Хеликобактер пилори кръвен тест

Не всеки случай на патология на стомаха и дванадесетопръстника се причинява от инфекция с Helicobacter pylori. Според статистически проучвания 70% са й назначени (сред случаите на стомашна язва до 38%, язви на дванадесетопръстника - 56%). Най-надеждният факт е идентифицирането на този микроорганизъм директно в стомашната лигавица, той не живее в кръвта.

Въпреки това, кръвен тест за Helicobacter pylori е в състояние да покаже резултатите от присъствието на патогена. Това е важно за диагнозата и лечението на пациента. Сравнението на получените цифрови стойности на отклонения с нормата се взема предвид при декодиране на кръвния тест за Helicobacter pylori и ви позволява да прогнозирате хода на заболяването.

Малко за характеристиките на Helicobacter pylori

Буквалното латинско гръцко име Helicobacter pylori ("спирална пилорична") се свързва с характерната форма на бактерията и максимално живеещите в зоната на преход от стомаха към дванадесетопръстника (pylorus).

С помощта на флагела се осигуряват подвижността и способността да се движат в гелообразна слуз по вътрешната повърхност на стомаха. Това е единственият микроорганизъм, способен да живее в кисела среда..

130 години минаха от откриването през 1875 г. до връчването на Нобеловата награда през 2005 г. Много учени са вложили своите знания и опит в изследването на необичайни инфекции. Тя не расте на хранителни среди. За да потвърди своите изследвания, Бари Маршал, професор по клинична микробиология в Западен университет в Австралия, провел експеримент върху себе си: той изпил съдържанието на чаша, съдържаща бактерии. След това, след 10 дни на ендоскопия, той показва връзка между признаците на стомашно възпаление и наличието на Helicobacter pylori..

Маршал и колегата му Уорън не спряха дотук. Те успяха да докажат лечението на гастрит с Метронидазол и бисмут, показаха ролята на антибиотиците в лечението на гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Съвременните изследвания изясняват условията за съществуването на микроорганизъм. Helicobacter pylori използва енергията на водородните молекули, освободени от чревните бактерии. Синтезира ензимите:

Важен момент е присъствието в стомаха на човек без признаци на заболяване. Но в случай на спад на защитните сили, той се държи много агресивно, причинявайки възпаление до язви и ракова дегенерация. Ето защо навременното откриване на следи от Helicobacter pylori чрез кръвен тест е толкова важно за човешкото здраве.

Кой трябва да проверява кръв за Helicobacter pylori?

Въвеждането на хеликобактерии в стената на стомаха може да бъде придружено от нетипични, но забележими симптоми:

  • болки - по интензивност те варират от слаби до силни, възникват по време на или след хранене, може да са "гладни", често човек описва чувствата си при преминаване на хранителна бучка през хранопровода;
  • киселини в стомаха - свързана е с хвърлянето на стомашен сок в долните части на хранопровода, честите повторения са причинени от повишена киселинност и увреждане на регулаторните процеси;
  • усещане за тежест в епигастралната зона - проявява се дори след изобилна храна;
  • гадене - без признаци на токсикоза на бременността или някаква патология;
  • понякога повръщане и остра болка в стомаха, подобно на хранително отравяне;
  • наличието на слуз и кръв в изпражненията;
  • постоянно оригване;
  • подуване на корема (метеоризъм);
  • нарушено движение на червата (запек или склонност към диария);
  • неразбираема загуба на тегло.

Ако изброените симптоми са постоянно свързани с рискови фактори като:

  • постоянен дискомфорт или преяждане, пиене на алкохол, глад;
  • семейно наследство.

Човек трябва да проведе пълен изпит, за да изключи:

  • пептична язва;
  • рак на стомаха или хранопровода;
  • езофагит (възпаление на хранопровода);
  • идентифициране на разликите с диспепсия от друга етиология;
  • гастрит и дуоденит;
  • Хеликобактер пилори инфекция на близки роднини;
  • отношението към рисковата група.

Препоръчва се многократно даряване на кръв за анализ, за ​​да се оцени състоянието на пациента по време на лечението.

Характеристики на инфекция на децата

Статистиката за заболеваемост показва, че Helicobacter pylori инфекция в Русия 35% от децата в предучилищна възраст, 75% от учениците. Малките деца получават инфекция от майки, които облизват зърна, лъжица при хранене, от слюнка на фона на целувки, общи ястия.

Откриването на антитела в кръвта позволява навременен курс на терапия, за да се излекува детето. Но в същото време човек трябва да търси носител на бактерии сред възрастните членове на семейството. Тъй като е установено, че 3 години след курса на лечение, 35% от децата имат повторна инфекция. След период от 7 години броят на заразените достига 90%.

Най-често клиниката на лезията се развива при детето:

  • от гадене;
  • отказ от храна;
  • диспептични явления (обилна регургитация, подуване на корема);
  • неясна болка.

Как може да се установи Helicobacteria чрез кръв?

Тялото на всеки човек реагира на инфекциозен патоген, като развива защитна реакция. Нивото на антителата в кръвта се повишава. Те се формират от специфични протеинови комплекси и клетки. Нивото на диагностика ви позволява да идентифицирате:

  • наличието на антитела и да им се даде количествена оценка;
  • структурата на протеините (имуноглобулини), които участват в реакцията антиген-антитяло;
  • ДНК на клетките, участващи в възпалението.

Съответно, приложените методи се наричат:

  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • анализ за антитела и техните протеинови компоненти (имуноглобулини);
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR).

Как се извършва ензимен имуноанализ?

ELISA за Helicobacter е откриването на определена концентрация на антитела в кръвния серум. Индикаторът се оценява чрез тяхното разреждане или титър. Наличието на положителна реакция говори, че в организма има реакция с чужд антиген под формата на Helicobacter pylori. Тежестта и големината на индикатора определят силата на имунния отговор.

Положителни аспекти на метода:

  • възможността за провеждане на изследвания на лабораторно ниво в клиниката;
  • откриване на бактерии в ранните етапи на инфекция;
  • няма нужда от фиброгастроскопия, за да се потвърди етиологията на заболяването.
  • възможността за фалшив отрицателен резултат при заразени пациенти остава, ако имунитетът не е достатъчно силен;
  • фалшиво положителен ефект може да се получи при пациенти, които вече са лекувани, но задържащи антитела срещу Helicobacter pylori;
  • самата бактерия не може да бъде изолирана;
  • по време на лечение с цитостатици се откриват ниски титри на антитела;
  • трудно е да се оценят резултатите от кръвен тест за антитела срещу Helicobacter pylori, ако пациентът се лекува с антибиотици, дори и при не-стомашна патология.

Метод за изследване на специфични имуноглобулини

Имуноглобулини (Ig) - специални протеини, които участват активно в борбата с инфекциозния антиген.

Но те не се произвеждат веднага. При диагностицирането на инфекция с Helicobacter pylori са посочени три вида имуноглобулини, обозначени: A, M, G. Всеки играе роля в възпалителния процес:

  • IgG - се считат за маркер, който потвърждава наличието на бактерии в организма, може да бъде открит още на третата или четвъртата седмица след въвеждането на патогена, важно е високият брой на IgG титър да остане при хората в продължение на няколко месеца след възстановяване и смърт на Helicobacter pylori;
  • IgM - е индикатор за ранна инфекция, рядко се открива, пациентът все още няма симптоми на възпалителния процес, следователно откриването може да установи инфекция в семейството;
  • IgA - показва ранен стадий на инфекция или изразен възпалителен процес, той може да бъде открит в слюнката и стомашния сок на заразено лице, което показва висока активност и инфекциозност на патогена.

Положителната страна на метода може да се счита:

  • висока ефективност на лабораторните изследвания, IgG се открива при 95–100% от пациентите, IgA в 67–82% от случаите, IgM в 18–20%;
  • кръвните изследвания чрез сравняване на титрите на имуноглобулини с предишни показатели могат да контролират отклонения от нормата, развитието на патологичния процес, ефективността на лечението;
  • проучване е по-вероятно, отколкото антитела в кръвта, за да се докаже заразен.
  • преди появата на основния маркер (IgG) трябва да мине месец, това играе в ръцете на забавяне на диагнозата;
  • след лечението, особено при пациенти в напреднала възраст, титърът остава висок за дълго време (IgG при половината от пациентите се открива година и половина);
  • няма начин да се разпознае острата форма на заболяването от пасивното навлизане на бактерии в стомаха.

Диагностични възможности на PCR метода

С помощта на полимеразна верижна реакция в кръвта на пациента може да се открие ДНК на бактерията, основата на геновия състав на микроорганизма. Следователно този метод се счита за най-надежден. Резултатът се оценява като положителен (бактерията е в тялото) или отрицателен (пациентът няма бактерии). Потвърждавайки факта на наличието на Helicobacter pylori, методът не предоставя информация за неговата патогенност. При много хора не е известно, че причинителят причинява заболяване..

Освен това при преминаване на анализ трябва да се вземе предвид точно, че не трябва да се провежда лечение (не само антибиотици). Това не е постижимо, тъй като всички пациенти приемат някакви лекарства за облекчаване на дискомфорта или болката. Анализът се извършва в специализирани центрове, поради което неговата наличност е ниска..

Подготовка на теста и продължителност на изследването

Как да преминете анализа, лекарят ще разкаже подробно. Подготовката включва:

  • изключване от храна в деня преди доставката на мазни храни в кръвта;
  • категорична забрана на алкохола;
  • лекарствата трябва да бъдат прекратени след 2 седмици;
  • минимизиране на физическото натоварване;
  • сутринта на теста закуската не е разрешена, можете да пиете само вода (поне осем часа трябва да минат от последното хранене).

Плазмата се получава от венозна кръв, взета чрез утаяване на червени кръвни клетки и други елементи. С помощта на микропипета се въвежда в ямките на специална таблетка с прилагания към тях антигенен стандарт. Между веществата, в случай на антитела в серума, възниква реакция и се образуват сложни съединения, които се визуализират чрез добавяне на оцветяващо съединение.

За по-точна оценка на резултата, фотометрията се извършва на апарат за спектрофотометър. Той сравнява тестовия материал с контролните проби. Математическата обработка позволява да се получат количествени показатели. 24 часа се подготвя лабораторен тест за имуноглобулин G, пациентът ще получи резултата на следващия ден. Седмица е необходима за изучаване на други глобулини..

Дешифриране на резултатите

Правилно дешифрира резултатите от анализа може само специалист. Обикновено лекарите не се фокусират върху нормалните стойности и аномалии на Helicobacter pylori. Положителен или отрицателен отговор се счита за достатъчен. Но степента на увеличение в сравнение с нормата все още показва активността на бактериалното възпроизвеждане в организма.

Понякога се прави заключение за съмнителен анализ, тогава той трябва да се повтори след 2 седмици. Всяка лаборатория определя свои собствени стойности (референтни) за нормата, те се вписват във формуляра за заключение.

Имуноглобулиновите титри се оценяват в различни системи. В единици на ml плазма (единици / ml) 0,9 се приема като норма. Съответно, нормално за имуноглобулини:

  • A и G се считат за стойности, по-малки от 0,9;
  • М - по-малко от 30.
  • по-малко от 0,9 се счита за отрицателен резултат;
  • 0,9–1,1 - съмнително;
  • повече от 1,1 - положителни.

Във вариант на единици / мл:

  • отрицателен резултат - по-малко от 12,5;
  • съмнителни 12,5–20;
  • положителен - повече от 20.

Отрицателен резултат от M и G имуноглобулини показва липсата на Helicobacter pylori инфекция, с отрицателен резултат от тип А, такова заключение не може да се направи, тъй като е възможен ранен стадий на инфекция.

Можете да оцените повишеното ниво на имуноглобулини:

  • G - наличието на бактерии в тялото или пациентът е болен и е в периода на възстановяване;
  • М - заразата се е появила наскоро;
  • А - височината на възпалителния процес с висока активност.

2 седмици след края на курса на лечение, титърът на имуноглобулин G се намалява наполовина. Ако намаляването му за 6 месеца се случи с 2% за една година, тогава можем да се надяваме на пълно унищожаване на Helicobacter pylori. Съотношението на резултатите от потискане на патогенния патоген и картината на фиброгастроскопията показва ясна връзка с намален възпалителен процес в стомашната кухина.

Друг резултат: изследване в динамиката показва липсата на намаляване на титрите. Този ефект не означава неправилно лечение, по-скоро като прекалено активен процес.

Кой е противопоказан в анализа?

Кръв от вена не се взема за анализ:

  • с общо вълнение на пациента;
  • на фона на гърчове;
  • с флебит, тромбофлебит (възпаление) на вена;
  • кожни промени на мястото на предложената инжекция.

Не забравяйте, че при здрави хора често се открива повишен титър на антитела срещу хеликобактерии. Това се дължи на безсимптомно пренасяне на бактерии. В такива случаи патогенният микроорганизъм "живее" в стомаха на човека и не му вреди.

Въпреки това, бактерионосещият може да провокира заболяване на стомаха при близки роднини, деца. Тъй като се предава чрез съдове, слюнка. Трябва ли да взема курс на лечение, за да се отърва от бактериите се определя от лекаря след преглед, клиничен преглед, изследване на рисковите фактори на пациента.

Не винаги е възможно да се открие инфекция на Helicobacter pylori чрез кръв. Фалшивите резултати объркват диагнозата. Следователно методите трябва да се прилагат заедно с целия преглед на пациента, възможностите на лабораторията.

Helicobacter pylori, IgG (количествено)

Откриване на серумните имуноглобулини от клас G (IgG) до Helicobacter pylori, използвани за диагностициране на гастрит на антрума и фундус, язви на стомаха и дванадесетопръстника, както и за наблюдение на тяхното лечение.

Хеликобактер, имуноглобулини от клас G, IgG антитела.

Синоними английски

Хеликобактер пилори антитяло, IgG; Анти-Helicobacter pylori антитяло, IgG (количествено).

Твърдофазен хемилуминесцентен имуносорбентен анализ (метод "сандвич").

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Не пушете 30 минути преди изследването..

Преглед на изследването

Инфекцията с H. pylori е придружена от развитието на локален и системен имунен отговор. След преходното повишаване на титъра на клас М имуноглобулини (IgM), се наблюдава продължително и значително увеличение на серумните IgG и IgA антитела. Определянето на концентрацията на имуноглобулини (серологично изследване) се използва при диагностицирането на хеликобактериоза. IgG се намира в 95-100% от инфекциите с H. pylori, IgA в 68-80%, а IgM само в 15-20%. Следователно, за да се потвърди инфекцията с H. pylori, се определя концентрацията на IgG в кръвния серум. Този анализ има няколко предимства пред другите лабораторни методи за откриване на Helicobacter pylori..

Определянето на IgG в кръвта не изисква ендоскопско изследване, следователно това е по-безопасен диагностичен метод. Тъй като чувствителността на теста е сравнима с чувствителността на повечето инвазивни тестове (бърз уреазен тест, хистологично изследване), той е особено полезен, когато ендоскопията не се планира. Трябва обаче да се отбележи, че тестът не разкрива директно микроорганизма и зависи от характеристиките на имунния отговор на пациента. Например, имунният отговор на възрастните хора се характеризира с намалено производство на специфични антитела (всякакви, включително H. pylori), които трябва да се вземат предвид, ако се получи отрицателен резултат от анализа с клинични признаци на диспепсия. Освен това имунният отговор се потиска с определени цитостатични лекарства..

IgG тест може да се използва с максимален успех за диагностициране на първична инфекция с H. pylori (например при изследване на млад пациент с първи път признаци на диспепсия). В тази ситуация, висок титър на IgG подозира активна инфекция. Също така, положителен резултат от тест при пациент (със или без диспепсия в историята на медицината), който не е получил терапия, ще показва хеликобактериоза.

Тълкуването на положителен резултат от теста, ако е проведена терапия (или ако са използвани антибиотици с активност срещу H. pylori за други цели) има някои особености. Нивата на IgG остават високи за дълго време след пълната смърт на микроорганизма (около половината от пациентите, лекувани с H. pylori, ще имат високи IgG титри за още 1-1,5 години). В резултат на това положителен резултат от тест при пациент, приемащ антибиотици, не позволява да се прави разлика между активна инфекция и анамнеза за анамнеза и изисква допълнителни лабораторни изследвания.

По същата причина IgG тестването не е основният тест за диагностициране на ефективността на терапията. Въпреки това, той може да се използва за тази цел, ако титърът на антителата в момента на появата на заболяването се сравнява с титъра след лечението. Смята се, че понижаване на концентрацията на IgG с 20-25% за 6 месеца индиректно показва смъртта на микроорганизма. В същото време, ако тази концентрация не намалее, това не означава неефективността на терапията. Липсата на IgG антитела по време на многократен анализ показва успеха на лечението и изхвърлянето на микроорганизма.

Количеството на H. pylori IgG също е един от компонентите, по които се преценява състоянието на стомашната лигавица (това е така наречената серологична биопсия).

За какво се използва изследването??

За диагностициране на заболявания, причинени от H. pylori и наблюдение на тяхното лечение:

  • гастрит на антрален и фундус;
  • дуоденални или стомашни язви.

Когато е насрочено проучване?

  • При преглед на пациент с първите признаци на диспепсия (първична инфекция с H. pylori), особено ако ендоскопията не се планира.
  • При преглед на пациент с анамнеза за диспепсия, ако терапията с H. pylori не е предписана (или ако антибиотици, действащи срещу H. pylori, не са използвани по друга причина).
  • При първоначалната диагноза хеликобактериоза и 6 месеца след края на курса на нейната терапия.

Какво означават резултатите??

Концентрация: 0 - 0,9.

Причини за положителен резултат

  • Активна инфекция с H. pylori:

а) намаление на титъра на антителата с 20-25% в рамките на 6 месеца след края на антибиотичната терапия индиректно показва смъртта на микроорганизма;

б) липсата на тенденция към намаляване на IgG не показва недостатъчност на лечението.

  • анамнеза за инфекция с H. pylori.

Причини за отрицателния резултат:

  • няма инфекция с H. pylori;
  • смърт на микроорганизъм след курс на антибиотична терапия.

Какво може да повлияе на резултата?

Имунният отговор на възрастните хора, както и пациентите, получаващи имуносупресивна терапия, се характеризира с намалено производство на специфични антитела, включително H. pylori, което води до по-голям брой фалшиво-отрицателни тестови реакции при тази група пациенти.

  • Положителният резултат от теста трябва да се тълкува като се вземат предвид допълнителни данни (по-специално трябва да се вземе предвид ерадикационната терапия или да се вземат антибиотици, активни срещу H. pylori за други цели).

Кой предписва изследването?

Гастроентеролог, педиатър, общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания.

литература

  • Glupczynski Y. Микробиологични и серологични диагностични тестове за Helicobacter pylori: преглед. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
  • Марк Фелдман, д.м. Байрон Крийър, доктор по медицина; Едуард Лий, д.м. Уолтър Л. Петерсън, д.м. Роля на сероконверсията в потвърждаването на лечението на инфекция с Helicobacter pylori. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / джама.280.4.363.
  • Атанасиос Макристатис, Александър М. Хиршл, Филип Лехьорс, Франсис Мегре,. Диагностика на инфекция Helicobacter pylori. Helicobacter. Том 9, Приложение за издаване s1, страници 7-14, август 2004 г..
  • Chernecky C. C. Лабораторни изследвания и диагностични процедури / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.

Хеликобактер пилори - какво е това и как да се лекува?

Helicobacter pylori е патогенна бактерия, която живее главно в пилорния (антрален) участък на стомаха.

Снимката по-долу показва, че микроорганизмът има форма на спирала, към която са прикрепени джгутиците. Тази структура й помага да се придържа плътно към стените на храносмилателния орган, да се движи по него със слуз и да съществува в кисела среда, която много патогени не могат да понасят и умират..

Попадайки в човешкото тяло, Helicobacter pylori причинява опасно заболяване - Helicobacter pylori. Бактериите бързо се размножават и в процеса на живота си те произвеждат много токсини, които разяждат лигавицата на стомаха (дванадесетопръстника), а след това и самите стени на храносмилателния орган. Такъв ефект е опасен, тъй като създава благоприятна среда за гастрит, язви, а също и злокачествени новообразувания.

Какво е?

Helicobacter pylori е само бактерия, която се открива при пациенти с различни заболявания на стомаха и червата, по-специално на дванадесетопръстника.

Що се отнася до името на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), тя изобщо не е случайна. Една от неговите части, "pylori", показва основното местообитание на бактериите - пилоричният стомах, а втората част, "heliko", характеризира формата на бактерията: спирална, спирална.

По-рано в медицината се смяташе, че по принцип не съществува микроорганизъм, който може да оцелее в киселата, солена среда на стомаха. Тогава обаче лекарите не подозираха за съществуването на Helicobacter pylori. Helicobacter pylori е открит едва през 1979 г. от учен от Австралия Робин Уорън. Заедно със своя научен колега д-р Бари Маршал „откривателите“ успяха да отглеждат тази бактерия хеликобактер в лабораторни условия. Тогава те само предположиха, че тя е виновната за гастрит и язви на стомаха, а не изобщо за грешна диета или стрес, както се смяташе по-рано.

В опит да потвърди истинността на предположенията си, Бари Маршал провежда експеримент върху себе си, като пие съдържанието на чаша на Петри, в която се култивира Helicobacter pylori. Само след няколко дни ученият откри гастрит. Той се излекува, като приема метронидазол в продължение на две седмици. И още през 2005 г. авторите на това откритие учени за своето откритие получиха Нобеловата награда за медицина. Целият свят е признал, че язвите и гастритът, с всичките му придружаващи и съпътстващи заболявания, се появяват именно заради Helicobacter pylori..

Как мога да се заразя?

Заразяването става при прехвърляне на бактерии от един човек на друг по фекално-орален или орално-орален път. Освен това има хипотези за прехвърлянето на бактерии от котки към хора, както и за механичното им прехвърляне от мухи.

Най-често инфекцията се появява в детска възраст. Най-вероятният път на инфекция е предаването на Helicobacter pylori от човек на човек, което може да се случи по три начина:

  1. Ятрогенен (поради медицински процедури) път. По този начин инфекцията се причинява от използването на ендоскопски или друг медицински инструмент, който е бил в контакт със стомашната лигавица на заразения пациент в друг.
  2. Фекално-орален път. H. pylori се екскретира в изпражненията на заразени хора. Водата или храната, замърсени с изпражненията, могат да бъдат източник на инфекция..
  3. Устно-устен път. Има доказателства, че Helicobacter pylori може да бъде в устната кухина. Затова бактериите могат да се предават при споделяне на прибори за хранене и четки за зъби, целувки.

Какво се случва в тялото?

В началния етап, след като H. pylori навлезе в стомаха, движейки се бързо с помощта на жлези, той преодолява защитния слой на слуз и колонизира стомашната лигавица. След като се фиксира върху повърхността на лигавицата, бактерията започва да произвежда уреаза, поради което концентрацията на амоняк в лигавицата и слоя защитна слуз в близост до нарастващата колония се увеличава и pH се повишава. Според механизма за отрицателна обратна връзка това причинява увеличаване на секрецията на гастрин от клетките на стомашната лигавица и компенсаторно увеличаване на секрецията на солна киселина и пепсин, с едновременно намаляване на секрецията на бикарбонати.

Муциназата, протеазата и липазата, произведени от бактерията, причиняват деполимеризация и разтваряне на защитната слуз на стомаха, в резултат на което солната киселина и пепсинът получават директен достъп до откритата стомашна лигавица и започват да я корозират, причинявайки химически изгаряния, възпаления и улцерация на лигавицата.

VacA ендотоксин, произведен от бактерията, причинява вакуолизация и смърт на клетките на стомашния епител. Продуктите на cagA гена причиняват дегенерация на епителните клетки на стомаха, причинявайки промени във фенотипа на клетките (клетките стават удължени, придобивайки така наречения „фенотип на колибри“). Привлечени от възпалението (по-специално секрецията на интерлевкин-8 от клетките на стомашната лигавица), левкоцитите произвеждат различни възпалителни медиатори, което води до прогресиране на възпалението и улцерация на лигавицата, бактерията също предизвиква оксидативен стрес и задейства програмираната клетъчна смърт на стомашните епителни клетки.

Погрешни схващания, свързани с Helicobacter pylori

Често, когато се открие Helicobacter pylori, пациентите започват да се притесняват за тяхното изкореняване (унищожаване). Наличието на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт не е причина за незабавна терапия с антибиотици или други средства. В Русия броят на носителите на Helicobacter pylori достига 70% от населението и по-голямата част от тях не страдат от никакви заболявания на стомашно-чревния тракт. Процедурата за ликвидиране включва прием на два антибиотика (например кларитромицин и амоксицилин).

При пациенти със свръхчувствителност към антибиотици са възможни алергични реакции - от антибиотична асоциирана диария (не сериозно заболяване) до псевдомембранозен колит, вероятността от която е малка, но процентът на смъртните случаи е висок. В допълнение, приемането на антибиотици влияе негативно върху "приятелската" микрофлора на червата, пикочо-половите пътища и допринася за развитието на резистентност към този вид антибиотик. Има данни, че след успешното ликвидиране на Helicobacter pylori през следващите години, най-често има реинфекция на стомашната лигавица, която е 32 ± 11% след 3 години, 82–87% след 5 години и 90,9% след 7 години ( Цимерман Я.С.).

Докато болката не се прояви, хеликобактериозата не трябва да се лекува. Освен това при деца до осемгодишна възраст обикновено не се препоръчва провеждането на ерекционна терапия, тъй като те все още не са развили имунитет, антитела срещу Helicobacter pylori не се произвеждат. Ако те извършат ликвидиране преди 8-годишна възраст, след ден след като, след като поговорят за кратко с други деца, те ще „хванат” тези бактерии (П. Л. Щербаков).

Helicobacter pylori ясно изисква ликвидиране, ако пациентът има язва на стомаха или дванадесетопръстника, MALTOM или ако е имал стомашна резекция за рак. Много уважавани гастроентеролози (не всички) също включват атрофичен гастрит в този списък. Може да се препоръча ликвидиране на Helicobacter pylori за намаляване на риска от развитие на рак на стомаха. Известно е, че поне 90% от случаите на рак на жлъчката са свързани с инфекция с H. pylori (Starostin B.D.).

Симптоми и първи признаци

Развитието на инфекция в храносмилателния тракт за дълго време е почти безсимптомно. Бактериите се прикрепят към чревната лигавица и дванадесетопръстника, произвеждат токсичен ензим, който постепенно корозира клетките на епителната тъкан..

Само когато се появят ерозия и рани по стените на органа, пациентът започва да смущава неприятните симптоми на Helicobacter pylori:

  • усещане за подуване и пълнота на стомаха след хранене;
  • често оригване с кисел вкус в устата;
  • стомахът боли редовно;
  • има усещане за парене в хранопровода, горчив вкус в устата;
  • редовни атаки на гадене, повръщане;
  • повишено образуване на газове, което провокира колики и дискомфорт.

При възрастни неприятните признаци на бактерията Helicobacter pylori се появяват най-често след хранене и не отшумяват дори след движение на червата. Пациентът се преодолява от летаргия, загуба на сила, сънливост, дразнене. Наличието на хеликобактер пилори в стомаха или дванадесетопръстника може да бъде придружено от малък кожен обрив, по-специално по лицето. В случай на гастрит или язва, причинена от хеликобактериоза, пациентът се оплаква от промени в изпражненията (запек или диария), лош дъх, чупливост на нокътната плочка и постоянно общо неразположение.

Какви заболявания могат да провокират H. pylori

Наличието на H. pylori в стомаха само по себе си не е болест. Тези бактерии обаче увеличават риска от различни заболявания на храносмилателния тракт..

Въпреки че колонизацията на стомашната лигавица на Helicobacter pylori причинява хистологичен гастрит при всички заразени хора, само малка част от тях развиват клинична картина на това заболяване. Учените изчисляват, че 10-20% от хората, заразени с Helicobacter pylori, развиват язва, а 1-2% имат рак на стомаха.

Болести, чието развитие е свързано с инфекция с Helicobacter pylori:

  1. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Малко след инфекцията с H. pylori човек развива остър гастрит, понякога свързан с диспепсия или гадене. Остър възпалителен процес засяга целия стомах и води до намаляване на секрецията на киселина. След определен период от време след остър гастрит, хроничен.
  2. Язва на стомаха и дванадесетопръстника. Според научни доказателства 70-85% от всички язви на стомаха и 90-95% от всички язви на дванадесетопръстника се причиняват от бактерии
  3. Функционалната диспепсия е болка в горната част на корема, не е причинена от язва или други лезии на стомаха. Изследванията показват, че някои видове диспепсия са свързани с инфекция. Лечението, насочено към изкореняване на бактериите, улеснява състоянието при много пациенти с функционална диспепсия, а също така намалява риска от развитие на стомашни язви и рак в бъдеще..
  4. Рак на стомаха Helicobacter pylori е признат етиологичен фактор за развитието на рак на стомаха. Според една хипотеза бактериите допринасят за производството на свободни радикали и повишават риска от мутации в клетките на стомаха.
  5. МАЛТЕН лимфом на стомаха. Асоциацията на инфекцията с това заболяване е съобщена за първи път през 1991 г. Смята се, че тази бактерия причинява 92-98% стомашни MALT лимфоми..

Диагностика

За откриване на инфекция в организма се използват различни методи за изследване, всеки от които има своите предимства, недостатъци и ограничения. Традиционно всички методи са разделени на неинвазивни и инвазивни.

Инвазивни методи за откриване:

  1. Хистологично изследване - изследване на специално оцветени проби от стомашна тъкан, получени чрез биопсия по време на ендоскопско изследване под микроскоп.
  2. Микробиологична култура и изолиране на културата Helicobacter. За получаване на материала за сеитба се използва биопсия или проба от стомашен сок, която се получава при ендоскопско изследване.
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR) - ви позволява да откриете инфекция в малки тъканни проби, получени чрез биопсия.
  4. Бърз тест за уреаза - по време на този метод се използва способността на бактериите да обработват урея. Проба от тъкан, получена чрез биопсия, се поставя в среда, съдържаща урея и рН индикатор. Бактериите разграждат карбамида до въглероден диоксид и амоняк, което повишава pH на средата и променя цвета на индикатора.

Неинвазивни методи за откриване:

  1. Серологични кръвни изследвания, които могат да открият антитела срещу Helicobacter pylori.
  2. Тест за дишане на урея. По време на този преглед на пациента се дава напитка с разтвор на урея, молекулата на която съдържа маркиран въглероден изотоп. Хеликобактер разделя уреята на амоняк и въглероден диоксид, който съдържа маркиран въглероден атом. Този газ навлиза в кръвта и се отделя през белите дробове с въздух. Половин час след употребата на разтвор с карбамид пациентът издишва в специална торбичка, в която чрез спектрометрия се открива белязан въглероден атом.
  3. Откриване на антигени H. pylori в изпражненията.

Как да се отървете от Helicobacter pylori?

През 2019 г. схемата на лечение се счита за приемлива схема за ликвидиране на Helicobacter pylori при възрастни, която осигурява поне 80% от потвърждаването на лечението за инфекция с Helicobacter pylori и заздравяването на язви или гастрит, което е с продължителност не повече от 14 дни и има приемлива ниска токсичност (страничните ефекти трябва да се развият не повече от 10-15% от пациентите и в повечето случаи не са толкова сериозни, че да изискват предсрочно прекратяване на лечението).

Постоянно се разработват нови схеми и протоколи за ликвидиране на Helicobacter. В този случай се преследват няколко цели:

  • подобряване на удобството на лечението за пациентите и степента им на спазване на режима на лечение: елиминиране на необходимостта от стриктна диета против язва
  • благодарение на използването на мощни инхибитори на протонната помпа;
  • намаляване на продължителността на лечението (от 14 на 10, след това 7 дни);
  • намаляване на броя на едновременно приетите наименования на наркотици поради употребата на комбинирани лекарства;
  • намаляване на броя на дозите на ден поради употребата на продължителни форми на лекарства или лекарства с дълъг полуживот (T1 / 2);
  • намаляване на вероятността от нежелани странични ефекти;
  • преодоляване на нарастващата резистентност на Helicobacter към антибиотици;
  • задоволяване на необходимостта от алтернативни схеми на лечение, ако сте алергични към някой от компонентите на стандартния режим или ако първоначалният режим на лечение не успее.

През 2019 г. експерти от Маастрихт-IV препоръчаха следните схеми за ликвидиране на Helicobacter pylori:

Режимът на лечение, препоръчан на конференцията в Маастрихт IV

Трикомпонентната терапия беше предложена на първата конференция в Маастрихт и се превърна в универсален режим на лечение на инфекция с H. pylori. Препоръчва се от всички световни конференции за помирение..

Схемата включва лекарства:

  • един от инхибиторите на протонната помпа (PPI) в „стандартната доза“ (омепразол 20 mg, лансопразол 30 mg, пантопразол 40 mg, езомепразол 20 mg или рабепразол 20 mg 2 пъти на ден) в продължение на поне 7 дни
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден) 7 дни
  • амоксицилин (1000 mg 2 пъти на ден) или метронидазол (500 mg 2 пъти на ден) 7 дни.

В същото време беше показано, че схемите на PPI + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и PPI + кларитромицин + амоксицилин са еквивалентни. Установено е, че ефективността на тройната терапия се увеличава с увеличаване на продължителността й до 10 или 14 дни (в зависимост от степента на разпространение на Helicobacter pylori и толерантност на терапията от пациента).

Режимът на лечение, препоръчан от Обществото на гастроентеролозите на Русия

Поради различната антибиотична резистентност в различните региони на света, разпространението на различни щамове на Hp, генетичните характеристики на населението, различни страни или групи държави дават своите препоръки относно изкореняването на Hp. Някои от тези параметри, по-специално устойчивостта на HP към определени антибиотици, се променят с течение на времето. Изборът на конкретна схема се определя и от индивидуалната непоносимост на пациента към лекарствата, както и от чувствителността на щамовете на HP, с които пациентът е заразен.

На конгреса на Научното дружество на гастроентеролозите на Русия бяха приети следните схеми за ликвидиране на HP, те са от значение за 2019 г.:

1) Първият вариант. Трикомпонентна терапия, включително следните лекарства, които се приемат в рамките на 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" 2 пъти на ден +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден) или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден) или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден).

2) Вторият вариант. Четирикомпонентна терапия, включително приготвяне на бисмут в допълнение към лекарства от вариант 1, продължителността му също е 10-14 дни:

  • един от PPI ​​в "стандартната доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден), или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден), или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалий дицитрат 120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти.

3) Третият вариант. Ако пациентът има атрофия на стомашната лигавица с ахлорхидрия, потвърдена с интрагастрално рН метри и следователно е неподходящо да се предписват лекарства, потискащи киселините (IPN или H2-блокери), се прилага третата възможност (с продължителност 10-14 дни):

  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден), или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден), или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти на ден).

4) Четвъртият вариант. Ако пациентите в напреднала възраст не могат да имат цялостна ерадикационна терапия, се използват съкратени схеми:

  • един от PPI ​​в "стандартната доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти на ден).

Друг начин: бисмут трикалий дицитрат 120 mg 4 пъти на ден в продължение на 28 дни. При наличие на болка в стомаха - кратък курс на IIT.

Възможни усложнения от лечение с антибиотици

Фактори, които увеличават риска от нежелани реакции по време на ерадикационната терапия:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарства;
  2. Наличието на соматични патологии;
  3. Отрицателно състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения на ерадикационната терапия - странични ефекти:

  1. Алергична реакция към компоненти на лекарството, която изчезва след отказ;
  2. Диспептични симптоми на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, вкус на горчивина и метал, гадене и повръщане, диария, метеоризъм). Обикновено всички тези явления преминават спонтанно след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва лекарства срещу повръщане или диария или отменя курса.
  3. дисбактериоза Често се проявява при пациенти, които преди това са имали стомашно-чревна дисфункция, развиват се при лечение с тетрациклинови лекарства или с макролиди. Краткосрочният курс не е в състояние да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбиоза е необходимо по-често да се използват ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир.

Хранене и диета

Разбира се, основният момент в лечението на тази патология е приемането на лекарства, но правилното хранене играе също толкова важна роля. За да се отървете лесно от хеликобактериоза, трябва да се спазват следните препоръки:

  • не правете големи интервали между храненията;
  • яжте храна на малки порции;
  • спазвайте 5-6 единична диета, необходимо е да ядете, докато бавно дъвчете храна и я пиете с достатъчно количество течност;
  • пациентът трябва да откаже твърде мазни, пържени или пикантни храни, газирани напитки, мариновани ястия, алкохол.

Всъщност това са само общи препоръки, във всеки отделен случай храненето трябва да се изчислява въз основа на нивото на киселинност (понижена, висока) и трябва да се предписва само от специалиста, провеждащ лечението.

Предотвратяване

Възможно е напълно да се възстанови от хеликобактериоза, ако в допълнение към терапията се придържат към превантивни мерки:

  1. Хигиена. Измийте ръцете си преди хранене, не яжте мръсни зеленчуци и плодове, съмнителна вода. Не използвайте предмети от домакинството на други хора..
  2. Навременното откриване на болестта. Ако се чувствате неразположени или подозирате за наличието на патогенни бактерии в организма, важно е незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите тестове.
  3. Укрепване на имунитета. Здравословният начин на живот (плуване, бягане, ходене) повишава защитните сили и предотвратява проникването на патогенни микроби в тялото.
  4. Правилно хранене. Фракционен прием на храна, малки дози и отказ от пържено, солено, пикантно, пушено, алкохол и тютюнопушене.

Основната опасност от хеликобактер пилори е, че той може да провокира гастрит, язва, дори злокачествени новообразувания. Невъзможно е да се отървете от вредните бактерии без антибиотици. Ето защо е важно стриктно да се спазват специални схеми на лечение и да се спазват превантивни мерки..

Кой лекар лекува хелиобактериоза?

Ако има болки и други негативни симптоми в стомаха, както и при диагностициране на бактерии, трябва да се свържете с гастроентеролог. Ако подобни проблеми се появят при деца, трябва да се консултирате с педиатричен гастроентеролог.

При липса на тези специалисти е необходимо да видите терапевт, при лечението на деца - до педиатър.

Бактерия Helicobacter pylori

7 февруари 2018г

Мнозина искат да знаят как се предава и лекува Helicobacter pylori - опасна бактерия, която живее в стомаха, виновник за хроничен гастрит, ерозия, язви и дори рак на стомаха.

Каква е тази бактерия?

Helicobacter pylori - в превод от латински - е бактерия във формата на спирала, която живее в пилора. И наистина микроскопичната бактерия изглежда като спирала, заобиколена от косми. С помощта на тези косми - жлези, тя бързо се придвижва през вътрешните органи до мястото на своето постоянно пребиваване - пилора - долния слой на стомаха и началния участък на червата - дванадесетопръбната крушка. Бактерията Helicobacter опроверга мита, че солната киселина в стомаха убива всички микроби. За разлика от тях малък хищник в разрушителната киселина се чувства у дома си благодарение на ензима уреаза, който разгражда солната киселина.

Как Helicobacter влияе на стомаха? Унищожава париетални (париетални) клетки на лигавицата (вътрешната) на стомаха, изхвърляйки токсични продукти - токсини. Защитните кръвни клетки - неутрофили, лимфоцити и други, преследват вредителя, опитвайки се да го унищожат и променени париетални клетки - възниква възпаление. Количеството на защитната слуз на мястото на оставане на бактериите е значително намалено, солната киселина бързо действа върху промененото място, като изостря постоянното възпаление на лигавицата. Това се проявява с болка в стомаха „под стомаха“, киселини в стомаха, оригване, плака на езика, лош дъх, постоянно гадене, тоест симптоми на хроничен гастрит. Хроничното продължително възпаление на стомашната лигавица води до промяна в клетките й, до развитие на рак на стомаха.

Как Helicobacter влиза в тялото? Тъй като Helicobacter живее в стомаха, инфекцията е възможна, когато бактериите навлизат в човешкото тяло през устата. Това е навикът да приемате храна или ястия с немити ръце и желанието да опитате храна в нечия чиния или да отхапете ябълка или сандвич на приятел, когато те предлагат да опитат - толкова често децата се заразяват. В допълнение, можете да се заразите, като използвате общи ястия, чрез целувки и затова Helicobacter често се среща в членове на едно и също семейство.

И така, какво сега отива в кафенето с чиниите си? За щастие, Helicobacter не е устойчива бактерия и обработката на чинии в съдомиялната машина е достатъчна, за да го унищожи. Добрите ресторанти и кафенета са, разбира се, оборудвани с такива машини и можете да ги посетите без риск от заразяване..

Как да разбера дали имам инфекция с Helicobacter pylori?

Има различни начини да се открие наличието на коварна бактерия в организма. На първо място, това е хистологичният метод, когато по време на FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - изследване на стомаха, което може да се извърши в Челябинск в клиниката All Medicine - те вземат за изследване на клетките на стомашната лигавица. Открива се не само бактерията Helicobacter pylori, но и оценява се състоянието на вътрешната лигавица на стомаха - тежестта на възпалението и степента на промяна в лигавичните клетки на фона на възпалението. Следните методи са дихателни тестове. Хеликобактер произвежда ензим уреаза, който може да разгради уреята и да образува амоняк и въглероден диоксид. Същността на методите е да се определи или съставът на въглероден диоксид в издишвания въздух на пациент (уреазен тест за дишане), или амоняк (Helic тест). Хелик-тестът се използва широко, особено в педиатричната практика, като прост, неинвазивен метод за диагностика за пациента. Друг често срещан диагностичен метод е откриването на специфични антитела от имуноглобулини от клас G - IgG в кръвта на пациента. Инфекцията с Helicobacter pylori е придружена от развитието на имунен отговор - производството на антитела, от които IgG се среща в 95-100% от случаите. Това е надежден диагностичен метод, който позволява да се оцени степента на замърсяване с Helicobacter, но не и най-добрият начин за контрол на лечението на инфекция с Helicobacter pylori, тъй като нивото на IgG антителата може да остане високо след пълната смърт на микроорганизма за дълго време - 1-1,5 години. В този случай, ако все още се прави анализ за антитела, намалението на тяхното ниво се оценява не по-рано от 2-3 месеца след края на лечението. По-често, за да се следи ефективността на лечението на инфекция с Helicobacter pylori, се анализират изпражненията. Той се основава на откриването на Helicobacter DNA в изпражненията и е качествен - показва дали Helicobacter е открит или не, без да се оценява степента на замърсяване. Методът може да се използва и за диагностициране на наличието на инфекция преди лечението, например при деца, като прост и безболезнен.

Определих Helicobacter pylori - какво да правя?

Ако се установи положителен тест за Helicobacter pylori, трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт. За лечение на инфекцията се използват антибиотици и само лекар ги предписва.

Може ли Helicobacter да се излекува с употребата на лекарството де-нол, както е показано в рекламата или народните средства? Инфекцията с Helicobacter pylori може да бъде елиминирана напълно само с определени антибиотици..

Трябва ли да се отровя с антибиотици, ако нищо не ме притеснява, а резултатът от теста на Helicobacter е положителен? Инфекцията може да не притеснява, в 70% от случаите това се случва, гастритът протича "безшумно" в продължение на години, но след няколко години атрофията на лигавицата възниква поради мудно възпаление и не може да се изключи преминаването му към стомашен рак. Във всеки случай решението за провеждане на лечение се взема от лекуващия лекар.

Инфекцията с хеликобактер пилори е много често срещана сред населението, има ли смисъл да лекувате дали след това отново можете да се заразите? Да, повторна инфекция е възможна, но не се случва често - около 6 души от 100 лекувани заразяват инфекцията отново, ако не се спазват правилата за превенция. Те са много прости - мийте ръцете си преди ядене, не опитвайте чужда храна, не яжте в съмнителни заведения, където няма увереност в правилното боравене с ястия, не целувайте не много близки хора. Важно е също, че когато се открие Helicobacter pylori, е необходимо да се проверят всички членове на семейството за него, като се започне от юношеството, и в идеалния случай да се лекуват всички заразени едновременно. Децата, ако нищо не притеснява, се лекуват от юношеството - от 12-13 години. Ако детето се оплаква от коремна болка или гадене, тогава изследването и лечението се извършват според показанията в по-ранна възраст.

Хората често се оплакват от обостряне на гастрит. Но в много случаи може да се излекува, като се отървете от бактериите, които са причинили възпаление на стомаха. Ако инфекцията се игнорира, с течение на времето гастритът ще се превърне в атрофичен. Тогава пациентът ще трябва да вземе биопсия поне 5-7 места в стомаха поне веднъж годишно, за да не пропусне рак.

Какво е Helicobacter pylori и как да се правят тестове?

Helicobacter pylori е спираловиден микроорганизъм, който живее в стомаха и дванадесетопръстника на хората. Дейността му води до развитието на много патологии - гастрит, язвени и ерозивни лезии, образуване на полипи, хепатит, онкология и др. Анализът за Helicobacter pylori включва серологична реакция, която ви позволява да определите наличието на антитела в кръвта на човека или изследването на изпражненията. Нека разгледаме по-подробно бактерията Helicobacter Pilori, какво представлява и как да даряваме кръв и изпражнения.

Какво е Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori е бактерия. Микроскопичен организъм, който няма клетъчно ядро ​​в структурата си. Всъщност това е най-старата форма на живот, която е намерила широко разпространение в околната среда. Той се намира не само в човешкото тяло, но и в отвора на вулканите.

За информация, според най-новите статистически данни, Helicobacter pylori присъства в организма на повече от 60% от населението. Инфекциозната патология е на второ място по разпространение след вируса на херпес.

Много щамове от микроорганизми са просто необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло - те допринасят за производството на определени компоненти, например витамин К, който защитава епителната тъкан и лигавиците на пикочо-половите пътища, стомашно-чревния тракт и външната кожа от патогенни бактерии.

Наред с полезните микроби, има много микроорганизми, които представляват заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Те провокират развитието на коремен тиф, холера, чума, газова гангрена, тетанус и други заболявания.

Helicobacter pylori принадлежи към патогенни микроби, но той се характеризира с определени отличителни черти:

  • Има генетично обусловена способност да паразитира. Такива бактерии са слабо адаптирани за живот в околната среда;
  • Helicobacter Pilori има способността да се адаптира към поражението на специфични вътрешни органи и меки тъкани;
  • Отделя токсични компоненти, водещи до интоксикация на организма с всички съпътстващи симптоми;
  • След проникване в тялото, това може да провокира специфично инфекциозно заболяване;
  • Способността да остане в човешкия организъм за дълъг период от време, противодействайки на реакцията на имунната система.

Хеликобактер Пилори, за разлика от други патогени, може да оцелее в киселата среда на стомаха. Това откритие доведе до истинска революция в медицинската практика и авторите им получиха Нобеловата награда през 2005 г..

Как да минем анализ?

В съвременната медицинска практика има няколко начина, които да помогнат да се идентифицира наличието на патоген. Вашият лекар може да препоръча да дарите кръв за анти-хеликобактерни антитела (ако антителата присъстват в теста, това показва, че бактериите са имунизирани)..

Като алтернатива се извършва изследване за Хеликобактер чрез изследване на изпражненията - при заразяване в изпражненията се открива наличието на генетичния материал на патогена. Респираторен тест се провежда и за откриване на активността на бактериите в човешкия стомах. Цитологично изследване, последвано от изследване под микроскоп.

Заслужава да се знае: за да се увеличи точността на диагнозата и да се изключи получаването на фалшиви резултати, се препоръчва да се извършат поне два теста, които определят наличието на Helicobacter pylori, като се използват различни методи.

Подготовка за анализ на фекалиите

И така, как да се тествате за Helicobacter pylori? Анализът на фекалите е най-удобното изследване за пациентите, тъй като не е свързано с нараняване на тялото, присъствието на пациента в амбулаторията не се изисква. Ето защо той често се препоръчва за малки деца, възрастни и тежко болни хора..

Изследването на изпражненията се извършва с помощта на полимеразна верижна реакция, точността на изследването варира от 90 до 92%. Необходимо е обаче да се вземе предвид, че след изкореняването на патогенни микроорганизми декриптирането на анализа ще покаже положителен резултат, тъй като фрагментите на ДНК от мъртви микроби ще се отклонят.

Анализът се дава преди началото на лечението с анти-хеликобактер пилори, тъй като използването на антибактериални и други лекарства значително намалява надеждността на резултатите. Подготовката за доставка започва три дни преди изследването:

  1. Три дни преди събирането на биологичен материал от диетата се изключват диетичните фибри, багрилните компоненти, неорганичните соли;
  2. Забранено е приемането на лекарства, които допринасят за повишена чревна подвижност;
  3. Използването на антибиотици води до голяма вероятност от получаване на фалшив резултат.

Също така не се препоръчва да се използват слабителни, да се правят клизми, да се прилагат медицински супозитории. Всичко това прави изпражненията неизползваеми за лабораторни изследвания. Събирането на изпражненията се извършва сутрин, след което се предава в лабораторията.

Резултатът от анализа може да бъде повлиян от патологични примеси в изпражненията, които са свързани със заболявания на храносмилателния и стомашно-чревния тракт, особено техните крайни отдели (говорим за слуз, кръв, гной, жлъчка).

Препарат за кръвен тест

Както вече беше отбелязано по-горе, за да се постави диагноза и да се установи наличието на патогенни микроорганизми със 100% вероятност, се провеждат поне две изследвания. Следователно, отговорът на въпроса как да се идентифицира Helicobacter pylori, ще бъде анализ на антитела.

Необходимо е да се подготвите за предаването. Предния ден изключете физическото и емоционалното претоварване. Променете диетата, откажете се да пиете алкохол, наркотици.

Забележка: кръвен тест за Helicobacter се дава сутрин на празен стомах. Вземане на кръв от вена. Процедурата е безболезнена, но се понася по различен начин от пациентите. Ако тялото е отслабено, се препоръчва след анализ да хапнете парче шоколад или да пиете сладък чай - това ще избегне замайване.

Определянето на антитела срещу Helicobacter pylori се извършва от ензимния имуноанализ - изследва се плазмата на биологичната течност, по време на която е възможно да се открие концентрацията на антитела към патогена.

Когато чужд протеин навлезе в човешкото тяло и такава е бактерия, се включват имунните защитни механизми, сред които са образуването на антитела, които помагат за унищожаване на патогена, чужд предмет в кръвта. Следователно, когато е възможно да се открие чужд агент в кръвта или друга биологична течност, това показва, че той е бил в тялото и се разпознава от имунитет.

Дешифриране на резултатите

Дешифрирането на кръвен тест за Helicobacter pylori е прерогатив на лекуващия лекар, тъй като трябва да се вземат предвид някои нюанси. Преди да ги изразим, обмисляме какви са фекалните анализи.

Анализът на изпражненията за Helicobacter pylori е или положителен, или отрицателен. В първия случай патогенът е открит чрез лабораторна диагностика, във втория случай изследването не разкри генетичния материал на чужд агент.

Изследването на изпражненията обаче може да се тълкува по два начина:

  • Отрицателният резултат може да показва липсата на патогенна бактерия в организма или нарушения на правилата за подготовка за изследването;
  • Положителен резултат показва предишна инфекция или патология в момента.

За да се преодолеят недостатъците на този метод, се препоръчва фракционна диагностика на имуноглобулини, представляващи различни класове антитела, произведени от имунната система в отговор на паразитни микроби. Те включват IgG, IgM и IgA антитела..

Хеликобактер пилори IgG антитела са имуноглобулини от най-често срещания клас. Всъщност това са вещества от протеинов характер, които започват да се произвеждат 21-28 дни след заразяването.

Важно: антителата срещу клас Helicobacter pylori IgG персистират в продължение на месец след елиминирането на патогена, което трябва да се има предвид при декодиране на лабораторни тестове.

IgM е малка фракция спрямо протеиновите компоненти. Наличието им в кръвта на пациента показва инфекция много по-рано от антитела срещу Helicobacter pylori IgG. IgA антителата се наричат ​​секреторни имуноглобулини. Те могат да бъдат открити във всяка биологична течност на човек - кръв, слюнка, урина. Ако те присъстват, тогава това показва интензивността на патологичния процес.

При декодиране на резултатите се разграничава количественото и качествено определяне на имуноглобулини IgG, IgM и IgA в пламъчна течност. При висококачествено откриване Helicobacter pylori не се открива нормално. В този случай те пишат във формата - отрицателно. За количественото откриване се прилагат референтни стойности, чиито норми зависят от лабораторията. На формата на резултатите трябва да се постави фигура и норми. В някои центрове се идентифицират индикатори, които определят сивата зона - което означава, че са съмнителни.

  1. IgG (ако числото е посочено над допустимата граница) - наличието на инфекция в организма или началния период след ликвидиране. Обикновено трябва да има липса на бактерии.
  2. IgM (над допустимата стойност) - ранен период на инфекция. Ако е нормално на фона на други отрицателни резултати, тогава няма заболяване.
  3. IgA (повече от нормалното) - определя се висока активност на патологичния процес.

Ако всички имуноглобулини IgG, IgA и IgM са над нормата, това показва висока активност на инфекциозния процес, следователно при декодиране на резултатите трябва да се вземат предвид общите антитела..

В заключение трябва да се отбележи, че едно проучване на Helicobacter Pilori, дори и с положителен резултат, не е окончателната диагноза. Инфекцията се диагностицира само чрез два положителни теста, съответно се предписват лекарства. След терапията изследването се провежда отново, за да се оцени неговата ефективност..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Активният въглен се използва широко в алтернативната медицина при запек. Ако изпражненията се забавят след няколко дни, се появяват неприятни симптоми от страна на епигастралните органи и стомашно-чревния тракт, умората се увеличава, гадене, неразположение.

Полезни и вредни продукти за панкреаса и други храносмилателни органиНеразделна и много важна част от нашия живот е правилното хранене. Всички знаем, че без него е невъзможно да се поддържа добро здраве.