010108-109109-1010≤104

    Превишаването на нормата на UPF показва развитието на дисбиоза.

    Нормални стойности за полезните бактерии (в CFU)

    бифидобактерииBacteroidsЛактобацилитеE. coliентерококиEubacteria
    109-1010109-1010107-108107-108105-108109-1010

    При анализиране на изпражненията за E. coli се отчита сортът на щамовете. Вижте Е.

    Coli O157: H7 е патоген и причинява бактериални инфекции на жлъчните и пикочните пътища, както и бактериална пневмония и менингит.

    По време на бактериоскопията могат да бъдат открити яйца от протозои и хелминти (червеи). В този случай на пациента се назначават допълнителни тестове за идентифициране на паразитни инвазии.

    Референтен! Protozoa са най-простите едноклетъчни паразити, които причиняват инфекциозни заболявания. Най-честите включват: балантидиоза, амебиаза, токсоплазмоза, лейшманиоза, лямблиоза, трихомониаза.

    При определяне на патогени се поставя диагноза въз основа на вида открити бактерии.

    Име на патогенболестХарактеристики на бактериите
    Shigellaшигелоза (бактериална дизентерия)висока вирулентност и токсичност
    салмонела (салмонела)салмонелозаустойчивост на околната среда Един вид Salmonella typhi причинява коремен тиф.
    Вибрио холерахолерапровокира развитието на съпътстващи гнойни инфекции
    Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)инфекциозен ентероколит или гастроентероколит, инфекция с псевдомонас на дихателната система, нервната система, стомашно-чревния тракт, пикочните пътищависока мобилност, токсичност, антибиотична резистентност

    Поради високата заразност на чревните инфекции, при пациенти с диагностицирани заболявания е показана задължителна хоспитализация.

    резюме

    Анализът на изпражненията за чревната група ви позволява да оцените състоянието на микрофлората, да диагностицирате дисбиоза, да диференцирате вида на патогена на чревните инфекции и да изберете най-ефективната терапия.

    Много инфекциозни заболявания причиняват тежки усложнения, които са животозастрашаващи за пациента. Необходимостта от изследването се определя от лекаря по инфекциозни заболявания. Можете да вземете анализа в държавни лечебни заведения и платени клинични диагностични центрове.

    Остри чревни инфекции, PCR скрининг на осем бактериални и вирусни патогени на остри чревни инфекции в изпражненията (Остри чревни инфекции, PCR, Fecal) - разберете цените за анализ и ги вземете в Москва

    Метод на PCR в реално време (RT-PCR).

    Материал за изпитване Cal

    Изследването се използва за диференциална диагноза на остри чревни инфекции..

    • Shigella spp./Escherichia coli (Ентероинвазивна Escherichia coli - EIEC)
    • Salmonella spp.
    • Campilobacter spp.
    • Аденовирус f
    • Ротавирус a
    • Норовирус gii
    • Astrovirus

    Спектърът на патогени на остри чревни инфекции (ACI) е разнообразен, той включва бактерии, вируси и протозои от различни таксономични групи. Основният симптом на повече от тридесет заболявания от групата на ACI е остра диария (диария).

    Бактериалните патогени на ACI включват представители на родовете Salmonella, Shigella, патогенни щамове на Escherichia coli, Campylobacter и др. Причинителите на вирусен ACI могат да бъдат ротавируси от група А, норовируси от 2-та геногрупа (GII), астровируси, група F аденовируси и др..

    От OCI от паразитен произход най-голямо клинично значение имат амебиазата и giardiasis..

    Повечето от острите чревни инфекции при деца (от 50 до 80% от всички случаи на заболявания) са причинени от вирусни инфекции, причинени главно от ротавируси от група А и норовирус от 2-ра геногрупа (GII).

    В структурата на OCI от бактериален произход най-честите патогени при децата са салмонела.

    Наред със салмонелозата (около 7% от острите чревни инфекции) са подходящи ешерихиозата (4,8% от острите чревни инфекции), кампилобактериозата (2,9% от случаите на заболявания), шигелозата (0,3% от случаите на остри чревни инфекции)..

    Бактериалната диария, за разлика от вирусна, се характеризира с по-тежък клиничен ход, тъй като патофизиологичните механизми на увреждане на лигавицата са свързани с проникването на микроорганизми в епителни клетки и действието на бактериални ендотоксини.

    В случай на инвазивни (бактериални) остри чревни инфекции бактериологичният метод е "златният стандарт" за диагностициране, при спазване на ключовото правило: биоматериалът трябва да се приема преди да се предпише антимикробна терапия (вижте тестове № 457, 458, 460, 461, 462).

    Молекулярно-генетични изследвания (включително PCR метод), идентифициращи специфични фрагменти от ДНК и РНК на патогени в биоматериала, са част от стандартните диагностични схеми за OCI и ви позволяват бързо и ефективно да проверите комплекса от вирусни и бактериални патогени на остри чревни инфекции. Антигенни тестове за идентифициране на патогени на OCI (виж.

    тестове № 463, 481, 482, 483, 485, 486) също са експресни методи, които позволяват да се установи диагноза на бактериална или вирусна остра чревна инфекция в ранните етапи на заболяването, включително по време на лечение с антибиотици. Серологичните методи, които откриват специфични антитела към патогени, са спомагателни при диагностицирането на повечето инвазивни остри чревни инфекции (вж..

    тестове № 234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).

    Остри чревни инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

    [09-134] Остри чревни инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)

    1920 руб.

    • Цялостно молекулярно генетично изследване, което ви позволява да идентифицирате генетичния материал на най-вероятните причинители на остри чревни инфекции в изпражненията и да установите етиологията на заболяването.
    • Синоними руски
    • OKI, PCR (cal).
    • SynonymsEnglish
    • Проверка на остра чревна инфекция; Проверка на бактериална и вирусна диария, PCR, фекални проби.
    • Изследователски метод
    • Полимеразна верижна реакция в реално време.
    • Какъв биоматериал може да се използва за изследване?
    • Изпражнения.
    • Как да се подготвим за изследването?
    • Изследването се препоръчва да се извърши преди прием на антибиотици и други антибактериални химиотерапевтични лекарства..
    • Изключете употребата на лаксативи, прилагането на ректални свещички, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

    Преглед на изследването

    Остри чревни инфекции (OKI) - група заболявания, причинени от вируси, бактерии или паразити, които се характеризират с фекално-орален механизъм на предаване. Общи фактори за тези инфекции са факторите на предаване: храна, вода, заразени предмети от бита и мръсни ръце.

    Първите симптоми се появяват няколко часа или дни след заразяването, появата е остра, с появата на чести хлабави изпражнения, повръщане, коремна болка, признаци на интоксикация (треска, втрисане, гадене).

    Заболяването може да бъде групово по природа и може да се появи при няколко души, които са консумирали заразена храна или вода..

    Според официалната статистика в Русия до 65-67% от заболяванията от тази група са остри чревни инфекции с неуточнена етиология. Ако причинителят е неизвестен, ефективността на антиепидемичните мерки е ограничена.

    Съотношението на честотата на откриване на вирусни и бактериални патогени варира в различни възрасти: при деца под 3 години вирусни агенти представляват 80-90% от заболяванията, бактериални - 10-20%; сред възрастните пациенти делът на вирусни патогени е намален до 30%.

    Shigella видове и Esherichia coli са грам-отрицателни пръчковидни микроорганизми от семейството на ентеробактерии. Родът Shigella включва патогенни бактерии S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii и S. sonnei, които са причинители на шигелоза (бактериална дизентерия). Ентероинвазивен Е.

    колите (EIEC) са много близки до шигела, синтезират и секретират токсин, подобен на шигела, са в състояние да проникнат в клетките на чревната лигавица и да унищожат ентероцитите, което води до образуването на улцерозни дефекти в чревната лигавица.

    Ентероинвазивната ешерихиоза е отговорна за значителна част от случаите на "бактериологично непотвърдена дизентерия", особено при деца.

    Бактериите от рода Salmonella принадлежат към семейството на ентеробактериите. S. typhi и S. parathyphi са причинители на коремен тиф и паратиф.

    Има много сероварианти от видове салмонела, които могат да причинят гастроентероколит при човек, както и да причинят нозокомиални инфекции.

    Салмонелозата може да се появи под формата на остра чревна инфекция, тежка генерализирана инфекция или безсимптомно превоз. Окончателната диагноза се поставя само след изолиране на патогена или откриване на неговата ДНК.

    Кампилобактер е един от най-трудните за култивиране (което се изисква по време на анализа) микроорганизми. Това се дължи на тяхната микроаерофилност и възможността да потискат растежа им от свързаната с тях флора.

    Родът campylobacter съчетава както причинители на остри чревни инфекции (термофилни видове), така и сапрофитни и условно патогенни видове, които трябва да се запомнят при идентифицирането на тези микроорганизми в клиничния материал.

    Използването на комплекти на база PCR за определяне на термофилната група от кампилобактерии не само избягва трудоемката и скъпа бактериологична работа, но и ясно ограничава откриването на онези видове кампилобактерии, които имат етиологична връзка с остра чревна инфекция (C. jejuni, C. coli, C. lari, В. upsaliensis).

    Според чуждестранната литература, норовирусът е най-честият причинител на остри респираторни инфекции с небактериална етиология. Тази характеристика е свързана с ниска инфекциозна доза и висока устойчивост на околната среда. PCR е "златният стандарт" в клиничната диагноза на норовирусните инфекции.

    Въпреки малко по-ниското разпространение в сравнение с рота и норовирусите, астровирусите представляват значителен слой чревни инфекции, които при една трета от пациентите протичат с колит.

    Ротавирусите от група А са най-честата причина за спорадични заболявания на остри чревни инфекции при деца, а ДНК-съдържащият аденовирус F (серотипове 40 и 41) често причинява огнища на гастроентерит при малки деца.

    За идентифициране и диференциална диагноза на чревни инфекции се използват културни и молекулярно-генетични методи за изследване на генетичния материал на патогена в изпражненията и определяне на концентрацията на специфични имуноглобулини в кръвта.

    PCR има предимство пред културните методи поради бързите резултати, високата специфичност и чувствителността на изследването.

    Този анализ ви позволява да определите причинителя на чревните заболявания със 100% точност, а бързата диагностика на остри чревни инфекции помага да се избегнат ненужни процедури и хирургични интервенции, да започнете лечението своевременно и да ограничите фокуса на инфекцията.

    За какво се използва изследването??

    • Да се ​​установи етиологичният фактор на остра чревна инфекция;
    • за диференциална диагностика на причините за остър гастроентероколит (възпаление на стомашно-чревния тракт).

    Когато е насрочено проучване?

    • Със симптоми на остър гастроентерит, вероятно инфекциозна етиология (течни чести изпражнения, повръщане, треска, коремна болка);
    • с едновременното или последователно развитие на остри чревни инфекции при няколко члена на семейството, при деца в институция или пациенти в болница;
    • със съмнение за развитие на нозокомиална чревна инфекция (с изостряне на симптомите на ентероколит при пациент, подложен на лечение на остри чревни инфекции).
    1. Какво означават резултатите??
    2. Референтни стойности: Отрицателни.
    3. Причини за положителен резултат:
    • наличието на ДНК или РНК на патогена OKI; етиология в зависимост от вида на открития патоген (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-ри генотип), Astrovirus).

    Причини за отрицателния резултат:

    • липса на инфекция с Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2-ри генотип), Astrovirus.

    Важни бележки

    • Препоръчва се провеждане на изследване през първите 3 дни от началото на заболяването, при хоспитализирани пациенти - на първия ден от хоспитализацията.
    • Важно е да запомните, че острият ентероколит може да бъде причинен от други инфекции (например амеба, лямблия, йерсиния, клостридия, протеини и др.) Или неинфекциозни причини (токсини, токсични вещества, остра чревна непроходимост, мезентериална съдова тромбоза, възпалителни заболявания на червата, остри панкреатит, апендицит, цьолиакия, остър хепатит, малабсорбция, дивертикулит).
    • Също така се препоръчва
    • Кой предписва изследването?
    • Специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог, терапевт, педиатър.
    • литература
    • Борисов Л. Б. Медицинска микробиология, вирусология, имунология. М.: МИА, 2005.-- 736 с..
    • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Detection of E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae и Campylobacter spp. ентеропатогени чрез три-реакционен мултиплексен PCR. Diagn Microbiol Infect Dis. 2009 януари; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Чревната непроходимост се отнася до тежка патология, която изисква спазване на определени правила. Като се има предвид, че заболяването е пълен или частичен тип, храненето на чревната непроходимост се избира индивидуално.

    Понятието "гадене" не е в справочните книги на лекарите като определение на заболяване, тъй като гаденето е усещане за физически дискомфорт в стомаха и хранопровода.