Описание и методи за лечение на атрофичен хиперпластичен гастрит

Гастритът е възпаление на лигавицата на стомашните стени. Към днешна дата се разграничават няколко форми на заболяването, сред които атрофичният хиперпластичен гастрит се счита за една от най-опасните. Опасността му се крие в способността да се провокира появата на злокачествени новообразувания.

Гастроентеролог Михаил Василиевич:

"Известно е, че за лечение на стомашно-чревния тракт (язви, гастрит и др.) Има специални лекарства, които се предписват от лекарите. Но ние няма да говорим за тях, а за тези лекарства, които могат да се използват самостоятелно и у дома..." Прочетете повече> >>

Описание на заболяването

Поради ниското разпространение на атрофичен хиперпластичен гастрит, мнозина не знаят какво е това. от своя страна този термин се отнася до стомашна патология, характеризираща се с ниска киселинност на сока, съдържащ се в стомаха. По този начин второто име на заболяването е гастрит с ниска киселинност. Намаляването на киселинността в стомаха възниква поради производството на излишна слуз. В същото време се наблюдава намаляване на секрецията на солна киселина. Основната особеност на патологията е изтъняването и разграждането на стомашната лигавица, когато в началния етап се наблюдава растежът на епитела и покриването му с полипи.

Всъщност атрофичният хиперпластичен гастрит е тумор с доброкачествено естество, който под влияние на неблагоприятни условия бързо се трансформира в злокачествена неоплазма. Според статистиката силна половина от човечеството е по-вероятно да страда от заболяване, пикът на който настъпва в средната възраст.

Има няколко вида атрофичен хиперпластичен гастрит:

  1. Зърнеста. Патологията се проявява във формирането на малки огнища на стомашната лигавица, външно имащи гранулиран вид, което се разкрива по време на изследването на FGS. По правило повредите засягат предната стена, рядко задната.
  2. Гигантска или Менетична болест. Такъв хиперпластичен вид се характеризира с множество доброкачествени новообразувания, наподобяващи аденоми. Често повърхността им е засегната от ерозия, а болестта впоследствие засяга антрума.

  • Брадавица. Този тип се проявява във формации, наподобяващи брадавици, които се локализират индивидуално. Това е изпълнено с дегенерация на лигавицата на антрума.
  • Polypous. С развитието на тази форма атрофираните области се редуват с полипи и хипертрофични гънки. Най-често се засяга задната стена на стомаха..
  • Основната опасност от заболяването е липсата на симптоми, характерни за този вид гастрит.

    Симптоми

    Наличието на следните симптоми показва развитието на патология:

    • болка в стомаха, която боли и се появява в края на хранене, която се дава на лумбалната област и раменните лопатки;
    • усещане за тежест в стомаха;
    • оригване;
    • липса или загуба на апетит;
    • метеоризъм;
    • повишено слюноотделяне;
    • повишаване на температурата на тялото, което показва началото на кървене на стомаха.

    Може да се появи и гадене, в зависимост от естеството на полипа. Появата на гадни позиви се появява поради намалена киселинност на стомаха или дефектно смилане на храната. Повръщането се появява по-рядко поради промени в стомашната лигавица. Когато полипът е разположен на изхода от червата, възниква запушване на прохода, което води до запушване. В случай на полип при 12-ранна язва на дванадесетопръстника се появяват тежки болезнени усещания, които са спазми.

    Диагностика

    Описаните по-горе симптоми могат да се наблюдават и при други форми на гастрит, поради което е препоръчително да се проведат допълнителни прегледи:

    • фиброгастроскопия и фиброгастродуоденоскопия. Първият метод на изследване има по-широк резултат, вторият - в допълнение към мониторинга на състоянието на лигавицата, ви позволява да вземете тъканна проба за анализ;
    • Рентгеново изследване на коремната кухина;
    • диагноза хеликобактериоза. Такова проучване дава възможност да се идентифицират патогенни микроорганизми, които провокират хронична форма на гастрит;
    • измерване на нивото на киселина в стомаха.

    лечение

    Мерките за лечение на атрофичен хиперпластичен гастрит се провеждат на няколко етапа:

    1. Предотвратяване на прогресирането на патологични промени в стомашната лигавица.
    2. Възстановяване на двигателните и секреторните функции на стомашния орган, чиято цел е да се премахнат основните симптоми на заболяването.
    3. Корекцията на нарушения, свързани с гастрит, които се появяват в централната система, са свързани с чревна дисфункция.

    Тъй като протичането на заболяването протича в условия на ниска киселинност, лечението се определя от следните основни компоненти:

    • приемане на лекарства;
    • терапевтична диета храна;
    • лечение в санаториуми и курорти;
    • фитотерапия.

    При тежки форми на заболяването може да се наложи хирургична интервенция, която включва отстраняване на част от стомаха, която е засегната в по-голяма степен.

    Лекарствената терапия и физиотерапията се предписват в съответствие със стадия на заболяването. В този случай нарушенията на изпражненията и други характерни признаци трябва да се лекуват отделно от основното заболяване..

    Неразделна част от успешното лечение е диетата, чиято цел е увеличаване на протеините в диетата. Според такава диета се приема отхвърлянето на продукти, които могат да провокират дразнене на стомашната лигавица. Храненето трябва да се случи едновременно, за да се развие условен рефлекс и отделяне на стомашен сок, което ще доведе до възстановяване на нивото на неговата киселинност. През деня храненето трябва да бъде частично.

    Предотвратяване

    За да се предотврати атрофичен хиперпластичен гастрит, е необходимо:

    • да откажете от лошите навици;
    • спазвайте схемите за нощен сън;
    • спазвайте диетата;
    • да се занимава с физическо възпитание;
    • премахване на продължителния психически стрес.

    Здравословното хранене, емоционалният мир и физическата активност допринасят за отличното храносмилателно здраве.

    Атрофичен хиперпластичен гастрит: симптоми, лечение, диета

    В момента стомашно-чревните заболявания имат голяма възходяща тенденция. Повечето експерти смятат, че причината се крие в постоянен стрес, неправилно хранене и лоши условия на околната среда..

    Ако не обърнете внимание на собственото си здраве, не спазвайте елементарните правила на балансираната диета, тогава в тялото може да възникне проблем, за който не можете да подозирате дълго време и той ще се прояви само по време на обостряне. В тази статия ще се опитаме да разберем какво представлява заболяване като атрофичен хиперпластичен гастрит, какви са причините за появата му, какви симптоми се проявяват, а също така ще разгледаме методите на лечение.

    За хиперпластичния гастрит

    Лекарите отбелязват доста рядка проява на такава патология в сравнение с други стомашно-чревни заболявания. Хиперпластичният гастрит представлява около 5% от случаите от общия брой хронични заболявания на стомаха. Характерна особеност на това заболяване е прекомерната и бърза пролиферация на епителни тъкани, което води до образуване на твърди гънки и полипи. Хиперпластичният гастрит се развива в резултат на хиперплазия на епитела на стомаха.

    Медицината знае, че мъжете са четири пъти по-склонни да бъдат засегнати от жените. С развитието си при деца комплексното и ефективно лечение позволява да се постигне пълна регресия на заболяването и възстановяване на стомашната лигавица. Хиперпластичният гастрит при възрастни най-често води до атрофия на лигавицата.

    Основните видове

    Хиперпластичният гастрит е от няколко вида:

    • Атрофичен хиперпластичен гастрит. Характеризира се с образуването на много полипи върху стомашната лигавица.
    • Повърхностен хиперпластичен гастрит. Това е най-лесната форма на това заболяване. Само горните слоеве на стомашната лигавица се подлагат на патологични процеси.
    • Дифузен хиперпластичен гастрит. Такава диагноза се поставя, ако на стомашната лигавица има множество промени, които имат различни етимологии.
    • Фокален хиперпластичен гастрит. Тази форма на заболяването се характеризира с развитието на бавнорастящ доброкачествен тумор.
    • Гранулиран хиперпластичен гастрит. Характерна особеност на тази форма на патология е наличието на множество полукръгли израстъци. В резултат на появата им лигавицата набъбва, става грудка.
    • Ерозивно-хиперпластичен гастрит. Характеризира се с образуването на ерозивни области и нодуларни образувания върху стомашната лигавица. Хипертрофия на сгъване.
    • Хроничен активен атрофичен хиперпластичен гастрит. В резултат на хроничния ход на патологията стените на стомаха се сгъстяват.
    • Антрален хиперпластичен гастрит. Това заболяване се характеризира с намаляване на стомашната подвижност. Има промени в структурата на стомашната лигавица.

    Причини за патология

    Към днешна дата лекарите не са установили конкретна причина, в резултат на която се развива това заболяване на стомаха. Някои експерти са на мнение, че етимологията на атрофичния хиперпластичен гастрит е подобна на етимологията на стомашно-чревните заболявания.

    Следните фактори могат да провокират развитието на хиперпластичен гастрит:

    • Алкохол или химическо отравяне.
    • Химическо или термично изгаряне на лигавицата.
    • Дефицит на витамини в организма.
    • НС заболявания.
    • Наследствена предразположеност.
    • Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
    • Метаболитни нарушения.
    • Дисфункция на ендокринната система.
    • Вирусни заболявания като хепатит, грип, коремен тиф.
    • Хронична хранителна алергия.

    Ако няколко от тези фактори присъстват наведнъж, рискът от развитие на атрофичен хиперпластичен гастрит значително нараства. Симптомите и лечението често са взаимосвързани..

    симптоматика

    Най-често началният стадий на заболяването протича безсимптомно. Освен това всякакви признаци могат да отсъстват от доста дълго време. Развитието на патологичния процес се характеризира с проявата на следните симптоми:

    1. Епигастрална болка.
    2. Обелване и киселини.
    3. Подуване на корема. Симптомите на атрофичен хиперпластичен гастрит са подобни на признаци на други видове заболявания, но все пак има някои разлики.
    4. Бързото отслабване, докато диетата остава същата.
    5. сънливост.
    6. Общо неразположение.
    7. Храносмилателни разстройства.
    8. Промяна на цвета на изпражненията.
    9. гадене.
    10. Усещане за преяждане с малко количество изядена храна.

    Ако се появят някакви подозрителни признаци, трябва да сте предпазливи и да потърсите съветите на лекар. Това ще улесни навременното откриване на болестта и в резултат на това по-продуктивно лечение..

    Как да идентифицираме хроничен хиперпластичен атрофичен гастрит? Повече за това по-долу.

    Патологична диагностика

    Ако има проблеми, свързани със стомаха, трябва да се свържете с тесен специалист, като например гастроентеролог. За да се установят причините за неизправността на стомашно-чревния тракт, се провеждат следните клинични изпитвания:

    • Хеликобактер тест;
    • биохимично изследване на изпражнения, кръв и урина;
    • Ултразвук на коремната кухина;
    • интрагастрален рН метър;
    • рентгенография на стомаха;
    • ендоскопска биопсия;
    • езофагогастродуоденоскопия.

    Имайки резултатите от тези изследвания, специалистът е в състояние да изясни диагнозата и да предпише адекватна терапия, като вземе предвид всички нюанси.

    лечение

    Поради факта, че етимологията на заболяването не е проучена напълно, с развитието на атрофичен хиперпластичен гастрит трябва да се проведе комплексна терапия, която отчита проявените симптоми.

    Предвид формата на заболяването и неговия ход, гастроентерологът разработва специална схема за лекарствена терапия. Най-често при лечението на тази патология се използват лекарства, които принадлежат към следните фармакологични групи:

    • Противовъзпалителни лекарства, например, Ранитидин.
    • Антибактериални средства, които включват кларитромицин.
    • Спазмолитични лекарства: Buscopan или No-Shpa.
    • Ензимни препарати. Те могат значително да подобрят храносмилането. Най-често се използват Pepsin или Mezim.
    • Инхибитори на протонната помпа, като Omez.
    • Антиациди. Най-често използваното лекарство е Gaviscon..
    • Лекарства, които ви позволяват да нормализирате храносмилането, например Motilium.
    • Средства, които осигуряват обгръщащ ефект, например "Алмагел" или "Фосфалугел".
    • В напреднали случаи хормоналните лекарства могат да се използват за лечение на атрофичен хиперпластичен гастрит на стомаха.

    Бързо развиващото се заболяване провокира бързия растеж на клетките, които се трансформират в полипи. Лечението в този случай не изключва възможността за хирургическа интервенция..

    Необходимост от операция

    Операцията е показана в следните случаи:

    • Има кисти и полипи.
    • Често има кървене в стомаха.
    • Наблюдава се постоянно понижение на серумния протеин в плазмата на пациента.

    Лечението трябва да бъде цялостно, включващо не само лекарствена терапия, но и подходяща диета. Атрофичният хиперпластичен гастрит предполага следните принципи на хранене.

    Функции за захранване

    Няма специална диета за такова заболяване, обаче, като се вземе предвид вида и хода му, лекуващият лекар ще може да посъветва подходящото диетично хранене. Ако има повишена секреция на стомаха, тогава трябва да се придържате към диета № 1, ако е понижена, тогава № 2. По време на периоди на обостряне на заболяването се препоръчва да се спазва диета №16.

    Освен това има общи препоръки:

    • Яжте частично.
    • Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат предварително сварени..
    • Ястията не трябва да са твърде студени или горещи..
    • При готвене трябва да се предпочита обработката с пара..
    • Трябва да се храните бавно, внимателно дъвчейки храна.

    Пушени храни, туршии, газирани напитки, твърде пикантни и мазни храни, всички хлебни изделия, както и храна, приготвена чрез пържене, са напълно изключени от диетата. За да се справите с патологията на стомаха, като не спазвате подходящата диета, няма да работи. Какви други методи се лекуват за атрофичен хиперпластичен гастрит?

    Традиционно лечение

    Традиционната медицина също има средства за лечение на болестта. Най-често се препоръчва билкова терапия. Препоръчва се прием на отвари от следните растения:

    • Цъфти Сали.
    • ленивче.
    • Корени на бифолия.
    • Голяма подорожница.
    • мащерка.
    • Calendula officinalis.
    • фармацевтична лайка.

    Нарежете корените, цветята или листата на растенията, както следва: една лъжица от колекцията залейте с двеста милилитра вряла вода и настоявайте 20 минути. По-добре е да приемате инфузии преди хранене, за около двадесет минути.

    Препоръки

    Традиционната медицина помага за възстановяване на лигавицата, поява на апетит, облекчаване на възпалението и нормализиране на храносмилателния тракт. Важно е обаче да запомните, че самолечението не си заслужава и алтернативните лекарства могат да се използват изключително с разрешение на лекуващия лекар и само като част от комплексната терапия. Тоест традиционната медицина не може да се използва като единствена терапия за тази патология. Симптомите и лечението на атрофичен хиперпластичен гастрит, които изследвахме.

    Възможни усложнения на заболяването

    Липсата на навременна терапия може да предизвика развитието на някои усложнения. Те включват:

    • Карцином на стомаха.
    • Рак тумор.
    • Язвено развитие.
    • Намаляване на суроватъчния протеин.
    • Храносмилателен спад в резултат на увреждане и намаляване на броя на париеталните клетки.
    • GI разстройство на подвижността.
    • Бързо отслабване.
    • анемия.
    • Различни степени на атрофия на лигавицата.
    • Увреждане на лигавицата.

    Когато се появят първите неприятни симптоми на антрален атрофичен хиперпластичен гастрит със симптоми на обостряне, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

    Превенция и прогноза на заболяванията

    Наличието на хиперпластичен гастрит изисква постоянно наблюдение от специалист. Освен това пациентът трябва стриктно да спазва диетата и предписания режим на лечение. Особено ако има полипи. Пълното възстановяване на лигавицата при възрастни е много рядко явление, но е възможно абсолютно възстановяване в детска възраст. Прогнозата на патологията зависи изцяло от формата на заболяването и степента на хиперплазия.

    Като такава, превенцията не съществува поради неизвестните причини, които влияят върху развитието на болестта. Независимо от това спазването на общите правила за предотвратяване на стомашни заболявания няма да бъде излишно. Следните препоръки трябва да се спазват:

    1. Спазване на диетата.
    2. Яжте често, на малки порции.
    3. Трябва да ядете достатъчно зеленчуци и плодове, да пиете витаминни комплекси.
    4. Храната трябва да е умерена.
    5. Не трябва да злоупотребявате с мазни и пържени храни, брашно, газирани напитки.
    6. Необходимо е да се изоставят такива лоши навици като алкохол и тютюнопушене.
    7. Приемайте лекарства строго според указанията на Вашия лекар..
    8. Препоръчва се периодично да се пият билкови лекарства за стомаха.
    9. Не пренебрегвайте предпазните средства при опасни работи.
    10. Измийте добре плодовете и зеленчуците.
    11. Спазвайте здравословния начин на живот.

    В статията разгледахме атрофичния хиперпластичен гастрит. Какво е, става ясно от горната информация.

    Какво е атрофичен хиперпластичен гастрит и може ли да се излекува??

    Болестта гастрит води до възпаление на лигавицата на стомаха. Има няколко форми на това заболяване, една от които е атрофичен хиперпластичен гастрит. Най-опасният вид заболяване, което може да провокира появата на рак на стомаха.

    Описание на заболяването

    При тази форма винаги намалената киселинност на стомашния сок. Броят на клетките, които участват в секрецията, се намалява. Появяват се атрофия и изтъняване на лигавицата на стомаха. В началния етап епителът расте и се появяват полипи.

    С други думи, атрофичният хиперпластичен гастрит е патология с доброкачествени новообразувания, които под влияние на отрицателни състояния се трансформират в злокачествени (рак).

    При нараняване на лигавицата се задействат автоимунни реакции и тялото възприема секреторните клетки на стомаха като „враг“. В резултат на това лигавицата постепенно атрофира..

    сортове

    Има няколко вида:

    1. Polypous. Задната стена на стомаха обикновено е изложена на хиперплазия. При тази патология атрофираните области са засегнати от израстъци под формата на полипи и хипертрофични гънки..
    2. Брадавица. Изглежда под формата на образувания от брадавичен тип, локализирани поотделно. Опасност от разрушаване на лигавицата на антрума.
    3. Гигант (болест на Менети). Този вид патология се изразява от множество доброкачествени израстъци, подобни на аденомите. Заболяването засяга антрума (повече за антралния гастрит).
    4. Зърнеста. Образуват се малки огнища на стомашната лигавица, наподобяващи зърна. Най-често заболяването засяга предната стена, по-рядко задната.

    Съществуват и следните форми на атрофичен гастрит: антрален, хроничен, фокусен, остър, умерен, повърхностен, дифузен.

    Независимо от идентифицираната форма, хиперплазия и атрофия са признаци на предраково състояние.

    Причини

    Атрофичният гастрит се формира на фона на хроничен. Бактерията Helicobacter pylori влияе на обострянето на болестта. То, прониквайки дълбоко в лигавицата на стомаха, причинява смъртта на клетките му.

    Също така неблагоприятни фактори, влияещи върху появата на болестта са:

    • яде голямо количество пушени, пържени, мазни храни;
    • приемане на лекарства: аналгетици, глюкокортикоиди, които влияят негативно на стомашната лигавица;
    • тютюнопушене и алкохол;
    • хранително отравяне;
    • храна в движение, суха
    • химически вещества.

    Симптоми

    В началния етап заболяването не се проявява, развитието на патологията е бавно и почти безсимптомно. С напредването на болестта след консумация на храна се появява болка в стомаха, преминаваща в скапулата и долната част на гърба. Апетитът е намален. Дори след като приема лека храна, човек чувства тежест и пренаселеност в стомаха си. След малка порция храна се усеща глупост.

    С течение на времето се появяват следните признаци на стомашна хиперплазия:

    • подуване на корема;
    • постоянна оригване и киселини;
    • треска;
    • слабост и виене на свят;
    • признаци на анемия: намалена активност, слабост, суха и чуплива коса и нокти;
    • белезникава или жълтеникава плака на езика;
    • нарушение на изпражненията;
    • повръщане след тежка нервна свръхстимулация.

    Диагностика на хиперпластичен гастрит

    Различните форми на гастрит най-често имат подобни симптоми, следователно, за да се определи точната диагноза, се провеждат следните изследвания:

    • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS). Най-точният диагностичен метод. С негова помощ можете не само да определите състоянието на лигавицата, но и да вземете тъканна проба за анализ.
    • Тест за хеликобактериоза. Открива патогенни микроорганизми, които причиняват хроничен гастрит.
    • Биохимичен кръвен тест за диагностициране на анемия.
    • Ултразвук на корема.
    • Серумна амилаза и фекална еластаза за изключване на панкреатит.

    лечение

    При пациенти с атрофичен хиперпластичен гастрит, лечението трябва да бъде под наблюдението на гастроентеролог, за да не се пропусне момента, когато болестта преминава в злокачествен тумор. Това заболяване не може да се излекува напълно. Лечението е насочено само към:

    • спиране на прогресията и промени в стомаха;
    • възстановяване на секретната функция и елиминиране на признаци на атрофичен хиперпластичен гастрит;
    • корекция на централната нервна система и стабилизиране на червата.

    Медицинско лечение, симптоматично. От предписаните лекарства: антисекреторни лекарства; антиациди като неутрализатор на солна киселина; антиспазматични лекарства за премахване на болката. Списъкът с лекарства включва: Алмагел, Актовегин, Нолпаза, Де-нол, Каринат, Омепразол и други.

    Ако болестта е в последния етап, тогава лекарствата трябва да се приемат за цял живот.

    При идентифициране на бактерии Helicobacter pylori предписват специална схема, включваща антибиотици. След лечението се прави втори преглед за наличие на бактерии.

    Хиперпластичен гастрит: симптоми, лечение, диета, прогноза

    Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

    Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

    Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

    Хиперпластичният гастрит е морфологично разнообразие от хронично стомашно заболяване, при което патологична промяна в стомашната лигавица се причинява от повишена пролиферативна активност на нейните клетки. Това може да доведе до определени структурни и функционални нарушения и често е придружено от възпаление на стомашната лигавица..

    ICD-10 код

    епидемиология

    В клиничната гастроентерология хиперпластичният гастрит се счита за доста рядко откриваема патология на стомаха, която от броя на хроничните стомашни заболявания представлява около 3,7-4,8% от диагностицираните случаи.

    Например, според списанието на Clinical Investigation, гигантският хипертрофичен гастрит засяга както деца, така и възрастни; при възрастни тази рядка форма на патология на стомашната лигавица се развива на възраст 30-60 години, а при мъжете това състояние се открива три до четири пъти по-често, отколкото при жените.

    Но полипозният хиперпластичен гастрит, поради все още неизяснени причини, засяга много по-често лигавицата на стомаха на 40-45-годишните жени..

    Причини за хиперпластичен гастрит

    Когато в резултат на ендоскопско изследване на стомаха се идентифицират области на повишена митоза на клетките на лигавицата, облицоваща кухината му, гастроентеролозите могат да бъдат диагностицирани с хиперпластичен гастрит.

    Той е в пролиферацията (хипертрофия) на лигавицата - поради увеличаване на жлезистите епителни клетки и промяна в реда на тяхното местоположение, както и в нарушение на обичайната сгъната структура на лигавицата (позволяваща на вътрешната повърхност на здравия стомах да расте след хранене) и е основната морфологична особеност на този вид стомашна лезия. В същото време се наблюдава появата на по-плътни заседнали (твърди) гънки, които пречат на нормалната подвижност на стомаха. И в насипния субмукозен (субмукозен) слой на повърхността на различни части на стомаха, съдържащ еластинови влакна, често се откриват хипертрофични възли с различни размери (единични или множество) или полипоидни образувания.

    Храносмилателният процес и физиологичните функции на стомаха са изключително сложни, а специфичните причини за хиперпластичния гастрит продължават да се изучават. Етиологията на хиперпластичните процеси, които протичат в стомаха за дълго време, е свързана с редица фактори:

    • метаболитни нарушения, които влияят негативно на регенерацията на лигавицата на стомашната лигавица;
    • наличието на автоимунни патологии (пернициозна анемия);
    • цитомегаловирусна инфекция и активиране на бактерията Helicobacter pylori;
    • нарушена неврохуморална и паракринна регулация на производството на мукоидна секреция от мукоцитите на лигавицата и фундуса на стомаха;
    • периферна кръвна еозинофилия (поради паразитни заболявания, например, аскариаза, анисацидоза или лимфна филариаза);
    • генетично обусловено предразположение към полипоза на фундалните жлези на стомаха и аденоматозна полипоза (поради мутации в гените на β-катенин и APC);
    • автозомно доминантно Синдром на Золингер-Елисън, при които има мутации в гена на туморен супресор MEN1;
    • различни вродени аномалии на стомаха и диференциране на неговите тъкани (напр., Синдром на Kronkheida-Canada).

    Рискови фактори

    Експертите наричат ​​такива рискови фактори за развитието на хиперпластичен гастрит като хранителни разстройства; алергични към определени храни; недостиг на основни витамини; токсични ефекти на алкохол и канцерогени, тежка бъбречна недостатъчност и хипергликемия. А при лечението на хиперациден гастрит и гастроезофагеална рефлуксна болест с помощта на мощни лекарства, които инхибират секрецията на киселина (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол и др.), Рискът от активиране на растежа на полипи, които се появяват в зоните на основните жлези и фовеола (стомашната ямка, в която се увеличава канала на жлезите), Вероятно подобна локализация на патологичния процес се дължи на факта, че регенерацията на стомашната лигавица по време на нейното увреждане се случва именно поради клетките на лигавицата, покриващи областта на стомашната ямка.

    Патогенеза

    Специалистите свързват също патогенезата на атрофично-хиперпластичен гастрит на тялото и стомаха антрум в случай на продължителна употреба на горните инхибитори на протонната помпа с възможността за развитие на нодулна хиперплазия на невроендокринни ентерохромафинови клетки (ECLS).

    В почти 40% от случаите хиперпластичният гастрит при дете приема формата на лимфоцитен гастрит с ерозия и наличието на Т-лимфоцитни инфилтрати (CD4 и CD8 Т-клетки) в горния слой на стомашната лигавица. Тази патология се открива с по-голяма честота при деца с глутенова непоносимост (цьолиакия) или синдром на малабсорбция.

    Патогенезата на хиперпластичния гастрит се наблюдава в излишните епителни клетки на стомашната лигавица, секретираща стомашната слуз. Очевидно това се дължи на увеличеното производство на митогенния TGF-α полипептид (трансформиращ растежен фактор алфа), чиито молекули се свързват с рецептори на епидермалния растежен фактор (EGFR), стимулирайки деленето на клетките в стомашната лигавица и производството на муцин, като същевременно инхибират синтеза на киселина от париеталните клетки.

    Симптоми на хиперпластичен гастрит

    Симптомите на хиперпластичния гастрит са неспецифични, варират в широки граници, но гастроентеролозите включват: киселини в стомаха, оригване с гнил вкус, плака на гърба на езика, гадене, повишено газове, болка в епигастралната област (болка, притискане или спастичност), p.

    Въпреки това, често заболяването е латентно и първите признаци при почти всички видове хиперпластичен гастрит се проявяват с неприятно усещане за тежест в стомаха, което се появява малко след хранене (особено ако храната е мазна и пикантна и нивото на киселинност на стомашния сок се повишава).

    Така че, с ерозивно-хиперпластичен гастрит, пациентите се оплакват от болки в стомаха, които могат да станат по-силни при ходене или накланяне на тялото. Някои през пролетта има обостряния на заболяването с появата в изпражненията на кръвни примеси (мелена). Кръвта може да бъде и в повръщане.

    В повечето случаи на гигантски хипертрофичен гастрит симптомите отсъстват. Но някои пациенти могат да изпитат болка в ямата на стомаха, гадене с повръщане, диария. Наблюдава се също намаляване на апетита и телесното тегло, хипоалбуминемия (нисък албумин в кръвната плазма) и свързано с това подуване на тъканите на стомаха. Кървенето в стомаха не е изключено.

    Форми

    Понастоящем няма единична класификация на хиперпластичния гастрит, но гастроентеролозите използват така наречената система за класификация на гастрит в Сидни (която беше приета от участниците в 9-ия Световен конгрес по гастроентерология).

    Експертите подчертават, че - независимо от местоположението, тежестта и стадия (обостряне или ремисия) - това е хроничен хиперпластичен гастрит. В домашната гастроентерология се разграничават следните видове тази патология:

      Фокален хиперпластичен гастрит или възлова ендокринна клетъчна хиперплазия е развитието на основно разположен доброкачествен карциноиден стомашен тумор (размер

    Copyright © 2011 - 2020 iLive. Всички права запазени.

    Атрофичен хиперпластичен гастрит: симптоми и лечение

    Симптомите на стомашна лезия: болка, дискомфорт, гадене не трябва да се лекуват небрежно и се уверете, че "всяка секунда има гастрит".

    Ако има неизправности от страна на храносмилателния тракт, задължително е да се прегледате, за да не пропуснете сериозно заболяване, свързано с предракови заболявания.

    Симптоми и лечение на атрофичен хиперпластичен гастрит

    В основата на тази диагноза са два термина, указващи естеството на хода на заболяването:

    • Хиперплазия е състояние, при което клетките на лигавицата растат и се разделят неконтролируемо. Дебелината на стомашната лигавица обикновено е около 4-1,5 мм. Ако дебелината е повече от 1,5 мм, те говорят за хиперплазия. Такива обрасли фокални участъци на вътрешната стомашна стена създават плодородна почва за образуване на полипо. А полипите могат да се изродят в рак.
    • Атрофия - недохранване, клетъчен растеж. Атрофичните процеси водят до факта, че жлезите престават да се справят с работата си и губят способността да произвеждат солна киселина и храносмилателни ензими, киселинността на стомашния сок намалява. Сайтове от хиперпластична, обрасла тъкан от недиференцирани клетки притискат нормални участъци от вътрешната стена, което прави атрофичните промени още по-лоши.

    Този вид гастрит е прогностично неблагоприятен, ако пациентът не бъде изследван навреме и няма да получи лечение. Има голяма вероятност за преминаване към рак на стомаха без медицинско наблюдение и помощ..

    Коварната болест се крие и във факта, че в много случаи клиничните симптоми на заболяването отсъстват дълго време и се появяват само в далеч напреднал стадий.

    Трябва да се помни, че при хиперпластичен гастрит клиничните признаци на заболяването в началото може изобщо да не са.

    Пролиферацията на самата вътрешна стомашна стена е незабележима за пациента, клиниката се появява вече, когато настъпят атрофични промени, водещи до намаляване на киселинността, разстроено храносмилане и двигателен дисбаланс.

    Когато процесът напредне, работата на стомашните жлези намалява поради атрофични промени, двигателната функция е нарушена, могат да се появят следните симптоми:

    • Болка от болки, тъп характер в епигастриума няколко часа след хранене
    • гадене
    • Подуване, пръскане и бучене
    • Лош дъх
    • Изригване гнило или въздух
    • Нарушение на изпражненията под формата на редуваща се диария и запек
    • Повръщане на храна, изядена предния ден
    • Горчив вкус в устата

    Как се лекува заболяване

    FGDS с биопсия и хистологично изследване на мястото на променената лигавица ви позволява да установите диагноза.

    Биопсия трябва да се извърши, ако се подозира тази патология, която се нарича още мултифокален атрофичен гастрит с фокална хиперплазия, тъй като в ранните етапи на развитието на болестта може да няма визуални промени чрез ендоскопа на вътрешната стена.

    След изясняване на резултатите от хистологичното лечение и диагнозата, лечението трябва да започне.

    Терапията изисква индивидуален подход. Преди да предпише лекарства, лекарят трябва да установи:

    • Какво е нивото на киселинност на стомаха?
    • Посява ли се Helicobacter pylori?
    • Има ли атрофия и до каква степен се проявява?
    • Има ли системна проява на хиповитаминоза, кахексия във връзка с нарушения в храносмилателния тракт?
    • Имало ли е случаи на рак на стомаха в семейството на пациента или подобна патология, която може да провокира онкологична патология??

    Както при всеки гастрит, и при това заболяване трябва внимателно да следите диетата си, да спазвате диета, да спрете пушенето и алкохола, особено в острия стадий.

    Консервативното лечение е симптоматично, следните групи лекарства се предписват според показанията:

    • Инхибиторите на протонната помпа (омепразол, омез, лансопразол, пантопразол) и блокерите на Н2-хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин) се препоръчват само когато се установи повишена киселинност. Това се случва в сравнително ранните стадии на заболяването..

    Тези групи лекарства не могат да се приемат при тежки атрофични процеси и ахили, тъй като те блокират производството на HCl и повишават pH.

    Има смисъл да се предписват антибиотици, за да се изкорени Helicobacter pylori, ако такава инфекция се появи по време на преглед.

    Обикновено се използва трикомпонентна схема, включваща 2 антибиотика (амоксицилин, кларитромицин, метронидазол), инхибитор на протонната помпа.

    Ако трикомпонентният режим не е имал ефект и след края на лечението хеликобактерът все още живее в стомашната лигавица, лекарят предписва четирикомпонентна терапия в комбинация с бисмутови соли.

    Според индикациите могат да се препоръчат лекарства, които подобряват храносмилането и улесняват храносмилането на храната: фестал, креон, гастал, мезим-форте.

    • Антиацидите (алмагел, маалокс, гефал) имат обгръщащ ефект и се използват след хранене главно с висока киселинност
    • Спазмолитиците (дротаверин, но-спа) могат да облекчат мъчителните болки от спастичен характер, ако има такива, да смущават пациента
    • Витамини от група B, PP, C могат да се предписват при признаци на хиповитаминоза, сухота, чупливи нокти, кървящи венци, гърчове в ъглите на устата

    Хирургичното лечение се извършва в краен случай, когато стомашната лигавица расте значително, образуват се полипи, има заплаха или признаци на злокачествено заболяване.

    В този случай се извършва или полипектомия, или резекция на стенен участък. Показанията за операция и тактика се определят от хирурга.

    Лечение на атрофичен хиперпластичен гастрит с народни средства

    Добра помощ при лечението на ремисия за много пациенти е лечението на алтернативна медицина. Но само ако са предварително договорени с лекаря и пациентът няма противопоказания за такава терапия.

    Лечението с билки, пчеларски продукти се допуска индивидуално, като се отчита толерантността, съпътстващите заболявания. Алтернативни методи се използват в стадия на персистираща ремисия.

    Следните рецепти и методи помагат за намаляване на проявите на хиперплазия, подобряване на двигателната функция и нормализиране на киселинността:

    • Прополис 8 г се смачква и се налива 250 мл вода, вари се 5 минути, оставя се да се вари за една нощ. Прецедете получения бульон. Съхранявайте в хладилник. Пийте 1 супена лъжица бульон, разреден в чаша топла преварена вода на празен стомах. Курс -2 седмици.
    • Мед 1 супена лъжица разтваря се в чаша преварена вода, пие се топла сутрин.
    • Смелете коренища от каламус, изсипете 2 чаени лъжички в чаша вряща вода и настоявайте в термос, оставяйки за нощта. Пийте една трета от чаша половин час преди хранене
    • Настържете чага от свежи брезови гъби на ренде или сушена гъба, накиснете предварително за 3 часа във вода, след което нарежете. За 1 част чага вземете 5 части преварена вода (температура на водата -50 ⁰С). Настоявайте два дни, след което прецедете, прецедете останалата част от инфузията. Вземете 3 чаши на ден, за предпочитане преди хранене, разпределяйки по 1 чаша преди закуска, обяд и вечеря. Съхранявайте тази инфузия не се препоръчва повече от 5 дни в хладилник
    • Препоръчително е пресни плодове от калина да се консумират през периода на зреене - през есента, по 1-2 шепи дневно. Курсът на лечение е около месец. Смята се, че плодовете предотвратяват злокачествеността на хиперпластични участъци на стената на стомаха и имат заздравяващ, възстановителен ефект
    • 1 супена лъжица смесете аптеката от лайка с 1 с.л. равнец, изсипете колекцията с чаша вряла вода, настоявайте, пийте топло на малки глътки от 200 мл на ден

    Прогноза за атрофичен хиперпластичен гастрит

    Без навременно откриване и лечение, късна диагноза и неспазване на препоръките на лекаря, прогнозата на заболяването е лоша.

    Ролята на трансформацията на този сорт гастрит в стомашен рак е голяма (трансформацията в онкопатология се случва в 20% от случаите на заболяването), растежа на полипи с по-нататъшното им злокачествено заболяване.

    Невъзможно е напълно да се излекува тази патология, но е напълно възможно да се спре развитието й и да се задържи на прояви на атрофия и хиперплазия с медицинско лечение, диета и навременно изследване.

    Спазвайте препоръките на лекаря, отговорно подхождайте към храненето, не яжте груби, мазни, пикантни и солени храни, изключете алкохола и тютюнопушенето.

    Не се самолекувайте и не коригирайте назначаването на лекар. При спазване на всички препоръки, ежегодно изследване и липса на прогресия на патологията прогнозата е сравнително благоприятна.

    Всички лица с разкрита патология са настанени в поликлиничен диспансер и се изисква да се подлагат FGDS с биопсия всяка година с цел динамика на тяхното състояние и процеси, протичащи в стомаха.

    Как атрофичният хиперпластичен гастрит преминава в рак

    Раковите клетки при това заболяване могат да се появят от вече патологично променени - атрофични или хиперпластични.

    Тази форма на гастрит се характеризира с бърза и интензивна пролиферация на епителни клетки с нисък клас или изобщо няма диференциация. При прекомерен растеж и разделяне те изтласкват жлезистите клетки, пречат на нормалното им функциониране.

    Намалява производството на слуз, стомашен сок, солна киселина, пепсиноген. Клетките не получават достатъчно хранене, развива се атрофия.

    Процесът се влошава от намаляване на киселинността:

    Всички тези фактори са предпоставка, плодородна почва за онкологичните процеси..

    Разширената вътрешна стена на стомаха стимулира образуването на полипи, които също са предракови лезии.

    Но не се изневерявайте и сложете край на здравето си, ако такава диагноза бъде поставена във вашата амбулаторна карта. Ако в материала за биопсия няма признаци на онкология, но има хиперплазия и атрофия, изобщо не е необходимо да получите рак на стомаха.

    За да предотвратите прехода на болестта в рак, трябва да преминавате курс на лечение, да наблюдавате съзнателно и отговорно храненето, да се подлагате на сонда и биопсия годишно и да следвате препоръките на гастроентеролог.

    Как да се излекува антрален атрофичен гастрит?

    Причините за гастрит - възпалително заболяване на стомаха могат да бъдат не само хранителни грешки, но и други фактори: лоши навици, нервно напрежение, хронични заболявания, бактериални инфекции.

    Гастритът се проявява с болка в горната част на корема, киселини, гадене, понякога повръщане или диария..

    Нелекуваният остър гастрит в крайна сметка може да се превърне в хронична форма, която е трудна за лечение и често дава усложнения. Затова е важно да се потърси съветите на лекар при първите неприятни признаци на стомашно заболяване..

    Какво е това заболяване?

    Антрален гастрит (antrum gastritis) е морфологична форма на хроничен гастрит, характеризираща се с деформация на лигавицата, повишен тонус и отслабване на перисталтиката на пилорния (част от антралния) участък на стомаха. При антрален гастрит се отбелязва повишена стомашна секреция.

    Атрофичният гастрит е патологично възпалително състояние на стомашната лигавица, при което жлезистите клетки постепенно се заместват от съединителна тъкан. При атрофия на стомашната лигавица се наблюдава секреторна недостатъчност.

    С диета за този вид вече сме писали. Те разговаряха подробно и за субатрофния гастрит.

    Има 3 етапа на атрофия на стомашната лигавица:

    • начална атрофия - малки промени, засягащи жлезите;
    • частична атрофия - заедно с функциониращите жлези се откриват патологични области;
    • тотална атрофия - жлезите са почти изцяло облицовани с епителна тъкан, в резултат на което те губят основната си функция.

    Атрофичните явления в антрама в повечето случаи са причинени от излагане на бактерията Helicobacter pylori, но не трябва да се изключват и други фактори: продължително излагане на лигавицата на дразнещи вещества, генетично предразположение, автоимунни процеси в организма.

    Възможни видове атрофия на антрама:

    1. Фокалният атрофичен гастрит се характеризира с появата на огнища на атрофия в различни части на стомаха, включително в антрама му.
    2. Атрофичният хиперпластичен гастрит (полипозен, брадавичен) е рядка форма на хроничен гастрит, която се характеризира с обединението на огнища на атрофия с области на хиперплазия (удебеляване на лигавицата). Патологичните промени при тази форма на гастрит могат да бъдат локализирани както в антрума, така и в други части на стомаха.

    Симптоми

    Симптомите на антрален атрофичен гастрит са подобни на тези на много други форми на заболяването и могат да се проявят, както следва:

    • болка в епигастралния регион, която може да бъде толкова интензивна, колкото липсва;
    • намален апетит, гадене, повръщане;
    • киселини, оригване, тежест в стомаха;
    • бучене в корема, метеоризъм;
    • диария;
    • гнило дъх.

    В допълнение към признаци, които ясно показват проблеми със стомаха, пациентът може да изпита общо неразположение: главоболие, виене на свят, повишено налягане.

    Състоянието на ноктите и косата се влошава поради нарушен метаболизъм, а кожата става бледа.

    Атрофичната форма на гастрит се счита за една от най-опасните, защото често протича безсимптомно и при липса на адекватно лечение се превръща в една от най-вероятните причини за рак на стомаха.

    Диагностика

    Диагнозата на атрофичен антрален гастрит не се различава много от диагнозата на други хронични форми на гастрит и включва няколко етапа.

    • Клинична диагноза. Медицинска анамнеза, преглед на пациента, изготвяне на план за инструментално изследване.
    • Лабораторна диагностика. Общ анализ на кръвта и урината, кръвен тест за имунологични параметри, анализ на фекалиите за хеликобактериоза.
    • Дихателната диагноза е един от начините за откриване на бактерията Helicobacter pylori. С помощта на специално устройство се изчислява концентрацията на амоняк във въздуха, издишан от пациента.
    • Интрагастрален рН метър - определяне на състоянието на жлезите и киселинността на стомашния сок.
    • Ендоскопска диагноза със задължителен образец за биопсия. Провежда се за оценка на състоянието на лигавицата и идентифициране на бактерията Helicobacter pylori.
    • Ултразвук на вътрешните органи. Използва се за идентифициране на съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт.

    Лечение на атрофичен гастрит на антрама

    Лечението на антрален атрофичен гастрит е многоетапен и продължителен процес. Окончателното лечение на заболяването зависи от стадия на атрофия, както и от формата на стомашната секреция.

    Често при атрофичен гастрит производството на солна киселина напълно отсъства. В тези ситуации се предписва заместителна терапия, която може да продължи дълго време, понякога през целия живот..

    Лечението се предписва по индивидуална схема и обикновено включва следните елементи:

    • Лекарствената терапия е основният и най-ефективният метод за лечение на атрофичен антрумен гастрит.
    • Диетичната терапия, основана на принципите на стомашната щадяща, е предпоставка за успешното лечение, като допълва основната терапия.
    • Заместваща и стимулираща терапия - предписва се извън периода на обостряния.
    • Билковата медицина - има доказана ефективност при диагностицирането на атрофичен гастрит и може успешно да допълни основното лечение.
    • Физиотерапия - магнитотерапия и електротерапия, електрофореза с лекарства, термични процедури върху епигастралната област.
    • Санаторно-курортно лечение - назначава се извън периода на обостряния.

    Лечението се предписва само от лекар - терапевт или гастроентеролог! По-добре се опитайте да се запишете на среща с гастроентеролог.

    Какво обикновено предписват лекарите

    Лечението на атрофичен антрален гастрит се провежда със следните лекарства (комбинацията и дозировката на които се предписват от лекаря):

    • Антибиотици (за откриване на инфекция с Helicobacter pylori) - схема на лечение с два различни антибиотика обикновено се използва, например, Метронидазол + Амоксицилин.
    • Инхибитори на протонната помпа (при рН на стомашния сок

    Народни средства

    Народните средства за лечение на атрофичен гастрит на антрума на стомаха ще бъдат добро допълнение към лечението с лекарства, но използването им трябва да бъде съгласувано с лекар. Популярни рецепти:

    • Бульон от шипка. 2 с.л. супени лъжици натрошени шипки от роза трябва да се излее 250 мл. вряща вода и 10 минути отслабвам на слаб огън. Оставете бульона да се влеят за 2-3 часа. Изпийте лекарство от 75 мл. половин час преди хранене в продължение на месец, след това направете седмица почивка и повторете курса.
    • Сок от алое и натурален мед. Съставките трябва да се смесват в равни пропорции и да се приемат по 1 чаена лъжичка преди всяко хранене. Курсът на лечение е 2-3 седмици.
    • Инфузия на овесени ядки. 2 с.л. лъжици овесена каша на прах се налива 400 мл. вряща вода и оставете да се вари в термос за 4-5 часа. Получената инфузия се филтрира и се приема в ½ чаша половин час преди хранене два пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец.
    • Плодови и зеленчукови сокове (зеле, домат, лимонов сок). Прясно изцедени сокове се разреждат с топла преварена вода в съотношение 1: 1 и се приемат преди или по време на хранене на малки порции.

    Диета и меню

    По време на обостряне на пациенти с атрофичен гастрит се предписва диета № 1а. Тази диета има минимална тежест за храносмилането..

    • Продукти, които дразнят увредената лигавица, се изключват от менюто на пациента.
    • Храната служи като топла течност или пюре.
    • Ястията трябва да бъдат на пара или сварени и нарязани на ситно.
    • Диетичното меню се състои от лигавични супи и зърнени храни, парни котлети, суфлети, омлети, картофено пюре, желе.

    Диета № 1 се предписва, след като острите симптоми отшумят: помага за нормализиране на секреторните и двигателните функции на стомаха. Диетата се счита за балансирана по отношение на съдържание на протеини, мазнини, въглехидрати и калории.

    Ястията са на пара, варени, задушени или печени без коричка. Сервира се в пюре или без пюре (на последния етап от лечението).

    • сушен бял хляб, сухи бисквитки;
    • зеленчукови или зърнени пюре супи;
    • млечна каша;
    • варено / задушено месо и риба;
    • нискомаслени млечни и млечни продукти;
    • зеленчуци (картофи, моркови, цвекло, тиквички, карфиол);
    • печени плодове;
    • желе, мус, желе, задушени плодове;
    • мед, кисело сладко, пастила, ружа.

    При атрофичен гастрит основното е диета № 2 - рационално терапевтично хранене, което осигурява на организма всички вещества, необходими за неговата нормална дейност.

    Препоръчителните ястия са на пара, варени, задушени, печени без коричка. Само тези съдове, които имат груба структура, се избърсват старателно. Препоръчва се:

    • бял сушен хляб, сухи бисквитки, бисквити;
    • супи с добавяне на зърнени храни и зеленчуци върху слаби месни, рибни или зеленчукови бульони;
    • зърнени храни (с изключение на есенния ечемик и просо) във вода с добавяне на мляко;
    • варено / задушено месо и риба;
    • млечни и кисело-млечни продукти, включително сирене и извара;
    • безалкохолни яйца, омлети;
    • зеленчуци (бяло зеле и карфиол, тиква, моркови, цвекло, картофи, тиквички);
    • пюре на зрели сладки плодове, мусове, желе;
    • бульон от шипка, разредени сокове, чай с лимон;
    • мед, конфитюр, конфитюр, мармалад, бонбони, ружа, мек ирис.

    На всички етапи на лечение е забранено: тлъсти храни, пушени меса, консерви, осолени и мариновани продукти, бобови култури, сладкиши, кисели плодове и плодове, шоколад, кафе, сладолед, сода.

    Какво ще се случи, ако не се лекува?

    С навременното стартиране и пълно лечение на последствията от антрален атрофичен гастрит можете напълно да го избегнете. Но трябва да се разбере, че пълното възстановяване на структурата на лигавицата при тежка атрофия изисква дълго време, а в някои случаи е невъзможно.

    В напреднали случаи атрофичният гастрит на антрама се трансформира в рак (злокачествен тумор) на стомаха.

    Съвети и трикове

    Предотвратяване на развитието на антрален атроф. гастритът е ранна диагноза и навременно лечение на Helicobacter pylori, балансирано хранене, отхвърляне на лошите навици, саниране на огнища на инфекция в организма и добра хигиена на ръцете.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Има ситуации, когато човек е буквално усукан от остра болка в дясната страна. Това състояние има много причини и много от тях са много сериозни за здравето.

    Дискомфорт, усещане за парене, неприятен послевкус в устата - така се проявява киселината. Как да се лекува това заболяване? Трябва ли да видя лекар или мога ли да използвам домашни средства?