Разширено лабораторно изследване на панкреаса

Цялостен кръвен тест, който позволява да се идентифицират основните нарушения на различни етиологии във функционалното състояние на панкреаса.

Резултатите от изследванията се издават с безплатен коментар от лекар.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за изследването?

  • Изключете алкохола от диетата в рамките на 24 часа преди изследването.
  • Не яжте 12 часа преди изследването, можете да пиете чиста неподвижна вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес за 30 минути преди изследването.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Преглед на изследването

Панкреасът е орган на стомашно-чревния тракт, разположен зад стомаха и изпълнява важни екзо- и ендокринни функции. Разграждането на протеини и мазнини в тънките черва се извършва поради синтеза и секрецията на храносмилателни ензими от екзокринната част на жлезата. Освен протео- и липолитични ензими, той отделя бикарбонати, неутрализирайки солната киселина на стомашния сок в дванадесетопръстника. Ендокринната функция на панкреаса се осигурява от островната тъкан, в която се синтезират хормоните инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатичен полипептид и след това се секретират в кръвта. Инсулинът и глюкагонът регулират нивото на глюкозата в кръвта и нейния транспорт в тъканите. Патологията на панкреаса води преди всичко до храносмилателни разстройства, а при хронични заболявания допринася за развитието на ендокринни нарушения (захарен диабет).

Причините за панкреатичните заболявания са различни: генетични и автоимунни разстройства, инфекции (обикновено вирусни), наранявания, токсични лезии, употреба на определени медикаменти (естроген, фуросемид, азатиоприн и др.), Новообразувания. Най-често патологията на панкреаса възниква на фона на нарушена функция на черния дроб, заболявания на жлъчните пътища (жлъчнокаменна болест с холедохолитиаза), поради нарушен отток на жлъчка и панкреатичен сок. Друга често срещана причина за заболяване на панкреаса е злоупотребата с алкохол..

Клиничните прояви на панкреатичните заболявания зависят от етиологията, степента на дисфункция и активността на процеса. Острите възпалителни промени, нараняването на жлезите, както и хроничните заболявания по време на обострянето в повечето случаи са придружени от болка и парене в епигастралната област с радиация в гърба, гадене, повръщане и треска. Хроничните заболявания на панкреаса водят до недостатъчност на панкреаса, загуба на тегло, развитие на асцит поради нарушено храносмилане и усвояване на хранителни вещества от червата.

Увеличаването на кръвната активност на панкреатичните ензими (амилаза и липаза) и нивото на С-реактивен протеин са признаци на активно възпаление на органа - остър панкреатит. Промяната в нивата на глюкоза и С-пептид показва нарушение на ендокринната функция на панкреаса и е косвен признак за увреждане на тъканта на остров на панкреаса, което може да възникне при хроничен панкреатит. Рязкото увеличение на туморния маркер СА 19-9 на фона на промените в биохимичните параметри на функцията на жлезите най-често показва рак на панкреаса.

Увеличаването на концентрацията на ензими амилаза и липаза показва едновременното участие на черния дроб и панкреаса в патологичния процес, което обикновено се случва с общ камък на жлъчния канал и реактивен панкреатит.

С промените в показателите на този сложен анализ е необходимо да се извършат допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, за да се изяснят причините и механизмите на развитието на болестта, изборът на терапия.

За какво се използва изследването??

  • За оценка на функционалното състояние на панкреаса и тежестта на увреждането;
  • за диференциална диагноза на заболявания на панкреаса;
  • за наблюдение на пациент с хронични заболявания на хепатопанкреабилиарната зона (жлъчнокаменна болест, холелитиаза, хроничен панкреатит);
  • да следи ефективността на лечението на заболявания на панкреаса.

Когато е насрочено проучване?

  • Със симптоми на вероятна лезия на панкреаса (болка в пояса и / или парене в горната част на корема, гадене, повръщане, промяна в цвета, количество и консистенция на изпражненията);
  • при промяна на структурата и размера на панкреаса според инструментални методи на изследване;
  • при преглед на лица, които злоупотребяват с алкохол;
  • при наличие на заболявания на панкреаса в семейна анамнеза;
  • при наблюдение на пациенти с хронични заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища;
  • по време на превантивния преглед.

Кръвни тестове за панкреатит

Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Диагнозата на заболяването е основната стъпка към правилното лечение. Кръвен тест за панкреатит се променя значително, така че този вид изследване се извършва предимно.

Хората, които не разбират анатомията, могат да объркат симптомите на възпаление на панкреаса с признаци на холецистит. Разбираемо е защо, тъй като клиничната картина на двете заболявания наистина е сходна една с друга..

Познаването на гастроентеролозите преди провеждането на терапия обръщат голямо внимание на двата органа. Лечението включва панкреатични лекарства и холеретични лекарства.

Подготовка преди даряване на кръв

Преди да вземете тестовете, трябва да коригирате добре диетата си и да следвате няколко прости правила за няколко дни. Необходимо е напълно да се изключат от диетата пушени, мастни, пикантни и сладки ястия, в допълнение, да се намали приема на силен чай и кафе. Всички горепосочени продукти влияят негативно върху състоянието на панкреаса и изкривяват данните за кръвта.

Категорично е забранено пиенето на алкохол и пушене. Алкохолът помага за намаляване на кръвната захар и увеличаване на пикочната киселина. От своя страна, никотинът, напротив, допринася за увеличаване на захарта и броя на червените кръвни клетки, в резултат на което индикаторите могат да бъдат изкривени.

Ако пациентът се подлага на физиотерапия, тогава си струва да изчакате няколко дни, преди да дадете кръв. Също така резултатите от биохимичния анализ могат да се променят под въздействието на рентгенови лъчи и ултразвук.

Не се препоръчва да се изпълняват силови упражнения, които могат да инхибират тялото. Те включват наклони, клякания, бягане и др. Необходимо е да се предпазите от стрес, емоционално пренапрежение, умора. Всички тези фактори могат да повлияят на хормоните, които от своя страна влияят върху изпълнението на общия и биохимичния анализ..

Основното и задължително условие е кръвта на гладно. Поне интервалът между последното хранене трябва да бъде 8-12 часа. Също така не можете да пиете никакви напитки, включително вода.

Как се взема извадката на материал за изследване

Изключителната венозна кръв, взета от кубиталната вена, се взема за биохимичен кръвен тест. Процедурата се извършва от обучен медицински специалист в стерилни условия. Пациентът седи на стол, протяга ръката си напред и тя е притисната с турникет 3 см над лакътя.

Мястото на инжектиране се третира с антисептик и се извършва пункция, последвана от вземане на проби от кръв в епруветка. След получаване на необходимото количество биоматериал мястото на пункцията се дезинфекцира с памучна топка, напоена с антисептик, а ръката се огъва здраво в лакътя..

Това е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от развитие на хемотоми и кръвта се тромбира по-бързо. Обикновено резултатите от теста са готови на следващия ден..

Те се извършват във всяка лаборатория, оборудвана със специални реагенти и оборудване..

Експертите препоръчват даването на кръв за биохимия при наличие на оплаквания от пациента или след визуален преглед. Според резултатите те поставят диагноза и предписват ефективно лечение. След лечението отново трябва да се дари кръв, за да се оцени качеството на лечението.

Кръвна химия

Биохимичен кръвен тест за панкреатит се счита за най-важния тест. Именно той помага да се разкрие работата на целия организъм.

Показателите за кръвен тест за панкреатит ще бъдат следните:

  • нивото на амилазата ще бъде повишено - панкреатичен ензим, който разгражда скорбялата;
  • нивото на еластаза, трипсин, липаза и фосфолипаза ще се повиши;
  • нивата на глюкоза ще се повишат поради липса на инсулин в кръвта;
  • нивото на билирубин ще се повиши поради затварянето на жлъчните пътища с разширена жлеза;
  • намаляване на протеина в резултат на протеин-енергийния глад;
  • повишени трансаминази (не винаги се отбелязват).

Биохимичен кръвен тест може да се извърши както в остра, така и в хронична форма на заболяването. Кръв за амилаза се дарява няколко пъти, за да се проследи динамиката на заболяването и да се оцени резултатът от лечението.

Клиничен кръвен тест

Общият кръвен тест също ще бъде леко променен:

  • нивото на левкоцитите се повишава (повече от 8 * 10 9 / l, което показва възпалителен процес в организма;
  • увеличение на ESR (от 15 mm / h и повече) показва същото;
  • броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина намалява (наблюдава се в случай на хеморагични усложнения на заболяването);
  • намалени еозинофили (подвид на граноцитни левкоцити).

Показателите за общ кръвен тест не показват конкретно заболяване, а са само генерализирани. Получените резултати се считат за допълнение към биохимичния анализ. Констатациите обаче помагат да се оцени цялостното здраве на пациента..

Какви методи за диагностика се извършват паралелно?

Какви други методи за определяне на заболяването са известни на медицината? В допълнение към кръвните тестове има много други методи, които помагат да се идентифицира възпалението на панкреаса:

  • палпация на областта, където се намира болният орган;
  • Ултразвук
  • CT и MRI, ако е необходимо;
  • рентгенография на коремната кухина;
  • анализ на слюнка, изпражнения и урина.

Палпацията се извършва от лекар, за да се идентифицира възпален орган. При панкреатит тази манипулация е болезнена. Често диагнозата се бърка с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, така че болестта изисква внимателна диагноза. Самото изследване трябва да се извършва строго на празен стомах.

По време на дълбоко издишване лекарят въвежда пръстите в коремната кухина, леко огънати във фалангите. При хроничен панкреатит желязото се увеличава и болезнеността не е толкова силна. За потвърждаване на диагнозата се извършва ултразвук за панкреатит, тъй като този диагностичен метод дава надеждни резултати..

При панкреатит ултразвуковото сканиране ще покаже увеличаване на органа, граничи с неясна очертания, хетерогенна структура, повишена ехогенност на мястото на възпалението, с тежък ход на заболяването - кисти и други промени, които не са характерни за панкреаса.

ЯМР и КТ дава оптимална оценка на панкреаса, разкрива трудности за диагностициране на патологии, открива некротични, течни включвания в възпаления орган.

Анализът на слюнката се извършва само с цел откриване на хроничен панкреатит. Най-важното е да се определи съдържанието на ензима, амилазата в него. Намаляването на броя му ще показва продължителна и тежка форма на хронично възпаление на панкреаса.

Най-често такива резултати се получават при лица, които са преследвали хроничен панкреатит повече от една година. Лечението в тази ситуация е много трудно, а понякога и невъзможно.

Анализът на урината при панкреатит също ще бъде променен. В случай на силно възпаление в урината, съдържанието на α-амилаза ще се увеличи и могат да се появят червени кръвни клетки. При тежки случаи на заболяването могат да бъдат открити бели кръвни клетки и протеин. Промените във фекалния анализ също могат да показват панкреатит..

При възпаление на панкреаса са характерни следните трансформации:

  • наличието на триглицериди в изпражненията;
  • наличието на неразградени остатъци от храна;
  • промяна в цвета на изпражненията - става лека (индиректен симптом на заболяването, показващ затварянето на жлъчните пътища).

Всички видове диагностика могат да се използват както за възрастни, така и за деца. Рентгенография, КТ и ЯМР не се препоръчват на жени по време на гестационния период, тъй като всички видове лъчения могат да повлияят неблагоприятно на здравето на нероденото дете.

Предотвратяването на развитието на заболяването е много по-лесно, отколкото лечението му по-късно. Ако се появят някакви неразбираеми симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Струва си да спазвате няколко прости правила: не яжте редовно мазни и пушени храни, а консумирайте храни, богати на фибри, ограничете приема на алкохол и спрете пушенето, пийте поне 1,5 литра вода дневно (при липса на отоци и други противопоказания). Правилната профилактика не позволява остро протичане на заболяването.

Биохимия на панкреаса

Биохимичният кръвен тест е най-обективният тест, който показва функцията на вътрешните органи. В тази статия ще ви кажем какви показатели са норма за панкреаса. Говорим и за това какви отклонения могат да се видят при възпаление на тъканта на органа.

Основни диагностични критерии

За да определите функцията на панкреаса, трябва да използвате следните показатели:

  • общ протеин (характеризира ензимната функция);
  • амилаза (обикновено веществото се намира в клетките на тъканта, в големи количества то навлиза в кръвта само по време на разрушителни процеси);
  • липаза (също вътреклетъчен ензим, повишено ниво с панкреатит трае много дълго време);
  • серумна еластаза (най-точният показател за некроза на панкреаса);
  • глюкоза (показва нормалното производство на инсулин, който се произвежда от опашните клетки на панкреаса).

Косвени индикатори, характеризиращи както панкреаса, така и черния дроб:

  • билирубин (показва нормален отлив на жлъчка, може да се увеличи с панкреатит, провокиран от чернодробна патология);
  • трансаминази (биохимични показатели за разрушаване на чернодробната тъкан);
  • GGTP (показва претоварване в жлъчните пътища);
  • алкална фосфатаза (има същото значение като GGTP, но реагира бавно).

норма

И така, какви са нормалните нива на биохимични стойности на тестовете на панкреаса?

Общият протеин е обикновено 75-85 g / литър. Този показател зависи от възрастта и пола. Той показва адекватно хранене и усвояване на храната. Следователно, при хроничен панкреатит, когато има подчертан ензимен дефицит, нивото на общия протеин ще намалее.

Амилазата обикновено не е повече от 64 единици. При остри възпалителни процеси на панкреаса нивото му се повишава десетки, стотици и хиляди пъти. Увеличението продължава 2-3 дни, след което веществото се отстранява от кръвта. Амилазата се използва за диагностициране на панкреатит. Тя се издига с атака при всеки пети пациент.

Липазата при здрав човек достига 190 единици. Всички стойности, които са по-високи от тази цифра, могат да се считат за остър панкреатит. Липазата е по-специфичен тест. Нивото на ензима се повишава 3-5 дни след атаката и остава на високи нива от 10-14 дни. След това липазата бавно намалява.

Еластазата е 0,1-4,0 ng / ml. Индикаторът е много специфичен при възпаление на този орган. Веществото се намира само в тъканта на панкреаса. Той се издига в острия процес след 6 часа от началото на атаката. Еластазата намалява до 10-ия ден от заболяването. Ензимът реагира при почти всички пациенти.

Глюкозата варира от 3,5 до 6,2 mmol / литър. Повишава глюкозата при хроничен панкреатит, усложнен от диабет.

Неспецифични критерии

Биохимията също ще помогне да се оцени причината за възпалението при панкреатит. По правило заболяването започва с жлъчните пътища и черния дроб. Патологията на този орган се доказва от повишен общ билирубин (обикновено скоростта е 8,4-20,5 микрона / литър) и директен билирубин (2,2-5,1 микрона / литър).

Директният билирубин е в чернодробните клетки и се увеличава с разрушаване на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава с блокада на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубинът може да се увеличи при вторичен панкреатит.

Трансаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават с токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0–38 единици. AST варира от 0–42 единици. При вторичен панкреатит, в резултат на възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да бъде високо.

Алкалната фосфатаза не надвишава 260 PIECES. Този ензим характеризира застоя на жлъчката. Понякога се увеличава с вторично увреждане на панкреаса. Той не е специфичен за тези органи (има форма на кост и тъкан).

GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) е по-специфичен за задръстванията в каналите. Той се намира и в чернодробната тъкан, следователно се увеличава с некроза и възпаление. Ензимната норма за мъжете е не повече от 33,5 единици / литър, за жените - не повече от 48,6 единици.

И така, основните ензими на панкреатита са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво ни позволява надеждно да говорим за възпаление на тъканите. Не забравяйте, че всякакви тестове трябва да се правят сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, ограничете мазните храни и алкохола. При високо ниво на мазнини в кръвта се образуват чили (серумът е суспензия на малки частици мазнини), при които изследването не може да бъде извършено.

Тестове за панкреатит: какви изследвания трябва да се правят и какво казват показателите

Тестовете за панкреатит са най-важният етап при диагностицирането на състоянието на панкреаса. Поставянето на диагноза е труден процес. Подобни симптоми объркват клиничната картина. За да научите надеждно за доброто състояние на даден орган, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и т.н. Статията подчертава основните моменти на диагнозата: списък на тестовете с разбивка на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да преминат?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е придружен от симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на задръстванията, умората, липсата на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които хапват в движение, пият кафе на празен стомах, имат малко почивка и оставят много време на път.

Диагнозата на панкреатит включва кръвни изследвания, изпражнения, урина. Коварността се крие във факта, че жлезата може да издържи на зависимости, пренебрегване на хранене, стрес, но веднъж „избухне“ и напомня за себе си с остра атака. Потискайки силната болка, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диетата и лекарствата ще станат ваши вечни спътници. Всяко отклонение от диетата ще доведе до нови атаки или по-лошо - най-сериозните усложнения.

Какви тестове трябва да се правят при панкреатит на първо място? По правило при контакт с специалист пациентът получава редица сезиране в изследователската лаборатория. В зависимост от получените резултати лекарят вече решава дали да направи по-задълбочен преглед и да изхожда от отделните аспекти на всеки пациент. Горните тестове са задължителни, а по-късно при необходимост се планират по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхното значение

Общият клиничен кръвен тест ви позволява да подозирате възпаление в жлезата. Въпреки това, поставянето на диагноза единствено от резултатите от нея е неправилно.

При панкреатит отбелязва кръвен тест:

Броят на левкоцитите, който се надценява многократно;

Кръвните показатели за панкреатит се променят нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Червени кръвни клетки при мъжете - от 3,9 * 10 12 до 5,5 * 10 12, при жени - 3,9 * 10 12 до 4,7 * 10 12 клетки / л.

Хемоглобин при мъже от 135 до 160, при жени от 120 до 140 g / l.

СУЕ при мъжете - от 0 до 15, при жените - от 0 до 20 мм / час.

Бели кръвни клетки при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокрит при мъжете - от 0,44 до 0,48, при жените - от 0,36 - 0,43 л / л.

Клиничен кръвен тест за панкреатит е подкрепяща мярка. За надеждна диагноза може да бъде предписан повторно. Естествено се обръща внимание на други методи на изследване, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Благополучието на целия организъм се оказва в пълен обзор при вземане на биохимичен кръвен тест. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Панкреатичната амилаза, панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето, се повишава.

Други представители на ензимната група също се увеличават, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостатъчният синтез на инсулин причинява повишаване на глюкозата в кръвния серум.

Билирубинът се променя в по-голяма страна от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи трансаминазата се увеличава.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният признак на панкреатит в неговата хронична или остра проява. Този ензим помага за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсинът и еластазата са представители на група протеази, чиято функция е да разцепва пептидни връзки на аминокиселини в протеини.

Биохимията за панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е доставен в болницата с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изучава динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. За това лекарят предполага нейното продължително увеличаване, съчетано със силна болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит??

Лекарят може да препоръча да се вземат други тестове, например, за да се определи имунореактивният трипсин в кръвния серум. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже лезия на панкреаса. В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на дисфункция на жлезите. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Анализът на урината при панкреатит рядко се предписва поради цената му. Информативността не е често срещана честота, но тази, която определя наличието на трипсиноген в урината. Трипсиногенът е проензим, който е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Сривите в храносмилателната система със сигурност ще се отразят на изпражненията, така че те прибягват до вземане на тест за изпражнения. Обръща се внимание на критерии като:

Има ли мазнини в изпражненията;

Има ли неразградени фрагменти храна?.

Всичко това показва неизправност в храносмилателната система, а обезцветеното изпражнение означава, че жлъчните канали са блокирани. При възпаление изпражненията се отмиват лошо от стените на тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Консистенцията му е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да определите панкреатит чрез анализ. По-добре е обаче да оставите това задължение на лекуващия си лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но и правилно състави план за лечение.

Какви тестове да вземете при панкреатит

Да се ​​разграничат клиничните признаци на възпалителни процеси на панкреаса от други заболявания на храносмилателната система е много проблематично. Това се дължи на появата на същите симптоми: болка в корема, диспепсия. За идентифициране на проблема и предписване на правилното лечение е необходим кръвен тест за панкреатит. В някои случаи ще са необходими допълнителни изследвания, обикновено слюнка, изпражнения, урина. Ако човек страда от остра форма на патология, лечението ще бъде различно в сравнение с хроничния панкреатит.

Основни показания

Обикновено заболяването се идентифицира по редица критерии: промяна в цвета на кожата, появата на температура, обща слабост, постоянна болка в корема и гърба и появата на специфична миризма на урина. Въпреки малкия си размер, панкреасът влияе върху функционирането на цялата храносмилателна система, определя процесите на производство на ензими. Усвояването на микроелементите също е задача на жлезата. Хормоналният фон и метаболитните процеси в тялото лежат строго на неговите „рамене“.

Ако панкреасът е повреден, здравите му тъкани могат да поемат функцията на повредени. Това гарантира запазването на храносмилането без забележими промени. Следователно, при наличието на много сериозни проблеми, симптомите на заболяването може да отсъстват. Но има обратни ситуации, които предполагат хоспитализация в случай на увреждане дори на малка площ от тъкан.

Хроничните и остри форми на панкреатит се различават малко една от друга, така че е трудно лекарите да поставят недвусмислена диагноза без допълнителен преглед.

Голяма роля играе времето между вземането на тестове и началото на лечението. Колкото по-кратко е времето, толкова по-ефективно е възстановяването и по-малък риск от усложнения. За да бъде анализът надежден, трябва да се спазва следното:

  1. Въздържайте се от пиене на силни и тонизиращи напитки. Необходимо е да се изключи употребата на алкохол, чай и кафе.
  2. Направете почивка от поне 8 часа. Анализът се дава на празен стомах, така че след около 10 ч. Трябва да спрете да ядете.
  3. Опитайте се да не давате физическа активност 1-2 дни преди анализа. Това важи за спорта, секса и т.н..
  4. Преди да премине урината, ще е необходимо да се измие обилно, така че изхвърлянето да не попадне в пробата - това ще гарантира точността на резултатите.

В зависимост от резултатите от тестовете се предписва комплексно лечение. Препоръчително е да се изключи употребата на антибиотици, витамин С, както и парацетамол и неговите производни.

Анализът за хронично заболяване включва вземане на кръв, което помага да се определи наличието на възпалителни процеси в организма. Ако такава реакция присъства в панкреаса, ще е необходима допълнителна терапия: операция или приемане на лекарства.

Ако подозирате хроничен панкреатит, лекарите могат да предпишат следните тестове:

  • анализ на нивото на имунореактивния трипсин (рядко се предписва поради ниските шансове за правилно идентифициране на заболяването и обикновено този процент не надвишава 40%);
  • изследване на кръвен тест за инхибитори на трипсин (вид изследване, описано по-горе, което се предписва за определяне на мащаба на разрушителните процеси в жлезата);
  • тест за урина за трипсиноген, който е много точен при откриване на панкреатит.

Моля, обърнете внимание, че изборът на тестове за остра форма или появата на обостряне е същият като при хронична. Обикновено първото назначено нещо е анализ, който ви позволява да оцените ензимите. Изследването помага да се определи нивото на липазата и еластазата, както и да се идентифицира панкреатичната амилаза..

Наред с други се извършва изследване на урина или кръв за диастаза. Обикновено при здрав човек е показател 40-160 единици на 1 литър кръв. Ако се определи индикаторът за уриниране, тогава в един литър от пробата индикаторът не трябва да надвишава 64 единици. Както бе споменато по-горе, изследването се извършва на празен стомах. При остро заболяване индикаторът ще бъде надвишен 5 пъти.

При конвертиране на заболяването в холецистопанкреатит, анализът разкрива повишен СУЕ и левкоцитоза. В урината често присъстват уробилин и билирубин, които показват нарушение на чернодробната функция, наличието на възпалителни процеси. В биохимията често се среща високо съдържание на хаптоглобин и фибриноген, както и рязко намаляване на витамин В, Т-лимфоцити.

Основните методи за определяне на панкреатит в хронична форма

Панкреасът се счита за основния орган, отговорен за производството на специални ензими, които могат да разграждат мазнините, протеините и въглехидратите. Освен това се синтезира инсулин, който доставя глюкоза до различни клетки в цялото тяло. Въз основа на това диагнозата включва получаване на информация относно концентрацията на същите тези ензими и хормони.

Ензимът амилаза е отговорен за разграждането на нишестето, въглехидратите. На практика има обща алфа-амилаза или диастаза, както и панкреатична амилаза. Лекарите анализират показателите на еластаза и трипсин, които участват в абсорбцията на протеини в организма. Друг ензим е липазата, която разгражда мазнините. С липсата му в организма холестеролът започва да се повишава.

Обикновено при съмнение за хроничен панкреатит са необходими следните тестове:

  • KLA (общ кръвен тест) - ви позволява да откриете възпалителния процес в организма;
  • биохимичен кръвен тест - включва получаване на данни за производството на ензими и правилността на тяхната работа (представеният анализ помага да се определи нивото на холестерола и захарта);
  • анализ на урината - осигурява точно определяне на диастазата, амилазата и други ензими в организма (в случай на хронично заболяване се появява продължително излишък на амилаза в урината);
  • анализ на изпражненията - ви позволява да идентифицирате храносмилателни нарушения (нездравословен стол с парчета храна със сиво не е норма);
  • анализ на слюнката - представеното проучване осигурява идентифициране на нормите на амилазата (това създава възможности за определяне на формата на заболяването).

Лечението на хронична форма на панкреатит включва не само прием на лекарства, но и възстановяване на режима и качеството на храненето. Болните хора по собствените си чувства сами се опитват да избегнат солено, пикантно и мазно. Леко отклонение в диетата предполага появата на болезнени пристъпи.

Диагностика на остър панкреатит

Когато се появи остра форма на панкреатит, органът започва бързо да се разлага поради собствените си ензими. Общото състояние веднага се влошава, появява се усещане за опиянение, което се отразява на външния вид. Острата форма се определя от основните клинични фактори. Основният симптом е остра болка, колики на панкреаса.

С течение на времето болката само се засилва, появява се повръщане, след което се появява краткотрайно леко облекчение. Обикновено диагнозата е насочена към потвърждаване на клиничната картина, определяне на състоянието на органа.

Предписват се следните тестове:

  • KLA е стандартна процедура за определяне на възпалението;
  • кръвна биохимия - при остро заболяване се проявява рязко увеличение на амилазата (това е свързано с повишена активност на ензимите директно в панкреаса);
  • биохимия на урината - при наличие на заболяването растежът на диастаза се извършва няколкостотин пъти (за да се контролира този процес, урината спада на всеки 3 часа);
  • анализ на изпражненията - идентифициране на храносмилателни нарушения, правилно храносмилане на храната.

Растежът на амилаза може също да е признак на друго заболяване, като диабет или холецистит. Прегледът трябва да се извърши комплексно, ако е възможно, включително ултразвук, рентген и ЯМР. Това помага да се идентифицира естеството на патологията, локализацията.

  • бели кръвни клетки 4-8,5 x 10 * 9 (в случай на заболяване - над нормата);
  • скорост на утаяване на еритроцитите - не повече от 15 mm на час, долен праг 2 mm (в случай на заболяване - над нормата);
  • панкреатичен антиген - не се открива, с хроничен също не се открива;
  • захар в диапазона от 3,3-5,5 mmol на литър (в случай на заболяване - под нормата);
  • холестерол 3.0-5.0 (в случай на заболяване - под нормата);
  • глобулинът трябва да има ниво най-малко 7%;
  • амилаза - до 125 единици на 1 литър.

Кръвен тест

Както бе отбелязано по-рано, най-ефективният начин за получаване на информация за болестта се счита за кръвен тест. За общ анализ биологичният материал се взема от пръста, за биохимия от вената.

Представеният анализ се извършва за определяне на възпалителни процеси. В острия стадий промените са критични:

  • рязко увеличение на белите кръвни клетки (индикаторът расте няколко пъти, в нормалното състояние на тялото параметърът не трябва да надвишава 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • СУЕ варира значително - при нормална скорост 15-20 мм / ч характеристиката се увеличава няколко пъти;
  • нивото на съотношението на плазмата и червените кръвни клетки се увеличава (хематокритът се променя поради значителна промяна в метаболизма, нарушение на водно-солевия баланс, кръвта става по-гъста, докато нормалната норма не надвишава 48%).

Ако възпалението е хронично, в анализите ще бъдат направени следните промени:

  • броят на левкоцитите през целия период остава на леко повишено ниво;
  • ESR значително се забавя, често под нормалното ниво;
  • появяват се признаци на анемия, хемоглобинът намалява рязко (обичайното ниво на въпросния индикатор е от 120 до 160 g на 1 литър).

Кръвна химия

Лекарите, когато провеждат биохимия на кръвта, обръщат внимание на следните характеристики:

  1. Определя се нивото на основните ензими, отговорни за разграждането на храната: трипсин, диастаза, липаза.
  2. Установява се нивото на глюкоза (захар).
  3. При наличие на остра фаза и възпалителни процеси често се откриват реактивен протеин и глобулини. Общата концентрация на протеини също се регулира..

Ензимите

С разрушаването на панкреаса работата на някои ензими се увеличава драстично.

амилаза

Нивото на амилазата е първият и основен параметър, който помага да се определи развитието на панкреатит. Обикновено има рязко освобождаване на ензима в кръвта. Още в първите часове на обостряне се проявява излишък от показатели десетки пъти. Всичко се извършва циклично - след 5 дни от момента на обостряне индикаторът се нормализира.

Амилазата и диастазата не винаги показват развитието на въпросната болест. Представеният ензим се произвежда от слюнчените жлези. Понякога индикаторите се държат изключително непредсказуемо. При хронична форма може да се наблюдава намаляване на показателите. Това обикновено се случва при дълбоко увреждане на органите..

липаза

Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Ензимът навлиза в червата, където подпомага храносмилането. Съдържанието му в кръвта обикновено е 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в сока на панкреаса. Растежът на липазата в кръвните тестове показва неправилно храносмилане на храната и повишен холестерол. Цветът и структурата на изпражненията също се променят. При острата форма на заболяването стойностите на липазата се увеличават на втория ден.

Протеаза

Ензим като протеаза се произвежда за разграждане на протеиновите храни. В случай на нарушения в панкреаса, представеният елемент вместо червата влиза в кръвта. Това води до следните промени в неговия химичен състав:

  1. При остри форми трипсинът се повишава от 12 до 70 пъти през първия ден на заболяването, но бързо намалява до нормално ниво в рамките на няколко дни. Що се отнася до хроничната форма, тук се откроява спад на трипсин. Това се дължи на смъртта на клетките на жлезата..
  2. Нивата на еластаза се увеличават и остават на това ниво за 10-14 дни. След известно време показателите на всички ензими, с изключение на еластаза, се връщат към нормалното. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-голямо е увреждането на органа. Затова трябва да се обърне специално внимание на разглежданата характеристика. Понякога е възможно да се определи заболяването с помощта на фекален анализ.

Глюкоза (захар)

В някои случаи възпалението в панкреаса може да засегне ендокринната система, която синтезира инсулин. Растежът на захарта предполага липса на производство на инсулин, което се проявява и по време на диабет.

катерици

Когато се появят първите симптоми на панкреатит, съдържанието на протеин се променя поради възпалителни процеси:

  1. Рязко увеличение на реактивния протеин. Забелязва се при всяко възпаление. След спиране на източника на възпаление индикаторите намаляват.
  2. Намалени нива на албумин, както и общия протеин. Представеният проблем възниква поради промени в метаболитните процеси, храносмилателни нарушения. Храната не се разгражда напълно поради липса на ензим и това не позволява полезните протеини да се абсорбират в кръвта. Представеният фактор се проявява особено при хронично заболяване.

Други показатели

В някои случаи се проверяват други показатели за диагностициране на заболяването:

  • възпалението на панкреаса често е придружено от високи нива на ензими ALT и AST. По време на нормалното функциониране на организма тези съединения действат като катализатор в метаболитния процес и преработката на протеини. Патологията причинява рязко унищожаване на клетките, което включва навлизането на ензими в кръвта. Това обаче може да е свързано с други заболявания. Често AST и ALT се увеличават по време на сериозно увреждане на мускулните връзки, при заболявания на черния дроб и сърцето. Представеният вид изследване се използва комплексно и само за потвърждаване на диагнозата;
  • кръвен тест за туморни маркери помага да се изключи рак на панкреаса, както и да се елиминират съмненията за други усложнения. Рак антигенът на CEA, както и протеините от категорията СА 19-9 обикновено се наблюдават на практика. Увеличението на последния с панкреатит се случва 3 пъти, СЕА в количествено изражение се увеличава 2 пъти. Важно е също да се отбележи, че когато идентифицираме представените маркери, можем да говорим за наличието на тумор в жлезата. Понякога представеният индикатор може да показва развитието на други заболявания, включително заболявания на стомаха и черния дроб;
  • билирубин помага да се идентифицира възпалението на панкреаса, което намалява изтичането на ензими, не позволява те да бъдат премахнати напълно през жлъчния мехур.

Таблицата показва стандартите на ALT и AST:

Анализ на урината

Амилазата се открива и в урината, докато индикаторът се увеличава няколко пъти. Нормалното разпределение е 0-50 единици на литър. За изследването ще трябва да съберете сутрешна урина в количество до 150 мл. При хронично заболяване често се определя нивото на аминокиселините. Високото им съдържание показва лоша абсорбция и съответно неправилна функция на червата.

В някои случаи се взема проба от Lasus. При хроничен панкреатит раковият антиген се увеличава със 70-90%. В урината можете да проследите повишеното съдържание на маркерите CA 125 и CA 72-4. Обикновено е невъзможно да се постави окончателна диагноза директно от изследване на урината, необходимо е допълнително изследване.

Допълнителните изследвания включват:

Често се наблюдава нормална честота при хроничен панкреатит. Това се дължи на нюансите на структурата на тялото, както и на анатомичните особености на придържане към други органи. Пълен списък на тестове и прегледи позволява на лекуващия лекар да постави точна диагноза и да предложи ефективно лечение.

Анализ на фекалиите

В някои случаи, когато се появят определени симптоми на възпаление, ще е необходимо да се подложи на изследване за състава и структурата на изпражненията. За да получите правилния и надежден резултат, ще трябва да спазвате диета за определено време. Необходимо е да се ядат 105 г протеини, 180 въглехидрати и 135 мастни храни. Това ще помогне да се предостави точна информация относно функцията на панкреаса..

Повишеното съдържание на мазнини и мастни киселини в изпражненията показва липса на липаза. Често можете да намерите неразградени парчета храна в структурата. Наред с други показатели, намаляване на количеството на еластаза.

заключение

Въпреки разнообразието от методи за диагностика и изследване, кръвен тест се счита за най-ефективен. Предписва се в ранните дни, когато се отбелязва най-значимият прилив на ензими. В следващите дни анализите могат да покажат нормална позиция по отношение на въпросните критерии. По-късно се назначават допълнителни диагностични методи за изясняване на някои нюанси..

Как да определим панкреатит: кръвен тест, показатели, хроничен, остър

Тестовете за панкреатит са най-важният етап при диагностицирането на състоянието на панкреаса. Поставянето на диагноза е труден процес. Подобни симптоми объркват клиничната картина. За да научите надеждно за доброто състояние на даден орган, трябва да преминете урина, изпражнения и кръв, да се подложите на ултразвук и т.н. Статията подчертава основните моменти на диагнозата: списък на тестовете с разбивка на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да преминат?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Възпалителният процес, прогресиращ в панкреаса, в много случаи е придружен от симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на задръстванията, умората, липсата на сън.

Слабост, умора, загуба на тегло, нарушаване на храносмилателната система - всичко това съпътства ежедневието на жителите на метрополиса, които хапват в движение, пият кафе на празен стомах, имат малко почивка и оставят много време на път.

Диагнозата на панкреатит включва изследвания на кръв, изпражнения, урина.

Коварността се крие във факта, че жлезата може да издържи на зависимости, пренебрегване на хранене, стрес, но веднъж „избухне“ и напомня за себе си с остра атака.

Потискайки силната болка, никога няма да се върнете към предишния си начин на живот. Оттогава диетата и лекарствата ще станат ваши вечни спътници. Всяко отклонение от диетата ще доведе до нови атаки или по-лошо - най-сериозните усложнения.

Какви тестове трябва да се правят при панкреатит на първо място? Като правило, когато се свързва със специалист, пациентът получава редица указания до изследователската лаборатория.

В зависимост от получените резултати лекарят вече решава дали да направи по-задълбочен преглед и да изхожда от индивидуалните аспекти на всеки пациент.

Горните тестове са задължителни, а по-късно при необходимост се планират по-сложни изследвания (ЯМР, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхното значение

Общият клиничен кръвен тест ви позволява да подозирате възпаление в жлезата. Въпреки това, поставянето на диагноза единствено от резултатите от нея е неправилно.

При панкреатит отбелязва кръвен тест:

  • Намаляване на еритроцитите;
  • Спад на хемоглобина;
  • Увеличен СУЕ;
  • Броят на левкоцитите, който се надценява многократно;
  • Повишен хематокрит.

Кръвните показатели за панкреатит се променят нагоре или надолу. Обикновено тези критерии са:

Червените кръвни клетки при мъжете - от 3,9 * 1012 до 5,5 * 1012, при жените - от 3,9 * 1012 до 4,7 * 1012 клетки / л.

  • Хемоглобин при мъже от 135 до 160, при жени от 120 до 140 g / l.
  • СУЕ при мъжете - от 0 до 15, при жените - от 0 до 20 мм / час.
  • Бели кръвни клетки при мъже и жени - от 4 до 9 * 109 литра.
  • Хематокрит при мъжете - от 0,44 до 0,48, при жените - от 0,36 - 0,43 л / л.

Клиничен кръвен тест за панкреатит е подкрепяща мярка. За надеждна диагноза може да бъде предписан повторно. Естествено се обръща внимание на други методи на изследване, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Благополучието на целия организъм се оказва в пълен обзор при вземане на биохимичен кръвен тест. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Панкреатичната амилаза, панкреатичен ензим, отговорен за разграждането на нишестето, се повишава.

Други представители на ензимната група също се увеличават, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостатъчният синтез на инсулин причинява повишаване на глюкозата в кръвния серум.

Билирубинът се променя в по-голяма страна от нормата, ако подутата жлеза блокира жлъчните пътища.

В някои случаи трансаминазата се увеличава.

Общият протеин намалява.

Повишената амилаза е основният признак на панкреатит в неговата хронична или остра проява. Този ензим помага за разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсинът и еластазата са представители на група протеази, чиято функция е да разцепва пептидни връзки на аминокиселини в протеини.

Биохимията за панкреатит се извършва в рамките на един ден от деня, в който пациентът е доставен в болницата с остър пристъп. По време на хоспитализацията се изучава динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. За това лекарят предполага нейното продължително увеличаване, съчетано със силна болка.

Какви тестове имате за панкреатит и холецистит??

Лекарят може да препоръча да се вземат други тестове, например, за определяне на имунореактивен трипсин в кръвния серум. Само в 4 от 10 случая положителен резултат ще покаже лезия на панкреаса.

В други - че нарушенията засягат други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортицизъм и др.). Концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта е друг кръвен тест за панкреатит, който показва степента на дисфункция на жлезите..

Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Анализът на урината при панкреатит рядко се предписва поради цената му. Информативността не е често срещана честота, но тази, която определя наличието на трипсиноген в урината. Трипсиногенът е проензим, който е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Сривите в храносмилателната система със сигурност ще се отразят на изпражненията, така че те прибягват до вземане на тест за изпражнения. Обръща се внимание на критерии като:

  • Има ли мазнини в изпражненията;
  • Какъв е цветът му;
  • Има ли неразградени фрагменти храна?.

Всичко това показва неизправност в храносмилателната система, а обезцветеното изпражнение означава, че жлъчните канали са блокирани. При възпаление изпражненията се отмиват лошо от стените на тоалетната. Поради излишната мазнина има лъскава повърхност. Консистенцията му е течна, желанието за дефекация е често. Дефекацията е придружена от остра и неприятна миризма.

Сега знаете как да определите панкреатит чрез анализ. По-добре е обаче да оставите това задължение на лекуващия си лекар, който, притежаващ професионализъм и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но и ще състави правилно плана за лечение.

Кръвни тестове за панкреатит

Панкреатитът е група от заболявания на панкреаса, които са много трудни за диагностициране..

Работата е там, че симптоматичната картина, която се появява по време на тяхното развитие, има много сходства с клиничните прояви на други стомашно-чревни заболявания, следователно, за да поставите точна диагноза, ще трябва да се подложите на редица диагностични мерки.

Кръвен тест за панкреатит дава най-обширната информация за състоянието на панкреаса и организма като цяло, следователно той е задължителен в процеса на диагностициране на заболяването.

Накратко за болестта

Панкреатитът е заболяване, при което в панкреаса започват да се развиват възпалителни процеси. В същото време има нарушение на изтичането на панкреатичен сок и активиране на процесите на „само храносмилане“. Различни фактори могат да допринесат за развитието на панкреатит. Сред тях най-често срещаните са:

  • лоши навици;
  • недохранване;
  • приемане на определени лекарства;
  • стрес и липса на сън;
  • холецистит;
  • възпаление на жлъчните пътища;
  • дуоденит;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • цироза на черния дроб и др..

Основните симптоми на това заболяване са:

  • постоянно гадене, придружено с повръщане, след което няма облекчение;
  • намален апетит и телесно тегло;
  • болка в пояса в левия хипохондриум;
  • повишаване на температурата;
  • често оригване;
  • хълцане;
  • повишено слюноотделяне;
  • белезникаво покритие на езика;
  • нарушение на стола.

Основният признак за развитието на панкреатит е пояса на болката в горната част на корема

Ако се появи поне един признак на развитие на панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да вземете тестове, които ще потвърдят или отрекат наличието на това заболяване.

Какви кръвни изследвания се правят при съмнение за панкреатит?

Диагнозата на панкреатит е сложен и отнемащ време процес. Възпалителните процеси, които се развиват в панкреаса, често се проявяват чрез симптоми, които лесно могат да се причислят към умората на човека, липсата на сън или стреса..

Жителите на големите градове, където преобладава ускореният темп на живот, често се оплакват от бърза умора, умора, загуба на тегло и поява на различни стомашно-чревни разстройства.

Но именно тези симптоми са първите признаци на развитие на панкреатит и изискват незабавна медицинска помощ.

Трябва да се разбере, че панкреатитът е коварна болест. Панкреасът може да търпи хранителни грешки, лоши навици и стрес за дълго време..

Но в един момент тя не издържа и напомня на човек за себе си с остър пристъп на болка.

И преживявайки го веднъж, човек никога няма да може да се върне към обичайния си начин на живот и всякакви грешки в храненето или начина на живот могат да причинят постоянни атаки и развитие на сериозни усложнения.

Поради тази причина лекарят, веднага щом чуе оплаквания от пациента за постоянна умора, бърза умора и стомашно-чревни неразположения, незабавно изследва пациента и предписва тестове. И след като получи резултатите от изследването, той решава необходимостта от допълнително изследване.

Като правило, на първо място, на пациента се предписват такива тестове:

  • кръвна химия;
  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината и изпражненията.

Ако резултатите от тези изследвания разкрият аномалии на панкреаса, се предписват по-сложни диагностични мерки, които включват ултразвук, компютърна томография, ЯМР и др..

За да поставите точна диагноза, ще трябва да преминете пълен преглед

Общ анализ на кръвта

Ако подозирате развитието на хроничен или остър панкреатит, винаги се предписва общ кръвен тест. Той предоставя най-обширната информация за състоянието на панкреаса. Диагнозата обаче не може да бъде поставена само въз основа на резултатите от това проучване. Необходим е допълнителен преглед на пациента.

При холецистит или панкреатит общ кръвен тест показва следните резултати:

  • намаляване на еритроцитите;
  • намаляване на нивото на хемоглобина;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • силно повишаване на нивото на белите кръвни клетки (при тези заболявания нивото на белите кръвни клетки е 2-3 пъти по-високо от нормалното);
  • повишен хематокрит.

Показателите на кръвен тест за панкреатит при жени и мъже могат да се увеличат или намалят. Такива промени са причинени от развитието на възпалителни процеси в панкреаса и отделянето на токсични вещества в кръвта. И за да се разбере какви показатели показват развитието на това заболяване, е необходимо първо да разберете тяхната норма. Нормалната кръвна картина е показана в таблицата по-долу..

Нормална кръвна картина

Кръвна химия

Най-информативният метод за диагностициране на панкреатит е биохимичен кръвен тест. Дава пълна картина на състоянието на тялото и панкреаса. При остър и хроничен панкреатит биохимичен кръвен тест ви позволява да получите следните данни:

  • Амилаза. Това е панкреатичен ензим, който е отговорен за разграждането на нишестето в организма. С развитието на панкреатит се отбелязва неговото увеличение, което показва застой на панкреатичен сок в каналите на панкреаса.
  • Фосфолипаза, трипсин, липаза и еластаза. Те също са ензими на панкреаса. И с развитието на тази болест нивото им в кръвта също се повишава.
  • Глюкоза. При панкреатит нивото на това вещество в кръвта се повишава поради факта, че увредените клетки на панкреаса спират да произвеждат необходимото количество инсулин, който е отговорен за разграждането и транспортирането на глюкоза в клетките и телесните тъкани..
  • Билирубин. Нивото на това вещество с панкреатит също надвишава нормата. Това се дължи на застой в жлъчните пътища в резултат на оток на панкреаса..
  • Протеин. С развитието на това заболяване нивото на протеина се намалява.
  • Трансаминазите. Това вещество също се увеличава при възпаление на панкреаса, но не във всички случаи..

Трябва да се отбележи, че при получаване на резултатите от биохимичен кръвен тест, лекарят на първо място гледа на нивото на амилаза, тъй като именно нейното увеличение показва развитието на остър или хроничен панкреатит. След това вниманието на лекаря преминава към нивото на други ензими.

Нормални биохимични кръвни изследвания

Трябва да се каже, че всички те изпълняват своята роля в организма, а намаляването или увеличаването им показва сериозни нарушения. Например, амилазата е отговорна за разграждането на въглехидратите, липазата - мазнините.

Еластазата и трипсинът осигуряват пептидна връзка в аминокиселинните протеини.

Следователно, с повишаване или намаляване на нивото на тези ензими, метаболитните процеси се нарушават, което може да провокира появата на други здравословни проблеми.

Биохимичен кръвен тест се прави на първия ден след постъпването на пациента в болница с пристъп на болка. Ако нивото на амилазата се повиши, анализът трябва да се вземе отново на следващия ден. Това ви позволява да проследите неговата динамика и ефективността на лечението..

Допълнителни анализи

Ако лекарят има подозрения за развитието на панкреатит при пациента, тогава в допълнение към ОАК и биохимичните изследвания той може да предпише други кръвни изследвания. Сред тях е лабораторен кръвен тест за имунореактивен трипсин.

Този анализ е много информативен, тъй като ви позволява да получите данни не само за състоянието на панкреаса, но и за други органи, което прави възможно навременното откриване на наличието на усложнения при пациента срещу панкреатит, например, хиперкортицизъм, бъбречна недостатъчност и др..

Взема се венозна кръв за изследване на имунореактивен трипсин.

Веднага трябва да се отбележи, че основният показател за развитието на панкреатит е намаляване на нивото на трипсин в кръвта. И колкото по-ниска е, толкова по-неблагоприятна е прогнозата. Този анализ в медицинската практика обаче се извършва много рядко, тъй като се плаща и струва много пари.

Трябва също да се каже, че при диагностицирането на панкреатит често се предписва тест за урина. Но не общо, а такова, което ви позволява да идентифицирате нивото на трипсиноген в тестовия материал. Този ензим е неактивна форма на трипсин и се появява в урината само при наличие на възпалителни процеси в панкреаса.

Развитието на панкреатит се отразява негативно върху функционирането на целия храносмилателен тракт. Следователно, когато се появи, почти 9 от 10 пациенти имат нарушения на изпражненията. Именно поради тази причина е задължително при диагностицирането на това заболяване да се премине тест за изпражнения. По време на неговото изследване се обръща специално внимание на:

  • наличието на мазнини в изпражненията (по време на нормалното функциониране на храносмилателната система не трябва да бъде);
  • цвета на тестовия материал;
  • наличието на неразградени хранителни елементи в изпражненията.

При наличието на някакви аномалии, можем да говорим за наличието на различни нарушения на храносмилателния тракт. Освен това, за да ги определите, не е необходимо да се провежда лабораторно изследване.

Самият пациент може да открие такива нарушения, ако внимателно изследва изпражненията. Обезцветяването му показва затварянето на жлъчните пътища. В този случай самата изпражнения се отмива лошо от стените на тоалетната чиния, което също показва наличието на възпалителни процеси в организма.

Поради високото съдържание на мазнини, изпражненията стават блестящи и излъчват неприятна остра миризма.

Както бе споменато по-горе, само лабораторните изследвания на кръв, урина и изпражнения не са достатъчни, за да се постави диагноза.

За да се провери развитието на панкреатит при хората, е задължително да се проведе ултразвуково изследване на панкреаса, както и фиброезофагогастродуоденоскопия, което ще разкрие нарушения в местата, където главният панкреатичен канал навлиза в дванадесетопръстника. По правило инструменталната диагноза се провежда в болнична среда и ви позволява да дадете пълна оценка на състоянието на тялото и панкреаса.

Тестове за панкреатит: общ и химичен анализ на кръвта, анализ на изпражненията, правила за доставка

За да сте напълно сигурни, лекарите предписват тестове и изследвания при диагностицирането на панкреатит и необходимостта от специфично лечение.

Лабораторните тестове ви позволяват да определите нивото на лезии на панкреаса, състоянието на тялото на пациента, естеството на патологията, усложненията на заболяването и да следите ефективността на предписаната терапия. Анализи на биологични среди и течности: кръв, урина, изпражнения, понякога правят изследване на плеврален и перитонеален излив.

Какви тестове имате за панкреатит??

  • Общ клиничен кръвен тест;
  • Кръвна химия;
  • Анализ на фекалиите;
  • Анализ на урината за амилаза.

Тези тестове за панкреатит са насочени към откриване на възпаление, откриване на нивото и концентрацията на ензими, освободени от панкреаса в кръвта, урината, както и определяне на две основни функции, които могат да бъдат нарушени в различна степен: производството на ензими за разграждането на храната и производството на хормони за метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон.

Общ клиничен кръвен тест (KLA)

Според KLA се разкриват признаци на възпаление: броят на левкоцитите, неутрофилите се увеличава, ESR се ускорява. С правилното и ефективно лечение при кръвен тест показателите бързо се връщат към нормалното..

Най-новата ESR се стабилизира. Дългосрочното запазване на увеличен брой левкоцити и ускорен СУЕ може да показва появата на усложнения на панкреатит.

  • При пациенти с дългосрочен и тежко болен хроничен панкреатит, напротив, се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите и намаляване на СУЕ, тъй като няма достатъчно хранителни вещества (мазнини, протеини, въглехидрати) за синтеза на организма и клетките.
  • При тежка малабсорбция на витамини, хранителни вещества, признаци на В12, анемия с фолиева и желязна недостатъчност може да се наблюдават при кръвен тест.
  • Нормалните стойности на лабораторните изследвания във всяка болница и лаборатория са малко различни, тъй като апаратурата и реагентите за анализ са различни, следователно резултатите от анализите трябва да се сравняват само с нормалните показатели на вашата болница.

Амилаза. Основният анализ, който отговаря на въпроса „панкреатит ли е?“, Се разглежда определението за амилаза в кръвта и урината.

Амилазата е ензим за разграждането на нишесте в лумена на стомашно-чревния тракт. Амилазата се образува в панкреаса и слюнчените жлези. При панкреатит амилазата и много други ензими поради различни причини не се секретират в чревния лумен, а започват да се активират директно в панкреаса, започвайки неговото самослагане. Част от ензима навлиза в кръвта, а от кръвта през бъбреците се екскретира с урината.

При панкреатит съдържанието на амилаза в кръвта се повишава след 1 - 12 часа от началото на заболяването, достига максимална концентрация от 20 до 30 часа, изчезва в рамките на 2-4 дни.

Повишеното съдържание на амилаза в урината се характеризира с по-стабилна стойност: обикновено амилазата се задържа в урината в сравнение с кръвната картина за 9-10 часа. Може да присъства в урината в продължение на 3 до 5 дни и да се появи 4 до 7 часа след началото на заболяването. Максималното съдържание на амилаза в урината се записва след 9 - 10,5 часа.

Връзката между концентрацията на амилаза в кръвта и тежестта на панкреатит не се наблюдава.

В някои случаи съдържанието на амилаза в кръвта и урината изобщо не се увеличава. Дори може да бъде много тежък курс на панкреатит и дълъг курс на панкреатит..

Стойността на общата амилаза може да се увеличи при следните състояния: остър апендицит, прекъсната бременна бременност, чревна обструкция, холецистит, панкреатичен отток, нарушения в изтичането на панкреаса, патология на слюнчените жлези, перитонит, тежък диабет, перфорация на язви на стомаха, бременност, разкъсване аорта.

За по-точна диагноза на панкреатит е необходимо да се определи не общата стойност на общата обща амилаза в кръвта, а именно панкреатичната изамилаза.

Нормални стойности на общата амилаза в кръвта: 29 - 100 PIECES / l; панкреатична амилаза - не повече от 53 единици / литър. Нормални показатели за обща амилаза в урината: до 408 единици / ден.

липаза Определянето на кръвната липаза е друг тест за панкреатит. Липазата също е ензим на панкреаса, тя е предназначена за разграждането на липидите - мазнините.

Нивото на поява в кръвта, максималната концентрация и времето на елиминиране от тялото са много променливи, следователно този метод за диагностициране на хроничен панкреатит не е много точен. Но периодът на активност на липазата в организма определено е по-дълъг от времето на активност на амилазата.

Тежестта и по-нататъшното протичане на заболяването не могат да се преценят по нивото на липазата..

Важно! Определянето на липазата е по-специфичен анализ от определянето на амилазата, тъй като само панкреасът произвежда липаза и нивото й се повишава изключително с патологии на този орган.

Нормално ниво на липаза: 14 - 60 IU / L.

Кръв под микроскоп

Определянето на активността на еластаза-I е най-новият тест за панкреатит, тъй като нивото му остава повишено за около 1,5 седмици от обостряне на хроничната форма на панкреатит или пристъп на остра форма.

Например, през този период нивото на еластаза-I се повишава при 100% от пациентите, концентрацията на панкреатичната амилаза е 43%, липазата - 85% от пациентите. Въпреки това, според нивото на повишаване на еластаза-I в кръвта, е невъзможно да се посочи степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

  1. Нивото на еластаза - I в кръвта: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Еластаза-I в кръвта се определя за откриване на остро възпаление на панкреаса, а откриването на еластаза в изпражненията е признак на нарушен синтез на панкреаса на ензими.
  3. Други показатели. Биохимичен кръвен тест за панкреатит се дава и за определяне на общи клинични показатели, той често определя промените:
  • намалени нива на общ протеин, албумин, феритин, трансферин;
  • индексът на албумин-глобулин се променя в посока на увеличаване на алфа-1- и алфа-2-глобулини;
  • активността на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, гама глутамил трансфераза често се увеличава;
  • увеличаване на съдържанието на билирубин, холестерол, алкална фосфатаза е характерно за появата на усложнение - блокиране на жлъчния канал и развитие на синдром на холестаза, реактивен хепатит;
  • при биохимичен анализ често се наблюдава намаляване на нивата на калций в кръвта, което служи като индикатор за тежестта на панкреатит.

Важно! Нивото на намаляване на калция и намаляване на количеството протеин в кръвта е маркер за тежестта на панкреатита и степента на увреждане на тъканта на панкреаса.

Общият протеин е нормален в кръвта 64 - 84 g / l; ниво на калций - 2,15 - 2,55 ммол / л.

Oncomarkers. Определянето на кръвния карцином на карциноембрионалния антиген и СА 19 - 9 в кръвта е необходим анализ за хроничен панкреатит. Това е необходимо, за да не пропуснете момента на превръщането на хроничния панкреатит в рак на панкреаса.

Нивото на тези туморни маркери може да се увеличи при рак на стомаха, колоректален и холангиогенен рак, следователно този анализ е косвен признак на рак на панкреаса.

Стойностите на СА 19 - 9 са нормални: 0 - 34 PIECES / ml; карционембрионов антиген: 0 - 3,75 ng / ml за непушачи, за пушачи 0 - 5,45 ngml.

Глюкоза. Определяне на нивото на кръвната захар - задължителен анализ, защото често изходът от хроничния панкреатит е диабет.

Този анализ трябва да се направи няколко пъти за надеждността на резултата, тъй като той се влияе от различни фактори: хранене преди да вземете теста, ниво на физическа активност и приемане на определени лекарства. Нормална концентрация на кръвна глюкоза до 5,5 mmol.

По-точен анализ за определяне на диабет, в допълнение към определянето на кръвната захар, е определянето на гликиран хемоглобин. Гликиран хемоглобин - хемоглобин, който в кръвообращението е свързан с глюкоза.

Измерва се в%, обикновено варира от 4,0 до 6,2%. Този показател най-точно показва средната стойност в кръвта за последните 3 месеца на концентрацията на глюкоза.

Анализ на фекалиите

Извършва се анализ на изпражненията или копрологично изследване за откриване на нарушена функция на панкреаса и производството на ензими.

  • Обикновено при консумация на 100 g мазнини, неутрална мазнина от 7 g се отделя с изпражнения, увеличаването на количеството мазнини в изпражненията показва нарушение на абсорбцията и разграждането му поради липса на панкреатични ензими.
  • Предпоставка за надежден анализ е диета (използва се Шмид диета: протеин 105 грама, въглехидрати 180 грама, мазнини 135 грама) и не се използват ензимни препарати през този период.
  • Ако се открие повишено съдържание на сапун и неутрални мазнини в изпражнения с постоянно съдържание на жлъчна киселина, тогава се диагностицира екзокринна недостатъчност.
  • Дори при анализа на изпражненията можете да откриете креаторея: повишено количество непереградени мускулни влакна в изпражненията.
  • Ненадежден резултат може да бъде:
  • С неправилно събиране на изпражнения;
  • Ако не се спазва предписаната диета;
  • Стеаторея и креаторея могат да бъдат при редица други заболявания на храносмилателния тракт (с лезии на илеума и бактериална инфекция на тънките черва).

Определяне в изпражненията на ензимно свързан имуносорбентен анализ на еластаза-I е прост, бърз, евтин и общодостъпен метод за диагностициране на ранен панкреатит и екзокринна недостатъчност.

Лабораторните изследвания са един от доминиращите и ключови методи за изследване на панкреатит..

Често се предлагат лабораторни тестове за много медицински институции, те ви позволяват бързо и точно да определите диагнозата на панкреатит, което е важен момент, тъй като при панкреатит всяка минута е скъпа - трябва бързо да проверите диагнозата и да започнете добро лечение на панкреатит.

Анализ на хроничен панкреатит - препис

Какви са причините за панкреатит, какви тестове трябва да бъдат извършени, за да се идентифицира заболяването, как да се дешифрира резултатите от теста.

Тестове за хроничен панкреатит и тяхната интерпретация

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса..

Причините за заболяването:

  • консумация на алкохол;
  • метаболитна болест;
  • недохранване;
  • наследственост;
  • сърдечно заболяване
  • други заболявания на стомаха;
  • вируси.

Симптоми

Панкреатитът е често срещано заболяване, чиито симптоми могат да включват постоянна или повтаряща се болка в горната част на корема. В по-малък процент от случаите леко неразположение, слабост, замаяност. Симптомите на панкреатит могат да варират в зависимост от формата на заболяването: остра или хронична.

Панкреатитът се появява най-често в зряла възраст. Понякога това заболяване може да бъде прикрито от други, например дискинезия, гастрит или може да бъде напълно безсимптомно. Панкреатитът може да бъде и заболяване, което се развива на фона на друго заболяване, например язва. За тези симптоми се консултирайте с лекар.

Необходимият преглед. Какви тестове трябва да се вземат за диагностициране на панкреатит

1. Общ клиничен анализ на кръвта

Той е предаден, за да открие признаци на възпаление. Този анализ не е задължителен. При наличие на панкреатит, показателите трябва да бъдат както следва:

  • намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки в резултат на загуба на кръв.
  • значително увеличение на концентрацията на левкоцити;
  • увеличение на ESR;
  • повишен хематокрит.

2. Биохимичен кръвен тест

Това има най-голямо значение. Индикаторите на този анализ дават представа за общото състояние на целия организъм:

  • многократно увеличение на амилазата;
  • повишени нива на липаза, еластаза;
  • увеличаване на концентрацията на захар в организма;
  • понижаване нивото на общия протеин;
  • повишена кръвна глюкоза.

Трябва да кажа, че увеличаването на броя на ензимите на панкреаса е най-важният показател за наличието на това заболяване.

3. Биохимичен анализ на изпражненията

  • повишени нива на неутрални мазнини, мастни киселини;
  • наличието на несмилаема храна;
  • също трябва да обърнете внимание на цвета, като болестта трябва да е светлосива;

Този анализ ви позволява да определите отделителната функция на панкреаса.

4. Анализ на урината

  • увеличение на нивото на диастазата (показва наличието на възпаление);
  • намаляване на нивото на диастазата (открива се при хроничен панкреатит);
  • наличието на кетонови тела (ацетон, ацетооцетна киселина);
  • наличието на протеин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки в тежки случаи на заболяването.

Таблица за препис на анализ

именормас панкреатит
Кръвен тестхемоглобинпри мъже 135-170 g / l над 50 години 117-138 g / lниско ниво
червени кръвни телцапри мъжете 4.0-5.6 x 10 12 / l, при жените 3.7-5 x 10 12 / l. При жените 125-140 g / l. млади момичета 120-150 g / l Над 70 години 117-161 g / l.ниско ниво
бели кръвни телца4х10х9 - 8,5х10х9 / лзначително се увеличи
скорост на утаяване на еритроцитите2-15мм / чнасърчавани
хематокритмъже 44-52%. жени 36-43%.насърчавани
антиген на панкреаса-липсващприсъства
гликоза-3,5–5,9 mol-lнад нормалното
холестерол-3, 0 - 6, 0 mmol / lпод нормалното
глобулин-7 -13%под нормалното
кръвна амилаза-28-100 единици / лувеличава 10 пъти
кръвна еластаза1,3-4,3 mg / lнад нормалното
липаза13-60 единици ензим на 1 ml кръвнад нормалното
трипсин0-4 U / ml.над нормалното
фосфолипазаот 2 до 7,9 ng / mlнад нормалното
билирубинот 8,5 до 20,5 µmol / l.над нормалното
общо ниво на протеини64-83 g / l. При жените показателят се намалява с 10%.под нормалното
Анализ на уринатауринна амилаза-0,48 - 2,72 g / lнад нормалното
диастаза на урината16 единицинад нормално остър, под нормален хроничен
Анализ на фекалиитеизпражнения еластаза200-500 mg / g изпражнениянад нормалното
анализ на фекалиитетъмнокафяв, без несмилаема хранасветъл цвят, има неразградена храна
Анализ на слюнкатаслюнка амилазаприсъстванамаляване на хроничната форма, увеличаване на острата

Трябва също така да се добави, че ако се подозира заболяване, ще бъде по-целесъобразно да се подложи на пълен преглед. За да потвърдите диагнозата, трябва да се подложите на хардуерна диагностика на състоянието на панкреаса (ултразвук), FGS (гастроскопия със специален инструмент), рентгенография на коремната кухина и др. Едва тогава една оценка на всички резултати може да бъде достатъчна, за да се постави правилната диагноза..

Тестове за кръв, урина и фекалии за панкреатит: резултати от показатели

Панкреатитът е изключително често срещано заболяване. Многобройни особености на съвременния живот са на негово разположение: хранителни разстройства, суха храна, употреба на удобни храни и бързо хранене, тютюнопушене и неконтролирани лекарства.

За да се разпознае заболяването от самото начало и да се започнат мерки за лечение, пациентът трябва да премине преглед - включително да премине определени тестове за панкреатит.

Резултатите от тези тестове ще определят дали има нужда от лечение и кои лекарства са необходими..

Как да определим панкреатит чрез анализ?

Диагностицирането на панкреатит не е толкова лесно - особено ако болестта току-що е започнала. Затова лекарят трябва да използва целия възможен арсенал от диагностични инструменти, включително лабораторни изследвания за панкреатит.

Какви тестове имате за панкреатит??

  • Общ клиничен кръвен тест - помага да се намерят признаци на съществуващ възпалителен процес (по-специално, излишък от бели кръвни клетки, ускорен СУЕ и др.).
  • Биохимия на кръвта - ви позволява да видите повишеното съдържание на ензимни вещества като амилаза, трипсин, липаза.
  • Тест за кръвна глюкоза - показва нарушение в секрецията на инсулин от панкреаса.
  • Анализ на пикочната течност - ви позволява да намерите амилаза, което е косвен признак на остър панкреатит.
  • Coprogram - изследване на изпражненията, което ви позволява да откриете недостатъчно усвоими хранителни компоненти, което показва нарушен процес на производство на ензими.

Разбира се, само лабораторните изследвания не са достатъчни за диагностициране на панкреатит. По правило е необходимо да се получат резултатите от инструменталната диагностика. Затова лекарят безусловно ще предпише други диагностични процедури, например ултразвук, гастроскопия, ретроградна холангиопанкреатография, компютърна томография, както и различни функционални тестове.

Тестове за панкреатит: показания за

Диагностиката на здравето на панкреаса трябва да се извърши чрез интегриран подход. В крайна сметка, лекарят трябва да определи както функционалността, така и състоянието на тъканите на органа.

Панкреасът е миниатюрен, но много сложен елемент в човешкото тяло, който определя колко добре ще протичат храносмилателните процеси, в какви количества ще се произвеждат ензими, как храната ще се усвоява от организма..

Освен всичко друго, жлезистият орган играе важна роля за поддържането на общите метаболитни, метаболитни и хормонални процеси..

Панкреасът се счита за уникален орган.

Ако една област на жлезата е повредена, други нормални тъкани заместват функцията на увредените и започват да работят „за двама“, следователно, дори и да има проблем в органа, човек може да не почувства значителни храносмилателни нарушения..

Случва се обаче обратното: много незначителна част от тъканта на жлезата е засегната и пациентът вече има сериозни проблеми с пълната клинична картина на панкреатит. Именно поради тази причина е важно да изследвате панкреаса възможно най-задълбочено..

Клиничната картина на остър и хроничен панкреатит не е специфична. Поради това за лекаря често става трудно да установи правилната диагноза, без да назначава допълнителни изследвания. Следователно тестовете понякога играят основна роля при поставянето на диагноза..

Медицинският специалист има трудна задача: не само да определи наличието на панкреатит, но и да определи формата на заболяването - хронична или остра.

Симптомите на остър панкреатит могат да съвпадат със симптомите, които се наблюдават при обостряне на хроничната форма на заболяването, следователно тестовете за панкреатит се предписват приблизително еднакво, за внимателно изследване на всички промени, настъпили вътре в тялото.

Тестовете за остър панкреатит се вземат възможно най-рано, за да се започне своевременно лечение. Важно е да се подготвите адекватно за диагнозата, така че резултатите от теста да са изключително надеждни:

  • трябва да се въздържат от пиене на алкохолни течности, силен чай и кафе;
  • всяко хранене трябва да бъде изключено (кръвните изследвания се вземат на празен стомах, след 8-часово прекъсване на храната);
  • физическата активност трябва да се изключи, докато кръвта не бъде дарена за анализ;
  • Преди да направите тест за урина, трябва да се измиете добре, за да не попадне в урината от гениталиите.

Моля, обърнете внимание, че резултатите от много тестове могат да бъдат повлияни от лекарства като витамин С, парацетамол, антибиотици.

Тестовете за хроничен панкреатит трябва да включват кръвен тест. Този анализ ще ви информира дали въобще има някакви възпалителни процеси в тялото, дори ако това не е възпалителна реакция в панкреаса. При хроничен панкреатит, в допълнение към стандартните тестове, лекарят може да насочи пациента да проведе различни лабораторни изследвания:

  • Анализът за имунореактивен трипсин се предписва сравнително рядко, тъй като неговата ефективност при панкреатит е не повече от 40%. Този тип изследвания са включени в списъка на диагностичните процедури, които се използват при холецистит или недостатъчна бъбречна функция..
  • Анализът на нивото на трипсинови инхибитори в кръвта помага да се определи мащаба на разрушителните процеси в панкреаса.
  • Анализ на урината за съдържание на трипсиноген в нея - се използва все по-малко, поради значителните разходи, обаче, може напълно да показва наличието на панкреатит.

Тестовете за обостряне на панкреатит обикновено са същите като при остра атака на това заболяване. За да не губите време, лекарят първо предписва анализ на оценката на нивото на ензима в кръвта:

  • през първия ден - нивото на панкреатичната амилаза;
  • по-нататък - нивото на еластаза и липаза.

Тестовете за панкреатит и холецистит на първо място подсказват определението за диастаза. Нормалният показател за един милилитър кръв е 40-160 единици, а в милилитър пикочна течност - 32-64 единици.

Анализът се взема на празен стомах. В острата фаза на заболяването диастазата се повишава повече от 4-5 пъти.

При хроничен ход на заболяването допълнително се определя анемия в кръвта, а в пикочната течност - билирубин и α-амилаза.

В острия период или с обостряне на хроничен холецистопанкреатит се открива левкоцитоза (изместване на формулата вляво), ускорено СУЕ. Анализът на урината показва наличието на билирубин и жлъчни пигменти, увеличение на уробилина. Биохимичният анализ показва високо съдържание на билирубин, фибриноген и хапроглобин.

Хроничният процес е придружен от рязко намаляване на броя на В и Т-лимфоцитите и намаляване на съдържанието на имуноглобулин А.

Кръвен тест за панкреатит

Общият клиничен кръвен тест за панкреатит има само спомагателна стойност, като помага на лекаря да потвърди, че вътре в тялото има възпалителен процес. В допълнение към възпалението, кръвен тест може да открие анемия.

Показателите на кръвен тест за панкреатит се различават в съответните промени:

  • Съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки намалява - например при продължителен хроничен ход на панкреатит, както и с усложнения, свързани с кървене на възпалителния фокус.
  • Нивото на левкоцитите се повишава и значително - в резултат на тежко възпаление.
  • Ускоряването на утаяването на червените кръвни клетки се счита за допълнителен признак на възпаление..
  • Хематокритът се повишава - ако има дисбаланс в баланса на водата и електролитите.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Нормата на тестовете за панкреатит

индексСкорост на анализПри наличие на панкреатит
бели кръвни телца4-8.5 × 109Над нормални стойности
Скорост на утаяване на еритроцитите2-15 мм на часНад нормални стойности
антиген жлезиНе е откритВ остър курс - открит, в хроничен - не се открива
захар3,5-5,9 ммол / литърНад нормата
Холестерол3.0-6.0 mmol / литърПод нормалното
Съдържание на глобулинОт 7 до 13%Под нормални стойности
Амилаза в кръвта28 до 100 единици / литърНад нормата
А-амилаза на панкреаса в уринатаДо 5,83 mkat / литърНад нормата
ИзпражненияОттенъкът е сивкав, текстурата е хетерогенна, с неразградени частици
Физиологичната норма на амилазата в урината1 до 17 единици / часНад нормални стойности

Биохимичен анализ за панкреатит

Биохимията на кръвта е може би основният кръвен тест за панкреатит. Именно този тип изследвания помага да се определи степента на функционалност на органите.

Какво показва биохимичният анализ, ако пациентът има панкреатит?

  • Амилазата, ензим, който разгражда скорбялата, се увеличава.
  • Съдържанието на други ензими се увеличава, като липаза, еластаза, трипсин, фосфолипаза.
  • Кръвната захар се повишава в резултат на хипосекрецията на инсулин.
  • Съдържанието на билирубин се увеличава - това се случва, ако увеличението поради възпаление на желязо пречи на функционирането на жлъчните пътища.
  • Общото съдържание на протеини е намалено - в резултат на протеин-енергиен дефицит.
  • Съдържанието на трансаминази се увеличава (не във всички случаи).

Биохимията за панкреатит се прави първо, преди други тестове и изследвания, веднага след приемането на пациента в болницата за лечение.

При деструктивни процеси в панкреаса определянето на съдържанието на серумната еластаза се счита за най-важното. Нивото на такъв ензим се повишава на фона на увеличаване на увреждането на органите. При обширни некротични огнища нивото на еластаза е особено високо.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анализ на урината при панкреатит

Анализът на урината при панкреатит може да бъде по-информативен, отколкото изглежда на пръв поглед. Уринарната течност се събира за анализ сутрин, а също и за друг ден (ако е необходимо). В същото време те не правят общ анализ на урината (който не е особено информативен при панкреатит), а анализ на диастаза на пикочната течност.

Диастазата се произвежда в панкреаса и е отговорна за разграждането на сложните въглехидратни храни. Нормалната стойност е 64 единици. или по-малко, обаче, при панкреатит нивото на диастазата може да се увеличи до няколко хиляди единици. Ако панкреатитът протича в хронична форма, тогава диастазата може да намалее, което показва недостатъчна функция на органа.

Диастазата на урината трябва да се определи веднага след събирането на течности, тъй като ензимният състав на урината се променя бързо.

Анализ на изпражненията при панкреатит

Анализът на фекалите ще помогне да се определи неадекватната функция на панкреаса.

Тъй като при панкреатит може да се наблюдава дефицит на секреция на ензими, процесът на обработка на хранителни маси в червата става проблематичен. В по-голяма степен това се отнася за храносмилането на мазни храни..

Първо, външно вече е възможно да се разграничат изпражненията с нарушено храносмилане от изпражненията със здравословно състояние на стомашно-чревния тракт. Например за панкреатит са характерни следните фекални характеристики:

  • консистенция с каша;
  • наличието на частици мазнини;
  • наличието на несмилаема храна;
  • остра миризма;
  • светъл цвят, по-близо до сиво.

Тези характеристики са резултат от гнилостни процеси, които засягат на първо място частиците от протеиновата храна. Освен това самите пациенти отбелязват, че изпражненията стават по-чести, до появата на диария. Това става особено забележимо след употребата на несмилаеми храни: пържени и мазни храни, сладкиши, пушени меса.

Анализите за панкреатит не винаги включват фекален тест, но такава диагноза се предписва, ако лекарят се нуждае от допълнителна информация за състоянието на храносмилателната система.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43 ], [44]

Важно Е Да Се Знае За Диария

Гинеколозите смятат, че болката в долната част на корема при жените е най-честата причина за лечение. По естеството на знака обаче не е възможно веднага да се назове уверено причината.

Телевизионната водеща и лекар Елена Малышева в ефира на предаването „Живи здравословно“ по Канал първи разказа какво да прави, ако човек се почувства зле след хранене.