Признаци на апендицит

Придатък на цекума (апендикс) се възпалява всяка година при пет от 1000 души. След първите симптоми и диагнозата на възпалението му (апендицит) се извършва хирургично отстраняване (апендектомия), за да се изключат усложнения, особено в случай на остра форма. Липсата на лечение води до възпаление на перитонеума (перитонит). Състоянието е сериозно, изисква спешна медицинска помощ, забавянето води до тъжни последици.

Коя страна на апендицита, неговата функция

Придатъкът на цекума се намира в долния десен корем, малко над слабините.

Изследователите предполагат, че първоначално придатъкът на червата изпълнява храносмилателна функция. Но в хода на еволюцията той придоби специализация, така че не е съвсем правилно да се счита за рудиментарен орган.

По едно време Съединените щати въведоха практиката за изрязване на процеса на цекума на всички бебета, за да се изключи допълнително неговото възпаление и други неприятности. Скоро се оказа, че след отстраняване на апендикса, бебетата са по-малко склонни да абсорбират кърмата. Трябваше да се изостави хирургичната корекция на „естествените грешки“.

Някои учени смятат, че една от функциите на придатъка е да помогне на тялото да възстанови популацията на полезна микрофлора в червата, особено след заболявания.

Проучването потвърждава, че придатъкът съдържа малък брой лимфоидни клетки, които са подобни на тези, разположени в сливиците. Този факт ни позволи да предположим, че рудиментарният орган изпълнява или е потенциално способен на защитна функция в имунната система..

Предполага се, че апендиксът произвежда хормони, които участват в чревната подвижност.

Смята се също, че придатъкът на цекума по време на развитието на плода изпълнява функциите на ендокринната жлеза. След приключване на образуването на "истински" жлези, тази функция избледнява.

Чести симптоми

Първите признаци са неясни - болка в целия корем или близо до пъпа. Тогава болката се концентрира вдясно отдолу. Понякога започва да боли точно под дясната страна.

Може да боли няколко дни или часове. Когато се опитвам да опиша местоположението на дискомфорта, искам да направя кръгово движение в средата на корема.

Болезнените усещания първоначално са поносими, развитието на възпалителния процес ги засилва. На определен етап болката спира смъртта на клетките в апендикса.

В остра форма апендицитът се развива в рамките на 24-48 часа по посока на външната мембрана, след това до тънък филм от вътрешната страна на корема (перитонеума). Знак за възпаление на перитонеума - болката е локализирана на едно място.

Ако не се лекува, разкъсването на апендикса става в рамките на 36 часа.

Няма апетит, болката в дясната страна се засилва от промяна в положението на тялото, ходене, кашляне, кихане. По-удобно е да лежите от лявата си страна. Желание да изпразнете червата, за да намалите дискомфорта.

Приемът на лаксативи с признаци на апендицит може да причини разкъсване на придатък..

Възпалителният процес може да съпътства повишаване на температурата до 37-38С, но не винаги - симптомите на апендицит при липса на повишаване на температурата не изключват остра форма.

Непроходимост на червата - причината за възможно повръщане, често уриниране, отпуснати изпражнения, сухота и стягане на езика.

Тези симптоми се наблюдават в около половината от случаите, в останалите болката е слаба или липсва. Може да боли в гърба. Ако болката продължава няколко часа, консултирайте се с лекар.

Как да определим апендицит

Най-простата домашна диагноза: леко натиснете върху стомаха вдясно - коремната стена не трябва да се напряга. Твърдостта й е признак на апендицит. Облекчаването на налягането не трябва да съпровожда дискомфорт или болка..

Този метод е удобен за диагностициране на възпаление при малки деца. Ако по време на сън внимателно натиснете върху областта на апендикса, детето не трябва да се събужда, стомахът му остава мек. Признаци на апендицит - детето хваща ръката си насън, отвежда го от възпаленото място, коремната стена е напрегната.

Прегледът представя признаци и симптоми при деца под 5 години, които са подложени на апендектомия, както и степента на перфорация на апендикса.

При кърмачета и малки деца болката от апендицит - причината за раздразнителност или летаргия - може да се разпространи по-широко, а не само в дясната долна част на корема.

При деца под 2 години апендицитът почти не се открива. Възпалението е вероятно на възраст между 15 и 30 години, по-често при мъжете.

Приложението е по-податливо на разкъсване при бременни жени.

Руптура на апендикса и проникването на инфекция са причините за възпаление на перитонеума. Боли целия корем. Влошаването изисква спешна медицинска помощ.

Въпреки характерните признаци и симптоми на възпаление на апендикса, лекарят трябва да постави диагноза. В някои случаи това не е тривиална задача дори за специалист.

Самодиагностицирането на апендицит, особено в остра форма, особено самолечението е животозастрашаващо.

Признаци на остър и хроничен апендицит

Най-честата остра форма на възпаление на придатъка на цекума.

Хроничната форма е рядка, в около 1,5% от случаите, обикновено след острата форма. Тя има няколко разновидности. Причината за хроничния апендицит не винаги е ясна, понякога е свързана с частично запушване на лумена. Симптоми: остра или тъпа болка в долния десен корем, която може да даде на пъпа.

Други симптоми на хроничен апендицит: общо неразположение, диария, подуване на корема, гадене, треска, загуба на сила. Симптомите могат да се повторят, което затруднява диагнозата.

Класификацията на възпалението на апендикса е представена по-долу..

прост

При тази остра форма, наричана още катарална, симптомите на перитонеално дразнене са слаби или липсват, което затруднява диагнозата. Може да боли в горната част на корема. При липса на лечение, натрупване на гной по стените и в кухината на придатъка, болката пада отдолу.

Лекарят наблюдава състоянието на пациента, провежда допълнителни изследвания:

  • увеличение на белите кръвни клетки е възможен признак на апендицит;
  • Рентгеновото изследване помага да се идентифицира парче фекалии, което запушва изхода на придатъка - друга причина за възпаление;
  • ултразвуковото сканиране при около половината пациенти помага да се определи промяната на размера на придатъка. Ако апендиксът не може да бъде различен, това не потвърждава липсата на възпаление.

Най-точният начин за диагностициране на апендицит е лапароскопията. През дупката в коремната стена се вкарва тръба от оптични влакна (миниатюрна видеокамера + източник на светлина) за визуално изследване на възпаления придатък, други органи на коремната кухина и таза.

Phlegmonous

Признаци: болката в долната дясна част е по-изразена, температурата се повишава, пулсът се ускорява, езикът е сух и покрит. При натискане на апендикса боли, мускулите на коремната стена са напрегнати.

Увеличава се размерът на апендикса, вътре в гной, стените в язви, подуване.

Този сорт е опасен за здравето - след няколко часа апендикс, наситен с гной, може да се спука, да причини перитонит..

перфориран

В ранните етапи този вид е подобен на прости. Фекални камъни, лошо миришещо съдържание, причината за локален перитонит проникват в коремната кухина през дупки в придатъка. Токсини в кръвта, което допълнително влошава благосъстоянието.

Болен, езикът е сух и покрит, понижено налягане, сърцето се „задушава”, стомахът е напрегнат, не участва в дишането.

Поради интоксикация, тялото не винаги реагира правилно на разпространението на перитонит в целия корем. Отравянето притъпява болката, което може да подобри състоянието.

гангренозен

Този сорт остър апендицит е най-опасният, подобен на флегмонозния, но с по-изразени признаци на влошаване. Клетките на допълнение умират, така че болката отслабва или липсва.

Тежка интоксикация: бледност, влошаване, сърцебиене с честота 100 удара в минута, втрисане. Стомахът е леко напрегнат, понякога подут.

Проста разновидност на апендицит след първите признаци се развива в рамките на 6-12 часа, флегмона - 12-24 часа.

Гангренозен - 24-48 часа, след перфорация, съдържанието на придатъка се излива в коремната кухина, причинявайки гнойно възпаление на тъканите (абсцес), отравяне на кръвта (сепсис).

Това усложнение е причина за смърт при липса на спешна медицинска помощ. Самолечението на обезболяващи за отстраняване на симптомите на апендицит може да доведе до това усложнение..

Апендицитни разстройства

Пептична язва. Подобни симптоми на влошаване се наблюдават при обостряне на заболяването, но болката не пада право надолу дълго време. Ето защо при диагностицирането е необходимо да се вземе предвид пептичната язва.

Гинекологични заболявания. При жените боли отдясно в случай на киста на десния яйчник, възпалителен процес в тазовите органи, други заболявания, с извънматочна бременност.

Панкреатит При това заболяване се наблюдават признаци на остър апендицит. Разликата е в херпес зостер.

Холецистит. Пристъп на възпаление на жлъчния мехур може да бъде объркан със симптоми на възпаление на апендикса - стомахът вдясно става твърд. За да изключи грешната диагноза, лекарят може да постави лед от дясната страна на корема. Но сами по себе си при остър апендицит е забранено да го охлаждате и особено да го затопляте, изчакайте лекар.

Бъбречна колика. Признаците на възпаление на апендикса могат да бъдат объркани с заболяване на пикочните пътища, камъни в бъбреците или инфекция, цистит, херния.

Инфекциозни заболявания. Първите признаци на апендицит лесно се бъркат, особено за миряни, с токсикоинфекция - отравяне с продукти, които съдържат микроорганизми и техните токсини.

Причини за супурация

Пристъпът се свързва с припокриването на лумена между апендикса и цекума със съсиреци от слуз, изпражнения.

Чести запек, чревни паразити, чужди или непълно усвоими хранителни частици - семена, кости, зърна - често се срещат в отдалечени процеси, както и преобладаването на месото в ежедневната диета..

За да изчистите червата си, е добре да включите в диетата си храни, богати на фибри..

Възможна причина за подуване на апендикса е пролиферацията на лимфоидна тъкан отвътре, която запушва дупката. Понякога свойствата на тъканите се променят, което води до разкъсване на придатъка, инфекцията прониква в коремната кухина, причинява атака.

Отслабен имунитет, усложнен от заболявания на горните дихателни пътища, чести настинки, кариес - други възможни причини за инфекция чрез кръвта, развитие на апендицит.

Стрес и свързан с него спазъм на съдовете на придатъка, травма на корема - причини за недостатъчно кръвообращение, застой на съдържанието, признаци на апендицит.

Усложнения

  • Трудност при преминаване през червата на изпражнения, газове.
  • Преждевременно раждане в случай на хирургично отстраняване на апендикса, особено в случай на перфорация.
  • Инфекция. Вероятността за инфекция с отворена апендектомия е по-висока, отколкото при лапароскопска хирургия.

В много редки случаи са възможни инфекция на пикочните пътища, инфаркт, образуване на кръвни съсиреци, пневмония.

Признаци и симптоми на апендицит

Признаците на апендицит са разнообразни и се изразяват в по-голяма или по-малка степен в зависимост от анатомичните промени в апендикса, неговото местоположение, времето, изминало от началото на заболяването, възрастта и редица други състояния.
Основният и постоянен признак на апендицит е болката, която е разнообразна.
Симптомите на апендицит включват оплаквания на пациента, история на заболяването (как се е развил) и някои други симптоми. Основните симптоми и признаци на остър апендицит са: коремна болка (първо в долната част на корема, а след това в дясната страна), висока температура, гадене и повръщане. Ако откриете първите признаци на апендицит, трябва спешно да се консултирате с лекар или дори да се обадите на линейка.

Приложението е вермиформен апендикс на цекума, който се намира почти на границата между тънките и дебелите черва.

Придатъкът присъства при много гризачи, някои хищници, маймуни и, разбира се, при хора. Дължината на човешкия апендикс е средно 5-15 см, диаметър около 1 см. Предполага се, че основната му задача е да предпазва тънките черва от бактерии, които обитават цекума..

Апендицитът се нарича възпаление на апендикса. Това заболяване е изключително често и изисква спешна операция. В по-голямата част от наблюденията има признаци на остър апендицит като болка, диспептични симптоми, дизурични разстройства, нарушена функция на червата.

Апендицитът може да се случи при всеки човек, независимо от възрастта.

В традиционната медицина е обичайно да се разглеждат симптомите на апендицит в следната последователност:

  • болка в епигастралната зона или близо до пъпа;
  • загуба на апетит, усещане за гадене, повръщане;
  • с дигитален преглед на десния долен квадрант на корема се наблюдава локализирана болка; мускулите на пациента се стягат при неволна отбранителна реакция;
  • появата на треска (треска);
  • развитие на левкоцитоза.

В медицинската практика се разграничават остър и хроничен апендицит. Класификацията на морфологичните форми на острия сорт е следната:

  • прост апендицит;
  • повърхностни (катарални);
  • различни варианти на разрушителната форма - флегмонозни и флегмонозно-язвени, апостематозни и гангренозни.

Тази класификация съответства на фазите на развитието на болестта, до унищожаването и смъртта на тъканите на апендикса. Най-често атаката продължава от 2 до 4 дни.

В медицинската хирургическа практика се различават клиничните признаци на апендицит:

  • болка в дясната илиачна област при палпация,
  • повишена болезненост в точката на Макбърни (точката между външната и средната третина на въображаемата линия, свързваща предния-горен ъгъл на илиума с пъпа),
  • Симптом на Schuttkin-Blumberg (обратна чувствителност с натиск и внезапно освобождаване на ръката),
  • Симптом на Rowzing (болка в дясната илеална област при натискане в лявата част на дебелото черво),
  • повишена болка в дясната илиачна област по време на палпация в позицията на пациента от лявата страна,
  • засилена болка в дясната илиачна област при опит за повдигане на изправения десен крак в положението на пациента на гърба.
  • болка в дугласовото пространство по време на ректален преглед

При първите признаци на апендицит не трябва да се бавите в дълга кутия, консултирайте се с лекар, за да изключите опасни и животозастрашаващи последици за пациента.

Симптоми на апендицит. Клиничните прояви на остър апендицит зависят от характера на морфологичните промени в процеса, неговото местоположение, възрастта на пациентите, естеството на присъединените усложнения. Първоначалният симптом на заболяването е внезапна тъпа болка без ясна локализация в горната част на корема или пъпа. След 4-6 часа (с колебания от 1 до 12 часа) болката се премества в дясната илиачна област. Промяната в локализацията на болката с появата на болка в дясната илиачна област показва тревожна поява на соматична болка поради дразнене на висцералния перитонеум (т.е. възпалението е обхванало всички слоеве на стената на апендикса). Локализацията на болката зависи от местоположението на апендикса: в типично положение пациентът чувства болка в дясната илиачна област, във високо положение, почти в десния хипохондриум, в ретроцекално положение на страничната повърхност на корема или в лумбалната област, в тазова позиция над пубиса. Гаденето е често срещан симптом на остър апендицит, понякога, особено в началото на заболяването, е възможно повръщане. Столът в повечето случаи не е счупен. Когато процесът е разположен до цекума или ректума или сред бримките на тънките черва, възпалението може да се разпространи в чревната стена, което води до натрупване на течност в лумена на червата и диария.

Езикът в началото на болестта е влажен, често облицован с бели пее. Пациентът лежи на гърба или дясната страна; промяна в позицията на тялото, кашлица, смях, кихане рязко увеличават коремната болка. При изследване на корема може да има изоставане в десния долен квадрант на коремната стена по време на дишането. При палпация се установява мускулно напрежение и остра болка в дясната илиачна област. Тук могат да се определят положителни симптоми на перитонеално дразнене (симптом на Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Voskresensky). Няма патогномонични симптоми на остър апендицит, всички симптоми се причиняват от локален перитонит. Болката, като правило, се засилва, когато пациентът е от лявата страна (симптом на Ситковски), особено палпация (симптом на Бартомер-Микелсон). При ретроцекално местоположение на апендикса може да има положителен симптом на Образцов - засилена болка при повдигане на изправения десен крак. Този симптом трябва да се проверява много внимателно, тъй като при груб натиск върху коремната стена е възможно перфорация на процеса. Температурата често е повишена до субфебрилни числа. В кръвта - левкоцитоза с изместване на формулата вляво. При дигитално изследване на ректума или вагинално изследване се отбелязва болка по време на палпация на дясната тазова стена (особено при положение на таза на апендикса). Наличието на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в урината не изключва остър апендицит.

Диагнозата на остър апендицит в типичните случаи е проста, но нетипичното местоположение и особеностите на възпалителния процес понякога правят диагнозата на заболяването изключително трудна. Диференциалната диагноза се провежда с пиелит, бъбречна колика (виж уролитиаза), остър аднексит, извънматочна бременност, остър ентерит, мезаденит, дивертикулит, остър холецистит, остър панкреатит, перфорирана стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, ляво и дясно. остър прост и разрушителен апендицит. В последния случай симптомите на остър апендицит са по-изразени: болката е по-силна, симптомите на перитонеално дразнене са по-изразени, левкоцитозата и температурата са по-високи. Все още обаче не се наблюдава пълното съответствие на клиничната картина на заболяването с естеството на разкритите морфологични промени в апендикса..

Ходът на остър апендицит при деца, възрастни хора и бременни жени има свои собствени характеристики. При децата недоразвитието на по-големия сандъм и хиперергичната реакция на организма водят до бързото прогресиране на възпалителния процес и развитието на перитонит. Диагнозата на остър апендицит при деца в началния стадий на заболяването е трудна: гадене, повтарящо се повръщане, висока температура, дифузна болка в корема и поради това често се правят диагностични грешки. При възрастните хора понижението на реактивността на организма води до износване на клиничните симптоми на заболяването, което може да е причина за забавена диагноза и хоспитализация. Оттук и разпространението на деструктивни форми на остър апендицит и често апендикуларни инфилтрати. При бременни жени изместването на купола на цекума и апендикса на матката води до промяна в типичната локализация на болката, а разположението на апендикса зад матката води до намаляване на тежестта на перитонеалните симптоми.

Признаци на остър апендицит

Подпишете номер 1
Коремната болка е един от първите и основни симптоми на остър апендицит. Най-често болката с апендицит не е локализирана и пациентът не може точно да посочи на кое място има болка. След известно време болката преминава в дясната долна част на корема - този симптом най-често показва апендицит, няма да го намерите при друго заболяване. След като е възникнала, болката може да се засили, но може да намалее, но все още не преминава напълно. Коремната болка може да бъде по-силна при ходене, кашляне или кихане, смях, промяна на положението на тялото. Характерна особеност на апендицита може да бъде болка в краката, най-често в дясно.
Бавно натиснете ръката си в областта на дясната долна част на корема и я освободете рязко. Ако пациентът в същото време почувства остра болка именно с бързо отстраняване на ръката си, това може да означава само едно - по-скоро извикайте линейка, това е апендицит. Този тест се нарича симптом на Shchetkin-Blumberg..

Подпишете номер 2
Повишаването на температурата също е един от симптомите на апендицит. Температурата при това заболяване не е висока, обикновено 37-38 ° C, но наличието на температура помага да се разграничи апендицит от други заболявания с подобни симптоми. Температури с апендицит може да не са, но това не означава, че няма апендицит. Внимавайте да не пропуснете други знаци..

Подпишете номер 3
Гадене, повръщане, обща слабост, загуба на апетит. Усещането за болка в първите часове често е придружено от реакции на стомашно-чревния тракт, например, лошо храносмилане може да се появи при деца и възрастни. Повръщането е по-често единично и ако се повтори, това може да показва сериозни усложнения и опасност за живота на пациента. Многократно повръщане е възможно при деца.

Лечение на апендицит

Лечението на апендицит е оперативно само в болницата! Поради заплахата от перитонит и сепсис, после фатален. Операцията е показана не само във всеки случай, който е ясен от диагностична гледна точка, но и с разумно подозрение за остър апендицит, ако е невъзможно да се изключи остро възпаление на процеса въз основа на клинични признаци и специални методи на изследване (включително лапароскопия). При тежки признаци на перитонит е препоръчително да се въведат антибиотици (аминогликозиди) и метронидазол още преди операцията. При тънки млади пациенти апендектомията обикновено се извършва под местна упойка с 0,25-0,5% разтвор на новокаин. При силна болка при пациенти с нестабилна психика, деца, бременни жени, пациенти в напреднала възраст, трябва да се даде предпочитание на обща анестезия. Хирургичното лечение се провежда по план за пациенти с остър апендицит без признаци на перитонит..

апендицит

Главна информация

Апендицитът се нарича възпалителен процес в апендикса. Това е куха тръба, затворена в края, принадлежаща на цекума. С оглед на сходството си с червея, името „апендикс“ буквално означава: „придатък, наподобяващ червей“. Смята се, че началото на апендицит е запушване на дупката между цекума и апендикса.

Такова запушване възниква или поради гъста консистенция вътре в слузния апендикс, или поради поглъщането на изпражнения от цекума. След известно време тези маси стават много твърди и дупката се запушва. Името на такива камъни от фекалиите е копролити. В някои случаи блокирането възниква поради подуване, което води до възпалителен процес..

Има и друга теория за проявата на апендицит. Заболяването възниква поради разкъсване на апендикса и последващо разпространение на бактерии. С развитието на възпалителния процес и инфекцията в дебелината на стената апендиксът може да се разкъса. След настъпването на разкъсването инфекцията продължава да се разпространява в цялата коремна кухина, но като правило този процес протича в сравнително малко пространство до апендикса. По този начин се образува "периапендикуларен абсцес"..

В някои случаи, при условие че инфекцията и възпалението не се разпространяват, апендицитът може да бъде излекуван самостоятелно, без операция. В този случай след определено време симптомите на апендицит изчезват. По правило подобно явление се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, както и при хора, получаващи антибиотици. След сравнително дълъг период от време такива пациенти се обръщат към специалисти с оплаквания от подуване или инфилтрация в долната част на корема, в дясната му страна.

Форми на апендицит

Острият апендицит е остро възпалително некротично заболяване на апендикса. Появата му провокира запушване на лумена на апендикса. Острият апендицит е пряка индикация за незабавна операция.

Острият апендицит обикновено се разделя на няколко подвида. С лек апендицит, който се нарича още апендикуларна колика, в дясната илиачна област често се появяват леки болки в болка. След няколко часа болката отминава.

При обикновен (повърхностен или катарален) апендицит повръщането се появява еднократно, с палпация има болка в дясната илиачна област. Умерена левкоцитоза се наблюдава в кръвта.

Деструктивният апендицит обикновено се разделя на няколко подвида. И така, флегмонозният апендицит започва с леко повишаване на температурата, а левкоцитната формула се измества вляво. При флегмонозен апендицит пациентът има бърз пулс, налага се език. Ако пациентът има подозрение за флегмонозен апендицит, тогава по време на палпация специалистът обръща внимание на болката и мускулното напрежение на предната коремна стена. С флегмонозна промяна в апендикса се наблюдава сгъстяването му, подуване, фибринозно-гнойна плака го покрива. В лумена на лигавицата има гной, а в коремната кухина присъства мътно или гноен излив.

Гангренозният апендицит се появява в резултат на тромбоза и тромбофлебит на съдовете в мезентерията или в конкретна зона на стената на процеса. По правило гангренозният апендицит придружава локален перитонит, понякога се превръща в общ с перфорация. Симптомите на гангренозен апендицит са подобни на тези на флегмонозен апендицит. Но в този случай общата интоксикация на тялото е по-изразена. При гангренозна промяна цветът на апендикса е мръсно зелен, покрит е с фибринозно-гнойна плака, има неприятна миризма.

Подчертан е и сложният апендицит, при който се наблюдават различни видове усложнения..

Хроничният апендицит е доста рядка форма на това заболяване. По правило хроничният апендицит се развива в резултат на остър апендицит. Това състояние се характеризира със склеротични и атрофични промени в стената на апендикса. Хроничният апендицит най-често се появява след излекуване на остра атака без операция.

Симптоми на апендицит

Първият симптом на апендицит е коремна болка. В началото човек усеща болка в целия корем, но те са особено интензивни в горната част на него. Трудно е пациентът да определи ясно къде точно има болка и съответно коя страна на апендицита. Болката, която не се фокусира в една конкретна точка, в медицината се нарича неясно локализирана болка. Като правило, при атака на апендицит, пациентът след искането да посочи къде точно има болка, обозначава с кръгово движение средата на корема.

Последвалите симптоми на апендицит са по-изразени. С нарастването на възпалителния процес на вермиформения апендикс, по-нататъшното възпаление се премества през стената на апендикса към външната му мембрана. Тогава възпалителният процес улавя лигавицата на корема, перитонеума. При възпаление на перитонеума естеството на болката се променя драстично и болката вече се определя в малка област. Въпреки това, с разкъсване на апендикса, инфекцията нахлува в цялата коремна кухина и болката отново става честа.

Понякога се появяват симптоми на апендицит като повръщане и гадене. Като реакция на тялото към възпалителния процес телесната температура може рязко да се повиши. Въпреки това, при липса на повишена телесна температура, апендицитът не може да бъде изключен във всеки случай, тъй като заболяването може да се появи при нормална температура.

Диагностика на апендицит

В самото начало на диагнозата на апендицит е важно внимателно разпитване на пациента и неговото изследване. В много случаи пациентите се оплакват от висока телесна температура, както и от болка с различна интензивност при натискане в дясната страна на долната част на корема. С възпалителния процес на перитонеума се появяват и други признаци на апендицит. И така, докато натиска върху стомаха, пациентът усеща така наречената „отскокваща“ болезненост. Тоест при натискане на корема, след което лекарят много рязко отстранява ръката си, се появява внезапна краткосрочна болка.

При поставянето на диагноза специалистът трябва да вземе предвид броя на белите кръвни клетки. Ако в организма се развие инфекциозен процес, тогава анализът показва увеличен брой бели кръвни клетки. В първия момент след началото на заболяването броят на белите кръвни клетки може да остане нормален, но малко увеличение на техния брой, като правило, се случва още в най-ранните стадии на заболяването. Но е важно да се вземе предвид, че подобен признак е характерен за почти всеки инфекциозен процес, който се развива в организма. С оглед на това, високите нива на белите кръвни клетки в кръвта не се считат за пряко доказателство за апендицит. В процеса на диагностика се извършва и микроскопско изследване на урината на пациента.

При провеждане на рентгеново изследване на коремната кухина, копролит (втвърдено парче фекалии, което запушва изхода от апендикса) се определя като причина за апендицит. Подобно явление най-често се среща при деца.

В процеса на ултразвук можете да откриете наличието на абсцес или увеличен вермиформен апендикс. Но при пациенти с апендицит апендиксът може да се наблюдава само в половината от случаите. С оглед на това невъзможността за изследване на апендикса по време на ултразвук не изключва апендицит. При провеждането на това изследване обаче става възможно да се изключи патологията на яйчниците, матката, фалопиевите тръби, тоест редица състояния, които биха могли да симулират апендицит.

По време на компютърната томография на областта на апендикса може да се диагностицира апендицит или периапендикуларен абсцес. Това изключва редица заболявания вътре в коремната кухина и таза, симптомите на които приличат на апендицит.

Също така, методът за лапароскопия се използва за установяване на диагнозата на апендицит. Това е хирургична процедура с въвеждането на тънка тръба с камера през малкия отвор в коремната стена в коремната кухина. По време на тази процедура можете да видите апендикса и редица други органи. И когато се открие апендицит, апендиксът веднага се отстранява.

Към днешна дата само лапароскопията може точно да диагностицира апендицит. С оглед на това, при съмнение за апендицит се провеждат изследвания в комплекс или се извършва хирургична операция.

Диагнозата на апендицит в някои случаи е много трудна. В края на краищата вермиформеният апендикс в коремната кухина може да пребивава в различни позиции. Понякога е трудно специалистът да определи коя страна на апендицита. Най-често апендиксът се намира в долната част на корема вдясно. Има обаче мезентерия - филм, наподобяващ листо, с помощта на който апендиксът е прикрепен към други структури в коремната кухина. И при наличието на дълга мезентерия, апендиксът понякога се премества на друго място. В този случай самият вермиформен придатък може да бъде дълъг. Следователно с тази комбинация апендиксът може да се спусне в тазовата кухина, разположена зад дебелото черво. В този случай симптомите на апендицит могат да съвпадат със симптомите на възпаление на други органи. Поради тези характеристики, пациент със заподозрян апендицит се наблюдава за определен период от време, за да изпревари дали ще се проявят признаци на апендицит или друго заболяване.

В процеса на диагностициране на апендицит е много важно да запомните редица други заболявания, които имат симптоми, подобни на апендицит. Така че е необходимо да се разграничи апендицитът с дивертикула на Меккел (изпъкналост на чревната стена, който се намира до апендикса), тазовите възпалителни заболявания, възпалителните процеси в горната дясна част на корема, десностранния дивертикулит, бъбречните заболявания.

Лечение на апендицит

Когато е диагностициран апендицит, в повечето случаи се извършва хирургична операция за отстраняване на апендикса, наречена апендектомия. Приемането на антибиотици започва веднага след диагностицирането, преди операцията.

Има случаи, когато с апендицит възпалителният процес и развитието на инфекция не са много изразени и съответно не се разпространяват през коремната кухина. Понякога самото тяло спира възпалителния процес. Пациентите в този случай се чувстват задоволително и след няколко дни общото им състояние се подобрява. Понякога след определено време апендиксът се отстранява. Основната трудност на това състояние обаче е способността да се разграничи такъв ход на апендицит от заболяване с тенденция към усложнения.

Често пациентите не отиват при лекаря много дълго време, в резултат на което им е диагностициран образуван абсцес. В този случай в приложението перфорацията е затворена. С малък абсцес се провежда антибиотично лечение. Но в повечето случаи трябва да се източи абсцес. Дренажът се установява с помощта на ултразвук или компютърна томография, за да се определи точно местоположението на абсцеса. След няколко седмици след елиминирането на абсцеса се извършва операция за отстраняване на апендикса. Подобен метод на лечение се нарича забавена апендектомия и се използва за предотвратяване на появата на апендицит..

Към днешна дата премахването на апендикса се практикува по два метода. Първата е конвенционална операция, която се извършва чрез разрез, втората е ендоскопска операция, извършена чрез пункция с видеоконтрол.

При нормална операция се прави разрез над зоната, където се намира апендиксът. Разрезът е дълъг около 10 см. След инспекция апендиксът се отстранява. При наличие на абсцес се изсушава с помощта на дренажи. След всички процедури разрезът се зашива.

По време на операцията с помощта на лапароскоп се извършва пункция и се открива апендицит с помощта на тръба с видеокамера в края. След това приложението се отстранява със специални инструменти, поставени през малки отвори. След такава операция пациентът чувства значително по-малко следоперативна болка, възстановява се по-бързо.

Ако апендиксът не е разкъсан, пациентът може да напусне болницата още на следващия ден. Ако имаше празнина, тогава пациентът е в болницата за около седмица. В този случай на пациента се предписва въвеждането на венозни антибиотици. Това е особено важно с развитието на перитонит..

Апендицит при възрастни - симптоми, първи признаци, диагноза

Острият апендицит е често срещана патология при възрастни и най-честата причина за операция. Въпреки отдавна известните рискови групи за тази патология сред населението, нито един човек не е застрахован от остър апендицит, с изключение на тези, които вече са отстранили апендикса.

Без преувеличение можем да кажем, че това заболяване се чува от всеки жител на планетата и много хора знаят основните симптоми. Подобна бдителност не е излишна, тъй като в случай на остър апендицит известно забавяне може да се превърне в сериозни здравословни усложнения..

Навременното обжалване пред лекарите, напротив, определя благоприятна прогноза, както по отношение на обема на хирургическата интервенция, така и по отношение на времето за възстановяване след отстраняване на апендикса. Между другото, възможността за лапароскопско отстраняване на апендикса, практикувана през последните години, позволява операцията да се извърши без забележим белег, както беше преди.

Рискови групи

Обострянето на апендицита може да настъпи на всяка възраст. Рискови групи са деца над 5 години, възрастни 20-30 години, бременни жени. Патологията е еднакво характерна за женския и мъжкия пол. Много рядко апендицитът се среща при малки деца, което се обяснява с възрастовата анатомична особеност на апендикса, който има формата на фуния и лесно се изпразва, и слабото развитие на лимфоидния апарат на апендикса.

Рядко възрастните хора също попадат на операционната маса, тъй като лимфоидната тъкан претърпява обратно развитие в напреднала възраст. Това обаче изобщо не означава, че тези групи от населението са застраховани срещу обостряне на апендицит - пациент на всяка възраст със съмнение за апендицит подлежи на пълен преглед.

Причини за остър апендицит при възрастни

Има няколко причини, които провокират развитието на остър апендицит:

  • Блокада на апендикса от неразградени хранителни частици, фекални камъни. Апендиксът не е напразно носи такова име - не само че е тънък и тесен, но и придатъкът има голяма мобилност. Запушването на процеса води до застой на съдържанието му и възпаление на стената.
  • Проникването в стената на апендикса на условно патогенна и патогенна чревна флора - Е. коли, стафилококи, ентерококи, стрептококи, анаероби при наличие на определени състояния - хиперплазия на лимфоидната тъкан, излишък от процеса и невъзможност за изпразването му;

Първата и втората причина за апендицит са взаимосвързани, тъй като стагнацията на съдържанието на апендикса създава идеални условия за патологичното размножаване на бактериите и проникването им в стената на апендикса.

  • На Запад тя отличава отделна причина за обостряне на апендицит - попадането на фузобактерии в него, причинявайки некротизация на тъканта на апендикса. Тези бактерии се характеризират със способността бързо да причиняват гнойно-възпалителни процеси, но в същото време са много чувствителни към действието на антибиотиците. У нас не е обичайно да се обозначава фузобактериалната теория за апендицит в отделна колона, а консервативното лечение на апендицит, което е много често в западните страни, рядко се използва.
  • Инфекциозни и паразитни заболявания на червата - коремен тиф, йерсиниоза, амебиаза, туберкулоза и други.
  • Хранене с високо съдържание на протеинова храна, допринасяща за прекомерното образуване на протеинови продукти на разпадане в червата и развитието на разпадни процеси.
  • Склонност към запек - невъзможността за навременно движение на червата и създаването на условия за активно възпроизвеждане на бактерии.

Испански учени проучиха 3000 случая на остър апендицит и стигнаха до извода, че в почти 40% от случаите пристъпът на апендицит е предизвикан от употребата на пържени семена или чипс, най-често при деца под 14 години..

Първите признаци на апендицит при възрастни, стадий на развитие на болестта

Симптомите на апендицит при възрастни, характерни за типичен ход на апендицит, имат цикъл и прояви, съответстващи на прогресирането на патологичния процес. Какви са първите признаци на апендицит при възрастни?

Етап на катарален апендицит (първите дванадесет часа)

Типичната картина на апендицита започва с дискомфорт и болезненост в стомаха, често вечер или през нощта. Много често тези болки приличат на прояви на гастрит и не са интензивни, носят тъп характер, така че хората не придават голямо значение на тях. В същия период се появява гадене и еднократно повръщане. Смята се, че гаденето с апендицит има рефлексен характер и често при възрастните хора този симптом може да бъде лек, което понякога води до късна диагноза.

След няколко часа болките се преместват в долния десен корем (с десностранния апендикс). Характерът на болката се променя - те стават потискащи и пулсиращи с нарастваща интензивност. Може да се появи диария, уринирането става по-често. Субфебрилното състояние възниква с леко по-нататъшно повишаване на температурата над 37 ° C..

Постепенно в рамките на шест до дванадесет часа от началото на заболяването се развиват типични симптоми на обща интоксикация на тялото - слабост, сърцебиене, сухота в устата и неразположение. Болките стават нетърпими и още по-силни..
Коремът на този етап остава мек, но болезнен при натискане от дясната страна.

Този етап се счита за най-благоприятен за операция, но повечето пациенти отиват при лекаря по-късно.

Флегмонен стадий на апендицит (в края на първия ден)

През този период болките са ясно локализирани в илиачната област вдясно, пулсират и интензивно усещат. Има постоянно усещане за гадене, има тахикардия до 90 удара в минута. Температурата се колебае в рамките на 38 С. При изследване на корема изоставането на дясната страна в процеса на дишане става забележимо. Коремът става напрегнат в долната дясна страна, което показва началото на прехода на възпалителния процес към перитонеума. На този етап всички диагностични симптоми стават положителни (подхлъзване, Щеткин-Блумберг, Ситковски, Бартомер-Микелсон, Роузинг) и диагнозата става очевидна.

На този етап пациентът най-често пада на операционната маса.

Етап на гангренозен апендицит (втори или трети ден)

На този етап се наблюдава видимо облекчение на болката - нервните окончания на апендикса отмират, което води до намаляване на чувствителността. В същото време симптомите на обща интоксикация на тялото се увеличават - появява се изразена тахикардия, възможна е появата на повръщане. Температурата спада, понякога дори под 36 С. Коремът е подут, няма перисталтика. Палпацията на зоната на локализация на апендикса причинява силна болка.

Стадий на перфориран апендицит (в края на третия ден)

Моментът на перфорация на стената на апендикса е придружен от остра болка, локализирана в дясната долна част на корема, с нарастваща интензивност. Няма периоди на облекчение, болката е постоянна. Повтаря се повръщане. Пациентът изпитва тежка тахикардия, коремът става подут и напрегнат, перисталтиката напълно липсва. Бяла плака на езика придобива кафяв цвят. Телесната температура се повишава до критични стойности. Резултатът от перфорация на апендикса е гноен дифузен перитонит или локална язва.

Заслужава да се отбележи, че посочените периоди и етапи на прогресията на апендицит са условни - вероятно латентен или фулминантно протичане на заболяването.

Можете да научите за това как да определите апендицит при дете от нашата статия Признаци на апендицит при деца.

Атипични форми на апендицит и техните симптоми

В някои случаи класическата клинична картина отсъства, но патологичният процес се развива в организма. Различават се няколко нетипични форми на апендицит..

Емпиема е рядка форма на заболяването, характеризираща се с проявление на симптом на болка веднага в дясната илиачна област с по-малка интензивност и бавно увеличаване на симптомите. Прояви на интоксикация (висока температура, втрисане, слабост) се наблюдават само до 3-5 дни от началото на заболяването.

Ретроцекален апендицит (5-12% от случаите). Характеризира се с леки първи симптоми на дразнене на перитонеума, високи повишения на температурата и преобладаване на полутечна изпражнения със слуз в симптомите. Понякога пациентите изпитват само болка в долната част на гърба, излъчваща към дясното бедро.

Тазовият апендицит е характерен за женския пол (9-18% от случаите). Има нарушение на уриниране (дизурия), диария със слуз, симптоми на дразнене на перитонеума и интоксикация (температура) не са силно изразени. Болката се усеща в долната част на корема, излъчваща се до пъпа.

Субепатичният апендицит се характеризира с симптом на болка в десния хипохондриум.

Ляв страничен апендицит - характеризира се с класическа клинична картина, но с локализация на болка в левия илеален триъгълник. Следователно въпросът на коя страна апендицит боли отдясно или отляво е двусмислен отговор. Левостранен апендицит се появява в 2 случая, когато цекумът е прекомерно активен или когато човек има обратна подредба на вътрешните органи.

Апендицит при бременни жени през втората половина на бременността се характеризира с умерена тежест на болковия симптом с локализиране на болката по-близо до десния хипохондриум, реакция на ниска температура и леки симптоми на дразнене на перитонеума.

Симптоми на хроничен апендицит

Хроничният апендицит при възрастни е много рядък, не повече от 1% от всички случаи. Симптомите се характеризират само с периодично възникващи периодични болки, които се усилват при кашлица, ходене. Когато възникне рецидив на хроничен апендицит, симптомите му са идентични с острия апендицит, телесната температура може да бъде или субфебрилна, или нормална. Клиничната картина наподобява пиелонефрит, пептична язва, хроничен холецистит, хронични гинекологични и други заболявания на коремните органи.

Диференциална диагноза

Диагнозата на остър апендицит се поставя въз основа на:

  • данни от проучване на пациента;
  • данни за физически преглед;
  • лабораторни кръвни изследвания (левкоцитоза в динамика);
  • данни за ултразвук на корема (американски експерти смятат ултразвука за неинформативен метод за определяне на апендицит, който има много диагностични грешки, препоръчвайки CT сканиране);
  • температурна реакция.

Необходимо е да се разграничи тази патология от остър гастроентерит и панкреатит, покрита перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, чревна дискинезия, бъбречна колика, плевропневмония. С атипично местоположение на апендикса болестта се диференцира от гинекологична и урологична патология, холецистит.

В случай на съмнение в диагнозата, те прибягват до лапароскопско изследване на апендикса. Тази диагностична процедура ви позволява точно да установите диагнозата и, когато бъде потвърдена, незабавно да пристъпите към лапароскопска апендектомия..

Лечение на остър апендицит

Премахването на възпален апендикс е призната терапевтична тактика. Когато апендиксът се отстрани в ранен стадий на заболяването, се извършва минимално инвазивна лапароскопска операция. С развитието на симптомите на перитонит е показана коремна хирургия. Понякога операцията започва с лапароскопия и завършва с коремна операция (когато възпалителният процес напусне процеса).

Следоперативният период е средно 7-10 дни и зависи от обема на операцията, стадия на патологичния процес и следоперативните усложнения. Колкото по-рано се извърши апендектомия (в идеалния случай на катарален стадий), толкова по-бързо пациентът може да се върне към нормалния си живот. Ето защо при най-малкото подозрение за апендицит е невъзможно да се забави с посещение при лекар.

Консервативното лечение се използва изключително рядко с леки симптоми на апендицит и интоксикация и наличието на противопоказания за операция. С напредването на процеса във всеки случай приложението се отстранява.

На Запад се практикува венозна антибиотична терапия, която се започва възможно най-рано (виж неусложнен апендицит може да се лекува с медикаменти). У нас антибиотичната терапия е показана в следоперативния период..

Прогноза и усложнения на остър апендицит

Усложненията на острия апендицит включват: ограничен абдомен абсцес, апендикуларен инфилтрат, дифузен перитонит и пилефлебит.

При навременна апендектомия прогнозата е благоприятна. Ако апендицитът е усложнен от перитонит, е необходима по-обширна хирургична интервенция, последвана от дренаж на коремната кухина и сериозна антибиотична терапия, периодът на възстановяване се удължава.

Ако човек не потърси медицинска помощ, болестта е изпълнена със смърт от перитонит и остра интоксикация на организма. Изключително рядко апендицитът отшумява спонтанно с образуването на възпалителен инфилтрат. Не бива обаче да разчитате на това, тъй като в бъдеще такъв изход от остър апендицит води до образуване на сраствания и огнища на възпаление в коремната кухина.

Всяка остра коремна болка, утежнена от кашлица, движение, придружена от лека температура, гадене, диария или запек, както и неволно напрежение на коремните мускули е повод за незабавна медицинска помощ!

Апендицит: причини, симптоми при възрастни, къде е апендиксът при човек (снимка) и как боли при апендицит

Апендиксът представлява процес на цекума, с големина около 9 сантиметра, който има форма на червей. Неговите задължения са производството на чревен сок, поддържане на оптимална чревна микрофлора, укрепване на имунитета. Смята се, че функцията на този орган не е особено жизненоважна за организма, така че си спомняме къде се намира апендиксът при всеки от нас, само когато се появи възпаление на този процес (апендицит).

Апендицитът е остро възпаление на тъканите на апендикса, спешно изисква хирургическа намеса.

Причини и фактори, провокиращи апендицит

Апендицитът не избира хората, всеки е обект на неговата поява - независимо от пол и възраст. Точните причини за появата му все още не са установени - за всеки човек, който е индивидуален, е невъзможно да се отдели единствената причина за всички пациенти. Основните фактори, които могат да провокират това заболяване са:

  • запушване на апендикса на входа на ректума, което води до възпаление на стените на апендикса. Тя може да бъде причинена от различни чужди тела, лошо смилаема храна, вкаменен изпражнения и наличие на сраствания;
  • наличието на патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи и ешерихия коли), които при отслабване на имунната система на апендикса успешно проникват в лигавицата на органа
  • наличието на фузобактерии в апендикса, способни да причинят сериозни гнойно-възпалителни процеси за много кратко време;
  • чревни заболявания, причинени от инфекции и паразити (туберкулоза, коремен тиф).
  • предразположение на организма към чести запек (замърсени черва - най-доброто място за бактериално активиране);
  • неправилно хранене с високо съдържание на протеини и дефицит на растителни храни, преяждане;
  • коремна травма, наследственост.

Симптоми на апендицит

Локализацията на силната болка при остро възпаление на апендикса ще зависи от мястото, където е апендицитът на човека.

Почти всеки човек знае на коя страна е апендиксът: при повечето пациенти той е разположен от дясната страна, между пъпа и илиума. Има рядко локализиране на апендикса в долния таз или десния хипохондриум. Е, много редки случаи - лявото едностранно разположение на органа при „огледални хора“.

Пристъпът започва с тъпа болка (основният симптом) в пъпа, с чести затруднения при определяне на местоположението му. Блуждаещата остра болка продължава до 10-12 часа, след което синдромът на болката се премества директно до мястото на апендикса. Също така болката може да даде в хипохондриума, долната част на гърба, ингвиналната област и крака

Допълнителни общи симптоми:

  • треска до 38 градуса, втрисане;
  • наличието на мокър език у човек с леко покритие;
  • диария или запек, гадене, често повръщане;
  • умора, слабост, загуба на апетит, сърцебиене;
  • намаляване на интензивността на болката в зависимост от положението на тялото; засилена болка по време на кихане и кашляне.

Въпреки че по-голямата част от признаците на апендицит при мъжете и жените имат много общо, все още има определени особености на симптомите във всяка категория. Това е чудесна помощ при провеждането на точна и висококачествена диагностика..

Доста е трудно да се диагностицира възпалението на апендикса при женското население, тъй като симптомите на апендицит при възрастни жени са много подобни на болка от гинекологичен произход. В началото на пристъп болките се болят и дърпат, отстъпват в лявата или дясната страна, в областта на ребрата. За да се изключи гинекологията, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми, които почти никога не се срещат при „женски“ заболявания.

Признаци на апендицит при възрастни жени:

  • засилени симптоми на болка при кашлица и смях, затруднено ходене (поради разпространението на болката);
  • повръщане, мъчително гадене и диария;
  • твърд стомах (напрежение в стената поради възпалителния процес);
  • загуба на апетит, обща слабост, треска до 38 градуса;
  • в повечето случаи времето на атака е по-близо до вечер или нощ (настъпва спонтанно, без никакви предшественици).

Случаите на апендицит по време на бременност са много чести, защото разширена матка притиска всички близки органи (без да се изключва апендикса), нарушавайки нормалното им кръвоснабдяване.

Повечето симптоми на възпаление на апендикса при бременни жени (тежест в долната част на корема, "каменен стомах", постоянно гадене, задух) се възприемат като норма на физиологичните процеси при бъдещите майки, което много често води до ненавременна диагноза на апендицит.

Симптомите при възрастни мъже също имат специфични признаци:

  • локализация на болката в целия корем;
  • чест дискомфорт в ануса;
  • засилена болка при повдигане на десния крак или ръка;
  • обостряне на болката при опит да скочи на единия десен крак;
  • задържане на дясната страна на корема поради болка по време на кашлица, кихане, промяна на положението на тялото.

Клинични етапи на апендицит

Поради индивидуалните анатомични особености на местоположението на апендикса, има няколко клинични форми на това възпаление:

  • Остър апендицит:
    • катарален (увреждане на процесната лигавица)
    • флегмон (увреждане на субмукозния слой, натрупване на гной)
    • гангренозна (некроза на стените на апендикса)
    • перфориран (разрушаване на стените на апендикса, изтичане на гной в коремната кухина)
  • Хронични (първични или повтарящи се);
  • Усложнена:
    • възпаление на коремната кухина (перитонит);
    • концентрацията на гной в перитонеума (абсцес);
    • възпаление на порталната чернодробна вена;
    • апендикуларен инфилтрат (слети органи в съседство с апендикса).

Диагностика

В началото на диагнозата се прилага възпаление на апендикса, палпация и визуален преглед. В този случай се появяват болезнени усещания, когато се прилага натиск в долната част на корема вдясно, коремът става напрегнат, наблюдава се увеличаване на болката вдясно и когато пациентът се обърне в лявата страна. Но това не винаги дава възможност точно да се диагностицира болестта..

Освен това пациентът се изпраща за подробен анализ на кръвта и урината (откриване на повишено ниво на белите кръвни клетки и СУЕ). Когато се съмнявате в диагнозата, се използват ултразвукови методи, компютърна томография и ЯМР. Може да се извърши и диагностична лапароскопия - изследване през отвор в коремната стена на корема с помощта на сонда, оборудвана с камера.

Има допълнителни изследвания, които помагат да се постави правилна диагноза при жените:

  • вагинално изследване със задържане на шийката на матката (апендицитът се потвърждава при липса на увеличаване на болката);
  • натиск върху областта под пъпа в легнало положение (при възпаление на апендикса, болката се усилва при изправяне).

Можете да диагностицирате признаци на апендицит при мъжете, като спонтанно издърпате десния тестис (симптом на Ларок) и откриете силен дискомфорт в тази област при издърпване на скротума (симптом на Хорн).

Трудностите при откриване на апендицит при деца под пет години са причинени от факта, че симптомите на това заболяване при тях не са толкова изразени, както при възрастните. Често възпалението на апендикса може да се маскира като разстроен стомах. Детето често не може да обясни къде точно и как боли стомахът. Основните насоки за определяне на заболяването в този случай трябва да са диария, висока температура и наслоен език.

Характерна особеност на хода на апендицит при възрастни хора е отсъствието на синдром на болката, което е причина за бездействие от страна на пациентите, за късното им търсене на лекарска помощ. Ето защо при тази група пациенти всички видове усложнения на тази патология са много чести.

Лечение на апендицит

Поради високата вероятност от усложнения, лечението (отстраняването) на апендицит се извършва изключително по хирургичния метод.

Изпълнението му се извършва веднага след потвърждаване на диагнозата. Операцията се провежда под обща анестезия, като се използват разрези (лапаротомия) или пункции (с помощта на ендоскопски инструменти).

При някои видове апендицит е възможна лапароскопия. При наличие на усложнения се отварят всички слоеве на коремната стена.

Първите дванадесет часа след операцията на пациента се предписва спазване на почивка в леглото и въздържане от храна, предписва се антибиотична терапия. Превръзките и дренажите за изтичане на течност от перитонеума се променят систематично. Продължителността на периода на възстановяване е от 7 до 14 дни, зависи от стадия на оперираното заболяване и наличието на съпътстващи патологии. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-бързо пациентът ще може да се върне към обичайния си живот.

Предотвратяване

Има много прости и достъпни методи за предотвратяване на апендицит. Тъй като апендицитът е компонент на храносмилателната система, основната превенция на това заболяване е установяването на правилна диета.

За да се избегне възпаление на апендикса, фибри трябва да присъстват в диетата на всеки човек.

Благодарение на влакната си, той служи за почистване на чревните стени и следователно гаранция, че апендиксът ще остане незамърсен.

Храната ви трябва да съдържа всички видове плодове и пресни зеленчуци, гъби, бобови растения и билки. Също така не пренебрегвайте ферментиралите млечни продукти, които благодарение на полезните си бактерии бързо ще помогнат за укрепване на имунитета. Но семена и плодове със семена - нежелани компоненти на вашата диета.

В допълнение, трябва да сведете до минимум наличието на запек - една от основните причини за интоксикация. За да направите това, двадесет минути преди хранене, трябва да изпиете чаша топла вода. Към това трябва да добавите активен начин на живот, който ще допринесе за правилното функциониране на вътрешните органи..

За профилактика на апендицит няма да е излишно да промените режима си на пиене. Струва си да консумирате повече чиста вода, билкови отвари и инфузии. Водата идеално подмладява организма и е отличен начин за пречистване на червата..

прогноза

По принцип прогнозата за лечение на апендицит е благоприятна. При навременно лечение на пациента за медицинска помощ усложненията след операцията са малко вероятни.

При лечение на патология на по-късна дата, възпалението на апендикса може да премине към други вътрешни органи или да причини перитонит. В този случай тялото е изложено на смъртна опасност, а естеството на прогнозите зависи от състоянието на тялото и от уменията на хирурзите. Ето защо е изключително важно да се подложите на навременна проверка и да получите квалифицирана медицинска помощ..

Важно Е Да Се Знае За Диария

На кърмачетата често се назначава анализ, като копрограма. Благодарение на него е възможно да се определи с голяма точност как работят черният дроб и стомашно-чревния тракт на бебето, както и да се определи дали има паразити в тялото.

Лаксативи са група лекарства, предназначени да облекчат движението на червата. Необходимостта от такава терапия възниква както за лечение, така и за диагностични цели.