Аугментин таблетки

Аугментин е широкоспектърен антибиотик, който съдържа амоксицилин и клавуланова киселина. Активен е срещу голям брой грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми и има бактерициден ефект..

Клавулановата киселина, присъстваща в таблетката, предпазва амоксицилина от фаталното унищожаване на бета-лактамази, произвеждани от микроорганизми, като по този начин допринася за разширяване на антибактериалните свойства на лекарството. Благодарение на този компонент Аугментин може да има пагубен ефект върху патогенни микроорганизми, които са високо устойчиви на групата на лекарствата и цефалоспорините на пеницилин.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Augmentin, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. ИСТИНСКИ ПРЕГЛЕДИ на хора, които вече са използвали Аугментин, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Ние изброяваме формите за освобождаване на лекарството, регистрирано в Русия:

  1. Опцията под формата на сух прах за приготвяне на перорална суспензия, която съдържа 125 mg + 31,25 mg в 5 ml от готовото лекарство;
  2. Аугментин под формата на сух прах за приготвяне на перорална суспензия, която съдържа 200 mg + 28,5 mg в 5 ml от готовото лекарство;
  3. Аугментин на прах, съдържащ 400 mg + 57 mg в 5 ml от готовата суспензия;
  4. Аугментин на прах, предназначен за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение;
  5. Augmentin ES прах за приготвяне на детска суспензия, която съдържа 600 mg + 42,9 mg в 5 ml;
  6. 500 mg таблетки + 125 mg;
  7. Таблетки 875 mg + 125 mg;
  8. Аугментин таблетки 250 mg + 125 mg.

Клинична и фармакологична група: широкоспектърен пеницилинов антибиотик с бета-лактамазен инхибитор.

За какво се използва Augmentin??

Според инструкциите Augmentin се използва за бактериални инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми. Те включват:

  1. Инфекции на УНГ - отит, тонзилит, фарингит, синузит;
  2. Инфекции на бронхопулмоналната система: остър бронхит, обостряне на хроничен бронхит, пневмония;
  3. Неспецифични инфекции на пикочно-половата система: цистит, пиелонефрит, уретрит, при жените - бактериален вулвовагинит, ендоцервицит;
  4. Инфекции на кожата и меките тъкани;
  5. Остри чревни инфекции - дизентерия, салмонелоза;
  6. Мускулно-скелетни инфекции - остеомиелит, някои видове инфекциозен артрит;
  7. Стоматологични инфекции - пародонтит, зъбен абсцес;
  8. гонорея;
  9. сепсис.

Употребата на Аугментин е показана при инфекциозни усложнения в следоперативния период..

фармакологичен ефект

Широкоспектърен антибиотик. Има бактериолитичен (разрушителни бактерии) ефект. Активен срещу широк спектър от аеробни (развиващи се само в присъствието на кислород) и анаеробни (способни да съществуват при липса на кислород) грам-положителни и аеробни литературни микроорганизми, включително щамове, произвеждащи бета-лактамаза (ензим, който унищожава пеницилини).

Клавулановата киселина, която е част от препарата, осигурява устойчивостта на амоксицилин към ефектите на бета-лактамазите, разширявайки спектъра му на действие.

Инструкции за употреба

Според инструкциите за употреба на Аугментин, режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията. Ако е необходимо, е възможно да се проведе поетапна терапия (в началото на терапията, парентерално приложение на лекарството с последващ преход към перорално приложение).

  • Възрастни и деца над 12 години или с тегло 40 кг или повече. 1 таблетка от 250 mg / 125 mg 3 пъти на ден (за инфекции с лека до умерена тежест) или 1 таблетка от 500 mg / 125 mg 3 пъти на ден или 1 таблетка от 875 mg / 125 mg 2 пъти / ден, или 11 ml суспензия от 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 пъти на ден (което е еквивалентно на 1 таблетка от 875 mg / 125 mg).
  • Две таблетки от 250 mg / 125 mg не са еквивалентни на една таблетка от 500 mg / 125 mg.
  • Деца от 3 месеца до 12 години с телесно тегло по-малко от 40 кг. Лекарството се предписва под формата на суспензия за орално приложение. Изчисляването на дозата се извършва в зависимост от възрастта и телесното тегло, посочени в mg / kg телесно тегло / ден (изчисление според амоксицилин) или в ml суспензия.
  • Деца от раждането до 3 месеца. Поради незрялостта на отделителната функция на бъбреците, препоръчителната доза Аугментин (изчисление за амоксицилин) е 30 mg / kg / ден в 2 разделени дози от 4: 1.

Минималният курс на антибиотична терапия е 5 дни. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преглед на клиничната ситуация. За оптимална абсорбция и намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система, Аугментин се препоръчва да се приема в началото на хранене.

Противопоказания

Според инструкциите, Augmentin не се препоръчва за употреба в случай на тежка предишна реакция на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени, при съмнение за инфекциозна мононуклеоза, по време на бременност, както и при жени, които кърмят.

С особено внимание, употребата на лекарството се предписва при сериозно нарушена функция на черния дроб и, ако пациентът има анамнеза за различни алергични реакции. При признаци на еритематозен обрив или уртикария се препоръчва прекратяване на лечението, също не е препоръчително да приемате Аугментин едновременно с Пробенецид и Аллопуринол.

Странични ефекти

  1. ЦНС: главоболие, замаяност, спазми, обща възбуда, промяна в поведението, безсъние.
  2. Пикочна система: интерстициален нефрит, хематурия.
  3. Стомашно-чревен тракт: диария, гадене, повръщане, гастрит, колит, стоматит, черен език, при деца - промяна в цвета на зъбния емайл, което се появява след редовно миене.
  4. Черния дроб и жлъчните пътища: хепатит, холестаза (застой на жлъчката), жълтеница, повишени нива на билирубин, трансаминази и алкална фосфатаза в кръвната плазма.
  5. Кожа и лигавици: алергичен обрив, сърбеж, еритема, дерматит, токсична епидермална некролиза, кандидозна инфекция.
  6. Имунна система: анафилактични реакции, хеморагичен васкулит, ангиоедем.
  7. Кръв: анемия, еозинофилия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитоза или тромбоцитопения, забавяне на кръвосъсирването.

Повечето от тези усложнения са рядкост..

свръх доза

Той може да бъде придружен от симптоми на храносмилателния тракт и нарушения във водно-електролитния баланс. Симптоматично лечение, коригиране на водно-електролитните смущения. Може да се появи кристалурия, което в някои случаи води до бъбречна недостатъчност..

Има съобщения за утаяване на амоксицилин в уринарния катетър при използване на Аугментин IV във високи дози, така че проходимостта му трябва да се проверява редовно. Аугментин може да бъде отстранен от кръвообращението по време на хемодиализа..

Аугментин по време на бременност и кърмене

Подобно на повечето антибиотици от групата на пеницилин, амоксицилинът, разпределен в тъканите на тялото, също прониква в кърмата. Освен това, следи от концентрация на клавуланова киселина могат да се намерят дори в млякото.

Не се отбелязва обаче клинично значим отрицателен ефект върху състоянието на детето. В някои случаи комбинацията от клавуланова киселина с амоксицилин може да провокира диария и / или кандидоза (млечница) на лигавиците в устната кухина при бебето.

Аугментин принадлежи към категорията лекарства, разрешени за кърмене. Ако въпреки това по време на лечението на майката с Аугментин, детето развие някои нежелани странични ефекти, кърменето спира.

Аналози

Аналозите на Augmentin са A-Clav-Farmex, Amoxiclav, Amoxil-K, Betaclav, Clavamitin, Medoclav, Teraclav.

Внимание: използването на аналози трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Средната цена на Augmentin в аптеките (Москва) зависи от формата на освобождаване.

  1. Аугментин таблетки 250 mg + 125 mg, 20 бр. - от 261 руб.
  2. Аугментин таблетки 500 mg + 125 mg, 14 бр. - от 370 rub.
  3. Аугментин таблетки 875 mg + 125 mg, 14 бр. - от 350 rub.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° C. Срокът на годност на таблетките (250 mg + 125 mg) и (875 mg + 125 mg) е 2 години, а таблетките (500 mg + 125 mg) са 3 години. Срокът на годност на праха за приготвяне на суспензия в неотворена бутилка е 2 години.

Приготвената суспензия трябва да се съхранява в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° С в продължение на 7 дни.

Условия за ваканция в аптеката

Лекарство с рецепта.

Първият път, когато това лекарство (Augmentin) ни беше предписано, когато беше на 4 години. Имаше треска, кашлица, хрема. На втория ден от приемането стана много по-добре. Сега, ние винаги го препоръчваме при тежки настинки.Ефектът е моментален, на втория, третия ден. Само вие трябва да вземете с него или hilak forte, или бифидумбактерин, така че да няма проблеми с червата.

Според народната мъдрост, ако се лекува настинка, минава за 7 дни. Получихме такава история, но само с усложнение. Детето имаше хрема, но нямаше температура, няма кашлица, главоболие. Мислех, че е лек студ, който скоро ще отмине. Но се случи нещо, което не се очакваше: обикновен лек хрема се превърна в синузит. Трябваше да отида на лекар. Той ни предписа Аугментин суспензия. Признаци за подобрение се появяват едва след 3 дни от приемането. Но след 7 дни момчето беше здраво. Вярно, тогава още един месец възстановиха чревната микрофлора. Но, може да се каже, струва малко уплаха.

Антибиотик Аугментин: прегледи на лекари и пациенти

Широкоспектърните антибиотици включват лекарството Аугментин. Това лекарство има отзиви от пациенти, страдащи от различни заболявания.

Действие на лекарството

Съставът на лекарството включва две активни активни съставки - полусинтетичен антибиотик амоксицилин и клавуланова киселина. Амоксицилин, прониквайки в тялото, спира образуването на нови микроби. Това се дължи на унищожаването на протеина, който е необходим за живота на микроорганизмите. Клавулановата киселина помага за поддържане на ефектите на пеницилин. Лекарството се произвежда във Великобритания..

Показания за употреба на лекарството "Augmentin"

Лекарството се предписва при инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към лекарството. Списъкът с такива заболявания е широк:

  • инфекции на горните и долните дихателни пътища, заболявания на УНГ органите - отит, тонзилит, бронхит, пневмония и други;
  • заболявания на кожата и меките тъкани - абсцес, инфекция след нараняване и други неразположения;
  • инфекции на пикочните пътища - цистит, пиелонефрит, бактериален вагинит, следродилен сепсис;
  • инфекции на костите и ставите;
  • следоперативни възпалителни процеси.

За да се предотврати развитието на инфекциозни заболявания след различни операции, се предписва и лекарството "Аугментин". Прегледите на лекарите са предимно положителни.

Противопоказания за употребата на лекарството

Основното противопоказание за употребата на лекарството е свръхчувствителност към неговите компоненти или тяхната непоносимост. Нарушената функция на черния дроб е друга причина да се откаже от употребата му.

Странични ефекти на антибиотика

Лекарите, предписващи антибиотик Аугментин на своите пациенти, анализират прегледите на пациентите за лекарството, проучват и правят правилни заключения. В резултат на тази работа се появи списък на възможните странични ефекти на лекарството върху човешкото тяло. Такива явления могат да засягат стомашно-чревния тракт (гадене, диария, повръщане). Много рядко са възможни алергични реакции под формата на уртикария, оток на Quincke, дерматит. Възможни са и други форми на алергии. Има изолирани случаи на нарушена функция на черния дроб, развитие на колит и други сериозни заболявания. Всички тези обстоятелства показват, че самолечението с лекарството е строго противопоказано. Лекарски контрол - предпоставка за прием на лекарството "Аугментин".

Форми на освобождаване на лекарството

Лекарството "Augmentin" се предлага в таблетки от 1000 mg, 625 mg, 375 mg. В допълнение, лекарството може да бъде под формата на прах във флакони. Лекарят, когато предписва лекарството, обикновено дава подробни препоръки. Има прах, от който се приготвя сироп за орално приложение. Изсипете топла преварена вода в бутилката до желаната маркировка, разклатете продукта добре, след което той е напълно готов за употреба. Други бутилки съдържат праха, от който се прави разтворът за интравенозна инжекция.

Методът на употреба на лекарството

Лекарството "Augmentin" може да бъде предписано както за възрастни, така и за деца. Дозировката на лекарството, формата на неговото приложение зависят от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. На възрастни пациенти и деца над 12 години обикновено се предписват таблетки в различни дози. И за малки деца е предназначен наркотикът "Аугментин" под формата на сироп. Дозировката и честотата на приложение се регулират от лекаря. Продължителността на лекарството най-често е седмица. При тежко заболяване лекарят може да удължи периода на приемане на лекарството и да увеличи дозата му.

Съвети на лекаря

Първият и най-важен съвет е: приемайте антибиотик Аугментин само според указанията на Вашия лекар! Лекарството има положителни отзиви, но това не означава, че е напълно безопасно и можете да го използвате неоснователно. Лекарството "Augmentin" се отнася до антибиотици по избор. Предписва се за често болни деца с неефективността на други лекарства от тази група. За да се избегне появата на странични ефекти, е необходимо да се спазват всички инструкции и предпазни мерки при лечение с лекарството. Например, най-доброто усвояване на лекарството е неговият прием с храна. Спазването на това правило ще елиминира появата на странични ефекти. Препоръчва се таблетките на въпросното лекарство да се отмиват с много течности. Пиенето на много вода силно се препоръчва не само по време на приема на лекарството, но и през целия курс на лечение с това средство. Някои експерти не препоръчват прием на лекарства за хора с намален имунитет. Но продължителна форма на заболяването ще изисква задължителната употреба на антибиотици за пълно възстановяване. Лекарите обръщат вниманието на пациентите на факта, че появата на странични ефекти е разрешено, но те нямат усложнения. Употребата на лекарството за бременни жени не е противопоказана, но употребата му през първите 12 седмици изисква повишено внимание. Специални проучвания, проведени върху животни, показват, че употребата на лекарството, докато ражда дете, не предизвиква отрицателен ефект върху развитието на плода. Клиничните проучвания не разкриват токсичността на лекарството, неговия ефект върху репродуктивната функция на жените. Лекарите предупреждават пациентите, че едновременната употреба на лекарството "Аугментин" и друго лекарство трябва да бъде съгласувана със специалист. В някои случаи комбинация от лекарства може да причини тежки странични ефекти. При продължително лечение с антибиотици е необходимо периодично изследване на кръвта. Резултатът от него може да показва ефективността на лечението, безопасността на приема на лекарството, възможността за предписване на допълнителен курс на терапия или пълната му подмяна.

Отзиви за действието на лекарството

Прегледът на пациента на лекарството "Augmentin" спечели най-разнообразните. Има пациенти, които отбелязват бърз и положителен ефект на лекарството върху тялото. Обръщат внимание на понижаването на телесната температура, привеждането му в нормално състояние. Положителни отзиви за лекарството са регистрирани при лечение на тонзилит при деца, хрема с конюнктивит. Не са отбелязани странични ефекти. Но някои пациенти едновременно с употребата на антибиотика Аугментин, използван за лечение на бифидобактерии, лактобацили. Високата ефективност на лекарството се отбелязва и при лечението на много други заболявания. Суспензията "Augmentin", която се предписва на деца, има добър вкус, има специфична миризма. Деца като нея. Изброените характеристики са важни при лечението на малки пациенти. Отрицателните прегледи включват коментари на пациентите за появата на тежка диария веднага след приема на лекарството, оток на Quincke, раздразнителност, истерично състояние и загуба на сън. Забелязани са и други странични ефекти. Минус при употребата на лекарството е фактът, че трябва да бъдете много внимателни относно дозировката му. Трябва стриктно да се спазва. Превишаването на дозата може да причини много странични ефекти..

Забележка

Трябва да се отбележи, че има и лекарството "Аугментин-2". Прегледите на лекарите показват, че се различава от гореописаните средства по метода на приложение (дозировка, кратност). Във всеки случай можете да използвате този или онзи медикамент само според указанията на специалист.

Augmentin

Аугментин е широкоспектърен комбиниран антибиотик, резистентен на b-лактамаза, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина.
Амоксицилинът е полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът се унищожава от b-лактамази, поради което микроорганизмите, произвеждащи b-лактамази, не са включени в неговия спектър на антибактериално действие.
Клавулановата киселина, b-лактамно съединение, има способността да инактивира широк спектър от b-лактамази, ензими, които обикновено произвеждат резистентни на пеницилин и цефалоспорин микроорганизми.
Наличието на клавуланова киселина в Аугментин предпазва амоксицилин от разрушителния ефект на b-лактамазите и разширява спектъра на антибактериалната му активност с включване на микроорганизми, които обикновено са резистентни към други пеницилини и цефалоспорини.
Аугментин е ефективен срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococococcus aureus *, коагуласекокок-епи-стоакулококок-еп-стоакулококок еп (включително Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); по отношение на грам-положителните анаеробни микроорганизми: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptoptococcus spp.; по отношение на грам-отрицателните аеробни микроорганизми: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella catarrhhaliseris neeris (Moraxella catarrhhaliseris neeris). *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; срещу грам-отрицателни анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp *. (включително Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; във връзка с други микроорганизми: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Някои щамове от тези видове бактерии произвеждат b-лактамази, което причинява резистентност към монотерапия с амоксицилин.

Показания за употреба:
Лекарството Аугментин е предназначено за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:
- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително повтарящ се тонзилит, синузит, отит), обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;
- инфекции на долните дихателни пътища: обостряне на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
Инфекции на урогениталния тракт: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските полови органи, обикновено причинени от видове от семейство Enterobacteriaceae (главно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видове от рода Enterococcus, както и гонорея, причинена от Neisseria gonorhee;
- инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видове от рода Bacteroides;
- инфекции на костите и ставите: остеомиелит, обикновено причинен от Staphylococcus aureus, ако е необходимо, продължителна терапия;
- други смесени инфекции, например септичен аборт, акушерски сепсис, вътреабдоминални инфекции.

Начин на приложение:
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията..
За оптимална абсорбция и намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система, Аугментин се препоръчва да се приема в началото на хранене.
Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преглед на клиничната ситуация..
Ако е необходимо, е възможно да се проведе поетапна терапия (в началото на включването / въвеждането на лекарството с последващ преход към перорално приложение).
Възрастни и деца над 12 години или с тегло над 40 кг
1 таблетка (875 mg + 125 mg) 2 пъти / ден или 1 таблетка (500 mg + 125 mg) 3 пъти на ден.
Деца под 12 години
Дозата, в зависимост от възрастта и телесното тегло, е посочена в mg / kg телесно тегло на ден или в ml суспензия.
Препоръчителна доза: 45 mg / kg / ден в 2 разделени дози или 40 mg / kg / ден в 3 разделени дози. Множеството на приема зависи от формата на освобождаване.
За деца с тегло 40 kg или повече, лекарството трябва да се предписва в същите дози като възрастните.
Единичните дози Аугментин в зависимост от възрастта и телесното тегло са представени в таблицата.
Възраст Телесно тегло 2 пъти / ден 3 пъти / ден
До 1 година 2-5 кг суспензия 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml суспензия 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 кг суспензия 200 mg * / 5 ml 5 ml суспензия 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 години 10-18 kg суспензия 400 mg * / 5 ml 5 ml суспензия 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 години 19-28 кг Суспензия 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
или 1 таблетка 500 mg + 125 mg Суспензия 125 mg * / 5 ml - 15 ml или 1 таблетка 250 mg + 125 mg
10-12 години 29-39 кг Суспензия 400 mg * / 5 ml - 10 ml
или 1 таблетка 500 mg + 125 mg Суспензия 125 mg * / 5 ml - 20 ml или 1 таблетка 250 mg + 125 mg
Възрастни и
деца над
12 години Повече от 40 кг 1 таблетка 875 mg + 125 mg 1 таблетка 500 mg + 125 mg
* за амоксицилин
Две таблетки Augmentin (250 mg + 125 mg) не са еквивалентни на една таблетка (500 mg + 125 mg), тъй като съдържанието на клавуланова киселина в тях е 2 пъти по-високо.
За правилната дозировка на обема на суспензията при деца под 3 месеца се препоръчва да се използва спринцовка със завършване.
За по-лесно приложение при деца под 2 години, суспензията може да се разрежда два пъти с вода.
При лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, както и на повтарящ се тонзилит, лекарството може да бъде предписано в доза 20 mg / kg / ден в 3 дози (4: 1 суспензия) и 25 mg / kg / ден в 2 дози (7: 1 суспензия).
Ако честотата на изолиране на пневмококи с високо ниво на резистентност към пеницилин (с MPC на пеницилин 2-4 mg / l) в регион (или затворена институция) надвишава 10%, използването на амоксицилин / клавуланат (Augmentin) в доза 80-90 mg / kg / ден, разделен за 3 приема.
Оптималната дозирана форма на Augmentin за деца от 6 до 12 години е 500 mg + 125 mg таблетки, приети 2 пъти на ден.
Методът на прилагане на суспензията
Суспензията се приготвя непосредствено преди първата употреба. Прахът трябва да се разтвори с преварена вода, да се охлади до стайна температура, като постепенно се разклаща и се добавя вода до маркировката на бутилката. След това оставете да престои около 5 минути, за да се гарантира пълно разтваряне. Бутилката трябва да се разклати добре преди всяка употреба. За точна дозировка на лекарството трябва да се използва мерителна капачка, която трябва да се изплаква добре с вода след всяка употреба. След разреждане суспензията трябва да се съхранява не повече от 7 дни в хладилник, но не замразявайте..
Инжектиране на Augmentin IV
Дозата зависи от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция и тежестта на инфекцията..
Дозите аугментин се изразяват като амоксицилин до клавуланова киселина.
Възрастни
Стандартна доза: 1000/200 mg на всеки 8 часа.
Тежки инфекции: 1000/200 mg на всеки 4-6 часа.
Предотвратяване на хирургични инфекции при операции с продължителност по-малко от 1 час: 1000/200 mg по време на индукция на анестезия. За операции с продължителност повече от 1 час: 1000/200 mg по време на индуциране на анестезия в комбинация с прилагането на до 4 дози от 1000/200 mg за 24 часа.
деца
При деца с тегло под 40 kg дозата се определя в зависимост от телесното тегло.
За деца под 3-месечна възраст и с тегло под 4 кг, Аугментин се предписва със скорост 25/5 mg / kg или 50/5 mg / kg на всеки 12 часа.
За деца на възраст под 3 месеца и с тегло над 4 кг, лекарството се предписва със скорост 25/5 mg / kg или 50/5 mg / kg на всеки 8 часа, в зависимост от тежестта на инфекцията.
За деца на възраст от 3 месеца до 12 години лекарството се предписва със скорост 25/5 mg / kg или 50/5 mg / kg на всеки 6-8 часа, в зависимост от тежестта на инфекцията.
В случай на нарушена бъбречна функция, режимът на дозата се коригира в зависимост от качеството.

Странични ефекти:
От хемопоетичната система: рядко - обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения; много рядко - обратима агранулоцитоза и хемолитична анемия, увеличаване на времето на кървене и протромбиновото време.
Алергични реакции: много рядко - ангиоедем, анафилаксия, синдром, подобен на серумна болест, алергичен васкулит, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит, остра генерализирана екзантематна пустулоза.
В случай на някаква форма на алергичен дерматит, лечението с Аугментин трябва да бъде прекратено..
Дерматологични реакции: понякога - кожен обрив, уртикария; рядко - еритема мултиформена.
От страна на централната нервна система: понякога - замаяност, главоболие; много рядко - обратима хиперактивност и конвулсии.

Припадъци могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция и при пациенти, приемащи лекарството във високи дози.
От храносмилателната система: много често - диария (при възрастни); често - диария (при деца), гадене (по-често при приемане на лекарството във високи дози), повръщане; понякога диспепсия; много рядко - промяна в цвета на повърхностния слой на зъбния емайл (при деца, приемащи суспензията).
От страна на черния дроб: понякога с бета-лактамните антибиотици се наблюдава умерено повишаване на нивата на АСТ и / или АЛТ (не е установено клинично значение); много рядко - хепатит, холестатична жълтеница. Тези нежелани реакции се наблюдават при други пеницилини или цефалоспорини..
Страничните ефекти от черния дроб са обратими, появяват се по време или малко след края на лечението. Децата рядко се развиват. Възникват главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и могат да бъдат свързани с продължителна терапия.
В изключително редки случаи, при пациенти със сериозни предишни заболявания или такива, които са получавали потенциално хепатотоксични лекарства, страничните ефекти могат да бъдат тежки и фатални.
От отделителната система: много рядко - интерстициален нефрит, кристалурия.
Ефекти, дължащи се на микробиологично действие: често - кандидоза на лигавиците; много рядко - псевдомембранозен и хеморагичен колит.
Когато приемате Аугментин, страничните ефекти са редки и са предимно леки и преходни.

Противопоказания:
Противопоказания за употребата на лекарството Аугментин са: жълтеница или нарушена функция на черния дроб при пациенти с анамнеза за Аугментин; свръхчувствителност към бета-лактамните антибиотици (включително към пеницилини и цефалоспорини).
С повишено внимание трябва да се използва при инфекциозна мононуклеоза, бременност, лактация, стомашно-чревни заболявания (включително, ако има анамнеза за наличие на колит, свързан с употребата на пеницилини), хронична бъбречна недостатъчност.

Бременност:
При проучвания на репродуктивните функции при животни при прием на Аугментин е показано, че пероралното и парентералното приложение на това лекарство не предизвиква тератогенни ефекти.
В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че превантивната терапия с Augmentin може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени.

Аугментин не се препоръчва за употреба по време на бременност, освен в случаите, когато според лекаря това е необходимо.
Аугментин може да се използва по време на кърмене. С изключение на риска от сенсибилизация, свързана с отделянето на следи от активните вещества в кърмата, не се наблюдават други неблагоприятни ефекти при кърмачета..

Взаимодействие с други лекарства:
Augmentin не се препоръчва да се използва едновременно с пробенецид. Пробенецид намалява тръбната секреция на амоксицилин и следователно едновременната употреба на Аугментин и пробенецид може да доведе до повишаване на кръвната персистенция и нива на амоксицилин, но не и клавуланова киселина.
При едновременната употреба на алопуринол и амоксицилин е възможен повишен риск от алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на Augmentin и alopurinol..
Подобно на други широкоспектърни антибиотици, Augmentin може да намали ефективността на оралните контрацептиви (пациентите трябва да бъдат информирани за това).

Предозиране:
Симптоми на предозиране на Augmentin: Възможни са стомашно-чревни нарушения и нарушения във водно-електролитния баланс. Описана е амоксицилинова кристалурия, в някои случаи води до развитие на бъбречна недостатъчност..
Лечение: симптоматична терапия, корекция на водно-електролитния баланс. Аугментин се отстранява от кръвта с помощта на хемодиализа..

Условия за съхранение:
Списък Б. Лекарството Аугментин трябва да се съхранява на сухо, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът на годност на таблетките (250 mg + 125 mg) и (875 mg + 125 mg) е 2 години, а таблетките (500 mg + 125 mg) са 3 години. Срокът на годност на праха за приготвяне на суспензията е 2 години.
Приготвената суспензия трябва да се съхранява в хладилник при температура от 2 ° до 8 ° С в продължение на 7 дни.

Формуляр за освобождаване:
Аугментин таблетки, покрити от бяло до почти бяло, овално, с надпис "AUGMENTIN" от едната страна; при извиване - от почти бяло до жълтеникаво-бяло. 0 бр в блистер от алуминиево фолио, 2 блистера в картонена кутия.
Таблетки с покритие на Augmentin: 7 или 10 бр. в блистер от алуминиево фолио, 2 блистера в картонена кутия.
Таблетки Аугментин, покрити с черупка от бяло до почти бяло, овално, с буквите „A“ и „C“ от двете страни на таблетката и линия на разлома от едната страна; при извиване - от почти бяло до жълтеникаво бяло.

7 бр в блистер от алуминиево фолио, 2 блистера в картонена кутия.
Аугментин на прах за приготвяне на суспензия за орално приложение на бяло или почти бяло, с характерна миризма; приготвена суспензия от бяло или почти бяло. 11,5 g прах в 100 ml флакон, 1 флакон в комплект с мерителна капачка в картонена кутия.
Аугментин на прах за перорална суспензия: 7,7 g прах в 70 ml бутилка, 1 бутилка в комплект с мерителна капачка в картонена кутия.
Аугментин на прах за орална суспензия: 12,6 g прах в 70 ml бутилка, 1 бутилка в комплект с мерителна капачка в картонена кутия.
Аугментин на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение от бяло до почти бяло. 10 бутилки в картонена кутия.

Структура:
1 таблетка съдържа амоксицилин (под формата на трихидрат) - 250 mg, клавуланова киселина (под формата на калиева сол) - 125 mg;
помощни вещества: магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат тип А, безводен колоиден силиций, микрокристална целулоза;
Състав на черупката: титанов диоксид, хидроксипропил метилцелулоза (5 cps), хидроксипропил метилцелулоза (15 cps), полиетилен гликол 4000, полиетилен гликол 6000, диметикон (силиконово масло).
1 таблетка съдържа амоксицилин (под формата на трихидрат) - 500 mg, клавуланова киселина (под формата на калиева сол) - 125 mg;
1 таблетка съдържа амоксицилин (под формата на трихидрат) - 875 mg, клавуланова киселина (под формата на калиева сол) - 125 mg;
5 ml от готовата суспензия съдържат амоксицилин (под формата на трихидрат) - 125 mg, клавуланова киселина (под формата на калиева сол) - 31,25 mg;
помощни вещества: ксантанова смола, аспартам, янтарна киселина, колоиден силиций, хидроксипропил метилцелулоза, силициев диоксид, аромат на сух портокал 610271E (Tastemaker) и 9/027108 (Dragoco), аромат на суха малина NN07943 (Quest), сух аромат "52" Light 9 AP (Firmenich);
5 ml от готовата суспензия съдържат амоксицилин (под формата на трихидрат) - 200 mg, клавуланова киселина (под формата на калиева сол) - 28,5 mg;
5 ml от готовата суспензия съдържат амоксицилин (под формата на трихидрат) - 400 mg, клавуланова киселина (под формата на калиева сол) - 57 mg;
1 бутилка съдържа амоксицилин (под формата на трихидрат) - 500 или 1000 mg, клавуланова киселина (под формата на калиева сол) - съответно 100 или 200 mg;

Допълнително:
Преди да започнете лечението с Аугментин, е необходимо да се събере подробна медицинска анамнеза относно предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други алергени.
Описани са сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилактични реакции) към пеницилини. Рискът от такива реакции е най-висок при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към антибиотици от тази група. В случай на алергична реакция е необходимо да се прекрати лечението с Аугментин и да се започне алтернативна терапия. В случай на сериозни реакции на свръхчувствителност, епинефрин (епинефрин) трябва да се даде незабавно. Може да се наложи и кислородна терапия, iv стероидно приложение и управление на дихателните пътища, включително интубация..
Аугментин трябва да се избягва при съмнения за инфекциозна мононуклеоза, тъй като в такива случаи амоксицилин може да причини кожен обрив, което усложнява диагнозата на заболяването..
Използвайте с повишено внимание Augmentin при пациенти с нарушена функция на черния дроб..
Тежестта на страничните ефекти от храносмилателната система може да бъде намалена, като приемате Аугментин в началото на хранене.
Грижите за устната кухина помагат да се предотврати промяна на цвета на зъбите, тъй като миенето на зъбите е достатъчно.
При пациенти, приемащи Аугментин, се наблюдава случайно увеличаване на протромбиновото време и затова при едновременната употреба на Аугментин и антикоагуланти е необходимо подходящо наблюдение.
При пациенти с намалена диуреза много рядко се среща кристалурия, главно с парентерална терапия. Когато приемате амоксицилин във високи дози, се препоръчва приема на достатъчно количество течност и поддържане на адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин.
Дългосрочното лечение с Augmentin може да бъде придружено от прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми..
По принцип Аугментин се понася добре и има ниска токсичност, характерна за всички пеницилини. По време на продължително лечение с Аугментин се препоръчва периодично да се наблюдават функциите на бъбреците, черния дроб и кръвта..
Суспензията съдържа аспартам, който е източник на фенилаланин и следователно тези лекарствени форми трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с фенилкетонурия.
В медицинската литература няма данни за злоупотребата с Augmentin и за зависимостта от това лекарство.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизмите за управление
Аугментин не влияе неблагоприятно върху способността за управление на превозни средства и работа с механизми.

Какво помага на Augmentin. Инструкции за употреба

Съвременният високоефективен антибиотик с най-широк спектър на антимикробна активност е лекарството Аугментин. От какво помага лекарството? Като ярък представител на лекарствата от серията пеницилин, лекарството има способността да влияе не само на грам-положителни, но и на грам-отрицателни микроорганизми. Суспензия, таблетки "Аугментин", инструкцията за употреба препоръчва на деца и възрастни с инфекции на дихателните пътища, в гинекологията, гнойни лезии.

Какъв е съставът и формата, представени в аптеката

В момента производителят, фармакологичният агент "Аугментин", който помага по много причини, е представен в следните форми:

  • таблетки с обем на активния компонент - 500 mg + 125 mg; или 875 mg + 125 mg, както и 250 mg + 125 mg;
  • лекарствен прах за последващ парентерален разтвор - с обем на активния компонент 1000/200 mg или 500/100 mg;
  • готов прах за последваща суспензия на суспензия - с обем на активния компонент 200 mg / 28,5 mg или 400 mg / 57 mg, както и 125 mg / 31,25 mg;
  • прах "Augmentin EU" - с обем от 600 mg / 42,9 mg, което позволява да се приготви суспензия;
  • таблетки, покрити със специално защитно покритие с постепенно освобождаване на активната съставка - Augmentin SR форма, 1000 mg / 62,5 mg.

Инструкциите за употреба, приложени към фармацевтичната опаковка с лечението с Augmentin, посочват следния състав на лекарството:

  • 1 таблетка за перорален начин на приложение в тялото съдържа активния компонент Амоксицилин трихидрат в обем от 0,25 g 0,5 g или 0,875 g в комбинация с клавулонова киселина в обем 0,125 g;
  • 1 ет. Прахът за последващо разреждане на парентералното средство съдържа: 0,5 g или 1 g амоксицилин трихидрат в комбинация с клавулонова киселина в обем 0,1 g или 0,2 g;
  • прахът за последващо приложение на суспензията за орално приложение съдържа Амоксицилин трихидрат 0,125 mg / 0,2 mg / 0,4 mg в комбинация с 0,03125 mg / 0,0285 mg / 0,057 mg клавулонова киселина;
  • формата Augmentin EC2 съдържа 0,6 g амоксицилин трихидрат, както и 0,0429 g клавулонова киселина и след това от нея се приготвя суспензия;
  • 1 компютър. удължена фокусна форма „Augmentin SR” съдържа 1 g амоксицилин трихидрат в комбинация с 0,0625 g клавулонова киселина.

Това е такъв състав, който оптимално помага за борба с патогенната флора.

Осигурени фармакологични ефекти

Тъй като лекарството "Аугментин" е комбинирано антибактериално средство с широки възможности по отношение на грам-отрицателна, както и грам-отрицателна флора поради устойчивостта му към бета-лактамаза.

Един от активните компоненти е Амоксицилин трихидрат, полусинтетичен антибактериален агент с широк спектър от ефекти. Характеризира се с активност по отношение както на грам-отрицателни, така и на грам-положителни бактерии. Въпреки това, само по себе си тя е изложена на отрицателните ефекти на бета-лактамазите, следователно флората, способна да секретира бета-лактамази, не е включена в нейния спектър на дейност.

Вторият активен компонент на лекарството е клавулонова киселина, а именно като бета-лактамно съединение има способността да инхибира или унищожава широк спектър от бета-лактамази, както и ензими, обикновено произвеждани от микроорганизми, като устойчиви на лекарства от подгрупата на пеницилини и цефалоспорини.

Наличието на такъв компонент като клавулонова киселина във фармакологичния състав предпазва втория му компонент - Амоксицилин, от неговото унищожаване от бета-лактамази. Това ви позволява най-добре да разширите спектъра на антибактериалната активност на лекарството - и дори да потиснете активността на микроорганизмите, като правило, устойчиви на други пеницилини, както и на цефалоспорини.

Отбелязва се способността на лекарството да потиска грам-положителните аеробни и анаеробни микроорганизми. И дори има активност срещу грам-отрицателни анаеробни агенти, бактерии борелия, хломидия, трепонем.

Суспензия, таблетки "Аугментин": от какво помага лекарството и кога е показано за употреба

Производителят изброява патологичните състояния, при които комбинацията от Амоксицилин трихидрат и клавулонова киселина е особено ефективна и може да помогне:

  • инфекции, засягащи дихателната структура, включително УНГ патология;
  • с уринарни и генитални патологии на инфекциозна етиология;
  • с одонтогенни, с увреждане на областта на устната кухина, заболявания;
  • с акушерски и гинекологични патологии;
  • гонорея лезия;
  • патологии на меките и обвиващите тъкани;
  • инфекциозни огнища в костните структури - при необходимост продължителна терапия;
  • при други смесени инфекции, например след аборт, усложнен от сепсис или при сепсис в периода след раждането, както и септицемия, перитонит, септично състояние, провокирано от вътреабдоминална инфекция, при състояния, образувани след операция.

За превантивни цели антибактериалното лекарство Аугментин се използва преди обширни хирургични интервенции за пациента, например областта на главата, шията или стомашно-чревния тракт, бъбречните структури, жлъчните пътища, тазовите структури. Или преди процедурата за имплантиране на вътрешни органи.

Лекарството "Augmentin": инструкции за употреба и дозировка

Всяка аптека трябва да се приема от пациента в съответствие с препоръките, посочени в инструкциите. Това се отнася и за фармакологичните средства "Аугментин". Препоръчва се да го въведете по следния начин:

  1. Хапчета, възрастни пациенти се препоръчват за прием по схемата:
  • 1 компютър. 375 mg - три пъти на ден, при инфекциозни патологии, протичащи в лека или умерена форма, при тежки случаи на заболяването е необходимо коригиране на дозата;
  • 1 компютър. 625 mg - поне три на ден;
  • 1 компютър. 1000 mg - всяка сутрин и вечер

За хора, които имат неуспех в дейността на бъбречните структури, дозата трябва да се избира индивидуално. Лекарството с механизъм за удължено освобождаване на активния компонент е позволено да приема само категория пациенти на възраст 16-18 години с оптимална честота на приложение 2 бр / ден. Ако по ред причини е трудно човек да вземе цял таблет, е допустимо да го раздели по линията на повреда. Тогава и двете части се приемат едновременно.

  1. Прах за последващо приготвяне на парентерален разтвор. Въз основа на приложените инструкции, готовият разтвор е предназначен само за струйна инжекция във вена - за 3,5–4 минути или само за инфузионен начин на приложение - със скорост 30–40 минути. Интрамускулният начин на приложение е неприемлив. Средният дневен обем на дозите за възрастна категория пациенти е 1000/200 mg, с многократно прилагане на всеки 7,5 - 8 часа. Според индивидуални индикации, например, при инфекциозни лезии на човек с усложнения - на всеки 4-6 часа.
  2. Формата на разтвора Augmentin 1000/200 mg или 500/100 mg е приемлива за профилактично приложение за предотвратяване на инфекциозни усложнения след операция. Ако продължителността на интервенцията е по-малка от 45-60 минути, е достатъчна една доза лекарство в доза 1000/200 mg. При приблизително време на операция повече от час, в навечерието се препоръчва да се прилага до 4 дози от лекарството 1000/200 mg.

Оптималната доза и времето на прилагане на лекарството на пациента се избират от лекуващия лекар поотделно.

Суспензия "Аугментин" за деца - инструкции за педиатри

Следвайки приложените инструкции, в педиатричната практика се предоставя следния режим на дозиране:

  1. Суспензия Augmentin 125 / 31,25 mg перорално от 2,5 до 20 ml, с кратност на всеки 7-8 часа, но изчисляването на оптималната доза въз основа на параметъра за възраст и тегло на бебето.
  2. Суспензия от 200 mg / 28,5 mg се прилага в доза 45 / 6,4 mg или 25 / 3,6 mg на 1 kg от теглото на детето - всяка сутрин и вечер. След това, суспензия от 400 mg / 57 mg е показана за перорално приложение само след като детето навърши 1 година. Дозата се избира в пряка пропорция спрямо възрастовия параметър на бебето - от 5 до 10 мл., Два пъти за текущия ден.
  3. Формата Augmentin EU е приемлива за терапия при бебета на възраст от три месеца: оптималната доза е 90 / 6,4 mg / kg / ден. Изчисленият обем се разделя на 2 дози.

При липса на положителна динамика педиатърът ще избере друго антибактериално средство.

Лекарството "Augmentin": с ангина и синузит

Към днешна дата антибактериалният агент "Аугментин" е едно от често препоръчваните лекарства за диагностициране на ангина или синузит при хора. Така че при деца с ангина се препоръчва под формата на суспензия, дозата и честотата на приложение се определят индивидуално от педиатъра, въз основа на възрастовия параметър на бебето, както и теглото му.

При стенокардия при възрастни дозата трябва да бъде най-малко 875/125 mg / ден. Ако се диагностицира синузит, дозата ще бъде сходна. Общата продължителност на курса на лечение е 7-10 дни.

Странични ефекти и противопоказания

Подобно на други фармацевтични продукти, антибактериалното лекарство Аугментин има свой списък от противопоказания. Въз основа на приложените инструкции употребата му е противопоказана:

  • декомпенсация на хепатоцитната активност;
  • индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството "Аугментин", от която таблетките и суспензията могат да причинят странични ефекти;
  • fenidketonuria;
  • цироза.

В повечето случаи лекарството се понася добре от хората. Въпреки това могат да се появят нежелани ефекти:

  • диспептични разстройства, например диария;
  • кандидоза;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • еозинофилия.

След прекратяване на лекарството всички горепосочени нежелани ефекти се елиминират независимо.

По-малко вероятно появата на постоянно виене на свят, цефалгия и дерматологични изригвания. Анафилактичен шок, невротичен оток, колит, безсъние, еритема са изключително редки. В този случай корекция на терапията.

Аналози на лекарството "Augmentin"

Според активните вещества в състава се разграничават аналози:

  1. Klamosar.
  2. "Rapiclav".
  3. Panklav.
  4. Augmentin SR.
  5. "Medoklav".
  6. Bactoclav.
  7. Флемоклав Солютаб.
  8. Arlet.
  9. „Амоксицилин трихидрат + калиев клавуланат“.
  10. Amoxiclav.
  11. Амоксиклав Quicktab.
  12. Ecoclave.
  13. "Амоксицилин натриев и калиев клавуланат".
  14. "Ranclave".
  15. Tarimentin.
  16. Liklav.
  17. Amovikomb.
  18. Verklav.

В Минск можете да закупите лекарството Augmentin в таблетки и суспензия за 7-18 беларуски рубли. Цената на лекарството в Москва е 317 рубли, в Киев - 120 гривна. В Казахстан струва 1170 тенге.

Отзиви

Много специалисти и пациенти оценяват фармакологичното лекарство Аугментин като ефективно средство за борба с много патологии на инфекциозната етиология. Особено подчертано е използването му в педиатричната практика, при добра поносимост от бебетата..

Аугментин таблетки: инструкции за употреба

структура

амоксицилин (като амоксицилин трихидрат) 500,0 mg или 875,0 mg, съответно, клавуланова киселина (като калиев клавуланат) 125,0 mg.

ядро на таблетката: магнезиев стеарат, натриев нишестен гликолат (тип А), безводен колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза;

черупка на таблетката: титанов диоксид (E171), хипромелоза 5 cps, хипромелоза 15 cps, макрогол 4000, макрогол 6000, диметикон.

Съотношението на активните компоненти (амоксицилин / клавуланова киселина) е 4: 1 (таблетки 500 mg / 125 mg) и 7: 1 (875 mg / 125 mg таблетки).

описание

За доза от 500 mg / 125 mg: овални таблетки от бели до почти бели, филмирани, с екструдиран надпис "AC" и риска от едната страна. Рискът позволява разграждането на таблетката, за да се улесни преглъщането, но не е предназначен да раздели таблетката на две равни дози.

За доза от 875 mg / 125 mg: филмирани таблетки, овални от бял до почти бял цвят, с надпис "AC", екструдиран от двете страни на таблетката и риск от едната страна на таблетката. Рискът позволява разграждането на таблетката, за да се улесни преглъщането, но не е предназначен да раздели таблетката на две равни дози.

Фармакотерапевтична група

Бета-лактамни пеницилини антибиотици. Комбинирани пеницилини, включително бета-лактамазни инхибитори. ATX код: J01CR02.

Фармакологични свойства

Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилин (бета-лактамен антибиотик), който инхибира един или повече ензими (известни като протеини, свързващи пеницилин) по време на биосинтеза на бактериален пептидогликан, който е обединяващият структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Инхибирането на синтеза на пептидогликан води до изтъняване на клетъчната стена, което впоследствие води до лизис и клетъчна смърт. Амоксицилинът се унищожава от β-лактамази, произведени от резистентни бактерии и следователно спектърът на активност на самия амоксицилин не включва микроорганизми, които произвеждат тези ензими.

Клавулановата киселина е инхибитор на β-лактамаза, структурно свързан с пеницилини. Клавулановата киселина блокира действието на някои β-лактамазни ензими, като по този начин предотвратява инактивирането на амоксицилин. Клавулановата киселина сама по себе си не проявява клинично значим антибактериален ефект.

Основният фактор, определящ ефективността на амоксицилин, е времето за превишаване на минималната инхибиторна концентрация (T> IPC).

Механизъм за формиране на съпротива

Има два основни механизма за образуване на резистентност към амоксицилин / клавуланова киселина:

Инактивиране от онези бета-лактамази, които не се инхибират от клавуланова киселина, включително бета-лактамази от класове В, С и D. Промени в пеницилин-свързващите протеини, които водят до намаляване на афинитета на антибактериалния агент към тази цел на действие.

В допълнение, промените в пропускливостта на мембраната на микроорганизма, както и експресията на изтичащите помпи могат да причинят или допринесат за развитието на бактериална резистентност, особено при грам-отрицателни бактерии.

Бактериологичната чувствителност към антибиотиците варира в зависимост от региона и с времето. Препоръчително е да се вземат предвид данните за локална чувствителност, особено когато става въпрос за лечение на тежки инфекции. Експертите трябва да се консултират, ако данните от местната резистентност поставят под въпрос ефективността на лекарството при лечение на определени видове инфекции..

Аеробни грам-положителни микроорганизми:

Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, чувствителен към метицилин *, коагулаза-отрицателни стафилококи (метицилин-чувствителни), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenesc и други Streptococcus pgegenesgegeco и Streptococcus pgegenesgegecoco

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми:

Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Микроорганизми, за които е възможна придобита резистентност

Аеробни грам-положителни микроорганизми:

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми:

Естествено устойчиви микроорганизми

Аеробни грам-отрицателни микроорганизми

Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia.

Chlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae

* Всички устойчиви на метицилин стафилококи са устойчиви на амоксицилин / клавуланова киселина.

** Естествена умерена чувствителност при липса на придобит механизъм на устойчивост.

Таблетките с амоксицилин / клавуланова киселина с дозировка 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg не са подходящи за лечение на резистентни към пеницилин инфекции Streptococcus pneumoniae (вижте раздели „Дозировка и приложение“ и „Предпазни мерки“).

В някои страни се съобщава за щамове с намалена чувствителност с честота над 10%.

Амоксицилинът и клавулановата киселина са напълно разтворими във водни разтвори с физиологично рН. И двата компонента се абсорбират бързо и добре от стомашно-чревния тракт (GIT) след перорално приложение.

След перорално приложение бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина е 70%. Фармакокинетичните параметри и на двата компонента са сходни, времето за достигане на максимална плазмена концентрация (Tmax) е около 1 час.

По-долу са фармакокинетичните резултати от проучване, при което амоксицилин / клавуланова киселина (дози 875 mg / 125 mg) са приемани от здрави доброволци 2 пъти на ден на празен стомах и в доза 500 mg / 125 mg са приемани от здрави доброволци 3 пъти на ден на празен стомах.

Средната стойност на фармакокинетичните параметри (± относително отклонение)
Амоксицилин / клавуланова киселинаДоза (mg)Cmax (μg / ml)Tmax * (h)AUC (0-24h) (mcg × h / ml)T1 / 2 (h)
Амоксицилин
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1,0-2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
Клавуланова киселина
875 mg / 125 mg1252.18 ± 0.991,25 (1,0-2,0)10.16 ± 3.040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0-2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12

Сmax - максимална плазмена концентрация.

Tmax - време за достигане на максимална плазмена концентрация.

AUC - площ под кривата "концентрация - време".

T1 / 2 - период на полуразпад.

Концентрацията на амоксицилин и клавуланова киселина в серума при използване на комбинираното лекарство са подобни на тези, които се постигат чрез поглъщане на еквивалентни дози амоксицилин или клавуланова киселина отделно.

25% от общото количество клавуланова киселина и 18% амоксицилин се свързва с протеините в кръвната плазма. Обемът на разпределение е около 0,3-0,4 l / kg амоксицилин и около 0,2 l / kg клавуланова киселина. След венозно приложение, както амоксицилин, така и клавуланова киселина се намират в жлъчния мехур, тъканите на коремната кухина, кожата, мастните и мускулните тъкани, синовиалната и перитонеалната течности, жлъчката и гнойното изхвърляне. Амоксицилинът не прониква значително в цереброспиналната течност.

При проучвания върху животни не е открито натрупване на компонентите на лекарството във всякакви тъкани. Амоксицилинът, като повечето пеницилини, преминава в кърмата. Следи от клавуланова киселина се намират и в кърмата. И амоксицилинът, и клавулановата киселина преминават плацентарната бариера.

Амоксицилин се отделя частично с урината под формата на неактивен метаболит на пеницилинова киселина в количество, еквивалентно на 10-25% от първоначалната доза. Клавулановата киселина претърпява обширен метаболизъм и се екскретира от бъбреците и червата, както и под формата на въглероден диоксид с издишан въздух.

Амоксицилин се екскретира главно от бъбреците, докато клавулановата киселина се екскретира както от бъбречния, така и с нереналния механизъм..

Средният полуживот за комбинацията амоксицилин / клавуланова киселина е около 1 час, средният общ клирънс е около 25 l / h при здрави доброволци. Около 60-70% амоксицилин и около 40-65% клавуланова киселина се екскретират от бъбреците непроменени в рамките на 6 часа след приема на една таблетка Аугментин с дозировка 250 mg + 125 mg или 500 mg + 125 mg. Различни проучвания показват, че 50-85% от амоксицилин и 27-60% клавуланова киселина се екскретират от бъбреците в рамките на 24 часа. За клавуланова киселина максималното количество активно вещество се отделя в рамките на първите два часа след приложението.

Едновременното приложение на пробенецид забавя екскрецията на амоксицилин, но не забавя отделянето на клавуланова киселина (вижте раздела "Взаимодействие с други лекарства").

Полуживотът на амоксицилин е подобен при деца на възраст от три месеца до две години, както и при по-големи деца и възрастни. При много малки деца (включително недоносени) през първата седмица от живота, лекарството не трябва да се използва повече от два пъти на ден поради незрялостта на пътя на елиминиране на бъбреците. Тъй като пациентите в напреднала възраст имат повишена вероятност от намалена бъбречна функция, трябва да се внимава при избора на доза. Освен това може да се наложи мониторинг на бъбречната функция..

Приемът на комбинацията от амоксицилин / клавуланова киселина от здрави мъже и жени показва липсата на значителен ефект на пола върху фармакокинетиката на амоксицилин или клавуланова киселина.

Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина в серума намалява пропорционално на намаляване на бъбречната функция. Намаляването на клирънса на лекарството е по-изразено за амоксицилин, отколкото за клавуланова киселина, тъй като по-голямата част от амоксицилин се екскретира от бъбреците. Режимът на дозиране на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да предотвратява натрупването на амоксицилин, но в същото време да поддържа адекватно ниво на клавуланова киселина.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробна недостатъчност с постоянно наблюдение на чернодробната функция..

Показания за употреба

Аугментин е показан за лечение на следните инфекции при възрастни и деца:

Остър бактериален синузит

Остър отит

Обостряне на хроничен бронхит

Инфекции на кожата и меките тъкани, по-специално флегмон, ухапвания от животни, тежък зъбен абсцес с разпространяващ се флегмон.

Инфекции на костите и ставите, по-специално остеомиелит

Трябва да се вземат предвид официалните насоки за рационално използване на антибактериални средства..

Противопоказания

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството или пеницилини. История на тежка незабавна реакция на свръхчувствителност (например анафилаксия) към предишното приложение на бета-лактамни антибиотици (цефалоспорини, карбапенеми или монобактами).

Наличието на анамнеза за жълтеница или нарушена функция на черния дроб, разработена на фона на комбинацията амоксицилин / клавуланова киселина (вж. Раздел "Странични ефекти").

Бременност и кърмене

Проучванията при животни не са разкрили пряк или косвен негативен ефект на лекарството върху бременността, ембрионалното / феталното развитие, раждането или следродилното развитие. Ограничените данни за употребата на амоксицилин / клавуланова киселина от жени по време на бременност не разкриват повишен риск от вродени аномалии. В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните, профилактичната комбинирана терапия с амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при кърмачета. Лекарствата трябва да се избягват по време на бременност, освен ако лекарят не счете за необходимо.

И двете активни вещества на лекарството преминават в кърмата (ефектът на клавулановата киселина върху кърмените бебета не е известен). В тази връзка има вероятност от развитие на диария или гъбична инфекция на лигавиците при деца, които кърмят, така че може да се наложи кърмене. Възможността за сенсибилизация трябва да се вземе предвид. Комбинацията от амоксицилин / клавуланова киселина може да се използва по време на кърмене само след преценка на ползата / риска от лекуващия лекар.

Дозировка и приложение

Изчисляването на дозата се извършва на амоксицилин и клавуланова киселина, с изключение на случаите, когато се извършва дозиране за всеки компонент поотделно.

При избора на доза трябва да се вземат предвид следните фактори: вероятни патогени и очакваната им чувствителност към антибактериални лекарства (вж. Раздел „Предпазни мерки“); тежест и локализация на инфекцията; възраст, телесно тегло и бъбречна функция на пациента

Ако е необходимо, помислете за назначаването на други лекарствени форми на лекарството Аугментин (включително тези с по-високо съдържание на амоксицилин и / или различно съотношение на амоксицилин / клавуланова киселина).

Продължителността на лечението се определя от клиничната картина. Някои инфекции (например остеомиелит) изискват по-продължително лечение. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преглед на клиничната ситуация (вижте раздела „Предпазни мерки“)..

Препоръчителна доза:

875 mg / 125 mg таблетки

Стандартна доза (за всички показания): 875 mg / 125 mg два пъти дневно.

По-висока доза (по-специално за инфекции като остър отит, синузит, инфекции на долните дихателни пътища, инфекции на пикочните пътища): 875 mg / 125 mg три пъти на ден.

500 mg / 125 mg таблетки

Една таблетка (500 mg / 125 mg) три пъти на ден.

Страничен ефект

Най-честите нежелани реакции са диария, гадене и повръщане. Нежеланите реакции, идентифицирани по време на клинични изпитвания и постмаркетингово наблюдение, са изброени по телесни системи и в съответствие с честотата на поява. Честотата на възникване се определя, както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100 и

свръх доза

Симптоми и признаци

Може да възникнат стомашно-чревни разстройства и водно-електролитен дисбаланс. Описана е амоксицилинова кристалурия, която в някои случаи води до развитие на бъбречна недостатъчност (вижте раздел "Предпазни мерки").

При прием на високи дози от лекарството или при пациенти с нарушена бъбречна функция могат да се появят гърчове.

Има съобщения за отлагане на амоксицилин в пикочните катетри, главно след интравенозно приложение в големи дози, така че трябва редовно да проверявате проходимостта на катетъра (вижте раздел "Предпазни мерки").

Може да се извърши симптоматична корекция на стомашно-чревни смущения, като се обърне специално внимание на нормализирането на водно-електролитния баланс.

Амоксицилин и клавуланова киселина могат да бъдат отстранени от кръвния поток чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарства

Перорални антикоагуланти: пероралните антикоагуланти и пеницилиновите антибиотици се използват широко в клиничната практика без съобщения за тяхното взаимодействие. Въпреки това, литературата описва случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти с комбинирана употреба на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо, едновременната употреба на протромбиново време или INR трябва внимателно да се следи при предписване или отмяна на амоксицилин. Освен това може да се наложи корекция на дозата на пероралните антикоагуланти..

Метотрексат: пеницилини могат да намалят екскрецията на метотрексат, което води до потенциално увеличаване на токсичността.

Пробенецид: Аугментин не се препоръчва да се използва едновременно с пробенецид. Пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин и следователно едновременната употреба на лекарството Аугментин и пробенецид може да доведе до стабилно и дългосрочно повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвта, но не и клавуланова киселина.

Микофенолатен мофетил: при пациенти, получаващи микофенолатен мофетил, след началото на пероралното приложение на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина се наблюдава намаляване на концентрацията на активния метаболит, микофенолова киселина, преди да се приеме следващата доза от лекарството с около 50%. Промените в тази концентрация не могат точно да отразяват общите промени в експозицията на микофенолова киселина. В тази връзка, като правило, не се налага корекция на дозата на микофенолатния мофетил при липса на клинични признаци на нарушена функция на присадката. Въпреки това трябва да се провежда внимателно клинично наблюдение, докато се приема комбинация от лекарства, както и скоро след края на лечението с антибиотици.

Предпазни мерки

Преди да започнете лечение с амоксицилин / клавуланова киселина, трябва да се събере подробна анамнеза относно предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици (вижте раздели „Противопоказания“ и „Нежелани реакции“).

Описани са сериозни, понякога фатални реакции на свръхчувствителност (включително анафилактоидни и тежки кожни нежелани реакции) към пеницилини. Рискът от такива реакции е най-висок при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини и при хора с атопия. В случай на алергична реакция е необходимо да се спре лечението с амоксицилин / клавуланова киселина и да се започне алтернативна терапия.

Ако е потвърдено, че инфекцията е причинена от чувствителни към амоксицилин организми, помислете за преминаване от терапия с амоксицилин / клавуланова киселина към терапия с амоксицилин в съответствие с официалните указания..

Таблетките Augmentin 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg не са подходящи за употреба в случаите, когато има висок риск предполагаемите патогени да имат намалена чувствителност или резистентност към бета-лактами, които не са медиирани от бета-лактамази, инхибирани от клавуланова киселина. Тези лекарствени форми не трябва да се използват при лечение на резистентни на пеницилин инфекции S. pneumoniae..

При пациенти с нарушена бъбречна функция или при прием на високи дози от лекарството могат да се появят гърчове (вж. Раздел „Странични ефекти“).

Прилагането на амоксицилин / клавуланова киселина не се препоръчва при съмнения за инфекциозна мононуклеоза, тъй като такива пациенти имат подобен на шарка обрив след прием на амоксицилин.

Комбинираната употреба на алопуринол и амоксицилин увеличава риска от алергични кожни реакции.

Дългосрочното лечение може да доведе до прекомерно възпроизвеждане на нечувствителни микроорганизми..

Появата на пустули в еритематозните участъци на кожата с треска в началото на лечението може да бъде симптом на остра генерализирана екзантематозна пустулоза. Появата на тази нежелана реакция изисква прекратяване на лекарството и е противопоказание за по-нататъшното използване на амоксицилин.

Комбинацията от амоксицилин / клавуланова киселина трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с признаци на чернодробна недостатъчност (вж. Раздели "Дозировка и приложение", "Противопоказания", "Предпазни мерки").

Нежеланите реакции от черния дроб се наблюдават главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и могат да бъдат свързани с продължителна терапия. Тези нежелани събития се наблюдават много рядко при деца. Признаци и симптоми на нарушена функция на черния дроб обикновено се появяват по време или непосредствено след терапията, но в някои случаи може да не се появят няколко седмици след приключване на терапията. Като цяло са обратими. Нежеланите реакции от черния дроб могат да бъдат тежки, в изключително редки случаи има съобщения за фатални резултати. Почти във всички случаи това са лица със сериозна съпътстваща патология или такива, получаващи едновременно хепатотоксични лекарства.

Съобщава се за колит, свързан с прием на антибиотици, с почти всички антибактериални средства. Тази нежелана реакция може да варира по тежест от лека до животозастрашаваща (вж. Точка "Странични ефекти"). Следователно, възможността за тази диагноза трябва да се обмисли при пациенти, които развиват диария по време на лечението или след прием на някакви антибиотици. Ако се появи колит, свързан с антибиотици, лекарството трябва незабавно да се прекрати. Пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще предпише подходящо лечение. В подобна ситуация използването на лекарства, които инхибират перисталтиката, е противопоказано.

По време на продължителната терапия с Augmentin се препоръчва периодично да се оценява функцията на бъбреците, черния дроб и хематопоезата.

При пациенти, получаващи комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина, в редки случаи се наблюдава удължаване на протромбиновото време. При комбинираната употреба на комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина с антикоагуланти е необходимо подходящо наблюдение. За поддържане на желаното ниво на антикоагулация може да се наложи корекция на дозата на антикоагуланта (вижте раздела "Взаимодействие с други лекарства" и "Странични ефекти").

При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата Аугментин трябва да бъде променена съответно до степента на увреждане (вж. Точка "Дозировка и приложение").

При пациенти с намалена диуреза в много редки случаи се съобщава за развитие на кристалурия, главно при парентерално приложение на лекарството. Когато приемате високи дози амоксицилин, се препоръчва да приемате достатъчно количество течност и да поддържате адекватна диуреза, за да намалите вероятността от образуване на кристали на амоксицилин. Пациентите с пикочни катетри трябва редовно да проверяват проходимостта на катетъра (вж. Раздел "Предозиране").

По време на лечението с амоксицилин, ако е необходимо, тестовете за наличие на глюкоза в урината трябва да използват ензимни методи за определяне на глюкоза оксидаза поради възможността за получаване на фалшиво положителен резултат при използване на неензимни методи.

Наличието на клавуланова киселина в препарата може да предизвика неспецифично свързване на IgG и албумин с еритроцитни мембрани, което може да доведе до фалшиво положителен тест на Кумбс.

При пациенти, приемащи комбинация от амоксицилин / клавуланова киселина, може да се получи фалшиво положителен резултат от теста за наличие на инфекция с аспергилус с помощта на тестовете за ОВОС на Platelia Aspergillus. Има съобщения за кръстосани реакции между теста за Plaialia Aspergillus EIA и полизахаридите, които не са аспергилуси и полифуранози. Следователно положителните резултати от тестове при пациенти, приемащи комбинация от амоксицилин / клавуланова киселина, трябва да се тълкуват с повишено внимание и да се потвърждават с други диагностични методи..

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и механизми

Не са провеждани специални проучвания. Появата на нежелани реакции (алергични реакции, замаяност, гърчове), които могат да повлияят на способността за шофиране на превозни средства и други механизми.

Освободете формуляра

На 7 таблетки в блистер Al / PVC / PVDC. Всеки блистер с торбичка силикагел се поставя в пакет от ламинирано алуминиево фолио. 2 опаковки от фолио заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.

Срок на годност

Не използвайте след срока на годност, посочен на опаковката. Използвайте в рамките на 30 дни след отваряне на алуминиевата торбичка.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура, която не надвишава 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Съхранявайте на сухо място в оригиналната опаковка за защита от влага..

Условия за почивка

SmithKline Beecham Limited / SmithKline Beecham Limited

Clarendon Road, Worthing, Западен Съсекс, BN14 8QH, Обединеното кралство / Обединеното кралство, BN14 8QH, Западен Съсекс, Worthing, Clarendon Road.

За повече информация се свържете

Представителство на GlaxoSmithKline Export Limited LLC (Великобритания) в Република Беларус

Минск, ул. Воронянски 7А, офис 400

Тел.: + 375 17 213 20 16; факс + 375 17 213 18 66.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Общи препоръки за диета при гастритПри разработване на диетично меню трябва да се вземе предвид киселинността на стомашния сок на пациент с гастрит, тъй като хранителните продукти влияят върху секрецията и подвижността на стомаха по различни начини.

При наличие на камъни в жлъчката диета в комбинация с предписани курсове лекарства е най-ефективният начин за лечение и предотвратяване на възможно влошаване.