Допълнение анатомични и физиологични свойства

Хората започват да откриват къде е апендиксът, когато подозират възпаление (апендицит) в себе си или в роднини. В превод от латински тази анатомична формация на червата се нарича апендикс.

Човешкото тяло е подредено много хармонично и рационално. В него няма нищо излишно. Затова ще оставим мнението за специалното изрязване на непокътнатия апендикс с цел изцеление на аматьори, които не искат да знаят анатомията и физиологията на тялото си. Защо се нуждаем от приложение, ще се опитаме да разберем, като научим повече за неговата структура и възможности.

Как да намерите приложение?

Апендиксът излиза от долната част на цекума на 2-3 см под сливането на три надлъжни мускулни снопа (панделки). Апендиксът изглежда нормално като розов лъскав кичур. Има тръбна структура. Дължината на апендикса варира от 2 cm до 25, а дебелината е 0,4-0,8 cm.

Видове изпускане от цекума:

  • червата се стеснява във формата на фуния и плавно преминава в апендикса;
  • червата рязко се стеснява и се огъва преди прехода;
  • процесът се отклонява от купола на червата, въпреки че основата му се движи назад;
  • се движи назад и надолу от илеума.

Разграничете основата, тялото и върха на процеса. По форма придатъкът може да бъде:

  • зародишен - подчертава продължаването на цекума;
  • стебловидна форма - има еднаква дебелина по цялата дължина;
  • конична - диаметърът в основата е по-широк, отколкото при върха.

Най-голямата трудност при диагностицирането на апендицит е свързана с разнообразно разположение на тялото и върха на апендикса. Тази функция причинява диагностични грешки, прави възможно възпалението да се прикрие като симптоми на други заболявания на съседните органи.


В допълнение към мнението на Мак Бърни, има много препоръки на различни автори, които хирурзите могат да използват

За лекарите точката на стомаха на човек е точка Макбърни. Може да се определи, ако мислено изчертаете права линия от пъпа до горния процес на илиума вдясно (или вляво с рядка характеристика - огледално отражение на органите). След това разстоянието трябва да бъде разделено на 3 равни части.

Желаната точка на изпъкналост на основата на апендикса може да се намери на кръстовището на външната и средната част. Това е само единичен пример за проекция на приложение..

класификация

Класификацията включва разделяне не само на локализацията на ретроцекален апендицит, но и на етапа на развитие на патологичния процес:

  1. Простудни. Продължителност - 10-12 часа, симптомите са разнообразни, често маскирани от други съществуващи заболявания. Болката започва близо до пъпа, като постепенно се спуска в дясната страна на перитонеума, е постоянна.
  2. Phlegmonous. Възпалението се разпространява по целия апендикс, органът набъбва, нараства в размер, гной буквално стопя мембраните на апендикса. Състоянието на пациента се влошава, но болката може да отшуми. Основната опасност е пробивът на гноен ексудат и развитието на перитонит.
  3. Гангренясваща. Етапът на смърт на тъканта на апендикса се развива на третия ден от патологичния процес. Заболяването прогресира поради липсата на лечение и скоростта на развитие на гангренозния стадий може да се дължи на възрастта на пациента. Симптомите включват гадене, повръщане, слабост, тахикардия и липса на треска..
  4. Апендикуларен инфилтрат. Сложна форма, характеризираща се с натрупване на възпалителен ексудат около апендикса. Заболяването често се диагностицира при юноши, острата болка постепенно отшумява и интоксикацията продължава..

Всяка форма на заболяването изисква хирургическа намеса, но понякога със стабилен ход на възпалителния процес и положителна динамика при лечението му може да се предпише антибиотична терапия..

Какво е опасно

Опасността от ретроцекален апендицит е появата на животозастрашаващи усложнения:

  • перитонит;
  • отравяне на кръвта;
  • разкъсване на тъканите и изход на гной;
  • множествена органна недостатъчност със сепсис.

Опасността остава след отстраняването на апендицит в случай на неспазване на медицинските препоръки, липсата на антисептично лечение на повърхността на раната, разминаване на конци.

Допълнение място

Изследването на топографската анатомия изисква лекарите да знаят не само от коя страна на апендикса, но и да осигурят възможности за нормалното му местоположение.

Основните разпоредби на приложението се разграничават 8:

  • тазово или низходящо (половината от случаите според честотата на откриване) - свободно увисналият край достига до тазовите органи, при жените той може да "спойка" до десния яйчник, при мъжете контактува с уретера (64%);
  • възходящ (субхепатичен) - е рядък;
  • предната част в илиачната ямка вдясно е рядко явление;
  • медиана (0,5%) - върхът се изтегля в сакралната област;
  • страничен (1%) - извън цекума;
  • интраперитонеален или ретроперитонеален - процесът е разположен отзад до цекума (друго име е ретроцекално, наблюдавано в 32% от случаите);
  • екстраперитонеална или ретроперитонеална (2%);
  • интрамурален - процесът се слее със задната стена на цекума, може да бъде разположен в неговите слоеве.

Така че ще отговорим на въпросите „от коя страна е апендиксът“ и „от коя страна да потърсим приложението“ с голяма степен на вероятност - отдясно. Защото положението на лявата страна на апендикса е рядкост.

Подвижността и движението на свободния край са придружени от апендицит с болка от различни видове. В 70% от случаите апендиксът се освобождава от сраствания по цялата му дължина. Но при 30% от хората той е фиксиран в различни сплайси..


Позициите се определят от отклонението на тялото на придатъка.

Симптоми

Обединяващ симптом за всички форми и видове апендицит е коремната болка. При ретроцекален апендицит основният фокус на болката е разположен близо до пъпа, след това болката се разпространява в цялото коремно пространство, излъчвайки към долната част на гърба, долните крайници, таза. По време на остра спастична болка може да се появи гадене, което често води до повръщане..

Други прояви са:

  • влошаване на здравето, неразположение;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • облъчване на болката в почти всички вътрешни органи, следователно е трудно да се идентифицира истинският фокус.

Забележка! Високата температура се среща само при деца, но при катарален ретроцекален апендицит и развитие на сепсис се наблюдава персистиращо фебрилно състояние.

Как е приложението?

Апендиксът има собствена мезентерия във формата на триъгълник между слепия и илеум. Мастната тъкан се намира в нея, преминават съдове, нервни клони. В основата на апендикса перитонеумът образува сгънати джобове. Те са важни по отношение на ограничаване на възпалителния процес..

Стената на апендикса е оформена от три слоя или черупки:

  • серозен - представлява продължаване на единичен лист на перитонеума с илеума и цекума;
  • субсерозен - се състои от мастна тъкан, в него се полага нервният сплит;
  • мускулест
  • лигавица.

Мускулната мембрана от своя страна се състои от:

  • от външния слой с надлъжна посока на влакната;
  • вътрешни - мускулите отиват кръгово.

Подмукозният слой се образува от кръстосани еластични и колагенови влакна и лимфни фоликули. При възрастен, до 80 фоликули с диаметър от 0,5 до 1,5 mm на cm2 площ. Лигавицата образува гънки и израстъци (крипти).

В дълбините са секретиращи клетки на Кулчицки, които произвеждат серотонин. Епителът е структурно призматичен едноредов. Между тях са чашелистни клетки, които отделят слуз..

С лумена на цекума апендиксът комуникира с отвора си в устата. Тук тя е покрита със собствен клапан на Герлах, образуван от гънка на лигавицата. Добре се изразява само на деветгодишна възраст..

Остра с хипертермия

Когато човек има остър апендицит, температурата се повишава най-често до 38 ° C. По-късно ще бъде по-висок. Това означава, че има усложнения:

  • перфорация в процеса;
  • периапендикуларен абсцес;
  • перитонитът е често срещан.

Има случаи, когато температурата е непосредствено под 40 ° C и над и човек има втрисане. Понякога се появява гнойна интоксикация. Нейните знаци:

  • тахикардия;
  • левкоцитозата е висока;
  • език сух и покрит.

Характеристики на кръвоснабдяването и инервацията

Има четири възможни варианта за подаване на кръв в апендикса:

  • единствената артерия, която захранва само апендикса (без прилежащия цекум) се намира в половината от случаите;
  • повече от един съд, наблюдаван при ¼ хора;
  • апендиксът и прилежащият цекум получават кръв заедно от задната артерия, открита при пациенти с обнаруж;
  • артериални клонови бримки - е рядкост.

Практическото значение на изследването на кръвоснабдяването може да се види в примера за прилагане на лигатури (конци) при отстраняване на апендикса. Неправилното регистриране на съвместното кръвоснабдяване може да причини некроза на съседната част на цекума и отказ на конци.


Снимката на отстранения апендикс доста красноречиво свидетелства за възпалението му

Изтичането на венозна кръв преминава през горната мезентериална вена във порталната вена. Трябва да се обърне внимание на колатералните връзки с бъбречните вени, уретерите, ретроперитонеалната васкулатура.

Лимфните капиляри се отклоняват от основите на криптите и се свързват с субмукозните съдове. Проникнете през мускулната мембрана в мезентериалните възли. Особено тесни връзки са свързани със съдовете на цекума, стомаха, дванадесетопръстника и десния бъбрек. Има значение при разпространението на гнойни усложнения под формата на тромбофлебит, абсцеси, флегмон.

Нервните влакна към апендикса идват от превъзходния мезентериален и слънчев сплит. Затова болката с апендицит може да бъде често срещана.

Диагностични методи

Първият етап от диагнозата е изследване на пациента и неговата палпация. По време на прегледа лекарят трябва да бъде предпазлив, ако:

  • има болка в дясната илиачна област, а в началото на патологичния процес болката понякога се появява в зоната на слънчевия сплит;
  • коремът е „с форма на дъска“, напрегнат;
  • положителен симптом на Образцов - повдигането на крака, лежащ на гърба му, ще доведе до увеличаване на болката в дясната илиачна ямка.

За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се проведе ултразвуково сканиране, ЯМР и.

Необходими са и лабораторни изследвания - общ анализ на кръвта и урината. Левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула вляво може да бъде открита в кръвта. Ако картината на заболяването прилича на други патологични процеси, е необходимо да се извърши лапароскопия с цел диференциална диагноза. Острият апендицит е спешен и се нуждае от навременно хирургично лечение. При откриване на патология се посочва отстраняване на апендикса, ревизия на коремната кухина.

Продължавайки темата, не забравяйте да прочетете:

  1. Тифлит (възпаление на цекума): симптоми и методи на лечение
  2. Основните симптоми на апендицит
  3. Подробности за червата: структура, отдели и функции на органа
  4. Цекумът: местоположение, структура и функции
  5. Дебело черво: местоположение, структура и функции
  6. Заболявания на цекума: симптоми, лечение и профилактика
  7. Чревен колит: симптоми и лечение при възрастни
  8. Подробно за болестта на Крон: симптоми и методи за лечение на патология
  9. Проктит: симптоми и методи на лечение (диета, хирургия)
  10. Неспецифичен улцерозен колит: причини, симптоми и методи на лечение

За какво е приложението??

Функциите на приложението са добре разбрани. В човешкото тяло апендиксът се занимава с:

  • чрез производството на слуз, серотонин, определени ензими, от 3 до 5 ml алкална секреция, съдържаща биоактивни вещества, се образува на ден в кухината на апендикса;
  • синтез на имуноглобулини и антитела, контрол на антигенни свойства на хранителни продукти с обратна сигнализация до по-високи центрове, участва в реакцията на отхвърляне на органи по време на несъвместима трансплантация;
  • развитието на полезни чревни бактерии, инхибира гниещите бактерии, унищожава токсините;
  • производството на лимфоцити (за максимум от 11 до 16 години), някои учени дори предложиха процесът да бъде наречен „сливици“, а апендицит - „тонзилит“, приравняват го с резервен орган, който при спешни условия може да поеме производството на защитни кръвни клетки;
  • участие в храносмилането поради храносмилането на фибрите, разлагането на нишесте, използва се терминът "втора слюнка и панкреас";
  • извършване на допълнителна функция на клапана в илеоцекалния ъгъл;
  • повишена секреция на чревната подвижност, предотвратяване на копростаза.


Лимфоцити - клетки убийци в реакцията антиген-антитяло

Ролята на човешкия апендикс във формирането на имунитета се определя защитна реакция. Доказано е, че хората без апендикс са по-склонни да страдат от инфекции, по-податливи са на ракови тумори..

Мускулният слой помага да се почисти вътрешността на апендикса от застояло съдържание (фекални камъни, чужди тела, хелминти). Ако апендиксът няма кухина поради припокриване с адхезивен процес, тогава натрупването на съдържание е изпълнено с нагъване и разкъсване..

Функции

  • Защитен. Апендиксът съдържа голямо количество лимфоидна тъкан, която участва активно в имунния отговор.
  • Възстановяване. Участва в нормализирането на чревната микрофлора.
  • „Хранилище“ за полезните бактерии. В апендикса по правило фекалиите не се хвърлят, което има благоприятен ефект върху микроклимата на процеса и насърчава активното възпроизводство на положителни микроорганизми. Приложението е резервоар за E. coli. Тя запазва оригиналната микрофлора на дебелото черво.
  • Влияние върху растежа и развитието на човека. В медицинската литература е посочено, че запазването на апендикса в детска възраст влияе благоприятно на физическото и интелектуалното развитие на детето.

От горните функции можем да заключим, че апендиксът безспорно играе важна роля в човешкия живот. Въпреки това, след хирургичното му отстраняване, състоянието на човек не се влошава - тялото все още е в състояние да даде имунен отговор, развитието на дисбиоза не се проявява. Това може да се обясни с адаптацията на човека към околната среда. Правилното хранене, здравословен начин на живот, употребата на млечни продукти и препарати, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, балансират съотношението между опортюнистичната и полезната микрофлора. Струва си да се има предвид факта, че при някои хора от раждането апендиксът може да отсъства, което няма да окаже значително влияние върху имунитета им.

Усложнения на апендицит

Първото и в същото време много грозно усложнение на апендицита е перфорацията на болезнено променен процес. Най-често това се случва на втория или третия ден от заболяването. Проявява се с внезапна, силна болка, повишена сърдечна честота и повишена интензивност на симптомите, възникващи от дразнене на перитонеума.

В случай, когато перфорираният апендикс е разположен в комисите вътре в коремната кухина, се формира почти процесна инфилтрация. От своя страна, перфорацията на коремната кухина причинява дифузен перитонит. Проявява се с болезненост на цялата повърхност на корема..

С естествения ход на заболяването, в рамките на една седмица, симптоми като асцит, хиперемия и оток изчезват. Полученото обаче остава.

Друго възможно усложнение е появата на почти процесни абсцеси. Абсцес е комбинация от гной и бактерии, частично или напълно отделени от увредените тъканни структури. По време на инфилтрация се образува абсцес. Придружава се от повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, значително повишен сърдечен ритъм, левкоцитоза (15 хиляди / mm3).

Апендицит - неговите симптоми и форми. Какво да направите, ако подозирате апендицит.

Честотата на тази патология е от 4 до 5 случая на 1000 души. Често се регистрира остър апендицит и представлява 80% от всички хирургични заболявания на коремната кухина. Тази патология представлява особена опасност за живота на пациента, тъй като неспазването на навременна грижа води до развитие на дифузен перитонит.

Какво е апендицит?

Възпалителният процес в апендикса е главно остър, хроничните форми на заболяването са много по-рядко срещани. Според проучвания тази патология най-често се среща от хора под 35 години. Рисковата група включва момчета и момичета на възраст от 15 до 19 години. Апендицит практически не се среща при деца под 1 година и след 50 години заболяването се регистрира само при 2% от населението.

Честотата на съобщените случаи на апендицит доведе до факта, че в Германия (през тридесетте години на миналия век) операцията за отстраняване на апендикса е проведена в ранна детска възраст. Смяташе се, че вермиформеният апендикс е атавизъм, който може да се отхвърли. По-късно се установи, че това причинява развитието на тежки форми на имунодефицит.

От особена опасност са ситуациите, когато процесът във формата на червей се разкъсва при ненавременна работа. В този случай гнойното съдържание прониква в ретроперитонеалното пространство, причинявайки картина на "остър корем". Отлагането в такива случаи причинява смърт.

Развитието на апендицит: основните причини

Въпреки факта, че развитието на апендицит е преминало подробно проучване, към днешна дата истинската причина за тази патология не е установена. Има много теории, които отчасти обясняват причините за възпалението на апендикса..

Общи теории за поява на апендицит:

Вид на теориятаПреглед и кратко описание
механиченНай-разпространената теория. Нейните последователи обясняват развитието на апендицит като следствие от запушване (запушване) на лумена на апендикса. В този случай дренажният процес се нарушава и налягането се увеличава с капилярно и венозно задръстване вътре в апендикса. В възникващите области на исхемия се засилва растежът на бактериални патогени. Провокиращите фактори на този процес са:
  • развитието на хелминтна инвазия;
  • чести запек поради образуването на фекални камъни;
  • адхезивни процеси и рубцелни промени в червата;
  • прогресия на туморния растеж (карциноид);
  • увеличени лимфни възли с припокриващ се лумен на апендикса.
Невро-рефлексФункционалният спазъм на артериите, които осигуряват притока на кръв към апендикса, е спусъкът в развитието на апендицит. Тази ситуация води до нарушение на отлива на лимфата и венозната кръв, което става причина за застояли процеси. Дистрофичните промени нарушават бариерната функция на лигавицата. Поради това се получава активиране на патогенна микрофлора, последвано от развитие на неспецифично възпаление.
инфекциозенВъз основа на проведените проучвания е установено, че в много случаи патогенната, условно патогенна и пиогенна микрофлора (ентерококи, клебсиела, стрептококи, стафилококи) увеличава шанса за развитие на апендицит. Все още обаче не е изяснено кой от тях в по-голямата част от случаите причинява острия процес на възпаление..
съдовОбяснява развитието на апендицит чрез появата на системни заболявания (васкулит) или наличието на спазъм на кръвоносните съдове. Под въздействието на една или друга причина се наблюдава подуване на лигавичния епител с венозна конгестия.

Основните форми на апендицит

В съответствие с хода на апендицит се разграничават две основни форми:

  • Остър. Характеризира се с бързо развитие с наличие на болка, гадене и повръщане. В някои случаи се наблюдава рязко повишаване на температурния индекс на тялото. За да облекчат състоянието на пациента, го приспиват, след което екип на линейка е извикан за хоспитализация, последван от оперативна терапия.
  • хроничен Той се среща в редки случаи, но представлява не по-малка опасност за пациента. Това се дължи на факта, че по всяко време апендицитът може да се почувства от развитието на сериозни усложнения. Хроничната форма възниква, ако симптомите на острия апендицит бързо изчезнат или са слабо изразени, а след известно време изчезват напълно. В този случай болезнеността и дискомфортът могат периодично да се появяват след хранене, интензивна физическа работа или по време на дълги разходки. В крайна сметка, за да се елиминира това патологично състояние, е необходима хирургическа намеса.

В допълнение, има няколко вида остър апендицит, които са неговите стадии (преминават един в друг). Те се отличават по тежестта на курса и симптомите на клиничната картина..

Въз основа на това се разграничават следните етапи на възпалителния процес в апендикса:

  • Простудни. Наличието на подуване на лигавичния епител, облицоващ вътрешната част на апендикса, причинява стесняване на лумена на входа на апендикса. Това води до увеличаване на размера му с развитието на синдром на лека болка и лека проява на диспептични разстройства (суха устна лигавица, гадене, повишено образуване на газове). Понякога подобна ситуация се разрешава сама, ако човек има добър имунитет, в резултат на което възпалителният процес спира и изчезва сам. В противен случай след 6 часа катаралната форма преминава към следващия етап..
  • Гноен. С прехода на апендицит към този етап възпалителният процес се разпростира върху всички мембрани на апендикса. Гнойното съдържание се натрупва в кухината на апендицит, поради което болката е локализирана, разположена в дясната илиачна област. В този случай клиничната картина се допълва от такива симптоми като слабост, повишаване на телесната температура с прояви на треска. Този етап във времето може да продължи до 24 часа..
  • Гангренясваща. Клиничните прояви на гангренозен апендицит се фиксират на 2 или 3 дни (от началото на развитието на патологията). Характеризира се с развитието на некротичен процес с увреждане на всички слоеве на процеса, както и на нервните окончания и кръвоносните съдове, разположени в него. Понякога този процес е придружен от намаляване на тежестта на клиничните прояви на „въображаемо благосъстояние“. Пациентът отбелязва облекчение и създава фалшивото впечатление, че се възстановява. Това се дължи на некроза на нервната тъкан..

На този етап пациентите отбелязват прогресивна слабост, тъй като разрушаването на тъканите причинява обща интоксикация на организма. В някои случаи телесната температура се повишава до критични нива, има понижение на кръвното налягане и броят на сърдечните контракции се увеличава. Появата на многократно повръщане допълва клиничната картина със симптоми на дехидратация.

  • Phlegmonous. Един от тежките стадии на апендицит, който е придружен не само от появата на гнойно съдържание, но и от развитието на ерозия и язви по чревните стени. Това увеличава риска от перфорация с последващо проникване на гнойно съдържание в ретроперитонеалното пространство. С тази форма пациентът, на фона на силна болка, всички допълнителни симптоми придобиват подчертан нюанс.
  • Перфорирани. Нарушаването на целостта на процеса става причина за разпространението на гнойно съдържание през слоевете на перитонеума. В този случай силната слабост е придружена от объркване и рязък спад на кръвното налягане. Намаляването на болката или пълното й отсъствие се превръща в тревожен знак. Ако в този момент не се извърши хирургическа интервенция, тогава това състояние ще доведе до смърт.
  • Симптоми на хода на заболяването

    Болезнеността е доминиращият признак на апендицит. По-голямата част от появата му е по-близо до вечер или през нощта. Освен това може да се движи и в зависимост от етапа на процеса интензитетът му варира.

    Синдромът на болката най-често се проявява по следния начин:

    • първоначално усещанията за болка се появяват в епигастриума и са незначителни;
    • усещане за дискомфорт и дърпащи болки след 6 часа се изместват в илиачната област (вдясно);
    • впоследствие дифузната природа затруднява установяването на местоположението на болката на пациента;
    • повишено чувство на дискомфорт кара пациента да държи дясната страна на корема с ръка;
    • намаление на интензивността предполага развитие на гангренозна форма на апендицит.

    В допълнение към симптомите на болка, процесът на възпаление на процеса се придружава от следните допълнителни признаци:

    • температурата се повишава до субфебрилни цифри (37-37.5 ° C);
    • влошаването на общото благосъстояние причинява прогресивна слабост и загуба на апетит;
    • появата на гадене и повръщане, което не носи облекчение;
    • в някои случаи се появяват хлабави изпражнения или запек.

    Подозрение за апендицит - какво трябва да направите

    Практикуващите в областта на хирургията имат консенсус, че всяка болка в дясната илиачна област не изключва наличието на апендицит. Ако човек у дома или в работно време открие едновременното проявление на няколко признака на възпаление на апендикса, се налага спешно да се обади на екип за спешна медицинска помощ. След това му се препоръчва да заеме хоризонтално положение в най-удобното положение. Пациентът ще почувства малко облекчение, ако приеме поза "ембрион" (легнете отстрани, стиснете краката си до гърдите колкото е възможно повече).

    Освен това има следния списък с препоръки, които не може да се направи при съмнение за апендицит:

    • Временно отказвайте да ядете, тъй като след потвърждаване на диагнозата ще се извърши операция. Въвеждането на анестезия след хранене може да предизвика редица отрицателни реакции в следоперативния период.
    • За да не маскирате клиничната картина, избягвайте приема на аналгетици и спазмолитици. Освен това не трябва да се приемат слабителни и лекарства за червата и стомаха. Също така не трябва да прилагате никакви отвари и инфузии, като използвате рецептата на народната медицина.
    • От особена опасност е прилагането на гореща нагревателна подложка и прилагането на затоплящи компреси. Това ще засили възпалителния процес..

    Преглед и диагностика на апендицит

    За потвърждаване на диагнозата апендицит първоначално се чуват оплаквания от пациента.

    След това се прави преглед, по време на който лекарят обръща внимание на следните показатели:

    • Положението на пациента. Обикновено той заема легнало положение и движенията му са ограничени, тъй като ходенето причинява усещане за силна болка, отдаваща се в тазовата област или крака.
    • Кожата. Те придобиват блед вид, понякога със сивкав оттенък. На повърхността на езика се образува сиво покритие, то става покритие.
    • Сърдечен ритъм Бързият пулс може да достигне 100-110 удара в минута.

    Важен момент в диагнозата е палпационно изследване. С възпалителния процес в апендикса коремните мускули са напрегнати, той е леко подут. В долния десен квадрат се определят болката и мускулното напрежение. В допълнение, има редица симптоматични комплекси, потвърждаващи наличието на апендицит..

    Те са кръстени на учените, които са провеждали изследвания в тази посока:

    • Shchetkina-Блумберг. След щракване върху проекцията на дясната илиачна област, лекарят рязко отнема ръката си. Ако пациентът има апендицит, тогава тази манипулация е придружена от засилена болка.
    • Sitkovsky. При опит за преобръщане в лявата страна се забелязва увеличаване на болката, което се обяснява с напрежение и изместване на цекума.
    • Образцова. Синдромът на болката се засилва при натискане на дясната страна на корема, докато повдигате десния крак.
    • Кохер. Симптомът се характеризира с постепенното придвижване на болката от епигастралната област към дясната страна на корема. Това се случва в интервала от 1 до 3 часа.
    • Razdolsky. При потупване на коремната стена болката в дясната страна се засилва.
    • Воскресенски. За целта дръпнете ризата на пациента в корема и го помолете да издиша. Плъзгащите движения, извършвани по повърхността на корема, са придружени от засилена болка.

    Поради факта, че клиничната картина с апендицит има различни форми и прояви, в някои ситуации се използват допълнителни диагностични мерки за получаване на повече информация за състоянието на пациента. Така с лабораторен кръвен тест се отбелязва левкоцитоза. Броят на левкоцитите надвишава показателя 9x10 за 9 градуса. Отбелязва се и промяна във формулата на левкоцитите, поради което при изследване на кръвен маз се откриват млади форми на бели кръвни клетки. Намалява се броят на лимфоцитите (лимфоцитопения).

    В някои случаи се предписват следните диагностични процедури:

    • Ултразвук Не е най-информативният начин за потвърждаване на диагнозата апендицит. При катарална форма ефективността му е 30%, а при разрушителните процеси информационното съдържание е в рамките на 80%. На монитора апендиксът се визуализира под формата на тръба с удебелени стени. Ако има перфорация на апендикса, тогава на дисплея можете да видите наличието на течност, но процесът става невидим.
    • Лапароскопията. Методът позволява не само да се потвърди диагнозата, но и, ако е необходимо, да се направи апендектомия. За да направите това, използвайте специално устройство за лапароскоп, което е снабдено с гъвкава тръба с оптична система в края. Инжектира се чрез малка пункция и състоянието на органите зад перитонеума се показва на дисплея. Характерни признаци на възпалителния процес е хиперемия и удебеляване на самия апендикс. Преминаващо изследване на червата ви позволява да разграничите диагнозата с пептична язва, която има подобни симптоми.
    • CT сканиране. Въпреки информационното съдържание на техниката, тя рядко се използва, тъй като не всички клиники са оборудвани с такова устройство.

    Тактики на лечение на възпалителния процес

    Острият апендицит е патология, която може да бъде елиминирана само чрез метода на оперативна терапия. Апендектомията се извършва по два метода, чрез извършване на класическа операция с помощта на разрез на кухина или с помощта на лапароскопски апарат. В този случай се използва малък разрез или пункция за поставяне на лапароскопската тръба..

    Хирургията с помощта на разрез на кухина включва следния алгоритъм на действие:

    • Операцията се извършва с помощта на обща анестезия (венозна или инхалационна). Спиналната анестезия се използва по-рядко..
    • Наклонен разрез с дисекция на коремната стена се извършва в проекцията на илиачната област вдясно..
    • Част от цекума, заедно с процеса, се отделя през раната, последвано от притискане на мезентерията. Това ви позволява да предотвратите развитието на кървене.
    • Върху основата на процеса се прилага шев на конци. След прилагането на клипа към апендикса, той се отрязва. Образуваният пън се третира с антисептици, което предотвратява разпространението на бактериални патогени, които могат да проникнат в червата.
    • Затягането на шевния контур зашива образувания пън в цекума, след което за надеждност се прилага допълнителен шев.
    • Зашиването на раната завършва със стерилна превръзка.

    Хирургия за отстраняване на апендицит може да се случи с използването на лапароскоп. Това ви позволява да сведете до минимум възможните усложнения в следоперативния период и намалява продължителността на рехабилитационния процес. Но в същото време апендектомията по този начин има обширен списък от противопоказания.

    • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в стадия на декомпенсация;
    • нарушение на кървенето;
    • строги противопоказания за обща анестезия;
    • ако след появата на остър апендицит са минали повече от 24 часа;
    • ако апендицитът е преминал в стадия на перфорация (перитонит);
    • когато пациентът има сраствания или белези в корема.

    При извършване на операция по лапароскопски метод се наблюдават следните етапи на операцията:

    • Общата анестезия се използва за облекчаване на болката..
    • Хирургията се извършва с помощта на 3 разреза. След това се правят дупки в коремната стена. В този случай се извършват 2 пункции по дължината на цекума, а 1 - в областта на срамната област.
    • Въглеродният диоксид се доставя в една от секциите. Той "повдига" коремната стена, оформяйки необходимото пространство за операцията.
    • Манипулаторите се въвеждат в другите два раздела. Всички манипулации се извършват с увеличение, което позволява да се постигне висока точност на хирургическата интервенция..
    • След отстраняване на апендицита манипулаторите се отстраняват и шевният материал се прилага заедно с дупките (обикновено не повече от 2 конци).

    Ситуацията е различна при избора на терапия за хроничен апендицит. В този случай е разрешено използването на консервативен метод на лечение с помощта на лекарства. Това става възможно, ако клиничните прояви са леки и периодите на обостряне са редки..

    В този случай се предписват следните видове лекарства:

    • Лекарства за спазмолитичните серии (Платифилин, Но-шпа, Спазмалгон или Баралгин).
    • Лекарства, които повишават имунния статус на организма (Имунал, Имунофан).
    • Група пробиотици и пребиотици (Linex, Lactobacterin или Bifidumbacterin).
    • Мултивитаминни комплекси (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Лекарства, които подобряват системния кръвен поток (Трентал, Пентоксифилин).

    Важно е да запомните, че апендицитът е сериозна патология, която може да бъде елиминирана само чрез операция. Опитът да издържи болката или да намали проявата й с помощта на аналгетици може да причини различни видове усложнения, а в крайни случаи това може да бъде фатално.

    Къде е апендицит и какви са симптомите?

    Всеки човек поне веднъж в живота си се замисля къде е апендицитът. Много често такива въпроси възникват при неочаквана остра болка в коремната кухина. Всъщност да се определи местоположението не е трудно, просто знайте анатомията на човешката структура. Най-често процесът на цекума (апендикс) се намира в коремната кухина вдясно.

    Апендицит - какво е това?

    Апендицит е заболяване, което се характеризира с възпаление на апендикса на цекума (апендикса). Има няколко степени на тежест:

    • Първоначално - симптомите не са изразени и периодично могат да изчезнат.
    • Тежки - симптомите постоянно напомнят за себе си, е необходима незабавна хирургическа намеса.

    Това заболяване е едно от заболяванията на коремната кухина, което може да се излекува само с хирургичния метод, няма медицински методи..

    Разпространение на заболяването

    Апендицитът засяга всички хора, независимо от пола и възрастта. Мъжете са по-малко склонни да се разболеят от жените. Заболяването се проявява в млада и средна възраст. Апендицитът може да се отдаде на един от най-често срещаните проблеми. Той се нарежда на първо място сред острите заболявания на перитонеума. Не рядко възпалението на апендикса води до перитонит.

    Къде е приложението?

    Има няколко варианта за местоположението на процеса на цекума в човешкото тяло. Най-често срещаното и, може би, класическо място е неговото местоположение точно под мястото, където тече тънките черва. Горната част на апендикса гледа нагоре. По-точното местоположение на апендикса ще бъде зоната Mc Burney Point. В тази връзка отговорът на въпроса за намирането на апендицит ще бъде - в страната вдясно.

    Има и място на тазовия апендикс. По правило тази опция е присъща на женския пол. При това подреждане на процеса на цекума е много трудно да се диагностицира. Това се дължи предимно на факта, че симптомите ще бъдат напълно различни, отколкото при класическата подредба. Обикновено апендицитът в този случай е придружен от болка в долната част на корема и постоянен порив за изпразване. Лесно се бърка с други заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Повечето хора започват да подозират апендицит, когато симптоми като:

    • Висока температура и топлина.
    • Силна коремна болка

    По правило при лабораторно изследване на кръвта на пациента в такива случаи се откриват възпалителни процеси в организма. Анализът често показва повишен брой на белите кръвни клетки..

    Характерната остра болка в долната част на гърба също може да бъде симптом на апендицит. При нестандартно местоположение на апендикса възпалението може да протече в някои части на червата и тъканите около него. При този ход на заболяването не винаги е възможно правилно и бързо да се диагностицира апендицит. За да го разпознаете по-точно, трябва да прибягвате до рентгенова снимка.

    В медицината има случаи, когато краят на апендикса е насочен нагоре, а не надолу. Това местоположение е субренално. Симптомите ще бъдат характерни за острия холецистит, който също може да бъде причина за неправилна диагноза..

    Ако процесът на цекума се намира зад стомаха, тогава в този случай е трудно да се потвърди от коя страна на коремната кухина болката ще се прояви. Има опции както отдясно, така и отляво. Понякога симптомите много добре напомнят за гастрит. Много често такъв ход на заболяването е придружен от повръщане и гадене.

    Апендицит-специфична болка

    Всички форми на апендицит са придружени от болка. По време на прегледа е важно да се разбере същността и времето на възникване на този симптом. Също така пациентът трябва да помни точно кога се появи болката..

    Най-често пациентите се оплакват от болка около пъпа. С това местоположение на синдром на изразена болка е лесно да се изключат такива проблеми като: стомашна язва и разкъсване на яйчниците при жени.

    Болката може да бъде:

    Характерът на болката зависи от тежестта на възпалението. Така, например, в катарален стадий, болката може да бъде периодична и не много силно изразена. Ако апендицитът е преминал в по-сериозен стадий на възпаление и е проникнал в дълбоките слоеве на процеса на цекума, тогава болката може да бъде остра и постоянна.

    Има моменти, когато болката се освобождава, но след известно време тя започва да се проявява по-силно. В такива случаи човек започва да разбира необходимостта незабавно да се свърже с медицинска институция. Често апендицитът се характеризира само с болка в перитонеума, без никакви симптоми..

    При нестандартно местоположение на апендикса може да се появи болка в страната, под ребрата и дори в гърба. Странно е, но стомахът в този случай остава по никакъв начин покрит от тази симптоматика. Когато се намира в тазобедрената става, апендиксът може да даде болка в слабините. Ето защо не може да се предположи, че боли там, където се намира апендиксът.

    Методи и симптоми за откриване на възпаление на апендикса

    Патология като апендицит може да бъде разпозната по различни симптоми. Всички носят имената на лекарите, които са ги разработили. Основните включват:

    • Симптом на Ситковски. Пациентът трябва да бъде положен от лявата страна. Мястото, където ще има болка и е мястото на апендицит.
    • Симптом на Роузинг. Лекарят трябва да използва пръстите ви, за да направи резки движения около предложената проекция на апендикса. Където болката е значително засилена и фокусът е.
    • Симптом Образцова. На пациента се предлага да легне на гърба си и да повдигне десния си крайник. В момента на люлка болката в апендикса трябва да се засили.

    Апендицитът е сериозно заболяване, което изисква спешна хирургическа намеса. В зависимост от местоположението на апендикса, може да има различни симптоми на този проблем. Само квалифициран лекар ще може точно да разпознае заболяването и да помогне.

    Как да разпознаем апендицита навреме и да не умрем

    Имате само ден, за да избегнете смъртоносни усложнения.

    Апендицитът е възпаление на апендикса, тоест процесът на цекума. Това е малък орган, който е престанал да участва в храносмилането..

    Най-често се възпалява при хора на 10-30 години, но като цяло можете да се разболеете на всяка възраст.

    Ако не поискате помощ навреме, можете да умрете.

    Когато трябва спешно да се обадите на линейка

    Наберете 103, 112 или се свържете с най-близкия отдел за спешна помощ, ако се появят тези симптоми на апендицит. Апендицит: ранни симптоми, причини, болка Местоположение:

    1. Рисуваща болка в пъпа или в долния десен корем. Понякога може да даде на бедрото. В повечето случаи болката е първият признак на апендицит..
    2. Загуба на апетит.
    3. Слабост, летаргия.
    4. бледност.
    5. Гадене и повръщане. Понякога те се появяват веднага, а понякога няколко часа след появата на болка.
    6. Студена пот.
    7. Подуване на корема, трудности при преминаване на газовете.
    8. Сърцебиене.
    9. Повишаване на температурата Понякога може да бъде незначително - малко повече от 37 ° C. Понякога треска скача до почти 39 ° C.

    Какво да направите, ако се съмнявате в апендицит

    Ако изглежда, че има опасни симптоми, но се чувствате комфортно и не се нуждаете от линейка, проверете два пъти, използвайки техники за самодиагностика. 9 Симптоми на апендицит, които трябва да знаете, според лекарите.

    1. Кашлица. Ако става въпрос за апендицит, болката в дясната страна на корема ще се засили..
    2. Лежейки от лявата си страна, леко натиснете дланта си върху възпаленото място и след това бързо извадете ръката си. С апендицит болката ще стане по-силна в този момент..
    3. Обърнете се от лявата страна и изпънете краката си. При апендицит болката става по-силна.

    Важно е обаче да се разбере, че самодиагностиката трябва да се третира критично. Следете състоянието си. Ако симптомите, показващи апендицит, стават по-изразени, незабавно се обадете на линейка или се обърнете към спешно отделение. Има голям риск това да е все още апендицит и ще ви е необходима спешна операция.

    Какво не може да се направи преди преглед при лекар

    Първо, не можете да приемате болкоуспокояващи, сорбенти или други лекарства, да поставяте клизми. Самолечението може да промени симптомите, определянето на апендицит ще бъде по-трудно.

    Второ, не можете самостоятелно да натиснете върху стомаха и да се опитате да почувствате, че там е болно. Поради силното въздействие апендиксът може, грубо казано, да се пробие. Това ще доведе до усложнения..

    Откъде идва апендицитът?

    Защо е необходимо приложение, съвременната наука е неясно Приложение (Анатомия): Приложение Снимка, Местоположение, Определение. Някои го смятат за безполезен рудимент и затвърждават тази версия с факта, че след отстраняването й, като правило, не възникват последствия за здравето..

    Други предполагат, че издънката служи като вид хранилище на "добри" бактерии, необходими за презареждане на чревната микрофлора, която страдала например от диария.

    В апендикса наистина има много бактерии. И именно те често са виновни за развитието на апендицит.

    Катерина Кон / Shutterstock

    Когато луменът на апендикса, който го свързва с цекума, по някаква причина се стеснява или напълно се припокрива, броят на бактериите в апендикса бързо нараства. Така започва възпалението, тоест апендицитът.

    Защо луменът на апендикса се стеснява, въпросът е сложен. Лекарите винаги успяват да отговорят на него, в никакъв случай не винаги Симптоми и причини за апендицит. Но най-често причината е:

    • инфекции на стомашно-чревния тракт и други органи на коремната кухина;
    • хронични възпалителни процеси в червата;
    • натрупване на втвърден изпражнения;
    • паразити;
    • проблеми със съдовете;
    • неоплазми;
    • коремни наранявания.

    Каква е опасността от апендицит

    Ако възпаленият процес не бъде бързо отстранен или небрежно натиснат върху него, той може да се спука. В резултат бактерии и гной, които се натрупват в апендикса, ще навлязат в коремната кухина и ще причинят възпаление на лигавицата му. Това състояние се нарича перитонит и е смъртоносно, защото често причинява отравяне на кръвта..

    От появата на първите симптоми до разкъсването на апендикса, като правило, за един ден минават 9 симптоми на апендицит, които трябва да знаете, според лекарите. Затова е наложително да се действа бързо..

    Въпреки това, понякога може да изминат до три дни между първите симптоми и почивката. Но не бива да отлагате линейката с повикване: не се знае колко бързо ще протече процесът във вашия случай.

    Помислете за още нещо. След като апендиксът се спука, болката може да отстъпи за известно време. В никакъв случай не се доверявайте на това въображаемо подобрение на благосъстоянието. Ако сте имали симптоми на апендицит и тогава те сякаш са изчезнали сами, обжалването на лекарите все още е необходимо. Има риск болката да се върне, а с перитонит е още по-силна.

    В много редки случаи острият апендицит става хроничен Хроничен апендицит: нечеста причина за хронична коремна болка. Но по всяко време тази хроника може отново да наложи спешна хирургическа намеса..

    Как се лекува апендицит

    Засега единственото ефективно лечение на апендицит е премахването на апендикса. Тази операция се нарича апендектомия. Извършва се под обща анестезия..

    Разбира се, първо, лекарите ще изяснят дали наистина става въпрос за апендицит. За да направите това, ще трябва да преминете няколко теста на апендицит:

    1. Физическо изследване. Хирургът сондира мястото на потенциалното възпаление, за да определи къде е болезнената област.
    2. Кръвен тест. Той ще покаже броя на белите кръвни клетки - белите кръвни клетки, които показват възпалителен процес..
    3. Анализ на урината. Необходимо е да се изключат други популярни причини за болка в корема - например инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците..
    4. Хардуерни изследвания. Най-вероятно ще получите ултразвук на коремните органи. Той може също да изисква компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР), за да потвърди апендицит или да постави друга диагноза..

    Апендицитът се отстранява или чрез един голям разрез в корема с дължина 5-10 см (белег може да остане след него), или през няколко малки (този тип операция се нарича лапароскопия, оставя минимални следи върху кожата). Преди операцията ще бъдете помолени да вземете антибиотик - за да намалите риска от бактериални усложнения.

    След апендектомия ще трябва да прекарате няколко дни в болницата. И още 7 дни или повече ще бъдат изразходвани за възстановяване.

    Ще бъде възможно да се върнете в училище или да работите в рамките на седмица след операцията, ако тя върви добре. Но фитнес залата или други физически упражнения трябва да бъдат отложени за 2-4 седмици - лекарят ще извика конкретен термин.

    Какво да направите, за да предотвратите апендицит

    За съжаление, няма начин да се предотврати апендицит. Превенция на апендицит | Клиника Кливланд. Установена е само една връзка: възпалението на апендикса е по-рядко при хора, които имат храна с високо съдържание на фибри в диетата си - пресни зеленчуци и плодове, трици, пълнозърнест хляб, ядки и бобови растения.

    „Апендицит - местоположение, симптоми на болка и характеристики“

    3 коментара

    Нека се опитаме да разберем какво представлява апендицитът, къде е и как боли - това е важно, тъй като признаците на заболяването са много подобни на различни вътрешни патологии. И след време неоткрита болест е изпълнена с различни неприятни последици, до смърт.

    Възпалителните реакции във вътрешната структура на апендикса (вермиформен апендикс) водят до развитието на заболяването. Те могат да възникнат остро или да имат хроничен курс. Апендицитът при човека е най-честата патология сред хирургичните заболявания, която се диагностицира на всеки 5 от 1000 души под 35-годишна възраст.

    Първото описание на апендикса е открито в творбите на Леонардо да Винчи, въпреки че официалното му признаване от учените се провежда след много години. Дълго време органът се смяташе за напълно безполезен за човешкото тяло и беше обявен за рудиментарен - недоразвит и безполезен, загубил функциите си по време на еволюционните процеси. Въпреки че не е напълно вярно.

    Къде е апендицитът при хората??

    мястото на характерен болков синдром и местоположението на апендицит (снимка)

    Специалните свойства на органа се дължат на способността на имунокомпетентните клетки, разположени в лимфните възли, да произвеждат антитела, които действат срещу бактериите, които влизат в червата. Тесната му кухина е изпълнена с лимфоидна тъкан, която е защитна бариера за процеса. Също така, кухината на органа служи като един вид резервоар за полезна микрофлора, което помага за възстановяване на необходимия баланс на чревните бактерии. Приложението е вид хранилище на полезната микрофлора.

    Диаметърът на апендикса достига 8 сантиметра, а дължината може да варира до 9 см. В изключителни случаи той достига 20 см. Положението на органа може да бъде напълно различно, което влияе на вариацията на симптомите, но отдалечеността му от цекума е непроменена. Структурата на апендикса повтаря структурата на стените на тънките черва. Прилепването към перитонеалната кухина се осигурява от мезентерията - плосък филм, който държи органа.

    Най-типичната и обичайна локализация на апендикса е долната част на десния корем. Но колкото по-дълга е ивицата на мезентерията, толкова по-мобилен става апендиксът, което му позволява свободно да променя местоположението. Понякога се придвижва по-близо до тазовите органи или значително се отклонява встрани.

    Как се проявява болката?

    Синдромът на болката при апендицит е основният признак на заболяването. Тя може да бъде различна по характер и интензивност - силна и постоянна, слабо изразена, тъпа и вълнообразна, растяща и утихваща, локализирана в определена област или проявяваща се в дифузна болезненост.

    Усещанията за болка са пряко свързани с локализацията на апендикса.

    • Ако изместването му се наблюдава в непосредствена близост до областта на таза, болезнеността ще се усети в областта на анусовия пръстен.
    • Разположението на апендикса в илеоцекалния ъгъл (съединението на цекума и илеума) причинява болезнени симптоми в дебелото черво, съпътстващи болката „естествена нужда“. Може би облъчването му в дясната ръка или крак, когато се опитвате да ги повдигнете, с дълбоко дишане и предварително натоварване на корема. Може да се концентрира в дясната лумбална област и да наподобява бъбречната колика.
    • Лежащ на гърба си, синдромът на болката се появява в илиачната става и когато преместите тялото към лявата страна, той се концентрира в пъпната област.

    Как да определите какво точно боли апендицит?

    норма и възпаление

    В допълнение към симптомите на болка, които могат остро да се проявят по други причини, апендицитът може да бъде разпознат по определени признаци:

    • При възпаление на апендикса болезнеността винаги се усеща с леко потупване на върховете на пръстите в областта на долното дясно ребро.
    • Характерните симптоми на апендицит са засилените болки в дясната страна при кашляне и кихане.
    • Можете да потвърдите подозрението, ако леко натиснете корема на мястото на остра болка и задържате за кратко ръката в това положение - болката отслабва. Но, ако процесът е остър, болката, напротив, се засилва след прекратяване на натиска (отстранете ръката).
    • Най-често срещаният тест говори за болестта - намаляването на болката, когато пациентът лежи в ембрионно положение от дясната страна, и връщането на болката, когато позицията се промени и краката се изравнят.

    Трудно е да се изброят всички възможни конкретни признаци на болестта при „нежния пол“, те зависят от местоположението (локализацията) на апендикса и възрастта на жената, тъй като те могат да бъдат подобни на гинекологичните „проблеми“..

    Симптоми на остър и хроничен апендицит

    Клиниката на острия апендицит се характеризира с бързото развитие на болестта с проявата на тежки симптоми и признаци на остър възпалителен процес. Тя се проявява в три основни форми:

    1. Катаралът е началният стадий на възпаление с отсъствието на какъвто и да е патологичен ефект върху стените на апендикса.
    2. Флегмонозни, с признаци на силен оток, удебеляване на стените и множество гнойни образувания.
    3. Гангренозна, характеризираща се с необратимо гнойно сливане и смърт на тъканта на стената на чревния процес с признаци на гнойно разпространение в съседни тъкани.

    Симптомите се изразяват от различни нарушения:

    • Болка в долната дясна зона на перитонеума. Може да се появи веднага или след известно време;
    • С движения и ходене болезнеността се увеличава;
    • Появява се гадене, единично или многократно повръщане;
    • Лигавичната повърхност на устата изсъхва, езикът се покрива с покритие;
    • Палпацията от дясната страна на илиачната област се отразява от болезненост;
    • Характерно е проявата на тахикардия;
    • Забелязват се нарушения в процесите на механизма за изпразване.

    Това провокира неизправност в тъканното хранене на органа и активира патологичните микроорганизми в червата. Благодарение на такива състояния процесът на възпаление продължава дълго време, провокира развитието на хроничен ход на заболяването. Във вътрешната кухина на апендикса започва активен процес на растеж на тъканите с множество адхезивни новообразувания, сгъстяващи стените му.

    Срастванията могат да се образуват както между органите в перитонеалната кухина, така и в кухината на процеса на апендикса, като го деформират и запушват чревния лумен. Това създава пречки за изтичането от чревния процес на различни течности и секрети, което води до образуването на различни патологии.

    • Натрупването на трансудат в кухината на апендикса, което се произвежда от клетки при възпалителни реакции, допринася за развитието на оток на хидропс.
    • Ако слузта, отделяна от клетките на епителната тъкан, доминира вътре в процеса, фалшив тумор на апендикса се образува под формата на мукоцеле.
    • Резултатът от активиране на чревната патогенна флора и последващото развитие на инфекция е натрупването на гноен ексудат, което се проявява с гноен апендицит - емпиема.
    • Увреждането на стените на апендикса от пролиферацията на фибриларна съединителна тъкан води до увеличаване на самия апендикс и развитие на формата на фибропластичен апендицит.

    При обостряния на хронична форма симптомите се проявяват чрез характерни признаци на остър апендицит (описано по-горе).

    Кога е най-доброто лечение

    Тъй като заболяването се характеризира с твърде бързо развитие, лечението започва веднага след потвърждаване на диагнозата. При остър процес проблемът винаги се решава радикално.

    Консервативната терапия, използваща антибиотици, може да бъде предложена в случаите на неусложнен апендицит и когато има противопоказания за операция. Въпреки че такова лечение не е в състояние напълно да замени операцията.

    При остро развитие на заболяването идеалният вариант за лечение е ексцизия на апендикс. Това се дължи на факта, че лекарственото лечение може само временно да облекчи неприятните симптоми, които ще се върнат по-късно, но с усложнения. Дори привържениците на антибиотичната терапия са съгласни с голяма вероятност от рецидив.

    В съвременната хирургия има много методи, които могат успешно да премахнат вермиформения апендикс, засегнат от остър възпалителен процес. Между тях:

    1. Класическата техника на антеградна и ретроградна апендектомия. В първия случай процесът през разреза се извежда и отстранява. Вторият вариант се използва, когато достъпът до органа е труден поради сраствания и се извършва отстраняване вътре в перитонеума.
    2. Апендектомия лапароскопска. Премахването на процеса се извършва под визуалния контрол на хирурга с помощта на видеокамера, поставена в перитонеалната кухина. Тази техника се използва за съмнителна диагноза. С помощта на камерата хирургът провежда визуална диагноза и, ако е необходимо, незабавно отстранява засегнатия орган. Операцията е по-малко травматична. Лапароскоп и хирургически инструменти се вкарват в перитонеума чрез малки разрези..
    3. Сравнително нови съвременни техники на апендектомия - трансгастрална и трансвагинална. В първия случай операцията се извършва чрез малък разрез в пъпа, който напълно скрива наличието на белег. Вторият метод е предназначен за хирургическа интервенция при жени, когато отстраняването се осъществява чрез вагинален достъп чрез малък разрез.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Областта с размер на юмрук на човек, разположена в средата между края на гръдната кост и пъпа, по средната линия на корема е проекцията на най-големия плексус нерви в тялото ни - слънчевия сплит.

    Малко вероятно е да успеете да намерите човек, който не знае защо е необходимо такова лекарство като Regidron, защото всеки е имал контакт с дехидратацията поне веднъж в живота си.