Безоар какво е това

Фондация Уикимедия. 2010.

Вижте какво е „Bezoar“ в други речници:

BEZOAR - (френски. Besoard, арабски. Basahar, от лош вятър и отрова от сахър). Твърди вещества, открити в стомаха на някои животни; древните лекари приписвали лечебната сила на безоарите. Речник на чужди думи, включени в руския език. Чудинов А.Н., 1910....... Речник на чужди думи на руския език

bezoar - a, m. bésoird, bésoir m. Вещества в стомаха на някои животни; според легендата те предпазват от отрова. Микелсън. Твърди топки, открити в стомаха на преживните животни. Попи. 1908. Най-свирепите кожи, скъпоценни цветни камъни, ревен и...... Историческият речник на руските галицизми

BEZOAR - съпруг. безуар, безуй, безоар или животински камък; пелети, изработени от вълна, растителни влакна, вар и др., от стомаха на дива коза, лама · и · и т.н.; Той беше смятан за лекарствен. | Коза Безоар, Капра Aegagrus, в Кавказ; от него (?) козел... обяснителният речник на Дал

bezoar - n., брой синоними: 12 • камък (192) • козел (119) • смятане (8) •... речник на синоними

BEZOAR - (bezoare), наблюдаван безоар камък, гл. изображение., в жълто. Киш. трактът на някои преживни животни, особено кози, коне, антилопи; много рядко при хората. Б. се състои от тясно заплетена коса (трихобезоар, тумор на косата,...... Голяма медицинска енциклопедия

Безоар - (френско. Bezoard) чуждо тяло в стомаха, образувано от погълнати несмилаеми частици храна; може да симулира тумор на стомаха... Голям медицински речник

безоар - 1. животински камък, образуван в стомаха на дива коза; 2. кавказка планинска коза; очевидно приложение. заем., обаче, старите форми на безуй, бесар и бисуи (от 1663 г.), познати от чужденците (Зап. Вост. Отдел. 14, 23) на арабите. Персийски. pâzahr... Етимологичният речник на руския език на Макс Фасмер

Безоар - Персийски означава антидот; т. нар. закръглени, различно оцветени отлагания, образувани в чревния канал на преживните животни, особено при някои диви кози (Capra aegagrus), газели (Antilope Dorcas), гуанако, wigoni и др.... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон

безоар - смятане, което се образува в стомашно-чревния тракт на животни (понякога хора) и има формата на топка; в зависимост от състава, може да се нарече трихобезоар (топка за коса), трихофитобезоар (състои се от смес от коса и растителни влакна),...... Медицински термини

Безоар - (френски bezoard). Чуждо тяло в стомаха, образувано от неразградени частици от храната, неядливи предмети, погълнати от пациента. В някои случаи изисква хирургическа намеса. Вижте синдром на Рапунцел... Обяснителен речник на психиатричните термини

Безоар (камък) в стомаха

Важно! Препарат за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>>

Ако попитате обикновен човек как може да стои чужд предмет в стомаха, той ще отговори на това само чрез поглъщане. И ще е погрешно. Чужди тела в стомаха може да са резултат от заболяване, което лекарите наричат ​​безоар.

Безоарът на стомаха е много рядко заболяване, което се свързва с образуването на чужди тела в този орган. Безоарите също се наричат ​​камъни в стомаха. Ако въведете думата „bezoar“ в лентата за търсене на вашия браузър, ще видите, че повечето от резултатите са свързани с болести на животни, а не на хора. Те са типични за преживните животни. Но при хората се среща и безоарът на стомаха, това заболяване се счита за доста тежко и има много неприятни симптоми и последици..

Видове безоари

Ако имате котка, значи сигурно сте виждали животното да плюе топка вълна - нарича се трихобезоар. Същите безори на стомаха могат да се образуват и в човек, например при психично болни хора, които имат навика да ядат собствена коса.

Има доста видове на това заболяване, ето най-често срещаните:

Фитобезоарите са вид заболяване, при което чуждо тяло в стомаха се състои от различни растителни влакна. Обикновено чуждо тяло от растителен произход, което навлиза в стомаха (семена, семена на различни плодове или плодове), е основата за образуването на костилка. Той е обрасъл със слоеве слуз, мазнини, коса и постепенно се минерализира..

Много често образуването на фитобезоари е свързано с голяма консумация на хурма. Този плод съдържа голямо количество стягащи и смолисти вещества, които са идеална основа за образуването на камъни в стомаха. Особено много от тях в неузрели плодове.

Трихобезоарите са агломерации, състоящи се от коса. В медицината са описани много случаи, когато психично нездравословните хора са яли собствената си коса.

Фармакобесоарите са вид камъни в стомаха, базирани на различни видове неразтворими лекарства..

Най-често от горните видове на заболяването се откриват фитобезоари и фармакобезоари. Фитобезоарите представляват 70-75% от общия брой случаи на това заболяване..

Въпреки че трябва да се отбележи, че други материали могат да послужат като основа за образуването на стомашен камък: дъвка, кръв (хематобезоар), казеин и много други. Обикновено те бързо се елиминират от тялото, но под въздействието на определени фактори могат да станат основата на безоара на стомаха..

Има и други, по-екзотични видове на това заболяване, те са още по-редки. Pixobesoars са описани в медицинската литература - това е патология, която възниква от навика да се дъвче катран или вар. Употребата на големи количества животински мазнини може да доведе до себезуар, а използването на лакове и нитро-лакове може да доведе до шеллак-безоари. Децата, които са кърмени, могат да развият лактобезоари, основата за тях са лактозата и казеина.

Ако говорим за размера на тези образувания, тогава те могат да бъдат много впечатляващи. Понякога безоарите на стомаха достигат тегло от един килограм или повече. Описани са случаи, когато безоар запълни целия обем на стомаха, представляващ отливка на този орган.

Скоростта на образуване на стомашен камък зависи от неговия тип и физиологични характеристики на човек, може да варира от няколко дни до десетки години. В зависимост от вида на безоара и времето на образуването му, камъкът може да има различна консистенция. От мека и рохкава до изключително твърда, която може да се сравни с плътността на естествен камък. Безоарите могат да бъдат единични или множество, обикновено те са кафяви или зелени, имат неприятна миризма.

Причини

Малко от нас ядат собствената си коса, но много хора обичат плодове, съдържащи семена. Защо безоарът на стомаха е много рядко заболяване и огромната част от хората дори не са чували за него?

За развитието на тази патология едно (или няколко) поотделно погълнати семена не е достатъчно. Има няколко фактора, които допринасят за образуването на камъни в стомаха. Основната причина, поради която се развива безоарът на стомаха, е нарушение на двигателната (евакуационна) функция на този орган. Типичен пример е диабетна гастропареза, частична стомашна парализа в резултат на захарен диабет.

Следните фактори също могат да доведат до образуването на стомашни камъни:

• влошаване на секреторната функция на стомаха;

• наличието на патогенна микрофлора;

• повишен вискозитет на слуз.

Най-често обаче камъните се образуват при хора, претърпели операция на стомаха: резекция или ваготомия. Няма точни данни за образуването на безоари при тази категория пациенти, тъй като не всички от тях преминават рентгеново и ендоскопско изследване след операция.

Друга причина, която причинява образуването на безоари, е лошото дъвчене на храна. Недостатъчното ниво на солна киселина в стомашния сок допринася за образуването на камъни..

Някои изследователи смятат, че гъбичките, подобни на дрожди, които живеят в стомашно-чревния тракт, играят важна роля за образуването на безоар. Но има и друго мнение, че гъбите използват само камъни като субстрат.

Симптоми

В повечето случаи безоарът на стомаха няма симптоми, болестта може да се развие в продължение на много години, без да предизвиква безпокойство у човека. След като камъкът (или камъните) станат значими, могат да се появят следните симптоми:

  • тежест в стомаха;
  • силна болка;
  • лош дъх;
  • обща слабост, умора, намалена работоспособност;
  • пристъпи на гадене;
  • отслабване;
  • анемия.

Друг симптом, характерен за това заболяване, е намаляване на имунитета и обостряне на хронични заболявания.

Както се вижда от горния списък, няма симптоми, характерни за това заболяване. Признаците на безоар са много подобни на други заболявания на стомаха. Доста често човек не им обръща внимание, считайки ги за последица от обичайно разстройство на стомаха.

Стомашните камъни могат да доведат до сериозни усложнения. Ето основните:

  • прищипване на смятането, то е придружено от силни спазми, обилно повтарящо се повръщане;
  • безоарът на стомаха може да бъде причина за остра чревна непроходимост, причинена от евакуация на камък;
  • камъните могат да причинят язви на стомашната лигавица, с перфорация на стените на органа или злокачествено заболяване.

Клиничната картина на това заболяване зависи от вида на камъните, техния размер, продължителност на престоя в стомаха. Деца, при които се откриват стомашни камъни, могат да страдат от оток или хипопротеинемия, което е резултат от метаболитни нарушения, причинени от безоар.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването е много трудна. Повечето от симптомите му приличат на тези на други стомашни патологии. Често се заблуждават с хранително отравяне..

В някои случаи, ако камъкът има значителен размер и плътна консистенция, той може независимо да се усети в епигастралния регион, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. В този случай безоарът обикновено се приема за неоплазма..

При диагностициране на заболяване е важно да се обърне внимание на анамнестичните данни за минали операции на стомаха, заболявания на този орган и хранителни навици на човека. Необходимо е да се проучи състоянието на зъбите на пациента, естеството на дъвченето на храната и поглъщането й.

Безоарите се характеризират с пароксизмален ход на заболяването. Тъй като камъните се натрупват в стомаха, пациентът влошава заболяването, симптомите са най-изразени. Тъй като камъните се отстраняват (с повръщане или през червата), симптомите отшумяват и се наблюдава ремисия..

Ако обострянето на това заболяване се приема за обикновен хранителен отравяне, тогава на пациента се предписва изобилна напитка, което води до евакуация на безоари от стомаха и облекчаване на състоянието. Придвижването на стомашни камъни в червата обаче е опасно, тъй като може да доведе до запушване на тънките черва и да причини пълното или частичното му запушване.

Друг признак за образуването на стомашни камъни е анемията, която може да се определи чрез кръвен тест.

Въпреки това, основните методи за определяне на безоарите са стомашна радиография, гастроскопия, ултразвук и компютърна томография.

Диференциалната диагноза между безоари и стомашен рак, както и други видове тумори, е доста трудна. Ендоскопските методи за изследване помагат да се разграничат стомашните камъни от неоплазмите, съвсем просто е да се разграничат по неравномерна характерна повърхност. За определяне на състава на стомашния камък се извършва и ендоскопска биопсия..

Лечение на заболяването

За елиминиране на камъни в стомаха се използват няколко метода: те се разтварят, разцепват или отстраняват хирургически. Последният метод се използва само в краен случай, ако други опции са неефективни.

Във всеки случай лечението на това заболяване е различно, зависи от вида безоар, неговата консистенция и индивидуалните характеристики на пациента. Например, с фитобезоари, които имат мека текстура, на пациента се предписва топла минерална вода с алкална реакция. Използва се и 10% разтвор на натриев бикарбонат, на пациентите се предписва мляко на празен стомах, понякога се използват лаксативи, предписва се специална диета. Полезен масаж на горната част на корема.

Обикновено такова лечение продължава няколко седмици. Ако това не доведе до резултати, те ще преминат към по-радикални методи..

Стомашните камъни могат да се опитат да смажат и след това да се изтеглят. Можете да опитате да смилате камъка с помощта на ендоскоп или да му повлияете с поток от специални разтвори, които го раздробяват на малки компоненти. Понякога се използват специални щипци, бримки или лазерно действие за смазване на безоари.

Такива методи за отстраняване на камъни в стомаха са доста ефективни само ако безоарът е мек. Ако тя има каменна плътност, тогава най-често трябва да прибягвате до операция.

Обикновено хирургията е необходима за трихобезоари, шеллакобезоари и пиксобозоари. Най-често се използва гастротомия, ако болестта е придружена от дуоденална язва или стомах, тогава се използва ваготомия или резекция на стомаха.

Друг случай, при който е необходима операция, е запушване на червата в резултат на запушване от стомашен камък.

Предотвратяване

Подобно на много други заболявания, безоар е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Особено внимателни трябва да бъдат хората, страдащи от заболявания на стомаха и още повече към тези, които са претърпели операция на този орган. Тези хора са изложени на висок риск..

Не трябва да ядете груба храна, яжте плодове и плодове, особено тези с дебели кори.

Дъвчете старателно храната, яжте без бързане, не закусвайте в движение. Не пускайте стомашни неразположения.

Обърнете внимание на поведението на децата, ако те често хапят ноктите или краищата на косата си, тогава трябва да обърнете внимание на това. В допълнение към опасността от образуването на камъни в стомаха, такива навици могат да бъдат знак за психични отклонения при детето.

Най-важното: ако страдате от стомашни заболявания, трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог от време на време.

Безоар е рядко заболяване, но доста опасно, особено в пренебрегвана форма. Навременното започнато лечение винаги има положителна прогноза и е ограничено само от медицински методи.

Безоар камък - магически и лечебни свойства

Безоарният камък се споменава в медицински трактати от древността и средновековието, в записите на алхимици. Безоар се появява във фантастичните приказки за Хари Потър, филми за магьосници и вещици.

Този "камък" няма нищо общо с минералите. Разтопената лава, термалните извори, утайките от пясък и глина в дъното на резервоарите не участват в нейното образуване..

Органичните минерали също не са свързани с безоар. Съставът на тези образувания не съвпада със състава на перли, перла, кехлибар, въглища.

Как се образува безоар?

Косата не се усвоява и остава в стомаха на животните, след като са близали себе си и малките. Грубите дървесни влакна не винаги са напълно разградими..

Постепенно косата, вълната, влакната се търкалят в гънки и ако животните не ги разкъсат, те се превръщат в заоблени плътни образувания - безоарни камъни.

В безоари може да има топчета от смола, ако животното нахапва кората на иглолистните дървета. Или случайно погълнати предмети - мъниста, парчета пластмаса, копчета.

Как изглежда безоар камък??

Безоарите са малки и големи - от топки с размер на грахово зърно до овални образувания с дължина 10-15 см. Макарата е гладка и неравна, мека и подобна на скала. Най-неприятните са безоарните камъни, покрити с коса и мръсна купчина.

Къде мога да купя безоар камък

Ако има търсене, ще има оферта. На панаири на скъпоценни камъни могат да се закупят незабравими шпули, продавани като безоарни камъни от стомаха на животните. Те струват около 100-300 рубли на брой и често нямат нищо общо с истинските безоари..

Не е възможно да се определи автентичността на занаятите, без да се отпие парче за изследване в лабораторията.

През Средновековието този камък се поставял на бузата (или под езика), за да се очисти тялото от отрови. Но за съвременната медицина е ясно, че лечебните свойства на безоарния камък напълно липсват.

Лечебни свойства

От древни времена на Bezoaru е приписвана способността да спасява собственика си от отрови. Смятало се е, че предпазва от отравяне с арсен. Приписваха му се на скъпоценни камъни именно заради лечебните си свойства. Парче безоар, хвърлено в чаша с отвара (ако се подозира отравяне), спаси живота на много владетели.

Магически свойства

От 19 век лечебните свойства на безоар се смятат за измислица, но съвременните изследвания потвърждават способността на камъка да абсорбира активно арсеновите съединения (най-често срещаната отрова от Средновековието).

Безоар отдавна се смята за мощен антидот и е бил високо ценен от църковните и светските владетели. За цар Федор Алексеевич беше наредено да направи сребърна купа с вградени в нея безоарни камъни, въпреки че беше препоръчано камъкът да бъде взет в тритурирана форма, за да неутрализира отровата.

Московският патриарх Никон имаше служители, които потапяше във всяка отвара като противоотрова. Английската кралица Елизабет постоянно имала този камък при себе си, страхувайки се от отравяне. Наполеон получи безоар като дар от персийския шах, но, не вярвайки в неговата лечебна сила, го хвърли в огъня.

безоаровия

Безоар е чуждо тяло, което се е образувало в стомаха в резултат на натрупването на частици от вещества, които не са в състояние да се усвояват (коса, груби растителни влакна и т.н.).

ICD-10T18
ICD-9938
Diseasesdb30758
Medlineplus001582
отворD001630

съдържание

Главна информация

Безоарите на стомаха се срещат главно при животни, те се откриват рядко при хора: няколко стотин случая са описани в медицинската литература.

Камъните могат да бъдат единични или множество. Диаметърът им варира от 2-3 мм до 20 см. В тежки случаи те напълно запълват стомаха, образувайки неговия актьорски състав. Теглото на камъните може да достигне 1 кг. Консистенцията е различна: от мека до много гъста (скалиста). Процесът на формиране отнема от няколко дни до 15-20 години.

Чужди тела се образуват не само в стомаха, но и в неговия дивертикул или хранопровод. Понякога се открива безоар на червата (в дванадесетопръстника).

Причини

Причините за образуването на калуми в стомаха зависят от техния състав. Разпределяне на:

  • фитобезоари - камъни от растителни влакна;
  • трихобезоари - от косата;
  • шеллак-безоари - от останките на токсични вещества;
  • хемобезоари - от кръвни съсиреци;
  • пиксобезоари - от смолисти съединения;
  • Anthracobesoaras - от медицински препарати;
  • sebobesoars - от мазнини;
  • лактобезоари - от лактоза и казеин;
  • смесен.

В 70-75% от случаите безоарите при хората се състоят от компресирани растителни елементи - кора, фибри, плодови семена. Те имат заоблена форма, боядисани в кафяво или зелено, излъчват неприятна миризма.

Фитобезорите се срещат при хора, чиято диета е доминирана от плодове и зеленчуци. Най-често те се формират от останките на хурма, сливи, смокини, фурми, грозде, ядки и слънчогледови семки. Фактори, които допринасят за образуването на калкули:

  • повишен вискозитет на слуз в стомаха;
  • нарушение на евакуационната функция;
  • намалена секреция на стомашен сок;
  • лошо дъвчене на храна;
  • прехвърлена ваготомия с пилоропластика или резекция на стомаха;
  • колонизация на стомашната лигавица чрез кандида.

Трихобесоарите са втори по честота. Те са като бучки от косата с примеси от слуз и частици от храната. Причината за образуването им е косата да попадне в стомаха. Има такива безоари при деца с шизофрения, които страдат от трихотиломания - обсесивно дърпане на коса. В допълнение, те се срещат при хора:

  • психически разстроени, които хапят косата си;
  • професионална обработка на косата.

Останалите видове калкули на стомаха са сравнително редки. Техните причини:

  • пиксо и шеллак-безоари - използването на нитро-лак, лепило BF и лак с алкохолици или поглъщането на дъвка и пластилин от деца;
  • хемобезоари - поглъщане на кръв с портална хипертония и лупус еритематозус;
  • Anthracobesoaras - натрупване на неразтворени остатъци от активен въглен и други лекарства;
  • sebobesoary - използването на козе, агнешко и говеждо мазнини без термична обработка;
  • лактобезоари - образуват се при недоносени деца през първите седмици от живота поради висококалорични изкуствени метеоризми с казеин и лактоза.

Симптоми

Симптомите на безоар зависят от неговия вид и размер. При малък диаметър на камъка не се наблюдават патологични признаци или има лека тежест в стомаха.

Средните по размер калкули могат да провокират следните симптоми:

  • тъпа болка в епигастралния регион, която се засилва след хранене;
  • бързо насищане;
  • гадене, повръщане
  • плодна оригване;
  • усещане за „търкаляща се топка“ в стомаха.

В допълнение към болката и диспептичните симптоми, големите безоари причиняват:

  • отслабване;
  • умора
  • общо неразположение.
  • увреждане на стените на стомаха от краищата на камъка, което води до образуване на язви, в редки случаи до злокачествено заболяване, язви и натиск на перфорация;
  • прищипване на смятането в изхода на стомаха, което води до силни болкови спазми и повръщане с примеси на жлъчка;
  • движението на безоар в дванадесетопръстника, което причинява чревна непроходимост.

Безоарите при деца понякога причиняват алергични реакции.

Диагностика

При големи размери безоарите при хората могат да бъдат открити чрез палпация на предната коремна стена, но основните методи за диагностика са:

  • Рентгенова снимка на стомаха - показва дефекти на запълване на кръгла или овална форма с ясни ръбове, както и намаляване на размера на газовия мехур на стомаха;
  • гастроскопия - дава възможност да се установят точните размери на камъните, тяхната природа, както и да се изследва състоянието на стомашно-чревния тракт.

Bezoar се диференцира от доброкачествени и ракови тумори в стомаха.

лечение

Указанията за лечение на безоари на стомаха зависят от техния размер и свързаните с тях симптоми. Малките камъни могат да излязат сами с повръщане или изпражнения.

Хемо- и лактобезоарите се разпадат след промиване на стомаха и корекция на храненето, съответно. С фитобезоара се предписват 10% разтвор на сода и масаж на корема. По правило след няколко процедури те се унищожават и отделят по естествен начин. За ускоряване на екскрецията се предписват прокинетики - вещества, които подобряват преминаването на храната през храносмилателния тракт.

Неконсервативно третирани безоари от растителен произход, както и трихо-, себо, пиксо- и шеллак-безоари, трябва да бъдат премахнати. Разхлабените камъни първо се смачкват с лазер или ултразвук и след това се отстраняват с помощта на фиброгастродуоденоскоп.

Твърдите и големи камъни се отстраняват чрез операция - гастротомия. Освен това се извършва спешна операция в случай на чревна непроходимост.

прогноза

След разтварянето или отстраняването на безоарите в повечето случаи настъпва пълно възстановяване..

Предотвратяване

Основни мерки за предотвратяване на безоари:

  • ограничаване на грубите растителни храни;
  • да се отървете от навика да хапете коса;
  • отказ от употреба на вещества, които не са в състояние да храносмилат в храносмилателния тракт.

Безоари на стомаха. Симптоми, причини и лечение

1. Обща информация

Безоар е калкулозно образувание в стомаха, тоест всъщност е аналог на камъни в бъбреците, жлъчния мехур или фекалиите. Някои източници сочат, че терминът произлиза от арабския "bâzahr", в други се счита за калка от хартия от френския "безоард".

Абсолютната честота на възникване по отношение на общото население не е дадена в литературата и обикновено дори не се оценява приблизително. По правило само специфични фракции от различни видове (виж по-долу) се анализират статистически в общия поток, попадащ в сметката на безоарите, или съотношението на безоарите (около 1%) сред причинителите на чревна непроходимост. Във всеки случай образуването на камъни без безоар се третира като рядко или по-скоро рядко диагностицирано явление. Често без да се проявява с някакви клинични симптоми, безоарите могат да съществуват в стомаха с години и могат да бъдат открити само с тенденция към растеж, появата на неудобни усещания, по време на аутопсия или просто случайно (например по време на преглед, извършен за други показания). Уикипедия съобщава, че до края на ХХ век в световната медицинска литература са описани само около 400 случая на откриване на безоари при хора. Тази информация обаче едва ли е точна. Според пермските гастроентеролози, които наскоро са извършили задълбочено статистическо библиографско търсене, най-малко 300 случая на камъни в носа в стомаха са били докладвани само от домашни лекари (от 1912 г., когато такова наблюдение е публикувано за първи път). Това обаче не променя фундаментално цялостната картина: дори ако реалната честота е стотици пъти по-висока от прогнозната, по отношение на населението тя ще остане много малка. Друг въпрос е, че трудностите при обективната диагноза, както и липсата на терапевти и гастроентеролози с достатъчен личен опит в тази област (анализирайки конкретен случай, лекарите не припомнят веднага, че причината може да е безоар, а не тумор, т.е. възпалението и др.) причиняват много голям дял от неправилни диагнози: според резултатите от гореспоменатия статистически анализ, на първите етапи на изследването безоарът се идентифицира правилно само във всеки десети случай.

В различни исторически епохи и в различни култури (включително съвременното изкуство на жанра фентъзи) чудотворните и защитни свойства се приписвали на безоарните камъни: най-често те се считали за противоотрова или панацея като цяло. При преживните и някои морски животни безоарите са много по-често срещани, отколкото при хората.

2. Причини

Въпреки известно сходство с калкули, образувани в пикочните пътища, жлъчните пътища, червата и др., Етиопатогенезата на стомашните безоари все още е различна; в допълнение, към днешна дата не е проучена достатъчно..

Ако в първия случай основната етиопатогенетична роля се играе от отлагането на соли на различни органични киселини, тогава задействащият фактор за образуването на безоари е поглъщането на несмилаеми вещества в стомаха: коса (особено ако пациентът има натрапчив навик да хапе или хапе коса), казеин, синтетични влакна и др..

Известни са много такива варианти (pixo, tricho, sebesoboars и много други). И така, от стомаха на алкохолиците, които редовно са използвали алкохолносъдържащи химически съединения, многократно се извличат безоари, които имат свойството да горят.

Три четвърти камъни без безоар обаче са от растителен произход (фитобезоари). В тази връзка е доста добре известно, че най-опасните продукти са плътни, влакнести, кожени, с високо съдържание на свързващи вещества, лепила, танини, смолисти вещества (ядки, фурми, смокини, диви сливи, слънчогледови семки и др.), С лидера хурма постоянно се появява в този списък - най-често неузряла или доста узряла, но се абсорбира на празен стомах и в големи количества.

Бучки от растителни влакна от този вид, особено ако са лошо дъвчени, стават център на уплътнени образувания (обикновено кръгла форма и с гладка повърхност), които често след това се компресират до твърдост на камъка. Като цяло безоарите с твърд камък са по-често срещани - понякога е невъзможно да се счупи подобно смятане с чук - обаче са известни много по-малко плътни образувания, които приличат на гъсто тесто, например.

Като правило, фетидната миризма е присъща на безоарните камъни. Размерите обикновено са няколко сантиметра, но имаше и гигантски безоари, които са почти завършен вътрешен акцент на стомашното пространство. В приблизително 15% от случаите камъкът се образува не в стомаха, а в тънките черва.

Рисковите фактори включват смущения в евакуацията на стомашното съдържимо, жизнената активност на гъбичките от дрожди (за които веществото безоар служи като много благоприятна хранителна среда), хипосекреция на стомашен сок, вискозна слуз, недостатъчна първична обработка на храната в устната кухина (поради зъбни проблеми, постоянно бързане или просто лош навик за преглъщане големи парчета, практически без да ги дъвчат), както и някои прехвърлени хирургични интервенции, например ваготомия с пилоропластика.

3. Симптоми и диагноза

Клиничната картина зависи от редица фактори - броя на безоарите (те могат да бъдат множество), техния размер, локализация, състав, "възраст", мобилност - и следователно варира в широки граници. На първите етапи симптомите могат да отсъстват напълно и то за много дълъг период. След това, тъй като стомашните функции са нарушени, се появяват неспецифични симптоми: гадене, повръщане, загуба на апетит, оригване, коремна болка, обща слабост, загуба на тегло, усещания за препълнен стомах или с големи размери, „топче“ вътре и т.н..

Ако образуването на множество безоари има повтарящ се характер и ако те са достатъчно подвижни, за да бъдат евакуирани до дванадесетопръсна пешка (камъкът остава в стомаха много по-често), състоянието на пациента може да се промени на вълни, но има и случаи, когато безоарът причинява запушване и запушване Стомашно-чревния тракт.

Необходимо е ясно да се разграничи безоарният камък от злокачествен тумор, гастроентерит и други видове симптоматично подобни патологии. FEGDS е най-информативният диагностичен метод, понякога радиографията и ултразвукът също могат да помогнат за установяване на правилната диагноза. Внимателното проучване на цялата налична анамнестична информация е от съществено значение..

4. Лечение

Като правило първо се прави опит за отстраняване на проблема чрез консервативни методи, например, с разтвор на сода в комбинация със специален масаж, което в много случаи е достатъчно за унищожаването и последващата евакуация на безоара на части. При липса на желания ефект, опитайте се да приложите ендоскопско унищожаване или отстраняване. Ако това не даде резултат, прибягвайте до хирургично отстраняване; при наличие на тежки усложнения (язва, запушване с голям камък и др.) операцията се извършва спешно, спешно или спешно..

Прогнозата обикновено е благоприятна, особено ако диагнозата е поставена своевременно и точно (за това, на първо място, е необходимо да се потърси помощ навреме с описаните по-горе оплаквания).

безоаровия

В медицината безоарът е съсирек с плътна структура, който се образува в стомаха, който се образува от останките на несмилани или неразградени продукти и не може самостоятелно да се евакуира допълнително в червата. Често срещана причина за това явление е операцията на пациентите, извършвана от пациенти, провокираща нарушение на функциите на изпразване на стомаха.

За да се премахнат безоарите, се използват няколко метода - разтваряне с помощта на ензимни препарати, отстраняване чрез ендоскопия, операция.

Има няколко разновидности на безоари. По-специално фитобезорите са непълно обработени остатъци от растителни храни, трихобезоарите са съсиреци от косата. Сгъстен съсирек от остатъците от медицински препарати, като сукралфат, гел от алуминиев хидроксид или други, се нарича фармакобезоар. Освен това безоарите могат да се състоят и от други компоненти.

Фактори за формиране на Безоар

Основната причина за образуването на трихобезоари е пациентът да дъвче и поглъща собствената си коса, което обикновено се наблюдава при хора с психични разстройства.

Резекция на стомаха според Билрот I или II, особено придружена от ваготомия, може да накара пациента да развие фитобезоари. В този случай основните предпоставки за този процес са недостатъчното дъвчене на храна, хипохлорхидрия и влошаване на двигателната функция на антрама.

Други рискови фактори включват стомашна пареза, комбинирана със захарен диабет и гастропластика в борбата със затлъстяването.

Освен това при консумация на хурма могат да се образуват плътни безоари. Когато попадне в стомаха, съдържащият се в този плод танин полимеризира и се натрупва под формата на безоари, които в 9 от 10 случая могат да бъдат отстранени само хирургически. Най-често срещаният вид безоар е в местата, където този плод расте..

ВИДЕО

Признаци на Безоар

По правило образуването на безоар протича безсимптомно. В някои случаи обаче пациентът има усещане за пълнота на стомаха, гадене, повръщане, стомашно-чревно кървене и болка в корема.

Безоар диагноза

Наличието на безоар може да бъде открито с помощта на инструментални изследвания, като ултразвук, компютърна томография, рентгенография, които се извършват за изясняване на причините за симптомите в горния стомашно-чревен тракт.

На снимките безоарът изглежда като обемна неоплазма, в която може да се подозира тумор. За потвърждаване на диагнозата се извършва ендоскопия на горния стомашно-чревен тракт. По време на изследването може да откриете, че bezoaru се характеризира с повърхностна грапавост. В този случай цветът варира между жълто-зелен и почти черен. Вземането на проби от биопсичен материал по време на ендоскопията е с диагностична цел - могат да бъдат открити фрагменти от косми или растителни вещества.

Методи за лечение на Безоар

Ендоскопията позволява не само да се диагностицира безоар, но и да се опита да го премахне, като го раздели на фрагменти. Сегментирането може да се извърши със струя вода, лазер, бримка от тел или форцепс, така че малки фрагменти да бъдат лесно отстранени или те да бъдат евакуирани от кухината на стомаха по естествен начин. За засилване на стомашната подвижност се предписват интрамускулни инжекции на метоклопрамид 10 mg на всеки 4 часа или интравенозното му приложение от 40 mg на ден. Терапията продължава няколко дни..

В случаите, когато ендоскопията не е извършена, безоар се лекува симптоматично. Ако безоарът е открит случайно и не се прояви по никакъв начин, неговото лечение не се провежда. В някои случаи прибягвайте до ензимна терапия.

Използвайте ензими като папаин (10 000 единици с всяко хранене), целулоза (разтваряйте 10 g от веществото в 1 литър вода за ежедневна употреба, 2-3 дни), месни тендера (разтворете 5 ml от веществото в 8 унции чиста вода преди храна). Ако ензимните препарати са неефективни, безоарът се отстранява ендоскопски. Лапаротомията е показана за трихобезоари и образувания с каменна плътност..

безоаровия

Безоар е патологичен процес, при който в стомаха се образува камък. Размерът му може да достигне до 20 см в диаметър в някои случаи. Формациите могат да бъдат единични или множество. Най-опасно е пълното запълване на пространството на стомаха, в резултат на което функционирането му престава.

Натрупването на чужди тела в човешкия стомах се случва за дълго време. Минималният период за образуване на камък с всички рискови фактори е 15 години. Веществото прониква в човешкото тяло само чрез поглъщане.

Това състояние е много животозастрашаващо, поради което изисква специализирана диагностика и лечение. Терапията зависи от фазата на заболяването и общото състояние на пациента. В повечето случаи камъкът се отстранява чрез операция..

етиология

Появата на камъни в стомаха може да бъде причинена от редица фактори. В няколко известни случая безоар се образува от косата и ноктите. С остатъците от храна и слуз те образуват твърда материя, която не се усвоява. Такива възможности са наблюдавани при хора с умствени увреждания..

Голямо количество груби растителни влакна могат да провокират изкуствен безоар. Такива могат да бъдат открити в кори от хурма, гроздови семки, смокини. Голяма опасност е яденето на слънчогледови семки с кори и твърди сортове ядки.

Причините за образуването на безоар на стомаха могат да бъдат следните фактори:

  • лоша и нечетлива храна;
  • лошо дъвчена храна;
  • недостатъчно производство на стомашен сок;
  • кандидоза на стомаха;
  • резекция на стомаха в резултат на оперативна интервенция;
  • консумиране на големи количества животинска храна без специфична термична обработка;
  • стомашна дисфункция, нарушена двигателна способност.

Значителна опасност за тялото представлява поглъщането на твърди предмети в стомаха, като лепило, пластилин, малки части, гума, пластмаса.

Независимо от причината за образуването на камъни, пациентът се нуждае от спешно и радикално лечение.

класификация

Безоарите се предлагат в няколко форми, в зависимост от консистенцията и състава. Тяхната структура зависи от него, а най-опасни са твърдите и плътни образувания..

В медицината са известни няколко вида такива образувания:

  • Phytobezoars. Тези камъни са най-често срещани при болестта. Те се формират от растителни вещества, използвани в храната: кора, семена, семена и други. Този безоар има неприятна, остра миризма и тъмен цвят..
  • Трихобезоарите са камъни, образувани от косата. Този тип е типичен за психично болни хора, по-рядко фризьори.
  • Shellacobesoars - образувания от химически частици, например пластмаса, лак, лепило. Такива вещества при взаимодействие с вода образуват утайка..
  • Stybobezoaras. Този вид също е много често срещан, особено сред любителите на свинско и говеждо месо. Честата консумация на големи дози мазнини, които са трудни за смилане, води до образуването на уплътнения в стомаха.
  • Lactobesoaras. Този тип формиране се наблюдава при бебета, които са на изкуствено хранене на базата на храни с високо съдържание на казеин и лактоза..
  • Фетални безоари. Образува се на ембрионално ниво под формата на киста, втвърдява се с времето и се трансформира в камъни.
  • Antracobesoaras. Процентът на заболявания от този тип е изключително малък. Камъните се образуват от останките на лекарства. Такива случаи са възможни при продължителна употреба на тежки наркотици за дълго време..

Известни са случаи на смесени образувания, когато съставът на камъка е разнообразен. Причината за този процес може да бъде различни дисфункции на храносмилателната система..

симптоматика

Сложността на това заболяване е, че дълго време bezoar може да бъде в стомаха и по никакъв начин да не сигнализира за себе си. Първите знаци започват да се проявяват, когато камъкът достигне значителен размер или броят на образуванията се увеличава.

В този случай се появяват следните симптоми:

  • рязко и бързо отслабване;
  • постоянно усещане за тежест в стомаха;
  • силна болка в стомаха;
  • неприятно усещане в устата и миризма на гниене;
  • анемия;
  • често гадене с пристъпи на повръщане.

Състоянието на човек постепенно се влошава, наблюдават се слабост, раздразнителност и бърза умора. На фона на заболяването нивото на имунната защита рязко намалява, човек става чувствителен към инфекциозни заболявания, заедно с обостряне на хронични патологии.

При новородени допълнителен симптом може да бъде подуване, което се появява в резултат на нарушение на общите метаболитни процеси.

Общата клинична картина не определя ясно безоар: симптомите са замъглени, признаците са подобни на други заболявания на храносмилателната система. Следователно, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложи на пълен специализиран преглед.

Диагностика

Събирането на обща история няма да позволи веднага да се определи безоарът на стомаха. Методът на палпиране също не дава пълна информация: в този случай се усеща само уплътнение в стомаха. Затова са необходими специализирани методи за диагностика..

Най-информативните методи за диагностика:

  • Рентгенография. В този случай се използва сложен метод за контрастиране с бариев сулфат. С въвеждането на допълнително вещество на екрана можете да видите ясни форми на чужди тела.
  • Gastrofibroscopy. Това е по-информативен метод, чрез който се определят формата, размера и състава на образованието.
  • Ултразвук Диагнозата е да се определи точното местоположение на камъка.

Следните изследвания се извършват като допълнителни диагностични процедури: дентален преглед, проверка на съпътстващи заболявания. Важно е да се определи наличието на следи от операции в стомаха. Особено внимание се обръща и на навиците на пациента, хранителните условия.

Един от ключовите диагностични процеси е разграничаването на безоар от злокачественост..

лечение

Ако има безоар на стомаха, се предписва лечение и тактиката зависи от броя и размера на образуванията. Ако това са малки единични елементи, те могат да оставят тялото самостоятелно с повръщане. Малките камъни също могат да се спуснат в червата и да излязат през ануса..

Като консервативно лечение се използва соден разтвор, с който се промива стомахът. Освен това се предписва лекарство за подобряване на преминаването на камъка по протежение на храносмилателния канал. На новородените и малките деца се предписва специален масаж на корема, който ще позволи на меките и еластични камъни да оставят стомаха си самостоятелно.

За повечето безоари единственото правилно лечение е премахването им..

Използват се два кардинални метода:

  • Лазерно отстраняване. Прилага се за малки образования, които отстъпват на смачкване.
  • Хирургическа операция - пълно отстраняване на камъка чрез операция.

Хирургичните методи за лечение изискват подготвителен процес, поради което те се провеждат в амбулаторна база, последван от период на рехабилитация.

С навременното започване на лечението прогнозата на патологията е положителна. Превенцията се състои в правилното хранене, премахване на употребата на нехранителни вещества и некачествена храна.

Безоар на стомаха: какво е, видове, симптоми, лечение

Безоарът на стомаха е чуждо тяло в храносмилателния орган, което се образува в резултат на поглъщане, а не усвояване на определени вещества от растителен, животински или химичен произход. Тази патология, рядко срещана при пациенти, има друго име, тоест стомашни калкули.

Основните видове безоари и причините за появата им

Съставът на камъните в стомаха може да бъде много различен в зависимост от техния произход. В неговия състав се разграничават следните видове безоари:

  1. Фитобезоари - съставляват повечето от камъните в стомаха и са от растителен произход. Образованието им е свързано с използването на семена и кори от плодове, семена, ядки. Задържащи се в стомаха, тези вещества постепенно започват да се образуват в камъни, прерастващи със слуз, сгъстяване и минерализиране. Характерна особеност на тези образувания е тяхната страстна миризма.
  2. Трихобезуални - камъните се образуват в резултат на навлизане на коса в стомаха. Този процес често се развива с психични разстройства и различни видове неврози. Патологията се среща главно при жени, които имат обсесивно състояние на ухапване и преглъщане на косата.
  3. Stibobesoars - образуването им става поради честата употреба на животински продукти (козе или агнешка мазнина). Задържане в стомаха, хранителната бучка се кондензира, претърпявайки промени.
  4. Shellacobesoars - камъните се образуват, когато химикали навлизат в стомаха (алкохолен лак, лак). Когато те взаимодействат със стомашното съдържание, се появява утайка, която се оформя в кафяво смятане, което има вискозна консистенция.
  5. Лактобесоара - образуването на камъни се случва при новородени, но по-често при недоносени деца, поради хранене на бебета с изкуствена смес, богата на лактоза и казеин.
  6. Безоари на ембрионалната етиология - развитието протича на нивото на ембрионална формация на плода от екзодерма или ендодерма, която впоследствие се превръща в дермоидни кисти или тератоми на стомаха.

Освен това се срещат редки видове безоари. Те включват:

  • pixobesoars - образуват се при използването на var или смола;
  • хемобезоари - образуването на калкули става при продължително поглъщане на кръвта поради кръвотечение от носа или хранопровода;
  • миксобесари - камъните се образуват, когато различни нишки, вълна, парчета от дърво или клоните му попаднат в стомаха;

Според консистенцията чуждите тела в стомаха според ICD10 могат да бъдат меки или плътни, с вискозна или твърда повърхност. Образуването на калкули може да бъде едновременно и множествено с диаметър от няколко милиметра до 20 см или повече и с тегло до 1 кг. Образуването на камъни във времето понякога се случва бързо, а понякога се простира с десетилетия.

Основните причини за появата им са:

  • психични разстройства - под формата на олигофрения, шизофрения, истерия, невроза, когато има често поглъщане на различни ядливи и неядливи вещества в стомаха;

патология от храносмилателния орган - недостатъчна или прекомерна секреторна функция, бавна евакуация на бучката храна в червата, гъбична инфекция на стомашната лигавица. Всички тези процеси водят с течение на времето до образуването на калкули;

  • хирургични интервенции върху храносмилателния орган - различни видове резекция на стомаха и ваготомия са резултат от забавяне на храносмилателните процеси, намаляване на секрецията, което се отразява негативно на храносмилането на храната;
  • липса на хранителна култура - бързо хранене, придружено с лошо дъвчене на храна, поглъщане на плодови семена, семена и гъста кора от плодове.

Образуването на чуждо тяло в стомаха, ICD код 10, може да бъде различно и зависи не само от видовете, хванати в храносмилателния орган на веществото. Важна роля играят причините, поради които това вещество не се усвоява и се задържа в стомаха..

Симптоми при наличие на безоар в стомаха

Симптомите на хода на заболяването ще зависят от състава на камъка, неговия размер и продължителност на заболяването. При малки размери безоар няма симптоми на патологичния процес. С увеличаване на него дискомфортът започва да се проявява в следната форма:

  • болезненост в горната част на корема;
  • тежест в стомаха, не свързана с хранене;
  • отслабване;
  • усещане за бърза ситост при консумация на малко количество храна;
  • гадене, повръщане;
  • намален апетит.

С по-нататъшния ход на патологичния процес синдромът на болката се засилва, придобивайки схващащ характер. Болките стават силни, а в корема се усеща наличието на чуждо тяло с подвижност и способността да се променя местоположението.

При пациенти с ниско тегло тази формация може да се палпира. По правило наличието на безоар в стомаха се придружава от намаляване на защитните сили на организма и чести обостряния на хронични заболявания на вътрешните органи.

При деца в резултат на храносмилателни нарушения се развива хипотрофия (ниско тегло), придружена от хиповитаминоза и оток в долните крайници.

В редки случаи усложнение на този патологичен процес може да бъде развитието на чревна непроходимост, когато безоар, попадайки в тънките черва, напълно блокира лумена си.

Безоар диагностика

Диагнозата на заболяването представлява значителни затруднения, тъй като няма специфична симптоматика на заболяването, особено в началния етап от неговото развитие. Лабораторните изследвания не отразяват спецификата на патологията.

При продължителен ход на процеса е възможно само развитието на анемия, открита в кръвния тест. Основните методи за диагностика са следните инструментални изследвания на храносмилателния орган:

  • Ултразвук
  • Рентген с контрастен агент;
  • MRI
  • Гастрофиброскопия - ви позволява да определите размера, формата, положението на безоара, както и да направите биопсия за хистологично изследване.

Диференциалната диагноза на стомашното смятане се извършва с обемния процес на злокачествено и доброкачествено протичане, както и с чуждо тяло, случайно погълнато.

Методи за лечение на безоар в стомаха

Лечението на стомашния камък се провежда консервативно или оперативно, в зависимост от показанията. Малките по големина формации могат да излязат самостоятелно по естествен път. При безоари от растителна етиология с мека или средна структура, консервативната терапия е ефективна. Тя включва следните дейности:

поглъщане на алкални минерални води;

  • прием на ензими (трипсин, пепсин, панкреатин);
  • след диета в диетата с изключение на мазни протеинови храни, някои плодове, които имат груби фибри и подчертан стягащ ефект;
  • масаж на корема.

Камъните, които не могат да бъдат натрошени на малки части с алкални води, се натрошават и отстраняват по ендоскопския метод.

При липса на ефекта от консервативно лечение и при наличие на плътни и големи по обем камъни се извършва гастротомия. Чуждото тяло се отстранява от разчленения стомах..

Безоар на стомаха - видове, лечение, диагноза, опасност

Ако попитате обикновен човек как може да стои чужд предмет в стомаха, той ще отговори на това само чрез поглъщане. И ще е погрешно. Чужди тела в стомаха може да са резултат от заболяване, което лекарите наричат ​​безоар.

Видове безоари

Ако имате котка, значи сигурно сте виждали животното да плюе топка вълна - нарича се трихобезоар. Същите безори на стомаха могат да се образуват и в човек, например при психично болни хора, които имат навика да ядат собствена коса.

Има доста видове на това заболяване, ето най-често срещаните:

Фитобезоарите са вид заболяване, при което чуждо тяло в стомаха се състои от различни растителни влакна. Обикновено чуждо тяло от растителен произход, което навлиза в стомаха (семена, семена на различни плодове или плодове), е основата за образуването на костилка. Той е обрасъл със слоеве слуз, мазнини, коса и постепенно се минерализира..

Много често образуването на фитобезоари е свързано с голяма консумация на хурма. Този плод съдържа голямо количество стягащи и смолисти вещества, които са идеална основа за образуването на камъни в стомаха. Особено много от тях в неузрели плодове.

Фармакобесоарите са вид камъни в стомаха, базирани на различни видове неразтворими лекарства..

Най-често от горните видове на заболяването се откриват фитобезоари и фармакобезоари. Фитобезоарите представляват 70-75% от общия брой случаи на това заболяване..

Въпреки че трябва да се отбележи, че други материали могат да послужат като основа за образуването на стомашен камък: дъвка, кръв (хематобезоар), казеин и много други. Обикновено те бързо се елиминират от тялото, но под въздействието на определени фактори могат да станат основата на безоара на стомаха..

Има и други, по-екзотични видове на това заболяване, те са още по-редки. Pixobesoars са описани в медицинската литература - това е патология, която възниква от навика да се дъвче катран или вар.

Употребата на големи количества животински мазнини може да доведе до себеоза, а използването на лакове и нитро лакове може да доведе до шелакобезоари.

Децата, които са кърмени, могат да развият лактобезоари, основата за тях са лактозата и казеина.

Ако говорим за размера на тези образувания, тогава те могат да бъдат много впечатляващи. Понякога безоарите на стомаха достигат тегло от един килограм или повече. Описани са случаи, когато безоар запълни целия обем на стомаха, представляващ отливка на този орган.

Скоростта на образуване на стомашен камък зависи от неговия тип и физиологични характеристики на човек, може да варира от няколко дни до десетки години.

В зависимост от вида на безоара и времето на образуването му, камъкът може да има различна консистенция. От мека и рохкава до изключително твърда, която може да се сравни с плътността на естествен камък.

Безоарите могат да бъдат единични или множество, обикновено те са кафяви или зелени, имат неприятна миризма.

Причини

За развитието на тази патология едно (или няколко) поотделно погълнати семена не е достатъчно. Има няколко фактора, които допринасят за образуването на камъни в стомаха. Основната причина, поради която се развива безоарът на стомаха, е нарушение на двигателната (евакуационна) функция на този орган. Типичен пример е диабетна гастропареза, частична стомашна парализа в резултат на захарен диабет.

  • Следните фактори също могат да доведат до образуването на стомашни камъни:
  • • влошаване на секреторната функция на стомаха;
  • • наличието на патогенна микрофлора;
  • • повишен вискозитет на слуз.

Най-често обаче камъните се образуват при хора, претърпели операция на стомаха: резекция или ваготомия. Няма точни данни за образуването на безоари при тази категория пациенти, тъй като не всички от тях преминават рентгеново и ендоскопско изследване след операция.

Друга причина, която причинява образуването на безоари, е лошото дъвчене на храна. Недостатъчното ниво на солна киселина в стомашния сок допринася за образуването на камъни..

Някои изследователи смятат, че гъбичките, подобни на дрожди, които живеят в стомашно-чревния тракт, играят важна роля за образуването на безоар. Но има и друго мнение, че гъбите използват само камъни като субстрат.

Симптоми

В повечето случаи безоарът на стомаха няма симптоми, болестта може да се развие в продължение на много години, без да предизвиква безпокойство у човека. След като камъкът (или камъните) станат значими, могат да се появят следните симптоми:

  • тежест в стомаха;
  • силна болка;
  • лош дъх;
  • обща слабост, умора, намалена работоспособност;
  • пристъпи на гадене;
  • отслабване;
  • анемия.

Друг симптом, характерен за това заболяване, е намаляване на имунитета и обостряне на хронични заболявания.

Съвети от началника на отделението по гастроентерология!

Байшев В.М.: "Мога да препоръчам само едно средство за бързо лечение на язви и гастрити, което сега се препоръчва от Министерството на здравеопазването..." Прочетете повече »

Както се вижда от горния списък, няма симптоми, характерни за това заболяване. Признаците на безоар са много подобни на други заболявания на стомаха. Доста често човек не им обръща внимание, считайки ги за последица от обичайно разстройство на стомаха.

Стомашните камъни могат да доведат до сериозни усложнения. Ето основните:

  • прищипване на смятането, то е придружено от силни спазми, обилно повтарящо се повръщане;
  • безоарът на стомаха може да бъде причина за остра чревна непроходимост, причинена от евакуация на камък;
  • камъните могат да причинят язви на стомашната лигавица, с перфорация на стените на органа или злокачествено заболяване.

Клиничната картина на това заболяване зависи от вида на камъните, техния размер, продължителност на престоя в стомаха. Деца, при които се откриват стомашни камъни, могат да страдат от оток или хипопротеинемия, което е резултат от метаболитни нарушения, причинени от безоар.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването е много трудна. Повечето от симптомите му приличат на тези на други стомашни патологии. Често се заблуждават с хранително отравяне..

В някои случаи, ако камъкът има значителен размер и плътна консистенция, той може независимо да се усети в епигастралния регион, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. В този случай безоарът обикновено се приема за неоплазма..

При диагностициране на заболяване е важно да се обърне внимание на анамнестичните данни за минали операции на стомаха, заболявания на този орган и хранителни навици на човека. Необходимо е да се проучи състоянието на зъбите на пациента, естеството на дъвченето на храната и поглъщането й.

Ако обострянето на това заболяване се приема за обикновен хранителен отравяне, тогава на пациента се предписва изобилна напитка, което води до евакуация на безоари от стомаха и облекчаване на състоянието. Придвижването на стомашни камъни в червата обаче е опасно, тъй като може да доведе до запушване на тънките черва и да причини пълното или частичното му запушване.

Друг признак за образуването на стомашни камъни е анемията, която може да се определи чрез кръвен тест.

Въпреки това, основните методи за определяне на безоарите са стомашна радиография, гастроскопия, ултразвук и компютърна томография.

Диференциалната диагноза между безоари и стомашен рак, както и други видове тумори, е доста трудна. Ендоскопските методи за изследване помагат да се разграничат стомашните камъни от неоплазмите, съвсем просто е да се разграничат по неравномерна характерна повърхност. За определяне на състава на стомашния камък се извършва и ендоскопска биопсия..

Лечение на заболяването

За елиминиране на камъни в стомаха се използват няколко метода: те се разтварят, разцепват или отстраняват хирургически. Последният метод се използва само в краен случай, ако други опции са неефективни.

Във всеки случай лечението на това заболяване е различно, зависи от вида на безоар, неговата консистенция и индивидуални характеристики на пациента..

Например, с фитобезоари, които имат мека текстура, на пациента се предписва топла минерална вода с алкална реакция.

Използва се и 10% разтвор на натриев бикарбонат, на пациентите се предписва мляко на празен стомах, понякога се използват лаксативи, предписва се специална диета. Полезен масаж на горната част на корема.

Обикновено такова лечение продължава няколко седмици. Ако това не доведе до резултати, те ще преминат към по-радикални методи..

Стомашните камъни могат да се опитат да смажат и след това да се изтеглят. Можете да опитате да смилате камъка с помощта на ендоскоп или да му повлияете с поток от специални разтвори, които го раздробяват на малки компоненти. Понякога се използват специални щипци, бримки или лазерно действие за смазване на безоари.

Такива методи за отстраняване на камъни в стомаха са доста ефективни само ако безоарът е мек. Ако тя има каменна плътност, тогава най-често трябва да прибягвате до операция.

Обикновено хирургията е необходима за трихобезоари, шеллакобезоари и пиксобозоари. Най-често се използва гастротомия, ако болестта е придружена от дуоденална язва или стомах, тогава се използва ваготомия или резекция на стомаха.

Друг случай, при който е необходима операция, е запушване на червата в резултат на запушване от стомашен камък.

Предотвратяване

Подобно на много други заболявания, безоар е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Особено внимателни трябва да бъдат хората, страдащи от заболявания на стомаха и още повече към тези, които са претърпели операция на този орган. Тези хора са изложени на висок риск..

Не трябва да ядете груба храна, яжте плодове и плодове, особено тези с дебели кори.

Дъвчете старателно храната, яжте без бързане, не закусвайте в движение. Не пускайте стомашни неразположения.

Обърнете внимание на поведението на децата, ако те често хапят ноктите или краищата на косата си, тогава трябва да обърнете внимание на това. В допълнение към опасността от образуването на камъни в стомаха, такива навици могат да бъдат знак за психични отклонения при детето.

Най-важното: ако страдате от стомашни заболявания, трябва да бъдете прегледани от гастроентеролог от време на време.

Безоар е рядко заболяване, но доста опасно, особено в пренебрегвана форма. Навременното започнато лечение винаги има положителна прогноза и е ограничено само от медицински методи.

Безоар: 6 вида камъни, 3 причини за образуване, методи за лечение на болестта

Безоар, образуващ се в стомаха, е бучка, която допълнително пречи на храносмилането на храната и спомага за забавяне на всякакви елементи (храна, коса и др.), Като по този начин се увеличава все повече и повече в размера. В някои източници терминът bezoar на стомаха не означава наличието на камък в червата, което е правилно от една страна.

Но има случаи, когато безоар може да бъде в стомаха и да продължи в червата, следователно в статията се използва формулировката на безоар на стомаха и тънките черва. Образуването на камъни винаги започва в стомаха!

Основните причини за образуването на безоари в стомаха

Безоари или камъни в стомаха могат да се появят както при деца, така и при възрастни. В допълнение, bezoar може да напредне и да се образува в кухината (лумена) на тънките черва, което води до определени усложнения.

Кой най-често може да открие такава патология?

  1. На първо място са децата и хората с невропсихични разстройства, които могат да дъвчат, облизват и поглъщат косата си. Има определена зависимост, която се нарича трихотиломания (издърпване на собствената коса) и точно такива хора с нарушена психика могат да образуват безоари. Хората, работещи в индустрии, свързани с обработката на вълна и коса, и фризьорите също могат да бъдат изложени на риск.
  2. Пациентите, които се подлагат на определени хирургични интервенции на стомаха и тънките черва, също са предразположени към образуване на камъни в стомаха. В този случай предразположението към образуването на безоари възниква поради факта, че процесът на храносмилане и по-нататъшна евакуация на храната е нарушен, като по този начин неразградените хранителни частици се забавят и се „залепват“ една към друга, като в крайна сметка образуват един вид бучка.
  3. Фенове на фибри (по-специално добре познатите плодове от хурма), животински мазнини - мазни храни (овнешко, говеждо, козе и др.) Могат да бъдат засегнати - кристализация на мастни молекули под въздействието на храносмилателния сок (солна киселина плюс ензими) и образуването на камъни.

Трихобезоар на стомаха - най-често срещаният вид сред всички известни безоари.

За да се образува патология, са необходими определени условия, тоест в случая е по-скоро комбинация от фактори. Като цяло искам да кажа, че bezoar не се образува, ако си позволите да ядете хурма веднъж седмично, например.

Интересни факти за безоарите. Споменаване в историята и литературата

В литературата безоарът често се появява като камък, който е надарен със специални свойства. Например, безоарът може да предпази от токсичните ефекти на арсен и други отрови..

Или например, разтваряйки безоар във вино, можете да получите напитка, която ще излекува почти всяка болест.

Разбира се, всичко това не е вярно, въпреки че ако се потопите в историята, можете да намерите информация, че е имало опити за лечение на различни заболявания с камъни (безоари).

Съвременното кино използва тази патология в различни телевизионни сериали (например д-р Хаус) и филми за лекарите. Тъй като заболяването е доста рядко, но необичайно и интересно!

класификация

Безоарите могат да бъдат от различен произход, тоест да имат различен състав.

И така, от какво може да се състои такъв камък:

  • трихобезоар - камък, изработен от коса, вълна или фибри (конец);
  • фитобезоар - камък, изработен от фибри (диетични фибри);
  • стеобезоар - камък от кристализирани мазнини (свинска мас);
  • органичен безоар - камък от кръвни съсиреци, третирани със стомашен сок;
  • ембрионален безоар - камък в новородено дете (мекониеви камъни и камъни от киста, образувана в пренаталния период);
  • смесени камъни.

Какви симптоми могат да показват наличието на безоар?

Симптомите на безоарите могат да варират, особено по интензивност на проявление. Такива камъни могат да достигнат значителни размери и тегловни характеристики (повече от един килограм!).

Разбира се, трябва да се каже, че оплакванията не винаги могат да помогнат при ранна диагностика..

В този случай е много важно да се определят не само съществуващите симптоми, но и да се установят условията, при които човек живее и работи, какво яде, характеристики на поведение и др..

За съжаление, това състояние не винаги е изпълнено от лекарите поради липса на време за пациента, но конкретно във връзка с тази патология (образуването на камъни в стомаха), медицинската история може да помогне при диагностицирането.

Основните симптоми на заболяването:

  • тежест в корема, особено в епигастралната област;
  • бързо засищане след хранене;
  • усещане за пълнота след хранене;
  • болка в корема;
  • отказ от храна в някои случаи;
  • гадене;
  • повръщане
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • отслабване.

Как се потвърждава диагнозата??

Диагнозата се потвърждава с помощта на специални диагностични методи. Методи за рентгеново изследване (рентген, флуороскопия), фиброгастродуоденоскопия (FGDS) и ултразвук на коремните органи. Всички тези методи потвърждават наличието на безоар в стомаха или тънките черва..

При извършване на рентгенови изследвания с помощта на специално контрастиращо вещество. На снимките се определя закръглена формация на фона на запълнена кухина (кухина на стомаха) с контраст.

Когато използвате фиброгастродуоденоскопия (FGDS), можете да изучите по-подробно образуваната формация и да я разграничите от тумор в стомаха.

FGDS също така дава възможност за вземане на проби от материал (за откъсване на парче камък) за по-подробно проучване.

КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) могат да се използват за по-точно определяне на локализацията и структурата на безоар.

Лечение с Безоар

Лечението с Bezoar може да бъде хирургично и консервативно. Всичко зависи от размера на камъка. Ако камъкът (безоар) е с диаметър по-малък от пет до шест сантиметра, тогава първоначално се използват консервативни тактики на лечение. Ако камъкът е по-голям от горните размери, тогава, разбира се, е необходима хирургическа намеса.

Консервативно лечение

Включва следните дейности.

Първо, предписва се да се пие специален разтвор от сода за хляб в концентрация 5 - 10% (разтвор на натриев бикарбонат), масажирайте стомаха с нежни удари, топли вани (коремът трябва да бъде изцяло потопен във вода) за облекчаване на болката и спазмите, спазмолитици (No-shpa, Papaverine и др. В таблетки или по-добре инжекции, предвид тези обстоятелства). Не винаги консервативните мерки водят до успех и трябва да се обърнете към хирургични интервенции.

Минимално инвазивни техники и хирургично лечение на безоар

Използвайки фиброгастродуоденоскопия (FGDS), този метод е по-вероятно да се свърже с консервативно лечение или с минимално инвазивна интервенция (тоест не изисква допълнителни разрези или достъп), те се опитват да разрушат образуваните камъни, този метод е подходящ и само за малки безоари, както и методи за консервативна терапия.

Хирургията включва операция, наречена гастротомия. Използвайки серия разрези, те влизат в стомашната кухина и механично отстраняват безоара, след което раните се зашиват.

Премахването на Bezoar е предпоставка за лечение! Неотстраненият камък може да причини тежки и неприятни последици, които могат да доведат до още по-обширни хирургични интервенции, отколкото по време на първоначалната хирургическа операция.

Стомашна профилактика

Тъй като трихобезоарът е най-често срещаният вид безоар, превенцията в този случай е насочена към седативна терапия при психиатрични пациенти и формиране на правилното поведение при децата (детето трябва да обясни защо това не трябва да се прави в спокойни условия), точно както методът може да се използва с къса прическа тези рискови групи.

Специални предпазни средства (маски, респиратори) са необходими за хора от различни професии, които се занимават с коса, вълна и влакна от различно естество.

След операцията хората трябва да имат предвид и диета (щадящ режим на готвене и частичен прием на храна), за да се предотвратят усложнения при вече съществуващ слаб стомах или черва.

Възможни усложнения

Усложненията се развиват като правило при пациенти с големи безоари, без диагностицирани безоари (възможно е внезапно проявление, тоест всичко започва вече с усложнение) и когато пациентите отказват хирургични интервенции (не веднага, след известно време).

Безоар, локализиран на една от стените на стомаха, може да провокира така наречената стена на възпаление на налягането. При налягането, създадено от камъка (безоар), стената на стомаха е слабо снабдена с кръв и не получава достатъчно кислород. На това място могат да се образуват язвени места (язви и ерозии).

В бъдеще с протичащ процес може да има перфорация на стената, тоест на мястото на язвата се образува дупка (дупка) и съдържанието на стомаха се излива в коремната кухина, което води до развитие на перитонит (гноен синтез) и сепсис (замърсяване от бактерии на различни органи в кръвоносните съдове). Всички тези усложнения са остри хирургични патологии и изискват спешна медицинска помощ (специализирана хирургична).

И друго усложнение е чревната непроходимост. Развива се в случаите, когато безоар прониква в кухината на тънките черва и "расте" там. Чревната непроходимост също може да провокира развитието на перитонит и сепсис и също така изисква незабавна медицинска помощ.

Какво трябва да се разбере на първо място за пациенти с такава патология? След като сте диагностицирани с това заболяване, веднага започва борбата срещу болестта, независимо дали е консервативен метод или хирургически. Какво ще доведе до небрежно отношение към вашето здраве или оправдание за „предайте себе си“, прочетете по-горе. Няма нужда да провокирате тъжен изход от заболяването, което се лекува в почти всички случаи!

Какво ще правим по-нататък? Прочетохме отново за превенцията на болестта във всеки отделен случай. Образуването на камъни в стомаха (безоари на стомаха) е доста рядко явление, но много неприятно. И още веднъж искам да ви напомня, че отказът от консервативно лечение или операция само ще влоши положението ви.

Какво е безоар

Безоар е натрупване на негодни за консумация материал, който се събира на входа на стомаха.

Фрагменти от калкули могат да мигрират в червата и да причинят запушване (нарушение на работата на органите), стомашни язви или чревно кървене.

Безоар на стомаха: описание

Когато стомашно-чревния тракт функционира нормално, растителните влакна не могат да преминат през пилора и да се подложат на хидролиза, което омекотява влакната до желаното състояние.

Можете да намерите безоари не само в стомаха, но и навсякъде в стомашно-чревния тракт.

Обструкцията най-често се появява в илеума и йеюнума. В някои случаи секрецията на солна киселина и стомашната подвижност се намалява..

Понастоящем терминът „безоар“ се използва не за означаване на неуспешен антидот, а за обозначаване на потенциално сериозен медицински проблем, който изисква навременна диагностика и лечение.

Видове безоари:

  • Trichobezoaras: когато човек несъзнателно суче или дъвче собствената си коса. Това поведение е възможно поради психични проблеми;
  • лактобезоари - се състоят от млечен протеин, често срещано явление при децата. Особен риск при новородени, родени преждевременно;
  • фармакобезоари - се състоят от лекарства, които не се разтварят напълно в стомаха;
  • Фитобезоарите - се състоят от не смилаеми целулозни влакна. Това са плодове и зеленчуци като тиква, целина, сини сливи, стафиди, праз, цвекло, хурма, слънчогледова торта;
  • Съществува и друга подгрупа фитобезоари - диоспиробезоари, които се състоят от хурма и могат да бъдат особено твърди по консистенция, тъй като се образуват в резултат на аглутинация на танините в кожата на плодовете.
  • Чревна непроходимост поради фитобезоари (храна, растителни влакна или други чужди тела) е рядка при възрастни с нормално функциониране на стомашно-чревния тракт.
  • Най-често фитобезорите са основната причина за чревна непроходимост.
  • Лечението рядко е пълно без ваготомия (дисекция на клона на вагусния нерв) или гастректомия.

Симптоми на безоари:

  • Бързо отслабване;
  • анемия;
  • гадене и повръщане;
  • болка в корема;
  • няма апетит, човек е наситен с малко количество храна.

Лактобусорите могат да бъдат открити при недоносени деца или новородени със симптоми на непоносимост към храна, подуване на корема, раздразнителност, повръщане.

Фармакобезоарите се характеризират със симптоми на обструкция на изхода от стомаха. По-вероятно е пациентите да имат интоксикация с лекарства..

Трихобезоарите отнемат време, за да се образуват (понякога няколко години). Отначало симптомите могат да бъдат незначителни - гадене периодично се настъпва, появява се бързо усещане за ситост.

С увеличаването на бучката се появяват болки в епигастралния регион, вероятно стомашно кървене.

Фитобезоарите се образуват по-бързо от трихобесоарите. Основните симптоми са гадене, повръщане, запушване на изхода на стомаха.

Повечето безоари не причиняват симптоми, защото не блокират напълно храносмилателния тракт, но понякога има изключения.

Какво провокира появата на безоари:

  • Хирургическа интервенция на стомаха или намаляване на размера му. След операцията се нарушава подвижността, намалява киселинността;
  • нарушение на храносмилането;
  • често добавяне на сгъстители към храната;
  • захарен диабет + гастропареза;
  • муковисцидоза;
  • прекомерен прием на фибри;
  • лошо дъвчене на храна;
  • бъбречно заболяване в краен стадий.

Безоар диагностика

  1. Палпацията може да открие осезаеми плътности в коремната кухина, а халитозата може да показва наличието на гниещ материал в стомаха.
  2. На главата може да има петна от алопеция (патологичен косопад), която може да бъде причинена от трихотиломания - натрапчиво желание за издърпване на косата.
  3. Проучвания с бариев контраст
  4. Изследването идентифицира и оценява размера на безоарите, но може да пречи на диагностичните и терапевтичните процедури..

Лечение с Безоар

  • От 1960 г. се предписват лекарства като ацетилцистеин, папаин, метоклопрамид, целулаза (ензим) и инсталация на кока-кола.
  • Лечението с кока-кола за първи път е докладвано през 2002 г..
  • Някои агенти могат да причинят нежелани реакции: стомашна язва, перфорация на хранопровода, хипернатриемия (повишен натрий в интерстициалното пространство).
  • Една статия за медицинското лечение на безоарите съобщава за въвеждането на 3 g ензим целулаза, който се разтваря в 300 ml вода и се прилага перорално всеки ден в продължение на 2-5 дни.
  • Въвеждането на Coca-Cola е извършено чрез назогастрално промиване (стомашна промивка) с 3 литра Coca-Cola за 12 часа.
  • Препоръчваше се пациентите да пият по една консервна кутия с диета кола два пъти на ден и да приемат 1 таблетка целулаза в продължение на 6-8 седмици.

Безоар премахване

Малките безоари могат да преминават през храносмилателния тракт самостоятелно или след прием на лекарства, които бързо разтварят масата.

Големите трихобесоари (космени бучки) изискват хирургична интервенция - трихобеоарите рядко са податливи на ензимно разтваряне.

Лактобесоарите се управляват консервативно: измиват стомаха, предписват интрамускулни капкомер с разтвори. В някои случаи ендоскопията или операцията не могат да бъдат избегнати..

  1. Ендоскопската терапия включва механично прекъсване с помощта на различни инструменти, включително полипектомични капани, триноги, водни ножове, лазери, безотриптори или модифицирани литотриптери, които унищожават бучките от ударни вълни.
  2. Сега безоарите се резорбират с ендоскоп..
  3. Яжте по-малко храни с високо съдържание на неразградена целулоза, за да намалите риска от образуване на съсиреци..

Ползите от bezoars

Безоарите са въведени в Европа от Близкия изток през 11-ти век и се считат за популярно лекарство. Използването им започва да избледнява по-близо до 18 век..

Смята се, че безоарите имат силата на антидотите и помагат от всякакъв вид отрова. Думата bezoar идва от персийската дума padzahra (в превод като антидот).

През 1575 г. френският хирург Амброаз Парет провежда експеримент за тестване на безоарния камък. Още по това време хората бяха сигурни, че камъкът е в състояние да деактивира действието на всяка отрова, но Паре вярваше, че това не е вярно..

Проверете това помогна за случая. Готвач беше хванат да краде сребърни лъжици в двора на царя. Той беше осъден на смърт чрез обесване, но готвачът избра смъртта чрез отравяне.

Когато осъденият изпил отровата, Амброаз Паре се опитал да го спаси с помощта на благороден камък, но нищо не се получило, човекът умрял 7 часа след като изпил отровата.

Доказано е, че Bezoar не може да неутрализира всички токсични вещества..

Съвременни проучвания на свойствата на безоарите от Густав Аррениус и Андрю А. Бенсън от Океанографския институт на Скрипс (преди това Институт по океанография на Скрипс) показват, че когато се потопят в арсен, безоарите го разтварят.

Арсенат и арсенит - токсични съединения в арсена имат различни ефекти, но се отстраняват чрез обмен на фосфат в минерален брусит (аналог на формоколит).

Арсенитът се свързва със серни съединения в разградения протеин за коса, който е ключов компонент на безоарите.

Безоари при животни

Бикови или краве безоари се използват в китайските билки. Те се наричат ​​ниу-хуан. По друг начин - камъни в жлъчката или техни заместители, получени от жлъчната киселина.

Китайците твърдят, че с помощта на ниу-хуан токсините могат да бъдат отстранени от тялото. Безоарите се образуват при млади животни, които смучат или дъвчат вълна (частиците навлизат в хранопровода).

Професионално изследване. История на една болест

70-годишен мъж се оплаква няколко дни от дисфагия (разстроено разстройство при преглъщане), епигастрална болка, гадене и силно повръщане през деня.

Мъжът работи като дърводелец около 35 години и рядко използва лични предпазни средства. 10 години преди инцидента той претърпя холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), ваготомия (дисекция на клона на вагусния нерв) и пилоропластика (ексцизия на пилоруса в стомаха).

За да се постави диагноза, беше направен рентгенов и абдоминален ултразвук. Резултатите от тестовете за рентгенови и белодробни функции се оказаха нормални.

Но проблемите с гълтателния рефлекс се изостряха и повръщането не отшумяваше.

Мъжът претърпя ендоскопия на горния стомашно-чревен тракт (изследване с помощта на специална тръба, която се вкарва в хранопровода). Ендоскопът откри чуждо тяло с дължина 1,5 см и диаметър 2,8 см.

Отстраненото чуждо тяло се състоеше от бучка дървесен прах.

Състоянието на мъжа частично се подобри, но след няколко дни започна силна болка в корема. Многократна рентгенография разкри уголемени газо-наситени бримки на тънките черва. В дебелото черво нямаше въздух. Диагноза - обструкция на тънките черва.

Мъжът е преместен на операция и му е направена лапаротомия (разрез на коремната стена).

Потвърдена е нова диагноза - запушване на дисталния илеум. Отстранено е чуждо тяло с дължина 9,0 см и диаметър 2,9. Чуждото тяло се състоеше изцяло от дървесен прах.

безоаровия

Безоар е патологичен процес, при който в стомаха се образува камък. Размерът му може да достигне до 20 см в диаметър в някои случаи. Формациите могат да бъдат единични или множество. Най-опасно е пълното запълване на пространството на стомаха, в резултат на което функционирането му престава.

Натрупването на чужди тела в човешкия стомах се случва за дълго време. Минималният период за образуване на камък с всички рискови фактори е 15 години. Веществото прониква в човешкото тяло само чрез поглъщане.

Това състояние е много животозастрашаващо, поради което изисква специализирана диагностика и лечение. Терапията зависи от фазата на заболяването и общото състояние на пациента. В повечето случаи камъкът се отстранява чрез операция..

Появата на камъни в стомаха може да бъде причинена от редица фактори. В няколко известни случая безоар се образува от косата и ноктите. С остатъците от храна и слуз те образуват твърда материя, която не се усвоява. Такива възможности са наблюдавани при хора с умствени увреждания..

Голямо количество груби растителни влакна могат да провокират изкуствен безоар. Такива могат да бъдат открити в кори от хурма, гроздови семки, смокини. Голяма опасност е яденето на слънчогледови семки с кори и твърди сортове ядки.

Хурмата може да предизвика изкуствен безоар

Причините за образуването на безоар на стомаха могат да бъдат следните фактори:

  • лоша и нечетлива храна;
  • лошо дъвчена храна;
  • недостатъчно производство на стомашен сок;
  • кандидоза на стомаха;
  • резекция на стомаха в резултат на оперативна интервенция;
  • консумиране на големи количества животинска храна без специфична термична обработка;
  • стомашна дисфункция, нарушена двигателна способност.

Значителна опасност за тялото представлява поглъщането на твърди предмети в стомаха, като лепило, пластилин, малки части, гума, пластмаса.

Независимо от причината за образуването на камъни, пациентът се нуждае от спешно и радикално лечение.

Безоарите се предлагат в няколко форми, в зависимост от консистенцията и състава. Тяхната структура зависи от него, а най-опасни са твърдите и плътни образувания..

В медицината са известни няколко вида такива образувания:

  • Phytobezoars. Тези камъни са най-често срещани при болестта. Те се формират от растителни вещества, използвани в храната: кора, семена, семена и други. Този безоар има неприятна, остра миризма и тъмен цвят..
  • Трихобезоарите са камъни, образувани от косата. Този тип е типичен за психично болни хора, по-рядко фризьори.
  • Shellacobesoars - образувания от химически частици, например пластмаса, лак, лепило. Такива вещества при взаимодействие с вода образуват утайка..
  • Stybobezoaras. Този вид също е много често срещан, особено сред любителите на свинско и говеждо месо. Честата консумация на големи дози мазнини, които са трудни за смилане, води до образуването на уплътнения в стомаха.
  • Lactobesoaras. Този тип формиране се наблюдава при бебета, които са на изкуствено хранене на базата на храни с високо съдържание на казеин и лактоза..
  • Фетални безоари. Образува се на ембрионално ниво под формата на киста, втвърдява се с времето и се трансформира в камъни.
  • Antracobesoaras. Процентът на заболявания от този тип е изключително малък. Камъните се образуват от останките на лекарства. Такива случаи са възможни при продължителна употреба на тежки наркотици за дълго време..

Известни са случаи на смесени образувания, когато съставът на камъка е разнообразен. Причината за този процес може да бъде различни дисфункции на храносмилателната система..

Сложността на това заболяване е, че дълго време bezoar може да бъде в стомаха и по никакъв начин да не сигнализира за себе си. Първите знаци започват да се проявяват, когато камъкът достигне значителен размер или броят на образуванията се увеличава.

В този случай се появяват следните симптоми:

  • рязко и бързо отслабване;
  • постоянно усещане за тежест в стомаха;
  • силна болка в стомаха;
  • неприятно усещане в устата и миризма на гниене;
  • анемия;
  • често гадене с пристъпи на повръщане.

Състоянието на човек постепенно се влошава, наблюдават се слабост, раздразнителност и бърза умора. На фона на заболяването нивото на имунната защита рязко намалява, човек става чувствителен към инфекциозни заболявания, заедно с обостряне на хронични патологии.

При новородени допълнителен симптом може да бъде подуване, което се появява в резултат на нарушение на общите метаболитни процеси.

Общата клинична картина не определя ясно безоар: симптомите са замъглени, признаците са подобни на други заболявания на храносмилателната система. Следователно, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се подложи на пълен специализиран преглед.

Събирането на обща история няма да позволи веднага да се определи безоарът на стомаха. Методът на палпиране също не дава пълна информация: в този случай се усеща само уплътнение в стомаха. Затова са необходими специализирани методи за диагностика..

Най-информативните методи за диагностика:

  • Рентгенография. В този случай се използва сложен метод за контрастиране с бариев сулфат. С въвеждането на допълнително вещество на екрана можете да видите ясни форми на чужди тела.
  • Gastrofibroscopy. Това е по-информативен метод, чрез който се определят формата, размера и състава на образованието.
  • Ултразвук Диагнозата е да се определи точното местоположение на камъка.

Следните изследвания се извършват като допълнителни диагностични процедури: дентален преглед, проверка на съпътстващи заболявания. Важно е да се определи наличието на следи от операции в стомаха. Особено внимание се обръща и на навиците на пациента, хранителните условия.

Един от ключовите диагностични процеси е разграничаването на безоар от злокачественост..

Ако има безоар на стомаха, се предписва лечение и тактиката зависи от броя и размера на образуванията. Ако това са малки единични елементи, те могат да оставят тялото самостоятелно с повръщане. Малките камъни също могат да се спуснат в червата и да излязат през ануса..

Като консервативно лечение се използва соден разтвор, с който се промива стомахът. Освен това се предписва лекарство за подобряване на преминаването на камъка по протежение на храносмилателния канал. На новородените и малките деца се предписва специален масаж на корема, който ще позволи на меките и еластични камъни да оставят стомаха си самостоятелно.

За повечето безоари единственото правилно лечение е премахването им..

Използват се два кардинални метода:

  • Лазерно отстраняване. Прилага се за малки образования, които отстъпват на смачкване.
  • Хирургическа операция - пълно отстраняване на камъка чрез операция.

Хирургичните методи за лечение изискват подготвителен процес, поради което те се провеждат в амбулаторна база, последван от период на рехабилитация.

С навременното започване на лечението прогнозата на патологията е положителна. Превенцията се състои в правилното хранене, премахване на употребата на нехранителни вещества и некачествена храна.

Безоари на стомаха. Симптоми, причини и лечение

Безоар е калкулозно образувание в стомаха, тоест всъщност е аналог на камъни в бъбреците, жлъчния мехур или фекалиите. Някои източници сочат, че терминът произлиза от арабския "bâzahr", в други се счита за калка от хартия от френския "безоард".

Абсолютната честота на възникване по отношение на общото население не е дадена в литературата и обикновено дори не се оценява приблизително. По правило само специфични фракции от различни видове (виж по-долу) се анализират статистически в общия поток, попадащ в сметката на безоарите, или пропорцията на безоарите (около 1%) сред причинителите на чревна непроходимост..

Във всеки случай образуването на камъни без безоар се третира като рядко или по-скоро рядко диагностицирано явление. Често без да се проявява с някакви клинични симптоми, безоарите могат да съществуват в стомаха с години и могат да бъдат открити само с тенденция към растеж, появата на неудобни усещания, при аутопсия или просто случайно (напр..

, по време на проучване, проведено за други показания). Уикипедия съобщава, че до края на ХХ век в световната медицинска литература са описани само около 400 случая на откриване на безоари при хора. Тази информация обаче едва ли е точна..

Според пермските гастроентеролози, които наскоро са извършили задълбочено статистическо библиографско търсене, най-малко 300 случая на камъни в носа в стомаха са били докладвани само от домашни лекари (от 1912 г., когато такова наблюдение е публикувано за първи път).

Това обаче не променя коренно цялостната картина: дори ако реалната честота е стотици пъти по-висока от прогнозната, по отношение на населението тя ще остане много малка.

Друг въпрос е, че трудностите при обективната диагноза, както и липсата на терапевти и гастроентеролози с достатъчен личен опит в тази област (анализирайки конкретен случай, лекарите не припомнят веднага, че причината може да е безоар, а не тумор, т.е. възпалението и др.) причиняват много голям дял от неправилни диагнози: според резултатите от гореспоменатия статистически анализ, на първите етапи на изследването безоарът се идентифицира правилно само във всеки десети случай.

В различни исторически епохи и в различни култури (включително съвременното изкуство на жанра фентъзи) чудотворните и защитни свойства се приписвали на безоарните камъни: най-често те се считали за противоотрова или панацея като цяло. При преживните и някои морски животни безоарите са много по-често срещани, отколкото при хората.

2. Причини

Въпреки известно сходство с калкули, образувани в пикочните пътища, жлъчните пътища, червата и др., Етиопатогенезата на стомашните безоари все още е различна; в допълнение, към днешна дата не е проучена достатъчно..

Ако в първия случай основната етиопатогенетична роля се играе от отлагането на соли на различни органични киселини, тогава задействащият фактор за образуването на безоари е поглъщането на несмилаеми вещества в стомаха: коса (особено ако пациентът има натрапчив навик да хапе или хапе коса), казеин, синтетични влакна и др..

Известни са много такива варианти (pixo, tricho, sebesoboars и много други). И така, от стомаха на алкохолиците, които редовно са използвали алкохолносъдържащи химически съединения, многократно се извличат безоари, които имат свойството да горят.

Три четвърти камъни без безоар обаче са от растителен произход (фитобезоари).

В тази връзка е доста добре известно, че най-опасните продукти са плътни, влакнести, кожени, с високо съдържание на свързващи вещества, лепила, танини, смолисти вещества (ядки, фурми, смокини, диви сливи, слънчогледови семки и др.)..

г.), а лидерът в този списък е постоянно хурма - най-често неузряла или доста узряла, но усвоена на празен стомах и в големи количества.

Бучки от растителни влакна от този вид, особено ако са лошо дъвчени, стават център на уплътнени образувания (обикновено кръгла форма и с гладка повърхност), които често след това се компресират до твърдост на камъка. Като цяло безоарите с твърд камък са по-често срещани - понякога е невъзможно да се счупи подобно смятане с чук - обаче са известни много по-малко плътни образувания, които приличат на гъсто тесто, например.

Като правило, фетидната миризма е присъща на безоарните камъни. Размерите обикновено са няколко сантиметра, но имаше и гигантски безоари, които са почти завършен вътрешен акцент на стомашното пространство. В приблизително 15% от случаите камъкът се образува не в стомаха, а в тънките черва.

Рисковите фактори включват смущения в евакуацията на стомашното съдържимо, жизнената активност на гъбичките от дрожди (за които веществото безоар служи като много благоприятна хранителна среда), хипосекреция на стомашен сок, вискозна слуз, недостатъчна първична обработка на храната в устната кухина (поради зъбни проблеми, постоянно бързане или просто лош навик за преглъщане големи парчета, практически без да ги дъвчат), както и някои прехвърлени хирургични интервенции, например ваготомия с пилоропластика.

3. Симптоми и диагноза

Клиничната картина зависи от редица фактори, - броя на безоарите (те могат да бъдат множество), техния размер, локализация, състав, "възраст", мобилност и следователно варира в широки граници.

На първите етапи симптомите могат да отсъстват напълно и то за много дълъг период.

След това, тъй като стомашните функции са нарушени, се появяват неспецифични симптоми: гадене, повръщане, загуба на апетит, оригване, коремна болка, обща слабост, загуба на тегло, усещания за препълнен стомах или с големи размери, „топче“ вътре и т.н..

Ако образуването на множество безоари има повтарящ се характер и ако те са достатъчно подвижни, за да бъдат евакуирани до дванадесетопръсна пешка (камъкът остава в стомаха много по-често), състоянието на пациента може да се промени на вълни, но има и случаи, когато безоарът причинява запушване и запушване Стомашно-чревния тракт.

Необходимо е ясно да се разграничи безоарният камък от злокачествен тумор, гастроентерит и други видове симптоматично подобни патологии. FEGDS е най-информативният диагностичен метод, понякога радиографията и ултразвукът също могат да помогнат за установяване на правилната диагноза. Внимателното проучване на цялата налична анамнестична информация е от съществено значение..

4.Treatment

Като правило, в началото се прави опит за отстраняване на проблема чрез консервативни методи, например, с разтвор на сода в комбинация със специален масаж, което в много случаи е достатъчно за унищожаването и последващата евакуация на безоара на части.

При липса на желания ефект, опитайте се да приложите ендоскопско унищожаване или отстраняване. Ако това не даде резултат, прибягвайте до хирургично отстраняване; при наличие на тежки усложнения (язва, запушване с голям камък и др.) операцията се извършва спешно, спешно или спешно..

Прогнозата обикновено е благоприятна, особено ако диагнозата е поставена своевременно и точно (за това, на първо място, е необходимо да се потърси помощ навреме с описаните по-горе оплаквания).

Важно Е Да Се Знае За Диария

В човешкото тяло постоянно се нарушава киселинно-алкалният баланс. Това е така, защото хората са свикнали да ядат небалансирано, в големи количества прости въглехидрати влизат в стомаха, в организма се образува повишено съдържание на грозде, млечна киселина.

Болката в десния корем е доста често срещано оплакване на пациентите. Именно в тази зона е инервацията на много органи, която може да причини болка в случай на нарушаване.