Имунология и биохимия

В живота хората са изправени пред всякакви отравяния. Повечето вярват, че ще си помогнат. Пациентите не считат за необходимо да се подлагат на изследвания. Това мнение е неправилно, в изключително редки ситуации човек е в състояние сам да се справи с неразположението. Навременните изследвани заболявания ще помогнат за получаване на правилния диагностичен резултат и премахване на последващи усложнения в организма.

Причини за отравяне

За да разберете какво трябва да преминете, трябва да установите причините за опиянение. И те са сериозни, разделени в три групи:

  • Интоксикация с храна. С хранително отравяне бактериални токсини и микроорганизми навлизат в стомаха или червата. Епителът е повреден. С хранителна интоксикация пациентът развива гадене, повръщане, лошо храносмилане и болка в пъпната област. Телесната температура се повишава до 38 градуса.
  • Отравяне с тежки метали, например олово, гъби, диви плодове и други продукти с превишени нива на тежки елементи. Тези метали причиняват остро увреждане на черния дроб, бъбреците и червата, причинявайки необратими ефекти.
  • Химическо отравяне. Известни са случаи на отравяне с въглероден оксид, отрова за плъхове, алкохол, метилов алкохол, задушаващи пари, бензол, разтворители или хлор. При такова сериозно отравяне са засегнати бъбреците, черният дроб, централната нервна система и кръвообразуващите органи.

Консултира се с лекар, ако пациентът почувства гадене, повръщане, задушаване, треска. Припадъци, припадъци, промени в цвета на урината и ниско кръвно налягане са опасни. Интервенциите изискват повишено слюноотделяне, нарушения в опорно-двигателния апарат.

Вниманието е необходимо за детското тяло. Отровено малко дете трябва бързо да бъде показано на лекар. Интоксикацията при деца се развива за няколко часа.

Видове анализи

Когато се свързвате след отравяне в клиника, в която се изучават подобни ситуации, ще трябва да преминете всички необходими тестове. Поради това диагнозата на пациента е установена правилно. Навременният преглед ви позволява да установите датата на опиянение на тялото и да съставите диаграма за възстановяване. Те преминават стандартни видове тестове:

  • Общ анализ на урината;
  • Кръвна химия;
  • Бактериологични изследвания.

Вземете нормален кръвен тест. Тестът показва нивото на хемоглобина, скоростта на утаяване на еритроцитите. Получените норми показват възпаление в човешкото тяло. Ако инфекцията е хронична, говорете за развитието на анемия.

Пръстенът на пръста е подходящ за вземане на кръвен тест. Тя се третира с антисептична салфетка, пробита със специално устройство и се взема биоматериалът.

Общ анализ на урината

Проучване на урината за глюкоза, уробилин и протеин показва състоянието на бъбреците като цяло. Такъв анализ установява остра чернодробна недостатъчност или хронична. При отравяне с токсични вещества се появява нефропатия. Здравите бъбреци помагат за спиране и неутрализиране на интоксикацията на организма, ще ви позволят да вземете правилната стратегия на лечение. Задължителен знак отчита появата на урина: цвят, обем и концентрация.

Биохимия на кръвта

Кръвният тест за отравяне е различен и се различава в броя на изследваните маркери. И има повече от сто от тях. Проверете за фибриноген и С-реактивен протеин. Тези данни определят възпалението в тялото на пациент, страдащ от отравяне. Тези видове маркери са изключително важни за определяне по време на хранителна интоксикация..

За откриване на чернодробна недостатъчност се изследва кръвта за аланин аминотрансферази и билирубин. Черният дроб страда веднага, щом е отровен от разтворители и тежки метали. Освен това те търсят наличието на глюкоза, особено ако пациентът има диабет.

Функционирането на пикочните пътища се изучава чрез изследване на плазмения креатин. При нормални условия протеинът се отхвърля бързо и се екскретира от тялото чрез бъбреците. Повишената концентрация ще показва нарушения във филтрационния апарат.

Бактериологични изследвания

Този тип изследвания точно определя причината за токсикоинфекция. Проучването идентифицира заболяването и идентифицира патогенни (патогенни) микроорганизми в тялото на отровения пациент.

Идентифицирането на причините за отравяне се извършва по няколко начина. Бактериалната култура на изпражненията разкрива предполагаем патоген. Но със сигурност не е в състояние да идентифицира. Това е минус от споменатия подход. Проверете на диференциалната повърхност на стомаха. Водата за измиване се получава по време на първа помощ. Този вид процедура е по-точна и се провежда изключително в специален лечебен център в микробиологичното помещение.

Токсикологичен химичен анализ

Този анализ разкрива токсични вещества и тяхната преработка вътре в човешкото тяло. Тестването контролира провеждането на процеса на лечение, като определя нивото на токсичност на отровното вещество в организма. Изследването включва вода на стомаха, урина, цереброспинална течност, кръв и продукти за интоксикация на тялото.

Как се тества отравяне с токсичен живак? Изследователят добавя солна киселина към съдържанието на стомаха. След това потопете медна тел в тази смес. Материалът се нагрява на огън. Ако има живак в сместа, жицата става сива. След това се измива и изсушава с алкохолносъдържащо вещество, поставя се в епруветка, запечатана от едната страна, а върху тръбата се поставя тънко парче памучна вата. Когато тръбата се загрее, отново се появява сив цвят, наподобяващ пръстен. На последния етап се добавя йод, претопля се. В резултат на това жицата придобива червеникав цвят с розов цвят.

Ако причината за отравянето не бъде открита, се прилага определената процедура за изследвания за отравяне:

  1. Отровното вещество се отделя от тялото на пациента.
  2. Провеждайте химични и качествени реакции върху него..
  3. Характеристика на продукта за отравяне.

На първо място, урината се събира и изследва..

В края на изследванията токсикологът поставя диагноза на пациента.

Специални изследвания

Те също така извършват специални изследвания, които се използват активно в съвременната медицинска практика. Те се считат за незадължителни и имат тясна насоченост. Извършва се лумбална пункция, като се проверява цереброспиналната течност. Процедурата се извършва при съмнение за опасно увреждане на клетките на централната нервна система.

Когато се провежда ензимен имуноанализ, причината за интоксикация се определя дори в най-напредналия случай, ако е невъзможно да се проучи състава на изпражненията или да се изплакне стомаха с вода.

Интерпретацията на изследваните тестове трябва да се извършва от лекар, който участва пряко в лечението на пациента с отравяне. Той разбира подобни неразположения и ще избере най-рационалния подход към лечението на пациента..

Правилно избраният лекуващ лекар помага да се спре развитието на интоксикация навреме, тъй като той ще предложи да премине необходимите здравни тестове.

Кръвна картина

Първо, лекуващият лекар, с когото се свърза пациент с диагноза интоксикация, ще изпрати човека да вземе рутинен кръвен тест, който (по правило) се дава на празен стомах. Хранителната закуска, дори неподсладена, провокира повишаване на захарта. Следователно, като си почивате, сутрин пациентът отива в клиниката.

Кръводаряването разкрива индивидуални данни. Например:

  1. Червените кръвни клетки са кръвни клетки и съхраняват хемоглобина вътре. Показателите за жените и мъжете са различни. Но те не трябва да надвишават 5. Увеличението на този показател при хората се дължи на много заболявания на дихателната, пикочната и други системи на тялото. Липсата на индикатор възниква със значителна загуба на подслон.
  2. Белите кръвни клетки произвеждат костен мозък. Стойностите им не трябва да надвишават 9. Увеличаването на параметрите е свързано с наличието на възпаление.
  3. Тромбоцитите съсирват кръв. Нормата се счита за индикатор до 321. Показателите над нормата показват вероятността от цироза или сериозна туберкулоза.
  4. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки като пигмент и транспортира кислород от белите дробове. Стойностите на хемоглобина при нормални стойности са 130-160g / l за мъже и 120-140g / l за жени. Повишаване на хемоглобина може да възникне при сърдечна недостатъчност..

Анализът също така показва глюкоза, протеин, билирубин и креатин. Превишаването на нормата на тези показатели показва необходимостта от навременно лечение.

Мнозина в живота бяха отровени по някаква причина. Повечето хора си помагат сами, без помощта на специалисти. Те смятат за незадължително да се правят тестове. Този подход е грешен, не винаги е възможно да се справите с подобна ситуация. Навременните тестове за отравяне ще помогнат за бързо и точно поставяне на диагноза и навременно да започнете лечението, като избегнете усложнения.

Когато е необходимо да се вземат тестове за интоксикация

Ако човек е отровен и опиянението е слабо изразено, те не прибягват до специализирана помощ и преглед. Те се лекуват независимо, у дома. Има обаче ситуации, когато е просто необходимо да се потърси медицинска помощ, тъй като съществува реална опасност за здравето. Тези ситуации включват:

  1. Обилно, изтощаващо повръщане или диария.
  2. Високи температури (над 39 градуса).
  3. Хипотонията.
  4. Олигурия (намалено дневно отделяне на урина), потъмняване на цвета на урината.
  5. Двойственост на изображението в очите, воал.
  6. Melena.
  7. Хиперсаливация (повишена слюнка).
  8. Нарушена двигателна активност.
  9. Състояние на припадане.
  10. Спазми, парализа.
  11. задушаване.

Какви тестове трябва да бъдат положени

След като се свържете със специализирана медицинска институция, е необходимо да се предаде урина, други течности и тъкани за изследвания, които ще помогнат при поставянето на правилната диагноза. Подаването на биоматериали за изследване ни позволява да преценим динамиката на процеса. Навременното изследване засяга тактиката на лечението. Тя ви позволява да установите точната причина за интоксикация, да изберете правилното лечение, което не ви позволява да пропуснете ценно време. Обикновено се извършват следните изследвания:

  • общ анализ на кръвта;
  • бактериологично изследване;
  • биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината.

Общият кръвен тест за отравяне ви позволява да прецените съотношението на кръвните клетки, съдържанието на хемоглобин, съотношението на клетъчните елементи към плазмата (хематокрит), скоростта на утаяване на еритроцитите. Поради това човек може да прецени наличието на възпалителен или инфекциозен процес. В този случай е характерно изместване на левкоцитната формула вляво - появата в кръвта на голям брой млади (незрели) форми на левкоцити, левкоцитоза (увеличен брой на белите кръвни клетки), ускорен СУЕ. При хронична интоксикация е вероятно развитието на анемия. Това се съди по съдържанието на хемоглобина. Долната граница на този индикатор е 120 g / l.

Вземете материала, както следва:

  • Предварително обработен пръстен с памучна вата с антисептик.
  • След това избършете остатъците от антисептик с друга кърпа или памук.
  • Правят пункция със скарификатор, след като предварително са изпреварили кръвта до върха на пръста.
  • Материален прием.

Тази процедура често се използва в клиничната практика..

Бактериологични изследвания

Бактериологичното изследване ви позволява точно да определите патогена на токсикозата. Това проучване се провежда в няколко варианта:

  1. Чрез инокулация върху изпражненията. Открива заподозрян инфекциозен агент.
  2. Инокулация на стомашна промивка върху хранителни диференциални среди (кръвен агар и др.). Провежда се в специализирани микробиологични лаборатории. Е по-точен метод.

Ако се подозира специфично инфекциозно заболяване, те се засяват върху селективни среди, които съдържат вещества, използвани от бактерии от определени видове и инхибират растежа на други микроорганизми. Те включват пептонова вода, жълтъчно-солен агар, среда Rappoport и др..

Кръвна химия

Биохимичният кръвен тест, използван в случай на отравяне, варира в зависимост от причината за интоксикацията. Биохимичният кръвен тест се характеризира с висока променливост на желаните маркери (няколкостотин).

Функцията за детоксикация е една от основните задачи на черния дроб. По време на отравяне функционирането на черния дроб се променя. Възможно е увреждане на клетките му, което е придружено от отделяне на цитоплазмени ензими и други вещества в кръвта. Използва се в диагностиката. Обръща се внимание на така наречените трансферази: аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Съдържанието на фракции на билирубин се взема предвид. Накратко, тези показатели ни позволяват да преценяваме работата на черния дроб.

Наличието на нарушена бъбречна функция ви позволява да установите съдържанието на креатинин и урея. В случай на нарушение на отделителната функция на бъбреците, те се увеличават. Това се наблюдава в резултат на увреждане на бъбречния паренхим или апарата за филтрация..

Общ анализ на урината

Такова проучване ни позволява да преценим функционирането на бъбреците. Позволява установяване на хронична и остра бъбречна недостатъчност. В случай на тежко отравяне от тежки метали или други токсини е вероятно да се развие нефропатия. Състоянието на бъбреците е важно за детоксикацията, особено при принудителна диуреза и инфузионна терапия. Важен показател е обемът на урината, нейният цвят, плътност, съдържание на клетъчни елементи, скорост на креатинин и гломерулна филтрация.

Характеристики на химическия токсикологичен анализ

Химическият токсикологичен анализ (XTA) е списък на методите, използвани за изолиране и откриване на токсични съединения и техните метаболитни продукти в тъканите и биологичните течности. Целта на XTA е да помогне на токсиколозите да помогнат при диагностицирането на остро отравяне и токсикологичния контрол по време на лечението.

Следните методи са широко използвани: газова хроматография, тънкослойна хроматография и спектрофотометрия.

Материалът за изследването е:

  • кръв;
  • гръбначно-мозъчна течност;
  • урина;
  • повръщано;
  • стомашна промивка;
  • отровни растителни предмети и други веществени доказателства.

Откриването на метхемоглобин или ацетон в кръвта може да бъде маркер за интоксикация и някои заболявания.

Анализът за отравяне с живак се извършва чрез добавяне на 30 ml солна киселина към 30 g от стомашното съдържание. Медна плоча (жица) се спуска в тестовия материал. Сместа се загрява на водна баня, като се разбърква от време на време. Ако в материала има живак, плочата (телта) е покрита със сивкаво покритие. За контрол се измива с вода, след това с алкохол и етер и се суши. След като се поставя в тръба, която е плътно запечатана в единия край. На 1 см от горната част на жицата тръбата е обвита с тънка лента от мокра памучна вата. В резултат на нагряването се образува сиво покритие под формата на пръстен на стената на тръбата. След добавяне на кристал йод и повторно нагряване лентата става розово-оранжева.

В случай на интоксикация с неизвестна етиология, CTA се провежда на няколко етапа:

  1. Изолиране на отровно съединение от биоматериал.
  2. Провеждане на качествени реакции с помощта на инструментални и химични методи за определяне на произхода на отравянето.
  3. Количествена характеристика на Отравящия агент.

Първо се извършва анализ на събраната урина след уриниране. За тази цел се прави общ хроматографски скрининг. След това някои частни химични реакции на капене (към салицилати, към фенотиазини).

В случай на храна (чревни инфекции) дете и възрастен вземат биоматериал за ELISA или PCR. Благодарение на тях лабораторните работници могат да анализират ензимните свойства и да установят причинителя на болестта.

Какви кръвни показатели са опасни

Допълнително намаляване на кръвната картина от нормата след началото на лечението се счита за опасно. Това предполага, че тактиката на лечение е избрана неправилно..

Кръвни показатели за отравяне, които се считат за неблагоприятен признак:

  • намаляване на еритроцитите под минималната допустима граница;
  • спад в нивото на хемоглобина. Опасни индикатори под 60 g / l;
  • увеличение на броя на левкоцитите, по-голямо от 12 * 10 9 / l или по-малко от 4 * 10 9 / l;
  • Увеличение на ESR над 15 mm / h.

Различни видове отравяния са често срещани в медицинската практика. На първо място, това са хранителни токсикоинфекции, свързани с навлизането на бактерии и бактериални токсини в човешкото тяло. Синдроми на подобно отравяне:

  • диспептични (гадене, повръщане, промени в изпражненията);
  • синдром на интоксикация (треска, главоболие).

Най-важната стъпка при поставянето на правилната диагноза е провеждането на лабораторни изследвания. Какви тестове се дават за отравяне? Като правило това е клиничен и биохимичен анализ на кръв, урина, както и други видове методи за лабораторно изследване.

Причини за отравяне

Отговорът на въпроса, какви тестове трябва да се вземат в случай на отравяне, зависи от причината му. Логично е да се разграничат три групи възможни причини:

  1. Хранителна инфекция, свързана с поглъщането на бактериални токсини и микроорганизми в стомаха и червата. В този случай настъпват значителни локални промени в червата, свързани с увреждане на епитела и слаби системни симптоми. При пациенти преобладава диспептичният синдром под формата на гадене, повръщане, изтъняване на изпражненията и болка в епигастралната или пъпната област. Често има явления на интоксикация - повишаване на телесната температура до 38-38,5 ° C, главоболие, обща слабост.
  2. Отравяне с тежки метали и техните соли, което може да се случи и при консумация на храни, гъби, горски плодове и други храни с високо съдържание на тези вещества. Тежките метали имат вредно влияние върху клетките на червата, бъбреците и черния дроб, което води до характерните биохимични и клинични промени, описани по-долу.
  3. В случай на отравяне с химикали, разтворители (бял спирт, отравяне с керосин) се наблюдава преобладаваща лезия на централната нервна система, кръвообразувателната система, както и бъбреците и черния дроб.

В зависимост от предполагаемите причини, лекарят ще реши какви изследвания за отравяне трябва да се правят.

Разберете какво причинява хранителни отравяния при кърмачета. Симптоми и лечение на интоксикация.

Знаете ли как са свързани психосоматиката и отравянето? Защо отравянето със същите хора се случва по-често?

Общ анализ на кръвта

Пациент, който е приет в болницата, преминава серия от кръвни тестове, които включват клиничен или общ кръвен тест, както и нейното биохимично изследване. В клиничен кръвен тест за хранителна токсикоза се отбелязва увеличаване на броя на левкоцитите и ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите, което е свързано с развитието на възпалителния процес в тялото на пациента. Промените обаче не могат да бъдат проследени, което също е важно да се вземе предвид. Кръвният тест за отравяне с тежки метали обикновено е неинформативен и неспецифичен.

При хронично отравяне с разтворители се отбелязва развитието на анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта) с едновременна левкоцитоза (увеличаване на броя на белите кръвни клетки), което отразява специфичния ефект на такива вещества върху червения костен мозък. Какви тестове трябва да се вземат в случай на отравяне: общ или клиничен кръвен тест? Разликите между тях са минимални и във всеки случай решението се взема от лекуващия лекар.

Бактериологични изследвания

Какви тестове вземате в случай на отравяне, за да изясните патогена? По правило за тази цел могат да се използват два подхода:

  1. Инокулация върху хранителни среди на изпражненията на пациента с идентифициране на преобладаващия микроорганизъм, който потенциално е причинител на инфекцията. Този метод обаче е ниско специфичен и може да не идентифицира бактерията, която е причинила отравянето..
  2. Сеитба върху хранителната среда на стомашната промивна вода, получена по време на първа помощ. Това е много по-точен начин за идентифициране на патогена. Подобни изследвания се извършват в специални микробиологични лаборатории..

В тази връзка е желателно водата за измиване от стомаха да се съхранява в затворен контейнер, ако е оказана първа помощ преди пристигането на линейка или обжалване в болница. Тяхната бактериологична култура ще позволи да се идентифицира патогена и да се избере оптималното лечение.

Кръвна химия

Какви тестове да направите в случай на отравяне? Най-важната стъпка при поставянето на точна диагноза е биохимичен кръвен тест. В този случай списъкът с откритите вещества (възможно е да се проведат тестове за няколкостотин кръвни съставки) може да се различава в зависимост от причината за самото отравяне.

Измерването на количеството на фибриноген и С-реактивен протеин ни позволява да оценим присъствието и интензивността на възпалителния процес в организма на жертвата, което е особено важно при инфекции, пренасяни с храната.

Изучаването на съдържанието на чернодробни ензими (AlAT - аланин аминотрансфераза; AcAT - аспартат аминотрансфераза), както и на билирубин (общ, директен, косвен) ви позволява да получите обективна информация за състоянието на черния дроб. Работата на последните се нарушава от отравяне със соли на тежки метали и различни разтворители. Освен това е важно да се изследва количеството на глюкозата в кръвта, особено при наличие на диабет при пациента..

Оценката на функцията на отделителната система се извършва чрез изучаване на концентрацията в кръвната плазма на урея и креатин, които обикновено се екскретират активно през бъбреците. Правилната цел на биохимичните анализи ви позволява бързо да изясните степента на увреждане на жизненоважните органи и да изберете оптималната тактика на лечение.

Общ анализ на урината

Проучване на урината с определяне на нивото на плътност, съдържанието на глюкоза, уробилин, протеин в нея ви позволява да оцените състоянието на бъбреците, способността им да отстраняват токсините. Последният факт е особено важен при провеждането на детоксикационна терапия чрез използване на венозна инфузия на специални терапевтични разтвори, като Hemodez, Disol.

Прочетете как да различите инфекцията от хранително отравяне. Как да помогнем на жертвите.

Разберете защо тялото боли при отравяне. Причини и помощ.

Други тестове за отравяне

В допълнение към тези проучвания, които се използват широко в практиката, са възможни тясно фокусирани изследвания. Например, използването на лумбална пункция, последвано от изследване на цереброспиналната течност, е показано при съмнение за сериозно увреждане на централната нервна система.

Използването на ензимно свързан имуносорбентен анализ или PCR изследвания може да идентифицира патогени за отравяне дори в тежки случаи, когато не е възможно да се изследва изпражненията или промиването на стомаха.

Важно е да се отбележи, че интерпретацията на получените данни трябва да се извършва само от лекуващия лекар с компетентност в областта на диагностицирането на заболявания. Правилната диагноза ви позволява да изключите допълнителни безполезни методи за изследване и да предпишете оптималното, рационално лечение за конкретен пациент.

Този подход предотвратява прогресирането на симптомите, значително намалява риска от усложнения. Какви тестове да вземете в случай на отравяне? Най-добре е да се свържете с вашия лекар, който ще ви прегледа, като реши какво е необходимо за изясняване на диагнозата..

Хранително отравяне

описание

Хранителното отравяне не се прилага при заболявания, но се характеризира като състояние, при което интоксикацията на организма възниква поради навлизането на продукти с лошо качество в червата. В такива продукти като правило процесът на размножаване на различни микроорганизми и натрупването на токсини, секретирани от тях, вече са се случили. Следователно, попадайки в тялото през храносмилателния тракт, такива продукти го отровят и причиняват симптоми на интоксикация.

Всяко хранително отравяне може да бъде разделено на две групи: хранителни токсикоинфекции (когато микроорганизми с токсичен ефект навлизат в тялото) и хранителни отравяния (когато микробни токсини навлизат в тялото).

  1. Първата група хранителни отравяния са чревни инфекции, които имат сходна клинична картина и резултатът им, най-често, е благоприятен. Токсичните инфекции се причиняват от ентерококи, стрептококи, стафилококи, протеини, кампилобактери, салмонела, клостридии.
  2. Втората група хранителни отравяния най-често се причинява от Staphylococcus aureus, който токсините се натрупват в храната, или ботулинов токсин, който се произвежда от Clostridium botulinum.

Хранителни отравяния могат да бъдат получени чрез консумация на лошо приготвена храна или ако хранителните продукти са били съхранявани в условия на неспазване на условията и условията на съхранение, при условия, благоприятни за размножаването и развитието на микроорганизми, които могат да причинят отравяне на организма. Такива условия се създават, ако хората не спазват правилата за лична хигиена, ако са нарушени санитарните норми и правила по време на приготвяне, транспортиране, съхранение и приготвяне на храна.

Симптоми

Хранителното отравяне може да настъпи до няколко часа след поглъщане на некачествена храна, но не по-късно от ден по-късно. Има характерна особеност на хранителното отравяне: симптомите могат да се появят веднага при всички хора, които са консумирали едни и същи нискокачествени храни наведнъж.

Отравянето започва с усещане за дискомфорт в червата, бучене и спазми. Тогава може да се появи болка, която е локализирана в пъпа или в ямата на стомаха. Пациентът може да бъде обезпокоен от гадене и многократно повръщане, диария или неоформени фетилни изпражнения. Слуз или кръв могат да се появят в изпражненията по време на хранително отравяне, но това са изключително редки симптоми..

Общите симптоми на хранително отравяне включват: общо състояние на слабост, замаяност и припадък, главоболие, сърцебиене.

При по-остри курсове на отравяне телесната температура може да се повиши, кожата придобива блед сянка, езикът става сух, защото тялото губи много течност.

Симптомите на хранително отравяне продължават не повече от три дни, но все пак може да има общо неразположение и дискомфорт в червата, причинени от дисбиоза (дисбаланс в състава на микрофлората в дебелото черво).

Хранителното отравяне с ботулинов токсин обикновено се разглежда отделно от другите форми на това състояние, тъй като е един от най-мощните токсини в природата. В случай на отравяне с тях може да настъпи парализа на мускулатурата на човек.

Диагностика

За да диагностицира хранително отравяне, лекарят събира подробна медицинска история. При интервю с пациент се установяват причините за отравяне. Не забравяйте да измерите телесната температура, кръвното налягане, пулса на пациента. Лекарят също така провежда общ преглед на пациента за алергични реакции и палпация на корема, при които се открива болезненост в пъпната и епигастралната област.

След това се извършват лабораторни изследвания на изпражненията за идентифициране на микроорганизми, които са причинили отравяне или интоксикация на организма.

Общият кръвен тест е задължителен (при отравяне ще се кондензира кръв) и биохимичен анализ.

Напоследък инструменталните методи за диагностика придобиха широко приложение при хранителни отравяния: фиброезофагогастродуоденоскопия (показва състоянието на лигавицата в горния храносмилателен тракт), колоноскопия (показва промени в лигавицата на дебелото черво), сигмоидоскопия (дава оценка на лигавицата на ректума). В случаите на остро отравяне с храна се извършва флуороскопия..

В случай на общо масово хранително отравяне, санитарно-епидемиологичната служба провежда изследвания на продукти, които са причинили масово опиянение.

Предотвратяване

Предотвратяването на хранително отравяне в цялата страна се състои от строг надзор и мониторинг на спазването на правилата и режимите на съхранение, транспортиране, продажба и готвене.

Също така е индивидуално, за да се избегне отравяне с храна, е необходимо да се спазват всички правила и начини на съхранение и готвене.

лечение

Лечението на хранително отравяне започва в ранните етапи чрез промиване на стомаха и предизвикване на изкуствено повръщане. Тогава на пациента се предписват сорбентни лекарства (активен въглен, полифепан, полисорб и др.). Освен това, за да се елиминира дехидратацията на организма, която се проявява при всички пациенти с отравяне, се предписва рехидратация на организма (или попълване на обема на течността в организма).

А за нормализиране на чревната микрофлора (или за премахване на симптомите на дисбиоза) се предписват пребиотици или пробиотици, които съдържат микроорганизми за нормално храносмилане.

Измийте ръцете си правилно и бъдете здрави!

Дискусия и рецензии (2)

Елена

Гаденето и повръщането са първите симптоми на отравяне? Нещо наистина е лошо за мен. Хапнах вечеря в кафене (((Какво да правя? Как да се лекувам)?

21 август 2016 01:02

Олга Карева

Елена, разбирам, че вече не е от значение, но ще пиша за моя опит. Тъй като самата тя наскоро попадна в подобна ситуация и Ентеросгел ми помогна, много готино нещо в случай на отравяне. Той премахва токсините и вредните вещества, а благополучието става по-добро. За какво се лекувахте??

С хранително отравяне, кръвен тест

Мнозина в живота бяха отровени по някаква причина. Повечето хора си помагат сами, без помощта на специалисти. Те смятат за незадължително да се правят тестове. Този подход е грешен, не винаги е възможно да се справите с подобна ситуация. Навременните тестове за отравяне ще помогнат за бързо и точно поставяне на диагноза и навременно да започнете лечението, като избегнете усложнения.

Ако човек е отровен и опиянението е слабо изразено, те не прибягват до специализирана помощ и преглед. Те се лекуват независимо, у дома. Има обаче ситуации, когато е просто необходимо да се потърси медицинска помощ, тъй като съществува реална опасност за здравето. Тези ситуации включват:

  1. Обилно, изтощаващо повръщане или диария.
  2. Високи температури (над 39 градуса).
  3. Хипотонията.
  4. Олигурия (намалено дневно отделяне на урина), потъмняване на цвета на урината.
  5. Двойственост на изображението в очите, воал.
  6. Melena.
  7. Хиперсаливация (повишена слюнка).
  8. Нарушена двигателна активност.
  9. Състояние на припадане.
  10. Спазми, парализа.
  11. задушаване.

След като се свържете със специализирана медицинска институция, е необходимо да се предаде урина, други течности и тъкани за изследвания, които ще помогнат при поставянето на правилната диагноза. Подаването на биоматериали за изследване ни позволява да преценим динамиката на процеса. Навременното изследване засяга тактиката на лечението. Тя ви позволява да установите точната причина за интоксикация, да изберете правилното лечение, което не ви позволява да пропуснете ценно време. Обикновено се извършват следните изследвания:

  • общ анализ на кръвта;
  • бактериологично изследване;
  • биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината.

Общият кръвен тест за отравяне ви позволява да прецените съотношението на кръвните клетки, съдържанието на хемоглобин, съотношението на клетъчните елементи към плазмата (хематокрит), скоростта на утаяване на еритроцитите. Поради това човек може да прецени наличието на възпалителен или инфекциозен процес. В този случай е характерно изместване на левкоцитната формула вляво - появата в кръвта на голям брой млади (незрели) форми на левкоцити, левкоцитоза (увеличен брой на белите кръвни клетки), ускорен СУЕ. При хронична интоксикация е вероятно развитието на анемия. Това се съди по съдържанието на хемоглобина. Долната граница на този индикатор е 120 g / l.

Вземете материала, както следва:

  • Предварително обработен пръстен с памучна вата с антисептик.
  • След това избършете остатъците от антисептик с друга кърпа или памук.
  • Правят пункция със скарификатор, след като предварително са изпреварили кръвта до върха на пръста.
  • Материален прием.

Тази процедура често се използва в клиничната практика..

Бактериологичното изследване ви позволява точно да определите патогена на токсикозата. Това проучване се провежда в няколко варианта:

  1. Чрез инокулация върху изпражненията. Открива заподозрян инфекциозен агент.
  2. Инокулация на стомашна промивка върху хранителни диференциални среди (кръвен агар и др.). Провежда се в специализирани микробиологични лаборатории. Е по-точен метод.

Ако се подозира специфично инфекциозно заболяване, те се засяват върху селективни среди, които съдържат вещества, използвани от бактерии от определени видове и инхибират растежа на други микроорганизми. Те включват пептонова вода, жълтъчно-солен агар, среда Rappoport и др..

Биохимичният кръвен тест, използван в случай на отравяне, варира в зависимост от причината за интоксикацията. Биохимичният кръвен тест се характеризира с висока променливост на желаните маркери (няколкостотин).

Функцията за детоксикация е една от основните задачи на черния дроб. По време на отравяне функционирането на черния дроб се променя. Възможно е увреждане на клетките му, което е придружено от отделяне на цитоплазмени ензими и други вещества в кръвта. Използва се в диагностиката. Обръща се внимание на така наречените трансферази: аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза. Съдържанието на фракции на билирубин се взема предвид. Накратко, тези показатели ни позволяват да преценяваме работата на черния дроб.

Наличието на нарушена бъбречна функция ви позволява да установите съдържанието на креатинин и урея. В случай на нарушение на отделителната функция на бъбреците, те се увеличават. Това се наблюдава в резултат на увреждане на бъбречния паренхим или апарата за филтрация..

Такова проучване ни позволява да преценим функционирането на бъбреците. Позволява установяване на хронична и остра бъбречна недостатъчност. В случай на тежко отравяне от тежки метали или други токсини е вероятно да се развие нефропатия. Състоянието на бъбреците е важно за детоксикацията, особено при принудителна диуреза и инфузионна терапия. Важен показател е обемът на урината, нейният цвят, плътност, съдържание на клетъчни елементи, скорост на креатинин и гломерулна филтрация.

Химическият токсикологичен анализ (XTA) е списък на методите, използвани за изолиране и откриване на токсични съединения и техните метаболитни продукти в тъканите и биологичните течности. Целта на XTA е да помогне на токсиколозите да помогнат при диагностицирането на остро отравяне и токсикологичния контрол по време на лечението.

Следните методи са широко използвани: газова хроматография, тънкослойна хроматография и спектрофотометрия.

Материалът за изследването е:

  • кръв;
  • гръбначно-мозъчна течност;
  • урина;
  • повръщано;
  • стомашна промивка;
  • отровни растителни предмети и други веществени доказателства.

Откриването на метхемоглобин или ацетон в кръвта може да бъде маркер за интоксикация и някои заболявания.

Анализът за отравяне с живак се извършва чрез добавяне на 30 ml солна киселина към 30 g от стомашното съдържание. Медна плоча (жица) се спуска в тестовия материал. Сместа се загрява на водна баня, като се разбърква от време на време. Ако в материала има живак, плочата (телта) е покрита със сивкаво покритие. За контрол се измива с вода, след това с алкохол и етер и се суши. След като се поставя в тръба, която е плътно запечатана в единия край. На 1 см от горната част на жицата тръбата е обвита с тънка лента от мокра памучна вата. В резултат на нагряването се образува сиво покритие под формата на пръстен на стената на тръбата. След добавяне на кристал йод и повторно нагряване лентата става розово-оранжева.

В случай на интоксикация с неизвестна етиология, CTA се провежда на няколко етапа:

  1. Изолиране на отровно съединение от биоматериал.
  2. Провеждане на качествени реакции с помощта на инструментални и химични методи за определяне на произхода на отравянето.
  3. Количествена характеристика на Отравящия агент.

Първо се извършва анализ на събраната урина след уриниране. За тази цел се прави общ хроматографски скрининг. След това някои частни химични реакции на капене (към салицилати, към фенотиазини).

В случай на храна (чревни инфекции) дете и възрастен вземат биоматериал за ELISA или PCR. Благодарение на тях лабораторните работници могат да анализират ензимните свойства и да установят причинителя на болестта.

Допълнително намаляване на кръвната картина от нормата след началото на лечението се счита за опасно. Това предполага, че тактиката на лечение е избрана неправилно..

Кръвни показатели за отравяне, които се считат за неблагоприятен признак:

  • намаляване на еритроцитите под минималната допустима граница;
  • спад в нивото на хемоглобина. Опасни индикатори под 60 g / l;
  • увеличение на броя на левкоцитите, по-голямо от 12 * 10 9 / l или по-малко от 4 * 10 9 / l;
  • Увеличение на ESR над 15 mm / h.

Какви тестове трябва да бъдат положени след отравяне. Бактериална култура или бактериологично изследване. Биохимия на кръвта: биохимичен метод за диагностика

Токсикологичният скрининг е хроматография; тя позволява, след обикновена екстракция, бързо качествено да се оцени пробата за наличие на често срещани проби. Методите за скрининг са разделени в 3 категории. Един от тях, използван по-често от други, е изследването на екстракт от 20 мл урина. Прилага се за лекарства от различни групи, изброени по-долу..

Методи: тънкослойна хроматография, газова хроматография, мас-спектроскопия.
- Материал: урина (по възможност не по-малко от 20 мл).

Дефинирани лекарства:
успокоителни;
трициклични антидепресанти;
бензодиазестинова киселина;
аналгетици (с изключение на ацетаминофен);
фенциклидин хидрохлорид;
амфетамини.

Трябва да се отбележи, че обикновено не се оценява всяко лекарство, а цял клас, следователно, ако лекарят подозира отравяне с определено лекарство, той трябва да докладва това в лабораторията, което ще ви позволи да свържете конкретни методи, които не се използват при рутинен скрининг.

Наличието на тежки метали в урината се открива чрез друга серия от тестове.

Методи: цветни реакции със специални реагенти.
- Материал: урина (по възможност не по-малко от 50 ml).

Открити метали:
антимон;
бисмут;
живак;
талий (по специална заявка);
олово (по специална заявка).

Скрининговите тестове тип 3 обикновено изискват серум..

Методи: газова хроматография
- Материал: коагулирана кръв

Идентифицирани вещества:
етанол;
изопропанол;
ацетон.

Тези тестове разкриват алкохоли и техните производни. Най-често използваните тестове са етанол, изопропилов алкохол, метанол и ацетон. Пробите за други алкохоли могат лесно да се добавят към стандартните тестове..

Всички хроматографски скринингови изследвания се основават на сравнение на подвижността на непознато вещество и на познато. Този метод ви позволява предварително да идентифицирате лекарството, но обикновено са необходими допълнителни изследвания, за да се идентифицира окончателно токсина..

Много съединения са измерими. Във всяка лаборатория се изисква списък на изпитваните вещества. Най-често в серума се откриват салицилати, ацетаминофен, желязо, барбитурати, антиконвулсанти, лидокаин, теофплин, алкохоли и олово. По-специфичният количествен анализ често не е включен в първия набор от изследвания..

Много е важно да изберете подходящия материал за токсикологичен анализ. Обикновено 3 субстрати се изпращат в лабораторията. Стомашното съдържание, получено след повръщане или измиване, се изпраща за анализ изцяло. Понякога лаборатория изследва частици от вещество или хомогенат от целия материал. Урина без консерванти се изпраща в лабораторията в количество от 50 ml или повече. Ако обаче количеството на урината е ограничено, изпратете толкова, колкото е успял да събере.

Най-информативното изследване на коагулираната кръв, минималното количество на пробата е 10-20 мл. В кръвта се добавят антикоагуланти за определяне на карбоксихемоглобин. Ако кръвта се изпрати в отдалечена лаборатория и минава повече от ден, преди материалът да бъде доставен там, серумът се отделя от клетъчните елементи. Към всяка извадка е приложена основна информация - име, възраст на пациента, професия, списък на симптомите и времето на появата им.

Изброени са всички заподозрени или подозирани токсини, както и всяка информация, указваща предполагаемото токсично съединение. Предоставете информация за предишни симптоми, хронични заболявания и лекарства..

Идентифицирането на лекарството е от решаващо значение за лечението на отравяне с определени вещества. Съдържанието на лекарства в плазмата в ранните стадии на заболяването позволява да се предвиди развитието на събитията и по този начин помага да се очертае набор от необходими терапевтични мерки.

Така например, ацетаминофенът и метанолът имат ниска токсичност, но по време на метаболизма им се образуват силно токсични продукти. Плазмената концентрация на изходното съединение позволява да се определи количеството на образувания токсичен метаболит и по този начин да се разработят показания за лечение. Салицилатите, желязото и оловото са токсични вещества, в случай на отравяне, с които клиничните симптоми се появяват след един или друг път..

Във всеки от тези случаи концентрацията на лекарството в серума ще помогне за прогнозиране на развитието на събитията и ще даде насоки за терапевтични мерки.

Токсикологичните лаборатории извършват само няколко рутинни тестове. Препоръчително е да се свържете с токсиколога по телефона и да съобщите за съмнение за отравяне, за да концентрирате усилията на лабораторията и да постигнете сътрудничество при определяне на обхвата на възможните токсини при този пациент.

Различни видове отравяния са често срещани в медицинската практика. На първо място, това са хранителни токсикоинфекции, свързани с навлизането на бактерии и бактериални токсини в човешкото тяло. Синдроми на подобно отравяне:

  • диспептични (гадене, повръщане, промени в изпражненията);
  • синдром на интоксикация (, главоболие).

Най-важната стъпка при поставянето на правилната диагноза е провеждането на лабораторни изследвания. Какви тестове се дават за отравяне? Като правило това е клиничен и биохимичен анализ на кръв, урина, както и други видове методи за лабораторно изследване.

Отговорът на въпроса, какви тестове трябва да се вземат в случай на отравяне, зависи от причината му. Логично е да се разграничат три групи възможни причини:

  1. , свързан с поглъщането на бактериални токсини и микроорганизми в стомаха и червата. В този случай настъпват значителни локални промени в червата, свързани с увреждане на епитела и слаби системни симптоми. При пациенти преобладава диспептичният синдром под формата на гадене, повръщане, изтъняване на изпражненията и болка в епигастралната или пъпната област. Често има явления на интоксикация - повишаване на телесната температура до 38-38,5 ° C, главоболие, обща слабост.
  2. и техните соли, което може да се случи и при консумация на храни, гъби, горски плодове и други храни с високо съдържание на тези вещества. Тежките метали имат вредно влияние върху клетките на червата, бъбреците и черния дроб, което води до характерните биохимични и клинични промени, описани по-долу.
  3. В случай на отравяне с химикали, разтворители (бял спирт,) се наблюдава преобладаваща лезия на централната нервна система, хематопоезна система, както и бъбреците и черния дроб.

В зависимост от предполагаемите причини, лекарят ще реши какви изследвания за отравяне трябва да се правят.

Пациент, който е приет в болницата, преминава серия от кръвни тестове, които включват клиничен или общ кръвен тест, както и нейното биохимично изследване. В клиничен кръвен тест за хранителна токсикоза се отбелязва увеличаване на броя на левкоцитите и ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите, което е свързано с развитието на възпалителния процес в тялото на пациента. Промените обаче не могат да бъдат проследени, което също е важно да се вземе предвид. Кръвният тест за отравяне с тежки метали обикновено е неинформативен и неспецифичен.

При хронично отравяне с разтворители се отбелязва развитието на анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта) с едновременна левкоцитоза (увеличаване на броя на белите кръвни клетки), което отразява специфичния ефект на такива вещества върху червения костен мозък. Какви тестове трябва да се вземат в случай на отравяне: общ или клиничен кръвен тест? Разликите между тях са минимални и във всеки случай решението се взема от лекуващия лекар.

Какви тестове вземате в случай на отравяне, за да изясните патогена? По правило за тази цел могат да се използват два подхода:

  1. Инокулация върху хранителни среди на изпражненията на пациента с идентифициране на преобладаващия микроорганизъм, който потенциално е причинител на инфекцията. Този метод обаче е ниско специфичен и може да не идентифицира бактерията, която е причинила отравянето..
  2. Сеитба върху хранителната среда на стомашната промивна вода, получена по време на първа помощ. Това е много по-точен начин за идентифициране на патогена. Подобни изследвания се извършват в специални микробиологични лаборатории..

В тази връзка е желателно водата за измиване от стомаха да се съхранява в затворен контейнер, ако е оказана първа помощ преди пристигането на линейка или обжалване в болница. Тяхната бактериологична култура ще позволи да се идентифицира патогена и да се избере оптималното лечение.

Какви тестове да направите в случай на отравяне? Най-важната стъпка при поставянето на точна диагноза е биохимичен кръвен тест. В този случай списъкът с откритите вещества (възможно е да се проведат тестове за няколкостотин кръвни съставки) може да се различава в зависимост от причината за самото отравяне.

Измерването на количеството на фибриноген и С-реактивен протеин ни позволява да оценим присъствието и интензивността на възпалителния процес в организма на жертвата, което е особено важно при инфекции, пренасяни с храната.

Изучаването на съдържанието на чернодробни ензими (AlAT - аланин аминотрансфераза; AcAT - аспартат аминотрансфераза), както и на билирубин (общ, директен, косвен) ви позволява да получите обективна информация за състоянието на черния дроб. Работата на последните се нарушава от отравяне със соли на тежки метали и различни разтворители. Освен това е важно да се изследва количеството на глюкозата в кръвта, особено при наличие на диабет при пациента..

Оценката на функцията на отделителната система се извършва чрез изучаване на концентрацията в кръвната плазма на урея и креатин, които обикновено се екскретират активно през бъбреците. Правилната цел на биохимичните анализи ви позволява бързо да изясните степента на увреждане на жизненоважните органи и да изберете оптималната тактика на лечение.

Проучване на урината с определяне на нивото на плътност, съдържанието на глюкоза, уробилин, протеин в нея ви позволява да оцените състоянието на бъбреците, способността им да отстраняват токсините. Последният факт е особено важен при провеждането на детоксикационна терапия чрез използване на венозна инфузия на специални терапевтични разтвори, като Hemodez, Disol.

В допълнение към тези проучвания, които се използват широко в практиката, са възможни тясно фокусирани изследвания. Например, използването на лумбална пункция, последвано от изследване на цереброспиналната течност, е показано при съмнение за сериозно увреждане на централната нервна система.

Използването на ензимно свързан имуносорбентен анализ или PCR изследвания може да идентифицира патогени за отравяне дори в тежки случаи, когато не е възможно да се изследва изпражненията или промиването на стомаха.

Важно е да се отбележи, че интерпретацията на получените данни трябва да се извършва само от лекуващия лекар с компетентност в областта на диагностицирането на заболявания. Правилната диагноза ви позволява да изключите допълнителни безполезни методи за изследване и да предпишете оптималното, рационално лечение за конкретен пациент.

Този подход предотвратява прогресирането на симптомите, значително намалява риска от усложнения. Какви тестове да вземете в случай на отравяне? Най-добре е да се свържете с вашия лекар, който ще ви прегледа, като реши какво е необходимо за изясняване на диагнозата..

Хранителното отравяне е изключително често срещано явление, което се случва поради консумация на некачествена храна. Колко дълго трае отравянето, зависи главно от степента на интоксикация и ефективността на мерките за лечение.

Според статистиката само малцина кандидатстват за професионална помощ по време на опиянение, а лечението се провежда главно в домашни условия. Тежестта на интоксикацията зависи преди всичко от причината. Колкото повече патогени и токсини навлизат в тялото, толкова по-интензивна и по-дълга интоксикация продължава. Най-опасни са отравянията, причинени от причинителя на ботулизма, както и отрови от гъби. Известна интоксикация възниква поради неясна етиология. Но независимо от причините за отравяне, те най-вече предават подобни симптоми.

Хранителното отравяне при възрастни протича главно по тази схема:

  • внезапно начало на неразположения;
  • масово огнище (често обхваща значителен брой жертви);
  • бърз ток;
  • кратка продължителност (често до три дни);
  • благоприятен резултат (без ботулизма).

По природа интоксикацията на тялото се отнася до остри заболявания. Въпреки това, в случай на редовна консумация на некачествена храна с ниско съдържание на токсини, отравянето може да има и хроничен курс, който протича по-интензивно, но в същото време по-дълго.

По принцип има два вида хранителни отравяния:

  1. Инфекциозни отравяния (бактерии, протозои, чревни инфекции или вируси), които се наричат ​​хранителни токсикоинфекции.
  2. Токсично отравяне (от отровни растения, химически токсини, гъби и др.).

Интоксикацията се появява в резултат на некачествена храна, понякога вода, която съдържа опасни микроорганизми, токсини, химически, животински или растителни отрови. Например опасността е:

  • отровни гъби или ядливи гъби, но по някаква причина са натрупали вредни вещества (например, събрани по пътищата);
  • растения, съдържащи отровни компоненти (вълчица, незрели плодове на пасин и др.);
  • химикали (например пестициди, различни консерванти, оцветители и соли на тежки метали).

Бактериално заболяване най-често се появява, ако храната съдържа такива опасни микроорганизми като салмонелоза, ботулизъм, листериоза и няколко други. Стафилококи, E. coli, а също и някои видове вируси, например ротавирус или ентеровирус, могат да доведат до този вид отравяне..

Продуктите, които могат да съдържат инфекциозни микроорганизми, включват:

  • млечни продукти;
  • сурово месо и неправилно приготвени месни ястия;
  • рибни ястия (особено суши);
  • консервирана храна, особено домашно готвене;
  • сладкарски изделия;
  • сурови яйца;
  • нетрайни продукти, които трябва да се съхраняват в студени условия;
  • продукти с изтекъл срок на годност или некачествени опаковки;
  • несанитарна храна.

Тежестта на симптомите зависи от много фактори. Например, голямото количество приета храна, видът патоген или токсин, общото състояние на организма, възрастта на жертвата и други показатели са от голямо значение. Въпреки това, почти винаги се отбелязват симптоми, като например:

  • слабост на тялото;
  • усещане за гадене;
  • често повръщане
  • диария;
  • ниска температура;
  • болка и спазми в стомаха и червата;
  • слаб апетит;
  • ниско налягане;
  • изпълнение на студена пот;
  • понякога признаци на дехидратация.

Ако отравянето е тежко, например, ако инфекцията е причинена от ботулизъм или салмонелоза, следните симптоми могат да се присъединят към общите признаци:

  • прекомерно слюноотделяне;
  • нарушение на мускулния тонус;
  • главоболие;
  • зрителни увреждания (например двойно зрение);
  • загуба на съзнание;
  • халюцинации и други мозъчни нарушения;
  • увреждане на централната нервна система.

Продължителността на заболяването зависи от степента на интоксикация, както и от общото състояние на организма. Ако жертвата има хронично заболяване или жертвата е дете или възрастен човек, тогава дори и с малко количество вредни токсини, влизащи в тялото, естеството на опиянение може да бъде много бурно и дълго.

Хранителното отравяне може да се прояви особено ярко при деца, бременни и кърмещи жени, възрастни хора. Интоксикацията с храна представлява голяма опасност за живота на бебетата на възраст от 0 до 5 години. Следователно, когато отравяте хора от тези категории, не можете да се самолечите, но трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Признаците за хранително отравяне най-често се развиват доста бързо (от два часа на ден) от момента на ядене на негодна храна. В леки случаи интоксикацията е придружена от обща слабост, нечести позиви за повръщане и кратко разстройство на изпражненията. Колко можете да се почувствате болен след отравяне, отново зависи от степента на интоксикация. Обикновено всички тези неприятни заболявания изчезват самостоятелно в рамките на два до три дни. Телесната температура основно остава нормална. С помощта на повръщане и разхлабени изпражнения организмът сам се пречиства от опасни токсини. След това трябва да се спазва щадяща диета в продължение на две седмици, за да се възстанови храносмилателната система. Действията за подобряване на чревната микрофлора няма да бъдат излишни.

Ако отравянето е умерено, тогава симптомите се появяват в първите 30-40 минути след заразяването и се увеличават в рамките на два до три дни. По това време на жертвата трябва да бъде оказана първа помощ, която ще помогне на тялото да се освободи от въздействието на токсините. В противен случай отравянето може да причини различни усложнения, като дехидратация..

Ако отравянето е причинено от отровни гъби, патогени на ботулизъм или поради други опасни микроорганизми, тогава курсът на интоксикация обикновено е тежък. В допълнение към класическите симптоми могат да се присъединят животозастрашаващи заплахи като рязко понижаване на налягането, температура над 39 ° C, постоянна диария и повръщане, задушаване, парализа или гърчове, промени в качеството на урината. В този случай съществува сериозна опасност за живота, следователно е необходимо своевременно да се достави пациентът в болницата. Преди да се обърне лекар, е необходимо да се предостави на пациента първа помощ.

При благоприятен ход на заболяването, причината за което е била храна, заразена с патогенни микроби, отравянето се извършва в рамките на една седмица. Освен това, ако черният дроб е в здраво състояние, тогава възстановяването протича без усложнения.

В резултат на непрекъснато повръщане или разхлабени изпражнения, често съществува риск от дехидратация. Организмът може да загуби до 10% течност, което е изключително животозастрашаващо. За да се предотврати това, по време на опиянение е необходимо да се поддържа режим на пиене. Особено внимание трябва да се обърне на малките деца, които все още не са се научили да говорят. Детето все още не знае как да поиска питие, следователно, ако жертвата е малко дете, е необходимо да му осигурите необходимия обем течност. Трябва да пиете вода често и на малки порции.

Можете да определите степента на интоксикация, ако наблюдавате симптомите. При острото протичане на заболяването разстройството на изпражненията и честото повръщане възникват рязко и отшумяват за кратко време. Ако неразположенията се появят 6 или повече часа след хранене и острите симптоми (повръщане, диария и др.) Започнат да се засилват в рамките на няколко часа, тогава, най-вероятно, интоксикацията ще бъде тежка и продължителна. Може да отнеме до 10-14 дни за лечение, а възстановяването ще отнеме още две до три седмици..

Ако отравянето има тежък курс, тогава лечението е по-добре да се провежда щателно и в болнична обстановка. В този случай се наблюдават сериозни нарушения от страна на жизненоважни органи, следователно само лекар може правилно да диагностицира и да реши методите на терапия.

В случай на отравяне, причинено от некачествена храна, е необходимо:

  • стомашна промивка;
  • осигуряват прием на ентеросорбенти (например активен въглен, ентеросгел, полисорб);
  • поддържайте режим на пиене;
  • осигуряват мир;
  • в първия ден да откажете храна.

В бъдеще е необходимо да се възстанови работата на стомашно-чревния тракт. За да направите това, трябва да въведете специална диета, временно да се откажете от пържени, пикантни и тежки храни. Млечните продукти, тлъстото месо и риба, сладкишите и алкохолът също трябва да бъдат изключени. Необходимо е да се консултирате с лекар и да включите пробиотици. Тези лекарства перфектно помагат за възстановяване на баланса на храносмилателния тракт.

За да защитите себе си и близките си, трябва да използвате само пресни продукти, които са били съхранявани в правилните условия. Месото и рибата трябва да се приготвят в съответствие с технологията на готвене. Специално внимание трябва да се внимава с ястия, които съдържат сурови храни, като суши. Когато е възможно, бързоразвалящите се храни трябва да се консумират незабавно. Не гответе ястия от непознати гъби, както и консумирайте домашно приготвена консерва. Процесът на приготвяне на храна трябва да е хигиеничен..

Хранителното отравяне при дете представлява широк спектър от етиопатогенетични форми на инфекциозни и бактериални патологии, чийто патоморфологичен субстрат е развитието на краткотрайно увреждане на лигавиците на стомаха и червата, развитието на което е свързано с прякото влияние на бактерии и вируси или техните метаболитни продукти.

Отличителен клиничен маркер на хранително отравяне при дете в 100% от случаите е нарушение на дейността на тънките черва, изразяващо се в повтаряща се диария, придружена от силен или слаб синдром на обща интоксикация и, като следствие, дехидратация на тялото на детето.

Детската категория на населението е изключително предразположена към развитието на хранителни отравяния с инфекциозен или бактериален характер, тъй като при децата функцията на имунния апарат е несъвършена, осигуряваща неспецифична защита на стомашно-чревния тракт вече на анатомично ниво на устната кухина. В допълнение, стомашният сок действа като неспецифичен фактор на защита срещу хранителни патогени при възрастното население, което не се наблюдава при детската категория пациенти.

Ако вземем предвид етиопатогенетичната структура на честотата на хранителните отравяния при деца, трябва да се отбележи, че преобладаващото мнозинство е бактериалният генезис на заболяването. Въпреки че през последните години епидемиологичните експерти отбелязват леко увеличение на хранителното отравяне при дете, провокирано от такъв специфичен вирусен патоген като. Малък процент епизоди на хранително отравяне при деца са патологични състояния, свързани с вредния ефект на гъбичната флора.

Изучавайки епидемиологичните особености на разпространението и инфекцията на детето от хранителни патогени, трябва да се отбележи, че източникът на пряко предаване на патогена са главно хора от различни възрасти, при които може да се наблюдава както активната клинична форма на заболяването, така и латентния ход на симптомите. Особено внимание на епидемиолозите и специалистите в профила на инфекцията се обръща на така наречената група вируси и бактериални носители от чревната категория, които са способни да отделят патогенни патогени в околната среда за дълго време, като по този начин допринасят за разпространението на хранителни отравяния.

Недвусмисленият надежден отговор „по каква причина възниква остро отравяне с храна при деца“, за съжаление, не дава дори опитни специалисти по инфекциозни заболявания и епидемиолози. Основната роля в тази ситуация се играе от наличието на предразполагащи фактори за прякото навлизане на патогена в организма и неговите жизненоважни функции. Най-благоприятното епидемиологично състояние за развитие на хранително отравяне с бактерии при дете е близък орален контакт на пациента с тази патология с клинично здраво дете.

Първоначалните патоморфологични промени в тази ситуация настъпват в проксималните части на стомашно-чревните органи, следователно, първата помощ за хранително отравяне при дете трябва да бъде незабавно изчистване на лумена на храносмилателния тракт от патогени, извършвани механично. Някои патогени на хранително отравяне при деца са в състояние в непроменена форма да преодолеят всички части на стомашно-чревния тракт и впоследствие да се откроят с изпражнения, което осигурява възможността за повторно заразяване.

Почти всички представители на патогените от чревната категория са силно заразни, поради което всеки от тях се отличава от епидемиолозите по така наречения „процент на заразност“. В приоритетното мнозинство от случаите детето се заразява директно с някакъв хранителен патоген през устния път на инфекция, когато в устната кухина се въведе голяма концентрация на бактерии или чревни вируси. Замърсените храни действат като един вид „пропускане“ за въвеждане на патогенни микроорганизми от чревната група, следователно, диетата след хранително отравяне при деца трябва стриктно да се спазва.

Някои представители на патогените на хранителни отравяния при дете могат да се предават чрез въздушни капчици, което е по-вярно за вирусни частици, а именно ротавирус. Редките и същевременно възможни механизми за разпространение на хранителни патогени при децата са контактно-битови, тъй като повечето деца не спазват строги санитарно-хигиенни препоръки.

Ако вземем предвид особеностите на етиопатогенезата на развитието на хранителни отравяния при кърмачета, трябва да се отбележи, че тази патология има вирусен произход в почти 99%. Острото хранително отравяне на кърмачета и кърмачета се развива поради високите патогенни свойства на патогени от чревната група и неспазването на родителите и медицинския персонал с целия арсенал от мерки за дезинфекция. Сред децата в предучилищна възраст епидемиолозите отбелязват известна сезонност на повишената честота на хранителните отравяния с пик през есенно-зимните месеци.

През последните години педиатричните специалисти отбелязват увеличение на нивото на заразяване на детската популация с ротавирусна група от хранителни патогени, въпреки че тези представители на вируса не са единствените провокатори на това заболяване. Също така, не намалявайте значението на аденовирусите, астровирусите и норовирусите за развитието на хранителни отравяния при деца на различна възраст.

Като се има предвид такава характеристика на тялото на детето в сравнение с възрастните като бавното формиране на защитни механизми в храносмилателния канал, клиничната картина на специфично хранително отравяне при тази група пациенти е трудна в почти 90% от случаите. Когато дете и майка се разболяват от хранително отравяне в една семейна група, бебето винаги има клинични симптоми и патогенни маркери по-интензивно. Сред причините за това разминаване трябва да се вземат предвид следните механизми: стомашният сок на детето няма достатъчна киселинност, функцията за детоксикация на черния дроб при детето е отслабена, капилярната мрежа е добре развита в проксималната част на храносмилателния канал, следователно абсорбцията на токсините става по-бързо, отколкото при възрастните. Освен това бъбреците на детето имат ниска филтрационна способност и червата на малък пациент не се обитават напълно от полезни чревни микроорганизми, които могат да издържат на патогени от хранително отравяне.

По този начин, горните механизми допринасят за по-ускорено развитие на клиничния симптомен комплекс от хранителни бактериални или вирусни отравяния при дете, което е изключително трудно. Когато температурата по време на хранително отравяне при дете не надвишава субфебрилни белези и като цяло няма признаци на дехидратация, е разрешено амбулаторно лечение на пациента, въпреки че в приоритетни случаи развитието на тази патология изисква намеса на специалисти по инфекциозни заболявания.

Както всяко друго патологично състояние от бактериален или вирусен характер, хранителното отравяне при дете клинично се развива с някои етапи. И така, първоначалният клиничен период е асимптоматичен, по време на който има директен удар на първата концентрация на патогенни патогени и последващото увеличаване на "микробна или вирусна маса" в храносмилателния тракт. Продължителността на асимптоматичния клиничен период на хранително отравяне не надвишава един ден, а при патогени с високо ниво на патогенност може да бъде половин час. На този етап у детето могат да се появят неспецифични клинични маркери, които могат да бъдат отнесени към категорията на "общо неразположение".

В момента, когато първата порция бактериални или вирусни токсини навлиза в общия кръвен поток на тялото на детето, има ясни признаци на интоксикация, които винаги предхождат патогномонични чревни нарушения по време на хранително отравяне. Продължителността на развитите клинични симптоми корелира с времето на пълното елиминиране на патогена от тялото на детето, което се намалява в случай, че първата помощ за хранително отравяне при детето е била предоставена своевременно.

Ако вземем предвид характеристиките на клиничните критерии за хранително отравяне при деца, тогава водещата позиция е заета от маркери на лезии на лигавиците на стомаха, синдром на обща интоксикация и дехидратация. Патогенезата на синдрома на коремна болка като клиничен маркер на хранително отравяне при деца е свързана с развитието на краткосрочен спазъм на гладкомускулните влакна на стомашните и чревните стени. Появата на повръщане по време на хранително отравяне трябва да се счита за защитен механизъм, чието действие допринася за бързото елиминиране на патогенните токсини от храносмилателната система.

За да се оцени надеждно диагностичната ситуация и да се провери навреме клиничната и лабораторна диагноза „хранително отравяне при деца”, не е достатъчно да се разчита само на клиничните маркери, които пациентът има, въпреки своята специфичност и патогномоничност. Повечето специалисти по педиатрични и инфекциозни заболявания за предпочитане използват цялостна оценка на клинични, лабораторни и по-рядко инструментални диагностични критерии. И така, индиректен клиничен маркер е температурата по време на отравяне с храна при дете, която може да се повиши през периода на максимална тежест на интоксикационния синдром. Проявите на нарушения в дейността на тънките черва имат по-голямо диагностично значение във връзка с клиничната проверка на диагнозата „неспецифично хранително отравяне при дете“.

Разбира се, специфичната лабораторна диагностика притежава максимално ниво на информативност, което предполага директно идентифициране на причинителя на хранително отравяне при деца, но не всички клинични медицински институции са оборудвани със специфично диагностично оборудване, така че клиницистите трябва да се задоволят с оценката на стандартни лабораторни параметри, които имат вторична диагностична стойност.

Така че първоначално лекуващият специалист, водещ пациент на дете с клинични признаци на хранително отравяне, е необходимо да се оценят промените в показателите на общ клиничен кръвен тест, при който често се наблюдават промени в възпалителния генез, проявяващи се в абсолютна левкоцитоза с неутрофилен отместване, както и повишена СУЕ. Тежкият ход на заболяването, особено когато диетата с пиене на вода не се спазва по време на хранително отравяне при деца, се отбелязва с появата на лабораторни критерии за дехидратация на организма под формата на повишен индикатор за червените кръвни клетки и хемоглобина, като доказателство за повишаване на вискозитета на кръвта, абсолютна с изразена. Благоприятен факт е кратката продължителност на горните лабораторни промени, особено ако се спазва строга диета за пиене на храна и вода по време на хранително отравяне при деца.

По-малко информативен по отношение на диагнозата на такава патология като хранително отравяне при деца е анализът на урограмата на пациента, но при развития синдром на дехидратация при анализа на урината се открива рязко повишен индикатор за кръвни клетки. Тежката дехидратация по време на бактериално отравяне с храна при дете може да провокира развитието на бъбречна недостатъчност, която се проявява в лабораторията чрез повишаване на концентрацията на урея, както и креатинин в кръвния серум, пълна анурия и намаляване на филтрационния капацитет на колективната бъбречна система.

Когато се спазва диета след хранително отравяне при деца, комбинирана с активна рехидратационна терапия, горните лабораторни параметри бързо се връщат в норма.

Както бе споменато по-горе, курсът на хранително отравяне при деца в повечето ситуации е лек или умерен, а тежестта на състоянието директно зависи от наличието или отсъствието на комплекс от симптоми на дехидратация. Приоритетната част от практикуващите специалисти от инфекциозен или педиатричен профил смятат за необходимо незабавно хоспитализиране на всички болни деца в болница с инфекциозен профил. Амбулаторно лечение могат да получат само деца от по-възрастна възрастова категория, които имат минимална тежест на синдроми на обща интоксикация и дехидратация.

За да бъде ефективно лечението на дете, страдащо от хранително отравяне, е необходимо да се предписват лекарствени видове корекция възможно най-рано и да се придържат към многокомпонентната терапия. Когато първият контакт на лекаря с дете, страдащо от хранително отравяне, се случи през първите шест часа на заболяването, е необходимо механично да се почисти лумена на стомашно-чревния тракт от бактерии с помощта на сонда за промиване на стомаха или почистваща клизма. Ако изследването е извършено по-късно, тогава горната процедура не е препоръчителна, тъй като патогенните токсини вече проникват в общия кръвен поток. За да се измие стомахът на дете от по-млада възрастова група, трябва да се даде предпочитание на метода на сондата, при който преварена вода или 2% разтвор на натриев бикарбонат се въвеждат в стомаха на детето през стомашна тръба.

За да се ускори процеса на детоксикация на организма по време на хранително отравяне при деца, трябва да се използва перорално приложение на препарати от сорбент под формата на Sillardoma P в дневна доза от 6 g, активирани микросферични въглища в единична доза 45 g. В допълнение, средства като Enterosgel, Smecta широко се използват в педиатричната практика Polyphepan. Същността на ранната употреба на лекарства от групата на ентеросорбенти при хранителни отравяния е бързото подобряване на благосъстоянието и намаляване на синдрома на интоксикация, предотвратяване на усложнения.

Независимо дали детето има признаци на дехидратация и интоксикация по време на хранително отравяне, от първия ден на заболяването общата схема на лечение включва средства, които предотвратяват тези клинични прояви, които включват инфузионни разтвори като изотоничен разтвор на натриев хлорид, тризол и ацезол, необходимия обем от който изчислена въз основа на оценка на физиологичните дневни загуби на течности. В ситуация, в която детето развива лека дехидратация на тялото и също не повръща, се разрешава да използва перорални разтвори за рехидратация като Oralit с приоритетен фракционен метод на употреба.

В периода на най-острите клинични симптоми на хранително отравяне при дете трябва да се обърне специално внимание на въпросите на хранителното поведение, което трябва да продължи не само в периода на заболяването, но и в стадия на реконвалесценция. По време на максималната тежест на интоксикационния период на хранително отравяне е необходимо напълно да се ограничи консумацията на всякаква храна, разрешено е само частично пиене. Впоследствие е разрешено постепенно увеличаване или разширяване на диетата за пиене, при условие че продуктите се приготвят във варена форма, след което се смилат до състояние на пюре.

Основният принцип на специфичното диетично хранене при хранителни отравяния с бактерии при деца е "фрагментацията".

При дебюта на хранително отравяне при дете интересът към храната може рязко да намалее до пълна степен, което се счита от физиолозите за физиологично състояние.

По време на клиничната картина на хранително отравяне при деца се формира краткосрочен дефицит на витамини и минерали, поради което по време на болестта и периода на възстановяване е необходимо да се използват обогатени храни. За да възстанови функцията на черния дроб, детето трябва да консумира храни, съдържащи млечен протеин с липотропен ефект в достатъчни количества. Когато избирате продукти за изчисляване на дневното меню в ранните дни на клиничната картина на хранително отравяне при дете, не трябва да се дава предпочитание на продукти с висока концентрация на мазнини, тъй като при условия на намалена ензимна активност организмът на болното дете не е в състояние активно да разгражда мазнините, което се показва, че се метаболизира в лабораторията. Съдържанието на въглехидратния компонент в диетата за дете не трябва да надвишава 40% през първите дни на активните клинични симптоми на хранително отравяне, тъй като повишеното съдържание на несмилани въглехидрати води до провокиране на процеси на ферментация в тънките черва.

Ако хранителното отравяне при дете се проявява клинично чрез гастроентерит, диетичната храна се разработва в съответствие с принципите на диета при остър гастрит, което предполага изключване на горещи, пикантни, прекомерно мазни храни. Обемът на храната трябва да се разширява постепенно и да се върне към първоначалния физиологичен обем на храната не по-рано от пет дни след дебюта на клиничните симптоми.

Хранително отравяне при деца - кой лекар ще помогне? Ако има или има съмнение за развитието на това състояние при дете, трябва незабавно да потърсите съвет от такива лекари като специалист по инфекциозни заболявания, педиатър, епидемиолог.

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Хранителното отравяне е познато на човечеството от древни времена. Очевидно е, че веднага след като хората започнаха да ядат храна, различна от мана от небето, храносмилателната им система стана уязвима за всякакви интоксикации. Известно е, че византийският император забранява използването на черен пудинг, вероятно се притеснява за здравето на поданиците си, Авицена, Хипократ и Александър Македонски са били против усвояването на сурова риба. В зората на цивилизацията определянето на продукт, подходящ за храна, понякога се извършваше с цената на живот, понякога хранителна инфекция засягаше цели семейства, селища. Токсикологията като наука е извървяла дълъг и труден път на развитие, днес хранителните отравяния са доста добре проучени, класифицирани и лечими с навременна диагноза.

Според Световната здравна организация броят на хранителните отравяния нараства ежегодно. Комбинирането и непрекъснатото актуализиране на общата статистика е изключително трудно, тъй като само няколко страни са сериозно ангажирани с броя и систематизирането на хранителни инфекции. СЗО предоставя тримесечни доклади за хранителни инфекции, които в епидемиологичния смисъл са по-опасни от токсичните инфекции. Според преди пет години повече от 2 милиона души в света умират всяка година вследствие на хранително отравяне. От тях над 75% са деца под 14 години. Приблизителната динамика на нарастването на броя на заболяванията е 10-12% годишно.

Статистическите данни на американските епидемиолози сочат, че 70 милиона души са страдали от хранителни токсикоинфекции само през 2010 г., всеки стотичен случай е фатален.

Ако се опитате да комбинирате информацията, получена от различни източници, получавате следната статистическа картина:

  • 90% от всички токсикоинфекции възникват по вина на човека.
  • Основният задействащ фактор е хигиеничността (немити ръце, мръсотия, изпражнения).
  • 35-40% от хранителни отравяния, причинени от норовирус - сравнително нов патоген.
  • 27-30% от случаите на токсикоинфекции са свързани със салмонелоза.
  • Млечните и месните продукти (особено птичето и говеждото) заемат първото място сред продуктите, които провокират хранителна токсикоинфекция..
  • Второто място е заето от риба и яйца (салмонелоза).
  • Третото място в списъка на продуктите, които провокират отравяне, са заети от плодове и зеленчуци с големи листа..
  • 45% от всички хранителни отравяния са неидентифицирани, тоест не е възможно да се определи причината им.
  • Независимите експерти твърдят, че подадената от СЗО информация за броя на токсичните инфекции е подценявана с около 2,5-3 пъти.
  • Най-често (при 70%) деца на възраст от пет до пет години умират от ецване на храна, главно от дехидратация.
  • Само 20% от хората, засегнати от хранително отравяне, търсят медицинска помощ от лекари.
  • Според данните от 2011 г. от 12 000 предприятия за хранителни стоки в Украйна само 120 са внедрили система за управление на безопасността на храните.
  • В световен мащаб 1,2 пъти повече хора умират от токсични инфекции, отколкото от остър миокарден инфаркт.

Очевидно статистиката на хранителните отравяния остава труден въпрос, който е свързан с недостатъчно наблюдение и фиксиране на реалната картина на болестта в страни от Азия, Латинска Америка, Африка и някои други държави..

Хранителното отравяне е незаразно заболяване, причинено от поглъщането на продукт, заразен с бактерии, по-рядко продукт, който първоначално съдържа токсини. Диференцирането от хранителни инфекции е съвсем различен начин за предаване на болестта. Ако инфекцията е заразна в природата, тогава причината за токсичните инфекции е наличието на патогенни или условно патогенни микроорганизми в храната. Вторични случаи на инфекция са възможни само при многократна употреба на замърсена храна. Характерното за хранително отравяне е замърсяването с храна, на първо място, и второ, нарушаването на санитарните условия за обработка, приготвяне или съхраняване на храна. Избягването на хранително отравяне е много по-лесно от заразяването, тъй като спазването на личните и хранителни правила за хигиена ви дава почти 100% гаранция за здравето от инфекция..

Въпреки известно сходство на симптомите, такива патологии не трябва да се считат за хранително отравяне:

  • Чревна ферментопатия.
  • Хранителна алергия.
  • Дефицит на витамини, хипервитаминоза.
  • Престъпният характер на токсикоинфекцията или използването на токсин по погрешка.
  • Преяждането.
  • Интоксикация с алкохол.

Основните характерни признаци на хранително отравяне са:

  • Остро начало, бързо развитие на симптомите.
  • Локализация и ясно проследяване на свързаната с отравянето територия.
  • Връзката на масовото отравяне с яденето на конкретно общо ястие.
  • Бърз ход на заболяването, благоприятна прогноза (с изключение на тежки случаи на ботулизъм).

Острата форма на хранително отравяне е по-типично проявление на болестта, отколкото рядкост. Характерна особеност на хранителната токсикоза е внезапно начало, остро начало и много ясни симптоми. Смята се, че острото хранително отравяне протича много по-лесно и завършва по-бързо, без усложнения, отколкото например ботулизмът, който може да се развие бавно, в рамките на 8-24 часа след влизането на пръчките в храносмилателния тракт. Острите симптоми включват силна коремна болка, колики, диария, гадене и повръщане. По-рядко може да има главоболие, хипертермия. Заплашителни симптоми - несломимо повръщане и диария, бързо повишаване на температурата до 38-40 градуса, рязко обезводняване на организма. Такива случаи изискват незабавна хоспитализация, тъй като такова остро отравяне с храна може да бъде фатално. Тежките токсикоинфекции са особено опасни за малки деца от раждането до 3 години, за бременни жени, възрастни хора и тези, които са прекарали инфаркт на миокарда, за диабетици и за астматични заболявания.

Хранителното отравяне е невъзможно без участието на продукта в патологичния процес. Следователно, в допълнение към факта, че бактериите и токсините са виновниците на токсикоинфекцията, някои видове храна също се считат за провокатори на болестта. Хранителното отравяне най-често възниква поради употребата на некачествена, мръсна, развалена храна. Има неофициална оценка на храни, които представляват потенциална опасност по отношение на инфекции, пренасяни с храна и токсикоза, пренасяна от храната:

  1. Лидерите в списъка са млякото и месото, както и продуктите от тях. Всички видове ферментирало печено мляко, кисели млека, кефир, извара, сирене фета с лоша термична обработка, лоши санитарни условия са основните източници на бактериални токсикоинфекции. Месото и месните продукти също са опасни, ако се купуват на съмнителни места от непроверени продавачи. Не забравяйте, че хранителното отравяне също е грубо нарушение на условията за съхранение, особено на млякото.
  2. Второто място в списъка заемат гъбичките, които провокират заболявания с немикробна етиология. Отравянето с гъби се счита за сезонно заболяване, което най-често се диагностицира през есента..
  3. Рибата и яйцата също са опасни: рибата често съдържа токсини или може да бъде засята с микроорганизми, а яйцата са основният източник на салмонелоза.
  4. Немити или гнили, развалени зеленчуци и плодове - източник на отравяне през лятото.
  5. Консервирана храна е основният виновник за тежко хранително отравяне - ботулизъм.
  6. Морските дарове - стриди, миди, миди, които най-често причиняват хранителна токсикоза с немикробна етиология - са последните, които скърцат.

Продължителността на заболяването директно зависи от вида на токсикоинфекцията и тежестта на симптомите му. Смята се, че колкото по-остро започва заболяването (ПТИ), толкова по-рано приключва. Разбира се, всяка жертва се притеснява от въпроса - колко дълго трае хранително отравяне.

Отговорът е, че лекото отравяне обикновено изчезва след 2-3 дни, обаче процесът на нормализиране на храносмилателния тракт може да отнеме по-дълъг период - до 2 седмици. Има чести случаи, когато токсикоинфекцията "започва" остро, симптомите се развиват бързо. Ако повръщането и диарията станат неуловими, придружени от треска и неврологични признаци (нарушена координация, зрителни нарушения, парестезии), е необходимо незабавно медицинско обслужване и колко дълго ще продължи заболяването, само лекар може да каже. Най-трудни са ботулизмът и отравянето с гъби, болестта може да се развие по-дълго (инкубационният период е по-дълъг), това означава дълбоко и всеобхватно навлизане на токсини в организма. Съответно, ако смъртната опасност приключи, възстановяването ще зависи от тежестта на отровата. Възстановяването може да се забави с 3-4 седмици, а понякога и с по-дълъг период.

Типични прояви на хранително отравяне са внезапна коремна болка, гадене, превръщащи се в повръщане и диария. По този начин тялото се опитва да премахне патогенните вещества самостоятелно..

Симптомите на хранително отравяне обикновено отминават в рамките на два до три дни без следа, най-опасният признак е дехидратация - дехидратация, особено при малки деца, чието тегло вече е ниско. Дехидратацията е изпълнена с бъбречна недостатъчност и хиповолемичен шок.

Заплашителните симптоми на токсикоинфекцията са:

  • Повръщане и диария, които не спират (неразрешими).
  • Рязко повишаване на температурата до 39-40 градуса.
  • Спад на кръвното налягане.
  • Прекъсване на уринирането или тъмна урина.
  • Очни заболявания (двойно виждане, мъгла).
  • Диария с кръв.
  • Повишено слюноотделяне, пяна от устата.
  • Липса на координация на движенията, припадък.
  • Парализа, спазми.
  • задушаване.

Симптомите на хранително отравяне са основната, а понякога и единствената информация, която ви позволява да поставите навременна диагноза и да помогнете да се справите с интоксикацията. Особено внимателни към проявите на болестта трябва да бъдат в случай, че детето е наранено. Малките деца не са в състояние точно да характеризират чувствата си, защото зрителните признаци и физиологичните прояви на отравяне (повръщане, диария, тяхната честота и интензивност) трябва да бъдат контролирани от възрастни. Динамиката на промяната в симптомите е или индикатор за възстановяване, или директен индикатор за необходимостта от спешна медицинска помощ.

Признаци на хранително отравяне се появяват внезапно и остро.

Типичните симптоми на хранително отравяне включват повръщане и диария. Клиниката на заболяването е пряко свързана с вида на патогена:

  • Салмонелозата се проявява с често повръщане, силна коремна болка. Инкубацията продължава от няколко часа на ден, така че признаците на хранително отравяне могат да се развиват постепенно. За салмонелозата се характеризира с висока температура, понякога достигаща до 40 градуса. В изпражненията може да се наблюдава слуз и примес на кръв..
  • Ботулизмът се проявява със силно главоболие, слабост, нарушения на централната нервна система, спазми на ларинкса, парализа.
  • Стафилококът се проявява най-често след 30-40 минути след консумация на замърсена храна. Повръщането веднага става практически неустойчиво, телесната температура рядко се повишава, но може да бъде субфебрилна. Слабостта, спадът на кръвното налягане и липсата на диария са характерни (диарията се среща само в 35-40% от случаите на токсикоинфекция).
  • Признаците за хранително отравяне от протеини са характерни за диария и колики, а телесната температура често се повишава. Симптомите се развиват бързо, краката също бързо отшумяват (1-2 дни).

Проявите на хранителна токсикоинфекция, хранителна токсикоза са основна диагностична информация за лекар, тъй като бактериологичните изследвания (култури) не винаги разкриват истинската причина - патогена. Това се дължи на спецификата на бактериологичния материал - повръщане или изпражнения, тъй като в допълнение към предполагаемия микроорганизъм, те съдържат много условно патогенни бактерии, "местни" за организма, сред които патогенният агент провокира токсични инфекции.

Хранително отравяне (PO) в международната класификация на болестите (ICD-10) е посочено под код AO-5 (други бактериални токсикоинфекции). Заболяванията на бактериалната етиология се разпределят, както следва:

  • Хранително отравяне със стафилокок - AO5.0
  • Ботулизъм (ботулизъм) - AO5.1
  • Некротичен ентерит, причинен от Clostr> Систематизацията на нозологиите продължава, понастоящем в много страни са приети следните обобщени класификации на хранителни отравяния:

По етиологични фактори:

  1. Микробно отравяне с храна.
  2. Немикробно хранително отравяне.
  3. Токсични инфекции с неизвестна етиология.

Класификация по патогенеза:

  1. Микробно хранително отравяне - токсикоинфекция, стафилококова токсикоза и ботулизъм, микотоксикоза, смесени токсикоинфекции.
  2. Немикробно хранително отравяне:
    1. Отровни храни - гъби, някои видове риба, хайвер и мляко.
    2. Продукти, които са станали токсични под въздействието на различни фактори - картофи (соланин), бадеми, кайсиеви ядки, череши (амигдалин), суров пресен боб (фазан).
    3. Нарушение на технологията за преработка на храните и тяхното производство на хистамин.

Съвременната микробиология все още работи върху единна световна класификация на хранителните отравяния, очевидно е, че този процес ще бъде дълъг. Междувременно, по инициатива на някои учени, се предлага токсикоинфекция да се премахне от списъка с токсикоинфекции и да се включи в групата на чревните инфекции. Това се дължи на факта, че контактно-битовите и водните пътища на инфекция с Klebsiella citrobacter, анаероби Aeromonas и някои други видове бактерии са статистически доказани.

Не само здравословното състояние на пациента, но и животът зависи от навременната и точна диагноза PTI (хранителна токсикоинфекция). Затова тестовете за хранително отравяне играят важна роля в цялостния диагностичен комплекс. По правило много видове токсикоинфекция остават извън контрола и вниманието на лекаря - жертвите се лекуват независимо и не търсят помощ. Въпреки това, в тежки случаи, когато човек попадне в болница, той ще бъде изгорен, за да премине следните прегледи:

  • KLA - общ кръвен тест за определяне на възможен възпалителен процес, свързан с токсикоинфекция.
  • Общ анализ на урината, за да се изключат нефропатологиите, които могат да се развият при наличие на тежка интоксикация.
  • Бактериална култура на изпражненията за определяне или изясняване на причинителя на болестта. В допълнение, копрологичните изследвания помагат да се определи как протича процеса на храносмилане..
  • Бактериална култура за определяне на възможно нарушение на чревната микрофлора.
  • Биохимичен анализ на инверсия на кръвта за идентифициране на възможни аномалии в работата на черния дроб и други органи.
  • Ултразвук на коремната кухина.
  • Може би назначаването на ретробромоскопия.
  • Ако се подозира ботулизъм, се предписва електромиография, за да се определи биопотенциалът на мускулната система..
  • Изключително рядко се предписва лумбална пункция, когато се виждат очевидни дисфункции на централната нервна система..

По правило лечението на хранително отравяне не изисква хоспитализация, освен ако не се появят животозастрашаващи симптоми.

Лечението на болестта е такива действия:

  1. Не спирайте повръщането или диарията, ако се появяват периодично. Напротив, повръщането трябва да се засили чрез пиене на много течности. Това ще помогне за бързото премахване на интоксикационните продукти от тялото..
  2. Пациентът трябва да възстанови водния баланс, така че пиенето на много вода ще изпълни тази задача. Необходимо е да се пие на малки глътки, обемът на течността е най-малко 2 литра на ден.
  3. Токсините трябва да бъдат сорбирани с помощта на Enterosgel или активен въглен (суспензия). Въглищата се приемат в размер на 1 таблетка за всеки 10 килограма телесно тегло 3 пъти на ден.
  4. Диета е посочена за една седмица, по-добре е, ако диетата продължава 14 дни.
  5. При тежки колики е недопустимо да приемате антибиотици или спазмолитици, единственото, което е позволено да се пие, е таблетка No-shpa.

Лечението на хранително отравяне на по-тежки форми и видове включва помощта на лекар. Може би дехидратацията ще бъде спряна чрез инфузионен метод (венозно приложение на разтвори). Назначаването на антибактериална терапия е непрактично; най-вероятно се провежда адекватно лечение за възстановяване на функциите на засегнатите органи (бъбреци, панкреас).

Лечението на болестта по правило се провежда у дома, но това изобщо не означава възможността за самолечение. Какво да приемате с хранително отравяне - лекарят трябва да реши, като вземе предвид общата история, спецификата на заболяването и неговия вид. Като самопомощ, които могат да се използват като временни, първични мерки, са възможни следните лекарства:

  1. Regidron, Hydrovit, Gastrolit, Normohydron (електролити и въглехидрати) или минерална вода без газ за елиминиране на дехидратацията (дехидратация).
  2. Ентеросгел, Ентерол, активен въглен, Полисорб или други сорбенти за детоксикация.
  3. Пийте много вода - за възрастни до 2-2, 5 литра.

Обикновено не се изисква етиотропно лечение, включително антибиотици. Изключение правят тежки случаи на ботулизъм, салмонелоза или постоянна диария, повръщане. Но тези ситуации трябва да се контролират от лекар и само той може да реши какво да предприеме в случай на хранително отравяне, особено когато става въпрос за деца под 5 години, бременни жени, възрастни хора и онези жертви, които имат история на сериозни хронични заболявания.

Има чести случаи, когато храносмилателният тракт след токсична инфекция не се възстановява дълго време. Това се дължи на сериозно дразнене на чревната стена и изисква по-внимателен подход към лечението и евентуално допълнителна медицинска помощ. Възстановяването от хранително отравяне е основно спазването на хранителни правила, тоест диета при хранителни отравяния. Правилата са прости - частично хранене в режим - на всеки 1, 5 часа и обилна напитка. Първият месец след интоксикация показва диета № 1 според Pevzner, вторият и третият месец не е излишно да спазвате диета № 5, която помага да се възстанови работата на черния дроб и жлъчния мехур. Като правило, дори най-тежките случаи на токсични инфекции, преминаващи след няколко месеца

спазване на медицинските препоръки и спазване на щадяща, разумна диета. Техниката на "зигзаг хранене" също е ефективна, когато веднъж седмично малки порции обикновена, недиетична храна са включени в менюто. Така тялото "помни" нормалната диета и постепенно възстановява работата на всички свои органи.

Превантивните мерки, благодарение на които може да се избегне отравяне с храна, са много прости и изискват само редовност и отговорно отношение към собственото здраве. Спазването на правилата за лична и обща хигиена ще помогне да се сведе до минимум рискът от хранителни заболявания, да се намали тежестта и опасността от последствията от заболяването.

Предотвратяването на хранително отравяне е, както следва:

  • Мийте ръцете си редовно, буквално след всяко посещение на обществени места (пазари, магазини, болници, офиси, транспорт и т.н.). Фактът, че трябва да миете ръцете си след всяко посещение в тоалетната, трябва да бъде известен, както казват "от млади нокти".
  • Систематично осигурявайте чистота в зоните за готвене. Красотата в кухнята не е толкова важна, колкото нейната чистота. Трябва да миете всички прибори за хранене, съдове, често да сменяте кухненски кърпи и гъби.
  • Поддържайте чистотата в хола, тъй като някои видове бактерии се разбират добре с домашния прах.
  • Когато купувате хранителни продукти, обърнете внимание на условията им на съхранение, условията на изпълнение, външния вид.
  • Не купувайте продукти на естествени пазари, на места, неподходящи за търговия, които не са оборудвани с хладилни агрегати.
  • Спазвайте съхранението на храна у дома.
  • Безмилостно изхвърляйте дори леко развалена храна. Не позволявайте рециклиране.
  • Следвайте правилата за термична обработка на продукти - варете мляко, яйца - варете или запържете, както и месо, риба.
  • Дръжте готвената храна не повече от 1,5-2 часа отворена при стайна температура.
  • За да съхранявате полуфабрикатите, суровите храни отделно от готовите ястия, за предпочитане в затворена форма, като избягвате замърсяване.
  • Не яжте гъби със съмнителен вид, гъби, растящи по магистрали, промишлени съоръжения, закупени на естествени пазари от непознати продавачи.
  • Рециклирайте кошчета, кофи, за да ги държите затворени и да ги почиствате възможно най-често.

Предотвратяването на токсикоинфекцията е и спазването на следните превантивни мерки:

  1. Систематичен мониторинг на спазването на санитарните стандарти. Това се отнася предимно за личната хигиена (миене на ръце).
  2. Ръцете трябва да се мият не само след посещение на обществени места, но и преди и след готвене, особено ако се приготвя сурово месо и риба.
  3. Зеленчуците, плодовете, горските плодове трябва да бъдат подложени на обработка с вода. Ако консистенцията на продукта позволява, по-добре е да излеете вряла вода върху него..
  4. Храната трябва да се съхранява правилно - в затворен вид, на студено.
  5. Готовите продукти трябва да се съхраняват отделно от суровите.
  6. Спонтанното пазаруване на храна е хранително отравяне.
  7. Почти всички продукти трябва да бъдат приготвени - печени, печени, варени.

Превенцията е основната мярка, която ще помогне да защитите себе си и близките си от хранително отравяне. Хранителното отравяне е 90% невнимание, неспазване на санитарните условия от самия човек.

Разследването на хранително отравяне, особено в мащабен мащаб, е наложително поради много причини. Основната причина, която е разбираема, е да се предотврати разпространението на инфекцията и разграничаването на отравянето от инфекцията, пренасяна с храна. Хранителното отравяне е много по-бързо локализирано и неутрализирано, не е толкова опасно в епидемиологичния смисъл, колкото чревните инфекциозни заболявания, които са силно заразни. Според законите, които никой не е отменил, но не са актуализирали, за съжаление също, буквално всеки случай на хранително отравяне трябва да бъде разследван. Санитарните лекари, санитарните и епидемиологичните станции, както и лекарите, които контролират териториалния участък на града, селото и прочие, трябва да правят това. Разследването на хранителното отравяне включва три етапа:

  1. Фиксиране на факта на заболяването.
  2. Изясняване на истинската причина за токсикоинфекция, всички епидемиологично опасни състояния на инфекция, определяне на възможен патоген или фактор.
  3. Провеждайки дейности, които поне локализират огнището на хранителни отравяния, като максимум - те го неутрализират.

Обикновено медицински специалист ще изземе потенциално опасен продукт за лабораторни изследвания. Фекалиите и повръщането също се събират като материал за бактериологична култура. Кръвта, урината също са обект на аналитични изследвания, но на второ място. Ако причината за заболяването са продуктите от една партида, пуснати за продажба в магазин, цялата партида е иззета, продажбите са забранени. Освен това всички участници в опасна храна се изследват, дори и да не показват симптоми на хранително отравяне..

Понастоящем всички рецепти се актуализират постоянно, но въз основа на остарели препоръки, така че необходимостта от бързо създаване на нов законодателен документ, отчитайки настоящата епидемиологична ситуация, е абсолютно очевидна.

Какво трябва да се направи в случай на хранително отравяне, всеки трябва да знае, защото това явление е доста често срещано. Първата помощ може да се намери малко по-ниско.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Има много причини за възпаление на панкреаса. Това е нарушение на диетата, наранявания, стрес, отравяне с алкохол, неадекватна физическа активност. Лечението обаче на практика не зависи от провокиращия фактор и включва гладуване, локално охлаждане и почивка в леглото в острия период.

При запек на фона на хемороиди е необходимо бързо и нежно движение на червата. За решаване на проблема се използват орални и перректални лекарства. Последните дават по-бърз ефект.