Какви кръвни изследвания се правят за панкреатит?

Както острите, така и хроничните форми на възпаление на панкреаса нямат специфични симптоми, следователно, за да се постави правилна диагноза, е необходим кръвен тест за панкреатит. Промените в състава на тази течност помагат с висока точност да се установи наличието на патологични процеси в тъканите на панкреаса.

сортове

Следните кръвни тестове се използват за оценка на здравословното състояние на пациента при остър и хроничен панкреатит:

  • общ;
  • биохимична;
  • за определяне на количеството на панкреатичните ензими.

Общ

Клиничен кръвен тест за панкреатит играе второстепенна роля. Дава възможност на специалиста да открие наличието на възпаление в организма. С помощта на общ анализ се откриват признаци на дехидратация. За панкреатит са характерни следните промени:

  • намаляване на броя на хемоглобина и червените кръвни клетки, което се случва на фона на хеморагични усложнения;
  • увеличение на броя на левкоцитите, което е следствие от дългия ход на възпалителния процес;
  • повишен СУЕ - следствие от имунния отговор към възпалителния процес;
  • промяна в хематокрита (съотношението на течната и клетъчната част на кръвта), което показва нарушение на водно-солевия баланс.

Биохимични

Той играе важна роля в диагностиката на заболяването, помага да се оцени функционалната активност на всички органи и системи. Отразява промените в химичния състав, характерни за нарушения метаболизъм на въглехидратите, разпадането на тъканите по време на некрозата на панкреаса и дехидратацията. Използва се за наблюдение на ефективността на терапията.

Кога и как да приемате

Кръв с панкреатит се дава сутрин на празен стомах. 8-16 часа преди да посетите лабораторията откажете да ядете. Не пийте напитки, включително обикновена вода.

Преди провеждането на лабораторни тестове преминавайте обучение, включително следното:

  1. Спазване на специална диета. Изключени от диетата са продукти, които влияят негативно на храносмилателните процеси (пушени меса, кафе, силен чай, сладкарски изделия, пикантни и мазни ястия).
  2. Отхвърляне на лошите навици. Консумацията на алкохол понижава нивата на захар и увеличава концентрацията на пикочна киселина, което изкривява резултатите от изследването. Никотинът също има подобен ефект..
  3. Приемането на физиотерапевтични процедури се спира 5-7 дни преди кръводаряването. Не се препоръчва да се изследва за панкреатит веднага след ултразвук или рентгенография.
  4. Изключване на прекомерното физическо натоварване. Нарушава храносмилателната система наклони, бягане, клякания.
  5. Изключване на конфликтни ситуации, стрес. Тези причини се отразяват на хормоналния фон на организма, поради което кръвен тест дава грешен резултат..

Как да определим панкреатит чрез кръвен тест

Следните промени ще покажат наличието на остро или хронично възпаление на панкреаса:

  1. Повишена концентрация на амилаза. Специфичен признак на увреждане на панкреаса. Свидетелства за бързото развитие на патологичния процес.
  2. Trypsin Boost.
  3. Ниско съдържание на калций.
  4. Промени в концентрацията на чернодробните ензими (ALT и AST). Подобни резултати са характерни за панкреатит, придружен от запушване на жлъчните пътища..
  5. Хипергликемия. Свързан с нарушена секреция на инсулин.
  6. Намален протеин. Последицата от недостиг на хранителни вещества и енергия при остър панкреатит.
  7. Повишени нива на липаза. Важен критерий за диагнозата на хроничния панкреатит.
  8. Промяна в серумната концентрация на еластаза. Той показва остро протичане на патологичния процес. Колкото по-висок е този показател, толкова по-големи обеми тъкан претърпяват некроза..

Колкото по-силни са резултатите се отклоняват от нормата, толкова по-висок е рискът от смърт.

Кръвен тест за панкреатит, показатели, сортове

Защо се нуждаем от общ и биохимичен кръвен тест за панкреатит? Ще отговорим на този въпрос по-подробно днес. Предписва се лабораторна и инструментална диагностика, за да се определи точно тежестта на възпалителния процес.

При панкреатит клиничната картина в началния етап на заболяването може да има изтрит характер. Затова лекарите на първия етап предписват кръвен тест.

Веднага трябва да се отбележи, че единичен кръвен тест за панкреатит няма да помогне да се предпише по-нататъшно лечение. Следователно е необходимо да се подложи на цялостна диагноза.

Кръвен тест

При панкреатит общ кръвен тест помага за по-точното идентифициране на степента на възпаление. При такова заболяване по време на кръвен преглед под микроскоп може да се забележи понижение на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина..

В този случай има рязко увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите (отбелязано в анализа като ESR) и хематокрит. Преди да знаете как да дешифрирате получения на ръка анализ, трябва да преминете стандартни стандарти.

При кръвния тест се отбелязва нивото на левкоцити, еритроцити и СУЕ

Струва си да обърнете внимание, че с хода на възпалителния процес всички показатели се променят.

Белите кръвни клетки имат равен показател както за жените, така и за мъжете. Нормата е от 4-9 * 109 литра.

Главен гастроентеролог на Руската федерация: „PANCREATIT не минава ?! Едно просто лечение вече е излекувало стотици пациенти у дома! За да излекувате трайно панкреаса, се нуждаете от... "Прочетете повече»

Биохимичните кръвни изследвания за панкреатит помагат за по-точното идентифициране не само на възпалението, но и за определяне в какво състояние е цялото човешко тяло.

Биохимичните изследвания имат много позиции и конкретен лекар може да включва само онези позиции, които са важни според него при диагностицирането на болестта

Ако се диагностицира панкреатит, в биохимичния анализ се отбелязва повишено ниво на амилаза. За да е по-ясно, амилазата е ензим на панкреаса..

Именно този ензим е отговорен за много важна функция в човешкото тяло, а именно за разграждането на нишестето.

Освен това се наблюдава увеличение не само на еластаза, но и на липаза и трипсин. Панкреатичната еластаза е продукт на панкреатичната активност. По нивото му можете бързо да определите в какво състояние е засегнатият орган и има ли деформации.

Този показател е много важен за диагностицирането на панкреатит, тъй като еластазата преминава през целия храносмилателен тракт и в същото време запазва своите основни качества..

Панкреатит еластаза се повишава за 1,5 седмици, веднага от началото на обостряне на заболяването с хроничен курс.

Такъв компонент като липаза е отговорен в човешкото тяло за метаболитните процеси, както и за усвояването на полезните витамини и полиненаситени киселини. Максималната концентрация на липаза се наблюдава поради бързото отделяне на променливата.

Трипсинът се синтезира само в панкреаса, има естеразна активност и помага за разграждането на пептидите и протеините..

Освен това в биохимичния анализ е отбелязано:

  1. Наблюдава се намаляване на общия протеин. Заслужава да се отбележи, че протеиновият глад може да възникне на фона на недохранване, директно по време на лечението на панкреатит.
  2. При острия ход на заболяването нивата на трансаминазата може да се увеличи..
  3. Билирубинът се издига.

Лекарите предписват биохимичен кръвен тест в първия ден от хоспитализацията. По време на лечението може да бъде предписан втори преглед. През този период лекарите определят нивото на амилаза в анализа, това помага да се следи състоянието на панкреаса и да се наблюдава динамиката на подобрение или влошаване.

Амилазата с панкреатит започва да се увеличава в интервала от един час до 12 часа, веднага от началото на болестта. Най-високото ниво, достига за 20-30 часа.

Именно през този период е необходимо да се определи методът на лечение и, ако е необходимо, да се назначат допълнителни методи за изследване. Защо? Факт е, че през първите няколко дни и до четири дни амилазата изчезва.

На въпроса: възможно ли е да се излекува язва на стомаха или дванадесетопръстника у дома, гастроентерологът, ръководителят на гастроентерологичното отделение Архипов Михаил Василиевич.

Ако пациентът има силна болка и в същото време в анализа по време на лечението има увеличение на ензимите на панкреаса, тогава това показва прогресията на заболяването, следователно съществува риск от сериозни усложнения. В този случай е спешно да промените тактиката на лечението.

Какво друго се определя при кръвни изследвания?

При панкреатит е много важно да се определи концентрацията на туморни маркери, особено ако има подозрение за хроничен курс.

Нивото на туморния маркер може да се увеличи не само при панкреатит, но и при рак на стомаха. Обикновено CA19-9 е между 0-34 U / ml.

Ако пациентът има високо ниво на глюкоза в кръвта, това показва недостатъчна секреция на инсулин.

Трябва да се разбере, че резултатът от хроничния ход на заболяването може да бъде диабет. Кръвта за определяне на глюкозата трябва да се дарява на пациента няколко пъти.

Как да преминем анализа:

  • Изключете физическата активност.
  • Не яжте до прегледа.
  • Ден преди това не можете да ядете пържени, пикантни и сладки.
  • Не приемайте лекарства.

Нормалните нива на глюкоза са до 5,5 mmol / L.

Какво друго може да предпише тестове

Както бе споменато по-горе, е необходимо да се подложи на цялостен лабораторен преглед.

Освен това при тестовете за панкреатит се определя имунореактивният трипсин. Но трябва да се отбележи, че ако индикаторът е положителен, тогава това не винаги показва панкреатит. Положителен резултат допълнително показва холецистит или например персистираща бъбречна недостатъчност.

За да се открие не само панкреатит и други заболявания, включително нарушения, при анализа на урината трябва да се определи трипсиноген. Прегледът е скъп, но също така ви позволява да поставите точна диагноза с доста висока гаранция..

Анализът на фекалиите е задължителен, което помага да се определи точното функционално ниво на панкреаса. В момента на намаляване на важните ензими, пациентът започва да страда от целия процес на храносмилане на мазнини.

Основните характеристики на изпражненията с възпаление на панкреаса:

  1. Анализът на мазнини ясно показва мазнини.
  2. Може да бъдат открити неразградени остатъци от храна.
  3. Леки изпражнения показват затварянето на пътеките (жлъчните пътища).

Нарушаването на екзокринната функция може да се определи независимо. В този случай столчето е лошо измито от стените на тоалетната чиния, има доста блестяща повърхност и има устойчива, неприятна миризма. Често в началния етап на панкреатит се забелязват хлабави и чести изпражнения. Такива признаци трябва да предупреждават човека и незабавно да се консултират с лекар.

Сега знаете защо е необходимо да се вземат тестове и какви са те важни за диагнозата. Не забравяйте, че колкото по-рано откриете първите признаци на заболяването, подложите се на лабораторен тест и различни инструментални методи и подходящо лечение, толкова повече са шансовете да избегнете здравословни усложнения.

Симптоми на панкреатит

Не всеки може да разпознае панкреатит своевременно, така че нека разгледаме накратко основните признаци на заболяването..

Пациентът в началния етап на заболяването има токсичен синдром. Появява се треска, куршумите се променят, бъбречната колика и кръвното налягане намаляват.

Допълнителни симптоми:

  • суха уста
  • пациентът има лепкава пот;
  • пожълтяване на кожата;
  • появява се обща слабост;
  • панкреатитът се придружава допълнително от запек или диария.

По време на обостряне на заболяването се наблюдава бяло покритие на езика, има загуба на апетит и по този начин пациентът започва да отслабва бързо.

Препоръки от Елена Малышева в специалния брой „Живейте здраво!.

Болка с панкреатит под формата на спазми, може да се даде в гърба. Пристъп на болка започва да се появява 30 минути след хранене. В редки случаи болката се излъчва към гръдната кост.

По време на ръчен преглед, при панкреатит, гастроентерологът разпознава симптома на Грот или Щеткин-Блумберг.

Тестове за панкреатит

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса. Нелекуваната болест води до тежки промени в органите, което се отбелязва при сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в организма е синтеза на хормони, производството на панкреатичен сок. Причините за заболяването са неправилно хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

На въпроса какви тестове се правят, трябва да видите лекар, за да установите правилно диагнозата.

Как се открива хроничният панкреатит??

Патологията се открива с помощта на различни диагностични методи:

  • лабораторни изследвания;
  • Рентгенов
  • ултразвуково изследване на жлъчния канал или черния дроб;
  • Рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS);
  • биохимия.

При хроничен панкреатит тестовете се извършват в лабораторни условия. При пациенти с диагноза панкреатит те са насочени към определяне на състава на панкреатичния сок, определяне на ефекта на глюкозата върху тялото. Понякога се предписва копрологичен преглед (фекален анализ).

Как да се диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит медицинските лица изследват течността, като пробиват коремната стена. Предписва се лапароскопия - операция, извършена с помощта на лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Извършва се и ендоскопия, прави се рентгенова снимка. Абсцесите се откриват с помощта на радиография или томография. Прегледите се извършват по различни начини, като се отчита благосъстоянието на пациента..

Диагнозата на панкреатит се състои в вземане на тестове за кръв, фекалии и урина. На пациентите се предписва рентгенография и флуороскопия.

Какви тестове се правят за остър панкреатит?

За да се установят причините за появата на болестта, се извършва цялостно изследване на вътрешните органи. Пациентите вземат тестове за изпражнения, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвен тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата ще бъде потвърдена, ако количеството AST е по-високо от нормалното. При пациенти показателят е над 55 единици. Симптомите се проявяват чрез рязко отслабване, коремна болка, диария.

Кръв за липаза се взема от вена сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди преглед на пациента са забранени мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се провежда по всяко време на деня.

Липазата се изучава по два начина - ензимен и имунохимичен. На практика първият метод често се използва, показва бързи резултати. Спомагателен метод на изследване е биохимичен кръвен тест, който изяснява диагнозата.

Анализ на урината

За болка в корема се прави тест за урина за наличието на ензим, който разгражда въглехидратите - диастаза. Диастазата на панкреаса се произвежда от панкреаса, след което ензимът навлиза в урината.

Тестването започва сутрин. Вторичната урина се предава през целия ден. Нормата на диастазите при болни хора надвишава 64 единици. Подобни показатели се появяват при проблеми, свързани с панкреаса, холецистит, перитонит..

Тестовете за кръв и урина са важни за извършване в ранните етапи на заболяването. Най-лесният начин за определяне на диагнозата на остър панкреатит е, когато количеството на диастазата се увеличава значително. При продължителна форма на заболяването повишеното ниво на ензима продължава няколко седмици. Ако спадът е твърде рязък, това показва усложнение на заболяването, а не пълно лечение.

Анализ на фекалиите

Фекалиите се изследват за неразградени фибри, консистенция на изпражненията и съдържание на мазнини и мастни киселини..

Изследванията се извършват при острия ход на заболяването. Подобна диагностика предоставя информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел се използват тестове за установяване на диагнозата диабет.

Как да се диагностицира остър панкреатит при деца?

Инфантилният панкреатит е панкреатична реакция към всеки възпалителен процес. За децата това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, хлабави изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да протече без симптоми. Родителите трябва своевременно да реагират на оплакванията на децата и да се консултират с гастроентеролог. Диагнозата се поставя при деца чрез биохимичен кръвен тест и ултразвуково изследване на храносмилателната система..

Как сами да декриптирате кръвните тестове?

За установяване на диагнозата се използват различни видове тестове. С тяхна помощ лекарят получава изчерпателна информация за състоянието на панкреаса. Известни са постоянни индикатори, отклоненията от които показват неизправност на органите. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да направи подходящи заключения.

Декодиране на биохимичен анализ

  1. Нивото на глюкоза в организма на здрав човек не трябва да надвишава 5,5 mmol / L. Намаляването на глюкозата показва нарушено функциониране на ендокринната система и черния дроб. При панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
  2. Намаление на общия протеинов индекс (нормата е от 64 до 83 г / л) се наблюдава по време на гладуване, ентероколит и панкреатит. Протеинови капки след операция, кървене и възпаление.
  3. Прости, бързо разтварящи се протеини, албумин, намаляване на диабета и гнойни процеси. При здрав човек те трябва да надхвърлят 54 процента.
  4. Алфа глобулинът е кръвен протеин, който участва в транспорта на липиди. Обикновено трябва да има два до пет процента. Намалените проценти показват панкреатит или диабет.
  5. С-реактивните протеинови показатели са показателни за наличието на тумори или инфекции..
  6. Обикновено холестеролът трябва да бъде до 6,7 mmol / L. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, захарен диабет, чернодробни заболявания нивото на веществото рязко се повишава. Атеросклерозата, инсултът или инфарктът могат да причинят висок холестерол. При мъжете холестеролът дава по-високи нива, отколкото при жените. Това се взема предвид при установяване на диагноза..

Обща кръвна картина

Всеки човек направи общ кръвен тест, но не всеки знае стенограмата. Това е най-разпространеният метод, според резултатите от изследването се откриват повечето заболявания, а панкреатитът също е:

  • Броят на белите кръвни клетки, отговорни за имунитета, обикновено не трябва да надвишава 9 на 109 / l. Увеличението показва инфекции и възпаления..
  • Броят на еозинофилите, изпълняващи защитна функция, е 0-5 процента от броя на левкоцитите. Намалението на количеството показва наличието на гной и инфекция..

След като научихте декодирането на кръвните тестове, е лесно да се научите да определяте независимо резултатите. Но не бива да установявате самостоятелно диагноза, оперирайки единствено по показатели. Необходимо е да изчакате мнението на лекаря и да следвате препоръките.

Как да дешифрирате резултатите от теста за урина?

Тестовете за урина са точни и информативни, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се справи с тълкуването. Пациентите се интересуват от информация, какво влияе върху резултатите от теста..

  1. Цветът на урината трябва да изглежда светло жълт. Високата концентрация показва проблеми с храносмилането, бъбречни заболявания.
  2. Течността трябва да остане бистра. Замръзването показва наличието на гной.
  3. Туморите в панкреаса могат да бъдат показани с жълти пигменти (билирубин).
  4. При нормален анализ на урината не трябва да присъства глюкоза. Определя се при диабет, нарушена бъбречна функция и остър панкреатит..
  5. Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Наличието му показва отравяне, хипотермия и продължителни заболявания..

Как да се подготвим за медицински преглед?

Тестовете трябва да се вземат сутрин преди хранене. За да получите обективни резултати, не е необходимо да пиете алкохол и наркотици в навечерието на процедурата. Големите физически натоварвания ясно влияят на резултата. Когато оценява показателите, лекарят се фокусира върху много фактори - възраст, пол, физиологично състояние на пациента.

Но има фактори, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основното.

Преди тестване яденето на храна не се препоръчва в продължение на дванадесет часа. Това е важно условие, което влияе върху оценката на показателите..

При даряване на кръв след хранене, много мазнини се концентрират в течността. В този случай резултатите ще бъдат много противоречиви. Това ще доведе до неправилна диагноза.

Питиетата

Пиенето на силно кафе или чай ще повлияе на вашия глюкозен толеранс. Алкохолът може да понижи нивата.

Физически упражнения

Преди анализа лекарите не препоръчват пренапрежение на тялото с упражнения. След големи натоварвания се наблюдава увеличение на броя на ензимите..

лечение

Някои видове медикаменти оказват значително влияние върху медицинските изследвания. Парацетамолът, аскорбиновата киселина повишават глюкозата.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се приемат преди анализ, това ще повлияе на мнението на лекаря и ще установи правилната диагноза..

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне час преди кръводаряването.

Кога е по-добре да дарите кръв?

По-добре е да дарите кръв преди ултразвуков преглед, масаж, рентген, физиотерапия.

В същото време в лабораторията трябва да се вземат лабораторни изследвания за панкреатит, за да се получат обективни резултати и правилната диагноза.

Панкреатит Симптоми, анализи. Дешифриране на резултатите

Какви са причините за панкреатит, какви тестове трябва да бъдат извършени, за да се идентифицира заболяването, как да се дешифрира резултатите от теста.

Тестове за хроничен панкреатит и тяхната интерпретация

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса..

Причините за заболяването:

  • консумация на алкохол;
  • метаболитна болест;
  • недохранване;
  • наследственост;
  • сърдечно заболяване
  • други заболявания на стомаха;
  • вируси.

Симптоми

Панкреатитът е често срещано заболяване, чиито симптоми могат да включват постоянна или повтаряща се болка в горната част на корема. В по-малък процент от случаите леко неразположение, слабост, замаяност. Симптомите на панкреатит могат да варират в зависимост от формата на заболяването: остра или хронична. Панкреатитът се появява най-често в зряла възраст. Понякога това заболяване може да бъде прикрито от други, например дискинезия, гастрит или може да бъде напълно безсимптомно. Панкреатитът може да бъде и заболяване, което се развива на фона на друго заболяване, например язва. За тези симптоми се консултирайте с лекар.

Необходимият преглед. Какви тестове трябва да се вземат за диагностициране на панкреатит

1. Общ клиничен анализ на кръвта

Той е предаден, за да открие признаци на възпаление. Този анализ не е задължителен. При наличие на панкреатит, показателите трябва да бъдат както следва:

  • намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки в резултат на загуба на кръв.
  • значително увеличение на концентрацията на левкоцити;
  • увеличение на ESR;
  • повишен хематокрит.

2. Биохимичен кръвен тест

Това има най-голямо значение. Индикаторите на този анализ дават представа за общото състояние на целия организъм:

  • многократно увеличение на амилазата;
  • повишени нива на липаза, еластаза;
  • увеличаване на концентрацията на захар в организма;
  • понижаване нивото на общия протеин;
  • повишена кръвна глюкоза.

Трябва да кажа, че увеличаването на броя на ензимите на панкреаса е най-важният показател за наличието на това заболяване.

3. Биохимичен анализ на изпражненията

  • повишени нива на неутрални мазнини, мастни киселини;
  • наличието на несмилаема храна;
  • също трябва да обърнете внимание на цвета, като болестта трябва да е светлосива;

Този анализ ви позволява да определите отделителната функция на панкреаса.

4. Анализ на урината

  • увеличение на нивото на диастазата (показва наличието на възпаление);
  • намаляване на нивото на диастазата (открива се при хроничен панкреатит);
  • наличието на кетонови тела (ацетон, ацетооцетна киселина);
  • наличието на протеин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки в тежки случаи на заболяването.

Таблица за препис на анализ

именормас панкреатит
Кръвен тестхемоглобинпри мъже 135-170 g / l над 50 години 117-138 g / lниско ниво
червени кръвни телцапри мъжете 4.0-5.6 x 10 12 / l, при жените 3.7-5 x 10 12 / l. При жените 125-140 g / l. млади момичета 120-150 g / l Над 70 години 117-161 g / l.

ниско нивобели кръвни телца4х10х9 - 8,5х10х9 / лзначително се увеличискорост на утаяване на еритроцитите2-15мм / чнасърчаванихематокритмъже 44-52%. жени 36-43%.насърчаваниантиген на панкреаса-липсващприсъствагликоза-3,5–5,9 mol-lнад нормалнотохолестерол-3, 0 - 6, 0 mmol / lпод нормалнотоглобулин-7 -13%под нормалнотокръвна амилаза-28-100 единици / лувеличава 10 пътикръвна еластаза1,3-4,3 mg / lнад нормалнотолипаза13-60 единици ензим на 1 ml кръвнад нормалнототрипсин0-4 U / ml.над нормалнотофосфолипазаот 2 до 7,9 ng / mlнад нормалнотобилирубинот 8,5 до 20,5 µmol / l.над нормалнотообщо ниво на протеини64-83 g / l. При жените показателят се намалява с 10%.под нормалнотоАнализ на уринатауринна амилаза-0,48 - 2,72 g / lнад нормалнотодиастаза на урината16 единицинад нормално остър, под нормален хрониченАнализ на фекалиитеизпражнения еластаза200-500 mg / g изпражнениянад нормалнотоанализ на фекалиитетъмнокафяв, без несмилаема хранасветъл цвят, има неразградена хранаАнализ на слюнкатаслюнка амилазаприсъстванамаляване на хроничната форма, увеличаване на острата

Трябва също така да се добави, че ако се подозира заболяване, ще бъде по-целесъобразно да се подложи на пълен преглед. За да потвърдите диагнозата, трябва да се подложите на хардуерна диагностика на състоянието на панкреаса (ултразвук), FGS (гастроскопия със специален инструмент), рентгенография на коремната кухина и др. Едва тогава една оценка на всички резултати може да бъде достатъчна, за да се постави правилната диагноза..

Анализи за панкреатит - кои от тях трябва да се вземат

Тестовете за панкреатит са най-важният етап при диагностицирането на състоянието на панкреаса. Поставянето на диагноза е труден процес. Подобни симптоми объркват клиничната картина. За да научите надеждно за доброто състояние на даден орган, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и т.н. Статията подчертава основните моменти на диагнозата: списък на тестовете с разбивка на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да преминат?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е придружен от симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на задръстванията, умората, липсата на сън.

Слабост, умора, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които хапват в движение, пият кафе на празен стомах, имат малко почивка и оставят много време на път.

Диагнозата на панкреатит включва изследвания на кръв, изпражнения, урина.

Коварността се крие във факта, че жлезата може да издържи на зависимости, пренебрегване на хранене, стрес, но веднъж „избухне“ и напомня за себе си с остра атака.

Потискайки силната болка, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диетата и лекарствата ще станат ваши вечни спътници. Всяко отклонение от диетата ще доведе до нови атаки или по-лошо - най-сериозните усложнения.

Какви тестове трябва да се правят при панкреатит на първо място? Като правило, когато се свързва със специалист, пациентът получава редица указания до изследователската лаборатория.

В зависимост от получените резултати лекарят вече решава дали да направи по-задълбочен преглед и да изхожда от индивидуалните аспекти на всеки пациент.

Горните тестове са задължителни, а по-късно при необходимост се планират по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхното значение

Общият клиничен кръвен тест ви позволява да подозирате възпаление в жлезата. Въпреки това, поставянето на диагноза единствено от резултатите от нея е неправилно.

При панкреатит отбелязва кръвен тест:

  • Намаляване на еритроцитите;
  • Спад на хемоглобина;
  • Увеличен СУЕ;
  • Броят на левкоцитите, който се надценява многократно;
  • Повишен хематокрит.

Кръвните показатели за панкреатит се променят нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Червените кръвни клетки при мъжете - от 3,9 * 1012 до 5,5 * 1012, при жените - от 3,9 * 1012 до 4,7 * 1012 клетки / л.

  • Хемоглобин при мъже от 135 до 160, при жени от 120 до 140 g / l.
  • СУЕ при мъжете - от 0 до 15, при жените - от 0 до 20 мм / час.
  • Бели кръвни клетки при мъже и жени - от 4 до 9 * 109 литра.
  • Хематокрит при мъжете - от 0,44 до 0,48, при жените - от 0,36 - 0,43 л / л.

Клиничен кръвен тест за панкреатит е подкрепяща мярка. За надеждна диагноза може да бъде предписан повторно. Естествено се обръща внимание на други методи на изследване, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Благополучието на целия организъм се оказва в пълен обзор при вземане на биохимичен кръвен тест. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Панкреатичната амилаза, панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето, се повишава.

Други представители на ензимната група също се увеличават, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостатъчният синтез на инсулин причинява повишаване на глюкозата в кръвния серум.

Билирубинът се променя в по-голяма страна от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи трансаминазата се увеличава.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният признак на панкреатит в неговата хронична или остра проява. Този ензим помага за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсинът и еластазата са представители на група протеази, чиято функция е да разцепва пептидни връзки на аминокиселини в протеини.

Биохимията за панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е доставен в болницата с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изучава динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. За това лекарят предполага нейното продължително увеличаване, съчетано със силна болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит??

Лекарят може да препоръча да се вземат други тестове, например, за определяне на имунореактивен трипсин в кръвния серум. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже лезия на панкреаса.

В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на дисфункция на жлезите..

Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Анализът на урината при панкреатит рядко се предписва поради цената му. Информативността не е често срещана честота, но тази, която определя наличието на трипсиноген в урината. Трипсиногенът е проензим, който е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Сривите в храносмилателната система със сигурност ще се отразят на изпражненията, така че те прибягват до вземане на тест за изпражнения. Обръща се внимание на критерии като:

  • Има ли мазнини в изпражненията;
  • Какъв е цветът му;
  • Има ли неразградени фрагменти храна?.

Всичко това показва неизправност в храносмилателната система, а обезцветеното изпражнение означава, че жлъчните канали са блокирани. При възпаление изпражненията се отмиват лошо от стените на тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Консистенцията му е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да определите панкреатит чрез анализ. По-добре е обаче да оставите това задължение на лекуващия си лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но и ще състави правилно плана за лечение.

Тестове за панкреатит: общ и химичен анализ на кръвта, анализ на изпражненията, правила за доставка

За да сте напълно сигурни, лекарите предписват тестове и изследвания при диагностицирането на панкреатит и необходимостта от специфично лечение.

Лабораторните тестове ви позволяват да определите нивото на лезии на панкреаса, състоянието на тялото на пациента, естеството на патологията, усложненията на заболяването и да следите ефективността на предписаната терапия. Анализи на биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога правят изследване на плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит??

  • Общ клиничен кръвен тест;
  • Кръвна химия;
  • Анализ на фекалиите;
  • Анализ на урината за амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към откриване на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на ензими, освободени от панкреаса в кръвта, урината, както и определяне на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон.

Общ клиничен кръвен тест (KLA)

Според KLA се разкриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличава, ESR се ускорява. С правилното и ефективно лечение при кръвен тест показателите бързо се връщат към нормалното..

Най-новата ESR се стабилизира. Дългосрочното запазване на увеличен брой левкоцити и ускорен СУЕ може да показва появата на усложнения на панкреатит.

  • При пациенти с дългосрочен и тежко болен хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ, тъй като няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за синтеза на организма и клетките.
  • При тежка малабсорбция на витамини, хранителни вещества, признаци на В12, анемия с фолиева и желязна недостатъчност може да се наблюдават при кръвен тест.
  • Нормалните стойности на лабораторните изследвания във всяка болница и лаборатория са малко различни, тъй като апаратурата и реагентите за анализ са различни, следователно резултатите от анализите трябва да се сравняват само с нормалните показатели на вашата болница.

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса „панкреатит ли е?“, Се разглежда определението за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишесте в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. При панкреатит амилазата и много други ензими поради различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, започвайки неговото самослагане. Част от ензима навлиза в кръвта, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

При панкреатит съдържанието на амилаза в кръвта се повишава след 1 - 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-стабилна стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с кръвната картина за 9-10 часа. Може да присъства в урината в продължение на 3 до 5 дни и да се появи 4 до 7 часа след началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9 - 10,5 часа.

Връзката между концентрацията на амилаза в кръвта и тежестта на панкреатит не се наблюдава.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Дори може да бъде много тежък курс на панкреатит и дълъг курс на панкреатит..

Стойността на общата амилаза може да се увеличи при следните състояния: остър апендицит, прекъсната бременна бременност, чревна обструкция, холецистит, панкреатичен отток, нарушения в изтичането на панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, тежък диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, разкъсване аорта.

За по-точна диагноза на панкреатит е необходимо да се определи не общата стойност на общата обща амилаза в кръвта, а именно панкреатичната изамилаза.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 PIECES / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 единици / литър. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 единици / ден.

липаза Определянето на кръвната липаза е друг тест за панкреатит. Липазата също е ензим на панкреаса, тя е предназначена за разграждането на липидите - мазнините.

Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на елиминиране от тялото са много променливи, следователно този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на активност на липазата в организма определено е по-дълъг от времето на активност на амилазата.

Тежестта и по-нататъшното протичане на заболяването не могат да се преценят по нивото на липазата..

Важно! Определянето на липазата е по-специфичен анализ от определянето на амилазата, тъй като само панкреасът произвежда липаза и нивото й се повишава изключително с патологии на този орган.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Определянето на активността на еластаза-I е най-новият тест за панкреатит, тъй като нивото му остава повишено за около 1,5 седмици от обостряне на хроничната форма на панкреатит или пристъп на остра форма.

Например, през този период нивото на еластаза-I се повишава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза е 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, е невъзможно да се посочи степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

  1. Нивото на еластаза - I в кръвта: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Еластаза-I в кръвта се определя за откриване на остро възпаление на панкреаса, а откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен синтез на панкреаса на ензими.
  3. Други показатели. Биохимичен кръвен тест за панкреатит се дава и за определяне на общи клинични показатели, той често определя промените:
  • намалени нива на общ протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • индексът на албумин-глобулин се променя в посока на увеличаване на алфа-1- и алфа-2-глобулини;
  • активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама глутамил трансфераза често се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блокиране на жлъчния канал и развитие на синдром на холестаза, реактивен хепатит;
  • при биохимичен анализ често се наблюдава намаляване на нивата на калций в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатит.

Важно! Нивото на намаляване на калция и намаляване на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; ниво на калций - 2,15 - 2,55 ммол / л.

Oncomarkers. Определянето на кръвния карцином на карциноембрионалния антиген и СА 19 - 9 в кръвта е необходим анализ за хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери може да се увеличи при рак на стомаха, колоректален и холангиогенен рак, следователно този анализ е косвен признак на рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 са нормални: 0 - 34 PIECES / ml; карционембрионов антиген: 0 - 3,75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5,45 ngml.

Глюкоза. Определяне на нивото на кръвната захар - задължителен анализ, защото често изходът от хроничния панкреатит е диабет.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: хранене преди да вземете теста, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормална концентрация на кръвна глюкоза до 5,5 mmol.

По-точен анализ за определяне на диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определянето на гликиран хемоглобин. Гликиран хемоглобин - хемоглобин, който в кръвообращението е свързан с глюкоза.

Измерва се в%, обикновено варира от 4,0 до 6,2%. Този показател най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на фекалиите

Извършва се анализ на изпражненията или копрологично изследване за откриване на нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

  • Обикновено при консумация на 100 g мазнини, неутрална мазнина от 7 g се отделя с изпражнения, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разграждането му поради липса на панкреатични ензими.
  • Предпоставка за надежден анализ е диета (използва се Шмид диета: протеин 105 грама, въглехидрати 180 грама, мазнини 135 грама) и не се използват ензимни препарати през този период.
  • Ако се открие повишено съдържание на сапун и неутрални мазнини в изпражнения с постоянно съдържание на жлъчна киселина, тогава се диагностицира екзокринна недостатъчност.
  • Дори при анализа на изпражненията можете да откриете креаторея: повишено количество непереградени мускулни влакна в изпражненията.
  • Ненадежден резултат може да бъде:
  • С неправилно събиране на изпражнения;
  • Ако не се спазва предписаната диета;
  • Стеаторея и креаторея могат да бъдат при редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

Определяне в изпражненията на ензимно свързан имуносорбентен анализ на еластаза-I е прост, бърз, евтин и общодостъпен метод за диагностициране на ранен панкреатит и екзокринна недостатъчност.

Лабораторните изследвания са един от доминиращите и ключови методи за изследване на панкреатит..

Често се предлагат лабораторни тестове за много медицински институции, те ви позволяват бързо и точно да определите диагнозата на панкреатит, което е важен момент, тъй като при панкреатит всяка минута е скъпа - трябва бързо да проверите диагнозата и да започнете добро лечение на панкреатит.

Какви тестове се правят за хроничен панкреатит, подробен преглед

Тестове за хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, което се характеризира с възпалителни и разрушителни промени в тъканите на органа. Твърди се, че хода на патологичния процес към лекуващия лекар е тест за хроничен панкреатит. Важно място е значението на амилазата в урината и кръвта на пациента.
В тази статия ще научите през какви лабораторни изследвания трябва да преминете, за да сте сигурни, че болестта е налице..

Когато трябва да вземете тестове за наличие на хроничен панкреатит

Веднага след като започнат да се появяват първите признаци на нарушение на нормалното функциониране на панкреаса, трябва незабавно да отидете на среща при опитен специалист. Гастроентерологът или терапевтът ще предпише основен преглед, след който, в съответствие с получените резултати, той ще изпрати за допълнителни изследвания.
Дават се анализи със следните показатели:

  • болка в левия хипохондриум, проявяваща се периодично, която се засилва след хранене и намалява по време на гладно или със седнало положение на тялото;
  • повишено слюноотделяне;
  • повръщане
  • често оригване с въздух или храна;
  • намален апетит;
  • повишено образуване на газ;
  • диария (изпражнения с жълтеникав или сламенен цвят, с рязко неприятна миризма, понякога съдържа частици от неразградена храна);
  • отслабване;
  • тялото се уморява бързо.

Болката в левия хипохондриум е признак на лошо храносмилане

Горните състояния на тялото показват лошо функциониране на панкреаса, което се отразява на благосъстоянието, влошава работоспособността, кожата става суха, косата пада, развива се анемия.
Основното е своевременно да се идентифицира патологията и да се започне лечение. Сериозното изчерпване, нарушеният електролитен баланс и загубата на жизненоважни микроелементи могат да бъдат животозастрашаващи..

Важно! Трябва също да знаете, че преди да вземете тестове за хроничен панкреатит, е забранено да се яде, а няколко дни преди това трябва да откажете мазни и пържени храни. Ако трябва да се правят тестове, за да се определи нивото на глюкоза, тогава можете да ядете храна, както обикновено, без да се ограничавате.

Какви тестове трябва да се вземат с тази патология

Без да се проваля, пациентът се предписва да премине серия от изследвания. За да получи пълна картина на здравословното състояние на пациента, лекарят трябва да оцени:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна захар
  • ниво на холестерол;
  • нива на амилаза в кръвта, урината, слюнката;
  • фекален анализ;
  • ензимна активност (липаза, трипсин);
  • ниво на билирубин и активност на трансаминазата;
  • дуоденално съдържание;
  • течност от коремната кухина, получена по време на лапароскопия (тест за излив);
  • СЕА;
  • тест за туморен маркер.

Клиничен кръвен тест

Какви тестове трябва да се вземат за хроничен панкреатит, опитен гастроентеролог може да отговори.

С общ кръвен тест за диагностициране на хроничен панкреатит се определят левкоцитите, еритроцитите (ESR) и обемът на ензимите. Основното правило е да се направи общ анализ сутрин на празен стомах.

При патологични процеси показателите ще бъдат по-високи от нормалните и показват фокус на възпаление в тялото.

Интересно е, че при хроничен панкреатит нивото на ензимите не се различава по никакъв начин от показателите на здрав човек.

Кръвна химия

Биохимията ви позволява да определите нивото на:

  • глюкоза, която е повишена (нормата не трябва да надвишава 5,5 mmol / l);
  • холестерол, който е под нормата (с норма от 3-6 mmol / l);
  • панкреатични ензими (алфа 2-глобулинът ще бъде понижен).

Въпреки това, при възпалителни и туморни процеси, бъбречни заболявания, той се повишава (обикновено 7–13%), трипсинът се увеличава (нормално 10–60 µg / L) и липазата се увеличава (нормално 22–193 U / L).

Внимание! Много опасно при хроничен панкреатит е нивото на захарта, което пациентът трябва да наблюдава. Индикатор над 7 mmol / l показва наличието на диабет.

Когато се наблюдава намаляване на ензимите, това е показател за екзокринна недостатъчност

Анализ на слюнката

Тестовете, които помагат да се идентифицират симптомите на хроничен панкреатит, включват определяне на нивото на амилазата в слюнката, което обикновено е понижено. В зависимост от степента на прогресиране на заболяването показателите ще бъдат леко повишени или намалени.

Анализ на фекалиите

При изследване на изпражненията за биохимия се откриват фибри, които не са имали време да усвояват, мускулни влакна; цветът ще е леко сивкав, консистенцията е мазна. При наличие на панкреатит се наблюдава намаляване на екзокринната недостатъчност, което показва намалена ензимна активност.

Анализ на урината

Панкреатичната амилаза в урината се повишава многократно. Необходимо е да се събира сутрешна урина в обем от 100-150 мл. Норма на панкреатичната амилаза - 0-50 единици / л.

При преминаване на тест за урина за хроничен панкреатит се определя индексът на аминокиселините, тъй като в случай на заболяване се отбелязва прекомерната им екскреция, което показва лоша абсорбция на аминокиселини в тънките черва. Lasus тест помага да се определи тяхното присъствие.

За изследване използвайте сутрешна урина, събирайки средната порция в стерилен съд.

Важно! При хроничен панкреатит нивото на CEA (раково-ембрионален антиген) се увеличава с 70%.

При хроничен панкреатит се отбелязва повишено ниво на маркера СА 125. При панкреатит концентрацията на маркера СА 72-4 се повишава.

Определяне на нивото на туморни маркери

Въз основа на тези резултати не се поставя окончателна диагноза за наличието на хроничен панкреатит. Необходимо е да се подложи на цялостен преглед, за да се определи точната диагноза:

  • Ултразвук на коремните органи за определяне на дифузни промени в тъканите на панкреаса;
  • Рентгенова снимка - за потвърждаване на калцификация на панкреаса;
  • изследване с томограф за откриване на области на некроза или тумор;
  • магнитен резонанс за панорамно изображение на панкреаса;
  • вземане на биопсия за изследване;
  • фиброгастроскопията ще помогне да се изследва по-подробно панкреасът.

Много пациенти често се чудят защо при диагноза хроничен панкреатит повечето тестове са в нормални граници..

Факт е, че диагнозата на тази патология се усложнява от анатомичното предразположение на панкреаса и връзката му с други органи на стомашно-чревния тракт.

Въпреки това, доста обширен списък на текущите процедури ще помогне на лекуващия специалист да установи най-точната диагноза и да избере подходящо лечение. За да бъдат резултатите надеждни, е необходимо стриктно да се спазват всички правила за събиране на тестове.

На пациента се предписва магнитен резонанс за панорамно изображение на панкреаса

Какви са превантивните мерки при заболявания на стомашно-чревния тракт?

За да предотвратите това заболяване, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва всички необходими витамини и минерали. Яденето на плодове и зеленчуци е задължително. Мастните и пържени храни попадат под ограничението; прекалено солените и сладки храни трябва да се изхвърлят. Елиминирайте канцерогените, консервантите и други химически добавки.

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клиничните признаци на възпаление на панкреаса е трудно да се разграничат от други заболявания на храносмилателния тракт, всички те причиняват подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основната роля се играе от кръвни изследвания за панкреатит..

Други тестове, като изследване на изпражнения, слюнка и урина, определят дали панкреатитът е остър или хроничен..

За лекар, лекуващ панкреатит, трябва да знаете със сигурност дали той се справя с остра форма на заболяването или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата.

кръвен тест за панкреатит

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормона инсулин, който доставя глюкоза в клетките на тялото. Диагнозата на панкреатит включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони в кръвообращението.

  • Амилаза - участва в преработката на въглехидратни храни (разгражда нишестето); разграничете панкреатичната амилаза и общата α-амилаза (диастаза).
  • Трипсин и еластаза - осигуряват абсорбция на протеин.
  • Липаза - разгражда мазнините, нейната липса се открива чрез повишаване на холестерола в анализите.

Дефицитът на инсулин води до повишаване на кръвната захар.

Панкреатичните ензими обикновено стават активни само в червата. Ако движението на панкреатичен сок по каналите до червата е затруднено, някои от ензимите се активират в организма, като го "усвояват" - възниква възпалителен процес.

Тя може да бъде мудна, да протича без болка, но е придружена от дегенерация на тъканите на тялото, които са лишени от секреторна активност. Тестовете за хроничен панкреатит разкриват патологични процеси и функционална панкреатична недостатъчност.

Ако се подозира хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни изследвания;

  1. Пълна кръвна картина (KLA) - открива възпаление в организма;
  2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично изследване за панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателните ензими, както и за глюкозата, холестерола в кръвта.
  3. Тест за урина за диастаза - може да покаже лек, но продължителен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намалението на амилазата в сравнение с нормалното показва дегенерация на тъканта на жлезата.
  4. Анализ на фекалиите: сивкави мазни изпражнения с неразградени хранителни остатъци показват нарушение на функциите на панкреаса.
  5. Анализът на слюнката за нивата на амилаза ще помогне да се разграничи острата форма на възпаление от хронична.

Лечението на хронична форма се състои в организиране на правилното хранене и приемане на лекарства, които коригират недостатъчност на отделителните органи. Болните хора бързо разбират дали е възможно да се яде пикантно, мазно, солено. Струва си да се наруши диетата при панкреатит, тъй като след няколко часа започва болезнена атака, която трябва да се разграничи от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезата от собствените й ензими, което е придружено от отравяне и влошаване на общото състояние на организма. Диагнозата на панкреатит в острата му форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният симптом - колика на панкреаса - остра болка в епигастралния регион, е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

Болковият синдром се засилва от пристъпи на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, необходими за установяване на факта на възпаление в организма, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартните тестове за панкреатит са обозначени със "cito!" И трябва да бъдат направени възможно най-скоро:

  • общ кръвен тест (KLA);
  • кръвна биохимия - характеризира се с рязко увеличаване на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като при такава патология тя се активира не в червата, а в самия панкреас и навлиза в кръвния поток;
  • биохимичният анализ на урината показва увеличаване на диастазата, понякога 200-250 пъти, за да се контролира динамиката на острото възпаление, урината трябва да се приема на всеки три часа;
  • анализ на изпражненията при остър панкреатит може да покаже, че процесът на храносмилане е нарушен.

Увеличението на амилазата в кръвта е характерно и за патологии като холецистит, захарен диабет и болка от типа „остър корем“ може да показва апендицит, перфорация на язва и други заболявания на коремната кухина.

За изясняване на панкреатит е необходима диференциална диагноза. Преди да се разпознае остро възпаление, панкреасът се изследва с помощта на други диагностични методи..

Ултразвук, ЯМР, радиография - определят локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни изследвания

Информативните тестове за панкреатит са кръвен тест: кръвта се взема от пръст за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпалителен процес в организма. При остър панкреатит кръвната картина се променя значително.

  • Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетки пъти. Нормалният брой на белите кръвни клетки е не повече от 9 ∙ 109 / l.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната му скорост е 15-20 mm / h.
  • Хематокритът се увеличава (съотношението на обема на червените кръвни клетки и плазмата), кръвта става гъста поради нарушение на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормален хематокрит - 46-48%.

общ кръвен тест за панкреатит

При хронично възпаление на панкреаса при анализа на кръвта се отбелязват следните промени:

  • броят на белите кръвни клетки понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение за дълго време;
  • ESR се забавя;
  • има намаляване на нивата на хемоглобина - което показва развитие на анемия на фона на изчерпване на организма. Нормално ниво на хемоглобина - 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичен кръвен тест за панкреатит се обръща внимание на следните данни:

кръвна химия

  • нивото на ензимите, които панкреасът произвежда: диастази, липази, трипсин;
  • съдържание на глюкоза;
  • количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
  • обща концентрация на протеини.

Усложнение в развитието на панкреатит е показано в кръвен тест чрез ниско съдържание на калций, поява на туморни маркери и растеж на гликозилиран хемоглобин.

Ензими на панкреаса

При възпаление на панкреаса клетките му се унищожават, ензимите, които са били в тях, навлизат в кръвообращението - нивото им рязко се увеличава, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатит е скок на кръвната амилаза. В самото начало на острия панкреатит и в първите часове на рецидив на хронично заболяване започва бърз растеж на панкреатична амилаза в кръвния поток. Този показател достига максималната си стойност до края на първия ден, след това той намалява и постепенно се нормализира до 4-5 дни.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се произвежда както от панкреаса (тип P), така и от слюнчените жлези (S-тип).

Нарастването на α-амилазата с нормални индекси от тип P не е признак на панкреатит.

При хронична форма на заболяването понякога се наблюдава дори намаляване на ензима в кръвта, което може да показва дълбоко увреждане на клетките на жлезата, произвеждащи тази тайна.

липаза

Като част от панкреатичния сок липазата навлиза в червата, където допринася за разграждането на хранителните мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса.

Увеличаването на нивото на липазата в кръвния поток - хиперлипасемия - означава, че мазните храни в червата не се усвояват напълно, това води до повишено съдържание на холестерол в кръвта, както и промяна в изпражненията. И двата от тези признаци на фона на растежа на липазата в кръвта правят възможно диагностицирането на панкреатит и други патологии на панкреаса.

Нивото на липаза при остър панкреатит започва да се увеличава на втория ден от началото на възпалението и остава на височина 1,5-2 седмици, като надвишава нормата с 5-10 пъти.

В момента е разработен радиоимунологичен метод за определяне на трипсин и фосфолипаза в серума. При обостряне на панкреатит активирането на фосфолипаза се повишава с десетки или дори стотици пъти (със скорост 2-7,9 нг / л, достига 400 ng / l). Ниските нива на липазата показват увреждане на клетките на жлезите, синтезиращи ензима.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновата храна в червата, в случай на нарушение на панкреаса, вместо храносмилателния тракт, те влизат в кръвта.

  • Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит се увеличава 12-70 пъти в сравнение с нормата - в първия ден на заболяването, а след това бързо намалява до обичайното ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е индикатор за смъртта на клетките на жлезите, секретиращи ензимите.
  • Еластаза е ензим, който при остър панкреатит се поддържа на високо ниво за 7-10 дни на заболяване. По това време при много пациенти съдържанието на липаза и амилаза вече е нормално, но количеството на еластаза остава значително при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото по-висока е концентрацията на еластаза в кръвта, толкова по-засегната е от възпалението на желязото, областта на некрозата е по-широка и прогнозата за заболяването е по-лоша. При хроничен панкреатит диагнозата се извършва от съдържанието на еластаза в изпражненията, ниското й съдържание показва отслабване на способността на жлезата да синтезира храносмилателни ензими.

Ниво на глюкоза

Ако възпалението превземе ендокринните клетки на жлезата, които синтезират инсулин, на фона на недостига му се получава повишаване на кръвната захар. Без инсулин глюкозата не може да се абсорбира от телесните клетки..

Индикаторът за глюкоза е много важен, тъй като диабетът е едно от често срещаните усложнения на панкреатита..

По-точен е показателят за гликиран (свързан с глюкоза) хемоглобин, който дава представа за кръвната захар за три месеца.

Съдържание на протеини

При панкреатит съдържанието на протеини в кръвта се променя.

  • Броят на протеините от острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) расте - те се появяват в кръвта по време на всякакви възпалителни процеси. При успешно облекчаване на възпалението броят им намалява.
  • Концентрацията на общия протеин и албумина намалява - това се дължи на лошо храносмилане: храната, постъпваща в червата, не се усвоява напълно поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта, но оставя тялото с фекални остатъци. Този показател е особено характерен при хроничен панкреатит..

Други показатели

В някои случаи в диагностиката на панкреатит участват и други показатели..

  • При възпаление на панкреаса концентрацията на ензимите ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) се увеличава. Обикновено тези съединения са вътре в клетките, участващи в протеиновия метаболизъм. При патологичното унищожаване на клетките ензимите навлизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но и придружава заболявания на черния дроб, сърцето и тежки мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на патология на панкреаса, ALT и AST се използват за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит концентрацията на AST надвишава нормата с 2-5 пъти, а на ензима ALT - с 6-10 пъти.
  • Определянето на туморни маркери в кръвта се предписва, за да се изключи тежко усложнение на панкреатит - рак на панкреаса. Протеините CA 19-9 и CEA (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от дегенерирани клетки, са специфични за патологията на жлезата. Повишаване на С 19-9 три пъти и СЕА два пъти е признак на панкреатит, ако тези показатели се надвишат, те показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В някои случаи положителен резултат от туморни маркери показва заболявания на черния дроб, стомаха, а не на панкреаса.
  • Повишаване на билирубина се наблюдава в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което усложнява изтичането на ензими от жлъчния мехур.

Анализ на урината

Показателно при диагностицирането на панкреатит е биохимичен анализ на урината. Цветът на урината става знак за заболяването: светло жълт цвят се променя с възпаление на тъмно жълт до кафяв. При анализа на урината се наблюдава увеличение на диастазата. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-рязко се повишава нивото на общата амилаза в урината.

Този показател е характерен не само за остър панкреатит, амилазата в урината се увеличава при диабет. Придружители на тежко възпаление са кетонни тела, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки, присъстващи в урината. Протеин в урината се открива, когато абсорбцията в червата е нарушена.

При острия ход на заболяването трябва многократно да се дава урина, за да се контролира динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронично заболяване на жлезата показва намаляване на α-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата с продължителна патология.

Анализ на фекалиите

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, трябва да преминете изпражнения за изследване, за да изясните диагнозата. За надеждни резултати вземете тестове след диетично хранене. Необходимо е да се яде 105 г протеинова храна, 180 г въглехидрати, 135 г мазнини. Анализът на изпражненията при панкреатит дава информация за функционалните нарушения на панкреаса.

  • Повишеното съдържание на мазнини прави изпражненията блестящи, с кремообразна консистенция и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липса на ензим липаза в червата.
  • Промените в изпражненията са свързани с цвета му: с панкреатит той придобива сивкав оттенък.
  • Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
  • Понижените нива на еластаза на изпражненията-1 показват колко намалена функция на секрецията на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластазата на изпражненията пада под 100 mcg / g.

Декодиране на биохимичен анализ

Окончателната диагноза се поставя на базата на изследвания: лабораторни и инструментални. При диагностицирането на възпаление на панкреаса основният е кръвен тест за панкреатит, той дава показатели за отклонения от нормата на ензимите на жлезата:

  • нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, при панкреатит рязко се увеличава през първия ден на заболяването;
  • нормалното съдържание на липаза е до 1,60 единици / л, при остър панкреатит тя се увеличава 5-20 пъти;
  • съдържанието на трипсин в нормата е 10-60 mcg / l, увеличението показва остро възпаление, намалението на индикатора показва хроничен процес.
  • Горната граница на нормата на еластаза в кръвообращението е 4 ng / ml, колкото по-голям е нейният излишък, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторното изследване осигурява други информативни показатели..

  • Съдържанието на захар в кръвния поток не трябва да бъде по-високо от 5,5 mmol / l, при панкреатит се повишава.
  • Общото съдържание на протеини при здрави хора е 64 g / l; намалението му показва патология на панкреаса, недохранване или чревни заболявания.
  • Нормата на протеин СА 19-9 е до 34 единици / л; излишни нива - признак на панкреатит, значително увеличение - подозрение за онкология.
  • Нормата на холестерола в кръвта е 6,7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо, отколкото при жените. С диабет, панкреатит нивата на холестерола се повишават.
  • Ензимите AST и ALT обикновено са до 41 mmol / l, ако скоростта се повиши, има причина да се диагностицира панкреатит.

С различни диагностични методи и показатели стойността на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и определянето на липаза и еластаза в следващите дни са информативни за лекуващия лекар.

Кръвни и други тестове за панкреатит
Връзка към основната публикация

Тестове за панкреатит: кръв, урина, показатели, какво да приемате

Тестовете за панкреатит са важна стъпка в оценката на функцията на панкреаса.

За да може лекарят правилно да предпише лечение и да прецени степента на увреждане на органа, трябва да се направят няколко задължителни теста.

Основната задача е да се определи концентрацията на хормони, отделяни в кръвта и урината (инсулин, който влияе на въглехидратния метаболизъм) и ензимите, участващи в преработката на храната и разграждането на протеини и мазнини.

И така, какви тестове се правят с панкреатит:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръв за биохимия;
  • тестове за урина и изпражнения.

В допълнение към тези прегледи може да се наложат и други, като ултразвук на панкреаса или ЯМР.

Диагностика на панкреатит

Панкреатитът е коварен в това, че дълго време не се усеща. Появяват се умора, летаргия, слабост, повишена умора, постоянно искам да спя. Отслабване, нарушаване на храносмилателната система - първите признаци на патология на панкреаса.

Въпреки това, по време на бурен живот (работа, транспорт, живот в голям град), човек не придава значение на симптомите и отписва всичко на умора от работното ежедневие. След известно време се появява пристъп, който е придружен от много силна болка, гадене и повръщане.

След спиране на атаката пациентът се изследва и се диагностицира панкреатит..

От този момент човек ще трябва да спазва щадяща диета и постоянно да приема лекарства, отклонението от правилното хранене може да провокира нова атака и опасни усложнения.

Колко често получавате кръвен тест?

Важно Е Да Се Знае За Диария

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса, причината за което е нарушение на скоростта и количеството на изтичане на сок и други ензими, отговорни за храносмилането, които панкреасът произвежда в дванадесетопръстника.

Според анатомичните структури долната част на корема принадлежи към храносмилателния тракт и съдържа органите на пикочно-половата система. Болката в лявата страна на долната част на корема е многостранен симптом..