Какви тестове са предписани за холецистит

Холециститът е заболяване на жлъчния мехур, придружено от неговия възпалителен процес. Тестовете за холецистит се дават след общ преглед от лекар и са необходими за поставяне на точна диагноза (хроничен, остър или начален холецистит). Най-ефективният начин за определяне на заболяването е биохимично изследване на жлъчката с помощта на специална сонда.

Диагностика

Поради факта, че хроничният холецистит има симптоми, подобни на огромен брой чернодробни заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт, процесът на изучаване на болестта има свои характерни особености.

Трябва да знаете, че при първите прояви е необходимо незабавно да отидете на лекарска среща и след това да проведете цялостен преглед, за да проучите работата на жлъчния мехур.

Диагностичната процедура е следната:

  1. Извършва се първоначален преглед от лекар, след което ще бъдат необходими серия от предписани лабораторни изследвания;
  2. Вземане на проби от материал за допълнително изследване в лабораторията (общ кръвен тест, AST - определяне на ензимите на протеиновия метаболизъм в организма, биохимично изследване на жлъчния мехур).
  3. За да създаде по-пълна картина, лекуващият лекар може да изпрати пациента за ултразвук или компютърна томография.
  4. Ще трябва също да преминете през доста неприятна процедура за въвеждане на сонда за дуоденално озвучаване и вземане на проби от жлъчката;
  5. В някои случаи се извършва радиологично изследване, по време на което на пациента се дава специален радионуклиден агент. Освен това съставните компоненти на лекарството през кръвоносната система попадат в жлъчния мехур. Тогава се извършва спектрален анализ на стените на органа и жлъчката..
  6. Последният метод, чрез който холециститът може да бъде потвърден, е рентгенологичен структурен анализ..

Кръвен тест

Лабораторното изследване на кръвния състав може да играе важна роля за установяване на правилната диагноза и избора на правилната тактика за борба с болестта. Навременният кръвен тест може да помогне за откриване на началните етапи на прогресията на някои опасни усложнения, които се развиват на фона на хроничен холецистит.

Вашият лекар може да Ви предпише следните кръвни изследвания:

  1. Общ анализ на кръвта.
  2. Биохимично изследване на кръвния състав.
  3. Тест за кръвосъсирване.
  4. Тест за захар.
  5. За да получите информация за кръвната група и нейния Rh фактор.
  6. За наличието на инфекциозни заболявания при изследвания пациент.

В случай на първите признаци на холецистит лекарите препоръчват серия от изследвания:

  • доставка на чернодробен тест (алт и аст, билирубин, тимолов тест);
  • изследването на урината и изпражненията за наличието на амилази в техния състав;
  • тест за GGT (гама-глутамилтранспептидиаза - ензим, съдържащ се в клетките на черния дроб и жлъчните пътища). Най-ефективният начин за откриване на жлъчна конгестия.
  • алкална фосфатаза (с възпаление на жлъчния мехур се увеличава с една четвърт от нормата);
  • протеинови фракции.

Общият клиничен анализ на кръвта и изучаването на биохимията на кръвния състав имат високо информационно съдържание на резултатите при възпалителния процес, развиващ се в жлъчния мехур.

Ако лекуващият лекар подозира холецистит, първият анализ в списъка винаги показва общ кръвен тест. Целта му е поставена при диагностицирането на повечето заболявания. Основната цел на това проучване е да се идентифицират инфекциозни инфекции в организма. Това се доказва от повишените бели кръвни клетки..

За всичко това пациент с холецистит, дори в остра форма, може да не получи желания резултат, тъй като броя на хемоглобина и червените кръвни клетки ще бъде в областта на нормативната маркировка. Хората, страдащи от хроничен холецистит, имат нарушения в броя на еозонофилите в кръвта, обикновено 1-2%. В ситуация, при която броят на еозонофилите е намален или напълно отсъства, това показва тежък ход на заболяването.

Ако лекарят има дори и най-малкото съмнение относно възпалението на жлъчния мехур, тогава той изпраща пациента да проведе биохимичен кръвен тест.

Биохимично изследване на кръвния състав

Биохимичен кръвен тест за холецистит ще помогне да разберете какво е причинило нарушаването на здравословното функциониране на организма. Основният индикатор ще бъде билирубин. Ако съдържанието на този елемент в кръвта е над стандартния показател, тогава това показва неговото лошо използване от жлъчния мехур. Също така откриването на холестаза в състава на кръвта ни позволява да говорим за нарушения в работата на органа.

В ситуация, когато има повишение на нивото на билирубин в жлъчката, може да се направи само едно заключение - жлъчката не достига до червата. И това ще изисква да се обърне внимание не само на жлъчния мехур, но и на черния дроб.

В допълнение към билирубина, определянето на нивото на алкална фосфатаза при холецистит е с висока стойност. Отклоненията от нормата към увеличаване на този показател показват наличието на изразен жлъчен застой. При хроничната форма на заболяването нивото може леко да надвиши нормата (до 200 единици / л). По време на острия ход на заболяването коефициентът в повечето случаи е много висок.

Анализ на жлъчката

Този вид лабораторно изследване помага да се открият отклонения в баланса на веществата и киселините, съставляващи жлъчката.

При изследване на дванадесетопръстника се вземат проби от различни порции жлъчни проби. Материалът за анализ се произвежда чрез фракционно озвучаване и се състои от 5 фази.

  1. Първа фаза. Материалът се взема от дванадесетопръстника 12. Жлъчката на порция "А" се събира в рамките на половин час непосредствено след въвеждането на сондата преди въвеждането на специален разтвор;
  2. Втората фаза е фазата на свиване на сфинктера на Оди. Започва веднага след вливането на специален разтвор, който стимулира свиването на жлъчния мехур;
  3. Трета фаза. Жлъчката се взема от извънпеченочни жлъчни канали. Продължителността на този етап не надвишава три минути от отварянето на сфинктера на Оди до появата на жлъчка от пикочния мехур;
  4. Четвърта фаза. Жлъчна част "В" от пикочния мехур се произвежда за продължителност 30 минути;
  5. Петата фаза. Жлъчка от черния дроб, сервираща "С". Продължителността на този етап също не надвишава половин час..

Дешифрирайки индикаторите на това проучване, трябва да се съсредоточите върху индикатора на част „А“. Отклонението от нормата в по-малка посока предполага ранен стадий на холецистит или хепатит.

Намаленото съдържание на жлъчка в порция "В" показва наличието на холецистит. Бял нюанс на жлъчката от тази проба се наблюдава и по време на хроничен холецистит..

Повишено или понижено ниво на жлъчни киселини в пробата от 5-та фаза (част "С") информира за началния етап на развитие на калкулозен холецистит.

Чернодробен тест

Това проучване се основава на чернодробен тест. Черният дроб незабавно реагира на нарушения в нормалното функциониране на жлъчния мехур, тъй като той произвежда жлъчка. Анализът ще отразява промените, които настъпват в черния дроб в случаи на затруднения в преминаването на жлъчката през общ канал между черния дроб и червата..

Когато определяме повишено ниво на тимолов тест, можем спокойно да кажем, че пациентът има проблеми с черния дроб.

Анализ на урината и изпражненията

Възможно е да се открие дисбаланс в баланса на билирубина в организма чрез изучаване на изпражненията и урината на обекта. Тези допълнителни тестове помагат да се определи качеството на жлъчния мехур. При здравословно функциониране на тялото количеството освободен билирубин се регулира от черния дроб..

Ако се установи ниско ниво в събрания материал, тогава кожата на пациента трябва да има жълтеникав нюанс, тъй като билирубинът започва да влиза в големи количества в епидермиса. След получаване на такива резултати и наличието на очевидни симптоми на холецистит, лекарят поставя окончателна диагноза и предписва лечение.

Ултразвукова и компютърна томография

Ултразвукът е неинвазивно изследване на човешкото тяло чрез ултразвукови вълни. Този метод за диагностициране на холецистит ви позволява да изследвате коремната кухина като цяло или всеки орган поотделно. Благодарение на ултразвук диагностикът може да определи дебелината на стените на жлъчния мехур, както и съществуващите физически патологии на вътрешния орган.

Освен всичко друго, ултразвукът може да открие признаци на небалансирано натрупване на жлъчка в организма, както и неговата плътност. Колкото по-плътна е жлъчната структура, толкова по-лоша е ситуацията с проходимостта на жлъчните пътища и, следователно, от самия орган.

Ултразвуковата диагностика и компютърната томография направиха възможно диагностицирането на запушване на каналите и бъдещото изследване на тяхната хетерогенна структура. Само с помощта на тези процедури определянето на жлъчнокаменната болест става реално.

Изследване на жлъчния мехур със специална сонда

Още преди началото на процедурата пациентът получава холеретично средство. След определен период от време, в червата на пациента се въвежда специална сонда. Благодарение на това чудо на технологията се взема материал за по-нататъшно лабораторно изследване.

Чрез изучаване на биохимичния състав на жлъчката се диагностицират заболявания на жлъчния мехур. Същността на анализа е, че след консумация на храна в червата има две различни жлъчки. Първият се доставя директно от черния дроб, а вторият е неговият концентрат и се доставя от жлъчния мехур.

В ситуация, при която има възпаление на жлъчния мехур, възниква застой на жлъчката. Този процес се характеризира с повишено съдържание на билирубин, който не може да бъде разтворен от вода или други елементи, съставляващи състава на жлъчката.

заключение

Трябва да знаете, че изследването на лабораторни материали при наличие на съмнение за холецистит трябва да се извършва на празен стомах, особено по време на биохимични тестове.

Винаги започвайте лечението с посещение на лекуващия лекар (местен личен лекар). След като направите външен преглед и получите подробни съвети от квалифициран специалист, отидете да вземете тестовете, предписани от лекаря.

Видео

Диагноза на холецистит: изследвания на урина и кръв, копрограма, дуоденално озвучаване.

Биохимичен кръвен тест за хроничен холецистит

Напоследък заболяване като холецистит се среща при много хора. Освен това това заболяване е значително "по-младо". Наистина в диетата на съвременните хора има тлъста храна, бързи храни, различни вредни консерванти, вредни добавки, желанието много бързо да отслабнете, за да получите мечтана фигура.

За дълъг период от време въпросната болест може да се прояви без никакви симптоми или да се прикрие като други стомашно-чревни заболявания. Можете да диагностицирате заболяването с помощта на определени тестове..

Това е състояние, характеризиращо се с наличието на възпалителен процес в стените на жлъчния мехур. Възпалението може да бъде предизвикано от фактори като наличието на лоши микроби в лумена на пикочния мехур, както и нарушен поток на жлъчката. Тези нарушения могат да възникнат като усложнения на холелитиазата. В допълнение, в редки случаи състоянието може да бъде предизвикано от нарушено кръвообращение в стените на жлъчния канал.

Лица в риск:

  • тези, които злоупотребяват с диети, които са насочени към отслабване;
  • с недохранване, с паразитни инвазии;
  • с инфекции в червата и черния дроб.

Всичко това провокира нарушения, които се проявяват не само в анализите. Състоянието на пациента се влошава.

В зависимост от етиологичните симптоми, холециститът е:

  • калкулозен - когато се образуват камъни;
  • некалкулиран - без присъствието на камъни.

В зависимост от курса, има:

За заболяване, протичащо в остра форма, са характерни следните симптоми:

  • чревно подуване;
  • гадене, повръщане;
  • силна болезненост в областта под дясното ребро;
  • често може да се появи диария.

Болката може да бъде доста силна, може да се елиминира с използването на спазмолитични лекарства. Също така пациентът може да почувства повишаване на телесната температура.

Ако при анализите беше открито голямо количество билирубин, това показва, че изтичането на жлъчка е нарушено в резултат на наличието на камък в канала, който го запушва. Може също да е признак на инфекция..

В този случай се появява силна болка, която не може да се понася, пациентът се обръща към лекаря възможно най-скоро, за да получи помощ. Кожата, както и бялото на очите пожълтяват. Важно е да се прави разлика между състояние с други нарушения, които могат да се появят в жлъчния мехур и в други органи. За точното определяне на заболяването е необходимо пациентът да направи ултразвуково сканиране и необходимите тестове.

Благодарение на лабораторните изследвания можете да установите точна диагноза, както и да видите в какво състояние са панкреасът и черният дроб. Ако се променят лабораторните параметри, тогава това показва наличието на възпалителен процес. Анализите трябва да се правят през целия терапевтичен курс. Това е необходимо, за да се потвърди ефективността на процедурите..

Какви изследвания могат да открият холецистит? Клиничен кръвен тест се предписва за всяко здравословно състояние, включително ако се подозира възпаление.

Биохимичният анализ обикновено се променя в случай на сложни нарушения в органите, разположени наблизо. Ако процесът възникна наскоро, тогава в това изследване е почти невъзможно да се открие. Ако се подозира възпалителен процес в жлъчния мехур, тогава се препоръчват следните тестове:

  • чернодробни тестове - AST, ALT, тимолов тест, билирубин;
  • амилаза на урина и кръв;
  • GGTP - ензим, участващ в процеса на метаболизма на аминокиселините;
  • протеинова фосфатаза;
  • протеинови фракции.

Също така изпражненията и урината трябва да бъдат изследвани без провал. В допълнение към общ анализ на урината, който може да покаже възпалителен процес в бъбреците, който може да показва навлизането на инфекциозен фокус в бъбреците, е предвидено и проучване за наличието на билирубин, за жлъчни пигменти, за уробилин.

Кал се изследва за наличие на стеркобилиноген. При разкриване на необработен билирубин човек може да говори за такива състояния - в жлъчния мехур има възпалителен процес, в него присъстват камъни, работата на жлъчния мехур е нарушена.

С въпросната болест клиничният кръвен тест е малко по-различен. По време на обострянията броят на неутрофилите, левкоцитите се увеличава, СУЕ се увеличава. Понякога те могат да открият анемия. По време на ремисия броят на левкоцитите намалява, но не много и те изобщо не могат да се отклоняват от нормата.

Трябва да се каже, че в зависимост от формата на заболяването и неговото проявление, такива тестове могат да варират.

В чернодробните проби може да се увеличи проба от тимол, което показва, че органът не функционира нормално. Ензимите AST и ALT по принцип не надхвърлят нормалните граници. Те обаче могат да бъдат повишени при наличие на гангреоза и гнойни процеси..

Индикаторите по време на анализа за амилаза могат да бъдат увеличени, ако панкреасът участва в процеса. GGTP обикновено поддържа нормалната си работа, броят на този компонент се увеличава само в сложни, пренебрегвани случаи. При приблизително 25% от пациентите с диагноза холецистит може да се открие повишено ниво на алкална фосфатаза. Също така в анализа ще бъде увеличена глобулинова фракция.

Биохимията на кръвта за въпросната болест не е много показателен фактор, но може значително да помогне за цялостна оценка на всички данни за здравето на пациента.

По принцип при наличие на възпалителни процеси в жлъчния мехур, билирубинът не се отклонява от нормалните си стойности. Ако има такова отклонение, това може да показва, че се е присъединил токсичен хепатит.

Биохимичният анализ в този случай ще покаже повишен индиректен билирубин. Ако преобладава пряка фракция с хипербилирубинемия, тогава можете да подозирате:

  • наличието на екстрахепатална холестаза;
  • вазоспазъм;
  • наличието на камъни в жлъчните пътища;
  • промени в жлъчния мехур с разрушителен произход.

Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур. Симптомите са подобни на редица други патологии на стомашно-чревния тракт (GIT). Правилно диагностицирайте резултатите от лабораторни изследвания, ултразвук, компютърна томография.

Тестовете за холецистит разкриват отклонения на показателите от нормата, сигнализират за появата на възпаление, помагат да се оцени състоянието на черния дроб, жлъчните пътища.

Холециститът е патология на жлъчния мехур в комбинация с функционални нарушения на жлъчната система. Заболяването се появява в резултат на грешки в храненето, инфекциозни лезии на червата и черния дроб, заразяване с паразити. Холециститът може да бъде наследствен, да бъде проява на шок.

Задачата на диагностичните мерки е да се установи причината за появата и развитието на патологията.

  • Остър. Характеризира се с остра болка вдясно под ребрата, гадене, повръщане, дискомфорт в червата, пожълтяване на кожата и склерата на очите, повишена температура от 38 ° C. Причина - нарушен е изтичането на жлъчка.
  • хроничен Развитието е постепенно. Характеризира се с болка в болката, слабост, загуба на тегло, повтарящо се гадене. Често, на фона на продължително възпаление, калкули се образуват в пикочния мехур.

Заболяването не се проявява дълго време или е сбъркано с други стомашно-чревни патологии. Тя може да бъде открита чрез сложна диагностика, която включва редица стандартни процедури:

  • тестове за холецистит: представляват проба от биоматериал (кръв, урина, изпражнения);
  • ултразвукова диагностика, компютърна томография;
  • дуоденално озвучаване за вземане на проби от жлъчката;
  • чернодробен преглед (ASD).

Гастроентерологът записва оплакванията на пациента, изследва го и изучава медицинската история. Въз основа на получената информация той прави предварителна диагноза, която изисква потвърждение чрез анализи и допълнителна диагностика.

Лечението на холецистит е дълго, стриктно под наблюдението на лекар, често в болнична обстановка. Всяка година те извършват целия комплекс от диагностични процедури. Това ще ви позволи да наблюдавате развитието на болестта или да станете свидетели на възстановяване.

Когато състоянието на пациента се промени в страната на влошаване, страх от възпаление в организма, се прави вземане на кръв за изследване и определяне на отклонения в неговия състав.

Лекарят предписва 2 вида преглед:

  • Клинична (КЛА). Определя броя на кръвните клетки. Взема се капилярна кръв.
  • Биохимични. Проучва широк спектър от ензими, вещества. Обект на изследване - венозна кръв.

Кръвните изследвания за холецистит се правят след 12-часово пости. За да получите точна информация, те се извършват на редовни интервали.

Пълна кръвна картина е необходима за определяне на броя на белите кръвни клетки, неутрофилите, ESR. В периода на обостряне на заболяването те ще бъдат повишени, което показва възпалителен процес. Ниското ниво на хемоглобин ще показва анемия. При хроничен курс параметрите на кръвните клетки ще бъдат нормални или по-малки от него. Намаленият брой на белите кръвни клетки (левкопения) показва продължително възпаление при холецистит..

Показателите за биохимичен кръвен тест за холецистит информират за нивото на билирубин, холестаза. Увеличаване на кръвните показатели на нормална алкална фосфатаза, глобулини определя холецистит и застоя на жлъчката в пикочния мехур. Повишеният индиректен билирубин предполага калкули в жлъчния мехур, съдова контракция, разрушителни промени в органите, екстрахепатална холестаза.

Надеждността на резултатите зависи от правилната подготовка. Необходимо е:

  • се откажете от алкохола, мазните и пикантни храни за 5 дни;
  • спрете приема на лекарства за 3 дни (според договореното с лекаря);
  • намаляване на физическата активност;
  • последното хранене, напитки преди вземане на кръв, трябва да бъдат 12 часа преди изследването;
  • ултразвук, рентген преди анализ е забранен.

Неспазването на изискванията ще изкриви резултатите, което ще допринесе за фалшива диагноза..

Лабораторното изследване разкрива отклонения от стандартните стойности в структурата му. Норми на състав и секреция:

  • базален - прозрачен светло жълт, плътност 1007-1015, леко алкален;
  • кистозна - прозрачна тъмнозелена на цвят, плътност 1016-1035, рН 6.5-7.5;
  • чернодробна - прозрачно светло жълто, плътност 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Фракционното изследване ще позволи да се прецени за нарушения във функционирането на жлъчната система. Части жлъчка, събрана по време на изследването на сондата, се изпращат на биохимия и, ако е необходимо, на хистология и микроскопия. Пробите се изследват за чувствителност към антибиотици, микрофлора.

Ако индикаторите за анализ се отклоняват от нормата, можете да поставите диагноза:

  • Възпалителен процес. Характеризира се с намаляване на прозрачността на жлъчката, увеличение на белите кръвни клетки, наличието на цилиндрични клетки.
  • Камъни в каналите, застоя на жлъчката. Идентифицира се с висок холестерол, наличието на калциеви кристали.

Изследването на жлъчката може да разкрие наличието на хелминти в дванадесетопръстника 12, жлъчните пътища.

Кръвта за чернодробни тестове показва вида на възпалителния процес (остър, хроничен), разкрива или потвърждава увреждане на органите.

Видове проби, техните норми (ммол час / л):

Повишеното съдържание на ALT, AST показва възпаление на вирусна, токсична, лекарствена етиология. Увеличение на GGT може да бъде открито, когато състоянието на жлъчния мехур, неговите тъкани и холедохус не им позволява да работят напълно. Излишъкът от алкална фосфатаза предполага необичайно изтичане на жлъчка, промени в тъканите на органите.

Хипербилирубинемията е признак на застой на жлъчката. Причината е наличието на камъни в жлъчния мехур. Повишената концентрация на билирубин в кръвта на пациента може да показва патологични промени в черния дроб (цироза, хепатит, рак).

Как жлъчният мехур изпълнява своята функция, може да се прецени от резултатите от проверката на урината и изпражненията на пациента.

Основният показател е количеството на билирубин в биоматериала. Ниското съдържание на веществото в изпражненията води до натрупването му в кожата. Жълтият нюанс на дермата е пряко доказателство за нарушено функциониране на черния дроб и жлъчния мехур.

При холецистит може да има промяна в цвета на изпражненията. Копрограмата показва много азотни продукти, мазнини, които придават белезникав оттенък. Причината е липса на жлъчка в червата поради запушване на общите жлъчни пътища (холелитиаза).

Анализът на изпражненията дава информация за паразитни лезии на черния дроб, жлъчните пътища.

Какви трябва да бъдат тестове за урина за холецистит:

  • цвят е тъмно кафяв;
  • киселинност не по-висока от 7 pH;
  • билирубин 17-34 ммол / л;
  • белтъчната норма е превишена;
  • присъстват фосфати;
  • наличието на слуз, бактерии.

Броят на урината отразява възпалението в жлъчния мехур, блокирането на каналите на изтичането на жлъчката.

  • изключете от диетата храни, които променят цвета си;
  • за 2-3 дни спрете приема на витамини, диуретични лекарства;
  • събирайте урина сутрин, това е средната част.

Тестовият контейнер трябва да е стерилен. Не съхранявайте материал.

За допълване на анамнезата се извършва ултразвук на жлъчния мехур. Ултразвукът показва промяна в размера и формата на органа, неравностите на стените, наличието на пломби и камъни вътре. Позволява ви да видите неравномерното натрупване на жлъчка, да определите нейната плътност.

  • на гладно 12 часа преди процедурата;
  • изключете напитки (чай, кафе), пушене, дъвка за 2-3 дни преди ултразвуково сканиране, компютърна томография.

Изследването се извършва в две позиции: отзад, отляво.

Формата на холецистит се определя чрез компютърна томография, с помощта на която е възможно да се идентифицира острата или хроничната фаза. Допълнително информира за новообразувания, възпаление на каналите (холангит), дискинезия, полипи и камъни в кухината на мехура, неговите канали. Радиационният метод дава повече информация за патологията на органа, отколкото ултразвукът.

Не се изисква специално обучение. При контрастиращия метод има ограничение в последното хранене (за 4-5 часа). По време на процедурата пациентът трябва да премахне всички бижута, за да не изкриви резултата. Положение - легнало на гърба.

За диагнозата на заболяване на жлъчния мехур най-информативен е цялостният инструментален преглед. Неговата отличителна черта е неинвазивността.

Чрез изследване на жлъчния мехур чрез гастродуоденално звучене се диагностицират промени във функционирането на органа. Подготвителният етап се състои в ежедневно гладуване, прием на холеретични лекарства.

Озвучаването става на етапи:

  • Материалът се взема от дванадесетопръстника 12. Сервирането на A е около 10-20 минути.
  • С помощта на специален разтвор, който тече през сондата, се стимулира компресията на сфинктера на Оди (3-5 минути).
  • Жлъчката се събира от екстрахепатални холедохи. Колекцията продължава около 3 минути.
  • "B" се взема от жлъчния мехур за 20-30 минути.
  • "С" се приема от черния дроб. Последният етап продължава 30 минути.

Полученият биоматериал се проверява в 2 направления:

  • Микроскопия - за откриване на слуз, киселини, бели кръвни клетки, микролити и редица други вещества. Наличието им в порция „В” показва възпаление на органите.
  • Биохимия - определя нивата на билирубин, лизоцим, протеини, алкална фосфатаза, имуноглобулини А и Б. Отклоненията от нормите се потвърждават от диагнозата холецистит.

Повторна процедура на изследване се извършва след 3 дни. Провежда се за анализ на жлъчните пътища за наличие на паразити, както и за оценка на контрактилитета на пътищата, които отстраняват жлъчката.

Какви тестове се правят с холецистит, решава само лекар. Набор от изследвания, използвани в медицината, помага да се даде точен извод. Инструменталните методи се извършват от различно оборудване, но една цел е да се определи патологията на жлъчния мехур и жлъчния канал.

Лабораторната диагностика информира за възпалителните процеси в органите, наличието на патогенни бактерии и паразити. Включва общ и биохимичен кръвен тест, чернодробни изследвания, анализ на урината, изпражнения. След задълбочен преглед гастроентерологът ще открие истинската причина за заболяването с помощта на анализи и изследвания, проведени чрез ултразвук (ултразвук) и лъчева томография (КТ).

Холециститът причинява дискомфорт, болка, влошаване на общото състояние. Често прикрит като други заболявания в храносмилателния тракт.

Холециститът е заболяване на жлъчния мехур, придружено от неговия възпалителен процес. Тестовете за холецистит се дават след общ преглед от лекар и са необходими за поставяне на точна диагноза (хроничен, остър или начален холецистит). Най-ефективният начин за определяне на заболяването е биохимично изследване на жлъчката с помощта на специална сонда.

Поради факта, че хроничният холецистит има симптоми, подобни на огромен брой чернодробни заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт, процесът на изучаване на болестта има свои характерни особености.

Трябва да знаете, че при първите прояви е необходимо незабавно да отидете на лекарска среща и след това да проведете цялостен преглед, за да проучите работата на жлъчния мехур.

Диагностичната процедура е следната:

  1. Извършва се първоначален преглед от лекар, след което ще бъдат необходими серия от предписани лабораторни изследвания;
  2. Вземане на проби от материал за допълнително изследване в лабораторията (общ кръвен тест, AST - определяне на ензимите на протеиновия метаболизъм в организма, биохимично изследване на жлъчния мехур).
  3. За да създаде по-пълна картина, лекуващият лекар може да изпрати пациента за ултразвук или компютърна томография.
  4. Ще трябва също да преминете през доста неприятна процедура за въвеждане на сонда за дуоденално озвучаване и вземане на проби от жлъчката;
  5. В някои случаи се извършва радиологично изследване, по време на което на пациента се дава специален радионуклиден агент. Освен това съставните компоненти на лекарството през кръвоносната система попадат в жлъчния мехур. Тогава се извършва спектрален анализ на стените на органа и жлъчката..
  6. Последният метод, чрез който холециститът може да бъде потвърден, е рентгенологичен структурен анализ..

Лабораторното изследване на кръвния състав може да играе важна роля за установяване на правилната диагноза и избора на правилната тактика за борба с болестта. Навременният кръвен тест може да помогне за откриване на началните етапи на прогресията на някои опасни усложнения, които се развиват на фона на хроничен холецистит.

Вашият лекар може да Ви предпише следните кръвни изследвания:

  1. Общ анализ на кръвта.
  2. Биохимично изследване на кръвния състав.
  3. Тест за кръвосъсирване.
  4. Тест за захар.
  5. За да получите информация за кръвната група и нейния Rh фактор.
  6. За наличието на инфекциозни заболявания при изследвания пациент.

В случай на първите признаци на холецистит лекарите препоръчват серия от изследвания:

  • доставка на чернодробен тест (алт и аст, билирубин, тимолов тест);
  • изследването на урината и изпражненията за наличието на амилази в техния състав;
  • тест за GGT (гама-глутамилтранспептидиаза - ензим, съдържащ се в клетките на черния дроб и жлъчните пътища). Най-ефективният начин за откриване на жлъчна конгестия.
  • алкална фосфатаза (с възпаление на жлъчния мехур се увеличава с една четвърт от нормата);
  • протеинови фракции.

Общият клиничен анализ на кръвта и изучаването на биохимията на кръвния състав имат високо информационно съдържание на резултатите при възпалителния процес, развиващ се в жлъчния мехур.

Ако лекуващият лекар подозира холецистит, първият анализ в списъка винаги показва общ кръвен тест. Целта му е поставена при диагностицирането на повечето заболявания. Основната цел на това проучване е да се идентифицират инфекциозни инфекции в организма. Това се доказва от повишените бели кръвни клетки..

За всичко това пациент с холецистит, дори в остра форма, може да не получи желания резултат, тъй като броя на хемоглобина и червените кръвни клетки ще бъде в областта на нормативната маркировка. Хората, страдащи от хроничен холецистит, имат нарушения в броя на еозонофилите в кръвта, обикновено 1-2%. В ситуация, при която броят на еозонофилите е намален или напълно отсъства, това показва тежък ход на заболяването.

Ако лекарят има дори и най-малкото съмнение относно възпалението на жлъчния мехур, тогава той изпраща пациента да проведе биохимичен кръвен тест.

Биохимичен кръвен тест за холецистит ще помогне да разберете какво е причинило нарушаването на здравословното функциониране на организма. Основният индикатор ще бъде билирубин. Ако съдържанието на този елемент в кръвта е над стандартния показател, тогава това показва неговото лошо използване от жлъчния мехур. Също така откриването на холестаза в състава на кръвта ни позволява да говорим за нарушения в работата на органа.

В ситуация, когато има повишение на нивото на билирубин в жлъчката, може да се направи само едно заключение - жлъчката не достига до червата. И това ще изисква да се обърне внимание не само на жлъчния мехур, но и на черния дроб.

В допълнение към билирубина, определянето на нивото на алкална фосфатаза при холецистит е с висока стойност. Отклоненията от нормата към увеличаване на този показател показват наличието на изразен жлъчен застой. При хроничната форма на заболяването нивото може леко да надвиши нормата (до 200 единици / л). По време на острия ход на заболяването коефициентът в повечето случаи е много висок.

Този вид лабораторно изследване помага да се открият отклонения в баланса на веществата и киселините, съставляващи жлъчката.

При изследване на дванадесетопръстника се вземат проби от различни порции жлъчни проби. Материалът за анализ се произвежда чрез фракционно озвучаване и се състои от 5 фази.

  1. Първа фаза. Материалът се взема от дванадесетопръстника 12. Жлъчката на порция "А" се събира в рамките на половин час непосредствено след въвеждането на сондата преди въвеждането на специален разтвор;
  2. Втората фаза е фазата на свиване на сфинктера на Оди. Започва веднага след вливането на специален разтвор, който стимулира свиването на жлъчния мехур;
  3. Трета фаза. Жлъчката се взема от извънпеченочни жлъчни канали. Продължителността на този етап не надвишава три минути от отварянето на сфинктера на Оди до появата на жлъчка от пикочния мехур;
  4. Четвърта фаза. Жлъчна част "В" от пикочния мехур се произвежда за продължителност 30 минути;
  5. Петата фаза. Жлъчка от черния дроб, сервираща "С". Продължителността на този етап също не надвишава половин час..

Дешифрирайки индикаторите на това проучване, трябва да се съсредоточите върху индикатора на част „А“. Отклонението от нормата в по-малка посока предполага ранен стадий на холецистит или хепатит.

Намаленото съдържание на жлъчка в порция "В" показва наличието на холецистит. Бял нюанс на жлъчката от тази проба се наблюдава и по време на хроничен холецистит..

Повишено или понижено ниво на жлъчни киселини в пробата от 5-та фаза (част "С") информира за началния етап на развитие на калкулозен холецистит.

Това проучване се основава на чернодробен тест. Черният дроб незабавно реагира на нарушения в нормалното функциониране на жлъчния мехур, тъй като той произвежда жлъчка. Анализът ще отразява промените, които настъпват в черния дроб в случаи на затруднения в преминаването на жлъчката през общ канал между черния дроб и червата..

Когато определяме повишено ниво на тимолов тест, можем спокойно да кажем, че пациентът има проблеми с черния дроб.

Възможно е да се открие дисбаланс в баланса на билирубина в организма чрез изучаване на изпражненията и урината на обекта. Тези допълнителни тестове помагат да се определи качеството на жлъчния мехур. При здравословно функциониране на тялото количеството освободен билирубин се регулира от черния дроб..

Ако се установи ниско ниво в събрания материал, тогава кожата на пациента трябва да има жълтеникав нюанс, тъй като билирубинът започва да влиза в големи количества в епидермиса. След получаване на такива резултати и наличието на очевидни симптоми на холецистит, лекарят поставя окончателна диагноза и предписва лечение.

Ултразвукът е неинвазивно изследване на човешкото тяло чрез ултразвукови вълни. Този метод за диагностициране на холецистит ви позволява да изследвате коремната кухина като цяло или всеки орган поотделно. Благодарение на ултразвук диагностикът може да определи дебелината на стените на жлъчния мехур, както и съществуващите физически патологии на вътрешния орган.

Освен всичко друго, ултразвукът може да открие признаци на небалансирано натрупване на жлъчка в организма, както и неговата плътност. Колкото по-плътна е жлъчната структура, толкова по-лоша е ситуацията с проходимостта на жлъчните пътища и, следователно, от самия орган.

Ултразвуковата диагностика и компютърната томография направиха възможно диагностицирането на запушване на каналите и бъдещото изследване на тяхната хетерогенна структура. Само с помощта на тези процедури определянето на жлъчнокаменната болест става реално.

Още преди началото на процедурата пациентът получава холеретично средство. След определен период от време, в червата на пациента се въвежда специална сонда. Благодарение на това чудо на технологията се взема материал за по-нататъшно лабораторно изследване.

Чрез изучаване на биохимичния състав на жлъчката се диагностицират заболявания на жлъчния мехур. Същността на анализа е, че след консумация на храна в червата има две различни жлъчки. Първият се доставя директно от черния дроб, а вторият е неговият концентрат и се доставя от жлъчния мехур.

В ситуация, при която има възпаление на жлъчния мехур, възниква застой на жлъчката. Този процес се характеризира с повишено съдържание на билирубин, който не може да бъде разтворен от вода или други елементи, съставляващи състава на жлъчката.

Трябва да знаете, че изследването на лабораторни материали при наличие на съмнение за холецистит трябва да се извършва на празен стомах, особено по време на биохимични тестове.

Винаги започвайте лечението с посещение на лекуващия лекар (местен личен лекар). След като направите външен преглед и получите подробни съвети от квалифициран специалист, отидете да вземете тестовете, предписани от лекаря.

Диагноза на холецистит: изследвания на урина и кръв, копрограма, дуоденално озвучаване.

дефиниция Хроничен холецистит (XX) - заболяване, проявено от хроничен възпалителен процес в жлъчния мехур.

ICD10: K81.1 - Хроничен холецистит.

Етиология. В огромното мнозинство от случаите XX е калкулиран. Дългогодишният хроничен холецистит без камъни е много рядък - не повече от 5% от случаите. XX често възниква като камък, превръщайки се по-нататък в калкулатна форма. Причината за безкаменния холецистит е бактериална инфекция, която прониква ретроградно през жлъчните пътища или по хематогенен път. XX може да е усложнение на жлъчнокаменна болест - мултифакторно невъзпалително метаболитно-дистрофично заболяване с образуването на холестерол или пигментни камъни в жлъчните пътища.

Патогенеза. В патогенезата на XX водеща роля играе възпалителният процес в стената на жлъчния мехур, подкрепен от бактериална инфекция. В резултат на възпалително-склеротичния процес секрецията на слуз от епителните клетки на лигавицата на жлъчния мехур се нарушава, което води до дестабилизация на колоидното състояние на кондензираната жлъчна жлъчка и създаване на условия за появата на камъни в жлъчката. Калциновите камъни се образуват по време на капсулирането на огнища на бактериална инфекция. Поради тези обстоятелства хроничният холецистит без камъни не може да съществува дълго време и като правило преминава в калкулатна форма. При хроничен холецистит обикновено в жлъчния мехур се образуват варовити или варовити камъни с ниско съдържание на холестерол.

При обостряне на хроничен холецистит, причинено от активиране на бактериална инфекция в жлъчния мехур, се образува реактивен хепатит, проявен с умерена хипербилирубинемия, повишена активност на чернодробните ензими. Може да се появи регионален лимфаденит в портата на черния дроб, което да доведе до нарушение на транспортирането на жлъчката през извънпеченочни канали.

Обострянето на хроничния холецистит с последващото разпространение на инфекция по жлъчните пътища може да доведе до хроничен холангит на вътре- и извънпеченочни жлъчни пътища, проявяващ се от постоянна иктерична склера, сърбеж на кожата. В резултат на хронично възпаление може да се образува стриктура на канала на голямото дуоденално зърно.

Изходът на кали от жлъчния мехур с последващо запушване на канала на големия дуоденален зърно е една от най-честите причини за обструктивна жълтеница, остър панкреатит.

Трябва да се отбележи, че болката в двадесетата се дължи на повишаване на тонуса на кистозната стена, дразнене на перитонеума, който я покрива. Възпалението, дразненето с камъни на лигавицата на пикочния мехур не причинява болка.

Клиничната картина. Заболяването може да се прояви в следните форми: латентна, диспептична, хронична болка и хронична рецидивираща с билиарна колика.

С латентна форма на XX пациенти не забелязват това заболяване. Ултразвуковото изследване на коремните органи по друга причина ни позволява да идентифицираме признаци на хроничен безкаменен или калкулозен холецистит. Тази форма на заболяването е типична за дисциплинирани хора с правилната диета без злоупотреба и лоши навици..

Пациентите с диспептична форма на XX се оплакват от усещане за тежест в епигастралния регион, в десния хипохондриум. Те са загрижени за киселини, метеоризъм. Столът е нестабилен с редуващ се запек и диария. Обострянията се появяват след консумация на мазни, пържени, пикантни храни. При такива пациенти XX често се комбинира със стомашна и чревна диспепсия.

Хроничната болка форма XX се проявява с постоянни болки в десния хипохондриум и в епигастриума с облъчване в гърба, в дясното рамо. Болката се засилва след пържена, мазна, пикантна храна. Пациентите периодично забелязват субфебрилно състояние, което не е свързано с настинки. По правило в такива случаи XX се комбинира с регионален дуоденит-папилит, дисфункция на сфинктера на голямото дуоденално зърно.

Характерна особеност на хронична рецидивираща форма с жлъчна колика са пристъпи на остра, пронизваща болка (колики) в десния хипохондриум или в епигастралната област, излъчваща към гърба, към дясното рамо. Продължителността на пристъп на болка е от няколко минути до няколко дни. Наред с болката се появява гадене, повръщане с примес на жлъчка в повръщаното. Телесната температура може да се повиши. Пристъпите са спонтанни, но понякога пациентът свързва появата им с физически стрес, емоционален стрес и хранителни грешки. Този вариант на заболяването е типичен за калкулозни лезии на жлъчната система.

Може също така да се разграничи ангина пекторис вариант XX с клинични и ЕКГ симптоми, които наподобяват IHD.

Пациентите с двадесети се характеризират с оплаквания от обща слабост, раздразнителност и понижен емоционален тонус. Те са загрижени за горчивината, сухотата в устата. Някои хора забелязват прекъсвания на ритъма, зашиват болки в сърцето.

В периода на обостряне на двадесетте, някои пациенти развиват иктерична склера. Езикът често е покрит със сиво-кафеникаво покритие. Коремът е мек, чувствителен в десния хипохондриум. Черният дроб може да бъде умерено увеличен, да стърчи от дясната реберна арка с 1-3 см. Ръбът му е заоблен, еластичен, чувствителен. Тези смени са доказателство за образуването на реактивен холангиогенен хепатит..

Обективното изследване може да разкрие редица класически билиарни симптоми, характерни за обостряне на хроничен холецистит:

Симптом на Кер - появата на болка с дълбока палпация на корема в десния хипохондриум в проекцията на жлъчния мехур.

Симптомът на Мърфи - неволно спиране на вдъхновението с натиск в десния хипохондриум в проекцията на жлъчния мехур.

Симптом на Боас - болезнена точка 8-9 см вдясно от спинозния процес на XII гръден прешлен.

Симптом на Муси (симптом на френикус) - болка с натиск между краката на десния стерноклеидомастоиден мускул.

Симптом Jonasha - болезненост с натиск под тилната изпъкналост.

Симптом Лапин - болезненост при удряне на корема под ръба на дясната реберна дъга при задържане на дъха при вдишване.

Пълна кръвна картина: нормална по време на ремисия. При обостряне, умерена неутрофилна левкоцитоза, повишено СУЕ.

Биохимичен кръвен тест: нормален по време на ремисия. При обостряне, повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза, трансаминази (ALT и AST), серомукоид, фибрин, алфа-2-глобулин.

Дуоденално озвучаване: при кистозна фракция, кисела реакция, относителната плътност е намалена, има много люспи на слуз, левкоцити, струпвания на епителни клетки, кристали на мастни киселини; съдържанието на аминотрансферази и сиалови киселини е повишено, редуцирано - на холинова киселина, липиден комплекс, билирубин.

FGDS - хиперемия, подуване на лигавицата в областта на голямото зърно на дванадесетопръстника (регионален дуоденит-папилит).

Ултразвуково изследване: жлъчният мехур е деформиран, с удебелена, уплътнена стена. Тонусът на стената на жлъчния мехур е повишен. На дъното е разположен слой от жлъчна утайка. Конкременти могат да присъстват в кухината. Палпацията на пикочния мехур под контрола на ултразвуково изображение причинява болка. При тежко обостряне се определя значително удебеляване, размити контури на стената на жлъчния мехур, причинено от възпалителен оток на субсерозната тъкан на стената на жлъчния мехур. Локално натрупване на течност може да се появи в жлъчния мехур..

ЕКГ: откриват се признаци на суправентрикуларна или камерна екстрасистола.

Диференциална диагноза. Провежда се с уролитиаза, протичаща с бъбречна колика, хепатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, 12 панкреатит.

За разлика от жлъчните колики, с десностранна бъбречна колика, лумбалната и локализирана в десния хипохондриум болката никога не се излъчва към дясната лопатка, а се разпространява надолу по десния уретер до слабините, пубиса и уретрата. Придружен от промени в уринарния утайка, което не се случва с XX.

Острото или обостряне на хроничния хепатит е придружено от по-изразени нарушения на благосъстоянието на пациентите, по-дълбоки метаболитни нарушения. При хепатит, поради намаляване или пълно отсъствие на жлъчна секреция от черния дроб, балонът спада, тонусът на стената му рязко намалява. Тези промени лесно се откриват чрез ултразвук. По същата причина всички билиарни симптоми при пациенти с остър хепатит стават отрицателни..

За разлика от XX, с язва на стомаха или дванадесетопръстника, назначаването на антисекреторни лекарства (блокери на протонната помпа, N2-хистаминови рецептори) причинява в по-голямата част от случаите елиминирането на болката.

Острият панкреатит, причинен най-често от калкулозно запушване на лумена на голямото дуоденално зърно, се характеризира с поясни болки в долната част на гърба, повръщане, което не облекчава състоянието на пациента. В кръвта и урината активността на алфа-амилазата се увеличава. Ултразвукът разкрива признаци на оток на тъканта на панкреаса, разширяването на неговия канал Wirsung.

Биохимичен анализ на кръвта: билирубин, холестерол, трансаминази, алкална фосфатаза, алфа-амилаза, серомукоид, фибрин, общи протеинови и протеинови фракции.

FGDS с изследване на голямото зърно на дванадесетопръстника.

Дуоденално озвучаване с биохимично изследване на състава на жлъчката: трансаминази, сиалови киселини, холинова киселина, липиден комплекс, билирубин.

Ултразвук на жлъчната система, черния дроб, панкреаса.

Лечение. На пациентите се препоръчват неастриални нискокалорични ястия предимно от растителен произход, с малко количество мазнини, съдържащи достатъчно количество фибри. Задължително е да се осигури фракционна диета - 5-6 хранения на ден. Не можете да правите дълги почивки между храненията. Яжте малки количества, винаги с бавно темпо..

За лечение на пациенти с калкулозна лезия на жлъчния мехур могат да се използват зърнени трици. 1-3 чаени лъжички трици се варят в чаша с вряла вода 15-20 минути преди хранене. Преди употреба водата се източва. Парите трици се приемат перорално с храна 3 пъти на ден.

Употребата на холелитолитични лекарства - урсодеоксихолова киселина - урсофалк или хенодезоксиксихолова киселина - хенофалк, при хроничен калкулозен холецистит е неефективна, тъй като те спомагат за разтварянето на холестеролни камъни, но не и калцификати, образувани по време на възпаление на жлъчния мехур.

За болка се използват спазмолитични лекарства:

Папаверин хидрохлорид 0,04 - 1 таблетка 1-4 пъти на ден с колики (при предозиране лекарството може да забави сърдечната проводимост до завършване на AV блок).

No-spa 0,04 - 1 таблетка 1-4 пъти на ден с колики.

За да се възстанови нормалната секреция и отделянето на жлъчката, се използват холеретични лекарства: екстракти от безсмъртница, царевични стигми, берберис, шипка, холенова киселина и др. Най-често срещаното и доста ефективно лекарство от тази група е алохол - комплекс от екстракти от чесън, коприва и активен въглен. Приема се по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден.

При обостряне на XX с висока температура, възпалителни нарушения в общите и биохимични кръвни тестове трябва да се използват антибактериални лекарства:

Доксициклин хидрохлорид - 0,1 - 1 капсула 2 пъти на ден в продължение на 6 дни.

Метациклин 0,3 - 1 таблетка 3 пъти на ден в продължение на 6 дни

Фуразолидон 0,05 - 1 таблетка 4 пъти на ден в продължение на 6 дни.

Хирургичното лечение е показано за пациенти с калкулозен холецистит, дори ако протича без жлъчна колика. Холецистектомията елиминира риска от обструктивна жълтеница, остър панкреатит, вторична билиарна цироза и туморни лезии на жлъчния мехур. В момента най-доброто хирургично лечение на калкулозен холецистит е лапароскопската холецистектомия. Когато се насочва пациент към планирано хирургично лечение, е необходимо да се компенсират клиничните прояви на заболяването с консервативни методи: напълно да се елиминира активният възпалителен процес, болка, диспептични разстройства. Ако операцията се извършва на фона на постоянна болка в десния хипохондриум и в епигастриума, тези болки, като правило, продължават след успешна операция. Трябва да важи правилото: „Здравословен“ дойде при операцията на холецистектомия, здрав е изписан от хирургичното отделение “.

Прогноза. Прогнозата за спазване на диетичните препоръки, навременната операция на холецистектомия с калкулозни лезии на жлъчните пътища е благоприятна.

По-рано доста по-често се среща доста рядка патология на "холецистит". Тя е много "по-млада".

Това се водеше от доминирането в диетата на съвременен човек на бързи храни, тлъсти храни, пълни с консерванти и различни вредни добавки, както и фанатично желание за отслабване за кратко време, за да се съобразят с идеалите за красота, наложени от медиите.

Заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време или да се маскира като други заболявания на стомашно-чревния тракт. Лабораторните изследвания за холецистит помагат за изясняване на ситуацията и изясняване на диагнозата..

Холециститът означава възпаление на стените на жлъчния мехур. Нарушен отток на жлъчка и наличие на патогенни микроорганизми в лумена на пикочния мехур може да доведе до възпалителен процес. Тази патология може да бъде усложнение на жлъчнокаменна болест. Нарушенията на кръвообращението в стените на общия жлъчен канал (жлъчен канал) водят до заболяване по-рядко..

В риск са хората:

  • с инфекциозни процеси в черния дроб и червата;
  • с паразитни инвазии, с недохранване;
  • диети за отслабване.

Всичко това води до отклонения, които се проявяват не само в анализи: човек чувства значително влошаване на благосъстоянието.

Холециститът се отличава с етиологични признаци по:

  • некалкулозен (без образуването на камъни);
  • калкулен (с образуването на камъни).

С потока те се делят на:

За остър холецистит са характерни:

  • силна болка в десния хипохондриум;
  • гадене;
  • повръщане
  • подуване на корема;
  • често диария.

Болката може да бъде много силна и може да се облекчи само с спазмолитици. Телесната температура се повишава до 38 градуса по Целзий.

Болезнените усещания в този случай стават непоносими и принуждават пациента да потърси квалифицирана медицинска помощ. Кожата и склерата на очите в този случай придобиват интензивно жълт цвят. В този случай състоянието трябва да бъде диференцирано с други патологични процеси в жлъчния мехур и вътрешните органи. Лабораторни тестове, инструментални тестове и ултразвук ще ви помогнат да направите това най-точно..

Тестовете за холецистит помагат да се изясни диагнозата, както и да се оцени състоянието на черния дроб и панкреаса. Промените в лабораторните изследвания показват тежестта на възпалителния процес. Проучванията се извършват през цялото лечение, за да се потвърди ефективността на лечебните процедури.

Какви изследвания помагат за потвърждаване на холецистит? Клиничен кръвен тест се предписва при всяко влошаване на здравето, включително ако има подозрение за възпалителен процес в организма.

Биохимичен кръвен тест за холецистит често се променя само с дълбоки нарушения в холедоха и близките органи. Остър и свеж процес практически не се отразява в това изследване. Ако подозирате възпаление в жлъчния мехур от биохимични анализи, препоръчително е да предпишете:

  • чернодробни тестове - тимол, ALT, AST (да не се бърка с ASD при холецистит - антисептичен стимулатор на Дорогов), билирубин;
  • протеинови фракции;
  • алкална фосфатаза;
  • GGTP (гама-глутамилтранспептидаза) - ензим, който участва в процеса на метаболизма на аминокиселини;
  • амилаза кръв и урина.

Урината и изпражненията също се изследват. В допълнение към общия анализ на урината, при който могат да се открият признаци на възпаление на бъбреците, което може да показва проникването на инфекция в бъбречната тъкан, се предписва изследване за уробилин и жлъчни пигменти, наличието на билирубин.

Кал се тества за стеркобелиноген. Ако в анализа се открие необработен билирубин, това може да е признак на нарушено функциониране на жлъчния мехур, запушването му с камъни и възпалителния процес в него.

Клиничен кръвен тест за холецистит има някои характеристики. По време на екзацербации се наблюдават повишен брой левкоцити, неутрофилия, повишена СУЕ. В някои случаи се диагностицира анемия. По време на ремисия белите кръвни клетки не се отклоняват от нормата или леко намаляват..

Биохимичните тестове за холецистит могат да варират в зависимост от хода и формата.

Тестовете за холецистит за амилаза (кръв и урина) имат повишени резултати само ако панкреасът участва в процеса. GGTP рядко се отклонява от нормата, само при тежки напреднали случаи при анализа може да се получи увеличен брой на този ензим. При една четвърт от пациентите с холецистит се открива повишена алкална фосфатаза. В проучването върху протеиновите фракции - диспротеинемия, глобулиновата фракция се увеличава.

Билирубинът с възпаление на жлъчния мехур обикновено е нормален. Леко отклонение на този показател може да потвърди привързаността на токсичен хепатит.

В този случай при биохимичен кръвен тест за холецистит може да се наблюдава повишен косвен билирубин. Ако хипербилирубинемията е значителна с преобладаване на директна фракция, можете да подозирате:

  • запушване на жлъчния канал с камъни;
  • съдов спазъм;
  • екстрахепатална холестаза;
  • разрушителни промени в жлъчния мехур.

За повече информация какво представлява холециститът, вижте това видео:

В 80% от случаите безотговорното отношение към здравето и отказът да се изучават подробно биоматериалите водят до отслабване на имунната система на организма и спешна хоспитализация на пациента с възможна хирургическа намеса.

Съвременната медицинска диагностика помага на пациентите да открият своевременно скритите симптоми на заболяването и да предпишат лечение навреме преди необратими последици.

За да направите това, ако лекуващият лекар подозира заболяване, той може да насочи пациента да премине серия от тестове. Често хората си мислят, че това е просто "изпомпване" на пари и нищо повече.

Но както показва практиката, по-добре е да преминете допълнителен анализ, отколкото да плащате за небрежността си до края на живота си. В тази статия ще говорим за тестове, които се използват за диагностициране на холецистит..

Холециститът е възпаление на стената на жлъчния мехур, придружено от пароксизмални или болки в болка, които имат характер на чернодробна колика. Свързаните симптоми включват гадене, повръщане и повишаване на базалната телесна температура до 39 градуса..

За да изберете подходящо лечение, е необходимо да се установи вида и нивото на заболяването. След това се избира курс на лечение и необходимите лекарства, например Holosas, Tykveol и т.н..

Фактори, причиняващи холецистит: бактериална инфекция, застой на жлъчката, наследственост.

Разлики между здрав и засегнат жлъчен мехур

За да се диагностицира заболяването и степента му на развитие, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания. Обектите на изследване са кръв, урина, изпражнения и жлъчка.

Списък на необходимите анализи:

  1. Общ клиничен кръвен тест.
  2. Кръвна химия.
  3. Общ анализ на урината.
  4. Анализ на жлъчката за протозои.
  5. Имунологичен кръвен тест.
  6. Дуоденално озвучаване.

Предписва се пълна кръвна картина, за да:

  1. Анализирайте информация за клетъчния състав на кръвните клетки и наличието на патологични промени.
  2. Диагностицирайте остра форма на заболяването.
  3. Определете фокуса на възпалителния процес.

При изследване на кръвен тест при пациент с хронична форма на заболяването показателите често са в нормални граници. По време на обостряне или в случай на сериозно заболяване се отбелязват следните промени:

  • намаляване на хемоглобина в кръвта;
  • увеличение на белите кръвни клетки в кръвта;
  • изместване на левкоцитите вляво;
  • Увеличение на индекса на ESR.

Кръвният тест играе значителна роля в диагнозата на холецистит

За тази процедура биоматериалът се взема от пръста (с изключение на някои случаи, когато се изисква венозна кръв). Преди процедурата пръстът на лявата ръка се избърсва със стерилна кърпа.

След това правят пункция и събират кръвта с пипета. Част от кръвта се прехвърля в тънка колба, а част се прехвърля в лабораторна чаша. Към мястото на разреза се притиска стерилен тампон..

  • хемоглобин: от 11,7 до 17,4;
  • червени кръвни клетки: от 3,8 до 5,8;
  • тромбоцити: от 150 до 400;
  • ESR: от 0 до 30;
  • бели кръвни клетки: от 4,5 до 11,0.

Препоръчва се да давате кръв на празен стомах. При систематично кръводаряване трябва да се правят кръвни изследвания на редовни интервали, за да се постигнат по-точни резултати..

Цената е около 180-600 рубли.

Колебанията в тестваната урина отразяват наличието на патологии. Получените данни помагат да се намери възможна причина за нарушения. При наличие на възпаление на жлъчния мехур или запушване на жлъчния канал се появяват следните симптоми:

  1. Промяна на урината до тъмнокафяв цвят.
  2. Промяна на киселинността (pH) Не се регистрирайте за горните тестове без да се консултирате със специалист

Медицински преглед може да се направи както в частна клиника, така и в държавата. Цената за вземане на тестове ще зависи от това, така че цените за изследване на тялото за холецистит в определена институция ще бъдат различни.

За да се открият възпалителни процеси или други патологии на жлъчния мехур или жлъчните пътища, е необходимо да се премине общ и биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината.

За да определи стадия на заболяването, лекарят предписва дуоденална сонда, последвана от бактериологична култура и лабораторно откриване на най-простите микроорганизми.

Имунологичният анализ е необходим за оценка на функционирането на имунната система. Представянето на всички тези тестове ще помогне да се диагностицира напълно състоянието на организма за холецистит, степента му на развитие и причината за появата му, което ще помогне да се направи лечението възможно най-ефективно..

Диагнозата на холецистит започва с анамнеза. Чрез интервюта лекар събира информация за пациента и неговото заболяване. Според естеството на симптомите се поставя първоначална диагноза след изследването и се избират оптимални методи на лечение..

Важно е времето на поява на признаци на заболяването, наличието на болка, треска, диспептични симптоми. В зависимост от клиничните симптоми какъв тип холецистит ще бъде диагностициран: остър или хроничен.

Лекарят трябва да провери своите предположения по други начини. Разширен преглед се провежда чрез лабораторни и хардуерни методи.

Лабораторните изследвания за холецистит помагат да се оцени общото състояние на пациента, работата на органите на жлъчната система.

Обикновено се предписват:

  • Клиничен кръвен тест. Тя ви позволява да определите броя на левкоцитите и тромбоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), съдържанието на хемоглобин. Острият холецистит се характеризира с левкоцитоза, повишено ниво на левкоцити. Хроничният се характеризира с нормално ниво на левкоцити или постоянния му спад. Клиничният анализ може да определи наличието на възпалителен процес;
  • Биохимичен анализ. Извършва се вземане на проби от венозна кръв, последвано от изследване. Тя ви позволява да оцените състоянието на жлъчната система, да идентифицирате чернодробни нарушения, метаболитни нарушения, да диагностицирате възпаление. Анализът показва количеството на билирубин. Високо ниво показва проблеми в жлъчния мехур и чернодробните канали. Ако индикаторите за директна фракция са увеличени, това означава възможността за развитие на холестаза, разрушителни промени в жлъчния мехур, наличие на камъни в жлъчните пътища;
  • Анализ на урината. Той може да определи наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания;
  • Изследвани изпражнения, за да се изключи паразитната инвазия.

По време на биохимичния анализ се изследват и чернодробните тестове. Тимоловият тест определя функционалните нарушения на черния дроб. Увеличаването на нивото на ензимите ALT и AST показва възпалителни и гнойни процеси на жлъчния мехур.

Повишено ниво на амилаза възниква при възпаление на панкреаса. Прекомерните нива на билирубин може да не се появят в кръвта, но могат да се изразят чрез пожълтяване на кожата и очните склери.

В редки случаи се предписват имунологични тестове за определяне на автоимунни патологии.

За правилната диагноза и изясняване на класификацията на холецистит се провежда хардуерна диагностика.

Това е основният диагностичен метод на медицински език, наречен холецистометрия. Ако ултразвукът се извършва от висококвалифициран специалист, тогава може да не са необходими други методи изобщо.

Ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур

Ултразвукът може да идентифицира възможно най-бързо:

  • Патологично разширяване на жлъчния мехур;
  • Деформация на стените, удебеляване, разрушителни промени в тъканите на органите;
  • Нарушения на двигателните и евакуационните функции, свързани с движението и доставянето на жлъчка до храносмилателните органи;
  • Аномалии на структурата;
  • Хетерогенност на съдържанието на жлъчния мехур;
  • Наличието на калкули в органа и каналите.

Холецистометрията се извършва на празен стомах. Препоръчва се да се спазва диета 2-3 дни преди началото на прегледа. Необходимо е да се изключат въглехидратните храни и продукти, които засилват образуването на газове (тестени изделия, ръжен хляб, прясно зеле, бобови растения).

Обикновено жлъчният мехур трябва да е с крушовидна форма с ясни граници. При холецистит винаги се наблюдава удебеляване на стените.

Един от основните признаци на острата фаза на заболяването е удебеляване на стените, визуализация на двойния контур. Чрез ултразвук може да се види перфорация и гангрена. При хроничен холецистит стените са уплътнени, съдържанието е хетерогенно, има жлъчна утайка.

С почти 100% точност ултразвукът определя наличието на камъни, както и пясък в жлъчния мехур. По този начин е невъзможно да разберете състава на камъните..

Клинично холециститът е подобен на други патологии. За да се установи причината за патологичното състояние, се извършва диференциална диагноза..

Следните заболявания обикновено се опитват да изключат:

  • Апендицит в остра форма. За възпаление на апендикса не са характерни болки в десния хипохондриум, многократно повръщане на жлъчката, болезнени усещания от дясната страна на гръдната кост и под рамото;
  • Язва. С перфорация на стените на стомаха и дванадесетопръстника се наблюдават остри болки, локализирани в дясната централна част. Те са свързани с перфорация на стените и изтичане на стомашен сок извън органите;
  • Пиелонефрит. Придружен от бъбречна колика, остра болка в долната част на гърба. Болката може да се даде на бедрото и слабините. Това заболяване се характеризира с наличието на кръв в урината;
  • Панкреатит При обостряне се наблюдава остра болка отляво, очевидни признаци на интоксикация: гадене, повръщане, влошаване на общото благосъстояние. Възможно е точно и бързо диагностициране на панкреатит в болница.

Клиничните признаци помагат да се разграничи холециститът от други заболявания, но основните доказателства ще бъдат резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Диференциална диагноза на холецистит може да се извърши с други заболявания:

  • Язвен колит;
  • Хроничен гастрит в острата фаза;
  • Хелминтна инвазия;
  • Дуоденит.

При заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се използва дуоденален звук като диагностичен метод. Чрез инжектиране или вдишване дразнещо лекарство се инжектира в тялото. Той стимулира контрактилната функция на жлъчния мехур и отпуска сфинктера.

По този начин жлъчката се довежда до дванадесетопръстника 12, ограда се взема през предварително поставена сонда. След като получи порция жлъчка, сондата се отстранява. Изследването на получената жлъчка ви позволява да диагностицирате заболяването, да определите състоянието на жлъчните пътища.

Методи за диагностициране на жлъчката:

  • Микроскопия. Заболяването е показано от наличието на левкоцити в жлъчката, клетъчния епител, включения в холестерола;
  • Биохимия на жлъчката. Холециститът е показан от повишено ниво на имуноглобулини (имунен отговор на възпаление), протеини, алкална фосфатаза, както и ниска концентрация на билирубин.

С помощта на ендоскопски инструменти се прави изследване на вътрешната повърхност на дванадесетопръстника и стомаха. Установява се причината за възпалението и запушването на каналите. Гъвкав оптичен инструмент с светещ край се вкарва директно в хранопровода. При преглед също могат да се видят нарушения и локализирани тумори..

Гастродуоденоскопията е необходима при следните симптоми:

  • Болка в корема;
  • Отслабване;
  • Затруднено преглъщане
  • повръщане
  • Чести прояви на киселини;
  • Анемия;
  • Проблеми със изпражненията.

Ултразвуковото ендоскопско изследване е комбиниран тип, при който ултразвукова сонда се вкарва в хранопровода, стомаха, червата и ви позволява да получите висококачествени изображения на вътрешната повърхност на органите. Процедурата може да се комбинира с фина игла биопсия..

С помощта на ендосонография, диагностиката се извършва в следните органи:

  • Жлъчен мехур. Откриват се патологии на изходните участъци на жлъчните пътища;
  • Панкреасът. Диагностициран с панкреатит в остра и хронична фаза;
  • Стомахът и хранопроводът за наличието на варикозни промени, характерни за някои чернодробни заболявания.

Ултразвуков ендоскоп

Съвременните ендоскопи предават получените данни в цифров формат, осигурявайки висококачествени изображения.

С помощта на радионуклидно изследване се извършва диагностика на заболявания на жлъчната система, която включва черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и стомаха. Предприето интравенозно приложение на радиофармацевтици.

След разпределението на радиоизотопа върху тъканите, рентгенологът прави няколко последователни изображения на апарата с гама-лъчи. Така се оценява работата на органите, регистрира се състоянието на тъканите и кръвоносните съдове, откриват се патологични образувания..

По отношение на информативността методът е по-нисък от ултразвука. Извършва се само когато е необходимо цялостно да се оцени състоянието на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. С помощта на томография се диагностицира остър холецистит с паренхимни промени..

Комплексът от диагностични тестове, хардуер и лаборатория, позволява на лекаря да определи оптималния курс на лечение. Обикновено с холецистит се комбинират противовъзпалителна терапия, диета, симптоматично лечение, насочено към облекчаване на общото състояние.

Като консервативно лечение може да е необходима литотрипсия на шокова вълна. В някои случаи се извършва хирургично отстраняване на жлъчния мехур..

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата с чернодробните заболявания все още не е на ваша страна.

А мислили ли сте вече за операция? Разбираемо е, защото черният дроб е много важен орган и правилното му функциониране е ключът към здравето и благополучието. Гадене и повръщане, жълтеникав тон на кожата, горчивина в устата и неприятна миризма, тъмна урина и диария. Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка..

Но възможно ли е да се лекува причината, а не ефектът? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кричевская, как лекува черния дроб. Прочетете статията >>

Важно Е Да Се Знае За Диария

Чревна инфекция при деца: симптоми, лечение

Какво представляват чревните инфекции и какви са те
Чревните инфекции при децата са неприятно явление, но децата от всички възрасти го преживяват.

Едно от нарушенията на изпражненията е диария при дете. Как да се лекува такова разстройство и може да е причина за това състояние?

Надежда Илинцева
Педиатър, доктор по медицина пчелен мед.