Калпротектин (в изпражненията)

Приемането на биоматериал за това изследване може да бъде отменено 2-3 дни преди официалните официални празници, поради технологичните особености на производството! Посочете информация в центъра за контакти.

Веществото калпротектин се образува в неутрофили - клетки на имунната система на човека. В изпражненията се увеличава с възпалително заболяване на червата. По време на тези процеси се отделя голям брой различни вещества, но калпротектинът има стабилна структура, което позволява да се определи в лабораторията. Дори и да има кървене в органа, резултатите от теста практически не се изкривяват..

Синдромът на раздразненото черво и възпалителните заболявания на органите имат общи симптоми. Именно този тест ви позволява да прецените дали има органична патология в червата. Ако калпротектинът остане нормален, тогава онкологичните процеси и възпалителните заболявания са малко вероятни.

Не можете да използвате теста за диагностициране на конкретната причина за симптомите. Увеличението на протеина показва само наличието на органичен проблем, по-нататъшната диагностика се извършва с помощта на инструментални техники.

Калпротектинът се дава от хора с чести или хлабави изпражнения, болка по време на дефекация, ивици кръв в изпражненията. Веществото се изследва при продължителен запек, немотивирана загуба на тегло, анемия с неизвестен произход..

Мерната единица за веществото е μg / g.

  • До една година - по-малко от 500.
  • До 4 години - по-малко от 150
  • От 4 до 65 години - по-малко от 50.
  • По-стари от 65 - По-малко от 100.

Ако резултатът при възрастен е 50-200 µg / g, тогава той се оценява като умерено увеличение. Препоръчва се тестът да се повтори след няколко седмици. Когато калпротектин надвишава 200 µg / g, се диагностицира изразено увеличение, което показва активен възпалителен процес.

Увеличението показва наличието на болест на Крон или язвен колит, инфекциозни заболявания на червата, дивертикулит, злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт, целиакия, автоимунни процеси в стомаха и червата.

Резултатът се изкривява при прием на нестероидни лекарства.

  • Изключване на органично заболяване на червата.
  • Оценка на активността на възпалението в органа.
  • Мониторинг на лечение на колит и болест на Крон.
Дългосрочна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.

Това вещество се образува в неутрофили - клетки на имунната система. Увеличаване на нивото му в пробата на изпражненията се случва при наличие на синдром на раздразненото черво или на възпалителния процес в него. Резултатите от това лабораторно изследване не се изкривяват, дори ако има вътрешно кървене в тялото.

Ако в пробата на изпражненията за калпротектин, взета от пациента, този показател не надвишава нормата, тогава наличието на неговата онкология или възпалителен процес в червата е малко вероятно..

Показания за преминаване на анализ на калпротектин

Това проучване не е ефективно за поставяне на точна диагноза, неговите резултати трябва да бъдат допълнени с инструментални техники. Основните индикации за доставката му са:

  • болка по време на движения на червата;
  • твърде хлабави или чести изпражнения при възрастни и деца;
  • наличието на кръв в изпражненията;
  • продължителен запек;
  • анемия с неразбираема етиология;
  • загуба на тегло без видима причина.

Превишаването на нормата на съдържание на фекален калпротектин показва наличието на улцерозен колит, болест на Крон, дивертикулит, целиакия, автоимунни процеси, чревни инфекции или тумори.

За анализ на калпротектина, цената в нашия център е налична и онлайн се провежда среща за преглед. Не забравяйте, че резултатите от количествен анализ по метода на Сеченов може да са неточни, ако приемате нестероидни лекарства.

Можете да разберете действителната цена на анализа, къде да го вземете и колко резултати ще бъдат подготвени, чрез телефонния номер, посочен на уебсайта.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ

3-4 дни преди анализа спазвайте диета, балансирана в съдържанието на протеини, мазнини, въглехидрати, препоръчително е да изключите от диетата ядки, гъби, пушена наденица. Препоръчва се премахване на лаксативи, препарати от бисмут, желязо, ректални супозитории на базата на мазнини, ензими и други лекарства, които влияят на храносмилането и усвояването. След рентгеново изследване на стомаха и червата, фекален анализ е показан не по-рано от 2 дни по-късно. Изпражнението трябва да се получава без клизми и слабителни. Преди да вземете биоматериал, е необходимо да се проведе щателна тоалетна на външните гениталии и ануса, като ги измиете под душ със сапун. Позволено е да се събира биоматериал вечер, в този случай полученият биоматериал се съхранява в хладилник при температура 2-8 ° C, без да замръзва..

ПАЦИЕНТНИ ИНСТРУКЦИИ ЗА ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ

Пациентът избира биоматериала за изследването независимо от средната част на фекалната маса със специална лъжица, монтирана в капака на универсален стерилен пластмасов контейнер с лъжица (SCR), в количество, равно на 1 грам изпражнения (около грахово зърно). При вземане на проби от биоматериал, урина и отделени гениталии трябва да се избягват.

Анализ на изпражненията за калпротектин: какво показва и как да го приемате?

Калпротектинът е специфичен протеин, който се произвежда от неутрофилни левкоцити и плоскоклетъчни клетки на мястото, където има възпаление. Той е маркер за възпалително заболяване на червата и помага да се направи разлика между органично заболяване и функционално разстройство на ГИ..

Какво показва анализът?

В големи количества калпротектинът се отделя заедно с изпражненията в случай на увреждане на чревната лигавица. Нивото на протеин е пряко свързано с броя на неутрофилните левкоцити в лумена на дебелото черво или тънките черва. Увеличение на този показател се наблюдава при възпалителни заболявания на долния стомашно-чревен тракт.

Показания за назначаване на анализ за нивото на фекален калпротектин:

  • сравнителна диагноза между функционалните разстройства (синдром на раздразненото черво) и органичните промени в чревната стена;
  • диагностика, наблюдение на активността на възпалителните промени при болестта на Крон, улцерозен колит;
  • оценка на ефективността на лечението на хелминтни инфекции, остри чревни инфекции от бактериален, гъбичен или вирусен характер;
  • ранно откриване на опасни заболявания на червата при индивиди с обременена наследственост.

Повишено ниво на протеин се наблюдава при такива патологии:

Високите нива на калпротектин се откриват и при 20% от хората със затлъстяване. Количеството му е 2 пъти увеличено при кърмачета с колики, въпреки липсата на възпаление в червата.

Как да преминем анализа?

Неправилната подготовка преди тестването или нарушаването на техниката за вземане на проби може да доведе до фалшиви отрицателни или фалшиво положителни резултати. Лекарят, който го насочва, да каже как правилно да събира анализа.

Подготовка за теста

За да се подготвите правилно за изпита, е важно да спазвате следните правила:

  • 4-5 дни преди доставката на изпражнения, спрете приема на НСПВС, лаксативи, инхибитори на протонната помпа, хранителни добавки, които са богати на калций, цинк и магнезий;
  • Подгответе контейнери за анализ предварително - специален стерилен контейнер за изпражнения (закупен в аптеката);
  • не правете клизма;
  • не се изисква специална диета.

Препоръчително е жените да събират материал преди или след менструация. Сутринта преди изследването трябва да се вземат хигиенни мерки..

Подготовка на контейнери

В аптеката трябва да закупите специален стерилен контейнер за изпражнения. Също така първо трябва да закупите медицински съд или саксия, тъй като не можете да събирате материал от тоалетната. Важно е също така да се гарантира, че изпражненията не влизат в контакт с урина, в противен случай материалът няма да е подходящ за анализ..

Събиране на материали

Последователният алгоритъм за преминаване на фекален анализ към ниво на калпротектин:

  1. Направете сутрешна хигиена или вземете душ.
  2. Подгответе чист контейнер за материал.
  3. Изпразнете пикочния си мехур предварително.
  4. След движението на червата, поставете ръкавици за еднократна употреба, съберете изпражнения от поне три области, използвайте шпатула, за да я поставите в съд и плътно затворете капака..
  5. Доставете анализа в лабораторията в рамките на 2-3 часа.

Оптималното време на деня за събиране на изпражненията е сутрин, докато обемът на материала не трябва да бъде по-малък от 10 грама. Както декорираните, така и свободните изпражнения са подходящи за изследване..

Как и колко материал може да се съхранява?

Събраният анализ се препоръчва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Ако това не е възможно, то може да се съхранява в хладилник при температура от + 2-7 ℃ за един ден.

Обяснение на показателите

Анализът се провежда с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA). Лабораторният асистент подготвя плака с ямки, съдържащи антитела срещу протеинови фрагменти от човешки калпротектин. Суспензия от изпражненията на пациента се вкарва в тези ямки, след което биоматериалът се инкубира два пъти.

Важен етап от изследването е промиването на кладенците с пероксидаза. По този начин, ако калпротектинът се отдели с изпражнения, ще настъпи химическа реакция (образуват се имунни комплекси) и разтворът ще промени цвета си - ще стане син. Количественото ниво на фекален калпротектин се определя от интензивността на цвета на имунните комплекси в тестовия разтвор..

Референтните стойности на протеин са нормални:

  1. Новородени - деца до една година - по-малко от 500 mcg / g.
  2. Деца 1-4 години - по-малко от 150 mcg / g.
  3. Деца над 5 години, възрастни - по-малко от 50 mcg / g.
  4. Възрастни (над 65 години) - по-малко от 100 mcg / g.

Ако маркерът за възрастни е в диапазона от 50-120 mcg / g, е показано умерено повишаване на протеина. В този случай след 1,5 месеца се назначава второ изследване за определяне на динамиката на растежа на индикатора.

Принципи на лечението на откриване

При висока концентрация на протеин е необходимо да се установи диагноза и причината за заболяването. В повечето случаи са необходими допълнителни диагностични методи: бактериологично изследване на изпражненията, колоноскопия или контрастна рентгенография на червата.

  • При болест на Крон или неспецифичен колит се предписват сулфасалазини или хормонални лекарства, понякога НСПВС се използват за намаляване на възпалителната активност.
  • Острите чревни инфекции от бактериален характер се лекуват с антибиотици; с вирусна диария, ограничена до рехидратация и симптоматична терапия.
  • При цьолиакия се предписва диета без глутен през целия живот.

В някои случаи се прибягва до хирургично лечение: при тумори, дивертикулит, усложнения на болестта на Крон.

Калпротектин (разтворим протеин в изпражненията)

Кратко описание

Подробно описание

Синтезът на калпротектин в изпражненията отразява притока на неутрофили в чревния лумен. Кървенето от чревната стена леко повлиява концентрацията на калпротектин в изпражненията и увеличава концентрацията му с не повече от 10 µg / g.
Повишаване на фекалната концентрация на калпротектин над 120 µg / g се наблюдава при повече от 90% от пациентите с възпалителни заболявания на червата на етапа на първичната диагноза.

Идентифицирането на фекален калпротектин позволява да се разграничат пациентите със синдром на раздразненото черво от органични причини за увреждане на стомашно-чревния тракт.

Концентрацията на фекален калпротектин е по-висока при кърмачета и деца до 1 година (надвишава 500 µg / g.), Следователно определянето на калпротектин трябва да се използва с повишено внимание при деца под 4-годишна възраст.

С болестта на Крон
Поради ниската си специфичност фекалният калпротектин не може да замести инструменталните методи за диагностициране на болестта на Крон. До известна степен изследването на фекален калпротектин в комбинация с реакцията на изпражненията към окултна кръв и специфични оплаквания позволява подбора на пациенти за колоноскопия.
Предимство на изследването на фекален калпротектин при болест на Крон е, че повишените концентрации могат да отразяват сегментарни лезии на тънките черва, което не е достъпно за ендоскопски и хистологични изследвания.
Тъй като концентрацията на фекален калпротектин в изпражненията директно корелира с хистологичната и ендоскопската активност на заболяването, постоянно повишените нива на фекален калпротектин могат да показват неефективност на терапията, освен това се наблюдава увеличение на съдържанието на калпротектин в динамика с приближаващо обостряне.


Факти за фекален калпротектин:
- при деца под 1 година концентрацията на калпротектин е> 500 mcg / g, до 4 години, нормалната концентрация е около C за 7 дни.


Показания за целите на изпитването:

- диференциална диагноза на органични (възпалителни) промени в чревната стена и функционални нарушения;

- диагностика на възпалително заболяване на червата;

- наблюдение на терапията за улцерозен колит и болест на Крон;

- заедно с анализа на изпражненията за окултна кръв (виж описанието на теста) подбор на пациенти за колоноскопия;

- Естеропатия, свързана с НСПВС.

Референтни стойности:

- нормалната концентрация на фекален калпротектин е под 50 µg / g изпражнения;

- 50-120 mcg / g - умерено увеличение, което изисква наблюдение в динамика;

- повече от 120 mcg / g - възпалително заболяване на червата.

Увеличаване на концентрацията:

- Болест на Крон и улцерозен колит;

- бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт;

- diverticulums;
- онкологични заболявания;


Умерено повишаване на концентрацията: възпалителни лезии на стомашно-чревната лигавица (цьолиакия, автоимунен гастрит, полипоза и др.).


Концентрацията на калпротектин в нормални стойности елиминира възпалителните заболявания на червата.

Ефективността на фекалния анализ на калпротеин при диагностициране на чревни заболявания

Изобилието и наличието на лесно смилаема храна, заседнал начин на живот и засилената стресова среда на съвременния динамичен свят водят до факта, че хората не обръщат много внимание на здравословното хранене, като по този начин увеличават вероятността от стомашно-чревни проблеми. Инфекциите, разстройствата и възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт са почти най-честата причина след респираторни заболявания, според която хората се обръщат към лекарите. Фекалният анализ за калпротектин е просто изследване, което може да открие възпаление в червата.

Същността на процеса на изолиране на калпротектина

Фекалният калпротектин е продукт от производството на клетки на имунната система - бели кръвни клетки, а именно неутрофили, който е протеин, свързан с калция.

Съответно, колкото повече се намира в изпражненията, толкова повече левкоцити навлизат в чревния регион. И ако съдържанието на левкоцитни клетки се увеличи, това показва възпалителен процес. Всеки отделен неутрофил носи приблизително 25 пикограма калпротектин, а делът на този протеин в цитоплазмата е 60% от общия протеинов компонент. Активираните левкоцити отделят калпротектин, в резултат на което при чревно възпаление концентрацията на този протеин в изпражненията се увеличава.

Неуспехът на имунния отговор и нарушения в чревната микрофлора провокират развитието на различни възпалителни процеси. Патологията на Крон и язвеният колит се считат за най-честите заболявания от този вид, свързани с увреждане на лигавицата на различни части на стомашно-чревния тракт.

Изследвания за идентифициране на фекален калпротектин се използват за следните цели:

  • преглед на здрави деца и възрастни като превантивна мярка,
  • разграничаване на възпалението от синдрома на раздразненото черво, кървене в стомашно-чревния тракт и други причини за болка в корема,
  • за да се диагностицира възпалението в червата, ако има подозрение за такова при пациента.

При някои хора всички възпалителни заболявания на червата се свързват не с начина на живот, а с наследствена предразположеност. Това е изпълнено с повишен риск от злокачествени тумори, затова е препоръчително такива хора периодично да проверяват нивото на калпротектин в изпражненията.

Когато е насрочено проучване?

Как да разбера дали трябва да вземете анализ, за ​​да определите нивото на калпротектин в изпражненията? Причините за връзка с лабораторията могат да бъдат субективни. Например, ако сте затрупани от дискомфорт в корема или когато всяко хранене или движение на червата причинява дискомфорт. Можете сами да предадете анализа и да отидете при терапевта или гастроентеролога с неговите резултати. Най-често обаче лекар предписва протеинов тест в изпражненията, ако се подозира възпалителен процес в червата. Следните симптоми могат да показват такива заболявания:

  • откриване на спазми и нарушения на двигателната функция на стомашно-чревния тракт при човек,
  • патология на перинаталния регион, изразена като абсцеси, фистули,
  • чревно кървене, силно зацапване, открито в изпражненията,
  • нередност на изпражненията, открита слуз в изпражненията,
  • гадене, епизоди на повръщане, внезапна загуба на тегло, особено при кърмачета,
  • болка в пъпа или в долния десен корем,
  • повишено изпотяване, треска,
  • запушване на червата, чести запек, артралгия (болки в ставите без увреждане),
  • общ инвалид пациент, висока умора.

Гастроентеролог може да поръча тест за изпражнения, за да определи дали калпротектинът е повишен за диференциална диагноза, за да изключи синдрома на раздразненото черво и болки в корема поради други причини..

Ползите от тази диагноза

Изследване, при което се определя положителна реакция на протеин в екскременти, е най-простият, най-малко разходният и неинвазивен начин за откриване на възпаление в червата. Този фекален анализ служи като маяк за определяне на естеството на здравословните проблеми и за избор на тактики за допълнително изследване..

Откриването само на калпротектин в изпражненията обаче не може да послужи като причина за предписване на специфично лечение. Резултатите от анализа ни позволяват само да подозираме какви са причините за лошо здраве и отрицателни симптоми. Ако резултатите от анализа покажат повишаване на калпротектина в изпражненията, лекарят въз основа на клиничните прояви като цяло вероятно ще ви насочи за допълнителен преглед. Често включва следните диагностични процедури:

  • копрограма - микроскопско изследване на изпражненията,
  • ANA скрининг за откриване на антитела към ядрени антигени,
  • тест за окултни кръвни изпражнения,
  • откриване на ревматоиден фактор,
  • общ клиничен кръвен тест,
  • CEA - тест за ембрионален раков антиген,
  • ESR - кръвен тест за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите,
  • високочувствителен тест за количествен показател на С-реактивен протеин,
  • определяне на подробна формула на белите кръвни клетки,
  • колоноскопия.

Оценка на резултатите

При оценката на резултатите от анализа е необходимо не само да се обърне внимание на протеина в копрограмата, но и да се оцени нейният количествен показател. Важно е да се обърне внимание на възрастта на пациента. Какво може да покаже анализът на калпротектин?

Референтните стойности под 50 mcg / g са нормални за възрастни, докато при новородено или бебе под 6-месечна възраст дори стойността от 500 mcg / g ще бъде нормална. При деца до три години присъствието на калпротектин в изпражненията е разрешено в обеми до 214 µg / g, до четири години при дете, възможно е малко по-висок показател от нормата за възрастни - до 75 µg / g. Количеството протеин в рамките на референтните стойности според възрастовата група показва здравословно черво.

Ако калпротектинът се повиши при възрастен или дете след 4 години и анализът показва умерено превишаване на нормата, пациентът трябва да бъде наблюдаван, следвайте динамиката на промените в показателите при последващи анализи.

Ако показателят не надвишава стойност от 120 µg / g, това може да показва някои лезии на чревната лигавица поради полипоза, наследствено заболяване на целиакия, автоимунен гастрит, недостиг на лактоза.

По-значително увеличение на фекалния калпротектин показва, че пациентът развива тежко възпаление, което изисква подробна колоноскопия и редица други специфични изследвания. Важно е да се обърне внимание не само на резултатите от анализа, но и на съпътстващите клинични симптоми. Ако калпротектинът е силно повишен в изпражненията, това може да показва инфекциозно заболяване с вирусен или бактериален характер, например салмонелоза, ротовирус и други. Причината за високо ниво на протеин може да бъде кистозна фиброза, различни чревни дивертикули, разкъсвания и пукнатини в мембраните на храносмилателния тракт, непоносимост към мляко и глутен. Хранителните алергии, диарията и метаболитната дисфункция със затлъстяването също могат да предизвикат повишаване на фекалния протеин..

Уместност на калпротектиновия анализ

За идентифициране на възпалителни процеси в червата могат да се използват различни тестове. Тестът за протеин на калпротектин, заедно с други изследвания на фекалиите, е добра алтернатива на колоноскопията, като в много случаи се избягва инвазия. Нито един от методите на изследване не може да се счита за специфичен, всички резултати трябва да се оценяват комплексно, като се вземат предвид клиничната картина и други данни, получени по време на изследването на пациента.

Този метод е добър за наблюдение и проследяване на ефективността на предписаното лечение. Ако показателите не намаляват, тогава терапията не е ефективна. Ако те въобще се покачат, това показва обостряне на възпалителния процес. Деца под 4 години се насочват за допълнително изследване само при наличие на други клинични симптоми, тъй като повишеният калпротектин само при бебета не показва чревно възпаление.

Необходимо е пробата да се събира в специален стерилен контейнер и е по-добре да се подава през първата половина на деня. Подготовката за анализа трябва да включва премахване на лекарства и прекратяване на различни хранителни добавки и мултивитаминни комплекси. Солените лаксативи също не могат да се използват предния ден. Лечението се предписва не от това колко се повишава протеина, а с окото на симптомите. Терапията обикновено е насочена към минимизиране на възможността от усложнения и зарастване на рани на стомашно-чревната лигавица.

FECAL CALPROTECTIN за IBD (CD)

FECAL CALPROTECTIN
Лекарите предписват анализ на фекален калпротектин за различни чревни заболявания с чести рецидиви и признаци на хронична проява. Такова проучване сега се счита за най-информативно. По този начин можете да проведете качествена диагноза на възпалителните процеси на червата и да помогнете за установяване на причината за това явление..

Когато е насрочен преглед
Анализ за наличие и концентрация в изпражненията на калпротектин може да бъде предписан от няколко специалисти. Тя може да бъде гастроентеролог, терапевт, общопрактикуващ лекар или педиатър.
Показания за назначаването на този тип анализи могат да бъдат такива фактори:

* Определяне на естеството на възпалението в червата в ранен стадий.

* Установете причините за раздразнителното черво.

* Потвърждение или изключване на наличието на тумори.

* Наблюдение на възпалителния процес при заболявания като болест на Крон и улцерозен колит.

* Проверка на качеството на лечението на инфекциозни заболявания в червата.

* Изключение от развитието на ентероколит с некротичен характер при кърмачета и наблюдение на това заболяване при негово присъствие.

* Мониторинг на състоянието на червата след операция, включително трансплантации.

Във всеки случай, ако специалист предпише такъв анализ, тогава той има доста добри причини за това, следователно, такава заповед трябва да се спазва.

Характеристика на диагностичния метод
Веществото калпротектин е протеин, който се произвежда в белите кръвни клетки. Неговото присъствие и концентрация характеризират много процеси, протичащи в червата. Определена концентрация на този протеин се наблюдава в изпражненията при възрастен и дете. Наличието на вещество в изпражненията обикновено е пропорционално на броя на белите кръвни клетки, разположени в червата..

Този вид протеин е открит и в биологични среди като слюнка, урина и цереброспинална течност. Но за диагностичния преглед основната роля играе изследването на изпражненията, тъй като този специфичен протеин с различни чревни разстройства е концентриран там. В допълнение, ензим като калпротектин е много стабилен и не се разгражда веднага. Следователно, той може да бъде открит дори на седмия ден след изпразването.

Възрастта на всеки човек, ако всички процеси в организма са нормални, има собствена концентрация на протеин в изпражненията. Следователно, калпротектинът е вид маркер за всички отклонения и възпалителни реакции на организма към процесите, протичащи в червата.

Фекалният вид изследване ни позволява да определим причините за различни заболявания според количеството на такъв протеин, да идентифицираме протичащите възпалителни процеси в червата и да открием връзката на заболявания на стомашния тракт с проблеми на дебелото черво. В някои случаи този вид анализ дава възможност да се определи развитието на туморите във времето, а също и да се намерят различни анормални прояви. Анализът за наличие на калпротектин при новородени помага да се идентифицира ранното развитие на вродени, инфекциозни и други заболявания.
Разбира се, този метод за диагностика има свои собствени характеристики и в някои ситуации може да не е много точен. Така че, кървенето от червата може да повлияе на концентрацията в изпражненията на калпротектин, увеличавайки количеството му с няколко процента. Повишена концентрация в протеина в изпражненията обикновено се открива при пациенти с първични признаци на заболяването и при наличие на остра форма на заболяването.

В ситуация с кървене, повишена концентрация на протеин вече не е характерна за възпалителните процеси, тъй като такова проявление на заболяването се отнася до по-напреднали форми. Следователно, всеки индикатор за фекална диагноза трябва да се разглежда във връзка със симптомите на заболяването..

В ранните етапи на изследване на чревното състояние с помощта на фекален калпротектин и задълбочен анализ на структурата на изпражненията за наличие на кръв при пациенти, които имат специфични оплаквания, специалистите помагат да се идентифицира скритата природа на заболяването. След такава диагноза и потвърждение на страха на лекарите, на много пациенти се предписва колоноскопия..

Норми и показатели за изследване
Така нареченият диагностичен маркер калпротектин се отделя в големи количества с определени чревни наранявания. Следователно, високата му концентрация характеризира доста сериозни възпалителни процеси в тази система на тялото..

Анализът на фекалиите за протеин се прави от лабораторията в рамките на три или пет работни дни..
Калпротектинът е вид протеин. Той се намира в левкоцитите и представлява само 5% от общия биологично активен протеин на тялото и 60% от протеина на цитоплазмата. Следователно има определена норма от концентрацията му в нормалното състояние на организма и с различни нарушения.

Този метод на изследване може да бъде предписан за деца от един месец. Този анализ не се прави за новороденото, тъй като в рамките на четири седмици детето претърпява сложни процеси на преструктуриране в тялото на детето, така че няма да е практично.

Нормите за деца се изчисляват в μg / g, както следва:

* Протеинът трябва да е до 538 единици на възраст от един месец до шест месеца.

* От шест месеца до три години ензимът може да бъде открит до 214 единици.

* От три до четири години нормата е наличието на протеин до 75.

* За деца от четири години нормата трябва да бъде до 50 единици.

За възрастните нормата е наличието на протеин в рамките на 50 единици. Освен това, ако анализът показа точно концентрация от петдесет единици, това може да послужи като причина за назначаването на допълнителни методи за диагностика и наблюдение на пациента за известно време.

При показатели за анализ с концентрация на калпротектин до 100 единици е необходимо постоянно наблюдение на пациента, назначаването, ако е необходимо, на щадяща терапия. Ако количеството на протеин е над 100, тогава това е сериозна причина за безпокойство и по-интензивно лечение с използването на антибиотици, терапевтични диагностични процедури и възможна хирургическа интервенция.

Дешифрирането на фекален анализ може да се извърши само от добър специалист. Едва ли е възможно да се определи независимо наличието на възпаление или някакво заболяване, тъй като само лекар може да сравни получените диагностични резултати с оплакванията на пациента и признаците на заболяване.

В допълнение към фекалния анализ, освен наличието на протеин, има и други показатели, които лекарят разглежда, за да постави правилно диагнозата и да разработи терапевтична терапия. Тези показатели включват нормите на микроскопско изследване и обща визуална диагностика на изпражненията.

При диагностициране на микроскопски метод обикновено не трябва да има левкоцити, червени кръвни клетки, примеси на кръвните клетки, които характеризират вътрешно кървене, възпаление.
Външната или визуална диагностика включва анализ на състоянието на изпражненията: тяхната текстура, текстура, цвят. Нормалният вид изпражнения при възрастни е кафяв, тъмен на цвят. При деца под три до пет години изпражненията могат да бъдат по-леки, но не твърде много, в противен случай това е един от характерните признаци на инфекциозни заболявания..

Биологичният материал се събира веднага след изпразването в специален медицински контейнер за еднократна употреба, който е предварително закупен във всяка аптека. Контейнерът има усукващ се херметичен капак и лъжица за събиране на материал. Необходимо е да се събира материал за анализ в обем не повече от една трета от цялата площ на резервоара.

Тъй като протеинът не се разгражда веднага, контейнерът със събрания материал може да се съхранява в хладилник до седем дни при температура 6-8 ° С. Най-добре е обаче веднага да го доставите в лабораторията за изследване, за да получите бързо резултата..
източник

В нашия случай (CD), Fecal Calprotectin е ясен индикатор за възпаление:

Извлечение от 18.02.2016 - параграф 14: 967 mcg / g, с норма до 50 (ATTACK BK!)

По време на първия курс на лечение: 20.05.2016 - 532,5 mcg / g

След курс на лечение с хормони, на 08.11.2016 г. - 430,5 mcg / g

След отстраняване на илеоцекалния ъгъл, на 10.07.2016 г. - 75,1 mcg / g

3 месеца след резекция на възпалената част на червата:

На 12.12.2016 г. - по-малко от 10 mcg / g, при норма до 50 mcg / g

7 месеца по-късно, след операция, а също и наскоро претърпяли остри респираторни вирусни инфекции - 376.1

Калпротектин - нов маркер за чревно възпаление

В медицинската практика определянето на калпротектин в изпражненията на пациент в комбинация с клинични прояви се използва за диагностициране на възпалителни заболявания на червата.

Неспецифичността на клиничните прояви на чревни заболявания прави навременната диагноза на нозологично ниво изключително трудна. Болки в корема, нарушена чревна двигателна активност, промени в консистенцията на изпражненията, метеоризъм, диария се наблюдават при широк спектър чревни заболявания от биологичен и функционален характер. Напротив, редица предракови заболявания, по-специално развитието на аденоми в червата, обикновено протичат безсимптомно. Ясният алгоритъм за диагностично търсене при наличие на неспецифични клинични симптоми, навременната диагноза на предракови чревни заболявания при формално „здрави“ индивиди ще намали времето на етапа на преглед на пациента.

Основните симптоми, които позволяват на лекаря да подозира наличието на органична чревна патология при първия контакт с пациента:

  • всяка промяна в естеството на изпражненията при хора над 40 години; примес на кръв в изпражненията; слабост, умора, загуба на тегло, треска;
  • хронична анемия; болка персистиращи симптоми през нощта; наличието на палпируем тумор в коремната кухина. Наличието на тези симптоми е показател за цялостно изследване на пациента, като се използват лабораторни и инструментални диагностични методи, включително колоноскопия.

За диференциалната диагноза на органичните чревни заболявания, протичащи с възпалителна инфилтрация от функционални заболявания, започнаха да се използват редица високочувствителни лабораторни изследвания - определяне на специфични неутрофилни протеини в фекалиите (лактоферин, еластополиморфонуклеарни левкоцити, калпротектин)

Калпротектин е протеин в активна фаза, наричан още MRP 8/14 или S100A8 / A9. Това е основният протеин на цитозола, с молекулно тегло 36 kDa, свързващ калций и цинк, произведен от полиморфонуклеарни неутрофили, моноцити и плоскоклетъчен епител (с изключение на кожния епител)

Чревни заболявания, придружени от повишаване на нивата на калпротектин:

  • възпалителни заболявания на червата (болест на Крон, улцерозен колит);
  • рак на червата;
  • бактериална инфекция;
  • NSAID-индуцирано увреждане на чревната лигавица;
  • микроскопичен колит (лимфоцитен и колагенен колит);
  • диария, свързана с антибиотици.

Основните показания за тест за калпротектин са:

  • диференциална диагноза между органични и функционални заболявания на червата;
  • наблюдение на активността на възпалението (болест на Крон, улцерозен колит или след отстраняване на чревни полипи);
  • диагностика на ранен рецидив на хронично възпалително заболяване на червата;
  • подозрение за чревни новообразувания (второ само по значение след количественото цялостно определяне на фекален хемоглобин и фекален трансферин);
  • оценка на пълнотата на възпалителния процес, степента на възстановяване на чревната лигавица след инфекциозни заболявания (коремен тиф, ешерихиоза (O157), дизентерия, вирусни чревни инфекции).

Идентифицирането на фекален калпротектин ни позволява да разграничим пациентите със синдром на раздразненото черво от пациенти с органични причини за увреждане на стомашно-чревния тракт. Умерено повишени стойности на калпротектин се наблюдават при лигавични лезии (включително целиакия, лактазна недостатъчност, автоимунен гастрит), значително повишени концентрации се наблюдават при възпалителни заболявания на червата, бактериални инфекции на стомашно-чревния тракт, дивертикули и онкологични заболявания и непрекъснато използване на нестероидни противовъзпалителни средства ).

Лабораторните методи не могат да заменят методите на инструменталната диагностика, особено по време на първоначалната диагноза. Въпреки това, бидейки неинвазивни маркери на възпалителната активност, те имат голямо значение при диференциалната диагноза на чревните заболявания. Правилният алгоритъм за диагностично търсене, използването на високочувствителни методи на инструментална и лабораторна диагностика могат да намалят времето до правилна диагноза, да предпишат своевременно адекватно лечение и да подобрят прогнозата.

Правила за събиране на изпражнения за изследвания на калпротектин.

Не се изисква специална подготовка за проучване.

Няма ограничения за диета и лекарства.

За извършване на екстракция с помощта на устройство за екстракция се изискват не повече от 100 mg от първоначалната проба на изпражненията..

Съберете пробата на изпражненията в чиста епруветка; пробата може да се съхранява в хладилник.-

при 2-8 ° С в продължение на 6 дни.

Замразяването на пробата може да доведе до леко увеличение на стойността на калпротектин поради освобождаването му от неутрофили, присъстващи в пробата. Ако се изисква дългосрочно съхранение на пробите, съхранявайте екстрактите при -20 ° C. Екстрактите са стабилни поне 4 месеца.

Важно: Пробата трябва да се събира без добавяне на химическо или биологично вещество в епруветката за събиране на проби..

Ниво (mcg / g изпражнения)

Проби с нормална стойност под 50 μg / g:

Повишен фекален калпротектин - какво означава това?

Анализ за фекален калпротектин се предписва за развитието на различни чревни патологии, които са придружени от признаци на хронична проява и чести рецидиви. Този вид изследване се счита за най-информативен, поради което често се използва при диагностичен преглед на пациенти, за да се установят причините за развитието на възпалителни процеси. Повече за това, какво показва фекалният калпротектин, и тази статия ще бъде обсъдена.

Какво показва калпротектин Fecal

Какво е калпротектин

Калпротектинът е специален протеин, който се образува в белите кръвни клетки. Лекарите го определят като протеин, комбиниран с калций. Може да се намери не само в изпражненията, но и в слюнката и цереброспиналната течност. Но за медицински изследвания се използва само фекален калпротектин, тъй като информация за състоянието на червата може да бъде получена изключително с този компонент.

В тялото калпротектинът изпълнява следните функции:

  • притежава противогъбично действие;
  • предотвратява растежа на патогенни микроорганизми.

С навлизането на вредни микроорганизми и бактерии в тъканите, защитните протеини се придвижват до мястото на въвеждане на патогени, абсорбират ги и след това умират. Също така по време на възпалителния процес се увеличава концентрацията на неутрофили, което при унищожаване води до отделяне на калпротектин.

След известно време неговото присъствие може да бъде открито в изпражненията. Анализът на изпражненията за калпротектин ви позволява да идентифицирате количеството на защитните протеини и да направите изводи за интензивността на възпалителния процес.

Предимствата на този метод

Процедурата, чрез която можете да определите наличието на протеин в изпражненията, е един от най-простите и евтини методи за определяне на възпалителния процес в червата на пациента. Използвайки този анализ, можете да определите естеството на здравословните проблеми и да изберете подходящия метод на лечение..

Струва си да се отбележи, че наличието на калпротектин в екскрементите на пациента не е причина лекарят да предпише специфична терапия. Положителните резултати от тестовете ще подозират само къде може да бъде скрита причината за появата на симптоми и благосъстоянието на пациента.

Таблица. Допълнителни тестове и процедури.

Име на процедуратаописание
колоноскопияТрадиционната диагностична процедура, по време на която лекарят изследва пациента със специален инструмент - ендоскоп. С него можете да изследвате кухината на дебелото черво за наличие на образувания.
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)Важен показател за лабораторен кръвен тест, който ви позволява да откриете диспротеинемия или, както се нарича още, нарушение на съотношението на протеиновите фракции. С други думи, ESR е индикатор, който информира за скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта..
REAЛабораторен кръвен тест за раково-ембрионален антиген. С помощта на този тест можете да определите дали пациентът страда от колоректален рак. По правило при пациенти с рак съдържанието на СЕА в кръвта е много по-високо, отколкото при здрави хора.
CoprogramЛабораторен анализ на изпражненията, чиято цел е да се идентифицират възможни патологии на червата или други органи на стомашно-чревния тракт. В хода на копроскопско изследване на изпражненията се използват няколко метода: макроскопски, химични и микроскопични изследвания.
Общ анализ на кръвтаСтандартна процедура, извършвана от лекар или медицинска сестра. С него лекарят може да открие съдържанието на тромбоцити, червени кръвни клетки, хемоглобин и други елементи в кръвта. Според резултатите от клиничния анализ е възможно да се идентифицират и възможни възпалителни процеси, които засягат вътрешните органи на пациента. Кръвта за анализ може да се вземе както от вена, така и от пръст (обикновено взета от безименния).
Фекален тест за окултна кръвОсновната задача на този лабораторен анализ е да се идентифицира вътрешно кървене, което не може да бъде определено с други диагностични методи. Наличието на кървене от стомашно-чревния тракт, като правило, се показва от променено ниво на хемоглобина на червените кръвни клетки. Преди да проведете лабораторен анализ, трябва да следвате инструкциите, подробностите за които трябва да бъдат докладвани на лекаря.


Техниката има много предимства.

Веществото калпротектин е протеин, който се произвежда в белите кръвни клетки. Неговото присъствие и концентрация характеризират много процеси, протичащи в червата. Определена концентрация на този протеин се наблюдава в изпражненията при възрастен и дете. Наличието на вещество в изпражненията обикновено е пропорционално на броя на белите кръвни клетки, разположени в червата..

Този вид протеин е открит и в биологични среди като слюнка, урина и цереброспинална течност. Но за диагностичния преглед основната роля играе изследването на изпражненията, тъй като този специфичен протеин с различни чревни разстройства е концентриран там. В допълнение, ензим като калпротектин е много стабилен и не се разгражда веднага. Следователно, той може да бъде открит дори на седмия ден след изпразването.

Възрастта на всеки човек, ако всички процеси в организма са нормални, има собствена концентрация на протеин в изпражненията. Следователно, калпротектинът е вид маркер за всички отклонения и възпалителни реакции на организма към процесите, протичащи в червата.

Фекалният вид изследване ни позволява да определим причините за различни заболявания според количеството на такъв протеин, да идентифицираме протичащите възпалителни процеси в червата и да открием връзката на заболявания на стомашния тракт с проблеми на дебелото черво. В някои случаи този вид анализ дава възможност да се определи развитието на туморите във времето, а също и да се намерят различни анормални прояви. Анализът за наличие на калпротектин при новородени помага да се идентифицира ранното развитие на вродени, инфекциозни и други заболявания.

Разбира се, този метод за диагностика има свои собствени характеристики и в някои ситуации може да не е много точен. Така че, кървенето от червата може да повлияе на концентрацията в изпражненията на калпротектин, увеличавайки количеството му с няколко процента. Повишена концентрация в протеина в изпражненията обикновено се открива при пациенти с първични признаци на заболяването и при наличие на остра форма на заболяването.

В ситуация с кървене, повишена концентрация на протеин вече не е характерна за възпалителните процеси, тъй като такова проявление на заболяването се отнася до по-напреднали форми. Следователно, всеки индикатор за фекална диагноза трябва да се разглежда във връзка със симптомите на заболяването..

В ранните етапи на изследване на чревното състояние с помощта на фекален калпротектин и задълбочен анализ на структурата на изпражненията за наличие на кръв при пациенти, които имат специфични оплаквания, специалистите помагат да се идентифицира скритата природа на заболяването. След такава диагноза и потвърждение на страха на лекарите, на много пациенти се предписва колоноскопия..

Показания за

Най-често лекарите предписват тест за калпротектин при съмнения за възпалителни и инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт. Провежда се и проучване, ако пациентът се оплаква от постоянна болка в коремната кухина или от наличие на кървене. Популярността на анализа се дължи на неговата точност и надеждност..

Такова тестване е гарантирано, за да се определи наличието на възпаление или инфекция. Също така, използвайки анализа, можете да определите ефективността на предписаната терапия за чревни заболявания и да оцените хода на различни заболявания, включително улцерозен колит и болест на Крон.

Препратка за процедурата може да бъде издадена при следните оплаквания на пациента:

  • чести разхлабени изпражнения;
  • постоянен запек;
  • загуба на тегло с предишен апетит;
  • обща слабост, лошо представяне;
  • проблеми с чревната подвижност;
  • повишаване на телесната температура без видима причина;
  • чести болки и дискомфорт в коремната кухина;
  • кръвни примеси и лигавични секрети в изпражненията;
  • често гадене.

Предимството на изследването е неговата простота и фактът, че не се прилага за инвазивни.

Когато се изисква изследване

Този анализ може да бъде предписан от няколко лекари наведнъж - терапевт, гастроентеролог или педиатър. Предписва се анализ за идентифициране на следните фактори:

  • Определете степента на възпаление в червата.
  • Определете причините за заболяването.
  • Потвърдете или изключете образуването на тумори.
  • Проверете ефективността на лечението на инфекциозни заболявания.
  • Следете състоянието на стомашно-чревния тракт след операции.

Какъвто и да е случаят, този анализ се предписва ако, тогава лекарят има добри причини. Затова трябва стриктно да следвате предписанието на лекаря.

Какви правила трябва да се спазват при преминаване на анализ

За да бъдат резултатите от анализа точни и да помогнат за идентифициране на цялостната клинична картина, пациентът трябва да се придържа към правилата, за които ще му каже лекарят. В противен случай поставянето на надеждна диагноза ще бъде трудно. Подготовката включва следните препоръки.

Какъв е анализът на изпражненията за въглехидрати?

Седмица преди доставката на биоматериал трябва да се придържате към специална диета, която включва отхвърляне на мазни и пържени храни. Също така пациентът трябва да сведе до минимум приема на сол и да пие поне 2 литра вода на ден.

5 дни преди събирането на пробата трябва да откажете да приемате лекарства. Ако на пациента непрекъснато се предписват лекарства, лекуващият лекар трябва да бъде предупреден за това.

Събирането на пробите се извършва само в сух и стерилен контейнер; събирането може да се извърши от всяка част на изпражненията, тъй като протеинът се разпределя равномерно върху всички изпражнения. Само биоматериал, получен по естествен начин, е подходящ за изследване. Предварителната употреба на лаксативи или клизми е забранена.

Фекалиите се препоръчват да се събират сутрин, защото след събуждане съдържанието на клетки и вещества е на максимално ниво. Ако дефекацията е станала предната вечер, събраната проба трябва да се съхранява в хладилника..

Важно е да запомните, че биоматериалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 8 часа след събирането, в противен случай пробата ще бъде неподходяща за изследване. Невъзможно е да се направи анализ по време на менструация или веднага след нея, защото лекарите ще възприемат червени кръвни клетки, които са паднали в изпражненията за чревно кървене.


Най-добрият вариант е предварително да закупите специален контейнер в аптеката, който се предлага с лъжица за събиране

Характеристики на терапията

След диагнозата лекарят ще може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение, което може да варира в зависимост от вида на патологията и причината, провокирала нейното развитие. Невъзможно е независимо да се избират лекарства за лечение на болестта без знанието на лекар, тъй като самолечението може да доведе до сериозни усложнения. Не забравяйте, че правилният терапевтичен курс може да бъде предписан само от квалифициран специалист.

Най-често срещаните лекарства включват следното:

    при лечението на инфекциозни заболявания обикновено се предписват лекарства, които не само могат да се справят с инфекцията, но и да възстановят солевия баланс в тялото на пациента. Тези лекарства включват Цефикс и Фталазол. Сорбентите често се използват като допълнение;

В редки случаи пациентът може да изисква хоспитализация. По правило това се случва със сериозни усложнения на патологията. По време на периода на лечение лекарите могат да посъветват пациента да се откаже от лошите навици, които влияят неблагоприятно на храносмилателната система, да спазва специална диета, която изключва мазни, пикантни, пържени и пушени храни, а също така да избягва силни натоварвания. Не е тайна, че честите стресови ситуации стават причина за развитието на много заболявания, следователно през периода на лечение и за превантивни цели все още трябва да се избягва силен стрес.

Видео - Как бързо да определите причината за чревните възпаления

В сряда дежури Владимир Иванович. Той ще отговаря на въпроси със закъснение от 2-3 дни.

Администрацията на сайта обръща вашето внимание! Скъпи пациенти! Не забравяйте да се регистрирате в сайта! Ако е необходимо, отговорете лично на пациента, нерегистрираните потребители няма да получат такъв отговор. За многократни разговори - възпроизведете ВСИЧКО предишната кореспонденция (напишете датата и номерата на издаване). В противен случай консултантите „няма да ви познаят“. Можете да добавите въпроси или да отговорите на въпросите на консултантите в „Съобщения“ под вашия въпрос. Те ще бъдат изпратени на консултанти. След като получите отговора, не забравяйте да оцените („оценете отговора“). Благодарен съм на всички, които сметнаха за възможно и необходимо да оценят отговора. !

Какво може да повлияе на резултата.

Резултатите от теста за калпротектин не винаги са надеждни, понякога тестването показва фалшив положителен или фалшиво отрицателен резултат. Следните фактори могат да повлияят на резултата от анализа:

  • използването на противовъзпалителни лекарства със системно действие;
  • скорошна употреба на ацетилсалицилова киселина и препарати на базата на нея;
  • употреба на слабителни;
  • игнориране на подготвителната диета;
  • неправилно събиране на изпражнения;
  • наличието на хематологични заболявания, придружени от имунодефицит.

Също така си струва да се има предвид, че тестването може да покаже фалшив резултат, ако пациентът достави проба в лабораторията, която се съхранява повече от 8 часа. За да се получи точен резултат, се препоръчва да се направи такъв анализ два пъти..

Калпротектинови норми

След като издадете формуляр с резултатите, трябва да дешифрирате. За да направите това, трябва да сравните получената информация със стойностите на нормата. По този начин пациентът може самостоятелно да направи предварителни заключения за здравословното състояние. Но окончателната диагноза трябва да се поставя само от лекаря, който е наредил анализа..

Нормите на калпротектин зависят от възрастта на пациента и трябва да варират в следните стойности:

възрастНорма, μg / g.
До една годинаПо-малко от 500
1 до 3 годиниПо-малко от 150
От 4 до 6 годиниПо-малко от 50
От 6 до 60 годиниПо-малко от 100

лечение

Избраната тактика на лечение зависи от окончателната диагноза. Ако е открит възпалителен процес, се използват антибиотици или антивирусни средства..

За възпаление на водно-солевия баланс се използват разтвори за дехидратация. Освен това могат да се използват храносмилателни ензими, ентеросорбенти, подсилващи агенти..

Ако е необходимо, се извършва операция, пациентът е хоспитализиран и се предписва курс на физиологични процедури. Важна роля за успешното лечение е диетата и отказването от лошите навици, стреса и физическите натоварвания..

Резултати от анализа

Ако резултатът от анализа показа отклонение от няколко единици, това не означава, че човекът е болен. Лекарите обръщат внимание само на значителни отклонения на показателя, които се наблюдават при остри възпалителни процеси. Незначителни отклонения от нормата могат да се наблюдават при следните нарушения:

  • гастрит;
  • нарушение на червата;
  • отравяне.

В тези случаи на пациента се препоръчва да вземе анализ няколко пъти, което може да разкрие клиничната картина и да изключи наличието на опасна патология. Намаление на показателя се наблюдава само при имунодефицит, когато производството на неутрофилни гранули рязко намалява. Във всички останали случаи концентрацията на калпротектин ще бъде повишена.

Какво означава, ако анализът показа повишен калпротектин?

Повишаване на показателя се наблюдава по време на възпроизводството в червата на следните патогени:

  • ротавирусите;
  • салмонела;
  • аденовируси;
  • E. coli.

Токсините, секретирани от тези патогени, водят до нарушено образуване на фекалии и развитие на диария. Освен това при такива инфекции възниква възпаление на чревните стени, поради което се наблюдава неговата дисфункция.

Други причини за увеличаване на концентрацията на компонента могат да бъдат:

  • целиакия (дефицит на ензими, които разграждат глутена);
  • кистозна фиброза (увреждане на ендокринните жлези, които произвеждат вискозен секрет);
  • Болест на Крон - възпалителен процес на червата;
  • вродени малформации на чревния тракт;
  • язвен колит.

Също така възпалителният процес може да е резултат от увреждане на мускулните стени на червата или поглъщане на чужди предмети с остри ръбове в червата..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Често родителите са изправени пред определени проблеми във функционирането на стомашно-чревния тракт при децата си. А оригването след хранене е едно от най-често срещаните.

Стомахът изпълнява редица храносмилателни и не-храносмилателни функции, нарушаването на които в условията на патология може да доведе до нарушения не само на стомашно и чревно храносмилане, но и до развитие на анемия, хормонален дисбаланс, нарушаване на киселинно-основното състояние, електролитен баланс и други промени.