Хроничен холецистит - симптоми

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме с вас такова заболяване на жлъчния мехур като холецистит, както и неговите причини, симптоми, лечение и профилактика на холецистит. така.

Холециститът е заболяване (възпаление) на жлъчния мехур, основният признак на което е силна болка в дясната страна с промяна в положението на тялото. Холециститът е вид усложнение на жлъчнокаменна болест..

Жлъчен мехур - орган, участващ в храносмилането на храната, предназначен за натрупване на жлъчка, произведен от черния дроб, разположен в десния хипохондриум. Ето защо най-често пациент с холецистит се оплаква от болка под ребрата в дясната страна.

Холецистит, т.е. възпаление на жлъчния мехур, се развива главно поради нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което от своя страна е свързано с:

- с камъни в жлъчния мехур, които блокират канала на изтичането на жлъчката (жлъчнокаменна болест) или увреждат стените на органа;
- нарушение на кръвоснабдяването на стените на жлъчния мехур, провокирано от атеросклероза;
- увреждане на лигавицата на жлъчния мехур с панкреатичен сок, когато тайната на панкреаса се върне обратно в жлъчните пътища (рефлукс)
- наличието на патогенна микрофлора в жлъчния мехур.

Най-често жените на възраст над 40 години са податливи на холецистит.

Холецистит - ICD

МКБ-10: К81
МКБ-9: 575.0, 575.1

Видове и форми на холецистит

Холециститът се класифицира по следния начин:

Според формата на заболяването:

Остър холецистит. Тази форма на холецистит се характеризира с тъпа болка в дясната половина на корема, с връщане към дясната лопатка, рамо. Болката може да бъде променлива, след това да се засили, след което да изчезне напълно. В този случай болестта може да бъде придружена от гадене и повръщане, повишена температура, втрисане, пожълтяване на кожата и сърбеж. Опасно усложнение на острия холецистит е - перитонит.

Хроничен холецистит. Възпалението на жлъчния мехур възниква бавно и постепенно, често без ярки признаци на заболяването. Както при острата форма, пациентът може да преследва болка в дясната страна, в хипохондриума, особено след рязко разклащане на тялото. Периодично се наблюдава подуване на корема. След ядене на некачествена храна, особено тлъста, пържена и пушена, след няколко часа диарията често се проявява.

Според етиологията на заболяването:

Калкулозен холецистит. Характеризира се с наличието на камъни в жлъчния мехур. Често наличието на камъни не притеснява човек, но това се случва, докато те навлязат в канала на жлъчния мехур и не се забият там, причинявайки колики. С течение на времето те възпрепятстват изтичането на жлъчка, която започва да застоява и с течение на времето с други неблагоприятни фактори започва процесът на възпаление на пикочния мехур;

Без каменен холецистит. Характеризира се с липсата на камъни в жлъчния мехур.

Според признаците на заболяването:

Острият холецистит се разделя на следните видове:

Катарален холецистит. Характеризира се със силна болка под ребрата, от дясната страна, отдаваща на дясното рамо, рамо, страна на шията, както и лумбалната област. В началото на развитието на болестта болките или идват (по време на засилено свиване на жлъчния мехур, за да се очисти вътрешното съдържание), след което те се отклоняват. С течение на времето, поради пренапрежение на органа, болката се превръща в постоянен симптом на заболяването. Пациентът изпитва често повръщане, първо със стомашно, а след това и с дуоденално съдържание, след което облекчение не настъпва. Температурата се повишава до 37-37.5 ° C. Самите атаки на катарален холецистит могат да продължат няколко дни.

Освен това, с катарален холецистит, лека тахикардия (до 100 удара / мин.), Леко повишение на кръвното налягане, влажен език, понякога с белезникав цъфтеж, остра болка в дясната страна на корема, с палпация, умерена левкоцитоза (10-12 * 10 9 / l или 10000-12000), хиперемия, повишено СУЕ.

Причината за катаралния холецистит се крие главно в недохранването: яденето на суха храна и с дълги почивки, както и яденето на мазни, пържени и пушени храни.

Флегмонозен холецистит. В сравнение с катаралния вид той се характеризира с по-силна болка и засилени симптоми на заболяването. Болката се проявява при промяна на положението на тялото, дишане, кашлица. Пациентът е постоянно придружен от гадене с пристъпи на повръщане. Температурата се повишава до 38-39 ° C, общото състояние на пациента рязко се влошава, появяват се втрисане. В корема се наблюдава известно подуване, тахикардията се увеличава до 120 удара / минута. Палпацията на корема е изключително болезнена, жлъчният мехур е разширен и може да се палпира. Кръвен тест показва левкоцитоза с показатели 20-22 * 10 9 / l или 20 000-22 000 и увеличение на ESR

С флегмонозен холецистит стената на жлъчния мехур се удебелява, а върху перитонеума му се наблюдава фибринозна плака, по стените на органа се наблюдава гноен ексудат, понякога с абсцеси. Изразената инфилтрация на стените на жлъчния мехур с левкоцити се проявява.

Гангренозен холецистит. Всъщност гангренозният холецистит е третият етап в развитието на остър холецистит. Всички процеси на увреждане на жлъчния мехур се усилват. Имунната система е толкова слаба, че вече не е в състояние произволно да ограничи увреждането на органите от патогени. Симптомите на тежка интоксикация се проявяват с прояви на гноен перитонит. Телесната температура е 38-39 ° C. Тахикардия до 120 удара в минута. Дишането плитко, бързо. Езикът е сух. Коремът е подут, перитонеумът е раздразнен, чревната подвижност е силно инхибирана или липсва. Кръвните изследвания показват висока левкоцитоза, повишена СУЕ, нарушен киселинно-алкален баланс и електролитен състав на кръвта. Освен това се наблюдават протеинурия и цилиндрурия..

Причината за гангренозен холецистит често се крие в тромбозата на артерията на жлъчния мехур, причината за която е главно проявата на атеросклероза и намаляване на регенерацията на тъканите. В тази връзка гангренозният холецистит най-често продължава при възрастни хора.

Причини за холецистит

Развитието на холецистит провокира най-често следните причини:

- наличието на камъни в жлъчния мехур;
- инфекции: E. coli, стафилококи, стрептококи, салмонела и др.;
- паразити: червеи, дизентерийна амеба, котешка треска;
- обратен поток от панкреатични ензими в жлъчния мехур;
- Вродена деформация на жлъчния мехур;
- намаляване на киселинността на стомашния сок;
- нарушен приток на кръв и метаболизъм (атеросклероза, захарен диабет);
- наранявания на жлъчния мехур;
- жлъчна дискинезия;
- тумори в коремната кухина;
- алергии;
- нарушение на диетата (суха храна, хранене с дълги почивки);
- честа употреба на вредни храни;
- заседнал начин на живот или обратно, постоянна силна физическа активност;
- затлъстяване;
- резки трусове на тялото (колоездене, трамвай, гимнастика, бягане и др.)
- преохлаждане;
- запек;
- свързани с възрастта нарушения на кръвоснабдяването на жлъчния мехур;
- депресия, стрес, психически стрес;
- бременност.

Симптоми на холецистит

Основният симптом на холецистит, от който пациентите най-много се оплакват, е болка под ребрата в дясната страна, особено при промяна на позицията на тялото, която може да се усети и в дясното рамо, лопатката, страната на шията.

Сред другите симптоми на холецистит има:

- гадене и повръщане;
Подуване на корема (метеоризъм);
- диария (диария), особено след консумация на мазни, пържени или пушени храни;
- повишена телесна температура до 37-39 ° C;
- тахикардия;
- втрисане;
- повърхностно и бързо дишане;
- левкоцитоза, повишена СУЕ.

Усложнения на холецистит

Диагноза на холецистит

Ако откриете някой от горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар - гастроентеролог. Това свежда до минимум възможните усложнения на заболяването и прехода на болестта в хронична форма. От своя страна, лекарят ще направи преглед, както и ще насочи следните методи за диагностициране на холецистит:

- Ултразвук (ултразвук);
- общ анализ на кръвта;
- кръвна химия;
- анализ на жлъчката със сеитба (за идентифициране на причинителя на инфекцията, както и нейния отговор към антибиотиците)
- холецистохолангиография (рентгенова снимка на жлъчния мехур и жлъчните пътища).

Лечение на холецистит

Лечението на холецистит е насочено към спиране на възпалителните процеси в жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и възстановяване на неговата нормална функционалност. Лечението се провежда комплексно и включва:

- промиване на жлъчния мехур и жлъчните пътища (тубус);
- лекарствена терапия;
- диета;
- хирургично лечение (ако е необходимо).

Изплакване на жлъчния мехур и жлъчните пътища (тръба)

Тръбата се използва за изпразване (изплакване) на жлъчния мехур от застоя на жлъчката и стимулиране на работата на организма. Тази процедура може да се използва чрез сонди и безпроблемни методи..

Броят на процедурите се предписва от лекаря, но като правило курсът се състои от 1 път седмично, в продължение на 2-4 месеца.

Сондна тръба - през устата се вкарва сонда на дванадесетопръстника, с помощта на която се отстранява жлъчката, и жлъчните канали се промиват.

Безпроблемен (сляп) туш (дуоденално звучене) - сутрин на празен стомах се изпива холеретично лекарство (билки, загрята минерална вода или лекарство) в количество 1-2 чаши, след което човек лежи от дясната си страна в продължение на 1,5 часа, огъвайки коленете си, а в областта на десния хипохондрий прилага топла подложка за отопление. Ако процедурата има положителен резултат, жлъчката излиза естествено, придавайки на стола зеленикав оттенък.

Противопоказания за употребата на туш: обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система (холецистит, гастрит, панкреатит, жлъчнокаменна болест, хепатит и др.), Наличието на камъни в жлъчния мехур, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарства за холецистит

Лекарствата за холецистит трябва да се приемат с голямо внимание, защото при неправилен подбор или реда на приема им рискът от обостряне на заболяването се увеличава. Това е особено вярно, ако има камъни в холеретичния мехур. Не забравяйте да се консултирате с лекар, който въз основа на диагнозата ще ви предпише курс на лечение на холецистит, след което положителната прогноза за възстановяване се увеличава значително!

Лекарства за холецистит

Противовъзпалителни лекарства: "Диклофенак", "Меперидин".

Спазмолитици (болкоуспокояващи): Баралгин, Дицетел, Дюспаталин, Но-шпа, Одестон, Папаверин.

Cholagogue (показан само при ремисия на възпалителни процеси):

- холеретици (стимулират образуването на жлъчка) - "Allochol", "Hepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanacekhol", "Holagol", "Cholenzym", както и минерални води.

- холекинетика (стимулира жлъчната екскреция) - Карлови Вари сол, ксилитол, олиметин, Ровахол, сорбитол, магнезиев сулфат, както и средства за понижаване на холестерола ("Dycetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".

Изборът на холеретични лекарства - холеретици или холекинетики зависи от вида на дискинезия.

Антибиотици:

- флуорохинолони: Левофлоксацин ("Лефоксин", "Таваник"), Норфлоксацин ("Гираблок", "Нолицин", "Норбактин"), Офлоксацин ("Заноцин", "Тарид"); Ципрофлоксацин (Ciprolet, Ciprobay)

- макролиди: Азитромицин (Азитрал, Сумамед), Кларитромицин (Клацид, Клеримед), Мидекамицин (Макропен), Рокситромицин (Роксид, Рулид), Еритромицин.

- полусинтетични тетрациклини: Доксациклин (Вибрамицин, Медомицин), Метациклин.

В тежки случаи: Цефалоспорини ("Кетоцеф", "Клафоран", "Роцефин", "Цефобид").

Ако патогенната микрофлора не реагира на антибиотици, се препоръчва допълнителен прием на нитрофуранови лекарства: Метронидозол (0,5 g / 3 пъти на ден - до 10 дни), Фурадонин, Фуразолидон.

В случай на дисфункция на жлъчния мехур поради хипомоторна дискинезия: Motilium, Motilak, Tserukal.

Фитотерапия

Билковата медицина напоследък все повече се превръща в един от ключовите компоненти на комплексното лечение на холецистит, както и за укрепване на положителния резултат от лекарствената терапия при заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Подобно на фармацевтичните продукти - лекарства, различни лечебни растения при лечението на холецистит също са разделени на 2 групи с холеретични и холестимулиращи свойства, а някои от растенията могат да имат и двете свойства едновременно..

Растения - choleretics: мента, царевични стигми, сандвич цветя (фламинго), боровинки плодове, вратига, равнец, корен от глухарче, корен на елекампа, трева от кентавър, сок от кентавър, сок от черна ряпа.

Растения - холекинетика: невен, лавандула, вратига, маточина, пясък безсмъртница, сини цветя от варовик, цветя от глог, аптека трева, обикновени плодове от боровинка, шипка, семена от копър, семена от глухарче, корен от глухарче, корен на валериана, див.

Всички лечебни растения се използват под формата на отвари и инфузии в продължение на няколко месеца, обикновено до 3-4. Трябва да ги готвите 1-2 дни, така че продуктът да е винаги свеж.

Необходимо е да пиете варени бульони по 100-150 г, 2-3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Всички билки могат да бъдат подредени, но по такъв начин, че колекцията да включва не повече от 5 растения. Те са подредени според техните полезни свойства. Разбира се, би било по-добре, ако лекарят го направи, защото в допълнение към полезните свойства и благотворното въздействие върху организма, някои растения имат определени противопоказания, за да разберат кои, особено без диагностициране на здравето на организма, е много проблематично. Ако все пак решите сами да използвате отвари и инфузии, тогава поне се съсредоточете върху индивидуалната толерантност на определени растения.

Диета при холецистит

При лечението на холецистит задължително се предписва диета. Това се дължи на факта, че наличието на самата болест всъщност е признак за неспособността на жлъчния мехур и жлъчните пътища да се справят с ролята му в храносмилателната система - производството и отделянето на жлъчка за правилната обработка на храната.

В тази връзка е назначено щадящо меню, което от своя страна е предназначено да сведе до минимум дразненето на храносмилателния орган, произвеждащ жлъчката..

При остър холецистит или неговото обостряне се предписва диета № 5а (диетична таблица № 5а), по време на ремисия, диета №5.

По време на диетата се предписват чести (4-6 пъти на ден) и частични хранения (малки хранения).

Менюто за холецистит изключва следните храни: пържени, мазни, пушени, пикантни, консервирани храни, студени (охладени) ястия, газирани напитки, алкохол (особено бира и вино), кифли, жълтъци, ядки, какао, шоколад, сурови зеленчуци и плодове.

При холецистит се препоръчва да се ядат следните храни:

- на първия: вегетариански, млечни и плодови супи;
- второто: зърнени храни, варени зеленчуци, винегрет, варена риба и месо, пудинги;
- напитки: чай, сокове, желе, компот, мляко и млечни продукти, минерални води.
- допълнителни продукти: диня, пъпеш, сушени кайсии, стафиди, сини сливи.

Калоричното съдържание на диетата трябва да съответства на физиологичната норма от 2500 калории, от които протеини (90 g), мазнини (85 g), въглехидрати (350 g) и 2000 калории в стадия на обостряне на заболяването.

Хирургично лечение на холецистит

Често, особено ако холециститът е придружен или провокиран от жлъчнокаменна болест (холелитиаза), може да се предпише операция за нейното лечение. Това се дължи предимно на усложнения при отстраняването на големи камъни от органите, извличайки коя консервативна терапия може да доведе до пагубния ефект от лечението върху човешкото тяло като цяло.

Хирургичното лечение на холецистит има и други индикации за употреба, например отстраняване на голямо количество гной, както и патологични промени в жлъчния мехур и неговите канали.

Решението за необходимостта от хирургично лечение на холецистит се взема от лекуващия лекар, като се позовава главно на диагностични данни, по-специално ултразвук.

Видове операции: холецистостомия, холецистектомия.

Спа лечение на холецистит

При липса на обостряне на холецистит на пациентите се предписва физиотерапевтично лечение на заболяването в курортите, където пациентите след това консумират хранене, балансирано с заболявания на храносмилателната система, както и лечебни минерални води.

Популярни здравни курорти: Боржоми, Дорохово, Есентуки, Железноводск, Карлови Вари, Моршин, Трускавец и др..

Лечение на холецистит народни средства

Когато използвате народни средства за лечение на холецистит, трябва да се придържате към диетата, която е описана в статията малко по-горе.

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на холецистит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Тинктура от сокове. Разбъркайте добре на равномерни порции, по 500 мл всяка, пресен сок от моркови, червено цвекло, черна ряпа, алое (възрастен, 3 години), мед и водка. Сместа може да се излее в 3-литров буркан и плътно да се затвори с капронов капак. Поставете буркана на хладно тъмно място за две седмици. Трябва да вземете тинктура за 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене. Положителен резултат е разпределението на застойна жлъчка под формата на лигавици по време на движение на червата.

Хрян. Настържете 1 чаша хрян и налейте 4 чаши гореща вода. Разбъркайте всичко старателно и изсипете в емайлирани съдове. Оставете продукта да престои 1 ден на тъмно и хладно място, след което го съхранявайте в хладилника. Преди да използвате продукта, той трябва да се филтрира и нагрява. Необходимо е да приемате инфузия от 50 g 3 пъти на ден, 15 минути преди хранене. За подобряване на вкуса инфузията може да се приема със захар. Освен жлъчни, диуретични и дезинфектанти, тази инфузия има и редица други полезни свойства.

Прибиране на реколтата от билки 1. Смелете една част от подорожник, магданоз, копър, равнец, мента и две части безсмъртница, маточина, риган, лайка, перфориран хиперикум и корен на валериана. Изсипете всичко в 1 чаша вряла вода и оставете да вари 2 часа. След това прецедете продукта и го вземете за 1-1,5 с.л. лъжица 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене, в продължение на 3 седмици, 3-4 пъти годишно.

Събиране на билки 2. 1 част от трева от трева, 2 части цветя от вратига, 2 части мента, 2 части лен, 4 части корени от глухарче и 4 коренища на пеперудата, смелете, разбъркайте и изсипете гореща вода, с размер 1 супена лъжица. лъжица зеленчукова колекция в 1 чаша вода. Продуктът трябва да се остави да влеят в продължение на 30 минути, след което го прецедете през цедка. Необходимо е да се използва инфузията от 50-70 g 3 пъти на ден, 20 минути преди хранене. Курсът на лечение е 21 дни, с честота 1-2 пъти годишно.

Масло, мед и семена. Смесете в равни порции, 100 г масло, обелени бели семена (от тиква), слънчогледово масло и мед. След това сместа трябва да се излее в тенджера и да се доведе до кипене, след което се вари още 3-4 минути, и се поставя на хладно място да се охлади. След като добавим 100 g алкохол към получената смес, разбъркваме и поставяме в хладилника, покривайки тигана с капак. Трябва да приемате това лекарство за холецистит сутрин, на празен стомах, 1 супена лъжица. лъжица 1 път на ден.

Как да облекчим пристъп на остър холецистит?

Пристъп на холецистит може да се прояви със симптоми с различна интензивност, всичко зависи от формата и стадия на развитие на болестта. Както знаете, холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Тя може да бъде остра и хронична, безкаменна и калкулирана (с образуването на камъни). И ако обострянето на хроничния холецистит не представлява пряка заплаха за здравето, тогава остра атака, придружена от жлъчна колика, е опасно състояние, което изисква спешна медицинска помощ..

Пристъп на холецистит: причини

При холецистит обострянето на заболяването протича със застой на жлъчката и нарушение на нейния изтичане от жлъчния мехур, придружено от закрепване на възпалителен процес. Следните фактори могат да провокират атака на болестта:

  • нарушение на диетата, преяждане, ядене на мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки или алкохол;
  • гладни, стегнати диети;
  • анатомични особености на структурата на жлъчния мехур, неговата деформация (флекция, компресия на жлъчните пътища);
  • дисфункция на жлъчния мехур поради жлъчна дискинезия.
  • наличието на камъни в жлъчния мехур (жлъчнокаменна болест);
  • заседнал начин на живот, наднормено тегло;
  • стресови фактори.

Образуването на камъни в жлъчния мехур усложнява ситуацията, изостря неприятните симптоми и заплашва да блокира жлъчните пътища по време на обостряне на възпалителния процес, което представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента.

Симптоми на пристъп на холецистит

Обострянията, които възникват при хроничен холецистит, обикновено се развиват в нарушение на диетата. Пристъп на болестта възниква на фона на употребата на алкохолни напитки, обилно пиршество с преобладаване на мазни и пикантни храни. Типичните симптоми могат да се появят след чиния с пържени картофи, закуски със суха храна, бърза храна и сладки напитки. В този случай се появяват следните симптоми - периодична тъпа болка в десния хипохондриум, усещане за тежест в стомаха, липса на апетит, гадене, диспептични разстройства. Последицата от възпалителния процес може да бъде повишаване на температурата до субфебрилни стойности (37-38 ° С)

Пристъп на остър холецистит се проявява с по-изразени симптоми:

  • изведнъж има силни, остри болки в десния хипохондриум, интензивността на които се увеличава с всяка минута;
  • болката се излъчва към рамото, дясната лопатка и долната част на гърба;
  • състоянието се влошава от усещане за гадене, повръщане, смесено с жлъчка;
  • появяват се втрисане, температурата рязко се повишава;
  • развиват се диспептични симптоми (оригване, подуване на корема, горчивина в устата, разстроени изпражнения);
  • се забелязва жълтеникавост на кожата и склерата;
  • цветът на изпражненията и урината се променят.

Синдромът на болката се засилва с натиск върху центъра на епигастралната зона или областта на десния хипохондриум. Сърдечната честота се ускорява и колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-често пулсът и по-високата температура. Болезненото повръщане не носи облекчение и само изтощава пациента.

Но особена опасност е атака на калкулозен холецистит, която се причинява от миграцията на камъни в жлъчния мехур. В този случай твърдото смятане блокира жлъчните пътища и предотвратява изтичането на жлъчка, което провокира силни жлъчни колики и други изброени по-горе характерни симптоми. Това състояние може да доведе до развитие на разрушителен и перфориран холецистит, които представляват пряка заплаха за живота на пациента.

Движението на камъни може да повреди мембраната на жлъчния мехур, в резултат на перфорацията му заразеното съдържание навлиза в коремната кухина, което заплашва развитието на перитонит. По време на атаката пациентът не намира място поради силна болка, здравето му се влошава и е придружено от рязък спад на налягането, силна слабост, бледност на кожата. Такива състояния изискват спешна медицинска помощ и хоспитализация на пациента.

Специалистите разграничават няколко форми на остър калкулозен холецистит:
  1. Катаралният стадий е най-леката форма на калкулозен холецистит, с най-благоприятна прогноза. Тя е придружена от увеличаване на размера на жлъчния мехур и удебеляване на стените му. Лигавицата на органа се възпалява, става червена и подута. Има постоянна болка в десния хипохондриум, понякога след хранене има пристъпи на повръщане. С навременна медицинска помощ, катаралната форма на холецистит се поддава добре на лекарствено лечение.
  2. Етапът на храчките се характеризира с образуването на гной в кухината на жлъчния мехур и се придружава от увеличаване на болката. Болката е силна, засилва се с торс, кашлица и се отдава на ключицата и под лопатката. В допълнение към слабостта и липсата на апетит, тази форма е придружена от гадене, повръщане с примес на жлъчка, треска, втрисане.
  3. Гангренозната форма е най-опасна, тъй като се усложнява от некротични промени в стените на органа, което заплашва перфорацията на жлъчния мехур и развитието на перитонит.

Остра атака на калкулозен холецистит се различава от хроничната форма на заболяването по внезапната поява на ясно изразени симптоми. В същото време жлъчните колики не се отделят в продължение на няколко часа, докато при хроничния ход на заболяването тези симптоми са по-леки.

Как да облекчим пристъп на холецистит?

При хроничен холецистит болката се появява периодично на фона на яденето на твърде мазни, солени, пикантни храни, пушени меса или алкохол. Естеството на болката е тъпа, пукаща, пристъпът продължава не повече от час, може да бъде спрян, като приемате обезболяващи или спазмолитици.

Лечението на пристъпи на хроничен холецистит се провежда медикаментозно. Режимът на лечение включва лекарства, които подобряват отлива на жлъчка, антибактериални средства за спиране на възпалителния процес и спазмолитици, които помагат за облекчаване на спазъм на жлъчните пътища и премахване на болката. На пациента се предписва диета, в бъдеще, тъй като възпалителният процес отшумява, се предписва лечение, за да се предотврати повторение на заболяването. Ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства, които помагат за разтварянето на камъни в жлъчката (Ursofalk, Ursosan).

Какво да правите с пристъп на холецистит, ако ви намери у дома или на работа? Как да осигурим първа помощ при атака на холецистит у дома? На първо място, трябва да се обадите на местен терапевт. Пациентът трябва да сложи легло, да му осигури спокойствие и да приложи студен компрес от дясната си страна. Ако изпитвате гадене, можете да пиете топла минерална вода без газ или зелен чай с мента. За да облекчи болката, лекар може да вземе хапче ношпа или папаверин.

При остър пристъп на холецистит не можете да се колебаете, трябва незабавно да се обадите на спешна медицинска помощ и да изпратите пациента в болницата. Ако по време на ултразвуково изследване не се открият камъни в жлъчния мехур, след спиране на синдрома на болката пациентът ще бъде изпратен у дома с препоръки за лечение. В противен случай ще се реши хирургическа операция..

Методи за лечение

В болнична обстановка атака на некалкулозен холецистит може да бъде отстранена за 3 дни, а за пълното премахване на симптомите и възпалителния процес ще са необходими 10-12 дни. При калкулозен холецистит обикновено се взема решение за хирургическа интервенция. В тежки случаи, когато жлъчният мехур е напълно обсипан с камъни, прибягвайте до холецистектомия (отстраняване на органи).

Ако е възможно да се запази жлъчния мехур и неговите функции, се използват ендоскопски методи, които се понасят по-лесно от пациентите, причиняват по-малко усложнения и не изискват дълъг период на възстановяване. Интервенцията се извършва чрез малка пункция на стомаха. Напредъкът на операцията се следи чрез ултразвук, хирургът наблюдава всички манипулации на монитора на специално устройство. С помощта на лапароскопия е възможно да се отстрани камъкът от жлъчните пътища и по този начин да се избегне отстраняването на жлъчния мехур.

Диета след пристъп на холецистит

Тъй като състоянието се подобрява, на пациента се препоръчват слаби бульони, супи от пюре, храна на пюре, варени вискозни зърнени храни. Трябва да се храните на малки порции, на всеки три часа. Храната трябва да бъде щадяща, суровите зеленчуци с груби фибри са забранени през този период (зеле, репичка, репичка, ряпа, черен пипер). Ястия на пара, варени или печени.

В бъдеще мазнините и „бързите“ въглехидрати са изключени от диетата, кисели краставички, маринати, пушени меса, сладкиши, сладки газирани напитки, подправки и подправки, алкохол са забранени. Основата на диетата е пюре или варено диетично месо, варена нискомаслена риба, парни омлети, вискозни зърнени храни, пресни зеленчукови салати с растително масло, нискомаслени кисело-млечни напитки, сладки плодове и плодове. От напитките се препоръчва топла минерална вода без газ, некисели сокове, наполовина разредени с вода, плодови напитки, плодови напитки, бульон от дива роза, билков и зелен чай.

Как да облекчим пристъп на холецистит?

Холециститът е възпалителна реакция, локализирана в жлъчния мехур, която често се проявява като усложнение на холелитиаза, дискинезия на жлъчката и други заболявания на хепатобилиарния тракт и храносмилателната система.

В медицинската практика се разграничават няколко форми на курса, които се различават по клинични прояви, тежест на симптомите. Ако обострянето на хронична форма не представлява сериозна заплаха за живота, тогава остър пристъп е опасен, незабавна медицинска помощ се изисква.

Пристъп на холецистит, симптоми, как да се облекчи болката у дома самостоятелно - ще разгледаме по-нататък.

Причини за атака на холецистит

Основните задействащи фактори за развитието на пристъп са бременност, инфекция, локализирана в жлъчните пътища, холелитиаза, задръствания, патология на стомашно-чревния тракт, недохранване, ниска двигателна активност, запушване на кръвоносните съдове.

При мъжете и жените пристъп може да бъде следствие от хипертония в жлъчните пътища. От своя страна, това заболяване се развива поради стеноза на жлъчния канал, наличието на калкули (калкулозна форма), спазъм на сфинктера.

Ако говорим за холелитиаза като провокиращ фактор, тогава продължителният престой на камъни наранява лигавицата, уврежда подвижността на жлъчния мехур. Големите калкули са в състояние да блокират лумена на каналите, през които жлъчката напуска, което води до възпалителна реакция.

Най-често заболяването се диагностицира при жени, поради фактори като притискане на жлъчния мехур с матката по време на бременност, хормонални промени и желание за гладни диети.

Специфични и неспецифични симптоми

Характерен признак за началото на пристъп е остра болка в областта на проекцията на черния дроб (от дясната страна). Тя се появява рязко, неочаквано на фона на общо задоволително здравословно състояние. Понякога синдромът на болката се изравнява самостоятелно, но най-често не можете да направите без болкоуспокояващи.

Колко дълго трае гърчът? Средно от 2 до 5 часа. Ако синдромът на болката продължава по-дълго, болкоуспокояващите не помагат, тогава е необходима помощта на медицински специалисти.

  • Болка в дясната страна, която дава гърба, шията и гърдите.
  • Тежка слабост, летаргия на мускулите.
  • Промяната на позицията не ви кара да се чувствате по-добре, болката не отшумява.
  • Понижено кръвно налягане.
  • Повишаване на телесната температура.
  • Гадене, понякога повръщане, без облекчение.
  • Горчивина в устната кухина.
  • Бързо сърцебиене, сърцебиене.
  • Оцветяване на протеините на очите и кожата в жълто.
  • Повишено производство на газ.
  1. Признак на Греков-Ортнър - когато лекарят провежда палмов ръб по крайбрежната арка по време на палпация, пациентът се оплаква от болка.
  2. Знак на Образцов. Медицинският специалист палпира областта на черния дроб, като същевременно моли човека да вдигне десния крак. На фона на това действие се открива увеличение на болезнените усещания.
  3. Знак на Кера. Лекарят моли пациента да вдиша, докато черният дроб дълбоко се палпира - болката се усилва многократно.
  4. Знак на Мърфи - когато пациентът се опита да поеме дъх по време на палпация, той има неволно задържане на дъх.

Признак на Муси-Георгиевски - болката се развива с натиск върху стерноклеидомастоидния мускул.

Възможни усложнения от пристъп

Как да облекчим пристъп на холецистит у дома, всички пациенти знаят. Ако обаче синдромът на болката не отмине, анестезията не помага, лекарите не могат без.

  • Появата на емпиема.
  • Развитието на перитонит.
  • Образуване на субхепатален абсцес.
  • Обструктивна жълтеница.
  • Остра форма на панкреатит.
  • Разрушителният тип холецистит.
  • Жлъчна фистула.

Как се диагностицира заболяване??

Диагностиката включва общи и биохимични кръвни изследвания. Анализите показват увеличение на СУЕ, неутрофилна левкоцитоза, високо съдържание на AST, ALT и други ензими, които показват чернодробната функционалност.

За оценка на реологичните свойства на жлъчката се препоръчва дуоденално озвучаване. Тази техника разкрива също инфекциозни процеси, диференцира патогенните микроорганизми..

Холеографията е изследване, чрез което се диагностицират деформационните трансформации на орган, наличието на калкули и двигателните увреждания. Ултразвукът дава оценка на състоянието на жлъчния мехур, неговата контрактилна функция.

Ако пациентът има симптоми на перитонит, е необходима обзорна рентгенография.

Домашна помощ

Ако се случи атака, извикайте линейка. Преди пристигането на лекарите пациентът се поставя в хоризонтално положение. Облекчаване на болката се извършва с помощта на лекарството Drotaverinum или други спазмолитици.

Студът може да се прилага върху стомаха, в никакъв случай не трябва да се затопля. За да заглуши гаденето или повръщането, на пациента се прилага топъл чай от мента.

След пристигането на линейка е необходимо лекарите да бъдат информирани кои препарати ще приема пациентът..

  1. Приемайте лекарства с холеретични свойства.
  2. Използвайте Analgin и други разновидности на аналгетици, включително наркотичен характер, които са предназначени за облекчаване на болката.
  3. Не можете да вземете гореща вана, правете почистващи клизми.

Пристъп на холецистит в някои случаи може да бъде опасен за здравето и живота на човека, поради което не се препоръчва да се занимавате със самолечение.

Стационарно лечение на остра грижа

В стационарни условия, за да намалите болката, за да се почувствате по-добре, се предписва Папаверин. За потискане на инфекциозния процес се използват антибактериални средства от групата на цефалоспорините (Ceftriaxone).

За изравняване на признаците на интоксикация се провежда детоксикационна терапия с помощта на глюкозен разтвор. Рехидратиращите лекарства (физиологичен разтвор, колоидни разтвори) помагат за възстановяване на водния баланс.

Как да облекчим болката с холецистит? Освен това лекарствата са включени в терапевтичния режим след облекчаване на остри симптоми..

  • Хепатопротектори.
  • жлъчегонни.
  • Ензимни препарати.
  • Лекарства, които разтварят жлъчните калкули.

Когато се налага хирургично лечение?

С калкулозна форма се налага операция. Провежда се интервенция за отстраняване на камъни, използват се нежни методи. Лапароскопия - направете пункция в корема под наблюдението на ултразвук; ако има много камъни, е показано отстраняване на жлъчния мехур.

Народни средства и диета след атака

За спиране на патологичния процес, предотвратяване на обострянето са народни средства. Те са предназначени да намалят тежестта на симптомите, да подобрят функционалността на жлъчния мехур.

  1. живовляк.
  2. мента.
  3. Аптечна лайка.
  4. Брезови пъпки.
  5. Царевична коприна.
  6. безсмъртниче.
  7. равнец.

Невъзможно е напълно да се възстанови без подходящо хранене. През първите няколко дни след атаката се препоръчва пълно отхвърляне на храната. Можете да пиете само негазирана минерална вода, зелен час без гранулирана захар. Постепенно в диетата се въвеждат леко концентрирани бульони, супи под формата на картофено пюре, зърнени храни. Фракционно хранене, на малки порции.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Деформацията на жлъчния мехур при дете се характеризира като анормално развитие на формата на органа. Проявява се при 25% от децата. Поради деформацията на органа започват да се образуват други заболявания, като неправилен отлив на жлъчка, което провокира появата на застой.

Холециститът е сериозно заболяване на жлъчния мехур, което води до възпаление на стените му и образуване на язви по тях. Впоследствие жлъчната секреция се нарушава и в телесната кухина започват да се образуват камъни.