Гастринов кръвен тест

Често един от симптомите на заболявания на стомашно-чревния тракт е повишената киселинност на стомаха. За да идентифицирате това, трябва да преминете анализ за гастрин-17. Този хормон стимулира производството на стомашен сок и солна киселина. При здрав човек той се екскретира в случай на консумация на храна, съдържаща протеин. А също така причината може да има психологически характер - постоянен стрес и преумора.

Показания за анализ

Тестът е с диагностичен характер. За изследване се взема венозна кръв. Гастрин тест се предписва на пациенти, които имат съмнение за стомашно-чревно заболяване, за да открият повишена или намалена киселинност на стомаха за по-нататъшна диагноза. Повишеното базално ниво на освобождаване на хормони стимулира увеличаване на количеството на солна киселина, която образува стомашна язва. Синдромът на Золингер-Елисън или гастринома има важно клинично значение.

Гастринома е вид злокачествен ендокринен тумор. Развива се в областта на дванадесетопръстника и панкреаса. Склонно е бързо да разпространява метастази.

Основните показания за предоставяне на хормонален анализ за гастрин:

  • стомашна язва или рецидив;
  • появата на язвени образувания върху храносмилателния тракт, където те не трябва да бъдат;
  • наличието на симптоми на рак на стомаха;
  • подозиран гастрином;
  • за откриване на анемия при синдром на Адисон-Бирмер.
Обратно към съдържанието

Подготовка и предоставяне на анализ

Кръвта се взема от вена с помощта на инструмент за еднократна употреба в интервала от 8 до 11 сутринта. След събиране на материала кръвната тръба се изпраща в лабораторията. Понякога на пациента се поставя стимулиран тест, за да се постави по-точна диагноза. 10 минути преди вземане на проби, на човек се прилага секретин. Няма специални подготвителни мерки за даряване на кръв за изследването. Но има редица прости правила, характерни за всеки хормонален анализ:

  • Изследването се извършва на празен стомах. Не можете да ядете нищо 12 часа преди промяната. Можете да пиете малко вода, кафе и чай са забранени.
  • Изключете алкохола един ден преди вземане на кръв.
  • Не приемайте лекарства, но ако не можете без тях, тогава информирайте Вашия лекар, така че резултатите от анализа да получат правилната интерпретация.
  • Не пушете 4 часа преди кръводаряване.
  • Преди процедурата е препоръчително пациентът да седи в спокойна среда за 15-20 минути.
Обратно към съдържанието

Скоростта на гастрин в кръвта

Средното съдържание на гастрин при възрастен е 14,5–47 pg / ml. Обикновено показателите на този хормон в кръвта на човек директно зависят от неговата възраст, което е представено в таблицата:

Възрастова групаСъдържанието на гастрин, PG / ml
Новородени от 0 до 4 дни120-183
Дете под 16 години10-125
Възрастни от 16 до 60 години25-90
Възрастни от 60 годинине повече от 100
Обратно към съдържанието

Причини за отхвърляне

Ниското ниво на гастрин в плазмата може да показва развитието на заболявания като хипертиреоидизъм или антиректомия. Съдържанието на хормони също може да бъде понижено поради стомашна резекция, която пациентът претърпя преди изследването. Ако базалното ниво на гастрин е повишено, се подозира наличието на такива заболявания:

  • язвени образувания;
  • рак на стомаха;
  • бъбречна недостатъчност;
  • Синдром на Золингер-Елисън или гастрином;
  • атрофичен гастрит.
Обратно към съдържанието

Нормализиране на нивото на гастрин

За повишаване на киселинността на стомаха с по-ниска стойност се предписват сложни лекарства, съдържащи солна киселина, животни и изкуствени ензими на жлъчката и стомашния сок, лекарства против гадене, болкоуспокояващи и антибиотици, ако е необходимо.

За да увеличите количеството на хормона гастрин, трябва да обърнете внимание на нормализирането на храненето. Отказът от остри и тлъсти ще има само полза. Алкохолът също не носи нищо полезно за стомаха, така че е ограничен. Причините за повишен гастрин са при наличие на стомашно-чревни заболявания. Едва след лечението нивото на хормоните ще се върне към нормалното.

гастрин

Гастринът е един от хормоните, произвеждани от ендокринната система на стомашно-чревния тракт, който участва активно в регулирането на храносмилането. Нивото на гастрин зависи от ефекта на нервните стимуланти, адреналина, повишаване нивото на калций в кръвта, както и намаляване на секрецията на стомашния сок. От гледна точка на диагнозата, определянето на нивото на гастрин е необходимо при диагностицирането на синдрома на Золингер-Елисън.

Този анализ се използва най-често при диагностицирането на гастринома или синдром на Золингер-Елисън, както и за наблюдение на ефективността на лечението на това заболяване или на повишените рискове от неговото развитие. Анализ се използва и при диагностицирането на пернициозна анемия, както и при наблюдение на ефективността на нейното лечение. Индикативно ниво на гастрин е в процес на установяване на причините за недостиг на витамин В12 за оценка на общото състояние на храносмилателната система. Сред симптомите, които са основа за назначаването на анализа, можем да различим признаци на пептична язва на стомашно-чревния тракт, персистираща диария или стеаторея, анемия, нарушена регенерация на епителната тъкан, нарушения от неврологичен характер.

За изследването трябва да направите кръвна проба. Кръвта се взема от вена сутрин на празен стомах. Най-добре е, ако между последното хранене и теста изминат поне 8-12 часа. Най-малко един ден преди анализа трябва да се изключат мастните и сладките храни от диетата, алкохолът и физическата активност трябва да се изоставят, а тютюнопушенето трябва да се избягва 30 минути преди вземане на проби от кръв..

Резултатът от анализа е количествен. Тя включва както получените стойности, така и референтните стойности, приети като норма. Ниското ниво на гастрин има диагностична стойност само при проследяване на ефективността на лечението, а повишеното показва редица заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ендокринната система произвежда вид хормон като гастрин - той е необходим за активния процес на храносмилане. Нивото на съдържанието му в организма зависи от концентрацията на адреналин в кръвта, увеличаване на количеството на калций в него, както и от силата на въздействието на нервните стимуланти и намаляване на интензивността на секрецията на стомашния сок. Нивото на гастрин в кръвта е пряк показател за развитието на синдрома на Золингер-Елисън.

Основните симптоми на нарушена секреция на гастрин

Назначавайте този тип анализ при наличие на такива признаци като:

  • анемия;
  • постоянна стеаторея или диария;
  • развитието на стомашна язва;
  • неуспехи от неврологичен характер;
  • нарушение на процеса на възстановяване на тъканите на епитела;
  • липса на витамин В12.

Гастрин, чиито функции в организма са не по-малко важни от другите хормони, отделяни от ендокринната жлеза, може да бъде увеличен или намален. Ако получите някакви резултати от кръвен тест в нашия център, трябва допълнително да се консултирате с гастроентеролог. Преди да вземете кръв от вена, се препоръчва да се избягва употребата на мазни храни и алкохол, силен стрес и тютюнопушене..

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВЕН АНАЛИЗ

За повечето изследвания се препоръчва да давате кръв сутрин на празен стомах, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Храненето може директно да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и на физичните свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след консумация на мазни храни). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа на гладно. Препоръчва се да изпиете 1-2 чаши неподвижна вода малко преди да вземете кръв, това ще помогне да се събере количеството кръв, необходимо за изследването, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността от образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физическото и емоционалното напрежение, пушенето 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

Хормонално изследване: гастрин

Хормон гастрин

Комплектът от комплексни диагностични тестове за стомашно-чревни заболявания включва хормонален анализ за нивото на хормона гастрин в кръвния серум.

Гастрин принадлежи към хормоните на стомашно-чревния тракт, има полипептидна структура. Този хормон се намира в няколко варианта, най-важният от които са форми 34, 17, 14 според броя на аминокиселинните остатъци в пептидната молекула.

Хормонът се синтезира от клетки на дифузната ендокринна система, чиято локализация е лигавицата на стомашно-чревния тракт (стомах, дванадесетопръстник, панкреас).

Процесът на секреция на хормони значително зависи от стимулиращите фактори:

  • нивото на киселинност в стомаха;
  • прием на протеини в храната;
  • пълнене и разтягане на антрама.
Определящият фактор при производството на хормони е показателят за съдържанието на солна киселина, която по време на нормалното функциониране на храносмилателната система се увеличава с приема на храна и нейното храносмилане, намалява с приключване на процеса.

Нивото на хормона е обратно свързано с нивото на киселинност на стомашния сок.

Нарушенията на естествените промени в производството на хормони се наблюдават при заболявания на стомашно-чревния тракт.

Описание на метода

  • определяне на нивото на хормона гастрин чрез метода на иминосорбент, свързан с хемилуминесцентен ензим в проби от кръвен серум;
  • венозната кръв е източник на материал за анализ;
  • тестът има диагностична стойност;
  • резултатите се оценяват в PG / ml.

Показания за преминаване на хормонален анализ

  • като диагностично изследване на състоянията, характерни за пациенти със стомашно-чревни заболявания, с цел да се идентифицират повишени или понижени нива на гастрин като индикатор за патологичния процес;
  • като анализ за откриване на гастрин, тумори, открити при пациенти със синдром на Zollinger-Ellison;
  • като анализ за идентифициране на индивиди с пернициозна анемия, характерна за синдрома на Адисон-Бирмер;
  • като метод за контрол на хода на заболяванията и оценка на адекватен избор на терапевтични лекарства;
  • като метод за диференциална диагностика на заболявания, свързани с патология на храносмилателния тракт.

Подготовка за анализ

Състои се в доставка на кръвни проби:

  • на празен стомах;
  • без да приемате лекарства, чието действие е насочено към регулиране на секрецията на стомашния сок;
  • с въздържание от тютюнопушене, поне за известно време.
Консултирайте се с Вашия лекар предварително за целесъобразността на временно спиране на лекарствата, което може да повлияе на резултатите от изследването..

Резултати и тяхната интерпретация

Нормалните стойности за серумния гастрин са под 100 pg / ml.

Откриването на повишени нива на хормоните може да е свързано с:

  • с идентифициране на синдрома на Золингер-Елисън;
  • с наличието на пернициозна анемия;
  • с идентифицирането на язви, рак на стомаха;
  • с хроничен атрофичен гастрит;
  • с хронична бъбречна недостатъчност.
Откриване на понижени нива на хормоните:
  • с хипотиреоидизъм;
  • със състояние след операция за отстраняване на гастрином
Проучване за откриване на нивата на гастринов хормон в кръвни проби е информативен лабораторен тест, който ви позволява да диагностицирате различни стомашно-чревни патологии.

Информация за това какво гастрин

Гастринът е хормон от групата на пептидите, които регулират нормалното храносмилане. Той е маркер на злокачествените процеси в стомаха..

Произвежда се от G-клетки на пилорната част на стомаха и дванадесетопръстника. Произвежда се и в панкреаса, хипофизата, хипоталамуса, периферните нерви, но целта на този хормон е неизвестна..

Главна информация

По дължината на линейната пептидна верига от аминокиселини се разграничават няколко вида естествен гастрин:

  • гастрин-34 - така нареченият голям гастрин - се произвежда главно в панкреаса;
  • малък гастрин или гастрин-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - последните два вида са произведени и имат стомашен произход.

Те се различават по активност. Всяка молекула на гастрин има постоянна активна част - верига от 5 аминокиселини: именно тя се свързва с гастриновите рецептори в стомаха. Синтетичният аналог на гастрин - пентагастрин - просто има подобна структура.

Гастрин: ролята му и какво е това? Хормонът засилва синтеза на пепсин, който заедно със солна киселина на стомаха участва в създаването на оптималното рН за усвояване на храната. Самите пепсини са неактивни..

Заедно с това, паралелно гастринът насърчава производството на муцин за защита на стомашната лигавица от агресивна HCl и пепсин. По избор: хормон и функция? Гастрин ограничава работата си само до кухината на стомаха, влияе върху работата на тънките черва.

Гастринът също забавя изпразването на стомаха, забавяйки бучката храна за по-добро храносмилане, тъй като ефектът на стомашния сок се удължава..

Засилва производството на простагландин Е в стомашната лигавица; това дава вазодилатация и приток на кръв с появата на временен физиологичен оток на стомашната стена.

В резултат на това белите кръвни топки изтичат в лигавицата, което допълнително помага за разделянето на бучката храна. Белите кръвни клетки участват във фагоцитоза и синтезират някои ензими..

Гастриновите рецептори все още присъстват в тънките черва, панкреаса. Гастрин помага за разработването на такива активни компоненти като секретин, холецистокинин, соматостатин и др..

храносмилателни пептиди и ензими. Засилва отделянето на панкреатичен сок, инсулин, глюкагон, бикарбонати от стената на тънките черва.

В момента се подготвят за следващия етап на храносмилането - чревно; активиране на перисталтиката с гастрин.

Когато нивото на тези ензими се повиши до определено ниво, концентрацията на гастрин започва да пада. Това води до намаляване на киселинността на стомаха и му придава състояние на покой след изпразване. Освен това гастринът повишава тонуса на разделителния сфинктер в близост до хранопровода, който изолира храната в стомаха.

Гастринови стимуланти

Производството на гастрин се стимулира от действието на вагуса (PNS, отговорен за органолептичните свойства на храната, нейното дъвчене и преглъщане), инсулин, хистамин, олигопептиди и аминокиселини в кръвта, хиперкалциемия. Протеини и протеинови продукти, като месо, хипогликемия, алкохол, кофеин, увеличават приема на храна..

Патологии, които увеличават гастрина

Синдром на Золингер-Елисън - докато клетките, които произвеждат гастрин, са хиперпластични; или туморна формация - гастриноми. В 75% от случаите става въпрос за рак. Доста рядко - 2 случая на 1 млн. Но при язви на дванадесетопръстника честотата му е по-висока - 1 пациент на 1000; с повтарящи се язви - вече 1/50 пациенти.

В 20% от случаите появата на гастринома е свързана с MEN 1 (синдром на Вермер или множествена ендокринна неоплазия) - е вродена. Причината за това е генната мутация на хромозома 11.

Честота - 0,002 - 0,02%. Състои се от 3 патологии: първичен хиперпаратиреоидизъм, панкреатичен инсулинома и аденом на хипофизата.

Хеликобактерпилори инфекция. Хеликобактериоза - тук увеличаването на гастрин не е толкова критично, колкото в горното изпълнение, но може също да причини язви или гастрит. Симпатиковата нервна система също може да повиши гастрина, макар и в по-малка степен от вагуса - това е ефектът от стреса, приемането на кортикостероиди; нестероидни противовъзпалителни средства.

Същата реакция може да се отбележи и при синдрома на Иценко-Кушинг. Хиперкортицизмът с него инхибира синтеза на простагландини, които защитават стомашната лигавица. Намаляването на обратната им връзка повишава нивото на гастрин. Следователно, прилагането на кортикостероиди се комбинира с инхибитори на протонната помпа.

След курс на лечение, PPI не може да бъде незабавно отменен; това се прави постепенно, така че да не настъпи „киселинно възстановяване“. Това не е нищо повече от увеличение на производството на киселина след прекратяване на лекарството.

Какво намалява екскрецията на гастрин

Инхибирането на гастрин възниква с увеличаване на съдържанието на HCl, простагландин Е, ендорфини и енкефалини - пептиди, които намаляват двигателната активност на стомашно-чревния тракт, калцитонин и аденозин.

Соматостатин на панкреаса - инхибира не само гастрин, но и други храносмилателни протеини. Също така, секретинът и холецистокининът могат да намалят производството на гастрин..

Но това е необходимо за отслабване на ефекта на солна киселина и пепсин в червата.

Симптоми на гастринома

Най-често гастриномът се появява в дванадесетопръстника, панкреаса и жлъчните пътища. Метастазите са по-често в черния дроб. Непрекъснатото стимулиране на стомашната лигавица от гастрин води до повишаване на концентрацията на HCl, което в крайна сметка изостря JAB и дванадесетопръстника. Друг задължителен симптом са диария, гастралгия и коремна болка, киселини, които не реагират на антиациди, кървене от червата или стомаха.

  • перфорация на стените им;
  • развитие на перитонит;
  • язва в стените на тънките черва.

Резултатите за хеликобактериоза ще бъдат отрицателни в този случай, язви на ЯБЖ и язва на дванадесетопръстника не могат да бъдат лекувани в обичайни терапевтични дози - максимални.

Диагностични мерки

Някои показания изискват анализ. Какво е гастринов тест? Показания за доставка са:

  • неясни промени в лигавицата по време на гастроскопия;
  • подозрение за синдром MEN I;
  • наличието на една от неговите 3 патологии;
  • неоплазма на коремната кухина на КТ или ЯМР;
  • чернодробни метастази;
  • синдром на малабсорбция (малабсорбция в тънките черва).

Подготовка за анализ

За правилен анализ трябва да се въздържате от хранене в продължение на 12 часа, алкохолът е изключен през деня, не можете да пушите 4 часа, поне до кръводаряването.

Ден преди анализа не приемайте хипоацидни препарати. Вашият лекар трябва да знае за лекарствата, които приемате. Кръвен тест за гастрин се взема на празен стомах. Минималният гастрин се наблюдава при 3-7 ч. М., Пикът на екскрецията е след хранене.

При язва на стомаха гастринът се повишава на празен стомах, с язва на дванадесетопръстника - след хранене. Концентрацията на гастрин в кръвта е посочена в pg / ml (1 пикограма = 10-12 грама). Нормите могат да варират и зависят от възрастта, теглото и пола.

Ако тестът за гастрин се оказа отрицателен, но симптомите са налице, се извършва стимулация със секретин. Това най-накрая може да потвърди наличието на синдром на Золингер-Елисън.

Ако нивото на гастрин е повече от 1000 pg / ml, диагнозата е окончателна; граници от 200-1000 pg / ml - изисква се повторен анализ; ниво до 200 pg / ml - отрицателен резултат.

Нормата на гастрин в pg / ml:

  • възраст от раждането до 16 години - 13-125;
  • от 16 години до 60 години - 13-90;
  • по-възрастни от 60 години - 13-115 pg / ml. В някои източници на тази възраст индикаторът е 200-800 pg / ml.

Резултатите от лабораторията зависят от техните реагенти и оборудване, следователно референтните стойности винаги са посочени във формуляра.

Какво може да повлияе на резултата.?

Бременността в 1-2 триместър може да намали гастрина; препарати - Н2-блокери (циметидин, ранитидин), пернициозна анемия, операция на ваготомия, атрофичен гастрит.

При хипоациден гастрит местата с G клетки и рецептори се унищожават. На тяхно място се развива не функционираща фиброзна тъкан и нивото на гастрин намалява.

Пернициозна анемия или болест на Адисон-Бирмер - развива се с дефицит на продукция на В12 и е следствие от тежък атрофичен гастрит. Механизмът на редукция на този гастрин вече е посочен. Ваготомията причинява функционална недостатъчност и намалена секреция на гастрин. По-късно е възстановен.

Понижаване нивата на гастрин

Освен това има неприятни последици. Храната не може да се усвои напълно; гниенето започва в червата с образуването на канцерогенни токсини.

За да увеличите гастрина може:

  • часове по физическо възпитание;
  • gastrosocopy;
  • последния триместър на бременността;
  • пилорна G-клетъчна хиперфункция;
  • helicobacteriosis;
  • стеноза на антрум (pylorus);
  • цироза на черния дроб;
  • RA;
  • бъбречни и чревни патологии и операции върху тях;
  • Хронична бъбречна недостатъчност (има обратна връзка с гастрин).

При хронична бъбречна недостатъчност се развива вторичен хиперапаратиреоидизъм, който стимулира производството на гастрин, докато катаболизмът му в бъбреците намалява, което обикновено се случва нормално.

Принципи на лечение

Често с язва се налага хирургично лечение, докато причината за увеличаването на гастрина се отстранява. Със синдрома на Золингер-Елисън се извършва панкреатодуоденална резекция (PDR). С него туморът се отстранява и се извършва пластичен дванадесетопръстник, осигуряващ изтичане от панкреаса.

Когато пилорът е стеснен, се извършва пилоропластика. В същото време се възстановява безплатна евакуация на храната в дванадесетопръстника от стомаха. При хиперпластични процеси част от стомаха се отстранява с гастроскоп (резекция) с намаляване или отстраняване на G-клетки. Лечението може да бъде и консервативно - предписват се лекарства за намаляване на HCl и гастропротектори на неговата лигавица.

Превантивни действия

Необходима е редовна и балансирана диета. По-добре е едновременно да приемате храна, за да развиете рефлекс, тогава отрицателният ефект върху стомаха на стомашния сок намалява. Трябва да се изключи стресът, който се счита за независима единица в развитието на патологията. Необходимо е също да се изоставят лошите навици.

Кръвен тест за гастрин: какво означава, хормонални функции, показатели

Какво е гастрин и за какво е отговорен в човешкото тяло, не всеки знае. И нищо чудно, защото съвременната ендокринология откри много нови хормони, които оказват огромно влияние върху работата на вътрешните органи. И гастринът е един от тях.

От самото име на веществото би било логично да се предположи, че ще говорим за стомашно-чревния тракт. И наистина е така. Нека се опитаме да разберем подробно какво е гастрин и каква е неговата роля в нашето тяло..

Основните характеристики на хормона, неговите функционални задачи

И така, какво е това вещество? Гастринът е хормон, който реагира на нормалното функциониране на храносмилателния тракт. По-специално, това се отнася до дейността на стомаха..

Гастринът е един от хормоните на храносмилателната система, който помага да се открият аномалии във функционирането му. За да се определи нивото на този компонент, се извършва биохимичен кръвен тест..

Важно! Към днешна дата учените са успели да идентифицират повече от 20 разновидности на стомашни хормони, принадлежащи към гастриновата група. Въпреки това беше възможно да се проучат задълбочено само гастрин 1 и гастрин 2 почти задълбочено..

Място на синтез

Къде се произвежда хормонът гастрин? Това е вещество, което се произвежда изключително в храносмилателния тракт. Никой друг орган не е отговорен за неговия синтез и екскреция в кръвта.

И така, гастринът се образува от G-клетки в антрама на стомаха. Незначителната му концентрация обаче се секретира от лигавицата на тънките черва..

Екскрецията на гастрин се стимулира от храна, постъпваща в стомашно-чревния тракт. Това е чисто физиологичен процес, който засяга храносмилането и асимилацията на храната. Но има някои фактори, които също могат да причинят активно освобождаване на дадено вещество. Например, това се случва, когато стомахът се опъне веднага след края на процеса на усвояване на храната..

Гастринът също така се произвежда активно, когато е изложен на нервни стимули и под въздействието на определени химични елементи - калций и хормон адреналин. Нека разгледаме по-подробно механизма на действие на гастрина и основните му задачи в човешкото тяло.

Основните функции на хормона

Сега да се спрем на въпроса как гастринът влияе на стомашната секреция. Особеността на този хормон е, че механизмът на неговото действие образува един вид порочен кръг.

Така че, под въздействието на постъпваща храна, мозъкът получава подходящ сигнал и го предава на стомаха. А храносмилателният орган от своя страна започва активно да произвежда въпросния елемент.

Гастрин няма много функции. Това е така, защото засяга изключително работата на храносмилателния тракт, без да засяга други органи.

И така, хормонът гастрин стимулира обилната секреция на солна киселина и стомашен сок.

Този процес протича в парентералните клетки и като правило е свързан с употребата на храна, съдържаща голямо количество протеин. Поне така протича процесът при здрав човек.

Както можете да видите, ролята на гастрин в организма е доста голяма. Освен това този хормон е един от важните диагностични компоненти в случай на съмнение за наличие на стомашно-чревни патологии при пациент. Относно кога се взема кръвна проба, какво показва и как се декодира, - по-нататък.

Анализ за гастрин: защо и кога се прави, което показва?

Какво означава кръвен тест за гастрин? Тестът не се провежда от всички пациенти, а само по строги показания. Те включват подозрение за:

  • стомашна язва;
  • атрофичен гастрит;
  • Синдром на Золингер-Адисон;
  • рак на стомаха;
  • анемия, която е един от съпътстващите симптоми на синдрома на Адисон-Бирмер.

На бележка. Една от най-неблагоприятните причини за изследване на гастрин е подозрението за гастрин и това е много коварно и опасно заболяване. Забавянето на лечението може да доведе до сериозни последици за здравето на пациента.

Как да се подготвим?

Преди да извърши теста, лекарят трябва да инструктира пациента подробно как да се подготви за кръводаряването. Сред всички видове на този хормон, най-честото изследване е да се определи нивото на гастрин 17. За да може пробата да даде верни данни, тя трябва да

  • откажете алкохола, чая, кафето, какаото, съхранявайте енергийни напитки, съдържащи кофеин, ден преди приемането на биоматериала;
  • една седмица или няколко дни преди теста, употребата на инсулин или други хормонални лекарства трябва да се преустанови (ако това не е възможно, тогава данните за терапията трябва да се вземат предвид от лекаря при дешифриране на резултатите от теста);
  • 12 часа преди теста не трябва да се консумира храна;
  • не се пуши за 4 часа преди вземане на кръв.

Силно се препоръчва да дойдете в лабораторията половин час преди изследването, да седнете и да се отпуснете, да си поемете дъх. Физическата активност може да повлияе на резултатите от теста и това трябва да се вземе предвид от самия пациент.

Как протича процедурата?

Кръвен тест за гастрин се извършва изключително сутрин. Оптималният интервал е от 8 до 11 часа. Кръвта се изтегля със стерилен инструмент в специална епруветка. Биоматериалът се взема от вена от вътрешната страна на лакътя.

След приключване на процедурата раната се избърсва с алкохолна кърпа или памучен тампон, потопен в алкохол. След това върху мястото на пункцията се нанася стерилен пластир. Кръвната тръба се изпраща в лабораторията. Пациентът ще трябва да изчака резултатите от теста от 7 до 10 дни - всичко зависи от това дали лабораторията работи "за себе си", или е посредник.

Понякога се налага провеждането на стимулиран тест за гастрин 17. За това на пациента се въвежда специално вещество, секретин, 10-15 минути преди теста. Тази процедура помага за по-точното определяне на диагнозата, ако лекарят се съмнява в неговата надеждност след първия тест за гастрин..

Интерпретация на данни

Нормата на въпросния хормон директно зависи от възрастта на пациента. Това може да се види от таблицата по-долу..

Показатели за възрасттаМинимален (pg / ml)Максимум (pg / ml)
Новородени бебета до 4 дни120183
Деца под 16 години10125
От 16 до 60 години2590
Възрастни (над 60 години)Не повече от 100

Важно! Трябва да се има предвид, че гастринът може да бъде увеличен или намален, когато е изложен на определени външни фактори. Липса на сън, прекомерна физическа активност, преумора, емоционален шок или стрес - всичко това може да повлияе на хормона в кръвта. Това трябва да се вземе предвид и, ако е възможно, да се избегне влиянието на тези фактори върху организма, малко преди вземането на кръв.

Причини за хормонално разстройство

Ако гастрин 17 базален е увеличен, тогава причините за това отклонение в повечето случаи се крият в наличието на патологии, които бяха споменати по-рано. То:

  • стомашна язва;
  • наличието на язвени образувания по стените на други органи на стомашно-чревния тракт;
  • гастрит, протичащ в атрофична форма;
  • рак на стомаха.

Забележка. По-рядко хипергастринемия се наблюдава при пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност..

Причините, поради които основата на гастрин 17 може да бъде ниска, е патологично отклонение като хипертиреоидизъм. Придружава се от нарушение на секрецията на тироксин и трийодтиронин - основните хормони на щитовидната жлеза - нагоре. Подобна неизправност води до нарушение в храносмилателния тракт, което води до хипогастринемия.

Също така причините за намаляване на гастрина могат да бъдат някои хирургични интервенции. По-специално това се отнася за гастректомия и антиректомия..

Какво е гастрином??

Най-опасното заболяване, при което има значително повишено ниво на гастрин, е синдромът на Золингер-Адисон. Това заболяване се нарича още гастринома на стомаха. Какво е?

Гастриномът е функционално активен тумор, който отделя гастрин в повишени количества. Локализира се главно в панкреаса или дванадесетопръстника. При провеждане на визуализирана диагноза се отбелязва наличието на кръгъл тумор, който няма ясно оформена капсула, както и множество язви на лигавицата..

Субективните симптоми на гастрином се проявяват:

  • интензивна епигастрална болка;
  • кисела оригване с неприятна миризма;
  • киселини в стомаха;
  • диария
  • стеаторея.

Обикновено туморът има доброкачествен характер. Но ако се колебаете да отидете на лекар, това може да се превърне в рак и тогава прогнозата за възстановяване и животът на пациента ще се влошат рязко.

И така, разгледахме подробно хормона гастрин и основните му функции. Това вещество играе не последната роля в организма, тъй като осигурява гладкото функциониране на храносмилателния тракт.

Анализът за гастрин не се предписва толкова често, колкото например за хормоните на щитовидната жлеза или репродуктивната система. Но ако лекарят реши да го проведе, тогава пациентът трябва внимателно да се подготви за този процес. Няма нищо по-лошо и по-опасно от неправилна диагноза и следователно неправилно съставен режим на лечение!

гастрин

Гастринът е биохимичен индикатор, който показва концентрацията на хормона, синтезиран в стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса. Анализът на съдържанието на гастрин в серума се извършва в рамките на изследвания за хормонален статус.

Определянето на нивото на гастрин се използва за диагностициране на наличие на повтарящи се язви на стомашно-чревния тракт, за проследяване на остри състояния, анемия с дефицитна B12 или за оценка на функционирането на цялата храносмилателна система. За теста се използва серум от венозна кръв. Унифицираният метод за определяне на гастрин - ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA).

Нормалните стойности при здрави възрастни пациенти варират от 13 до 115 pg / ml. Времето за провеждане на изпитване варира от 5 до 8 дни.

Гастринът е биохимичен индикатор, който показва концентрацията на хормона, синтезиран в стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса. Анализът на съдържанието на гастрин в серума се извършва в рамките на изследвания за хормонален статус.

Определянето на нивото на гастрин се използва за диагностициране на наличие на повтарящи се язви на стомашно-чревния тракт, за проследяване на остри състояния, анемия с дефицитна B12 или за оценка на функционирането на цялата храносмилателна система. За теста се използва серум от венозна кръв. Унифицираният метод за определяне на гастрин - ензимно свързан имуносорбентен тест (ELISA).

Нормалните стойности при здрави възрастни пациенти варират от 13 до 115 pg / ml. Времето за провеждане на изпитване варира от 5 до 8 дни.

Гастринът е трофичен хормон, който стимулира париеталните клетки на дъното на стомаха да отделят солна киселина, което засилва кръвообращението и стомашната подвижност. Има няколко вида на този стероид, от повече от 21 биологично активни хормони на стомашно-чревния тракт, 3 форми се считат за най-значимите (гастрин 14, 17 и 34).

Името на хормона зависи от съдържанието на аминокиселинни остатъци в молекулата. Гастринът се синтезира в G-клетки на антрума на стомаха, в малки количества може да се произвежда в лигавицата на тънките черва. Приемът на храна се счита за физиологичен фактор при образуването на стероиди.

Рефлекторните механизми включват нервни стимули, ефектите на адреналин и калций, както и разширяване на стените на стомаха след хранене.

Стероидът помага да се стимулира секрецията на солна киселина, така че анализът най-често се използва за диагностични цели и за контрол на лечението на гастрином. Гастриномът е неоплазма на панкреаса, стомаха или дванадесетопръстника, която синтезира гастрин..

Лекарят поставя диагноза гастрином при наличие на клинични симптоми и повишена концентрация на хормона в анализа. Някои гастриноми отделят само един вид гастрин (14, 17 или 34), за диагностични цели се предписва изследване на няколко форми на стероид.

Намаляване на концентрацията на гастрин се наблюдава при пациенти след операция (пълно отстраняване на стомаха) или с хипотиреоидизъм.

Доказано е, че при язва на дванадесетопръстника, количеството гастрин в плазмата преди хранене е в рамките на референтните стойности, но след консумация на храна се увеличава леко. При пациенти със стомашна язва количеството на гастрин се увеличава както преди, така и след хранене.

Тестовете за откриване на гастрин често се използват не само в ендокринологията за диагностициране на дисфункцията на ендокринните жлези, но и в други области на медицината (хематология, гастроентерология, кардиология, хранене), за да се наблюдават патологии, възникващи на фона на повишена и намалена секреция на гастрин, лептин и еритропоетин.

Показания

Показание за изследване на гастрин е диагнозата на рак на панкреаса със синдром на Золингер-Елисън. Тестът е предписан и за диференциална диагноза на стомашни или дуоденални язви и болест на Адисон-Бирмер.

Симптомите, при които е показан анализ за гастрин, включват признаци на недостатъчен синтез на витамин В12, което може да показва появата на анемия, неврологично разстройство, патологична регенерация на епитела или чревни заболявания.

Откриването на съдържание на гастрин-17 е показано, ако тестът за антитела срещу Helicobacter pylori е положителен..

Противопоказание за анализ на концентрацията на гастрин е употребата на лекарства, които влияят на резултатите от теста (атропин, антиациди, инхибитори на протонната помпа или инсулин). Временното изтегляне на лекарства трябва да продължи най-малко 2 седмици. След анализа можете да продължите лечението с предписаните лекарства..

Ако терапията не може да бъде прекъсната, тогава лекарят трябва да напише за това под формата на насочване към биохимичната лаборатория.

Важно е да се има предвид, че лекарствата, които понижават синтеза на солна киселина и неутрализират нейния ефект, увеличават производството на гастрин, така че ако те бъдат отменени, киселинността на стомашния сок може да се увеличи драстично..

Подготовка за анализ и събиране на материал

Кръвен тест от вена за концентрация на гастрин се прави сутрин. Колебанията в концентрацията на гастрин в плазмата са подчинени на дневния ритъм: минималните показатели се откриват от 3 до 7 сутринта, максималните - следобед или след хранене. Базалната концентрация на гастрин нараства с възрастта.

При здрави възрастни консумацията на протеинови храни може да увеличи количеството на хормона в плазмата с повече от 100% (максималният гастрин се достига 30 минути след хранене). В деня преди събирането на биоматериала пациентът трябва да се откаже от употребата на алкохол, кафе и тютюнопушене.

Преди да анализирате концентрацията на гастрин, можете да пиете само негазирана вода. Препоръчва се да не се изнервяте и да избягвате активна физическа активност 20 минути преди вземане на кръв. В някои ситуации, за да установите точна диагноза, заедно с тест за "гладен", трябва да проведете изследване с стимулация.

В този случай секретинът се прилага на пациента преди събиране на биоматериала. Биоматериалът се транспортира в хладилника или се замразява в стерилна епруветка.

Унифицираният метод за определяне на гастрин в кръвта е твърд фазов хемилуминесцентен ензимно свързан имуносорбентен анализ, основан на използването на хемилуминесцентни субстрати. Благодарение на ензимната хемилуминесцентна реакция се генерира светлина.

Субстратите взаимодействат с различни ензими, които се използват за етикетиране. Ензиматичните системи използват производни на луминол с пероксидаза и водороден пероксид. Също така в реакцията участва потенциатор (например фенолно производно - n-йодофенол), който увеличава излъчването на светлина с над 2000 пъти.

Готовността на резултатите от анализа на гастрин в серума варира от 6 до 8 дни.

Нормални стойности

  • новородени на възраст от 0 до 4 дни - от 120 до 183 pg / mg;
  • деца под 16 години - от 10 до 125 pg / mg;
  • възрастни над 16 години и до 60 години - по-малко от 100 pg / mg (средно от 26 до 90 pg / mg).

Повишаване на нивото

Причината за увеличаването на концентрацията на гастрин в кръвта е развитието на злокачествен тумор на панкреаса или дванадесетопръстника със синдром на Золингер-Елисън.

Антрална G-клетъчна хиперплазия, болест на Адисон-Бирмер, пилорна стеноза на стомаха, хронична форма на атрофичен гастрит провокира увеличаване на синтеза на гастрин.

В отговор на дразнене на вагусния нерв, концентрацията на гастрин, произведен от G-клетки на антрума, се увеличава, което води до увеличаване на секрецията на солна киселина.

Увеличение на гастрина в кръвта се установява и при пациенти със стомашен рак. Пациентите с остър атрофичен гастрит на антрама са предразположени към злокачествен тумор на стомаха 90 пъти повече от здрави възрастни с нормални лигавици.

За необходимостта да се разграничи атрофичният гастрит от неатрофичния гастрит, наличието на повишени нива на гастрин в кръвта не е достатъчно, допълнителен анализ на пепсиноген I.

В някои случаи причината за увеличаване на концентрацията на гастрин в кръвта е наличието в организма на активна форма на Helicobacter pylori (изследване на гастрин-17).

Понижаващо ниво

Основната причина за понижаване на концентрацията на гастрин в кръвта е антректомия с ваготомия (отстраняване на частта от стомаха, в която е синтезиран хормонът).

В редки случаи причината за намаляване на концентрацията на гастрин в кръвта е хипертиреоидизъм..

Секрецията на стероида също се намалява чрез хиперсекреция на HCl, ефектите на соматостатин, секретин, глюкагон, така че втората причина за намаляването на концентрацията на гастрин в кръвта е нарушение на секреторната функция на стомаха.

Ненормално лечение

Анализ за откриване на концентрацията на гастрин в кръвта се счита за важна диагностична процедура, чрез която се установява диагноза на определено заболяване на стомашно-чревния тракт..

За да бъдат правилни резултатите от изследването, е необходимо правилно да се събере и транспортира биоматериалът. Ако е необходимо да се проведе втори тест, важно е да се подготвите за него (отказване от наркотици, отказ от тютюнопушене и алкохол, диета).

Декодирането на резултатите от анализа върху концентрацията на гастрин трябва да се извършва от лекуващия лекар: терапевт, гастроентеролог, хематолог, онколог или ендокринолог.

Ако подозирате какви проблеми си струва да проверите хормона гастрин

Хормонът се образува от дифузната (широко разпространена) ендокринна система на храносмилателния тракт, неговите D и G клетки: гастрин-34 произвежда главно панкреаса, той е най-активен, а видовете с остатъци от 14 и 17 аминокиселини се синтезират от стомаха и дванадесетопръстника.

Гастрин започва стомашно и чревно храносмилане на храната и я спира след всеки един от етапите..

Най-значимият активатор на образуването на протеин е поглъщането на храна в стомаха, разтягане на стените му, както и миризмата и външния вид на ястието. Положителен ефект върху освобождаването на хормона се осигурява от:

  • вагус нерв, в по-малка степен - адреналин и симпатичната част на вегетативната система;
  • инсулин;
  • хистамин;
  • високо съдържание на калций в кръвта.

Инхибирането на секрецията възниква под влияние на:

  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • ендорфини и енкефалини на мозъка (хормони на радост, еуфория);
  • простагландин Е;
  • аденозин (секретира се от мозъчни неврони по време на релаксация);
  • тиреоиден калцитонин;
  • соматостатин, холецистокинин и секретин, които осигуряват почивка за празен стомах, спомагат за поддържането на алкална среда в червата.

Основната цел на гастриновия тест е да се идентифицира повишената му секреция при тумори на панкреаса - гастрином. Злокачествена е. Клетките му интензивно произвеждат хормон, независимо от приема на храна..

В резултат на това се развиват язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, началната част на тънките черва с коремна болка, киселинно оригване, киселини, диария и изтръпване (синдром на Золингер-Елисън).

Причината за диагнозата също може да бъде:

  • намалено образуване на витамин В12 и анемия на Аддисон-Бирмер (малинов език, замаяност, обща слабост, нарушена походка, инконтиненция на урина);
  • положителен резултат от проучване на Helicobacter pylori (бактерия, участваща в развитието на пептична язва).

Ненадеждни показатели за анализа на хормона могат да бъдат получени, когато пациентите приемат лекарства, които променят нивото на секреция на солна киселина в стомаха (антиулцер и антиациди, атропин, инсулин). За да се премахне напълно тяхното влияние, е необходимо да се отмени поне 10 дни.

В повечето случаи го направете. Следователно формулярът за направление обикновено показва списъка с лекарства, които пациентът е приемал.

Материалът за изследване на гастрин е венозна кръв. Тя се предава сутрин преди закуска. В периода от 3 до 8 часа се отбелязва минимална секреция, а през деня и половин час след хранене нивото на хормона се повишава значително. За един ден е важно пациентът да се откаже от алкохола, кофеиновите напитки. В деня на анализа не можете да пушите, да спортувате, да сте нервни.

В зависимост от установените показатели, лекарят може да направи заключение за образуването на гастрин. Това проучване е спомагателно и се използва заедно с гастродуоденоскопия, определяне на киселинността на стомашния сок, активност на панкреатичните ензими, кръвни тестове за Helicobacter pylori, ниво на витамин В12.

За стандартизиран преглед нормата на хормона гастрин (в pg / m):

възрастНормите на хормона гастрин (в pg / m)
под 16 години10-120
от 16 до 60по-малко от 100
след 60не по-висока от 87

Високите нива на гастрин са признак за такива заболявания:

  • тумор на панкреаса, стомаха;
  • стомашна язва със синдром на Золингер-Елисън;
  • гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашен сок в хранопровода);
  • гастрит или пептична язва по време на инфекция Helicobacter pylori;
  • стресови язви в храносмилателната система;
  • ерозия и язвено увреждане по време на употребата на хидрокортизон и аналози, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни тумори;
  • последиците от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • инхибиране на стомашната секреция от противоязвени лекарства (Ранитидин, Гастроцепин и аналози), особено когато те внезапно се отменят;
  • хроничен атрофичен гастрит;
  • Болест на Адисон-Бирмер.

Най-често се открива намаляване на хормона гастрин с частична резекция на стомаха, отстраняване на частта, където образуването е най-активно (близо до прехода към дванадесетопръстника). Редки причини са:

  • излишък на хормони на щитовидната жлеза;
  • повишена киселинност на стомаха;
  • употребата на соматостатин, глюкагон.

Основната роля на хормона гастрин

Този протеин се образува от дифузната (обща) ендокринна система на храносмилателния тракт, неговите D и G клетки. Има няколко форми, които се различават по броя на аминокиселините в протеиновата верига. Гастрин-34 произвежда главно панкреаса, той е най-активен, а видът с 14 и 17 аминокиселинни остатъка синтезира стомаха и дванадесетопръстника.

Резултатът от взаимодействието на гастрин и неговите рецептори в стомаха са такива биологични реакции:

  • увеличаване на съдържанието на солна киселина в стомашния сок, създаване на оптимално pH за храносмилането на храната;
  • секреция на пепсин;
  • секреция на слуз и бикарбонат (алкална), за да се предпази лигавицата от самоунищожение;
  • забавяне на контракциите на стомаха за по-дълбоко разграждане на компонентите на хранителната бучка;
  • стимулиране на производството на простагландин Е (той осигурява ускоряване на кръвообращението), притока на течност и бели кръвни клетки в стомашната стена. Това помага на храносмилането, тъй като тези клетки отделят редица ензими и извършват фагоцитоза (абсорбция на микроби, токсини).

В края на първата фаза на разделянето на хранителните компоненти, гастрин подготвя чревния стадий на храносмилане, увеличавайки екскрецията:

  • ензими на панкреаса и червата;
  • соматостатин (инхибира активността на стомашните и след това чревните ензими);
  • секретин и холецистокинин - те осигуряват секрецията на жлъчката и панкреатичния сок.

По този начин гастринът задейства стомашно и чревно храносмилане на храната и я спира след всеки един от етапите.

Препоръчваме да прочетете статията за хормона соматостатин. От него ще научите за основните функции на соматостатин, което води до излишък на хормон на панкреаса, свойствата на синтетичен аналог и показания за употреба.

Регулация на секрецията

Най-значимият активатор на образуването на гастрин е влизането на храна в стомаха, разширението на стените му, както и миризмата и външния вид на ястието. Положителен ефект върху освобождаването на хормона се осигурява от:

  • вагус нерв, в по-малка степен - адреналин и симпатичната част на вегетативната система;
  • инсулин;
  • хистамин;
  • високо съдържание на калций в кръвта.

Инхибирането на секрецията възниква под влияние на:

  • повишена киселинност на стомашния сок. Солната киселина е основният фактор, който действа на нивото на хормона според принципа за обратна връзка;
  • ендорфини и енкефалини на мозъка (хормони на радост, еуфория);
  • простагландин Е;
  • аденозин (секретира се от мозъчни неврони по време на релаксация);
  • тиреоиден калцитонин;
  • соматостатин, холецистокинин и секретин, които осигуряват почивка за празен стомах, спомагат за поддържането на алкална среда в червата.

Причини за определяне в кръвта

Основната цел на гастриновия тест е да се идентифицира повишената му секреция при тумори на панкреаса - гастрином. В почти 90% от случаите той се намира в частта на остров на панкреаса и е злокачествен. Клетките му интензивно произвеждат хормон, независимо от приема на храна..

В резултат на това се развиват язвени дефекти на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, началната част на тънките черва с коремна болка, киселинно оригване, киселини, диария и изтръпване (синдром на Золингер-Елисън).

Причината за диагнозата също може да бъде:

  • намалено образуване на витамин В12 и анемия на Аддисон-Бирмер (малинов език, замаяност, обща слабост, нарушена походка, инконтиненция на урина);
  • положителен резултат от проучване на Helicobacter pylori (бактерия, участваща в развитието на пептична язва).

Правила за подаване на анализ

Ненадеждни резултати от тестове могат да бъдат получени чрез прием на лекарства, които променят нивото на секреция на солна киселина в стомаха. Те включват антиулцерни и антиацидни лекарства, атропин, инсулин. За да се премахне напълно тяхното влияние, е необходимо да се отмени поне 10 дни.

В повечето случаи това е трудно да се направи, тъй като при намаляване на употребата им е възможно обостряне на заболяването и пациентите с диабет не могат да се справят без инсулин дори за един ден. Следователно формулярът за направление обикновено показва списъка с лекарства, които пациентът е приемал.

Материалът за изследване на гастрин е венозна кръв. Тя се предава сутрин преди закуска. В периода от 3 до 8 часа се отбелязва минимална секреция, а през деня и половин час след хранене нивото на хормона се повишава значително. За един ден е важно пациентът да се откаже от алкохола, кофеиновите напитки. В деня на анализа не можете да пушите, да спортувате, да сте нервни.

По препоръка на лекар, в допълнение към стандартната диагностика на гладно, се определят резервите на образуването на гастрин. За това се въвежда секретин и анализът се повтаря след стимулация..

Какво показва резултатът

В зависимост от установените показатели, лекарят може да направи заключение за образуването на гастрин. Това проучване е спомагателно и се използва заедно с гастродуоденоскопия, определяне на киселинността на стомашния сок, активност на панкреатичните ензими, кръвни тестове за Helicobacter pylori, ниво на витамин В12.

норма

Методът за определяне на гастрин е ензимен имунен анализ с помощта на хемилуминесцентни субстрати. Тестовите реагенти може да не са еднакви в различни лаборатории, което обяснява разликата в нормалните стойности..

Физиологично за стандартизиран метод показанията са следните (в pg / m):

  • до 16 години 10-120;
  • от 16 до 60 - по-малко от 100;
  • след 60 - не по-висока от 87.

Причини, ако са повишени

Високите нива на гастрин са признак за такива заболявания:

  • тумор на панкреаса, стомаха;
  • стомашна язва със синдром на Золингер-Елисън;
  • гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашен сок в хранопровода);
  • гастрит или пептична язва по време на инфекция Helicobacter pylori;
  • стресови язви в храносмилателната система;
  • ерозия и язвено увреждане по време на употребата на хидрокортизон и аналози, синдром на Иценко-Кушинг, надбъбречни тумори;
  • последиците от продължителната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (Аспирин, Индометацин, Диклофенак);
  • инхибиране на стомашната секреция от противоязвени лекарства (Ранитидин, Гастроцепин и аналози), особено когато те внезапно се отменят;
  • хроничен атрофичен гастрит;
  • Болест на Адисон-Бирмер.

Защо понижен

Най-често намаляването на хормона се открива с частична резекция на стомаха, отстраняване на частта, където образуването на гастрин е най-активно (близо до прехода към дванадесетопръстника).

Редки причини са:

  • излишък на хормони на щитовидната жлеза;
  • повишена киселинност на стомаха;
  • употребата на соматостатин, глюкагон.

Препоръчваме да прочетете статия за това какви хормони на щитовидната жлеза трябва да приемате. От него ще научите как правилно да приемате хормони на щитовидната жлеза, хормони, за да проверите органа, кои трябва да минете при откриване на възел.

Гастринът е хормон, който се образува в панкреаса, стомаха и първоначалната част на такова черво. Произвежда се от клетки на дифузната ендокринна система за усвояване на храната. Стимулаторът на екскрецията в кръвта е храна, вагус нерв, инсулин.

Рязкото увеличение най-често се свързва със синдрома на Золингер-Елисон, което води до развитието на повтаряща се пептична язва. По-рядко повишаване на нивото се наблюдава при пернициозна анемия (дефицит на В12), стрес и стероидни язви. Намаляване се открива при отстраняване на част от стомаха.

Гастрин 17 (базален)

Гастрин-17 е доминиращата форма на гастрин в здравата антрална лигавица. Произвежда се почти изключително от G-клетки на антрама. Основната му функция е производството на солна киселина, регулирането на стомашната подвижност. Увеличаването на нивото му е признак за намаляване на киселинността на стомашния сок, тоест може да показва развитието на гастрит.

Тестът има за цел да оцени състоянието на лигавицата на антрума и своевременно да открие патологичния процес в него - прогресиращ атрофичен гастрит, както и да оцени риска от рак и стомашна язва. Гастрин-17 е маркер за функционирането на G клетките в антрама.

Изследванията могат да бъдат полезни за определяне на допълнителни тактики за изследване или лечение. При повишена киселинност може да не се открие базален гастрин. В този случай, за да се разграничи повишената киселинност на стомаха от атрофия на лигавиците, се провежда допълнителен протеинов стимулиращ тест - стимулиран гастрин.

Синоними руски

Гастрин на празен стомах, малък гастрин.

Синоними английски

Базал Гастрин-17, Базален плазмен гастрин, G-17, G-17b, Gastrin-17.

Изследователски метод

Единици

Pmol / l (пикомол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?:

  • Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Изключете кофеиновите напитки от диетата в рамките на 8 часа преди изследването.
  • Изключете мастните храни от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Да се ​​изключи (съгласувано с лекаря) приемът на антихолинергици в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Основната функция на гастрина е да стимулира секрецията на солна киселина в стомаха. В допълнение, гастринът стимулира отделянето на пепсиноген, вътрешен фактор, секретин, както и бикарбонати и ензими от панкреаса, жлъчката в черния дроб и активира подвижността на стомашно-чревния тракт.

Гастрин съществува в три основни форми, в зависимост от броя на неговите компоненти (аминокиселини), те се разграничават: гастрин 34 (g34), гастрин 17 (g17) и гастрин 14 (g14). Основните циркулиращи форми са гастрин-17 и гастрин-34 (състоящи се съответно от 17 и 34 аминокиселини).

В антралната лигавица на стомаха гастринът е представен с 90% под формата на g17 (g34 се формира главно в тънките черва).

Гастрин-17 е доминиращата форма на гастрин в здравата антрална лигавица. Произвежда се почти изключително от G-клетки на антрама.

Гастрин стимулира стомашната секреция, засилва секрецията на солна киселина от париетални клетки, което е една от основните й функции.

С увеличаване на концентрацията на солна киселина в съдържанието на стомаха (до pH 3), освобождаването на гастрин се забавя. Намалената секреция на гастрин причинява повишаване на стомашната киселинност.

Сред другите видове гастрин 17 преобладава базалната форма, защото отговорен за освобождаването на солна киселина и възстановяването на стомашната лигавица. Гастрин стимулира секрецията на солна киселина и пепсин.

Това води до повишаване на киселинността на стомашния сок до оптималния киселинно-алкален баланс, необходим за храносмилането на храната. В същото време гастринът увеличава производството на клетки на стомашната лигавица, което предпазва стените на органа от отрицателното въздействие на киселините.

Друга важна функция е да се забави изпразването на стомаха, така че храната да бъде внимателно разградена. Колебанията в концентрацията на гастрин в плазмата са подчинени на дневния ритъм: минималните показатели се откриват от 3 до 7 сутринта, максималните - следобед или след хранене.

Базалната концентрация на гастрин нараства с възрастта. Повишеното базално ниво на този хормон стимулира увеличаване на количеството на солна киселина, което може да причини стомашни язви..

Благодарение на своевременно проучване на гастрин-17 индекси е възможно да се оцени състоянието на стомашната лигавица и наличието на патологичен процес в нея. В зависимост от нивото на хормона се определя необходимата терапия.

Нивото на гастрин намалява пропорционално на атрофията на лигавицата на антрума. При повишена киселинност може да не се открие базален гастрин. В този случай е необходимо да се направи анализ за гастрин, като се използва проба с стимулация..

За какво се използва изследването?

  • Оценка на функционалното състояние на стомашната лигавица;
  • диагноза синдром на Золингер-Елисън (гастриноми на стомаха);
  • динамично наблюдение и оценка на ефективността на лечението на синдрома на Золингер-Елисън;
  • назначаването на терапия в зависимост от нивото на хормона;
  • цялостно изследване на стомашно-чревния тракт.

Кога е планирано изследването?

  • При проверка на патологични процеси в стомаха;
  • при съмнение за стомашно-чревни заболявания за откриване на повишена или намалена киселинност на стомаха и по-нататъшна диагноза;
  • при диагностика на атрофичен гастрит;
  • при диагностициране на пернициозна анемия (синдром на Адисон-Бример);
  • при диагнозата анемия с дефицитна В12.

Какво означават резултатите??

Референтни стойности: 1 - 7 pmol / L.

  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • атрофично състояние на лигавичните тъкани на антралната стомашна зона;
  • гастректомия;
  • хипотиреоидизъм.
  • развитието на синдром на Золингер-Елисън, който е свързан с образуването на образуване от различно естество в лигавичния слой;
  • развитие на зловещо анемично състояние;
  • използването на инхибитори на производството на солна киселина, чието рязко спиране води до повишаване на HCl;
  • рак в стомаха;
  • стресови ситуации;
  • повишени нива на глюкокортикоидни хормони в кръвта;
  • използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства за дълго време;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • хода на инфекциозен процес на Helicobacter, в резултат на който се развива гастрит, пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника.

Какво може да повлияе на резултата?:

  • Прием на антиациди, инхибитори на протонната помпа.
  • Лекарствата, които намаляват производството на солна киселина и неутрализират нейното действие, увеличават производството на гастрин, а когато те се отменят, е възможно рязко повишаване на киселинността на стомашния сок.

Важни бележки:

  • При атрофичен гастрит с увреждане на антрама концентрацията на гастрин остава ниска, а връзката е характерна: колкото по-изразена е атрофията, толкова по-ниско е нивото на гастрин (дори при допълнителна стимулация).
  • Ниските нива на гастрин трябва да се оценяват заедно с други маркери на стомашно заболяване..

Кой предписва изследването?

Гастроентеролог, онколог, терапевт, ендокринолог, хематолог.

Gastropanel

Комплект тестове (разработен от финландската компания BIOHIT) за откриване на присъствието на Helicobacter pylori-асоцииран гастрит, определяне на локализацията на патологичния процес в стомаха (антрум, тяло на стомаха) и оценка на естеството на промените (гастрит е атрофичен). Софтуерната обработка на данни (GastroSoft, BIOHIT) ви позволява да осигурите най-вероятната интерпретация на резултатите, очакваната диагноза, изчисляването на рисковете и препоръките.

Панелни тестове

Антитела срещу Helicobacter pylori, IgG. Антителата към Helicobacter pylori се тестват за диагностициране на Helicobacter pylori-асоцииран гастрит. H. pylori са бактерии, които колонизират стомаха на човека; те се намират в лигавичния слой, покриващ епитела на стомаха.

Инфекцията с Helicobacter pylori е най-честата причина за хроничен гастрит (друг механизъм за развитие на гастрит, включително тежък атрофичен гастрит, е автоимунен механизъм).

Честотата на възникване на тази инфекция е много висока, до известна степен зависи от условията на живот и общия жизнен стандарт и достига 100% сред възрастното население в развиващите се страни и 20-60% в развитите страни. Обикновено инфекцията се появява в детството и може да продължи цял живот. Н.

pylori, по всяка вероятност, не прониква в тъканта, но причинява постоянно локално възпаление на лигавицата (хроничен повърхностен или неатрофичен гастрит), увеличавайки риска от развитие на язви на стомаха или дванадесетопръстника..

Такъв хроничен възпалителен процес при някои пациенти впоследствие може да доведе до атрофия и неизправност на лигавицата - атрофичен гастрит с понижаване на киселинността на стомаха. Въпреки че инфекцията с H. pylori е лечима и може да бъде елиминирана, лигавицата, която е променена до стадия на атрофия, рядко се възстановява до нормално състояние.

Атрофичният гастрит е свързан с риск от развитие на язви и рак на стомаха и нарушена абсорбция на витамин В12, желязо, магнезий, калций, цинк и др., Което може да доведе до анемия, неврологични разстройства, остеопороза и депресия. Нивото на антитела срещу H. pylori> 30 единици / ml показва текуща или скорошна инфекция и е свързана с риск от гастрит на тялото на стомаха. След приключване на ерадикационната терапия на Helicobacter pylori, ако е успешна, нивото на антителата се възстановява до нормално в рамките на няколко месеца.

Пепсиногените са предшественици на основния храносмилателен ензим на стомаха (пепсин). Те се формират в клетките на стомашната лигавица и се секретират в лумена на стомаха, където се превръщат в активния ензим пепсин, който участва в храносмилането на хранителни протеини.

Има 2 вида пепсиногени - пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I се произвежда главно от жлезите на лигавицата на фундуса на стомаха, пепсиноген II - от жлезите на лигавицата на фундуса, сърдечните, антралните части на стомаха, както и дуоденалната лигавица.

Пепсиногените се превръщат в пепсин под въздействието на солна киселина на стомашния сок, докато високата киселинност е оптимална за пепсиноген I (pH = 1,5-2,0), а по-ниска за пепсиноген II (pH = 4,5). В малки концентрации пепсиногените влизат в кръвта..

Изследването на нивото на пепсиноген в кръвния серум и изчисляването на тяхното съотношение се използва за оценка на състоянието на стомашната лигавица.

Пепсиноген I. Нивото на пепсиноген I в кръвта отразява състоянието на стомашната лигавица. Хроничната инфекция с Helicobacter pylori или автоимунно заболяване може да причини атрофия на стомашната лигавица (атрофичен гастрит на стомашното тяло) с различна тежест.

Развитието на атрофия на стомашната лигавица води до намаляване на броя на клетките на фундуса, продуциращ пепсиноген I, и намаляване на концентрацията на пепсиноген I в кръвта под 30 mg / l.

При наличие на възпаление на тялото на стомаха без атрофични промени (гастрит на тялото на стомаха), нивото на пепсиноген I често има тенденция да се повишава.

Пепсиноген II. Нивото на пепсиноген II в кръвта отразява състоянието на цялата стомашна лигавица.

Концентрацията му се увеличава при възпаление на лигавицата (гастрит), което най-често се причинява от инфекция с Helicobacter pylori, в други случаи някои лекарства, бактериални, вирусни или паразитни инфекции, рефлукс на жлъчката, пикантна храна или алкохол.

Нивата над 10 mg / L често са свързани с възпаление. При атрофия на стомашната лигавица нивото на пепсиноген II, за разлика от пепсиноген I, е относително стабилно или може леко да се повиши.

Съотношението на пепсиноген I / II е чувствителен и специфичен маркер за атрофия на стомашната лигавица. Използва се в комбинация с изследването на пепсиноген I за диагностициране на атрофия на стомашната лигавица. При атрофичен гастрит на тялото на стомаха съотношението на пепсиноген I / II намалява под 3.

Гастрин-17. Гастринът е полипептиден хормон на стомашно-чревния тракт, който регулира секрецията на солна киселина, подвижността и пролиферацията на клетките на стомашната лигавица. Той се открива в кръвта под различни форми (гастрин-71, -52, -34, -17, -14, -6). Гастрин-17 - доминиращата форма на гастрин в здравата антрална лигавица.

Произвежда се почти изключително от G-клетки на антрама в отговор на стимулиращи фактори (секрецията на гастрин се увеличава в отговор на намалена киселинност в стомаха, прием на протеинова храна, разтягане на антрама и др.).

Ненормално висока концентрация на гастрин-17 на празен стомах може да показва намаляване на киселинността на стомашния сок (хипо- и ахлорхидрия) и да е признак на атрофичен гастрит на тялото на стомаха. При нормална киселинност на стомашния сок нивото на гастрин на гладно е под 7 pmol / L.

Леко понижаване на киселинността обикновено причинява повишаване нивото на гастрин-17 на празен стомах до 7-10 pmol / l, хипохлорхидрия до 10-20 pmol / l, ахлорхидрия над 20 pmol / l.

При висока киселинност на стомаха, гастрин-17, напротив, поради обратната регулация може да бъде на неоткриваемо ниво (при рН на стомашния сок под 2,5 нивото на гастрин-17 обикновено е по-малко от 1 pmol / l). Повишената секреция на киселина е свързана с риск от усложнения от гастроезофагеален рефлукс..

Дразненето на хранокиселината на хранопровода с тази патология може да доведе до улцерозен езофагит (възпаление на хранопровода) и така наречения Баретов хранопровод, който, ако не се лекува, е рисков фактор за рак на хранопровода.

Гастрин с ниско гладно (5 mmol / L) на гладно - значително намалява или елиминира вероятността от синдром на Барет.

Концентрацията на гастрин-17 в кръвта на гладно може да бъде ниска не само поради високата киселинност, но и при атрофия на антралната лигавица - поради намаляване на броя на клетките, синтезиращи гастрин-17. За да се разграничат пациентите с атрофичен гастрит на антрума от тези с ниско ниво на гастрин на гладно

Важно Е Да Се Знае За Диария

Болезнеността в проекцията на жлъчния мехур се появява по-често в случай на дискинезия (двигателна дисфункция) на жлъчните канали или канали, възпаление, с движението на камъни в жлъчката.

Уважаеми читатели, проблемите с жлъчния мехур са често срещани, особено сред жените. Но не винаги реагираме навреме на първите признаци и тревожни сигнали на тялото. Но прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от това.