Как да разпознаем апендицит при деца?

Когато болки в стомаха на детето, не трябва да се намаля възможността за възпаление на апендикса. Опитайте се да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, така че той или тя да вижда и потвърждава или опровергава притесненията Ви. Острият апендицит най-често се среща при деца.

Пред лекарите задачата да поставят диагноза коремна болка е сложна на моменти, ако имат малък пациент. Дете често просто не може да разкаже подробно за природата и фокуса на болката, всичко боли и всичко е много болезнено.

Възпалението на апендикса най-често се наблюдава при деца на възраст 9-13 години - 13-20%. По-рядко сред предучилищни деца, само в 10-12% от случаите. Най-често 70-75% е юношеството 14-19 години. При кърмачета възпалението на апендикса е изключително рядко. Причината за това е незрялостта на храносмилателната им система..

Характеристики на хода на апендицит при деца

След като детето навърши 7 години, първите признаци на апендицит ще бъдат същите като при повечето възрастни. Въпреки това сходство, поставянето на правилната диагноза може да се усложни от факта, че детето се плаши, може да бъде капризно и да плаче. Много деца просто се страхуват от операция, поради което могат да кажат, че стомахът им спря да боли и всичко е наред, каквото и да било, само за да останат у дома.

Обикновено възпалението на апендикса възниква непредвидимо. Това може да се случи както през уикенда у дома, така и в детската градина, и на разходка, и дори на парти. При деца под 3 години от самото начало на заболяването могат да се забележат отклонения в поведението: те отказват да ядат, капризни са, спят лошо и стават забележимо по-малко активни. Децата няма да могат да ви кажат къде точно боли. Те ще посочат целия стомах, твърдейки, че навсякъде боли. Най-тежката реакция на бебето може да се наблюдава през първата нощ след началото на възпалителния процес, сънят му ще бъде много неспокоен, с периодично събуждане и плач. А също и с случайно докосване на корема в пъпа. Болката може да бъде по-силна, когато се обличате или се навеждате вдясно, легнали от дясната страна.

Моля, обърнете внимание, че при възпаление на апендикса бебето може да се почувства болно и да повръща, диария също може да присъства, а в изпражненията често присъства някаква слуз. По-рядко, просто забавяне на стола. Силната коремна болка също ще бъде придружена от болка по време на уриниране. Високата температура ще говори и за възпалителния процес, който може да се повиши до 40 °. Въпреки че при кърмените деца, температурата често не се повишава над 37,5 ° за достатъчно дълго време.

По време на играта детето може да плаче много, когато кляка, дърпа десния крак към себе си, опитвайки се да намали болката или да заеме най-удобната позиция.

С оглед на чревната структура, апендицитът много рядко се среща при деца под 2 години..

Ако детето е по-голямо, то вече е повече или по-малко ясно и ясно може да каже на майка си кога стомахът му започва да боли. Освен това, според обичайното му поведение, няма да е възможно да забележите промени. Деца над 3 години могат да издържат на лека болка, без да кажат на родителите си за това, с надеждата, че той просто изяде нещо нередно и след известно време всичко ще отмине от само себе си. Те вече са в по-съзнателна възраст, така че могат да посочат къде точно е локализирана болката. Ако болезнената зона е близо до пъпа, малко над нея, това е само началото на възпалението на апендикса. Всичко е много по-сериозно, ако боли долната част на корема, по-близо до дясната страна. С движението болката може да стане много по-силна, както и ако лежите от дясната си страна. Детето може да каже каква болка изпитва: силна остра или болка тъпа.

Първите признаци на апендицит в този случай ще бъдат летаргия, повръщане и гадене. При деца над 3 години диарията е малко вероятна, по-скоро просто забавяне на изпражненията, но не и запек. Увеличението на телесната температура между 38-39 ° също е показател за хода на възпалителния процес в тялото на детето. С промяна в положението на тялото може да се промени естеството и силата на болката. Например, ако поставите детето от лявата страна - това значително ще намали болката.

Първите признаци на апендицит при деца

Апендицитът възниква при възпаление на процеса на цекума, апендикса, който е дълъг около 6 см. Това заболяване, по признаци и симптоми при деца, може да бъде подобно на много други заболявания..

Първите признаци на възпалителен процес винаги ще бъдат болка в корема. Най-често първоначалното място на локализация на болката е областта на пъпа, няколко пръста над нея и не много болезнено, слабо забележимо. С течение на времето болката може да се премести по-близо до долната част на корема и дясната страна, докато тя става много по-силна.

Състоянието на детето с възпаление на апендикса забележимо ще се влоши: в допълнение към летаргията може да започне слабост и висока температура, гадене или повръщане. И това се случва многократно. Децата започват да истеризират и да са капризни, да отказват любимата си храна.

Когато докоснете стомаха си, бебетата могат да извикат рязко, да започнат да плачат и да се опитат да се усукат, така че да ги оставите на мира и вече да не ги докосвате.

Повишаване на температурата при деца не винаги се случва, следователно това не е основният признак на апендицит.

Забелязал подобно поведение у детето си, не забравяйте да опитате да палпирате корема му, за да разберете мястото на болката. Опитайте се да направите това много внимателно, за да не навредите на бебето. Ако боли повече от дясната страна, трябва леко да натиснете с няколко пръста по корема в тази област, може би именно там ще почувствате малко уплътнение. При възпаление на апендикса болката ще се засили, ако рязко премахнете пръстите си от мястото на натиск. Можете също така да помолите детето да кашля или да се смее, ако с такива действия болката се засилва - това показва наличието на остър апендицит. Незабавно се обадете на линейка, така че лекарите да имат време да поставят правилната диагноза и да окажат на детето необходимата помощ..

В никакъв случай не се колебайте да потърсите помощ от лекари. Прокрастинацията може да доведе до факта, че апендицитът преминава в перитонит, което е усложнение на заболяването. Възпален апендикс може да се спука по всяко време, докато цялото му съдържание, включително гной, ще бъде в коремната кухина на детето. В кой момент това може да се случи, дори и най-опитните лекари не могат да предскажат. По-добре е да се обадите отново на лекар и да се уверите, че това са просто чревни колики. Във всеки случай просто вземете кръвен тест и урина на детето, те ще покажат голямата картина. Въз основа на техните резултати веднага ще бъде възможно да прецените разумно вашето вълнение или не..

Почти винаги апендицитът се лекува само хирургично, чрез отстраняване на процеса на цекума от коремната кухина. Отнема малко по-малко от седмица, за да се възстанови след 20-минутна операция, за да може детето отново да се върне към обичайния си начин на живот. Това е при условие, че след операцията няма да има усложнения.

Причини за апендицит при деца

Въпреки колко напреднала е медицината в момента, никой все още не може да каже със 100% сигурност по каква причина апендицитът се е появил при конкретно дете. Лекарите са сигурни в едно нещо със сигурност: при възпаление на апендикса в червата трябва да присъстват бактерии и луменът на апендикса на цекума трябва да бъде блокиран. Само при едновременно наличие на тези две състояния възниква апендицит.

Блокирането на апендикса възниква поради прекомерно изяждане на семена, семена или изпражнения, които влизат в лумена.

Лекарите изтъкват и няколко причини, поради които може да възникне и възпаление на апендикса:

нисък имунитет. Детското тяло не се справя с атаката на вируси, инфекцията прониква в коремната кухина, а след това в вермиформения апендикс на цекума, възпалителният процес започва;

честите настинки, болки в гърлото, ТОРС, отит, ларингит, синузит и други заболявания могат да предизвикат намаляване на имунитета. В резултат на това тялото е отслабено, не може да се справи с бактериите, които проникват в него, следователно, апендицит и понякога тежък ход на това заболяване, с различни възможни усложнения;

чужди предмети или хелминти (червеи), които влизат в червата. Често децата поглъщат сурови семена, неоткрити рибни кости или кости заедно с плодове, което води до запушване на лумена на процеса (възпаление на апендикса).

Усложнения на апендицит при деца

Острият апендицит е много специфично заболяване, което най-често се среща при юноши и деца над 3 години. При възрастни също се среща, но в пъти по-малко. Независимо от това, във всички случаи на възникване, възпалението на апендикса се лекува точно чрез операция, чрез отстраняване на процеса на цекума по време на лапароскопия. По време на тази операция се правят малки разрези на корема, през които се отстранява запушеният орган.

Много пациенти търсят квалифицирана медицинска помощ почти в последния момент. Такова небрежно отношение към здравето си е честа причина за различни усложнения след операцията, понякога по време на нея.

Всички усложнения, свързани с постоперативния период, се делят на следните пет категории:

лошо заздравяваща следоперативна рана;

образуването на хематоми и подуване в областта на шевовете;

различни усложнения от коремната кухина;

Подуване и хематоми в областта на раната и зашитите се образуват доста често през първите няколко дни след операцията. Те постепенно отшумяват независимо и не изискват никакво допълнително лечение..

Най-честото усложнение е супурация на раната. Тази форма се появява главно поради факта, че не всички гной бяха отстранени достатъчно добре от коремната кухина след разкъсването на апендикса. В резултат на това микробите остават в тялото, което причинява подобно усложнение. За лечение на този проблем на пациентите се предписват широкоспектърни антибиотици, отстраняват се шевовете и се промива раната. По краищата му се поставят специални превръзки, напоени с антибактериални разтвори и лекарства. Продължителността на такива манипулации и елиминирането на усложнения директно зависи от етапа на нагъване и неговата форма.

При децата по-често, отколкото при възрастни, възниква най-опасното усложнение - от коремната кухина. Понякога поради ненавременни действия на лекуващия лекар подобно усложнение може да доведе до смърт на дете.

Това усложнение включва перитонит, различни абсцеси, вътрешно кървене, което възниква поради увредени съдове и тъкани. Увреждането се причинява от съдържанието на разкъсано приложение. Такива усложнения се появяват само на 6-ия и 9-ия постоперативен ден. Първите причини ще бъдат рязко неразумно повишаване на температурата, остра болка в дясната страна, много подобна на тази, която пациентът е изпитал преди операцията.

Най-рядкото усложнение при деца след операция са субфренични абсцеси. Най-често симптомите на усложнения са изразени и веднага забележими: треска, интоксикация, силен задух, силни болки в гърдите при вдишване.

Най-трудното е правилно да се определи местоположението на получения абсцес. Това усложнение е много трудно да се диагностицира. При поставянето на такава диагноза лечението се провежда само хирургично. Тъй като абсцесът трябва да се отвори и да се отстрани цялата натрупана гной, като се постави катетър за неговото изтичане.

Как да определите апендицит при дете: първите признаци, които възрастните никога не трябва да игнорират

Когато повечето възрастни имат болен стомах, те просто облекчават болката с помощта на таблетки и продължават деня си. Ако тя е наистина силна, тогава може би ще си останат вкъщи. В по-голямата си част ние, възрастните, можем да кажем нещо сериозно или не. Ако мислим, че боли повече от обикновено, отиваме при лекарите за помощ.

Когато става въпрос за деца, това е съвсем различна история. Децата често имат болки в стомаха. Това може да се дължи на много причини - недостатъчно за ядене, твърде много или просто грешна храна. Почти невъзможно е да се каже дали стомахът на бебето ви боли по сериозна причина или е нещо незначително.

Една от възможните причини за коремна болка при дете е апендицит. Това е сериозен проблем, който изисква спешно лечение..

Апендицит е възпаление на част от червата, наречена апендикс. Това е тясна торбичка с форма на пръст, разположена в кръстовището на тънките и дебелите черва.

Причини

Апендицит възниква, когато вътрешността на апендикса е изпълнена с нещо, което го кара да се разшири (например слуз, фекалии или паразити). Тогава апендиксът се дразни и възпалява. Кръвоснабдяването спира с увеличаване на оток и дразнене. Адекватният приток на кръв е от съществено значение за здравето на тялото..

Ако притока на кръв намалява, апендиксът започва да умира. Когато в стените на апендикса се появи празнина (перфорация), това позволява на изпражненията, слузта и други вещества да проникнат в коремната кухина. Това провокира развитието на перитонит - инфекциозно възпаление на перитонеума, което е грозно усложнение.

По правило острият апендицит при деца се появява от 8 до 16 години. Но дори и деца под 5 години могат да изпитат това състояние, което често има по-сериозни последици, тъй като те не са в състояние ясно да говорят за техните симптоми.

Как да разпознаем апендицит при дете?

Въпреки че много деца имат същите симптоми на апендицит като възрастните, за лекарите често е по-трудно да диагностицират апендицит при дете. Особено когато пациентите са твърде малки, за да опишат точно чувствата си и да формулират оплаквания.

В допълнение, проучването показа, че симптомите на апендицит при деца могат да се различават от признаците на заболяването при възрастни..

Основните симптоми на апендицит

Апендицитът има много симптоми, но има някои класически симптоми, които много деца и възрастни изпитват..

При възрастни с апендицит е възможно леко повишаване на телесната температура. Децата с апендицит имат по-висока и изразена температура..

2. Симптом Shchetkina-Blumberg.

Симптом, който е много специфичен за децата. Проверява се с щракване върху стомаха в проекцията на апендикса - в областта под пъпа вдясно. Ако натиснете с пръсти и след това го освободите рязко, болката се засилва. Това показва възпаление на перитонеума. След това симптомът се счита за положителен..

В допълнение към изброените по-горе симптоми в детска възраст, могат да се появят всеки или всички от следните общи признаци на апендицит при деца..

3. загуба на апетит.

Един от признаците на апендицит при дете е липсата на апетит.

4. Гадене и повръщане.

Гаденето и / или повръщането също са типични симптоми на апендицит..

Най-често гаденето и повръщането се появяват при деца след появата на коремна болка.

5. Тъпа болка в корема.

Един от признаците на апендицит е тъпа болка в пъпа или в горната част на корема, която става остра, когато преминава в долния десен корем. Това обикновено е първият знак. В почти половината от случаите се появяват и други симптоми на апендицит, включително тъпа или остра болка в горната или долната част на корема, гърба или ректума.

6. Невъзможност да се отървете от натрупания чревен газ.

Тъй като апендицитът обикновено се появява поради запушване на червата, много деца с апендицит не могат да се отърват от газовете, което създава допълнителен дискомфорт..

7. Увеличението на размера на корема.

Апендицитът се развива, когато процесът на червата набъбне и се възпали, така че често се установява, че при децата стомахът става по-голям.

Въпреки че увеличението на корема може да бъде симптом на много заболявания, това е добър показател за апендицит, ако се комбинира с другите споменати по-рано симптоми..

8. Запек или диария.

Въпреки че те не са толкова чести, колкото други симптоми, в почти половината от случаите има такива.

В допълнение към горните симптоми има и други, по-рядко срещани симптоми:

  • силни спазми;
  • болезнено уриниране и затруднено уриниране;
  • кърваво повръщане или изпражнения;
  • невъзможност за изправяне;
  • болка, която се влошава по време на внезапно движение (кашлица, кихане);
  • подуване на корема;
  • зелено течно повръщане. Тя може да бъде жлъчка, което показва запушване на стомаха или червата;
  • детето се оплаква от силна болка в корема, лежи отстрани с крака, изпънати до корема;
  • дете се оплаква от болки в корема при ходене.

Апендицитът е най-честата причина за коремна спешна операция. При около 5% от хората апендицитът се развива през целия живот. Върховата възраст за поява на апендицит настъпва в периода от 10 до 30 години.

Рискови фактори

Наследствеността има значение, а мъжете са по-податливи от жените. Ако детето има муковисцидоза (наследствено заболяване, което причинява храносмилателни проблеми и респираторни заболявания), също е по-вероятно да развие апендицит.

Когато трябва да потърсите помощ от лекари?

Тъй като децата често имат болки в корема, това не е непременно знак за нещо сериозно..

Обикновено болката в корема, която детето изпитва, е резултат от животозастрашаващо състояние, като запек, излишък от газ, стрептококова инфекция, поглъщане на големи количества въздух, тревожност или леки хранителни алергии.

Отново, когато не сте сигурни, обадете се на вашия лекар - много по-добре е да откриете апендицит на ранен етап..

Изследване

Диагностицирането на апендицит може да бъде предизвикателство. Симптомите на заболяването често са неясни или много подобни на други заболявания, включително проблеми с жлъчния мехур, инфекции на пикочния мехур или пикочните пътища, гастрит, болест на Крон, чревна инфекция и проблеми с яйчниците.

Следните тестове обикновено се използват за поставяне на диагноза..

  1. Коремен преглед (преглед, палпация, перкусия, аускултация) за откриване на възпаление.
  2. Анализ на урината, за да се изключат инфекции на пикочните пътища
  3. Ректален преглед
  4. Кръвен тест за инфекция
  5. Компютърна томография и / или ултразвук

лечение

Специфичното лечение на апендицит се определя от детския лекар въз основа на следните критерии:

  • как се проявява апендицит;
  • степен на проблемност;
  • възрастта на детето;
  • медицинска история;
  • общо здравословно състояние;
  • становището на опериращия хирург и други доставчици на здравни грижи, участващи в грижата за детето;
  • толерантността на вашето дете към специфични лекарства, процедури или терапии;
  • мнение и предпочитания на родителите.

Поради вероятността от разкъсване на апендикса и развитието на тежка, животозастрашаваща инфекция, експертите препоръчват отстраняване на апендикса с операция.

Апендиксът може да бъде отстранен по два метода.

Отворен метод

С упойка се прави разрез в долната дясна част на корема. Хирургът намира апендикса и го отстранява. Когато апендиксът се разкъса, може да се постави малка дренажна тръба, така че гной и други течности в стомаха да се оттичат. Тръбата ще бъде отстранена след известно време, когато хирургът види, че инфекцията е утихнала.

Лапароскопски метод

С тази процедура се правят няколко малки разреза и се използва камера (лапароскоп), за да се види коремната кухина отвътре по време на операцията. Под упойка лапароскопът и инструментите, които хирургът използва за отстраняване на апендикса, се поставят през няколко малки разреза. Този метод обикновено не се използва, ако апендиксът се е счупил.

След операцията на детето е забранено да яде или пие за определен период от време. Течностите се въвеждат в кръвния поток през малки пластмасови епруветки, докато бебето не може да пие течности..

Дете, чийто апендикс се спука, ще трябва да остане в болницата по-дълго. След завръщането си у дома някои деца ще трябва да приемат антибиотици за периода, посочен от лекаря..

След изписване от болницата лекарят обикновено препоръчва детето да не се занимава с вдигане на тежести, да не участва в спорт няколко седмици след операцията. Ако дренажната тръба все още е на мястото си, когато детето се прибере, тогава той не трябва да се къпе, докато тръбата не бъде отстранена.

Въпреки че апендицитът рядко е фатален за децата, този резултат е вероятен, когато не се лекува. Апендицитът може да бъде трудно разпознаваем, но ако симптомите на вашето бебе се различават от типичния вирус на стомаха, незабавно потърсете медицинска помощ. В случай на апендицит наистина е по-добре да бъдете безопасни, отколкото да съжалявате.

Как се проявява апендицит при юноши: признаци и характеристики на хода на заболяването

Болки в корема, слабост, треска могат да бъдат симптоми както на отравяне, така и на апендицит. В последния случай е важно да се действа правилно и бързо. Веднага след като се появят признаци на апендицит при тийнейджър, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Характеристика на възпалението на апендикса в тази възраст е фулминантно протичане. Само няколко часа могат да преминат от първите симптоми до развитието на усложнения, така че не можете да забавяте.

Причини за апендицит при юноши

Апендицит е възпаление на вермиформен апендикс на цекума - апендикса. Този орган не е жизненоважен, следователно можете да живеете без него, но полученият възпалителен процес трябва да се лекува. Ако не потърсите медицинска помощ, всичко ще свърши със смърт.

Основната причина за апендицит при подрастващите е запушването на апендикса. Това се улеснява от:

  • чужди тела;
  • фекални камъни;
  • хелминти;
  • увеличени лимфни възли.

Често този проблем се появява при деца, които са имали инфекциозно заболяване, като остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, синузит, морбили или чревни инфекции..

Възпалението на апендикса при подрастващите често се причинява от недохранване:

  • преяждане;
  • злоупотреба с храни, богати на прости въглехидрати и захари;
  • намален прием на фибри.

Появата на апендицит е тясно свързана със стомашно-чревни заболявания: гастрит, дисбиоза, ентерит. В риск са подрастващите с вродени аномалии в структурата на апендикса (усуквания, завои) и наследствено предразположение.

Важно! Според статистиката пиковата честота на апендицит сред децата се случва на възраст 15-19 години.

Форми на възпаление

Апендицитът е остър и хроничен:

  1. При остро възпаление клиничната картина е изразена, в рамките на 1-2 дни е възможно перфорация на стените на апендикса с последващо гнойно възпаление на перитонеума. Характеризира се с бързо увеличаване на болката и мускулното напрежение на перитонеума. С развитието на усложнения телесната температура може да се повиши до 39 ° C.
  2. Хроничната форма е изключително рядка при подрастващите. Развива се на фона на нелекувано остро възпаление. Говорим за хроничен апендицит, ако детето е претърпяло няколко пристъпа, които са били придружени от симптоми като болка в долната дясна страна, температура и гадене. По време на ремисия има диспептични прояви под формата на храносмилателни разстройства, запек. По време на упражнение може да се появи болка..

Симптоми

Симптомите зависят не само от възрастта, но и от местоположението на апендикса..

Чести симптоми на апендицит при юноши:

  • болка в дясната илиачна област;
  • гадене, повръщане;
  • загуба на апетит;
  • сухота в устата, плака върху езика;
  • повишаване на телесната температура до 37-37.3 ° C;
  • запек или диария;
  • сърдечен ритъм.

За разлика от малките деца, подрастващите повръщат веднъж или два пъти. Те също имат симптом на "токсични ножици". Проявява се с повишена сърдечна честота до 100-120 удара в минута на фона на ниска телесна температура.

Първи признаци

Основният и най-важен симптом е болката. Появява се внезапно, локализира се в пъпа и след това се придвижва до мястото на апендикса - дясната долна част на корема. Болката е постоянна, не преминава повече от 2-3 часа подред, засилва се при огъване и физическо натоварване, кашляне, кихане, може да отшуми за известно време в положение на легнало положение.

Друг ранен признак е отхвърлянето на храната. Понякога това предхожда появата на болка.

Локализация на болката

В зависимост от местоположението на апендикса, болезнеността може да се усети в следните области:

  • долен десен корем;
  • надглазничен регион;
  • десен хипохондриум;
  • ляв илиачен регион (много рядко);
  • долната част на гърба.

Най-често болката се усеща в дясната илиачна област..

Момичетата

При подрастващите момичета апендицитът се среща два пъти по-често, отколкото при момчетата. Това се дължи на менструацията, при която притокът на кръв към тазовите органи се увеличава.

Болката с апендицит може да се възприеме от момичето за началото на менструацията, но други симптоми (гадене, температура и лош апетит) трябва да подсказват, че причината е друга.

При момчетата

Симптомите на апендицит при момчета не са много по-различни. При преглед се вижда, че десният тестис се изтегля към скротума. Ако щракнете върху корема, той се издига нагоре. При разтягане на скротума се усеща болка в десния тестис.

С какво може да обърка апендицит?

Апендицитната болка се появява внезапно. Той е локализиран в областта на репродуктивните органи, затова често подозрението пада върху гинекологични проблеми при момичета и урологични при млади хора.

Също така възпалението на апендикса може да прилича на бъбречна колика, възпаление на пикочния мехур, уролитиаза, пиелонефрит, ентероколит и други чревни заболявания.

Момичетата могат да имат болка в дясната страна поради следните причини:

  • началото на менструацията;
  • дисменорея;
  • възпаление на придатъците;
  • ендометриоза;
  • киста на яйчника или нейното разкъсване.

Необходима е инспекция на гинеколога.

При младите мъже апендицитът може да бъде объркан с орхит, уретрит, ингвинална херния, кисти, простатит. Разликата между възпалението на апендикса е липсата на проблеми с уринирането.

Установяване на диагноза

За да се постави правилната диагноза, важно е да се проучат съпътстващите симптоми и да се проведе цялостен преглед. Прилагайте физически, лабораторни и инструментални техники.

При палпация се разкрива напрежението на мускулите на перитонеума, болезнеността се увеличава. Освен това може да се наложи дигитален преглед, по време на който се усеща надвисналост на предната стена на ректума.

Забележка. Сигурен признак на остър апендицит е отшумяването на болката в позицията на плода. Трябва да легнете от дясната си страна и да издърпате краката си към торса.

Лабораторни техники:

  1. Кръвен тест. Увеличават се белите кръвни клетки и СУЕ, което показва възпалителен процес.
  2. Анализ на урината. Според резултатите от него човек може да прецени работата на отделителната система.
  3. Coprogram. Провежда се за диагностициране на заболявания на храносмилателния тракт.
  4. Анализ на изпражнения за дисбиоза или яйца от глисти.

По-пълна картина дава инструментална диагностика. Прилагат се следните изследвания:

  1. Ултразвук на коремната кухина и таза. Този метод е най-информативен, той ви позволява да поставите точна диагноза в 95% от случаите.
  2. Рентгенография. Неинформативен метод в началния етап на заболяването, но ви позволява да идентифицирате усложнения.
  3. Ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт. Информативен при хроничен апендицит, ви позволява да установите причината за възпалението на апендикса.
  4. Диагностична лапароскопия. Използва се в случай на съмнение, извършва се под упойка. Ако се открие апендицит, можете веднага да го премахнете.
  5. КТ или ЯМР. Тези техники са информативни при блокиране на апендикса, въпреки че рядко се изпълняват поради високата цена..

Освен хирург, в прегледа участват гастроентеролог, уролог, гинеколог.

Важно! Ако има трудности с диагнозата, детето може да бъде оставено в болницата за 6-12 часа под наблюдението на лекарите.

Характеристики на курса

Заболяването при подрастващите има свои собствени характеристики: има различия в клиничните прояви и протичане, рискът от усложнения се увеличава.

Каква е основната опасност?

Апендицитът при дете се появява внезапно и в повечето случаи се развива бързо, в рамките на 12 часа. Рядко симптомите могат да нарушат 5-7 дни.

Ако заболяването не бъде разпознато навреме, вероятно са усложнения, които са трудни за елиминиране.

Ако не отстраните възпаления апендикс, възниква перфорация на стените му. Възпалителният процес бързо се разпространява в перитонеума, в резултат на което се развива перитонит. Това е най-опасната последица, болестта представлява заплаха за живота на детето.

Забележка. При възрастни усложненията се развиват на 2-3 дни, при дете те могат да се появят след 2-3 часа.

Усложнения

В допълнение към перитонита са възможни и други също толкова опасни последици:

  • апендикуларен инфилтрат, абсцес;
  • чревна непроходимост;
  • сепсис.

Катаралният (неусложнен) апендицит за 12-24 часа може да премине във флегмонен (придружен от съдова тромбоза) или гангренозен (характерна тъканна некроза).

Първа помощ

Когато се появят първите признаци - коремна болка и температура - трябва да се обадите на линейка. Самолечението е неприемливо, тъй като апендицитът не се лекува консервативно.

Преди пристигането на лекарите трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Поставете детето в леглото, осигурете неподвижност. Той трябва да заеме най-удобната и най-малко болезнена поза..
  2. В случай на непоносима болка, дайте обезболяващо средство. Ако тийнейджърът все още може да издържи, по-добре е да изчакате да пристигнат лекарите, в противен случай ще им бъде трудно да поставят диагноза.
  3. Не давайте слабително или клизма.
  4. Под забраната на термичните процедури не можете да поставите нагряваща подложка на стомаха.
  5. Ако детето откаже храна, не е необходимо да се насилва храненето. Можете да давате питие на глътки.

Следвайки тези препоръки, можете да избегнете спад в благосъстоянието..

вещи

Приложението е част от имунната система, помага за поддържане на здрава чревна микрофлора и предпазва от запек. Поради възпалителния процес апендиксът трябва да бъде отстранен.

По други начини апендицитът не се лекува. След операцията детето може да живее пълноценен живот, но в началото е важно да спазвате диета. Работата на други органи не се нарушава.

Методи за лечение

Има само едно лечение на остър апендицит - операция. На детето е показана спешна лапароскопия. Това е най-щадящият вид хирургическа интервенция. Манипулациите се извършват чрез няколко пункции на коремната стена. Периодът на възстановяване с лапароскопия е минимален, за 6-7 дни детето се изписва от болницата.

В случай на усложнения, например, нагъване, разкъсване на апендикса или разпространение на възпаление върху съседни тъкани, се извършва операция на кухина - открита апендектомия. Всички манипулации се извършват през разрез на коремната стена под обща анестезия..

заключение

Апендицитът при подрастващите е често срещан, но това не е безобидно заболяване. С развитието на перитонит пациентът не винаги е в състояние да спаси. За да избегнете опасни последици, трябва да се храните правилно, да лекувате инфекциозни заболявания навреме и при първите признаци на апендицит незабавно да се обадите на линейка.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Апендицит при деца на различна възраст: симптоми и лечение

Възпалителният процес в крайния отдел на цекума се нарича апендицит. Това заболяване се среща при хора на различна възраст. От тях лесно могат да се разболеят малки деца и юноши. Без навременна медицинска помощ, това заболяване може да бъде смъртоносно или да причини сериозни усложнения..

Причини и задейства

Причините за апендицит могат да бъдат напълно различни външни фактори. По правило възпалението възниква след хипотермия или намаляване на имунитета. Дете може да получи и това заболяване, ако има хронично заболяване на храносмилателната система..

Неправилното хранене на некачествени храни също може лесно да причини възпалителен процес в червата. Получаването на голямо количество необработени фибри може да провокира остро възпаление на крайния участък на цекума, причинявайки заболяване.

При децата така наречената механична (или обструктивна) причина може да се превърне в честа причина за апендицит. В този случай чревният лумен се блокира от някакво механично препятствие. При бебетата това често води до поглъщането на чужди компоненти (погълнати играчки или други предмети) в стомаха, а след това в червата, както и червеи и други паразити, фекални камъни. При деца, склонни към чести запек или ненавременно изхвърляне на изпражнения, в червата може да се появи изпражнения, което ще провокира възпаление на стената на цекума и дори да причини апендицит.

Най-рядката причина за апендицит може да бъде вродена чревна патология. В този случай бебето вече се ражда с променено черво. Това може да бъде индивидуално скъсяване на дължината, както и множество завои или завои на стената. В този случай апендицитът също може да се развие доста често, когато е изложен на външни фактори..

Защо е важна навременната диагноза на апендицит, можете да видите в следващото видео.

Както всяко възпалително заболяване, апендицитът може да се прояви под няколко форми. Ако болестта е възникнала за първи път и протича с достатъчно изразени клинични симптоми, тогава тази форма се нарича остра. Ако след лечението, при което апендиксът не е отстранен, апендицитът се повтаря, тогава тази форма на заболяването се нарича хронична. Той изисква отстраняване на апендикса, за да се предотвратят бъдещи опасни симптоми..

Всички остри форми на заболяването могат да бъдат разделени на няколко вида:

  • Катарална форма на заболяването. В този случай болестта протича възможно най-спокойно и като правило не предизвиква животозастрашаващи усложнения. С тази форма възпалителният процес улавя стената на цекума и провокира появата на първите специфични симптоми на апендицит. Ако операцията е била извършена навреме, бебето е напълно излекувано.
  • Флегмонова форма на заболяването. Вече е по-опасно, може да доведе до животозастрашаващи усложнения. При този вариант на хода на заболяването вече възниква тежко възпаление на чревната стена. Възможна е и тромбоза на съдовете, захранващи цекума..
  • Гангрена форма. Най-опасният вариант на хода на заболяването. По време на възпалението в този ход на заболяването чревната стена умира. Тази опция може да причини животозастрашаващи усложнения за детето: пробив на стената и изпускане на цялото съдържание на червата в корема (с образуването на перитонит и шок). В този случай е необходима спешна хирургическа операция с отстраняване на органи. Само тази мярка ще помогне за спасяването на живота на бебето..

Първи признаци

По-добре е всяка мама да е запозната с проявите на това заболяване, за да може лесно да разпознае опасен проблем у дома. Идентифицирането на това заболяване не винаги е лесно..

Често родителите смятат, че апендиксът е от дясната страна. Това обаче не е съвсем вярно. Апендиксът е много подвижен. Анатомично може да се намира не само отдясно. При 20% от бебетата той е от лявата страна. За всяко 9 от 10 деца той дори може да бъде разположен близо до пъпа.

Началото на заболяването може да настъпи напълно неспецифично. При много бебета появата на болестта протича под прикритието на обикновена настинка. В първите дни телесната температура се повишава до 37 градуса, появява се слабост, по-рядко втриса. Детето става летаргично, яде се лошо, отказва да играе. Хабитуалните дейности не му доставят никаква радост. Бебето е сънливо, често лъже, щади корема.

През първите два дни родителите често не могат да подозират апендицит и започват да дават на детето си лекарства за треска, както в случай на грип или остри респираторни инфекции. Въпреки това, въпреки започнатото лечение, ефектът не се забелязва. Междувременно детето се влошава. Появяват се по-специфични симптоми за това заболяване. Телесната температура се повишава до 38-39 градуса. Детето се оплаква от болки в корема.

През първите два дни болката започва в областта близо до пъпа. След това постепенно се спуска надолу към слабините или до дясната половина на тялото. Болката се увеличава значително с промяна в положението на тялото. Дете може да изпита гадене или дори повръщане. Това обаче не са задължителни симптоми, характерни за апендицит..

Важно е да се отбележи естеството на болката с апендицит. Тя може да бъде различна. Някои бебета чувстват болка умерено, без внезапни увеличения. Други са спазми. В този случай болката се засилва първо, след това отшумява малко. По правило в повечето случаи не се наблюдават разстройства на изпражненията. Само при бебета с хронични заболявания на червата или стомаха понякога може да се появи запек или диария, но това са неспецифични признаци на заболяването.

Същото ли е??

При деца на различна възраст хода на заболяването може да варира значително. Според последните научни изследвания пиковият процент на заболеваемост пада на възраст от 10 години, 12 години. В повечето случаи бебетата изобщо не са засегнати от това заболяване. Деца под 5 години също се разболяват сравнително рядко..

Според статистическите медицински данни всеки пети човек с апендицит е дете на възраст 6 години, 7 години. Повече от половината от всички случаи на възпаление на апендикса при деца се срещат в начална и средна училищна възраст. По правило това са деца от седем до 14 години..

Тъй като тялото на тригодишно бебе е забележимо различно, например от тялото на деветгодишен ученик, протичането на заболяването също е различно.

До пет години

За децата на тази възраст е характерно постепенно развитие на болестта. Телесната температура се повишава сравнително ниско. Доста често може да се появи гадене или повръщане. Децата често стават настроени, ядат лошо и са много неспокойни.

При бебета до три години често се появява жажда и всички симптоми на дехидратация. Кожата и устните стават сухи. Детето започва да щади корема, не позволява да се огледа или пипне. През първите две години от живота, трохите също често могат да имат запек или много тънка единична изпражнения..

До десет години

При децата телесната температура се повишава до 37,5-38 градуса. При по-тежки случаи на заболяването - дори до 39 градуса. Деца често се разболяват, а повръщането или разстройствата на изпражненията обикновено не се появяват.

Изразената коремна болка е характерна. Когато се гледа или се опитва да докосне корема, той значително се усилва. Детето се опитва да не лежи на ранената страна, тъй като това значително увеличава болката.

Тийнейджъри над 12 години

В много случаи апендицитът на тази възраст протича по почти същите сценарии, както при възрастните. През първите няколко дни в пъпната област се появяват характерни болки с постепенно движение в дясната половина на корема или в слабините. Често телесната температура се повишава до 37-37,5 градуса. Болката често е пароксизмална, без силни спазми.

Нарушенията на изпражненията, гадене или повръщане не са характерни. Но доста често се появяват признаци на дехидратация. Апетитът на детето е намален или практически отсъства, появява се слабост.

Всички симптоми на заболяването са неспецифични. Често е трудно да определите апендицита сами. В този случай трябва да потърсите професионален медицински съвет от педиатър.

Диагностика

Появата на първите симптоми на заболяването все още не е абсолютен метод за диагностика. Потвърдете апендицит може само лекар. За да направите това, лекарят първо ще изследва бебето, ще проведе всички специални медицински тестове, които ви позволяват да потвърдите болестта с достатъчна точност у дома.

За да поставите точна диагноза, е необходимо да заведете детето в болницата. Без да се проваля, той ще направи няколко теста. Клиничен кръвен тест ще покаже дали има възпаление, както и тежестта на заболяването..

В трудни случаи, когато диагнозата на апендицит е трудно да се установи, лекарите прибягват до допълнителни диагностични методи. Първо, хирургът ще погледне бебето. Тогава детето може да се подложи на ултразвуково изследване на коремните органи. Този тест ще покаже в какво състояние е вермиформеният апендикс. Има ли възпаление?.

Преди да извършат хирургична операция за отстраняване на апендикса, лекарите ще вземат кръвта на бебето за допълнителни тестове. Това е за бъдеща упойка и операция.

Методи за лечение

Възпалението на апендикса е хирургично заболяване. В повечето случаи, когато диагнозата се потвърди, възпаленият орган трябва да бъде отстранен хирургично. Домашният режим в този случай е изключително опасен. Без навременна, квалифицирана медицинска помощ, бебето може дори да умре..

По време на престоя си в болницата бебето ще премине всички необходими спешни диагностични тестове и анализи. След потвърждаване на диагнозата, операцията за отстраняване на апендикса ще се извърши за доста кратко време. Отлагането на операцията в много случаи е много опасно. Това може да доведе до развитие на перитонит или септичен шок при бебето..

Възстановяването след операция обикновено трае 10-14 дни. По това време на бебето се назначава специална диета, която щади органите на стомашно-чревния тракт. Витаминната терапия ще помогне за бързото възстановяване на имунитета на детето. Всички физически активности (и още повече посещаването на спортни секции) са разрешени месец след операцията, а не по-рано. В този случай цялата физическа активност трябва да се въвежда постепенно. Категорично е забранено повдигането на тежки предмети над 5 кг (за три месеца).

Възможни усложнения

Най-честите усложнения на апендицита включват:

  • Развитието на перитонит. Ако медицинската помощ не е била предоставена навреме или болестта протича в агресивна и опасна форма, може да възникне възпаление на перитонеума. Това значително влошава прогнозата и изисква спешна операция.
  • Септичен шок. В някои случаи бактериите или вирусите също могат да причинят апендицит. При понижен имунитет детето може да развие шок. В този случай кръвното налягане рязко намалява и пулсът се ускорява. Бебето може дори да загуби съзнание. Развитието на шока е животозастрашаващо събитие..
  • Пробив на стената на цекума. Ако се подозира, че заболяването закъснява (или хирургическата операция е забавена), поради силно възпаление чревното съдържание може да се разлее в коремната кухина. Това е много опасно състояние, което може да причини перитонит или септичен шок за няколко минути..
  • Шок (поради дехидратация). При тежки симптоми на интоксикация се появяват тежки симптоми на дехидратация. Това води до голямо натоварване на сърцето и кръвоносните съдове. Бебето може да има тахикардия или аритмия.

Усложненията на апендицита могат да се появят в почти всеки ход на заболяването. Ако бебето има хронични заболявания, имунитетът е намален или получава кортикостероидни хормони, рискът от усложнения се увеличава няколко пъти.

Принципи на храненето

След операцията за отстраняване на апендикса, на бебето ще бъде предписана специална нежна диета в болницата. Първите дни на бебетата е разрешено да ядат само пюре и немазни храни. Всички ястия се приготвят по нежен начин. По правило в менюто са само зърнени храни, настъргана лигавица и нискомаслено задушено месо..

След изписване от болницата лекуващият хирург дава препоръки на мама какво да яде след операцията. Препоръчва се терапевтична диета да се спазва от един до два месеца. Това ще позволи на възпалената чревна стена да се възстанови бързо, слабото детско тяло ще укрепи.

Основните принципи на терапевтичното хранене след операция:

  • Малки порции храна. Бебетата трябва да се хранят до шест пъти на ден (умерено). Обемът и количеството на храната се измерват с възрастови таблици. Преяждането в следоперативния период е много опасно! Това може да доведе до повторно възпаление на червата и да доведе до усложнения.
  • Липса на много мазни, пържени храни. Всички продукти, съдържащи пушени или маринати, също са изключени. Цялата храна трябва да е леко осолена. Пикантните и прекалено ярки подправки са забранени. През първия месец можете да добавите само малко сол към храната. От петата седмица след операцията можете да добавите малко черен смлян пипер. Можете да добавите захар, ванилия или малко канела към сладките храни..
  • През първите две седмици след операцията пресни плодове и зеленчуци могат да се консумират само след термична обработка. Неварените сурови плодове са строго забранени. Ябълките и крушите са вкусни след печене с малко канела или пудра захар. Опитайте се да ограничите големи количества нерафинирани фибри в диетата на вашето бебе..
  • Въвеждайте фибри постепенно. Основата на диетата през първите две седмици за бебето са добре сварени зърнени храни, както и месни продукти или домашни птици. Може да се използва риба.
  • Изберете нежен начин за готвене. Оставете печенето и скара, докато бебето не се възстанови напълно. Най-правилните методи за готвене ще бъдат варене или готвене в бавна готварска печка, двоен котел.
  • За правилните въглехидрати използвайте добре сварени зърнени храни. Не повече от 1-2 пъти седмично можете да добавите малко макаронени изделия или юфка. През първите две седмици след операцията пригответе зърнени храни без млечни продукти. Добавянето на млечни продукти може да доведе до нарушения на изпражненията и диария..
  • Адекватен прием на вода. След тежка дехидратация тялото на децата има голяма нужда от вода (за попълване на загубените резерви). Добавете плодови и горски плодови напитки, компоти, чай и обикновена преварена вода в диетата на детето си.

Предотвратяване

Почти невъзможно е да се застраховате срещу появата на апендицит. Във всяка възраст това заболяване може да се приеме изненадващо. Ако обаче са изпълнени следните условия, можете леко да намалите вероятността от апендицит при вашето дете:

  • Хранителна хигиена. Не консумирайте прекомерни количества груби фибри. В плодовете и зеленчуците е препоръчително да се обелят преди ядене. Кората съдържа много фибри, които в големи количества могат да провокират появата на апендицит..
  • Предотвратяване и контрол на инвазии на хелминти. Редовно проверявайте изпражненията си за хелминти. Това ще излекува навреме всички паразитни заболявания. Внимавайте за бебета до пет години, те често могат да правят щипки. Инокулирайте бебето с правилните навици: не забравяйте да миете ръцете си преди и след хранене, както и преди и след ходенето до тоалетната. Не забравяйте да следите дали бебето мие ръцете си, след като ходи на улицата или посещава някое обществено място.
  • Внимавайте за разхвърляни играчки! Малчуганите под три често теглят всички непознати предмети в устата си, за да ги вкусят. Ако се погълнат чужди предмети, това може да доведе до запушване на цекума и да провокира апендицит..
  • Всички бебета с имунодефицити и други заболявания, при които имунитетът е значително намален, трябва да бъдат наблюдавани от имунолог. Активният и силен имунитет е гаранция за отлична защита срещу различни бактериални инфекции, които също могат да провокират апендицит при бебето.
  • Диспансерно наблюдение от гастроентеролог при наличие на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако бебето има нелекувано заболяване на храносмилателната система, тогава възпалението може да възникне по всяко време. Особено често апендицитът може да се появи при бебета с хроничен колит или холецистит..

Лечението на апендицит трябва да бъде своевременно и бързо. Забавянето с предоставянето на медицинска помощ за това заболяване е неприемливо! Само спешна операция ще помогне да се излекува болестта навреме и да спаси живота на вашето бебе. Можете сами да подозирате заболяване, но трябва да се обадите на линейка или педиатър.

Какво може да се посочи с болки в корема при дете, вижте в следващото видео.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Неспецифичен улцерозен колит (ULC)
Неспецифичният улцерозен колит е хронично заболяване, което може да провокира появата на усложнения от много разнообразен характер.

Списанието е създадено, за да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв вид здравословен проблем!
Allegolodzhi.ru може да стане ваш основен помощник по пътя към здравето и доброто настроение!