Коя страна е апендицитът (апендикс) и как боли

Коя страна е апендицит? Този въпрос тревожи почти всички, които са изпитали коремна болка. Апендицитът се нарича възпаление на процеса на цекума. За да се избегнат възможни усложнения, всеки трябва да знае къде се намира апендицит (апендикс) и какви симптоми са характерни за тази патология.

Коя страна е апендицит?

Като начало си струва да поясним, че самата формулировка не е правилна. Апендицитът е заболяване.

При повечето хора мястото на локализация на възпалението е долната дясна страна на корема, точно под пъпа. Това местоположение се счита за стандартно и най-често..

Приложението обаче може да бъде разположено и на други места - не зависи от пол или възраст. Такива случаи са доста редки, но нестандартното местоположение на процеса на цекума е норма.

Тази функция се среща най-често при жените. Тазовият апендицит по принцип е труден за диагностициране, тъй като симптомите значително се различават от стандартния апендикс..

В този случай лицето се притеснява:

  • чести движения на червата,
  • остра болка в долната част на корема.

Това местоположение се нарича субхепатична.

Болка вдясно, в горната част на корема. Понякога - под ребрата, директно под черния дроб.

Къде е апендицитОписание - където боли апендицит
Понякога мястото на възпалението на апендицита се намира в областта на таза
В медицинската практика са регистрирани случаи, когато върхът на апендикса е бил разположен не нагоре и надолу.
Процесът на цекума се намира в стомахаВ този случай е трудно да се отговори на въпроса от коя страна ще боли стомахът. Възпалителният процес обикновено започва с обичайните болки в стомаха, които са характерни за гастрит.
Често процесът на цекума се намира извън коремната кухина.Някои пациенти твърдят, че по време на възпаление на апендицита се наблюдава остра болка в лумбалната област..
По-рядко местоположението на апендикса става областта зад цекума или по протежение на него.Болка вдясно, приглушено тъпа.
Снимка: Къде боли апендицит

Към днешна дата не е установена конкретна причина за апендицит. Възможните причини включват наличието на патогенни бактерии и запушване на лумена на цекума едновременно..

Рискова група

Апендицитът обикновено се развива независимо от възрастта. Следователно, както децата, така и възрастните хора могат да станат собственик на възпаления апендикс.

Според статистиката, апендицитът е с 5% по-често при жени в „интересна позиция“ и при деца на възраст от 5 до 8 години.

Трябва да се отбележи, че патологията не може да се развие при деца до една година. Това се дължи на факта, че техният лимфоиден апарат на процеса на цекума все още не е правилно развит, а самият апендикс се изпразва без особени затруднения чрез специална фуния поради свързана с възрастта анатомия.

Сортове на апендицит

Заболяването може да протече в остра или хронична форма..

Най-честата е острата форма, която се характеризира с бърз ход на заболяването. В този случай е необходима незабавна хирургическа намеса..

Хроничната форма е много рядка, най-често при мъжете. Причината за появата му е усложнение на острата форма на апендицит. Тази форма е трудна за диагностициране, но е необходима и хирургична намеса, ако се установи диагноза..

В зависимост от сложността на патологията се разграничават следните видове:

Този вид се счита за начало на възпалителния процес и се засяга само лигавицата на апендикса.

Катаралният вид се характеризира с леки симптоми, болката е умерена и затова е много трудно да се идентифицира заболяването на този етап.

Може да е фатално. Ако патологията не е била открита в стадий на храчките, процесът на цекума умира, болката отшумява, симптомите изчезват и възпалението започва да прогресира.

Pus навлиза в коремната кухина, развива се перитонит.

разнообразиеКак боли апендицит?снимка
простудни
повърхностВъзпалителният процес прониква в тъканите, човек се притеснява от остра болка. В повечето случаи апендицитът се диагностицира на този етап..
Phlegmous

Този вид се характеризира с пълно увреждане на апендикса. Процесът на цекума е изпълнен с гной, много висок риск от усложнения.

Симптомите са силно изразени.

гангренозен

Симптоми на апендицит

По правило симптомите на това заболяване се развиват рязко. Помислете как апендицитът боли при хората:

Снимка: Език

  • Основният симптом е болка в пъпа. Болката е размазана, тоест човек не може точно да посочи болезнено място. Болката се засилва с движение. Трябва да се отбележи, че при възрастни хора (над 60 години) болката може да не се появи.
  • Друг признак на възпален апендикс е треската. Обикновено той се колебае в субфебрилни марки. Ако говорим за гангренозен стадий, температурата може да се повиши до 40 градуса.
  • В някои случаи човекът е болен, възможно е единично повръщане (на нивото на рефлекса), безсъние и намален апетит.
  • Капсулираният език е един от често срещаните симптоми..

Видео: Къде е апендицит, как боли

Как болки в стомаха с апендицит

При обостряне на апендицит острата болка в долната част на корема най-често се измъчва, главно вдясно. Усещанията за болка рязко започват и постепенно се засилват.

В зависимост от възрастта или индивидуалните характеристики, признаците на заболяването могат да бъдат различни..

При деца

Апендиксът се възпалява най-често на възраст между 5 и 8 години.

В детска възраст тази патология е много поносима, симптомите са по-изразени, възпалителният процес е по-бърз. Тази функция се дължи на факта, че тялото на детето не е в състояние да се бори напълно с инфекцията..

Телесна температура в диапазона 38-38,5. Детето не позволява да докосне стомаха, постоянно лъже и краката умират до стомаха.

При бременни

Както бе споменато по-горе, процесът на ректума се възпалява много по-често по време на бременност. Това се дължи на факта, че тя постепенно се измества поради растежа на матката, в резултат на което тя се прецежда, кръвоснабдяването й се влошава.

Втората причина е запек, който често тревожи бременна жена. Поради постоянния запек чревната микрофлора се променя.

Симптомите на апендицит по време на бременност не са изразени, болката е умерена, болка. Температурата варира от 37 до 37,5.

При възрастни хора

При хора на възраст диагностицирането на патологията е много трудно. Често с възпаление на апендицит възрастен не забелязва никакви промени в здравето.

Поради бързото развитие на разрушителния процес, възрастните хора са загрижени за гадене и повръщане. Болката се появява само с гангренозна степен на заболяването.

Възможни усложнения и техните симптоми

Помислете за най-честите усложнения след апендицит:

УсложнениеКак апендицитът боли при усложнения?
ШевоветеВъзможно е несъответствие както във вътрешните, така и във външните шевове. С несъответствие във вътрешните стави се наблюдават гадене, повръщане и влошаване на благосъстоянието. В случай на разминаване и външни шевове, раната се отваря. Кървенето е възможно в някои случаи.
перитонитРазвива се главно при възрастни поради късно лечение в медицинско заведение. Усложнения на коремна болка, подуване на корема и треска.
Следоперативна хернияПо правило възниква поради разминаване на шевовете. Появата на херния може да бъде предизвикана от травма в перитонеума след операция.

лечение

За съжаление към днешна дата няма лекарствено лечение на възпаления апендикс. Лечението се провежда изключително по хирургичен метод. Има два вида хирургични интервенции:

  • Лапаротомия. Прави се разрез на корема и се изрязва възпален процес..
  • Лапароскопска В коремната кухина се прави малък отвор (около 1 см) и се извършва необходимата манипулация за отстраняване. Днес тази процедура се провежда по-често..

Най-често операция за отстраняване на апендицит се провежда спешно.

Следоперативен период

За да предотврати възможни усложнения след операцията, лекарят предписва курс на антибактериални лекарства. След операцията е необходимо да спазвате почивка в леглото в продължение на 10 часа, след което им е позволено да стават и да се движат без резки движения.

След операцията е забранено да се яде през деня, разрешена е само преварена вода. След един ден постепенно се въвежда щадяща храна: течни зърнени храни и супи. След още един ден им е позволено да ядат хляб. Диетата трябва да се спазва в рамките на 5-7 дни.

След изписването на пациента физическата активност е забранена, включително секс, тъй като това може да доведе до разминаване на шевовете.

Къде е белегът от апендицит?

След операцията остава малък белег, размерът му зависи от метода на хирургическа интервенция. Белегът е в долната дясна част на корема..

Снимка: Белези след апендицит

За да ускорят заздравяването, лекарите препоръчват различни лечебни кремове и мазила за рани. За да направят белега по-малко забележим, някои момичета правят татуировки върху увредена кожа.

Къде е апендицит и какви са симптомите?

Всеки човек поне веднъж в живота си се замисля къде е апендицитът. Много често такива въпроси възникват при неочаквана остра болка в коремната кухина. Всъщност да се определи местоположението не е трудно, просто знайте анатомията на човешката структура. Най-често процесът на цекума (апендикс) се намира в коремната кухина вдясно.

Апендицит - какво е това?

Апендицит е заболяване, което се характеризира с възпаление на апендикса на цекума (апендикса). Има няколко степени на тежест:

  • Първоначално - симптомите не са изразени и периодично могат да изчезнат.
  • Тежки - симптомите постоянно напомнят за себе си, е необходима незабавна хирургическа намеса.

Това заболяване е едно от заболяванията на коремната кухина, което може да се излекува само с хирургичния метод, няма медицински методи..

Разпространение на заболяването

Апендицитът засяга всички хора, независимо от пола и възрастта. Мъжете са по-малко склонни да се разболеят от жените. Заболяването се проявява в млада и средна възраст. Апендицитът може да се отдаде на един от най-често срещаните проблеми. Той се нарежда на първо място сред острите заболявания на перитонеума. Не рядко възпалението на апендикса води до перитонит.

Къде е приложението?

Има няколко варианта за местоположението на процеса на цекума в човешкото тяло. Най-често срещаното и, може би, класическо място е неговото местоположение точно под мястото, където тече тънките черва. Горната част на апендикса гледа нагоре. По-точното местоположение на апендикса ще бъде зоната Mc Burney Point. В тази връзка отговорът на въпроса за намирането на апендицит ще бъде - в страната вдясно.

Има и място на тазовия апендикс. По правило тази опция е присъща на женския пол. При това подреждане на процеса на цекума е много трудно да се диагностицира. Това се дължи предимно на факта, че симптомите ще бъдат напълно различни, отколкото при класическата подредба. Обикновено апендицитът в този случай е придружен от болка в долната част на корема и постоянен порив за изпразване. Лесно се бърка с други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Повечето хора започват да подозират апендицит, когато симптоми като:

  • Висока температура и топлина.
  • Силна коремна болка

По правило при лабораторно изследване на кръвта на пациента в такива случаи се откриват възпалителни процеси в организма. Анализът често показва повишен брой на белите кръвни клетки..

Характерната остра болка в долната част на гърба също може да бъде симптом на апендицит. При нестандартно местоположение на апендикса възпалението може да протече в някои части на червата и тъканите около него. При този ход на заболяването не винаги е възможно правилно и бързо да се диагностицира апендицит. За да го разпознаете по-точно, трябва да прибягвате до рентгенова снимка.

В медицината има случаи, когато краят на апендикса е насочен нагоре, а не надолу. Това местоположение е субренално. Симптомите ще бъдат характерни за острия холецистит, който също може да бъде причина за неправилна диагноза..

Ако процесът на цекума се намира зад стомаха, тогава в този случай е трудно да се потвърди от коя страна на коремната кухина болката ще се прояви. Има опции както отдясно, така и отляво. Понякога симптомите много добре напомнят за гастрит. Много често такъв ход на заболяването е придружен от повръщане и гадене.

Апендицит-специфична болка

Всички форми на апендицит са придружени от болка. По време на прегледа е важно да се разбере същността и времето на възникване на този симптом. Също така пациентът трябва да помни точно кога се появи болката..

Най-често пациентите се оплакват от болка около пъпа. С това местоположение на синдром на изразена болка е лесно да се изключат такива проблеми като: стомашна язва и разкъсване на яйчниците при жени.

Болката може да бъде:

Характерът на болката зависи от тежестта на възпалението. Така, например, в катарален стадий, болката може да бъде периодична и не много силно изразена. Ако апендицитът е преминал в по-сериозен стадий на възпаление и е проникнал в дълбоките слоеве на процеса на цекума, тогава болката може да бъде остра и постоянна.

Има моменти, когато болката се освобождава, но след известно време тя започва да се проявява по-силно. В такива случаи човек започва да разбира необходимостта незабавно да се свърже с медицинска институция. Често апендицитът се характеризира само с болка в перитонеума, без никакви симптоми..

При нестандартно местоположение на апендикса може да се появи болка в страната, под ребрата и дори в гърба. Странно е, но стомахът в този случай остава по никакъв начин покрит от тази симптоматика. Когато се намира в тазобедрената става, апендиксът може да даде болка в слабините. Ето защо не може да се предположи, че боли там, където се намира апендиксът.

Методи и симптоми за откриване на възпаление на апендикса

Патология като апендицит може да бъде разпозната по различни симптоми. Всички носят имената на лекарите, които са ги разработили. Основните включват:

  • Симптом на Ситковски. Пациентът трябва да бъде положен от лявата страна. Мястото, където ще има болка и е мястото на апендицит.
  • Симптом на Роузинг. Лекарят трябва да използва пръстите ви, за да направи резки движения около предложената проекция на апендикса. Където болката е значително засилена и фокусът е.
  • Симптом Образцова. На пациента се предлага да легне на гърба си и да повдигне десния си крайник. В момента на люлка болката в апендикса трябва да се засили.

Апендицитът е сериозно заболяване, което изисква спешна хирургическа намеса. В зависимост от местоположението на апендикса, може да има различни симптоми на този проблем. Само квалифициран лекар ще може точно да разпознае заболяването и да помогне.

Апендицит - неговите симптоми и форми. Какво да направите, ако подозирате апендицит.

Честотата на тази патология е от 4 до 5 случая на 1000 души. Често се регистрира остър апендицит и представлява 80% от всички хирургични заболявания на коремната кухина. Тази патология представлява особена опасност за живота на пациента, тъй като неспазването на навременна грижа води до развитие на дифузен перитонит.

Какво е апендицит?

Възпалителният процес в апендикса е главно остър, хроничните форми на заболяването са много по-рядко срещани. Според проучвания тази патология най-често се среща от хора под 35 години. Рисковата група включва момчета и момичета на възраст от 15 до 19 години. Апендицит практически не се среща при деца под 1 година и след 50 години заболяването се регистрира само при 2% от населението.

Честотата на съобщените случаи на апендицит доведе до факта, че в Германия (през тридесетте години на миналия век) операцията за отстраняване на апендикса е проведена в ранна детска възраст. Смяташе се, че вермиформеният апендикс е атавизъм, който може да се отхвърли. По-късно се установи, че това причинява развитието на тежки форми на имунодефицит.

От особена опасност са ситуациите, когато процесът във формата на червей се разкъсва при ненавременна работа. В този случай гнойното съдържание прониква в ретроперитонеалното пространство, причинявайки картина на "остър корем". Отлагането в такива случаи причинява смърт.

Развитието на апендицит: основните причини

Въпреки факта, че развитието на апендицит е преминало подробно проучване, към днешна дата истинската причина за тази патология не е установена. Има много теории, които отчасти обясняват причините за възпалението на апендикса..

Общи теории за поява на апендицит:

Вид на теориятаПреглед и кратко описание
механиченНай-разпространената теория. Нейните последователи обясняват развитието на апендицит като следствие от запушване (запушване) на лумена на апендикса. В този случай дренажният процес се нарушава и налягането се увеличава с капилярно и венозно задръстване вътре в апендикса. В възникващите области на исхемия се засилва растежът на бактериални патогени. Провокиращите фактори на този процес са:
  • развитието на хелминтна инвазия;
  • чести запек поради образуването на фекални камъни;
  • адхезивни процеси и рубцелни промени в червата;
  • прогресия на туморния растеж (карциноид);
  • увеличени лимфни възли с припокриващ се лумен на апендикса.
Невро-рефлексФункционалният спазъм на артериите, които осигуряват притока на кръв към апендикса, е спусъкът в развитието на апендицит. Тази ситуация води до нарушение на отлива на лимфата и венозната кръв, което става причина за застояли процеси. Дистрофичните промени нарушават бариерната функция на лигавицата. Поради това се получава активиране на патогенна микрофлора, последвано от развитие на неспецифично възпаление.
инфекциозенВъз основа на проведените проучвания е установено, че в много случаи патогенната, условно патогенна и пиогенна микрофлора (ентерококи, клебсиела, стрептококи, стафилококи) увеличава шанса за развитие на апендицит. Все още обаче не е изяснено кой от тях в по-голямата част от случаите причинява острия процес на възпаление..
съдовОбяснява развитието на апендицит чрез появата на системни заболявания (васкулит) или наличието на спазъм на кръвоносните съдове. Под въздействието на една или друга причина се наблюдава подуване на лигавичния епител с венозна конгестия.

Основните форми на апендицит

В съответствие с хода на апендицит се разграничават две основни форми:

  • Остър. Характеризира се с бързо развитие с наличие на болка, гадене и повръщане. В някои случаи се наблюдава рязко повишаване на температурния индекс на тялото. За да облекчат състоянието на пациента, го приспиват, след което екип на линейка е извикан за хоспитализация, последван от оперативна терапия.
  • хроничен Той се среща в редки случаи, но представлява не по-малка опасност за пациента. Това се дължи на факта, че по всяко време апендицитът може да се почувства от развитието на сериозни усложнения. Хроничната форма възниква, ако симптомите на острия апендицит бързо изчезнат или са слабо изразени, а след известно време изчезват напълно. В този случай болезнеността и дискомфортът могат периодично да се появяват след хранене, интензивна физическа работа или по време на дълги разходки. В крайна сметка, за да се елиминира това патологично състояние, е необходима хирургическа намеса.

В допълнение, има няколко вида остър апендицит, които са неговите стадии (преминават един в друг). Те се отличават по тежестта на курса и симптомите на клиничната картина..

Въз основа на това се разграничават следните етапи на възпалителния процес в апендикса:

  • Простудни. Наличието на подуване на лигавичния епител, облицоващ вътрешната част на апендикса, причинява стесняване на лумена на входа на апендикса. Това води до увеличаване на размера му с развитието на синдром на лека болка и лека проява на диспептични разстройства (суха устна лигавица, гадене, повишено образуване на газове). Понякога подобна ситуация се разрешава сама, ако човек има добър имунитет, в резултат на което възпалителният процес спира и изчезва сам. В противен случай след 6 часа катаралната форма преминава към следващия етап..
  • Гноен. С прехода на апендицит към този етап възпалителният процес се разпростира върху всички мембрани на апендикса. Гнойното съдържание се натрупва в кухината на апендицит, поради което болката е локализирана, разположена в дясната илиачна област. В този случай клиничната картина се допълва от такива симптоми като слабост, повишаване на телесната температура с прояви на треска. Този етап във времето може да продължи до 24 часа..
  • Гангренясваща. Клиничните прояви на гангренозен апендицит се фиксират на 2 или 3 дни (от началото на развитието на патологията). Характеризира се с развитието на некротичен процес с увреждане на всички слоеве на процеса, както и на нервните окончания и кръвоносните съдове, разположени в него. Понякога този процес е придружен от намаляване на тежестта на клиничните прояви на „въображаемо благосъстояние“. Пациентът отбелязва облекчение и създава фалшивото впечатление, че се възстановява. Това се дължи на некроза на нервната тъкан..

На този етап пациентите отбелязват прогресивна слабост, тъй като разрушаването на тъканите причинява обща интоксикация на организма. В някои случаи телесната температура се повишава до критични нива, има понижение на кръвното налягане и броят на сърдечните контракции се увеличава. Появата на многократно повръщане допълва клиничната картина със симптоми на дехидратация.

  • Phlegmonous. Един от тежките стадии на апендицит, който е придружен не само от появата на гнойно съдържание, но и от развитието на ерозия и язви по чревните стени. Това увеличава риска от перфорация с последващо проникване на гнойно съдържание в ретроперитонеалното пространство. С тази форма пациентът, на фона на силна болка, всички допълнителни симптоми придобиват подчертан нюанс.
  • Перфорирани. Нарушаването на целостта на процеса става причина за разпространението на гнойно съдържание през слоевете на перитонеума. В този случай силната слабост е придружена от объркване и рязък спад на кръвното налягане. Намаляването на болката или пълното й отсъствие се превръща в тревожен знак. Ако в този момент не се извърши хирургическа интервенция, тогава това състояние ще доведе до смърт.
  • Симптоми на хода на заболяването

    Болезнеността е доминиращият признак на апендицит. По-голямата част от появата му е по-близо до вечер или през нощта. Освен това може да се движи и в зависимост от етапа на процеса интензитетът му варира.

    Синдромът на болката най-често се проявява по следния начин:

    • първоначално усещанията за болка се появяват в епигастриума и са незначителни;
    • усещане за дискомфорт и дърпащи болки след 6 часа се изместват в илиачната област (вдясно);
    • впоследствие дифузната природа затруднява установяването на местоположението на болката на пациента;
    • повишено чувство на дискомфорт кара пациента да държи дясната страна на корема с ръка;
    • намаление на интензивността предполага развитие на гангренозна форма на апендицит.

    В допълнение към симптомите на болка, процесът на възпаление на процеса се придружава от следните допълнителни признаци:

    • температурата се повишава до субфебрилни цифри (37-37.5 ° C);
    • влошаването на общото благосъстояние причинява прогресивна слабост и загуба на апетит;
    • появата на гадене и повръщане, което не носи облекчение;
    • в някои случаи се появяват хлабави изпражнения или запек.

    Подозрение за апендицит - какво трябва да направите

    Практикуващите в областта на хирургията имат консенсус, че всяка болка в дясната илиачна област не изключва наличието на апендицит. Ако човек у дома или в работно време открие едновременното проявление на няколко признака на възпаление на апендикса, се налага спешно да се обади на екип за спешна медицинска помощ. След това му се препоръчва да заеме хоризонтално положение в най-удобното положение. Пациентът ще почувства малко облекчение, ако приеме поза "ембрион" (легнете отстрани, стиснете краката си до гърдите колкото е възможно повече).

    Освен това има следния списък с препоръки, които не може да се направи при съмнение за апендицит:

    • Временно отказвайте да ядете, тъй като след потвърждаване на диагнозата ще се извърши операция. Въвеждането на анестезия след хранене може да предизвика редица отрицателни реакции в следоперативния период.
    • За да не маскирате клиничната картина, избягвайте приема на аналгетици и спазмолитици. Освен това не трябва да се приемат слабителни и лекарства за червата и стомаха. Също така не трябва да прилагате никакви отвари и инфузии, като използвате рецептата на народната медицина.
    • От особена опасност е прилагането на гореща нагревателна подложка и прилагането на затоплящи компреси. Това ще засили възпалителния процес..

    Преглед и диагностика на апендицит

    За потвърждаване на диагнозата апендицит първоначално се чуват оплаквания от пациента.

    След това се прави преглед, по време на който лекарят обръща внимание на следните показатели:

    • Положението на пациента. Обикновено той заема легнало положение и движенията му са ограничени, тъй като ходенето причинява усещане за силна болка, отдаваща се в тазовата област или крака.
    • Кожата. Те придобиват блед вид, понякога със сивкав оттенък. На повърхността на езика се образува сиво покритие, то става покритие.
    • Сърдечен ритъм Бързият пулс може да достигне 100-110 удара в минута.

    Важен момент в диагнозата е палпационно изследване. С възпалителния процес в апендикса коремните мускули са напрегнати, той е леко подут. В долния десен квадрат се определят болката и мускулното напрежение. В допълнение, има редица симптоматични комплекси, потвърждаващи наличието на апендицит..

    Те са кръстени на учените, които са провеждали изследвания в тази посока:

    • Shchetkina-Блумберг. След щракване върху проекцията на дясната илиачна област, лекарят рязко отнема ръката си. Ако пациентът има апендицит, тогава тази манипулация е придружена от засилена болка.
    • Sitkovsky. При опит за преобръщане в лявата страна се забелязва увеличаване на болката, което се обяснява с напрежение и изместване на цекума.
    • Образцова. Синдромът на болката се засилва при натискане на дясната страна на корема, докато повдигате десния крак.
    • Кохер. Симптомът се характеризира с постепенното придвижване на болката от епигастралната област към дясната страна на корема. Това се случва в интервала от 1 до 3 часа.
    • Razdolsky. При потупване на коремната стена болката в дясната страна се засилва.
    • Воскресенски. За целта дръпнете ризата на пациента в корема и го помолете да издиша. Плъзгащите движения, извършвани по повърхността на корема, са придружени от засилена болка.

    Поради факта, че клиничната картина с апендицит има различни форми и прояви, в някои ситуации се използват допълнителни диагностични мерки за получаване на повече информация за състоянието на пациента. Така с лабораторен кръвен тест се отбелязва левкоцитоза. Броят на левкоцитите надвишава показателя 9x10 за 9 градуса. Отбелязва се и промяна във формулата на левкоцитите, поради което при изследване на кръвен маз се откриват млади форми на бели кръвни клетки. Намалява се броят на лимфоцитите (лимфоцитопения).

    В някои случаи се предписват следните диагностични процедури:

    • Ултразвук Не е най-информативният начин за потвърждаване на диагнозата апендицит. При катарална форма ефективността му е 30%, а при разрушителните процеси информационното съдържание е в рамките на 80%. На монитора апендиксът се визуализира под формата на тръба с удебелени стени. Ако има перфорация на апендикса, тогава на дисплея можете да видите наличието на течност, но процесът става невидим.
    • Лапароскопията. Методът позволява не само да се потвърди диагнозата, но и, ако е необходимо, да се направи апендектомия. За да направите това, използвайте специално устройство за лапароскоп, което е снабдено с гъвкава тръба с оптична система в края. Инжектира се чрез малка пункция и състоянието на органите зад перитонеума се показва на дисплея. Характерни признаци на възпалителния процес е хиперемия и удебеляване на самия апендикс. Преминаващо изследване на червата ви позволява да разграничите диагнозата с пептична язва, която има подобни симптоми.
    • CT сканиране. Въпреки информационното съдържание на техниката, тя рядко се използва, тъй като не всички клиники са оборудвани с такова устройство.

    Тактики на лечение на възпалителния процес

    Острият апендицит е патология, която може да бъде елиминирана само чрез метода на оперативна терапия. Апендектомията се извършва по два метода, чрез извършване на класическа операция с помощта на разрез на кухина или с помощта на лапароскопски апарат. В този случай се използва малък разрез или пункция за поставяне на лапароскопската тръба..

    Хирургията с помощта на разрез на кухина включва следния алгоритъм на действие:

    • Операцията се извършва с помощта на обща анестезия (венозна или инхалационна). Спиналната анестезия се използва по-рядко..
    • Наклонен разрез с дисекция на коремната стена се извършва в проекцията на илиачната област вдясно..
    • Част от цекума, заедно с процеса, се отделя през раната, последвано от притискане на мезентерията. Това ви позволява да предотвратите развитието на кървене.
    • Върху основата на процеса се прилага шев на конци. След прилагането на клипа към апендикса, той се отрязва. Образуваният пън се третира с антисептици, което предотвратява разпространението на бактериални патогени, които могат да проникнат в червата.
    • Затягането на шевния контур зашива образувания пън в цекума, след което за надеждност се прилага допълнителен шев.
    • Зашиването на раната завършва със стерилна превръзка.

    Хирургия за отстраняване на апендицит може да се случи с използването на лапароскоп. Това ви позволява да сведете до минимум възможните усложнения в следоперативния период и намалява продължителността на рехабилитационния процес. Но в същото време апендектомията по този начин има обширен списък от противопоказания.

    • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в стадия на декомпенсация;
    • нарушение на кървенето;
    • строги противопоказания за обща анестезия;
    • ако след появата на остър апендицит са минали повече от 24 часа;
    • ако апендицитът е преминал в стадия на перфорация (перитонит);
    • когато пациентът има сраствания или белези в корема.

    При извършване на операция по лапароскопски метод се наблюдават следните етапи на операцията:

    • Общата анестезия се използва за облекчаване на болката..
    • Хирургията се извършва с помощта на 3 разреза. След това се правят дупки в коремната стена. В този случай се извършват 2 пункции по дължината на цекума, а 1 - в областта на срамната област.
    • Въглеродният диоксид се доставя в една от секциите. Той "повдига" коремната стена, оформяйки необходимото пространство за операцията.
    • Манипулаторите се въвеждат в другите два раздела. Всички манипулации се извършват с увеличение, което позволява да се постигне висока точност на хирургическата интервенция..
    • След отстраняване на апендицита манипулаторите се отстраняват и шевният материал се прилага заедно с дупките (обикновено не повече от 2 конци).

    Ситуацията е различна при избора на терапия за хроничен апендицит. В този случай е разрешено използването на консервативен метод на лечение с помощта на лекарства. Това става възможно, ако клиничните прояви са леки и периодите на обостряне са редки..

    В този случай се предписват следните видове лекарства:

    • Лекарства за спазмолитичните серии (Платифилин, Но-шпа, Спазмалгон или Баралгин).
    • Лекарства, които повишават имунния статус на организма (Имунал, Имунофан).
    • Група пробиотици и пребиотици (Linex, Lactobacterin или Bifidumbacterin).
    • Мултивитаминни комплекси (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Лекарства, които подобряват системния кръвен поток (Трентал, Пентоксифилин).

    Важно е да запомните, че апендицитът е сериозна патология, която може да бъде елиминирана само чрез операция. Опитът да издържи болката или да намали проявата й с помощта на аналгетици може да причини различни видове усложнения, а в крайни случаи това може да бъде фатално.

    Признаци на апендицит

    Придатък на цекума (апендикс) се възпалява всяка година при пет от 1000 души. След първите симптоми и диагнозата на възпалението му (апендицит) се извършва хирургично отстраняване (апендектомия), за да се изключат усложнения, особено в случай на остра форма. Липсата на лечение води до възпаление на перитонеума (перитонит). Състоянието е сериозно, изисква спешна медицинска помощ, забавянето води до тъжни последици.

    Коя страна на апендицита, неговата функция

    Придатъкът на цекума се намира в долния десен корем, малко над слабините.

    Изследователите предполагат, че първоначално придатъкът на червата изпълнява храносмилателна функция. Но в хода на еволюцията той придоби специализация, така че не е съвсем правилно да се счита за рудиментарен орган.

    По едно време Съединените щати въведоха практиката за изрязване на процеса на цекума на всички бебета, за да се изключи допълнително неговото възпаление и други неприятности. Скоро се оказа, че след отстраняване на апендикса, бебетата са по-малко склонни да абсорбират кърмата. Трябваше да се изостави хирургичната корекция на „естествените грешки“.

    Някои учени смятат, че една от функциите на придатъка е да помогне на тялото да възстанови популацията на полезна микрофлора в червата, особено след заболявания.

    Проучването потвърждава, че придатъкът съдържа малък брой лимфоидни клетки, които са подобни на тези, разположени в сливиците. Този факт ни позволи да предположим, че рудиментарният орган изпълнява или е потенциално способен на защитна функция в имунната система..

    Предполага се, че апендиксът произвежда хормони, които участват в чревната подвижност.

    Смята се също, че придатъкът на цекума по време на развитието на плода изпълнява функциите на ендокринната жлеза. След приключване на образуването на "истински" жлези, тази функция избледнява.

    Чести симптоми

    Първите признаци са неясни - болка в целия корем или близо до пъпа. Тогава болката се концентрира вдясно отдолу. Понякога започва да боли точно под дясната страна.

    Може да боли няколко дни или часове. Когато се опитвам да опиша местоположението на дискомфорта, искам да направя кръгово движение в средата на корема.

    Болезнените усещания първоначално са поносими, развитието на възпалителния процес ги засилва. На определен етап болката спира смъртта на клетките в апендикса.

    В остра форма апендицитът се развива в рамките на 24-48 часа по посока на външната мембрана, след това до тънък филм от вътрешната страна на корема (перитонеума). Знак за възпаление на перитонеума - болката е локализирана на едно място.

    Ако не се лекува, разкъсването на апендикса става в рамките на 36 часа.

    Няма апетит, болката в дясната страна се засилва от промяна в положението на тялото, ходене, кашляне, кихане. По-удобно е да лежите от лявата си страна. Желание да изпразнете червата, за да намалите дискомфорта.

    Приемът на лаксативи с признаци на апендицит може да причини разкъсване на придатък..

    Възпалителният процес може да съпътства повишаване на температурата до 37-38С, но не винаги - симптомите на апендицит при липса на повишаване на температурата не изключват остра форма.

    Непроходимост на червата - причината за възможно повръщане, често уриниране, отпуснати изпражнения, сухота и стягане на езика.

    Тези симптоми се наблюдават в около половината от случаите, в останалите болката е слаба или липсва. Може да боли в гърба. Ако болката продължава няколко часа, консултирайте се с лекар.

    Как да определим апендицит

    Най-простата домашна диагноза: леко натиснете върху стомаха вдясно - коремната стена не трябва да се напряга. Твърдостта й е признак на апендицит. Облекчаването на налягането не трябва да съпровожда дискомфорт или болка..

    Този метод е удобен за диагностициране на възпаление при малки деца. Ако по време на сън внимателно натиснете върху областта на апендикса, детето не трябва да се събужда, стомахът му остава мек. Признаци на апендицит - детето хваща ръката си насън, отвежда го от възпаленото място, коремната стена е напрегната.

    Прегледът представя признаци и симптоми при деца под 5 години, които са подложени на апендектомия, както и степента на перфорация на апендикса.

    При кърмачета и малки деца болката от апендицит - причината за раздразнителност или летаргия - може да се разпространи по-широко, а не само в дясната долна част на корема.

    При деца под 2 години апендицитът почти не се открива. Възпалението е вероятно на възраст между 15 и 30 години, по-често при мъжете.

    Приложението е по-податливо на разкъсване при бременни жени.

    Руптура на апендикса и проникването на инфекция са причините за възпаление на перитонеума. Боли целия корем. Влошаването изисква спешна медицинска помощ.

    Въпреки характерните признаци и симптоми на възпаление на апендикса, лекарят трябва да постави диагноза. В някои случаи това не е тривиална задача дори за специалист.

    Самодиагностицирането на апендицит, особено в остра форма, особено самолечението е животозастрашаващо.

    Признаци на остър и хроничен апендицит

    Най-честата остра форма на възпаление на придатъка на цекума.

    Хроничната форма е рядка, в около 1,5% от случаите, обикновено след острата форма. Тя има няколко разновидности. Причината за хроничния апендицит не винаги е ясна, понякога е свързана с частично запушване на лумена. Симптоми: остра или тъпа болка в долния десен корем, която може да даде на пъпа.

    Други симптоми на хроничен апендицит: общо неразположение, диария, подуване на корема, гадене, треска, загуба на сила. Симптомите могат да се повторят, което затруднява диагнозата.

    Класификацията на възпалението на апендикса е представена по-долу..

    прост

    При тази остра форма, наричана още катарална, симптомите на перитонеално дразнене са слаби или липсват, което затруднява диагнозата. Може да боли в горната част на корема. При липса на лечение, натрупване на гной по стените и в кухината на придатъка, болката пада отдолу.

    Лекарят наблюдава състоянието на пациента, провежда допълнителни изследвания:

    • увеличение на белите кръвни клетки е възможен признак на апендицит;
    • Рентгеновото изследване помага да се идентифицира парче фекалии, което запушва изхода на придатъка - друга причина за възпаление;
    • ултразвуковото сканиране при около половината пациенти помага да се определи промяната на размера на придатъка. Ако апендиксът не може да бъде различен, това не потвърждава липсата на възпаление.

    Най-точният начин за диагностициране на апендицит е лапароскопията. През дупката в коремната стена се вкарва тръба от оптични влакна (миниатюрна видеокамера + източник на светлина) за визуално изследване на възпаления придатък, други органи на коремната кухина и таза.

    Phlegmonous

    Признаци: болката в долната дясна част е по-изразена, температурата се повишава, пулсът се ускорява, езикът е сух и покрит. При натискане на апендикса боли, мускулите на коремната стена са напрегнати.

    Увеличава се размерът на апендикса, вътре в гной, стените в язви, подуване.

    Този сорт е опасен за здравето - след няколко часа апендикс, наситен с гной, може да се спука, да причини перитонит..

    перфориран

    В ранните етапи този вид е подобен на прости. Фекални камъни, лошо миришещо съдържание, причината за локален перитонит проникват в коремната кухина през дупки в придатъка. Токсини в кръвта, което допълнително влошава благосъстоянието.

    Болен, езикът е сух и покрит, понижено налягане, сърцето се „задушава”, стомахът е напрегнат, не участва в дишането.

    Поради интоксикация, тялото не винаги реагира правилно на разпространението на перитонит в целия корем. Отравянето притъпява болката, което може да подобри състоянието.

    гангренозен

    Този сорт остър апендицит е най-опасният, подобен на флегмонозния, но с по-изразени признаци на влошаване. Клетките на допълнение умират, така че болката отслабва или липсва.

    Тежка интоксикация: бледност, влошаване, сърцебиене с честота 100 удара в минута, втрисане. Стомахът е леко напрегнат, понякога подут.

    Проста разновидност на апендицит след първите признаци се развива в рамките на 6-12 часа, флегмона - 12-24 часа.

    Гангренозен - 24-48 часа, след перфорация, съдържанието на придатъка се излива в коремната кухина, причинявайки гнойно възпаление на тъканите (абсцес), отравяне на кръвта (сепсис).

    Това усложнение е причина за смърт при липса на спешна медицинска помощ. Самолечението на обезболяващи за отстраняване на симптомите на апендицит може да доведе до това усложнение..

    Апендицитни разстройства

    Пептична язва. Подобни симптоми на влошаване се наблюдават при обостряне на заболяването, но болката не пада право надолу дълго време. Ето защо при диагностицирането е необходимо да се вземе предвид пептичната язва.

    Гинекологични заболявания. При жените боли отдясно в случай на киста на десния яйчник, възпалителен процес в тазовите органи, други заболявания, с извънматочна бременност.

    Панкреатит При това заболяване се наблюдават признаци на остър апендицит. Разликата е в херпес зостер.

    Холецистит. Пристъп на възпаление на жлъчния мехур може да бъде объркан със симптоми на възпаление на апендикса - стомахът вдясно става твърд. За да изключи грешната диагноза, лекарят може да постави лед от дясната страна на корема. Но сами по себе си при остър апендицит е забранено да го охлаждате и особено да го затопляте, изчакайте лекар.

    Бъбречна колика. Признаците на възпаление на апендикса могат да бъдат объркани с заболяване на пикочните пътища, камъни в бъбреците или инфекция, цистит, херния.

    Инфекциозни заболявания. Първите признаци на апендицит лесно се бъркат, особено за миряни, с токсикоинфекция - отравяне с продукти, които съдържат микроорганизми и техните токсини.

    Причини за супурация

    Пристъпът се свързва с припокриването на лумена между апендикса и цекума със съсиреци от слуз, изпражнения.

    Чести запек, чревни паразити, чужди или непълно усвоими хранителни частици - семена, кости, зърна - често се срещат в отдалечени процеси, както и преобладаването на месото в ежедневната диета..

    За да изчистите червата си, е добре да включите в диетата си храни, богати на фибри..

    Възможна причина за подуване на апендикса е пролиферацията на лимфоидна тъкан отвътре, която запушва дупката. Понякога свойствата на тъканите се променят, което води до разкъсване на придатъка, инфекцията прониква в коремната кухина, причинява атака.

    Отслабен имунитет, усложнен от заболявания на горните дихателни пътища, чести настинки, кариес - други възможни причини за инфекция чрез кръвта, развитие на апендицит.

    Стрес и свързан с него спазъм на съдовете на придатъка, травма на корема - причини за недостатъчно кръвообращение, застой на съдържанието, признаци на апендицит.

    Усложнения

    • Трудност при преминаване през червата на изпражнения, газове.
    • Преждевременно раждане в случай на хирургично отстраняване на апендикса, особено в случай на перфорация.
    • Инфекция. Вероятността за инфекция с отворена апендектомия е по-висока, отколкото при лапароскопска хирургия.

    В много редки случаи са възможни инфекция на пикочните пътища, инфаркт, образуване на кръвни съсиреци, пневмония.

    Апендицит: къде е апендиксът при хората

    Апендицитът е възпаление на апендикса, което е придатъкът на цекума. По правило размерът на този придатък е около 9 сантиметра, той участва в производството на чревен сок, има лимфоидни клетки, които повишават имунитета и възстановява чревната микрофлора след инфекции. Апендиксът с неговото възпаление може да бъде отстранен без последствия за тялото. Апендицитът носи сериозна опасност за човек, затова е изключително важно правилно да го диагностицира и да проведе операция.

    Как болки в стомаха с апендицит

    Апендицитът може да се прояви по различни начини: до голяма степен зависи от възрастта, пола и местоположението на апендикса. В повечето случаи той е разположен от дясната страна, между илиума и пъпа - на това място се появяват най-болезнените усещания. Понякога придатъкът се намира близо до десния хипохондриум или ниско в таза. Има случаи, когато апендиксът е локализиран вляво, но те са изключително редки и се отнасят за хора, родени с огледално разположение на органите.

    Лека тъпа болка първо се появява в или близо до пъпа, няма точно място и е постоянна. Болката от този вид продължава от 6 до 12 часа, след което болката отива до непосредственото място на апендикса. В някои случаи придатъкът може да боли на нивото на хипохондриума, в ингвиналната област, да даде на крака - всичко зависи от индивидуалното местоположение на органа. Гадене, повръщане може да започне, телесната температура може да се повиши до 38.

    Друг признак на апендицит е мокрият език с бяло покритие. По време на кашлица или кихане болката се усилва многократно и когато позицията на тялото се промени, отшумява. Често хората объркват възпалението на апендикса с друго заболяване, особено ако пациентът има проблеми с бъбреците, черния дроб и пикочния мехур. Често жените бъркат болката с възпаление на придатъците. Апендицитът е изключително опасен за хора с диабет, затлъстяване, рак, както и ако жената е бременна, така че е важно да се проведе навременен преглед и да се потърси медицинска помощ.

    Други симптоми и признаци на заболяването

    При някои пациенти апендицитът се определя от други признаци. Понякога заболяването е подобно на разстроен стомах, което е придружено от диария, втрисане, треска. Апетитът може значително да намалее, усещане за слабост, умора. При по-редки случаи с апендицит се развиват следните симптоми:

    • температура е над 38 градуса;
    • постоянно усещане за втрисане;
    • силно повръщане
    • запек;
    • фалшив порив за дефекация, придружен от силна болка;
    • често уриниране.

    Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Преди пристигането на лекарите не трябва да използвате болкоуспокояващи - това може да усложни диагнозата. Не се препоръчва да се пие или яде. В никакъв случай не трябва да упражнявате топлинен ефект на мястото на апендикса (подложки за отопление, бутилки с гореща вода) - това може да влоши ситуацията и да доведе до още повече възпаление, разкъсване. Не отменяйте пътуването до лекаря, ако болката рязко намали или спре, това най-вероятно е сигнал за унищожаване на органа и нервните клетки.

    От коя страна е приложението отляво или отдясно?

    Ако се съмнявате къде се намира придатъкът на лицето, помнете: при почти всички хора, с изключение на най-редките случаи, апендиксът е отдясно - там са локализирани силни болкови усещания. За да определите възпалението, можете да проведете самодиагностика, но трябва да направите това внимателно, за да не се влоши или да не доведе до разкъсване на апендикса. Как да се диагностицира апендицит:

    • Внимателно натиснете с върха на пръстите си в областта на илиума от дясната страна. Наблюдавайте дали болката при палпиране се засилва. Ако е така, тогава вероятността от апендицит е висока. За сравнение, опитайте да палпирате огледалната зона от лявата страна. Ако апендиксът е възпален, тогава отляво ще има синдром на минимална болка или пълното му отсъствие.
    • Опитайте се да кашляте леко. При кашлица болката по време на апендицит трябва да се засили.
    • За да диагностицирате остър апендицит, леко натиснете дланта върху илиума. Задръжте за десет секунди. Ако болката започне да отслабва и след оттегляне на ръката се засилва, най-вероятно е възпаление на апендикса.
    • Опитайте се да се пресечете от лявата страна. Болката трябва да бъде по-малка. Ако болката стане по-силна при обръщане в дясната страна и изправяне на краката, това е признак на апендицит.
    • Не забравяйте, че дори ако диагнозата не показва остър апендицит, трябва да сте в безопасност и да потърсите медицински преглед. Това няма да навреди, но ще избегне сериозни последици в случай на възпалителен процес в апендикса без операция.

    Снимка: къде е апендицитът при хората

    На снимката ясно се вижда къде се намира апендиксът за мъже и жени, но не забравяйте, че местоположението му може да бъде индивидуално. Основното местоположение е вдясно, в случай на отражение на органите (което е изключително рядко) - вляво.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Магнезия (други магнезиев сулфат, магнезиев сулфат, британска или английска сол) комбинира елементи от сол на магнезий и сярна киселина.

    При лечението на щипки при възрастни се използват таблетки, които в повечето случаи са евтини и ефективни. При ентеробиоза е достатъчна еднократна доза лекарства.