Стомашен балон

8 (495) 233 71 03 8 (495) 233-00-83

Ул. Берзарина, 12, метро Октябрьско поле, Москва

Отслабване за мързеливите. Наднормено тегло, интрагастрален балон, балон в стомаха, диетолог

РАБОТИМ 7 ДНИ СЕДМИЦА. ПАРКИНГ - БЕЗПЛАТНО.

Диетолог, съвети и управление, диети и диагностика на причините за наднорменото тегло - вижте тук страницата на диетолога

Ендоскопска програма за корекция на теглото интрагастрален балон 43 000 rub.

6 000 рубли отстъпка от процедурата за инсталиране на балон за пациенти с GASTROCENTER при изваждане на балона и инсталиране на нов балон синхронно

Дигитална гастроскопия с гастроскоп с висока разделителна способност EVIS EXERA (Япония) по време на инсталирането на интрагастрален балон - без.

Отстраняване на интрагастрален балон (без цената на анестезия и интубация) - 15.800r

Седация (анестезия, кратък сън, обезболяване) при инсталиране на интрагастрален балон - 4500 r

Седация (анестезия, кратък сън, обезболяване) при отстраняване на интрагастрален балон - 7500 r

Консултация с анестезиолог преди манипулация - безплатно

Консултация с гастроентеролог доктор. преди извършване на манипулации - безплатно

Камара (дневна болница) - безплатно

Комплексна инфузионна терапия 1-ви ден - безплатно

ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРИЕВНА ендоскопист, гастроентеролог-хепатолог, кандидат на медицинските науки. Глава Отделение по ендоскопия и гастроентерология. Опит 21 години, вижте резюме

КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЕВИЧ Ендоскопист-хирург, гастроентеролог, ръководител. отдел по ендохирургия, член на Европейската асоциация на стомашно-чревната ендоскопия (вижте пълното обобщение)

Интрагастрален балон (BIB) от 45 000 rub.

Интрагастралният балон е силиконова топка, която се вкарва в стомаха на пациента. Впоследствие балонът се напълва с въздух или вода и заема значителна част от стомаха. Поради това пациентът вече не може да приема големи количества храна. Тъй като когато се опитва да яде повече от нормалното, изпитва повръщане. По този начин броят на консумираните калории се намалява, което допринася за загуба на тегло..

Използването на този метод е разработено за 6 месеца, като този период ви позволява да формирате и укрепвате правилното отношение на пациента към храненето и да не се връщате към старите стереотипи.

Цилиндърът е изработен от медицински силикон, има тънки стени и ниско тегло. Външната му повърхност е абсолютно гладка. Обемът е 400-700 мл. По дизайн той може да бъде с въздух или вода.

Въвеждането на интрагастрален балон се извършва с помощта на гъвкава ендоскопия. Процедурата е ендоскопска и технически толкова проста, колкото поставянето на стомашна тръба. Балонът се прилага под местна упойка или обща анестезия..

Вашият браузър не поддържа видео маркера.

Периодът на използване на цилиндъра не надвишава 6 месеца. Тъй като стените му с времето стават по-тънки под въздействието на солна киселина, произведена от стомаха, и могат да се повредят. След 6 месеца балонът се отстранява и ако е необходимо, продължете лечението с нов. За да се намали киселинността на стомаха по време на използване на балона, на пациента се препоръчва омепразол (приема се по една капсула на ден).

Методът за намаляване на излишното тегло с помощта на интрагастрален балон се утвърди като един от най-ефективните. С него пациентите средно се отърват от 30% от излишното телесно тегло. В нашата практика беше записан рекорд: максималната загуба на тегло беше 100 кг с първоначално тегло на пациента 230 кг. Освен това методът е доста лесен за изпълнение, има минимум странични ефекти и в някои случаи се превръща в алтернатива на операцията.

Техническо описание на цилиндъра

Интрагастралният балон е изработен от висококачествен медицински прозрачен силиконов каучук. Той е направен под формата на топка с тънки стени, има мекота и еластичност. Повърхността на контейнера е абсолютно гладка. Обемът му след запълване на вътрешното пространство е от 400 до 700 мл.

Въздух или вода се използват за пълнене на балона. В последния случай метиленово синьо се добавя към водата. Пълненето се извършва чрез специален клапан. В напълнено състояние цилиндърът е с диаметър 12-15 cm.

Балонът се доставя обезвъздушен в калъф и е оборудван с устройства за влизане и надуване. Фабричната опаковка има състав:

  • Цилиндър, плътно навит и покрит с капак.
  • В цилиндровата клапа се поставя тръба с диаметър 6,5 мм. Създаден за надуване на балона. Вътре в тръбата има проводник, който осигурява структурна твърдост и улеснява въвеждането на цилиндъра.
  • Надуваща система.

Валцован интрагастрален балон преди поставяне.
1. Навитият цилиндър 2. Капак 3. Клапан 4. Една тръба

Как работи цилиндърът

Интрагастралният балон заема доста голямо пространство в стомаха. Остава много малко място за храна. Следователно става невъзможно да се яде голямо количество храна наведнъж.

Освен това балонът разтяга стената на стомаха, поради което се дразнят рецепторите за ситост. В резултат на това много бързо се появява усещане за пълнота, което също не позволява преяждане.

Дата на изтичане на цилиндъра

Цилиндърът е инсталиран за период не повече от 6 месеца. След това тя трябва да бъде премахната. Ако е необходимо да се продължи лечението с помощта на тази техника, се поставя нов балон за пациента..

Ограничението на продължителността на балона се дължи на факта, че той е изложен на солна киселина, която се произвежда в стомаха. Стените на цилиндъра постепенно се разрушават от киселина и когато се използва повече от шест месеца, целостта му се нарушава. Следователно периодът, в който балонът е в стомаха, не трябва да надвишава 6 месеца.

Показания за инсталиране на интрагастрален балон

Индикацията за инсталирането на вътрестомашен балон е ИТМ стойност (индекс на телесна маса) от 30 и повече. При висок ИТМ (от 50 и повече) инсталирането на балона се използва като подготовка за последваща радикална операция, ако пациентът има някакви ограничения за операцията незабавно.

Основната група пациенти, които инсталират балона, са тези, които имат ИТМ 30-35. По правило те многократно са използвали различни методи за намаляване на теглото, но не са постигнали желаните резултати. Много от тях са готови за операция за прилагане на пръстен върху стомаха. Но такава операция се извършва само ако стойността на ИТМ надвишава 35. Следователно, за пациенти с ИТМ от 30-35, достъпна опция е да се инсталира балон.

Втората група пациенти са тези, които имат стойност на ИТМ от 50 и повече, но тяхното здравословно състояние в момента не позволява операция. Тъй като има висок анестетичен риск. След инсталирането на балона пациентът губи 30% от наднорменото тегло, здравето на такива пациенти се подобрява и рисковете, свързани с всяка хирургическа операция, се намаляват. Затова тази техника се използва и за подготовка на хора с мазнини за по-нататъшни радикални бариатрични операции, както и за различни други операции (на ставите, за отстраняване на херния и др.).

Третата група се състои от пациенти с ИТМ от 40 и повече, с тежки заболявания на сърдечно-съдовата система. Поради заболяването такива пациенти няма да могат да се подложат на операция. За тях въвеждането на интрагастрален балон се превръща в алтернативен метод за отслабване.

Противопоказания за инсталиране на интрагастрален балон

Както всяка друга медицинска техника, инсталирането на интрагастрален балон има своите противопоказания. Те включват:

  • Индексът на телесната маса е по-малък от 30. Изключение е, когато загубата на тегло с помощта на балон ще подобри хода на съпътстващите заболявания на пациента.
  • Предишна коремна операция.
  • По-ранни гинекологични операции.
  • Възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (като: езофагит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Крон, злокачествени тумори на стомаха и други).
  • Наличието на потенциални източници на кървене в стомашно-чревния тракт (разширени вени на хранопровода и стомаха, вродени и придобити телеангиектазии, други вродени аномалии на стомашно-чревния тракт, включително атрезия и стеноза).
  • Голяма хиатална херния.
  • Строги и дивертикули на фаринкса и хранопровода.
  • Наличието на други медицински фактори при пациента, които затрудняват гастроскопията.
  • Психични разстройства.
  • Необходимостта от постоянно приемане на аспирин, противовъзпалителни средства, стероиди, дразнещи стомаха лекарства, антикоагуланти.
  • Бременност или кърмене.

Освен това интрагастрален балон не се поставя, ако пациентът иска да постигне само козметичен ефект. В същото време няма медицински показания за отслабване.

Също така, пациенти с алкохолизъм или наркомании, хора с ниска самодисциплина, които не са в състояние да следват препоръките на лекаря, няма да могат да използват техниката своевременно, за да получат час за наблюдение (2 пъти месечно) и да спазват диетата.

Процедура за инсталиране на бутилката

Инсталирането на интрагастрален балон е ендоскопска процедура и се извършва под контрола на гастроскопията. Прекарайте го с пълна упойка.

Пациентът се поставя от лявата страна или отзад. Съдържанието на пакета с BIB система (бариатричен вътрегастрален балон) е изложено на масата. Капакът, в който се намира контейнерът, се смазва със специален гел. Ако контейнерът е напълнен с вода, тогава той се приготвя в контейнер и се добавя метиленово синьо. Това багрило е необходимо, за да се определи навреме намаляването на налягането на балона (ако е повреден от груби кости, ядки и др.), Ако това се случи, тогава урината придобива син цвят - цвета на багрилото - и това е сигнал за отстраняване на балона, който е в намален обем може да отиде по-нататък в червата и да причини остра чревна непроходимост.

Преди въвеждането на балона се извършва гастроскопия, за да се определи дали пациентът има някакви противопоказания.

Въвеждането на балона се извършва през устата. Към катетъра е свързана спринцовка и през нея се надува балон, който контролира процеса с помощта на зрението. По време на надуване на балон капакът се спуква - цилиндърът се освобождава. Когато целият обем на балона е пълен (400-700 мл), катетър се издърпва от него с рязко движение. В този случай клапанът на стената на цилиндъра се затваря. Самият балон има формата на топка, която се намира свободно в стомаха.

След това катетърът заедно с гастроскопа се отстранява от стомаха. Процедурата приключи.

Интрагастрален балон - един от ефективните методи за отслабване

Използването на интрагастрален балон е една от многото техники, предназначени за борба с излишното тегло. В този случай инсталирането на цилиндъра има свои собствени индикации и противопоказания. Така че, този метод става все по-популярен. Той помага за успешното преориентиране на пациента към рационално хранене и значително намаляване на телесното тегло. В същото време при определени условия той не може да бъде използван..

От гледна точка на ефективността, лечението на затлъстяването с помощта на интрагастрален балон заема междинно място между консервативните методи на лечение (диети, лекарства и др.) И хирургичните (поставянето на пръстен на стомаха, байпасната операция).

Идеята да се използва балонът като ограничаващ агент при поглъщане на храната в стомаха се появи отдавна. Много години работа по него ни позволи да получим висококачествен и безопасен продукт, който ни позволява да постигаме добри резултати..

Интрагастралният балон е изработен от медицински силиконов каучук и има абсолютно гладка повърхност. Напоследък се използват много разновидности на цилиндрите (можете да видите раздела за видовете цилиндри). Материалът за приготвяне на балона няма вредно въздействие върху организма. В допълнение, апаратът е гъвкав и лесно приема формата на стомах, има ниско тегло. Поради което не причинява никакъв дискомфорт, не нарушава храносмилателната система и практически не причинява усложнения. Освен това е проста и лесна за използване, а инсталирането й е по-щадящо в сравнение с хирургическите операции.

Инсталирането на балона се препоръчва предимно за пациенти, чийто индекс на телесна маса е в диапазона 30-35. На практика пациентите с инсталиран балон губят тегло по същия начин, както ако имат поставен пръстен. В този случай намалението на телесното тегло с инсталиран цилиндър е в рамките на 40%, при инсталиран пръстен - 50%. По този начин методът на използване на балона ви позволява не само да се борите със затлъстяването, но и да правите прогнози за евентуална загуба на тегло за бъдеща операция за инсталиране на пръстена на корема.

Принципът на действие на интрагастралния балон. Местоположението на балона в стомаха.

Интрагастрален балон (интрагастрален балон).

Цилиндри за отслабване Ценови листи: ценова листа / анализи

Рисуване. Балон в стомаха

  • 1. Подут балон в стомаха
  • 2. Цилиндров клапан
  • 3. Луменът на стомаха
  • 4. Езофагът
  • 5.12 язва на дванадесетопръстника

Поставяне на балон в стомаха

Оптимално, ако пациентът пристигне предварително за консултация. Това ще предостави възможност за обсъждане и обмисляне на конкретната ситуация във вашия случай подробно. За да инсталирате цилиндъра, трябва да направите редица тестове. В деня на процедурата пациентът пристига в клиниката на празен стомах. Това означава, че поне 6 часа преди инсталирането трябва да спрете да ядете и пиете.

Монтажът на балона става под лека анестезия. В началото лекарят извършва гастроскопия, тоест изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с оптично устройство. Това дава възможност да се идентифицират онези заболявания, при които инсталирането на балона е противопоказано..

След това в стомаха се държи балон. Балонът се изтегля в стомаха празен и се навива в тръба. Тогава към него се свързва спринцовка и балонът се пълни с тонирана вода до обем от 500 мл. Когато балонът се надуе, процедурата приключва.

Като правило, след инсталирането на балона в рамките на 2-3 дни, стомахът се адаптира към новите условия. Това се проявява с гадене, повръщане. Тогава всичко се успокоява и пациентът престава да усеща балона. За да улесним процеса на адаптация към балона, предписваме специално подбрани лекарства.

Освен това, обърнете внимание, че през целия период балонът е в стомаха, препоръчително е да приемате лекарство, което намалява киселинността на стомаха - омепразол. Това лекарство се приема по 1 капсула на ден..

Процесът на отслабване (загуба на тегло) започва веднага след монтажа на балона и продължава, най-често, в продължение на 1-1,5 месеца. Останалите 4,5 - 5 месеца, които балонът е в стомаха, той поддържа само намалено тегло (виж фигурата).

На диаграмата зелената линия показва динамиката на загуба на тегло (загуба на тегло) на фона на интрагастрален балон.

Колко можете да отслабнете с интрагастрален балон

Пациентите винаги питат: колко ще отслабна на фона на интрагастрален балон? За съжаление, абсолютно никакъв отговор на този въпрос не е възможен. Всеки човек ще има различна загуба на тегло. Средно пациентът губи 10-15 кг на фона на балона. Това е най-реалистичната фигура. Разбира се, имаше случаи, когато пациентите са загубили 70-80 кг, но това е по-скоро изключение, отколкото правило, и не е необходимо да разчитате на това. Съсредоточете се върху средните числа.

Индексът на телесната маса (английски индекс на телесната маса (ИТМ), ИТМ) е стойност, която ви позволява да оцените степента на съответствие на масата на човека и неговия ръст и по този начин индиректно да оцените дали масата е недостатъчна, нормална или излишна. Важно при определяне на показанията за нужда от лечение..

Индексът на телесната маса се изчислява по формулата: I = m / h²

  • m - телесно тегло в килограми
  • h - височина в метри

и се измерва в kg / m².

Например теглото на човек = 85 кг, ръст = 164 см. Следователно индексът на телесната маса в този случай е равен на:
BMI = 85: (1,64 × 1,64) = 31,6

В съответствие с препоръките на СЗО е разработена следната интерпретация на показателите на ИТМ:

Индекс на телесна масаСъответствието между масата на човек и неговия ръст
16 и по-малкоТежко поднормено тегло
16-18.5Недостатъчно (дефицит) телесно тегло
18.5-24.99Нормата
25-30Наднормено тегло (затлъстяване)
30-35Първа степен затлъстяване
35-40Втора степен затлъстяване
40 и повечеТрета степен на затлъстяване (болестно)

Ако вашият ИТМ е между 30 и 40, може да помислите да инсталирате вътрегастрален балон, за да намалите излишното си тегло. Ако вашият ИТМ е по-малък от 30, по-препоръчително е да използвате методи за отслабване, като диета, упражнения или лекарства. Ако вашият ИТМ е повече от 40, вече можете да мислите за по-силни методи, например, да инсталирате пръстен на корема си, което ще ви даде възможност да получите желаното тегло завинаги.

  • И така, първата група пациенти, които могат да поставят балон в стомаха, са пациенти с ИТМ от 30 до 40. По правило това са хора, които многократно са се опитвали да намалят теглото си, но не са успели да получат достатъчен ефект. Много от тях ги молят да се подложат на операция, за да поставят пръстен на корема, но при такъв ИТМ е преждевременно да се извърши операцията (трябва да се направи, когато ИТМ е 35-40 и по-висока). В такива случаи е, когато е твърде рано да се направи операцията и е необходимо да се намали теглото и се прилага инсталацията на балона в стомаха.
  • Друга група кандидати за инсталиране на балон в стомаха са пациенти с ИТМ от 40 и повече, в случай че здравословното им състояние е лошо. Разбира се, те трябва да се подложат на операция за отслабване, но имат висок риск от операция. Поставянето на интрагастрален балон и загуба на тегло водят до факта, че здравословното състояние се подобрява и съответно рискът от операция се намалява. Тоест в случая говорим за предоперативна подготовка. Понякога стомашен балон се поставя при пациент със затлъстяване, на когото се предполага, че има операция на ставите (ставни протези за артроза), херния и други операции. Дори лека загуба на тегло в тях води до намаляване на риска от всяка операция.
  • Друга група пациенти са хора с ИТМ от 40 и повече, които имат изключително сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система. Поради тежката сърдечно-белодробна недостатъчност, тези пациенти никога няма да бъдат оперирани. Ако трябва да получат бърза и значителна загуба на тегло, те могат да инсталират балон в стомаха си.

Не е позволено да се поставя балон само по козметични причини. Инсталирането на балона е противопоказано при пациенти с индекс на телесна маса под 30 (освен ако пациентите имат съпътстващи заболявания, протичането на които може да се подобри с намаляване на телесното тегло).

Балонът е противопоказан при наличие на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, включително езофагит, язви на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Крон, стомашни злокачествени заболявания. Балонът е противопоказан при наличие на потенциални източници на кървене в стомашно-чревния тракт, като разширени вени на хранопровода и стомаха, вродени и придобити телеангиектазии и други вродени аномалии на стомашно-чревния тракт, например, атрезия и стеноза. Балонът е противопоказан при наличие на големи хернии на езофагеалния отвор на диафрагмата. Балонът е противопоказан при наличие на стриктури и дивертикули на фаринкса и хранопровода. Балонът е противопоказан при наличие на други медицински проблеми, които могат да затруднят гастроскопията.

Също противопоказание за инсталирането на балона е наличието на психични разстройства. Настройката на балона е противопоказана при наличие на алкохолизъм и наркомания. Настройката на балона е противопоказана за хора с ниска дисциплина, които не могат да спазват предписаната диета и не могат да идват на медицински контрол 2 пъти месечно.

Противопоказание е продължителната употреба на аспирин, други противовъзпалителни лекарства, стероиди, лекарства, които дразнят стомаха, както и антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта). Противопоказание за балообразуване е наличието на бременност или кърмене.

След поставянето на балона в стомаха, пациентът може да се прибере вкъщи. Първата вечер след вкарването на балона в стомаха може да бъде много неприятна. Може да има силно гадене, повтарящо се повръщане. Тази първа нощ трябва да е оцеляла.

Неприятните усещания в стомаха могат да останат 3-4 дни, след това тялото се адаптира към чуждото тяло в стомаха и човекът престава да усеща каквото и да било. Всеки ден, през цялото време, когато балонът е в стомаха (т.е. 6 месеца), пациентът трябва да получава омепразол 30 mg на ден (1 таблетка на нощ). Храната с установен стомашен балон по принцип може да бъде нормална, но трябва да се има предвид, че най-добри резултати са получени, ако пациентът консумира 1000-1500 kcal на ден.

Отстраняване на стомашен балон

След 6 месеца цилиндърът трябва да бъде изваден. Ако пациентът не понася стомашен балон, отстраняването му трябва да се извърши преди предвиденото време. Как се извършва премахването на балон? Трябва да стигнете до отстраняване на празен стомах. Процедурата отново се прави под пълна упойка..

След сън лекарят въвежда гастроскоп в стомаха за преглед. Интересно е, че през времето в стомаха балонът променя цвета си - вместо бял и прозрачен, става кафеникав. Това се дължи на факта, че се получава оцветяване на стената на балона с жлъчни пигменти. Балонът в стомаха се пробива с игла и от него се изсмуква течност. След аспириране на течността балонът пада. Специален контур, като ласо, се хвърля върху сгъвката на стената на стомашния балон и се затяга. След това балонът се отстранява заедно с гастроскоп. Фигурата показва балон, след като е изваден от стомаха..

Рисуване. Изпразнете цилиндъра, след като го извадите. След като извадите балона, пациентът може да се прибере вкъщи, този ден обаче не трябва сами да карате колата.

Усложнения и проблеми при инсталирането на цилиндъра

Както при всеки метод на лечение, усложнения са възможни при използване на интрагастрален балон. За щастие те са рядкост. Какви проблеми са възможни??

  • Най-често се отбелязва непоносимост към балона (5–7%). Такава непоносимост се проявява под формата на постоянно гадене, повръщане. Възможно е да има болка в стомаха. Ако пациентът не може да издържи това състояние, въпреки лечението (употребата на антиеметични лекарства - церукал, торекан и спазмолитици - no-spa, баралгин), тогава стомашен балон трябва да бъде отстранен предсрочно.
  • Рядко (по-малко от 1%) е ерозия и улцерация на стомаха. По-често те се появяват, ако пациентът не приема омепразол, за да потисне производството на солна киселина в стомаха.
  • Самоиздухващ балон в стомаха (около 2% от случаите). Това явление се разпознава по появата на синкав или зеленикав оттенък на урината. Както си спомняте, към водата, която пълни балона, се добавя специално медицинско багрило, метиленово синьо. Тази боя се екскретира с урината и й придава такъв цвят. Какво може да причини такава загуба на херметично запечатване и изпукване? В този случай най-често балонът напуска през червата по естествен начин, тоест с изпражнения. В литературата обаче са описани случаи, когато такъв празен балон причинява развитието на запушване на червата. Подобна ситуация е по-вероятна, ако има стеснение в червата, например след коремна операция или гинекологична операция. Непроходимостта на червата може да изисква спешна операция.
  • Неадекватна загуба на тегло или пълна липса на отслабване. Тази ситуация е по-вероятна, ако пациентът не се ограничава в консумираните калории..
  • Чувство за пълен стомах
  • киселини в стомаха
  • Освен това са възможни усложнения, свързани с анестезия и хастроскопия..

Връща ли се теглото след отстраняване на стомашния балон?

До голяма степен този въпрос зависи от самия пациент. Ако след отстраняване на стомашния балон пациентът се върне към предишната си диета, тогава връщането на теглото със сигурност ще настъпи. Следователно, задачата на такъв пациент е да разработи нов стереотип на хранене и нов начин на живот през тези 6 месеца.

Пациентът получава шанс - и зависи от него, той ще може да го използва.

Балон в стомаха - информация за разглеждане

  • Разбира се, интрагастрален балон не е панацея за затлъстяване. От друга страна, този метод на лечение е добро постижение на съвременната медицина. Ефективността на лечението на затлъстяването с въвеждането на балон е междинна между консервативното лечение и хирургичното лечение. Тоест, той е по-ефективен по отношение на консервативните методи (лекарства, диета и др.), Но по-нисък по сила и продължителност спрямо хирургическите методи (прилагане на пръстен на стомаха, байпас хирургия).
  • Съвременният интрагастрален балон е резултат от много години еволюция на тази идея. Днес интрагастралният балон отговаря на всички изисквания за безопасност - той е абсолютно гладък, мек, лесно приема формата на стомах. Балонът дава много малко усложнения, е прост и лесен за използване.
  • Тези хора, които биха искали да си помогнат да се справят с наднорменото тегло, ако индексът им на телесна маса е 30 до 40, могат да използват този метод на лечение. Доста често се обръщат към клиниката с молба да сложат пръстен на корема. Ако обаче индексът на телесната маса е по-малък от 35-40, тогава извършването на такава операция все още е преждевременно. В такива случаи е препоръчително да се използва интрагастрален балон.
  • Интересно е, че лечението с интрагастрален балон може да бъде полезно от друга гледна точка. Както знаете, ако пациентът извърши операция за поставяне на пръстен на корема си, тогава не винаги е възможно да се получи достатъчна загуба на тегло. Тази ситуация може да е при пациенти с ниска дисциплина, които започват да ядат течни висококалорични храни, като шоколад, сладолед, млечни шейкове. В такива случаи дори наслоеният пръстен не дава желания ефект. И така, оказа се, че при такива пациенти загубата на тегло с инсталиран вътрегастрален балон съответства доста точно на това как пациентът ще отслабне, ако сложи пръстен на корема му. Разбира се, ефектът от прилагането на пръстена ще бъде по-голям (след въвеждането на балона пациентите губят средно 40% от наднорменото тегло, а след прилагане на пръстена средно 50%), но като цяло става ясно как ще се държи пациентът след евентуална операция. С други думи, вкарването на балон в стомаха може да се използва за предсказване на бъдеща загуба на тегло при прилагане на пръстен върху стомаха..

Стомашно балониране при лечение на затлъстяване

Интрагастрално приложение на балон - стомашен балон

Интрагастрален балон (BioEnterics IntragastricBalloon - "BIB ® System") - кухи силиконови балони, пълни с физиологичен разтвор, с обем 400-700 мл., Монтирани в стомашната кухина с обикновена гастроскопия. Поставянето на интрагастрален балон създава ефекта на пълен стомах, като същевременно предизвиква усещане за пълнота.

Системата BIB се състои от силиконов балон, вграден в стената на клапана му и преминаващ през клапана в балона на катетъра за монтаж и пълнене. Също така производителите разработиха катетър за отстраняване на системата от стомаха. Когато балонът се напълва с физиологичен разтвор (0,95% NaCl разтвор) в обем 400-700 мл, той придобива сферична форма. В изпуснато състояние BIB е в силиконов калъф, който след монтажа се извежда навън.

Механизмът на действие на интрагастралния балон (BIB)

Механизмът на действие на стомашно балониране се основава на ефекта на BIB върху рецепторите в стомаха. Балонът постоянно действа върху центъра за насищане, разположен в мозъка, което помага на пациента драстично да намали количеството консумирана храна.

Показания за стомашно балониране

  1. Пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ)> 30, които имат заболявания, свързани със затлъстяване (хипертония, захарен диабет и др.);
  2. Пациенти с индекс на телесна маса (ИТМ)> 35, преди предстоящото хирургично лечение на затлъстяване (гастриране на стомаха; вертикална гастропластика; манипулационна операция; липосукция, коремнапластика);
  3. Затлъстели пациенти, при които медикаментозните методи не позволяват да се постигне положителен резултат.

Противопоказания за балониране на стомаха

  1. Стомашно-чревни заболявания: ерозивен гастрит; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника; стесняване (стеноза) на пилора; Болест на Крон; разширени вени на хранопровода и стомаха; дивертикул на хранопровода;
  2. Диафрагмална херния;
  3. По-ранни операции върху стомашно-чревния тракт, дифузен перитонит;
  4. Бременност или нейното планиране през следващите 12 месеца;
  5. Емоционална нестабилност или психично заболяване;
  6. Алкохолизъм и наркомании.

Стомашна балонна анестезия

При инсталиране на BIB ендотрахеалната анестезия се счита за оптимална, което ви позволява напълно да отпуснете пациента, като по този начин намалявате до минимум риска от увреждане на фаринкса, хранопровода, както и интрагастралния балон. Въпреки това, в повечето случаи, краткосрочната интравенозна анестезия е достатъчна, за да може пациентът да напусне болницата няколко часа след поставянето на балона.

Монтаж на вътрешлунков балон BIB

Всички манипулации се извършват под обща анестезия. Първоначално се прави "въвеждаща" гастроскопия, за да се провери липсата на заболявания на хранопровода и стомаха, с изключение на инсталирането на балона. След това, под контрола на ендоскопа, BIB система се пакетира в стомаха през устата, опакована под формата на конвенционална стомашна тръба.

След въвеждането на 400-700 мл физиологичен разтвор в балона с добавяне на медицинско багрило, балонът придобива формата на топка и запълва значителна част от стомаха. Обемът на пълненето зависи от индивидуалните характеристики на пациента и се определя от лекаря във всеки отделен случай. Тонирането на пълнежната течност на балона се извършва така, че самият пациент да може да следи допълнително стегнатостта на системата.

След наблюдение на позицията на BIB, катетърът се отстранява и пациентът се събужда. Общото време за изпълнение на процедурата е средно от 30 до 40 минути.

След 3-4 часа пациентът може да напусне болницата.

Препоръки за непосредствения период след балообразуването

Усещания като усещане за „преяждане“, тежест в стомаха, гадене, желание за повръщане, са отговор на организма за наличието на чуждо тяло в стомаха и в повечето случаи преминават самостоятелно, обикновено за 3-4 дни. В наши дни е по-добре да сте вкъщи, както и да откажете да управлявате превозни средства. По-добре е да приемате храна на малки порции, не пикантна, добре изтрита, с обвиващ ефект (желе, каша, зеленчукови бульони). Хранене поне 5-6 пъти на ден. Следете достатъчността на приема на течности (най-малко 1500-2000 мл. На ден).

Препоръки за отдалечения период след балообразуването

Самото инсталиране на BIB не гарантира значителна загуба на тегло. През следващите 6 месеца пациентът трябва да спазва нискокалорична диета, като консумира 1000 - 1500 ккал на ден, както и да води активен начин на живот, да се занимава с физически упражнения, от които плуването е най-доброто. За всеки пациент се избира индивидуална диета. След инсталирането на BIB на всеки пациент се издава международен паспорт с телефонни номера, където, ако е необходимо, можете да се свържете с лекаря, който е инсталирал BIB.

Оптималният период за балон в стомаха е шест месеца - тогава балонът започва да се разгражда под въздействието на стомашната киселина. Ако през този период е постигната достатъчна загуба на тегло, резултатът може да бъде фиксиран чрез диета, лекарства и упражнения. Ако загубата на тегло не е достатъчна, след 1-2 месеца можете да инсталирате нов цилиндър.

Възможни усложнения

Усложненията при стомашно балониране са много редки и според световната литература представляват 2–3%. Едно от усложненията е образуването на ерозия върху стомашната лигавица, което е индивидуална реакция на тялото към чуждо тяло и не зависи от физиологичния ефект на балона. Диагнозата на ерозивен гастрит може да бъде установена само от лекуващия лекар и само той може да установи индикации за отстраняване на BIB системата.

Рядкото усложнение е понижаването на налягането на цилиндъра, което води до намаляване на неговия обем. Пациентът обикновено се диагностицира с понижаване на налягането въз основа на синьо оцветяване на урината (поради което багрилото се въвежда в състава на течността, запълваща балона), което само по себе си е безопасно - багрилото е безобидно. Усложненията също са рядкост, тъй като производителят е отговорен за понижаването на налягането на системата, включително материала.

И накрая, друго условие, което всъщност не може да бъде приписано на усложнения, е продължителен дискомфорт при хранене. Това не е усложнение, тъй като умереният краткотраен хранителен дискомфорт е един от физиологичните принципи на балона. Ако изразеният дискомфорт не отшуми след 3 до 4 дни, това най-често не е признак на ужасно усложнение в стомаха и обикновено се елиминира чрез прием на лекарства като но-спа, церукален и т.н. Изразеното гадене, повръщане, усещане за пълнота в стомаха, което продължава седмица или повече след поставянето на балона и не се отстранява чрез приемане на спазмолитици, най-често са резултат от неспособността на пациента да контролира количеството изядена храна. С други думи, най-често можем да говорим за функционална атрофия на центъра на насищане на мозъка.

Изваждане на вътрешлунков балон BIB

Отстраняването на BIB също се извършва под упойка с помощта на гастроскоп. Със специален инструмент се пробива BIB и след това се отстранява. Процедурата отнема средно 15 минути.

Прогноза за запазване на резултата след отстраняване на балона

След отстраняването на BIB телесното тегло в близък план (20-30 дни) може да се увеличи средно с 2-3 кг, което е свързано с леко увеличение на количеството консумирана храна. Но тъй като в мозъка има време да се формира нов условен хранителен рефлекс, пациентите продължават да се придържат към диетата, формирана по време на техния BIB, което води до по-нататъшно отслабване.

Предимства на интрагастрален BIB

  1. Според световната литература, ефективността на BIB е 80-90%, според предписанието на лекар.
  2. BIB не е инвазивен (изисква разреза) хирургичен метод на лечение, който избягва усложнения, свързани с хирургическа интервенция, както и козметични дефекти.
  3. BIB се инсталира временно, което позволява, ако е необходимо и след завършване на лечението, да се извлече.
  4. Инсталирането и отстраняването на BIB отнема малко време и пациентът може да напусне клиниката 3-4 часа след процедурата.
  5. Броят на усложненията при използването на BIB е много по-малък, отколкото при други хирургични методи за лечение на затлъстяване..

След употребата на BIB пациентите, като правило, не се възстановяват до първоначалното си ниво, което много често се наблюдава при използването на лекарствени методи за лечение на затлъстяване.

Как се прави: стомашен балон

Силиконовата топка помага за отслабване

Силиконовата топка помага за отслабване

Специалисти от клиниката Елиф разказаха за Newslab.ru как работи технологията на стомашния балон и защо е толкова ефективна.

Полезно изобретение

Същността и целта на процедурата за балониране е физическото намаляване на количеството „свободно пространство“ в стомаха на пациента. Тази техника е изобретена преди повече от 30 години от американски хирурзи, за да помогне на пациентите с наднормено тегло да се подготвят за жизненоважни операции - защото те не могат да отслабнат сами по медицински причини.

Какво е какво с какво да ям

Балон в стомаха не причинява никакъв дискомфорт, но не позволява на човек да изяде обичайното количество храна и усещане за пълнота се появява много по-рано. Балонът се инсталира за 6 месеца (въпреки че по всяко време може да бъде премахнат по желание на пациента): през това време се губят не само 30-50% от наднорменото тегло, но и се формира така нареченото „правилно хранително поведение“ - навикът е по-малък и по-прецизен, с полза за здравето и тялото.

Прост избор

Балонирането е най-нежният от методите за лечение на затлъстяване чрез корекция на стомаха. Има само две алтернативи, и двете изглеждат доста плашещи и имат недостатъци:

  • превръзка - лапароскопска операция под обща анестезия, при която рестриктивна маншетна превръзка се поставя върху стомаха чрез разрези в коремната кухина. Минус на техниката - превръзката остава завинаги, може да се отстрани само хирургически;
  • надлъжна резекция на стомаха - отстраняване на част от органа. Операцията се извършва в специализирана клиника под обща анестезия и е показана само за пациенти с индекс на телесна маса над 45 (тегло от 200 кг).

Как изглежда процедурата

Празна силиконова топка се поставя в стомаха с помощта на ендоскопско оборудване, в което след това се изпомпва специална физиологична течност (физиологичен разтвор). Обемът на цилиндъра е от 400 до 500 милилитра, в зависимост от първоначалния обем на стомаха на пациента.

„Инсталирането на интрагастрален балон е неинвазивна техника: не операция, а процедура“, казва главният лекар на клиниката Дмитрий Владимиров. - Извършва се без упойка; човек в пълно здраве и съзнание, диша себе си, сърцето бие. Натоварването на тялото е минимално, след процедурата човек спокойно може да се прибере вкъщи ".

Стомашно балониране: какво е това?

Показания за монтаж

Процедурата е показана за тези пациенти, чийто индекс на телесна маса е от 30 до 40.

Има противопоказания: това са хормонални провали, стомашно-чревни заболявания в активната фаза. Въпреки това, клиниката Elife помага в борбата със затлъстяването, причинено от някаква причина - за всеки един от пациентите има оптимален метод и набор от методи, освен балониране.

Здравето е безопасно

Те гарантират безопасността на процедурата и периода на лечение в Клиниката: най-добрите специалисти в клиниката работят с всеки пациент и в продължение на 8 години технологията е разработена перфектно. В началния етап се провежда консултация и пълен преглед, включващ всички необходими тестове и проучване на хормоналния произход на пациента. Самата инсталационна процедура се извършва от кандидат на медицинските науки, хирург с богат опит в областта на лечението с наднормено тегло Дмитрий Владимирович Владимиров.

Резултатът за шест месеца - за добро

След инсталиране на балона, пациентът е под наблюдението на диетолог в клиника в продължение на шест месеца: диетологът разработва програма за хранене и при редовни срещи дава препоръки на пациента и оценява постигнатите резултати в съответствие с индивидуалната програма за отслабване.

Диетата (въпреки че би било по-правилно да я наречем здравословна диета) е 50% успех: ако след инсталирането на балона пациентът напълно премине, например, към малки и суперкалорични шоколадови барове, тогава е малко вероятно да отслабнете. Но ако се подчинявате на диетолог - резултатът е гарантиран!

Между другото, затова след отстраняване на балона, пациентите не само не наддават на тегло (както често се случва след диети и „магически“ хапчета), но продължават да отслабват. Основното е да се придържате към добрите навици, придобити по време на лечението.

Интрагастрални цилиндри за затлъстяване

Структура на артикула

Не толкова отдавна статия на хирурга на Центъра Ю.И. Яшкова, посветена на хирургичното лечение на затлъстяването. След излизането му, на нашия уебсайт дойдоха голям брой въпроси относно метода за намаляване на телесното тегло с помощта на вътрешлунков балон.Имаше толкова много въпроси, че решихме да се срещнем отново с Юрий Иванович и да му зададем най-важните.

  • Цена: 3 000 rub.

Каква е техника за отслабване с помощта на балони?

Лечението с интрагастрални балони е минимално инвазивен метод за отслабване, широко използван в Западна Европа. Сложността на инсталирането на балона е сравнима с конвенционалната гастроскопия. В същото време под контрола на ендоскопа в стомаха е инсталиран специално проектиран балон, напълнен с 400-700 мл течност. Запълвайки част от обема на стомаха, балонът насърчава по-ранното насищане по време на хранене и поради количествените ограничения на храната, пациентът губи тегло.

На кого може да се предложи такова лечение?

Методът на лечение с помощта на интрагастрален балон може да се използва при пациенти с индекс на телесна маса (телесно тегло разделен на височина2) от 30 до 40 кг / кв. м., когато хирургичното лечение все още е преждевременно, но вече има медицински или социално определени показания за загуба на тегло. Най-често това са пациенти с тегло 80-120 кг, по-сложни хирургични методи на лечение обикновено се предлагат на пациенти със затлъстяване. Цилиндрите понякога се използват за подготовка на пациенти с мазнини за хирургично лечение. Тази техника може да се използва и за подготовка на пациенти с наднормено тегло за операции с кардиопулмонален байпас, артропластика и протезиране на ставите, хирургия на херния в случаите, когато затлъстяването затруднява подобни операции.

Каква загуба на тегло може да се очаква с помощта на вътрегастрални цилиндри?

Загубата на излишното телесно тегло с този метод на лечение може да варира от 3-4 до няколко десетки килограма, като средно според нашите данни пациентите губят около една трета от излишното телесно тегло.

Каква е ролята на лечението с балони сред други известни методи за отслабване??

По отношение на ефективността лечението с балони превъзхожда известните консервативни (нехирургични) методи на лечение, но е по-ниско от хирургичните методи (гастропластика, стомашен байпас и др.). Следователно, при изключително изразени форми на затлъстяване, лечението с помощта на интрагастрални цилиндри не може да се разглежда като алтернатива на по-сложните хирургични методи на лечение..
Като цяло техниката изглежда много обещаваща, тъй като това е съвсем реален шанс да се отървете от значителна част от излишното телесно тегло. Въпреки това, тези, които страдат от тежки форми на затлъстяване, не трябва да надценяват възможностите на този метод, препоръчваме хирургични методи за лечение на тях..

Какви са конструктивните характеристики на контейнера?

Съвременният модел на интрагастралния балон е изработен от биологично инертен материал - силикон. Течният напълнен балон има гладка повърхност, закръглена форма, лесно се адаптира към формата на стомаха. На повърхността му има малък клапан, през който цилиндърът е напълнен с течност и който не позволява течността да напусне цилиндъра. Системата на вътрегастралния балон на компанията Inamed (САЩ), която се използва в CELT, е сертифицирана от Министерството на здравеопазването и одобрена за употреба в Руската федерация.

Какво определя резултата от обработката с цилиндри?

„Пациентен фактор“ играе важна роля. Пациентът трябва да се настрои за сериозно лечение в продължение на няколко месеца, да ограничи диетата си, да прегледа състава на консумираната храна, като намали процента на мазнини и въглехидрати в нея. Разработени са цялостни програми за отслабване. В допълнение към лечението с балони, такива програми включват диета терапия, дозирана физическа активност и акупунктура. Пациент, който се надява само, че цилиндърът ще направи всичко необходимо за него, ще получи по-лош резултат от този, който ще работи сериозно през целия този период.

Каква е продължителността на лечението с балон?

Препоръчителният срок на годност на балона е 6 месеца. Понякога, по преценка на специалист, този период може да бъде леко увеличен. Изчислението се прави, че през това време пациентът ще свикне с ограничена диета и в бъдеще ще може да фиксира този стереотип на поведение при хранене. През целия период на лечение пациентът е под наблюдението на специалист.

Как се пренася обработката с балон??

Повечето пациенти през целия период на лечение почти не усещат балона, те могат да водят познат начин на живот, упражнения, което е много добре дошло. Въпреки това, през първите 2-4 дни след поставянето на балона, като правило, се отбелязват гадене, понякога повръщане, киселини, слюноотделяне, тежест в стомаха, тъпи болки. Тези симптоми са свързани с реакцията на стомаха на присъствието на чуждо тяло в него. В бъдеще стомахът „свиква“ с балона и при последващо лечение обикновено се понася добре.

Необходимо ли е пациентът от допълнително лечение, докато балонът е в стомаха?

Да, през целия период на лечение пациентът трябва ежедневно да приема лекарство, което намалява секрецията на стомаха (Омепразол 1 капсула на ден). Това е необходимо, за да се предотврати развитието на възпаление и язви в стомаха. От 3-4 месеца на лечение, Xenical се препоръчва да се приема по 1 капсула по време на всяко хранене. Изчислението е направено за подобряване на резултата от лечението, тъй като това лекарство помага да се намали усвояването на мазнините в тънките черва. Както вече споменахме, лечението с балони е препоръчително да се комбинира с диета терапия, психотерапия, рефлексология, обучение в училище за намаляване на телесното тегло.

Възможни ли са усложнения по време на лечението??

Усложненията са рядкост, но отсъствието им е невъзможно да се гарантира. При непоносимост към лечението е възможно ранното отстраняване на балона. Известни са случаи на обостряне на гастрит и стомашна язва, докато балон е в него. За да се предотвратят тези усложнения, пациентът трябва ежедневно, независимо от доброто състояние, да приема лекарство, което намалява секрецията на стомаха (Омепразол, Омез, Ранитидин), а също така да избягва препълването на стомаха с храна. Това означава, че трябва да спрете да ядете при първите сигнали за насищане.

Има ли противопоказания за отслабване с помощта на балон?

Противопоказания за инсталиране на интрагастрални цилиндри са ерозия и язви на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, анамнеза за операция на стомаха, бременност, прием на антикоагуланти, стероиди и нестероидни противовъзпалителни средства, наркотична и алкохолна зависимост, цироза, тежки психични разстройства.

Къде мога да се лекувам с балон??

На първо място, подобно лечение трябва да се извършва от специалист, работещ в областта на лечението на затлъстяването и който е преминал специално обучение в прилагането на тази техника. Манипулациите, свързани с инсталирането и особено с отстраняването на балона, изискват участието на квалифициран ендоскопист, както и анестезиолог. Следователно прилагането на тази техника е най-оправдано в условията на клиники, където тези специалисти са на разположение. Центърът по ендохирургия и литотрипсия създаде всички условия за подобни манипулации: екип от опитни хирурзи, дългогодишен опит в извършването на ендоскопски операции и висококвалифицирани лекари и медицински сестри. Важно е всичко това да се подкрепя от най-новото медицинско оборудване от водещи компании в Япония, САЩ, Германия, което прави задача с всякаква сложност изпълнима. Трудно е да си представим работата на такава голяма мултидисциплинарна клиника като CELT, където се извършват повече от 3000 операции годишно, без сериозна служба за анестезиология и реанимация. Комбинацията от богат практически опит на персонала на отделението, модерно оборудване и най-новите лекарства ви позволява да извършвате операции от всякаква сложност на най-безопасното ниво за пациентите. След операцията пациентът попада в грижовните ръце на лекари и медицински сестри от отделението по анестезиология и интензивно лечение. Тяхната задача: да премахнат риска от следоперативни усложнения, да блокират следоперативната болка, да осигурят щателна грижа за пациента и да я подготвят за трансфер в специализирано отделение, под наблюдението на лекуващия лекар. Комбинацията от всички тези фактори предполага, че CELT е едно от най-добрите места за хирургично лечение на пациенти с наднормено тегло..

Как се отстранява балонът??

Балонът също се отстранява с помощта на ендоскоп и специално проектирани инструменти. Тази процедура трае приблизително 15-20 минути, но обикновено изисква лека интравенозна анестезия..

Има ли риск от възстановяване на телесното тегло след отстраняване на балон?

Да, защото след отстраняване на балона, пациентът остава „лице в лице“ с предишния си стомах. Затлъстяването е болест през целия живот и загубеното тегло може да започне да се възстановява, ако пациентът не свикне да се храни ограничено през тези шест месеца. Обучението, проведено през периода на лечение и има за цел да разработи правила за поведението на пациента след отстраняване на балона.

Възможно ли е възстановяване на балони?

Да, лечението може да се предприеме многократно. Ако след отстраняването на балона има тенденция за възстановяване на телесното тегло, няколко седмици след отстраняването на първия може да бъде монтиран друг балон.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Говорим за причините и методите за борба с болестта.Когато гърлото гори с огън, усещането не е приятно. Дори и да няма други симптоми, това състояние може да бъде смущаващо.

Шутофедова Ксения ЮриевнаЗдравото дете е щастливи родители, но за съжаление всички деца са болни и предпазването им от остри вирусни инфекции е доста трудно.