Съдържание на въглехидрати

Определяне на калциевите въглехидрати, използвани за диагностициране на малабсорбция на въглехидрати.

Стомашна захар.

Синоними английски

Въглехидрати, анализ на изпражненията; Захари, анализ на изпражненията.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изключете употребата на лаксативи, прилагането на ректални свещички, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Преглед на изследването

Въглехидратите са основният източник на калории в човешкото хранене. Те могат да бъдат намерени в храната под формата на моно-, ди-, олиго- и полизахариди. Сложните въглехидрати постепенно се разграждат в стомашно-чревния тракт. На последния етап ензимите с четка на границата хидролизират дизахариди до монозахариди, които след това се абсорбират в тънките черва. Вродената или придобита недостатъчност на ензими или заболявания на тънките черва (целиакия, болест на Крон) са придружени от малабсорбция - малабсорбция - въглехидрати. Сега е установено, че недостигът на въглехидрати се наблюдава много по-често, отколкото обикновено се смята. Освен това има доказателства за ролята на това състояние за развитието на депресия, главоболие и други заболявания с неизвестна етиология. От друга страна, навременната диагноза и хранителните промени могат значително да подобрят цялостното здраве и да облекчат пациентите от тези симптоми..

Най-често срещаният вид малабсорбция на въглехидрати е дефицитът на лактаза. По-често се придобива в природата, развива се постепенно и се проявява в зряла възраст. По-рядката, наследствена форма на заболяването се усеща вече в ранна детска възраст. Тъй като лактозата в кърмата е преобладаващият източник на енергия за растежа и развитието на бебето, наследственият дефицит на лактаза се изразява на първо място под формата на рязко забавяне на напълняването. Други захари, чиято малабсорбция има клинично значение, включват фруктоза и сорбитолов алкохол. Недостатъчността на тяхното усвояване може да бъде придобита или вродена по своя характер. Недостигът на трехалоза и захароза-изомалтаза са много по-редки заболявания. Трябва да се отбележи, че независимо от вида на захарта, наличието в червата на голямо количество неразградени въглехидрати се придружава от същите симптоми: осмотичният ефект, който води до навлизане на излишната течност в чревния лумен и причинява диария, засилена ферментация на бактериалната флора с повишено газообразуване и нарушена перисталтика, причинявайки болка.

Водещата стойност в диагнозата на въглехидратната малабсорбция принадлежи на лабораторните методи за изследване. Определянето на съдържанието на въглехидрати в изпражненията е неинвазивен и удобен метод, който ви позволява да оцените общото съдържание на въглехидрати в изпражненията като процент. Изследването се провежда при наличие на симптоми на малабсорбция на въглехидрати и хронична диария при възрастни, както и при съмнения за вродена лактазна недостатъчност при кърмачета. Трябва да се отбележи, че по време на анализа се изчислява общото количество на всички видове въглехидрати, докато не се извършва отделно измерване на количеството на глюкоза, фруктоза, лактоза или каквито и да е захари.

Малабсорбцията на въглехидрати може да бъде преходна (временна). Тази форма на малабсорбция най-често се появява след остра чревна инфекция. Освен това хранителните характеристики могат също да окажат значителен ефект върху скоростта на усвояване на въглехидратите. Например, излишъкът от сорбитол в храната инхибира абсорбцията на фруктоза, поради което при интерпретиране на резултата от изследването трябва да се вземат предвид допълнителни анамнестични, лабораторни и инструментални данни. Подготовката на теста също е много важна (изключване на определени лекарства).

За какво се използва изследването??

  • За диагностициране на малабсорбция на въглехидрати.

Когато е насрочено проучване?

  • При наличие на симптоми на малабсорбция на въглехидрати (чести болки в корема, повишена газ, диария), особено когато се посочва появата им след консумация на храни, богати на въглехидрати;
  • при наличие на хронична диария;
  • в нарушение на предписаното наддаване на тегло при новородени.

Какво означават резултатите??

За деца под 1 година: 0 - 0,25%.

Причини за повишени нива на въглехидрати в изпражненията:

  • придобита или вродена недостатъчност на различни въглехидрати (лактаза, сукраза, малтаза, изомалтаза);
  • заболявания на тънките черва (цьолиакия, болест на Крон);
  • преходна малабсорбция на въглехидрати (постинфекциозни);
  • характеристики на храненето.

Понижаването на нивата на въглехидратите в изпражненията няма диагностична стойност.

Какво може да повлияе на резултата?

  • Характеристики на диетата;
  • възраст на пациента;
  • анамнеза за остра чревна инфекция;
  • приемане на антибактериални лекарства, про и пребиотици.
  • Резултатът от анализа трябва да бъде оценен заедно с данните от допълнителни анамнестични, лабораторни и инструментални изследвания.
  • Изследването не е предназначено за диференциална диагноза на дефицит на различни въглехидрати.
  • Coprogram
  • Ген MSM6. Проучване на генетичния маркер C (-13910) T (регулаторен регион на LAC гена)
  • Остри бактериални чревни инфекции - откриване и потвърждение

Кой предписва изследването?

Гастроентеролог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

литература

  • Роден P. Въглехидратна малабсорбция при пациенти с неспецифични коремни оплаквания. Световен J Gastroenterol. 2007, ноември 21; 13 (43): 5687-91.
  • Gibson PR, Newnham E, Barrett JS, Shepherd SJ, Muir JG. Преглед на статията: малабсорбция на фруктоза и по-голямата картина. Aliment Pharmacol Ther. 2007 февруари 15; 25 (4): 349-63. Epub 2007, 8 януари.
  • Gudmand-Høyer E. Клиничното значение на дизахаридното малдигистрация. Am J Clin Nutr. 1994 март; 59 (3 Suppl): 735S-741S. преглед.

Анализ на изпражненията за въглехидрати при кърмачета: защо е необходим и как да го дешифрираме

Надежда Гускова 21.01.2017 Бебето се роди

Здравейте, скъпи посетители на моя блог, хубаво е, че отново ме поглезите с вниманието си. Днес темата на моята статия е анализът на изпражненията за въглехидрати при кърмачета, препис от този анализ и причините за неговото предназначение. Мисля, че на мнозина също ще им е интересно да знаят какво е дефицит на лактаза и непоносимост към лактоза и как лактазата се различава от лактозата. Ще научите как правилно да събирате изпражнения от кърмено бебе, какви допълнителни изследвания се използват за провеждане на по-точна диагноза..

Дефицит на лактаза

Процесът на изучаване на изпражненията за съдържанието на въглехидрати в него е пряко свързан с такова понятие като лактазна недостатъчност или лактозна непоносимост. Затова за начало има смисъл да разберем тези термини и да разберем разликата между лактаза и лактоза..

Лактозата е вид въглехидрати, намиращи се в млечните продукти. Най-голямото количество на това вещество се намира в кърмата. Лактозата прави млечния вкус добър. Тя е от голямо значение за бебето.

За да бъде пълно асимилирането на млечната захар от детето, тя трябва да бъде разградена на други монозахариди: глюкоза и галактоза.

Глюкозата е доставчик на енергия в организма, а галактозата е необходима за пълноценното развитие и функциониране на централната нервна система.

Лактазата е храносмилателен ензим, който се отделя от организма за усвояване на лактозата. Ако лактазата не се секретира достатъчно или ако изобщо не се произвежда, възниква дефицит на лактаза.

При това състояние лактозата в неразделена форма прониква в червата и насърчава растежа на бактерии, които причиняват втечняване на изпражненията, образуване на голям брой газове.

Повишеното съдържание на киселина в течен изпражнения наранява чревната стена, нарушава нейната абсорбция. Това води до факта, че много полезни вещества не се абсорбират от тялото (те не се абсорбират през увредените чревни стени).

Дефицитът на лактаза може да се нарече и непоносимост към лактоза. Това означава, че тялото не понася или абсорбира лактозата, а с нея и всички млечни продукти, в които се съдържа.

Причината за лоша абсорбция на лактоза е липсата или липсата на ензим лактаза. Този феномен понякога се среща при възрастни. Въпреки това, възрастните лесно могат да решат този проблем, като изоставят млечните ястия. Какво не може да се каже за бебетата.

В крайна сметка млякото е единствената храна, която им се предлага, а майчиното кърма е много ценно за детето в ранния период на живота. Следователно, излишъкът от необработена лактоза в организма може да се превърне в сериозна диагноза за кърмачета.

За да се потвърди или опровергае диагнозата непоносимост към лактоза, анализират се изпражненията за съдържанието на въглехидрати в нея..

Какви симптоми са предписани за анализ

Ще изброя най-честите признаци на лактазна недостатъчност:

  • Бебето има чести хлабави изпражнения, докато в изпражненията можете да видите слуз, зеленикава пяна, неразградени бучки на храната и миризмата на изпражненията ще бъде кисела.
  • Детето изпитва глад, моли за гърда, започва да суче и веднага отказва, плаче. Това продължава дълго време, храненето се забавя и носи много мъки за мама и бебе.
  • След хранене бебето изпитва дискомфорт в корема, плаче и може да плюе (прочетете за това тук). Пълнянето е изобилно и често. Възможно е дори повръщане.
  • Коремната болка се причинява от колики, подуване на корема и повишено натрупване на газове. Това може да се види по корема на бебето и дори да се чуе: то набъбва и гърми.
  • Случва се обратното: вместо диария, чести запек.
  • Поради нарушена чревна абсорбция детето има липса на желязо. Това се проявява чрез бланширане на кожата и лигавиците. Писах за скоростта на хемоглобина в тази статия.
  • Кожата може да бъде покрита от алергичен обрив..
  • Бебето придобиваше лошо тегло, растежът му се забавяше или спира. Дефицитът на лактоза влияе върху умственото и психическото развитие на трохите.

Ако забележите някой от тези симптоми, консултирайте се с вашия педиатър. Той ще предпише преглед и подходящо лечение..

Така че, вие сте били назначени да преминат фекалии за специален анализ. Ще ви кажа как да го направите правилно.

Правила за вземане на тест за изпражнения за въглехидрати

Има определени препоръки, които е важно да следвате, за да получите най-надеждния резултат от изследването. Тези препоръки са:

  • Събраният материал трябва да е с обем поне една чаена лъжичка.
  • От изпражненията за анализ се взема неговият течен компонент.
  • Бебето трябва да се пука независимо, не можете да му давате клизма или да давате слабителни.
  • За да събирате изпражнения, не можете да вземете памперси или парче тъкан за анализ. Вземете кюспе или закупете специален контейнер за събиране и съхраняване на изпражнения в аптека. Всички тези неща трябва да са стерилни..
  • Най-добре е да вземете прясно събрани изпражнения (до 4 часа след събирането). Максималният допустим срок на годност на материала за анализ е 10 часа..
  • Преди да вземете теста, детето трябва да бъде хранено по обичайния начин с обикновена ежедневна храна.
  • Менюто на мама не трябва да се различава от обичайното.
  • Преди да вземете анализ за въглехидрати, не можете да приемате лекарства. Спрете да ги приемате няколко дни преди избраната дата за лабораторно изследване на фекалиите.

Ако направите всичко правилно, не е нужно да повтаряте анализа.

Как да оценим резултатите от изследването

Анализът на изпражненията се извършва предимно за определяне на количеството въглехидрати в него. В допълнение, с помощта на този анализ можете да определите степента на киселинност на изпражненията, да идентифицирате съдържанието на протеин, бели кръвни клетки и мастни киселини в състава на изследвания биоматериал.

Дешифрирането на анализа се извършва от педиатъра и сравнява резултата с общото благополучие на детето. Ако лабораторните изследвания показват отклонения от нормата, а бебето не изпитва дискомфорт, лечението не се предписва. Лекарят ще предложи да наблюдава малкия пациент, а също така ще предпише втора доставка на изпражнения за въглехидрати..

Със сигурност искате да знаете повече за декриптирането на анализа? Ще се опитам да обясня, че всичко е на разположение.

  1. Лактозата е въглехидрат, за чийто анализ се прави анализ, ако не се абсорбира, тогава може да се намери в изпражненията на децата. За да се определи дали резултатът отговаря на нормата, се използват следните показатели: идеален - процентът на въглехидратите е по-малък от 0,25; от 3 до 5 - леко отклонение от нормата; от 6 до 1 процент - средното отклонение; всички стойности над 1 са значително превишение на нормата, такива показатели дават основание да се твърди, че кърмачетата имат непоносимост към лактоза. Обяснявам, колкото по-малка е възрастта на бебето, толкова по-висока е нормата за него. Тоест, при новородени, процентът на въглехидратите обикновено се приближава 1. Въпреки това, при бебета от три до шест месеца тази стойност намалява на 0,5, от 6 на 12 месеца до 0,25.
  2. Ако има много левкоцити в изпражненията и съдържанието на протеини е повишено, тогава в червата има възпалителен процес, което също може да показва непоносимост към лактоза.
  3. Мастните киселини, разкрити в голям обем, показват, че абсорбцията на хранителни вещества е нарушена в червата. Той е и един от признаците на лоша абсорбция на лактоза..
  4. Част от несимилирана лактоза, попадайки в дебелото черво, може да се раздели от бактерии до млечна и оцетна киселина. Поради това изпражненията стават по-кисели. Ако киселинно-алкалният баланс е по-малък от 5,5, тогава лекарят може да предложи заболяване, свързано с непоносимост към лактоза.

Анализът на фекалите, който определя съдържанието на въглехидрати в него, е много често срещан начин за откриване на дефицит на лактаза..

Разбрах обаче, че този метод няма висока степен на надеждност. Защо? С удоволствие ще споделям информация с вас. Подобно проучване не разкрива точно какъв вид въглехидрати се намират в изпражненията..

Откритите въглехидрати могат да се окажат лактоза, глюкоза и галактоза. Освен това нивата на въглехидрати при малки деца не са ясно определени..

Допълнителни анализи

За потвърждаване на диагнозата (лактазна недостатъчност) се използват и други методи за изследване. Например такива:

  • Копрограма или общ подробен анализ на изпражненията.
  • Тест за съдържание на водород. Издишаният въздух се анализира, той определя количеството на водорода и метана, които се получават при непълно усвояване на лактозата от бактерии. Пациентът първо трябва да консумира лактоза.
  • Биопсия на чревната лигавица. Този метод има висока степен на сигурност. Използването му обаче е много трудно, особено при кърмачета.
  • Тест за лактоза и глюкоза. Необходимо е да дарите кръв на празен стомах, след това да пиете лактоза, след което кръвта ще бъде дарена отново след няколко часа. Това определя как тялото реагира на лактозата. Недостатъчното повишаване на кръвната глюкоза след консумация на лактоза ще покаже възможна непоносимост към този ензим..

Можете да направите всички тези тестове както в държавната клиника, така и в частната. Например мрежата от клонове на независимата частна лаборатория INVITRO, която днес обхваща страните от Русия, Беларус, Украйна и Казахстан, е много популярна..

На това искам да завърша моята статия, която се опитах да направя интересна и най-полезна за вас. Надявам се, че успях. Благодаря ви отново за вниманието, не забравяйте да се абонирате за актуализации, споделяйте статията с приятели. Бъдете здрави, грижете се за себе си и децата си.

Анализ на изпражненията за въглехидрати при кърмачета: доставка и интерпретация на показанията

Анализът на фекалите за въглехидрати е проучване, което се провежда при кърмачета за откриване на непоносимост към мляко. С помощта на диагностиката можете да установите подходящата диагноза и своевременно да коригирате храненето на новороденото.

Какво ви позволява да откривате?

Основното показание за изследването е подозрение за недостиг на лактаза - нарушение на абсорбцията на въглехидрати, които са основните компоненти на кърмата и синтетичните смеси.

Поради факта, че тялото на бебето не абсорбира хранителни вещества, то започва да забавя растежа и развитието. За да се коригира своевременно това състояние, е необходимо да се изследва изпражненията на бебето, за да се открият възможни отклонения в него.

Как да преминем анализа?

Подготовка за теста

  • Храната не трябва да се променя преди събиране на материал. Не можете да въведете нови продукти в диетата на бебето, дайте му допълващи храни, тъй като това може да повлияе на състава на изпражненията на новороденото.
  • Ако е възможно, трябва да откажете да приемате всички лекарства. Преди това е по-добре да се консултирате с вашия педиатър, който ще определи дали е възможно да спрете лечението за няколко дни..
  • Не давайте на детето слабителни средства или правете клизми за 2-3 дни преди процедурата.
  • Използването на ректални свещички е забранено..

Подготовка на контейнери

Аптеките или контейнерите за дома могат да се използват за събиране на биологичен материал. Резервоарите, пригодени за изпражненията, трябва да бъдат подготвени правилно. За да се унищожат патогените, е необходимо да се свари буркан, да се изсуши и веднага да се постави биологичен материал в него. Замърсяването на контейнера с бактерии може да размаже картината на анализа, тъй като микроорганизмите консумират въглехидрати по време на възпроизвеждането. В резултат на това могат да се получат фалшиво отрицателни тестове..

Тъй като е невъзможно напълно да се унищожат патогенните бактерии чрез варене, по-добре е да използвате аптечни контейнери, предназначени за събиране на изпражнения. Специалните контейнери се подлагат на задължителна обработка, което гарантира стерилността на стените им. Следователно, рискът от неправилен резултат при използване на такива контейнери е много по-малък.

Събиране на материали

Категорично е забранено събирането на изпражнения от памперси или памперси, тъй като тяхната тъкан абсорбира течни проби, нарушавайки концентрацията на вещества в пробата.

  1. Под новороденото трябва да се постави непромокаема салфетка или пластмасова обвивка.
  2. Изчакайте движение на червата.
  3. Вземете биологичен материал от 4-5 места по повърхността на изпражненията, приблизителният общ обем на пробата трябва да бъде 50 ml (1/3 от обема на контейнера).
  4. Ако количеството на изпражненията е много малко, тогава си струва да изчакате следващото движение на червата, тъй като малък обем на пробата не може да бъде използван за изследването.
  5. При наличие на течни изпражнения изсипете 5-10 ml течност в контейнер за събиране.
  6. Затворете плътно контейнера и го занесете в лабораторията..

Как и колко материал може да се съхранява?

Табуретката трябва да се съхранява на хладно и тъмно място. Най-добрият вариант е рафт в хладилника, на който няма продукти. Пробата може да се съхранява само 4 часа. Ако пробата ще бъде доставена по-късно в лабораторията, тя не може да бъде използвана, тъй като с времето веществата в контейнера реагират и се разграждат. Това може да доведе до фалшиви резултати..

Обяснение на показателите

индексРазшифрованетокоментар
от 0 до 0,25%нормаИндикаторът показва, че детето определено няма храносмилателни нарушения.
от 0,25 до 0,5%Незначителни отклоненияМалко увеличение на показателя в повечето случаи е индивидуална особеност на тялото на детето, най-често при такива показатели няма отклонения на въглехидратния метаболизъм.
от 0,5 до 1%Средно увеличениеУвеличението, най-вероятно, показва нарушение на храносмилането на лактозата в тялото на новороденото. Необходимо е да се проведе допълнителен преглед на детето и да се повтори тестът с въглехидрати в динамика.
над 1%Значително отклонениеИндикаторът точно потвърждава диагнозата лактазна недостатъчност в организма на бебето.

Какво да правя с положителен анализ?

Значително отклонение от нормата в анализа е повод да започнете лечението на детето. Първоначално диагнозата трябва да бъде потвърдена. За това се провежда допълнителен тест - анализ на фекална киселинност. Намаляването на pH в изпражненията показва натрупването на млечна киселина в тях, която се получава чрез преработка на млечна захар в червата. Следователно, значителна промяна в показателя показва и недостиг на лактаза..

При потвърждаване на диагнозата за бебето се предписва комплекс от терапевтични мерки. Наличието на нарушения в повечето случаи е свързано с нарушение на чревната микрофлора - дисбиоза. Затова на детето се предписва терапия с пробиотици и пребиотици.

Ако дори след коригиране на микробиологични нарушения дефицитът на лактаза продължава, тогава детето се подлага на заместителна терапия - предписва се лекарство с лактаза, което се дава заедно с храненето. На този фон кърменето може да продължи..

В случай, че бебето набира тегло твърде бавно, се извършва цялостна корекция на храненето. Вместо естествено хранене детето получава смеси с ниско съдържание на лактаза или без лактаза, които ще възстановят нормалното храносмилане. Освен това на детето се дават ферментирали млечни продукти и терапевтични пребиотични смеси.

Анализ на изпражненията за въглехидрати при кърмачета

Анализът на изпражненията за въглехидрати при кърмачета е пряко свързан с лактозна непоносимост (лактазна недостатъчност). През първата година от живота на детето храносмилателната система не е напълно оформена. Оттук възникват проблеми с усвояването на кърмата или адаптирана смес. Какви са симптомите на доставка на копрограма? Как правилно да се събира материал за анализ на изпражненията за въглехидрати и дешифриране на резултатите?

Показания за анализ на изпражненията при кърмачета

Червата на кърмачето са незрели, понякога не е в състояние да се справи с необходимите храносмилателни процеси. Пълното изследване на изпражненията се извършва с помощта на копрограма, която помага да се оцени функционирането на стомашно-чревния тракт, други органи, участващи в храносмилането - черния дроб, жлъчния мехур. В хода на анализа на изпражненията се разкрива и съдържанието на въглехидрати в него..

За растящия организъм, кърмачетата, дефицитът на лактаза (непоносимост към лактоза) се превръща в сериозен проблем. Показан е анализ на изпражненията за въглехидрати, ако има съмнение за дефектна асимилация на майчиното мляко, млечната смес. Лактазата участва в разграждането на лактозата. Ензимите са тясно свързани. При недостатъчно производство на храносмилателния ензим в организма на детето, млякото не се абсорбира напълно, което причинява лактозна непоносимост.

Следните симптоми показват недостиг на лактоза при бебето:

  • остра кисела миризма от изпражнения;
  • хлабави изпражнения, понякога пяна;
  • повишено образуване на газове, подуване на корема;
  • наличието на чести движения на червата (детето ходи до тоалетната до 10 пъти на ден);
  • слабо покачване на теглото от бебето, дори може да се наблюдава намаляване на телесното тегло;
  • плач, настроение на детето по време на хранене или веднага след това;
  • вместо диария детето може да страда от запек.

Понякога в изпражненията можете да помислите за неразградена храна, бучки слуз, пяна със зеленикав оттенък. Възможна регургитация, дори повръщане. Процесът на усвояване на мляко (смес) за детето става неудобен. Дори изпитва чувство на глад, бебето взема гърдите си и без да яде, хвърля. Храненето се забавя. От малко количество мляко стомахът на бебето гърми и набъбва. Появяват се алергични реакции, кожата може да стане обрив.

Нарушената чревна абсорбция на хранителни вещества води до недостиг на желязо в организма. Нивото на хемоглобина в кръвта спада. Външно това се изразява в бланширане на кожата и лигавиците.

Кърмата е основният източник на хранителни вещества. От него детето получава протеините, калция, глюкозата, витамините, макро- и микроелементите, необходими за живота и растежа. Дефицитът на лактаза провокира неспособността на червата да абсорбира напълно и да приема необходимото хранене. С разграждането на лактозата се получават галактоза и глюкоза. Последният е основният източник на енергия за хората..

Галактозата е необходима за пълноценното развитие на централната нервна система. Опасността от недостатъчно количество лактаза за дете е забавяне на развитието. Следователно, всеки от горните симптоми трябва да бъде причина за безпокойство за родителите, задължително посещение при педиатър и причина за вземане на анализ на изпражненията за въглехидрати.

Как да се подготвим за анализа на изпражненията за въглехидрати

Резултатът ще бъде възможно най-надежден с правилното събиране на изпражнения при бебето. Необходимо е да се хранят новороденото в обичайния за него режим. Храната няколко дни преди приема на материала не може да бъде променена, тя трябва да е нормална за детето. Нежелателно е въвеждането на нови продукти в диетата.

Ако бебето е кърмено, това правило изцяло се прилага за майката. Преди анализа на изпражненията за въглехидрати в продължение на няколко дни, не можете да приемате никакви лекарства. Те са допустими само ако са абсолютно необходими за здравето на бебето..

Материалът за анализ на изпражненията за въглехидрати се взема естествено, без клизма или лекарства за улесняване на движението на червата. За да се съберат изпражнения от бебе, което вече може да седи на саксия, последното трябва да се измие с бебешки или домакински сапун, да се обели с вряла вода и да се изсуши. Кал при много малки деца трябва да се събира с най-стерилна кюлче. За анализ на изпражненията на въглехидрати биоматериалът, изстърган от вътрешната страна на пелена за еднократна употреба, тъкан (чаршафи, памперси) не е подходящ.

За анализ има достатъчно изпражнения, равни по обем на около една чаена лъжичка. Масата трябва да се събира в чист съд с капак. Тя трябва да бъде плътно затворена, като предотвратява навлизането на въздух там. Препоръчително е да закупите контейнер с пръчка за събиране на материал. Такива специални контейнери се продават в аптеките. Цената им е сравнително ниска. След събирането кутията трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на четири часа. Отброяването започва след акта на дефекация.

Дешифриране на резултатите от анализа на изпражненията за въглехидрати

Педиатърът оценява резултата от анализа на изпражненията за въглехидрати, като същевременно сравнява данните с наличието на други симптоми, общо здравословно състояние и благополучие на детето. Дори ако анализът на изпражненията за въглехидрати показва леко отклонение, но бебето се държи добре и няма патологични симптоми, лечението не се предписва. Обикновено се приема фалшив положителен резултат. Предписва се преназначаване на изпражнения за анализ..

Какво е включено в декодирането на анализа на изпражненията за въглехидрати при кърмачета? Оценява се съдържанието на въглехидрати в изследваните маси, тяхната киселинност, броят на молекулите мастни киселини, белите кръвни клетки, наличието на протеин..

Ако лактозата се понася слабо от организма, нейните следи със сигурност ще бъдат открити в изпражненията на децата. Много въглехидрати, протеини, бели кръвни клетки показват наличието на възпаление. С високо съдържание на мастни киселини червата не абсорбират храната добре. Всичко това съпровожда лоша абсорбция на лактоза в организма. Фекалиите с висока киселинност (с pH до 5,5) често се наблюдават, когато оцетната, млечна киселина участва в храносмилането на неразградена лактоза.

параметърРеферентни стойностиЕдиници
Съдържание на въглехидративъзраст
0 - 2 седмици
2 седмици - 6 месеца
6-12 месеца
Отклонения от нормалната стойност

Какво означава съдържанието на въглехидрати в изпражненията за здраво бебе на възраст под една година?

Показатели за въглехидрати,%Разшифроването
0-0,25нормално количество въглехидрати, няма дефицит на лактаза
0.25-0.50незначителна храносмилателна дисфункция, не се изисква лечение
0.60-1.00средна форма на непоносимост към лактоза
Повече от 1,00наблюдавани само при лактазна недостатъчност, се налагат терапевтични мерки

При кърмачета, преди навършване на три месеца, съдържанието на въглехидрати в изпражненията е малко по-високо от нормалното. Това се причинява от образуването на храносмилателната система, обработката на храната, ензимната секреция. До 0,6% от съдържанието на въглехидрати се счита за условна норма. 0,7 - 1% също не изискват терапевтична намеса, при липса на съпътстващи симптоми. Здравето на такива бебета, тяхното хранене, въвеждането на допълващи храни трябва да се държат под наблюдението на педиатър.

Тялото консумира много въглехидрати от течни и сладки храни. Дефицитът на лактаза се диагностицира с повече от 1% от установените въглехидратни включвания в изследваните маси, при условие че те са кисели.

Когато се предписва анализ на фекални въглехидрати, показатели за нормални и отклонения

Анализът на изпражненията за въглехидрати е лабораторно изследване, често предписано от педиатри за откриване на дефицит на лактаза при кърмачета. Преди да продължите с описанието на тази процедура, трябва да разберете каква болест е предназначена да идентифицира..

Какво е?

Лактозата е въглехидрат на групата на дизахарид, която се намира в млякото (включително кърмата) и млечните продукти..

За да може лактозата да се абсорбира напълно от тялото на бебето, тя трябва да бъде разцепена до монозахариди, подходящи за абсорбция от структурите на тънките черва.

Храносмилателният ензим лактаза, синтезиран от организма за тази цел, е отговорен за разграждането на лактозата. Ако лактазата се произвежда в недостатъчни количества или изобщо не се отделя, бебето развива лактозна недостатъчност.

В резултат на това лактозата, която се оставя неразградена и не се абсорбира в тънките черва, се изпраща в дебелото черво, където, превръщайки се в отлична хранителна среда, провокира бърз растеж на бактериите, които живеят в нея, които допринасят за втечняване на изпражненията и отделяне на излишните газове.

Поради високото съдържание на киселина в изпражненията е нарушена абсорбционната способност на чревните стени. В резултат на това по-голямата част от ензимите и хранителните вещества (представени от витамини, протеини, макро- и микроелементи, мазнини, въглехидрати), съдържащи се в кърмата, не се усвояват от тялото на бебето.

Лекарите често наричат ​​лактазна недостатъчност синонимният термин "непоносимост към лактоза", което означава, че човешкото тяло или не абсорбира, или не понася лактозата, съдържаща се в каквито и да е млечни продукти. Това явление може да се появи и при възрастни, но те - за разлика от бебетата - имат възможност да се отърват от този проблем, като напълно се откажат от млечните ястия.

За кърмачетата кърмата е единствената храна, която им е на разположение, така че навременното откриване на недостиг на лактаза и назначаването на подходящо лечение ще помогнат да се избегнат забавяния във физическото и психическото им развитие..

За да се провери наличието или отсъствието на лактозна непоносимост при кърмачето, се прави анализ на изпражненията за съдържание на въглехидрати.

Това проучване, наричано още методът на Бенедикт, е насочено към откриване на редуциращи захари в изпражненията на бебето, надарени със способността да се редуцира меден (II) хидроксид до меден оксид (I). Тези захари са представени от:

Показания

Показание за анализа на изпражненията за въглехидрати е наличието на определени симптоми при детето, което показва дефицит на лактаза.

Те могат да бъдат изпратени:

  • Ясно забавяне на физическото и психическото развитие на бебето, поради недостатъчното усвояване на хранителни вещества, произтичащи от фона на ензимопатия (т. Нар. Патология, възникваща от липсата или пълното отсъствие на клетъчни ензими, отговорни за храносмилателните процеси). За да се открие своевременно тази патология, бебето трябва редовно да се претегля, сравнявайки наддаването на тегло с нормалните стойности. Твърде бавното увеличение на антропометричните показатели на детето е причина за тревога.
  • Алергични обриви по повърхността на кожата.
  • Наличието на чести (осем до десет пъти на ден) воднисти или пенести изпражнения с остра кисела миризма, доста изобилни и съдържащи значително количество слуз и неразградени бучки на храната.
  • Появата на желязодефицитна анемия (изразена бледност на лигавиците и кожата), поради нарушена чревна абсорбция, слабо реагираща на терапията.
  • Чести запек.
  • Неспокойното поведение на бебето: когато почувства глад, изисква гърда, но, едва като започне да суче, веднага я хвърля и плаче. В резултат на това процесът на хранене значително се забавя, което измъчва както бебето, така и неговата майка.
  • Силни болки в корема на хранено бебе. Болката може да бъде предизвикана от появата на колики и прекомерно натрупване на газове, под въздействието на които коремът започва да гърми силно и да набъбва.

Появата на горните симптоми е повод за посещение на педиатър, който ще даде указание за анализа на изпражненията за въглехидрати.

За възрастни пациенти може да се предпише изследване на изпражненията за въглехидрати:

  • Страдащи от хроничен панкреатит - заболяване, характеризиращо се с недостиг на панкреатични ензими, поради което сложните въглехидрати престават да се разграждат и усвояват. Веднъж попаднали в дебелото черво и подложени на ферментация, те се отделят от тялото заедно с изпражненията. Анализът на изпражненията при такива пациенти разкрива наличието на амилорея - изключително високо съдържание на неразградено нишесте в нея..
  • Оплаква се за внезапна загуба на тегло, тежка диария, характеризираща се с остра миризма на изпражнения и непоносимост към натоварването с храна, тъй като във всички тези случаи нарушената абсорбция на въглехидратите може да се дължи на недостатъчна ефективност на париеталното храносмилане, провокирана от увреждане на лигавиците на тънките черва.

Какъв е анализът на изпражненията за въглехидрати?

Основната задача на този анализ е да се определи количеството въглехидрати в изпражненията на кърмачетата. В допълнение, това проучване ви позволява да:

  • определя нивото на киселинност на изпражненията;
  • оценете броя на белите кръвни клетки и С-реактивния възпалителен протеин;
  • откриват мастни киселини по време на оптична микроскопия.

В този случай педиатърът ще предпочете тактиката на наблюдение на бебето, не забравяйте да назначи втори анализ на изпражненията за въглехидрати, както и тест за тяхната киселинност.

обучение

Надеждността на резултата, при която количеството въглехидрати съответства на истинската му стойност, зависи от правилното събиране на биологичен материал.

  • Храненето на бебето преди анализа трябва да бъде същото като обикновено. На този етап не въвеждайте никакви нови продукти в диетата му. Същото изискване важи за диетата на майка, която храни бебето си с мляко. Пренебрегването на това състояние може да изкриви резултатите от изследването..
  • Движението на червата трябва да се случи естествено: без използването на слабително или клизма.
  • Различни лекарства могат да повлияят на надеждността на резултата, следователно, три дни преди анализа, е необходимо напълно да се откаже от тяхната употреба.
  • Недопустимо е събирането на изпражнения от повърхността на тъканна пелена или пелена, тъй като течната им част, необходима за анализ, просто се абсорбира в техния материал. За събиране на изпражнения е необходимо бебето да се сложи на стерилна салфетка и след дефекация много бързо да се събере малко количество изпражнения от нея.
  • Ако бебето вече знае как да седи, изпражненията могат да се събират от саксията (предварително измити със сапун и обелени с вряла вода).
  • Най-удобният контейнер за транспортиране на изпражненията е стерилен пластмасов буркан, чийто плътно прилепващ капак е оборудван с лъжица, предназначена за събиране на биоматериал. Можете да го закупите във всеки аптечен павилион.
  • Необходимо е да се достави събраният биоматериал в лабораторията в рамките на четири часа след дефекацията. Резултатът от изследването става известен след два дни..

Нормална стойност и тълкуване

Анализ на изпражненията за въглехидрати, който е достъпен и доста прост, се извършва по отношение на всички бебета.

  • При разшифроването на анализа педиатърът на първо място обръща внимание на количеството въглехидрати. Този индикатор е основният, тъй като при недостиг на лактаза тялото на кърмачето губи способността да ги разгражда. Останалите неразградени, въглехидратите се отделят от тялото на бебето заедно с изпражненията. В изпражненията на новородените съдържанието на въглехидрати не трябва да надвишава 1%. С нарастването на детето тази стойност трябва постепенно да намалява. Показателят за норма за бебета под шест месеца е стойност 0,5-0,6%. При кърмачета, по-стари от шест месеца и до една година, тя не трябва да бъде по-висока от 0,25%.
  • Полезната микрофлора на дебелото черво има способността за частично усвояване на лактозата. Оцетните и млечни киселини, образувани по време на разцепването му, значително увеличават киселинността на изпражненията. Нормалното ниво на фекална киселинност не трябва да бъде по-ниско от 5,5. Индикатор от 5,5 и по-ниски е основа за подозрение за недостиг на лактаза.
  • Увеличеният брой левкоцити и С-реактивен възпалителен протеин в изпражненията показва наличието на възпалителни процеси в червата, причината за които може да е непоносимост към лактоза.
  • Наличието на значително количество мастни киселини в изпражненията може да е резултат от нарушения, които съпътстват процеса на усвояване на хранителни вещества, които са незаменими спътници на лактазната недостатъчност.

Повишената киселинност на изпражненията, съчетана с увеличаване на броя на С-реактивен възпалителен протеин, мастни киселини и бели кръвни клетки - може да се дължи не само на лактазна недостатъчност, но и на други патологии, които нарушават храносмилателната система.

Анализът на изпражненията за въглехидрати помага с голяма степен на вероятност да се провери наличието на лактазна недостатъчност, което прави невъзможно да се установи вида и причината.

Ако се подозира вроден дефицит на лактаза, бебетата преминават генетичен тест, който се състои в търсене на гени, отговорни за изключително ниската продукция на лактаза.

Най-често лактозната непоносимост се появява поради цьолиакия (храносмилането, причинено от увреждане на вилите на тънките черва с продукти, съдържащи глутен и зърнени протеини), различни чревни инфекции и алергична реакция към белтъка на кравето мляко.

Всички тези патологии първо нарушават работата на тънките черва, след което тялото губи способността си да се разгражда и усвоява млечната захар.

Допълнителен преглед

Невъзможно е да се диагностицира лактазната недостатъчност въз основа само на клинични прояви, които не са строго специфични. Следователно, в допълнение към анализа на изпражненията за въглехидрати, може да се наложат редица допълнителни изследвания.

Занимавайки се с диагностицирането на лактазна недостатъчност при възрастни, анализът на изпражненията за въглехидрати се допълва от:

  • респираторни тестове, състоящи се в определяне на количеството водород и метан в издишания въздух. Тъй като именно тези газове се образуват по време на частичното разграждане на лактозата от полезните бактерии, които живеят в червата;
  • чревни лигавични биопсии.

Горните диагностични методи за изследване на малки деца са изключително редки..

Тъй като непоносимостта към лактоза се характеризира с нарушена абсорбция на много хранителни вещества (биологично значими химически елементи, необходими на човешкото тяло за нормално функциониране) от структурите на тънките черва, на бебето може да бъде назначен общ кръвен тест. Намаляването на нивото на хемоглобина ще покаже, че абсорбцията на желязо в организма на детето е нарушена.

Анализ на изпражненията за въглехидрати

Разходи за услуга:680 руб. * 1360 руб. Наредете спешно
Период на изпълнение:1 - 2 cd 3-5 часа **
Наредете спешно
Посоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

72 часа преди събирането на биоматериал за анализ на изпражненията за въглехидрати, е необходимо да се изключи употребата на слабителни и лекарства, които влияят на чревната подвижност и цвета на изпражненията; приложение на ректални свещички и масла.

Показанието за целта на изследването е хлабав изпражнения..

Когато провеждате изследвания, трябва да се придържате към обичайната диета на млечните продукти.

Правила за приемане на биоматериал: Кал от предварително дезинфекцирана саксия или корито (може да използвате пластмасова торбичка или кюспе) се събират в стерилен контейнер за еднократна употреба с 50 ml шпатула. Вземете малко количество (4-5) пъти от няколко места с шпатула за еднократна употреба, прикрепена към капака на съда, в който е взет материалът. Ако изпражненията са течни, тогава малко количество, не повече от 5 мл, трябва да се излее в контейнера. Затворете плътно капака на контейнера.

Не е позволено: да се събират изпражнения от тоалетната, пелената и от повърхността на тъканта.

Доставка в лабораторията в деня на вземане на биоматериала.

Метод на изследване: химически колориметричен (метод на Бенедикт).

Въглехидратният анализ на изпражненията при деца се използва за диагностициране на вродена или придобита лактазна недостатъчност..

Лактазата се произвежда от ентероцити; нейното производство може да намалее поради две основни причини:

  • намаляване на производството чрез непокътнати ентероцити поради генетични дефекти или физиологична незрялост на ензимните системи при деца от първата година от живота - първичен лактазен дефицит;
  • намаление на производството поради увреждане на ентероцитите по време на възпалителен или друг (хранителни алергии, тумори) процес - вторичен дефицит на лактаза.

Анализът се използва за откриване на дефицит на лактаза при деца от първата година от живота..

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Наличието при деца на симптоми като метеоризъм, честа регургитация, диария, коремна болка,
  • Диетичен контрол.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

Резултатите са представени в полуколичествен формат..

параметърРеферентни стойностиЕдинициОпции за резултати
Съдържание на въглехидративъзраст
0 - 2 седмици
2 седмици - 6 месеца
6-12 месеца
от 1 година
string (3) "680" ["cito_price"] => низ (4) "1360" ["родител"] => низ (3) "437" [10] => низ (1) "1" ["ограничение "] => NULL [" bmats "] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Биоматериал и налични методи за улавяне:
ТипВ офиса
Изпражнения
Подготовка за изследването:

72 часа преди събирането на биоматериал за анализ на изпражненията за въглехидрати, е необходимо да се изключи употребата на слабителни и лекарства, които влияят на чревната подвижност и цвета на изпражненията; приложение на ректални свещички и масла.

Показанието за целта на изследването е хлабав изпражнения..

Когато провеждате изследвания, трябва да се придържате към обичайната диета на млечните продукти.

Правила за приемане на биоматериал: Кал от предварително дезинфекцирана саксия или корито (може да използвате пластмасова торбичка или кюспе) се събират в стерилен контейнер за еднократна употреба с 50 ml шпатула. Вземете малко количество (4-5) пъти от няколко места с шпатула за еднократна употреба, прикрепена към капака на съда, в който е взет материалът. Ако изпражненията са течни, тогава малко количество, не повече от 5 мл, трябва да се излее в контейнера. Затворете плътно капака на контейнера.

Не е позволено: да се събират изпражнения от тоалетната, пелената и от повърхността на тъканта.

Доставка в лабораторията в деня на вземане на биоматериала.

Метод на изследване: химически колориметричен (метод на Бенедикт).

Въглехидратният анализ на изпражненията при деца се използва за диагностициране на вродена или придобита лактазна недостатъчност..

Лактазата се произвежда от ентероцити; нейното производство може да намалее поради две основни причини:

  • намаляване на производството чрез непокътнати ентероцити поради генетични дефекти или физиологична незрялост на ензимните системи при деца от първата година от живота - първичен лактазен дефицит;
  • намаление на производството поради увреждане на ентероцитите по време на възпалителен или друг (хранителни алергии, тумори) процес - вторичен дефицит на лактаза.

Анализът се използва за откриване на дефицит на лактаза при деца от първата година от живота..

УКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Наличието при деца на симптоми като метеоризъм, честа регургитация, диария, коремна болка,
  • Диетичен контрол.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (опция за норма):

Резултатите са представени в полуколичествен формат..

Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и човешкото благосъстояние, 1998 - 2020 г.

Централен офис: 111123, Русия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро „Магистрални ентусиасти“, „Перово“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Продължавайки да използвате нашия сайт, вие се съгласявате с обработката на бисквитки и потребителски данни (информация за местоположение; тип и версия на операционната система; тип и версия на браузъра; тип устройство и разделителна способност на екрана; източник, от който потребителят е дошъл в сайта; от кой сайт или от кой реклама; езикът на операционната система и браузъра; кои страници кликва потребителят и кои бутони; IP адрес), за да работи със сайта, да извършва пренасочване и да провежда статистически изследвания и прегледи. Ако не искате вашите данни да се обработват, напуснете сайта.

Анализ на изпражненията на въглехидрати при новородени и кърмачета: декодиране, норма според теста на Бенедикт, правила за събиране на биоматериал

Храносмилателната система на новородено бебе е в процес на формиране. Тялото се научава да произвежда различни ензими и да регулира тяхното количество. Храносмилателните органи при кърмачета се характеризират с повишена чувствителност, до степен, че те реагират на промените в диетата на кърмеща майка.

При кърмачета често има прекомерно метеоризъм, оригване, колики, твърде чести или редки изпражнения. Такива нарушения могат да бъдат коригирани, но за това трябва да разберете причината. Фекалният анализ често заема ключова позиция в диагнозата, така че педиатрите започват преглед с него..

Какво е необходимо и какво показва анализът на изпражненията за въглехидрати?

При новородени и деца до една година често се наблюдава недостатъчна секреция на лактаза, което води до дефектно разпадане на лактозата. Дефицитът на лактаза може да бъде вроден или придобит. Вродената недостатъчност се нарича още първична. Засяга около 10% от населението. Придобитата (преходна) недостатъчност може да е резултат от възпалителен процес, дисбиоза или обща ензимна незрялост на дете.

Показания за анализ

В какви случаи педиатърът препоръчва да се направи тест за въглехидратна изпражнения? Основната цел на анализа е да се идентифицира вродена или придобита лактазна недостатъчност. Следните нарушения са причина за анализа:

  • симптоми, показващи дефицит на лактаза (продължително подуване на корема, колики, хлабави пенести изпражнения, загуба на тегло);
  • ензимна недостатъчност на панкреаса;
  • заболявания на тънките черва и съпътстващи нарушения в храносмилането на въглехидратите;
  • чревни инфекции;
  • дисбиоза.

Подготовка и правила за събиране на биоматериал

Ако бебето вече е на около една година и знае как да седи на гърнето, тогава процедурата за събиране на материал за анализ на изпражненията не създава много проблеми на родителите. Просто трябва да измиете добре съда за бебето и да изсипете вряла вода върху неговата вътрешност. Тогава върху него се засажда дете, което да изпразни червата му.

Полученият материал не се нуждае от всички; за анализа е достатъчен обем от 1-2 чаени лъжички. Фекалиите трябва да бъдат опаковани в специален контейнер или малък стъклен буркан с капак, предварително измит и остърган с вряла вода..

Малко по-трудно е да събирате изпражнения за анализ при много малки деца. Те дефектират често и малко по малко, а полутечната им изпражнения се абсорбира в памперса. Ще бъде по-лесно да съберете нужното количество изпражнения, ако сложите на бебе обикновена пелена, изработена от памучна тъкан. Вторият начин е да поставите бебето голо върху кюфтето и да му помогнете да се изпразни, като масажирате корема му, огънете и разгънете крака.

Периодът от събирането на материали до разглеждането му не трябва да надвишава 4 часа. Ако пробата на изпражненията се съхранява за по-дълго време, резултатът може да бъде изкривен и интерпретацията му може да бъде неправилна..

Стойността на нормата и интерпретация на резултатите

След анализа резултатите се интерпретират. Показатели за съдържанието на въглехидрати в изпражненията при кърмачета до една година:

  • нормата е 0-0,25%;
  • леко увеличение - 0,3-0,5%;
  • средно - 0,6-1%;
  • значителна - повече от 1%.

Малкото присъствие на въглехидрати в изпражненията на детето не е причина за паника. За деца на възраст под 2 месеца такова отклонение е физиологична особеност, така че няма нужда от лечение и корекция на хранителните вещества. По-значителните отклонения могат да бъдат симптом на лактазна недостатъчност и да изискват медицинска помощ..

Допълнителни прегледи

При наличие на неразградени въглехидрати при дете е необходимо да се консултирате с педиатричен гастроентеролог и специалист по инфекциозни заболявания. За да се изясни диагнозата, те могат да предпишат допълнителни изследвания, например:

  • гликемичен тест за упражнения с лактоза;
  • генетични изследвания;
  • дихателен тест.

Най-информативно е изследването на проби от лигавицата на тънките черва, получени чрез биопсия. Използването на този метод обаче е ограничено поради неговата сложност и инвазивност. Лекарите прибягват до него само при строги доказателства.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Възможността за бърз лечебен ефект, предимно при елиминиране (намаляване на интензивността) на киселини и болка, след прием на антиацидни препарати per os отдавна привлича вниманието на лекари и изследователи.

Храносмилателната система при децата е несъвършена, така че диарията е често срещана. Може да се появи по различни причини, но диетата винаги ще бъде основният метод на лечение.

параметърРеферентни стойностиЕдинициОпции за резултати
Съдържание на въглехидративъзраст
0 - 2 седмици
2 седмици - 6 месеца
6-12 месеца
от 1 година