Какви антибиотици се приемат при чревна инфекция?

Чревните инфекции са придружени от гадене, повръщане, диария. Тези симптоми са характерни за почти всички възпалителни инфекции на червата..

Чревните инфекции могат да бъдат причинени от вируси, бактерии и паразити, но вирусите и бактериите остават лидери сред тази група патогенни микроорганизми. Лечението на чревните инфекции е насочено към пълно унищожаване на вредната флора и възстановяване на нормалното функциониране на органа.

Лекарствата се избират в зависимост от вида на патогена. Ако заболяването е причинено от бактерии, тогава са необходими антибактериални лекарства. Само защото антибиотици за чревни инфекции не се предписват. Първо трябва да определите вида на микроба, който е задействал болестта. Тогава се провежда тест за чувствителността на бактериите към определено лекарство. Това ви позволява да предпишете етиотропно лечение. Лекарят трябва да предпише лекарства.

Какви антибиотици се предписват при чревни инфекции?

За лечение на чревни инфекции има няколко антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

Правейки. Лекарствата от тази група могат да бъдат наречени по следния начин: Цефотаксим, Цефабол, Клафоран, Рочесим. Структурата им има някои прилики с пеницилиновите препарати. Най-честият страничен ефект на цефалоспорините са алергичните реакции..

Тетрациклин. Препарати от тази група: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрадокс. Те се абсорбират бързо в червата, имат изразен антибактериален ефект, но могат да дадат различни усложнения, понякога дори да причинят глухота. Тетрациклиновите лекарства не се използват за лечение на деца.

Пеницилин. Лекарствата от тази група могат да бъдат намерени под такива имена като: Амоксицилин, Ампицилин, Мономицин и др. Спектърът на активност на тези лекарства е широк, те са вредни за повечето бактерии. Лекарства от групата на пеницилин се предписват за деца и бременни жени, ако има реална нужда от това. Най-честите странични ефекти на лекарствата от тази група са алергичните реакции..

Аминогликозиди: Неомицин и Гентамицин. Те се предписват за лечение на сериозни заболявания, причинени от бактериална флора. Лекарствата от тази група се предписват само по здравословни причини, тъй като те имат токсичен ефект върху бъбреците, черния дроб и други органи.

Флуорохинолонови. Лекарства от тази група: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и др. Тези лекарства влияят на ензима, който е отговорен за синтеза на бактериална ДНК, като по този начин унищожава патогенната флора. Флуорохинолоните не се предписват за жени в ситуация, хора под 18 години, пациенти с патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Макролидите. Препаратите от тази група се предлагат под имената: Азитромицин, Рокситромицин, Еритромицин. Макролидите могат да се използват за лечение на деца, както и на бременни и кърмещи жени. Те се предписват в случаите, когато не е възможно да се използват лекарства от групата на пеницилин.

Хлорамфеникол. Преди това това лекарство често се предписва за лечение на чревни инфекции, но в момента се използва рядко. Факт е, че има разрушителен ефект върху костния мозък на човек.

Препаратите от групата на пеницилин и аминогликозидите най-често не лекуват чревни, а настинки. При чревно увреждане се предписват главно цефалоспорини, флуорохинолони и сулфонамиди. Могат да се предписват и лекарства от тетрациклиновата група, но това рядко се прави, само в тежки случаи на заболяването, когато съществува заплаха за живота на пациента.

Антибиотиците при чревни инфекции се използват само под формата на инжекции. Продължителността на терапията е поне седмица.

Лечение с чревни антисептици

При чревни инфекции често се предписват антисептични лекарства. Те действат избирателно върху патогенната флора, но собствените им чревни бактерии остават непокътнати..

Чревните антисептици са вредни за повечето бактерии (стафилокок, протеус, шигела и др.). Те могат да се дават на деца и възрастни..

Тези лекарства включват:

Ерсефурил (нифуроксазид). Това лекарство може да бъде предписано за лечение на деца над 6 години. Действието му е насочено към потискане жизнената активност на бактериалната флора, която колонизира червата. Ercefuril се предписва при ротавирусна инфекция, при дизентерия.

Фуразолидон. Това е изпитано от времето антибактериално лекарство, което е вредно за много вредни микроорганизми (салмонела, шигела и др.). В допълнение към антибактериалния ефект, фуразолидон подобрява имунитета на пациента.

Intetrix е лекарство, което ви позволява да унищожите не само вредни бактерии, но и гъбички и паразити. Може да се използва не само за лечение, но и за профилактика на чревни инфекции, например по време на пътувания.

Фталазол е антисептик с широк спектър на действие. Трябва да се предписва с повишено внимание при лечението на деца, тъй като има странични ефекти..

Ентерол е лекарство, съдържащо жива мая, което убива вредните бактерии. Ентеролът има протеаза. Благодарение на този ензим, токсините, секретирани от бактериите, ще бъдат унищожени и няма да навредят на човешкото тяло. Ентеролът съдържа и пробиотици, които стимулират растежа на естествената микрофлора на човешкото черво. Една доза от лекарството е достатъчна, за да усетите терапевтичния ефект. Ентеролът обаче не трябва да се комбинира с антибиотици или абсорбиращи агенти. Той няма противопоказания, поради което се предписва за лечение на кърмещи и бременни жени, както и на деца.

Какви антибиотици се предписват за деца с чревна инфекция?

За да избавите детето от чревна инфекция, причинена от бактериалната флора, са необходими антибиотици. В този случай лекарството трябва да бъде възможно най-ефективно и безопасно..

Лекарства, които могат да бъдат предписани за лечение на деца:

Пеницилини: Amoxiclav, Amosin, Augmentin, Flemoxin solutab. Тези лекарства са най-безопасните за лечение на деца, въпреки че рискът от алергични реакции не може да бъде изключен. За терапия е най-добре да се използват пеницилини, защитени от клавуланова киселина, тъй като много бактерии са развили резистентност към пеницилини в чистата си форма.

Такива лекарства като Suprax, Cephalexin, Zinnat притежават ниска токсичност и достатъчен ефект при лечението на чревни инфекции. Те обаче не могат да се използват за лечение на деца през неонаталния период..

Кларитромицин, Вилпрафен и Сумамед са антибактериални лекарства, които се използват от много години за лечение на чревни инфекции. Те рядко предизвикват алергични реакции, но могат да убият много бактерии..

Enterofuril по-често от други лекарства се използва за лечение на чревни инфекции. Активното му вещество няма системен ефект върху организма, „работи“ само в червата. Това лекарство може да се използва за лечение на деца по-големи от месец и за лечение на бременни жени..

Ако заболяването има лек ход, тогава няма нужда да давате на детето антибиотик, достатъчно е да използвате чревни антисептици. При умерено състояние могат да се използват лекарства като Ампицилин или Амоксиклав. При условие, че детето е алергично към тях или има други противопоказания за тяхната употреба, е възможно да се предписват лекарства от групата на макролидите, например, Азитромицин.

Предимства и недостатъци на антибиотичната терапия при чревни инфекции

Приемът на антибиотици винаги е свързан с риска от странични ефекти. Така че, жените често развиват млечница. Съществува риск от дисбиоза, AAD (диария, свързана с антибиотици), чревни разстройства и др..

Предимствата на антибиотиците при лечение на диария включват:

Лекарствата влияят на причината за заболяването.

Терапевтичният ефект се постига възможно най-бързо, но само при условие, че лекарството е избрано правилно.

Бактериите престават да имат токсичен ефект върху човешкото тяло.

Бактериите ще бъдат напълно унищожени..

Недостатъците на лечение на чревни инфекции с антибиотици включват:

Те имат системен ефект върху организма..

Всяко лекарство има редица противопоказания..

Много антибиотици не могат да се използват за лечение на деца, жени в положение и кърмачки..

Антибиотиците могат да причинят странични ефекти..

Как да приемате антибиотици при чревни инфекции?

Ако е предписан антибиотик, тогава той трябва да се изпие с пълен курс, който продължава най-малко 5 дни за дете и поне 7 дни за възрастен. В противен случай има голям риск бактериите да развият резистентност и ще бъде трудно да се отървете от тях..

Необходимо е да приемате лекарства на редовни интервали от време. За да се сведат до минимум страничните ефекти. Пробиотици пият заедно с антибиотиците.

Отзиви

Най-ефективното и безопасно лекарство за лечение на чревни инфекции са Норфлоксацин (Нормакс) и Левофлоксацин. Те могат да се използват и за лечение на диария на пътешествениците, цистит, уретрит, пиелонефрит, салмонелоза, шигелоза и др. Въпреки това, деца, кърмещи и бременни не се предписват Норфлоксацин. С повишено внимание трябва да се приема от епилептици, хора с атеросклеротична болест и стомашна язва..

Много жени използват Enterofuril за лечение на децата си. Повечето педиатри го предписват, ако подозирате чревна инфекция. Това лекарство отговаря на всички изисквания за безопасност и бързо носи облекчение на детето, като облекчава тежестта на симптомите като повръщане и диария..

Прием на антибиотици за превенция

Понякога човек се заразява с чревна инфекция поради независещи от него обстоятелства. Ако обаче се спазва хигиената, рисковете могат да бъдат сведени до минимум..

Ако приемате чревни антисептици по време на туризъм или пътуване, можете да сведете до минимум риска от чревна инфекция.

Образование: През 2008 г. е придобита диплома по специалността „Обща медицина (Обща медицина)“ в Руския медицински изследователски университет „Н. И. Пирогов“. Веднага беше преминал стаж и беше получена диплома за терапевт.

Чревна инфекция. лечение

Етиотропното лечение на остри чревни инфекции се провежда чрез назначаването на антибактериални лекарства. Съвременната практична медицина използва огромен брой фармакологични препарати. Клиничната интерпретация на техния подбор се намира в дъното на правилния подход за предписване на лекарства, като се взема предвид спектърът на тяхното действие.

През последното десетилетие принципите на етиотропната терапия на остри чревни инфекции бяха значително преработени, което доведе до значително ограничаване на показанията за прилагане на антибиотици. Образува се гледна точка, че леките и дори умерени ферми на болестта при малки деца протичат по-благоприятно, без да се използват антибиотици. Антибиотиците инхибират жизнената активност на микробите, но потискат имунологичните реакции на организма, допринасят за развитието на дисбиоза. Отрицателното им влияние е удължаването на клиничните прояви на заболяването, удължаването на периода на екскреция на патогена и забавянето на възстановителните процеси..

Показанията за предписване на антибиотици са тежки и умерени форми на заболяването при малки деца, предписват се на пациенти, отслабени от предишни заболявания, и със смесени чревни инфекции. При предписване на антибиотици са необходими задълбочена медицинска анамнеза, клиничен анализ на ефективността, отчитане на чувствителността. Основни принципи при използване на антибактериални лекарства:

1. Употребата на лекарства, към които има чувствителност на патогена, причинил OCI. За това е препоръчителен тримесечен анализ на чувствителността на патогени във всяка област..

2. Създаване на необходимата оптимална концентрация на лекарството при локализиране на патогена в червата, което се постига чрез използване на лекарството през устата в достатъчна доза и с определена честота.

3. Парентералното приложение на лекарства е оправдано само при тежки форми на заболяването - с признаци на генерализиране на инфекцията; с невротоксикоза, упорито повръщане, септичен курс и възпалителни усложнения.

4. Методът за цикличен обмен не трябва да бъде дълъг. Курсът на лечение е 5-7 дни.

5. При повечето OCI монотерапията е подходяща. С комбинация от няколко лекарства, която е показана, когато е трудно да се реши въпросът за естеството на процеса (локализирана или генерализирана форма), с особената тежест на заболяването, трябва да се вземе предвид тяхното взаимодействие.

6. Да провежда превантивни мерки срещу възможни нежелани реакции и усложнения (нефро-, ототоксичност, сенсибилизация, дисбиоза).

Особено внимание трябва да се обърне на ниската ефективност и дори опасността от предписване на антибиотици с цел превенция. Те потискат жизнената активност на естествената бактериална флора на червата, правят рецепторите на повърхността на чревната лигавица по-достъпни за патогенни микроби.

Антибактериалната терапия на новородените трябва да се провежда, като се отчита недостатъчната зрялост на техните отделителни механизми, ензимни системи; голям обем на извънклетъчната течност; фактори, влияещи на абсорбцията, разпределението, отделянето и метаболизма в организма. Интервалите между приемане на лекарства се удължават до 6-8 или дори 12 часа.

Етиотропната терапия може да бъде диференцирана чрез съвременни идеи за различните патогенетични механизми на остри чревни инфекции. При заболяване с преобладаване на водниста диария само малки деца с тежки форми на заболяването се нуждаят от антибиотична терапия. Препоръчително е да използвате полимиксин М сулфат, мономицин, канамицин сулфат в продължение на 5 дни. При колит и ентероколит антибиотичната терапия е показана при тежки и умерени форми на заболяването..

Лекарствата по избор са фуразолидон полимиксин М сулфат, мономицин, канамицин сулфат, ампицилин натриева сол.

При дизентерия показанието за употребата на антибиотици е тежки форми на заболяването, независимо от възрастта, относителната индикация е умерена форма. При леки и по-леки форми на заболяването антибиотиците не са показани. Продължителността на употребата на лекарства е 5 дни. Въпреки това, с тежестта на локалния процес, тези периоди се удължават. При продължителен рецидив на заболяването антибиотиците са показани в случаи на остър рецидив..

При салмонелоза антибиотиците са показани при тежки стомашно-чревни форми на заболяването във всички случаи и във всички възрастови групи, с умерени форми при деца под 2 години. В тежки случаи, когато е трудно да се определи естеството на инфекциозния процес, е възможно комбинираното използване на лекарства орално и парентерално. Лекарствата по избор са полимиксин М сулфат, ампицилин натриева сол, хлорамфеникол натриев сукциат, невиграмон, бактрим. При тежки форми на заболяването, vytribolnichnoy инфекция, разпределението на многорезистентни патогени може да се препоръча гентамицин сулфат, амихацин, сизомицин, рифампицин.

При чревна инфекция с коли, тактиката на лечението се определя от принадлежността на ешерихията. С EPKP и ETKP е показана антибиотична терапия, използвана при тежки и умерени форми на заболяването. Най-ефективни са полимиксин М сулфат, канамицин сулфат, невиграмон. Ако се подозира нозокомиална инфекция, е препоръчително ентерално приложение на гентамицин. С най-тежките форми на заболяването при децата през първите 3 месеца. се препоръчва комбинация от ентерално приложение на химиотерапия с парентерално приложение на ампицилин натриева сол, карбеницилин, гентамицин сулфат, кетацеф, клафоран, полимиксин В сулфат. При ентероинвазивните щамове на Escherichia coli тактиката на лечение е същата като при дизентерията. Дози и методи за прилагане на антибактериални средства при лечението на остри чревни инфекции при деца са представени в таблица 5.

Таблица 5 Дози и методи за прилагане на антибактериални средства при лечението на остри чревни инфекции при деца

Дневна доза,
mg / kg телесно тегло

Метод и честота на приложение

ампицилин
натриева сол

50-100; при
обобщени форми - 200-400

в / м в 4 дози, в / в 6 дози

вътре в 4 разделени дози

iv в 4-6 приема

v / m, iv в 2-3 дози

вътре: в 4 дози

вътре в 3 разделени дози

v / m, iv в 3 дози

в / м в 3-4 дози, в / в 4
приемане

iv в 4-6 приема

вътре в 4 разделени дози

до 40 кг телесно тегло - 15

v / m, iv 4 пъти на ден

повече от 40 кг тегло - 1-2 g

iv капете в 3-4 дози

хлорамфеникол
сукцинат
натрий

до 1 година - 25, по-възрастни
1 година - 50

в / м,
iv в 2 дози

вътре в 4 разделени дози

вътре в 4 разделени дози

Тетрациклин
(само с
холера)

вътре в 4 разделени дози

Бета-лактамазни инхибитори

в / в, m в 3-4 дози

до 3 месеца - 0,75 мл
капе;
от 3 месеца до 1 година -
0,5 супени лъжици (1,25 мл)

вливане);
1-7 години - 0,5 измерени
крака на окачване
Forte;
7-14 години - 1 измерено
Крак за окачване на аортата

вътре в 4 разделени дози

Производни на налидиксинова киселина

вътре в 4 разделени дози

до 1 година - 0,25 таблетки в 4 разделени дози; 1-3 години - от
0,5 таблетки в 4 разделени дози; по-възрастни от 3 години - 1 таблетка в 3-4 дози

до 1 година - 0,25 таблетки в 4 разделени дози; 1-3 години - от
0,5 таблетки в 4 разделени дози; по-възрастни от 3 години - 1 таблетка в 3-4 дози

до 1 година - 0,25 таблетки в 4 разделени дози; 1-3 години - от
0,5 таблетки в 4 разделени дози; по-възрастни от 3 години - 1 таблетка в 3-4 дози

деца над 3 години - 1 таблетка в 3-4 дози

По време на репарационния период ензимите във възрастови дози са включени в лечебния комплекс: ораза, панзинорм, панкреатин, фестал, дигестал, ензистал, стомашен сок, абомин, мезим-форте.

За да се възстанови нормалната флора на червата и да се лекува дисбиоза, се препоръчват биологични препарати: бифидум-бактерин, лактобактерин, колибактерин, бактисутил. По правило биологичните препарати се предписват след прекратяване на антибиотиците половин час преди хранене. Въпреки това, в острия период на заболяването се използват антибиотично резистентни бифідумбактерин, лактобактерин, биоспорин. За деца под 1-годишна възраст се предписва биоспорин по две дози на ден. 1 ампула съдържа две дози. Съдържанието на ампулата се разтваря в 50 мл преварена вода и се разделя на три дози. Деца от 1 година до 2 години се предписват 3 дози в три дози, от 2 до 5 години - 4 дози, за деца над 5 години - 2 дози 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 10 дни: 3 дни, след това почивка от 2 дни, отново назначаване 3 дни, почивка 2 дни, още 4 дни прием на биоспорин.

Специфични бактериофаги бяха широко използвани за лечение на остри чревни инфекции: салмонела поливалентна, дизентерия с покритие, колипротеин, стафилокок. Бактериофагът със салмонела може да се използва от първия ден на заболяването съгласно инструкциите. Курсът на лечение обикновено продължава 5-7 дни, но повтарящите се курсове са възможни след 3-4 дни. Дозировките и методите за употреба на бактериофаги са ясно посочени в инструкциите..

В случай на остри чревни инфекции в острия период на заболяването, но в по-голяма степен в периода на възстановяване при леки форми на заболяването, когато антибиотичната терапия не винаги е оправдана, се прилага фитотерапия. Трябва да се помни, че растенията съдържат микроелементи, витамини, ензими, стипчици и много други компоненти, предозирането на които е опасно за детето. В случай на предозиране са възможни отравяния и алергични реакции. Най-често лекарствените растения се предписват под формата на отвари и инфузии от сушени суровини..

Традиционният метод за приготвяне на отварата е следният: определено количество изсушени и смлени части на растението (обикновено една супена лъжица на чаша вода) се изсипва в емайлиран или съд от неръждаема стомана, предварително загрят на водна баня. Съдържанието се залива с преварена (за предпочитане дестилирана) вода със стайна температура, съдът се затваря с капак и се поставя във вряща водна баня, често се разбърква, за 30 минути. След това, след 10 минути, се филтрира или филтрира горещо. Останалата твърда маса се прецежда и към получената течност се добавя вода до необходимия обем. За да се приготви инфузията, натрошената трева се залива с вряла вода, настоява се два часа, филтрира се. Инфузията се пие 20-30 минути преди хранене. Отварите и инфузиите са нетрайни лекарствени форми, така че те трябва да се приготвят ежедневно.

От растенията, които имат фиксиращ ефект, следното се използва при деца с остри чревни инфекции: коренища от каламус, трева от жълт кантарион, корени от ружа, трева плетеница, бял равнец, дъбова кора, шишарки от елша, сушена ружа, обикновена череша (плодове), корени от лечебна кръв, евкалиптови листа, горски плодове и листа от касис, тръни (кора, листа, цветя / плодове), коприва, мента, орех, подбел, календула. Тези лечебни растения съдържат танини и лигавични вещества, имат противовъзпалителни, антимикробни, тонизиращи и други многостранни ефекти..

При чревна дисбиоза е необходимо да се повлияе на химичните процеси в червата, да се промени състава на нейната микрофлора, да се засили борбата срещу опортюнистичната флора, да се увеличи реактивността на организма, тъй като възниква дисбиоза [нарушава се адаптацията, по-често се среща при деца с имунодефицит.

На първо място, в диетата на детето е необходимо да се изключи единна диета, рафинирани продукти; използвайте пресни сокове, зеленчуци, плодове, подправки, млечни продукти. В бъдеще се извършва разширяването на храненето, свързано с възрастта. При ферментационните процеси захарта не трябва да се включва в диетата до 7 дни; давайте на болни деца отвари от зеленчуци, а след това - извара, варено месо, зърнени храни, масло. При нормализиране на изпражненията се предписва нормално хранене. Ако се случи гнилостна ферментация, се препоръчва водна почивка с прием на сладък чай с лимонена киселина, кайсиев сок, настъргана ябълка. След това, в рамките на 7-8 дни се дават: лигави бульони, оризов пудинг, картофено пюре, 3-дневен кефир; Показани са червени боровинки, касис, кайсии, планинска пепел, билково лекарство. Постепенно въведено месо, яйце. При дисбиоза се предписват биологични препарати, бактериофаги, биологични стимуланти на устойчивостта на организма (лизоцим, пентоксил, натриев нуклеинат, елеутерокок, алое и др.).

Въпросът за избора на конкретен метод на лечение трябва да се решава индивидуално. Спомагателни средства на това лекарство са наблюдение, търпение, постоянство, критичен подход в разсъжденията в леглото на болно дете.

Инфекциозна токсична шокова инфузия (ITS)

Основните патогенетични направления при лечението на ИТС са: възстановяване на bcc и подобряване на микроциркулацията.

I степен ITSH.
Провежда се следната терапия:
1. Преднизолон - в доза 15 mg / kg телесно тегло на ден в / в струя.
2. Хепарин - 100-150 PIECES / kg телесно тегло на ден (първо въвеждане в / в
мастилено-струен).
3. 10% разтвор на глюкоза - в / в поток, след това под формата на глюкоза-калий
капеща смес.
4. Реополиглюкин - в / капе.
5. Протеазни инхибитори - на всеки 6-8 часа в / капе. Противопоказания - 10-20 хиляди единици, гордочки - 20-100 хиляди единици. върху изотоничен разтвор.

6. Пиполфен 2,5% разтвор - 1-2 mg / kg iv.
7. Антибиотици - iv.
8. Eufillin 2,4% - 2-4 mg / kg телесно тегло на ден.
9. Дроперидол 0,25% разтвор - 0,3 мл / година iv.
10. Lasix 1% разтвор - 2 mg / kg телесно тегло на ден iv.

II - III степен ITSH.

Провежда се следната терапия:

1. Глюкокортикоиди (преднизон, хидрокортизон, дексазон) в съотношение 3: 2: 1. Общата доза глюкокортикоиди за преднизон е 50-75 mg и се прилага за 4-6 часа в / в, първата инжекция е струйна 1/2 - 1/3 от изчислената доза, след 30 минути. - още 1/3 доза, след което капете под контрола на кръвното налягане. Успоредно с това се въвежда DOXA - 0,1-0,5 ml 3 пъти / m.

2. 10% разтвор на глюкоза - в / в поток, след това на капки под формата на глюкозно поляризираща смес, реополиглюкин.

3. Хепарин - 100 IU / kg телесно тегло на ден (с ITSH от II степен) iv поток под контрола на коагулограма, последвано от намаляване или отмяна на дозата (с ITSH от III степен).

4. Прясно замразена плазма - в / в бавна струя, за да се създаде концентрация на антитромбин III в кръвта във възрастова доза.

5. Инхибитори на протеази - в / в капка върху изотоничен разтвор на всеки 6-8 часа.

6. Антибиотици - в / в.

7. Допамин 4% разтвор - като се започне с 1-2-5 mg / kg телесно тегло на минута в / в капково.

При ИТС при малки деца не се препоръчва използването на солни разтвори (разтвор на Рингер, изотоничен разтвор на натриев хлорид, "Ацезол" и др.) Поради опасност от хипернатриемия и развитие на мозъчен оток. Със заплахата от мозъчен оток се използват манитол, реоглуман, лазикс, еуфлин. Използвам 2-3 вени за инфузия.

Контрол на инфузионна терапия за остра бъбречна недостатъчност.

Мониторингът на адекватността на инфузионната терапия се извършва съгласно следните критерии:

1. Устойчива нормализация на централното венозно налягане (CVP) в рамките на 50-100 mm воден стълб (0,5-1,0 kPa). Увеличаването на CVP е придружено от белодробен оток..

2. Нормализиране на хематокрита (увеличаването му показва хемоконцентрация, намалението на хематокрита може да е следствие от анемия или хемоделация).

3. Нормализиране на кожата и лигавиците, пулс, което показва стабилизиране на хемодинамиката.

4. Нормализиране на диурезата (олигурията изисква намаляване на обема на инфузията).

5. Увеличението на телесното тегло трябва да бъде не повече от 2-3% дефицит на ден.

Препоръки

Проблемът за рационалното използване на лекарствата през последните години все повече привлича вниманието. Данните от литературата и нашите собствени наблюдения показват, че при лечението на остри чревни инфекции има две крайности - прекомерната употреба на лекарства, което увеличава цената на лечението, понякога влошава резултатите от него, увеличава броя на усложненията и неблагоприятните резултати и недостатъчното лечение, което също води до до нежелани резултати.

Често срещано явление е прекомерното предписване на антибиотици и химиотерапия. През последните години се прави преглед на показанията за назначаване на антибиотици и други антибактериални лекарства за остри чревни инфекции при деца. Причината за това е, че сега е известно, че диариалният синдром може да бъде причинен от почти 40 анаеробни патогена, не по-малко от 5 вируса, при които антибиотичната терапия е неефективна. Освен това през последните години броят на резистентните на антибиотици бактерии се увеличава, особено до бета-лактамите - антибиотици, които са най-широко използвани при лечението на чревни инфекции (пеницилини, цефалоспорини). Антибиотиците инхибират растежа на нормалната чревна микрофлора, което води до размножаването на бактерии, които вече са придобили антибиотична резистентност. Пример за този нежелан ефект от антибиотичната терапия може да бъде развитието на псевдомембранозен колит, който се причинява от CI. deficele. Друг момент е, че при пациенти, които са преживели увеличаване на разпространението на антибиотично резистентни бактерии, е възможно да се отделят последните с изпражнения в околната среда, което превръща такива пациенти в потенциален източник на инфекция в болницата, където са.
Последните проучвания показват, че употребата на антибиотици при леки и умерени форми на остри чревни инфекции при деца не само скъсява продължителността на диариалния синдром, но дори може да го удължи.
Предвид горното е необходимо да се вслушаме в препоръките на СЗО, много специалисти, които работят в областта на детските инфекции. Те препоръчват да се предписват антибиотици при остри чревни инфекции само в случаите на инвазивна диария (коремен тиф, дизентерия, салмонелоза, ентероинвазивна ешерихиоза, кампилобактериоза и др.), Особено:

1. Със септични форми на инфекция;
2. При наличие на възпалителни огнища извън червата;
3. С вторични бактериални усложнения;
4. При тежки форми на заболяването;
5. С умерени форми, новородени и деца от първите 6 месеца. живот
6. Деца с хемолитична анемия;
7. Деца с тумори, които получават лъчева и имуносупресивна терапия; 8. С имунодефицит и СПИН.

Провеждайки антибиотична терапия с остра бъбречна недостатъчност, тя трябва:

1. Избягвайте употребата на антибиотици с цел превенция;

2. Изберете антибиотици според чувствителността на избрания щам или предвидения патоген. За рационалното предписване на антибиотична терапия за остри чревни инфекции при деца е препоръчително да се анализират антибиотичните модели на избраните патогени на остри чревни инфекции веднъж на тримесечие и въз основа на това да се ръководят при назначаването на началния антибиотик;

3. Да се ​​използват главно препарати от бактерицидни, а не бактериостатични ефекти;

4. Използвайте по-малко токсични лекарства;

5. Комбинирайте парентералното приложение на антибиотици с орално (лекарства, които не се абсорбират или лошо се абсорбират в червата);

6. Назначавайте лекарства за период от най-малко 7-10 дни;

7. Препоръчително е на новородените да предписват лекарства с двукратно приложение;

8. Комбинирайте употребата на антибиотици с средства, които повишават естествената устойчивост на организма и биологичните продукти;

9. При липса на ефекта от терапията, която се провежда в продължение на 3 дни, е необходимо да се замени предписаното лекарство.

Сега за специфични антибактериални средства, които могат да се използват при лечението на остри чревни инфекции при деца. Първата, най-многобройна група са бета-лактамите. Механизмът на тяхното действие е разнообразен - проникване през клетъчната стена, взаимодействие с протеини, свързани с пеницилин в клетъчната мембрана и др. Единственият недостатък на тези лекарства е тяхната чувствителност към бета-лактамази - бактериални ензими, които унищожават последните. В тази връзка използването на лекарства, които са резистентни срещу действието на бета-лактамази, е обещаващо при лечението на остри чревни инфекции при деца. Тези лекарства включват уназин (ампицилин + бета-лактамаза-сулбактамен инхибитор), аугментин (амоксицилин + клавулонова киселина) и други. Бета-лактамазите от трето поколение са по-устойчиви на действие.

Аминогликозидите причиняват най-неблагоприятното въздействие върху околната среда върху тялото на детето и се характеризират с редица нежелани странични ефекти. Някои изследователи смятат, че лекарствата от тази група трябва да се използват само при тежки, септични форми на остри чревни инфекции и само с установена етиология (грам-отрицателни бактерии). Най-препоръчителните лекарства от групата на аминогликозидите са амикацин и нетромицин. Те се характеризират с малък брой странични ефекти и най-малкото развитие на бактериална резистентност към тяхното действие..

Трябва да се помни, че многократното лечение с предварително използвани антибиотици (ниски дози) допринася за появата на резистентни щамове на микроорганизми. Поради това винаги е необходимо да има резервни препарати. Понастоящем цефалоспорините от трето и четвърто поколение, антибиотици, за които няма пренос на резистентност от бактериални плазмиди (тиенам, флуорохинолони: ципрофлоксацин, норфлоксацин, перфлоксацин, офлоксацин), са резервните лекарства при лечението на остри чревни инфекции. През последните години в литературата широко се обсъжда въпросът за възможността за използване на флуорохинолонови антибиотици в педиатричната практика. Тази група лекарства се характеризира с един от най-изразените спектри на антибактериална активност, бактерициден тип действие, дълъг пост-антибиотичен ефект, високо ниво на проникване в различни тъкани и клетки, висока бионаличност, което дава значителни резултати при лечението на различни инфекции. В края на 80-те тази група антибиотици се използва само при възрастни (при наличието на експериментални данни за техния артротоксичен ефект). През последните 15 години обаче няма документирани факти за необратимо увреждане на флуорохинолоните на хрущялната тъкан, включително при деца.

Като се има предвид гореизложеното, флуорохинолонен тип антибиотици могат да се използват при лечението на тежки, септични форми на остри чревни инфекции при деца, причинени от многорезистентни микроорганизми, при дългосрочно отсъствие на ефекта от проведената по-рано терапия (в доза, която не надвишава 15-30 mg / kg телесно тегло).

Трябва да се кажат няколко думи за антибиотиците и химиотерапията, които се препоръчват да се използват през устата. На първо място това са нитрофуранови препарати (фуразолидон, нифуроксазид и др.), Полимиксин М сулфат, канамицин моносулфат, невиграмон. Един от ефективните методи на антибактериална и антивирусна терапия е комплексен имуноглобулинов препарат, който съдържа високи титри на антитела срещу Shigella, Salmonella, Escherichia, ротавируси. Произвежда се от MGP "Прогрес", Москва. Етиотропната му ефективност не е по-ниска от тази на антибиотиците и няма странични ефекти. Като антибактериални лекарства при лечението на остри чревни инфекции при деца могат да се използват различни бактериофаги. Те обаче, за съжаление, се подготвят и в Русия.

Отделно е необходимо да се спрем на лекарства, които принадлежат към еубиотиците - бифидумбактерин, лактобактерин, бактисуптил и др. Спектърът на действие на тези лекарства е много широк. Те могат да се проявят като антагонисти на патогенни бактерии, които причиняват остри чревни инфекции при деца, тоест могат да се използват като метод за етиотропна терапия, характеризиращ се с лек имунокорекционен ефект, цитопротективен ефект и възстановяване на нормалната биоценоза в червата. През последните години еубиотиците все повече се използват като алтернатива на антибиотиците при леки и умерени форми на остри чревни инфекции при деца. Bifidumbacterin се предписва в количество от 20 дози веднъж или два пъти на ден през първите 3-4 дни на заболяване, а след това - 10 дози през следващите 10 дни.

Трябва да се отбележи, че използването само на бифидумбактерин може да доведе до намаляване на броя на лактобацилите в червата и увеличаване на броя на видовете Candida. Ето защо, паралелно с бифидумбактерин е препоръчително да се използва лактобактерин в 10 дози на ден или през първите 3-4 дни на заболяване вместо бифидумбактерин, за да се предпише bactisuptil. Напоследък при лечението на остри чревни инфекции при деца се разпространяват ентеросорбенти. Тези лекарства се характеризират с изразен детоксикационен ефект. Те сорбират токсини върху себе си, които навлизат в стомашно-чревния тракт отвън, дифундират в червата от кръвта и се образуват в него. Ентеросорбенти се използват най-широко при лечението на остри чревни инфекции: полифепан, ентерогел, полисорб, силард. При леки и умерени форми на остра бъбречна недостатъчност, ентеросорбцията може да се разглежда като алтернатива на антибиотичната терапия..

Вторият, много важен момент при лечението на остри чревни инфекции е патогенетичната терапия, преди всичко рехидратацията. Предимството трябва да се даде на орална рехидратация, при която няма противопоказания. Дори повтарящото се повръщане не е пречка за пероралното приложение на лекарства. Вече са известни три поколения препарати, предназначени за орална рехидратация. Първото поколение е добре известният разтвор на СЗО - оралит, който съдържа 3,5 г натриев хлорид, 2,5 г сода, 1,5 г калиев хлорид и 20 г глюкоза.

Представителят на второто поколение лекарства е рехидрон. Тази група по своя състав е по-близка до електролитния състав на изпражненията, освен това разтворите са добре запазени. Трябва да се помни, че в разтвори, които се използват за орална рехидратация, концентрацията на глюкоза не трябва да надвишава 2%. Ако тя е по-висока, се увеличава осмоларността на съдържанието на червата, което ще бъде по-голямо, отколкото в кръвта, в резултат на което се увеличава притокът на течност от кръвта в червата. Оптималният състав и подходящ за употреба у дома е разтвор от 50 г мед в 1 литър преварена вода.

Когато рехидратационната терапия се прилага перорално, може да се развие тъканна паста, олигурия, силно възбуждане на детето, ако прекомерно количество натрий попадне в тялото. За да се предотвратят тези усложнения, особено при деца със съпътстваща пневмония, невротоксикоза, с тежък колит, е препоръчително половината от инжектираната течност да се замени с плодова отвара (ябълка, стафиди, сушени кайсии). През последните години беше установено, че в допълнение към глюкозата, различни аминокиселини (аланини и др.), Които се намират в брашно от ориз, царевица, пшеница и бобови растения, имат симпатичен ефект върху натриевите йони; както и разнообразие от страна на страната. Това беше причината за разработването на трето поколение решения за орална рехидратация. Един от тях е супер-ORS, който съдържа ориз на прах, 8 витамина, ойотин, електролити. Симпотичният ефект на лекарствата за перорална рехидратация от първо и второ поколение може да се засили чрез добавяне на 20 ml оризов бульон на всеки 100 ml разтвор.

При тежки форми на OCI е необходима парентерална рехидратация. За неговото прилагане най-оптималните са 5% разтвор на глюкоза pi някои колоидни разтвори. В дългосрочната практика на нашата клиника напълно изключихме солеви разтвори от употребата за рехидратационна терапия (това не се отнася за холерата). Това се дължи на факта, че при малки деца филтрацията на натриеви йони от бъбреците е 5 пъти по-ниска, отколкото при възрастните; има хиперпродукция на ренин и алдостерон като защитна реакция срещу хиповолемия; резорбцията на натриевите йони от клетките протича по-бързо от калиевите йони. Всичко това допринася за развитието на хипернатриемия при деца. Склонността към хиперозмия се развива в първите часове на екзихоза. Тази фаза е придружена от сгъстяване на кръвта, загуба на кислород от тъканите, увеличаване на съдържанието на урея и ограничена способност да отделят натриеви йони в червата..

По този начин инфузионната течност, която съдържа натриеви йони, може да предопредели развитието на хипернатриемия и оток на клетките, развитието на фона на междуклетъчна дехидратация, оток и подуване на клетките.

Що се отнася до колоидните разтвори, трябва да се отбележи, че полиглюцинът и хемодезисът, които понякога се използват при лечението на чревни инфекции, увеличават обема на циркулиращата плазма поради дехидратация на тъканите. В допълнение, полиглюцинът и хемодезата влошават реологичните особености на кръвта, причиняват увеличаване на нейния вискозитет и определят развитието на DIC. Лекарствата по избор в този случай са албумин 5% и реополиглюкин. Съотношението между глюкозата и колоидите при малки деца трябва да бъде 3: 1. В допълнение към компенсирането на загубената течност, с OKI е необходимо да се предотврати увеличеното й навлизане в чревната кухина. Приемането на калциев глюконат заедно с алкалното пиене може да допринесе за това. Известно е, че калцият е антагонист на c-AMP в клетката и играе първостепенна роля в патогенезата на диарията. За намаляване на диарията е препоръчително да се предпише индометацин, инхибитор на простогландини, които са мощни активатори на аденилоциклазата.
Трябва да се отбележи, че използването на антиеметични и антидиарейни средства (имодиум, лоперамид, церукал и др.) Трябва да се третира с голямо внимание. Диарията и повръщането при остри чревни инфекции са защитна реакция на организма, насочена към ускоряване на елиминирането на патогенни микроорганизми и техните токсини от него. Намалената чревна подвижност с остри чревни инфекции може да доведе до влошаване на състоянието на пациента, повишена токсикоза. Назначаването на горните лекарства е необходимо само в случаите, когато репарационната терапия няма време да компенсира загубите при тежки форми на токсико-екзикоза. Поради горната причина, при остри чревни инфекции трябва да бъдете внимателни с употребата на спазмолитици и някои ентеросорбенти, особено въглерод, което също може да влоши чревната подвижност.

Отделно трябва да се съсредоточим върху група лекарства, които принадлежат към цитопротекторите. Най-известният представител на тях у нас е смекта. Той, взаимодействайки със слузните гликопротеини, повишава устойчивостта на слузната бариера - имуноглобулин А; предпазва чревната лигавица от ерозивното действие на жлъчните киселини, нахлуването на бактерии под чревната лигавица; сорбира токсини, ротавируси върху себе си. В допълнение към смекта, такива лекарства като полисорб, MB, реабан, холестирамин принадлежат към групата на цитопротекторите. Индиректният цитопротективен ефект може да се прояви чрез ранното назначаване на протеолитични ензими (панкреатин, мезим, панзинорм и др.). Веднъж попаднали в стомашно-чревния тракт на пациенти с остри чревни инфекции, последните инактивират токсините на микробите, които са гликопротеини.

Важна стъпка в лечението на остри чревни инфекции при деца, особено с тежък хемоколит, е облекчаването на локалния възпалителен процес в червата и ускоряването на репаративните процеси в него. За тази цел използвайте антиоксиданти (есенциални, витамини А, Е, РР), антихипоксанти (цитохром, цито-МАК, рибоксин), актовегин, орално - морски зърнастец, аминокапронова киселина.

Лечението на вирусна диария трябва да се разглежда отделно. Като етиотропни средства могат да използват рекомбинантния интерферон - лаферон, индуктор на интерферон - карбобензперид, медни препарати - прополтин, перорален имуноглобулин, вирусен сорбент - смектума. В допълнение към посоченото, както и в допълнение към оралната дехидратация, при вирусна диария, диетотерапията с изключение на дизахаридоза от храна е важен момент на лечение. При лечението на диария използването на полиензимни препарати в комбинация с калциев глюконат, алкална напитка и биологични препарати има голям ефект.

Какви антибиотици се предписват при чревни инфекции при деца

Антибиотиците при чревна инфекция при деца са напълно адекватно предписание, при условие че говорим за инфекциозна лезия на храносмилателния тракт. В този случай антибактериалните лекарства ще помогнат да се справят с неприятните симптоми на заболяването и да спрат активното възпроизвеждане на патогени.

Но в педиатрията употребата на антибиотици е крайна мярка, дори когато става въпрос за лечение на чревни инфекции при деца. И не всички лекарства са подходящи. Така че кои средства могат да бъдат използвани и кои е по-добре да откажете?

Какво се счита за инфекция?

При дете разстроен стомашно-чревен тракт се счита за съвсем нормално, тъй като тялото на бебето все още не е напълно оформено, имунитетът е в етап на развитие и правилата за лична хигиена далеч не винаги се спазват..

Инфекциозната болест се развива по няколко причини и винаги има типичните симптоми:

  1. Болка в стомаха или червата.
  2. Повишаване на телесната температура (треска, треска).
  3. Повръщане, силно гадене в пристъпи.
  4. Честа диария до 10 пъти на ден.
  5. Значително намаляване на апетита.
  6. Признаци на дехидратация и интоксикация.

Заболяването се характеризира с промяна на изпражненията, изпражненията имат примеси:

Важно: изпражненията стават воднисти, възникват остри болки и дехидратация. Здравето на пациента се влошава, появява се слабост. В това състояние бебето трябва спешно да покаже на лекаря.

Ако детето внезапно се разболее, тогава е необходима консултация с лекар, тъй като горните признаци могат да показват наличието на тежки патологии в работата на храносмилателния тракт.

Инфекцията преминава през няколко метода, можете да се заразите:

  1. При контакт с болен човек.
  2. Ако не се спазва личната хигиена.
  3. Когато инфекциозни агенти (патогенни микроорганизми) навлизат в тялото.

Справка: Заболяването се усеща моментално; при децата имунитетът е в процес на формиране, следователно, той не може да подготви отговор.

Неприятните симптоми се появяват на фона на активния живот на патогенните бактерии, те отделят токсини, в резултат на което общото състояние на пациента се влошава.

При чревни инфекции при деца се използват различни лекарства. Антибиотиците са за предпочитане, защото спомагат за спиране на процеса на растеж и размножаване на микроорганизми. В резултат бактериите умират, идва възстановяване.

Характеристики на антибиотичната терапия

Лечението с антибиотици за чревна микрофлора не обещава добре. Тъй като антибактериалните агенти влияят на всички бактерии: и добри, и лоши.

Но ако не се започне лечение с антибиотици, тогава детето може да умре от интоксикация, дехидратация и други прояви на инфекциозно заболяване.

Какво да пием за деца, ако се появят основните признаци на чревно отравяне:

  • лекарства, които помагат за намаляване на признаците на дехидратация;
  • спазмолитици, ако са измъчени от силна болка;
  • антибиотици, ако има индикации за тяхното назначаване;
  • антисептици, по преценка на лекаря;
  • средства, които намаляват тежестта на интоксикацията;
  • антипиретични лекарства, ако има температура;
  • витамини и лекарства, които възстановяват чревната микрофлора.

Възстановяването на микрофлората за дете след прием на антибиотици е от голямо значение. Тъй като е важно не само да се унищожат патогенните микроорганизми, но и да се нормализира състоянието на стомашно-чревната лигавица и процеса на храносмилане.

Възстановете чревната микрофлора по следните начини:

  1. Приемайте лекарства за нормализиране на храносмилателната система.
  2. Следвайте определена диета.
  3. Пийте достатъчно вода дневно.
  4. Приемайте витамини, за да компенсирате техния дефицит.

Или антибиотици с широк спектър на действие, които рядко се предписват на деца, или лекарства с тесен фокус, които пряко засягат 1-2 вида микроорганизми, ще помогнат да се отървете от чревна инфекция.

Внимание! Бебето, което приема антибактериални лекарства, може да се сблъска с неприятни странични ефекти. Освен това, ако режимът на дозиране не се спазва правилно, се развива резистентност..

Тоест лекарството просто престава да действа, микроорганизмите мутират и детето развива пристрастяване към антибиотиците, а толерантността (податливостта) намалява.

Поради тази причина си струва да спазвате определени правила, когато приемате хапчета:

  • не нарушавайте посочената дозировка;
  • да завършите курса на лечение, без да го прекъсвате;
  • не комбинирайте няколко антибиотици, това ще увеличи риска от нежелани странични ефекти.

Ако лекарят предписа 1 лекарство на малък пациент, тогава неговото заместване с друго не се препоръчва. Тъй като това ще намали ефективността на терапията, това ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Какви лекарства могат да бъдат предписани

  1. Тесно насочени.
  2. И широк спектър на действие.

Нека започнем с лекарства, които имат тясна насоченост, тоест те засягат конкретен причинител на болестта.

Ако стафилококи, стрептококи или други бактерии попаднат в стомашно-чревния тракт, тогава се избира лекарство, което пряко засяга тези микроорганизми.

Ако причината за заболяването не може да бъде установена, тоест бактериите не са идентифицирани, се използват антибиотици с широк спектър на действие.

Тези лекарства действат на голям брой патогени, но са силно токсични..

Какво да приемате, как и в каква дозировка решава лекарят. Често за лечение на деца се използват медикаменти, които имат точков ефект (тоест влияят само на червата), не проникват в общия кръвен поток.

Какви лекарства се предписват, разделяне по клас

За лечение на чревни инфекции се използват различни лекарства в педиатрията, това могат да бъдат лекарства с тесен фокус или антибиотици с широк спектър на действие.

Най-често се избират лекарства от следните класове:

  • тетрациклини;
  • аминопеницилините;
  • цефалоспорини;
  • флуорохинолони;
  • аминогликозиди.

Лекарства от горните групи могат да се използват за лечение на инфекциозни заболявания на червата. Те се пият (или се приемат) според предписанието на лекаря, като стриктно се спазват дозировката и препоръките на специалист.

Какви лекарства се предписват най-често

  1. Хлорамфениколът е номинално противопоказан при деца, използва се само ако пациентът е бил диагностициран с холера или лечението с други лекарства не е довело до резултат.
  2. Ампицилинът е синтетичен вид антибиотик, използван в педиатрията. Отнася се до широк спектър на действие, има редица противопоказания, има сравнително ниска токсичност. Курсът на лечение е 7-10 дни.
  3. Тетрациклин - предписва се, ако се развият неприятни симптоми на фона на инфекция със салмонела, спори на антракс, амеба. Това антибактериално лекарство се дава при холера. Инструментът добре елиминира основните признаци на инфекция, но може да причини нежелани странични ефекти, да доведе до смъртта на полезните организми, живеещи в червата..
  4. Рифаксимин - се различава от другите лекарства от тази група по ниска токсичност. Ако дадете това лекарство на бебето, тогава симптомите на инфекцията ще преминат бързо, но дозировката трябва да се спазва. Лекарството се използва широко в педиатрията и не само. Предписва се, тъй като компонентите, които съставляват продукта, влияят успешно на патогенната микрофлора в червата.
  5. Ципрофлоксацин - за лечение на деца се предписва, тъй като лекарството има минимум противопоказания. Номинално лекарствата, включени в тази група, са разрешени в педиатрията, те действат в червата, проникват в общия кръвен поток в ограничено количество и рядко водят до развитие на дисбиоза.
  6. Азитромицин - данните за лечението с това лекарство са добри, рядко водят до развитие на нежелани странични ефекти и се характеризират с минимална токсичност. Одобрена от бременни жени и деца.
  7. Амоксицилин - предписва се не само при инфекциозни заболявания на червата, помага да се премахнат основните признаци на отравяне. Поради тази причина антибиотикът се счита за универсален, въпреки факта, че се отнася до лекарства с широк спектър на действие. Най-често се предписва за лечение на стомашно-чревни заболявания.

Какво да приемате и в какви дози трябва да се провери с Вашия лекар. Самолечението и подборът на лекарства, без да се вземат предвид всички нюанси на терапията, са изпълнени с последствия и усложнения. Поради тази причина е толкова важно да покажете болното бебе на лекаря, а не да се опитвате сами да го излекувате от основните прояви на болестта..

Възстановяване след прием на антибиотици

Когато давате на бебето антибиотици, струва си да вземете предвид факта, че лечението води до определени последици. Една от тях се счита за дисбиоза.

Възстановителната терапия ще помогне да се отървете от ефектите от терапията и да нормализира процеса на храносмилане, тя включва приемане:

  • абсорбенти (абсорбират токсините и ги отстраняват от организма по естествен начин);
  • пробиотици (лекарства, съдържащи полезни бактерии и микроорганизми);
  • пребиотици (лекарства, използването на които помага да се създаде среда в стомаха и червата, която е благоприятна за растежа и възпроизводството на полезни бактерии).

Как да възстановим микрофлората? За това си струва не само да приемате лекарства, но и да се храните правилно, за да не раздразните чревната лигавица.

Какво да дадете на бебето, ако приема антибиотици:

Ако пациентът е пил широкоспектърни антибактериални лекарства, тогава е необходимо да се спазва режим на пиене, да се приема лекарство с храна (няколко минути преди или след хранене), внимателно да се следи общото здравословно състояние по време на периода на възстановяване.

Често приемането на лекарства, насочени към нормализиране на процеса на храносмилане, се комбинира с антибиотици, за да се нормализира състоянието на пациента. Но ако това не е направено по една или друга причина, тогава възстановителната терапия се провежда след приключване на лечението с антибиотици.

Общи препоръки

Лечението с антибиотици изисква спазване на определени правила, ако става въпрос за деца, тогава струва:

  • наблюдавайте състоянието на пациента, когато приемате такива лекарства;
  • нормализирайте режима на пиене на детето (давайте само чиста вода, чай с лимон и малини, червени боровинки или плодове от боровинки, топла вода с мед);
  • Яжте разрешени храни (отказвайте вредни храни и разтворими храни, а също и не яжте храни, които могат да причинят дразнене на лигавицата на стомаха и / или червата).

Ако не нарушите препоръките, направени от лекаря, следвайте всички правила и съвети, не само можете бързо да се отървете от признаци на чревна инфекция, но и да не се сблъскате с последствията от приема на антибиотици. Това е особено важно за децата, тъй като телата им са податливи и сравнително нестабилни..

Антибиотици при чревна инфекция

С появата на гадене, повръщане, диария, слабост, често има съмнение за отравяне или чревна инфекция. Това е група заболявания, обединени от етиологични, патогенетични и симптоматични особености..

Патогените, които причиняват тази инфекция, по произход са:

Чревните инфекции от бактериална и вирусна етиология заемат по-голям дял в структурата на всички инфекции в червата. За премахване на първопричините - патогени - и е насочена терапията.

В зависимост от вида на микроорганизма се предписва лечение. Ако заболяването е с бактериална етиология, се предписва антибактериално лекарство.

След диагностициране на заболяването и определяне на типа патоген се предписва антибиотик за отравяне и чревни инфекции. Тъй като повечето микроорганизми са придобили резистентност към лекарства, когато диагностицират вида на патогена, те правят тест за определяне на чувствителността на патогени към антибиотици.

Вашият лекар ще Ви каже кои антибиотици да вземете за чревна инфекция във вашата ситуация..

Антибиотици за лечение

Чести са случаите, когато не е възможно да се обадите на лекар. Как да определите кой антибиотик за чревна инфекция е подходящ за вас, ще разкажем и опишем кои антибактериални лекарства съществуват.

Режимът на лечение включва антибиотик с широк спектър на действие:

  1. Цефалоспорините са антибиотици с бактерицидно действие. Търговски наименования: „Cefotaxime“, „Tsefabol“, „Rocesim“, „Klaforan“. Структурата е подобна на пеницилини, те имат страничен ефект - алергия.
  2. Тетрациклините се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, когато се приемат перорално, имат бактериостатичен ефект, причиняват усложнения (до глухота), са противопоказани при деца. Търговски наименования: "Доксициклин", "Вибрамицин", "Тетрадокс".
  3. Пеницилини - "Амоксицилин", "Ампицилин", "Мономицин" и други - имат добро проникване в клетките на тялото и селективност на действието, без да оказват вредно въздействие върху системите и органите; разрешен за употреба от деца, бременни и кърмещи, страничен ефект - алергични реакции.
  4. Аминогликозидите - "Гентамицин", "Неомицин" и други - се използват за лечение на заболявания с разпространението на микроби в тялото, до сепсис, имат висока токсичност, засягат бъбреците, черния дроб, разрешават се по здравословни причини.
  5. Флуорохинолони - антибиотици, които потискат ензима, отговорен за синтеза на ДНК в микробите; предписани от лекарите. Те се използват с повишено внимание при хора, страдащи от заболявания със съдови лезии, забранени са за деца под 18 години, бременни и кърмещи жени. Търговски наименования: “Левофлоксацин”, “Ципролет”, “Норфлоксацин”, “Офлоксацин”, “Нормакс”, “Ципрофлоксацин” и други.
  6. Макролидите - „Рокситромицин“, „Азитромицин“, „Еритромицин“ - имат бактериостатичен ефект, са ефективни срещу микроорганизмите. Разрешен за употреба от деца, бременни и кърмещи, когато пеницилини са противопоказани поради алергична реакция.
  7. "Левомицетин" (хлорамфеникол) - лекарство за чревна инфекция, загуби популярността си поради странични ефекти, един от които е увреждане на костния мозък.

Повечето антибиотици се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Пеницилини и аминогликозиди лекуват УНГ органи, ларингит, трахеит, бронхит, плеврит (течност в белите дробове) и др..

А от чревна инфекция се предписват антибиотици от групите цефалоспорини и флуорохинолони, сулфонамиди. Рядко предписан тетрациклин: главно само по здравословни причини.

В случай на остра инфекция се предписва антибактериално лекарство в 100% от случаите под формата на инжекции. Съвременните дозировки на лекарствата предполагат курс: една инжекция на ден в продължение на 7 дни. Всички антибиотици при чревни инфекции при възрастни се използват.

Чревни антисептици

Те стават все по-популярни. Това са лекарства, които унищожават патогенната чревна флора, без да засягат нормофлората..

Антисептиците инхибират растежа на условно патогенна микрофлора - стафилокок, протея и други. Назначава се в педиатрична практика или когато има противопоказания за антибактериални лекарства:

  1. "Ерсефурил" (нифуроксазид) - няма противопоказания, одобрен е за употреба от деца от 6 години, инхибира растежа на патогенна микрофлора. Микроорганизмите не развиват резистентност към лекарството. Ефективен срещу дизентерия, ротавирусна инфекция.
  2. "Фуразолидон" е доказано антибактериално лекарство, което е ефективно срещу патогени като шигела, салмонела и други бактерии; има имуностимулиращ ефект;
  3. "Intetrix" - е не само антимикробно, но и противогъбично и амебицидно средство, причинява странични ефекти: гадене и болка в стомаха, използва се като превантивна мярка при пътувания и пътувания;
  4. "Фталазол" е широкоспектърно лекарство, което е активно срещу патогени. Той помага бързо, има редица странични ефекти, предписва се с внимание на деца.
  5. "Ентерол" - жива мая, които са антагонисти на патогенни микроорганизми. Препаратът съдържа протеазен ензим, който унищожава ендотоксините, произведени от патогенни бактерии като клостридии, Е. коли. Там се намират и пробиотици, които насърчават растежа на "полезната" чревна флора. Не са необходими допълнителни лекарства след антибиотици. Ефектът е забележим след приема на една капсула. Лекарството не трябва да се използва в комбинация с антибиотици, адсорбенти. Препоръчва се за употреба от деца, бременни и кърмещи майки. Няма противопоказания.

Антибиотици за деца с чревна инфекция

Какво се предписва за деца с чревна инфекция, пита всяка майка. Лечението на бебетата се предписва с голямо внимание. На първо място е безопасността, после ефективността.

За децата се произвеждат лекарства, които действат в червата, с минимум странични ефекти. Антибактериалната терапия няма системен ефект.

Списък на одобрените лекарства:

  1. "Амоксиклав", "Аугментин", "Амозин", "Флемоксин", "Солутаб" - лекарства от пеницилин, причиняват алергичен обрив у дете, се абсорбират добре, се считат за едни от най-безопасните. Лекарите предписват защитени с клавуланова киселина пеницилини (Amoxiclav): повечето микроорганизми са устойчиви на пеницилини.
  2. "Supprax", "Cephalexin", "Zinnat" са ниско токсични, ефективни при лечението на чревни инфекции, противопоказани са за новородени.
  3. "Summamed", "Vilprafen", "Clarithromycin" - хипоалергенен, най-старият антибиотик, силно активен срещу бактерии, разрешен за деца, предлага се в таблетки, капсули и суспензии;
  4. Ентерофурил (нифуроксазид), Нифуразолидон - имат дозозависим ефект, са основните лекарства за избор при лечение при деца. Те не се абсорбират в кръвта и червата, не оказват системен ефект върху организма. Не се абсорбира в кърмата, оставя се на бременна; деца се дават от 1 месец.

С леки заболявания детето се лекува след употребата на чревни антисептици.

Ако заболяването е умерено, лекарствата от първия избор са антибиотици от пеницилин: Ампицилин, Амоксиклав.

Ако използваните пеницилини не са подходящи поради появата на нежелани реакции или съществуващи противопоказания при детето, дайте антибиотик от групата на макролидите - "Азитромицин" срещу чревна инфекция.

Плюсове и минуси на използването на антибиотици при чревни инфекции

С употребата на лекарства се присъединяват страничните заболявания. Млечница при жени (кандидоза на лигавиците), дисбиоза, диария, свързана с антибиотици (AAD), чревна дисфункция и други.

  • въздействие върху причинителя на заболяването;
  • бързо излекуване, ако е избран ефективен антибиотик;
  • потискане на ефекта на токсичните вещества върху организма;
  • унищожаване на патогенна микрофлора.
  • наличието на противопоказания;
  • ефект върху работата на човешкото тяло;
  • невъзможността за употреба при деца, бременни и кърмещи жени;
  • появата на заболявания по време на прием на антибиотици.

Как да пием лекарства

Необходимо е да се спазва дозировката на приложение, да се пие антибиотици в пълен курс. Те се приемат най-малко 5 дни с чревна инфекция при деца и поне 7 дни при възрастни, така че патогенната флора, резистентна на антибактериални лекарства, да не се образува.

  • прилагане на редовни интервали или в определено време;
  • употребата на антибиотици във връзка с пробиотици.

Отзиви за лечението на чревна инфекция

Най-ефективните лекарства с минимални странични ефекти са Норфлоксацин (търговско наименование Нормакс) и Левофлоксацин. Предписват се при бактериални инфекции на отделителната система, уретрит, цистит, диария на пътешественика. "Норфлоксацин" лекува пиелонефрит, салмонелоза, шигела. Противопоказания - възраст на децата, бременност и кърмене. Използва се с повишено внимание при епилепсия, атеросклероза и стомашно-чревни язви..

Майките се изказват в полза на Ентеросфурил. Лекарството се предписва от педиатри на всяко дете със съмнение за чревна инфекция. Безопасен за деца, Ентеросфурил облекчава състоянието на детето с чревна инфекция, премахвайки повръщането и диарията.

Антибактериални лекарства като превенция

Има нечовешки фактори, които причиняват коремен тиф, холера и дизентерия. Но има хигиенни умения, спазвайки които, можете да избегнете неприятна болест.

Използвайки антимикробни средства - чревни антисептици - при пътувания, пътувания, можете да изключите развитието на чревна инфекция.

Дали да давате или не антибиотик, особено на дете, зависи от вашето решение. Избирайки антибактериално лекарство, трябва да се доверите на съветите на специалисти.

Симптоми на чревна инфекция при деца, методи на лечение и профилактика на остра форма, принципи на диета

Разлики между бактериални и вирусни лезии

Чести бактериални заболявания са салмонелоза, дизентерия и инфекция с коли. Те са придружени от треска (37-38 ºC). Бактериалната чревна инфекция при деца също е придружена от:

  • повръщане
  • изпражненията имат лигавичен секрет;
  • при тежка форма в изпражненията се наблюдава кръв;
  • болка по време на движения на червата.

Ентерична вирусна инфекция при деца има до 10 групи индивидуални вируси. Най-често срещаните от тях са ентеровирус и ротавирус.

Паталогията на отавирус започва остро и се придружава от висока температура, чести и обилни светло жълти или зелени изпражнения, повръщане.

Ентеровирусната патология също протича остро с висока температура, но тя се диагностицира много по-трудно поради изключително обширната клинична картина: главоболие и мускулни болки, треска, възпален назофаринкс, повишено сълзене, сънливост, слабост, хлабави изпражнения.

Цялата сложност на диагнозата се състои във факта, че тази група включва много вируси, всеки от които може да причини специфично заболяване. Ентеровирусите могат също да навредят на централната нервна система, сърдечния мускул и кожата.

Нормално ли е бебето да има разхлабени изпражнения с HS? Прочетете тук.

Как може да се зарази дете

Първите признаци на чревна инфекция при дете се появяват достатъчно бързо.

3 от най-важните фактори допринасят за инфекция:

  1. Храна. Можете да се заразите, като ядете немит продукт. Преди ядене трябва да измиете и ръцете си.
  2. От превозвача. Заразяването става при контакт с пациента. Например, носителят се храни от една чиния за двама със здраво бебе, след което патогенната бактерия задължително влиза в тялото.
  3. Качеството на питейната вода. Най-често срещаният начин да получите заболяване. Трябва да пиете само пречистена или преварена вода, в която не присъстват патогени на чревни инфекции.

Симптоми на заболяването - какво да търсите

Вирусните инфекции имат малко по-различни симптоми, но има редица универсални прояви, на които трябва да обърнете внимание:

  • повишаване на температурата;
  • сънливост, обща летаргия, умора;
  • категоричен отказ на храна;
  • отпуснати изпражнения, диария;
  • повръщане.

Такива симптоми на чревна инфекция при дете се появяват най-често.

Сериозността на ситуацията е, че повечето родители приемат първите прояви на болестта за банална диария, като по този начин забавят лечението.

Има симптоми, които предвещават остра чревна инфекция при деца:

  • отказ от вода (той или отказва да пие, или моментално плюе);
  • кръв в изпражненията;
  • сухи лигавици и кожа;
  • „Сух език“;
  • липса на пот и сълзи;
  • силен втрисане;
  • бебето може да се оплаче от непоносимо главоболие и виене на свят.

Диагностични мерки и лечение

След като проучи епидемиологичните данни, педиатърът може само да предположи вероятността от заболяването.

За да се установи точна диагноза, са необходими лабораторни изследвания.

За да поставите точна диагноза, трябва да проведете серия лабораторни тестове:

  • кръвната култура се проверява за стерилност;
  • се извършват бактериологични изследвания на изпражненията и урината;
  • серологични методи за идентифициране на патогени в кръвта на пациента.

В процеса на диагностични мерки трябва да се изключи остър апендицит.

Симптомите и лечението на чревна инфекция при деца зависят от вида на заболяването и наличието на допълнителни патологии в тялото на бебето. Трябва обаче да се разбере, че абсолютно всички отравяния са придружени от голямо натрупване на токсини в организма. Те незабавно се разпространяват от кръв, което се отразява негативно на всички органи, които осигуряват жизненоважна дейност.

Какво да дадете на детето с чревна инфекция? На първо място, обърнете внимание на следните лекарства в таблицата.

Име на лекарството
форма за освобождаване
възрастова категория
Активно веществоДозировка и начин на приложениеПротивопоказания и странични ефектиЦена, търкайте.
Ентеросгел, пастообразна смес от ражданетоMpetilosilicic acid
  • От раждането до 5 години - 1 ч.л. за един ден,
  • 1 супена лъжица от 5 години
Остра чревна непроходимостОт 300
POLYSORB, прах, от ражданетоКолоиден двуокис на силиций
  • До 10 кг тегло - 1 ч.л. на ден,
  • от 10 кг - 1,5 ч.л. с пързалка
Язва на стомахаОт 250
SMEKTA, прах, от 1 годинаДиоктаедричен смектит
  • До 1 година - 1 саше на ден,
  • след 1 година - 2 сашета на ден
Свръхчувствителност към лекарствотоОт 280
АКТИВИРАН въглен, таблетки, от ражданетоАктивен въглен1 таблетка на 10 кг теглоВъзможни са язвени лезии на стомашната лигавица, запек или диарияОт 20
BAFICOL, прах, от 6 месецаМикробна маса от живи щамове
  • До 1 година, 3 дози на ден,
  • след 1 година - 5 дози 2 пъти на ден
Язвен колитОт 100
Ентерол, капсули, от 1 годинаЛиофилизирани Saccharomyces
  • До 3 години - 1 капсула на ден,
  • по-възрастни от 3 години - 2 капсули няколко пъти на ден
Наличието на венозни катетриОт 290г
REGIDRON, прахова смес, от 6 месецаЦитрат, декстроза, NaCl10 мл на килограм масаАртериална хипертония, диабетОт 240

Първото нещо, което трябва да направите в случай на отравяне, е да поставите пациента на леглото и да се обадите на лекар. Необходимо е да дадете на бебето чаша преварена вода и да се опитате да предизвикате повръщане по изкуствен начин. За да направите това, просто леко натиснете върху корена на езика с пръст. Трябва да се внимава предварително за закупуване на лекарства против дехидратация (Regidron).

Не забравяйте, че тази процедура никога не трябва да се прави с бебета..

След това е необходимо да се даде лекарство, което ще помогне за неутрализиране на токсините в организма. За това може да се използва всеки ентеросорбент: SMEKTA, АКТИВИРАН ВЪГЛЕЙ, POLYSORB или ENTEROSGEL. Необходимо е да се спазват дозите, дадени в таблицата.

Остава само да изчакаме пристигането на лекар, който ще оцени адекватно цялостната клинична картина на бебето и ще му осигури квалифицирана медицинска помощ.

По време на лечението се приемат и пробиотици: LACTOBACTERIN, BIFIDUMBACTERIN, HILAC-FORTE и други.

Тези лекарства възстановяват бактериалния баланс на червата и допринасят за бързото възстановяване..

Приемливо ли е да приемате антибиотици

В някои случаи патологията се лекува с антибиотици, но не при всички. Показания за употреба:

  • хемоколит (наличието на кръв в изпражненията);
  • холера (тежка форма);
  • диария, която не спира дълго време, от порядъка на няколко дни.

Само в тези случаи могат да се приемат антибиотици. Следните антибиотици се препоръчват при чревни инфекции при деца:

  1. LECOR. Деца на възраст от 2 до 6 месеца се дават по 1 чаена лъжичка суспензия няколко пъти на ден. Бебетата, навършили 5 години, се предписват антибиотик под формата на таблетки, 200 mg до 4 пъти на ден. Достатъчно е да пиете лекарството в продължение на 6 дни за пълно възстановяване.
  2. CEFIXIM. Продава се в суспензия, дозировка - 8 mg на kg телесно тегло. Курсът на лечение е 5 дни.

Диета по време и след заболяване

На фона на продължаващото заболяване всяка храна може да влоши ситуацията. Това обстоятелство се обяснява с факта, че по време на патология в стомашно-чревния тракт неговата активност намалява.

Поради тази причина при чревна инфекция при деца е важно да се спазва диета..

Препоръчва се храненето на бебето по време на заболяване, както е хранено преди. Това важи особено за тези деца, които страдат от липса на тегло, те са строго противопоказани да гладуват.

Но ако бебето не страда от липса на тегло, тогава по време на заболяването се препоръчва да го прехвърлите на течна вегетарианска диета. Идеални течни ястия на базата на зеленчуци и зърнени храни.

В периода, когато болестта отстъпи, трябва да се опитате да контролирате апетита си, въпреки че той ще поиска различни вкусотии. В никакъв случай не е необходимо да спирате вегетарианската течна диета, поне 5-6 дни.

Борба с топлината

Много е важно да се понижи температурата по време на чревна инфекция при дете, което е надхвърлило 38,5-39 ºC. Факт е, че топлината провокира загуба на течности в организма, което изостря цялостната клинична картина..

Подходящи са препарати парацетамол или ибупрофен, но не под формата на супозитории. Прочетете повече за антипиретичните свещи тук.

Превантивни действия

За да предотвратите появата на болестта, трябва да се придържате към редица прости правила за предотвратяване на чревни инфекции при деца:

  • редовно миене на ръцете със сапун преди ядене и след посещение на улицата;
  • приемливи санитарни условия вътре в дома;
  • съхранение на продукти в хладилника, особено през лятото;
  • Не забравяйте да измиете зеленчуци и плодове преди хранене;
  • кипнете вода преди да пиете.

данни

Горните симптоми на развитието на болестта и методи за нейното лечение ще помогнат да се определи навреме патологията и да се осигури спешна помощ на бебето. Също така е необходимо да запомните, че трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише ефективна терапия.

Антибиотици за възрастни и деца с чревна инфекция

Антибиотиците са вещества от естествен или изкуствен произход, които имат способността да инхибират растежа и възпроизводството на живи клетки. Като лекарства се използват онези разновидности на антибиотиците, които почти не увреждат микроорганизма, но са насочени към инхибиране на бактериите.

По естеството на ефекта върху бактериалните клетки те се делят на две категории:

  • бактериостатични лекарства - спират възпроизвеждането на патогенни микроорганизми;
  • бактерициди - унищожават бактериите и ги извеждат от тялото.

Антибиотиците при чревни инфекции трябва да се използват в 20% от общия брой случаи. Самостоятелното приложение на антибактериални лекарства е изпълнено със сериозни здравословни проблеми..

Според медицински изследвания около 40 разновидности на патогенни микроорганизми причиняват чревни инфекции, но само 35 от тях имат бактериален характер. Въпреки това, не всяка диария, придружена от висока температура и общо неразположение, се причинява от инфекциозно заболяване. За точна диагноза е необходимо да се проведе лабораторно изследване, което определя вида и естеството на патогена. Само тогава лечението ще бъде подходящо и ефективно.

В допълнение към патогенните бактерии, които влизат в тялото отвън, има група от опортюнистични микроорганизми, които живеят в червата. Staphylococcus aureus, клостридии, ентеробактерии, протеус. Те имат благоприятен ефект върху храносмилателния тракт, участват в разграждането на протеините и подобряват перисталтиката, но с рязко понижаване на имунитета могат да причинят заболяването. Така че употребата на антибиотици не предизвиква инхибиране на полезната микрофлора, тяхното действие трябва да бъде насочено.

Най-ефективните и най-популярните антибиотици

Универсалните антибиотици не съществуват - нито има лек за всички болести. Въпреки това, някои групи антибиотични лекарства засягат няколко вида бактерии наведнъж и затова са придобили голяма популярност. Но широк спектър от действия не е единственият критерий, чрез който се оценяват ползите:

  • лекарството трябва да се абсорбира само в долния стомашно-чревен тракт, като същевременно не се разрушава под въздействието на стомашен сок, ензими;
  • абсорбцията в кръвта на компонентите на лекарството, преди да навлязат в дебелото черво, трябва да бъде минимална;
  • нивото на токсичност на лекарството - колкото по-ниско, толкова по-добре;
  • съвместимост с други лекарства - важно при сложната терапия.

Показания и противопоказания за употреба на антибиотици

Антибиотичната терапия е подходяща, ако има следните индикации:

  • умерено състояние при дете в ранна детска възраст;
  • тежко състояние при възрастни пациенти с тежки признаци на дехидратация;
  • появата на симптоми на общ сепсис;
  • наличието на хемолитична анемия, имунодефицит, рак;
  • развитието на отдалечени огнища на инфекция, разположени извън храносмилателния тракт;
  • вторични усложнения;
  • появата на кръвни включвания в изпражненията.

Тази група лекарства се използва и за лечение на тежки стомашно-чревни лезии, включително бактериални хранителни отравяния, дизентерия, коремен тиф, салмонелоза, холера и ешерихиоза. Но той е противопоказан или се използва с повишено внимание в следните случаи:

  • психични разстройства;
  • нарушения в кървенето;
  • анемия;
  • бъбречно или чернодробно увреждане;
  • атеросклероза;
  • удар;
  • свръхчувствителност към един или повече компоненти на лекарството.

Лекарят определя необходимостта от приемане на лекарства след лабораторни кръвни изследвания (ниво на СУЕ, наличие на левкоцитоза, промяна във формулата) и изпражнения (откриване на примеси в кръвта, слуз, изследване на броя на левкоцитите). Карантината ви позволява да избегнете заразяване на членове на семейството, колеги, съученици.

Антибиотици при остра чревна инфекция

Острата чревна инфекция се разбира като заболяване на стомашно-чревния тракт с рязко начало и тежки симптоми, причинени от бактерии, вируси, гъби или протозои. Употребата на антибиотици е ефективна само в първия случай.

Заболяването започва с повръщане, диария, треска, общо неразположение. Достатъчно е да изолирате пациента от другите и да проведете лечение със сорбенти, бактериофаги, водно-солеви разтвори; полезна е специална диета. Антибиотичната терапия се използва само 2-3 дни след началото на заболяването, ако предишните мерки са били неефективни и състоянието на пациента се влошава до тежко или умерено. През този период могат да се извършват диагностични изследвания, за да се определи естеството на инфекцията и вида на патогена. При избора на типа антибактериално средство се вземат предвид характеристиките на отделните групи:

  1. Аминопеницилините нарушават синтеза на бактериални клетки в периода на размножаване и растеж. Често провокират алергични реакции, дисбиоза. Екскретира се заедно с урина и жлъчка.
  2. Тетрациклини - лишават бактериалните клетки от енергия и ги унищожават. Ефективен срещу широк спектър от бактерии и някои големи вируси, но не е в състояние да засегне някои щамове от салмонела и ешерихия.
  3. Аминогликозиди - предотвратяват размножаването на патогенни микроорганизми, по-специално стафилококи и ентерококи. Силно токсични, изискват най-точното спазване на дозата. При превишаване на допустимата норма на лекарството провокира нарушена координация на движенията, увреждане на бъбреците, частична или пълна глухота. Поради възможни усложнения те се използват само за развитие на общ сепсис и изключително сериозни състояния..
  4. Флуорохинолоните са лекарства с изкуствен произход. Унищожавайте клетките на повечето грам-положителни бактерии - холера вибрио, салмонела, ешерихия коли и Pseudomonas aeruginosa и други. Бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, отделя се от бъбреците.
  5. Цефалоспорини - унищожават бактериалните клетки, които са в процес на размножаване. Цялата група, с изключение на Цефалексин, силно дразни лигавиците. Несъвместим с алкохола - причинява остра интоксикация..
  6. Несистемни антибиотици с най-малко количество странични ефекти. Това са лекарства, които могат да се дават на бременни жени и малки деца. Те избирателно потискат активността на патогенни и условно патогенни микроорганизми, разположени в червата, докато те не се абсорбират в кръвта.

Антибиотици при чревни инфекции за възрастни: списък, дозировка, начин на употреба

Най-често използваните антибиотици при чревни инфекции при възрастни:

Цефтриаксон е прах, използван за приготвяне на разтвори и по-нататъшно интравенозно или интрамускулно приложение (0,5 g на 2 ml или 1 g на 3,5 ml). Използва се при салмонелоза, коремен тиф и спирохетоза. Добре се понася, но може да причини незначителни нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт - гадене, хлабави изпражнения. Противопоказан през първия триместър на бременността. Дневна доза от 20 mg-4 g / kg телесно тегло, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Инжекциите са болезнени.

Ципрофлоксацин - един от най-активните флуорохинолони, се предлага като готов разтвор във флакони за перорално приложение, както и таблетки и капсули. Действието е насочено срещу салмонела, шигела, кампилобактер и други патогени. Препоръчителната доза е от 0,125 до 0,75 g два пъти на ден. Не се предписва на бременни и кърмещи жени, както и на деца под 15 години. Може да причини повишена чувствителност към слънчева светлина (фоточувствителност).

Хлорамфеникол - ефективен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарствена форма - таблетки и прахове за приготвяне на инжекционни разтвори. Помага при коремен тиф, паратифозна треска, салмонелоза, шигелоза, перитонит, йерсиниоза. Средната доза в таблетки е 250-500 mg три пъти на ден; в инжекции - 500-1000 mg със същата честота. Противопоказан при деца под 3 години, бременни и кърмещи жени.

По време на бременността на пациентите се предписват несистемни антибиотици:

Alpha Normix - таблетки на базата на рифаксимин. Активно се бори с различни видове бактерии - шигела, протея, стрептокок, клостридии. При вътрешно приложение се абсорбира по-малко от 1%, така че страничните ефекти са слабо изразени. Разрешено за възрастни и деца над 12 години. Дозировка - 1-2 таблетки на всеки 8 часа.

Амоксицилинът е бактерицидно лекарство, използвано за орално приложение (таблетки, капсули, разтвори, суспензии) и инжекции (прах). Дозировката се определя индивидуално - от 0,125 до 0,5 g три пъти на ден. Възможни са алергични реакции или суперинфекция.

Цефтидин е прах за разреждане и приложение интравенозно или мускулно. Действа върху много щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Може да се използва за лечение на новородени (30 mg / kg на ден, разделени на 2 дози). Възрастните се предписват 1 g на всеки 8 часа или 2 g два пъти на ден.

Методът на приложение се избира, като се вземе предвид тежестта на заболяването. В ранните етапи предпочитание се дава на таблетки, сиропи и суспензии, в сериозно състояние се използват венозни и интрамускулни инжекции..

Режимът на дозиране (преди, след, с храна) трябва да бъде в съответствие с инструкциите за конкретното лекарство. Категорично е забранено да се нарушава дозировката, предписана от лекаря.

Важно е да се спазва диета по време на антибиотична терапия:

  • да се изключат сладките храни, които допринасят за развитието на патогенна микрофлора;
  • ограничете употребата на пържени и мазни храни, давайки силен товар върху черния дроб;
  • Не консумирайте храни с груби диетични фибри, висока киселинност, високо съдържание на химически добавки, за да не нараните лигавиците на стомашно-чревния тракт;
  • не приемайте алкохол, което причинява отслабване на имунната система;
  • дайте предпочитание на плодове, зеленчуци, протеинови храни и ферментирали млечни продукти - те ще засилят защитните сили на организма, ще попълнят витамините и ще подобрят храносмилането поради фибри и пектин.

Антибиотици при чревна инфекция за деца: списък, дозировка, начин на приложение

Антибиотиците при чревни инфекции при деца се използват, когато по-нататъшното развитие на болестта представлява по-голям риск за здравето от страничните ефекти от лекарствата. Разрешено назначаването на такива лекарства:

Rifaximin е широкоспектърно лекарство, продавано под търговското наименование Alpha Normix. Предписва се за деца от 6-12 години (400-800 mg 2-3 пъти на ден), възрастни и юноши над 12 години (600-1200 mg със същата честота). На практика няма странични ефекти; оцветяването на урината в червено е възможно поради характеристиките на основната активна съставка, тя не влияе върху функционирането на бъбреците.

Азитромицин (предлаган под търговското наименование Sumamed). Бързо се абсорбира от храносмилателния тракт, поддържа висока концентрация в тъканите с продължителност 5-7 дни след поглъщане, следователно, приемайте го достатъчно веднъж на ден. При тежки състояния дозировката се удвоява.

Цефотаксим е прах в ампули за приготвяне на разтвори, прилагани интравенозно, интрамускулно, поток и капки. На новородени и деца под 12 години се предписват 50-100 mg / kg телесно тегло на всеки 6-12 часа. Юноши над 12 години и възрастни се дават по 1 г два пъти дневно. Лекарството може да причини леко повишаване на температурата и алергични реакции..

Lekor - антимикробно средство на базата на нифуроксазид, се предлага под формата на твърди желатинови капсули. Действа само в чревния лумен, не се абсорбира в кръвта, отделя се напълно в изпражненията. Помага срещу повечето бактериални патогени на чревни инфекции. Възрастни и деца над 6 години се предписват по 1 таблетка на всеки 6 часа. Добре се понася, алергичните реакции са изключително редки и са свързани с индивидуална непоносимост..

свръх доза

  • нарушена функция на черния дроб и бъбреците;
  • потискане на хематопоезата;
  • сънливост;
  • виене на свят;
  • крампи
  • загуба на слуха или загуба;
  • зрително увреждане.

Ако забележите смущаващи симптоми, спрете приема на лекарството и се консултирайте с вашия лекар. Ако отравяне с наркотици се случи поради едновременната употреба на голяма доза от лекарството, промийте стомаха и извикайте линейка.

Възстановяване след прием на антибиотици

Необходими са допълнителни мерки за възстановяване на здравето след прием на антибиотици, ако:

  • няколко антибиотични лекарства са били използвани едновременно;
  • приемът продължи над 10 дни;
  • пациентът е болен от имунодефицитен синдром, хронични заболявания, онкология;
  • пациентът е изтощен;
  • лекарствата се използват самостоятелно, без да се консултират с лекар.

За бързото възстановяване на чревната микрофлора е подходящо да се използват биологични продукти, ферментирали млечни продукти, обогатени с полезни бактерии - бифидойогурт, биокефир и техните аналози. Препоръчва се да се включи в диетата:

  • овесена каша;
  • лук;
  • артишок;
  • банани
  • копър;
  • магданоз;
  • сушени кайсии;
  • бяло зеле.

За да елиминирате остатъците от лекарства, е полезно да вземете курс на почистване с ентеросорбенти или билки. Но възстановителната терапия също трябва да бъде координирана с Вашия лекар.

Струва ли си да давате антибиотици при чревни инфекции при деца?

Чревните инфекции са неприятна реалност. По-често това заболяване засяга деца, а не възрастни и подобно на епидемия обхваща големи детски групи (цели групи в детска градина или групи в детски здравни лагери). За всички родители, чиито деца посещават предучилищна възраст и училище, това е познато и разбираемо. Чревната инфекция при дете е много по-трудна, отколкото при възрастен. Освен това тя е изпълнена с дехидратация и дори смърт за бебето.

Много родители, изправени пред такъв проблем при дете, се чудят дали антибиотици могат да се приемат при чревни инфекции. За да дадете отговор, трябва да разберете, че чревната инфекция не е само едно конкретно заболяване, а няколко различни диагнози. И те също трябва да бъдат третирани по различен начин..

Имам ли нужда от антибиотици?

Антибиотиците при чревни инфекции се предписват, ако причинителят е бактерия. Ако причината е вирусно или хранително отравяне, антибиотиците не са необходими. Те не само няма да помогнат да се справят с болестта, но могат сериозно да навредят.

Антибиотиците, които не са в състояние да унищожат вируса с ротавирусна или ентеровирусна инфекция, бързо ще се „справят“ с полезна чревна микрофлора, а тялото на троха ще загуби последните си „защитници“ с вирусна диария и повръщане. Тежката интоксикация и дехидратация след диария и повръщане може да бъде фатална, особено за малки деца..

Бактериална чревна инфекция или както се нарича още „болест на мръсните ръце“ се развива, ако патогенни бактерии навлизат в тялото на детето. Това се дължи главно на немити ръце, мръсни зеленчуци, неподходяща вода за пиене, както и по време на взаимодействие на детето със заразени хора или животни. Бактериални считат дизентерия, Pseudomonas aeruginosa, салмонелоза, холера, коремен тиф, ботулизъм.

Чревна инфекция, причинена от вируса - всички родители са запознати с ротавирус, аденовирус и ентеровирус. Най-често това са сезонни заболявания и те нападат децата през есента и пролетта.

Хранителното отравяне най-често се случва през лятото, когато храната се разваля по-бързо поради горещо време..

Ако детето има диария, то се поти много, чувства се горещо, започва да повръща, а в изпражненията има много слуз и дори примеси в кръвта - всичко това показва наличието на бактериална инфекция на червата и въпроса за употребата на антибиотици.

Показания

Обикновено лечението на чревната инфекция не започва веднага, но след установяване на вида и семейството на причинителя на болестта. Но дори тестовете да потвърдят, че заболяването има бактериален произход, не всички случаи, лекарят ще предпише антибиотици на детето.

Леките форми на чревна инфекция не се нуждаят от мощни антибактериални лекарства, с незначителни нарушения имунитетът на детето може да се справи с лечението, основано на антидиарейно и антиеметично средство.

Според статистиката лекарят предписва антибиотици при чревни заболявания във всеки пети случай (около 20% от общия брой пациенти с деца с бактериална инфекция се нуждаят от мощна антибиотична терапия).

Антибиотиците са необходими в следните случаи:

  • Тежки инфекции. Това е дизентерия, коремен тиф, салмонелоза, холера и др..
  • Със сложен ход на инфекция. Например с разхлабена изпражнения по-често 10 пъти на ден на възраст от 3 години. Ако антибиотичната терапия е предписана за възрастни в сериозно състояние, тогава антибиотиците са показани за детето дори с умерена тежест на заболяването.
  • Ако детето има кръв в изпражненията. Това е признак на чревно възпаление. И без антибиотици такова възпаление не може да бъде излекувано.
  • Със състояние на имунодефицит на детето.
  • Ако детето има тумори в тялото.

лечение

Лечението с антибиотици за чревни инфекции задължително ще бъде комплексно. Лекарите прилагат същия подход при вирусни инфекции, за ротавирус ще бъде предписан комплекс от лекарства.

Лекарят, в допълнение към антибиотичната терапия, може да предпише антиеметични, антидиарейни лекарства, както и средства за нормализиране на баланса на водата и солта в организма, за да се избегне дехидратацията, например "Regidron".

Освен това, когато лекува чревна инфекция, лекарят определено ще препоръча да се даде на детето бактериофагите "Bactisubtil", "Hilak forte", "Lactulose", "Bifidumbacterin", "Lactiale" за възстановяване на естествената защита на червата и предотвратяване на дисбиоза.

Списък с лекарства

Най-ефективните „борци“ с микроорганизмите - патогени на чревните неразположения са антибиотиците от групата на цефалоспорините. Но лекарите първо предписват тетрациклини (за деца над 8 години) или пеницилини, и ако те нямат желания ефект, след това преминават към "тежка артилерия" - цефалоспорини.

Антибиотици - тетрациклини за лечение на чревна инфекция:

  • Doxal. Антибиотик, който доста ефективно се справя с чревните микроби с различен произход. Но това лекарство е противопоказано при деца под 8 години, тъй като образува специфични химични съединения, които се "отлагат" в костния скелет на бебето и в емайла на все още образуващите се зъби. На деца от 9 до 12 години (при условие че теглото им не надвишава 45 килограма) се предписва дневна доза от 4 mg. на килограм телесно тегло в първия ден на заболяването, а след това 2 mg. на килограм тегло (в две дневни дози). Лекарството се предлага под формата на таблетки, капсули и инжекционни форми. При тежки чревни инфекции антибиотикът се предписва точно в инжекции, но след това се препоръчва преминаване към таблетни форми.
  • Tetradox. Антибиотик, получен от капсула. Този инструмент е противопоказан при деца на възраст под 9 години. Дозировката на Tetradox се определя от лекаря строго индивидуално, като винаги се взема предвид възрастта на детето, телесното му тегло и тежестта на заболяването.
  • "Vibramycin". Антибиотик, който също не се препоръчва за деца под 8 години. Режимът на приложение и дозировката на това лекарство е същият като този на Doksal.

Антибиотици - пеницилини за лечение на чревна инфекция:

  • Ампицилин. Антибиотик се предписва за деца от 1 месец. Ако инфекцията на трохите е доста тежка, лекарят ще препоръча индивидуална дозировка на лекарството в диапазона от 50 до 100 mg. на килограм телесно тегло на детето. Получената сума ще трябва да бъде разделена на няколко равни техники на ден. Ако теглото на детето надхвърли 20 килограма, той може да използва дозировка за възрастни (от 250 до 500 mg. Четири на ден.
  • "Monomycin". Антибиотик, който може да се справи с повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително тези, които са устойчиви на киселина. Те, не умират в стомаха, "стигат" до червата. За деца лекарството се предписва със скорост 4-5 mg на килограм от теглото на детето. Общото дневно количество се разделя на 3 дози. Не се препоръчва за бебета до една година..

Антибиотици - цефалоспорини за лечение на чревна инфекция:

  • "Claforan". Антибиотик от трето поколение. Не се препоръчва за деца под 2,5 години. Деца, чието тегло не е достигнало 50 килограма, се предписват инжекции в дозировка от 50-100 mg на килограм тегло на всеки 6-8 часа. При тежки инфекции лекарят има право да удвои дозата. За деца с тегло над 50 кг, дозировката е идентична с тази за възрастни.
  • Tsefabol. Достатъчно мощен антибиотик с доста обширен списък от странични ефекти. Производителите не препоръчват да го давате на деца под 2,5 години, но в педиатрията има практика да се използва "Cefball" при деца, започващи от 1 месец, ако състоянието им изисква спешна и силна антибактериална терапия. При деца от 1 месец. до 12 години, дневна доза - от 50 до 180 mg на килограм тегло. Лекарството се извършва в инжекции 4-6 пъти на ден. За деца с тегло над 50 kg, дозировка според режим на възрастен.
  • "Rocefim". Антибиотик от трето поколение. Дава се на новородени бебета по 20-50 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно. За бебета, деца на възраст 2 години и деца по-големи (до 12 години) лекарят ще предпише индивидуална доза в диапазона от 20 до 80 mg. наркотици на килограм от теглото на детето веднъж на ден. Юноши над 12 години, лекарството може да се приема и 1 път на ден за 1-2 g (по преценка на лекаря).
  • Ceftriaxone. Това антибактериално лекарство трябва да се използва с голямо внимание при лечението на недоносени деца. По-добре е, ако такова лечение се провежда в болница под наблюдението на лекар. Лекарството има своите плюсове и минуси. Плюсът е, че може да се приема от деца на всяка възраст само веднъж на ден. И минусът е, че нито в таблетките, нито в суспензията, Ceftriaxone не се предлага. Възможни са само инжекции. Деца над 12 години - 1-2 гр. лекарството. За новородени до 2 седмици максималната доза е 20-50 mg. за всеки килограм тегло. Деца под 12 години дневна доза от 20 до 75 mg на килограм телесно тегло.

Антибиотици на други групи за лечение на чревна инфекция:

  • "Фуразолидон". Антибиотик, представляващ семейство нитрофурани. Предлага се в таблетки, суспензионни гранули и прахове. Той е противопоказан при деца под 1 година. Обикновено се предписва в доза от 10 mg. за всеки килограм тегло на детето полученото количество се разделя на 4 дози на ден. Препоръчва се за бебета в суспензия..
  • Ersefuril. Друг антибиотик е нитрофуран. За деца от 1 месец лекарството се прилага два или три пъти на ден, по 100 mg всеки. Бебетата от 2,5 години и юношите до 14 години се предписват 100 mg. три пъти на ден. Юноши от 14 и по-големи от 200 mg в 4 разделени дози (на всеки шест часа). Лекарството може да се дава на подрастващи в капсули и малки деца под формата на 4% суспензия.
  • Intetrix. Този антибиотик, синтезиран във Франция сравнително наскоро, няма аналози по отношение на активното вещество. Антибиотикът се предлага в капсули. Производителите твърдят, че лекарството е противопоказано за деца под 14 години, но педиатрите използват Интетрикс за лечение на чревни инфекции, въпреки че дозировката се определя индивидуално за всяко дете. На 2 години, на 4 години или на 7 години, една доза ще бъде различна.
  • Phthalazole. Това е истински „черен дроб” сред чревните антибиотици. Те лекуват такива заболявания повече от половин век. Съвременните педиатри твърдят, че не е необходимо да се дава фталазол на деца под 3 години, особено след като сега се появиха много нови и по-ефективни антибиотици. Всички експерти обаче са съгласни, че „добрият стар“ фталазол е напълно безопасен за деца. Дневната доза на антибиотик за деца под 3 години е 0,2 g на килограм тегло, деца по-възрастни от 6 години могат да се дават 0,4-0,8 g. на килограм тегло. Антибиотик се предлага само в таблетки..
  • "Biseptolum". Този антибиотик се предлага в таблетки, прахове за инжектиране и суспензия или като готов за употреба орален разтвор. Лекарството може да се дава на деца от един месец и половина. Бебетата могат да се дават по 5 мл суспензия или готов разтвор веднъж дневно. Студентите до 12-годишна възраст се дават 460-480 mg два пъти дневно.

Също така, Азитромицин, Кларитромицин или сравнително младото лекарство Лекор може да бъде предписано като лекар.

Общи правила за лечение на антибиотични инфекции на стомашно-чревния тракт при деца:

  • Средният курс на терапия е от 3 до 14 дни. Лекарят ще определи продължителността на лечението във всеки отделен случай въз основа на тежестта на симптомите, диагнозата и възрастта на бебето. С настъпването на подобрение не е необходимо да намалявате дозировката самостоятелно или напълно да прекратите приема на лекарството. Оцелелите бактерии ще станат резистентни към този вид антибиотик. И следващия път ще ви бъде трудно да изберете ефективно лекарство.
  • Когато се лекува с антибиотици, детето трябва да спазва диета, да пие повече течности.

Можете да разберете за чревна инфекция, като гледате видеоклипа на д-р Комаровски:

  • Д-р Комаровски
  • Антибиотици
  • Диета

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Важно Е Да Се Знае За Диария

Сред всички съществуващи неразположения децата под една година най-често се притесняват от запек. Често запекът при новородено се появява в рамките на няколко дни след раждането.

Ректумът е последният участък на червата и е отговорен за извеждането на човешки отпадъци от тялото. Поради големия брой нервни окончания, сфинктерният механизъм осигурява контролирани движения на червата и това е сложен процес, в резултат на който върху ректума се поставя доста голям товар.