Лекарства за Helicobacter pylori

Тежестта в корема, оригването, гаденето и метеоризма са най-честите симптоми на стомашни патологии. Някога гастритът и язвите се появяват главно поради стрес и неправилно хранене. Но наскоро учените откриха, че основната причина за това състояние е бактерията Helicobacter pylori.

Именно при наличието на този микроорганизъм в стомаха неправилното хранене може да провокира развитието на гастрит или язви. В този случай ще бъде много трудно да се излекува такива заболявания, тъй като Helicobacter pylori е устойчив на много антибактериални лекарства. Следователно лечението трябва да бъде цялостно. Избира се индивидуално в съответствие с броя на микроорганизмите и състоянието на пациента..

Характеристики на лечението на Helicobacter pylori

Тази бактерия е специална - не се страхува от киселината, която присъства в стомаха. Нито един микроорганизъм не оцелява там освен нея. Хеликобактер пилори е доста често срещан в природата си и се предава чрез контакт с домакинството или чрез вода. Смята се, че живее в стомаха при 80% от хората. Но в малки количества не вреди на здравето. Ако имунитетът на човек намалее или лигавицата се раздразни от грубата храна, бактерията започва да се разпространява. Благоприятните условия за неговото възпроизводство настъпват и при повишена киселинност на стомашния сок.

Helicobacter pylori се предава най-често чрез контакт при използване на едни и същи ястия, с целувка. Затова учените наричат ​​инфекция с Helicobacter pylori като фамилна болест. Напоследък се среща дори при деца. Но в много случаи инфекцията не води до развитие на язва или гастрит. Само при около 15% от заразените, главно при възрастни, бактерията присъства в такива количества, че това води до проблеми. Helicobacter pylori унищожава стомашната лигавица, причинявайки възпаление, язва и ерозия.

Това се случва, когато има нарушение на диетата, наличието на лоши навици, неправилен начин на живот. Сухата храна, мазните и пикантни храни, бързата храна, пушените меса, както и честият стрес и лошата лична хигиена водят до повишаване на киселинността в стомаха. Това създава благоприятни условия за Helicobacter pylori..

Размножаването на тази бактерия води първо до развитието на гастрит, след това се появява язва без нормално лечение. Заразеният човек има коремна болка, тежест след хранене, оригване, киселини, гадене. При това състояние страдат черният дроб, червата и панкреасът. Могат да се развият сериозни усложнения до перфорация на язвата и растеж на злокачествени тумори. Смята се, че при 70-80% от пациентите с гастрит или язва на стомаха причината за патологиите е именно Helicobacter pylori.

Сега, когато пациентите се обръщат към лекаря с оплаквания от коремна болка, храносмилателни разстройства, оригване и тежест, най-често веднага се предписва анализ за наличието на бактерията Helicobacter pylori. Това могат да бъдат кръвни изследвания, изпражнения, уреазен дихателен тест. Но най-информативно е изследването на парче лигавица, получено в резултат на ендоскопия.

При хеликобактериоза, потвърдена от анализи, задължително се предписва специална терапия. Без антибактериални лекарства този микроорганизъм не може да бъде унищожен. Но повечето антибиотици не работят в киселата среда на стомаха. Следователно, за да се увеличи тяхната ефективност, са необходими средства, които намаляват киселинността на стомашния сок. Освен това се използват други лекарства, физиотерапевтични процедури, необходима е специална диета. Това е необходимо за възстановяване на нормалната киселинност на стомашния сок, ензимната активност, двигателната функция и чревната микрофлора.

Хеликобактер пилори трябва да се лекува с лекарства под ръководството на лекар. Не винаги са нужни антибиотици. Те се предписват при наличие на пептична язва, атрофичен гастрит, гастроезофагеален рефлукс, предразположение към развитие на ракови тумори. Но независимото използване на неподходящи антибактериални лекарства може да доведе до развитие на резистентност в бактериите. В същото време тя става резистентна към всякакви лекарства. Унищожаването му в този случай ще бъде много трудно.

Какви лекарства се използват

Гастрит или язва с Helicobacter pylori инфекция се лекува със специални лекарства. В крайна сметка, без да се унищожи самата бактерия, ще бъде невъзможно да се възстанови лигавицата и да се премахне възпалението. Необходима е комплексна терапия, включваща няколко лекарства. Но само лекар може да препоръча кои лекарства срещу Helicobacter pylori ще бъдат ефективни във всеки отделен случай. В този случай се вземат предвид наличието на противопоказания, възрастта и здравословното състояние на пациента.

Следните лекарства се използват за лечение на инфекция с Helicobacter pylori:

  • антибактериално;
  • инхибитори на протонната помпа;
  • препарати от бисмутови соли;
  • М-антихолинергици;
  • антихистамини;
  • антикиселинни агенти;
  • спазмолитици;
  • лекарства, които регулират подвижността на стомашно-чревния тракт;
  • пробиотици и пребиотици за нормализиране на чревната микрофлора.

Антибиотици

Helicobacter pylori се чувства отлично в киселата среда на стомаха. Нито едно лекарство не действа върху нея. Следователно изкореняването на бактериите е възможно само с някои антибиотици. Те се използват, когато се появят тежки симптоми на присъствието на бактерии..

Антибактериалното лечение трябва да бъде предписано от лекар. Всички антибиотици имат много странични ефекти. Най-често това са алергични реакции и дисбиоза. Но, ако наличието на Helicobacter pylori е придружено от коремна болка и диспептични симптоми, те трябва да бъдат приети. В противен случай размножаващите се бактерии ще предизвикат развитие на язва или рак на стомаха..

Многобройни изследвания показват, че не всички антибиотици действат върху този микроорганизъм. Много от тях просто губят свойствата си в киселата среда на стомаха. Но има няколко антибактериални средства, които се оказаха ефективни..

  • Амоксицилинът е доста известен пеницилинов антибиотик. Използва се често, тъй като е слабо токсичен и рядко причинява странични ефекти. Амоксицилинът също се произвежда под имената Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Тези лекарства се абсорбират добре от стомашната лигавица, но те са най-ефективни в неутрална среда. Следователно, те могат да се използват само в комбинация с омепразол или бисмутови соли.
  • Метронидазол е дълго използвано бактерицидно лекарство, известно още като Трихопол. Ефективността му не зависи от киселинността на стомаха, затова често се предписва при лечението на инфекция с Helicobacter pylori. Но тъй като Метронидазол се използва от дълго време, много щамове бактерии развиват резистентност към него..
  • Кларитромицинът принадлежи към групата на макролидите. Това лекарство предотвратява растежа на бактерии, ефективно действа върху Helicobacter pylori, тъй като е устойчиво на киселинната среда на стомаха. Най-често се използва в схемата за ликвидиране на първия ред. Само в случай на индивидуална непоносимост или резистентност на бактериите към кларитромицин, той се замества с друго лекарство.
  • Тетрациклинът често се използва и при изкореняването на Helicobacter pylori, тъй като той се абсорбира добре в стомаха. Това лекарство има широк спектър на действие, следователно е по-токсично. Той блокира синтеза на протеини за бактериални клетки, което води до тяхната смърт. Но може да причини сериозни странични ефекти..
  • Ако горните антибиотици са неефективни, се използват няколко други лекарства: Левофлоксацин, Рифамбутин, Азитромицин, Вилпрофен. Понякога се използват и антимикробни средства на базата на фуразолидон или нифурантел..

Инхибитори на протонната помпа

Това са лекарства, които инхибират производството на солна киселина, като по този начин намаляват киселинността на стомаха. Тези хапчета от Helicobacter pylori не помагат, но антибиотиците няма да работят без тях. Освен това, намалявайки киселинността на стомаха, те създават неблагоприятни условия за бактериите. Следователно, IPP се предписват при лечението на тази патология..

Най-често се използват лекарства на базата на омепразол. Това всъщност е Омепразол, както и Омез, Ултоп, Лосек, Хелицид, Гастрозол, Ортанол. Понякога се предписват и аналози на тези лекарства: Pariet, Lansoprazole, Zolesepan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Такива лекарства се препоръчват да се приемат по-дълго от антибиотиците. След прекратяване на лечението, ИПП се пият още 1-2 месеца. Това допринася за по-доброто заздравяване на лигавицата и предотвратява рецидив на болестта..

Бисмутови препарати

В повечето случаи с хеликобактериоза се предписват De-Nol или други препарати от бисмутови соли, например Ulkavis или Novobismol. Не всеки знае за какво е това. И такива лекарства често са незаменими за ликвидирането на Helicobacter pylori. В комбинация с антибиотици те имат бактерициден ефект, като помагат за унищожаване на бактериите.

Но освен това, бисмутовите соли предпазват стомашната лигавица от дразнене със солна киселина и предотвратяват привързаността на бактерии към нея. Те подобряват кръвообращението и ускоряват заздравяването на язви..

Но бисмутовите препарати ще бъдат ефективни само в комбинация с антибиотици. Отделно, при хеликобактериоза, няма смисъл да ги прилагате. Те могат да облекчат състоянието на пациента, но само за известно време, тъй като няма да унищожат бактерията.

Спомагателни лекарства

Освен това може да се използва симптоматична терапия. Но не бива да решавате сами кои лекарства да пиете. Лекарят предписва лекарства в зависимост от съпътстващите патологии. Те помагат за облекчаване на състоянието на пациента и ускоряване на възстановяването..

При силно повишена киселинност на стомаха, както и при наличие на киселини се предписват антиациди. Това са лекарства, обикновено произвеждани под формата на суспензия, съдържащи магнезиев или алуминиев хидроксид. Те обвиват лигавицата, предпазвайки я от въздействието на солна киселина..

Такива лекарства се използват отделно от други лекарства, тъй като могат да намалят тяхната ефективност. Най-често се предписват Fosfalugel, Maaloks, Almagel или Rennie. За такива цели могат да се използват лекарства, които намаляват киселинността чрез блокиране на Н2-хистаминовите рецептори. Ранитидин или фамотидин ли е?.

Ако пациентът изпитва често гадене, има нередовни изпражнения или признаци на интоксикация, му се предписват сорбенти. Най-ефективният от тях е Ентеросгел. Създава неблагоприятни условия за Helicobacter pylori и подобрява антибиотичната поносимост. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty също могат да се използват..

Пробиотиците се предписват за нормализиране на чревната микрофлора, която се нарушава поради употребата на антибиотици. Тя може да бъде Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Хеликобактер пилори - какво е това и как да се лекува?

Helicobacter pylori е патогенна бактерия, която живее главно в пилорния (антрален) участък на стомаха.

Снимката по-долу показва, че микроорганизмът има форма на спирала, към която са прикрепени джгутиците. Тази структура й помага да се придържа плътно към стените на храносмилателния орган, да се движи по него със слуз и да съществува в кисела среда, която много патогени не могат да понасят и умират..

Попадайки в човешкото тяло, Helicobacter pylori причинява опасно заболяване - Helicobacter pylori. Бактериите бързо се размножават и в процеса на живота си те произвеждат много токсини, които разяждат лигавицата на стомаха (дванадесетопръстника), а след това и самите стени на храносмилателния орган. Такъв ефект е опасен, тъй като създава благоприятна среда за гастрит, язви, а също и злокачествени новообразувания.

Какво е?

Helicobacter pylori е само бактерия, която се открива при пациенти с различни заболявания на стомаха и червата, по-специално на дванадесетопръстника.

Що се отнася до името на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), тя изобщо не е случайна. Една от неговите части, "pylori", показва основното местообитание на бактериите - пилоричният стомах, а втората част, "heliko", характеризира формата на бактерията: спирална, спирална.

По-рано в медицината се смяташе, че по принцип не съществува микроорганизъм, който може да оцелее в киселата, солена среда на стомаха. Тогава обаче лекарите не подозираха за съществуването на Helicobacter pylori. Helicobacter pylori е открит едва през 1979 г. от учен от Австралия Робин Уорън. Заедно със своя научен колега д-р Бари Маршал „откривателите“ успяха да отглеждат тази бактерия хеликобактер в лабораторни условия. Тогава те само предположиха, че тя е виновната за гастрит и язви на стомаха, а не изобщо за грешна диета или стрес, както се смяташе по-рано.

В опит да потвърди истинността на предположенията си, Бари Маршал провежда експеримент върху себе си, като пие съдържанието на чаша на Петри, в която се култивира Helicobacter pylori. Само след няколко дни ученият откри гастрит. Той се излекува, като приема метронидазол в продължение на две седмици. И още през 2005 г. авторите на това откритие учени за своето откритие получиха Нобеловата награда за медицина. Целият свят е признал, че язвите и гастритът, с всичките му придружаващи и съпътстващи заболявания, се появяват именно заради Helicobacter pylori..

Как мога да се заразя?

Заразяването става при прехвърляне на бактерии от един човек на друг по фекално-орален или орално-орален път. Освен това има хипотези за прехвърлянето на бактерии от котки към хора, както и за механичното им прехвърляне от мухи.

Най-често инфекцията се появява в детска възраст. Най-вероятният път на инфекция е предаването на Helicobacter pylori от човек на човек, което може да се случи по три начина:

  1. Ятрогенен (поради медицински процедури) път. По този начин инфекцията се причинява от използването на ендоскопски или друг медицински инструмент, който е бил в контакт със стомашната лигавица на заразения пациент в друг.
  2. Фекално-орален път. H. pylori се екскретира в изпражненията на заразени хора. Водата или храната, замърсени с изпражненията, могат да бъдат източник на инфекция..
  3. Устно-устен път. Има доказателства, че Helicobacter pylori може да бъде в устната кухина. Затова бактериите могат да се предават при споделяне на прибори за хранене и четки за зъби, целувки.

Какво се случва в тялото?

В началния етап, след като H. pylori навлезе в стомаха, движейки се бързо с помощта на жлези, той преодолява защитния слой на слуз и колонизира стомашната лигавица. След като се фиксира върху повърхността на лигавицата, бактерията започва да произвежда уреаза, поради което концентрацията на амоняк в лигавицата и слоя защитна слуз в близост до нарастващата колония се увеличава и pH се повишава. Според механизма за отрицателна обратна връзка това причинява увеличаване на секрецията на гастрин от клетките на стомашната лигавица и компенсаторно увеличаване на секрецията на солна киселина и пепсин, с едновременно намаляване на секрецията на бикарбонати.

Муциназата, протеазата и липазата, произведени от бактерията, причиняват деполимеризация и разтваряне на защитната слуз на стомаха, в резултат на което солната киселина и пепсинът получават директен достъп до откритата стомашна лигавица и започват да я корозират, причинявайки химически изгаряния, възпаления и улцерация на лигавицата.

VacA ендотоксин, произведен от бактерията, причинява вакуолизация и смърт на клетките на стомашния епител. Продуктите на cagA гена причиняват дегенерация на епителните клетки на стомаха, причинявайки промени във фенотипа на клетките (клетките стават удължени, придобивайки така наречения „фенотип на колибри“). Привлечени от възпалението (по-специално секрецията на интерлевкин-8 от клетките на стомашната лигавица), левкоцитите произвеждат различни възпалителни медиатори, което води до прогресиране на възпалението и улцерация на лигавицата, бактерията също предизвиква оксидативен стрес и задейства програмираната клетъчна смърт на стомашните епителни клетки.

Погрешни схващания, свързани с Helicobacter pylori

Често, когато се открие Helicobacter pylori, пациентите започват да се притесняват за тяхното изкореняване (унищожаване). Наличието на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт не е причина за незабавна терапия с антибиотици или други средства. В Русия броят на носителите на Helicobacter pylori достига 70% от населението и по-голямата част от тях не страдат от никакви заболявания на стомашно-чревния тракт. Процедурата за ликвидиране включва прием на два антибиотика (например кларитромицин и амоксицилин).

При пациенти със свръхчувствителност към антибиотици са възможни алергични реакции - от антибиотична асоциирана диария (не сериозно заболяване) до псевдомембранозен колит, вероятността от която е малка, но процентът на смъртните случаи е висок. В допълнение, приемането на антибиотици влияе негативно върху "приятелската" микрофлора на червата, пикочо-половите пътища и допринася за развитието на резистентност към този вид антибиотик. Има данни, че след успешното ликвидиране на Helicobacter pylori през следващите години, най-често има реинфекция на стомашната лигавица, която е 32 ± 11% след 3 години, 82–87% след 5 години и 90,9% след 7 години ( Цимерман Я.С.).

Докато болката не се прояви, хеликобактериозата не трябва да се лекува. Освен това при деца до осемгодишна възраст обикновено не се препоръчва провеждането на ерекционна терапия, тъй като те все още не са развили имунитет, антитела срещу Helicobacter pylori не се произвеждат. Ако те извършат ликвидиране преди 8-годишна възраст, след ден след като, след като поговорят за кратко с други деца, те ще „хванат” тези бактерии (П. Л. Щербаков).

Helicobacter pylori ясно изисква ликвидиране, ако пациентът има язва на стомаха или дванадесетопръстника, MALTOM или ако е имал стомашна резекция за рак. Много уважавани гастроентеролози (не всички) също включват атрофичен гастрит в този списък. Може да се препоръча ликвидиране на Helicobacter pylori за намаляване на риска от развитие на рак на стомаха. Известно е, че поне 90% от случаите на рак на жлъчката са свързани с инфекция с H. pylori (Starostin B.D.).

Симптоми и първи признаци

Развитието на инфекция в храносмилателния тракт за дълго време е почти безсимптомно. Бактериите се прикрепят към чревната лигавица и дванадесетопръстника, произвеждат токсичен ензим, който постепенно корозира клетките на епителната тъкан..

Само когато се появят ерозия и рани по стените на органа, пациентът започва да смущава неприятните симптоми на Helicobacter pylori:

  • усещане за подуване и пълнота на стомаха след хранене;
  • често оригване с кисел вкус в устата;
  • стомахът боли редовно;
  • има усещане за парене в хранопровода, горчив вкус в устата;
  • редовни атаки на гадене, повръщане;
  • повишено образуване на газове, което провокира колики и дискомфорт.

При възрастни неприятните признаци на бактерията Helicobacter pylori се появяват най-често след хранене и не отшумяват дори след движение на червата. Пациентът се преодолява от летаргия, загуба на сила, сънливост, дразнене. Наличието на хеликобактер пилори в стомаха или дванадесетопръстника може да бъде придружено от малък кожен обрив, по-специално по лицето. В случай на гастрит или язва, причинена от хеликобактериоза, пациентът се оплаква от промени в изпражненията (запек или диария), лош дъх, чупливост на нокътната плочка и постоянно общо неразположение.

Какви заболявания могат да провокират H. pylori

Наличието на H. pylori в стомаха само по себе си не е болест. Тези бактерии обаче увеличават риска от различни заболявания на храносмилателния тракт..

Въпреки че колонизацията на стомашната лигавица на Helicobacter pylori причинява хистологичен гастрит при всички заразени хора, само малка част от тях развиват клинична картина на това заболяване. Учените изчисляват, че 10-20% от хората, заразени с Helicobacter pylori, развиват язва, а 1-2% имат рак на стомаха.

Болести, чието развитие е свързано с инфекция с Helicobacter pylori:

  1. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Малко след инфекцията с H. pylori човек развива остър гастрит, понякога свързан с диспепсия или гадене. Остър възпалителен процес засяга целия стомах и води до намаляване на секрецията на киселина. След определен период от време след остър гастрит, хроничен.
  2. Язва на стомаха и дванадесетопръстника. Според научни доказателства 70-85% от всички язви на стомаха и 90-95% от всички язви на дванадесетопръстника се причиняват от бактерии
  3. Функционалната диспепсия е болка в горната част на корема, не е причинена от язва или други лезии на стомаха. Изследванията показват, че някои видове диспепсия са свързани с инфекция. Лечението, насочено към изкореняване на бактериите, улеснява състоянието при много пациенти с функционална диспепсия, а също така намалява риска от развитие на стомашни язви и рак в бъдеще..
  4. Рак на стомаха Helicobacter pylori е признат етиологичен фактор за развитието на рак на стомаха. Според една хипотеза бактериите допринасят за производството на свободни радикали и повишават риска от мутации в клетките на стомаха.
  5. МАЛТЕН лимфом на стомаха. Асоциацията на инфекцията с това заболяване е съобщена за първи път през 1991 г. Смята се, че тази бактерия причинява 92-98% стомашни MALT лимфоми..

Диагностика

За откриване на инфекция в организма се използват различни методи за изследване, всеки от които има своите предимства, недостатъци и ограничения. Традиционно всички методи са разделени на неинвазивни и инвазивни.

Инвазивни методи за откриване:

  1. Хистологично изследване - изследване на специално оцветени проби от стомашна тъкан, получени чрез биопсия по време на ендоскопско изследване под микроскоп.
  2. Микробиологична култура и изолиране на културата Helicobacter. За получаване на материала за сеитба се използва биопсия или проба от стомашен сок, която се получава при ендоскопско изследване.
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR) - ви позволява да откриете инфекция в малки тъканни проби, получени чрез биопсия.
  4. Бърз тест за уреаза - по време на този метод се използва способността на бактериите да обработват урея. Проба от тъкан, получена чрез биопсия, се поставя в среда, съдържаща урея и рН индикатор. Бактериите разграждат карбамида до въглероден диоксид и амоняк, което повишава pH на средата и променя цвета на индикатора.

Неинвазивни методи за откриване:

  1. Серологични кръвни изследвания, които могат да открият антитела срещу Helicobacter pylori.
  2. Тест за дишане на урея. По време на този преглед на пациента се дава напитка с разтвор на урея, молекулата на която съдържа маркиран въглероден изотоп. Хеликобактер разделя уреята на амоняк и въглероден диоксид, който съдържа маркиран въглероден атом. Този газ навлиза в кръвта и се отделя през белите дробове с въздух. Половин час след употребата на разтвор с карбамид пациентът издишва в специална торбичка, в която чрез спектрометрия се открива белязан въглероден атом.
  3. Откриване на антигени H. pylori в изпражненията.

Как да се отървете от Helicobacter pylori?

През 2019 г. схемата на лечение се счита за приемлива схема за ликвидиране на Helicobacter pylori при възрастни, която осигурява поне 80% от потвърждаването на лечението за инфекция с Helicobacter pylori и заздравяването на язви или гастрит, което е с продължителност не повече от 14 дни и има приемлива ниска токсичност (страничните ефекти трябва да се развият не повече от 10-15% от пациентите и в повечето случаи не са толкова сериозни, че да изискват предсрочно прекратяване на лечението).

Постоянно се разработват нови схеми и протоколи за ликвидиране на Helicobacter. В този случай се преследват няколко цели:

  • подобряване на удобството на лечението за пациентите и степента им на спазване на режима на лечение: елиминиране на необходимостта от стриктна диета против язва
  • благодарение на използването на мощни инхибитори на протонната помпа;
  • намаляване на продължителността на лечението (от 14 на 10, след това 7 дни);
  • намаляване на броя на едновременно приетите наименования на наркотици поради употребата на комбинирани лекарства;
  • намаляване на броя на дозите на ден поради употребата на продължителни форми на лекарства или лекарства с дълъг полуживот (T1 / 2);
  • намаляване на вероятността от нежелани странични ефекти;
  • преодоляване на нарастващата резистентност на Helicobacter към антибиотици;
  • задоволяване на необходимостта от алтернативни схеми на лечение, ако сте алергични към някой от компонентите на стандартния режим или ако първоначалният режим на лечение не успее.

През 2019 г. експерти от Маастрихт-IV препоръчаха следните схеми за ликвидиране на Helicobacter pylori:

Режимът на лечение, препоръчан на конференцията в Маастрихт IV

Трикомпонентната терапия беше предложена на първата конференция в Маастрихт и се превърна в универсален режим на лечение на инфекция с H. pylori. Препоръчва се от всички световни конференции за помирение..

Схемата включва лекарства:

  • един от инхибиторите на протонната помпа (PPI) в „стандартната доза“ (омепразол 20 mg, лансопразол 30 mg, пантопразол 40 mg, езомепразол 20 mg или рабепразол 20 mg 2 пъти на ден) в продължение на поне 7 дни
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден) 7 дни
  • амоксицилин (1000 mg 2 пъти на ден) или метронидазол (500 mg 2 пъти на ден) 7 дни.

В същото време беше показано, че схемите на PPI + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и PPI + кларитромицин + амоксицилин са еквивалентни. Установено е, че ефективността на тройната терапия се увеличава с увеличаване на продължителността й до 10 или 14 дни (в зависимост от степента на разпространение на Helicobacter pylori и толерантност на терапията от пациента).

Режимът на лечение, препоръчан от Обществото на гастроентеролозите на Русия

Поради различната антибиотична резистентност в различните региони на света, разпространението на различни щамове на Hp, генетичните характеристики на населението, различни страни или групи държави дават своите препоръки относно изкореняването на Hp. Някои от тези параметри, по-специално устойчивостта на HP към определени антибиотици, се променят с течение на времето. Изборът на конкретна схема се определя и от индивидуалната непоносимост на пациента към лекарствата, както и от чувствителността на щамовете на HP, с които пациентът е заразен.

На конгреса на Научното дружество на гастроентеролозите на Русия бяха приети следните схеми за ликвидиране на HP, те са от значение за 2019 г.:

1) Първият вариант. Трикомпонентна терапия, включително следните лекарства, които се приемат в рамките на 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" 2 пъти на ден +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден) или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден) или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден).

2) Вторият вариант. Четирикомпонентна терапия, включително приготвяне на бисмут в допълнение към лекарства от вариант 1, продължителността му също е 10-14 дни:

  • един от PPI ​​в "стандартната доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден), или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден), или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалий дицитрат 120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти.

3) Третият вариант. Ако пациентът има атрофия на стомашната лигавица с ахлорхидрия, потвърдена с интрагастрално рН метри и следователно е неподходящо да се предписват лекарства, потискащи киселините (IPN или H2-блокери), се прилага третата възможност (с продължителност 10-14 дни):

  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти на ден), или josamycin (1000 mg 2 пъти на ден), или nifuratel (400 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти на ден).

4) Четвъртият вариант. Ако пациентите в напреднала възраст не могат да имат цялостна ерадикационна терапия, се използват съкратени схеми:

  • един от PPI ​​в "стандартната доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти на ден или 1000 mg 2 пъти на ден) +
  • бисмут трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти на ден).

Друг начин: бисмут трикалий дицитрат 120 mg 4 пъти на ден в продължение на 28 дни. При наличие на болка в стомаха - кратък курс на IIT.

Възможни усложнения от лечение с антибиотици

Фактори, които увеличават риска от нежелани реакции по време на ерадикационната терапия:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарства;
  2. Наличието на соматични патологии;
  3. Отрицателно състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения на ерадикационната терапия - странични ефекти:

  1. Алергична реакция към компоненти на лекарството, която изчезва след отказ;
  2. Диспептични симптоми на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, вкус на горчивина и метал, гадене и повръщане, диария, метеоризъм). Обикновено всички тези явления преминават спонтанно след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва лекарства срещу повръщане или диария или отменя курса.
  3. дисбактериоза Често се проявява при пациенти, които преди това са имали стомашно-чревна дисфункция, развиват се при лечение с тетрациклинови лекарства или с макролиди. Краткосрочният курс не е в състояние да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбиоза е необходимо по-често да се използват ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир.

Хранене и диета

Разбира се, основният момент в лечението на тази патология е приемането на лекарства, но правилното хранене играе също толкова важна роля. За да се отървете лесно от хеликобактериоза, трябва да се спазват следните препоръки:

  • не правете големи интервали между храненията;
  • яжте храна на малки порции;
  • спазвайте 5-6 единична диета, необходимо е да ядете, докато бавно дъвчете храна и я пиете с достатъчно количество течност;
  • пациентът трябва да откаже твърде мазни, пържени или пикантни храни, газирани напитки, мариновани ястия, алкохол.

Всъщност това са само общи препоръки, във всеки отделен случай храненето трябва да се изчислява въз основа на нивото на киселинност (понижена, висока) и трябва да се предписва само от специалиста, провеждащ лечението.

Предотвратяване

Възможно е напълно да се възстанови от хеликобактериоза, ако в допълнение към терапията се придържат към превантивни мерки:

  1. Хигиена. Измийте ръцете си преди хранене, не яжте мръсни зеленчуци и плодове, съмнителна вода. Не използвайте предмети от домакинството на други хора..
  2. Навременното откриване на болестта. Ако се чувствате неразположени или подозирате за наличието на патогенни бактерии в организма, важно е незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите тестове.
  3. Укрепване на имунитета. Здравословният начин на живот (плуване, бягане, ходене) повишава защитните сили и предотвратява проникването на патогенни микроби в тялото.
  4. Правилно хранене. Фракционен прием на храна, малки дози и отказ от пържено, солено, пикантно, пушено, алкохол и тютюнопушене.

Основната опасност от хеликобактер пилори е, че той може да провокира гастрит, язва, дори злокачествени новообразувания. Невъзможно е да се отървете от вредните бактерии без антибиотици. Ето защо е важно стриктно да се спазват специални схеми на лечение и да се спазват превантивни мерки..

Кой лекар лекува хелиобактериоза?

Ако има болки и други негативни симптоми в стомаха, както и при диагностициране на бактерии, трябва да се свържете с гастроентеролог. Ако подобни проблеми се появят при деца, трябва да се консултирате с педиатричен гастроентеролог.

При липса на тези специалисти е необходимо да видите терапевт, при лечението на деца - до педиатър.

Режимът на лечение с антибиотици Helicobacter pylori

Принципи за ликвидиране на антибиотик H. pylori

  1. Лечението трябва да се предхожда от изследване. Всички пациенти с коремна болка трябва да бъдат изпратени за изследване на Helicobacter pylori. При първоначалното откриване на тази инфекция се провежда комплексна антибактериална терапия, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, съпътстваща патология или алергична реакция към лекарствата. Когато патогенът се идентифицира повторно след терапията, пациентът отива на EFGDS (езофагогастродуоденоскопия) със задължителна биопсия (парче от лигавицата на засегнатия орган). Материалът се изпраща в лабораторията, за да се определи чувствителността на патогена към антибиотици..
  2. Необходимо е да се лекува не само пациента, но и неговите роднини. Всички роднини, живеещи с пациента, трябва да бъдат прегледани. Ако резултатът е положителен, им се назначава и антибиотична терапия, независимо от наличието или отсъствието на симптоми..
  3. Контрол на ликвидирането. Провежда се 1,5 месеца след лечението. При повторен положителен резултат от теста за Helicobacter pylori се предписва повторен 3 - 4-дневен курс антибиотици в максимално допустимите дози.
  4. Комбинацията от лекарства. Към днешна дата е доказана ефективността на трикомпонентната или четирикомпонентната терапия.

Възможно ли е да се отървете от Helicobacter pylori без антибиотици?

Има мнения, че е възможно да се излекува хеликобактериоза с помощта на традиционната медицина. Лечението с билки или други природни вещества може да се използва като допълнение към основната антибиотична терапия. Фитотерапията също е доста ефективна като средство за профилактика на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Режим на лечение с хеликобактериоза

Към днешна дата е съставен списък с лекарства, които са високоефективни за премахване на тази инфекция:

  1. Колоиден бисмутов субцитрат (De-nol). Има схеми на лечение със или без De-Nol. Но е доказано, че ефективността на терапията е много по-висока, когато De-nol е включен в схемата на лечение. Това се дължи на факта, че това лекарство значително намалява абсорбцията на антибиотици. Те са концентрирани в по-висока доза именно в храносмилателния тракт, в местообитанието на Helicobacter pylori.
  2. Антибиотици. Препарати от групата на амоксицилин (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), кларитромицин (Klacid), азитромицин (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
  3. Група антисекреторни лекарства (Omez, Ranitidine, Gastromax, Gastrocepin).
  4. Антимикробни лекарства (Macmirror, Metronidazole).

Продължителността на стандартен курс на лечение е от 7 до 10 дни. При по-тежки случаи курсът може да бъде удължен до 14 дни..

Има терапия от първа линия, така наречената трикомпонентна схема и терапия на втора линия, така наречената квадротерапия. Първият ред е със и без De-nol. Как да се лекува пациентът и с каква терапия да започне лечението - лекарят решава след пълен преглед.

Трикомпонентната терапия включва:

  • Де-нол (1 тон сутрин);
  • антибиотик (амоксицилин или кларитромицин или азитромицинова група) + антимикробно средство (Macmirror, Metronidazole).
  • De nol;
  • 2 антибиотици (от групата на амоксицилин + от групата на кларитромицин или азитромицин).

Трикомпонентната терапия включва:

  • антисекреторно лекарство (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
  • антибиотик (от групата на амоксицилин, кларитромицин или азитромицин) + антимикробно средство.
  • антисекреторно лекарство;
  • 2 антибактериални средства (от групата на амоксицилин + от групата на кларитромицин или азитромицин).

Квадротерапията (четирикомпонентната терапия) включва:

  • De nol;
  • антибактериално средство (избор на амоксицилин, кларитромицин или азитромицин);
  • антисекреторно лекарство (омез);
  • антимикробно лекарство (Макримор или Метронидазол).

Азитромициновите препарати (Сумамед, Циомицин, Ормакс) се добавят към терапията на третия - четвъртия ден от лечението и се предписват на третия - петия ден.

Голям проблем при лечението на хеликобактериоза е устойчивостта (резистентността) на бактериите към антибиотици. Това се дължи на честата и неконтролирана употреба на антибактериални средства за лечение на различни заболявания.

За да се реши въпросът кои антибиотици трябва да се използват за лечение на пациент с неуспешно ликвидиране на първата и втората линия на терапията, се провежда проучване на чувствителността на Helicobacter Pilori към антибиотици по време на фиброгастроскопия. След това се избира схема за лечение на трета линия, използваща антибиотик, към която бактерията на конкретен пациент е силно чувствителна.

Ако пациентът в допълнение към основното заболяване има и рефлуксна болест (рефлукс на стомашно съдържание от стомаха в хранопровода), тогава към терапията се добавят препарати домперидон (Motilium, Motilak)..

Амоксицилинов антибиотик - преглед

Немогъщи антибиотици. Лечение и нежелани реакции на Helicobacter pylori.

Здравейте всички!

Със сигурност мнозина са запознати с антибиотика Амоксицилин. Ще говоря за употребата му при възрастен при лечение на хелиобактериоза.

Амоксицилинът е широкоспектърен антибиотик, който е част от групата на полусинтетичните пеницилини. Лекарството има добър антибактериален ефект..

Амоксицилин таблетки се предлагат от много производители, можете да намерите във всяка аптека. Като правило се изисква рецепта, за да го закупите, но дори не ме питаха.

Амоксицилин ми беше предписан от гастроентеролог след изследване и откриване на бактерията Helicobacter pylori..

Спирална грам-отрицателна бактерия, която заразява различни области на стомаха и дванадесетопръстника. Много случаи на язви на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, рак на стомаха и вероятно някои случаи на стомашни лимфоми са етиологично свързани с Helicobacter pylori инфекция.

Открих тази бактерия преди 4 години, но след това, когато разбрах, че се лекува с антибиотици за дълъг и досаден период, се отказах от това начинание. Този път ми препоръчаха да пробвам лечение с амоксицилин в комбинация с пробиотик Хелинорм. Реших да опитам.

Опаковка от амоксицилин 500 грама струва около 80 рубли, което е много евтино. Бях предписана норма от 1000 г 2 пъти на ден в продължение на 10 дни, тоест 2 пакета взеха за курса.

Амоксицилин таблетките са в блистери..

Таблетките са бели, продълговати, поглъщат се лесно, не се забиват в гърлото. Нямаше лошо оригване от тях, като цяло ги понасях добре.

Малко за спектъра на действие на таблетките Амоксицилин:

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни към амоксицилин микроорганизми: инфекции на дихателните пътища и УНГ органи (синузит, фарингит, тонзилит, остър отит на средното ухо; бронхит, пневмония), урогенитална система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, ендометрит, цервицит) стомашно-чревен тракт (перитонит, ентероколит, коремен тиф, холангит, холецистит), инфекции на кожата и меките тъкани (еризипели, импетиго, вторично заразени дерматози), лептоспироза, остра и латентна листериоза, лаймска болест (борелиоза), дизентерия, салмонелоза, салмонелоза бактериален менингит (в зависимост от резултатите от тестването за чувствителност, особено при деца), инфекциозен ендокардит, например ентерококов (самостоятелно или в комбинация с аминогликозиди), септицемия, причинена от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин.

Няма толкова много противопоказания, главно алергии и чувствителност към лекарството:

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството (включително други пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми), алергични заболявания (включително анамнеза), бронхиална астма, сенна хрема, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност, колит, свързани с употребата на антибиотици, включително анамнеза, лактация, деца под 10 години с телесно тегло по-малко от 40 кг.

Но амоксицилинът също има много странични ефекти. Най-често:

алергични реакции, дисбиоза, диария / запек, млечница.

Употребата на амоксицилин:

Необходимо е да приемате антибиотици след хранене, сутрин и вечер. Тъй като те убиват не само вредни бактерии, но и полезни, могат да се приемат пребиотични препарати. Не пих хапчета, просто ядях Activia всеки ден (пиене или в кисели млека) по време и след лечение с амоксицилин.

Между другото, нямах диария, но след края на приема на амоксицилин започнаха ужасни коремни болки. Те бяха веднъж на ден (за вечеря), краткотрайни, но много остри, сякаш са намушкани в червата ми с нож. Така 3 пъти бях наденица. Е, тогава започнаха проблемите със изпражненията, така че е по-добре да вземете Линекс или Хилак-форте след прием на амоксицилин.

За да предотвратя млечницата, ден след края на курса на Амоксицилин изпих капсула Флуконазол. Това е отлично доказано лекарство, струва стотинка (70 рубли).

Какво ще кажете за ефективността на лечението за Helicobacter pylori Amoxicillin?

Месец след края на лечението с Amoxicillin и Helinorm преминах дихателен тест за Helicobacter pylori. Резултатът му беше тъжен за мен - високо ниво на H.p.

Въпреки високата ефективност на амоксицилин срещу бактерията Helicobacter pylori, моите бактерии изглежда са показали чудотворна устойчивост и дори не са намалели в количеството.

Така че не мога да дам висока оценка на лекарството: в края на краищата амоксицилин е по-вероятно да има странични ефекти и резултатът от лечението не ме зарадва.

Amoxicillin има по-скъп аналог, Amoxiclav. Това е същият амоксицилин, но с клавуланова киселина. Има по-широк спектър на действие, веднъж го приемах при лечение на бронхит и с него нямах никакви странични ефекти. Независимо от това, по-добре е да не се самолекувате и да се доверите на лекаря.

Благодаря за вниманието! бъдете здрави!

Helicobacter pylori: как да се излекува? Препоръки на лекар-гастроентеролог

Helicobacter pylori е патогенен микроорганизъм от категорията на грам-отрицателните бактерии. Основното му местообитание е човешкият стомах. Дълго време бактерията може да протече безсимптомно в храносмилателната система..

Под влияние на определени фактори, Helicobacter pylori започва активен живот. Бактерията е токсична и провокира сериозни отклонения в храносмилателния тракт. Този микроорганизъм е основният причинител на гастрит и пептична язва. Ранното откриване на бактерии може да съкрати продължителността на терапията и да ускори склонността към възстановяване. Късната диагноза и липсата на адекватно лечение увеличават риска от усложнения. При силно увреждане на храносмилателния тракт трябва да се използват антибиотици..

1. Трябва ли да лекувам Helicobacter pylori?

Хеликобактер пилори може да не навреди на тялото, ако е в режим „сън“. Веднага след като се появят симптоми на аномалии в храносмилателния тракт, лечението трябва да започне незабавно, но антибиотиците се използват само според показанията на лекаря. Патогенният микроорганизъм има разрушителен ефект върху лигавиците на храносмилателната система, провокира образуването на язви и ерозия. Ако има някои фактори, терапията трябва да започне възможно най-скоро..

Показания за задължителна терапия Helicobacter pylori:

  • гастрит от атрофичен тип и интензивни атрофични промени в храносмилателния тракт;
  • прогресирането на възпалителните процеси в коремните органи;
  • пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  • липса на резултати при лечението на стомашно-чревни разстройства;
  • онкологични патологии на храносмилателната система;
  • редовно безпричинно повръщане;
  • прогресиращ гастроезофагеален рефлукс;
  • постоянни аномалии в стомашно-чревния тракт;
  • чревни спазми, които се появяват през нощта;
  • откриване на онкологичните заболявания на храносмилателната система в следващия род.

2. Лечение на Helicobacter pylori

Ако се подозира инфекция с патогенни бактерии, пациентът трябва да премине цялостен преглед. Има специални техники, които ви позволяват точно да определите наличието на Helicobacter pylori в тялото. След потвърждаване на диагнозата специалистът предписва терапия. Инфекцията с Helicobacter pylori може да се лекува по няколко начина - с помощта на антибиотици, химиотерапевтични методи, без да се използват антибактериални лекарства. Завършването на всеки етап от терапията включва последващ преглед..

Характеристики на терапията с Helicobacter pylori:

  • идентифицирането на бактериите предполага спешно лечение не само на пациента, но и на неговите близки;
  • ако инфекцията се открие при по-голям брой членове на семейството, тогава на всички се предписва курс на лечение на базата на азитромицин (независимо дали има инфекция или не);
  • липсата на ефективност на лечението в продължение на шест седмици предполага задължителната употреба на ликвидиране;
  • определянето на продължителността на терапевтичния курс и комплекса от необходими лекарства е задача на лекаря (самолечението е изключено).

3. Ефективни лечения за Helicobacter pylori

Един от начините за лечение на Helicobacter pylori е ерадикационната терапия. Изкореняването включва използването на комбинация от няколко вида лекарства с различни фармакологични свойства. Има три линии на ерадикационна терапия. Показанието за такива схеми на лечение е липсата на резултати от употребата на лекарствени курсове. Изкореняването трябва да се прилага на етапи. Първо се използва първата линия на лечение, след това (при липса на ефект) - втората и само като радикална мярка - третата.

Първият ред на ерадикационна терапия

Първият ред на ерадикационна терапия е представен в два варианта. Според класическата схема се използва комбинация от кларитромицин с антибактериални средства от серията пеницилин..

Като добавка се предписват лекарства, чието действие е насочено към регулиране на секреторната функция на храносмилателната система. Антибиотиците се класифицират като мощни лекарства. За да се намали отрицателното им въздействие върху организма, ерадикацията се допълва от Ентерол. Лекарството добре компенсира агресивните свойства на антибактериалните лекарства..

Ако няма резултат от терапията, вторият вариант се назначава като стандартна схема:

Вторият ред на ерадикационната терапия

Липсата на резултати от лечението с първата линия на ликвидиране е основата за използването на втората линия на терапия. Комплексът от лекарства се променя. Основата на терапията е антибиотик от серията пеницилин (Amoxicillin). Лекарството се допълва с Омепразол и Де-Нол. Левофлоксацин се използва за намаляване на агресивното въздействие на антибиотика върху организма..

Трета линия на ерадикационна терапия

Показанието за третата линия на ликвидиране е не само отсъствието на резултата от терапията по други начини, но и наличието на тежки диспептични разстройства при пациента, възникнали на фона на продължителната употреба на антибиотици. Основният комплекс от лекарства е избран от първата или втората линия, но лекарствата, базирани на бифидобактерии, са задължително допълнение. Лекарствата намаляват натоварването върху храносмилателния тракт, възстановяват микрофлората и защитават стомашно-чревните лигавици.

Примери за лекарства:

4. Антибиотици за Helicobcter pylori и тяхната ефективност

Helicobacter pylori принадлежи към категорията на бактериите, от които е доста трудно да се отървете. Микроорганизмът може да е устойчив на някои видове антибактериални лекарства. Не всички лекарства от тази група имат способността да проникват през лигавиците на храносмилателния тракт (основното местообитание е Helicobacter pylori). В допълнение, ефектът на някои видове антибиотици е частично неутрализиран от повишената киселинност на стомашния сок. Изборът на схема на лечение е задача на специалист, за изпълнението на който трябва да се извърши цялостен и поетапен преглед на пациента.

Режим на лечение с Denol

De-Nol има бактерицидна активност само в комбинация с антимикробни средства. Приемането на лекарството самостоятелно с Helicobacter pylori не води до желания резултат.

Лекарството няма способността да унищожава патогенни бактерии. Основният му ефект е създаването на защита на лигавиците на храносмилателния тракт. Въпреки това, при комбинирана терапия, De-Nol е в състояние да засили не само свойствата си, но и ефекта на антибактериалните средства.

Амоксицилин (Флемоксин) - хапчета от Helicobacter pylori

Амоксицилинът е включен в първата и втората линия на ликвидиране на Helicobacter pylori. Това лекарство принадлежи към категорията на синтетичните пеницилинови антибиотици. Основната характеристика на лекарството е способността да унищожава само делящи се патогенни бактерии. Лекарството не може да бъде предписано за колит, склонност към левкемоидни реакции и с мононуклеоза. Абсолютно противопоказание е свръхчувствителност към пеницилин.

5. Химиотерапия с антибактериални лекарства Helicobcter pylori

Антибактериалните лекарства, използвани за химиотерапия, Helicobacter pylori, имат много характеристики, свързани с правилата за приложение, показания, противопоказания и лекарствени взаимодействия с други фармацевтични продукти. Антибиотиците не могат да се приемат по време на бременност и кърмене, свръхчувствителност към техните компоненти, както и при някои хронични заболявания. Мощните лекарства могат да причинят странични ефекти. Режимът на лечение трябва да се изготвя само от лекар.

Метронидазол за хеликобактериоза

Действието на Метронидазол е насочено към активното унищожаване на генетичния материал на патогенните микроорганизми. Механизмът на действие се основава на способността на лекарството да въвежда токсични метаболити в бактериите на клетъчно ниво. Метронидазол се използва активно в химиотерапията при инфекция с Helicobacter pylori. Особеността на лекарствата е повишен риск от странични симптоми с надценяване на дозите или повишена чувствителност на организма.

Macmirror (Nifuratel) с хеликобактериоза

Нифурател принадлежи към категорията на нитрофураните. Лекарството има изразен бактерициден и бактериостатичен ефект. Медикаментът нарушава биохимичните процеси в клетките на бактериите и възпрепятства тяхното размножаване. По отношение на ефективността Нифурател е по-добър от Метронидазол. Освен това лекарството е по-малко токсично..

Бисмутови препарати (De-Nol)

De-Nol принадлежи към категорията на противоязвените лекарства. Основата на лекарството е трикалиев цитрат. Действието на лекарството е насочено към създаване на защита на лигавиците от въздействието на отпадъчните продукти Helicobacter pylori. Компонентите от неговия състав не позволяват на стомашния сок да проникне в увредените участъци на храносмилателния тракт. Допълнителен ефект на De Nol е насочен към ускоряване на процесите на регенерация. Висмутът не само прониква през лигавиците, но и се натрупва вътре в клетките.

Инхибитори на протонната помпа: Omez, Pariet

Инхибиторите на протонната помпа са задължителни лекарства във всяка терапевтична линия на Helicobacter pylori. Представители на тази група лекарства са Pariet и Omez. Лекарствата намаляват киселинността на стомашния сок, ускоряват регенерацията на тъканите, повишават фармакологичните свойства на антибиотиците. Терапевтичният ефект на инхибиторите на протонната помпа се запазва дълго време.

6. Режими на лечение на гастрит с ниска и висока киселинност

Една от най-честите причини за гастрит е поражението на тялото Helicobacter pylori. Бактерията прониква в лигавиците на храносмилателния тракт, а продуктите на жизнената му дейност стават провокиращи фактори за образуването на язви и ерозия. Гастритът може да бъде придружен от повишена или намалена киселинност на стомашния сок. Режимите на лечение на заболявания от различни видове са различни.

При повишена киселинност на стомаха

При ерозивен гастрит с повишена киселинност на стомашния сок се използват цитопротективни средства. Препаратите от тази група повишават устойчивостта на стомашните лигавици към негативни фактори и бактериални жизненоважни продукти. Режимът на лечение може също да включва бисмутов нитрат, магнезиев оксид и калциев карбонат (под формата на суспензии). Заболяването включва задължителната употреба на антиациди, обвиващи и адсорбиращи средства..

С ниска киселинност на стомаха

Намалената киселинност на стомашния сок включва употребата на лекарства, които засилват производството на солна киселина. Като допълнение към основната линия на терапия се използват Liontar или Plantaglucid. Първият препарат съдържа лимонена и янтарна киселина, вторият - сок от подорожник. Веществата стимулират секреторната функция и възстановяват работата на жлезите.

7. Как да направите без антибиотици?

Необходимостта от употребата на антибактериални лекарства с Helicobacter pylori отсъства само в случай на минимална концентрация на бактерии в стомаха. Ако пациентът няма пептична язва, анемия или атопичен дерматит, тогава хеликобактер присъства в организма в "режим на сън" или тепърва започва живота си. Лечението може да се проведе в лека форма, без антибиотици. Когато тези патологии бъдат идентифицирани, антибактериалните средства стават съществена част от терапията.

Лек режим без използване на антибиотици:

  • лекарства за подобряване на имунната система;
  • средства за възстановяване на микрофлората на храносмилателния тракт.

8. Превенция

Първичната и вторичната профилактика на хеликобактериозата има леки разлики. Общите правила за двете програми са идентични. Различават се само препоръките за терапевтични мерки. Във втория случай трябва стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Ако курсът на приемане на лекарствата бъде завършен преждевременно, съществува риск от не само рецидив, но и животозастрашаващи усложнения на храносмилателния тракт.

Общи превантивни мерки:

  • спазване на правилата за балансирано и правилно хранене;
  • ядене само на чиста храна и вода;
  • навременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт;
  • прилагане на мерки за укрепване на имунната система;
  • спазване на стандартите за лична хигиена;
  • редовни прегледи от гастроентеролог с нарушения в храносмилателната система;
  • задължителни диагностични процедури при съмнение за инфекция Helicobacter pylori.

Видео по темата: Антибиотици срещу Helicobacter pylori.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Заболяванията на стомаха са изправени пред хора от различен пол, възраст и професии. Най-често срещаният от тях е гастрит. Лечението на заболяването се провежда с употребата на лекарства, включително антибиотици, които облекчават бактерията Helicobacter pylori.

От статията ще научите какво да правите, ако се появи хемороиди и хемороидът стърчи от ануса, как да се лекува това състояние?Защо хемороидите излизат?