Защо боли хранопроводът??

Поради факта, че храната навлиза в стомаха през хранопровода, повечето пациенти свързват болката в хранопровода с развитието на заболяване на храносмилателния тракт. Но в гърдите органите са разположени близо един до друг и по-сериозните патологии могат да причинят появата на болка в хранопровода. Не пренебрегвайте симптома, ако боли лошо или болезнен дискомфорт продължава дълго време..

1. Механични повреди

Когато храната идва заедно, болката в хранопровода често се дължи на микротравма на стената на хранопровода.

Причини

Провокирайте щети:

  • поглъщане на големи парчета твърда храна;
  • чужди тела.

Най-честата поява на рибни кости е, когато костта се притисне в стената на хранопровода, увреждайки не само лигавицата, но и мускулния слой.

Симптоми

Признаците за увреждане на горния храносмилателен тракт зависят от характера на нараняването. Микротравмите на хранопровода са леко болезнени само по време на преминаването на храна, а чуждо тяло, заседнало вътре в тялото, провокира:

  • остра болка;
  • спазъм на хранопровода;
  • нарушения при преглъщане.

Пациентите с чуждо тяло се оплакват от непоносима болезненост, която не може да бъде премахната с болкоуспокояващи.

лечение

Терапията зависи от характера на увреждането. В леки случаи не се изисква лечение: на пациентите се предписва щадяща течна диета за намаляване на дразненето на лигавиците.

Ако причината е била наранена поради проникването на чуждо тяло, тогава на човек се прави гастроскопия и чужд предмет се отстранява. След отстраняване назначи:

  • аналгетици;
  • антибиотици
  • щадяща храна.

При тежко увреждане на лигавицата на m мускулния слой пациентът е хоспитализиран в отделението.

Кой да се свърже

Когато хранопроводът боли след хранене и болезнени прояви причиняват мъчителен дискомфорт, трябва спешно да посетите гастроентеролог или хирург или да се обадите на линейка. За умерена болка е необходимо да бъдете прегледани от гастроентеролог.

2. Руптура на хранопровода

Нараняванията често са причината, но увреждането може да възникне спонтанно..

Причини

Разривите на хранопровода могат да предизвикат:

  • ендоскопия;
  • хирургическа интервенция;
  • тъпа травма на корема, гърдите или шията.

Около 2-3% имат спонтанни сълзи. Причината за щетите може да бъде:

  • обилно продължително повръщане;
  • преяждане;
  • злоупотребата с алкохол
  • патологичен спазъм на диафрагмата, придружен от рефлекторно свиване на стомашната стена;
  • коремно пренапрежение.

Всичко това води до повишаване на вътреезофагеалното налягане и разрушаването на стените..

Симптоми

Появява се остра болка, която се простира до рамото или долната част на гърба. Освен това жертвата се появява:

  • тахикардия;
  • задух (дишането става често и плитко) 4
  • цианоза на кожата;
  • повишено изпотяване.

Симптомите се появяват внезапно и бързо се увеличават..

лечение

Прекъсванията се лекуват по оперативен метод, когато на пациента се възстанови целостта на хранопровода. След операция за облекчаване на болката и предотвратяване на постоперативни усложнения, на пациентите се предписват:

  • антибактериални средства;
  • обезболяващи.

В първите дни след операцията пациентът се храни венозно и след това се избира течна диета.

Кой лекува

В случай на разкъсване на хранопровода е показана спешна хоспитализация в хирургичното отделение.

3. Гастроезофагит

Появилата се болка и парене в хранопровода показва дразнене на хранопровода на хранопровода от стомашен сок.

Причини

Болката възниква поради факта, че сфинктерът между стомаха и хранопровода отслабва и не е в състояние да задържи стомашното съдържание. Киселият сок дразни долната част на тръбата на хранопровода, причинявайки възпаление и болка. Причината за слабост на сфинктера е:

  • злоупотреба с пикантна храна;
  • суха храна;
  • алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • химически и термични изгаряния.

Рефлуксът почти винаги е усложнение на гастрит..

Симптоми

Основните признаци на заболяването: хранопроводът боли и се появява кисела еруктация. Провокира развитието на симптоми:

  • храна;
  • наклонете кутията напред;
  • хоризонтално положение по време на сън.

Някои пациенти допълнително изпитват:

  • кашлица;
  • сухота в устата и гърлото;
  • белезникаво покритие на езика;
  • дрезгавост.

Опитвайки се да предотвратят появата на неприятни симптоми, пациентите започват да се хранят по-малко и губят тегло.

лечение

Невъзможно е да се излекува консервативен рефлуксен гастроезофагит. За да се облекчи състоянието, пациентите често се препоръчват да се хранят на малки порции, спазвайки диета за гастрит. От лекарствата може да предпише:

При силно парене в хранопровода са показани антиациди (Maalox, Almagel).

Къде да отидем

Болката в хранопровода след хранене, придружена от парене или киселинно оригване, изисква преглед от гастроентеролог.

4. Диафрагмална херния

Езофагът преминава през дупката в диафрагмата и с анормална слабост на връзките, хранопроводът се отваря и това води до появата на херния.

Причини

Диафрагмалната херния е вродена и придобита. Причината за вродената патология е ненормалност на вътрематочното развитие и появата на придобита херния провокира:

  • честа силна кашлица;
  • тежък физически труд;
  • затлъстяване;
  • наранявания
  • повишено коремно налягане по време на раждане и бременност;
  • неврологични разстройства, придружени от нарушена инервация.

Придобитата форма се развива бавно.

Симптоми

Признаците на заболяването са подобни на проявата на ангина пекторис и човек не винаги може да определи: хранопроводът е болен или сърцето. След хранене сърдечната честота на пациента се ускорява и се появява болка зад гръдната кост, която може да излъчи:

  • в рамото;
  • в лявата ръка;
  • отзад близо до гръбначния стълб.

В допълнение към псевдо-сърдечната болка се появява:

  • неприятно оригване;
  • Изгарящо усещане;
  • подуване на корема.

Някои пациенти имат учестено дишане.

лечение

Хернията на хранопровода може да се лекува консервативно и своевременно. Извършването на операцията е посочено в следните случаи:

  • болка в хранопровода след хранене постоянно провокира задух и сърцебиене;
  • хернията е голяма и причинява застой на храната в долния хранопровод.

По време на хирургичната интервенция херниалният сак се отстранява и разширяваната част на диафрагмата се зашива.

Умерената изпъкналост на стената на хранопровода се лекува консервативно. За да се предотврати появата на болка, на пациента се препоръчва да яде частично и да избягва тежки товари. От лекарствата могат да бъдат предписани:

  • антиациди (с висока киселинност);
  • прокинетики, които стимулират подвижността и ускоряват напредването на храната по храносмилателния тракт (Itoprod, Domperidon);
  • агенти за намаляване на секрецията на киселина (омепразол, фамотидин).

На пациенти с малка херния на хранопровода, за да се предотврати появата на болка и други неприятни симптоми, е достатъчно да се хранят на малки порции и да не се прекаляват.

Къде да се обърнем за помощ

Когато причините за болка са свързани с появата на херния на диафрагмата и патологично разширяване на долната част на хранопровода, е необходимо прегледът да започне с посещение при гастроентеролога.

5. Остеохондроза, изпъкналост или херния на гръдния кош

Болката в хранопровода често се появява, когато нервът е прищипан от изместен прешлен или херниална изпъкналост.

Причини

Херния или остеохондроза на междупрешленния диск провокира:

  • разрушителни процеси на хрущяла;
  • наранявания на гръбначния мозък;
  • заседнал начин на живот;
  • дълги статични натоварвания.

Патологията се развива бавно и за дълго време може да бъде почти безсимптомна, а след това с рязко движение гръбначните структури се движат, притискайки нервния корен и има болка в хранопровода в гърдите.

Симптоми

Отличителен белег на остеохондрозата - хранопроводът боли независимо от приема на храна.

Интензивността на проявите на болка зависи от степента на компресия на нерва. Силна болка в хранопровода ще се появи, ако коренът с много натиск върху корена и умерен болков дискомфорт с леко притискане.

Болката ще се засилва с движение.

лечение

Гръбначният стълб се изисква да се лекува. След отстраняване на нарушаването на нервния процес и възстановяване на пълната инервация, хранопроводът ще престане да боли. На пациентите се предписват:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • аналгетици;
  • локална употреба на мехлеми с противовъзпалителни и аналгетични ефекти;
  • хондропротектори.

За да се предотвратят повторни измествания, пациентите се подбират комплексна терапевтична терапия, която позволява да се изгради естествен мускулен корсет, който поддържа анатомичното положение на гръбначния стълб.

6. Остър коронарен синдром

Този термин комбинира тежки състояния, придружени от тежка исхемия на миокарда. Понякога при тежка исхемия се появява болка в хранопровода.

Причини

Причинява развитието на ACS:

  • пълно запушване на коронарния съд от тромб или атеросклеротична плака (инфаркт);
  • частично нарушение на проходимостта на сърдечните артерии, причинено от тромбоза или холестеролни отлагания (IHD);
  • спазъм на сърдечната артерия (ангина пекторис).

При съдов спазъм се появява временно нарушение на притока на кръв и пълното или частично затваряне на съда провокира тежка исхемия, която може да бъде усложнена от некроза на сърдечния мускул.

Симптоми

В хранопровода се появява остра болка, която може да излъчва към лявото рамо, ръката или шията. Възможно е да се подозира, че причината е остра сърдечна патология по следните признаци:

  • хранопроводът боли малко по-малко в покой;
  • приемането на болкоуспокояващи не помага;
  • употребата на храна или вода не влияе на интензивността на синдрома на болката;
  • болка при хранопровода.

Употребата на лекарства на базата на нитроглицерин (Isoket, Nitrospray) може леко да намали болката в случай на инфаркт и напълно да облекчи болката при някои форми на стенокардия.

лечение

Ако атаките на болка в хранопровода са напълно спрени с помощта на нитроглицеринови препарати, тогава трябва да се вземе предписаната от лекаря терапия и да се използва нитрати за елиминиране на атаката.

Ако болката не се облекчи с помощта на нитроглицерин, тогава пациентът след отстраняване на ЕКГ и потвърждаване на диагнозата ще бъде хоспитализиран в интензивно лечение или в болница, където:

  • наркотична анестезия;
  • прилагане на лекарства за разтваряне на кръвни съсиреци (стрептокиназа);
  • хемостатична терапия.

При сърдечен удар в първите часове след пристъп може да се извърши хирургична ангиопластика за предотвратяване на некротизация на миокарда.

Освен това се предписва симптоматична терапия за понижаване на нивата на холестерола и коригиране на кръвното налягане..

Кой ще помогне

В случай на сърдечна болка трябва да се направи консултация с кардиолог, а в ранния етап на сърдечен удар ще е необходима помощта на ангиохирург за извършване на пластична хирургия на сърдечните съдове и създаване на шунти. Острите непрекъснати пристъпи се хоспитализират в отделението за интензивно лечение или кардиологичното отделение, а умерените форми на коронарна болест на сърцето и ангина могат да се лекуват амбулаторно, под наблюдението на кардиолог.

Причините, поради които хранят хранопровода, не винаги са безобидни. Понякога болката в хранопровода не показва стомашно-чревни заболявания, а заболявания на гръбначния стълб или сърдечни заболявания, които са опасни за живота и здравето.

По-малко чести причини за болка в хранопровода

Ако хранопроводът боли при хранене, тогава причината може да бъде:

  • Вегетоваскуларна криза. В този случай се появява притискаща болка на хранопровода, която не е свързана с храната и може спонтанно да изчезне без прием на лекарства. Среща се при съмнителни хора или с ендокринни отклонения.
  • Злоупотреба с храна. Ако човек погълне, почти без дъвчене, парчета храна и не измие храната, тогава хранопроводът боли при поглъщане на храна. Болката се появява по време на хранене..
  • Възпаление на хранопровода. Провокирайте чести микротравми, употребата на алкохол или сладка сода. Не е болезнено само човек да яде, дискомфортът дори причинява поглъщане на слюнка.
  • Появата на новообразувания. Туморите с доброкачествен или злокачествен характер намаляват лумена на хранопровода, храната преминава бавно и колкото по-голям е размерът на неоплазмата, толкова по-често болката се появява в хранопровода. При пълно запушване на хранопровода от неоплазмата човек не може да се храни, появяват се болка и повръщане на прясна храна.
  • Спазъм на хранопровода. По-често патологията се развива временно при поглъщане на въздух с храна или по време на стрес. Но ако преглъщането постоянно причинява болка и спазъм на хранопровода, тогава това е причинено от нарушение на инервацията на стената на хранопровода.
  • Атония. Перисталтиката на хранопровода е нарушена, хранителната бучка се движи бавно и прилепването на хранителни частици към стените на органа причинява болка и усещане за „бучка” в хранопровода. Атонията провокира нервен стрес, нарушена инервация или неправилно хранене..

Причините, поради които хранопроводът боли много и не винаги могат да бъдат определени независимо: свързани ли са с заболяване на стомашно-чревния тракт или битките провокират разстройство във функционирането на други органи на гърдите.

Какво да правя, ако хранопроводът е болен

Острата болка в хранопровода изисква незабавна доставка на човек до медицинско заведение или повикване на линейка. Парещата или тъпа болка в хранопровода показва бавно развитие на патологията и възможността да се посещава лекар по планиран начин. Преди да решите с кого да се свържете, трябва да анализирате състоянието си:

  • При хранене хранопроводът боли. Това показва нарушение на храносмилателния тракт или появата на неоплазми. По-рядко причината става психологическият фактор. Първо посетете гастроентеролог.
  • Езофагът боли повече при движение, а храната не влияе на интензивността на болката. Ако има анамнеза за гръбначна патология, тогава трябва да бъдете прегледани от невролог.
  • При премахване на болката в хранопровода нитратите помагат. Нуждаете се от консултация с кардиолог

Има много причини за появата на болка в хранопровода и всички те показват, че не всичко е безопасно в организма. Ако се съмнявате: кой лекар ще помогне, тогава прегледът трябва да започне с посещение на терапевт или гастроентеролог. Лекарят ще предпише необходимите тестове и ще предпише други видове изследвания. Ако патологията не е свързана с гастроентерологични заболявания, тогава пациентът с резултатите от изследването ще бъде изпратен до правилния специалист.

Намерихте бъг? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Причини и лечение на оригване с болка в гърдите

Обезкостяването е неприятно явление, с което вероятно се е сблъсквал всеки човек. По-често се среща при здрави хора поради преяждане, сода или ядене твърде бързо. Обезкостяването и болката в сърцето се появяват поради спазъм на хранопровода. Понякога сигнализира, че има здравословни проблеми. „Опасна“ еруктация е придружена от болка в гърдите, което означава: време е да се консултирате с лекар.


Обелване с болка в гърдите - алармен сигнал, показващ вероятността от стомашно-чревни заболявания.

Ако оригването е често

Обикновено в стомаха ни винаги има някакво количество газ, което стимулира секрецията и двигателната функция на стените му в него. Но понякога, по някаква причина, обемът на газа става прекомерен и това причинява повишаване на налягането, което провокира свиване на стомашните мускули паралелно с понижаване на тонуса в долния езофагеален сфинктер. Така че има често оригване на въздух.

Болката в гърдите, както и други неприятни симптоми, които се привързват към нея, като правило, показват проблеми в хранопровода или стомаха, например, нарушена перисталтика в тези органи, диафрагмална херния, огъване или стеноза на стомаха и други подобни..

Но оригването може да възникне при проблеми с жлъчния мехур, черния дроб и дори със сърдечни патологии. Нека разгледаме по-подробно това.

Описание на симптома

Бучка в гърлото, хранопровода или стомаха е симптом, който се характеризира като дискомфорт в гърдите, шията или горната част на корема, усещане за постоянна или периодична компресия в тези области на тялото, което понякога е придружено от гъделичкане в ларинкса, затруднено преглъщане или болка, оригване или гадене.
Пациентът трябва ясно да идентифицира няколко аспекта. Първо, дали този симптом е постоянен или дали се проявява при някакви условия. Второ, какво определя интензивността на неговото проявление и кога се променя. Трето, има ли усещане за кома в хранопровода с други симптоми, оплаквания, здравословни проблеми, загуба на апетит, повръщане, гадене, загуба на тегло.

Гастроезофагеален рефлукс

Най-често оригването с въздух и болки в гърдите са основните симптоми на заболяване като гастроезофагеален рефлукс (в медицината е известно още като гастроезофагеален).

Тази патология е движението на хранителната бучка в обратна посока - от стомаха към хранопровода. В този случай пациентът има киселини, често оригване и болка в лявата страна на гърдите или зад гръдната кост. Гласът става дрезгав, появява се кашлица и емайлът по зъбите започва бързо да гние.

Най-честите причини за рефлукс включват недостатъчност на езофагеалния сфинктер, което не създава надеждна бариера за обратното движение на съдържанието на стомаха.

Болката в гърдите се причинява от възпаление на лигавицата, облицоваща хранопровода, провокирано от постоянен контакт с киселинното съдържание на стомаха. Освен това храносмилателните ензими, които изграждат стомашния сок, също помагат за развитието на възпаление..

Заболяването се лекува в зависимост от тежестта на курса. Така че, при краткосрочни пристъпи е достатъчно да промените диетата и диетата, за да подобрите състоянието на пациента. А тежките случаи изискват постоянна употреба на лекарства, които намаляват киселинността и намаляват производството на киселина в стомаха. Ако тази терапия е неуспешна, пациентът изисква операция.

Симптоми на ГЕРБ

Една от честите причини за кома в хранопровода е гастроезофагеална рефлуксна болест. Механизмът на появата му е недостатъчността на сърдечния сфинктер, поради което се допуска непълно разграничение между стомаха и хранопровода. Резултатът от това е честият рефлукс на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода, епителът на който не е адаптиран към такива ефекти. В долната трета от него се образува фокус на възпаление, появяват се редица симптоми.

Първото оплакване на пациенти с лека степен на ГЕРБ е усещане за кома в хранопровода и оригване, понякога придружено от киселини след хранене. Достатъчно лесно е пациентът да свързва появата на такива оплаквания с приема на храна. По правило те се развиват веднага или в първите 30 минути след хранене, не са придружени от болка.

Стереотипен симптом на пациенти с по-тежък ГЕРБ и неговите усложнения са честите киселини и оригване с въздух. Повръщането е рядко, не е придружено от гадене и като правило спира веднага след отделяне на оскъдната част от храната, изядена предния ден. Често има кисел вкус в устата през деня и усещане за горчивина на езика след сън.

На такива пациенти се препоръчва да се хранят 7-8 пъти на ден на малки порции и да поддържат вертикално положение на тялото поне 1 час след хранене, да се откажат от алкохола и тютюнопушенето. Пациентите с ГЕРБ често страдат от немотивирана диспепсия, което прави ефектите на алкохола по-трудно поносими..

Поради дискомфорт, усещане за тежест в корема или хранопровода, както и въздействието на киселинно съдържание върху хранопровода, особено в малки количества, периодично хълцане и оригване на въздух, това състояние може да се комбинира и да се третира от пациента като бучка в стомаха, хранопровода или фаринкса. За разлика от подобен симптом, причинен от невроза или психологически стрес, поглъщането в този случай е безплатно, въпреки че апетитът може да се загуби..

Ахалазия Кардия

Друго заболяване на хранопровода, което може да бъде придружено от симптоми като оригване на въздуха и болка в гърдите след хранене, по време на него и дори независимо от храненето, е сърдечна ахалазия.

Кардия е част от стомаха, която е в непосредствена близост до хранопровода, на кръстовището с него. Мускулният слой на тази част на стомаха в нормално състояние се отваря при поглъщане на храната и се затваря, когато започне да се усвоява. При нарушения в парасимпатиковата нервна система могат да се появят нарушения във функционирането на кардията, което води до въпросното заболяване.

Ако има съмнение за ахалазия, затрудненото преглъщане, което се появява внезапно и без видима причина, се присъединява към горните симптоми.

Ахалазията е сериозно заболяване и нейното лечение изисква възстановяване на проходимостта на кардията, което е възможно само с хирургична дисекция на мускулите или дилатация на балона. Лекарствената терапия облекчава симптомите на заболяването и в този случай е спомагателна.

Подход за преглед

Описаният по-горе симптом трябва да се разглежда от много гледни точки, като първоначално се предполага, че той е точно критерий за соматично заболяване, а не психическо състояние. Само чрез елиминиране на грозните заболявания на сърдечно-съдовата, ендокринната, храносмилателната и нервната система се потвърждава наличието на невроза.

Преди да се направи недвусмислен надежден извод за липсата на соматични патологии, е необходимо задълбочено изследване на пациента, независимо от възрастта. Необходима е компетентна оценка на всички симптоми, изследване на регионалните лимфни възли, флуорография, клинични кръвни тестове, FEGDS, ултразвук на сърцето и щитовидната жлеза. Всеки пациент, позовавайки се на специалист с подобен симптом, трябва да бъде подготвен за необходимостта от такъв преглед.

Дивертикули на хранопровода

Изкупуването на въздух и болката в гърдите също могат да бъдат причинени от дивертикули на хранопровода. В основата на проблема са най-често вродените особености на развитието на тръбата за храна, които водят до изпъкване на стените й под формата на торба.

Но може да се придобие и дивертикула. В този случай те са причинени от възпалителни процеси в тази част на стомашно-чревния тракт с различна етиология, наранявания на хранопровода, както и хроничен рефлукс на стомашно съдържание в него..

Основният признак на заболяването е гнилостна миризма по време на оригване, усещане за кома или чуждо тяло в гърлото, както и болезненост и затруднение при преглъщане на храна. Слюноотделянето в този случай, като правило, се засилва, а в шията, когато главата е наклонена назад, в някои случаи може да се намери издатина, която е мека на пипане..

С развитието на усложнения и растежа на дивертикула, пациентът се нуждае от операция за отстраняването му.

Стомашни причини

Трябва също така да вземете предвид стомашните причини за кома в хранопровода, които поне хранопровода причиняват този симптом. Патологии като стомашна язва, пилорна стеноза, тумори или дуоденогастрален рефлукс са много чести. Баналният гастрит може да осигури често оригване и дискомфорт в хранопровода.

Често причината за този симптом е наличието на тумор в храносмилателната система. Тогава, в допълнение към усещането за кома в стомаха или хранопровода на пациента, загуба на тегло, често гадене с повръщане след хранене, хълцане, немотивиран дискомфорт в гърдите след хранене.

За да се установи непосредствената причина за кома в стомаха, гърлото или хранопровода, е необходимо изследване. Състои се от общи клинични тестове, изследване на лимфните възли на тялото, рентгенови лъчи на гръдните органи, FEGDS. След идентифициране на конкретно заболяване човек трябва да започне терапията си.

Лечението преди поставянето на конкретна диагноза също е препоръчително, но то ще бъде неесновно и ще се състои от РР инхибитори (Ланзозол, Пантопразол) или блокери на хистаминови рецептори (Ранитидин, Фамотидин). Тяхната употреба ви позволява да отслабите ефекта на киселата среда на стомаха върху засегнатата тъкан на язва или тумор, намалявайки риска от кървене.

Херния на хранопровода в диафрагмата

Диафрагмалната херния се появява, когато лигаментите, които държат хранопровода и диафрагмата, са разширени, диафрагмалният отвор се разширява и коремните органи, разположени под него, се изхвърлят в гърдите.

Доста често (при почти половината от пациентите) тази патология има незначителни симптоми. По правило това е киселини, които се появяват след хранене или когато тялото е наклонено, оригване с въздух и болки в гърдите. Че това е свързано с херния, пациентът разбира само след флуороскопия, която се извършва по друга причина..

Диафрагмалната херния може да бъде нарушена, причинявайки кървене, анемия и други сериозни последици. Изборът на консервативно или хирургично лечение на заболяването зависи от тежестта на симптомите.

Диспепсия

Диспепсията е епизодично нарушение на нормалното храносмилане и подвижност на стомашно-чревния тракт. Проявява се като гадене, понякога повръщане и разхлабени изпражнения, често причиняващи усещане за кома в хранопровода и оригване. Диспепсията е свързана с нарушение на стандартната диета и по-често се наблюдава при пациенти, които вече имат някакво заболяване на храносмилателната система..

Диспепсия с гастрит се наблюдава при ядене на мазни храни или при преяждане, тютюнопушене, пиене на алкохол. Като правило, усещайки появата на горния симптом на кома в гърлото, хранопровода или стомаха, пациентът все още не знае какво заболяване или състояние го е причинило. Затова при идентифициране на такива оплаквания има смисъл да се диагностицира независимо от възрастта, за да се изключат туморни заболявания и язви.

Откриването на гастрит с FEGDS е най-добрият резултат, който изисква само правилно хранене, спиране на тютюнопушенето и алкохол. Въпреки това, особено при откриване на ГЕРБ или дуоденогастрален рефлукс, PHEGDS трябва да се провежда ежегодно за проследяване. Това е необходимо за събирането на биопсични проби и тяхното изследване за появата на туморни клетки.

През последните 10 години тази практика придоби широко разпространение в ОНД, като вече доказа своята ефективност. В Япония през последните 30 години рутинното изпълнение на ФЕГДС с оплаквания от диспепсия, гадене или кома в хранопровода след хранене спаси стотици хиляди животи чрез ранното откриване на туморни заболявания преди стадия на метастази.

Какво причинява диафрагмална херния

Важно е да се знае, че хиаталната херния, както и съпътстващото изгаряне на въздух и болки в гърдите възниква в резултат на всеки проблем, който може да повиши вътреабдоминалното налягане. Това може да бъде хронична кашлица, постоянно напрежение на мускулите на пресата, поява на тумори в храносмилателния тракт, бременност и др..

Стомашно-чревните заболявания, придружени от рязко свиване на мускулите на хранопровода, също могат да провокират появата му. Възпаление на жлъчния мехур, стомашна язва, панкреатит или гастродуоденит - всичко това води до повишаване на тонуса на хранопровода и той се движи нагоре, по-близо до гърдите.

Дисфагия

Дисфагията е нарушение или затруднено преглъщане на храна, свързано или с нарушение на инервацията на мускулите на фаринкса, или с наличието на тумор в горния храносмилателен тракт. Тези групи заболявания могат да причинят кома в хранопровода, когато се опитвате да поглъщате храна, както и спукване и дискомфорт в гърдите.

В случаи на значително запушване на лумена на хранопровода от тумора, способността да поглъща храна може да бъде напълно загубена. След това, в резултат на преглъщане, храната влиза в контакт със стесняването на хранопровода или фаринкса, причинявайки гадене и повръщане. Повръщането на непроменена храна, което се появява веднага по време на преглъщане, се нарича езофагеална. Причината му е наличието на тумор в хранопровода или фаринкса, медиастинума. Рядко аневризма на аортата причинява тези симптоми..

При паралитична форма на орофарингеална дисфагия, причинена от мозъчен инфаркт или последици от травматични мозъчни наранявания, може да се наблюдава постоянно усещане за кома в хранопровода, свързано с непълно преминаване на храната в стомаха. Твърдите компоненти на погълнатата храна постоянно се хващат в гърлото или хранопровода, причинявайки механично дразнене в гърдите и шията, понякога придружени от гадене.

Пептична язва

Ако пациентът има често оригване на въздух и болки в гърдите, гадене с периодично повръщане, силно киселини, липса на апетит, ако той забележимо губи тегло, тогава, най-вероятно, имаме симптоми на стомашна язва.

Това заболяване се характеризира с появата на улцерации на стомашната лигавица. Като правило причината за това е дисбалансът между агресивната среда (солна киселина, която е част от стомашния сок) и защитните способности на лигавицата.

Стартираната пептична язва води до сериозни последици под формата на перфорация - появата на проходен отвор, през който съдържанието на стомаха навлиза в коремната кухина, което означава, че трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Други заболявания на стомашно-чревния тракт

Медиастинумът е анатомичният участък на гръдния кош, в който са разположени хранопроводът, възходящата аорта, лимфните съдове и възлите, белодробните корени, трахеята, интраторакалните съдове, нервите и регионалната мастна тъкан. Това място е близко разположение на органите на сърдечно-съдовата, нервната, храносмилателната, дихателната и лимфната системи.

Сред най-често срещаните заболявания на медиастиналните органи трябва да се разграничат туморите на основните бронхи и белите дробове, както и увеличаване на лимфните възли. Аневризма на аортата е много рядка, въпреки че приносът й за формирането на симптома често е много значителен. При поява на тумори или увеличени лимфни възли се наблюдава механично компресиране на хранопровода, което причинява задавяне и дискомфорт при преглъщане, затруднено преминаване на храна, гадене и понякога повръщане.

Увреждането на лимфните възли възниква при заболявания на кръвоносната система (левкемия, хематосаркома, лимфогрануломатоза, лимфом), метастази на тумори на белите дробове или основните бронхи, гърдата, хранопровода или стомаха, както и туберкулоза и саркоидоза. Всяко от тези заболявания изисква диагностика и висококачествено лечение в съответствие със съответните протоколи.

Режимът на лечение се основава на медицинската история и оплакванията на пациента. Извършва се стандартен клиничен минимум: биохимични изследвания, клиничен кръвен тест, фекален тест за окултна кръв, копрограма (подробен анализ на изпражненията).

Важно е да се проведе ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха, което ще покаже състоянието на лигавицата, нейната подвижност. Предписва се рентгеново изследване с помощта на контрастна течност (бариева смес). Ултразвукът също помага при поставянето на по-точна диагноза..

Можем да говорим само за лечението на проблеми, свързани с въздух, натрупан в хранопровода в общи линии, тъй като голям брой заболявания могат да причинят тази причина. След диагностициране определете заболяването, въз основа на което възстановете функцията на храносмилателния тракт.

Лекарствата, в зависимост от заболяването, се делят на три категории:

  • антиациди за облекчаване на състоянието на лигавицата на хранопровода и стомаха,
  • прокинетики, които помагат в работата на жлъчните пътища,
  • лекарства за понижаване на стомашната киселина.

Хирургичните методи се използват в спешни случаи, когато изследването определи наличието на тумори, хернии и други сериозни стомашно-чревни патологии.

Обелване с въздух и болки в гърдите: как да се лекува

За да се отървете от оригване и неприятни усещания, трябва да се отървете от основното заболяване, което причинява такива симптоми. А това изисква различно лечение. Но във всички случаи от диетата се изключват продукти, които причиняват повишено образуване на газове или се усвояват дълго в стомаха, както и газирани напитки.

С правилната диагноза и правилното лечение ще оставите изтощителна оригване с въздух и болка в гърдите. Лечението с народни средства ще помогне за облекчаване на някои прояви на тези заболявания.

  • Така че цвеклото, както прясно, така и варено, помага за намаляване на киселинността.
  • А при язва на стомаха много полезен е сокът от зеле, който се приема 2 месеца преди хранене (30 минути) в една четвърт чаша. Постепенно увеличавайте дозата, довеждайки до цяла чаша.
  • При обостряне на язва е добре и отвара от овес. Измитите и изсушени зърна (1 чаша) се смилат и се изсипват във вряща вода (2,5 л), огънят се намалява и се готви, като се разбърква, в продължение на 45 минути. Бульонът се филтрира през тензух и се пие в топла форма. Доза: 0,5 чаша 2 пъти на ден преди хранене. Съхранява се в хладилника.
  • Китайският репей добре премахва оригването и болката. Сокът се приготвя от плодовете му и се пие по супена лъжица три пъти на ден след хранене (след 20 минути). Действието продължава до 5 часа и се проявява в рамките на 40 минути след прилагане.

Психологическата причина за симптома

Когато се появи симптом като бучка в хранопровода, причините, лечението и основанията за задълбочена диагноза на които са обяснени по-горе, не може да се игнорират прояви на заболявания на храносмилателната, ендокринната, лимфната, сърдечно-съдовата и дихателната системи. И често с помощта на съвременни методи на изследване е невъзможно да се идентифицира заболяване, което може да причини появата на такова оплакване. В този случай, когато са изключени ужасни заболявания, има смисъл да се търси причината за кома в гърлото в психиката на пациента.

Хроничен социален стрес, нарушена адаптация на пациента към условията на работа и живот, както и загуба на близки, провали в отношенията или бизнеса - всичко това може да причини дискомфорт в хранопровода поради вегетативни реакции. Така наречената бучка в гърлото, приближаваща се в моменти на силна отвращение, негодувание, раздразнение, когато човек, чувстващ се безсилен, иска да избухне в сълзи и да свали ръцете си, трябва да бъде обсъден с психолог. Но това трябва да стане или след изключване на страхотни соматични заболявания, или едновременно с диагнозата им.

Обелване с въздух и болки в гърдите по време на бременност

Отделно трябва да се спомене оригване и болки в гърдите, които се появяват при бременни жени. Най-често подобни неприятности се случват в третия триместър. Това обикновено се улеснява от растежа на матката и увеличаване на производството на определени хормони, което води до известно отслабване на мускулите на стомаха и хранопровода. Именно тези явления причиняват оригване заедно с киселините, които се присъединяват към него. Между другото, понякога те не са свързани с храненето..

В такива случаи се предлага бременни жени да коригират храненето си (прави се частично, което намалява тежестта върху стомаха), изваждат продукти от менюто, които тялото реагира забележимо, а в определени случаи използват седативни.

щитовидна жлеза

Щитовидната жлеза е разположена на предната повърхност на едноименния хрущял. С неговите патологии, свързани с уголемяване на органа по размер или образуване на възли, се отбелязва появата на специфични симптоми, една от които е бучка в хранопровода. Лечението на патологиите на щитовидната жлеза, разбира се, не се основава само на това оплакване, в допълнение, за да се причинят такива тежки симптоми, увеличението трябва да се забележи външно. Тъй като данните за патологията често се пренебрегват от пациентите, те трябва да бъдат разгледани подробно..

Увеличението на размера на щитовидната жлеза може да бъде тотално или възлово по природа. В първия случай цялото желязо се увеличава по размер, което се наблюдава при ендемичен гуша или хипотиреоидизъм. Нодуларният растеж на жлезата се наблюдава по-често, въпреки че по-рядко това е симптоматично. Нодулите обикновено са с малки размери, но ако са разположени на гърба на органа, те могат да раздразнят ларинкса.

Невропсихични заболявания като честа причина за дискомфорт в гърдите

Следните патологии могат да провокират болка и усещания за бучка в гърдите, тежест, а също и нарушено дишане:

  • бронхиална астма;
  • инфекциозна пневмония или травматичен тип;
  • доброкачествен тумор или ракови клетки;
  • плеврит, придружен от образуването на гнойна или серозна течност.

Развиващите се патологии нарушават функциите на дихателната система, белите дробове престават да функционират правилно. На този фон се появяват характерни симптоми. Пациентите чувстват болка зад гръдната кост и бучка в тази област, затруднено дишане.

С развитието на двустранна пневмония състоянието на пациента се усложнява. Заболяването е придружено от голяма площ от увреждане на белите дробове, намаляване на техния обем. Освен това има натиск върху стомаха и съседните органи. Това кара пациента да се смущава от усещането за кома в гърдите и гърлото..

Плевритът се характеризира с натрупване на течност, срещу която се увеличава налягането върху сърцето и кръвоносните съдове. Поради нарушена циркулация симптомите на заболяването ще се засилят. Съпътстващата ангина пекторис увеличава риска от влошаване на пациента. Необходима е консултация с квалифициран специалист и цялостно лечение.

Допълнителна диагноза на тази патология

Помислете по-подробно какво показва рентгенография на гърдите.

Рентгенографията е предназначена основно за определяне на естеството на белодробните заболявания - пневмония, професионални лезии, туберкулоза, доброкачествени и злокачествени тумори. Също така този метод е ефективен при диагностициране на промени в лимфните възли и гръбначния стълб. Рентгенографията помага за определяне на сърдечно заболяване, перикардна болест и сърдечен мускул.

Тези методи ще посочат източника на нарушения и ще помогнат на специалиста да направи окончателни заключения за състоянието на пациента. Често се изисква участието на свързани специалисти: специалист по туберкулоза и пулмолог, гастроентеролог и кардиолог, вертебролог и невролог, психотерапевт и онколог. Само след определяне на източника на симптоми ще бъде възможно да се предпише подходяща терапия.

Патология на плеврата и белите дробове

С внезапното настъпване на тежест в гърдите човек не може да не мисли, че има белодробно-плеврална болест. Най-често говорим за възпалителния процес - ексудативен плеврит или пневмония. В тази ситуация се обръща внимание на общите и локални симптоми:

  • мокра или суха кашлица;
  • смесен тип задух;
  • болка в гърдите по време на дишане (отляво или от дясната страна);
  • затруднено поемане на дълбоко дъх;
  • неразположение;
  • треска.

За разлика от тези състояния, развитието на туберкулозата е постепенно. Дълго време болестта се проявява като субфебрилно състояние, слабост и влошаване на апетита. Кашлицата не винаги привлича вниманието на пациентите, особено сред пушачите. С течение на времето обаче симптомите на дихателна недостатъчност се присъединяват към него, появява се изплюване на кръв.

При пациенти с пневмоторакс състоянието се влошава доста бързо. Въздухът, който навлиза в плевралната кухина, компресира белия дроб. За човек става трудно да диша, има остри болки, които раздават за гръдната кост и шията. Шийните вени набъбват, сърцебиенето става по-бързо, кожата става бледа и се появява усещане за безпокойство.

Много състояния по време на прегледа съпътстват изоставането на засегнатата част на гърдите по време на дишането. Аускултацията се определя чрез отслабване на дишането, крепитация или мокри хрипове, плеврален шум от триене.

Какво друго може да означава бучка в гръдната кост в средата?

Рак на сърдечната зона на стомаха

Ракът може да причини трайно или спазматично повишаване на кръвното налягане, което е придружено от често оригване. Основната причина е намаляване на лумена на съдовете, притиснати от тумора. Кръвообращението е затруднено, сърдечният мускул е претоварен, налягането се повишава. Ракът на сърдечната зона на стомаха често прилича на ангина пекторис.

При липса на промени в сърдечно-съдовата система е възможна късна диагноза на рак. Това се отнася за пациенти, които имат признаци на стенокардия без други симптоми, характерни за нея. Ангина пекторис се среща при рак на горната трета на стомаха. При такива прояви е необходимо изследване на стомаха.

  • липса на удовлетвореност от храната;
  • има чувство на преяждане и спукване в епигастралната област, появява се тъпа болка;
  • оригване с въздух, тъй като с трудността да се отстрани съдържанието на стомаха, започва процесът на ферментация, оригването става "гнило";
  • намален апетит или пълното му отсъствие;
  • отхвърляне на месо и риба;
  • гадене;
  • ограничаване на приема на храна, четливост и пристрастност в диетата;
  • повръщане остатъци от неразградена храна.

Патология на скелетната система

Поради увреждане на скелета, който представлява гръбначния стълб и гръдния кош, и натъртване на гръдната кост, може да се появи и усещане за тежест. Счупванията и синините причиняват затруднения с дишането, усещането за възпалени места е болезнено, забелязват се синини, синини и подуване по кожата. Много заболявания на гръбначния стълб (херния, остеохондроза) са придружени от компресия на нервните корени, които се простират от гръбначния мозък, което води до болка в долната част на гърба и гърдите (вдясно или вляво), нарушени движения, намалена чувствителност в някои области и изтръпване.

Причини и лечение на оригване с болка в гърдите

Патогенният процес, протичащ в организма, може да се прояви по най-различни начини. Появата на симптоми като оригване с болки във въздуха и гърдите показва вътрешни патологични процеси..

Пасивното освобождаване на газ през устата причинява повишено налягане вътре в стомаха, бременност или по-сериозни заболявания, които провокират появата на необратими усложнения. С редовната поява на болка в гръдната кост с оригване трябва да се консултирате със специалист за навременна диагноза и по-нататъшно лечение.

Причини

Пациентът трябва да бъде предупреден от появата на признаци като оригване и бучка в гърлото. Ако те са придружени от болка, тогава причините могат да бъдат различни, защото на това място има много жизненоважни органи.

Има много патологии, които провокират появата на тези симптоми. Причината за оригване с въздух и болки в гърдите може да бъде язва, херния, рак, ахалазия на кардията, гастроезофагеален рефлукс.

Такива прояви се появяват след преживени емоционални шокове, с невралгични разстройства, хипотермия. Обезкостяването и дискомфортът също могат да означават остеохондроза, увреждане на дихателната система.

Гастроезофагеален рефлукс

Преминавайки през устата, парчета храна проникват в канала, свързващ устната кухина със стомаха, след това в храносмилателния орган и долния сърдечен сфинктер (NKS). NKS е мускулен сноп и е функционална структура, която се отваря само при поглъщане на храната. Това осигурява еднопосочно движение на храната и изолира киселинната среда на стомаха от чувствителната лигавица на хранопровода..

Когато малко количество частично усвоена храна проникне обратно, възниква парене и киселини. Този процес се нарича гастроезофагеален рефлукс. ГЕРБ се придружава и от появата на следните симптоми:

  1. оригване;
  2. гадене и повръщане;
  3. кашлица;
  4. астма;
  5. болка в областта на гърдите;
  6. повтаряща се пневмония;
  7. дрезгавост.

Освен това има влошаване на състоянието на зъбния емайл. Ако нелекуваният гастроезофагеален рефлукс ще доведе до рак на хранопровода.

Ахалазия Кардия

Това заболяване означава отсъствие на рефлекторно отваряне на езофагеалния сфинктер на границата на стомаха и хранопровода, което се отваря при преглъщане..

Заболяването може да бъде придружено и от следните клинични прояви:

  1. затруднено преглъщане;
  2. оригване и болка;
  3. бучка в гърлото;
  4. cardiopalmus;
  5. прекомерно изпотяване;
  6. затруднено дишане.

Липсата на подходяща терапия води до развитие на ГЕРБ, пневмония. Пациентът бързо губи тегло, възможно е образуването на злокачествени новообразувания.

Дивертикули на хранопровода

Изпъкналостта на стената на хранопровода води до нарушаване на функцията на преглъщане, а също така предотвратява напредването на храната в хранопровода. Деформацията на стената на хранопровода се развива поради възпалителни процеси на горния стомашно-чревен тракт и медиастинума. В допълнение, езофагит, гъбични инфекции предхождат дивертикула на хранопровода.

Важно! Симптоматологията на заболяването зависи от местоположението на изпъкналостта на стените.

Когато възникне дивертикулът на Центер, пациентите се оплакват от бучка в гърлото, това се дължи на факта, че преминаването на храната през хранопровода е трудно и големи парчета не могат да преминат сами..

Клиничната картина на патологичния процес:

  1. гъделичкат;
  2. кашлица;
  3. промяна на тона на гласа;
  4. усещане за задушаване;
  5. припадъци;
  6. болка в гърдите;
  7. виене на свят.

Заболяването може да бъде разпознато по изхода на газове с мирис на гниене, възникващ поради дразнене на стените на хранопровода от натрупаните и изгнили остатъци от храна.

Херния и рак на хранопровода

С ориг и болка в гърдите може да се развие по-сериозно заболяване. Например херния или рак.

Тези заболявания са придружени от появата на киселини, оригване на въздух. Изгарянето в гърдите се увеличава с торса и след хранене.

Възможно е оригваща болка, но тези симптоми могат да показват други патологии. Разберете каква е диагнозата на пациента само след рентгеново изследване.

Пептична язва

Увреждането на целостта и нарушаването на функционалността на стомашната лигавица популярно се нарича язва. Заболяването се характеризира с периоди на обостряне и ремисия, дължащи се на инфекция с Helicobacter pylori, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, недохранване, стрес.

Пептичната язва също е придружена от оригване и болезненост в областта на гърдите. Можете също да определите заболяването по такива симптоми като:

  1. кръв в изпражненията;
  2. постоянна киселини;
  3. подуване на корема;
  4. повръщане
  5. диария;
  6. остри болкови атаки.

При язва на стомаха е важно да не пропускате признаците на заболяването. Това състояние може да доведе до силно кървене с фатален изход..

лечение

Методи за лечение на оригване и болка в гърдите в зависимост от заболяването.

Името на болесттаКонсервативни методихирургия
Гастроезофагеален рефлуксИнхибитори на протонната помпа, прокинетични средства, антибактериални лекарства, пробиотици.Тотална и частична фундопликация, трансторакални и трансабдоминални лапароскопски интервенции.
Ахалазия КардияПневмокардна дилатация, антидопаминергични лекарства, спазмолитици, транквиланти, нитрати, калциеви антагонисти.Езофагокардиомиотомия, последвана от фундопликация. Ваготомия, проксимална гастректомия.
Дивертикули на хранопроводаИзмиване и дренаж на хранопровода с топла вода или слаби разтвори на антисептици.Дивертикулектомия, инвагинация.
хернияПрепарати за намаляване на киселинността, пробиотици, антибиотици.Фундопликация на Нисен, операция Белси, техника Алисън.
Речен ракАнтибиотици.Химиотерапия, лъчетерапия, хирургично отстраняване на болна тъкан.
Пептична язваТерапия с хеликобактер пилори, антиациди, инхибитори на протонната помпа.Резекция на стомаха.

С намаляване на нивото на киселинност в стомаха на пациента, ще има и изход на газове от стомаха и болка в гърдите. Важно е да се премахне проблемът, който задейства появата на симптоми.

За да не се провокира появата на оригване и болка в гърдите, трябва да се вземат превантивни мерки. Пациентите трябва постоянно да следят диетата си и да избягват храни, които дразнят лигавицата. След стресови ситуации трябва да изпиете курс на успокоителни..

Болка в хранопровода в гърдите: диагноза и лечение

Болката в хранопровода в областта на гръдния кош е симптом, който се проявява с възпаление на органа, развитието на туморния процес, рефлуксна болест, наличието на чужди тела. Трудно е да се постави окончателна диагноза само при наличие на оплаквания, следователно е необходим комплекс от допълнителни изследвания.

Гърдите имат предни, задни и странични стени. Предната част се образува от гръдната кост и хрущяла на ребрата, най-късата. Задната стена е оформена от гръдните прешлени и части от ребрата. Страничните стени на гръдния кош са оформени от телата на ребрата. Гръдната кухина е ограничена от стените на гръдния кош.

Анатомия на гръдната кухина (снимка: www.na4alodnja.ru)

Медиастинум - пространството, което преминава между лявата и дясната плеврална торбичка. Отпред е ограничена от гръдната кост, отзад от гръдния гръбнак, отдолу от диафрагмата. Горната част на лицето е оформена от отвора (дупката) на гърдите.

Тимусната жлеза, дясната и лявата брахиоцефални вени, горната част на горната кава на вената, арката на аортата и нейните клони, частта на трахеята, горната част на хранопровода и нервите са разположени в горния медиастинум, са разположени кръвоносните и лимфните съдове, нервите, хранопровода и лимфните възли. Слънчевият сплит иннервира органите на коремната и гръдната кухина.

Има няколко вида болка в хранопровода. Интензивността и естеството на дискомфорта зависи от заболяването, причинило симптома..

Сякаш нещо е заседнало. Много пациенти отиват при лекаря с оплакване от бучка в гърлото при преглъщане, усещане за притискане в Адамовата ябълка и оплакване, че хранопроводът в гръдната част боли. Трудно е поглъщането на храна, вода и слюнка. Някои хора изпитват панически страх от симптом, страхувайки се да заспят през нощта. Усещане за бучка в гърлото може да показва редица здравословни проблеми. Всичко зависи от това колко често се появява този симптом и с каква интензивност. Причината за състоянието може да бъде тумор, заболяване на щитовидната жлеза, УНГ заболяване, патология на храносмилателния тракт, подути лимфни възли, остеохондроза, травма.

Болка в хранопровода в областта на гръдния кош при поглъщане. Когато болката периодично се появява при преглъщане, това сигнализира за заболяване. Болката в хранопровода при преглъщане (дисфагия) може да се усеща постоянно или периодично. Оплакването е придружено от други негативни симптоми: загуба на апетит, гадене, пристъпи на повръщане. Състояния, когато хранопроводът в гръдната част и усещането за бучка в гърлото са болезнени, възникват при следните патологии: тумори, хиатална херния, езофагит, сърдечна ахалазия, травматично нараняване.

Дава отзад. Болката в хранопровода може да се дава в гърба при наличие на невромускулни заболявания (ахалазия на кардията). Има спонтанна болка в хранопровода под формата на болкова криза. Болката в хранопровода е интензивна, излъчва се към гърба, нагоре по хранопровода, шията, челюстта. Продължителността му е от няколко минути до няколко часа. Кризата се появява 1-3 пъти месечно.

Болка в хранопровода поради оригване: защо се появява. Обелването е естествен процес на освобождаване на тялото от газове, които се появяват в стомаха или хранопровода. Болката в ларинкса и хранопровода не винаги се счита за нормална и може да показва проблеми в стомашно-чревния тракт (GIT). Обелването с въздух и болката в гърдите показват патология, тъй като отделянето на газове не трябва да бъде придружено от болка. Ако се появи, тогава, най-вероятно, се повишава киселинността на стомаха.

Други видове и характеристики на болката. Болката в хранопровода се възприема като усещане за дискомфорт в гърдите, може да бъде придружена от дисфагия (нарушено преглъщане), регургитация и слюноотделяне. Той е свързан с храненето.

Причините за болка в хранопровода могат да бъдат наранявания, химически увреждания, стриктури, новообразувания, възпалителни процеси.

Рефлуксен езофагит. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се характеризира с патологична регургитация на стомашното съдържимо в хранопровода поради нарушение на тонуса на долния езофагеален сфинктер. Езофагични симптоми:

  • киселини (усещане за парене зад гръдната кост);
  • оригване с въздух;
  • езофагеална регургитация на стомашно съдържание.
Рефлуксен езофагит (снимка: www.hudey.net)

Симптомите се засилват, когато човек лежи на гърба си, с огъване и напрежение. А също и след прием на голямо количество храна.

Чуждо тяло. Най-често в хранопровода се хващат месо, кости от риба и птици, фиби за коса, монети, копчета, кламери, игли. По-рядко - парчета дърво, стъкло, протези, нокти, значки и др. Причините за попадане на чужди тела в хранопровода са различни: невнимание в процеса на готвене, когато чужди предмети, прибързана храна, недостатъчно дъвчене, навик на работниците в определени професии могат да влязат в хранителни продукти. (шивачка, шивач) по време на работа, дръжте в устата си игли, нокти. Има и умишлено поглъщане на чужди предмети от психично нездравословни хора. Храната на хранопровода е ограничена.

Чуждо тяло в хранопровода (www.chergordetbol.ru)

При поглъщане на чуждо тяло в хранопровода, болката се локализира в гърдите, става по-интензивна при преглъщане и има повишено слюноотделяне. В бъдеще се присъединява дисфагия, треска, общото състояние се влошава. В бъдеще може да се появи медиастинит (възпаление на медиастинума)..

Задържането на чуждо тяло в хранопровода заплашва с усложнения дори след дълъг период - от няколко месеца до години. Пациентът изисква спешна хоспитализация в хирургичното отделение.

Травматичното увреждане на хранопровода се разделя на увреждане от чужди предмети, инструменти, спонтанни, хидравлични и пневматични разкъсвания. Това включва също огнестрелни и прободни рани, тъпи наранявания на шията, гърдите и корема.

Симптомите на увреждане на хранопровода са следните: болка при преглъщане, слюнка, кръв и храна от раната. Подкожният емфизем често се появява, когато каналът на раната се комбинира с цервикалния трахея. Всяко нараняване на хранопровода носи сериозна заплаха от инфекциозно-гнойни усложнения, причинени от анаеробна флора. 24 часа след нараняването се развива езофагит, а на третия ден - медиастинит. Усложнението е придружено от подуване на шията и промяна в релефа му. Серозен или серозно-гноен секрет от раната, остра болка във врата и гърлото при завъртане на главата. Телесната температура се повишава до 39 ° С. Настъпва септично състояние, което се проявява със силни студени тръпки, бледност на кожата, нарушена сърдечна дейност.

Пептичен езофагит. В резултат на слабостта на долния езофагеален сфинктер, с увеличаване на налягането в коремната кухина или след изяждане на голямо количество храна, част от стомашния сок навлиза в кухината на хранопровода. Ако такова леене се случва редовно, защитната система на този орган е нарушена. Перхлорната киселина дразни лигавицата, причинявайки възпаление. Развива се пептичен рефлукс езофагит, възпаление на стените на хранопровода в резултат на постоянен рефлукс на агресивната среда на стомаха.

Най-често стомашното съдържание действа на долния хранопровод, който се намира на границата със стомаха. Този процес се нарича дистален пептичен езофагит..

Възпалението на хранопровода е остро и хронично. Остър процес протича с единичен ефект на дразнещо вещество отвън (например жлъчка) и съдържанието на стомаха. Ако болестта се е развила дълго време и има периоди на обостряне и ремисия - в този случай говорим за хроничен пептичен рефлуксен езофагит.

Херния на диафрагмалния отвор - изходът на органи от коремната кухина в гръдния кош през дупката в диафрагмата. В зависимост от произхода има травматични и нетравматични хернии. Травматичните се появяват на места на разкъсване или разкъсване на диафрагмата.

Вродена диафрагмална херния (снимка: www.myshared.ru)

Причините за развитието на нетравматични хернии са многообразни. Те могат да бъдат вродени и придобити, фиксирани и не. Клиничната картина на диафрагмалните хернии се определя от мястото на излизането му, броя на изместените органи и степента на нарушение на тяхната функция.

При новородени се наблюдават цианоза (цианоза на кожата), задух и повръщане. За по-големи деца и възрастни може да няма характерни симптоми. При възрастни и в напреднала възраст клиничната картина не се изразява и се характеризира с кардиална недостатъчност и рефлуксен езофагит.

Пациентите се оплакват от киселини, регургитация, болка зад гръдната кост, понякога болка в сърцето. Поради нарушение на изтичането на кръв се появяват разширени вени на стомаха, което е придружено от кървене и анемия. Херниите могат да бъдат нарушени (възникват болка и дисфагия), но те лесно се поправят.

Карцином на хранопровода. Първите стадии на рак на хранопровода са безсимптомни. Патологията се открива в случаите, когато процесите на преглъщане и прогресиране на храната по хранопровода са нарушени. Това нарушение се развива с частично блокиран лумен на органа и след това туморът започва да покълва. Малка неоплазма провокира спазъм на стената и човек чувства изпотяване.

Рак на хранопровода (снимка: (www.laserterapy.ru)

Освен това, когато неоплазмата се увеличава, човек губи способността да яде пълноценно храна, възниква болка при преглъщане на храна в хранопровода и започва постепенно изчерпване на тялото.

Забавянето на храна над стесняващата се точка на хранопровода предизвиква повръщане, оригване със слюнка и слуз. Когато болката се появи зад гръдната кост, това означава, че езофагитът се е развил, неоплазмата е започнала да прераства в съседни органи. Ако онкологията е локализирана в кардията (хранопроводът преминава в стомаха), първият симптом са проблеми с преглъщането и промотирането на храната, редовно оригване на въздуха, лош дъх.

С нарастването на злокачествено новообразувание извън границите на органа на храносмилателната система, той може да окаже натиск върху дихателните пътища, тогава се появяват проблеми с дишането. Формацията също притиска или расте в нервните стволове, които са разположени до стената на хранопровода, се появява дрезгавост и кашлица. Симптомът на Хорнер се развива.

Важно! Признак за последния стадий на рака е непоносимата болка, нарушаването на съседните органи

Изгаряне (включително след алкохол). Честа причина за химически изгаряния на хранопровода е умишлената или случайна употреба на силни киселини или основи, които са част от детергентите. Киселините причиняват повърхностна коагулационна некроза, а алкалите причиняват коликационни и термични увреждания поради реакция със стомашен сок.

Ходът на заболяването: до 4 дни образуването на некроза и възпалителни промени, от 5-ия до 14-ия ден - образуването на язви от гранулиращата повърхност, от 15-ия до 3-ия месец - появата на белези и стесняване на лумена на хранопровода. Динамиката може да варира в зависимост от активното вещество и неговата концентрация..

  • болка и парене в устата и гърлото;
  • епигастрална болка;
  • повръщане и повишено слюноотделяне;
  • затруднено или болезнено преглъщане;
  • спазъм, оток на ларинкса и дихателна недостатъчност могат да се появят след консумация на вещества с ниско pH.

Забележка! Интензивността на промените в устната кухина и общите симптоми не са пряко свързани със степента на увреждане на лигавицата на хранопровода и стомаха.

Спазъм. Появата на силни, некоординирани спазми на мускулния слой на хранопровода едновременно на различни нива.

Симптомите могат да се развият на всяка възраст, но по-често след 40. Характерна проява е болка в гърдите. Локализира се по-често зад гръдната кост и дисфагия. Болката може да се появи заедно с поглъщането на първите парчета храна, но понякога се появява независимо от храната. Дисфагията може да бъде значително изразена и да доведе до недохранване.

Diverticulums. Това е херния изпъкналост на лигавицата и субмукозния слой през отворите на мускулния слой на хранопровода. Те могат да се образуват в резултат на спонтанна изпъкналост на стената на хранопровода или поради външно разширение (белези след възпалителни процеси). Фарингеално-езофагеалният дивертикул (Zenker) възниква поради изпъкването на отслабената задна стена на гърлото и хранопровода в областта на горния му сфинктер.

Дивертикулите на средната част възникват поради едновременни спазми на кръговите мускули на хранопровода. Значително повишаване на интраезофагеалното налягане с едновременни спазми изпъква лигавицата през мускулния слой, образувайки дивертикул.

Дивертикулите в надбъбречния хранопровод са свързани с нарушена подвижност - дифузен спазъм на хранопровода и ахалазия.

Малките дивертикули са безсимптомни. Големите дивертикули причиняват нарастващи затруднения при поглъщане на твърда и течна храна, регургитация на хранителни маси в гърлото, което заплашва да се задави и аспириране на хранителни маси в трахеята. Това води до развитие на аспирационна пневмония. Перфорацията на дивертикула може да се случи и с по-нататъшното развитие на медиастинит. В резултат на застоя на храната в дивертикула и неговата ферментация се появява халитоза. Със значително запълване на дивертикула на Zenker, той може да се палпира отляво на ларинкса.

Патология на гръдния кош. Остеохондрозата на гръдния гръбнак е състояние, характеризиращо се с недохранване на хрущялната тъкан на междупрешленния диск. Това води до дегенеративни промени и развитие на дистрофия. Тоест дискът започва да губи влага, което намалява неговата тургора и еластичност, както и разрушаването на хрущялната тъкан. Торакалната остеохондроза може да не се проявява дълго време, понякога има скованост, хрускане по време на разширение, лека болка в гърба между раменните лопатки. Определена провокация обаче може да доведе до обостряне, което е свързано с усложнения на остеохондрозата. Възможно е да се появят хернии на Шморл, при които дискът провисва още повече чрез издатина в тялото на прешлените, което причинява компресия и възпаление на нервните корени (гръдна радикулопатия).

Често по време на остри завои, усукване или тежки товари се случва изместване на прешлените, при което може да се случи пълно прищипване на нервния корен. Интеркосталната невралгия, която се проявява в този случай, е придружена от болка по протежение на целия интеркостален нерв до предната коремна стена.

Острото изместване на прешлените е основната причина, която причинява остра, остра болка в гръбначния стълб. Остеохондрозата сама по себе си не причинява силна болка, но допринася за появата на усложнения и остри състояния.

Езофагоспазмът е патологично състояние, характеризиращо се с периодично нарушаване на перисталтиката на хранопровода, повишено налягане в кардията, както и спастично свиване на стените на органа.

Основните симптоми включват болка в гръдната кост, както и нарушение на процеса на преглъщане. Мястото на локализация на болката е горната част на епигастриума или гръдната кост. Синдромът на болката има свойството да излъчва към челюстта, ушите, шията и ръката. Този симптом може да се появи спонтанно, независимо от приема на храна..

Оплакване като дисфагия обикновено се появява, когато пациентът яде много студени или твърди храни. Стресът или силните чувства могат да увеличат тежестта на симптома. Пациентите отбелязват, че са погълнали храна, но хранителната бучка е спряла в определена част на хранопровода и не се движи към стомаха. Този процес е придружен от появата на болезненост и усещане за натиск..

Атонията е функционално разстройство. Появява се с увреждане на централната нервна система (ЦНС) - с невросифилис, инсулт, след отравяне с алкохол или олово. Признаците на атонията са невъзможността да се поглъщат твърди храни. Храната на хранопровода често придружава гликогенна акантоза - овално бяло образувание по протежение на хранопровода.

Кардиоспазмът е заболяване, при което възниква спазъм на мускулната мембрана на хранопровода, както и недостатъчното му разширяване при поглъщане на храна. Характеризира се с нарушение на преминаването на храната от хранопровода към стомаха. По-често се среща при индивиди на средна възраст. Проявява се в гръдна болка, дисфагия, регургитация под формата на регургитация на слюнка, слуз и остатъци от храна от хранопровода.

Причините за болка в хранопровода включват също заболяване на съединителната тъкан, съдови патологии, възпалителни процеси.

Системната склеродермия е заболяване на съединителната тъкан, което се характеризира с прогресираща фиброза на кожата и вътрешните органи. Това води до тяхната недостатъчност, нарушение на морфологията и функцията на кръвоносните съдове и нарушения на имунната система. Етиологията на заболяването не е известна. Почти всички органи и системи са засегнати.

Склеродермията води до нарушения на автономната нервна система, микроваскулатурата и имунната система, причинява атрофия на гладката мускулатура и фиброза. Около 90% от пациентите, страдащи от склеродермия, имат патология на храносмилателния тракт, по-често - хранопровод. В този случай се нарушава перисталтиката на средната и дисталната трета на хранопровода.

От стомашно-чревния тракт се наблюдава атрофия на папилите на езика с нарушение на вкуса. Има симптоми на ГЕРБ (в резултат на дисфункция на долния езофагеален сфинктер, стомашното съдържание се изхвърля в хранопровода). По-късно се появява дисфагия, поради нарушена подвижност, кървене от променени съдове в горния стомашно-чревен тракт. Появяват се също коремна болка и метеоризъм, с редуваща се диария и запек в напреднал стадий на заболяването. По-малко от 10% от пациентите имат симптоми на първична билиарна цироза.

Еозинофилният езофагит се среща както при деца, така и при възрастни. Повечето пациенти имат млада възраст, утежнена от алергична история (сенна хрема, атопия, хранителна алергия). Симптоми - дисфагия, нарушение на преминаването на храната. Характерно е отсъствието на ефекта от приема на инхибитори на протонната помпа и Н2 блокери.

Кандидозният езофагит е следствие от разпространението на процеса от лигавицата на устната кухина и фаринкса. Рискова група - компрометирани пациенти, които получават химиотерапия, имуносупресори, глюкокортикоиди. В ранните етапи се виждат отделни белезникави плаки, които се състоят от ексудат и гъбични мицелни клетки. В по-тежки случаи множество псевдомембранозни плаки с диаметър повече от 2 см са заобиколени от зона на хиперемия. Между тях са здрави области на лигавицата.

Забележка! Понякога инфарктът на миокарда може да имитира клиника на езофагит. В този случай е трудно да се определи какво започва да боли зад гръдната кост - или хранопровода, или сърцето. При първа възможност потърсете помощ от медицинско заведение. За диференциална диагноза е достатъчна електрокардиографията

Лекарственото увреждане на хранопровода в забавената област на оралните лекарствени форми може да бъде причинено от киселинно изгаряне, хиперосмоларен ефект и нарушение на микроциркулацията. В допълнение, някои лекарства (антихолинергични лекарства) намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер, допринасяйки за развитието на гастроезофагеален рефлукс. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), някои антибиотици (Доксициклин, Тетрациклин, Рифампицин, Клиндамицин), Калиев хлорид и Хинидин причиняват увреждане на лекарствата. Развитието на лекарствено увреждане допринася за слабата подвижност на хранопровода, приемането на таблетки и капсули без питейна вода или легнало, което води до забавянето им в хранопровода.

Допълнителните симптоми помагат да се постави правилна диагноза. Ето защо при събирането на анамнеза е важно да се детайлизира всяко оплакване (таблица по-долу).

Важно Е Да Се Знае За Диария

Диагностичното изследване с помощта на ултразвук е бърз и безболезнен начин за преглед на състоянието на вътрешните органи на коремната кухина, ако има индикации за изследването.

18 септември 2018 г., 21:56 0 12,882Ерозията на стомаха е заболяване, при което възникват дефекти на лигавицата, които не се простират до мускулната тъкан, а белезите не са характерни за процеса на зарастване..