Болки в левия стомах

Коремната болка вляво най-често се свързва със заболявания и наранявания на коремните органи, разположени в тази област. Заболяванията и увреждането на коремната стена също причиняват болка в тази област..

  • част от стомаха
  • далак
  • опашка на панкреаса
  • левия бъбрек
  • частично ляв лоб на черния дроб
  • бримки на тънките черва.
  • ляво дебело черво
  • ляв уретер
  • частично запълнен пикочен мехур
  • късна матка
  • мека тъкан на предната коремна стена

Заболявания и наранявания на гръдния кош:

наранявания на гръдната стена с увреждане на ребрата

плеврит от различен произход

пневмония левия долен лоб

Стомашни лезии:

Лезии на далака:

Увреждане на бъбреците:

Лезии на панкреаса:

Болката в тази област може да бъде причинена и от заболявания на гръбначния стълб:

Лявата страна на корема боли: всички причини, лечение, усложнения

Ако попитате някой лекар за най-честите симптоми, които идват при него за среща, тогава той със сигурност ще каже, че оплакване, че лявата страна на корема боли, е доста рядко. Това е съвсем естествено, тъй като този участък от коремната кухина, който лекарите наричат ​​и левия фланг на корема, е много лош на вътрешните органи.

Този факт обаче изобщо не означава, че болките в лявата част на корема не представляват интерес за практическото здравеопазване. Към днешна дата са известни повече от петдесет различни заболявания, които са придружени от различна степен на дискомфорт вляво от пъпа.

Разбира се, няма да можем да ги обхванем всички в рамките на тази кратка статия, но ще се опитаме да засегнем най-често срещаните патологии. Ако не сте намерили отговорите на вашите въпроси - не се отчайвайте, в нашия портал можете да намерите изчерпателна информация за причините за болката в лявата част на корема и как да ги премахнете.

Кратка анатомия на левия корем

Както бе споменато по-горе, коремната област, която ни интересува, има научното наименование „ляв фланг на корема“. От вътрешната страна тя е условно ограничена от права линия, движеща се по ръба на мускулатурата на ректума корема, от горе преминава в левия хипохондриум, а отдолу - в лявата илиачна област.

Лявата страна на корема се откроява в отделна зона по причина - по добра причина. Тук преминава низходящото дебело черво, което подобно на възглавница лежи на задната стена на коремната кухина и се спуска отгоре надолу.

От лявата страна на червата между стената и условната странична стена на коремната кухина има свободно пространство, в което „обича” да натрупва течност по време на асцит и кръв по време на наранявания на кръвоносните съдове и вътрешните органи. По време на ултразвука диагностично лекарят целенасочено изследва тази област, за да изключи тези патологични процеси.

Левият уретер също се проектира в корема вляво от пъпа. Въпреки че преминава в ретроперитонеалното пространство, а не в коремната кухина, при заболявания и наранявания (например при уролитиаза), болката се появява в лявата част на корема.

И накрая, винаги трябва да се помни, че в меките тъкани на предната коремна стена на разглеждания регион започват големи нерви, започвайки от гръбначния мозък. Те също могат да причинят дискомфорт..

Болест на дебелото черво

По правило стомахът от лявата страна започва да боли поради различни патологични процеси в низходящото дебело черво. Те могат да бъдат преходни и временни и могат да съществуват дълго време и значително да влошат качеството на живот на пациента.

Най-честите "чревни" причини за болка в лявата част на корема:

  • Синдром на раздразненото черво (спастичен колит).
  • Хроничен запек.
  • Грешки в храненето.
  • Чревни инфекции.
  • дивертикулит.

Ако младо момиче, характеризиращо се с чувствителност и уязвимост, има оплаквания от периодична болка в лявата част на корема, тогава трябва да говорим за синдром на раздразненото черво. Днес това заболяване е много често и е отговорно за повече от една трета от всички случаи на хронична болка в коремната кухина..

Синдромът на раздразненото черво се среща при всеки 5 жители на планетата, освен това засяга хората предимно на 25-40 години.

IBS се характеризира с промяна в периодите на обостряне и ремисия, пристъпи на силна спастична болка в корема, редуващ се запек и диария. В същото време обаче не могат да се открият структурни промени в дебелото черво - с колоноскопия той изглежда напълно здрав.

Дълго време това заболяване се смяташе за типична психосоматична патология, която не е придружена от никакви нарушения в организма. Но днес стана известно, че с IBS се определят най-малките промени в стената на дебелото черво, които продължават дори след възстановяване.

Хроничният запек е друга често срещана причина за болка в лявата част на корема, но тя, за разлика от предишната, се среща главно при възрастни хора..

С възрастта ензимната активност на панкреаса, подвижността на стомашно-чревния тракт и чревната микрофлора естествено отслабват, поради което процесът на храносмилане е по-бавен и по-бавен. Хроничните заболявания, от които често страдат нашите баби и дядовци, също са значителни..

Това води до факта, че фекалиите се задържат дълго време в дебелото черво и понякога възрастен пациент в продължение на няколко дни не може да ходи до тоалетната за голям.

Коремната болка вляво се появява поради силно разтягане на низходящото дебело черво. За щастие, правилно подбраните лаксативи могат лесно да се справят с тази ситуация..

В някои случаи лявата страна на корема започва да боли след грешки в храненето. Храносмилателната система на всеки има различна структура и затова не е изненадващо, че след една и съща храна някои хора могат да страдат от лошо храносмилане с дни, докато други ще се чувстват просто добре.

Най-често болката в лявата част на корема се превръща в много силна любов към чай и кафе, спиртни напитки, квас, млечнокисели продукти, както и пушене на голям брой цигари за кратко време.

В някои случаи дивертикулитът става причина за болка в лявата част на корема. При някои хора изпъкналости, наречени дивертикули, се появяват в стената на дебелото черво от раждането или поради чести запек.

Ако кухината на дивертикула се запуши с гъст фекалии, тогава възниква възпаление, което се проявява с болезнени усещания в корема отляво, треска и смущения в изпражненията.

Ако подозирате дивертикулит, трябва да се консултирате с лекар, защото ако не се лекува правилно, стената на дивертикула може да се пробие и цялото чревно съдържание да навлезе в коремната кухина.

Инфекциозни причини

Понякога синдромът на болката се причинява от развитието на остра чревна инфекция с първична лезия на дебелото черво. Това е характерно за такива "типични" заболявания като салмонелоза, шигелоза, ешерихиоза и много други. Болестите от тази група имат подобна клинична картина:

  • Болки в корема, включително вляво от пъпа.
  • Треска.
  • Чести разхлабени изпражнения с воднист характер (ако е засегнато основно тънкото черво) или оскъдни лигавични изпражнения с ивици кръв (с увреждане на дебелото черво).
  • Гадене, повръщане.
  • Развитие на дехидратация.

Последният знак налага да се обади на линейка възможно най-скоро, тъй като дехидратацията е смъртоносно състояние.

Честите хлабави изпражнения с примес на кръв и болка в лявата част на корема също са характерни за амебиазата. Това е сериозно заболяване, което изисква интензивно лечение, без което патогенната амеба често колонизира вътрешните органи и образува абсцеси в тях (абсцеси).

Ако симптоматиката се наблюдава при пациент, който е имал близък контакт със свине в селските райони, тогава е необходимо да се изключи доста рядко, но опасно паразитно заболяване - балантидиаза. Причинява се от патогенна инфузия и протича със сериозна лезия на дебелото черво, но с него абсцеси не се образуват.

Други причини

Парадоксално, колкото може да изглежда, в някои случаи острата и необичайно силна болка в лявата част на корема може да бъде признак на обикновена остеохондроза. Това се случва в резултат на натиска на увредените междупрешленни дискове (хернии) върху нервните корени на гръбначния мозък.

Болката е просто непоносима, но основната й особеност е, че нейната интензивност варира в зависимост от положението на тялото. С други думи, ако долната част на гърба е огъната, така че хернията да не притисне нервния корен, тогава болката може напълно да изчезне.

Херпес зостер също има подобни симптоми - инфекциозно заболяване, причинено от вируса на варицелата. При всеки човек, който е имал варицела, вирусът не напуска тялото, а "спи" в ганглиите на гръбначните нерви. Той не причинява неудобства, докато човек изпита силен стрес или не развие тежък имунодефицит.

На този фон вирусът се активира, но не във всички спинални нерви наведнъж, а само в 2-3, разположени наблизо и от едната страна. Заболяването започва със сърбеж, парене и изтръпване във всяка една част на тялото, вероятно от лявата страна на корема..

Тогава започва силна болка, поради която някои пациенти буквално се изкачват на стената. След това, в точката на най-силна болка, се появяват обриви по кожата, наподобяващи везикули при простудни рани.

Херпес зостер трябва да се лекува изключително в болница за инфекциозни заболявания, особено ако малките деца, които не са имали варицела, живеят с пациента.

И накрая, червеите могат да причинят дългосрочни „замъглени“ болки в лявата част на корема. Днес хелминтозите са рядкост, главно в селските райони, но не може да се каже, че в големите градове този проблем е напълно решен.

Аскаридоза, тениоза, дифилоботриаза, тениариноза - това не е пълен списък на хелминтични инвазии, с които всеки може да се срещне през целия живот.

Има и други причини за болка в лявата част на корема, които изискват задълбочена диагностика и специфично лечение..

Какво да направите и как да лекувате болката в лявата част на корема

Методите за лечение на болка директно зависят от причината, която я е причинила. За съжаление, у дома, като правило, дори предварителна диагноза е просто невъзможна. Можете обаче да дадете някои препоръки, които заедно със съветите на лекар ще ви помогнат да се отървете от болката в лявата част на корема..

Ако симптомите се развиват остро и благосъстоянието на пациента се влошава с всеки час, но не трябва да го отлагате с линейка, тъй като това може да са първите признаци на хирургическа патология на коремните органи. В този случай, колкото по-рано се извърши лабораторната и инструментална диагностика, толкова по-бързо ще се определи причината за болката и по-скоро ще започне лечението..

За да се справите с остра коремна болка вляво от пъпа, можете да пиете No-Shpu или каквото и да е спазмолитично според инструкциите за употреба. Не можете да пиете лекарства за болка, които се предписват за главоболие, стави, мускули и зъбоболи, тъй като тези лекарства смазват клиничната картина и допълнително увреждат лигавицата на стомашно-чревния тракт.

  • Спазмолитиците вършат добра работа при атака на IBS, но трябва да се помни, че това заболяване изисква различна, по-сложна терапия.
  • В случай на запек се консултирайте с гастроентеролог относно подбора на оптималното слабително..
  • При чревни инфекции най-важното е постоянно да се попълва водния дефицит с помощта на разтвора на Regidron.

Не забравяйте, че квалифицираната грижа е най-добрият начин да се справите с болката в лявата част на корема. Нерегламентираното приложение на лекарства без познаване на механизма им на действие, противопоказанията и страничните ефекти много често завършва неблагоприятно. Поверете здравето си на професионалисти и вашето здраве бързо ще се възстанови..

Болка в корема

Болката, която се наблюдава в горната част на корема, се причинява главно от различни стомашни заболявания. Понякога това може да бъде отразена болка, което показва проблеми с други органи. Допълнителни симптоми: гадене, повръщане, диария, запек, подуване на сърцето, сърцебиене.

Тревожни допълнителни симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ:

  • повишаване на температурата;
  • прекомерно напрежение на коремните мускули, както и корем във формата на дъска;
  • повръщане на кръв или неразривно повръщане;
  • обилна диария, която не носи облекчение;
  • загуба на съзнание;
  • принудително положение - всяко движение провокира появата на синдром на болка;
  • необяснима загуба на тегло, вероятно отвращение към храната;
  • проливна студена пот, внезапна тахикардия, бледност на кожата - всичко това са признаци на шок;
  • спад на кръвното налягане;
  • кръв в изпражненията;
  • коремна болка при бременни жени;
  • липсата на звуци, когато лекарят слуша стомаха - т. нар. "тъп" стомах.

Причини

Колкото и да е обичайно, болката в корема може да бъде причинена от просто преяждане. Плюс това, редица продукти причиняват повишено образуване на газове, а болката причинява и непоносимост към лактоза в случай на млечни продукти. Но в такава ситуация болката ще бъде временна, ще премине самостоятелно след няколко часа.

Основните причини за болка в горната част на корема са заболявания на стомаха, жлъчните пътища и панкреаса. Те могат да бъдат разграничени по естеството на синдрома на болката и нейната локализация.

При заболявания на стомаха се появява главно болка в епигастралния регион, тоест под гръдната кост. Понякога болката може да даде на лявата страна на гърдите.

При патологии на панкреаса болките имат поясен характер и обхващат както хипохондрия (вдясно и вляво).

При заболявания на жлъчните пътища силната болка се локализира главно в десния хипохондриум, възниква поради грешка в диетата, има спазъм.

Също така увреждането на капсулата на далака или черния дроб може да бъде причина за болка в горната част на корема. Така че, с нараняване или тумор, капсулата на орган се разтяга и в някои случаи се усеща с помощта на синдром на болка. Понякога този процес протича незабелязано, всичко зависи от степента на увреждане на органа и прага на болка на конкретен човек. Ако капсулата се разкъса, тогава болката ще бъде непоносима, остра.

Други причини за болка в горната част на корема:

  • наранявания, тумори, възпаление на мускулите, херния;
  • дразнене на лигавицата на коремната кухина - силна и режеща болка е характерна, например, поради агресивните ефекти на стомашния сок;
  • исхемия на вътрешните органи, т.е. нарушена съдова проходимост;
  • панкреатит, холецистит и язва на дванадесетопръстника - болките се появяват внезапно, в случай на перфорация язвите се режат по природа;
  • химическо изгаряне на лигавиците или отравяне;
  • гастритът се характеризира с усещане за парене и болката се проявява или веднага след хранене, или когато човек е много гладен;
  • язва или възпаление на дванадесетопръстника се характеризира със спазматична, спазматична болка, която се смущава през нощта или няколко часа след хранене;
  • диафрагмени спазми, които възникват поради възпаление или нарушения на кръвообращението. В този случай болката е остра, но в краткосрочен план се проявява, когато позицията на тялото или вдъхновението се промени;
  • злокачествените новообразувания и полипи на стомаха са придружени от постоянна слаба болка в болката. Ако ракът се разпространи в панкреаса, тогава болката става пояса;
  • стомашно-чревните инфекции се характеризират със силна и схващаща болка;
  • колит и други патологии на дебелото черво могат да бъдат разпознати по силна болка, която отслабва след няколко дни;
  • апендицитът се характеризира със силна болка в пъпа, която може да се премести в дясната горна част на корема.

Изброените причини са далеч от всички. Но повечето заболявания, които са придружени от този симптом, са много сериозни, те изискват незабавна медицинска помощ..

Променливост на болката

Има много различни опции за коремна болка, които могат да се различават по характера на проявата, облъчване към други части на тялото, интензивност, начало, фактори, които провокират и улесняват неприятните усещания..

Естеството на болката може да бъде: режеща или остра (болка с кинжал), дърпане, болка, спукване, спазми, парене, усукване, търкаляне.

Болката може да има внезапно или прогресивно начало.

Интензивността на болката е: умерена, интензивна (непоносима), тежка.

Характеристика на болката във времето: постоянна, пароксизмална.

Миграция на болка: мигрираща или неподвижна.

Облъчване на болката: в областта на сърцето и долната част на гърба; в областта на шията и дясното рамо; в сакрума, перинеума и бедрото

Фактори, които провокират или облекчават болката: глад, хранене, повръщане, положение на тялото, уриниране, дефекация, прием на наркотици.

Свързани симптоми: подуване на кръв, кръв в урината или изпражненията, диария, запек, треска, гадене, повръщане, жълтеница, стомашен кал.

Обичайно е да се прави разлика между соматична и висцерална болка.

По правило соматичната болка е следствие от възпаление на париеталния перитонеум, което ограничава стените на коремната кухина. В този случай човек изпитва синдром на остра болка с интензивен характер, който е локализиран на едно място.

Висцералната болка възниква при дразнене на нервите на вегетативната нервна система, често придружено от гадене, повръщане, студена пот, промени в сърдечната честота. Локализира се дълбоко в перитонеума, няма ясна локализация и може да се разпространи в целия корем (описва се като "разлята" болка).

Освен това има отразени болки, субективно усещани в проекцията на корема. Но в действителност източникът на болка може да е на съвсем различно място. Например болката в горната част на корема може да бъде причинена от: миокарден инфаркт, плеврално възпаление, пневмония на долния лоб или белодробна тромбоза.

Диагностика

Всяка диагноза започва с подробно изследване на пациента, външния му преглед. Лекарят извършва палпация на корема, слуша сърдечната честота, проверява белите дробове. Тогава лекарят насочва пациента за доставката на биоматериал за лабораторни изследвания.

Минималният диагностичен обхват включва:

  • общ кръвен тест с левкоформула;
  • анализ на стомашен сок;
  • кръвен тест за амилаза (диагноза на остър панкреатит), коагулация (коагулограма), ХИВ, RW, вирусен хепатит С и В;
  • кръвна биохимия (билирубин, чернодробни ензими, креатинин, урея и др.);
  • общ анализ на урината;
  • Ултразвук на коремната кухина, бъбреците и пикочните пътища;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • оглед рентгенография на корема;
  • MSCT или MRI на корема.

В редки случаи може да се наложи лапароскопия: чрез малък разрез в органите се поставя микрокамера на сондата, така че лекарят да може да прецени визуално състоянието им.

Болки в корема при деца и възрастни хора

Най-трудният за диагностициране и определяне на източника на проблема при кърмачета и малки деца. Това е логично, защото те не могат, като възрастните, да опишат подробно локализацията, естеството на болката.

Не е толкова просто с диагнозата при възрастни хора над 65 години. Проблемът е, че техните симптоми могат да отсъстват напълно, особено при наличие на диабет. Поради това такива пациенти най-често са хоспитализирани..

По време на какви заболявания се проявява?

Болката в горната част на корема вляво е симптом на неизправност в дебелото черво, стомаха и панкреаса. Ако болката се усеща повече от дясната страна, тогава това може да показва възпаление на жлъчния мехур. Може да продължи до централната част на корема, да се дава отзад.

В допълнение, появата на болка в горната част на корема показва наличието на такива заболявания:

  • възпаление на апендикса, перитонит;
  • бъбречни или чревни колики;
  • пневмония на десния бял дроб;
  • Панкреатит
  • абсцес;
  • стратификация на коремната аорта;
  • чревни разстройства, колит;
  • гастрит;
  • стомашни язви;
  • повишена киселинност на стомаха;
  • сърдечни заболявания (исхемия), черен дроб, далак;
  • отравяне с тежки метали;
  • камъни в жлъчката;
  • метаболитни нарушения;
  • херния, чревни полипи;
  • възпаление на коремните мускули;
  • синдром на раздразнените черва;
  • някои нервни заболявания;
  • алергии.

Кой лекар да се свържете?

За да получите съвет със симптом като болка в горната част на корема, струва си да се свържете преди всичко с терапевт, гастроентеролог и хирург. Може също да се наложи да се консултирате с кардиолог, специалист по инфекциозни заболявания..

Предотвратяване

Важно е внимателно да следите диетата си, избягвайте да ядете храни, които са алергични. Не пийте алкохол, пушете. Необходимо е да се контролират хроничните заболявания, редовно да се подлага на медицински преглед. Не забравяйте за редовното физическо възпитание, нормалния сън и също така се научете как бързо да преодолявате стресови ситуации..

Защо лявата страна боли и какво да правим с нея

Lifehacker събра 16 общи причини, включително смъртоносни.

Да кажем веднага: болката в лявата страна е често срещано нещо и най-често безопасно. Не бива обаче да го оставяте без надзор. Понякога дори лек дискомфорт от лявата страна може да сигнализира за сериозно заболяване..

Кога да се обадите на линейка

  • Острата или тъпа болка в лявата част на гърдите дава Симптоми на лявата ръка. Сърдечен удар, рамо, челюст.
  • Осезаема болка е придружена от треска до 38,8 ° C и по-висока.
  • Внезапна остра болка се концентрира в един момент и не спира няколко минути или повече.
  • Стомахът ме боли (както вляво, така и във всяка друга точка) и облекчение идва само когато лежите все още на гърба си.
  • Болката не отшумява с времето, но изглежда дори се засилва.
  • Тя е придружена от повръщане. Ситуацията е особено заплашителна, ако в съдържанието на стомаха има кръв.
  • Болката е остра, не мога да уринирам.
  • Табуретка черна или набраздена с кръв.
  • Стомахът е напрегнат, дори и най-малкото докосване е болезнено.
  • Долна част на корема - силна болка при дърпане или бод, и в същото време сте бременна или не изключвайте това.
  • Малко преди появата на силна болка имаше удар в областта на корема или ребрата.

Когато трябва да отидете по-бързо на лекар

Планирайте посещение при терапевта скоро, ако коремна болка:

  • Болката в лявата страна е незначителна, но се тревожи редовно, усещайки се за седмица или по-дълго.
  • Осезаема болка или се появява, или изчезва, и това състояние продължава по-дълго от 1-2 дни, или е придружено от гадене и повръщане, или става по-болезнено..
  • Рисуването в лявата част на корема е придружено от влошаване на апетита, диария, която продължава по-дълго от няколко дни, или (опция за жени) кърваво вагинално течение.
  • В допълнение към дискомфорта в лявата страна, забелязвате, че губите тегло без видима причина..

Защо боли лявата страна?

Има десетки отговори. Стомахът, далакът, панкреасът, дебелите и тънките черва, както и левият бял дроб и бъбреците, пикочния мехур, матката и яйчниците при жените могат да наранят.

Отделна песен е сърце, което е изместено наляво: неуспехите в работата му често се усещат от отразени болки в лявата част на тялото.

Неприятните усещания обаче не винаги говорят за заболявания. Ето най-честите причини за болка в лявата страна - както в корема 15 възможни причини за болка в корема, така и в реберната част.

1. Повишено образуване на газ

Когато храната, която ядохме и усвоихме в стомаха, навлезе в тънките черва, бактериите се приемат за нейното разграждане. В процеса те отделят въглероден диоксид и други газове. Ако в червата има твърде много газове, налягането се повишава. Части от червата се разширяват, натиснете върху нервните окончания, разположени около него. Причинява подуване на корема и болка..

Какво да правя с него

Като начало - разберете причината за метеоризма. Най-често е просто: преяждате, подлагате се на мазни храни или, например, ядете твърде бързо, поглъщайки въздух. Опитайте да преразгледате диетата и хранителните си навици:

  • яжте по-бавно;
  • дъвчете храната старателно;
  • Избягвайте храни, които увеличават производството на газ - удобни храни, нездравословна храна, зеле, моркови и т.н..

Ако подуването ви боли редовно, консултирайте се с гастроентеролог. Може би проблемът е в чревната микрофлора: имате бактерии, които произвеждат твърде много газ. В този случай лекарят ще предпише пребиотици, които ще помогнат за нормализиране на микрофлората..

2. запек

Липсата на изпражнения може да причини дискомфорт, а понякога и болка в червата. Запекът обикновено се причинява от липса на фибри или течност..

Какво да правя с него

Пийте повече вода и яжте богати на фибри храни като листни зеленчуци, пълнозърнест хляб, трици, бобови растения и твърди плодове. Можете да вземете слабително, да се консултирате с терапевт.

Ако запекът стане редовен, говорете с тях за лекаря - същия терапевт, гастроентеролог или диетолог. Най-вероятно ще бъдете помолени да прегледате диетата.

3. Силна физическа активност

Ти бягаш бързо или скачаш твърде енергично, плуваш и т.н. Упражнението увеличава притока на кръв. Ако е прекомерно, кръвта прелива далака. Органът нараства в размер и започва да притиска върху собствената си обвивка на капсулата, в която има нервни окончания. Така че там е известният "удар в лявата страна".

Между другото, не по-малко известният „убождане в дясната страна“ има подобни причини, само че черният дроб е пълен с кръв.

Какво да правя с него

За да се отървете от болката в страната, причинена от физическо натоварване, достатъчно е само да забавите и да изчакате, докато дишането стане равномерно.

За в бъдеще: не започвайте активна тренировка без загряване. Опитайте се да поддържате удобно темпо и не изисквайте допълнителни усилия от тялото.

4. Болка в мускулите

Може би са правили активно усукване в тренировките и са го прекалили. Може би са седнали в черновата. Или може би имате лоша стойка, стрес или автоимунно заболяване. Миклегия болка в мускулите: възможни причини, тоест мускулна болка, десетки причини.

Какво да правя с него

Ако болката в страната се е появила след упражнение или, например, след като сте се изпотили, седнали под климатика, можете просто да го издържите. Вземете лекарство за болка без рецепта, като ибупрофен, за да облекчите състоянието..

Но ако неприятните усещания не отминат 3-4 дни, засилете се или ако нямате представа за причините им, не забравяйте да се консултирате с терапевта. Лекарят ще изясни диагнозата и ще предпише лечение.

5. Нараняване

Например, те се подхлъзнаха и паднаха от лявата си страна. Или сте били ударени в стомаха или в ребрата.

Какво да правя с него

Може би сте се измъкнали само с лека синина. Въпреки че такива наранявания причиняват дискомфорт, те лекуват доста бързо сами.

Но ако след инсулт усетите силна остра болка, слабост, шум в ушите или подозирате, че може да се счупи ребро, незабавно се обадете на линейка. Или се свържете с спешното отделение, ако е наблизо.

6. Месечно

По време на менструацията или преди нея може да боли долната част на корема. Включително в лявата част, понякога давайки отзад.

Какво да правя с него

Менструалната болка, макар и неприятна, не е опасна. Просто може да се издържи. Или вземете извънборсови лекарства за болка - същият ибупрофен.

Не помага? Да, за съжаление, това също се случва. Свържете се с вашия гинеколог: лекарят ще избере най-добрите болкоуспокояващи или ще предпише хормонални орални контрацептиви, които намаляват дискомфорта.

7. Ендометриоза или киста на яйчника

Тези заболявания могат да бъдат разпознати, като дърпате болки в областта на таза - и отляво, и отдясно. Усещанията са подобни на менструалните болки, но могат да се появят по всяко време. Менструацията с такива нарушения се удължава и става по-болезнена.

Какво да правя с него

Ако има дори и най-малкото подозрение за заболявания на репродуктивната система, прегледайте гинеколог.

Важно е да се постави правилната диагноза навреме, понякога животът зависи от това. Например, разкъсването на голяма киста на яйчника може да причини маточно кървене и смърт от загуба на кръв. Не рискувайте.

8. Извънматочна бременност

Извънматочна бременност се казва, когато оплодена яйцеклетка прикрепи извънматочна бременност не към матката, а към фалопиевата тръба, шийката на матката, яйчника или друго място в коремната кухина. Рано или късно растящият ембрион нарушава органа, към който е прикрепен. Това може да доведе до силно кървене и перитонит, включително смърт.

Какво да правя с него

Ако сте бременна или подозирате това, тогава всяка остра болка в долната част на корема, особено ако е придружена от замаяност, гадене, зацапване и не отшумява в рамките на няколко минути, е категорична причина да се обадите на линейка.

9. Възпаление на чревната лигавица

Има много възможни причини за възпаление. Ето най-често срещаните:

  • Вирусни или бактериални инфекции. Можете да ги получите, като изядете нещо с изтекъл срок на годност или, например, чрез поглъщане на мръсна вода.
  • Отравяне с храни и алкохол.
  • Прием на антибиотици, особено ако сте ги купили без съгласието на Вашия лекар. Припомнете си: Не го правете!
  • Паразити. Същите червеи хелминти.
  • Различни заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, панкреатит, холецистит, улцерозен колит, болест на Крон, хепатит.

Възпалението на червата, освен болка, се придружава от гадене, продължителна диария или запек, подуване на корема, треска.

Какво да правя с него

Консултирайте се с гастроентеролог. Лечението зависи от диагнозата, която може да бъде доставена само от квалифициран лекар. В някои случаи - например с ротавирус (известен още като чревен грип) - достатъчно е да легнете и да спазвате режим на пиене. Други ситуации ще изискват антибиотици или други лекарства..

10. Имате камъни или друго бъбречно заболяване

Уролитиаза, пиелонефрит, други бъбречни заболявания се проявяват като внезапна мъчителна болка в долната част на корема. Такава болка ясно се излъчва към долната част на гърба и след това се засилва, след това отслабва.

Какво да правя с него

Ако подозирате бъбречен проблем, не се колебайте да посетите нефролог. Лекарят ще постави точна диагноза и ще предпише необходимите лекарства. В някои случаи ще е необходима хирургическа операция и в ваш интерес е да я извършите по-бързо.

11. Пневмония или плеврит

Пневмонията е възпаление на белите дробове, а плевритът е възпаление на мембраната, която заобикаля белите дробове. Най-често тези заболявания на горната лява коремна болка се причиняват от бактерии или вируси..

Разпознаването на белодробни лезии не е трудно: острата болка в гърдите се появява при дълбоко дишане или кашляне. Допълнителни симптоми: треска, слабост, втрисане, затруднено дишане.

Какво да правя с него

Ако температурата се е повишила над 38 ° C, ви е трудно и болезнено да дишате, постоянно кашляте - трябва спешно да се обадите на лекар у дома. В други случаи можете сами да стигнете до терапевта.

12. Апендицит

В повечето случаи възпалението на апендикса се усеща с болка в дясната страна. Обаче понякога болката се появява в горния ляв остър апендицит, представяща се като необичайна болка в левия горен квадрант част на корема.

Какво да правя с него

Ако причините за тъпа болка вляво не са ви известни, но в същото време забележите подуване на корема, загуба на апетит, повишена температура, не забравяйте да се консултирате с терапевт възможно най-скоро..

Спешно се обадете на линейка, ако се добавят други симптоми:

  • нарастваща болка;
  • повръщане
  • рязка слабост, студена, лепкава пот;
  • cardiopalmus.

Те могат да показват, че апендицитът е преминал в остра форма, тоест апендиксът се е спукал. Това състояние изисква незабавна операция..

13. Аневризма на коремната аорта

Аортата е основният кръвоносен съд в коремната кухина, който слиза от сърцето. Когато расте и набъбне, се нарича аневризма на аневризма на коремната аорта. Това се случва главно при възрастни хора, особено пушачите..

Старши лекар, медицински експерт на лабораторията за персонализирана медицина "LabKvest".

Какво да правя с него

В домашни условия е почти невъзможно да се определи аневризма на аортата, диагнозата се установява само чрез компютърна томография. Ето защо, ако редовно изпитвате тъпа болка в корема (тя не е толкова важна, вляво или вдясно), и особено ако е придружена от пулсация, отидете на терапевт. Вашият лекар ще ви насочи към необходимите прегледи..

Когато разкъсва аортата, човек чувства внезапна силна болка в корема или от гърба. Веднага след това настъпва колапс - животозастрашаващо състояние, когато налягането спада и кръвоснабдяването на органите се влошава. В този случай трябва да се обадите на линейка, без да губите нито секунда.

14. Дивертикулит

Diverticulitis diverticulums са подобни на малки издути торбички в долната част на дебелото черво. Те се срещат при много хора над 40 години и най-често не се притесняват.

Но понякога дивертикулите се възпалят - този процес се нарича дивертикулит. И в някои случаи те могат да се счупят, което води до сериозни усложнения: перфорация на чревните стени, абсцес, перитонит, непроходимост на червата...

Какво да правя с него

Ако усетите необяснима болка в долната лява част на корема и особено ако е придружена от треска, гадене, запек или диария, не забравяйте да се консултирате с вашия гастроентеролог. Ако дивертикулитът се потвърди, ще ви бъдат предписани антибиотици и лекарства за болка. В някои случаи може да се наложи хирургична намеса..

15. Сърдечни проблеми

Болката - остра или тъпа - в лявата страна може да причини различни сърдечни заболявания, от ангина до сърдечен удар.

Какво да правя с него

Ако редовно се безпокоите от болка в левия хипохондриум, простираща се до рамото или ръката, в никакъв случай не ги оставяйте без надзор. Не забравяйте да се консултирате поне с терапевт или да се консултирате с кардиолог веднага.

Острата болка в левия хипохондриум, придружена от слабост, проблеми с дишането, коремна болка, аритмия, е недвусмислено показание за незабавно повикване на линейка. Можем да говорим за сърдечен удар и тогава всяка секунда се брои.

16. Един вид рак

За съжаление ракът на червата, стомаха, панкреаса в началните етапи почти не се усеща. Те могат да се видят с изключение на известен дискомфорт в корема, леки симптоми на лошо храносмилане, необяснима загуба на тегло.

Какво да правя с него

Бъдете внимателни към всякакви неразбираеми усещания в лявата страна (обаче, не само в лявата). Ако те станат редовни, не забравяйте да се консултирате с лекар или гастроентеролог и преминете през всички прегледи, които са назначени..

Болка в горната част на корема. Причини за болка в горната част на корема. Какво да правя с тези болки?

Често задавани въпроси

Коремната болка отгоре не е независимо заболяване, а само един от симптомите, често срещани в медицинската практика. Тя може да бъде свързана с различни патологични процеси, които протичат в организма. Тъй като самата болка е субективно усещане, е невъзможно правилно да се диагностицира този симптом самостоятелно. Някои хора, поради индивидуалните характеристики на тялото, чувстват болка повече, докато други - по-слаба. Не е възможно обаче да се измери интензивността или естеството на болковите усещания обективно (например, като се използват специални устройства).

Най-често болката в горната част на корема е свързана със заболявания на стомаха и други органи, разположени в този анатомичен регион. Има обаче отразени болки, източникът на които може да не се намира там, където се усеща. Ако говорим за горната част на коремната кухина, тогава тук може да се даде болка от други области на корема, гърдите и гърба. Тази особеност се обяснява със структурата на нервната система..

Като имаме предвид възможността за отразена болка и разпространението на този симптом, можем да заключим, че може да има много причини за болка в горната част на корема. По правило на първите етапи, когато се появят, е доста трудно да се постави точна диагноза. Това изисква хоспитализация и различни изследвания..

Острата силна болка в която и да е част от корема в медицината е известна под общия термин "остър корем". В този случай се изисква спешна хоспитализация на пациента, за да се изключат животозастрашаващи усложнения и патологии. Понякога, при силна болка и видими сериозни нарушения, пациентът е спешно опериран и след операцията се поставя точна диагноза. Този прилив се дължи на факта, че острият панкреатит, перфорацията на язва на стомаха и редица други остри заболявания представляват пряка заплаха за живота на пациента, а забавянето дори с час-два може да бъде фатално.

Анатомия на горната част на корема

Най-често болката в горната част на корема е свързана със заболявания на стомашно-чревния тракт. Но болката в тази област също зависи от характеристиките на инервацията на различни органи, относителното положение на органите в коремната кухина. За по-добро разбиране как се разпространява болката, трябва да разберете структурата и особеностите на работата на някои органи.

От анатомична гледна точка в коремната кухина се разграничават следните области:

  • епигастрален регион (епигастриум) - горен среден квадрат на корема, от пъпа до гръдната кост;
  • десен и ляв хипохондриум - разположен отстрани на епигастриума, частично - под реберните арки;
  • пъпната област (мезогастриум) - централната от 9 конвенционални квадрата на корема;
  • дясна и лява странична зона - отстрани на пъпната област;
  • надглазничен регион - разположен в долната част на корема над връзката на срамните кости;
  • дясна и лява илиачна ямка - отстрани на надглазния участък (в тазовата кухина).
Оплаквайки се от болка в горната част на корема, пациентите обикновено имат предвид епигастриум, а понякога и хипохондрия. Често болката в тези области се разпространява в съседни квадрати и да се определи точното им положение е доста трудно. Най-често болката е свързана с заболявания на органи, разположени в тези области.

Следните органи и анатомични образувания са разположени в горната част на корема:

  • хранопровода;
  • стомаха;
  • тънко черво;
  • дебело черво;
  • черен дроб;
  • жлъчен мехур;
  • панкреаса;
  • далак;
  • перитонеума;
  • диафрагмата;
  • гръдната кост и ребрата;
  • коремни съдове.

хранопровод

Езофагът представлява куха тръба, през която храната преминава от фаринкса към стомаха. По-голямата част от хранопровода е разположена в гръдната кухина, а само малка част от него е в горната част на коремната кухина. Тук тя граничи с такива важни органи като белите дробове и аортната арка, а в средата - с перикарда. Той навлиза в коремната кухина през хранопровода. В този момент клирънсът му е малко стеснен.

Стените на хранопровода се състоят от следните слоеве:

  • външна обвивка на съединителната тъкан (адвентивен);
  • мускулната мембрана, която е отговорна за еластичността на хранопровода и изтласкване на храната в стомаха;
  • субмукоза;
  • лигавица.
Болката в горната част на корема може да бъде свързана с коремната част на хранопровода (от диафрагмата до стомаха). По дължина има само 1 - 3 см. На границата на хранопровода и стомаха има кръгов мускул - сфинктера. Обикновено тя се отпуска, за да позволи на храната да премине в стомаха и след това да се свие, предотвратявайки оригване, киселини или връщане на храна от стомаха. Болката с различни патологии на хранопровода може да се почувства зад гръдната кост в долната част, дадена на гърба (рядко) или локализирана в горната част на коремната кухина. Коремната част на органа е разположена леко вляво от централната линия на корема..

стомах

Стомахът е кух орган на стомашно-чревния тракт (GIT), в който храната влиза в контакт с кисел стомашен сок и редица ензими, които разграждат хранителните вещества. В коремната кухина стомахът в запълнено състояние заема пространството от пъпа до кифоидния процес на гръдната кост, приблизително по протежение на централната линия на корема (по-голямата част от него е вляво от тази линия). В празно състояние той е разположен малко по-високо в епигастралната област.

От анатомична гледна точка в стомаха се разграничават следните части:

  • предна стена, обърната към предната коремна стена;
  • задна стена, съседна на мускулите на гърба, гръбначния стълб и панкреаса;
  • малка кривина - горният ръб, разположен по-близо до диафрагмата;
  • по-голяма кривина - долен, по-дълъг ръб;
  • сърдечна част - малка зона около езофагеалния (сърдечен) отвор;
  • дъното на стомаха - частта, разположена вляво и над отвора на хранопровода и в съседство с диафрагмата;
  • пилоричната част, разположена отдолу и вдясно, около отвора, простиращ се в дванадесетопръстника;
  • тялото на стомаха е голяма част от органа, разположен между сърдечната и пилоричната част.
Отгоре и отдясно стомахът е съседен на черния дроб, отпред до предната коремна стена, отзад към панкреаса и от диафрагмата вляво и отгоре. Малките участъци граничат и с напречното дебело черво, omentum, бримки на тънките черва и далака. По принцип положението на стомаха спрямо други органи може да варира значително в зависимост от това дали е пълен или празен..

Париеталните листа на перитонеума покриват стомаха от всички страни. Това обяснява силната болка, която се развива с перфорация на стената му. Вътрешната повърхност на стомаха е облицована с лигавица, а средният слой е представен от мускулни влакна.

В лигавицата на стомаха има различни клетки, отговорни за нормалното му функциониране. Много важна роля играят клетките, които отделят солна киселина - основният компонент на стомашния сок. Поради това се получава разцепване на много вещества, влизащи в процеса на храна. Други клетки отделят специална слуз, която предпазва стените на стомаха от корозия от стомашния сок. Обикновено тези клетки работят по такъв начин, че храната се разгражда, но самият орган не се поврежда. Промяната на този баланс между агресивни и защитни фактори неизбежно води до развитието на различни заболявания. Например, повишаване на киселинността без съпътстваща секреция на защитна слуз може да причини гастрит или язви на стомаха..

Тънко черво

Тънкото черво е следващият участък на храносмилателния тракт след стомаха. Започва от пилора и завършва с илеоцекален клапан (отвора, свързващ тънките и дебелите черва). Дължината му при възрастен може да достигне от 2,5 до 4,5 м. В коремната кухина тънките черва са разположени под формата на бримки, прикрепени към задната коремна стена с помощта на мезентерията. Мезентерията представлява два кондензирани листа на перитонеума, между които има артерии и вени, които доставят кръв в червата.

В тънките черва се разграничават следните отдели:

  • Дванадесетопръстника. Намира се веднага след стомаха, зад пилорния мускул. Този отдел е с дължина само около 20 см. По форма прилича на подкова, която върви около главата на панкреаса. Дванадесетопръстникът граничи с черния дроб, жлъчния мехур, стомаха, панкреаса и други части на червата. На стената на червата е папилата на Ватер - място, където се отварят каналите на жлъчния мехур и панкреаса. Тук храната, идваща от стомаха, се смесва с храносмилателните ензими и жлъчката. Това осигурява нормалното храносмилане, усвояване и усвояване на хранителни вещества в други части на червата..
  • Част от тънкото черво. Примките на йеюнума са разположени главно вертикално, в лявата страна на коремната кухина. Тук става действителното храносмилане на храната. Свиването на чревната стена насърчава доброто смесване на хранителната бучка с ензимите.
  • Илеума. В илеума храносмилателният процес продължава. Разположен е от дясната страна на коремната кухина и завършва с илеоцекална клапа. Оттук неразградените остатъци от храна навлизат в дебелото черво..
Стените на тънките черва имат добре развит слой от гладка мускулатура, който, свивайки се, тласка храната по храносмилателния тракт. Спазъм на този мускул може да причини силна коремна болка (чревни колики). Вътрешната лигавица на червата има много вили, отговорни за доброто усвояване на хранителните вещества в кръвта. По вените на червата кръвта отива в черния дроб.

Дебело черво

По-голямата част от дебелото черво се намира в долната част на корема. Част от него обаче преминава в горната част на корема и може да причини болка в тази област. По принцип дебелото черво е последната част на храносмилателния тракт. Дължината му е приблизително 1 - 1,5 м. Тук водата се абсорбира и се образуват изпражнения. В долните части на дебелото черво те се натрупват.

Стените на този орган нямат пълен гладък мускулен слой. Мускулите тук са събрани в три панделки, които се простират надлъжно по протежение на чревните стени. Стените имат издутини (хаустра). При определени условия те могат да изпъкнат твърде много, образувайки слепи джобове - дивертикули.

В дебелото черво се разграничават следните отдели:

  • Цекума. Цекумът се намира в дясната долна част на корема. Това отваря илеоцекалната клапа на тънките черва. Именно от слепото черво, малко под илеоцекалната клапа, оставя придатъкът - апендиксът.
  • Възходящо дебело черво. Издига се от дясната илиачна ямка до дясната хипохондрия. При контакт с десния бъбрек и черен дроб.
  • Напречно дебело черво. Разположен е хоризонтално, от дясно на ляво, малко под хипохондрията. Тази област е покрита с перитонеум от двете страни. Преминава малко под стомаха, граничи с черния дроб, стомаха, бримките на тънките черва, далака.
  • Низходящо черво. Това е продължение на напречното черво, насочено от левия хипохондриум към лявата илиачна ямка. Отляво и отпред тя е в съседство с коремната стена, а отдясно е в контакт с бримки на тънките черва..
  • Сигмоидно дебело черво. Той се намира в лявата илеална ямка, свързваща низходящата и ректума. Тук се натрупва значително количество изпражнения..
  • Ректума. Той е последната част на червата и завършва с ануса.
Болката в дебелото черво може да бъде причинена от прекомерно силно разтягане на стените му или злокачествено израждане на клетките в стените му. Понякога са възможни и нарушения на кръвообращението (обикновено то се осъществява от мезентериалните артерии). В този случай болката в средната и частично горната част на корема се характеризира с увреждане на напречното дебело черво, разположено в тази област.

Черен дроб

Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло. Може да достигне маса от 1,4 - 1,5 кг. По-голямата част от органа се намира в десния хипохондриум. Левият лоб на черния дроб преминава по средната линия на корема приблизително под хълбока на гръдната кост и преминава в левия хипохондриум (малка част от органа). По този начин, чернодробните заболявания най-често причиняват болка в десния хипохондриум и епигастрален регион.

В коремната кухина черният дроб заема горната дясна страна и прилепва задната и горната повърхност към диафрагмата. Предната и долната повърхност са обърнати към органите на коремната кухина. Това обяснява факта, че възпалителните процеси могат да се разпространят от един орган в друг..

Черният дроб граничи със следните органи и анатомични образувания:

  • жлъчен мехур;
  • стомаха;
  • десен бъбрек;
  • бримки на тънките черва;
  • дванадесетопръстника;
  • дебело черво (ъгъл между възходящите и напречните черва);
  • панкреаса;
  • долна кава на вената и коремна аорта.
Вътрешната структура на черния дроб е доста сложна. Това тяло изпълнява много различни функции в организма, включително детоксикация (неутрализиране на токсични вещества), производство на редица кръвни протеини и фактори на коагулация, производство на жлъчка, натрупване на енергийно активни вещества (гликоген) и други. Чернодробните заболявания могат да бъдат причинени от редица различни вещества и да бъдат придружени от различни симптоми..

Болката в черния дроб се появява главно с увеличаването на размера му. Факт е, че паренхимът (вътрешната тъкан) на орган няма нервни окончания и разрушаването му е безболезнен процес. Капсулата около органа е много чувствителна. Ако черният дроб расте, тогава капсулата, както изглежда, става малка, разтяга се и причинява силна болка. Също така болката може да се появи с фокално възпаление в черния дроб (например, натрупване на гной - абсцес), когато възпалителният процес засяга капсулата.

Жлъчен мехур

Жлъчният мехур е разположен на долната повърхност на черния дроб, в специална ямка под левия му лоб. Върху предната коремна стена тя се проектира приблизително на нивото на пресичане на десния ръб на мускулатурата на ректуса на корема (корема) с реберната арка. По този начин той е разположен в горната дясна част на корема. Това тяло не е жизненоважно. Натрупва жлъчка, която се произвежда в черния дроб, и при необходимост я секретира на малки порции. След отстраняване на жлъчния мехур жлъчката започва да навлиза директно от черния дроб в дванадесетопръстника, което нарушава храносмилането.

Следните части се отличават в жлъчния мехур:

  • Bottom. Долната част е горната предна част. Тя е по-широка от тялото или шията и може да стърчи от предния ръб на черния дроб, в контакт с мускулите на предната коремна стена.
  • Тяло. Тялото е основната, по-тясна част от органа.
  • Neck. Шията е зоната на кръстовището на тялото в жлъчния канал. Има сфинктер (кръгов мускул), образуван от гладки мускулни влакна. Той е отговорен за контролираното отделяне на жлъчка.
Жлъчният канал минава около дванадесетопръстника отзад и отива до главата на панкреаса. Тук той се свързва с отделителния канал на тази жлеза и навлиза в чревната стена. На нивото на жлъчния канал камъните често се забиват.

Болката в жлъчния мехур най-често се причинява от спастично свиване на гладките мускули в стените му. Лигавицата, която го свързва отвътре, също е чувствителна. Острите ръбове на камъните я увреждат, причинявайки болка. Хроничното възпаление в този случай може да причини ракова дегенерация на клетките..

панкреас

Панкреасът се намира зад стомаха. По-голямата част от този орган е отляво спрямо средната линия на корема, а по-малък от дясната. Жлезата лежи хоризонтално на нивото на 1 - 2 лумбални прешлена и достига дължина 15 - 19 см. Разположена е ретроперитонеално (зад перитонеума), тоест перитонеумът е съседен само на предната му стена.

В структурата на панкреаса се разграничават следните части:

  • Опашката. Опашката е разположена отляво и достига до далака, лявата надбъбречна жлеза и бъбрека.
  • Тяло. Тялото е най-дългата част на жлезата, разположена между опашката и главата. В предната част на тялото лежат оменът и стомахът, отзад - гръбначният стълб, коремната аорта, долната кава на вената и целиакия (слънчев) плексус. Може би това обяснява острата болка, която се появява по време на остър възпалителен процес в жлезата.
  • Глава. Главата на жлезата е разположена вдясно от средната линия на корема. Дванадесетопръстникът се огъва около него. Напречното дебело черво също лежи пред главата, а долната кава на вената се намира отзад. Патологичните процеси в главата (тумор) могат да прищипят отделителния канал и съдовете, минаващи наблизо, причинявайки широк спектър от различни симптоми.
  • Екскреторният канал. Външният канал на жлезата се простира между тялото и главата и се комбинира с общия жлъчен канал. Когато общият канал е блокиран под кръстовището, жлъчката може да бъде изхвърлена във вътрешния канал на жлезата.
Вътрешната структура на жлезата е доста проста. По-голямата част от неговата маса са алвеолите (кръгли кухини), в които се произвеждат редица храносмилателни ензими. Оттук ензимите в сока на панкреаса навлизат във вътрешния канал на жлезата и напускат органа през отделителния канал. Панкреатичните ензими се активират от жлъчката. Следователно, когато жлъчката навлиза във вътрешния канал на жлезата и особено в алвеолите, може да започне процесът на разрушаване на органа от собствените му ензими. Тогава те говорят за панкреатична некроза.

далак

Далакът е разположен в горната лява част на корема, под реберната арка. Това е орган на имунния контрол на кръвта. Далакът участва в натрупването на кръвни запаси, унищожаването на някои от неговите клетки и формирането на имунната защита на организма. Има удължена и сплескана форма. В зряла възраст неговият размер може да варира. Средно дължината е 11 - 12 см, а ширината - 6 - 8 см.

В структурата на далака се разграничават следните части:

  • Диафрагмална повърхност. Това е горната част на органа, съседна на диафрагмата отдолу..
  • Висцерална повърхност. Тази повърхност е изправена пред коремните органи. Примките на тънките черва влизат в контакт с него, левия бъбрек, стомахът в запълнено състояние, надбъбречната жлеза, дебелото черво и понякога левия лоб на черния дроб.
  • Заден полюс. Така се нарича задния край на тялото, насочен назад и нагоре.
  • Преден стълб. Затова наричат ​​предния, по-остър край на органа, насочен леко напред.
  • Цел. Портите на далака са малка област от предния ръб, към която се вписват далачната артерия, слезката вена и нервите.
Далакът е покрит от перитонеума от всички страни. Листата на перитонеума са плътно слети с външната капсула на органа по цялата му повърхност, с изключение на портата. Болката и дискомфортът най-често се появяват с увеличаване на органа или затруднение в кръвообращението в него..

перитоний

Перитонеумът е специална тъкан, облицоваща коремната кухина отвътре. Състои се от плоча от съединителна тъкан и един ред плоски клетки. Перитонеумът покрива стените на коремната кухина и преминава от тях към органите. Това става чрез образуването на мезентерията - сливането на два листа. Мезентерията заедно с лигаментите фиксира много органи в коремната кухина. Перитонеумът е много чувствителна тъкан, така че болката във всяка част на корема често се свързва с дразненето му. По-специално е от голямо значение кой конкретен перитонеум е засегнат от патологичния процес..

Цялата повърхност на перитонеума може да бъде разделена на две части:

  • Висцерален перитонеум. Висцералната е частта от перитонеума, която покрива вътрешните органи. Дразненето на този перитонеум води до появата на дифузни коремни болки и пациентът не може да каже точно къде епицентърът на болка.
  • Париетален перитонеум. Париеталният перитонеум покрива стените на коремната кухина. Нейното дразнене или участие в патологичния процес причинява локализирана болка. Пациентът може да ви каже къде точно го боли.
Обикновено перитонеалните клетки отделят определено количество течност. Той мокри повърхността на вътрешните органи и осигурява доброто им плъзгане един спрямо друг. Всички органи на коремната кухина по някакъв начин са в контакт с перитонеума.

Разграничават се следните опции за положението на органите спрямо перитонеума:

  • интраперитонеален - ако органът е покрит с перитонеум от всички страни (далак, стомах);
  • ретроперитонеален (екстраперитонеален) - ако органът лежи извън коремната кухина, зад нея и само малка част от него влиза в контакт с перитонеума (бъбреци, панкреас);
  • мезоперитонеален - ако органът е покрит от перитонеума от две страни (например чревните бримки „окачени” на мезентерията).
Перитонеумът е засегнат в почти всеки патологичен процес. В горната част на корема това най-често се случва с перфорация на язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, разкъсване на жлъчния мехур. Възпалението на перитонеума се нарича перитонит и се придружава от много силна болка..

диафрагма

Диафрагмата е плосък мускул, който отделя гръдната кухина от коремната кухина. Има куполообразна форма и се състои от много мускулни влакна, преплетени помежду си. Куполната издутина е обърната към гръдната кухина. Основната функция на диафрагмата е дишането. Когато влакната се опънат и свият, диафрагмата се изравнява, белите дробове се разтягат и възниква дишане. При отпускане мускулът отново придобива куполообразна форма и белите дробове отшумяват.

Диафрагмата играе значителна роля за разпространението на болката в горната част на корема. Голям брой нервни влакна преминават както по долната, така и в горната повърхност на мускулите. Затова дразненето от гръдната кухина може да се усети като болка в горната част на корема. От страната на гръдната кухина плеврата (повърхностната мембрана на белите дробове) и перикарда (сърдечна торба) са в съседство с мускула. Те са много чувствителни анатомични структури. Черният дроб, стомахът, далака и частично панкреасът са в съседство с долната повърхност на мускула.

Самият мускул рядко се влияе от някакви патологични процеси. През дупките в него преминават големи съдове (аорта, долна кава на вената) и хранопровод. Почти веднага след като напусне отвора на диафрагмата, хранопроводът преминава в стомаха.

Гръдната кост и ребрата

С гръдната кост и ребрата, заедно с гръбначния стълб, са костната рамка, която образува гръдната кухина. Долните ребра и кифоидният процес на гръдната кост (долната му точка) също частично образуват горната част на коремната стена. На това ниво мускулите на предната коремна стена са прикрепени (ректус и коси мускули).

Малка бразда минава по долния ръб на всяко ребро, в която са разположени артерията, вената и нервът. Съответните участъци от кожата и междуреберните мускули се доставят и инервират от тези снопове. Интеркосталните нерви произхождат на нивото на гръдния мозък на гръдния кош. Тоест патологичните процеси на нивото на гръбначния стълб и гръдната стена могат да се разпространят в горната част на коремната кухина. Най-често говорим за свръхчувствителност на кожата в областта на реберните арки.

Съдове на коремната кухина

В коремната кухина има голям брой съдове, които отговарят за снабдяването на органите с артериална кръв и осигуряването на изтичането на венозна кръв. Основните съдове са коремната аорта (продължение на гръдната аорта) и долната кава на вената. Тези съдове преминават по задната стена на коремната кухина, давайки клони на различни органи. Проблемите с кръвоснабдяването (когато става въпрос за артерии) и с изтичането на кръв (в случай на вени) могат да доведат до различни патологии на вътрешните органи и, следователно, до коремна болка.

Коремната аорта дава следните клонове на коремните органи:

  • диафрагмални клони - хранене на диафрагмата отдолу;
  • лумбални артерии - хранене на мускулите на долната част на гърба;
  • багажник на целиакия - отчасти подхранва стомаха, черния дроб, далака;
  • горните и долните мезентериални артерии - захранват червата, клоните - и други органи;
  • надбъбречните и бъбречните артерии са сдвоени, разположени от двете страни на аортата, подхранват съответно надбъбречните жлези и бъбреците;
  • тестикуларни или яйчникови артерии (в зависимост от пола) - подхранват половите жлези.
Артериалната кръв, преминаваща през клоните на коремната аорта, пренася кислород и хранителни вещества към тъканите, които поддържат активността на клетките. Спирането на такова хранене (например, когато артерията е блокирана или разкъсана) води до смъртта на клетките в определен орган или мускул, което също може да причини болка.

Вените на коремната кухина са разделени на два големи басейна. Първият е долният басейн на вена кава. Вените, постъпващи директно в този съд, носят кръв, която не е предварително филтрирана в черния дроб. Вторият басейн е порталната (портална) вена, преминаваща през черния дроб. Кръвта от храносмилателните органи и далака тече тук. При някои чернодробни заболявания процесът на филтриране се затруднява и кръвта застоява в порталната вена. Това може да доведе до препълване на кръвоносни съдове вътре в други вътрешни органи и до развитие на различни патологични процеси.

Както артериите, така и вените на коремната кухина широко анастомозират помежду си (образуват връзки) чрез по-малки съдове. Следователно, блокирането на един съд не води до незабавно бедствие. Районът ще бъде частично снабден с кръв от други източници. Този механизъм обаче не е универсален и ако нормалният кръвен поток не се възстанови за кратко време, смъртта на клетките (или дори на цял орган) все още настъпва.

Какви структури могат да се възпалят в горната част на корема?

Често причината за болка в горната част на корема е именно възпалителният процес. Възпалението като цяло е универсална реакция на организма към голямо разнообразие от раздразнения или разстройства. Например, клетъчната смърт, проблемите с кръвоснабдяването или поглъщането на чуждо тяло обикновено причиняват възпалителен процес. Болката е един от характерните компоненти. Интензивността му зависи от това в кой орган или тъкан е локализиран възпалителният процес..

В горната част на корема възпалението може да се развие в следните органи:

  • стомах - най-често говорим за гастрит;
  • дванадесетопръстника - дуоденит;
  • черен дроб - хепатит;
  • жлъчен мехур - холецистит;
  • черва - колит;
  • хранопровод - езофагит;
  • панкреас - панкреатит;
  • жлъчен канал - холангит;
  • перитонеум - перитонит.

Далакът се възпалява рядко. По-често се увеличава по размер с нарушения в клетъчния състав на кръвта, имунни реакции или застой на венозна кръв. В други органи възпалението има свои собствени характеристики. Например, в стомаха възпалителният процес се локализира главно на нивото на лигавицата. При хепатит се наблюдава дифузно (широко разпространено) възпаление на цялата чернодробна тъкан с увеличаване на нейния размер..

Интензивността на болката при възпаление зависи от вида на възпалителния процес и неговата локализация. Колкото по-добре е зоната, в която възпалителният процес се инервира, толкова повече ще бъде болката (например при панкреатит или перитонит, болката е много силна, а при хепатит може да прояви само лек дискомфорт). Има и няколко вида възпаления. Например с образуването на гной (с участието на пиогенни микроби) болката е по-силна, отколкото при просто възпаление. Също така болката е по-силна с некротичен процес, който е придружен от смърт на тъканите..

Причини за болки в горната част на корема

Както бе споменато по-горе, може да има много причини, които причиняват болка в горната част на корема. Далеч не винаги са свързани с заболявания на органи, разположени точно в този анатомичен регион. Често болката в различни части на корема се появява с кръвни заболявания, метаболитни нарушения, хормонални нарушения. Непосредствената причина за това разстройство може да е далеч от мястото, където се появява болката..

Най-честите причини за болка в горната част на корема са следните заболявания:

  • стомашна язва;
  • спазъм или стеноза на пилора на стомаха;
  • холецистит;
  • Панкреатит
  • заболявания на далака;
  • гръбначни заболявания;
  • хранителни разстройства;
  • инфаркт на миокарда;
  • апендицит;
  • диафрагмална херния;
  • онкологични заболявания;
  • коремни наранявания;
  • други причини.

Язва на стомаха

Пептичната язва е може би най-често срещаното заболяване, което причинява болка в горната част на корема. Тази патология обикновено се развива в случаите, когато се повишава киселинността на стомаха (произвежда се повече солна киселина), а защитните механизми на органа по една или друга причина не защитават стените. Този патологичен процес има няколко етапа, всеки от които често се разпределя в отделна група заболявания.

Първият етап може да се счита за гастрит. При тази патология вече има увреждане на стомашната лигавица, но самата язва все още не се е образувала. Трябва да се отбележи, че гастритът е с различен произход и не винаги е причинен само от висока киселинност. Възпалителният процес може да продължи с нормална и дори с ниска киселинност на стомаха.

Следните фактори се считат за възможни причини за гастрит:

  • Хеликобактер пилори инфекция. В момента ролята на тази инфекция в развитието на гастрит и стомашни язви вече е доказана. Този микроорганизъм е устойчив на киселина, поради което той е в състояние да колонизира стомашната лигавица, нарушавайки нормалните защитни механизми на клетъчно ниво. Поради това солната киселина постепенно уврежда лигавицата..
  • Неправилно хранене. Диетата е много важна за здравето на стомаха. Пикантните и пикантни храни например допринасят за производството на солна киселина и повишават киселинността. Също така не се препоръчва да се приема само суха храна (пренебрегвайте първите курсове), тъй като това нарушава производството на защитна слуз. Необходимо е да се храните редовно, без дълги почивки между храненията.
  • Автоимунни механизми. Понякога причината за гастрит са антитела, произвеждани от имунната система към собствените им клетки. В този случай това са клетките на стомашната лигавица. Унищожаването им води до повишен ефект на киселина върху стените на органа.
  • Дефицит на витамини. За хармоничното производство на стомашен сок и защитни фактори на лигавицата е необходима широка гама от витамини. Дефицитът им може да доведе, inter alia, до появата на гастрит.
  • Алкохолизмът. Честата употреба на алкохол (особено силни алкохолни напитки) допринася за увреждане на лигавицата и развитие на възпалителния процес.
  • Пушачи. Краткотрайното пушене променя работата на периферната нервна система. На стомаха това се отразява на по-интензивното производство на стомашен сок.
  • Стрес. Многобройни изследвания показват, че хората, които редовно са изложени на психоемоционален стрес, са много по-склонни да страдат от гастрит и пептична язва. Това се дължи на производството на специални хормони и биологично активни вещества. От една страна, те помагат на организма като цяло да се адаптира към неблагоприятна среда, от друга, нарушават нормалния метаболизъм на нивото на стомашната лигавица.
  • Други заболявания При проблеми с венозния отток (най-често на нивото на порталната вена в черния дроб) кръвта застоя във вените на стомаха. Метаболизмът е нарушен и в лигавицата започват дегенеративни процеси. Тъй като солната киселина продължава да се произвежда, възпалителният процес започва. Проблемите с артериалното кръвоснабдяване на стомаха са малко по-рядко срещани (например с аневризма в горната част на коремната аорта).
Горните фактори водят до дисбаланс между защитните механизми на лигавицата и агресивните ефекти на стомашния сок. Развива се гастрит, който се характеризира с продължителна умерена болка в горната част на корема в центъра (под лъжицата). При повишена киселинност болката често се засилва на празен стомах, когато стомахът е празен и донякъде отшумява след лек обяд.

Следващият етап на същия патологичен процес е стомашна язва. В този случай вече говорим за образувания дефект в лигавицата на органа. Язва може да се локализира в различни части на стомаха, както и в дванадесетопръстника. Болката може да се появи на празен стомах, но яденето често ги засилва (появяват се 30-60 минути след хранене). Тези болки са причинени от разтягане на стените, контакта на храна с повърхността на язвата, засилена от производството на стомашен сок. По правило болката е по-силна, когато ядете твърда, лошо дъвчена храна..

От съпътстващите симптоми на гастрит и пептична язвена болест може да има липса на апетит, киселини, усещане за тежест в корема, загуба на тегло (пациентите се страхуват да ядат много, за да не се влоши болката). Повръщането понякога се отбелязва с киселинно стомашно съдържание. Много пациенти също имат нарушения на изпражненията (запек или диария). Това се дължи на факта, че на нивото на стомаха нормалното разграждане на хранителните вещества не се случва и храната се усвоява по-лошо в червата по-късно.

При липса на подходящо лечение стомашната язва може да доведе до редица сериозни усложнения. Те се характеризират с други симптоми и промяна в естеството на болката. Нелогично е да се разграничат тези усложнения като отделни причини за болка в горната част на корема, тъй като всъщност всички те са резултат от един и същ патологичен процес. Усложненията от пептична язва могат да застрашат живота на пациента.

Най-типичните усложнения на язва на стомаха са следните патологии:

  • Перфорация (перфорация) на язва. Перфорацията е образуването на проходен дефект в стената на орган. В резултат на това съдържанието на стомаха започва да навлиза в коремната кухина, дразни перитонеума. Усложнение се характеризира с внезапно обостряне на болката (болка с кама). Пациентът не може да намери място за себе си; коремните мускули са силно напрегнати. Определено количество въздух навлиза в коремната кухина от стомаха. Поради това понякога се наблюдава подуване на корема в горната част на корема. Това е симптом, типичен за язва перфорация..
  • Проникване на язви. С проникването става и разрушаване на стената на стомаха, но кухината му комуникира с друг орган (тънко черво, дебело черво и др.). Работата на втория орган е нарушена, респ.
  • Кървене. Кървенето от язва възниква, когато киселината разрушава голям кръвоносен съд в стената на стомаха. Няма видимо увеличаване на болката. Въпреки това, тъй като стомахът се изпълва с кръв, може да се появи повръщане с примеси от кръвта. В този случай изпражненията стават черни (от съсирена кръв), полутечни или течни. Този симптом се нарича мелена..
  • Рак на стомаха Гастрит и пептична язва могат да пречат на нормалното клетъчно деление. Това увеличава риска от развитие на рак на стомаха. Това заболяване ще бъде описано по-подробно по-долу..
Статистически гастритът и стомашната язва (както и нейните усложнения) са най-честата причина за епигастрална болка. През целия живот повече от 10% от хората се сблъскват с тях. Тази група заболявания може да се появи на почти всяка възраст (но по-рядко при малки деца).

Пилорен спазъм или стеноза

Някои експерти смятат, че спазъмът или стенозата на пилора също е усложнение или следствие от пептична язва. Това заболяване обаче може да има други причини. С тази патология кръговият мускул, разположен на границата на стомаха и дванадесетопръстника, се свива, стеснява лумена. Поради това хранителната буца се задържа в стомаха и не може да влезе в червата..

На това ниво има два основни вида нарушения. Първият е мускулен спазъм. Може да възникне в резултат на болезнено дразнене на стомашната лигавица с пептична язва. Той обаче се наблюдава понякога и при продължителен стрес, някои нервни разстройства, както и други патологични процеси в този анатомичен регион. Спазъм е силно и болезнено свиване на мускулите. Това нарушение е функционално, тоест няма структурни промени в самия мускул или в други слоеве на стената. Медикаментът помага на пилорния мускул да се отпусне, стомахът се изпразва и болката отминава.

Вторият вариант за тази патология е пилорна стеноза. В този случай се случват структурни промени в мускула или лигавицата. Например, стеноза може да възникне, ако язва, разположена в близост до пилора, е белег. Луменът се стеснява поради растежа на съединителната тъкан и свиването на мускулите не е пряко свързано с това..

Болката със стеноза или спазъм на пилора има следните отличителни черти:

  • по-лошо след хранене (обикновено след един и половина до два часа);
  • забележимо по-силен, когато ядете твърда храна;
  • усилва се чрез преяждане;
  • най-силно се усещат не в епигастриума, а малко по-ниско и вдясно (на мястото на проекцията на пилора върху предната коремна стена);
  • болка с умерена интензивност, периодична;
  • след обилна вечеря може да се наблюдава повръщане с киселинно съдържание;
  • пациентите често се притесняват от оригване и киселини.

Холецистит

Холециститът се нарича възпаление на жлъчния мехур. В по-голямата част от случаите тя се развива поради образуването на камъни в кухината на органа. Това заболяване се нарича холелитиаза или жлъчнокаменна болест. И накрая, причините за образуването на камъни в жлъчния мехур не са установени. Има много различни теории, които отчасти обясняват тази патология. Най-често камъните се образуват от соли на билирубин, холестерол и калций. Те могат да бъдат с различни размери (от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър).

Болката при жлъчнокаменна болест се причинява от увреждане на чувствителната лигавица на жлъчния мехур и спазматично свиване на гладките мускули в стените му. Пристъп на болка в този случай се нарича жлъчна колика. Интензивността на жлъчните колики може да бъде много силна. Епицентърът на болката е разположен в горната част на корема между десния хипохондриум и епигастриум. Атаката продължава от 15 до 20 минути до 4 до 5 часа.

При липса на спешно лечение са възможни следните усложнения на жлъчнокаменна болест:

  • Запушване на жлъчния канал. При запушване на жлъчния канал с камък обикновено болката се засилва. Тъй като жлъчката престава да навлиза в дванадесетопръстника, възникват сериозни проблеми с храносмилането (предимно непоносимост към мазни храни). Натрупването на жлъчка в пикочния мехур може да допринесе за разширяването на стените му и растежа на болката.
  • Възпаление на жлъчния канал. Възпалението на жлъчния канал се нарича холангит. За разлика от холецистита, той най-често е придружен от висока температура, понякога с обилно изпотяване и конвулсии.
  • Жлъчен панкреатит. Тъй като панкреасът и жлъчният мехур имат общ отделителен канал, блокирането на нивото на папилата на Ватер може да доведе до навлизане на жлъчка във вътрешните канали на жлезата. Тогава ензимите на панкреатичния сок се активират и се развива остър възпалителен процес (до некроза - необратимо разрушаване на тъканите).
  • Емпиема на жлъчния мехур. Емпиема е натрупването на гной в кухината на жлъчния мехур. Възниква, когато пиогенната микрофлора (обикновено чревни бактерии) попадне върху увредената лигавица. В този случай естеството на болката може да бъде различно. Обикновено стабилно повишаване на температурата (до 39 градуса или повече).
  • Перитонит. Без правилно лечение може да се получи разкъсване на стената на жлъчния мехур (с участието на микроби, да се развие гангрена). Тогава жлъчката навлиза в свободната коремна кухина, дразни перитонеума и се развива перитонит. Болката започва да се разпространява в други области на корема, мускулите на коремната стена се стягат, температурата рязко се повишава. Без операция това може да доведе до смърт на пациента..
В по-редки случаи може да се развие холецистит, а не на фона на жлъчнокаменна болест. Тогава има само възпаление на жлъчния мехур, без камъни. Болките обикновено не са толкова интензивни и температурата може да остане субфебрилна за дълго време (37 - 37,5 градуса).

Панкреатит

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса. Тя може да бъде причинена от различни причини (най-често - прекомерна консумация на алкохол, по-рядко - жлъчнокаменна болест, наследствени фактори, наранявания и др.). Има остър и хроничен панкреатит, които причиняват различни болки и варират значително по симптоми.

При остър панкреатит болката се появява внезапно и веднага става много силна. Той е локализиран в епигастриума и пъпната област, но често отдава на хипохондрията и гърба. Засилването на болката става с дълбоко вдишване, движения. Мускулите на корема в горната част са забележимо напрегнати. Много пациенти се оплакват от гадене и многократно повръщане. Това състояние е изключително животозастрашаващо и изисква незабавна хоспитализация..

При хроничен панкреатит болката обикновено не е толкова силна. Те също могат да дадат на хипохондрията или гърба, да се влошат след хранене. Продължителността на пристъп на болка може да варира от няколко часа до няколко дни. Намаляване на болката се наблюдава при специална диета. При продължително проследяване може да се забележи намаляване на телесното тегло на пациента. От съпътстващите симптоми са възможни жълтеница, гадене и повръщане (с обостряне).

Болести на далака

При заболявания, засягащи далака, болката обикновено се локализира в левия хипохондрий. Острата болка в този орган е доста рядка. По-често има дискомфорт, свързан с увеличаване на размера на далака (спленомегалия). Има обаче редица заболявания, при които се появява и остра болка. Самата далачна тъкан рядко се възпалява, но патологичните процеси в нея могат да причинят възпаление около органа (периспланит).

Осезаемите болки в горната лява част на корема могат да възникнат при следните заболявания и синдроми:

  • Спленомегалия. Увеличен далак не е придружен от силна болка в левия хипохондриум. По правило това е дискомфорт, утежнен от движението. Причината за спленомегалия може да бъде инфекциозни заболявания, портална хипертония (повишено налягане в порталната вена на чернодробно ниво), автоимунни процеси, хематологични заболявания. В редки случаи далакът може да расте, така че долният му ръб да достигне нивото на пъпа.
  • Хематологични заболявания. Заболяванията на хематопоетичната система често са придружени от промени в състава на кръвта. Увеличеният далак е много честа проява на подобни патологии, тъй като този орган участва пряко в регулирането на кръвния състав.
  • Руптура на далака. Когато далакът се разкъса, болката се появява внезапно и може да бъде много силна. Най-често празнината е следствие от тъпо нараняване на корема, удар в левия хипохондриум. Разривът обаче е възможен и при тежко протичане на определени инфекциозни заболявания (мононуклеоза, хеморагични трески и др.). Далакът понякога се разкъсва при остри автоимунни процеси, поради силното му увеличаване. Руптура на далака е изключително животозастрашаващо състояние поради масивно вътрешно кървене.
  • Инфаркт на далака. Инфарктът на далака се нарича остро прекратяване на кръвоснабдяването на органа. Причинява се от навлизането или образуването на кръвен съсирек в слезката артерия. Блокирането на артерията спира далака да се снабдява с кислород и хранителни вещества. При такива условия тъканите на органа бързо умират, причинявайки остра болка. Лечението включва спешна операция, често с отстраняване на целия орган.
  • Абсцес на далака. Това е рядко заболяване, при което гной се натрупва под капсулата на органа. Причината за появата на абсцеса е проникването на пиогенни микроорганизми в органа. Това обикновено се случва с кръвен поток. Микробите влизат в кръвта от други гнойни огнища. По този начин абсцес на далака е в известен смисъл вторичен процес, причинен от разпространението на инфекцията по цялото тяло. Болките са остри, по-силни при натискане. Почти винаги абсцесът е придружен от треска, главоболие и болки в мускулите (поради токсините, влизащи в кръвта).
С разпространението на инфекциозния процес към съседните органи или разкъсване на далака може да се появи перитонит. В този случай болката ще се засили и състоянието на пациента като цяло ще се влоши.

Съществуват и физиологични причини за болка в десния хипохондриум, които не са свързани с никаква патология. Бързото ускорение на кръвния поток и високото кръвно налягане могат да причинят болки в шевовете. Те се дължат на факта, че каналите нямат време да се разширят в далака, а капацитетът на органите не е в крак с увеличения приток на кръв. Стените са опънати, причинявайки болка. Най-често такива болки възникват при продължителна физическа активност (бягане, плуване на издръжливост).

Гръбначни заболявания

Всички части на корема и органи, разположени в коремната кухина, са частично осигурени чрез инервация от гръбначния мозък. По-специално говорим за чувствителна инервация и възприемане на болка. По този начин, всякакви заболявания на нивото на гръбначния стълб, които засягат чувствителните корени, могат да се възприемат от тялото като болка в горната част на корема. В същото време не е необходимо да има някакви патологични промени в коремните органи.

Болката в горната част на корема с гръбначни заболявания рядко има изразена интензивност. По-често това са продължителни, тъпи болки, които могат да бъдат свързани с позицията на тялото. Тоест в определено положение болката е по-силна (ако корените са нарушени), а в друга позиция отслабват или изчезват напълно.

Следните патологии на гръбначния стълб могат да доведат до такива болки в горната част на корема:

  • остеохондроза;
  • травми на гърба;
  • спондилоартроза;
  • арахноидит;
  • гръбначни тумори (първични или метастази).
Възможен е и възпалителен процес или разрушаване на тъканите в гръбначния стълб на фона на някои инфекции. Например, има случаи на разрушаване на прешлените или техните стави по време на системното разпространение на туберкулозна инфекция (рядко при неваксинирани деца). Също рядък вариант в наши дни е сухият гръбначен мозък с напреднал сифилис..

Хранителни разстройства

Болката в горната част на корема често се свързва с недохранване. По-специално, всеки знае усещането да дърпа болка под „лъжицата“ (под кифоидния процес на гръдната кост), която се проявява със силен глад. Свързва се с отделянето на стомашен сок, активността на мускулните влакна в стените на стомаха. Лека болка или епигастрален дискомфорт могат да се появят и след консумация на определени храни. Това се дължи на различни модели на храносмилане при различни хора..

Умерена болка може да се появи след консумация на следните храни:

  • твърдите храни (репички, сурови моркови, ряпа, зеле и др.) съдържат груби растителни влакна, които преминават през стомаха с трудности;
  • алкохолът може да раздразни лигавицата на хранопровода и стомаха;
  • бира, квас, газирани напитки допринасят за натрупването на газове в червата, които причиняват известен дискомфорт;
  • черни трици хляб, застояли хранителни продукти могат да засилят процесите на чревна ферментация, които също допринасят за образуването на газове;
  • млякото и млечните продукти могат да причинят стомашен дискомфорт при хора, които не усвояват лактозата (млечната захар);
  • твърде гореща или твърде студена храна.
При децата болката в горната част на корема може да бъде свързана с въвеждането на нови храни в диетата им. Това е така, защото ензимите на храносмилателната система при децата не работят толкова добре, колкото при възрастните.

Инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда е смъртта на определена част от сърдечния мускул поради временно или постоянно спиране на кръвоснабдяването му. Луменът на коронарните съдове, които хранят сърдечния мускул, може да се стесни по различни причини. Това е атеросклероза (отлагане на холестерол под формата на плаки), спазъм, запушване от кръвни съсиреци, които стигат до тук с кръвен поток.

В по-голямата част от случаите болката с инфаркт на миокарда се локализира зад гръдната кост, в гърдите. Въпреки това, сърдечен удар на задната стена, съседна на диафрагмата, често се характеризира със синдром на нетипична болка. В този случай болката не се появява в гърдите, а в корема (често точно в горната му част). Това е така, защото диафрагмата е раздразнена и се образува фалшиво усещане поради особеностите на нейната инервация. Интензивността на болката в тези случаи може да бъде различна, от болка и тъпа болка до остра и непоносима (в редки случаи).

От съпътстващите симптоми е възможно еднократно рефлекторно повръщане, но по-често симптомите от стомашно-чревния тракт все още отсъстват и освен локализацията на болката нищо не говори в полза на патологиите в коремната кухина. В същото време при задълбочен преглед могат да се отбележат повишено изпотяване, бланширане, нарушения на пулса, задух, промени в кръвното налягане.

апендицит

Въпреки факта, че апендиксът се намира в дясната илиачна ямка, възпалението му понякога причинява болка в горната част на корема. В този случай говорим за типично начало на болка при апендицит. Появява се в епигастриума и едва след половин час или час попада в дясната долна част на корема. Според различни данни подобно развитие на синдром на болка се среща при 20-50% от пациентите и значително усложнява ранната диагноза на заболяването. По правило болката в епигастриума е умерена. Той става по-интензивен едва след преминаване в дясната илиачна ямка.

Самият апендицит всъщност е заболяване с причини, които не са напълно изяснени. При възпаление на апендикса могат да играят роля паразитни заболявания на червата, нарушения на имунната система и хранителни фактори. Основното лечение в момента е апендектомия - хирургично отстраняване на апендикса.

Диафрагмална херния

С диафрагмална херния възниква патологично разширяване на езофагеалния отвор на диафрагмата. Причините могат да бъдат най-различни - механични навяхвания, рязко разклащане на тялото (например след пътни инциденти), нарушения на инервацията, което доведе до мускулна слабост. Следствието от разширяването на тази дупка е изходът на коремната кухина в гръдната кухина. С диафрагмална херния в огромното мнозинство от случаите това е сърдечната част на стомаха.

Самата херния може да не причини болка, тъй като няма тъканна травма. Пациентът може да изпита само някакъв дискомфорт в горната част на корема или зад гръдната кост. Лека болка може да се появи след хранене. Те се обясняват с патологично стесняване на нивото на диафрагмата (в края на краищата стомахът се прищипва). Гладките мускулни контракции в стените на стомаха разтягат мускулните влакна на диафрагмата. Без лечение в бъдеще съществува риск от прищипване на такава херния, когато мускулните влакна ще свият кръвоносните съдове. Тогава има остра болка и се изисква незабавна помощ (най-често хирургична интервенция).

При диафрагмална херния могат да се наблюдават следните съпътстващи симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • повръщане на неразградена храна;
  • липса на апетит (и като резултат - постепенна загуба на тегло);
  • невъзможност за поглъщане на твърди храни;
  • понякога - дискомфорт зад гръдната кост с дълбок дъх, задух, нарушения на сърдечния ритъм (поради механична компресия на сърдечната торба и белия дроб от стомаха).

Онкологични заболявания

Туморите са рядък, но много сериозен източник на болка в горната част на корема. По принцип раковите клетки могат да се появят в почти всяка тъкан или орган на човешкото тяло, но въпреки това определени тъкани претърпяват такава дегенерация по-често от други. Болката е по-характерна за злокачествените новообразувания. Растежът на такива тумори се придружава от унищожаването на органите около тях. Болката често се появява в по-късните етапи, когато лечението вече е неефективно. Естеството на болката може да бъде различно, а интензивността може да бъде много силна..

Най-често болката в горната част на корема се причинява от злокачествени тумори на следните органи и тъкани:

  • Карцином на хранопровода. Злокачествените новообразувания на хранопровода в долната му третина обикновено дават болка в гръдната кухина, но могат да се предадат и в горната част на корема (с участието на диафрагмата). Първият симптом, обикновено много преди появата на болка, е дисфагия - нарушение на преглъщането. Често пациентът чувства, че погълнатата храна е заседнала. Възможно повръщане (10 до 15 минути след хранене), оригване. На по-късни етапи може да се открие болка, да се открият метастази в черния дроб.
  • Рак на стомаха Ракът на стомаха в ранните етапи практически не причинява видими аномалии. В по-късните етапи се появява рано усещане за ситост, тъпа болка (тъй като тъканта се разрушава, тя става по-силна). В зависимост от местоположението и размера на тумора може да има проблеми с изпразването на стомаха, както с пилорна стеноза или с дисфагия (с локализация в сърдечната част). Мъжете на възраст около 60 години или пациентите, страдащи от някое от следните заболявания са по-изложени на риск от развитие на рак на стомаха: атрофичен гастрит, инфекция с Helicobacter pylori, стомашни полипи, хранопровод на Барет, синдром на Гарднер и др..
  • Рак на черния дроб. Най-често под рак на черния дроб се разбира т. Нар. Хепатоцелуларен карцином (тумор от чернодробни клетки - хепатоцити), но тумор може да се развие и от други клетки в черния дроб. Заболяването най-често се развива на фона на прогресираща цироза, хроничен вирусен хепатит В и С. Болката се локализира в десния хипохондриум и се причинява от разширение на капсулата на органа. Той е незадължителен симптом в ранните етапи. По-характерни и често предхождащи симптоми на болка са увеличен черен дроб (хепатомегалия), асцит (натрупване на течност в коремната кухина), жълтеница и понякога треска.
  • Рак на жлъчния мехур. Най-често туморите се развиват на фона на дълги години на жлъчнокаменна болест или хроничен холецистит. Злокачествената клетъчна мутация е свързана с дълъг възпалителен процес и редица вещества, съдържащи се в жлъчката. Симптомите често са подобни на тези за тумори на главата на панкреаса. Болката се появява в по-късните етапи, тя се предхожда от разстройства на изпражненията (особено след консумация на мазни храни), жълтеница.
  • Рак на панкреаса. Това заболяване се среща по-често сред мъжете, а сред предразполагащите фактори ролята на тютюнопушенето, алкохола и тлъстите храни е доказана наследствената форма на хроничния панкреатит. Болките са локализирани в епигастриума, често се дават на гърба на нивото на долните ребра. Друга особеност е отслабването на болката в позицията на ембриона (багажникът е огънат напред). Болката се появява в по-късните етапи, когато по правило вече има метастази в лимфните възли или други органи. От съпътстващите симптоми често се отбелязват загуба на тегло, подуване на корема, жълтеница (поради подуване на жлъчния канал от тумор). В някои случаи кръвната захар може да се повиши с появата на симптоми на захарен диабет (поради нарушено производство на инсулин на панкреаса).
В редки случаи могат да се открият и метастатични лезии на перитонеума (така наречената перитонеална карциноматоза). Тогава веднага на повърхността му се появяват голям брой малки тумори. Местоположението на болката ще зависи от това къде метастазите поникват в перитонеума. Болката може да бъде много силна.

Коремни наранявания

При тъпи наранявания на корема не се случва дисекция или пункция на кожата, но такива наранявания могат да повредят вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Такива наранявания могат да бъдат нанесени не само в случай на насочени удари, но и при силно сътресение или внезапно спиране на тялото, в резултат на падане от височина и пр. Последиците от такива наранявания са различни и зависят от това кой орган е увреден.

Възможните последствия от тъпи наранявания в горната част на корема могат да бъдат следните увреждания:

  • Фрактура на ребрата. При счупвания или пукнатини в ребрата отпред болката може да се усети при кифоиден процес на гръдната кост. Тя се появява веднага след нараняването и може да бъде доста силна. Болката е постоянна, по-лоша с движение и дълбоки вдишвания..
  • Руптура на далака. Когато разкъсването на далака (следствие от удари в левия хипохондриум) се наблюдава масивно кървене, тъй като този орган е добре снабден с кръв. Болката е много силна, възниква веднага след нараняване. Пациентът може бързо да загуби съзнание поради масивна загуба на кръв. Без спешна операция рискът от смърт е висок.
  • Руптура на черния дроб. С руптура на черния дроб кръвоизливът най-често се появява директно вътре в органа. Образува се патологична кухина, пълна с кръв. Тъй като има бързо и силно разтягане на чернодробната капсула, болката е много силна. Съществува също висок риск за живота на пациента и се налага спешна хирургическа намеса..
  • Образуването на хематоми. Хематомите са патологични кухини, пълни с кръв. В този случай говорим за хематом в меките тъкани на предната коремна стена. Болката се появява веднага след удар и постепенно намалява (тъй като кръвта се разтваря). На кожата на корема на мястото на удара увредената зона е ясно видима, обикновено синина и подуване. Няма непосредствена заплаха за живота.

Други причини

В този раздел ще бъдат изброени по-редки причини за болка в горната част на корема. Поради ниското им разпространение те са по-трудни за диагностициране (това изисква допълнително оборудване или лабораторни изследвания). Това включва и отразена болка, когато източникът или причината са в друга част на коремната или гръдната кухина..

Други възможни причини за болка в горната част на корема могат да бъдат следните патологии:

  • Хепатит. При хепатит от различен произход (вирусен, токсичен, автоимунен) болката обикновено е умерена. Много пациенти го описват повече като чувство на дискомфорт в десния хипохондриум. Остра, бодна бод се появява в момент на рязък завой, наклон, при физическо натоварване. При хроничен инфекциозен хепатит (особено B и C), болката може периодично да се появява с течение на времето (години).
  • Перитонит. Перитонитът се нарича възпаление на самия перитонеум. Обикновено се развива в резултат на други заболявания на коремната кухина. Например, при перфорация на чревната стена, разкъсване на апендикса или жлъчния мехур, различни течности навлизат в перитонеума, причинявайки неговото дразнене. В епигастралната област перитонитът може да се появи на фона на перфорация на язва. Понякога разкъсването на стената на стомаха може да бъде усложнение при някои диагностични процедури (например фиброгастродуоденоскопия). При перитонит са възможни силна болка, подобно на дъската напрежение на коремните мускули, нарушения на изпражненията, повръщане. Състоянието на пациента обикновено е сериозно, необходима е хирургическа намеса.
  • Болест на Крон. Това заболяване е вродено и може да се появи на почти всяка възраст. Най-често болестта на Крон засяга червата, но са известни и случаи на увреждане на стомаха. Заболяването се характеризира с възпалителен процес на нивото на лигавицата. Това възпаление е свързано с нарушено функциониране на имунната система. Често, заедно със стомаха, се засяга и определена част от червата..
  • Отравяне. В случай на хранително отравяне, микроорганизмите или техните токсини навлизат в тялото, които се появяват в храната при неправилно съхранение или лоша подготовка. Болката може да бъде локализирана във всяка част на корема, включително в горната му част. Най-често се наблюдават едновременно гадене, повръщане, диария и други симптоми на стомашно-чревния тракт..
  • Порфирия. Това заболяване се причинява от генетични нарушения. Дебютира по-често в зряла възраст (при жени също по време на бременност). Заболяването се характеризира с наличието в кръвта на излишък от порфирини - специални вещества, които се образуват в хематопоетичната система. Болката в корема (включително в горната й част) се проявява под формата на припадъци, продължили няколко часа.

Диагностика на причините за болка в горната част на корема

С болки в горната част на корема е доста трудно бързо да се постави правилната диагноза, тъй като има толкова много различни заболявания, които причиняват подобен синдром на болка. Първоначалният преглед на пациента и анализът на оплакванията обикновено не дава достатъчно информация за потвърждаване на диагнозата. За да направите това, трябва да прибягвате до допълнителни лабораторни или инструментални методи за изследване. Те директно (под формата на изображение) или косвено (под формата на резултат от анализа) ще посочат съществуващ проблем.

Следните методи могат да се използват за диагностициране на болка в горната част на корема:

  • физически преглед на пациента;
  • радиография;
  • компютърна томография (КТ) и магнитен резонанс (ЯМР);
  • ултразвуково изследване (ултразвук);
  • фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS);
  • микробиологични методи за изследване;
  • общ кръвен тест и биохимичен кръвен тест;
  • общ и биохимичен анализ на урината.

Физикален преглед на пациента

Физикален преглед на пациент означава първоначален преглед, който се извършва от лекаря при първото лечение на пациента. Специалистът търси набор от специфични признаци и симптоми на заболяването, които биха помогнали да се подозира правилната диагноза и би предложил в коя посока да се проведат допълнителни изследвания. В този случай най-простите манипулации се използват като методи за изследване..

Стандартните методи за изследване по време на първоначалния изпит са:

  • Общ визуален преглед. При преглед на пациент с коремна болка можете да откриете признаци като подуване на кожата, промяна в цвета на кожата и наличие на обрив. Те изследват и склерата, пожълтяването на която ще показва проблеми с черния дроб или жлъчния мехур. При много стомашно-чревни заболявания ще има и плака на езика, която също се открива на този етап..
  • Палпация. При коремна болка палпацията е най-важният метод. С негова помощ можете да оцените консистенцията на черния дроб, да усетите далака, да определите дали болката се усилва с натиск и къде е епицентърът на болката. Всичко това е много важно за разбирането на патологичния процес..
  • Percussion. Перкусията е потупването на предната стена на корема с пръсти. Звуковите промени помагат да се определи плътността на тъканите. Този метод е важен за определяне на размера на черния дроб и далака. Увеличението им ще показва проблеми с тези органи. Също така понякога перкусията може да открие големи тумори в горната част на корема..
  • Аускултация. Слушането на шум със стетофонфондоскоп (слушане) е необходимо, за да се проучи работата на сърцето и белите дробове. Това ще помогне да се премахне възможността за отразена болка поради инфаркт или пневмония..

Рентгенография

Рентгенографията е един от най-разпространените инструментални методи за изследване. Методът се състои в преминаването на рентгенови лъчи през тъканите на тялото. В зависимост от плътността на тъканите се получава картина, в която специалист може да различи контурите на различни органи и анатомични образувания.

Днес радиографията е доста достъпна. Изследването продължава само 5 до 10 минути и след същия период от време можете да се запознаете с резултатите от него. Дозата радиация, която пациентът получава в даден момент, е много малка, така че дори съвременните деца и, ако е необходимо, бременни жени, могат да бъдат изследвани на съвременни устройства (въпреки че в тези случаи, ако е възможно, опитайте да прибягвате до други методи на изследване).

Рентгеновите лъчи могат да помогнат да се идентифицират следните причини за болка в горната част на корема:

  • тумори на коремната кухина;
  • стомашна язва (особено видима при контрастна рентгенография, когато пациентът пие специална маса, за да идентифицира границите на стомаха и хранопровода);
  • абсцеси в черния дроб и коремната кухина;
  • бъбречни камъни и жлъчен мехур;
  • диафрагмална херния;
  • патологични промени в гръбначния стълб.

Компютърна томография и магнитен резонанс

CT и MRI също са насочени към получаване на изображения на вътрешните органи и визуално откриване на патология. В случай на КТ, както при радиография, се използват рентгенови лъчи. Снимките обаче се правят на слоеве под формата на филийки. Така лекарят получава серия от висококачествени изображения. Сравнението им дава на специалиста по-пълна картина на патологията. В случай на ЯМР пациентът се поставя в специален апарат, който създава много силно електромагнитно поле. Сензорите откриват възбуждането на водородни йони, концентрацията на които варира в зависимост от тъканта. Така че получете още по-остро изображение.

С помощта на КТ и ЯМР можете да видите същите патологии, както при рентген, но по-малки дефекти (например, кръвни съсиреци в съдовете, образуващи малки камъни) ще бъдат забележими. ЯМР може също да оцени състоянието на притока на кръв в различни органи. Това дава възможност да се открие например повишаване на налягането в порталната вена. По този начин спектърът на структурните аномалии, които могат да бъдат открити с помощта на КТ и ЯМР, е много широк. В момента това са най-точните (но и най-скъпите) методи за визуализация на коремните органи.

Ултразвукова процедура

Ултразвукът също е много често срещан диагностичен метод за болка в горната част на корема. Принципът на метода е преминаването на ултразвукови вълни през тъканите и регистриране на тяхното отражение. Картината се формира в зависимост от плътността на тъканите. Методът е добър с това, че няма противопоказания (безопасен за всички пациенти) и дава резултат веднага след теста (за 10-15 минути). Самият лекар насочва вълните с помощта на специален сензор, който ви позволява да разгледате формациите или органите, които го интересуват от различни ъгли.

С помощта на ултразвук можете да откриете следните патологични промени в коремната кухина:

  • бъбречни камъни и жлъчен мехур;
  • пилорна стеноза;
  • абсцеси;
  • неоплазми;
  • течност в коремната кухина;
  • промени в размера на органите (включително диаметъра на кръвоносните съдове) и тяхната плътност;
  • измерване на кръвния поток (в доплеров режим).

Fibroesophagogastroduodenoscopy

Недостатъкът на FEGDS е сложността на процедурата. Пациентите трябва да погълнат специална сонда, оборудвана с малка видеокамера и източник на светлина (апарат - ендоскоп). Лекарят получава изображение на лигавицата на хранопровода и стомаха, получава възможност да запише видео, да прави снимки. Също така по време на тази процедура можете да вземете тъканни проби за други тестове (биопсия). Това може да е необходимо, ако подозирате злокачествено новообразувание..

FEGDS обикновено се предписва при съмнения за следните заболявания:

  • стомашна язва;
  • гастрит;
  • неоплазми на стомаха и хранопровода;
  • пилорна стеноза;
  • наличието на Helicobacter pylori инфекция.

Микробиологични методи за изследване

Микробиологичните методи не се използват много често при диагностицирането на болка в горната част на корема. Те са необходими например за откриване на инфекция с Helicobacter pylori при стомашна язва. Наличието или отсъствието на този микроорганизъм определя тактиката при лечението на пациента. Също така са необходими микробиологични методи за изследване в случай на хранително отравяне, за да се установи кой микроб е причинил интоксикацията. В същото време се изследват повръщането, изпражненията и полуядената храна, която пациентът отрови..

Най-често прибягват до следните микробиологични методи:

  • микроскопия;
  • културен метод (отглеждане на микроби култура);
  • откриване на антигени и антитела (серологични реакции при инфекциозни заболявания);
  • полимеразна верижна реакция (скъп метод за откриване на ДНК на желан микроорганизъм).

Общ и биохимичен кръвен тест

Кръвният тест е задължителен тест, който се предписва на всички пациенти, които се консултират с лекар с болка в горната част на корема. Клетъчният състав на кръвта и концентрацията на различни вещества в кръвта могат да варират значително. Анализирайки тези промени, можете да получите ценна информация за работата на различни органи и системи на тялото. Често кръвен тест помага да се потвърди определена диагноза..

Най-характерните промени в различни патологии са:

  • увеличение на броя на левкоцитите и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - те говорят за възпалителния процес, често за остра хирургична патология;
  • силно увеличение или намаляване на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки или тромбоцитите е характерно за хематологични заболявания, които причиняват проблеми с далака;
  • намаление на концентрацията на червените кръвни клетки и хемоглобина (анемия) е характерно за вътрешно кървене със стомашна язва;
  • ензимът амилаза се увеличава при панкреатит;
  • увеличение на алкалната фосфатаза е характерно за жлъчнокаменна болест;
  • увеличение на аланин аминотрансфераза (ALAT), аспартат аминотрансфераза (ASAT) и билирубин показва чернодробна патология.
Има и други показатели, чието изследване се извършва според указанията на лекуващия лекар, ако се подозира конкретна патология (например нивото на порфирини със съмнение за порфирия и др.).

Общ и биохимичен анализ на урината

Анализът на урината е от второстепенно значение за болка в горната част на корема, тъй като обикновено не предоставя директна информация за патологията на органите, разположени в тази област. Понякога растежът на определени вещества (например порфиринови протеини) показва наличието на специфични нарушения. По принцип анализът се извършва, за да се изключи уролитиаза, при която болката понякога се отдава на стомаха и гърба. Също така, чрез концентрацията на различни вещества в урината, човек може индиректно да прецени нормалното функциониране на черния дроб и други органи.

В допълнение към горното има и други методи, използвани при диагностицирането на заболявания на горната част на корема. Задължително е например премахването на електрокардиограма (ЕКГ), за да се изключи отразената болка по време на сърдечен удар. Със стеноза на сфинктерите на стомаха има устройства, които измерват силата на мускулната контракция. Тези изследвания обаче се назначават след предварителна диагноза, за да се събере по-пълна информация за патологията..

Какво да правя с болка в горната част на корема?

При остри болки в горната част на корема, в никакъв случай те не трябва да се толерират дълго време. Потърсете незабавно квалифицирана помощ. Най-често при силна болка е необходима консултацията с хирурга, тъй като именно той диагностицира остри животозастрашаващи остри заболявания и решава дали е необходима спешна хирургическа намеса. За умерена болка можете да се консултирате с лекар или гастроентеролог, който ще постави предварителна диагноза и ще предпише допълнителни методи на изследване..

Хоспитализацията е необходима във всички случаи на остра внезапна болка в корема. Не е изключена възможността за животозастрашаваща патология, затова пациентът се настанява в болница до поставянето на окончателна диагноза. До този момент не се препоръчва самостоятелно приложение на болкоуспокояващи (без консултация с лекар) или затопляне с нагревателна подложка. Болката може да отшуми донякъде, което затруднява диагностицирането и застрашава живота на пациента.

Спешното хирургично лечение често е необходимо при следните патологии:

  • перфорация на стомашна язва;
  • кървене от язва;
  • остър панкреатит;
  • остър холецистит;
  • перитонит.
В други случаи, ако състоянието на пациента позволява, те първо прибягват до медицинско лечение. В зависимост от резултатите от допълнително изследване и ефективността на консервативното лечение може да се вземе решение за планирана хирургическа операция..

Следните са приблизителни схеми на лечение за най-често срещаните проблеми, които причиняват болка в горната част на корема:

  • стомашна язва;
  • жлъчни колики;
  • остър и хроничен панкреатит.

Язва на стомаха

Лечението на гастрит и стомашна язва е доста предизвикателство. На първо място, е необходимо да се установи възможната причина за тези патологии. Важно е да се знае дали те са свързани с инфекция с Helicobacter pylori или не. Ако микробът присъства, към основното лечение се добавя курс на антибиотична терапия. По принцип при лечението на пептична язва обикновено се използват широк спектър лекарства, които намаляват киселинността и намаляват секрецията на стомашния сок. Докато приемате тези лекарства, болката отминава. Ако успеете да се отървете от инфекциозния агент, това е ключът към факта, че болестта най-вероятно няма да се влоши в бъдеще. Важен компонент на лечението е диетата. Спазването му най-често намалява болката..

Лечението на неусложнена пептична язвена болест може да се проведе у дома. Може да се наложи хоспитализация при силно изостряне на болката или при наличие на усложнения. Семейният лекар обикновено лекува пациент у дома..

Режим на лечениеПрепоръчителни лекарстваРежим на приемане
(дневни дози)
Цел на приложение
Схема 1Лансопразол30 mg 2 пътиИзберете едно от лекарствата. Целта е да се намали киселинността на стомаха чрез намаляване на производството на солна киселина.
Омепразол20 mg 2 пъти
Пантопразол40 mg 2 пъти
Рабепразол20 mg 2 пъти
Ранитидин бисмутов цитрат400 mg 2 пътиНамалява производството на стомашен сок и активността на ензима пепсин.
Clarithromycin500 mg 2 пътиАнтибиотици срещу инфекция с Helicobacter pylori.
Амоксицилин1000 mg 2 пъти
Схема 2Лансопразол30 mg 2 пътиИзберете едно от лекарствата. Целта е да се намали киселинността на стомаха чрез намаляване на производството на солна киселина.
Омепразол20 mg 2 пъти
Пантопразол40 mg 2 пъти
Рабепразол20 mg 2 пъти
Ранитидин бисмутов цитрат400 mg 2 пътиНамалява производството на стомашен сок и активността на ензима пепсин.
Clarithromycin500 mg 2 пътиИзбира се метронидазол или тинидазол в комбинация с кларитромицин. Целта е унищожаването на бактерията H. pylori, ако анализът я намери след лечение съгласно схема 1.
Метронидазол500 mg 2 пъти
Tinidazole500 mg 2 пъти
Схема 3Лансопразол30 mg 2 пътиИзберете едно от лекарствата. Целта е да се намали киселинността на стомаха чрез намаляване на производството на солна киселина.
Омепразол20 mg 2 пъти
Пантопразол40 mg 2 пъти
Рабепразол20 mg 2 пъти
Колоиден субцитрат на бисмут120 mg 4 пътиНамаляване на производството на стомашен сок.
Метронидазол500 mg 3 пътиИ двете лекарства едновременно, за да се отървете от H. pylori.
Тетрациклин500 mg 4 пъти

При тези схеми на лечение именно повтарящите се лекарства са насочени към премахване на болката. Това са инхибитори на протонната помпа, които блокират производството на солна киселина в клетките. Ефектът от използването им се усеща след няколко дни. При гастрит (включително тези, които не са свързани с инфекция с H. pylori), едно от тези лекарства се предписва по преценка на лекуващия лекар. Също така за силна болка могат да се предписват специални гелове (алмагел, фосфалугел и др.), Които да предпазват стомашната лигавица.

Диетата при гастрит и пептична язва се основава на следните принципи:

  • Фракционно хранене. Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции, за да се избегне препълването на стомаха. Тогава болката след хранене ще бъде по-малка, а храната ще се усвоява по-добре.
  • Изключение за подправка Повечето подправки (включително сол в големи количества) се добавят към храната не само за подобряване на вкуса, но и за увеличаване на секрецията на стомашния сок. При гастрит или язва това само ще влоши състоянието на пациента и болката ще се засили.
  • Изключението е твърдата храна. Твърдите храни могат механично да раздразнят чревната лигавица, причинявайки болка. Поради това се препоръчва да се ядат главно супи, зърнени храни и други меки храни по време на обостряне.
  • Оптимална температура на храната. Температурата на ястията, сервирани на пациента, трябва да варира от 15 до 55 градуса (включително чай, мляко или други напитки). В противен случай не само ще се засили коремната болка, но и лечебните процеси ще се забавят и процесът на лечение ще се забави.
  • Изключване на храносмилаема храна. Тези храни включват повечето сурови зеленчуци и плодове, пресен бял хляб и говеждо месо (особено пържени). Препоръчва се месото да се сервира с тънко нарязани добре сварени или задушени, така че да е възможно най-меко. Можете да готвите кюфтета, кюфтета и други месни ястия. Въпреки това, като цяло, количеството месо в менюто трябва да бъде ограничено.
  • Изключване на фактори, които усилват секрецията на стомашния сок. От храната, кафето и някои сортове черни чайове имат този ефект. Употребата им, особено на празен стомах, може да провокира силна атака на болка..
  • Изключване на алкохола. Алкохолът има пряк инхибиращ ефект върху процеса на регенерация на клетките в лигавицата. Освен това изгаря областта на язвата, където лигавицата е унищожена. Въпреки често срещаното погрешно схващане, той не дезинфекцира язвата (микробите не оцеляват в киселата среда на стомаха), а просто неоснователно дразни лигавицата и причинява болка.
  • Балансирана диета. Пептичната язва не е причина за намаляване на общия брой консумирани калории на ден. Просто разделете храната на повече порции. Диетата задължително трябва да включва месо, зърнени храни, зеленчуци (под формата на супи), млечни продукти. Това ще гарантира приема на витамини, необходими за бързото белези на язвата..
Лечението по тази схема може да продължи няколко седмици (по-рядко - няколко месеца). След това обикновено се появяват белези на язва и болката отминава. Въпреки това, никакъв режим на лечение не може да гарантира, че язвата няма да се отвори отново в бъдеще. Това зависи до голяма степен от самия пациент и неговия начин на живот (диета, отказ от алкохол и тютюнопушене). С неефективността на лекарственото лечение или развитието на усложнения е възможно хирургично лечение. Неговият вид и опциите за операцията се определят от локализацията на язвата. Въпреки това, дори след отстраняване на част от стомаха в местата на шева, в бъдеще могат да се появят нови язви, ако причината за заболяването не е била определена и елиминирана..

Жлъчни колики

Жлъчните колики, възникващи в резултат на жлъчнокаменна болест или по-рядко поради други заболявания на жлъчния мехур, са временни. Въпреки това, болката може да бъде много силна, така че основната задача е премахване на синдрома на болката. Тъй като болката в този случай се появява поради спазъм на гладката мускулатура, спазмолитиците се използват като първа помощ (главно М-антихолинергични лекарства). Те отпускат мускулите и бързо облекчават болката..

Най-ефективните спазмолитици в този случай ще бъдат следните лекарства:

  • атропин сулфат;
  • скополамин хидробромид;
  • Aeron;
  • хоматропин хидробромид.
Конвенционалните противовъзпалителни или обезболяващи в този случай няма да бъдат толкова ефективни. Те леко ще намалят възприемането на болката, докато нейният източник остава. Притъпяващата болка може да доведе до факта, че пациентът не чувства остра руптура на жлъчния мехур. Перитонитът, който ще се развие след това, е много по-сериозен проблем. Отпускането на гладката мускулатура на практика елиминира подобно усложнение..

В дългосрочен план е необходимо лечение на основното заболяване, което е причинило жлъчните колики. Най-често за лекарственото разтваряне на камъни в жлъчния мехур се използват препарати урсодеоксихолова и хенодезоксихолова киселина. Те имат свойството да разтварят камъни при продължителна употреба (обикновено месеци). Този метод на лечение обаче не е подходящ за всички пациенти. При голям брой камъни, големи размери, а също и в зависимост от техния химичен състав, лекарят може да посъветва хирургично лечение. Най-често се свързва с отстраняването на целия жлъчен мехур. Тогава рискът от повторение на коликите се елиминира напълно и завинаги. Холецистектомията (отстраняване на жлъчния мехур) е необходима и при всякакви усложнения на жлъчнокаменната болест.

През последните години се практикува и инструментално раздробяване на камъни с помощта на ултразвукови вълни. Този метод обаче също не е идеален. Далеч не винаги е възможно напълно да се отървете от камъни. Освен това съществува риск от тяхното преобразуване в бъдеще.

Остър и хроничен панкреатит

Лечението на хроничния панкреатит обикновено се извършва у дома. В случай на обостряне или внезапна атака на остър панкреатит е необходима спешна хоспитализация. Медикаментът има ограничена ефективност при остър панкреатит. Често е необходима хирургия. Медикаментът е насочен към намаляване производството на ензими от панкреаса, анестезия (обикновено комбинация от наркотични и ненаркотични лекарства), интравенозно вливане на поддържащи разтвори.

Най-често при остър панкреатит се използват следните лекарства:

  • меперидин интрамускулно в 50-100 mg на всеки 4 часа за премахване на болката;
  • сандостатин (октреотид) подкожно на 100 µg три пъти на ден, за да се намали производството на храносмилателни ензими в жлезата;
  • Панкреатин 0,5 г перорално - преди хранене за нормално храносмилане и асимилация.
Необходими са също хоспитализация на пациента, аспирация (изтощение) на съдържанието на стомаха и внимателно наблюдение на неговото състояние. В тежки случаи може да се наложи механична вентилация и други мерки за реанимация..

При хроничен панкреатит диетата е важен компонент на лечението. При обостряне на заболяването се препоръчва гладуване в продължение на няколко дни (минимално количество храна). След това постепенно добавете онези продукти, които се абсорбират най-лесно. При остър панкреатит пациентът се връща към нормалното хранене само след няколко седмици. За да предотвратите обострянията, преди да приемате голямо количество тежка храна, приемайте панкреатин или други лекарства, съдържащи панкреатични ензими.

Характеристики на болката в горната част на корема

Защо горната част на корема боли и се чувства болна?

Гаденето е много често срещан симптом при заболявания на стомашно-чревния тракт. В комбинация с болка в горната част на корема е много вероятно да се посочи патология на стомаха, червата, панкреаса или черния дроб. Тези органи, както бе отбелязано по-горе, обикновено се свързват с болка. В някои случаи гаденето се появява и с патологии на нервната система, но при тях по правило няма болки в корема. Гаденето може да бъде свързано и с интоксикация (хранително отравяне)..

Комбинацията от болка в горната част на корема и гадене може да се прояви със следните патологии:

  • гастрит;
  • Панкреатит
  • хепатит;
  • пептична язва;
  • холецистит;
  • хранително отравяне.
Обикновено симптомите в тези случаи се появяват след хранене. Това дава натоварване на засегнатия орган и нарушенията в работата му стават по-забележими.

Защо имаше остра болка в горната част на корема?

Появата на внезапна остра коремна болка почти винаги е свързана с остра хирургична патология. По правило това е усложнение или внезапно обостряне на хронично заболяване. Най-острата болка възниква при дразнене на перитонеума или при забележимо масивно увреждане на тъканите. Много остра болка се появява и когато чернодробната капсула се разширява бързо..

Острата, понякога непоносима болка в горната част на корема е характерна за следните патологии:

  • перфорация на язва на стомаха - възниква болка поради поглъщането на киселинно съдържание на стомаха върху перитонеума;
  • остър панкреатит - поради възпалителния процес в панкреаса ензими, които разграждат протеини (протеолитични ензими), влизат в коремната кухина;
  • жлъчна колика - поради спазъм на гладките мускули на жлъчния мехур (обикновено със залепен камък);
  • чревна перфорация - болка в горната част на коремната кухина може да се появи с перфорация на дебелото черво (обикновено поради тумор);
  • перитонит - с масивно възпаление на перитонеума;
  • руптура на черния дроб - поради бързото образуване на хематом вътре в органа и разтягане на капсулата.

Защо боли горната част на корема и диария?

Както коремната болка, така и диарията (диарията) са много често срещан симптом в медицинската практика. Нарушенията в храносмилането и усвояването на храната, които причиняват диария, с голяма степен на вероятност показват проблеми със стомашно-чревния тракт. С други думи, кръгът от причини се стеснява.

Възможни причини за диария и болка в горната част на корема са следните патологии:

  • пептична язва - нарушения в храносмилането на храната в стомаха водят до лоша абсорбция в червата, което причинява диария;
  • панкреатит - при възпаление на панкреаса (обикновено хронично) тялото не отделя достатъчно количество храносмилателни ензими;
  • холецистит - нарушенията на изтичането на жлъчка водят до факта, че мазнините не се абсорбират в червата;
  • синдром на раздразненото черво - причинен от съпътстващи нервни разстройства или недохранване (понякога стрес), но болката се разлива по целия стомах, а епизодите на диария се редуват със запек.
Най-честата причина за диария и съпътстваща коремна болка е хранително отравяне. Диарията се причинява от директното действие на микробите или техните токсини. Попаднали в стомашно-чревния тракт, те нарушават процеса на храносмилане и усвояване на храната. Абсорбцията на микробни токсини на нивото на лигавицата причинява болезнени спазми на чревните гладки мускули. Трябва да се отбележи, че болката при такива отравяния може да се локализира не само в горната част на корема, но и в други области. Освен това в тежки случаи (в зависимост от вида и броя на микробите) пациентите могат да се оплакват от повръщане, треска, главоболие и болки в мускулите, слабост.

Защо боли горната част на корема и температурата?

Температурата е универсална реакция на организма към различни патологични (а понякога и физиологични) процеси. Този симптом се появява, когато терморегулаторният център в мозъка се дразни със специални вещества - пирогени. Пирогените се образуват в резултат на редица биохимични реакции под влияние на микробни токсини, противовъзпалителни агенти и някои хормони. В резултат мозъкът дава команда за разграждането на химичните съединения в тъканите с освобождаването на енергия и телесната температура се повишава.

В комбинация с болки в корема, температурата обикновено показва възпалителен процес или, по-рядко, хранително отравяне. Съществуват обаче и други, по-редки причини, които причиняват подобна комбинация от симптоми. Във всички случаи човек трябва да се съобразява с възможността за остър възпалителен процес, който представлява потенциална заплаха за живота на пациента.

Най-сериозните причини за треска и болка в горната част на корема са следните патологии:

  • гастрит - температурата обикновено е нискостепенна, рядко над 38 градуса;
  • стомашна язва - температурата може да бъде различна, с усложнения - понякога повече от 38 градуса;
  • остър панкреатит - температурата варира значително, може да се промени бързо;
  • хранително отравяне - температурата може да бъде до 39 градуса и по-висока, в зависимост от вида на микроорганизмите и тяхното количество, постъпило в организма;
  • паротит (заушка) - коремна болка поради температура се появява с усложнение - вирусен панкреатит (рядко при неваксинирани деца).
Когато се появят температура и болки в корема, не се препоръчва да се приемат обезболяващи, тъй като те могат да изкривят картината, характерна за дадено заболяване. За силна болка трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Високата температура (над 38,5 градуса) може да бъде свалена веднъж. Но ако тя не отшумява, вие също трябва да се консултирате със специалист, за да изясните причините за тези симптоми.

Защо боли горната част на корема и гърба??

Комбинацията от болка в горната част на корема и в гърба най-често се свързва с остри патологични процеси в органите на гърба на коремната кухина. Понякога причината са и патологични процеси на нивото на гръбначния стълб. Като цяло няма много заболявания, които причиняват подобна комбинация от болка. Трябва да се обърне внимание на естеството и последователността на симптомите. Това ще помогне за установяване на причините..

Следните патологии могат да причинят болка едновременно в горната част на корема и в гърба:

  • Спинална кривина. Инервацията на много органи, мускули и кожни зони преминава през гръбначните нерви. Корените им отиват до кръстовището на прешлените. Те могат да бъдат нарушени с различни кривини на гръбначния стълб (например на фона на остеохондроза или сколиоза). Тогава е възможно комбинация от болка в гърба и стомаха на приблизително същото ниво.
  • Бъбречна колика. Най-често бъбречната колика се причинява от движението на камъни при уролитиаза (нефролитиаза). Болката при това заболяване може да бъде много разнообразна. Най-типичната болка в долната част на гърба от съответната страна. По-малко болка може да се появи и в горната и страничната част на корема..
  • Перфорация на язва на стомаха. Ако язвата, разположена на гърба на стомаха, образува проходен отвор, възниква перитонеално дразнене. Внезапно има силна болка в горната част на корема, простираща се до гърба.
  • Остър панкреатит. Острият панкреатит се характеризира с болки в пояса, възбуждащ епигастрий, хипохондрия и излъчване към долната част на гърба.
  • Жлъчни колики. При спастично свиване на гладките мускули на жлъчния мехур, болката най-често се локализира в горната част на корема, по-близо до десния хипохондриум. Въпреки това може да се простира и до долната част на корема, гърба или рамото..
От горните причини, в първия случай, болката няма да бъде толкова силна, а появата им най-често ще бъде свързана с обрати на тялото, промяна в положението на тялото. В други случаи говорим за остра, понякога непоносима болка, която изисква спешна квалифицирана помощ.

Защо горната част на корема боли по време на бременност??

Бременността е физиологично състояние на тялото на жената, а не патология. Въпреки това, преструктурирането в организма през този период често провокира обостряне на различни хронични заболявания и появата на нови патологии. Някои от тях могат да причинят болка в горната част на корема..

Предпоставките за развитие и обостряне на различни патологии по време на бременност са следните промени:

  • Хормонални промени. За да фиксират оплодена яйцеклетка вътре в матката, развитието на плацентата и нормалния ход на бременността, в организма започват да се произвеждат специални хормони. Отчасти засягат функционирането на различни органи.
  • Промени в имунната система. Растящият плод, разбира се, не се възприема от тялото на майката като чужда тъкан, но наличието му все още изисква известна адаптация на имунната система. По време на бременността имунната защита отслабва, което се превръща в предпоставка за заразяване с различни инфекции.
  • Механични основни ремонти. Растежът на плода в корема през първия триместър не усложнява значително работата на съседните органи. Във втория и особено третия триместър обаче просто увеличаването на размера на плода създава определени проблеми. По-специално чревните бримки са изместени донякъде нагоре, някои съдове могат да бъдат притиснати. Всичко това допринася за обострянето на хроничните заболявания и появата на остри състояния..
  • Интоксикация. Майчиният организъм по време на бременност е система за поддържане на живота на растящия плод. Той не само подхранва детето, но и приема всички продукти от живота си. Много често срещан проблем е токсикозата, при която в кръвта на майката се натрупват различни токсини.
При такива условия честото обостряне на различни заболявания е съвсем очевидно. Самата директна болка обикновено се причинява от възпалителния процес (например с гастрит или панкреатит), разтягане на тъканите (с натрупването на газове в компресираните бримки на червата), мускулен спазъм (с жлъчна или чревна колика). В случай на отравяне например говорим и за мускулен спазъм, причинен от поглъщането на токсин.

По принцип болките в горната част на корема най-често се причиняват от следните заболявания:

  • гастрит - възпаление на стомашната лигавица;
  • токсикоза на бременни жени (но коремната болка не е задължителен симптом);
  • жлъчна колика - като правило, с обостряне на жлъчнокаменна болест (камъните започват да се движат с растежа на плода);
  • панкреатит - възпаление на панкреаса, като правило, има обостряне на хроничен панкреатит;
  • апендицит - възпаление на апендикса (поради подвижността на цекума в третия триместър, апендиксът се издига и болката може да отстъпи в десния хипохондриум);
  • чревни колики - болезнено свиване на гладките мускули в стените на червата (може да се разлее по целия стомах, а не само в горната част).
Наблюдава се също, че по време на бременността някои автоимунни заболявания (например болест на Крон) могат да се влошат поради нарушения в имунната система. Някои от тях засягат пряко или косвено стомашно-чревния тракт. Има редица заболявания с наследствена предразположеност, които често за първи път се появяват при жени по време на бременност. Те включват например порфирия. Болката при това заболяване може да бъде много силна, но се локализира по-често около пъпа (може само да се откаже).

При какви заболявания боли горната част на корема под ребрата?

Горната част на коремната кухина е частично разположена под реберните арки. Това се дължи на куполообразната форма на диафрагмата, мускула, който разделя коремната и гръдната кухина. За някои патологии на органите в горния етаж на коремната кухина е характерна болка в десния или левия хипохондриум. Подобна локализация често помага да се постави диагноза, тъй като тя стеснява обхвата на възможните причини. На първо място, трябва да разберете кои органи са в хипохондриума.

Под лявата реберна арка е далакът, който най-често причинява характерна болка. Също тук е разположена кардиалната част на стомаха, примката на червата, а донякъде зад нея е опашката на панкреаса и левия бъбрек. Под дясната реберна арка почти цялото пространство е заето от черния дроб. На границата на долното ребро пред жлъчния мехур (под черния дроб), а под и зад десния бъбрек. В повечето случаи болката в десния хипохондриум се причинява от заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

Болката в хипохондрията обикновено е дърпаща и тъпа, не е остра. Това е така, защото болката е причинена от разширение на капсулата на органа (ако е черен дроб) или увеличение на органа (далака). Острата болка може да възникне само при рязко увеличение на органа, когато капсулата бързо се разтяга или когато органът се разкъсва.

Най-често болката в хипохондрията се причинява от следните патологии:

  • Хепатит. Хепатитът се нарича възпаление на черния дроб. Тя може да бъде причинена от някои токсини или вируси (по-рядко бактерии). Във всички тези случаи има дискомфорт или умерена продължителна болка, свързана с увеличен черен дроб и разширение на капсулата му..
  • Руптура на черния дроб. Придружен от непоносима болка в десния хипохондриум. Капсулата на органа обикновено не се спуква, но самата чернодробна тъкан е повредена и вътре в органа възниква кървене. Поради това капсулата бързо се разтяга, причинявайки силна болка. Разрушаването на черния дроб винаги е резултат от тъпо нараняване (силен удар, рязко спиране на движението по време на злополука).
  • Холелитиазата. Заболяването се свързва с образуването на камъни в жлъчния мехур, които нараняват лигавицата на органа и причиняват болка. Може да се получи и запушване на отделителния канал на жлъчния мехур, поради което жлъчката се натрупва в органа. С свиването на гладките мускули в стените острата болка се появява приблизително на нивото на долното ребро вдясно (по-близо до средната линия на корема). Тази болка се нарича жлъчна колика..
  • Уголемен далак. Този синдром не винаги е придружен от болка. Тя може да бъде резултат от бързо увеличаване на кръвообращението (например по време на упражнения без загряване, бягане и др.). Също така, далакът може да се увеличи с различни инфекциозни заболявания и едновременно с чернодробни патологии (поради стагнация на кръвта в слезката вена, която отива в черния дроб).
Също така болката в хипохондрията може да бъде причинена от други, по-редки причини, които не са пряко свързани с органите, разположени в тази област. Например, увеличение на далака и болезненост в левия хипохондриум може да се наблюдава при някои хематологични заболявания (заболявания на хематопоетичната система). Също така болката може да се даде в левия хипохондриум с атипичен синдром на болка, който придружава инфаркт на миокарда (обикновено задната стена на сърцето). Понякога пациентите объркват болката в хипохондриума с болка в междуребрените мускули. Такава болка се проявява с интеркостална невралгия (например със кривина на гръбначния стълб или херпес зостер).

Защо детето има болка в горната част на корема?

Повечето от причините за болка в горната част на корема при възрастни са от значение за децата. Няма толкова много конкретни причини, които не се срещат при възрастни. Проблемът най-често е, че малките деца не могат да определят къде са болките им или да разказват за естеството на болката. Поради това поставянето на правилната диагноза е много по-сложно..

Възможните причини за болка в горната част на корема при деца са:

  • Гастрит. Гастритът се нарича възпаление на стомашната лигавица. В юношеска възраст това най-често се свързва с недохранване. В по-ранна възраст могат да се появят наследствени форми на това заболяване. Болките са локализирани приблизително в центъра на корема отгоре, „под ямата на стомаха“.
  • Хепатит. Най-често децата страдат от инфекциозен хепатит, особено хепатит А (болест на Боткин). Инфекцията се предава със замърсена храна. Вирусът инфектира чернодробните клетки, причинява възпаление и разширяване на органа като цяло. Това може да бъде придружено от лека болка (а понякога и просто дискомфорт) в десния хипохондриум..
  • Уголемен далак. Далакът реагира на много различни процеси в организма, които включват кръвни клетки или имунната система. При много инфекциозни заболявания се наблюдава увеличение на този орган. Болката рядко се появява, дискомфортът в левия хипохондриум е по-характерен.
  • Упражнявайте стрес. За децата прекомерната физическа активност често е свързана с болка в десния и / или левия хипохондриум. Това е така, защото кръвта започва да циркулира по-бързо, подхранвайки мускулите, а далакът и черният дроб нямат време да се адаптират към новите условия. Болката се появява след дълго натоварване (продължително бягане за издръжливост). В този случай не говорим за някаква болест. Просто трябва да дадете почивка на детето си и постепенно да увеличавате натоварването в бъдеще.
  • Отравяне. За разлика от възрастните, децата не винаги разбират важността на яденето на пресни храни. Обикновеното хранително отравяне (стафилококов токсин и др.) Може да причини силна болка в горната част на корема. Успоредно с това се наблюдава слабост, понякога повръщане, диария. Малките деца, оставени без надзор, могат да бъдат отровени от домакински химикали. Тогава болката ще бъде причинена от химическо изгаряне на лигавицата на хранопровода и стомаха.
  • Непоносимост към някои вещества. Храносмилателната система на малките деца е много различна от храносмилателната система на възрастните. По-специално, говорим за липсата на определени ензими. Така храната, която възрастните усвояват нормално, може да се превърне в проблем за тялото на детето и да се прояви в коремна болка. Установена е и вродена непоносимост към определени вещества (глутен протеин, млечна захар, лактоза и др.). Един от възможните симптоми, ако не спазвате диета, е болката в горната част на корема..
В същото време има редица заболявания, които могат да причинят болка в горната част на корема при възрастни, но почти никога не се появяват при деца. Обикновено това са заболявания, които се появяват поради продължително излагане на неблагоприятни фактори. Например, инфарктът на миокарда или стомашната язва може да бъде свързан с продължително пушене, недохранване и злоупотреба с алкохол. Говорим за дълги години лоши навици, така че тези заболявания не се срещат при деца. Образуването на камъни в жлъчния мехур също обикновено отнема много години, така че жлъчнокаменната болест се среща по-често при хора над 40 години.

При новородени и кърмачета има много повече възможни патологии, които могат да се проявят в коремна болка. Често те са свързани с определени вродени характеристики на тялото, които се появяват точно в първите месеци или години от живота.

Трябва да се отбележи, че болката в горната част на корема (особено остра и тежка) може да показва много сериозни заболявания, които изискват незабавна медицинска помощ. Следователно, когато се появи този симптом, е необходимо да се покаже детето на педиатъра (и в случай на остра болка към хирурга). Например, много често срещаният апендицит в първите часове също може да причини болка не в долната дясна част, а в горната част на корема. Тази миграция на болка често обърква родителите.

Защо се появява болка в горната част на корема след хранене?

Зависимостта на коремната болка от приема на храна е много важна характеристика на синдрома на болката, който в никакъв случай не може да бъде игнориран. Факт е, че такава зависимост директно показва участието на стомашно-чревния тракт (GIT) в патологичния процес. Това значително стеснява кръга от възможни причини и улеснява диагнозата..

За да определите причината за болката, трябва да обърнете внимание на следните характеристики:

  • Зависимост от вида на храната. След твърдата храна, например, болката често се появява с гастрит или стомашна язва. Това се дължи на механично дразнене на лигавицата. Също така болката може да се появи например след кисели или солени храни. Прекомерният прием на мазнини може да причини болка в десния хипохондриум. Това предполага, че жлъчният мехур не се справя със своите функции (нормално жлъчката помага за усвояването на мазни храни). Епигастралната болка (в центъра на корема) след консумация на алкохол може да показва панкреатит. По този начин трябва да обърнете внимание след каква храна болките стават по-силни.
  • Зависими от времето Обикновено хранителна бучка, която все още се образува в устната кухина, преминава през всички участъци на стомашно-чревния тракт за определено време. Тоест, хранопроводът, например, храната преминава за 3 - 10 минути (по-бавно, ако има проблеми). Болката, съответно, ще се появи зад гръдната кост около това време. При стомашна язва болката се появява след половин час или час. По това време храната дразни увредената област на лигавицата. При язва на дванадесетопръстника болката в горната дясна част на корема се появява само час или половина след хранене.
  • Зависимост от качеството. Когато хранителното отравяне е почти винаги възможно да се свърже появата на болка в горната част на корема с използването на продукти с изтекъл срок на годност.
Така може да се заключи, че болката в горната част на корема след хранене най-често се причинява от пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит (възпаление на панкреаса), холецистит (възпаление на жлъчния мехур). При гастрит (възпаление на стомашната лигавица без локални дефекти) болката след хранене не е толкова характерна. По-често болката, напротив, се появява на празен стомах. Приемът на храна намалява киселинността на стомаха и успокоява болката. Има обаче изключения в зависимост от вида на заболяването..

При злокачествени тумори на стомаха естеството на болката може да бъде различно. Най-често се появява след хранене, но все още не се вижда ясна зависимост. Болката може да е постоянна.

Трябва да се отбележи, че появата на болка след хранене също елиминира редица различни патологии. Това са главно заболявания, които не са свързани с храносмилателния тракт, но се проявяват и в болки в горната част на корема.

Ако болката в горната част на корема се появи само след хранене, тогава могат да бъдат изключени следните причини:

  • гръбначни заболявания - тук болката обикновено зависи от положението на тялото и движенията;
  • инфаркт на миокарда - болка се появява след упражнение;
  • интеркостална невралгия - болката може да бъде предизвикана от настинки;
  • хематологични заболявания - няма ясна зависимост на болката от храната или други фактори;
  • мускулни заболявания - по-често свързани с мускулно напрежение, движения.
Като цяло, редовната поява на болка след хранене най-често показва наличието на определени проблеми, така че този симптом не може да бъде игнориран. Трябва да се консултирате с гастроентеролог или общопрактикуващ лекар (общопрактикуващ лекар), за да проведете необходимите прегледи и да установите причината за болката.

Какви са народни средства, ако стомахът боли в горната част?

Болката в горната част на корема е често срещан симптом, който е познат на всеки човек. Разпространението на този проблем може да доведе до погрешната идея, че зад тези болки няма сериозна патология. В медицината обаче коремната болка е изключително предпазлива. Има много различни причини, които могат да причинят този симптом, а някои от тях представляват сериозна заплаха за здравето на пациента..

Ето защо използването на народни средства за лечение на болка в горната част на корема е строго забранено. Повечето пациенти не придават значение дори на силна болка. Те намират възможности за лечение с народни средства, активно се използват (най-често неуспешно) и отделят време, което би могло да се използва за диагностициране на проблема и квалифицирана помощ.

Използването на народни средства за коремна болка не се препоръчва поради следните причини:

  • Повечето лечебни растения имат много тесен спектър на действие. Някои от тях могат например да намалят киселинността на стомаха и да намалят болката при гастрит или пептична язва, други могат да облекчат мускулния спазъм. Но няма универсално лекарство. За всяка патология болката се причинява от определен механизъм. Ето защо, преди да поставите диагноза, вероятно е избраното народно лекарство просто да бъде неефективно и няма да намали болката.
  • Много пациенти приемат инфузии или отвари и очакват видим ефект от тях в рамките на няколко часа или дни. В същото време острите състояния като перфорация на стомашна язва или разкъсване на жлъчния мехур изискват незабавна хирургическа намеса. Забавянето дори на час може да застраши живота на пациента..
  • Също така повечето лечебни билки имат сравнително бавен ефект. Това се дължи на ниската концентрация на активни вещества във всякакви отвари или инфузии. При остра силна болка (например с билиарна колика) нито едно народно лекарство няма да премахне болката. Фармакологичните лекарства обаче имат много по-силен и бърз ефект. Ето защо те трябва да се използват за облекчаване на силна болка. Народните лекарства могат да се използват при продължително лечение, в комбинация с фармацевтични продукти.
  • Народните лекарства са насочени главно към премахване на функционалните нарушения. Болката може да бъде причинена от структурни нарушения (пилорна стеноза, стомашна язва и др.). В тези случаи основното лечение ще бъде операция, а традиционните методи на лечение няма да могат да притъпят болката.
Въпреки това, при лечението на определени заболявания могат да се използват редица рецепти от традиционната медицина. В този случай обаче пациентът задължително трябва да знае диагнозата си и лечението трябва да бъде съгласувано със специалист. В този случай традиционната медицина ще допринесе за възстановяването като цяло. В този случай посочените по-долу средства няма да са насочени конкретно към премахване на произтичащата болка.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Лошата екология и неправилното хранене водят до храносмилателни проблеми. Всеки родител трябва да разбере, че в периода на хранене на детето все още несъвършената му храносмилателна система е в състояние да даде различни неизправности, в резултат на което бебето няма достатъчно ензимна активност.

Мнозина свързват болката в левия хипохондриум с чревни заболявания, но точно над него има друг орган. Това е далакът, който се намира зад стомаха между 9 и 11 ребра.