Най-ефективните методи за намаляване на билирубина при новородени: как да помогнете на вашето бебе да бъде здраво

Билирубинът е жлъчният пигмент, произвеждан в организма поради разграждането на някои вещества, включително изразходвания хемоглобин. Честотата е различна при възрастни и деца, а при новородени ще е по-висока. Но какво става, ако се издигне над допустимата стойност и защо това се случва? Как да намалим билирубина при новородено? Отговорите на тези и други въпроси в тази статия.

Нормални стойности на билирубин при новородени

В пренаталния период в феталната кръвна течност се съдържа голям обем фетален хемоглобин, който участва в доставката на кислород към клетките. След раждането тялото престава да се нуждае от фетален хемоглобин, тъй като бебето вече може да приема кислород естествено чрез дишане.

След раждането феталният хемоглобин се разгражда, образувайки билирубин. Поради недостатъчната работа на черния дроб на новороденото, тя не е в състояние бързо да обработи и гарантира извеждането на вредните вещества от организма. В този случай пигментът в излишък започва да се натрупва в епидермалните клетки, причинявайки пожълтяване на кожата.

Има жлъчен билирубин от 3 вида: директен, косвен, общ. Като правило вземете предвид общата стойност, която е сумата от директен и индиректен билирубин. Директното производство на пигменти се случва при непряка обработка в черния дроб.

Нормалната стойност на веществото в детска възраст:

При новородени показателят за общия билирубин е различен:

Детска възрастНай-допустимият индикатор в микромол / л
До 12 дни от раждането60
До 37 дни от раждането256
21-30 дни от раждането20.5

Ако бебето се е родило по-рано от предписаното време, общият билирубин не трябва да надвишава 170 µmol / L. Постоянното увеличаване на приемливата стойност може да показва наличието на нефизиологична жълтеница при новороденото, което изисква лечение.

Причините за повишената стойност на пигмента при новородено са:

  • увеличаване на нивото на гниене на червените кръвни клетки поради съдържанието на плодов хемоглобин в тях, съкращавайки живота им;
  • намалено количество протеинови съединения в кръвта, които участват в доставката на билирубин до черния дроб, където той се неутрализира;
  • недостатъчна функция на черния дроб, намалена активност на ензими, които неутрализират индиректния пигмент.

Увеличен обем на билирубин при новородено е опасен, тъй като поради липсата на водоразтворимо свойство косвеният пигмент не се отделя с изпражненията и урината. Въпреки това, той е разтворим в мазнини, което прави възможно депозирането му в мастната тъкан (подкожна мастна тъкан, мозък и др.).

В резултат на оцветяване на подкорковата сърцевина на мозъка се увеличава възможността за развитие на билирубинова енцефалопатия при новородено.

Характерни симптоми

Променя се сянката на кожата на жълто с увеличаване на обема на билирубин в тялото на новороденото, като се започне от горния торс: лицето, главата. С развитието на патологията долните части на тялото пожълтяват.

Жълтеница при новородени с физиологична форма се характеризира със следните характеристики:

  • появата му се наблюдава 2-3 дни след раждането;
  • най-високото ниво на билирубин в организма се постига на 3-7 дни;
  • пълното облекчаване на симптомите настъпва до 10 дни при родените навреме и след 2-3 седмици при тези, родени преждевременно;
  • общо състояние не е нарушено.

Жълтеницата на патологична форма при новородени има следните характеристики:

  • възниква в първите дни след раждането или става забележим веднага след раждането;
  • Симптомите на иктеричния синдром присъстват в продължение на 10-14 дни;
  • разкриват значително увеличение на жълтия пигмент според резултатите от биохимичен анализ на кръвта (над 180 μmol на литър);
  • пожълтяване на кожата се наблюдава по краката, дланите и стъпалата;
  • общото състояние на новороденото се променя: става летаргично или раздразнително, приема лошо гърдите, често се събужда през нощта, плаче, причинява подуване в багажника;
  • обезцветени изпражнения.

Характеристика на жълтеница при новородени е, че физиологичното състояние може бързо да се превърне в патологично. Невъзможно е да се определи у дома каква форма се характеризира и не можете сами да изберете метода как да намалите индикатора за вещество.

Как да понижим билирубина

Ефективна превантивна мярка и метод за намаляване на обема на веществото, както и за справяне с иктеричния синдром при новородено или новородено, е началото на кърменето веднага на първия ден от раждането. Това помага естествено да се ускори процеса на елиминиране..

За да се намали билирубинът при новороденото и да се спре патологичната жълтеница, трябва да се вземе предвид източникът на промените и тежестта на състоянието. Основната терапевтична мярка, която помага за намаляване на обема на дадено вещество, е светлотерапия или фототерапия. Само лекар предписва такава техника, разчитайки на клинични и лабораторни изследвания.

Фототерапията при кърмачета, която позволява да се намали обемът на веществото, се провежда с помощта на специални флуоресцентни лампи, които излъчват синя светлина. Ефектът му върху кожата причинява превръщането на билирубин във водоразтворим лумирубин, екскретиращ се с изпражнения и урина.

Отрицателните прояви на фототерапията, която помага за намаляване на билирубина при кърмачета, са сухият епидермис и появата на чести хлабави изпражнения. Срокът на терапия, който спомага за намаляване на билирубина, е 2-3 дни (в тежки случаи е по-дълъг). По-рядко се налага подмяна на собствена кръв чрез преливане, което е необходимо при хемолитична болест.

Причини и последици от високите нива на билирубин при новородени: каква е норма, как се прави анализът и как да се понижи цифрата?

Около 70% от младите майки признават, че бебето им има повишен билирубин след раждането. В противен случай се нарича физиологична жълтеница..

Повишеният пигмент обикновено не представлява сериозна опасност за здравето. Процесът има физиологичен характер. Пигментът се натрупва в тъканите след разграждането на феталния хемоглобин. Въпреки това, не си струва да се игнорира превишението на нормите на билирубин. По-лесно е да се предотврати жълтеница, отколкото да се излага бебето на продължително лечение.

Защо пигментът се увеличава в тялото на новородено? Каква е опасността от жълтеница? Има ли начини за предотвратяване на жълтеница, намаляване на пигмента или избягване на потенциални отрицателни последици за здравето?

Какво е билирубин??

Червените кръвни клетки са отговорни за функцията на кислородния метаболизъм в организма. Те пренасят въздух с кръв през всички органи. Протеинът на хемоглобина, съдържащ се в червените кръвни клетки, транспортира кислорода, необходим за функционирането на всяка клетка. Давайки молекули на хранителни вещества, хемоглобинът прехвърля и отстранява получения въглероден диоксид. След няколко цикъла, червените кръвни клетки се разпадат, вместо тях са нови.

Билирубинът е маслиненожълто вещество, синтезирано от организма по време на разграждането на червените кръвни клетки. За да разберем откъде идва повишаването на пигмента, ще разгледаме как възниква билирубинът.

При възрастен човек хемоглобин А е отговорен за транспортирането на кислород в клетъчната структура.Докато детето расте в утробата, белите му дробове само се формират, подготвят се за дишане, но не функционират. Вместо хемоглобин А феталната кръвоносна система съдържа фетален хемоглобин. С първия вик, когато се роди дете, белодробната му система започва да работи, което означава, че започва процесът на заместване на хемоглобина на плода с този на възрастен..

Повишените или понижените нива на хемоглобин, освободен по време на унищожаването на червените кръвни клетки, са токсични. Неутрализирането му провокира повишено образуване на жлъчен пигмент. Червените кръвни клетки се разпадат главно в черния дроб, малко в далака или костния мозък. Черният дроб премахва остатъчните продукти, като ги смесва с жлъчката. Детският орган не е напълно оформен, той не е в състояние да отстрани голямо количество билирубин навреме. Пигментът навлиза в кръвта, кожата и бялото на очите пожълтяват, бебето е диагностицирано с физиологична жълтеница.

Как се лекува жълтеница при новородени

Най-ефективният начин за намаляване на билирубина при бебета до нормални нива е използването на фотолампи. Фототерапията може да се проведе само в медицински заведения, което се дължи на особеностите на процедурата. Лампите са в състояние да унищожат билирубина в кожата и да го превърнат в лумирубин, който лесно се отделя от тялото. Обикновено лумирубинът се отстранява в рамките на 12 часа, така че фототерапията се показва ежедневно, докато стойността на билирубина се нормализира. По време на фотосесията детето се поставя в специална камера със синьо-виолетова лампа. Предпоставка за терапия е защитата на очите и гениталиите от сияние.

В допълнение към фототерапията е важно детето да пие голямо количество течност. Кърмата е най-добрият вариант, но електролитът също е подходящ. Той помага да се премахнат токсините и разпадните продукти на билирубин от тялото. В зависимост от симптомите могат да се предписват допълнителни лекарства, ефектът от които е насочен към поддържане здравето на организма. При стойности на билирубин над 250 µmol / литър, бебето може да бъде свързано с капкомер. Недоносените деца дори с индикатор от 150 µmol / литър може да се нуждаят от кръвопреливане. Симптоматичното лечение се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването..

Защо детето има висок билирубин?

Появата и развитието на патологични процеси в черния дроб е основната причина за физиологична жълтеница при новородени. Основната задача, ако индексът на билирубин се е увеличил или намалил от приемливи стойности и не се понижи до третата седмица, е да диагностицира първоначалното заболяване.

Без да се идентифицира първопричината - неразположението, причинило влошаването на състоянието на новороденото, е невъзможно да се предпише правилното лечение.

Може ли общият, индиректен билирубин отново да се повиши след спад? Патологични причини, причиняващи повишаване на пигмента в кръвната плазма:

  • чернодробни проблеми поради увреждане на паренхима;
  • хепатит, холецистит;
  • дългосрочни неизправности на нормалния поток на жлъчката в червата;
  • наследствени фактори;
  • диабет на един родител;
  • разрушаване на червените кръвни клетки твърде интензивно;
  • инфекции на храносмилателния тракт;
  • вродени нарушения на сърдечно-съдовата система;
  • дефицит на витамини, микроелементи, по-специално витамин В12;
  • хормонален дисбаланс;
  • приемане на лекарства (повлияват на изтеглянето на пигментните аналгетици, антибиотици);
  • хемолитична анемия;
  • малария.

Съдържанието на директен билирубин се увеличава поради повишена хемолиза. Защо се случва това? Ако в същото време се диагностицира недостатъчност на чернодробните функции, органът престава да се справя с функцията за извеждане на пигмента. Физиологичното превишаване на нормата, докато детето навърши едномесечна възраст, не показва никакви заболявания или патологии.

Ако бебето е по-голямо от 1 месец, се наблюдава пожълтяване на кожата, това е причина за незабавно свързване с педиатър. Провокиращ фактор може да бъде някоя от горните причини. Навременното изследване ще установи основната причина за патологията и ще предпише лечение.

Видове и причини за патологична жълтеница

Има голямо разнообразие от видове патологична жълтеница. Те се открояват в зависимост от причините.

1. Хемолитичният се проявява в конфликт на Rh фактор при бебето и майката, както и генетични заболявания.

2. Паренхимната жълтеница се появява, когато черният дроб е увреден от вродени форми на хепатит, цитомегаловируси, токсини.

3. Типът на конюгиране се проявява в случай на нарушено функциониране на ензимната система, както и на свързване на билирубин.

Каква е опасността от това състояние??

Спомнете си, че на възраст от един месец работата на черния дроб върху изтеглянето на билирубин е нормална, а до 2-месечна възраст отговаря на стандартите за възрастен. Високото съдържание на пигменти се отразява негативно на цялостното здраве на бебето.

Основната опасност от непоправен индикатор своевременно е, че веществото е в състояние да се натрупва в мозъчните клетки. Това пречи на нормалното развитие на нервната система на бебето. Продуктите, образувани в резултат на разпадането на червените кръвни клетки, не оставят кръвта навреме и могат да причинят тежка интоксикация. Това от своя страна води до смъртта на нервните окончания и мозъчните клетки. В дългосрочен план жълтеница е изпълнена с проблеми със зрението и слуха, деменция, различни психични разстройства.

В допълнение към нервната система храносмилателната система, жлъчния мехур и черният дроб страдат от висок билирубин. Появява се хиповитаминоза. Черният дроб не се справя с отстраняването на токсините, което причинява обща интоксикация на малък организъм. Холециститът се развива в жлъчния мехур. Най-тежките случаи с 300 микромола пигмент на литър са придружени от енцефалопатия (объркано съзнание, загуба на памет, слабост), загуба на съзнание, дори кома, ако е започнало увреждане на мозъчната тъкан.

Опасни симптоми с високо съдържание на пигменти:

  • сънливост;
  • летаргия;
  • тревожност;
  • крампи
  • тик;
  • спад на смукателния рефлекс;
  • ниско налягане;
  • уголемяване на черния дроб по размер.

Косвен, директен и общ билирубин

За да се определи нивото на билирубин в кръвта, е важно да се вземат предвид 3 показателя:

Важно е да се знае процентът и на трите показателя.

Свободният или директен билирубин е неразтворим и не се екскретира от тялото. Индиректният билирубин се преработва от чернодробните ензими, той напуска тялото чрез изпражнения и урина.

Повечето билирубин е индиректно вещество - 75% от общия брой. Директно в тялото е 25%. Но при новородените през първия месец от живота, тези съотношения могат да бъдат различни.

Превеждането в директен разтворим билирубин може да се случи в черния дроб под въздействието на определени ензими. Подаването на "лош" билирубин в черния дроб се осъществява от специални протеини, наречени серумен албумин..

Тези протеини количествено липсват в организма на новородено. След узряване на ензимната система на детето, "лошият" билирубин се преработва и отделя.

По този начин, скоростта на билирубин при новородено дете е естествено надценена и остава на това ниво за около 2 до 4 седмици.

Проблемът е, че не всяка жълтеница при деца е физиологична. Процесът може да се трансформира в патологичен много бързо, ако нивото на билирубин е над допустимия праг или ако има постоянно повишаване.

Патологичната жълтеница на децата има такива характеристики:

  1. продължава по-дълго физиологично,
  2. изисква спешно лечение,
  3. Необходимо е постоянно наблюдение на билирубина (всеки ден).

Какви тестове трябва да се предприемат, за да се определи нивото на пигмента?

Кръвният тест е първият и най-важен преглед, който трябва да се направи в живота на детето. След раждането и прерязването на пъпната връв се взема кръв за общ преглед. По време на теста се разкрива група, Rh фактор, колко различни вещества се съдържат. Пигментът в изходния материал се определя под три форми и тяхното съотношение:

  • общ (и двете държави общо);
  • директно (безплатно) - не повече от една четвърт;
  • косвено (свързано) - от 75%.

Жълтеница при новородено се диагностицира с преход на максимално допустимата стойност на показателя за маркировка от 256 µmol / L при доносени бебета и 171 µmol / L при недоносени деца. Откриването на количеството на веществото в плазмата е изключително важно при деца до една година с хемолитична болест, жълтеница, независимо от етиологията, цирозата, хепатит, отравяне с токсини, подозрение за онкология, приемане на големи дози от лекарството, патологии на жлъчния мехур за откриване на камъни, запушване на проток.

ЧЕТЕТЕ СЪЩО: какви са последиците от хемолитичната болест на новородените в кръвната група?

Преди да вземете биохимичен кръвен тест за билирубин, трябва да бъдат изпълнени определени условия, в противен случай резултатът и следователно диагнозата ще бъде ненадеждна. Кръв се изтегля на празен стомах. Резултатът е известен с часове.

Нормите на билирубин в кръвта на мъжете

Стандартният показател за вещество в кръвта на мъжете и жените е почти еднакъв. За по-силния пол стойностите му са както следва (в µmol / литър):

  • общ билирубин - 8,4–19,8;
  • свързан - 1.0–8.1;
  • безплатно - до 20.0.

Делът на директния пигмент е 20–22% непряк - 78–80%.

Мъжете са по-склонни от жените да проявят синдром на Гилбърт. Това е много често срещана форма на пигментирана хепатоза, предавана по наследство. Синдромът се проявява при 2-5% от популацията и е десет пъти по-често срещан при мъжете. Заболяването е доброкачествено, е хронично. Синдромът се характеризира с умерено увеличаване на кръвта на несвързан билирубин. Клиничните признаци се появяват чак след двадесет години. Много често човек няма представа, че има жълтеница. Открива се по време на изследване или лабораторни изследвания..

Превантивни мерки

Превенцията трябва да започне дори в периода на вътрематочно развитие на бебето. Бременната жена трябва да следи диетата и ежедневието си. Правилната диета за бъдещата майка съдържа разнообразна диета с всички хранителни вещества, витамини. От народните средства люцерна, листата от глухарче ще бъдат полезни. Те съдържат много желязо, което е добро за обработка на храната, за образуване на кръв. Не трябва да се допуска прекомерно емоционално и физическо натоварване. Важно е бременната жена да се отпусне напълно и да прекарва поне 9 часа на ден в сън.

Физиологичната жълтеница се появява в резултат на отстраняването на веществото билирубин от тялото на бебето. Оттеглянето става с урина, изпражнения. За новороденото правилният режим на хранене е особено важен. Бебе с естествено кърмене трябва много често да се прилага върху гърдата. Художниците трябва да изберат най-адаптираната смес за хранене на нуждите на малък човек..

Чувството на глад причинява увеличаване на концентрацията на пигмент в кръвта и забавяне на неговия изход. Слънчевите бани са добри за 5-7 минути в ясни дни. Детето трябва да бъде облечено в съответствие с времето, за да предотврати замръзване или прегряване.

Споделете с други!

Хранене на кърмачка

Веществата, съдържащи се в кърмата, могат да улеснят извеждането на излишния билирубин от тялото на бебето. Обикновено билирубинът при новородени намалява от 7 до 21 дни, но някои продукти в диетата на майката могат да ускорят този процес.

Жената трябва да пие повече течност, както и да консумира разрешени плодове и зеленчуци в големи количества. Препоръчва се да се яде на малки порции на всеки 2-3 часа. Също така, диетата на майката задължително трябва да включва месо, което е най-добре варено или задушено. Разрешените меса са:

Мама трябва да се откаже от сладките газирани напитки, силния чай и кафето. В диетата на кърмеща жена трябва да сведете до минимум количеството сол, подправки и захар. За най-добро производство на мляко и най-бързото нормализиране на билирубина при бебе, се препоръчва да се хранят на всеки два часа.

Ако бебето спи, тогава е необходимо да го събудите за хранене. След заминаването на мекония у детето започва да се образува имунитет, който е в състояние ефективно да се бори с жълтеница и да обработва билирубин.

Таблицата за дневна норма на билирубин за новородени е информация, която може да бъде полезна за младите майки. Това не е случайно: половината от децата в първите дни от живота имат така наречената жълтеница. Защо това се случва, кои индикатори се считат за опасни и кои не и какво да правите по въпроса?

симптоматика


Не винаги майките могат самостоятелно да разберат, че бебето има проблеми. Но неонатолозите в болницата виждат деца, чиито склери на очите, лигавиците и кожата са станали прекомерно жълти. Обикновено характерните симптоми се появяват на 3-ия ден. Това са основните признаци на такава патология като повишен билирубин в кръвта на новородено.
Това е физиологична жълтеница, ако високото ниво на този пигмент не влияе върху здравето на трохите, но в същото време капаците му са с жълто-оранжев цвят. Също така при това състояние черният дроб и далака не се увеличават, а цветът на урината и изпражненията не се променя.

Но не винаги жълтеността възниква в резултат на развитието на естествен физиологичен процес. В някои случаи това показва проблем. Появата на жълтеникавост на кожата още на първия ден показва възможна билирубинова енцефалопатия.

В този случай черният дроб и далакът са увеличени, детето ще има много слаб смучещ рефлекс и лош апетит. В допълнение, има повишена сънливост, хипотония, гърчове могат да започнат.

Провокиращи фактори


Често срещан в болницата, повишеният билирубин при новородено се превръща в изненада за родителите. Но лекарят може да ви каже, че редица фактори увеличават вероятността от развитие на билирубинемия.
Те включват различни усложнения по време на бременност, заболявания на бъдещата майка. С определена степен на вероятност можем да предположим, че бебето след раждането може да развие жълтеница, ако бременната е диагностицирана с диабет. Също така, вътрематочната хипоксия на плода или проблемното раждане провокира патология. Неонатолозите са особено внимателни към тези трохи, които са имали задушаване при раждането.

Също така, редица лекарства по време на бременност могат да доведат до билирубинемия..

лечение

Ако детето има повишен билирубин, трябва да се вземат спешни мерки за намаляване на интоксикацията. Поради факта, че в повечето случаи е практически невъзможно да се установи причината за заболяването, симптомите се лекуват..

Най-доброто лечение за новородено са слънчевата светлина и кърмата. Но в трудни ситуации се нуждаете от медицинска помощ.

Лекарства

Лечението с лекарства при кърмаче се различава по тежест на благополучието. Обикновено лекарят предписва:

  • сорбенти (за отстраняване на токсините);
  • хепатопротектори (за защита на черния дроб);
  • венозно приложение на лекарства за възстановяване на водния баланс след облъчване.

фототерапия

Фототерапията се предписва, ако анализът е открил повече от 359 µmol / L на билирубин в кръвта.


Непатологичната жълтеница при децата трябва да премине, когато детето е на 3-4 седмици. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с педиатър.

Намаляване на скоростта при новородените се случва след дълъг престой под лампи със синьо излъчване с определена честота. Гърдите ще трябва да прекарват по няколко часа там на ден. Очите на бебето трябва да бъдат затворени с превръзка или памперс. След няколко дни нивата на билирубин ще паднат. Но дългият престой под лампата има своите недостатъци: кожата е суха, така че ще трябва да се смазва с бебешки овлажнител.

Децата, родени в топлия сезон, са по-щастливи. Майките могат просто да носят новородените си на слънце. Дръжте лицето си отворено, химикалки Но можете да направите това сутрин преди 10 или вечер след 17 часа. Продължителността на такива бани в началото не трябва да бъде повече от 10 минути.

Кръвопреливане

Ако количеството пигмент при новородено се увеличи поради хемолитична болест, за лечение се използва обменно кръвопреливане (когато първо вземат малко кръв от детето и след това излеят същото количество донор материал). Хемолитичната болест е конфликт между кръвта на майка и дете, при който червените кръвни клетки на бебето умират. Надценен процент в този случай е един от симптомите на заболяването. Показателите непрекъснато ще растат, поради което се налага незабавно действие. Благодарение на тази процедура кръвта на новороденото се пречиства от антителата на майката и излишния билирубин.

Смята се за необходимо обменно кръвопреливане, ако количеството на веществото надвишава 428 µmol / l.

други методи

Кърменето е най-доброто лечение, осигурено от природата. В кърмата, особено в коластрата, тя съдържа вещества, които насърчават изхвърлянето на жълт пигмент от тялото на новородено. Следователно, трябва да го прилагате върху гърдите си възможно най-често.

Ако скоростта на билирубин при новороденото надвишава нормата, трябва да се предприемат допълнителни мерки, които да му помогнат да се справи с токсикозата. Продължителното лечение ще се отрази негативно на здравето на бебето.


Много мумии в болницата трябва да чуят израза „вашето дете е повишило билирубина“.

За да не се страхувате от тези думи, е необходимо да разберете каква роля играе билирубинът при новородените и каква част от това вещество е безопасно за бебето.

Защо се появява физиологична жълтеница?


Бебето, което е в стомаха на майката, развива свой собствен фетален хемоглобин. Но след раждането той започва активно да се разпада. Всъщност в кръвоносната система започва да се произвежда обикновен хемоглобин за възрастни.
В процеса на гниене се образува жълто-кафяв жлъчен пигмент, билирубин. Произвежда се в непряка (неконюгирана) форма. То е токсично за организма. Повишеният билирубин при новородено има отрицателен ефект върху храносмилателната система, включително червата, както и върху сърцето и централната нервна система.

Непряката форма трябва да се свързва в черния дроб. Там от него се образува конюгиран билирубин. Вече е нетоксична водоразтворима форма. Той навлиза в жлъчката и се отделя в червата. Именно този пигмент придава на изпражненията тъмен цвят.

Но черният дроб на новородените продължава да узрява, така че често не може да се справи с увеличения товар. Ето защо билирубинът се натрупва.

Важни нюанси


При патологични състояния не винаги е възможно да се отървете от жълтеница само с чести хранения и фототерапия. Ако причината е несъвместимостта на кръвта на бебето и майката или хемолитична анемия, тогава може да се наложи кръвопреливане.
При проблеми с черния дроб е необходимо да се предписват специални възстановяващи лекарства. При тежки състояния се предписват холеретични лекарства. В болниците много бебета получават капкомер за глюкоза. Те помагат за намаляване на интоксикацията и ускоряват извеждането на билирубина от кръвта..

Детето също трябва да бъде наблюдавано от невролог. Обикновено при навременно предписано лечение не възникват проблеми. Повишеният билирубин при новородено ще падне бързо и няма да повлияе на нервната система и мозъка.

Нормата на билирубин при новородени - "Златното дете" - норма или патология?

Съдържанието на статията

1. Какво е билирубин и каква е неговата норма?
2. Видове пигмент в тялото
3. Нормата на билирубин в кръвта на новородени
4. Опасна ли е всякаква жълтеница?
5. Симптоми на физиологична жълтеница:
6. Патологична жълтеница на новороденото
7. Лечение на жълтеница при новородени
8. Фототерапията като съвременен метод за лечение на жълтеница при новородени
9. Какво може да направи една майка, за да намали количеството на билирубин в кръвта на бебето си??

Какво е билирубин и каква е неговата норма?

Видове пигмент в тялото

Нормата на билирубин в кръвта на новородени

Скорост на билирубин в седмичната таблица за новородени

възрастОбщо (мкмол / литър)Непрякнаправо
При раждане51 - 6090%10%
2 - 7 денМоже да се увеличи до 256
21 ден8,5 - 20,5
По-възрастен от 1 месец8,5 - 20,5до 15,4 μmol / l (75%)до 5,1 μmol / l (25%)

Нормата на билирубин при новородени по ден (ден) (таблица според справочника на М. Ingerleib):

НовороденоКоличеството билирубин (мкмол / литър)
Първи денПо-малко от 34
Втори ден24 - 149
Трети - пети ден26 - 205

Причините за повишените стойности на билирубин при новородени включват:

  • стимулиране на труда;
  • патологичен ход на раждане;
  • преждевременна доставка;
  • инфекции и заболявания на майката в периода на раждане на бебето;
  • кислороден глад на детето по време на раждане;
  • диабет на бременни жени;
  • повишени нива на женски хормони в кърмата;
  • Резус конфликт на майка и дете;
  • спиране на кърменето след раждане;
  • чернодробно заболяване и нарушаване на работата му при новородено;
  • вътрематочна патология и нарушения в развитието;
  • генетично детерминирано унищожаване на червените кръвни клетки;
  • хормонален дисбаланс;
  • чревна непроходимост при дете;
  • значителна неонатална загуба на тегло.

Опасна ли е всякаква жълтеница?

Симптоми на физиологична жълтеница:

  • проявява се на втория - четвъртия ден;
  • преминава на седмия - десетия ден;
  • цвят на оцветяване: от оранжево до оранжево;
  • общото състояние на детето се оценява като положително;
  • няма промени в поведението на бебето;
  • остават урина и изпражнения не променят цвета си.

Основните предпоставки за появата на физиологична жълтеница:

  • болести на мама (диабет и т.н.);
  • фетална хипоксия по време на бременност;
  • раждане на дете преди 34 седмици.

Патологична жълтеница на новороденото

Предпоставки за появата му могат да бъдат:

  • несъвместимост на кръвните групи на майката и детето;
  • преждевременно раждане;
  • генетични заболявания;
  • инфекция по време на бременност;
  • стимулиране на труда.

Симптоми на патологична жълтеница при новородени:

  • дълъг период на проявление (по-дълъг от 14 дни);
  • възниква веднага след раждането и след известно време, но винаги през първите 28 дни от живота на бебето;
  • стойностите на билирубина се променят поетапно;
  • кожата променя пигментацията във всички части на тялото, крайниците са боядисани особено интензивно;
  • отпадъчните продукти променят цвета си (светъл фекалии и тъмна урина);
  • промени в черния дроб;
  • хипер възбуждането е последвано от летаргия и апатия.

Нейните симптоми:

  • ниско налягане;
  • крампи на краката;
  • липса на апетит;
  • сънливост и слабост;
  • жълтеница отслабва, след известно време отново се увеличава;
  • произнесе.

Лечение на жълтеница при новородени

В съвременния свят лекарите отказват да лекуват жълтеница при новородени с лекарства.

Оказва се, че предишните методи (например, аскорбинова киселина, холеретични лекарства, албумин) напълно не допринасят за възстановяване и в някои случаи засилват развитието на болестта.

Преди се използваше и витамин В, който, както се оказа, няма положителен ефект при лечението на жълтеница. Има и куп лекарства, които не са тествани, така че също не си струва да ги използвате за понижаване на нивата на билирубин (смекта, карсил, активен въглен и т.н.). В редица болници новородените се лекуват с капкомери в главата. Този риск не винаги е оправдан..

Фототерапията като съвременен метод за лечение на неонатална жълтеница

Сесията за фототерапия е следната:

  • детето се поставя в кутия;
  • лампата е инсталирана на разстояние най-малко 30 см от повърхността на кожата на новороденото;
  • гениталиите и очите на детето трябва да бъдат защитени от радиация;
  • продължителността на фототерапевтичната сесия и продължителността на курса се определят индивидуално.

Какво може да направи мама за понижаване на билирубина в кръвта на бебето??

Ако бебето е кърмено, майката трябва да разтовари черния дроб колкото е възможно повече, спазвайки определени хранителни правила:

  • изключете всички пържени, осолени, пушени, сладки;
  • откажете сода, алкохол, силен чай и кафе;
  • пара, варете или печете във фурната;
  • дайте предпочитание на пресни зеленчуци и плодове;
  • всякакви диети са забранени;
  • трябва да ядете частично, на малки порции;
  • пийте поне два литра чиста неподвижна вода на ден.

Билирубин при новородени - норма и максимални отклонения в таблицата по ден

От статията разберете каква е нормата на билирубин при деца и какви могат да бъдат последствията от неговото повишаване. Нормата на билирубин при новородени се различава значително от приемливите стойности за възрастни пациенти. Измерването на индикатора е включено в комплекса от задължителни лабораторни изследвания от първите дни от живота на бебето.

При наличие на видима билирубинемия може да се използва Bilitest (фотометрично устройство за определяне нивото на билирубинемия при новородени).

Важно е да се диференцира във времето нормалното физиологично увеличение на билирубин в кръвта на новородено от атрезия на жлъчния канал. И ако първото състояние не представлява заплаха, тогава атрезията е опасна за живота на бебето.

Билирубин и неговите фракции

Билирубинът се образува в далака и костния мозък в резултат на смъртта на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Максималният живот на зрелите червени кръвни клетки е 120 дни. След смъртта те се унищожават с освобождаването на съдържащата желязо част - хема. Унищожаването на хема води до отстраняване на желязото, а останалият протеинов компонент се превръща в билирубин.

Функцията на билирубин в организма е клетъчен антиоксидант. Той забавя окислителните процеси, подобрявайки обновяването и функционирането на клетъчните мембрани..

Билирубинът също е основен компонент на жлъчката..

Общият билирубин е разделен на 2 фракции:

  • непряк - жлъчен пигмент, продукт на разпад на хема след разграждането на еритроцитите. Специално свойство: токсичност и способност за проникване през кръвно-мозъчната бариера. Не е разтворим в течност и не се екскретира в чистата си форма от тялото. Доставя се до чернодробни клетки (хепатоцити);
  • директен - в черния дроб се образува комплекс от непряка фракция със съдържащи захар вещества (глюкуронова киселина). Фракцията е разтворима във вода и нетоксична. След образуването се екскретира в системната циркулация с жлъчката и се доставя в чревния тракт.

По-нататъшният метаболизъм на директната фракция води до разцепване на киселина с редукция до телата на уробилиноген. Някои от тях се абсорбират отново и се връщат в черния дроб, а останалото количество се трансформира от чревната микрофлора и се отделя в изпражненията..

Билирубин при новородени - норма и гранични стойности от първите дни от живота

Важно: декодирането на анализа изисква строг подбор на стойностите на нормата на билирубин в кръвта на кърмачета по ден на живот.

Определянето на нормата на общия билирубин и всяка фракция поотделно има висока диагностична стойност и се използва за диференциална диагноза на патологии.

С помощта на колориметричния фотометричен метод се определя нормата на общия билирубин и директната фракция в кръвта на новородени и по-големи деца. Стойността на косвената фракция се изчислява по формулата: общ билирубин минус директен.

За декодиране е удобна таблица на нормата на билирубин при новородени по ден на живот. Данни от значение за двата пола..

възраст Референтни стойности
общ билирубин, µmol / l
Новородено бебе50 - 60
2 дни50 - 256
2 - 5 дни25 - 200
5 - 15 дни5 - 100
12 месеца8,5 - 20,5
В по-напреднала възраст3.4 - 20.5

Директната фракция не трябва да надвишава 5 μmol / L в кръвния тест, останалото количество е индиректно.

Най-високият билирубин при новородени се наблюдава през първите 2-4 дни от живота и е вариант на физиологичната норма (с изключение на атрезия).

Причини за високи нива на билирубин в неонаталния период

Високото ниво на билирубин при новородени е следствие от физиологична (не общо) жълтеница, атрезия на жлъчния канал, ядрена жълтеница и др. Според статистиката всяко второ бебе през първата седмица от живота страда от физиологична жълтеница, сред недоносените деца честотата на появата им нараства до 80%.

Физиологична жълтеница при новородено

Състоянието се характеризира с типични клинични прояви:

  • умерено оцветяване на протеините и кожата на детето в жълтеникав нюанс;
  • намален апетит;
  • лека слабост и сънливост;
  • високо ниво на билирубин в кръвта на новородено (не надвишава горната граница на нормата);
  • липса на признаци на увреждане на централната нервна система.

Причината е недостатъчното развитие на черния дроб при новородено дете, в резултат на което индиректната фракция не се трансформира в директен билирубин в пълен размер. Постепенното стартиране на пълноценната ензимна система допринася за спонтанното изчезване на симптомите на физиологична жълтеница.

Максималната тежест на симптомите е характерна за 3-4 дни от живота на бебето.

Необходима ли е физиологична жълтеница? Ако симптомите изчезнат след 2 седмици, докато абсолютната норма на билирубин при новородени е записана в кръвен тест, тогава това състояние не изисква лечение.

На пациентите може да бъде показано излагане на слънце или кратки курсове на фототерапия..

Ако тежестта на симптомите и продължителността им е повече от две седмици, лекарят определя тактиката на лечението. Предпочитаното лечение е фототерапията. Хлапето се осветява със специални лъчи на синя светлина (дължината на вълната е в диапазона от 460 до 490 nm), което ускорява процеса на разлагане и отстраняване на билирубин от тялото.

Важно: синята светлина е абсолютно безопасна за бебето и не провокира странични ефекти (в редки случаи може да се наблюдава суха кожа).

При патологични видове жълтеница (ядрена жълтеница с увреждане на централната нервна система, хемолитична анемия и др.) Е показано спешно лечение в отделението по новородена патология или реанимация.

При достигане на критични нива е показано кръвопреливане..

Атрезия на жлъчните пътища

Патологията е изключително рядка, 1 случай на 20 хиляди новородени. Беше отбелязано, че по-често атрезията се регистрира при момичета.

Заболяването се характеризира с запушване на жлъчните пътища или пълното им отсъствие. Симптоми

  • жълтеникаво-зелен нюанс на протеините на очите и кожата на бебето, прогресиращи с течение на времето;
  • неестествено блед цвят на изпражненията;
  • урината придобива тъмнокафяв цвят.

В първите дни от живота болестта не се различава от физиологичната жълтеница. Тя обаче не изчезва с времето, докато фототерапията и кръвопреливането не дават положителен терапевтичен ефект..

Причините не са напълно установени. Надеждно е известно, че патологията не е следствие от страничните ефекти на лекарства или ваксинации, които са били прилагани на майката по време на бременност.

Обструкцията на жлъчните пътища е свързана с прехвърлянето на инфекциозно заболяване (херпес, цитомегаловирус или рубеола) на бременна жена. В резултат на инфекция клетките на черния дроб и ендотела на жлъчните пътища на развиващия се ембрион се увреждат. Впоследствие това води до пролиферация на съединителна тъкан и невъзможност за нормално протичане на жлъчката.

Има изолирана информация, когато атрезия се е развила при бебе след раждане в резултат на инфекция и склероза на жлъчните пътища.

Липсата на жлъчни пътища е резултат от мутация и неправилно полагане на орган по време на онтогенезата. Жлъчният мехур също отсъства или е единствената връзка във външния жлъчен тракт.

Прогнозата е по-скоро неблагоприятна. Липсата на навременно и адекватно лечение намалява живота на детето до 16 месеца. Единственият метод на терапия е хирургия: чернодробна трансплантация или реконструкция на жлъчния канал. Благоприятна прогноза се постига в 30 - 40% от случаите.

Как да подготвите детето си за анализ?

Биоматериалът за изследването е серум от венозна или капилярна кръв. Венозната кръв трябва да се предпочита, тъй като рискът от коагулация и хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки in vitro) е значително намален за този вид биоматериал. Правилното вземане на биоматериал за изследване избягва необходимостта от многократно вземане на кръв, което е толкова неприятно за бебетата.

За да се елиминират фалшивите резултати, е важно правилно да подготвите детето за анализ. Новородените вземат кръв преди хранене или няколко часа след нея. Бебетата от 3 до 7 години се препоръчват да си правят почивка след последното хранене 3 до 4 часа и едва след това да отидат в лабораторията. Препоръчително е по-големите деца да издържат 6 до 8 часа, преди да дарят кръв.

Важно: трябва да давате на детето си много чиста, негазирана подсладена вода. Подобно правило може значително да улесни процедурата за вземане на биоматериал.

Трябва да успокоите детето възможно най-много, тъй като емоционалният стрес може да повлияе неблагоприятно върху достоверността на данните. Седнете спокойно около 15 минути и след това влезте в стаята за лечение.

Лечение и профилактика

Какво може да направи мама, за да намали количеството на билирубин в кръвта на бебето си? На първо място - успокойте се и подходете към лечението от адекватна гледна точка.

Като начало детето се определя чрез диагностични мерки, за да се идентифицират причините за отклонението на индикатора от нормата. Сред тях: допълнителни лабораторни изследвания (копрограма, холестерол, албумин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза и др.), Диагноза за инфекция и инструментални методи за изследване (ултразвук).

След събиране на пълна медицинска анамнеза, включително наследствено предразположение към заболявания, лекарят установява окончателната диагноза и избира методите на лечение.

По време на лечението (в динамика) и след неговото приключване се извършва контролно измерване на кръвната картина. Bilitest също може да се използва (за ежедневно определяне на нивото на билирубин при новородено).

В същото време положителната динамика при връщане на индикатора към нормални стойности показва ефективността на избраната тактика. Липсата на положителен ефект определя необходимостта от корекция и подбор на алтернативни методи на лечение.

Ако е необходимо да се предписват лекарства, важно е да се вземат предвид техните противопоказания и минималната възрастова граница. Оценява се и степента на риск от предписване на лекарства и техните предвидени ползи. В същото време ползите трябва значително да надхвърлят рисковете.

данни

  • нормата на билирубин в кръвта на новородени се избира, като се вземе предвид възрастта, през първия месец - отделно за всеки ден;
  • при новородени, повишеният билирубин в повечето случаи е вариант на физиологичната норма и изключително рядко - тежка патология (атрезия);
  • Не трябва да се опитвате да понижите билирубина на детето си, особено народни средства. Такова поведение може значително да влоши тежестта на патологията и да доведе до необратим нежелателен резултат..

Завършила през 2014 г., завършила с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование към Оренбургския университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение FSBEI на Държавния аграрен университет „Оренбург”.

През 2015г Институтът по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ от 2017 г..

Повишен билирубин при новородени: причини

Често след изписване от болницата млада майка чува от неонатолог, че новороденото й бебе има жълтеница. Тя може да бъде физиологична и тогава майката и детето се прибират вкъщи и търпеливо изчакват жълтотата на кожата да премине от само себе си. И това се случва патологично, когато новородено с майка си се изпращат в детска болница за по-нататъшно лечение.

Причината за появата на новородено жълтеница е повишено ниво на билирубин в кръвта. Думата, разбира се, е нова за младите майки, предизвиква много въпроси и дори паника. Следователно ще бъде правилно, ако бременната жена се запознае предварително с такава концепция и разбере какво е и дали повишеният билирубин е опасен за новородените. И може би получените знания ще ви помогнат да защитите бъдещите трохи от патологичния ход на заболяването.

Какво е билирубин?

В плазмата на човешката кръв и жлъчка има кафяво-жълт пигмент - билирубин. Неговото производно са червени тела, повредени и остарели в резултат на унищожаването на хемоглобина. Този непроменен процес възниква в края на живота на червените кръвни клетки. Той напуска тялото с прякото участие на черния дроб, заедно с жлъчката в състава на изпражненията. И само малка част преминава през бъбреците.

При раждането нивото на хемоглобина е доста високо. Бидейки в корема на майката, такова ниво на червените кръвни клетки е било необходимо на бебето за нормален живот. Но след раждането тялото му започна да работи малко по-различно и толкова висок хемоглобин вече не е необходим на бебето, така че започва да се разгражда.

Бързото унищожаване на хемоглобина се придружава от отделянето на билирубин в кръвта, този процес е толкова бърз и бърз, че тялото на бебето няма време да премахне продуктите на разпад и билирубинът се натрупва в кръвта.

Косвен, директен и общ билирубин

Билирубинът има три разновидности (фракции).

Индиректният билирубин (несвързан) е доста токсичен, практически неразтворим във вода, но има свойството да се комбинира добре с мазнини. Ако черният дроб механизъм за преработка на индиректен билирубин внезапно се наруши, той, имайки способността да прониква в клетките, започва да се натрупва в мастни натрупвания. Той може да бъде отстранен от тялото само чрез превръщане с помощта на стомашни ензими в директен.

Директният билирубин (свързан) е индиректната фракция, обработена от черния дроб. Той е абсолютно нетоксичен и отлично разтворим, така че няма проблеми с екскрецията.

В природата няма общ билирубин като такъв, той е сумата от два вида, директен и косвен, когато се комбинира.

С натрупването в кръвта на новородено от свързан (водоразтворим) директен билирубин, той развива физиологична жълтеница. Детето се изписва от болничния дом, където, получавайки майчино мляко, премахва разложеният директен билирубин от организма по естествен начин след 2-3 седмици. Ако индиректният билирубин преобладава в кръвта, която не се разтваря във вода, което означава, че той не може да се отделя свободно от тялото. В този случай бебето се хоспитализира и получава медицинска помощ от педиатрични неонатолози.

Норми на билирубин при новородени

Първият кръвен тест на бебе се появява веднага след раждането. Оградата е направена от пъпната връв, когато е прерязана. Анализът ви позволява да установите не само кръвната група на новороденото, но и съдържанието на билирубин.

Органите на новородено бебе са несъвършени. Следователно, черният дроб няма време да обработи и премахне голямо количество образуван билирубин. И плазменото му ниво се увеличава. Но с течение на времето пада и около четвъртия ден след раждането има минимално съдържание на това вещество. С растежа на детето допустимите норми също се променят значително.

Норми на общия билирубин

Има друга таблица, разпределена по тип.

При недоносени деца нивото на билирубин е по-ниско и не трябва да надвишава 170 µmol / L. Високите нива на билирубин могат да бъдат и при бебета с пълносрочно действие, много фактори влияят върху неговото повишаване.

Причини за повишен билирубин при новородено

Понякога дългоочакваната среща на току що изсечена майка с бебе може да бъде засенчена от думите на лекаря, че бебето е повишило билирубина. Какви са причините за това явление?

Тялото на бебето след раждането е под силен стрес и се опитва да се адаптира към новите условия на съществуване. Проявата на жълтеница през този период показва масовата смърт на червените кръвни клетки на плода, чийто състав изобщо не прилича на хемоглобина на новородено. Епидермисът и лигавичните трохи придобиват лек маслинен нюанс. Това състояние е по-присъщо на недоносените деца, процентът на ражданията във времето е много по-малък.

Започвайки обикновено на 3-4 дни от момента на раждането, това явление на 3-5 седмици от живота изчезва самостоятелно и не е в състояние да навреди на бебето. С кърменето физиологичната жълтеница преминава в по-кратък период. Това се дължи на факта, че кърмата има слабително действие, а билирубинът излиза естествено с изпражненията.

Децата, които побързаха да се появят преди време, в това състояние се нуждаят от фототерапия. Под влияние на светлината на специална лампа, билирубинът прониква по-активно в жлъчката и урината и напуска тялото по-бързо. Времето за процедурата се изчислява отделно за всяко дете, като се отчита теглото му. Разрешени са няколко сеанса за един ден, времето за тен се определя от лекаря.

Признаци на физиологична жълтеница:

  • Не може да се появи по-рано от 36 часа след раждането.
  • Иктеричният оттенък придобива само част от тялото, до кръста.
  • Билирубинът не надхвърля 205 μmol / L.
  • Детето е активно и се чувства добре.

За децата, родени навреме, съществува концепцията за „незрели“. Тези. детето може да се роди между 37 и 39 седмици, но черният му дроб все още не е напълно оформен, е "узрял", следователно не може да преработва хемоглобин в билирубин и да премахва излишъка, за да не се появи жълтеница.

Ефектите на високия билирубин при новородени

Но също така се случва физиологичната жълтеница да премине в патологична. Причините, които могат да доведат до усложнения, се обясняват със следните фактори.

  • Различни кръвни групи и несъвместими Rh фактори при мама и бебе.
  • Генетични аномалии на детето.
  • Черният дроб на бебето е бил изложен на вируса преди раждането.
  • При кърмачета се нарушава отливът на жлъчка.
  • Вътрематочно забавяне на растежа, незрялост, преждевременно раждане.
  • Смесването.
  • Безконтролен прием на различни лекарства от майката по време на гестацията.

Всички тези фактори провокират развитието на патологична жълтеница. Кожата на бебето придобива зеленикавожълт цвят, изпражненията стават по-светли, а урината, напротив, потъмнява, размерът на далака и черния дроб може да се увеличи.

Бебето се влошава с всеки изминал ден, без помощта на лекарите няма да е възможно да се управлява. Бездействието на родителите може да доведе до следващия етап на патология и възможни усложнения:

  • Отравяне на нервната система и мозъка с токсини.
  • Реалната възможност за развитие на албунемия. (спад на албумина, основния протеин в кръвта).

В случай, че билирубинът навлезе в мозъка, съществува риск от ядрена жълтеница. А тя от своя страна провокира чести гърчове, пълна глухота и умствена изостаналост. В напреднали случаи бебето може да има нарушение на двигателната функция.

Развитието на заболяването зависи от причините, които са го причинили, ранно посещение при лекаря и навременно лечение. При спазване на тези правила е възможно да се избегнат усложнения и тежки последици.

Признаци на патологична жълтеница:

  • Появява се на първия ден след раждането.
  • 24-часовото повишаване на билирубина по-голямо от 85 µmol / L.
  • Пожълтяване под кръста, дланите и целия крак на бебето.
  • Лошо състояние, летаргия или обратно свръхвъзбудимост.

За да се оцени правилно тежестта на заболяването, се препоръчва да се изследва детето на естествена светлина, електрическата светлина придава на кожата по-ярък цвят. Бебе, родено от майка с отрицателен резус, е изложено на риск и трябва да бъде внимателно наблюдавано от лекарите.

Има такова нещо като млечна жълтеница. Билирубиновото бебе се издига поради кърменето. Смята се, че причината за появата му се съдържа в майчиното мляко, мастните киселини и високия показател за хормоните. Тези елементи могат да нарушат черния дроб и да инхибират превръщането на билирубин.

За да установите връзката на жълтеница и мляко, трябва да прехвърлите бебето за кратко в сместа и да контролирате билирубина. Ако представянето му започна да пада, тогава предположението е вярно.

Но за да се проведе такъв тест, не е необходимо да се лишава от млечните трохи на майката. Можете да подадете експресно мляко, като предварително го загреете на 50 градуса и след това оставете да се охлади до телесната температура. Това лечение помага да се намали активността на веществата в млякото, които пречат на ензимите на бебето да работят на пълен капацитет..

Подобна жълтеница не може да доведе до усложнения. Кърменето може да продължи, препоръчва се дори възможно най-често да се прилага върху гърдата, така че билирубинът да остави мекония по-бързо.

Намален билирубин в кръвта на новородено

Поради факта, че при новородените деца, билирубинът се увеличава поради несъвършенството на чернодробните ензими, по време на лечението е необходимо да се насърчава неговото съзряване и да се подпомага работата на черния дроб. Основно се предписват лекарства, активиращи ензима като Zixorin. Предписва се в точно изчислени пропорции, според схемата и строго ограничен курс. Той свързва вещество, способно да обработва билирубин, за да работи.

Като помощно средство, с основното лечение, се предписват витамини: B; И; E и D, както и разтвор на фолиева киселина и глюкоза. При интравенозно приложение тези лекарства засилват метаболитните процеси в черния дроб и помагат за извличането на билирубин от кръвта и превръщането му в нетоксично вещество.

При тежка форма на хода на заболяването, когато билирубинът се преобърне и заплашва да засегне мозъка, на бебето се дава заместително кръвопреливане. Вземете малка порция и я заменете със съвместима, но чиста субстанция. По този начин можете да надстроите до 75% от кръвта. Тези манипулации се извършват за 4-6 дни и в повечето случаи тежкото токсично отравяне отстъпва. Това събитие се провежда рядко, само в най-спешните случаи. Кръвта за процедурата се взема само в трансфузионната станция и се подбира строго според кръвната картина на бебето, групата и Rh фактора.

Вместо заключение

Във всеки случай, ако вашето новородено бебе има физиологична или патологична жълтеница, няма причина за паника. С предложената хоспитализация е по-добре да се съгласите и да отидете с детето в отделението, където ще му бъде осигурена навременна и квалифицирана медицинска помощ. Друг плюс на хоспитализацията след родилното е, че майката и бебето ще преминат всички необходими прегледи, както се казва, без да напускат отделението.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Цирозата на черния дроб е обширна органна лезия, при която настъпва смърт на тъканите и постепенното им заместване с фиброзни влакна.В резултат на заместване се образуват възли с различни размери, които променят коренно структурата на черния дроб.

Обелването е неразрешено изпускане на излишен въздух от стомашно-чревния тракт (GIT) през устата, придружено от особени звуци и неприятна миризма.