Антибиотици при стомашна язва

Антибактериалната терапия за стомашна язва (ULC) е неразделна част от целия комплекс на лечение. Доказано е, че курсът на лечение с антибиотици със 70% увеличава вероятността от бързо излекуване на пептична язва и по този начин осигурява на пациента дълъг престой във фазата на ремисия. Но основното условие за предписване на антибактериални средства е доказаният факт на инфекция с бактерията Helicobacter pylori..

В съвременната гастроентерология съществува теория, която предполага, че основният фактор на агресията, чието присъствие се свързва с появата на повечето язви, е Helicobacter pylori. Този микроорганизъм се въвежда в стомашната лигавица и причинява дистрофия, а след това и смъртта на стомашния епител.

Разбира се, при откриване на UBI и доказателства за наличието на Helicobacter при пациента, гастроентерологът трябва да препоръча антибиотично лечение. Такава терапия за язва се нарича ерадикация. Режимът на лечение с антибиотици при стомашни язви може да се състои от три лекарства (тройна схема) или четири лекарства (четворна схема).

Трикомпонентна терапия

Като терапия от първа линия се използва трикомпонентна схема на лечение. Препоръчителният курс на провеждането му при стомашна язва е от 7 до 14 дни. След приключване на лечението - извършете така наречения ерадикационен контрол - предетерминирайте жизненоважните продукти на бактериите в кръвта и изпражненията, в издишан въздух. Обикновено ефективността на терапията достига 90%.

Този тип лечение включва 2 трикомпонентни опции с комбинации от различни лекарства..

Антибактериалната терапия в първия вариант се състои от:

  • Инхибитор на протонната помпа (PPI) - традиционно използвайте Омепразол (Омез) в обичайната доза 2 пъти на ден;
  • Антибиотичен макролид "Кларитромицин", предписан в доза 0,5 g 2 пъти на ден;
  • Полусинтетичен пеницилин - Амоксицилин в доза 1 g 2 пъти на ден.

Вторият вариант включва назначаването на антипротозоалното лекарство Метронидазол вместо Амоксицилин.

Четирикомпонентна терапия

Ако лечението на стомашна язва с антибиотици от първа линия се е провалило, се предписва втори курс на ерадикационна терапия, но по различен начин. Включва:

  • IPP - в стандартни дози 2 пъти на ден;
  • Антацид - субцитрат на бисмут (Vis-Nol) - 0,12 g 4 пъти на ден;
  • Антипротозоално лекарство: Метронидазол - 0,5 g 3 пъти на ден;
  • Тетрациклинов антибиотик: Тетрациклин 0,5 4 пъти на ден.

Квадратното лечение също е необходимо за поне 7 дни. След лечението се оценява и неговата ефективност..

Стомашна язва от бактериален произход в нейната терапия включва както антибиотици, така и назначаването на други лекарства (спазмолитици, еубиотици или пробиотици, понякога ензимни препарати).

Характеристика на използваните антибактериални средства

  • Амоксицилин. Лекарството има бактерициден ефект (унищожава Helicobacter, като унищожава клетъчната им мембрана). От противопоказанията е от особено значение свръхчувствителността към антибиотици от групата на пеницилин, както и към бета-лактамните антибиотици (от появата на кръстосана алергична реакция). С повишено внимание си струва да използвате, ако човек има алергична диатеза (повишена предразположеност към алергични реакции, дори ако няма алергия към това алергично вещество) или бъбречни заболявания (тъй като лекарството се екскретира от бъбреците). Честите нежелани реакции включват гадене, диария, алергични обриви, замаяност, сънливост.
  • Clarithromycin Този антибиотик може да има както бактериостатичен ефект, така и бактерициден. Ефектът му зависи от дозата. Предписва се при пептична язва, тъй като е доста устойчива на киселата среда на стомаха. От противопоказанията трябва да се отбележи свръхчувствителност към лекарството, бременност и кърмене. Що се отнася до страничните ефекти, макролидната група е едно от най-безопасните сред антибактериалните лекарства. Понякога са възможни диспептични прояви, други нежелани реакции са изключително редки.
  • Метронидазол. Това лекарство се използва като блокер за тъканно дишане на бактерии, в резултат на което синтеза на тяхната клетъчна стена се инхибира и настъпва смърт от хеликобактер. Този инструмент е противопоказан при свръхчувствителност и чернодробна недостатъчност. Трябва да се внимава по време на бременност. От необичайните странични ефекти трябва да се отбележи възможно оцветяване на урината в червеникавокафяв цвят..
  • Бисмут субцитрат. Антибактериалният ефект е допълнителен за това лекарство, тъй като принадлежи към групата на антиацидите, които образуват защитен филм над повърхността на язвата. Винаги е необходимо да се помни, че лекарството причинява изпражненията черно. Този страничен ефект често се разглежда като проява на стомашно-чревно кървене..

В момента се използват други антибиотици за стомашни язви. Най-известният:

  • Hikontsil. Лекарството е от групата на пеницилина. Активна съставка - Амоксицилин.
  • Helicocin. Отнася се до комбинираните лекарства. Съдържа Амоксицилин 750 mg и Метронидазол 500 mg.
  • Tinidazole Той е аналог на метронидазол и също се отнася до антипротозойни лекарства.
  • Macmirror е лекарство с нитрофуран.
  • Klacid. Активна съставка - кларитромицин.
  • Pilobact. Това лекарство е създадено специално за лечение на язва и язва на дванадесетопръстника. Той комбинира Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол.

Основните странични ефекти от антибиотичната терапия

Антибактериалната терапия не е напълно безобидна за организма. В допълнение към специфичните нежелани реакции има общи, присъщи на абсолютно всички антибиотици. Те включват:

  • развитието на чревна дисбиоза (дисбиоза), тъй като антибактериалните лекарства потискат нормалната микрофлора. В клиниката това се проявява с развитието на диария с различна тежест. За да се предотврати това, е необходимо да се предписват антибиотици „под прикритие“ на пробиотици или еубиотици (Lactovit, Laktiale);
  • повишен риск от кандидоза и други бактериални инфекции;
  • хепатотоксичност (увреждащ ефект върху чернодробните клетки). При лабораторни показатели той се изразява в преходно увеличение на чернодробните трансаминази;
  • нефротоксичност (с нарушена бъбречна функция антибиотикът причинява допълнително увреждане на бъбречните гломерули);
  • развитие на резистентността на организма към приетия антибиотик. Това означава, че при многократни назначения на едно и също лекарство, клиничният ефект може да липсва;
  • често се появяват алергични реакции. Освен това, за някои групи е характерна така наречената кръстосана алергия (тоест, ако има алергия към едно лекарство, тогава е много вероятно други лекарства от същата група също да са алергични). За да се предотврати реакция, обикновено се прави тест за алергия, преди да се предпише антибиотик..

Трябва да се разбере, че назначаването на лекарствена терапия се извършва изключително от лекуващия лекар. Неправомерният прием на лекарства е неприемлив.

4 антибиотика при стомашни язви

Важно! Препарат за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Всякакви заболявания на храносмилателната система нарушават пълното усвояване на хранителни вещества, водят до нарушаване на метаболизма на всички системи на човешкото тяло. Приемайки антибиотици за стомашна язва, пациентът може да разчита на ускоряване на лечебния процес, избягвайки усложнения.

Пептична язва и антибиотици - когато употребата им е оправдана

Изследвания на фактори, които провокират появата и развитието на пептична язвена болест, показват, че в повече от 80% от случаите причината за това заболяване е активността на бактерията Helicobacter pylori. За да се отървете от ефектите на тази бактерия и да излекувате язва на стомаха, са разработени различни схеми на лечение с антибиотици, като водеща роля играят антибиотиците..

Тези лекарства имат естествен или полусинтетичен произход, инхибират жизнената активност на клетките от определен тип, което позволява целенасочено унищожаване на патогенни микроорганизми. Те се използват с повишено внимание, внимателно анализиране на страничните ефекти и като се вземат предвид противопоказанията за употребата на лекарства.

Цялостно лечение на стомашни язви - групи лекарства

Невъзможно е да се излекува язва на стомаха само с антибиотици, тъй като това е сложна лезия, която засяга най-сложните механизми на храносмилателния процес. За комплексно лечение се използват лекарства от различни фармакологични групи:

  • Блокатори на хистаминови рецептори - използват се за намаляване на производството на солна киселина. Това са Quatemal, Cimetidine, Famotidine, Ranitidine, Roxatidine.
  • Инхибитори на протонната помпа - лекарства от тази група се използват в комплексната терапия на киселинно-зависими нарушения на стомаха, като блокират протонната помпа, която произвежда киселина, която агресивно действа върху лигавицата. Отлично допълнение към антибиотичната язвена терапия ще бъдат Омепразол, Нолпаза, Езомепразол, Омез.
  • Гастропротекторите са стягащи и обгръщащи средства, предпазващи вътрешната лигавица на стомаха от вредното въздействие на солната киселина. Тази група включва Sukrafalt, Keal, Sukras, Venter. Резултатът от действието на гастропротекторите е защитата на лигавицата при нарушен киселинно-алкален баланс.
  • Холиноблокери - за блокиране на влиянието на нервната система върху функционирането на мускулите, отговорни за свиването на стомаха. Гастрозепин, Гастроцептин, Пиренципин, Телензелин. Поради действието на лекарства от тази група, тонусът на напречните мускули на стомаха се повишава, производството на прекомерно активен стомашен сок намалява.
  • Антиациди - за неутрализиране на солна киселина. Maalox, Almagel, Fosfalugel ще облекчи болката и паренето, ще премахне негативните симптоми.
  • Ганглионовите блокери се използват за инхибиране на предаването на нервен импулс, който причинява контрактилна и секреторна активност;
  • Спазмолитици - за облекчаване на мускулния спазъм, анестезиране на стомаха, подобряване на кръвообращението в стените му.
  • Бисмутосъдържащи препарати - за намаляване на активността на бактерията Helicobacter pylori, обвиваща възпалените области на лигавицата със защитен слой и неутрализиращи ензими. De-nol, vicain, vicair, vis-nol облекчават симптомите на заболяването.
  • Прокинетика - за оптимизиране на метаболизма и стимулиране на правилното храносмилане. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак спират неприятните симптоми (повръщане, гадене, киселини), ефективността на прокинетиката се удвоява, когато се комбинира с антисептици.

В допълнение към горните средства се използват витаминни комплекси, обогатени с микроелементи. Оптимално е да се използват тези лекарства по време на рехабилитационния период, те помагат за възстановяване на засегнатата лигавица, активиране на метаболизма.

Антибиотици - 4 ефективни лекарства

В схемите на лечение на тази стомашно-чревна патология се използват повече от 500 вида антибиотици. Най-често използваните лекарства са:

Clarithromycin

Лекарството от същата линия, към която принадлежи Еритромицин, успешно се използва от повече от едно поколение пациенти. За сравнение Кларитромицин е много по-устойчив на въздействието на солна киселина, бързо се абсорбира и има дълъг период на излагане на човешкото тяло. При липса на противопоказания за употреба е основното средство от фармакологичната група лекарства за лечение на стомашни язви.

Амоксицилин

Антибиотик от групата на пеницилина. За разлика от своя предшественик, Амоксицилин е по-устойчив на разрушителния ефект на стомашните ензими, има дълъг полуживот от организма, абсорбира се с повече от 90%. Тези функции ви позволяват да използвате лекарството рядко - два пъти на ден..

Метронидазол

Използва се за лечение на пептична язва, причинена от Helicobacter pylori в продължение на много години поради нейната надеждност и ефективност. Метронидазол принадлежи към същата група като естествения антибиотик Азомицин, произведен от специални бактерии стрептомицети. Действието на метронидазол се основава на унищожаването на неговите ДНК компоненти на микроорганизми.

Тетрациклин

Действието на лекарството се основава на неговото нарушаване на протеиновия синтез на бактериални клетки, което води до смърт на микроорганизми. Ефективността на тетрациклина се простира до широк спектър от микроорганизми, включително ентерични бактерии Helicobacter pylori.

Основните схеми на лечение на заболяването

За ефективно лечение на стомашни язви се използва двуетапна схема, състояща се от няколко стъпки:

  1. На първия етап се използват два антибиотика наведнъж в комбинация с инхибитори на протонната помпа. Най-често се използват кларитромицин и метронидазол. Дозировката им се изчислява от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Когато се появят странични ефекти от компонентите на тази схема, се използват техните аналози. Предсказаният резултат от такова лечение е Helicobacter pylori почти напълно престава да съществува в тялото на пациента.
  2. След междинната диагноза се провежда вторият етап. Останалите бактерии и последиците от тяхната жизненоважна дейност се елиминират чрез комбинация от метронидазол и тетрациклин. Цялостното лечение се допълва от препарати Бисмут, инхибитори на протонната помпа (Омепразол), блокери на хистаминовите рецептори (Ранитидин).

Има и друг подход за лечение на това заболяване, позициониран като тритерапия:

  • 2 антибиотика,
  • антисептичен или инхибитор на протонната помпа.

Антибиотиците в тази схема се допълват взаимно, дозировката на лекарствата се изчислява много точно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики (възраст, тегло на пациента, съпътстващи заболявания).

Квадротерапията включва използването на такива групи лекарства:

  • 2 антибиотика,
  • бисмутови препарати,
  • инхибитори на протонната помпа.

Тази техника се използва, ако щамът на Helicobacter pylori на пациента е изключително устойчив на действието на антибактериални лекарства, както и при незадоволителни резултати от предишното лечение.

За да ускори възстановяването през всички етапи, лекарят препоръчва спазмолитици, антиеметични, регенериращи и болкови лекарства. Освен това можете да прилагате витаминни комплекси, рецепти на алтернативната медицина под формата на отвари и инфузии на билки след консултация с лекар.

Таблицата показва ефективността на елиминиране на Helicobacter pylori, в зависимост от избрания режим на лечение. Дадените схеми са приблизителни, точният подбор на лекарствата трябва да се извърши от лекуващия лекар. Продължителността на лечението варира от 14 до 30 дни.

Ако дозировката на лекарството не е изчислена правилно или се наруши схемата на приемане на лекарството, могат да възникнат нежелани странични ефекти:

  • Главоболие;
  • Cardiopalmus;
  • Слабост и прекомерно изпотяване;
  • Общо влошаване на благосъстоянието;
  • Диария, редуваща се със запек;
  • Уринарна инконтиненция.

Всяка отрицателна проява трябва да се докладва на лекуващия лекар за коригиране на дозата, промени в схемата на лечение.

Противопоказания за лечение на антибиотични язви

Списъкът на противопоказанията за употреба на антибактериални средства е ограничен до следните елементи:

  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • Алергична реакция;
  • Бременност и кърмене;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Чернодробна недостатъчност.

Освен това всеки антибиотик има специални противопоказания, присъщи само на това лекарство:

  • Амоксицилин - лимфоцитна левкемия, мононуклеоза, анамнеза за заболявания на храносмилателната система.
  • Клариромицин - порфирия.
  • Метронидазол - сенсибилизация на организма, която провокира астматични пристъпи.

Внимателният подбор от гастроентеролога на схема на лечение, допълнена с различни лекарства за премахване на симптомите на заболяването, ще ви позволи бързо да възстановите увредената стомашна лигавица, да облекчите болката и негативните прояви на заболяването.

Гастроентеролог Владимир Михайлович:

"Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язви, гастрити и др.) Се предписват аптечни лекарства, които се предписват от лекарите. Но ние няма да говорим за тях, а за тези лекарства, които могат да се използват самостоятелно и у дома." Прочетете повече> >>

Стомашно язвено лекарство

Стомашната язва е заболяване, при което се образува дълбок язвен дефект в стомашната лигавица. Лечението на тази патология е дълго. Тя включва използването на антибиотици (при инфекция с Helicobacter pylori), гастропротектори, антиациди, блокери на протонната помпа и строга диета.

Основните групи лекарства и схемата на лечение на стомашни язви

При тази патология се предписват следните:

  • антиациди (неутрализират киселина, намаляват болката);
  • блокери на протонната помпа;
  • антибиотици
  • средства за премахване на подуване на корема;
  • лекарства, които ускоряват заздравяването на лигавицата;
  • Блокери на Н2 рецептори (предписани вместо блокери на протонната помпа);
  • gastroprotectors;
  • спазмолитици;
  • анестетици;
  • ензими (допринасят за по-доброто храносмилане на храната и намаляват тежестта в стомаха).

При язва лечението включва:

  • изкореняване (унищожаване) на бактериите Helicobacter;
  • намаляване на киселинността;
  • защита на стомашната лигавица;
  • предотвратяване на усложнения;
  • облекчаване на хода на заболяването;
  • елиминиране на симптомите.

Стандартният режим на лечение включва употребата на 3 или 4 лекарства. Антибиотиците могат да се предписват веднага 2 от различни групи. Режимът на лечение е индивидуален и се предписва от лекуващия лекар (терапевт или гастроентеролог).

Трикомпонентната схема включва използването на 1 блокер на протонната помпа (Омепразол) с 2 антибиотика (Амоксицилин, Метронидазол, Кларитромицин или Тинидазол). Лекарствата от линия 1 включват Омепразол, Лансопразол, Пантопразол, Кларитромицин, Амоксицилин и Метронидазол. Средства 2 линии са Тетрациклин, Тиниба и Левофлоксацин.

Лекарствата под формата на таблетки се избират, като се вземат предвид индивидуалната поносимост, съпътстващата патология и възрастта. Вместо омепразол, на децата се предписват блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Курсът на лечение отнема 2 седмици.

Антибиотици

Тези медикаменти са незаменими, ако пациентът има бактерии Helicobacter pylori в тялото. Най-ефективният:

  • пеницилини;
  • макролиди;
  • имидазоли;
  • флуорохинолони;
  • тетрациклини (противопоказани за бременни жени, предписани при непоносимост към лекарства от първа линия).

При лечението на пептична язва се използват:

  1. Амоксицилин Сандоз. Това е антибиотик от групата на пеницилин, който се унищожава от пеницилиназата. Убива бактериите Helicobacter поради нарушена синтеза на микробната клетъчна стена. Предписва се с повишено внимание при астма и алергична диатеза. Може да се предписва на деца.
  2. Флемоксин Солутаб. Предлага се под формата на диспергиращи се таблетки от 1000 mg. Има широк спектър на действие. Активното вещество е амоксицилин. Най-ефективен в комбинация с таблетки метронидазол. Показан в острия стадий на заболяването.
  3. Amosin. Аналогов флемоксин Солутаб. Предлага се под формата на таблетки, прах и капсули. Дозировката на таблетките е 250 и 500 mg. Назначава се от 3 години. Лекарството се пие 3 пъти на ден след хранене.
  4. Amoxiclav. Комбиниран антибиотик на базата на амоксицилин и клавуланова киселина. Принадлежи към групата на защитените пеницилини. Не се унищожава от пеницилиназа.
  5. Ospamox. Полусинтетичен пеницилин, бактерициден. Използва се едновременно с метронидазол в периода на обостряне на заболяването.
  6. Hikontsil. Съдържа амоксицилин.
  7. Clarithromycin Антибиотик от групата на макролидите. Предписва се под формата на таблетки и капсули. В зависимост от концентрацията, той действа бактерицидно или бактериостатично. Приема се след хранене. Антиулцерен антибиотик 1 ред. Кларитромицин не се предписва при нисък калий, камерна аритмия, дисфункция на черния дроб, порфирия, хепатит, през 1-ви триместър на бременността и по време на кърмене.
  8. Klacid. Съставът включва кларитромицин. При лечението на язви се използва само като част от комбинирана терапия. Подходящ за възрастни и деца.
  9. Clubax. Убива бактериите Helicobacter, като нарушава синтеза на протеини. Таблетките се приемат 2 пъти на ден..
  10. Claritrosin Klabaks аналог. Предписва се да убие бактериите Helicobacter и да намали честотата на рецидивите..
  11. Комбинирани антибактериални средства (Pilobact). Това лекарство съдържа 3 компонента: кларитромицин, тинидазол и омепразол. Предлага се в блистерна форма, съдържаща 2 капсули и 4 таблетки.
  12. Метронидазол и неговите аналози (Flagil, Klion). Метронидазол е синтетичен аналог на тинидазол, който има антипротозоален и антибактериален ефект. Таблетките се пият по време или след хранене..
  13. Тинидазол и неговите аналози (Тинидазол-Акра). Антибактериалният ефект е свързан с нарушен синтез на ДНК на микробни клетки. Тинидазол не трябва да се пие през първия триместър на бременността, по време на лактация, с непоносимост, нарушено кръвообразуване и патология на ЦНС.
  14. Macmirror Съдържа нифурател. Това е производно на нитрофуран. Предимството на лекарството е ниската токсичност..
  15. Левофлоксацин и неговите аналози (Glevo, Remedia, Eleflox). Тези антибиотици принадлежат към групата на флуорохинолоните и са лекарства от втора линия. Те имат бактерициден ефект. Не се предписва на бременни, кърмещи жени и деца.
  16. Тетрациклин. Лекарството е токсично за бременни жени..

При провеждане на антибиотична терапия с лекарства понякога се появяват следните странични ефекти:

  • алергии (обрив, сърбеж);
  • чревна дисбиоза;
  • диспептични разстройства под формата на отпуснати изпражнения, подуване на корема, коремна болка, загуба на апетит;
  • сърдечно-съдови нарушения (спад на налягането, промяна в електрокардиограмата);
  • промени в сетивата;
  • промени в кръвта;
  • неврологични разстройства (главоболие, нарушение на съня, страх, нарушено съзнание, депресия);
  • нефрит (при използване на кларитромицин);
  • мускулна болка;
  • задух;
  • увреждане на мускулите и сухожилията (за левофлоксацин).

След антибиотична терапия е необходимо възстановяване на чревната микрофлора. Използват се пробиотици и пребиотици (LBB, Bifiform, Linex, Hilak Forte).

Блокатори на хистаминови рецептори

Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибирането на Н2 рецепторите, които стимулират производството на стомашен сок. На този фон киселинността намалява и симптомите на заболяването (болка, киселини) намаляват. Тези лекарства са показани, ако не е възможно да се предпишат инхибитори на протонната помпа..

  1. Quamatel. Съдържа фамотидин. Действието продължава 10-12 часа. Предписва се при язва без злокачествено заболяване в периода на обостряне и с цел предотвратяване на рецидив на заболяването. Прилага се само от 18 години.
  2. Фамотидин. Той е противопоказан при пациенти под 12 години и при хора с индивидуална непоносимост..
  3. Ранитидин. Лекарство против язви, което потиска производството на киселина. Приема се независимо от храната 2 пъти на ден или непосредствено преди лягане във висока доза. Курсът на излагане на стомаха продължава 4-8 седмици.

IPP инхибитори на протонна помпа

Те са основните лекарства, предписани при язви. Те блокират фазата на ензима ATP, което насърчава образуването на солна киселина. Последният е основният компонент на стомашния сок. Можете да пиете следните лекарства за стомашни язви:

  1. Омепразол и неговите аналози с други имена (Омез, Омепразол-Тева, Ултоп, Ортанол, Омитокс). Тези лекарства се предлагат под формата на капсули за орално приложение. Възможно е да се използва Омепразол под формата на лиофилизат, от който се приготвя инфузионен разтвор. Омепразол инхибира аденозин трифосфата, което води до нарушаване на процеса на пренасяне на водород в стомаха. На този фон киселинността на стомаха намалява. Лекарствата на базата на омепразол се предписват само за възрастни. Капсулите се пият сутрин преди хранене, измиват се с вода.
  2. Рабепразол и неговите аналози (Khairabesol, Razo, Pariet, Rabelok). Предлагат се таблетки с ентерично покритие. Препоръчва се да ги комбинирате с антибиотици. Рабепразол може да причини нежелани реакции под формата на диспепсия, сухота в устата, симптоми на увреждане на нервната система (сънливост, замаяност, главоболие, депресия), ринит, алергии, болки в мускулите и ставите, треска и припадъци.
  3. Препарати на базата на пантопразол (Pantoprazole-Akrikhin, Sanpraz, Nolpaza, Panum, Peptazole). Тези лекарства инхибират производството на солна киселина и повишават чувствителността на Helicobacter бактерии към антибиотици. Характеристика на лекарствата от тази група е наличието на собствена антимикробна активност. Страничните ефекти включват гадене, подуване на корема, диария, коремна болка, кожен обрив, сърбеж, слабост, замаяност, намалено зрение, подуване, треска.
  4. Препарати на базата на ланзопразол (Lantsid, Lanzap, Loensar-Sanovel, Epicurus, Lanzabel). Лансопразол се включва в работата на клетките на стомаха, като осигурява цитопротективен (защитен) ефект. Тези лекарства са показани при стомашни язви и стресови язви. Пийте по 1-2 капсули 1 път на ден (за предпочитане сутрин) преди хранене. Продължителността на терапията е 2-4 седмици.
  5. Nexium и неговите аналози (Esomeprazole, Esomeprazole Canon, Pemozar, Emanera). Назначава се за лечение на язви и предотвратяване на рецидиви.

Допълнителни и симптоматични средства

Трябва да лекувате язвата, като използвате допълнителни средства. Те включват блокери на М1-холинергични рецептори (Гастроцептин), ензими, антиациди, лечебни средства, спазмолитици. Те се предписват от лекар, така че няма смисъл да се самолекува.

Регенериращи лекарства на основата на бисмут или гастропротектори

Необходимо е да се лекува язва на стомаха с помощта на лечебни средства. Те образуват защитен слой върху лигавицата на органа, който предотвратява увреждането на клетките в солна киселина. Тази група лекарства включва:

  1. De nol. Съдържа бисмут трипокалиев дицитрат. Отнася се до антиулцерни лекарства с антибактериално действие. Има стягащо и противовъзпалително действие. В присъствието на киселина образува неразтворими съединения с протеини под формата на защитен слой, който покрива язвения дефект. Защитният ефект се дължи и на увеличеното производство на бикарбонати и повишената устойчивост на стомашните клетки към киселина. Таблетките се приемат половин час преди хранене..
  2. Escape. Аналог Де Нола. Той защитава стомашната лигавица, ускорява образуването на белези от язви, има цитопротективен ефект, намалява активността на пепсина и насърчава натрупването на епидермален растежен фактор. Максималната продължителност на терапията е 8 седмици. Може да се предписва на деца над 4 години.
  3. Висмут трикалий дицитрат. Предлага се във филмирани таблетки. Увреждане на бактериите Helicobacter. Помага за намаляване на болката и диспепсията симптоми.
  4. Novobismol. Аналог Де Нола. Приема се преди хранене и през нощта..
  5. Ulkavis. De Nol аналог на базата на бисмутови соли.
  6. Rebagit. Гастропротективен агент, съдържащ ребамипид. Защитният механизъм е свързан с повишено производство на простагландини, активиране на ензими (ензими), които допринасят за образуването на гликопротеини, и увеличаване на количеството на слуз. Също така, Rebagit подобрява кръвообращението в стомаха, помага за неутрализиране на свободните радикали, засилва алкалната секреция и подобрява метаболитните процеси в клетките. Курсът на лечение продължава 2-4 седмици.
  7. Вентър. Лекарството се основава на сукралфат. Той взаимодейства с тъканите на язвения дефект на лигавицата, образувайки защитен слой и проявява слаби антиацидни свойства. Предписва се при остра болка.
  8. Gastrostat Аналог Де Нола. Предписва се при язви и ерозия на стомашната лигавица.
  9. Rebamipid Macleods. Показан е при висока киселинност и язви..

Анестетици и спазмолитици

Спазмолитиците помагат за премахване на болката, причинена от спазъм на гладката мускулатура на стомаха. Най-често се предписват:

  1. Spasmonet. Съставът включва дротаверин хидрохлорид. Лекарството принадлежи към групата на миотропните спазмолитици. Лекарството превъзхожда ефективността и продължителността на действие на папаверин. Механизмът на действие е свързан с намаляване на мускулния тонус. Подходящ за деца и възрастни. Таблетките се пият 1-3 пъти на ден..
  2. Drotaverinum. Миотропно спазмолитично средство, предлага се под формата на таблетки с жълт или зеленикав цвят. Лекарството инактивира ензима миозин (мускулен протеин). Има релаксиращ ефект върху стомаха, червата, жлъчния мехур и други мускулни органи. Използва се с повишено внимание по време на бременност..
  3. No-Shpa. Активната съставка е дротаверин хидрохлорид. Освен това, той има вазодилатиращ ефект, подобрявайки кръвообращението в тъканите. Назначава се от 6 години.
  4. Drotaverin-Teva. Аналогът на дротаверин. Механизмът на действие и показанията са сходни..
  5. No-Shpa Forte. Различава се от обикновената No-Shpy по-висока доза.
  6. Spazgan. Комбинирано лекарство, което има обезболяващо, леко противовъзпалително, антипиретично и спазмолитично действие. Съставът включва фенпивериния бромид, метамизол и питофенол. Показан е за болка със слаба или умерена сила. Подходящ за деца и възрастни.
  7. Spazmalgon. Съдържа ненаркотични лекарства за болка, m-антихолинергични и спазмолитични. Показан е при болка с лека или умерена интензивност срещу язва.
  8. Спастичен. Лекарство, съдържащо отилониев бромид. Назначава се от 3 години. Лекарството се използва с повишено внимание при глаукома, стесняване на пилора и уголемена простата. Таблетките се пият 2-3 пъти на ден..
  9. Halidor. Миотропно спазмолитично средство, съдържащо бициклан фумарат. Има изразен вазодилататиращ ефект.
  10. Dicetel. Съдържа пинаверия бромид. Dietetel потиска секрецията на солна киселина, ускорява евакуацията на храната и намалява мускулния спазъм. Таблетките се приемат с храна..
  11. Dibazole Показан е при спазъм на мускулите на стомаха. Характеристика на лекарството е наличието на имуностимулиращ ефект.

Диспепсия лекарства

Средствата за диспепсия, използвани при язви, включват:

  1. Espumisan. Средство за намаляване на метеоризма (подуване на корема). Има карминативно действие. Назначава се от 6 години. При повишено образуване на газове на фона на язва, лекарството се приема 3-5 пъти на ден. Лекарството се понася добре..
  2. Метоклопрамид и неговите аналози (Cerucal, Perinorm). Антиеметични лекарства, които намаляват гаденето и стимулират чревната подвижност. Активното вещество е метоклопрамид хидрохлорид. Механизмът на антиеметичното действие е свързан с блокиране на допаминовите рецептори и ускоряване изпразването на стомаха. Назначава се с повръщане, гадене по време на обостряне на пептична язва. Не се предписва за кървене и перфорация на стената на органа.
  3. Motilak. Антиеметично лекарство под формата на таблетки. Активното вещество е домперидон. Лекарството засилва двигателната функция на стомаха. Предписва се с повишено внимание при пациенти с патология на бъбреците и черния дроб. Прилага се от 1 година.
  4. Мотоний и неговите аналози (Passasix, Domstal). Domstal се предписва на пациенти над 12 години с тегло над 35 кг.

Антиациди

Тази група лекарства елиминира симптомите на язва (болка и киселини). Антацидите имат алкална реакция. Те неутрализират киселината, което причинява дразнене на лигавицата и язвен дефект..

Списъкът с антиациди включва:

  1. Gastal. Съставът включва алуминиев хидроксид-магнезиев карбонат и магнезиев хидроксид. Механизмът на действие на това лекарство при язви е свързан с потискане на пепсина, активиране на простагландини, повишаване на защитните свойства на лигавицата и ускоряване на нейната регенерация. Влиза в сила веднага след приемането. Ефектът продължава около 2 часа.
  2. Almagel. Съдържа магнезиева хидроксидна паста и алгелдрат. Има антиацидно, обвиващо и адсорбиращо действие. Ефектът се проявява 3-5 минути след приема на лекарството. Almagel се предписва в острия период на язва. Лекарството се предписва от 10 години. След приема на лекарството не се препоръчва да се пие поне 15 минути.
  3. Рени. Таблетки за стомашна язва, съдържащи калциев карбонат и магнезиев хидроксикарбонат. Те трябва да се дъвчат или държат в устата, докато се разтворят.
  4. Phosphalugel. Активното вещество е алуминиев фосфат. Предписва се при пептична язва и симптоматични язви с повишена или нормална киселинност на стомаха. Нежеланите ефекти са възможни под формата на омекотяване и увеличаване на чупливите кости, запек, гадене, повръщане, нарушения на вкуса, енцефалопатия, камъни в бъбреците и бъбречна недостатъчност.
  5. Gaviscon. Съдържа натриев бикарбонат, натриев алгинат, калциев карбонат. Форма за освобождаване - дъвчащи таблетки с аромат на мента. Назначен от 12 години.

Когато използвате антиациди, трябва да се спазват следните правила:

  • пийте други лекарства 1-2 часа преди или след приема на антиациди;
  • контролира нивото на калций в кръвта в случай на едновременна употреба на диуретици;
  • не ги използвайте за дълги периоди в случай на увреждане на бъбреците.

Ензими и успокоителни

При нарушения на съня, раздразнителност, раздразнителност и възбуда на фона на язва се използват следните успокоителни средства:

  1. Persen. Билков препарат на базата на екстракти от валериана, маточина и мента. Има спазмолитичен и успокояващ ефект. Назначава се от 12 години. Продължителността на лекарствата е не повече от 1,5-2 месеца. Възможни са нежелани реакции под формата на зачервяване на кожата, обрив, сърбеж, бронхоспазъм и запек..
  2. Tenothen. Таблетки за стомашна язва за резорбция.
  3. Ново-Passit. Успокоително средство на базата на гвайфенезин и растителен екстракт Novo-Passit. Назначава се от 12 години. При остри язви използвайте с повишено внимание. Не трябва да пиете алкохол, докато приемате Novo-Passit, а интензивната инсулация трябва да се избягва..

При влошаване на храносмилателната функция на стомаха, рязка промяна в естеството на храненето на фона на язва или едновременно възпаление на панкреаса се предписват ензимни препарати. Те включват:

  1. Creon 10000 и неговите аналози (Pangrol, Hermitage, Mikrasim). Съставът съдържа панкреатин (панкреатични ензими). Лекарството се приема по време на ремисия (извън стадия на обостряне) с тежест в корема, диария и метеоризъм. При използване на Creon са възможни нежелани реакции под формата на алергия, повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, нарушено изпражнение, гадене и коремна болка.
  2. Panzinorm 10000. Предлага се под формата на желатинови капсули. Подходящ за възрастни и деца.
  3. Празничен. Форма за освобождаване - дражета. Съставът включва панкреатин, екстракт от говежди жлъчка и хемицелулоза..

Всички ензимни препарати са ефективни само извън стадия на обостряне на язва. При остра болка те не могат да се приемат. Те могат да се използват след оздравяване за нормализиране на храносмилателния процес..

Противопоказания за лекарствена терапия

Всяко лекарство, предписано за язва, има противопоказания за употреба. Противопоказания за прием на антимикробни средства (антибиотици) са:

  • индивидуална непоносимост (в този случай лекарството се заменя с друго лекарство);
  • възрастови ограничения (лекарства на базата на левофлоксацин се предписват само за възрастни, тетрациклин е противопоказан при деца под 8 години);
  • увреждане на връзките и сухожилията (за левофлоксацин);
  • период на кърмене;
  • епилепсия;
  • лимфоцитна левкемия (рак на кръвта);
  • тежки инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (за Амоксицилин);
  • алергична форма на диатеза;
  • астма;
  • алергични заболявания (сенна хрема);
  • остри респираторни вирусни инфекции;
  • патология на нервната система (в случай на комбинация от Амоксицилин с Метронидазол);
  • нарушение на образуването на кръв;
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • тежка чернодробна недостатъчност (за кларитромицин);
  • тежки форми на аритмия;
  • хепатит (възпаление на черния дроб);
  • жълтеница;
  • бременност (повечето антибиотици са противопоказани през първия триместър);
  • хипокалиемия (намален калий в кръвта);
  • порфирия (наследствено заболяване, при което синтезът на хема е нарушен и токсичните съединения се отлагат в организма);
  • едновременната употреба на някои лекарства (цизаприд, статини, ерготамин, алкалоиди от ергота, терфенадин, колхицин);
  • левкопения;
  • гъбични заболявания (за тетрациклин).

Противопоказанията за приемане на блокери на протонната помпа са следните:

  • периодът на раждане на дете;
  • периодът на хранене на бебето с кърма;
  • свръхчувствителност;
  • детска възраст (за Pariet и Nexium - до 12 години, за Epicurus и Omeprazole - до 18 години);
  • едновременна употреба на атазанавир, позаконазол, ерлотиниб, нелфинавир (за омез);
  • хронична чернодробна патология (за Ultop);
  • диспепсия (лошо храносмилане) на фона на невроза (за Nolpaza);
  • злокачествени тумори на стомаха;
  • непоносимост към лактоза, дефицит на захароза и синдром на малабсорбция (за Nexium).

Антиацидните язви не се предписват за:

  • нетърпимост;
  • Болест на Алцхаймер;
  • ниски нива на фосфор в кръвта;
  • бременност
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • непоносимост към фруктоза (за Алмагел);
  • нефрокалциноза (за Rennie);
  • висока концентрация на калций в кръвта (за Рени);
  • дефицит на захароза и непоносимост към фруктоза;
  • фенилкетонурия (за Gaviscon).

Противопоказания за назначаването и прилагането на гастропротектори са:

  • бъбречна дисфункция;
  • нетърпимост;
  • кърмене и бременност;
  • възраст до 4 години (за Novobismol);
  • запушване на стомаха или червата (за Venter);
  • дисфагия (затруднено преглъщане);
  • стомашно-чревно кървене;
  • детска възраст (за Rebagit).

Блокерите на Н2-хистаминовите рецептори не се предписват при непоносимост при деца под 12 години, по време на лактация и бременност.

Лекарства, използвани при заболявания на стомашно-чревния тракт

Лекарства, използвани за заболявания на стомашно-чревния тракт
Регулиране на секрецията на солна киселина и мястото на прилагане на действието на блокери на секрецията и антиациди (Калинин А. В.). Обозначения: M1R и M2R - ацетилхолинови рецептори, GR - гастринови рецептори, N2R - хистаминови рецептори, РР - протонна помпа, BCC - калциев антагонист (блокер на Ca 2+ рецептори)
Антиациди

Антиацидите са лекарства, чийто механизъм на действие се основава на химичното неутрализиране на стомашната киселина. Повечето съвременни антиациди използват балансирана комбинация от магнезиеви и алуминиеви съединения. Такива антиацидни препарати се характеризират с по-бавно начало на терапевтичния ефект в сравнение с натриевите и калциевите съединения, но те имат по-дълго време на експозиция. Те не се разтварят във вода, практически не се абсорбират в кръвта, характеризират се с антипептична способност и частично адсорбират токсини.

Антацидите се делят на абсорбируеми и не абсорбируеми. Абсорберите се наричат ​​антиациди, които или самите себе си, или продуктите на тяхната реакция със стомашна киселина се разтварят в кръвта. Положително качество на абсорбираните антиациди е бързо намаляване на киселинността след приема на лекарството. Отрицателните са кратка продължителност на действието, възможен е възстановяване на киселини (повишена секреция на солна киселина след действието на лекарството), образуване на въглероден диоксид по време на реакцията им със солна киселина, разтягане на стомаха и стимулиране на гастроезофагеални рефлукси. Примери за антиациди:

  • абсорбирани антиациди:
    • натриев бикарбонат (сода за хляб)
    • Рени
  • неасорбируеми антициди:
    • алуминиев фосфат: фосфалугел
    • комбинации от алуминий и магнезий: Алмагел, Гастрацид, Маалокс
      • комбинация от алуминий-магнезий с добавка на бензокаин: Алмагел А
      • алуминиево-магнезиеви препарати с добавка на циметикон (за предотвратяване на метеоризъм): Almagel Neo, Antareit, Relzer
    • комбинации от алуминиеви, магнезиеви и калциеви съединения: Рутацид, Талцид, Гастал
За повече подробности вижте статията "Антиациди".

Алгинати

При поглъщане алгинатните соли реагират с киселинното си съдържание, което води до образуването на алгинатен гел с почти неутрална киселинност (рН на гела е около 7). Гелът образува защитна бариера на повърхността на съдържанието на стомаха, предотвратявайки появата на гастроезофагеални рефлукси. В случай на регургитация или рефлукс, гелът навлиза в хранопровода, където има неутрализиращ ефект върху солната киселина и пепсина, които влизат по време на рефлукса и допълнително предпазва лигавицата на хранопровода. Лекарствата от този клас образуват алгинат „бариерен сал“ в стомаха, който предотвратява навлизането на стомашна киселина в хранопровода. Основните компоненти на алгинатите не се абсорбират в системната циркулация. Единственият алгинат Gaviscon е регистриран в Русия (опции: Gaviscon, Gaviscon forte и Gaviscon Double Action), който в състава си е антиациден препарат с добавяне на натриев алгинат.

Антисекреторни лекарства
Н2 блокери на хистаминовите рецептори

Механизмът на действие на Н2-блокерите на хистаминовите рецептори се основава на блокирането на Н2-рецептори (наричани още хистамин) на париеталните клетки на стомашната лигавица и поради тази причина намалена секреция и прием на солна киселина в лумена на стомаха. Те исторически са първите антисекреторни лекарства и в сравнение с инхибиторите на протонната помпа са по-малко ефективни. Примери за H2 блокери: Tagamet и Histodil (активна съставка циметидин), Zantak и Ranisan (ranitidine), Kvamatel, Kvamatel mini и Ulfamid (famotidine).

Инхибитори на протонната помпа
Prokinetics

Прокинетики - лекарства, които стимулират подвижността на стомашно-чревния тракт:

позволено в Испания, не е позволено в Русия, САЩ

Активно веществоПримери за маркаМеханизъм на действиеProkine-
тическо действие
брояч-
еметичен ефект
Q-T удължаване на интервалаДопълнителни пирамидални ефектиЗабележка
метоклопрамидTserukal
д2антагонист,
5-NT4агонист
произнесе
произнесене предизвиква
често
остарял инструмент (не е забранено)
бромопридBimaralд2антагонист,
5-NT4агонист
произнесепроизнесене предизвиквачесто
в Руската федерация и САЩ не е позволено
домперидонMotilium, Motilakд2антагонистпроизнесеумереноне предизвикваРядков САЩ не е разрешено, в Канада, Великобритания, много страни от ЕС и в Руската федерация е разрешена най-често използваната прокинетика
итопридGanaton,
Itomed
Itopra
д2- Антагонист, инхибитор на ацетилхолинпроизнесеумереноне предизвикваРядконова, обещаваща прокинетика, не е разрешена в САЩ
цизапридKordinaks5-NT4агонистпроизнеселипсващкаузирядкозабранен в САЩ и РФ
мозайкаMozax,
Mosid MT
5-NT4агонистпроизнеселипсващне предизвикваРядков Руската федерация не е позволено, разрешено е в Беларус, Казахстан, Украйна
тегасерод *)
Zelmak,
Fractal
частичен 5-nt4агонистизползва се за лечение на синдром на раздразненото черво със запекзабранен в САЩ и РФ
прукалоприд *)Rezolor5-NT4агонистизползва се за лечение на хроничен запекРазрешено в Русия, Великобритания, Канада, Не е позволено в САЩ
сулпирид **)Prosulpin,
Eglonil
д2антагонистпроизнесее на разположениене предизвиква.
Разрешено в Русия, Великобритания, Не е позволено в САЩ, Канада
левосулпирид **)Levopraidд2антагонистпроизнесее на разположениене предизвиква.разрешено в Италия, Испания, не е позволено в Русия, САЩ, Великобритания
цинитрапридЦидин ендиал5-НТ1 и 5-HT4-агонист, 5-НТ2-антагонист

Бележки. *) Тегасерод и прукалоприд, които са ентерокинетики (прокинетики, които селективно действат на червата), бяха прехвърлени в ATX секцията от раздел „A03 Лекарства за лечение на функционални стомашно-чревни нарушения“ в раздел „A06 Лаксативи“.
**) Сулпирид и левосулпирид са антипсихотици, заместени бензамиди, с изразени прокинетични свойства. Според ATX принадлежат към групата "N05A Антипсихотични лекарства".

обезболяващи

Спазмолитици - лекарства, които намаляват спазма на гладката мускулатура. Спазмолитиците са първият избор при лечение на слаба и умерена интензивна болка в корема. В гастроентерологията спазмолитиците се използват при фармакологичното лечение на пациенти с функционална диспепсия, пациенти със синдром на раздразненото черво, дискинезия на жлъчните пътища, както и лечението на обостряне на пептична язва, преди да се предпише ликвидиране на хеликобактер пилори, обостряне на жлъчнокаменна болест преди извършване на холецистектомия и др. антиспазматичните ефекти, използвани в гастроентерологията са: папаверин, Но-шпа (дротаверин), Дюспаталин и Ниаспам (мебеверин), Необутин, Необутин Ретард, Тримедат, Тримедат Валента и Тримедат Форте (тримебутин), Дицетероний (щифт) ), нифедипин. Селективен спазмолитик, който има ефект изключително върху сфинктера на Одди и жлъчните пътища - Одестон (гимекромон). Антиспазматично средство за кърмачета и по-големи - Plantex. Комплексният препарат Meteospasmil (миотропен спазмолитичен алверин + антипенен симетикон). Фитопрепарат Iberogast.

Областите на разпространение и тежестта на спазмолитичния ефект са посочени в таблицата по-долу (Minushkin O.N. et al.):

Препарати за стомаха и червата

Стомашно-чревния тракт е изложен на околната среда чрез постъпваща храна. Тя може да бъде груба, твърде агресивна или заразена с различни микроорганизми - неблагоприятни фактори провокират увреждане на лигавицата на вътрешните органи, развитие на възпалителни процеси и различни заболявания.

Къде да отида за коремна болка

Болката е най-ясният признак на дисбаланс във функционирането на храносмилателните органи. По тежестта и локализацията на синдрома на болката не винаги е възможно да се определи конкретно заболяване. Точната диагноза изисква специализирана консултация, лабораторни и инструментални изследвания.

Ако наблюдавате синдром на болка за дълго време, трябва да посетите гастроентеролог или местен терапевт, който ще проведе първоначален преглед, изпишете направление за тестове и ще ви насочат към по-тесен специалист.

Неприятни усещания могат да възникнат поради няколко причини:

  • топлинно и химическо увреждане на стените на вътрешните органи. Ако вземете необходимите мерки навреме и предотвратите увеличаването на зоната на увреждане, тогава болката може да бъде премахната в рамките на няколко часа;
  • хроничните възпалителни процеси, които протичат в храносмилателния тракт, се лекуват с усилие. Успехът зависи от стриктното и последователно спазване на медицинските препоръки;
  • пептична язва, характеризираща се с периодични болки от разнообразен характер (от болки тъпи до непоносимо остри), които възникват в резултат на сериозно увреждане на лигавицата, не винаги подлежи на излагане на лекарства: в някои напреднали случаи или с усложнения се посочва операция;
  • нарушение на перисталтиката на храносмилателния тракт също е придружено от болка. Несмиланите остатъци от храна, натрупаните газове притискат чревната стена, втвърдените изпражнения при движение по кухата тръба надраскват стените на органа, увреждат ги и причиняват болка;
  • с дисбиоза - наблюдава се дисбаланс в патогенната и полезна микрофлора, дискомфорт. Активността на микроорганизмите отровява организма, причинявайки влошаване на общото състояние;
  • като правило всяка стресова ситуация провокира обостряне на болестта и засилена болка.

Така лекарствата за лечение на стомаха и червата ще се избират строго индивидуално, в зависимост от причините за заболяването, степента му на пренебрегване и характеристиките на курса.

Стомашно-чревни лекарства

Лечебната терапия при патологии на стомашно-чревния тракт обикновено включва няколко области: прием на лекарства, диета, отказване от зависимости, промяна на начина на живот.

Лекарствата по естеството на тяхното въздействие върху организма могат да бъдат разделени на няколко групи, всяка от които е отговорна за отстраняването на конкретен симптом.

Антимикробните

Режимът на лечение на гастрит и язвени лезии на лигавицата в случай на откриване на патогенни микроорганизми (Helicobacter pylori) се допълва от назначаването на антибиотици:

  • Амоксицилинът е полусинтетичен продукт на базата на пеницилин, който се абсорбира лесно, без да предизвиква дразнене;
  • бисмутови препарати (De-Nol), които в допълнение към антибактериалния ефект имат способността да обвиват лигавицата, като я предпазват и възстановяват;
  • ефективността на макролидите, включително Клацид, Сумамед, Рулид, в борбата с инфекцията е потвърдена от множество изследвания.

При диария с продължителност повече от три дни и невъзможност да се консултирате с лекар (при дълги пътувания, живеещи в слабо населени места) се използва Ципрофлоксацин. Курсът не трябва да надвишава 3 дни.

Чревни нарушения, свързани с развитието на патогенна микрофлора (например неконтролирано размножаване на гъбички, подобни на дрожди от рода Candida), могат да изискват антимикотични ефекти с лекарства: Флуконазол, Пимафуцин, Нистатин.

Пробиотиците

Наред с антибактериалните средства се предписват пробиотични лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Пробиотиците са живи бактерии, полезни за човешкия организъм (щамове лактобацили и бифидобактерии), които инхибират активността на патогенни микроби.

Понякога такива лекарства са достатъчни, за да подобрят хода на дисбиозата: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact.

Антиациди

Увеличаването на нивото на киселинност на стомашната среда е една от причините за развитието на гастрит и стомашни язви. Солната киселина агресивно въздейства върху стените на органа, като ги корозира, причинявайки възпаление. Лекарствата на базата на съединения на магнезий и алуминий или натрий и калций помагат за неутрализиране на киселинния храносмилателен сок..

Антиацидите не се разтварят във вода, намаляват секрецията на пепсин, могат да свържат някои токсини.

Ефектът на абсорбираните в кръвта антиациди настъпва по-бързо, но ефектът им е краткотраен, след завършването му производството на солна киселина може да се увеличи. Тези лекарства включват: сода за хляб; Рени. Средствата са показани при остра нужда от намаляване на секрецията на стомашния сок.

Непоглъщащите се антиациди имат по-дълъг ефект, но това не се проявява веднага:

  • Фосфалугел на базата на алуминиев фосфат нормализира pH баланса и защитава стените на стомаха;
  • Алмагел, Маалокс (на базата на алуминиеви и магнезиеви съединения) намаляват количеството секретиран храносмилателен сок, обгръщат нежно лигавицата; съставът на Алмагел А е допълнен с бензокаин, което позволява използването на лекарство, включително за болка;
  • Талцид, Гастал, получени чрез комбиниране на алуминий, магнезий и калций, създават защитен слой, който предотвратява увреждането на лигавицата;
  • Rutacid премахва излишната солна киселина от тялото и стимулира функционирането на жлъчния мехур;
  • Gelusil-лак, освен че неутрализира киселина, има възстановяващо действие върху увредените стени на стомаха.

Антисекреторни средства

Към списъка на тези лекарства се включват лекарства, които инхибират производството на храносмилателен сок. Те са разделени на две групи: инхибитори на протонната помпа и H2 антихистамини.

Първите ефективно блокират производството на солна киселина на клетъчно ниво, така че те се използват активно при лечението на пептични язви на храносмилателните органи: Omez, Nexium.

Вторият ефект върху хистаминовите клетъчни рецептори, което води до намалено производство на стомашен сок: Квамател, Ранитидин.

Как да помогнем на стомашно-чревната лигавица

Повишеното отделяне на солна киселина, вредните ефекти на патогенните микроорганизми дразнят стените на стомаха, защитният филм изтънява. Продължителното излагане на отрицателни фактори води до увреждане на по-дълбоки слоеве, разрушаване на тъканите, кървене и перфорация на язви.

За да се предотвратят такива опасни последици, лекарствените вещества, които защитават лигавицата на вътрешните органи, са способни да:

  • Cymed се предписва при недостатъчност на микроелементи (в частност желязо и цинк), необходими за регенерацията на увредените тъкани. Лекарството има хематопоетичен, обезболяващ, имуностимулиращ ефект;
  • Вентер - гастропротективен агент, който обгръща стените на органите, което им позволява да се възстановят;
  • Regesol има заздравяващо действие на рани, насърчава заздравяването на язвени и ерозивни лезии. Природните компоненти, включени в препарата (корен на женско биле, листа от мента, морски зърнастец, цветя от невен) имат мултивитаминен ефект;
  • Гастро-норма - лекарство, съдържащо бисмут, намалява нивото на киселинност на стомашната среда, възстановява лигавицата при инфекция с Helicobacter pylori, гастроезофагеален рефлукс и пептични язвени заболявания.

Prokinetics

Разстройствата на перисталтиката по правило са свързани с неправилно хранене, продължителен стрес и недостатъчна физическа активност. При лечението на запек помагат лекарства, които възстановяват двигателната активност на стомашно-чревния тракт.

Прокинетиката може да бъде предписана при комплексно лечение на язви или гастрити.

Най-ефективните лекарства са:

  • Lactiol (Export) - безопасно слабително, омекотяващо изпражнение, увеличаващо обема им и улеснява движението на храносмилателната система;
  • Linaclotide е ефективен при хроничен запек. Лекарството се предписва и в случай на синдром на раздразненото черво;
  • Мукофалк е от растителен произход, така че се предписва дори по време на бременност. Лекарите препоръчват това лекарство на деца. Семената от трипун, които са част от лекарството, стимулират червата, почиствайки го;
  • Рициновото масло стимулира лигавичните рецептори и засилва чревната подвижност;
  • Бадемово масло, глицеринът се счита за леко слабително;
  • Resolor влияе върху подвижността на дебелото черво, като помага за по-редовното изпразване на червата;
  • Prelax е подходящ за възрастни и деца, осигурява първа помощ за задържане на изпражненията. Насърчава възстановяването на полезната микрофлора;
  • Itomed ще помогне при болка в стомаха и червата. В допълнение към подобряване на двигателната функция на вътрешните органи, лекарството облекчава киселини, дискомфорт в корема;
  • Мотилиумът е най-популярното средство за засилване на стомашно-чревната подвижност. Имайки няколко противопоказания, лекарството се бори срещу симптоми като тежест, подуване на корема, гадене;
  • Лоперамид, Диамидин, напротив, забавят движението на изпражненията по храносмилателните органи, правейки ги по-вискозни и плътни. Тези лекарства са показани за повишена перисталтика..

обезболяващи

Лекарствата от тази група облекчават мускулните крампи. Обикновено се предписват при синдром на изразена болка, при функционална диспепсия, за лечение на пациенти със синдром на засегнатото черво, в случай на обостряне на пептична язва.

Самостоятелното приложение на болкоуспокояващи лекарства преди поставянето на диагнозата не се препоръчва, тъй като може да затрудни определянето на причината за неразположението.

В гастроентерологията се използват следните лекарства от спазмолитичен характер:

  • No-shpa,
  • Odeston,
  • Drotaverinum,
  • папаверин,
  • Plantex (за кърмачета и по-големи деца),
  • Иберогаст, който е билков лек.

Ензимите

Възстановяването на нарушена храносмилателна функция се улеснява от препарати, които включват храносмилателни ензими. Ензимните препарати включват: Мезим, Фестал, Пензитал.

Enterosorbents

Когато тялото е засегнато от патогенни бактерии, се използват агенти, които премахват вредните продукти с микробна активност, както и различни токсични вещества. Това е добре известно на всички: активен въглен, Smecta, Enterosgel.

Карминативни лекарства

Газовете, образувани по време на храносмилането, могат да причинят остра болка, особено при деца. Espumisan, Plantex, който включва копър, допринася за намаляване на метеоризма и изтощаването на газове от червата, което позволява лечение на чревни заболявания при деца, като се започне от млада възраст.

Антиеметичен

Постоянното повръщане, подобно на диарията, води до дехидратация на тялото, увреждане на лигавицата на хранопровода от съдържанието на стомаха, отслабва човека. Като лекарства, които намаляват повръщащия рефлекс, назначавайте: Тропиндол, Прометазин, Метоклопрамид, Ондансетрон.

Не се препоръчва да се приемат антиеметични хапчета за отравяне!

Антидепресанти, успокоителни

Много заболявания на стомашно-чревния тракт са пряко свързани с психологическото състояние на пациента: всеки стрес, хронична депресия, негативни емоции влияят негативно на състоянието на вътрешните органи. Успокоителните се предписват от психолог или психотерапевт.

Леките седативни свойства притежават: валидол, валокордин, тинктура от маточина, препарати, съдържащи валериан (Persen, Novo-passit).

Антидепресантите се използват в борбата с депресията, подобряват настроението на пациентите и общото психическо състояние: амитриптилин, имипрамин.

Всички лекарства, включително билков произход, както и народни средства трябва да се приемат само по съгласие с лекуващия лекар. Самолечението е опасно, защото може да провокира алергични реакции, усложнения, преход на болестта към хроничен стадий.

Ако не сте специалист в областта на медицината, не разчитайте на невярна информация: посещение при лекаря ще ви спести от много неприятни последици! бъдете здрави!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Усещанията за болка са вид сигнал за промени в тялото, които показват нарушено функциониране на различни органи и тъкани. Причините за болка могат да бъдат много различни.

Човешкото тяло постоянно се нуждае от енергия, която е необходима за осъществяване на жизненоважни процеси. Както и в строителни материали за непрекъснато обновяване.