Апендицит по време на бременност

Апендицитът при бременност е най-честата патология в областта на хирургията. Характерна особеност на заболяването е, че носенето на дете често е първопричината за образуването на възпаление. Това се дължи на увеличаване на размера на матката и растежа на плода, което води до изместване на вътрешните органи и в частност на апендикса.

Причините за това разстройство при бременни жени практически не се различават от предразполагащите фактори за такова неразположение при други хора.

Специфичните клинични прояви на възпаление на придатъка на цекума, например, болка в дясната илеална област, гадене и повръщане, както и повишаване на телесната температура, често се приемат от пациенти за проявление на бременност.

Диагнозата изисква интегриран подход, а лечението се състои в хирургическа операция. Опасността от такова заболяване се крие във факта, че тя се развива доста бързо и след няколко дни може да доведе до сериозни последици, които са опасни както за живота на бъдещата майка, така и за бебето, което все още не се е родило.

етиология

В гастроентерологията има няколко теории относно формирането на апендицит при бременни жени. Механичен - основава се на факта, че развитието на възпалителния процес става на фона на запушване на лумена на апендикса. Причината за запушване може да бъде:

  • фекални калкули;
  • хиперплазия
  • хелминтни инвазии;
  • вродени аномалии в структурата на апендикса;
  • злокачествени или доброкачествени новообразувания;
  • чужди предмети, например гроздови семки, люспи от слънчогледови семки, малък бутон и др.;
  • атипично местоположение на апендикса;
  • паразити.

Всички горепосочени фактори водят до факта, че в кухината на придатъка започва да се натрупва голямо количество слуз, което води до размножаването на патогенни бактерии.

Инфекциозна теория - определя апендицита като вторично заболяване, което в повечето случаи може да се развие на фона на следните разстройства:

Съдовата теория за появата на възпаление е по-рядко срещана сред клиницистите. Тя твърди, че заболяване като васкулит много често води до развитието на такова заболяване.

Последната теория - ендокринната, предполага появата на апендицит на фона на повишено производство на хормона серотонин, който може да се превърне в източник на възпалителния процес в придатъка на цекума.

Именно тези причини са групата на основните фактори при формирането на болестта. Заслужава да се отбележи, че вероятността от възпаление при бременни жени е няколко пъти по-висока, отколкото при други жени. Често това заболяване тревожи бъдещите майки през първия триместър, но се появява по всяко време..

Освен това има няколко специфични фактора, които могат да причинят развитието на такава патология при бременна жена. Те включват:

  • склонност към запек. Не е тайна, че една от проявите на бременността е нарушение на изпражненията;
  • намаляване на имунната система, което се случва на фона на промени в хормоналния фон;
  • недохранване или нарушаване на режима;
  • промяна в състава на кръвта, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци, което може да блокира лумена на придатъка;
  • увеличаване на размера на матката и активен растеж на плода. В този случай апендиксът се изтегля, притиска и огъва, което води до нарушаване на кръвоснабдяването му.

класификация

В зависимост от естеството на хода и изразеността на симптомите, има няколко форми на заболяването:

  • остър апендицит при бременни жени - патологичният процес преминава през няколко етапа. Преходният период на заболяването от най-простата до най-сложната степен е три дни. В този случай се наблюдава увеличаване на интензивността на симптомите;
  • хроничният апендицит е рядкост за обикновен човек, но е по-често срещан при по-слабия пол по време на бременност. Характеризира се с преобладаване на болка и гадене..

Острият ход на възпалителния процес е разделен на няколко вида:

  • катарален - в същото време се наблюдава увеличаване на размера на придатъка и подуването му. От появата на проста форма до развитието на разрушително минават шест до дванадесет часа;
  • разрушителна.

Разрушителните форми на апендицит се делят на:

  • флегмонозни - в този случай гнойно съдържание прониква през всички слоеве на апендикса;
  • гангренозен - характеризира се с некроза на стените на придатъка;
  • перфориран - характеризира се с разкъсване на апендикса и развитие на перфорация, т.е. дупки в стената на апендикса. Именно на този етап се образуват усложнения, които застрашават живота не само за майката, но и за детето.

Често апендицитът по време на бременност приема хроничен курс, който също е разделен на няколко форми:

  • остатъчен или остатъчен - остра атака преминава самостоятелно;
  • рецидивиращ - изразява се в редуване на периоди на обостряне и ремисия;
  • първичен хроничен - характеризира се с бавен курс без обостряния.

симптоматика

Клиничната проява на такова заболяване може да варира леко в зависимост от това колко дълго бременността започва да проявява неразположение..

През първия триместър и началото на втория външните прояви на възпаление на апендикса ще бъдат почти същите като при небременните жени. Основните характеристики са:

  • синдром на болката, който в началото няма ясна локализация, след което се премества към пъпа и с времето се локализира в дясната илеална зона;
  • гадене с единично или двойно повръщане;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • повишаване на сърдечната честота;
  • появата на езика на плака от бял или жълтеникав нюанс;
  • суха уста.

Значително влошаване настъпва, когато болестта преминава в деструктивни форми. В такива случаи симптомите на апендицит по време на бременност ще бъдат следните:

  • засилена проява на болка;
  • признаци на интоксикация;
  • намалена или пълна загуба на апетит;
  • повишено повръщане;
  • бледност на кожата с появата на нездравословен руж по бузите;
  • повишаване на температурата до 39 градуса.

През втората половина на бременността, поради увеличаване на матката и плода, местоположението на апендикса се променя. Това намалява вероятността от усложнение като перитонит, но съществува риск възпалителният процес да се разпространи в матката или плода.

Основните клинични прояви на апендицит в късна бременност са:

  • болка в лумбалната област;
  • повишени признаци на интоксикация;
  • силна болка в десния хипохондриум;
  • често уриниране.

Колкото по-дълъг е гестационният период, толкова по-трудно е да се диагностицира подобно заболяване.

Диагностика

Поставянето на правилна диагноза през периода на раждане на дете е трудно поради няколко фактора, например изместване на апендикса, което води до проявата на нехарактерни симптоми или хроничния ход на такова заболяване, което може да има асимптомно протичане.

Първичната диагноза включва:

  • подробно изследване на пациента;
  • лекарското изследване на медицинската история и медицинската история на пациента;
  • физикален преглед със задължително палпиране на предната стена на коремната кухина и измерване на температурата;
  • гинекологичен преглед - отличителен белег на такова заболяване е, че такъв преглед носи болка.

Това ще даде възможност на клинициста да установи причините за възпалението и според първия път на проявата и тежестта на признаците на апендицит да установи формата на хода на заболяването.

Лабораторните изследвания се състоят от:

  • клиничен кръвен тест - който ще покаже повишено ниво на белите кръвни клетки и СУЕ;
  • общ анализ на урината - в нея ще има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Които показват хода на патологичния процес, защото обикновено те не трябва да бъдат в урината;
  • кръвна биохимия - насочена към идентифициране на усложнения и индикатори за остра фаза;
  • микроскопско изследване на изпражненията.

По време на периода на раждане на дете, на жените е забранено да извършват почти всички инструментални диагностични мерки. Разрешени са:

  • Ултразвук на коремната кухина - показва увеличаване на обема на апендикса;
  • диагностичната лапароскопия е най-информативният метод за установяване на правилната диагноза.

Диференциална диагноза на апендицит при бременни жени се провежда със:

  • извънматочна бременност;
  • заплашен спонтанен аборт;
  • дуоденална язва или стомах;
  • цистит;
  • Панкреатит
  • уролитиаза;
  • чревни колики;
  • непроходимост на червата;
  • прееклампсия;
  • ZhKB;
  • онкологичен процес;
  • усукване на киста на яйчника;
  • гинекологични заболявания.

Освен това може да ви е необходима консултация с акушер-гинеколог.

лечение

Проявлението на симптомите на апендицит е индикация за хирургическа интервенция, особено при бременни жени.

Пристъп на апендицит често започва у дома, докато е необходимо да се обади на линейка. Докато чакат лекари, някои пациенти се опитват самостоятелно да намалят проявите на клиничната картина и често използват забранени методи, а именно:

  • прилагайте нагревателна подложка на мястото на локализация на болката;
  • масажирайте стомаха;
  • приемайте болкоуспокояващи, което прави диагнозата на заболяването още по-трудна;
  • поставете клизми;
  • пийте слабителни;
  • Яжте;
  • прилагайте рецепти на традиционната медицина.

Преди пристигането на лекарите е необходимо да заемете хоризонтално положение, което ще намали болката, и да пиете готини напитки, но не газирани.

Има няколко начина за извършване на операцията за отстраняване на възпаления апендикс - апендектомия:

  • класически - чрез голям разрез на корема;
  • лапароскопски - чрез няколко малки пункции на предната коремна стена.

Втората техника е по-предпочитана за бременни жени.

В следоперативния период е показано:

  • спазвайте диета - правилата на която съвпадат с диетата на други пациенти;
  • приемайте лекарства, за да предотвратите преждевременния труд и развитието на усложнения. Предписват се спазмолитици и антибиотици;
  • физиотерапия.

Усложнения

В случаите на игнориране на симптомите, хроничен ход на апендицит и отказ от хирургично лечение е много вероятно да се развият следните усложнения:

  • спонтанен аборт
  • перитонит;
  • разпространението на възпалителния процес;
  • анемия
  • наранявания на матката с хирургически инструменти;
  • фетален кислороден глад;
  • преждевременно раждане на бебе;
  • разкъсване на плацентата;
  • вътрешен кръвоизлив.

Понякога може да настъпи смърт на плода, но това се случва само при 1% от всички случаи на диагностициране на апендицит при бременни жени.

Предотвратяване

Няма специални правила за предотвратяване на апендицит при бременни жени, необходимо е само да се спазват общите правила:

  • живейте здравословен живот;
  • ядете правилно и балансирано;
  • Не пропускайте срещи с акушер-гинеколог;
  • своевременно лекувайте заболявания, които могат да доведат до възпаление на апендикса;
  • информирайте лекаря за всички промени в здравето.

В повечето случаи прогнозата за апендицит при бременни е благоприятна.

Възпаление на апендикса по време на бременност: симптоми, усложнения

Възпалението на апендикса по време на бременност е доста често срещано явление в медицинската практика. Ето защо е важно правилно и своевременно да забележите симптомите на това заболяване в себе си и да потърсите помощта на лекар.

Какво представлява апендиксът и неговото възпаление

Апендиксът е рудиментарен израстък на слепоочието с вермоформена форма. В момента съществува мнение, че този участък от червата не играе важна роля в човешкия живот.

Апендиксът има защитна функция и е вид място за размножаването и натрупването на полезна чревна микрофлора.

Възпалението на тази част на червата се нарича апендицит и е едно от най-честите заболявания на коремната кухина..

Има 2 основни типа апендицит:

  • Остър - рязко начало на възпалителния процес в апендикса;
  • Хроничен - развива се след остър апендицит и се характеризира със структурни промени в стената на апендикса.

В кой период от бременността апендиксът може да развие възпаление?

Най-често бременните жени са диагностицирани с остър апендицит..

Обострянето на това заболяване настъпва в периода от 5 до 12 седмици на бременността и тогава критичният период е 32 седмици.

Това се дължи на рязко увеличаване на размера на матката и нарушено кръвоснабдяване на апендикса..

Как да се диагностицира възпаление на апендицит при бременни жени. Какви са трудностите

Процесът на диагностициране на възпаление на апендикса при бременни жени е труден. Това се дължи на факта, че промяна в местоположението на коремните органи поради развитието на плода често се придружава от болка.

Окончателната диагноза на заболяването е възможна само в болница.

Трябва да знаете редица признаци, които показват възможното наличие на апендицит при бременни жени:

  • Болка в коремната кухина;
  • повръщане
  • Треска.

Болката с апендицит при бременни жени се анализира по следните характеристики:

  • Местоположение на болката и локализация;
  • Характер на болката;
  • Продължителност и интензивност.

При остро проявление на апендицит жената не може ясно да посочи мястото на локализация на болката. Боли я целият корем.

Опасен признак е засилената болка при натискане на пъпа. Това може да показва разкъсване на апендикса и поява на перитонит..

Така че при апендицит често се дава болка в десния крак.

Продължителността на болката при остър апендицит може да варира от няколко часа до няколко дни.

Ако говорим за интензивността на болката, тогава трябва да разберете, че за всеки човек този критерий е индивидуален.

Когато една жена се обърне към тези оплаквания, лекарят предписва допълнителни прегледи, които ще помогнат за точно установяване на диагнозата и естеството на болката..

Изследванията на урина и кръв при наличие на възпаление в организма показват увеличение на броя на белите кръвни клетки. Ултразвукът позволява да се преценят външните морфологични промени в апендикса.

Най-точният начин за диагностициране на апендицит е само лапароскопията..

Изключително трудно е да се диагностицира това заболяване при бременни жени, защото подобни симптоми могат да съпътстват заболявания като:

Затова лекарите често използват следния диагностичен метод. Пациентът е положен на гърба му и се потупва по петите с ръба на дланта на ръката му..

Ако една жена съобщава за болка, тогава това показва наличието на бъбречно заболяване, а не апендицит.

Какво може да допринесе за развитието на заболяването при бременни жени

По време на бременността тялото на жената претърпява значителни промени.

Вътре в коремната кухина настъпва пълна промяна в подредбата на органите. Това се дължи на бързото увеличаване на размера на матката. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на апендикса, което от своя страна може да провокира възпалението му.

Друга теория за появата на апендицит при бременни жени е промяна в хормоналните нива..

Естрогените оказват силно влияние върху лимфната тъкан, съдържаща се в апендикса и провокират появата на възпаление..

Има и мнение, че инфекция, която провокира възпаление, може да навлезе в апендикса от други органи на коремната кухина.

Симптоми на остър апендицит при бъдеща майка

По време на бременността е много важно жената да знае основните симптоми на апендицит, така че, ако се появят, незабавно да се консултира с лекар.

Симптоми, които показват наличието на възпалителен процес в апендикса на цекума:

  • Болка в целия корем;
  • Повишена телесна температура до 37-38 градуса;
  • Повръщане и гадене.

В допълнение към горните симптоми може да се разграничи група от особено опасни прояви, които показват разкъсване на възпаления апендикс и появата на перитонит:

  • Рязко повишаване на телесната температура над 39 градуса;
  • Често провиране;
  • Намаляване на болката с последващо рязко увеличение;
  • Болка, докато докосвате стомаха;
  • объркване.

Лечение на възпалението

Лечението на апендицит по време на бременност при жените, както във всеки друг случай, се провежда изключително чрез хирургическа намеса.

Операцията за отстраняване на апендикса при бременна жена може да се извърши по 2 начина:

Традиционната операция за отстраняване на апендицит включва разрез на корема. Местоположението и размерът му зависят от гестационната възраст..

При бременност за период по-малък от 20 седмици се прави разрез на място, типично за тази операция.

От 21 до 32 гестационна седмица местоположението му се променя и разрезът се прави полу напречно над илиума.

За период от повече от 32 седмици се прави напречен разрез точно под десния хипохондриум..

След отстраняване на апендикса се установява дренаж в раната. Цялата операция се извършва под обща анестезия..

Лапароскопията се счита за по-безопасно лечение за бременна жена, но изисква определено оборудване и умения на лекарите. Този метод се характеризира с липсата на разрези..

Важно! Острият апендицит в 6% от случаите завършва фатално за майката или детето.

В случаите на възпаление на апендикса, на бременните се предписва цезарово раждане.

Опасност от бременност

Последиците за детето в случай на апендицит по време на бременност са следните:

  • Преждевременно раждане (най-опасно през втория триместър на бременността);
  • Ниско тегло при раждане;
  • Фетална хипоксия.

Апендицитът на майката не засяга честотата на мъртвородените, както и появата на вътрематочни патологии на развитието на плода.

За тялото на бременна жена възпалението на апендикса на цекума може да носи следните опасности:

  • Повишен тонус на матката;
  • Нарушаване на плацентата;
  • перитонит;
  • Сепсис;
  • Чревна обструкция;
  • Голяма загуба на кръв по време на операция.

Възпалението на апендикса е доста често при бременни жени. Въпреки сложността на ситуацията и нейната опасност, навременният достъп до лекар минимизира рисковете от усложнения за майката и детето.

Какви болки могат да бъдат при апендицит по време на бременност?

Острият апендицит по време на бременност се появява на 4 или 5 месеца на бременността. Рядко се наблюдава на 2 или 8 месеца. Заболяването се проявява в 5% от случаите. Рискът нараства след раждането и процентът достига 8%. Признаците на възпаление са подобни на други нарушения на вътрешните органи или са свързани със здравословно състояние. Поради това е трудно да се открият първите симптоми. Апендицитът се отнася до опасно заболяване, което засяга здравето на жена и бебе. Лечението се състои в операция. Следователно, вероятността от последствия след операцията се увеличава.

Апендицитът се появява по време на бременността?

Възпалението на придатъка на цекума се проявява при жените по-често по време на бременност. Заболяването се свързва с увеличаване на размера на матката. Гениталният орган започва да измества перитонеалните органи. Те са под налягане, което води до нарушение на кръвообращението. Апендиксът е в съседство с перитонеума и притискането води до оток поради лош отлив на кръв. Това става основната причина за апендицит по време на бременност..

В противен случай възникването на остър апендицит е свързано с увеличаване на производството на хормона прогестерон при бременни жени. Това води до отпускане на мускулната тъкан на органите. Процесът причинява запек поради недостатъчна перисталтика на стомаха и червата. Кал с течение на времето се втвърдява и прониква в дебелото черво. Благодарение на бавното движение, образуваните камъни са в състояние да влязат в кухината на придатъка на цекума. Това провокира блокиране и причинява възпалителен процес..

Видове възпаления, срещани по време на бременност

Под формата на апендицит при бременни жени има 2 категории:

  • катарална;
  • разрушителна.

Катаралното възпаление провокира увеличаване на размера на апендикса. Придатъкът набъбва и гнойният ексудат не изтича извън апендикса. С разрушителна форма апендицитът се разделя на подтипове.

Когато жената носи плод, се развива флегмонен тип лезия. Апендиксът прелива от гноен ексудат. Диагностиката показва как се увеличава придатъкът. В този случай възпалението по всяко време може да бъде усложнено от перитонит..

По време на бременността увреждането на придатъка мигновено преминава от флегмонозен апендицит в гангренозен вид. Формата на заболяването се характеризира с некроза на тъканите. Смъртта на епитела на придатъка провокира неговата перфорация. Това води до изтичане в коремната кухина на гноен ексудат..

Гангренозният тип лезия на придатъка се усложнява от перфорираната форма. Това се дължи на ненавременна помощ в рамките на един ден след откриването на първични симптоми. Възпаленият ексудат напуска придатъка и запълва коремната кухина. Заболяването провокира развитието на нови възпалителни процеси на други органи и плода..

Какво е развитието на възпаление на придатъка?

В допълнение към увеличаване на матката, по време на бременност увреждането на придатъка възниква поради следните фактори:

  • нарушен имунитет;
  • промяна в позицията на придатъка;
  • нарушение на кръвообращението и спазъм на капилярите и кръвоносните съдове;
  • инфекциозни заболявания;
  • запек или чести хлабави изпражнения.

Неправилното хранене при бременни жени причинява възпаление на дебелото черво, което води до увреждане на апендикса. Затова не яжте често сухи или тежки храни..

Как се проявява заболяването??

При бременни жени симптомите на апендицит не са еднакви. С възпалителния процес няма пристъпи на гадене. При поява на интоксикация не се наблюдава желание за повръщане при бременни жени. Основният знак е болка в корема. Дискомфортът варира в зависимост от местоположението в зависимост от периода на бременност.

През първата половина на бременността болката се характеризира с рязко проявление в пъпа. Когато една жена кашля или се смее, тежестта на симптома става по-ярка. Ако бременността настъпи на 4 или 6 месеца, тогава симптомът се появява в дясната страна на нивото на пъпа. На 7 или 9 месеца дискомфортът при апендицит обхваща областта под ребрата. Понякога болезнеността мигрира в долната част на гърба от дясната страна.

Как да си помогнем навреме?

Първите признаци на заболяването за бременна жена са трудни за определяне. За да сте сигурни, че възпалителният процес протича, трябва внимателно да обмислите състоянието си и да следите здравето си. При бременна жена симптомите на апендицит могат да бъдат определени независимо. Когато тялото се завърти отляво надясно, основният симптом се засилва.

Болката става по-силна, ако жената лежи от дясната си страна. Това се дължи на натиск върху придатъка. В продължение на няколко часа след появата на възпаление може да се появи гадене или повръщане. В повечето случаи се проявява разстроен храносмилателен тракт. Течният изпражнения се комбинира с постоянна проява на болка в дясната страна. Ако по време на бременност симптомите на остър апендицит не бяха открити, тогава има признаци на усложнения. Развитието на перитонит се характеризира с повишаване на температурата. Подуване на корема възниква в зависимост от степента на гнойно изтичане на ексудат, появяват се сърцебиене и задух.

Поради изместването на апендикса при бременни жени се появява често уриниране. Синдромът на болката се намира в перинеума. Дискомфортът е в състояние да премине или да даде на краката.

Опасност от бременност

Апендицит за жени в положение се счита за сериозно заболяване, което засяга плода. Това е свързано с риска от прекъсване на бременността в последния триместър. Последиците включват развитие на инфекция в коремните органи. В противен случай възниква непроходимост на червата..

В редки случаи апендицитът заплашва по време на бременност при жени с разкъсване на плацентата. Този процес протича преждевременно и се проявява в усложнения за детето. Освен това има възпаление на мембраните, което води до инфекция от плода. За да спаси бебето, лекарят предписва антибактериална терапия.

Отиди на лекар

За да се определи апендицитът при бременна жена, е необходима помощта на специалист. На първо място, лекарят изследва и събира оплаквания. За потвърждаване на заболяването се извършва палпация. С натиск в дясната страна на корема болката се засилва. Интензивността се променя при оттегляне на ръката на лекаря. Някои форми на апендицит са придружени от уплътняване на перитонеалната мускулна тъкан..

За надеждно определяне на възпалителния процес при бременни жени се извършват изследвания на урина и кръв. В резултатите това показва повишено ниво на белите кръвни клетки. Този индикатор обаче се появява при всеки възпалителен процес в организма. Поради това се използват инструментални методи за установяване на диагнозата.

Ултразвукът помага да се диагностицира степента на развитие на апендицит при бременни жени. Изследването се провежда с изследване на коремната кухина. В допълнение, лекарят определя доколко вермиформеният апендикс се е увеличил по размер. Понякога ултразвук изследва абсцес.

Ултразвуковата диагностика помага да се идентифицира апендицит при бременни жени в 50% от случаите. Повечето лекари разчитат на резултатите от ултразвуково сканиране. Следователно, лапароскопията се използва рядко..

Провеждане на лечение при бременни жени

Когато лекарят е диагностицирал жена по време на бременност, се предписва лечение. При апендицит обаче има само една терапия - хирургическа интервенция. В момента отстраняването на апендицит се извършва по няколко начина. Интервенцията се извършва по класическия метод или с използването на перитонеални пункции.

Апендектомията се извършва с малък разрез на кожата в дясната страна на корема. Операцията е разрешена да се прилага в ранните етапи на бременността. Първо, хирургът изследва придатъка на цекума и коремната кухина. Това елиминира други заболявания на вътрешните органи. Хирургът започва да премахва придатъка. Ако възпалението е усложнено от абсцес, тогава първоначално извършете сушене. Процедурата се прилага с помощта на дренажи. За да започне да лекува тъкан, на разреза се прилагат шевове. Те се отстраняват след 7 дни без проявление на усложнения..

Апендектомия при бременни жени в по-късните етапи не се извършва. Това е свързано с риск от усложнения..

В медицината има нов начин за премахване на апендикса, наречен лапароскопия. За целта използвайте специална оптична система. В този случай операцията при бременни жени се извършва с помощта на малки дупки в перитонеума. След лапароскопия следоперативният период преминава без болка. Една жена се възстановява по-бързо, отколкото след апендектомия.

В допълнение към операцията, за определяне на диагнозата се използва лапароскопия. Това се случва, когато лекарят не е в състояние точно да определи заболяването. Този метод не оставя белези след операцията. Затова повечето бременни жени го използват.

Последиците от операцията

След отстраняване на апендицит в 30% от случаите настъпва преждевременно прекратяване на бременността. Ако възникне раждане, тогава лекарите вземат бебето. Жената обаче ще принадлежи към групата за спонтанен аборт на бебето. Този процес се дължи на развитието на перитонит, когато гнойна инфекция е придружена от метастази, ако лечението не е било извършено навреме.

Понякога преждевременното раждане след или преди операцията се случва поради психоемоционална травма. Често това е придружено от страх и вълнение на бременната жена. Освен това в перитонеума възниква налягане, което засяга плода. След отстраняване на апендикса може да се появи рефлекторно дразнене на матката или увреждане на гениталния орган. Затова бременният апендицит се изрязва само след консултация с гинеколог.

Когато апендицитът се появи при бременна жена, той се превръща в опасно явление за нероденото бебе. Честа причина за възпалението е характеристика на позицията на по-слабия пол. Първичните симптоми са трудни за определяне. Въпреки това се отличава постоянен дискомфорт, независимо от положението на тялото. В този случай усещанията се увеличават или намаляват. Следователно апендицитът по време на бременност има последствия под формата на преждевременно раждане. Това може да се случи както след операцията, така и преди нея..

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Предписва диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Как да разпознаете симптомите на апендицит по време на бременност и какво да правите

Как да разпознаете симптомите на апендицит по време на бременност и какво да правите

Възможно ли е своевременно да се разпознае апендицит при бременни жени, чиито симптоми не се появяват както обикновено? Защо възниква?

Има много предпоставки за началото на възпалителния процес, но основната е увеличаване на матката, което причинява значително изместване на вътрешните органи, в частност на червата. Постоянно нарушение на кръвообращението в перитонеума, което постепенно се увеличава, може да причини възпалителни процеси не само в апендикса, но и в други органи.

Причините са различни:

  • понижен общ имунитет;
  • изместване на зоната за местоположение на апендикса;
  • появата на чести запек в резултат на недохранване;
  • индивидуална аномалия на местоположението на апендикса.

Локализация на болката с апендицит

Апендиксът е процесът на цекума, който се счита за атавизъм. Той не изпълнява никакви функции, не носи товара по време на процеса на храносмилане, докато може да се възпали и да причини големи проблеми. Той се намира в долната част на корема вдясно, болката с неговото възпаление най-често се локализира там, обаче, точната му диагноза понякога е доста сложна.

Въпреки признаците на апендицит при жени по време на бременност е невъзможно да се определи заболяването и да се постави диагноза само от техните думи. Трудности с диагнозата възникват, тъй като нарастващият плод постепенно измества всички органи, следователно е невъзможно да се каже със сигурност, че болката е по тази причина.

Усложнява диагнозата е фактът, че при различни хора може да не се намира на едно и също място. Освен това, в ранен стадий на възпалителния процес, болката обикновено е дифузна и ясното й локализиране означава, че ситуацията е заплашителна.

Ако се опитате да обобщите наличната информация, тогава признаците на апендицит по време на бременност могат да се появят във формите, описани по-долу.

  • Според средната физика слепият процес може да бъде разположен вдясно, между хипохондриума и таза. В същото време е възможно нейното индивидуално местоположение - може да се измести в посока на черния дроб или пикочния мехур. В тази връзка, към болката, която се появява в резултат на развитието на апендицит по време на бременност, симптомите на които са забележими, могат да се добавят допълнителни признаци. Когато апендиксът е разположен по-високо или по-ниско, това е гадене, дори повръщане, дискомфорт в стомаха или усещания, както при възпаление на пикочно-половите органи. В този случай болката може да се излъчва към бъбреците, ингвиналната гънка в дясното или дясното бедро.
  • Имаше случаи на поява на възпаление, което се почувства с болка вляво, стомашни колики и само с прогресирането на болестта болезнената зона се измести надолу вдясно.
  • Можете да очаквате стандартно разположение на зоната на болката, ако периодът е кратък и докато плодът расте, той ще бъде разположен по-високо: на нивото на слънчевия сплит или по-близо до ребрата.

Трябва да се помни, че това не е непременно апендицит, симптомите по време на бременност, особено в последния триместър, могат да се появят по различни причини, например, появява се доста силна болка с повишено образуване на газове. Такива вероятности допълнително усложняват определянето на апендицит при бременни жени..

Признаци на апендицит

Трябва обаче да знаете характерните симптоми на апендицит при бременни жени, които се появяват именно поради възпаление на този малък процес:

  • болката се увеличава, състоянието бързо се влошава, естеството на болката е колики;
  • при движение, когато се опитвате да лежите от дясната страна, болката става по-силна, но ако лежите по гръб и издърпате краката си към корема, тя отслабва;
  • когато се опитвате да определите развитието на апендицит чрез натискане на корема и рязко го пускате, може да не получите резултат, при бременни жени очакваната болка не се проявява винаги, дори в случай на развиващо се възпаление;
  • появата на слабост, дори припадък;
  • възможно е повишаване на температурата и термометърът ще покаже различни стойности в ректума и подмишницата;
  • може да се появи гадене и повръщане, но този симптом често се тълкува като токсикоза, особено ако периодът е кратък;
  • общ кръвен тест ще открие наличието на увеличен брой червени кръвни клетки.

Тъй като всички признаци на апендицит при бременни жени, дори с интензивна проява, не са специфични, изследването ще бъде задължително.

Диагностика на апендицит

Точна диагноза може да се постави веднага само чрез преглед чрез лапароскопия. Чрез малка пункция, сонда със сензор се въвежда в предполагаемата област на локализация на слепия процес, за да се види състоянието му. Ако има признаци на развиващо се възпаление, апендиксът веднага се отстранява. Този метод обаче не е наличен във всички клиники..

Ако няма подходящо оборудване, тогава ако има подозрения, жената се настанява в болница, където се следи състоянието й. С подчертано влошаване диагнозата се потвърждава. Освен това се прави тест за изследване на урината. Като се има предвид, че симптомите на апендицит при жени по време на бременност и признаците на възпалителни заболявания на пикочно-половата система са сходни, липсата на левкоцити в урината може да показва апендицит, тяхното присъствие е признак на заболяване на пикочния мехур или бъбреците.

Ултразвукът се използва и за определяне на състоянието на слепия процес, но в някои случаи той е неефективен.

Ако класическите методи не успеят да определят със сигурност наличието на патология, жената остава под наблюдението на лекарите. В този случай не трябва да приемате лекарства за болка, така че картината на състоянието да е ясна и признаците на апендицит при бременна дават възможност на лекарите да анализират и да предприемат мерки в съответствие с тях.

Възможно ли е да се извърши операция

Лечението на възпален сляп процес може да бъде само хирургично и в никакъв случай не може да бъде отложено, тъй като това заболяване представлява сериозна опасност за живота.

Премахването на апендикса по обичайния хирургичен начин се извършва под обща анестезия, на пациента се предписват антибиотици, което ще причини минимална вреда на майката и детето. Това е необходимо за предотвратяване на възпаление след операция, както и за предотвратяване на инфекция на плода.

Терапията по време на периода на възстановяване включва витамини, лекарства, които помагат за нормализиране на кръвния поток, добрата функция на червата. Препоръчват се и медикаменти, които поддържат мускулния тонус на матката и предотвратяват спазмите. Обикновено предписаната почивка на легло.

Бъдещата майка, която трябваше да се подложи на операция, ще бъде под наблюдението на лекар до края на гестационния период, тъй като съществува риск от преждевременно раждане.

Ако хирургическата интервенция е извършена през последните гестационни седмици, тогава се извършва засилено наблюдение на състоянието на бъдещата майка и плода, както и особено внимателно наблюдение на процеса на раждане. Това се дължи на факта, че при опит за отваряне, хирургически шевове.

Опасност от възпаление на апендикса

Подобна патология по време на бременност често се случва, около 5% от жените в различно време се сблъскват с такъв проблем. Следователно, няма нужда да се страхувате, основното е, че ако имате болка, потърсете помощ.

В никакъв случай не трябва да се самолекува, приемайте болкоуспокояващи, отлагайте посещение в клиниката. Появата на колики или дърпащи болки може да означава начален апендицит по време на бременност, последствията за детето могат да бъдат трагични. Ето защо е по-добре да го играете безопасно.

Има известен риск от излагане на лекарства, които една жена ще трябва да приема преди и след операцията, но рискът от употребата на тези лекарства е много по-нисък от ефектите на перитонит, който ще започне, ако възпаленият апендикс не бъде отстранен навреме. В този случай една жена може да умре.

Ето защо, ако лекарят не е сигурен, че причината за болката се крие на друго място, той трябва да вземе решение за назначаването на операцията на своя отговорност.

Особено опасна ситуация се развива, ако бременната жена има остър апендицит, като в този случай липсата на спешни мерки за кратко време може дори да доведе до смърт.

Осложнена форма на апендицит обаче се проявява по-често при повече от половината жени. В края на периода на раждане на дете рискът от развитие на патология е по-висок, възпалението може да приеме тежка форма, например флегмона, което ще се превърне в перитонит.

В различни периоди степента на риска е различна, но има тъжна статистика:

  • при неусложнена форма спонтанен аборт или неуспешно раждане се среща в 15% от случаите;
  • преходът на апендицит към перитонит, в 30% от случаите завършва със смърт на плода. Това е следствие от общото състояние на жената с развитието на перитонит, при което нормалното взаимодействие в плода и неговото снабдяване с кислород става невъзможно.

Възможни усложнения, които могат да възникнат по всяко време:

  • загуба на дете;
  • ранна доставка;
  • различни усложнения след операция;
  • остра чревна непроходимост;
  • дисфункция на мускулите на матката;
  • липса на кислород в кръвта, което може да доведе до хипоксия на плода;
  • може да се появи кървене след раждане.

Най-високият риск от нежелани ефекти е през първите няколко дни след операцията.

заключение

Ако има болки, има слабост, гадене, не трябва да обвинявате всичко в токсикозата. В ранен етап симптомите на апендицит може да са подобни на обичайните леки неразположения на бременната жена, така че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Апендицит по време на бременност

Възпалението на апендикса най-често причинява операция при бременни жени. Апендицитът на бременността в много случаи е свързан с разширяваща се матка на бъдещата майка.

От първостепенно значение е правилната диагноза. Операцията е неизбежна, но има някои разлики от обичайната, постоперативната рехабилитация също е различна.

Процес на развитие на заболяването

Патологичният процес започва с нарушение на кръвоснабдяването на апендикса. Причините за апендицит, не само по време на бременност, са неговото смазване, запушване с хранителни маси, инфекция. Но размерът на матката, теглото на плода, често имат решаващо влияние. Въпреки това лекарите наричат ​​началния етап прост.

След това идва повърхностният или катарален стадий. Вътре в апендикса се образуват абсцеси, гнойна маса започва да се натрупва. Този процес продължава около ден, след което започва етапът на унищожаване. Върху него развитието на апендицит, както обикновено, може да продължи под различни форми: флегмонозни, апостематозни, язвени, гангренозни. Всяко от тях може да доведе до увреждане на съседните органи, до което се разширява гнойното възпаление. Ако операцията не бъде извършена, гнойът ще попадне в коремната кухина, което ще доведе до много сериозни усложнения..

Продължителността на развитието на патологията е от два до четири дни. Но в третия триместър на бременността апендицитът се развива бързо, така че понякога минават само шест часа.

Обичайните симптоми на заболяването обикновено са характерни за бременните жени. Те се появяват последователно:

  • първо се появяват коремни болки;
  • загуба на апетит, гадене, може да повръща;
  • температура се повишава, но не по-висока от 37,5.

Симптомите се проявяват като общо благополучие.

Освен това по време на прегледа лекарят определя болезнена реакция при палпация. За да направите това, с два или три пръста леко натиснете върху корема, след което рязко ги освободете.

Признак на апендицит по време на гестацията може да бъде и принудителна поза на жена. От дясната страна, с прибрани крака, става малко по-лесно да издържите болката.

Болката може да намалее след движение на червата, отделяне на газове. Понякога се случва, че на първия етап изобщо няма такива. От друга страна, в по-късните етапи поради изместване на процеса болката може да се усети под ребрата, близо до пъпа, в долната част на гърба, перинеума и да се даде на краката.

Първият симптом на апендицит по време на бременност е коремна болка. Само тогава могат да се появят допълнителни. Но тяхното значение обикновено се обезценява от позицията на жена.

  1. Болезнените усещания могат да означават заплаха от спонтанен аборт, извънматочна бременност, както и инфекциозни и възпалителни заболявания.
  2. Гадене, повръщане, треска - тези симптоми са подобни на токсикозата.

Поради това около половината от случаите на апендицит при жени в позицията са диагностицирани неправилно, за операцията се пропуска ценно време. От друга страна, доста често вече по време на апендектомия се оказва, че апендиксът е здрав. Следователно точната диагноза е толкова важна..

Острите болки са ясен знак

Изяснете предварителната диагноза въз основа на изследване и изследване, лабораторни и инструментални методи. Анализът на урината ще покаже повишен брой на белите кръвни клетки.

Около четири до пет жени от десет успяват да разпознаят апендицит при такава безопасна процедура по време на бременност като ултразвук. Но за останалото липсата на резултат се дължи на факта, че не е възможно да се обмисли процесът и диагнозата остава непотвърдена.

След това прибягвайте до други процедури - компютърна томография и ЯМР. За тяхното прилагане бременните жени използват лекарства с ниска концентрация или изобщо не ги използват. Точността на тези методи е много висока..

Ако се подозира апендицит по време на бременност, те могат да направят лапароскопия, което ще даде възможност на лекаря да види реалната картина вътре в коремната кухина. За да направите това, чрез малки разрези вътре се въвеждат тънки тръби с оптика, които пренасят изображението на екрана. Ако се открие възпаление, те могат незабавно да започнат операция..

Лапароскопията е по-малко травматична за бременна жена

Този метод се счита за най-малко травматичен, след което зарастването на малките белези е по-бързо. Но все още не се разбира добре. Затова една жена трябва да разчита единствено на мнението и квалификацията на хирурга. Прочетете отзиви кой е направил биопсия на хорионния вирус.

Степен на опасност от последствия

Ако откриете някакви симптоми на апендицит по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Препоръчително е да измервате температурата, да контролирате състоянието си, за да го опишете точно и последователно.

При потвърждаване на диагнозата операцията е неизбежна. В противен случай са възможни много сериозни последици както за майката, така и за бебето:

  • перитонит;
  • развитието на множество абсцеси;
  • гнойно-възпалителен процес на чернодробните вени - пилефлебит.

Тези последствия от апендицит по време на бременност водят до отравяне на кръвта, невъзможност за поддържане на бременност, в много трудни ситуации има вероятност да се стигне до фатален изход. Най-лошото е, че в последния стадий на възпалението на апендикса нервите умират, болката отшумява. Но след разкъсване на апендикса, те възобновяват с нова сила, разливайки се по целия корем - това е перитонит.

Разбира се, самата операция носи риск за здравето и на двата организма. Но прогнозата след него е доста благоприятна, особено ако следвате всички препоръки на лекар. Следователно, изрязаният апендицит е не само възможен, но и необходим по време на бременност. Освен ако, разбира се, не се установи наличието на възпаление.

Апендектомията е често срещана. Има разлики в подготовката, анестезията и рехабилитационния период. Подбират се подходящи антибиотици и други лекарства. Анестезията може да бъде обща, спинална или епидурална. В края не поставяйте товар и лед на стомаха.

Изтриване по операция

След отстраняване на апендицит са възможни такива усложнения на бременността:

  • преждевременно раждане;
  • усложнения на раждането (кървене, контракции);
  • следоперативна инфекция;
  • непроходимост на червата;
  • много рядко - вътрематочна инфекция, преждевременно отделяне на мястото на детето, кислороден глад на бебето.

Затова се провежда внимателно наблюдение на състоянието на бременната жена и плода. Рискът от усложнения за бебето е по-висок, ако апендицит по време на бременност е отстранен през втория триместър.

Всички бременни жени, които са претърпели операция, са автоматично изложени на риск. Основата е инфекция, претърпяна от бебе. Контролът от лекарите ще бъде засилен, тоест ще трябва да се посещава по-често. Предписват се и допълнителни прегледи..

Най-опасните са седем дни след операцията. Ако се проведе през последните седмици на бременността и след апендицит раждането започна само няколко дни по-късно, те се извършват възможно най-внимателно. Коремът може да бъде плътно превързан, така че шевовете да не се отварят. За да се ускори експулсирането на плода, се разрешава разрез на перинеума.

Причини и начини за предотвратяване на заболяването

Засега не са установени точните причини за това заболяване. Но най-често тя е свързана с недохранване, инфекция, чести запек, блокиране на входа от дебелото черво до апендикса. Апендицит по време на бременност, особено през втората половина, провокира матката да компресира апендикса.

Предвид тези причини могат да се използват определени превантивни мерки, въпреки че тяхната ефективност не е научно доказана.

  1. Избягвайте случайни инфекции.
  2. Предотвратяване на запек.
  3. Следете храненето, храната трябва да включва много фибри, млечнокисели продукти, месото не трябва да бъде много.
  4. Достатъчно за движение, започнете сутринта с гимнастика.
  5. Не яжте люспи от семена, гроздови семена, тоест това, което може да запуши входа на апендикса.

Никой лекар не може да знае точно как апендицитът боли, особено по време на бременност. Затова всяко подозрение е директен път към болницата. Преди извършената операция ще доведе до по-малко негативни последици. Независимо от това, по-добре е да се уверите, че няма опасност много пъти, отколкото да доведете себе си и детето си до сериозни усложнения.

В крайна сметка тази патология се развива при не повече от пет от сто бременни жени. През първия триместър се среща около една трета от всички случаи, през втория - около 60%. Съдейки по прегледите, които претърпяха апендицит по време на гестацията, обикновено всичко завършва щастливо. Дори и при усложнения, преждевременното раждане с подходяща грижа също има благоприятен резултат..

За автора: Олга Боровикова

Характеристики на диагнозата и лечението на апендицит при бременна жена - възможно ли е да се направи операция?

По време на гестацията бременната жена може да изпита коремна болка, която бъдещите майки винаги свързват със състоянието си. Често болката наистина е причинена от различни непатологични състояния по време на бременност, но понякога болката в корема при бременни се появява по съвсем различни причини, например с развитието на апендицит.

Какво е апендицит и защо често се появява по време на бременност?

Възпалението на апендикса не винаги се счита за сериозно заболяване, но по време на бременност може да стане доста опасно, важно е да знаете за него. Възпалението на апендикса се нарича апендицит, а в хирургичната практика това възпаление е най-често срещаната от всички хирургични патологии на коремните органи.

Малко анатомия

В областта на цекума има вермиформен апендикс, който се нарича апендикс, завършващ със слеп край от едната страна. От другата му страна се вкарва в цекума, в стената му. Вътре в апендикса има кухина, която вътре може да бъде запълнена със слуз или чревно съдържание.

Апендиксът обикновено се намира в долната дясна част на корема, но понякога има друго място. Тя може да се спусне до тазовата област или да се покачи силно, измествайки се под черния дроб. Следователно навременната диагноза на апендицит с такова нетипично местоположение е много трудна.

Лекарите все още не са изяснили напълно точните причини за честата поява на апендицит при бременни жени, но са изказани някои хипотези за появата му:

  • Първо се смята, че луменът на апендикса, който се отваря в цекума, е запушен. Това може да възникне поради фекални камъни - копролити, които могат да нарушат притока на кръв в апендикса, което води до образуване на оток с активно възпаление.
  • На второ място, с увеличаване на гестационната възраст, матката на жената расте, тя компресира част от червата, както и апендикса. Това нарушава кръвообращението на стените му и в крайна сметка води до възпаление..

Как се проявяват различни видове апендицит??

Развиващият се остър апендицит може да се отдаде на обикновен апендицит (катарален) или на сложни, разрушителни възможности:

  • Phlegmonous.
  • гангренозен.
  • В крайни случаи - перфорирани видове.

Ако апендицитът не може да бъде разпознат навреме и не е лекуван, тогава можем да кажем, че горните етапи представляват един процес.

За да се развие апендицит под една или друга форма, възпалителният процес трябва да прогресира - и трябва да мине определено време:

  1. Възпалителният процес на фона на катарален апендицит може да се развие за около 6-12 часа, настъпват промени в апендикса, в неговата лигавица.
  2. Флегмонозната форма на апендицит се развива за около 12-24 часа, с него лигавицата се променя, слоят, лежащ под лигавицата на апендикса, може да бъде засегнат и дори частично мускулите му.
  3. Гангренозният апендицит се появява средно за 1-2 дни, при него всички стени на процеса и мускулният му слой умират.
  4. След 1-2 дни поради възпаление и супурация възниква перфорация на стените на апендикса. През тази дупка съдържанието на червата се влива в коремната кухина, така че може да се развие перитонит.

Клиника на апендицит

Каква форма на заболяването се развива при апендицит, какви промени настъпват в него, къде е локализирана в коремната кухина - зависи от това как ще се прояви възпалението на апендикса.

Видео: На живо страхотно! - Как се развива остро възпаление на апендицит?

Ако възпалителният процес е локализиран само в апендикса, а перитонеумът не е засегнат от възпаление, тогава проявите му като цяло са независими от локализацията на апендицит. При тази форма често се появява коремна болка, по-често започваща под ребрата, в епигастриума - но с последващо изместване вдясно в долната част на корема. При такива болки може да се появи гадене и повръщане, които не носят облекчение на пациента.

Болките в корема могат да бъдат различни по сила - те могат да бъдат леки, толерантни, да се появяват в дясната страна или доста силни - и да се проявяват в други отдели.

Спецификата на болката с апендицит при бременни жени и особеностите на хода на заболяването

Когато се гледа от матката, която нараства с увеличаване на продължителността на бременността, болката в корема на пациента не се открива веднага. Те могат да се появят над местоположението на самата матка или да бъдат локализирани от дясната страна на долната част на гърба.

  • Ако бременната жена лежи от дясната си страна, тогава матката притиска възпалената област - това също влошава болката.
  • Ако не са предприети необходимите мерки и възпалението продължава да се развива, тогава болката може да се появи в областта на илиума в дясната страна на крилото му, в долната част на корема, в десния хипохондриум. Зависи от мястото, където матката ще премести апендикса с увеличаване на продължителността на бременността.

Характеристики на бременния апендицит

Тъй като бременните жени страдат от токсикоза, е много по-трудно да се идентифицира техният апендицит. Бременните жени може да не изпитват дразнене на перитонеума, което се проявява с болезненост, когато лекарят отстрани ръка, натискаща коремната стена.

Може да се появи и друга особеност, която се характеризира с разположението на апендикса на нетипично място:

  1. Ако апендиксът е високо под черния дроб, тогава неговите прояви ще бъдат подобни на признаци на гастрит: ще се появи гадене с повръщане и болка в стомаха.
  2. Ако местоположението на процеса е в областта на таза близо до пикочния мехур, тогава се появяват болки, които дават на крака или перинеума с нарушено уриниране, симулиращи цистит.

Възможни усложнения на апендицит по време на бременност - какво е опасното заболяване?

Апендицитът е възпалителен процес, така че заплашва плода, особено във втория триместър на бременността. Много често възникват усложнения, водеща позиция е заплахата от аборт, инфекциозни усложнения, които се появяват след операция или запушване на червата.

По-рядко се наблюдава ексфолиация на плацентата или възпалителен процес на мембраните, наречен хориоамнионит, което може да доведе до смъртта на бебето.

Инфекциите и усложненията най-често се появяват веднага след операцията, през първата седмица, така че на бременните се предписва курс на специални акушерски лекарства (токолитици) в допълнение към антибиотиците, използвани след операцията.

Как да се диагностицира апендицит при бременна жена - признаци и симптоми на апендицит при бременност

За да диагностицира апендицит при бременна жена, тя се изследва и подробно се пита дали жената често има болка, когато ходи, или когато лекарят сондира стомаха. Често телесната температура може да се повиши..

Ако с апендицит възпалението засяга перитонеума, тогава могат да се появят „ребудиращи болки” в корема. Те са локализирани в различните му отдели, когато лекарят натисне стомаха, но първоначално болката не е силна, тя се усилва рязко, ако махнете ръката си - но след това веднага отшумява.

Можете да откриете наличието на възпаление чрез промяна в кръвния тест - левкоцитоза, но в началните етапи кръвният тест може леко да се промени.

В допълнение към текущия преглед и кръводаряване за откриване на апендицит може да се използва и ултразвук. Ултразвукът може да помогне за разпознаване на възпален апендикс или абсцес, но поради увеличена матка не винаги се вижда..

В редки случаи, когато не могат да диагностицират правилно, прибягват до лапароскопия - хирургическа манипулация, когато се правят микроразрези и през тях се вкарва тънка тръба в коремната кухина. В края на тръбата има оптика, с която се изследват всички органи в корема, а наличието на апендицит се определя със 100%.

Ако се открие апендицит и когато има такава възможност, той веднага се отстранява с помощта на същите инструменти. Обикновено лапароскопията използва обща анестезия - или епидурална анестезия, когато се прилагат анестетици в областта на гръбначния мозък и корените.

Само с прилагането на лапароскопия може да се постигне точен резултат. Ето защо, ако се подозира апендицит при бременна жена, той се наблюдава в продължение на два часа. И ако подозренията не изчезнат - правят операцията.

Как се лекува апендицит по време на бременност - възможно ли е бременната жена да направи операция за апендицит?

Единственият начин, по който апендицитът може да се излекува, е чрез премахването му. При бременни жени се използва същия метод - лапароскопия или открита операция. Още преди операцията на жената се прилага антибиотична терапия, която помага да се сведе до минимум появата на следоперативни усложнения и заболявания..

По време на бременността се извършват най-нежните операции - следователно, ако е възможно, се използва лапароскопия, тъй като пациентите могат да я понасят по-лесно, появяват се по-малко усложнения и това е много важно за бременността.

И вие също можете да проведете епидурална анестезия с такава операция, така че по-малко вреда се прави на бебето.

Когато процесът е разположен на неудобно място или клиниката няма необходимото оборудване - апендиксът се отстранява, както обикновено, чрез извършване на класическа операция. Разрезът се извършва по протежение на предната коремна стена на различни нива - зависи от продължителността на бременността.

В следоперативния период: възстановяване на бременната жена след отстраняване на апендицит

Гледането на бременни жени след операция е трудно. Хирургът трябва да наблюдава жени в положение, като има богат опит в работата с тях, да може да включва акушер-гинеколози в консултации.

Необходимо е да се извърши профилактика и да се лекуват възможни усложнения, като се има предвид растежа на корема. След коремната операция веднага и точно, за да не се получат усложнения при жената, те поставят настинка и товар.

  1. Бременният режим трябва да се регулира много бавно, като постепенно го разширява.
  2. Необходимо е внимателно да се подходи към избора на средства, които нормализират храносмилателния процес.
  3. Могат да се използват методи за физиотерапия, които подобряват работата на червата и спомагат за поддържане на бременността..
  4. Не забравяйте да изберете антибиотици, които не влияят неблагоприятно на бебето.

При лечението се използват специални методи, предписват се седативни лекарства. Ако тонусът на матката се повиши или се появят признаци за нейното намаляване, тогава се предписват инжекции или супозитории с папаверин, магнезия, електрофореза с витамин В1.

Специални условия за бременни жени с апендицит

След изписване на бременна жена от болницата, тя се поставя на специална сметка в рисковата група поради настъпване на преждевременно раждане. За такива жени се предприемат специални мерки, за да се поддържа бременността и да се роди бебе навреме.

Плодът при такива бременни жени се наблюдава според специални протоколи, отношението към него е специфично - сякаш той е имал инфекция на плода. Особено внимателно следете развитието и състоянието му, често преглеждайте, провеждайте доплерометрия, ултразвукови изследвания, проверявайте хормоналните нива и CTG оценявайте плода.

Ако резултатите от прегледите разкрият признаци на хипоксия или фетоплацентарна недостатъчност, тогава на жена се препоръчва лечение в болница.

Ако след операцията преди доставката премине кратък период от време, по-малък от 3-4 дни, тогава трябва да се внимава специално. Така че шевовете да не се разделят на мястото на разреза, коремът е плътно превързан, жената се анестезира чрез епидурална анестезия.

По време на раждането се вземат превантивни мерки за предотвратяване на хипоксия на плода и намаляване на страданието му.

За да се ускори раждането на бебе, епизиотомия се извършва при второто раждане. Пътницата се дисектира, така че опитите да не повишават вътреабдоминалното налягане, тъй като това има отрицателен ефект върху шевовете след скорошна операция.

Периодът след раждането обикновено преминава, както при жена без операция. Но може да се назначи допълнително антибиотичен курс поради опасност от инфекция.

Гинеколозите изписват родилна жена от болницата, като координират изписването с хирурзите, когато няма признаци на усложнения и инфекции, и след образуването на здрави стави.

Ако изтече достатъчно време след операцията преди началото на раждането, жената в раждане все още се нуждае от специално внимание. Такива бременни жени могат да имат сраствания в областта на шева, усложнения, свързани с раждането и необичайно раждане по време на раждане и след кървене..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Съвременната фармацевтична индустрия разполага с голям брой лекарства.За лечение на различни патологии е обичайно да се използват различни лекарства и във всякакви лекарствени форми.

Гастроентеролозите казват, че много патологии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) се развиват на фона на киселинно-алкален (pH) дисбаланс. Поради такива нарушения човешкото тяло става уязвимо към патогенна микрофлора.