Лечение и профилактика на запек по време на бременност

Такъв проблем като запек по време на бременност, рано или късно тревожи почти всяка жена. В това няма нищо странно, тъй като в тялото се случват кардинални промени. Решението на проблема е просто, но за лечение трябва да знаете точната причина за това състояние, а също и да предприемете действия навреме, когато се появят първите симптоми. Ще поговорим за това в тази статия..

Какво е опасен запек при бременни жени?

Това състояние на тялото не е толкова безобидно, колкото може да изглежда на пръв поглед.

  • В тялото на жената се натрупват продукти от разпада на постъпващата храна, която е в червата от много дълго време. Поради дългия престой там вредните вещества се абсорбират през чревните стени и навлизат в кръвообращението. Това се отразява негативно на общото състояние на бременната жена и детето. Учените са определили, че в момента има 36 вида токсични вещества, които се образуват в дебелото черво..
  • При постоянно подуване на корема тонусът на матката може да се повиши.
  • Здравата микрофлора в червата на бременна жена е ключът към образуването на нормална микрофлора в дете. Тъй като детето преминава през родилния канал по време на раждането, той получава всички бактерии на майката.
  • Постоянният запек причинява тежест в корема, постоянно издуване на корема. Това може да бъде придружено от болка, което прави майката и бебето неудобни..

Последствията могат да бъдат най-неприятни: общото състояние се влошава, ректума се възпалява, възниква фекално отравяне, тонусът на матката се повишава и състоянието на кожата се влошава (пилинг, увиснало).

Причини за запек по време на бременност в ранния и късния стадий

Причината за това състояние в ранните етапи може да бъде:

  1. Активно производство на прогестерон (в тялото на жената има глобално преструктуриране, а хормонът е отговорен за поддържането на бременността: гладките мускули се отпускат и червата също);
  2. Промяна в начина на активност и хранене (на някои бременни жени е показана почивка в леглото; на много от тях се ограничава физическата активност - с липсата й тонусът на червата намалява);
  3. Прием на лекарства срещу анемия (калций и желязо правят изпражненията по-плътни);
  4. Намаляване на количеството изпита течност (с токсикоза жена отказва обичайната храна, е недохранена);
  5. Стрес (ново състояние не винаги причинява радост).

В по-късните етапи бременната жена може да има същия проблем, причината за който е:

  1. нарастваща матка, притискане на червата;
  2. намаляване на течността за пиене (за да се избегне подуване на крайниците);
  3. стрес
  4. недохранване;
  5. минимална физическа активност;
  6. изстискване на главата на плода в червата.

Лечение на запек в ранна бременност

Запекът при бременни жени става причина за неприятни последици за майката и бебето, тъй като червата са разположени до матката и родилния канал. Не всички разрешени лаксативи по време на бременност.

Опасността е, че една жена в опит да се отърве от изпражненията, натрупани в червата, натиска и това предизвиква контракции в матката. Това може да доведе до спонтанен аборт и преждевременно раждане..

Запекът може да се счита за състояние, при което:

  • честотата на изпражненията намалява;
  • столът е твърд;
  • има болка по време на движение на червата;
  • форма на анални фисури;
  • няма усещане за пълно изпразване;
  • има подуване на корема.

Симптомите могат да се появят индивидуално или колективно..

Запознатите лаксативи не могат да се използват поради:

  • дразнещото им действие;
  • поради ефекта върху гладката мускулатура;
  • поради ефекта им върху минералния и ензимния баланс.

Във всеки случай при запек лечението трябва да бъде предписано само от лекар. Физиотерапевтичните методи на лечение са противопоказани поради отрицателни ефекти върху плода и стимулиране на маточните контракции.

Ако лекарят ви позволи да използвате клизма, тогава можете да подготвите такива решения:

  • Със сода. Разтворете 1 чаена лъжичка сода за хляб в 500 мл топла вода, разтворът се охлажда до стайна температура. 500 мл - количеството, което трябва да въведете наведнъж.
  • С течен парафин. Това масло не дразни червата и не засилва перисталтиката. 30 ml масло се разрежда с вода (70 ml). Водата трябва да е с температура 37 градуса.
  • С растително масло. Маслото не се разтваря във вода, инжектира се в дебелото черво. 20-80 мл масло се нагрява до температура 36-38 градуса. Те инжектират масло през нощта, това може да успокои хемороидите.

Клемата е спешна ситуация и не може да елиминира причината за запека. Повече от веднъж седмично тази процедура не може да се проведе.

Лекарят може да посъветва следното:

  • консумирайте кефир и други млечни продукти без захар;
  • яжте сушени плодове (или направете отвара);
  • яжте киви, сливи, пресни кайсии;
  • пийте чаена лъжичка растително масло или добавете към ястието;
  • яжте овесени ядки (богати на фибри).

Сладките и брашнените храни трябва да бъдат практически забранени.

Вазелиновото масло може да се използва като слабително, но високото му съдържание на мазнини натоварва черния дроб, следователно, без съвет от лекар, лекарството не може да се приема.

Лечение на запек по време на късна бременност

При лечение на неразположение в по-късните етапи също трябва да се внимава, тъй като слабителните лекарства могат да провокират повишаване на тонуса на матката. Най-добрите лекарства са микроклистери. Предимството им е, че те не разширяват червата, влизайки в нея, за разлика от обикновена клизма.

Лекарят предписва лаксативи с осмотично действие, които нормализират консистенцията на образуваните изпражнения и стимулират процеса на изпразване, без да дразнят чревната стена.

Категорично е забранено да се използват отвари и инфузии на основата на листа от сено, ревен и зърнастец, тъй като тези билки могат да причинят неизправности в хормоналната система на жената, което заплашва да прекрати бременността.

Съществуват и рецепти за традиционна медицина, които лекар може да посъветва:

  • Обелете картофите и го настържете, изцедете сока, разредете го с вода в равни количества. Преди всяко хранене приемайте 50 мл.
  • Нарежете пет ябълки на малки парченца и сварете в 1 литър вода, оставете бульона за 4 часа, прецедете, пийте вместо чай.
  • Изплакнете 1 кг калина, смилайте в тиган. Изстискайте сока и добавете 600 г захар, разбъркайте, поставете на огън, вари не е необходимо. Охладете и изпийте 70 мл на празен стомах. Също така с този инструмент можете да увеличите хемоглобина.

Лекарства за запек по време на бременност:

  • Dufalac. Основният компонент е лактулозата, която елиминира и предотвратява запека. Инструментът не прониква в кръвта, отделя се непроменен. Когато го назначавате за лекар под формата на сироп, трябва да използвате дневния курс веднъж или да го разделите на две дози.
  • Defenorm е слабително с растителен произход. Има мек ефект, не дразни ректума, променя консистенцията на изпражненията. Възможна употреба след предписване на лекар.
  • Фитомуцилът е хранителна добавка, не е лекарство. Използването на естествени диетични фибри увеличава количеството на изпражненията. Лечението е възможно само след препоръка на лекар.
  • Глицериновите супозитории леко дразнят лигавицата на дебелото черво и предизвикват свиването му. Вазелинът и глицеринът омекотяват изпражненията. Дори ако бременността протича нормално, не се самолекувайте, тъй като тонусът на матката може да се повиши.
  • Microlax е микроклистер с активния компонент натриев цитрат. Лекарството действа локално, не прониква в чревната стена и не навлиза в кръвта.
  • Fortrans е осмотично слабително, което съдържа полиетилен гликол и електролити. След перорално приложение обемът на течността в червата се увеличава, което осигурява слабително действие. Лекарството може да се използва по време на бременност само след назначаването на лекар.

Предотвратяване на запек при бременни майки

Преди да предпишат лекарства за елиминиране на запека, лекарите препоръчват преглед на диетата. Има голям брой храни, които помагат на изпражненията да не останат в червата..

Продукти, които нормализират изпражненията по време на бременност:

  1. Млечни продукти. Най-добре е, ако са приготвени сами. Живите бактериални култури имат благоприятен ефект върху чревната микрофлора. В тези храни има много лактулоза, което намалява чревното налягане..
  2. Хляб. Разрешено е да се ядат сортове с трици и пълнозърнесто. Има много фибри, които помагат за изстъргването на „боклука“ от чревните стени..
  3. Плодове. Не забравяйте да ядете плодове или ябълка на празен стомах. Плодовете са богати на фибри и съединителни влакна..
  4. Супи от зеленчуци. В диетата не трябва да има месни бульони, тъй като те провокират запек. Можете да добавите малко пилешко месо, като го варите отделно.
  5. Пречистена вода. Варената вода не съдържа полезни вещества, така че тя трябва да бъде заменена с вода без газ или пречистена. Върху него можете да готвите супи и отвари. Забранени газирани напитки.

Разбира се, най-ефективният начин е да се спазва диета. Най-добре е да преминете към частично хранене: трябва да се храните на малки порции няколко пъти на ден. В този случай запекът няма да се почувства.

Лекарите също съветват:

  • изключете от диетата силен черен чай и кафе, банани - тези продукти причиняват запек и допринасят за образуването на газове;
  • пикантни, мазни, пържени и солени също са забранени;
  • храни с високо съдържание на протеини трябва да се консумират сутрин;
  • за вечеря е по-добре да пиете кефир или да ядете плодове, зеленчуци.

Пълна и частична забрана се прилага за тестени изделия, ориз и грис, тлъсто месо. Консерви и консерви, маринати, подправки, шоколад трябва да бъдат ограничени. Спазването на такава диета може да доведе до трудности, но това ще повлияе благоприятно на развитието на бебето.

В допълнение към диетата, трябва да се движите много: правите сутрешни упражнения или вечерни упражнения, ходете сред природата. Въпреки това, в някои случаи по време на бременност не можете да ходите много - трябва да се консултирате с лекар.

Ако лекарят позволява, можете да направите тази гимнастика:

  1. Гладки клекове.
  2. Упражнения "ножици" и "велосипед".
  3. Прецедете и отпуснете сфинктера.
  4. Повдигнете таза, лежащ на гърба ви.

Те трябва да се повторят най-малко 10 пъти.

Така че, за лечение на запек, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като наличието на някои противопоказания и продължителността на бременността може да направи невъзможно използването на лекарства. Превантивните мерки се считат за добър метод за борба с тази болест: диета, физическа активност, пиене на достатъчно течности.

Запек по време на бременност: последствия, лечение и профилактика

Запекът е остър - продължава до 6 месеца. И хроничен - повече от шест месеца. И двете могат да бъдат органични и функционални..

  1. органичен Развива се на фона на тумори, структури на дебелото черво с различен произход, дивертикулоза, анатомични особености.
  2. Функционално. Съвременните методи за диагностика не разкриват морфологични или метаболитни промени, които биха могли да причинят запек.
  3. Спастична. Чревните стени се свиват хаотично. Фекалиите са под формата на овца; остри, спазматични коремни болки се безпокоят.
  4. Понижен тонус. Чревният тонус намалява, храната се движи бавно, дехидратира.

Функционалният запек може да бъде независимо заболяване. Или посочете наличието на различни патологични състояния.

Лечение на запек по време на бременност с народни средства

  • Смелете еднакво количество сушени кайсии, стафиди и сини сливи в блендер, изяжте лъжица преди закуска. Можете да добавите няколко лъжици мед към сместа..
  • Изсипете супена лъжица ленено семе без вряла вода, оставете за 4 часа. Изпийте цялата инфузия половин час преди хранене. Преди да приложите инфузията, консултирайте се с лекар, като той е в състояние да предизвика малък тонус на матката.
  • Смелете пет сливи в блендер и смесете с чаша кефир и пийте за една нощ. Вместо сини сливи можете да смесите кефир с лъжица зехтин.
  • Вземете цвекло, сини сливи и овесени ядки в равни пропорции (50 g всяка), обелете и настържете цвеклото. Комбинирайте настъргано цвекло, измити сини сливи и зърнени храни. Налейте литър вода. Гответе един час, прецедете. Изпийте чаша преди лягане.

Причини

Основната причина за запек при бременни жени в ранните етапи е хормоналното преструктуриране на организма. След зачеването нивата на прогестерон се увеличават. Този хормон отпуска всички мускули, перисталтиката на дебелото черво се забавя.

  1. Намален мотилин. Това вещество е отговорно за подвижността на храносмилателния тракт, след зачеването концентрацията му намалява. Чувствителността на чревните рецептори към ацетилхолин, серотонин, които активират храносмилателния тракт, е отслабена.
  2. Прием на някои лекарства. Препаратите от желязо и калций правят изпражненията по-плътни. Антиспазматичните и прогестероновите лекарства отслабват перисталтиката.
  3. Увеличение на размера на матката. Органът притиска червата, което пречи на нормалното прогресиране на хранителната бучка..
  4. Намалена възбудимост на матката. По време на бременността матката се отпуска. А червата и матката имат обща система за кръвоснабдяване и неврохуморална регулация. Следователно, на фона на отпусната матка, перисталтиката се забавя.
  5. Небалансирана диета, заседнал начин на живот.
  6. Стрес, емоционална нестабилност - развива се неврогенно отслабване на чревната подвижност.
  7. Провал на пиене.
  8. Тежка токсикоза.

Злоупотребата с шоколад, сладкиши, оризови ястия може да провокира запек..

Как да се отървете от тежкия запек по време на бременност?

Яжте храни с фибри:

  • трици (до лъжица на ден),
  • пълнозърнест хляб,
  • зърнени храни,
  • ябълки,
  • киви,
  • цвекло,
  • броколи,
  • боб.

Пийте зеленчукови и плодови сокове, преварена вода с лимон или мед на празен стомах. Билков или плодов чай. Яжте сурови зеленчуци и плодове, сушени плодове - сливи, стафиди, кайсии, смокини, червени боровинки. Можете също така да пиете пиене на кисело мляко, кефир.

Пийте минимум 1,5 литра вода на ден - без кафе или чай. Активният отдих - 20-минутна разходка или половин час в басейна трябва да помогнат.

Какво е опасно

При пренебрегвана форма запекът е опасен за плода и бъдещата майка.

Какво е опасно запека по време на бременност:

  1. Фекален застой, в тях започват процесите на гниене и ферментация. Токсините проникват в кръвообращението, което причинява тежка интоксикация при жените.
  2. Отравящите вещества проникват в плода през утероплацентарния кръвен поток. Последици - плацентарна недостатъчност, хипоксия, забавяне на развитието, по-ранно стареене на плацентата.
  3. През първия триместър запекът може да причини аборт, в по-късните етапи - преждевременно раждане.
  4. Поради дисбаланс в чревната микрофлора, вагиналната микробиоценоза страда. Колпитът се развива, феталните мембрани се заразяват. Вероятността от усложнения след раждането се увеличава - възпаление на шевовете, ендометрит.

На фона на продължителен запек бременните жени развиват хемороиди, в аналния проход се образуват пукнатини.

Какво засяга запека

За съжаление диетата на бременната жена не може да се справи без малки слабости, особено когато става дума за увеличена консумация на вещества като шоколад, бял ориз и хляб.

Освен това запекът по време на бременност и тяхното формиране са повлияни от по-малко активния начин на живот на бъдещата майка. Процесът на забавяне на храносмилането също има силен ефект..

Това, което ядете, остава в червата по-дълго, така че повече хранителни вещества се усвояват от тялото. Въпреки това, колкото по-рано мислите за предотвратяване на запек, толкова по-добре за вас и вашето благополучие..

Диагностика

За да установите причината за запек, трябва да преминете цялостен преглед.

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • хормонални тестове;
  • Анализ на урината;
  • coprogram;
  • намажете върху бактериалната микрофлора;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • КТ, ЯМР.

Само въз основа на резултатите от диагностиката лекарят може да състави ефективна схема на лечение.

Какво е запек??

  • В медицината запекът се отнася до пълното отсъствие на дефекация в продължение на 2 дни или повече;
  • Освен това съществува концепцията за функционален запек. В този случай движението на червата е редовно, но в същото време жената се притеснява от усещането за не пълно движение на червата, а самата изпражнения е твърде суха и твърда.

Този проблем се счита за толкова деликатен, че много жени просто не се осмеляват да се консултират с лекар и търсят начини да се отърват сами. И това не е правилно!

Забавянето на стола не само доставя дискомфорт на бъдещата мама, но може да навреди и на нея, и на бебето. Запекът води до промяна в състава на чревната микрофлора, в резултат на което патогенните микроорганизми започват активно да се развиват..

Причините за подобни нарушения могат да бъдат много, а бременността се превръща в вид провокиращ фактор.

Кликнете, за да получите 3 видео урока за здравословна бременност и раждане

Най-често една жена страда от запек по време на бременност в ранните етапи и в нейния край.

лечение

Как да се отървете от запек по време на бременност, лекарят ще каже. Самолечението може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода и гестацията. Елиминирането на проблема започва с нормализирането на начина на живот и храненето..

Запек по време на бременност - какво да правя.

  1. Премахнете от диетата храни, които увеличават натоварването на червата. Бобови зеленчуци, бяло зеле, мазни, солени, мариновани, пикантни ястия. Спанак, лук и чесън, репички и репички, ябълков и гроздов сок могат да провокират проблеми с движението на червата..
  2. Лекарствата за запек за бременни се предписват с повишено внимание. Най-безопасни са свещите с глицерин, лечението на ануса с вазелин., Microclyster Microlax.
  3. Безопасни орални лекарства. Осмотични лаксативи - Dufalac, Macrogol имат леко слабително действие. Бременните майки могат да приемат Mukofalk, Phytomucil, Forlax.

По време на бременност е противопоказано да приемате силни слабителни средства, да правите клизми. Това може да причини силни контракции на матката, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане..

Забранени лаксативи по време на бременност - препарати на базата на зърнастец, сенна, ревен, рициново масло, бисакодил, магнезиев сулфат.

Предотвратяване на запек по време на бременност


За да се избегне запек, една жена трябва да следва методите за превенция по време на бременност. При липса на ограничения, ходете повече на чист въздух, опитайте се да мислите позитивно, не приемайте неприятности присърце и повдигайте настроението си с най-различни приятни дреболии - слушайте любимата си музика, разговаряйте с приятели. Но най-важният начин за предотвратяване на запек е спазването на диета. Ето основните принципи на хранене:

  • Яжте малко и често.
  • Пия вода. Много е важно. Бъдещата майка трябва да пие около два литра вода всеки ден. Отокът не е индикация за ограничаване на течностите, освен ако не е причинен от патологии на сърцето, черния дроб, бъбреците или щитовидната жлеза.
  • Храненето трябва да бъде пълноценно по отношение на протеини, мазнини и въглехидрати. Но е по-добре да ядете протеинова храна сутрин, за да може да се усвоява добре преди лягане.
  • Следобед дайте предпочитание на леката храна. Подходящи са кисело-млечни продукти, плодове и зеленчуци.
  • Яжте сушени плодове, особено сушени кайсии и сини сливи - те имат изразен слабително действие и помагат в борбата със запека. Направете правило да ядете по няколко парчета на ден - и скоро ще видите резултата.
  • Облечете зеленчукови салати с растителни масла, те подобряват контрактилитета на червата. Подходящо зехтин, слънчогледово, тиквено или ленено масло.
  • Чаят и кафето е по-добре да се заменят с компот, вода с мед и лимонов сок, плодова напитка.
  • Ограничете мазни и пържени храни..
  • Заместете прости въглехидрати със сложни: сладкиши, бисквитки, печене, елда бял хляб, овесени ядки, просо, трици хляб.

Тези прости хранителни правила не само ще предотвратят запека, но и ще помогнат да се отървете от съществуващите проблеми..

Какво не може да се направи при запек при късна бременност

През последните седмици трябва да се внимава специално. Всякакви лекарства могат да се използват само след консултация с лекар. Много слабителни могат да повишат тонуса на матката..

Клемата в по-късните етапи е крайно нежелателна. Водата, влизаща в червата, ще я разшири и ще увеличи натиска върху матката. Това ще повиши тонуса и ще провокира маточните контракции. Единственото изключение са бременните клизми, одобрени за бременни жени..

Не се опитвайте да изпразвате червата със силно притискане. Така можете да провокирате преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Предотвратяването на запек ще облекчи неприятните последици от това заболяване на всеки етап от бременността. Нормалната работа на храносмилателния тракт влияе върху общото благосъстояние и процеса на раждане. А липсата на запек ще ви освободи от необходимостта да приемате лаксативи, които засягат майката и плода.

Предотвратяване

Предотвратяването на запек по време на бременност се състои от следните ключови моменти:

  • Препоръчва се да разделите дневната диета на малки порции.
  • Ежедневното меню трябва да включва продукти с груби влакна.
  • Сладкарските и хлебни изделия, бързо хранене, пържени, пушени и пикантни ястия трябва да бъдат изключени от менюто.
  • Ако няма риск от оток, се препоръчва да се пие много течности под формата на вода, чай, пресни сокове и плодови напитки.
  • Бременните жени се препоръчват да водят активен начин на живот. Днес има специални курсове за бременни жени, а именно плуване, аеробика и танци.
  • Сушени плодове, които ви позволяват да нормализирате храносмилателния процес, трябва да бъдат включени в ежедневната диета..

Свещи за запек за бременни жени

Свещите за запек могат да помогнат на бременната да избере лекар, но това е може би основното средство, което ще позволи на една жена да се отърве от такъв проблем.


Бременните могат да използват глицеринови свещи.

Най-често се препоръчват глицеринови супозитории. Тяхната роля е да омекотяват изпражненията и да насърчават движението на червата..

Плюсът им е, че не се абсорбират в кръвта през чревната стена и не нарушават нищо в тялото на жената. Тяхното действие, меко и ефективно, е да раздразнят чревните рецептори и да омекотят изпражненията..

Как да идентифицираме запек

Запекът се нарича нарушение на правилното функциониране на червата. Наличието на запек се показва преди всичко от забавяне на честотата на движението на червата. Симптомите на това заболяване включват затруднено движение на червата и липса на усещане за облекчение в червата след движението на червата. При запек масата на изходящите изпражнения намалява, става гъста и суха. Натрупаните в червата изпражнения отделят много газове, това води до издуване, метеоризъм, болка в долната част на корема.


Лечението на запека трябва да започне само след консултация със специалист..

Какво се случва с тялото по време на бременност?

Бременността засяга значително тялото на жената. По-специално, бременността има силен ефект върху храносмилателната система. При бременни вкусовите усещания се променят, често има желание за повръщане. Феталната торбичка измества вътрешните органи, червата и стомаха, до върха. Това провокира изтеглянето на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода, което често се проявява под формата на киселини.

Размерът и позицията на плода влияят на чревната подвижност.

Хормоните, произведени за намаляване на маточния тонус, също влияят на чревната мускулна дейност и това често води до запек. Натрупаните изпражнения могат да доведат до интоксикация, затова е важно при първите признаци на запек да се потърси съветите на гастроентеролог, за да се реши бързо проблема с стомашно-чревния тракт.

Причини за лоши изпражнения в ранна гестация

Първият триместър на интересна ситуация винаги е придружен от появата на различни симптоми, което показва, че в организма настъпват естествени промени. Те са необходими за нормалното бременност и намаляват вероятността от спонтанен аборт.

Бъдещите майки през този период имат оплаквания от постоянна сънливост, гадене и запек. Бременността е първият триместър - периодът, в който жените, опитвайки се да спасят плода и да се защитят, коренно променят начина си на живот, което често причинява лошо изпразване.

Така че, следните фактори могат да провокират запек през първия триместър:

  1. Намалена физическа активност. Често през първите три месеца на бременността бременните жени се съветват да почиват в леглото, за да се сведе до минимум вероятността от спонтанен аборт. Освен това повечето момичета се чувстват сънливи през този период, така че спят повече от обикновено.
  2. Намалете приема на течности. Много бременни жени, знаейки за възможността от оток, спират да пият нужното количество вода, което води до проблеми в стомашно-чревния тракт.
  3. Емоционална нестабилност. Бременността винаги е придружена от резки промени в настроението, които се причиняват от хормонални промени. Поради това жените изпитват стрес, който, както знаете, също е причината за запек.
  4. Медикаменти. Приемът на лекарства, съдържащи големи количества калций и желязо, често е придружен от постоянен запек..

Бавното изпразване и постоянно натрупване на изпражнения в червата по време на бременност се отразява негативно, на първо място, върху здравето на бъдещата майка. Поради разграждането на изпражненията възниква интоксикация на организма, при която натоварването върху черния дроб и храносмилателните органи се увеличава.

Рецепти, менюта и диетични храни

Алтернативни методи на лечение

Какво да правя у дома, ако запек се появи по време на бременност? Можете да опитате народни рецепти, но само след разрешението на лекаря, защото са възможни противопоказания.

И така, ние предлагаме няколко ефективни слабителни:

  • На базата на цвекло и сини сливи можете да готвите не само здравословен, но и лечебен бульон. Всички съставки трябва да бъдат натрошени, изсипете вряла вода и гответе няколко минути. Филтрирайте получения бульон и добавете лъжица натурален мед за вкус, ако няма алергични реакции. Бульонът от сушени сливи и цвекло се характеризира с повишено ниво на ефективност.
  • Можете просто да готвите отвара на базата на сини сливи. За да направите това, залейте няколко горски плодове с вряла вода и настоявайте няколко часа. Филтрираме и вземаме чаша преди закуска.
  • Копърната вода е разрешена от първите дни на живота поради липсата на противопоказания. Освен това човек може да различи такова положително свойство като способността за елиминиране на повишените газове и подуване на корема.
  • Чайове със семена от копър. Това е безопасно растение, което се препоръчва от първите дни от живота на бебето и по време на бременност.
  • Инфузията на лайка ще помогне не само за разреждане на твърди изпражнения, но и за облекчаване на спазъм.

Форми на заболяването

Според особеностите на транзита и евакуацията на изпражненията, запекът по време на бременност може да бъде:

  • одеколон - характеризира се с бавно напредване на съдържанието по протежение на дебелото черво;
  • проктогенен - ​​свързан с нарушена функция на ректума и (или) анален сфинктер, характеризиращ се с нарушена евакуация на изпражненията и акта на дефекация.

По характера на потока се разграничават две форми на запек:

  • остър - е следствие от забавяне на капацитета на дебелото черво. Заболяването има епизодичен, преходен характер, появата му често се свързва със стресова ситуация, промяна в хранителните условия и пътуване;
  • хроничен запек - говори се за него, ако в продължение на три или повече месеца актът на дефекация се извършва по-малко от три пъти седмично или има затруднения в дефекацията с отделяне на маса чревно съдържание под 35 г на ден, движението на червата е невъзможно без слабителни, т.е. клизми или ръчна помощ.

Бременните жени не се препоръчват да приемат слабителни лекарства, те се предписват от лекар само в случай на спешност.

По характера на стола:

  • запек - задържането на изпражненията се случва за два или повече дни, често движението на червата е недостатъчно, изпражненията могат да имат различна консистенция;
  • запек - самоизпразването е трудно, изпражненията имат твърда консистенция.

Масло за запек при бременни жени

Вазелиновото масло, растителното, лененото, тиквеното масло се счита за добро средство за запек. Но, отново, бременните жени са специална категория и винаги трябва да изберете най-деликатните и безопасни средства за избавяне от запек.

ВАЖНО: Категорично е невъзможно бременните жени да получават ленено семе и течен парафин

Що се отнася до растителното или зехтина, само лекар може да даде такава препоръка. Но тиквеното масло може да работи.


От запек помага тиквено масло.

РЕЦЕПТ: тиквено масло от запек Бременните жени за нормализиране на изпражненията могат да се препоръчат да приемат тиквено масло 3 пъти на ден за чаена лъжичка. Тиквено масло в количество 1 чаена лъжичка може да се добави към 1/3 от чаша кисело мляко, смесено с 1 супена лъжица мед. Тази смес се приема преди лягане..

Ако приемате зехтин или слънчогледово масло, нерафинирано, най-добре е да го добавите към всяка каша. Благоприятното слабително действие на маслото, плюс фибрите в зърнените култури, е отлично средство за предотвратяване на запек.

Симптоми

Проблемите с движението на червата причиняват появата на такива неприятни симптоми:

  • намаляване на честотата на изпражненията;
  • неформирано твърдо столче, което излиза на парчета;
  • изстискване, спукване и болка по време на акта на дефекация;
  • анални фисури, които причиняват болка, сърбеж и парене в аноректалната област;
  • усещане за непълно изпразване;
  • болка в левия корем и слабините;
  • промяна във вкуса в устната кухина;
  • гадене;
  • пристъпи на главоболие;
  • загуба на апетит;
  • появата на вени на подслон в края на движението на червата;
  • инвалидност;
  • бучене на корема;
  • бяло покритие на езика;
  • апатия, нервност;
  • подуване на корема.

Сини сливи при запек при бременни жени

Сини сливи и други храни са най-доброто средство за запек. Те са естествени и наред с други неща ще укрепят тялото на жената с полезни вещества и витамини, предимно желязо. Млечнокиселите продукти, сливите, цвеклото, сините сливи трябва да бъдат включени в ежедневната диета.


Сини сливи имат леко слабително действие..

РЕЦЕПТ: Отвара от сини сливи 2-3 плодове се залива с чаша вряла вода, малко настояват. Бульонът се пие, ядат се горски плодове. Такава отвара може да се направи по-богата, като добавите малко сушени стафиди и 2 - 3 сушени кайсии към сини сливи.

Средства за запек при бременни жени. Слабително при запек при бременни жени

  • За съжаление запекът при бременни жени може да причини неприятни последици за бъдещата майка и нейното бебе, тъй като червата се намира в непосредствена близост до матката и родовия канал
  • Ако чревната микрофлора е нарушена и в нея се развият патогенни бактерии, тогава те могат да заразят родовия канал
  • Отпадъчните продукти от патогенни бактерии могат да навлязат в кръвта и да заразят тялото


Не всички разрешени лаксативи по време на бременност.
Желанието да се отървем от натрупаните в червата маси, кара бременната жена да изтласка, а това може да доведе до спонтанен аборт и преждевременно раждане.

ВАЖНО: Всички тези проблеми трябва да се опитват да се избягват, но се оказва, че няма толкова много средства за отърване от запека при бременни жени

Бременната жена не може да използва обичайните слабителни поради различни причини:

  • поради дразнещия им ефект
  • поради ефекта върху гладката мускулатура
  • поради способността им да нарушават ензимния и минерален състав, което е нежелателно за жената

Въпреки това, има някои лекарства, които в съгласие с лекаря бременната жена може да приема. Това са микролакс и фортранс, дуклак.

  1. Microlax е миниклизъм, който ще има слабително действие след няколко минути
  2. Dyuklak - пробиотик, който се грижи за запазването и развитието на полезни бактерии в червата, лекарство на основата на лактулоза с мек слабително действие


Microlax ще помогне на бъдещата майка да реши проблема със запека.

  • Към гореспоменатите лекарства като дуклак и микролакс можете да добавите лекарството фитомуцил на базата на растителни влакна, което спомага за омекотяване съдържанието на червата и допринася за безпроблемното му изпразване
  • Но отново подчертаваме, че всички лекарства, дори и най-деликатните, трябва да се приемат след препоръките на акушер-гинеколога
  • В допълнение към тези съвременни лекарства, бременните жени могат традиционно да използват супозитории за запек.

Функции за захранване

Късният запек по време на бременност трябва да се лекува само под наблюдението на лекар, тъй като неправилно подбраните лекарства могат да доведат до преждевременно раждане.

Вкъщи стабилният храносмилателен процес ще позволи диетично хранене. Препоръчва се в ежедневното меню да се включват продукти от запек по време на бременност с слабително действие. Голямо количество фибри се намира в зеле, тиквички, краставици, зърнени храни, ябълки, дини и ферментирали млечни продукти. Основното нещо е да се пара или пече във фурната с минимално количество подправки и мазнини.

Здравословни масла

Лечението на запека по време на бременност трябва да се извършва само с помощта на безопасни методи, които са разрешени от лекарите..

Маслата имат голямо количество мазнини, което може да повлияе неблагоприятно на работата на храносмилателните органи, като черния дроб или панкреаса.

Преди закуска е полезно да изпиете лъжица зехтин, ленено семе или слънчогледово масло, за да изхвърлите твърди продукти от разпадане в дебелото черво.

Салати с фибри

В последните етапи на бременността трябва особено внимателно да слушате тялото си, за да установите навреме възможните симптоми на запек. В края на краищата неправилно подбраните методи за лечение могат да доведат до преждевременно раждане.

Можете да установите нормален храносмилателен процес, като използвате менюто на диетата. Препоръчва се в ежедневното меню да се включват продукти с високо съдържание на груби влакна. Това е фибри, които бързо почистват чревната система от токсини.

През деня се препоръчва да се приготвят пресни салати на базата на зеле и цвекло. По-добре е да не използвате моркови, защото това може да предизвика алергични реакции.

За закуска са полезни свежа ябълкова салата, киви и сливи, подправени с кисело мляко с живи бактерии. Такава салата ще ускори храносмилателния процес и ще изчисти стомаха от токсини. За по-добра ефективност можете да добавите трици към салатата.

Можете също така да приготвите салата от цвекло и моркови, ако няма алергия. Препоръчва се зареждане с пресни билки и растително масло.

Сушени плодове

Сушените плодове се характеризират с уникални свойства. Сините сливи са особено популярни заради бързото слабително действие. В допълнение, слива не предизвиква алергични реакции и е разрешена почти от първите дни от живота на бебето..

За да приготвите лечебен бульон, чаша вряла вода трябва да се напълни с няколко плодове от сини сливи. Настоявайте няколко часа, прецедете и вземете чаша преди закуска.

Ако няма алергични реакции, можете да смилате сини сливи, сушени кайсии, стафиди и ядки. Изсипете получената смес с мед и вземете една лъжица преди закуска. Той е не само ефективен срещу запек, но е полезен и за организма..

Забранени продукти

По време на бременността се препоръчва да изключите продуктите с фиксиращ ефект от ежедневното меню, а именно:

  • Хлебни и сладкарски изделия.
  • Пушени колбаси и консерви.
  • Пикантни и пържени храни.
  • Ориз, боб, картофи, желе.

Лекарствени решения

Какво да правите със запек по време на бременност, ако той се повтаря редовно, трябва да се свържете с вашия лекар. Тъй като грешен избор на лекарства, някои народни средства могат да навредят и тонизират матката. Забранено е използването на следните лекарства и лечебни растения:

  • магнезиев сулфат;
  • Карлови Вари сол;
  • Рициново масло;
  • кора от зърнастец;
  • ревен;
  • сена.

Също така не можете да използвате инструменти, които омекотяват изпражненията чрез увеличаване на обема на водата. Това са ленено семе, агар-агар, целулоза и морски водорасли. Те допринасят за дехидратацията, което е особено опасно в последния мандат..

Лечението на запека по време на бременност се извършва с леки средства, които нямат системен ефект. Следните лекарства най-често се използват у дома..

  • Глицеринови свещи. Това е местно лекарство на базата на дестилиран глицерол. Безцветните полупрозрачни свещи, когато се въвеждат в ректума, омекотяват изпражненията, смазват повърхността им, което улеснява отделянето им. Глицеролът рефлексивно дразни чревната повърхност, което засилва подвижността и изпразването. Използва се по една супозитория сутрин 15 минути след закуска. Но твърде често не може да се използва - нарушава естественото движение на червата и режима на работа на ректума.
  • Mikrolaks. Това е комбинирано лекарство за запек, което включва три активни съставки. Те изместват свързаната вода от изпражненията, разреждат червата и увеличават приема на течности. Действието се развива бързо, след 5-15 минути. Достатъчно е да прилагате 1 микроклистер на ден. За да направите това, откъснете върха на опаковката, изстискайте капка вещество, за да смажете върха. Вмъква се по цялата дължина, това е приблизително 6 см, и изстискайте съдържанието.
  • Dufalac. Това е средство за запек по време на бременност за перорално приложение, което представлява лактулозен сироп. Механизмът на действие се основава на разграждането на лактулозата от чревната микрофлора до съединения, които понижават рН в червата, повишават осмотичното налягане и обема на съдържанието. Също така лактулозата действа като пребиотик, засилвайки растежа на лактобацили и бифидобактерии, инхибирайки възпроизводството на опортюнистична флора. Дневната доза се избира индивидуално в зависимост от ефекта. Обикновено достатъчно 15-45 мл разтвор или едно до три сашета. По-късно дозировката може да бъде намалена. Метеоризъм и подуване на корема могат да се проявят като страничен ефект, но той отминава сам.

Отзивите за употребата на тези средства при бременни жени са положителни. Медикаментите не предизвикват ефект на пренасяне, но действат нежно.

Кога да се включи алармата?

Броят на движенията на червата от два пъти на ден до три пъти седмично се счита за нормален. Следните симптоми са характерни за запека: малко количество изпражнения, повишената му сухота и твърдост.

Важно е да се обърне внимание на симптомите своевременно, особено на жените в положение. Запекът е опасен както за бъдещата майка, така и за бебето.

Ако една жена не чувства никакви симптоми, но има забавяне на движението на червата, тогава е необходимо също да се консултирате с лекар. Отклонение от нормата е пълното отсъствие на изпражнения в рамките на 2-3 дни.

Запек през първия триместър: какво да правя

При запек през първия триместър можете да използвате клизми, докато оптималното решение ще бъде използването на микроклистери - например Microlax. Обемът им е само 15 мл (това е максималният), те се отличават с нежен ефект, нежно прочистване на червата. Една жена трябва да се консултира с гинеколог относно лечението на запек, той ще даде разрешение за клизми само при определени обстоятелства:

  • запекът продължава повече от 5 дни;
  • консервативните методи не дават положителен резултат;
  • поради натрупването на изпражнения се появяват симптоми на интоксикация (отравяне) на тялото.

По принцип този метод за решаване на проблема се счита за екстремен, когато други средства не помагат и застоя на изпражненията отнема хроничен курс. Категорично е забранено извършването на такива процедури, когато:

  • история на спонтанен аборт при жена;
  • повишен тонус на матката;
  • диагностицирана заплаха от преждевременно прекратяване на бременността;
  • предварително открита истмично-цервикална недостатъчност.

Запек по време на бременност

За съжаление всяка жена през 40 седмици от бременността трябва да се справи с неприятни изненади. Един от тях е запекът. Те не само доставят неприятни усещания, но са опасни и за жена в положение.

Симптоми на запек по време на бременност

Всеки човек има индивидуална степен на дефекация. Някой има движение на червата 2-3 пъти на ден, а някой - след 2 дни. Това се счита за нормално. Много хора страдат от запек, но бъдещите майки са по-склонни от други да се сблъскат с този проблем..

Основните симптоми на запек по време на бременност:
- промяна в долната страна на честотата на движението на червата;
- малко количество изпражнения;
- сухота и твърдост на изпражненията;
- наличието след движение на червата на усещане за непълно движение на червата.

Жена в положение може да покаже всички тези признаци или само някои от тях.

Причини за запек по време на бременност

Представители на красивата половина на човечеството, чакащи бебето, причините за запек могат да бъдат различни. Един от тях е повишаване нивото на прогестерон в организма. Този хормон има релаксиращ ефект върху мускулите на червата (перисталтиката му е нарушена, възниква хипотония).

Причината за запек по време на ранна бременност може да бъде желязо и калций. Тези полезни микроелементи са необходими за жени в положение. Понякога лекарите дори предписват лекарства, съдържащи желязо и калций.

Бременните жени не са достатъчно мобилни. Някои с риск от спонтанен аборт спазват почивка в леглото. Ниската физическа активност може да причини запек.
https://www.baby.ru/blogs/post/481614802-32216313/

По време на бременността бъдещата майка трябва да следи диетата си. Поради липса на течност, движението на червата може да бъде бавно и трудно..

Запек по време на бременност може да възникне и поради заболявания на аналната област. Например анална фисура или хемороиди могат да причинят това неприятно явление..
https://www.baby.ru/blogs/post/171280852-32216313/

Бременността не е без стрес. Те възникват поради физиологични промени в тялото, страх от раждане, мисли за предстоящи безсънни нощи и други притеснения. Опитът се отразява отрицателно на движенията на червата.

Какво е опасно запек по време на бременност?

Жените, които никога преди не са имали забавено и затруднено изпразване, могат да изпитат това, докато раждат бебе в ранните етапи. Много от тях изпитват запек по време на късна бременност. Това неприятно явление не минава без следа. Запекът за бъдеща майка и нейното неродено бебе е особено опасен.

Поради трудности с изпразването, тялото на жената запазва вредни вещества, които се образуват в резултат на разграждането на храната. Те, бидейки в червата, се абсорбират в кръвта през стените му. Това може да повлияе неблагоприятно на майката и плода..

Запекът може да причини много дискомфорт. Жена в положение може да почувства тежест в стомаха, болка. Всичко това може да предизвика нежелани чувства и неудовлетвореност..

Много жени се притесняват от въпроса дали е възможно да се настоява за запек по време на бременност. През периода на раждане на дете опитите не са желателни. Ако една жена трябва да натиска силно и рядко, тогава това няма да доведе до сериозни проблеми. Редовният запек е опасен, защото напрежението в коремните мускули може да доведе до хемороиди или спонтанен аборт..

Застоя на съдържанието в червата може да причини усложнения. Например, проктосигмоидит (възпаление на ректума и сигмоидното дебело черво), вторичен колит, парапроктит (възпаление на периталната ректална тъкан), фисура на ануса могат да се появят поради продължителен запек.

Продукти за запек по време на бременност

Не всяка жена знае какво да прави със запек по време на бременност. Огромна роля в лечението им играе храната. Бременната жена трябва да включи в диетата си храна, която съдържа вещества, които насърчават движението на червата. Трябва също да сте наясно с храни, които могат да причинят запек..
https://www.baby.ru/blogs/post/32365236-32216313/

Движенията на червата допринасят за:
- сурови зеленчуци и плодове;
- черен хляб;
- хляб, съдържащ трици в значителни количества;
- сушени плодове (особено сини сливи);
- елда, овес, ечемик;
- месо с много съединителна тъкан.

Тези продукти за запек по време на бременност трябва да бъдат включени в менюто ви..

Бременните жени, които се оплакват от запек и подуване на корема, трябва да ограничат приема им или дори да елиминират от диетата си храни, богати на диетични фибри..

За да избегнете запека, трябва да се уверите през цялата бременност, че червата работят правилно и че няма храносмилателни проблеми. В диетата трябва да присъстват богати на фибри храни..

Те включват:
- всякакъв вид зеле,
- морков,
- краставици,
- домати,
- цвекло,
- тиквички,
- черен хляб,
- брашно от черно (или червено) брашно,
- ядки,
- млечни продукти със срок на годност до 3 дни,
- тиква,
- боб,
- грах,
- ябълки,
- портокали,
- пъпеши,
- праскови,
- кайсии,
- сливи,
- Ягода.

Необходимо е също да се пие обикновена вода без газ.

Зеленчуците могат да се консумират както сурови, така и варени (или печени), както и дресинг с растително масло.

Плодовете могат да се консумират както пресни, така и печени, както и в сушени плодове, сокове (или компоти).

Бременните жени трябва да се хранят често, но по малко, 5-6 пъти на ден, на малки порции. Забранено е да се яде в сушилнята.
Преди всяко хранене не забравяйте да изпиете 1-2 чаши топла вода без газ.

От диетата е необходимо да се изключат такива храни и напитки като:
- чай,
- кафе,
- какао,
- шоколад,
- Бял хляб,
- брашно, направено от бяло брашно,
- лигавични супи,
- продукти от грис и грис,
- боровинки.

А също така елиминирайте мазни и пържени храни.

Трябва да изоставите ястия от спанак, киселец, зеле, боб, които причиняват повишено образуване на газове.

Ако е възможно, трябва да изключите от диетата си някои ястия в пюрирана форма (особено грис и оризова каша), вискозни вещества (например, лигавични супи). Някои бъдещи майки не знаят дали има запек по време на бременност от какао и силен черен чай и пият тези напитки. Всъщност те трябва да бъдат извадени от менюто ви, тъй като само предотвратяват движението на червата.

Бременната жена трябва да пие 1,5-2 литра течност на ден. Тя може да бъде обикновена вода, сокове, млечни продукти. Трябва да се има предвид, че може да се консумира толкова много течност, ако няма противопоказания: сърдечно заболяване или оток.
https://www.baby.ru/blogs/post/508399784-32216313/

Лекарства за запек по време на бременност

Както знаете, жените в позиция да приемат лекарства е нежелателно, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на плода. Тогава как да се лекува запек по време на бременност? Лекарствата трябва да се предписват само от лекуващия лекар, ако има сериозни индикации за това. В никакъв случай не е необходимо да се самолекувате. С действията си можете да навредите само на себе си и на нероденото бебе.

Почти всички таблетки за запек по време на бременност са противопоказани. Веществата, които съставляват повечето лекарства, дразнят рецепторите на дебелото черво. Това засилва неговата перисталтика. При бременни жени лекарствата могат да причинят повишаване на тонуса на матката и свиване, а резултатът може да бъде спонтанен аборт.

Лекарите могат да предписват глицеринови супозитории за запек по време на бременност. Те нежно дразнят рецепторите на ректума и не влияят на тонуса на матката..

По този начин употребата на лекарства е опасна по време на бременност. Лекарствата могат да причинят спонтанен аборт, нарушено развитие на плода. Бъдеща майка, която мечтае за здраво дете, не трябва да приема лекарства без лекарско предписание. Само специалист може да определи дали лечението на запек е необходимо по време на бременност с лекарства или дали можете да направите без тях.

Народни средства за запек по време на бременност

Добро и безопасно народно средство за запек е отвара от сини сливи. За да го приготвите, трябва да вземете 100 грама измити сушени плодове, 100 грама люспи от Херкулес и 100 грама цвекло. Смесете всички тези съставки, потопете ги в тиган и налейте 2 литра вода. Сварете сините сливи, херкулесовите люспи и цвеклото на слаб огън за един час. След това прецедете бульона и поставете хладилника. Преди лягане трябва да изпиете 1 чаша.

Сини сливи, сушени кайсии и стафиди с мед също помагат при запек по време на бременност. За да приготвите тази смес ще ви трябват сушени плодове (100 g всеки) и 2 супени лъжици. л пчелен мед. Изплакнете добре сините сливи, сушени кайсии и стафиди и преминете през месомелачка. След това добавете мед и разбъркайте добре. Това лекарство се препоръчва да се използва преди лягане за 2 ч.л., измити с топла вода..

Добре е при запек да се пият задушени кайсии и сини сливи. Има леко слабително действие, което е особено важно при носене на бебе.

Съставки:
Сини сливи - 100 гр;
Сушени кайсии - 150 гр;
Вода - 2 L.

готвене:
Накиснете плодовете в гореща вода за 15 минути.
Изцедете водата и изплакнете плодовете.
Прехвърлете задушените плодове в тенджера и ги залейте със студена вода.
След като компотът заври, намалете котлона. Сварете сушените плодове за 7-10 минути.
След това добавете захар и махнете тигана от котлона.
Оставете компотът да престои 1 час под капака.
В такъв компот можете да добавите мед (на вкус), малко лимонов сок или щипка канела / ванилия (на вкус).

Струва си да се отбележи, че някои народни средства за запек по време на бременност са забранени (например листа от сена, ревен, кора от зърнастец, плодове от жостер).

Предотвратяване на запек по време на бременност

Бременните жени може да не изпитват запек, ако се спазват някои превантивни мерки..

На първо място, обърнете внимание на вашата диета. Диетата трябва да включва храни, богати на фибри. Той подобрява процеса на храносмилане. Препоръчително е ежедневното меню да съдържа течно ястие (например супа или борш). Храни, които допринасят за запек, трябва да бъдат изключени от диетата..

Особено внимание трябва да се обърне на режима на пиене. Много жени се страхуват да пият много течности поради възможната поява на оток. Това е напълно погрешно. Бременната жена трябва да пие достатъчно вода. Солените храни трябва да бъдат изключени от консумацията. Това е необходимо, така че солта да не задържа вода в тялото.

За да избегнете тежък запек по време на бременност, трябва да се движите колкото е възможно повече. Съвременните майки водят заседнал начин на живот. Някой се страхува отново да се движи, вярвайки, че движенията могат да навредят на дете, а някой е по-натоварен с общуването в социалните мрежи.

Липсата на физическа активност провокира забавяне на храносмилането. Разбира се, в положение не можете да правите джогинг или някои трудни упражнения, но не трябва да забравяте за разходки на чист въздух, обикновени разходки.

В заключение си струва да се отбележи, че най-разумният вариант, благодарение на който жена в положение може да избегне трудно изпразване, е превенцията. Ако все пак е трябвало да се сблъскате със запек в ранните етапи на бременността или на по-късна дата, тогава можете да използвате народни средства.

Трябва обаче да се има предвид, че не всички от тях са безобидни. Не се страхувайте да посетите лекар. Той може да посъветва добро и безопасно средство за запек по време на бременност и ако е необходимо, да предпише лекарство и да обясни как да го приемате.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Така нареченият "надут корем" е състояние, при което коремът става по-голям от нормалното. Подуване на корема може да възникне по различни причини.

Малко за нормите и нарушениятаКиселинността е различна в различните органи на храносмилателния тракт. Това е сложна система поради различната структура и функции на лигавиците на всеки отдел.