НАГРАДИ НА НОБЕЛ за 2005 г. ULCER BACTERIA

Кандидат на химическите науки О. БЕЛОКОНЕВА.

Измина почти четвърт век от деня, когато патолог от австралийския град Перт Робин Уорън откри колония от бактерии в тъканни проби от долната част на стомаха. Нищо чудно, ако не беше едно наблюдение, което направи: бактериите присъстват само в онези проби, където има възпалителен процес на стомашната лигавица.

Данните на Уорън се интересуват от младия стажант Бари Маршал. Той отглежда култура в лабораторията в стомашна бактерия, по-късно наречена Helicobacter pylori. Тези микроорганизми са открити при почти всички пациенти с гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Изследователите предполагат, че именно инфекцията с Helicobacter pylori е в основата на етиологията на възпалителните процеси в стомаха. Тогава, през 1982 г., хипотезата на Маршал и Уорън звучеше смело: смяташе се, че нездравословният начин на живот и стресът водят до пептична язва.

Но пречупването беше блестящо потвърдено от епидемиологичните и клинични изследвания, които Маршал и Уорън проведоха през 80-те години. За да преодолее скептицизма на лекарите, Маршал дори сам трябваше да пие култура от бактерии. Седмица по-късно младият учен усеща първите симптоми на остър гастрит - и бактериалната природа на пептичната язва е доказана...

Поразителният акт на Маршал заглуши гласовете на най-критичните противници. Днес лекарите уверено твърдят, че стресът и пикантните храни не могат да бъдат причина за пептична язва - тези фактори само влошават състоянието на пациента. Доказано е, че повече от 90% от всички случаи на язви на дванадесетопръстника и до 80% от случаите на стомашни язви са причинени именно от наличието на Helicobacter pylori. Останалите 10-20 случая обикновено са свързани с продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства като аспирин или ибупрофен. Много рядка язва, която внезапно се отваря, може да се дължи на злокачествен тумор на стомаха или панкреаса.

Откритието на Уорън и Маршал обърна лекарите около идеята за противоязвена терапия. Оказа се, че язвата в никакъв случай не е хронично заболяване, а заболяване, което може да бъде елиминирано чрез приемане на антибиотици.

Helicobacter pylori е грам-отрицателна бактерия (вж. Science and Life № 1, 2004, стр. 46-47), която се намира в стомасите на повече от половината от населението на света. Освен това разпространението пряко зависи от нивото на социално-икономическо развитие: в развитите страни инфекцията е по-слабо разпространена (30-40%), отколкото в страните от трети свят, където почти всички са заразени с нея (до 90%). Инфекцията засяга долната част на стомаха, обикновено вече в ранна детска възраст и "живее" в него до последните дни. Смята се, че най-често бебето получава бактерията от заразена майка. Но е възможно да се заразите чрез храна или напитки..

Високото разпространение на Helicobacter pylori не означава, че всеки втори човек на Земята страда от пептична язва или поне гастрит. За щастие, в повечето случаи бактерията не причинява на своя „собственик“ никакви проблеми. Но в 10-15% от случаите имунната система се повреди и Helicobacter pylori твърди тежки възпалителни процеси в стомаха и дванадесетопръстника.

Не самата бактерия причинява язвата - за оцеляването в екстремни условия на стомашния сок, той произвежда ензими, които намаляват киселинността. За да компенсира спада на киселинността, лигавицата в горната част на стомаха започва интензивно да отделя стомашния сок. В резултат на това се увеличава вероятността от гастрит и язви. В най-тежките случаи заболяването води до смъртоносно стомашно кървене и перфорация на стомаха. Понякога бактериите „се установяват“ в горната част на стомаха, което води до тежки форми на пептична язвена болест или дори рак. Въпреки че броят на пациентите с рак на стомаха в световен мащаб постоянно намалява, този тумор държи второто място в света по смъртност от рак.

Бактерията Helicobacter pylori е много променлива, щамовете й се различават един от друг по способността си да се прикрепят към стомашната лигавица и да причинят възпалителен процес. Дори при един човек бактериите не са хомогенни, те постоянно се променят, приспособявайки се към условията на стомашната среда. Безконтролното приложение на антибиотици води до бързото образуване на щамове, които никое антибактериално лекарство не „приема“. Затова лекарите предписват антибиотици само при потвърждаване на бактериалната етиология на пептичната язва.

Откриването на причинителя на язви подтикна изследователите да търсят микроорганизми, които причиняват заболявания като улцерозен колит, ревматоиден артрит и атеросклероза. Засега по този път са направени само първите стъпки. Най-важното е, че откритието на Helicobacter pylori приближи учените до разбирането на връзката на възпалителните процеси, хроничните инфекции и рака.

Симптоми и лечение на Helicobacter pylori

Helicobacter Helicobacter pylori живее главно в стомаха и дванадесетопръстника. Дълго време микроорганизмът може да не показва жизненоважната си активност. При наличие на усложнения възникват отклонения във функционирането на имунната и храносмилателната системи.

Болестите, провокирани от този вид бактерии, трябва да се лекуват по определена схема. Доста е трудно да се отървете от микроорганизмите, но правилната тактика на лечение ще създаде стабилна ремисия. Най-опасната последица от инфекция с вредни бактерии е рак на храносмилателната система (червата или стомаха). Възможно е да се намали рискът от негативни ефекти само чрез навременна превенция и спазване на правилата за лична хигиена.

1. Helicobacter pylori - какво е това?

Helicobacter pylori е вид вредна бактерия, която присъства в определено количество в човешкото тяло. При добър имунитет микроорганизмите не се размножават и не провокират патологични процеси.

Намаляването на защитните функции на организма и нарушаването на микрофлората се превръща в идеална среда за активния живот на този вид бактерии. Основният им ефект е насочен към поражението на лигавиците на храносмилателния тракт.

Характеристики на Helicobacter pylori:

  • бактериите се концентрират в пилорния стомах;
  • микроорганизмите са устойчиви на киселата среда на стомашния сок и други фактори;
  • бактериите лесно се движат по лигавиците на храносмилателния тракт и са в състояние да се фиксират върху тях със специални флагели;
  • отрицателният ефект на бактериите е насочен към клетките на храносмилателния тракт (микроорганизмите провокират сериозни заболявания, свързани с процесите на храносмилане и асимилация на храната);
  • усложнение на патологиите, провокирани от Helicobacter pylori, може да бъде рак на стомаха;
  • Можете да се заразите с бактерията по време на диагностичните процедури (ако инструментите не са преминали пълна обработка), когато се консумира замърсена храна и вода или ако не се спазват правилата за лична хигиена.

2. Симптоми на Helicobacter pylori

Основният симптом на инфекция с Helicobacter pylori се счита за редовна проява на болка в стомаха. В повечето случаи дискомфортът възниква на фона на усещане за глад. След консумация на храна, синдромът на болката намалява по интензивност. Болката може да бъде предизвикана от мазни, пържени или пикантни ястия. Тези хранителни опции започват да се усвояват слабо. Резултатът е редовно гадене и тежест в стомаха..

Наличието на други симптоми на инфекция зависи от степента на прогресиране на възпалителния процес..

Други симптоми:

3. Механизмът на появата на симптоми по кожата

Нарушаването на функционалното състояние на храносмилателния тракт е пряко свързано със състоянието на кожата. Този нюанс е причина за различни кожни реакции по време на инфекция с Helicobacter pylori. Провокиращ фактор е токсичното увреждане на организма от жизненоважните продукти на бактериите. Кожните прояви могат да се проявят под формата на акне, дерматит, акне и други патологии, придружени от образуването на акне и зачервяване на епидермиса.

Механизмът на появата на симптомите:

  • нарушение на процеса на абсорбция на полезни вещества провокира липса на аминокиселини и витамини;
  • намаляване на защитните свойства на кожата;
  • има увеличение на секрецията на себум;
  • тялото се опитва да премахне токсините през порите;
  • последствието е активното възпроизвеждане на бактерии в епидермиса.

4. Кожни признаци на бактериална инфекция

Честите кожни прояви на Helicobacter pylori включват акне, розацея и себореен дерматит. Тези патологии имат свои собствени симптоми и механизми за развитие. Основната причина за тяхното проявление е ефектът на токсичните бактерии върху епидермиса..

Розацеята

Локализация на кожни реакции с розово акне се наблюдава в областта на челото, брадичката и бузите. Обривите могат да имат различна интензивност и външен вид. Акнето е малка формация с плътна текстура.

При липса на терапия възпалителният процес може да се разпространи върху лигавиците на зрителните органи. Пациентът ще има склонност към конюнктивит.

Акнето са малки образувания, развитието на които започва с розово петно. С увеличаване на размера си се образува прът с гнойно съдържание. Аутопсията на абсцеса възниква спонтанно. На мястото на гнойно образуване се появява характерна кора. Акнето може да причини синкави петна по кожата, от които ще бъде изключително трудно да се отървете..

Себореен дерматит

Отличителна черта на себореен дерматит е образуването върху кожата на скулите, челото, веждите и назолабиалните гънки с характерни червени петна. С напредването на патологията на тяхно място се образуват жълти плаки. Формациите причиняват дискомфорт от пилинг и сърбеж. Себореен дерматит може да причини други кожни заболявания..

5. Алергични реакции

Склонността към алергични реакции се счита за често усложнение от инфекцията с Helicobacter pylori. Патогенните микроорганизми могат да провокират атопичен дерматит, хронична форма на уртикария, хранителни алергии. Този фактор се дължи на токсичността на бактериите.

Увеличава риска от алергии чрез наследствени автоимунни заболявания, бронхиална астма и вродени заболявания на храносмилателната система.

Причини за алергия, провокирана от Helicobacter pylori:

  • повишено освобождаване на възпалителни медиатори;
  • възпаление на вътрешната лигавица на храносмилателната система под въздействието на вредни токсини;
  • повишена пропускливост на капилярите на храносмилателния тракт;
  • повишено отделяне на хистамин и гастрин.

6. Симптоматично лечение на кожни прояви

Лечението на заболявания, провокирани от Helicobacter pylori, включва дълга и сложна терапия. Облекчаването на симптомите на патологичния процес не е потвърждение за спирането на жизнената активност на микроорганизмите. Дълго време бактериите могат да бъдат в "режим на сън". Ако терапията е била проведена дефектно, тогава най-малкият провокиращ фактор ще доведе до възстановяване на активността на вредните микроорганизми.

Лечението включва определени лекарства и някои рецепти за алтернативна медицина..

Лечение с лекарства

Преди да започне терапия, пациентът трябва да премине цялостен преглед. Има няколко общоприети схеми на лечение, всеки от които има свои собствени нюанси. Важна роля играе степента на увреждане на храносмилателния тракт, наличието на усложнения, допълнителни възпалителни процеси.

Примери за лекарства:

  • антибактериални средства (Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин);
  • блокери на протонната помпа (Nolpaza, Omez, Omeprazole);
  • гастроцитопротектори (Bismol, Bismofalk, Ventrisol);
  • хистаминови блокери (фамотидин);
  • антисекреторни лекарства (Зоран, Истостодил, Ранигаст);
  • означава защита на лигавиците на храносмилателната система (Алмагел);
  • бисмутови препарати (De-Nol).

Народни средства

Рецептите за алтернативна медицина могат да се използват само като допълнение към основната лекарствена терапия. Билковите компоненти ще помогнат за повишаване на защитните функции на храносмилателната система и организма като цяло.

Преди да използвате народни средства, трябва да изключите наличието на алергична реакция към отделни компоненти.

Примери за народни средства:

  • ленено семе (сварете съставката в продължение на пет минути, вземете минималното количество вода, след като заври, детайлът трябва да се филтрира, получената мукозна маса трябва да се приема в супена лъжица преди всяко хранене);
  • инфузия от билков сбор (комбинирайте в равни пропорции равнец, жълт кантарион, чистотин и лайка, изсипете четири супени лъжици от сместа с 500 мл вряща вода, влейте агента в продължение на няколко часа, вземете инфузията на малки порции преди всяко хранене);
  • отвара от коренища от каламус (изсипете сух препарат с вряла вода, 500 мл вода ще са необходими за четири супени лъжици от съставката, настоявайте за продукта няколко часа, приемайте 50 мл тридесет минути преди ядене).

Видео - Когато е необходимо лечение с Helicobacter Pylori?

7. Механизмът на увреждане на стомашната лигавица

Helicobater pylori нарушава функционалното състояние на стомаха. Защитните свойства на лигавиците са намалени до критични нива. Вредните вещества започват да постъпват в кръвта в големи количества. Следствие от жизнената активност на бактериите е нарушение на нивото на хормоните, отговорни за стимулирането на перисталтиката на храносмилателните органи. Появява се сериозно отклонение в подвижността на стомашно-чревния тракт.

Механизмът на увреждане на стомашната лигавица:

  • изместване на полезните микроорганизми от храносмилателната система;
  • провокиране на дисбиоза;
  • атрофия на лигавиците;
  • образуване на язви върху лигавиците;
  • намалена секреция на стомашен сок;
  • увреждане на храносмилателната система и развитие на хронични заболявания (гастрит, пептична язва, рак на червата или стомаха).

Какво представлява опасните бактерии, как функционира механизмът на увреждане на епитела

Helicobacter pylori може да провокира не само патологии на храносмилателната система, но и отклонения във функционирането на целия организъм. Усложненията включват пептична язва, образуването на злокачествени тумори в храносмилателните органи и сепсис, стомашно-чревно кървене. При липса на адекватна терапия рискът от автоимунни отклонения се увеличава (желязодефицитна анемия, алопеция, атопичен дерматит).

Бактериите могат да причинят церебрална артериосклероза, болест на Рейно и съдови мигрени.

8. Последиците от игнорирането на лечението

Липсата на адекватна терапия Хеликобактер пилори може да причини сериозни усложнения. Най-честите последици от дейността на този вид бактерии са рак на стомаха, пептична язва и склонност към алергии. Такива патологии приемат хронична форма, а някои от тях представляват заплаха за живота на пациента. Например прогнозата за злокачествени тумори в храносмилателната система в повечето случаи е изключително неблагоприятна.

Пептична язва

Helicobacter pylori е основният провокиращ фактор за пептична язва. Развитието на възпалителния процес протича с ускорени темпове. При липса на навременна терапия съществува риск от перфорирани язви. Основният симптом на заболяването е болка в храносмилателните органи. Не трябва да отлагате посещение при лекар, ако има гладни болки, които се появяват няколко часа след хранене. Характерен признак на пептична язва е болка в стомаха, която се проявява главно през нощта.

Рак на стомаха

Най-опасната последица от живота на патогенните микроорганизми е ракът на стомаха. Провокиращ фактор в този случай е липсата на гастритна терапия. Заболяването придобива хронична форма и причинява метаплазия. В медицинската практика такава патология се счита за предраково състояние. Втората причина за рак на червата е усложнение на пептичната язва. Опасността от рак се крие в продължително безсимптомно развитие и прояви, наподобяващи други заболявания на храносмилателната система.

алергия

Helicobacter pylori значително намалява защитните функции на организма. Пациентът има склонност към алергични реакции. Често последствие е атопичният дерматит. При това заболяване обриви се появяват по всяка част на тялото. Кожните реакции са придружени от сърбеж и подуване (със замърсяване на рани).

9. Превенция

Превенцията на инфекцията с Helicobacter pylori се основава на личната хигиена. Бактериите влизат в тялото чрез храна, вода, предмети за употреба от други хора. Вторият важен нюанс е, че трябва внимателно да наблюдавате състоянието на имунитета. При добри защитни функции на организма рискът от инфекция значително ще намалее.

Други превантивни мерки:

  • изключването на използването на други продукти за лична хигиена;
  • отказ от лоши навици (активното и пасивното пушене са сред причините за повишения риск от заразяване с вредни микроорганизми);
  • изключването на употребата на замърсени зеленчуци, плодове, вода;
  • укрепване на имунната система (прием на витамини, активен начин на живот);
  • спазване на правилата за здравословна диета (в диетата не трябва да има храни, които имат отрицателен ефект върху храносмилателната система);
  • лична хигиена.

При потвърждаване на инфекцията от Helicobacter pylori е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря. Курсът на терапия не трябва да се прекратява преждевременно, дори с облекчаване на състоянието на пациента.

Резултатът от лечението трябва да бъде фиксиран. След терапията трябва да се спазват всички превантивни мерки. Повторното заразяване с бактерии може да причини заболявания, които застрашават живота на пациента..

Какви бактерии причиняват стомашни язви

Какви бактерии могат да причинят стомашна язва

Дълго време не е имало връзка между случаите на развитие на стомашни язви и активността на патогенни бактерии в човешкото тяло. Учените отдавна вярват, че нито един от познатите микроби не може да остане дълго в храносмилателния орган. Едва през 1979 г. се установява връзката между появата на стомашна язва при човек и активността на специален тип микроорганизми.

Откритието е направено от двама австралийски лекари. Единият от тях е Бари Маршал, другият е Робин Уорън. Идентифицираният микроб стана известен като Helicobacter pylori. Но едва през 1994 г. официално медицинската общност потвърди, че по-голямата част от случаите на язви и гастрити при хора с повишена киселинност са пряко свързани с инфекция с този микроб. Благодарение на откритието, Маршал заедно с Уорън стана носител на Нобелова награда.

Какво представлява Helicobacter pylori?

Тази бактерия има спираловидна форма. Хеликобактер живее в пилора. Микробът е класифициран като грам-отрицателни бактерии. Дължината му е около 3 микрона. Диаметърът е приблизително 0,5 μm. Хеликобактер има жлези. Броят им варира от 4 до 6. Благодарение на тях бактерията се движи много бързо в лигавиците.

Helicobacter pylori е микроаерофил. За развитието му е необходим кислород. Но се изисква в малки концентрации. Бактерията, ако е необходимо, може да създаде биофилм. Тя прави имунитета си към антибиотици. Също така, благодарение на биофилма, клетките на Helicobacter се осигуряват защита срещу имунния отговор от човешкото тяло.

Микробът е особено оцеляем. Той е в състояние да съществува дълго време в кисела стомашна среда. Може би това се дължи на способността на Helicobacter pylori да създава биофилм.

Микробът може да се трансформира от спирална форма в коккоид (сферичен). Това се случва под влияние на всякакви неблагоприятни фактори. Бактерията, която се е трансформирала в сферична форма, е устойчива на антимикробни агенти. В това състояние Helicobacter може да задейства развитието на раков тумор..

Причини за бактериална инфекция

Основният фактор за проникването на микроба в тялото, причинявайки язва на стомаха, са хората. Инфекцията с бактерия се наблюдава по-често при контакти (целувки, използването на общи съдове и хигиенни продукти). Неправилното хранене на човека може да предразположи към колонизация от микроб на стомаха.

Подобно на вирусите, Helicobacter pylori навлиза в тялото, когато пие замърсена вода или храна. Причината за масовото възпроизвеждане на микроорганизма в стомаха често е недохранване, тютюнопушене и алкохол. Честият стрес може да провокира инфекция..

Активността на микроба след навлизането му в тялото

Helicobacter pylori първоначално навлиза в устната кухина. Благодарение на своите жгутици, бактерията бързо се движи по лигавиците на хранопровода, откъдето навлиза в стомаха. В бъдеще тялото става неговото постоянно място на дейност. Веднъж попаднал в стомаха, микроорганизмът започва активно да образува защитен биофилм около себе си. С него Helicobacter успешно се съпротивлява на киселата среда вътре в тялото..

Със своите антени микроорганизмът пробива стомашната лигавица. Целта на микроба е париеталната тъкан на органа. Бактерията, която причинява стомашни язви, се храни с клетките си. По пътя микроорганизмът започва да отделя продукти от своята жизненоважна дейност. Едно от тях е уреазата. Този ензим е основната причина за увеличаването на количеството амоняк в стомашния сок. Поради уреазата се повишава киселинността. Сокът дразни стените на тъканите, увредени от микроба.

В допълнение към уреазата, бактерията произвежда ензими като протеаза и муциназа. Тя също секретира липаза. Всички тези метаболитни продукти разтварят стомашната слуз. Откритите части на храносмилателния орган стават уязвими към агресивна солна киселина. Заедно с пепсина той постепенно корозира стените на стомаха. В резултат на това възниква химическото им изгаряне. Всичко това води до възпаление. Поради дългия си ход се развива язва на стомаха, докато бактерията Helicobacter продължава своята патогенна дейност..

Микробът също произвежда ендотоксин, наречен VacA. Той става допълнителна причина за разрушаване на епителните клетки на храносмилателния орган. Курсът на пептична язва влошава човешките левкоцити. Те се изпращат в стомаха от тялото, за да се борят с патогенния микроб. Но когато бактериите се унищожат, кръвните клетки отново увреждат засегнатите клетки на органа. Белите кръвни клетки увеличават възпалението в стомаха.

Хеликобактер причинява оксидативен стрес. Микроорганизмът програмира епителните клетки на стомаха до смърт. Микробът предпочита да се засели в долните части на тялото. Той предимно колонизира пилорния си отдел..

Признаци за наличието на бактерии в тялото

При много хора микробът присъства в стомаха. Смята се, че над 60% от населението в света е заразено с този микроорганизъм. Освен това, в 70% от присъствието му в организма не показва никакви признаци. Наличието на микроб в стомаха на човека не показва развитието на язва. По-често резултатът от патогенната активност на бактерията е хроничен гастрит. Дългосрочното възпаление често се проявява под формата на:

  • остри или болки в стомаха (по-често през нощта или по време на глад);
  • киселини в съчетание с дискомфорт в гърдите;
  • кисело оригване;
  • гадене.

Наблюдава се и симптом като храносмилателни разстройства. Честата диария не е изключена. В този случай кръвни съсиреци се отбелязват в изпражненията на човек. Възможни са и нетипични признаци за наличието на Helicobacter pylori. При жените и мъжете се отбелязва влошаване на апетита. Внезапна загуба на тегло, сухота в устата, гнило дъх.

Възможно е да се открие наличието на микроб в стомаха на човека с ендоскопия. По време на процедурата трябва да се вземе намазка от лигавицата. Тъй като Helicobacter произвежда уреаза, неговото присъствие в стомаха може да бъде открито със специален тест. По време на него в тялото се въвежда гел. Съставът има индикаторно вещество. Той разпознава наличието в стомаха на уреаза, секретирана от бактерии..

От какво се страхува Helicobacter pylori?

Антибактериалните лекарства са вредни за микроба. Именно те се препоръчват за лечение на гастрит и язви, провокирани от активността на Helicobacter. В този случай бактерията е имунизирана срещу много антибиотици. Учените, които получиха Нобеловата награда за окончателното откриване на микроба, от собствен опит измислиха как да се справят с него. Хеликобактер е особено чувствителен към бисмутовите соли. Следователно, по време на лечението, на пациентите трябва да се предписват антибиотици, съдържащи това вещество. Едно от тези лекарства е De-Nol..

Също така пептичната язва, причинена от Helicobacter pylori, се лекува с Метронидазол. Това лекарство се счита за антимикробно средство с комбиниран ефект. Антацидите са показани по време на терапията. Те понижават концентрацията на солна киселина в стомаха..

Методи за бактериална инфекция

Микробът не живее дълго във въздуха. Той бързо загива от излагането си. Бактерията може да бъде предадена по следните начини:

  • целувки (устен път);
  • контакти с домакинството (използване на обща посуда, хигиенни продукти);
  • от заразена майка до бебе.

Инфекцията на стомаха с хеликобактер пилори може да бъде причинена от употребата на некачествена вода и храна. Хигиената също е един от ключовите фактори при инфекция с Helicobacter pylori..

Фекално-оралният път на инфекция с микроб също е широко разпространен. Също така не са изключени случаите, когато пациентът се зарази с бактерия по време на диагностична гастроскопия.

Учените само преди 30 години откриха коя от бактериите причинява язви на стомаха. Тогава беше доказана инфекциозната природа на това заболяване. Бактерията, наречена "Helicobacter pylori", се характеризира с оцеляване. Той е в състояние да се движи бързо и да поддържа жизненоважна дейност дори в кисел стомах. Микробът по-често прониква в човешкото тяло чрез орален контакт, както и чрез употребата на замърсени продукти. Отървете се от бактериите трябва да бъдат само антибиотици, заедно с лекарства, които намаляват киселинността на стомаха.

Борбата срещу Helicobacter ще бъде обсъдена във видеото:

Средства за ликвидиране на бактерии Helicobacter pylori: лекарства от първа, втора и трета линия

Причините за развитието на язви на стомаха и дванадесетопръстника отдавна остават загадка за учените. Но през 1979 г. е открит основният заподозрян - бактерията Helicobacter pylori, живееща в стомашно-чревния тракт. Тя може да съществува там дълго време, без да причинява вреда на здравето, но при благоприятни обстоятелства за бактерията, тя започва активно да се размножава и уврежда лигавиците.

Бактерията Helicobacter pylori е опасен враг на стомашно-чревния тракт

Широко разпространен и опасен микроорганизъм е бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), която в повечето случаи причинява язва на стомаха и дванадесетопръстника. Тя не се страхува от солна киселина, съдържаща се в стомашния сок. Бактерията може да живее в тази среда с години и да унищожава лигавиците, провокирайки развитието на гастрит, гастродуоденит, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. При напреднала язва развитието на онкологията не е изключено.

Инфекцията с Helicobacter pylori обикновено се осъществява чрез контакт, най-често чрез слюнка. Инфекцията обаче може да се получи и със замърсена храна или вода. Заразяването с тази бактерия от въздушни капчици е невъзможно. Тъй като Helicobacter pylori се предава главно чрез контакт, лекарите го наричат ​​"семеен" микроб: ако едно от домакинствата има тази бактерия, то най-вероятно и другите я имат - вероятността за това е 95%.

Според някои съобщения броят на заразените хора достига 60%, но далеч от всеки случай антибактериалната терапия е наистина необходима. Най-често концентрацията на бактерии е ниска и не може да бъде вредна за здравето. Нашата имунна система поддържа броя на бактериите под контрол, но понякога защитата отслабва - това може да доведе до физическо и нервно напрежение, инфекциозни заболявания, лоши навици и неправилен начин на живот. Тогава Helicobacter pylori се активира и започва да се размножава интензивно. Това се случва при около 15% от всички инфекции с Helicobacter pylori. Нездравословното хранене също може да отслаби защитата - кисели или пикантни храни, маринати и пушени меса, които дразнят стомашната мембрана, отваряйки достъп до бактерии. Нарушаването на диетата може да доведе до същия резултат - противно на препоръките на лекарите, които съветват да се яде често и малко по малко, повечето граждани ядат, в най-добрия случай, два пъти на ден или прекъсват бързо хранене: сладкиши, закуски и различни други сухи храни.

По правило гастритът се развива в началния етап, след това язва и без подходящо лечение човек трябва да бъде подготвен за изключително сериозни последици - перфорация на язвата, кървене и онкологична патология. Освен това в този случай са възможни определени структурни промени не само в храносмилателния тракт, но и в черния дроб и панкреаса.

При гастрит, гастродуоденит и пептична язва, Вашият лекар определено ще Ви изпрати за тестове. Целта на изследването е да се намери виновникът, тоест бактерията Helicobacter pylori, както и да се оцени щетите, причинени от инфекцията. За целта се правят общ и биохимичен кръвен тест, анализ на стомашен сок, биопсия, както и високо прецизен PCR анализ, който ви позволява да намерите ДНК на Helicobacter pylori, дори ако концентрацията му е ниска..

Лекарства за инфекции с Helicobacter pylori

През последните 30 години са разработени няколко ефективни метода за унищожаване на Helicobacter pylori. През 2005 г. в Холандия се проведе световен консенсус на гастроентеролозите, на който бяха разработени и одобрени протоколи за лечение на болести, провокирани от Helicobacter pylori. Тези схеми дават положителен ефект в 80% от случаите, а честотата на страничните ефекти не надвишава 15%.

Обикновено отнема 14 дни и се основава на лекарства. За да бъде ефективната терапията обаче, трябва да промените и начина си на живот и да спазвате определена диета..

Как да унищожим бактериите Helicobacter pylori? Лечението се състои от три етапа. Първата линия лекарства за борба с тази бактерия често носи очаквания ефект, но ако тя не е достатъчно ефективна, лекарите предписват втора линия лекарства. Ако вторият ред също не се справи с бактерията, тогава се използват средства от третия ред.

Първа линия лекарства за ликвидиране

Този режим на лечение се нарича тройно, защото използва комбинация от три лекарства. Състои се от антибиотици кларитромицин и амоксицилин, които убиват бактериите, и инхибитори на протонната помпа (активното вещество омепразол и др.) - лекарства, които регулират киселинността. Благодарение на използването на инхибитори на протонната помпа пациентът се отърва от много прояви на гастрит и пептична язва, в допълнение, той може да спазва по-малко строга диета по време на лечението - въпреки че, разбира се, храненето трябва да бъде все пак здравословно и балансирано. В някои случаи лекарствата на базата на амоксицилин се променят на друго антибактериално средство - метронидазол или нифурател.

Понякога лекар може да добави четвърти компонент - бисмутови препарати, които имат гастропротективен, противовъзпалителен и стягащ ефект, но обикновено такива лекарства се предписват на втория етап. Независимо от това, тези лекарства имат положителен ефект върху хода на заболяването: образуват един вид филм по вътрешните стени на стомаха, поради което синдромът на болката се притъпява и възпалителният процес се отстранява.

За пациенти в напреднала възраст се използва по-лек режим, който включва само един антибиотик (амоксицилин), бисмутови препарати и инхибитори на протонната помпа.

Стандартната продължителност на първия етап е една седмица. При недостатъчна ефективност курсът може да бъде удължен до 2 седмици, но не повече. При приблизително 90–95% от пациентите такава терапия е ефективна и вторият етап изобщо не се изисква. Ако обаче до края на първия етап не са умрели всички бактерии, схемата на лечение изисква трансформация.

Препарати за ликвидиране на втора линия

Режимът на лечение на втория етап се нарича четирикомпонентна. Тя включва един инхибитор на протонната помпа, препарат за бисмут и два антибиотика, които взаимно се подсилват. Като правило се използват лекарства с активните вещества тетрациклин и метронидазол, ако не са били използвани на първия етап. Обикновено те избират антибиотици, които все още не са били използвани в лечението, тъй като ако бактерията Helicobacter pylori оцелее при първото излагане на определени антибактериални агенти, очевидно е, че този щам е нечувствителен към тях.

Вторият вариант на тази терапия се състои от лекарства на базата на амоксицилин, антибиотик от групата на нитрофураните, инхибитор на протонната помпа и лекарство с бисмут. На този етап те много често се включват в схемата на лечение..

Средства с трикалиев бисмут дицират имат бактерициден ефект, стимулират цитопротективните механизми, повишават устойчивостта на лигавицата към вредни ефекти. Лекарствата възстановяват защитните функции на стомаха и могат да предотвратят рецидив на заболяването.

За да не намалите ефективността на активното вещество, се препоръчва да отказвате да ядете плодове, сокове и мляко, докато приемате продукти на базата на бисмут..

Продължителността на терапията е от 10 до 14 дни.

Лекарства за ликвидиране на трета линия

В много редки случаи положителен ефект не може да бъде постигнат дори след употребата на лекарства от втора линия. Тогава се извършват тестове, които определят чувствителността на бактериите към различни видове антибиотици, а в схемата са включени най-ефективните антибактериални лекарства. По принцип този етап се различава малко от втория - предписват се инхибитори на протонната помпа, препарати за бисмут и два антибиотика, които показаха най-голяма ефективност по време на лабораторни изследвания.

На този етап лекарствата на основата на бисмут също играят важна роля, тъй като осигуряват цялостно лечение. Препаратите с активното вещество трикалиев бисмут диктуват не само ефективно облекчаване на неприятните симптоми на заболяването (киселини в стомаха, болка, подуване на корема), но имат и локален бактерициден ефект срещу Helicobacter pylori, помагат за активиране на регенерацията на увредените клетки на стените на стомаха. Следователно ролята на такива средства за ефективното лечение и унищожаване на бактериите Helicobacter pylori е трудно да се надцени.

Трябва да се отбележи, че бактерията Helicobacter pylori не винаги е причината за язвата, тя може да бъде причинена и от постоянно дразнене на стомашната лигавица с определени лекарства (например с активни съставки ацетилсалицилова киселина и ибупрофен, които често се приемат без препоръка на лекар). Травмите на стомаха и някои хронични заболявания (диабет, хепатит, туберкулоза) също могат да доведат до такива промени. Но в 75% от случаите язвата и гастритът са „ръчна работа“ на Helicobacter pylori. За да се предпазите от инфекция, трябва стриктно да спазвате правилата за лична хигиена - не яжте немити плодове и зеленчуци, не споделяйте съдове с никого, мийте ръцете си преди хранене и не яжте нищо от чиниите на други хора. Все пак вероятността от инфекция е все още - само целувка е достатъчна за предаване на инфекцията.

Не давайте шанс на вредните бактерии. Ако не сте сигурни дали сте заразени, вземете лабораторен тест, като PCR тест за Helicobacter pylori. Дори да се открие бактерия, това не означава, че се нуждаете от лечение. Хеликобактер не винаги е причина за гастрит, но присъства в организма при всички. Както бе споменато по-горе, здравата имунна система може да контролира концентрацията на тази бактерия. За да предотвратите развитието на заболявания, свързани с Helicobacter pylori, трябва да се придържате към здравословна диета, която изключва всичко, което може да раздразни стомашната лигавица - маринати, подправки и пикантни подправки, пържени храни, алкохол, кафе и газирани напитки, кисели зеленчуци и плодове. Но ако въпреки това се диагностицира гастрит, независимо от причината за появата му, стомахът трябва да бъде защитен и най-добре се справят с това препарати с бисмут, които имат гастропротективен, противовъзпалителен и стягащ ефект..

Ето язва!

Ученият проверил себе си

Оказа се, че язвата е инфекциозно заболяване, в допълнение, едно от най-често срещаните на Земята. Бактерията, която го причинява, се намира в стомасите на повече от половината от световното население. Разпространението му пряко зависи от нивото на социално-икономическо развитие: в развитите страни то е по-малко (30-40%), отколкото в страните от трети свят, където почти всички са заразени (до 90%). Проследява се и наследственият характер на заболяването, докато при всяко следващо поколение болестта започва в по-млада възраст и е по-трудна.

Учените през 19-ти век подозираха, че гастритът и пептичната язва са заразни, но едва наскоро беше възможно да се установи „виновникът“. През 1982 г. австралийските изследователи Бари Маршал и Робин Уорън откриха бактерията Helicobacter pylori и след като внимателно проучиха ефектите й върху стомашната лигавица, предположиха, че тя причинява пептична язва. За да докаже теорията си, Бари Маршал дори повторил подвига на Луи Пастьор и провел експеримент за самоинфекция - той пил култура на Хеликобактер. Две седмици по-късно младият учен се разболя от тежък гастрит, възстановявайки се дълго и трудно време. Но бактериалната природа на пептичната язва е доказана.

Днес лекарите твърдят с увереност, че 90% от всички случаи на язви на дванадесетопръстника и до 80% от язви на стомаха са причинени от Helicobacter pylori. Останалите 10-20% обикновено се свързват с продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства като аспирин или ибупрофен. Стресът, пикантните храни, тютюнопушенето, алкохолът, газираните напитки и други вредни фактори само влошават състоянието на пациента, но не предизвикват язва сама по себе си.

Откритието на австралийските учени коренно промени подхода към лечението. Преди това акцентът беше върху диетата, сега е очевидно, че язвата в никакъв случай не е хронично заболяване, а заболяване, което може да бъде елиминирано чрез прием на антибиотици. В резултат, дори и при напреднала пептична язвена болест, много пациенти успяват да избегнат операцията. Честотата на стомашния рак също е намаляла, което, както се оказа, провокира същата бактерия..

Зли бактерии

Храната, която сте яли, навлиза в стомаха през хранопровода, където се смесва със стомашен сок, който съдържа храносмилателни ензими и солна киселина. Хеликобактер - почти единствената бактерия, която стомашният сок не унищожава - нахлува в лигавицата на стомаха, нарушавайки структурата на неговите тъкани и техните функции. Това потенциално води до възпаление на стомашната лигавица (гастрит), ерозия и язви.

С отслабен имунитет и продължително съществуване в организма, Helicobacter pylori може да се разпространи както в горните участъци на стомаха, така и в дуоденалната крушка.

Бледа, нервна, скучна

Това е портрет на мъж, страдащ от пептична язва. Измъчва се от киселини, гадене, понякога повръщане, болка в стомаха. Може да се влоши между храненията, след хранене - веднага или след 2-3 часа.

Най-често болките се появяват в епигастралния регион, но могат да се дават под скапулата, от лявата страна на гръдната кост (поради което често се бъркат със сърдечни проблеми), усещат се като усещане за пълнота на стомаха, тежест в корема или приличат на чувство на глад. Достатъчно е да пиете кисел сок, кафе, алкохол, да вземете таблетка аспирин, така че болката да се влоши. Антиацидите или храната помагат за облекчаване на дискомфорта. Обаче след известно време мъките се възобновяват..

И тъй като храносмилането е нарушено с пептична язва, страдат и червата. Започват оригване, киселини. Поради лоша асимилация на храната се развива недостиг на желязо в организма и анемия (анемия): човек чувства постоянна умора, летаргия. Здравето като цяло отслабва, имунитетът намалява.

Опасна целувка

Инфекцията засяга долната част на стомаха, обикновено вече в ранна детска възраст и "живее" в него в продължение на много години. Основният източник на пептична язва е заразен човек. Можете да се заразите чрез контакт с домакинството: смята се, че най-често бебето получава бактерия от заразена майка. Възможно е бактерията да попадне в стомаха чрез храна и напитки. Хеликобактер може да се вземе чрез обща спалня, кърпа, съдове, ръкостискане и целувка. Затова бъдете внимателни дори и с тези, които имат „лек гастрит“. В никакъв случай не трябва да облизвате лъжиците, които пречат на съдовете. Недопустимо е да поставяте бебешки зърна в устата си.

Гражданите страдат от язва на стомаха и дванадесетопръстника 2 пъти по-често от жителите на селските райони, а мъжете (и често млади) - 3-4 пъти по-често от жените. Пушачите и пиещите са по-застрашени. По правило язвата се влошава през есента и пролетта, когато имунната система е нарушена. Хеликобактер, подобно на други бактерии, предпочита хората, които са отслабени. Особено дразнещо: когато човек е нервен, стомахът му произвежда солна киселина повече от нормалното. А за язвения бацил това е най-подходящата среда. В него той се размножава бързо.

Не бягай!

Благодарение на новите подходи 95% от случаите на пептична язва реагират на лечение, а броят на усложненията като перфорация на язва и пептично язвено кървене се намалява до 10 пъти. Днес при лечението на това заболяване се използват освен антиацидни, стипчиви, обвиващи, спазмолитични лекарства, антибиотици и други лекарства от последно поколение. Необходимо е да ги приемате на курс, без прекъсвания, в противен случай бактерията ще остане непобедена и язвата не може да бъде излекувана. Не се самолекувайте!

При напреднали форми могат да се развият язви с големи размери, които не заздравяват дълго време и не подлежат на консервативно лечение. И тогава се нуждаете от операция за отстраняване на част от стомаха.

За съжаление, страната ни има ниска чест в света по брой операции на сложна пептична язва. Това се дължи на липсата на обща санитарна култура на населението и ниския жизнен стандарт. Хората ни често започват болест изключително, опитват се да бъдат лекувани с „бабините лекарства“ и в крайна сметка се оказват в болница в много тежко състояние, когато не е необходимо само лечение, а да спасят живота си.

Не можете без диета

При язва на стомаха е препоръчително да изключите напълно някои храни от диетата. Преди всичко. мляко. Въпреки че някога се смяташе, че чаша мляко е достатъчна за облекчаване на болката по време на обостряне на язва. Уви, това беше погрешно схващане, защото млякото, както установиха лекарите, увеличава количеството на стомашните киселини, но не ги неутрализира. В допълнение, всяка пикантна и пикантна храна беше включена в списъка на забранените храни с язви на стомаха - тя засилва болката чрез дразнене на тъканите на вече образувани язви по стените на стомаха. Ще трябва да изоставите богатото месо, гъби, рибни бульони, пържени, кисели, консерви, кисели храни и кафяв хляб. Кафето, алкохолът и содата също са изключени - за храносмилането им е необходимо голямо количество стомашни киселини, а образуването им провокира появата на пептична язва.

Пушенето на празен стомах по принцип е вредно, но с язва и гастрит е просто опасно. Дъвката е не по-малко вредна - особено на празен стомах, провокира отделянето на солна киселина, стомашен сок. Но тъй като храната не е получена, стомахът ще усвои собствената му лигавица. По същата причина гладуването е изключително вредно. Трябва да ядете малко, но 4-5 пъти на ден. Полезно е да изпиете чаша минерална вода половин час преди хранене. Лигавичните отвари помагат, особено желе, овесена каша - овес, ориз.

Който трябва да бъде тестван за Helicobacter pylori

Всеки от следните симптоми на "стомашно неразположение" трябва да бъде причина за посещение на гастроентеролог или терапевт:

  • повтаряща се болка в стомаха, особено след хранене (признак на ерозия и язви),
  • появата или засилването на киселините,
  • усещане за тежест в стомаха,
  • отхвърляне на месната храна (до повръщане).
  • И не забравяйте: 95% от случаите на пептична язва реагират на лечение.

Каква вреда правят бактериите, образуващи язва в стомаха?

Преди ерата на микроскопията учените смятали, че вината в първоначалната част на храносмилателната система е недохранване и нервни сътресения. През последната четвърт на 19 век микробиолозите установяват наличието на бактерии от язви на стомаха и дванадесетопръстника. Появиха се първите теории за връзката на микроба и болестите.

Медицинската общност отхвърли тези идеи. Учените, които ги представиха за обсъждане, бяха осмивани и обявени за шарлатани. Впоследствие имаше няколко плахи опита за възраждане на теорията, но всички те бяха бързо прекъснати от медицинските светила от онези години..

Те продължиха в клиниките си „гастрит“ и „язви“, за да гладуват и най-тежките диети. Невротиците със заболявания на стомаха и дванадесетопръстника бяха подложени на електрошокови сесии „за успокояване“. Тези методи наскоро се смятат за терапевтични, сега са забранени изтезанията..

Ефективността на тези методи е ниска, болестите често се връщат, така че потокът от пациенти не изсъхва. Професорите, заклеймени по чинове, обвиняват пикантната и груба храна, стреса. Обяснете защо народите, за които такава храна е основата на националната кухня, живи и здрави, не биха могли.

Започнете да изучавате Helicobacter pylori

Пробите от стомашно съдържание винаги са били богато засети с микроорганизми от различни видове. Смятало се е, че това са бактерии, които влизат в стомаха чрез храна, която за тях е част от транзитния път. Някои бяха жизнеспособни, други - слаби, повечето - мъртви..

Микробиолозите заключиха: животът в киселото съдържание на стомаха е невъзможен. Просто някои бацили живеят в него по-дълго от други, но постепенно всички умират. Едва през 80-те години на миналия век американски учени, участващи в изследването на възпалителните явления в стомаха, забелязват странни модели:

  • При анализи на различни хора е открит един вид жизнеспособни бактерии.
  • Най-голям брой микроби е бил на местата на възпаление на лигавицата на стомаха.
  • Бацилът не само живее в стомаха, но също така образува колонии, активно се размножава в тях.

Отново възникна въпросът за бактериалния характер на възпалението на стомашната лигавица. Най-накрая беше решен по опасен начин, към който прибягнаха големите лекари от миналото. Един от учените Б. Маршал се зарази с култура от микроби. Няколко дни по-късно той разви остър гастрит..

Лекарят преди това е преминал задълбочен преглед. Стомахът му беше абсолютно здрав. След самоинфекция, на базата на многократни изследвания, се поставя клинична диагноза: остър гастрит. Под натиска на доказани аргументи научната общност е загубила старото си положение.

Развитието на "познанството" на науката с бацил

По-късно беше определено любимото „пребиваване“ на изследваната бактерия. Оказа се, че е пилорът на стомаха - зоната пред мускулната пулпа, която отделя органа от дванадесетопръстника. Тук киселинността е по-ниска, отколкото в долната част на голяма кривина, а дебелите слоеве на стената са много питателни.

След поредица от преименувания, бактерията получи окончателното си име - хеликобактер пилори. По-късни проучвания на Helicobacter pylori доказаха участието му в появата на редица заболявания, в допълнение към гастрит:

  • стомашна язва;
  • дуоденит - възпаление на дванадесетопръстника;
  • злокачествено заболяване (ракова дегенерация) на стомашна язва;
  • ерозия и дуоденални язви.

В момента се работи за доказване на участието на хеликобактер пилори във възникването на други патологии на храносмилателната система на хора и животни.

Ние изучаваме многобройните разновидности на бактериите, възможността за неговата мутация. Това ще направи възможно да се разбере колко опасни за хората са видовете Helicobacter, които причиняват стомашно-чревни заболявания при животни и птици..

Все още има активен дебат сред лекарите в медицинската общност относно хеликобактер пилори. Въпросът за наследствения характер на заболяването остава необяснен, ролята на храната, стресът не е изяснена.

Има описания за развитието на заболяванията, причинени от хеликобактер пилори, но микробите не се откриват в проби от пациенти. Подобни противоречия дават на микробиолозите, генетиците, клиницистите на настоящето и бъдещето доста богат набор от дейности за изследване на бактерии.

Морфологични и физиологични свойства на микроорганизма

Тялото на бактерията е удължено и спираловидно. На стълбовете тя има тънки джгутици с общ брой до 8 броя. Те придават на Helicobacter мобилност, докато се движат в слоя с дебела лигавица на стомаха или дванадесетопръстника.

Този слой на повърхността на дванадесетопръстника е по-тънък от стомашния. Тук е необходимо да се предпази епителът от агресивни жлъчни киселини на черния дроб и химически активната панкреатична секреция..

Тези два канала се отварят в лумена на дванадесетопръстника почти един срещу друг. Следователно, когато хеликобактер пилори отслабва защитата на слуз, каустичните сокове на двата органа корозират стената на противоположната страна, причинявайки язва на чревната повърхност.

В същото време язвите почти се противопоставят една на друга. Това е тяхната позиция, наречена „целуване“ язви на дванадесетопръстника. Хеликобактер се установява в тях, буквално под потока от бликащи течности.

Такова уверено поведение на бацила в агресивна среда се обяснява с наличието на отличните му защитни свойства. Те се дължат на физиологията на хеликобактер пилори, което затруднява лечението на болестите, които причинява.

  1. Той отделя вещества, които при взаимодействие с киселини отделят амоняк. Така около тялото на Helicobacter се образува „облак“ от каустик газ, който го предпазва от агресивна среда. В същото време амонякът й помага да унищожи клетките на епитела на стомаха или дванадесетопръстника.
  2. Под „аурата” на амоняк на повърхността на Helicobacter pylori има тънък филм, който защитава както киселините, така и имунните клетки на засегнатия от него гостоприемник.
  3. Хеликобактер пилори секретира ензими, които го разтварят, за да улесни движението в дебелината на слуз и достъп до клетките на мембраните на стомаха или дванадесетопръстника.
  4. Хеликобактер има протеинов фактор в арсенала на разрушителните агенти. Това вещество активно стимулира възпроизводството на клетките на стомашната стена (париетална), отговорни за производството на солна киселина. Те започват да се делят, произвеждайки киселина и пепсин. Това е растеж на рака.

Интересен факт, необяснен от науката, е нарастването на агресията на хеликобактер пилори в зависимост от тежестта на процеса. Патогенните свойства и способности на бактериите, взети от язва, са много по-разрушителни от същите качества на микроорганизмите в проба от гастрит.

Сложността на лечението на заболявания, причинени от Helicobacter pylori

Лечението на заболявания, причинени от хеликобактер пилори, се усложнява от високата му устойчивост към антибиотици и лични свойства за резистентност към лекарства.

Основното място на бактериалната активност е слуз, където лекарствата трудно проникват. Защитните мембрани и вещества от микроба също го маскират от тях. Безмислено предписаните антибиотици в миналото правеха Хеликобактер устойчив на себе си.

Следователно, лечението с едно лекарство е неефективно. За да се предпише схема на лечение, се използват няколко антибиотици с доказана способност да убиват определен тип хеликобактер. Индивидуалността на лекарството за всеки пациент се определя чрез идентифициране на чувствителността на хеликобактер пилори към лекарството.

Често бисмутова сол се добавя към такава схема. Експериментално беше открито, че той може да действа при лечението на заболявания, причинени от микроб, като антибиотик. Но монотерапията с това химично вещество не се провежда, задължително е това лекарство да бъде придружено.

  • "Тетрациклин" - лекарство с широк спектър на действие.
  • Амоксицилин действа добре в присъствието на киселини.
  • Левофлоксацин бързо намира „жертва“ поради родството си със структурните елементи на клетъчната мембрана.

Разнообразието от лекарства за лечение е голямо. Изборът им зависи от резултатите от лабораторни данни за чувствителността на хеликобактер от определен тип. Схемата включва един или два антибиотика, препарат за бисмут и средства, които намаляват производството на киселина от париетални клетки. Такава схема е валидна както за лечение на заболявания на стомаха, така и за лечение на язви на дванадесетопръстника.

Висше филологическо образование. В копирайтинг от 2012 г. се занимавам и с редактиране / публикуване на статии. Хобита - психология и готвене.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ксантоми - проява на нарушение на липидния метаболизъм (първична или вторична липопротеинемия). Те са резултат от отлагането на липиди в кожата с повишаване на нивата на холестерол в кръвта над 6,24 mmol / L (240 mg%) или триглицериди над 2,2 mmol / L (200 mg%), както и с хистиоцитоза (заболявания, причинени от друга пролиферация хистиоцити, тоест уредени макрофаги) или без видима причина (очевидно в резултат на локални нарушения във функцията на макрофагите).

Асцит е патологично състояние, при което в коремната кухина се натрупва свободна течност, което води до увеличаване на размера на корема. В хората това се нарича и дросел. Това не е отделно заболяване, а проява на адаптивните механизми на организма.