E. coli в намазка при жени - нормална или патологична?

Е. coli (Escherichia coli, лат. Escherichia coli; общо свиване на E. coli) - вид грам-отрицателни бактерия с форма на прът, факултативни анаероби, която е част от нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт на човека.

Видът Escherichia coli (E. coli) е включен в рода Escherichia (лат. Escherichia), семейството на ентеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), редът на ентеробактериите (лат. Enterobacteriales), класа на гама протеобактерии (лат. Γ протеобактерии), вида на протеобактериите. Протеобактерии), царството на бактериите.

Съществуват голям брой разновидности на Escherichia coli (Escherichia coli), включително повече от 100 патогенни („ентеровирулентни“) видове, комбинирани в четири класа: ентеропатогенен, ентеротоксигенен, ентероинвазивен и ентерохеморагичен. Няма морфологични разлики между патогенна и непатогенна ешерихия.

E. coli. Главна информация

E. coli (Escherichia coli) са стабилни в околната среда, съхраняват се в почвата, водата и изпражненията за дълго време. Понасят добре изсушаването. Ешерихията коли има способността да се възпроизвежда в храни, особено в млякото. Те бързо умират по време на кипене и излагане на дезинфектанти (белина, формалин, фенол, живачен хлорид, сода каустик и др.). E. coli са по-стабилни в околната среда в сравнение с други ентеробактерии. Директната слънчева светлина ги убива за няколко минути, температура 60 ° C и 1% разтвор на карболова киселина за 15 минути.

Част от Escherichia coli има жгутици и подвижни. Други колибацили нямат бинокъл и способност за движение.

Ешерихия коли в човешкото черво и изпражненията

Броят на Escherichia coli Escherichia coli сред другите представители на чревната микрофлора не надвишава 1%, но те играят решаваща роля във функционирането на стомашно-чревния тракт. E. coli E. coli са основните конкуренти на опортюнистичната микрофлора по отношение на тяхното колонизиране на червата. E.coli E. coli отстраняват кислорода от чревния лумен, което е вредно за бифидобактериите и лактобацилите, които са полезни за хората. E. coli Е. coli произвежда редица витамини, необходими за хората: B1, B2, B3, B5, B6, биотин, B9, B12, K, мастни киселини (оцетна, мравчена и редица щамове също са млечни, янтарни и други), участва в метаболизъм на холестерол, билирубин, холин, жлъчни киселини, влияе на усвояването на желязо и калций.

Ешерихия коли в червата на човека се появява в първите дни след раждането и се поддържа през целия живот на нивото на 10 6 -10 8 CFU / g от съдържанието на дебелото черво. В изпражненията на здрав човек се откриват E. coli (типични) в количество 10 7 -10 8 CFU / g, докато броят на лактозо-отрицателните E. coli не трябва да надвишава 10 5 CFU / g и не трябва да има хемолитична E. coli.

Отклоненията от тези стойности са признак на дисбиоза:

  • намаление на типичната ешерихия коли до 10 5 -10 6 CFU / g или увеличаване на съдържанието на типична ешерихия до 10 9 -1010; CFU / g се определя като първа степен на микробиологични нарушения
  • увеличение на концентрацията на хемолитична Escherichia coli до 10 5 -10 7 CFU / g се определя като втора степен на микробиологични нарушения
В случай на прекомерен растеж на Escherichia coli, децата се препоръчват да приемат бактериофаги (в зависимост от вида на E.coli): течен бактериофаг, колипротеинов течен бактериофаг, комбиниран течен пиобактериофаг, таблетки пиофактериофаг, поливалентна пречистена течна пиобактериофага или течен Intesti-бактериофаг.

При прекомерен растеж на Escherichia coli, в резултат на дисбиоза, в допълнение към бактериофагите, в лечението с лекарства се използват различни пробиотици (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol и др.) И / или адекватен на специфичен щам. коли и причината за антибиотиците срещу дисбиоза (при възрастни).

На сайта GastroScan.ru в раздел „Литература“ има подраздел „Микрофлора, микробиоценоза, дисбиоза (дисбиоза)“, който съдържа статии, касаещи проблемите на микробиоценозата и дисбиозата на стомашно-чревния тракт..

Escherichiosis

Патогенните серотипове на Ешерихия коли могат да причинят ешерихиоза - различни инфекциозни заболявания, които протичат при интоксикация, треска, обикновено с увреждане на стомашно-чревния тракт, по-рядко - пикочните пътища, жлъчните пътища, други органи или с развитието на сепсис. Ешерихиозата е по-честа при малки деца. Механизмът на разпределение на стомашно-чревната ешерихиоза е фекално-орален. Най-често заразяването става чрез замърсена храна или вода..

Ешерихия коли (E. coli) - най-честият причинител на спонтанен бактериален перитонит - възпаление на коремната кухина при липса на очевиден източник на инфекция.

Ентеропатогенна ешерихия коли

Ентеропатогенната Escherichia coli често е обозначена с латинското съкращение ETEC. Чревни инфекции, причинени от ентеропатогенни щамове на Escherichia coli, се развиват най-често в тънките черва при деца от първата година от живота, включително новородени. Заболяването е придружено от тежка диария с воднисти изпражнения без примес на кръв, силна болка в корема и повръщане. Ентеропатогенната ешерихия коли е честа причина за диария в родилните болници. ETEC щамовете са основната причина за развитието на остра водниста диария в развиващите се страни, особено в топлия и влажен сезон. Както в развитите, така и в развиващите се страни, щамовете на ентеропатогенната Escherichia coli са най-честата причина за диарията на пътуващите, която обикновено отминава без лечение.

Ентеропатогенната Escherichia coli има два важни фактора на вирулентност:

  • колонизационен фактор, поради който ETEC се придържа към ентероцитите на тънките черва
  • токсичен фактор: щамовете ETEC произвеждат термолабилни (LT) и / или термостабилни (ST) ентеротоксини, причинявайки секрецията на сок и електролити, което води до водниста диария. ETEC не разрушават границата на четката и не нахлуват в чревната лигавица
Ентеротоксигенна ешерихия коли
Ентерохеморагична ешерихия коли

Ентерохеморагична ешерихия коли (EHEC) причинява хеморагичен колит, както и сериозно заболяване - хемолитичен уремичен синдром (микроангиопатична хемолитична анемия, свързана с бъбречна недостатъчност; HUS или HUS).

Хеморагичният колит се характеризира с остро начало под формата на силна спастична болка в корема и водниста диария, която скоро става кървава. Треската обикновено липсва, но при някои телесната температура може да достигне 39 ° C. В леки случаи хеморагичният колит продължава 7-10 дни. В приблизително 5% от случаите хеморагичният колит се усложнява от хеморагичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия..

Източникът на инфекция през май 2011 г. в Германия и други европейски страни беше щам на шига-токсин, произвеждащ STEC (синоним: произвеждащ Verotoxin - VTEC) ентерохеморагичен Escherichia coli.

Инфекцията със STEC или VTEC Escherichia coli се случва най-често чрез храна или чрез близък контакт с болни хора или животни. Малък брой STEC / VTEC Escherichia coli е достатъчен за стартиране на заболяването.

Установено е, че причинителят на европейската инфекция през май 2011 г. е Е. coli O104 (E. coli O104: H4 серотип) Escherichia coli, който има ген в генома си, отговорен за производството на шига-подобен токсин тип 2. За разлика от класическата ентерохеморагична Escherichia coli (Е. coli O157: H7), щамовете на E.coli O104: H4 нямат ген, който отговаря за производството на интиминовия протеин, който е адхезивен фактор.

Щамовете на E. coli O104: H4, изолирани от пациенти, се характеризират с резистентност към бета-лактамните антибиотици поради производството на бета-лактамази с разширен спектър, но остават чувствителни към групата на аминогликозиди (гентамицин) и флуорохинолони.

След инфекция с ентерохеморагична Escherichia coli инкубационният период продължава най-често от 48 до 72 часа, но може да бъде и от 1 до 10 дни. Симптомите на инфекция включват спазматични коремни болки и диария, често с кръв. Може да се появи треска и повръщане. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на 10 дни. Понякога инфекцията може да доведе до животозастрашаващи състояния, като хемолитичен уремичен синдром.

Ентероинвазивна E. coli
Ешерихия коли - причинител на заболявания на пикочно-половите органи

Инфекцията с ешерихия коли (както и други уропатогенни микроби, които живеят в червата) на урогениталните органи, особено при жените, често се осъществява директно от стомашно-чревния тракт с недостатъчна хигиена или използването на специфични сексуални практики. E. coli са причина за:

  • около 80% от инфекциите на пикочните пътища, придобити от общността
  • 64% от всички остри заболявания на простатит
  • 80% от всички хронични простатити
  • за пациенти над 35 години - най-вече епидидимит (възпалителен процес в епидидимиса), орхит (възпаление на тестиса) и епидидимит (комбинирано възпаление на тестиса и епидидимиса)
  • 70-95% от инфекциите на пикочните пътища достигат до пикочния мехур или бъбреците във възходящ
  • други заболявания на пикочно-половите органи
Бактериурията - наличието на бактерии в урината - може да е признак на възпаление в пикочните пътища, пикочния мехур, бъбреците. При липса на каквито и да е симптоми, истинната бактериурия (инфекция на пикочните пътища) се диагностицира, ако има поне 10 5 микробни тела на E. coli (или други ентеробактерии) в 1 ml прясно освободена урина, в противен случай се приема, че урината се замърсява, когато се събира. Ако бактериурията не е придружена от никакви симптоми, тогава тя се нарича асимптоматична. Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква незабавно лечение..

Ако има симптоми или се вземе катетърна урина, диагностичният праг може да бъде значително намален. По-специално, при наличието на клинични симптоми (висока температура, втрисане, гадене, повръщане, болка в лумбалната област, дизурия) и разпределението на поне 10 левкоцити в 1 μl урина, критерият за диагнозата на остър пиелонефрит е наличието на поне 10 4 Escherichia coli (или други патогенни ентеробактерии) в 1 мл прясно освободена урина. Остър цистит се диагностицира при наличие на подходящи клинични симптоми, разпределението на най-малко 10 бели кръвни клетки в 1 μl урина и откриването на най-малко 10 2 E. coli (или други колиформени бактерии) в 1 ml урина.

Щамове Escherichia coli - пробиотици и лекарствени компоненти

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Щамът Escherichia coli се счита за най-ефективният пробиотик, който помага за намаляване на възпалението и забавяне на следващия пристъп на улцерозен колит (Пробиотици. Какво е това и какво могат да дадат?). Този щам е по-специално част от пробиотика Мутафлор (компания Ardeypharm).

Специално подбрани щамове Escherichia coli са част от лекарствата: Hilak forte (щам DSM 4087), Bificol (щам M-17), Kolibacterin (щам M-17) и други.

Активни антибиотици на E.coli

Антибактериални средства (тези, описани в това ръководство), които са активни срещу Escherichia coli: амоксицилин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлаксацин, моксифлоксацин, доксициклин (не всички.

Ешерихия коли, резистентна на клотримазол.

Ешерихия коли в МКБ-10

Ешерихия коли се споменава в Международната класификация на болестите ICD-10, по-специално:

  • в „Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)“, в блок „B95-B98 Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти“, под заглавие „B96.2 Escherichia coli [E. коли] като причина за болести, класифицирани другаде. " Този код е предназначен да се използва като допълнителен, когато е препоръчително да се идентифицират причинители на болести, класифицирани другаде
  • в "Клас X. Респираторни заболявания (J00-J99)", блок "J10-J18 Грип и пневмония", под заглавието "J15.5 Пневмония, причинена от Escherichia coli"
  • в клас XVI. Определени състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) “, блок„ P35-P39 инфекциозни заболявания, специфични за перинаталния период “, под заглавие„ P36.4 Сепсис на новородено поради Е. coli [Escherichia coli] “

E. coli

E. coli (Escherichia coli, E. coli) е бактерия с форма на прът, принадлежаща към групата на факултативните анаероби (живее и се размножава само при липса на директен кислород).

Той има много щамове, повечето от които принадлежат към естествената чревна микрофлора на хората и помага да се предотврати развитието на вредни микроорганизми и да се синтезира витамин К. Въпреки това, някои от неговите разновидности (например серотип O157: H7) могат да причинят сериозно отравяне, чревна дисбиоза и колибактериоза.

Нормалната чревна микрофлора включва много микроорганизми, сред които са лактобацили, ентерококи, стрептококи и т.н. Щамовете на тези бактерии са в равновесие, но ако последната по някакъв начин се наруши, патогенните микроорганизми ще започнат да се размножават интензивно. В същото време се активират процесите на ферментация и гниене, причинявайки развитието на сериозни заболявания.

Някои щамове на Escherichia coli не само причиняват заболявания на стомашно-чревния тракт, но също така засягат пикочно-половата система, провокират колит, цистит, простатит, менингит при кърмачета и понякога причиняват развитието на хемолитичен уремичен синдром, перитонит, мастит, пневмония и сепсис..

Функции на E. coli в човешкото тяло

Бактериите от групата на Escherichia coli са необходими за човешкия живот. В тази група има различни микроорганизми, наречени колиформени бактерии..

Те съставляват само един процент от чревната микрофлора и решават редица важни задачи:

  • изпълняват защитна функция, предотвратявайки развитието на заболявания;
  • тяхното присъствие допринася за възпроизвеждането на бифидобактерии и лактобацили;
  • участват в метаболизма на мазнините и холестерола;
  • участват в производството на витамини В (цялата група) и К;
  • подобряват усвояването на съединенията с желязо и калций;
  • укрепване на именната система на деца (до 7 години).

Въздействието на полезните Е. коли е безценно през целия живот, но патогенните щамове на тези бактерии провокират заболявания, причиняват отравяне, унищожават полезната среда на червата и разрушително влияят на имунитета на възрастни и деца. В последния случай е двойно опасно, тъй като крехкото детско тяло става беззащитно срещу агресивна външна среда.

Внимание! E. coli е много опасна по време на бременност: инфекцията може да проникне в плода, да развие патологии и да доведе до спонтанен аборт.
E. coli са доста стабилни, те са в състояние да оцелеят известно време, дори и да напуснат човешкото тяло. Помага при медицински изследвания и лечение, събиране на информация чрез анализ на изпражнения, урина и др..

Е. коли е нормално

При нормални условия Escherichia coli населява червата на човека (неговите безопасни щамове), средното количество варира от 106 до 108 CFU / g от съдържанието на дисталното черво (CFU е единица, образуваща колония). Съдържанието на E. coli в състава на другата чревна микрофлора е не повече от 1%. При обикновени условия Е. coli участва в нормалното функциониране на червата, синтезира витамини К, В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Много важна функция е конкурентното взаимодействие с опортюнистичната чревна флора (ограничаване на размножаването на опортюнистични микроорганизми).

Непатогенен щам Nissle 1917 (Mutaflor) се използва за терапевтични цели при деца като пробиотик при чревна дисбиоза. В червата така наречените лактозо-позитивни Escherichia coli са по-полезни, съдържанието на лактозо-отрицателни не трябва да надвишава 105 CFU / g, а хемолитичната E. coli не трябва да присъства изобщо.

Качественият и количествен състав на E.coli на дебелото черво при здрави хора на различна възраст, както при деца под една година, така и по-големи от 60 години, не се различава. За типичните E. coli това са 107-108 CFU / g изпражнения, E. coli са лактозо-отрицателни

Елена

Аз страдам от цистит от 25 г. През август 2016 г. се наблюдава рязко обостряне с температура 39 в продължение на 3 дни. Направихме сеитбата, открихме чревната пръчка. Лекувахме с гентамицин, нолицин, таваник, канефрон, фитолизин и завърших 2 месеца с Uro = Waxon. Всичко това беше придружено с отвара от уро. Сега те казаха, че е невъзможно да се лекува. Наистина ли няма лекари и средства, които могат да излекуват?

Симптоми на ешерихия коли (ешерихия коли) в урината, лечение

Ешерихия коли (Escherichia coli, лат. Escherichia coli; често свиване на Е. coli) е вид грам-отрицателни бактериевидни пръчки, които са част от нормалната микрофлора на човешкия стомашно-чревен тракт.

Видът Escherichia coli (е. Coli) принадлежи към род Escherichia (лат. Escherichia), семейство ентеробактерии (лат. Enterobacteriaceae), ред ентеробактерии (лат. Enterobacteriales), клас на гама протеобактерии (лат. протеобактерии), царството на бактериите.

Съществуват голям брой разновидности на Escherichia coli (ешерихия коли), включително повече от 100 патогенни („ентеровирулентни“) видове, комбинирани в четири класа: ентеропатогенен, ентеротоксигенен, ентероинвазивен и ентерохеморагичен. Няма морфологични разлики между патогенна и непатогенна ешерихия.

Симптоми и признаци на инфекция с E.coli

Инфекция поради Escherichia coli 0157: H7 обикновено започва остро с спазми в корема и водниста диария, които могат да бъдат придружени от обилна примес на кръв в продължение на 24 часа. Някои пациенти описват диарията като кръв без изпражнения, която е в основата на термина "хеморагичен колит." Треската обикновено липсва или е лека. Понякога спонтанно телесната температура може да се повиши до 39 ° C. При неусложнена инфекция диарията може да продължи 1-8 дни.

Приблизително в 5% от случаите (главно при деца под 5 години и възрастни над 60 години) се появява усложнение на хемолитикоуремичния синдром, което в типичните случаи се проявява при 2 седмици на заболяване. Както с това усложнение, така и без него може да има фатален изход, особено при възрастни хора.

E. coli в урината по време на бременност

E. coli в урината по време на бременност се открива доста често. Следователно Е. коли се превръща в пълна изненада за бременна жена. Обикновено това се случва, когато тестовете за урина покажат, че вътре се извършва възпаление. Ако в урината култура на урината, Escherichia coli е открита в концентрация, по-висока от допустимата. Това означава, че концентрацията на бактерии надвишава допустимата норма. Ако дори сега няма симптоми, може да се развие инфекция на пикочните пътища. Установено е, че при наличие на инфекция на пикочните пътища се увеличава рискът от преждевременно раждане, плацентарна недостатъчност, преждевременно отделяне на околоплодна течност и хориоамнионит. Раждат се недоносени или функционално незрели бебета, както и новородени с вътрематочно забавяне на растежа и признаци на вътрематочна инфекция, една от причините за раждането на деца с вродени малформации, умствена изостаналост и церебрална парализа.

E. coli. Главна информация

Ешерихия коли (ешерихия коли) са стабилни във външната среда, съхраняват се дълго време в почвата, водата, изпражненията. Понасят добре изсушаването. Ешерихията коли има способността да се възпроизвежда в храни, особено в млякото. Те бързо умират по време на кипене и излагане на дезинфектанти (белина, формалин, фенол, живачен хлорид, сода каустик и др.). E. coli са по-стабилни в околната среда в сравнение с други ентеробактерии. Директната слънчева светлина ги убива за няколко минути, температура 60 ° C и 1% разтвор на карболова киселина за 15 минути.

Част от Escherichia coli има жгутици и подвижни. Други колибацили нямат бинокъл и способност за движение.

Ешерихия коли в човешкото черво и изпражненията

Броят на Escherichia coli Escherichia coli сред другите представители на чревната микрофлора не надвишава 1%, но те играят решаваща роля във функционирането на стомашно-чревния тракт. E. coli Escherichia coli са основните конкуренти на опортюнистичната микрофлора по отношение на тяхното колонизиране на червата. E. coli Escherichia coli приемат кислород от чревния лумен, който е вреден за бифидобактериите и лактобацилите, които са полезни за хората. E. coli E. coli произвежда редица витамини, необходими за хората: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, участва в обмена на холестерол, билирубин, холин, жлъчни и мастни киселини и влияе на усвояването на желязо и калций.

Ешерихия коли в червата на човека се появява в първите дни след раждането и се поддържа през целия живот на нивото от 10 6—10 8 CFU / g от съдържанието на дебелото черво. В изпражненията на здрав човек се откриват E. coli (типични) в количество 10 7-10 8 CFU / g, докато броят на лактозо-отрицателните Е. coli не трябва да надвишава 10 5 CFU / g, а хемолитичната Е. coli трябва да отсъства..

Отклоненията от тези стойности са признак на дисбиоза:

  • намаление на типичната ешерихия коли до 10 5—10 6 CFU / g или увеличаване на съдържанието на типична ешерихия до 10 9—10 10 CFU / g се определя като първа степен на микробиологични нарушения
  • увеличение на концентрацията на хемолитична Escherichia coli до 10 5-1010 CFU / g се определя като втора степен на микробиологични нарушения
В случай на прекомерен растеж на Escherichia coli, децата се препоръчват да приемат бактериофаги (в зависимост от вида на E.coli): течен бактериофаг, колипротеинов течен бактериофаг, комбиниран течен пиобактериофаг, таблетки пиофактериофаг, поливалентна пречистена течна пиобактериофага или течен Intesti-бактериофаг.

При прекомерен растеж на Escherichia coli, в резултат на дисбиоза, в допълнение към бактериофагите, в лечението с лекарства се използват различни пробиотици (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol и др.) И / или адекватен на специфичен щам. коли и причината за антибиотиците срещу дисбиоза (при възрастни).

Escherichiosis

Патогенните серотипове на Ешерихия коли могат да причинят ешерихиоза - различни инфекциозни заболявания, които протичат при интоксикация, треска, обикновено с увреждане на стомашно-чревния тракт, по-рядко - пикочните пътища, жлъчните пътища, други органи или с развитието на сепсис. Ешерихиозата е по-честа при малки деца. Механизмът на разпределение на стомашно-чревната ешерихиоза е фекално-орален. Най-често заразяването става чрез замърсена храна или вода..

Ентеропатогенна ешерихия коли

Ентеропатогенната Escherichia coli често е обозначена с латинското съкращение ETEC. Чревни инфекции, причинени от ентеропатогенни щамове на Escherichia coli, се развиват най-често в тънките черва при деца от първата година от живота, включително новородени. Заболяването е придружено от тежка диария с воднисти изпражнения без примес на кръв, силна болка в корема и повръщане. Ентеропатогенната ешерихия коли е честа причина за диария в родилните болници. ETEC щамовете са основната причина за развитието на остра водниста диария в развиващите се страни, особено в топлия и влажен сезон. Както в развитите, така и в развиващите се страни, щамовете на ентеропатогенната Escherichia coli са най-честата причина за диарията на пътуващите, която обикновено отминава без лечение.

Ентеропатогенната Escherichia coli има два важни фактора на вирулентност:

  • колонизационен фактор, поради който ETEC се придържа към ентероцитите на тънките черва
  • токсичен фактор: щамовете ETEC произвеждат термолабилни (LT) и / или термостабилни (ST) ентеротоксини, причинявайки секрецията на сок и електролити, което води до водниста диария. ETEC не разрушават границата на четката и не нахлуват в чревната лигавица

Ентеротоксигенна ешерихия коли

Ентерохеморагична ешерихия коли

Ентерохеморагична ешерихия коли (EHEC) причинява хеморагичен колит, както и сериозно заболяване - хемолитичен уремичен синдром (микроангиопатична хемолитична анемия, свързана с бъбречна недостатъчност; HUS или HUS).

Хеморагичният колит се характеризира с остро начало под формата на силна спастична болка в корема и водниста диария, която скоро става кървава. Треската обикновено липсва, но при някои телесната температура може да достигне 39 ° C. При леки случаи на хеморагичен колит, той продължава 7-10 дни. В приблизително 5% от случаите хеморагичният колит се усложнява от хеморагичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия..

Източникът на инфекция през май 2011 г. в Германия и други европейски страни беше щам на шига-токсин, произвеждащ STEC (синоним: произвеждащ Verotoxin - VTEC) ентерохеморагичен Escherichia coli.

Инфекцията със STEC или VTEC Escherichia coli се случва най-често чрез храна или чрез близък контакт с болни хора или животни. Малък брой STEC / VTEC Escherichia coli е достатъчен за стартиране на заболяването.

Установено е, че причинителят на европейската инфекция през май 2011 г. е Е. coli O104 (E. coli O104: H4 серотип) Escherichia coli, който има ген в генома си, отговорен за производството на шига-подобен токсин тип 2. За разлика от класическата ентерохеморагична Escherichia coli (Е. coli O157: H7), щамовете на E.coli O104: H4 нямат ген, който отговаря за производството на интиминовия протеин, който е адхезивен фактор.

Щамовете на E. coli O104: H4, изолирани от пациенти, се характеризират с резистентност към бета-лактамните антибиотици поради производството на бета-лактамази с разширен спектър, но остават чувствителни към групата на аминогликозиди (гентамицин) и флуорохинолони.

След инфекция с ентерохеморагична Escherichia coli инкубационният период продължава най-често от 48 до 72 часа, но може да бъде и от 1 до 10 дни. Симптомите на инфекция включват спазматични коремни болки и диария, често с кръв. Може да се появи треска и повръщане. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на 10 дни. Понякога инфекцията може да доведе до животозастрашаващи състояния, като хемолитичен уремичен синдром.

Ентероинвазивна E. coli

Ешерихия коли - причинител на заболявания на пикочно-половите органи

E. coli в урината

Бактериурия - наличието на бактерии в урината може да е признак на възпаление в пикочните пътища, пикочния мехур, бъбреците. При липса на каквито и да е симптоми, истинната бактериурия (инфекция на пикочните пътища) се диагностицира, ако има поне 10 5 микробни тела на E. coli (или други ентеробактерии) в 1 ml прясно освободена урина, в противен случай се приема, че урината се замърсява, когато се събира. Ако бактериурията не е придружена от никакви симптоми, тогава тя се нарича асимптоматична. Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква незабавно лечение..

Ако има симптоми или се вземе катетърна урина, диагностичният праг може да бъде значително намален. По-специално, при наличието на клинични симптоми (висока температура, втрисане, гадене, повръщане, болка в лумбалната област, дизурия) и разпределението на поне 10 левкоцити в 1 μl урина, критерият за диагнозата на остър пиелонефрит е наличието на поне 10 4 Escherichia coli (или други патогенни ентеробактерии) в 1 мл прясно освободена урина. Остър цистит се диагностицира при наличие на подходящи клинични симптоми, разпределението на най-малко 10 бели кръвни клетки в 1 μl урина и откриването на най-малко 10 2 E. coli (или други колиформени бактерии) в 1 ml урина.

Щамове Escherichia coli - пробиотици и лекарствени компоненти

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Щамът Escherichia coli се счита за най-ефективният пробиотик, който помага за намаляване на възпалението и забавяне на следващия пристъп на улцерозен колит (Пробиотици. Какво е това и какво могат да дадат?). Този щам е по-специално част от пробиотика Мутафлор (компания Ardeypharm).

Специално подбрани щамове Escherichia coli са част от лекарствата: Hilak forte (щам DSM 4087), Bificol (щам M-17), Kolibacterin (щам M-17) и други.

Активни антибиотици на E.coli

Антибактериални средства (тези, описани в това ръководство), които са активни срещу Escherichia coli: амоксицилин, левофлоксацин, нифурател, нифуроксазид, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин.

Ешерихия коли. Какво е в културата на урината върху флората, намажете при жените. лечение

Ешерихия коли е вид грам-отрицателни бактерии, които засягат лигавиците на стомашно-чревния тракт. Те се намират в култура на урина или при микробиологично изследване на намазка при жени..

Причини за появата на e. коли в урината, намазване при жени

Има няколко причини за развитието на патология. Възможно е да се определи и установи точния характер на произхода на заболяването само след консултация със специалист и преминаване на всички необходими изследвания.

физиологически

Заболяването се развива на фона на нарушаване на правилата за лична хигиена, по време на полов акт, а също и чрез заразяване от носител или потенциално опасни предмети от бита..

Причини:

  • неадекватно лечение (измиване) на гениталиите или използване на нискокачествени лични продукти за грижа за гениталиите;
  • нарушение на техниките за грижа за гениталиите;
  • използването на неудобно или нискокачествено бельо;
  • докосване на гениталната област с мръсни ръце;
  • специфични видове сексуален контакт - анален секс;
  • сексуално предаване на инфекция;
  • голям брой сексуални партньори;
  • липса на защита по време на полов акт.

В този случай повечето жени са засегнати от болестта. Броят на носителите на инфекция сред жените е 4-5 пъти по-голям от броя на инфекциите сред мъжете.

патологичен

Основният провокиращ фактор в развитието на заболяването е структурна особеност на пикочната система при жените. Анусът има близко разположение до уретрата, което значително увеличава рисковете от проникване (миграция) на патогенна микрофлора.

Причини:

  • съпътстващи заболявания на пикочно-половата система с възпалителен характер - възпаление на стените на пикочния мехур, бъбреците, уретрата;
  • отслабен имунитет, включително локален;
  • дисбактериално увреждане на червата, нарушена микрофлора;
  • аномалии в структурата на отделителната система.

Често заболяването се развива по време на бременност. Патологията се формира в повече от 30% от случаите. Това се дължи на хормонални промени и нарушения в имунната система..

Симптоми на ешерихия коли в урината

Ешерихия коли в културата на урината при жени се придружава от съпътстващи симптоми на заболяването. Признаците за развитието на патологичния процес варират в зависимост от периода на формиране на болестта. Инкубационният период продължава от 6 часа до 3 дни.

В този случай се наблюдават следните симптоми:

  • рязко повишаване на температурата, до 39 0 С;
  • развитие на гадене с чести позиви за повръщане;
  • главоболие;
  • остра болка по време на уриниране;
  • обща слабост на тялото;
  • болка в мускулите и ставите;
  • синдром на персистираща диария - ходенето до тоалетната може да отиде до 10 пъти на ден;
  • наличие на примеси в изпражненията - най-често придружени от образуването на слуз, в редки случаи - малко количество кръв.

След инкубационния период състоянието на пациента се връща в нормално състояние. Ентеротоксигенната форма на заболяването е придружена от силно повръщане, леко повишаване на температурата, развитие на течен воднист изпражнения.

Как се предава инфекцията?

В момента има няколко начина на предаване или заразяване с инфекциозен причинител. В този случай заболяването се класифицира в зависимост от метода на инфекция..

Пътеки за разпространениеХарактеристика
Фекални оралниТой е локализиран в стомашно-чревния тракт.
вътрешенВъзниква при контакт със заразени неща, предмети от бита.
ХранаРазвива се на фона на консумация на замърсена храна - немити зеленчуци, плодове, млечни продукти, квас, задушени плодове.
Свържете се с домакинствотоОсновната причина е неспазването на личната хигиена. Този вид патология се формира и по време на сексуален контакт..
водаПатологията се формира с използването на замърсена течност..

Ешерихиозата често се развива на фона на преместване от една страна в друга поради промяна в климата, диетата и други стресови ситуации.

Болести, причинени от ешерихия коли

Ешерихия коли в културата на урината при жените може да доведе до допълнителни усложнения и да причини други нарушения в организма.

В тежки случаи могат да се появят следните състояния и заболявания:

  • развитието на инфекциозен токсичен шок;
  • септична лезия;
  • пневмония
  • менингококова инфекция;
  • енцефалит;
  • хемолитична уремична болест - ентерохеморагична форма;
  • образуването на тромбоцитопенична пурпура;
  • остра форма на бъбречна недостатъчност;
  • синдром на пътешествениците - ентеротоксигенна форма;
  • ентероколит.

В редки случаи заболяването може да доведе до кома.

Нормата в анализа на урината при жените, намазка върху микрофлората от влагалището

Нормалните стойности варират между 10 3 -10 4. Освен това резултатите се интерпретират като отрицателни, което означава липса на каквито и да е признаци на патология. Заболяването се развива на ниво 10 4 -10 7. Показателите показват бактериална лезия на пикочно-половата система.

Диагностика

За идентифициране на заболяването се използват различни методи на инструментална и лабораторна диагностика. Преди назначаването на изследванията се провежда обща консултация със специалист, изследване и анамнеза.

Анализ на урината като начин за откриване на бактерии в урината при жените

Този метод на изследване ви позволява да определите нивото на патогенната микрофлора в пикочната течност. В този случай се определя както количественото съдържание на бактериите, така и естеството на техния произход. Нормата е пълното отсъствие на E. coli в урината. Незначително съдържание на патогенна микрофлора може да показва началото на развитието на патологичния процес.

Стерилизационна култура на урина, антибиограма

Процедурата е насочена към определяне на чувствителността на бактериалните щамове към определена група антибиотици. Изследването е задължително за преминаване и помага за правилното определяне на режима на по-нататъшно лечение с лекарства.

Установено е, че патогените са имунизирани срещу амоксицилин, стрептомицин, канамицин. Доказана е висока ефективност при декасан и мирамистин. Изследването се провежда в рамките на 7 дни.

Тест за бърза бактериурия

Диагнозата ви позволява почти моментално да определите наличието на патогени в тялото. Методът обаче има съществен недостатък - броят и естеството на произхода на микроорганизмите не са установени.

Методи за бърз тест:

  • Saline. Тестването се извършва с помощта на специална сол, която при наличие на бактериална лезия става синя.
  • Нитритите. В присъствието на микроорганизми нитритите се превръщат в нитрати. Използва се само за възрастни..
  • Определяне чрез глюкоза. Наличието на патогенна флора допринася за липсата на глюкоза.

Конкретният метод се избира от лекуващия лекар.

Намазка върху микрофлората от влагалището

Методът на изследване се провежда директно в кабинета на специалиста. С помощта на специални инструменти биологичният материал се взема от стените на влагалището.

Такъв намаз се изпраща в лабораторията за по-нататъшно изследване. Диагнозата ви позволява да определите количественото съдържание на бактериите, както и етиологията им.

Какво да правите, когато бактериите се открият по време на бременност?

Периодът на раждане на дете в повечето случаи е придружен от нарушения в хормоналната система, намаляване на имунитета, в резултат на което има риск от развитие на инфекции или други патологични процеси.

В същото време инфекцията е опасна за формирането и развитието на плода, което изисква незабавна медицинска помощ, ако се подозира диагноза.

Заболяването може да доведе до ранно изхвърляне на водата, от време на време може да има аборт. С навлизането на патогени през плацентата в плода патологията в бъдеще може да доведе до аномалии в развитието на нероденото бебе или вродени дефекти. Често заболяването води до развитие на менингококова инфекция, септична лезия.

Ранното лечение с антибиотици е забранено поради високата токсичност на лекарствата и рисковете от усложнения по време на бременност. През този период спазването на диета, специално подбрана за всеки случай, се показва отделно..

Лечение с лекарства

Ешерихия коли в културата на урината при жените често се среща в последните етапи от развитието на болестта. При това състояние се изисква своевременно медицинско лечение. Терапията с помощта на медицински изделия се подбира в зависимост от тежестта, естеството на хода и установената форма на заболяването.

На първо място се предписват антибактериални лекарства - полимиксин М, нифуроксазид, нилидиксинова киселина (за 5 дни). Допълнително се предписват широкоспектърни антибиотици.

В края на антибиотичната терапия се предписват пробиотици. За възстановяване и подобряване на храносмилателните функции се използват лекарства на базата на ензими - Мезим, Панкреатин, Фестал.

След като антибактериалните лекарства се справят с бактерията Escherichia coli, трябва да използвате пробиотици за възстановяване на микрофлората.

За бойни усещания и висока температура се предписват болкоуспокояващи и антипиретични лекарства - Analgin, Ibuprofen.

Диариалният синдром е придружен от голяма загуба на течност, поради което се предписват лекарства, които възстановяват водно-електролитния баланс в организма.

Лечение с мумия

Мумие е биологично активно вещество, приемано през устата.

Свойства на продукта:

  • противовъзпалителен и антибактериален ефект;
  • подобряване и нормализиране на материалния метаболизъм;
  • има общ укрепващ ефект поради макро- и микроелементи, включени в състава;
  • укрепване на нервната система;
  • липса на противопоказания - разрешен за употреба от деца от 3 месеца, се предписва по време на бременност.

За да се елиминират признаците на заболяването, се препоръчва да се използва следната рецепта: 1 g от продукта трябва да бъде напълно разтворен в преварена вода. С помощта на получения разтвор се провежда ежедневно удвояване. На ден се препоръчва провеждането на такива процедури поне 2-3.

За перорално приложение е необходимо да се вземат 0,5 g от продукта и да се разтварят в 0,2 l дестилирана вода. Този разтвор трябва да се приема 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди ядене. Продължителността на такова лечение трябва да бъде 21 дни. След това трябва да направите 7-дневна почивка.

Ако е необходимо и само след предварителна консултация с лекуващия лекар, терапията може да бъде продължена за още 1 или повече допълнителни курсове.

Лечение с ферментирали млечни продукти

При жените ешерихия коли, открита по време на проучвания за култура на урина, води до нарушаване на чревната микрофлора и провокира развитието на дисбиоза.

Доказано средство за лечение на ешерихиоза е изварата суроватка. В същото време можете сами да си направите почерпка. За това се използва кефир, вливан до кремообразно състояние и извара, приготвена на водна баня.

Друг кисело-млечен продукт, който допринася за нормализирането на храносмилането, е киселото мляко. За да приготвите продукта, трябва да вземете 1 литър мляко, след което заври и охладете. След това добавете 1 малка крекерка от бял хляб. Получената смес трябва да се ферментира за 24 часа.

След един ден малки крекери от бял хляб първо трябва да се разтрият с чесън и да се добавят към напитката. Препоръчва се прием на лекарството 3-4 пъти на ден.

Лечение с артишок от Йерусалим

Ерусалимският артишок или "земна круша" е ефективно народно лекарство, което помага за възстановяване на храносмилателните функции и подобряване на чревната функция. За готвене трябва да вземете 0,3 кг кореноплоди на растението и обелете. След това трябва да нарежете земната круша на малки кубчета и да поставите в съд.

Добавете 0,25 литра прясно натурално мляко, 2 с.л. масло и 1 с.л. пшенично брашно. Продуктът (отделно от растението) се слага на огън и се готви до кремообразно състояние. След готвене, залейте артикула от Йерусалим с мляко и отгоре поръсете с билки.

Лечение на гъска с пеперуда

Растението помага за предотвратяване на патогенния ефект на опасните микроорганизми, има антимикробен ефект и облекчава възпалението..

За да приготвите лекарството, трябва да вземете 1 супена лъжица. растения и се налива 0,25 литра преварена вода. Сместа се слага на огън, довежда се до пълно кипене и се готви 15 минути. Оставете бульона през нощта, след това филтрирайте и приемайте през целия ден, като разделите порцията на 3 равни части.

Лечение с билкови инфузии

Ешерихия коли в културата на урината при жените може да причини развитието на други заболявания, поради което се препоръчва използването на колекция от няколко лечебни растения при лечението на патология.

Такава инфузия помага да се премахнат признаците на възпаление, да се облекчи подуването и да се облекчи болката. Инструментът ви позволява да се отървете от неприятните симптоми на заболяването, има изразен антимикробен ефект. За приготвяне на инфузията се използват различни растения, които проявяват антибактериални и противовъзпалителни свойства..

Препоръчва се използването на жълт кантарион, лайка, невен. Вземете по една част от репошката и жълтия кантарион и 2 части мента, подорожник, лайка. След това всичко се разбърква старателно. Вземете 1 супена лъжица от приготвената смес. средства и се налива 0,5 литра преварена вода. Препоръчва се използването на половин литров буркан, който след това се увива в кърпа и се оставя настрана за 30 минути.

Вземете инфузия вместо чай. Инструментът помага за нормализиране на изпражненията, премахва признаците на подуване на корема и метеоризъм, намалява болката.

Прогноза и усложнения

Заболяванията с несвоевременна терапия водят до развитието на различни усложнения, изразяващи се в увреждане на вътрешните органи и образуване на други патологични процеси в организма. Прогнозата за ешерихиоза в повечето случаи е благоприятна, но при липса на терапия болестта може в крайна сметка да доведе до смърт.

За да се избегне развитието на патология, се препоръчва да се спазват специални превантивни мерки:

  • обработка на храната преди консумация;
  • наблюдение и извършване на ежедневни хигиенни процедури;
  • спазване на техниките и правилата за лична хигиена;
  • ограничаване на контактите с носителя на инфекциозно заболяване;
  • спазване на други санитарни правила и норми в предприятията;
  • годишен преглед от специалист.

При спазване на предписаната терапия и диетично хранене, превантивни мерки, болестта се поддава на пълно клинично лечение. При първите признаци на ешерихия коли при жените е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на всички видове диагностика, включително култура на урина, за да се предпише адекватна терапия.

Статия Дизайн: Олег Лозински

Видео бактерии от ешерихия коли

Характеристики на Escherichia coli и лечение:

Важно Е Да Се Знае За Диария

След като приемат антибиотици, препоръчани от лекарите, пациентите често наблюдават не само признаци на възстановяване, но и симптоми на дисбиоза.

По принцип издуването се появява поради наличието на някакво заболяване, но понякога се проявява след хранене.