Болка от страни от двете страни от гърба

Повечето хора вярват, че причината за болката трябва да се търси в приблизително същата зона, където човек боли. Понякога това просто правило не работи. Така че, ако страните болят от две страни от гърба, това може да показва наличието на проблеми в различни системи и органи. Какво може да причини този симптом и как може да се разпознае едно или друго заболяване?

Възможни причини за болка

Най-често те са доста често срещани. Така че обикновено боли долната част на гърба в резултат на следните причини:

  • Продължителна хипотермия. Неприятно усещане за студ в гърба обикновено се забелязва веднага и се вземат подходящи мерки (дрехите са по-топли). Но понякога такава хипотермия продължава по-дълго от няколко минути. Това се случва по време на сън, особено ако човек спи на течение.
  • Дълъг престой от едната страна, особено върху твърда повърхност. Някои хора успяха да изпитат колко лошо боли гърба и страните, ако прекарат нощта не в топло меко легло, а на твърда повърхност. Няма значение, че подобен сън ще продължи само няколко часа. Това е достатъчно, за да накара човек да се почувства претоварен, вместо да облекчи умората..
  • Дълго носеше в една ръка тежка чанта. Този прост навик само в началото изглежда като обикновено неудобство. Впоследствие ще причини болка, която ще продължи и по-дълго. Когато нарушението на позата стане по-познато, болката ще се появи сама по себе си и кривината на гръбначния стълб ще трябва да се лекува.

Във всички тези случаи болката се появява от време на време, тоест от време на време. С елиминирането на провокиращия фактор човекът отново се чувства добре. Можете да си помогнете бързо да премахнете дискомфорта чрез следните методи: масаж, терапевтични упражнения, колани от овча или кучешка коса, триене със затоплящи мехлеми.

Но има и по-грозни причини за болка в долната част на гърба. Те са условно разделени на следните групи:

  • патология на гръбначния стълб;
  • бъбречна патология;
  • нарушения на храносмилателния тракт;
  • патология на дихателната система;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • инфекции
  • наранявания.

Патология на гръбначния стълб

Механизмът за развитие на заболявания в тази област може да бъде различен. Най-често се диагностицират дразненето на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък. Това е придружено от силна болка, която може да се локализира не само в областта на тези нервни окончания, но и много по-нататък. Има силно напрежение на лигаментния апарат и спазъм на мускулните влакна, което само изостря ситуацията.

Така че могат да се наблюдават следните неврологични промени:

  • промяна в рефлексите и реакциите;
  • парене, изтръпване или изтръпване на определени части на гърба;
  • забележимо намаляване на мускулната сила, сила;
  • намаляване на чувствителността.

В най-тежките случаи настъпват значителни промени в гръбначния канал, които в някои случаи могат да причинят увреждане на пациента.

Бъбречна патология

Сред всички вътрешни органи именно бъбреците най-често се проявяват като болки в гърба. Защо се случва? Просто те са разположени възможно най-близо до гръбначния стълб, или по-скоро, почти непосредствено зад гръбначния стълб. В допълнение, бъбреците са един от малкото органи, който е много чувствителен към всякакви промени в неговото функциониране (за разлика например от черния дроб, който боли само на значителен етап от увреждането си).

Накрая, бъбреците са сдвоен орган, разположен отстрани, отляво и отдясно. Ясно е, че те могат да причинят болка в лумбалната област. Какво, в допълнение към болки в долната част на гърба, човек чувства с бъбречни заболявания:

  • помътняване на урината, в някои случаи - появата на люспи, суспензии, мътност и дори кръвни частици в нея;
  • често уриниране, когато е невъзможно напълно да се изпразни пикочния мехур;
  • значителна загуба на сила, постоянна слабост;
  • неприятни усещания при потупване по крайбрежната арка на гръбначния стълб.

Между другото, урологът може да постави предварителна диагноза в зависимост от това дали болката е симетрична или не. Така че с гломерулонефрит човек ще усети болка отдолу и от двете страни, докато при уролитиаза или пиелонефрит най-вероятно неприятни усещания ще се наблюдават само в областта на едната страна.

Заболявания на храносмилателната система

За да ограничите областта на патологията и да разберете, че заболяването има гастроентерологичен характер, е необходимо да се обърне внимание на наличието на следните симптоми:

  • често гадене, поява на повръщане без причина (при липса на главоболие и добра, висококачествена храна);
  • намален апетит при спазване на същия дневен режим като преди;
  • нарушение на режима и характера на движенията на червата (диария или запек);
  • вкус на горчивина в устата;
  • подуване на корема, диспепсия.

Между другото, първичните болки обикновено се появяват в стомаха, но пациентите рядко им обръщат внимание, смятайки ги за редки, изолирани, епизодични, не заслужаващи внимание. По-късно, с увеличаване на нарушенията на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт), дискомфортът се премества към гърба.

Патология на дихателната система

Болката в гръбначния стълб, в горната част на гърба, може да показва локализацията на причината в белите дробове или плеврата. Заболяванията, които пациентът може да срещне са много сериозни:

Симптоми, които освен болка в гърба (и зад гръдната кост) могат да се появят при човек - честа кашлица със храчки, задух, хипертермия на цялото тяло. Болката се засилва при вдишване и издишване. Възпалителният процес при тези заболявания протича много бързо, но тъй като клиничната картина също се развива бързо.

Дихателната недостатъчност провокира липса на кислород към кръвообращението и по-нататък към органите и тъканите, което означава, че скоро и други части на тялото ще обявят своето незавидно положение. Можете да очаквате появата на главоболие, цианоза и побеляване на кожата. При несвоевременно лечение (което трябва да започне в първите дни след появата на симптомите), вероятността от усложнения и дори смърт нараства.

Сърдечно-съдови заболявания

При редица заболявания на сърдечно-съдовата система могат да се появят болки в гърдите, които дават в гърба, лявата ръка или встрани. При исхемия тези болезнени усещания са умерени, а при инфаркт на миокарда - кама, остри.

Инфекции

Говорим за дерматологични проблеми, които също могат да бъдат източници на болка в гърба, в гърба. При херпетичния лишей например многобройните ерозии и язви са придружени от зачервяване и повишена секреция на простагландини до засегнатите области, които са медиатори на възпалителния процес.

С други думи, процесът тук е по-дълбок, не повърхностен и затова болката също може да бъде доста сериозна. Ако бактериална инфекция от въздуха попадне на отворена рана, тогава симптомите на болка ще се засилят. Такъв пациент ще има много сериозна терапия, насочена, включително към укрепване на имунната система.

Наранявания

Малките сблъсъци, удари или падения не винаги остават в паметта, но носят следа от неприятни болезнени усещания. Ако малките синини отминат сами, значителните механични натоварвания могат да причинят механично увреждане на вътрешните органи - разкъсвания. Това е изпълнено с хеморагичен шок и вътрешно кървене..

Диагностика

След получаване на пациент с оплаквания в гърба, той трябва незабавно да проведе серия хардуерни изследвания:

  • ЕКГ. Необходимо е не само за диагностициране на възможни патологии на сърдечната система, но и за оценка на състоянието на целия организъм. Тази информация ще помогне на специалиста, например, ако се наложи спешна операция.
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб и белите дробове. Това хардуерно проучване ви позволява да идентифицирате не само наранявания на тези части на тялото, но и редица заболявания на дихателната система, например, туберкулоза. Ако има кашлица, ще бъде полезно да направите тест за храчки, за да разберете кой патоген е причинителят на болестта.
  • ЯМР и КТ. Въпреки факта, че тези диагностични методи се считат за оптимални за оценка на състоянието на гърба, вътрешните органи и кръвоносните съдове, те не се извършват често по време на спешен прием, което се обяснява с лошото оборудване на много медицински институции.
  • Разширени изследвания на кръв и урина. Те дават по-пълна картина за състоянието на тялото като цяло. Някои отклонения от нормата могат да насочат специалист към следващия етап на диагностициране на пациента. Например, когато откриваме протеин в урината, можем да говорим за бъбречна патология и по-нататъшната посока на пациента за ултразвук на бъбреците и други методи на изследване.
  • Coprogram. Предписва се, когато специалист подозира нарушение на храносмилателния тракт.

По-нататъшната терапевтична тактика ще зависи от резултатите от изследването. Някои заболявания се лекуват изключително бързо, за някои други ще са необходими месеци усърдна колаборация между лекуващия лекар и пациента.

Да обобщим

Болката в гърба не означава непременно проблеми с гръбначния стълб. Има много диагнози, които са напълно несвързани с опорно-двигателния апарат, които също дават симптоми, подобни на скелетните заболявания. Дори опитен специалист може да постави правилна диагноза само след пълна диагноза на пациента.

ТОП 20 причини за болка в дясната страна при възрастни

Когато говорим за болки в дясната страна, те често означават различни състояния и заболявания, свързани с определено място и причина.

Проблемът може да се дължи на травма, остър възпалителен процес, обостряне на хронично заболяване и някои други причини. Във всеки случай, когато пациентът е притеснен от болка в дясната страна, лекарят определено ще проведе диагностични мерки, за да изключи патологии, изискващи незабавна медицинска помощ.

Има редица признаци, които позволяват да се разбере естеството на промените в тялото, които са довели до състоянието, когато пациентът боли в дясната страна.

Характер на болката

Болката в дясната страна има няколко признака, които помагат да се определи причината. Различават се интензивността и естеството на следните видове:

  • остра болка, която се характеризира с внезапно начало, интензивност - симптом на чернодробна колика при жлъчнокаменна болест;
  • тъпа болка се появява постепенно, продължава дълго време - това се случва с хронични заболявания на перитонеалните органи;
  • болка лека болка възниква при хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит) и жлъчния мехур (хроничен холецистит);
  • спазматична болка, характеризираща се с периоди с висока и ниска интензивност - възниква поради спазъм в червата.

Според локализацията на синдрома на болката има:

  • болка в хипохондриума - черният дроб и жлъчния мехур са разположени вдясно, така че заболявания на тези органи причиняват болка в горната част на корема и под реберната арка;
  • болка в средната част на корема - проява на патология във възходящото черво на дебелото черво (колит);
  • болка в долната част на корема се появява със заболявания на органите: апендикс (апендицит), яйчници и техните придатъци при жени (аднексит, оофорит), възпаление на цекума, при мъжете, болка в долната част на корема вдясно също се появява поради прищипване на ингвиналната херния;
  • болката на нивото на пъпа придружава възпалението на тънките черва (ентерит);
  • болка в дясната страна отзад може да бъде проява на плеврит на долната част на гръдния кош (възпаление на плеврата, облицоващ белите дробове и гърдите) или абсцес на черния дроб (гноен фокус).

Провокиращите фактори могат да повлияят на появата на болка:

  • прием на храна: пържени и мазни храни провокират атаки на болка с жлъчнокаменна болест и хепатит (възпаление на черния дроб);
  • наранявания: силен удар, сътресение на черния дроб и жлъчния мехур са придружени от остра болка, която може да показва разрушаване на орган;
  • физическа активност: бод при бод при ходене, бягане, скачане показва възможен перитонит (възпаление на тъканта, облицоваща перитонеалните органи).

Причини за болка в дясната страна: възможни заболявания

Болката в страната може да бъде остра или болка, постоянна или възникваща периодично, преминаваща от само себе си или персистираща дълго време, въпреки предприетите мерки. Болката може да промени характера си: тъпата внезапно се засилва и става остра и силна, а напротив, острата болка преминава в болка с ниска интензивност. Лекарят трябва да разкаже за всичко това..

Тъй като ситуацията, когато дясната страна боли, може да се окаже критична, не можете да отложите посещението в болницата и с остри болки, особено в случай на треска, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, сърдечен ритъм, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

  1. Жлъчнокаменната болест е заболяване, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката с холелитиаза често е тъпа, болка, отдава на дясното рамо и рамото. Наблюдава се увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене, рязка промяна на времето. С прогресията на заболяването се наблюдава интензивна, рязаща, бодна болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясното рамо, рамото. такъв пристъп на болка се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат наоколо, крещят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.
  2. Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания, токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж на кожата, болка в дясната страна под ребрата.
  3. Холецистит (без камъни) - възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистит е болка в десния хипохондриум. Укрепва с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатка. При повечето пациенти тя е придружена от повръщане, гадене, оригване, горчивина, сърбеж на кожата.
  4. Билиарна дискинезия (DZHVP) - нарушение на провеждането на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болките в дясната страна обикновено са болки, постоянни, понякога се проявяват само от усещане за тежест под ребрата вдясно. Появете час след хранене. Пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и в близост до пъпа, по природа те са силни, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчни колики. Появява се половин час след хранене. Най-често DZhVP придружава хода на холецистит.

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

  1. Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната страна на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.
  2. Дуоденитът се придружава от болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясното рамо, гърба, може да бъде пояс. Също така пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини, оригване горчиво, слабост, изпотяване, диария.
  3. Гастрит. Характеризира се с тъпи, леки, периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.
  4. Диафрагмалната херния е изместване на част от хранопровода, горната част на стомаха, понякога и червата през отвор в диафрагмата в гръдната кухина. При това заболяване може да има пояса тъпа болка, която се появява след обилно хранене, при кашлица, в склонно положение. Намалява оригваща болка, дълбок дъх, повръщане.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

  1. Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. По-често децата и младите хора се разболяват. При гломерулонефрит болката се усеща в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, което е придружено от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, появата на оток на лицето сутрин. При липса на оток телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.
  2. Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от една страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се наблюдава забелязваща силна болка в дясната страна отзад, в долната част на гърба, може да боли в долната дясна страна на корема. Основните прояви на пиелонефрит: треска вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие, може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.
  3. Уролитиазата се проявява с болка, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, примес на кръв в урината, особено след физическо натоварване. Преминаването на камък от бъбреците през уретера е придружено от силна остра болка, която се излъчва в долната част на гърба - пациентът е тревожен, бърза. Така че има бъбречна колика.

Болести на червата и панкреаса

  1. Ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва. Болката в долната дясна страна (в дясната илеална област) се появява, когато илеумът е повреден. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружен от бучене в корема, подуване на корема, диария.
  2. Апендицитът започва с появата на остра болка, по-често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска в пъпа, а след това надолу в илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и загуба на апетит.
  3. Ингвинална херния вдясно е придружена от преминаваща остра болка в дясната страна и слабините, която се появява след физическо натоварване и вдигане на тежести, се отдава на крака. Освен това по време на атака на болка в дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в положение на склонност.
  4. Панкреатитът е остро или хронично възпаление на панкреаса. Характеризира се с появата на атаки на пояса силна болка, придружена от повръщане, което не носи облекчение. Когато е засегната главата на панкреаса, болката се смущава в дясната страна. Има и потъмняване на урината, жълтеница, светъл (почти бял) изпражнения, сърбеж на кожата.

Гинекологични заболявания

  1. Извънматочната бременност води до появата на прекъсваща болка в долната част на корема, на фона на която може да се появи кърваво течение от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова повече болка става, започвайки да отдава на лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, това е придружено от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.
  2. Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване има атака на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде на долната част на гърба. Пристъпът е много подобен на бъбречната колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.
  3. Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до остра болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Овариалната апоплексия много често се появява в средата на менструалния цикъл (с овулация). Провокирането на празнина може да има полов акт или упражнения.
  4. Киста на яйчника (ендометриоидна) се проявява с появата на болка постоянна болка в долната част на корема, засилваща се по време на менструация. Когато киста се разкъсва, усуква или гнойни, пациентите чувстват остра болка от кама.

Диагностика

Диагностичните мерки започват с физикален преглед и разпит на пациента.

При поставянето на диагноза се взема предвид:

  • характер и интензивност, хода на синдрома на болката;
  • неговата локализация;
  • обща история на пациента;
  • поведение на пациента по време на активиране на дискомфорта;
  • допълнителни симптоми и неговите прояви;
  • е пациентът, който приема някакви лекарства.

Като инструмент за диференциална диагностика се използват методи за хардуерни изображения:

  • Рентгенов
  • Ултразвук - изследва гинекология, урология, черва;
  • ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностициране на новообразувания от различно естество, хернии и тумори на гръбначния стълб, промени в ставите на тазобедрената става;
  • лапароскопска и обща кухина диагностична хирургия.

Как да лекувате болката в дясната страна и какво да правите?

Тъй като болката в дясната страна е симптом, не е необходимо да се лекува, а болестта, която го е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация. И колко често тогава хирурзите или гинеколозите са се скарали на пациентите, че не са поискали веднага помощ. Но всяка болест е по-лесна за лечение в самото начало, а не на етапа на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички методи, налични в съвременната медицина:

  • отказ от мастни, пържени, остри - със заболявания на жлъчния мехур;
  • изключение на грубите фибри, подправките - с заболявания на червата;
  • пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
  • с възпаление във всяка област - антибиотици;
  • с онкологични заболявания - лъчева, химио- и лъчетерапия;
  • с херпес зостер - антивирусни лекарства, които са ефективни само при тази патология;
  • спазмолитици и аналгетици - точно като елемент от цялостно лечение;

Хирургическата интервенция - като крайна, а понякога и единствена ефективна мярка за борба с патологията:

  • апендицит
  • усукване на краката на тумор на яйчника;
  • неговата апоплексия;
  • извънматочна бременност;
  • жлъчнокаменна болест;
  • някои форми на болестта на Крон;
  • тумори на зърното на Ватер.

Въпросът защо дясната страна боли няма ясен отговор. Причините за това явление са много - от нарушения на жлъчния мехур, червата и черния дроб, до възпаление на половите органи. Пълният преглед и диагнозата определено ще ви помогне да поставите диагноза..

Какво да направите, ако боли в дясната страна на причината (4 снимки + 2 видеоклипа)

Обикновено лекарите са много притеснени от подобни болки. Защото в дясната страна в коремната кухина има много жизненоважни органи. Какво да правим в този случай? Разбира се, спешно разберете причината за тази болка.

Възможни причини за болка в дясната страна

Болката в десния корем показва патология на следните органи:

  1. панкреас,
  2. черен дроб,
  3. жлъчен мехур,
  4. черва,
  5. дванадесетопръстник,
  6. двоеточие,
  7. женски репродуктивни органи,
  8. дясната страна на диафрагмата.

В нарушение на дейността на тези органи, боли от дясната страна на корема. Особено опасни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур и панкреаса.

Черният дроб като причина за болка

Нарушаването на всеки от тези органи носи своя собствена опасност за организма като цяло. Работата на органите може да бъде нарушена от редица външни и вътрешни фактори. Ако боли от дясната страна, трябва да помислите какъв начин на живот водите в последното или близкото бъдеще, какво сте яли, с кого сте се свързали (общували). Имали ли сте често стрес или постоянна преумора. Това също може сериозно да навреди на тялото ви и да доведе до болка в дясната страна на корема, и не само.

Например, понякога се случва сърдечният мускул, под въздействието на различни фактори, губи силата си и поради слабост не се справя добре с функцията за изпомпване на венозна кръв. В тази връзка кръвта остава в белите дробове и застоя. Това води до липса на дишане. Съответно кръвта не се обработва от черния дроб и застоява в него, което води до подуване на черния дроб и причинява болки в дясната страна, които чувствате.

Подуването на черния дроб и болката в дясната страна също могат да бъдат причинени от инфекции, химическа интоксикация (прекомерна употреба на алкохол, вдишване на изпарения от миещи, почистващи химикали), изглежда, че е вредно? Нашият ежедневен начин на живот непрекъснато се сблъсква с химикали (домакински перилни препарати) и различни видове алкохолни напитки (като се започне с лек алкохол) и всичко това допълнително води до нарушаване на черния дроб и в резултат на това до болки в дясната страна на корема.

Хепатитът като причина за дискомфорт от дясната страна

Ако боли отдясно в хипохондриума, тогава това може да показва лезия или възпаление на черния дроб, различни хепатити. Черният дроб може да бъде атакуван от вируси - това е вирусен хепатит, от които има три основни типа: A, B, C.

  1. Вирусният хепатит от тип А може да се разболее след поглъщане на заразена с вирус вода или отпадни води.
  2. Хепатит В е особено често срещан сред хомосексуалистите и наркоманите и хората в близък контакт с тях..
  3. Хепатит С навлиза главно в тялото чрез преливане на заразена кръв и медицински инструменти, съдържащи кръв. Също така особено често срещан сред наркоманите.

Черният дроб може да бъде повреден от различни лекарства и химикали. Така се развива токсичният хепатит. Определено увреждане на черния дроб, когато се консумира в големи количества алкохол. Нарушаването на черния дроб може да възникне при сърдечна недостатъчност. В този случай сърдечният мускул не изпомпва добре кръвта, което води до застой в белите дробове и черния дроб. По този начин черният дроб е опънат и възпален в дясната страна.

Жлъчен мехур като причина за болка в дясната страна

Болката може да предизвика заболяване на жлъчния мехур. Той играе важна роля в организма, съхранява излишната жлъчка, произведена в черния дроб, която спомага храносмилането на храната. Когато голямо количество мазна храна навлиза в тялото, жлъчният мехур инжектира съдържанието си в червата.

Ако има инфекция или камъни в жлъчния мехур, тогава задължително боли отдясно в горната част на корема.

Защо панкреасът причинява болка в дясната страна?

Това е жлезист орган, който се намира дълбоко в коремната кухина. Той отделя храносмилателни ензими, както и сокове и инсулин. Панкреасът е разположен отстрани отдясно на ляво. "Главата" му е в горния десен квадрант. Възпалението на жлезата - панкреатит - също води до остра и неприятна болка. В риск са хората, страдащи от алкохолизъм и заболявания на жлъчния мехур. Пристъпите на панкреатит са изключително болезнени и са придружени от гадене, повръщане и обилно изпотяване. При проблеми с жлезата боли от дясната страна, а болката може да се даде на гърба. Увеличава се в легнало положение, а облекчението идва в седнало положение, когато се навеждате напред.

Апендицит като източник на болка в дясната страна

При болка в долната дясна страна първото нещо, което трябва да се провери, е апендиксът и възпалението му не може да се изключи, докато не бъде поставена друга диагноза. Противно на схващането, че апендицитът започва с остра болка, в ранен стадий това заболяване причинява постоянна, "болка" болка в страната. В допълнение, първоначалната болка може да се появи под лъжицата или в горната лява част на корема. Тогава болката се засилва и се премества директно към мястото на възпалението. Гадене, висока температура, пристъп на повръщане също са симптоми на възпаление на апендикса..

Ако не предприемете никакви мерки, може да изпитате синдрома на "остър корем" - понятие, което съчетава различни и опасни състояния, при които боли от дясната страна в долната част на корема. Характерните признаци на това състояние са общо лошо здраве, остра болка, треска и повръщане. В тази ситуация е необходима незабавна хоспитализация..

Допълнителни характеристики на болка в корема и дясната страна

Дясната страна на корема е разделена на 2 квадранта: горен и долен. Локализирайки болката в определен квадрант, можете да диагностицирате симптомите на заболяването..

Ако боли в горния десен корем

В горната дясна страна са разположени: черният дроб и жлъчния мехур, дясната страна на червата и дясната част на диафрагмата.

  1. Болката в дясната страна вероятно се дължи на възпаление на черния дроб, особено ако болката е системна.
  2. Също така, болките от дясната страна могат да бъдат свързани с заболявания на жлъчния мехур. Рядката болка в тази част означава преяждане и изобилие от мазни или пикантни храни в диетата. В такива случаи трябва да се спазва диета в продължение на няколко дни. Жлъчните камъни могат да причинят силна атака на болка. В този случай може да се наложи спешна операция..
  3. От дясната страна е разположена част от панкреаса, заболявания на която също могат да провокират болка. Възпалението му - панкреатит - обикновено се появява при хора със заболяване на жлъчния мехур. Панкреатитът изисква своевременно лечение, тъй като напредналите му случаи са трудни за излекуване. Необходимо е да се направят анализи и да се направи ултразвук. Пристъп на панкреатит не може да бъде объркан с нищо. Особено болезнено е, придружено от гадене и повръщане..
  4. Болката вдясно може да бъде причинена и от бъбречно заболяване. Ако се развие абсцес в бъбрека или има камъни. Острите болки в дясната част на корема, особено ако са придружени от гадене и повръщане, изискват незабавно спешно повикване.

Ако боли в долната част на корема и от дясната страна

В долната част на корема са апендиксът, червата, уретера, при жените фалопиевите тръби.

  • Инфекциите на червата причиняват болка в дясната страна. В такива случаи е необходима консултация с лекар и подходящо лечение..
  • Болката в дясната страна на корема при жените може да бъде причинена от извънматочна бременност. Когато оплодената яйцеклетка остава във фалопиевата тръба и не попада в матката. Болката също може да бъде симптом на кистозна торзия, вероятно фалопиева тръба или десен яйчник..
  • Може би тези болки вдясно са симптом на различни инфекции, предавани по полов път, като гонорея или трихомониаза..
  • С болка в дясната страна по време на менструация, една жена може да има ендометриоза. При постоянна и хронична болка е възможно образуването на киста или тумор на яйчниците.
  • Този симптом може да бъде причинен от редица заболявания, включително улцерозен колит;
  • илеит;
  • херпесът също е причина за болка;
  • Болест на Крон;
  • компресираните нервни влакна в долната част на корема причиняват болка в страната;
  • движение на камък в уретера;
  • паразити (червеи при хора, амеба);
  • Болката възниква от увреждане на червата, което може да бъде причинено от различни видове заболявания, включително рак.

Болката в дясната страна на долната част на корема може да бъде причинена и от неправилно хранене, чревно претоварване, поглъщане на голямо количество въздух по време на хранене и пиене. Всичко това също може да причини болка в долната част на корема, така че преди да натоварите червата си с некачествена храна и напитки, първо трябва да помислите за възможните последици.

Какво да правя, ако боли от дясната страна?

Разбира се, наистина искате да разберете какво е?... Ние сме много умни хора и вече обучени, не вярваме на лекари и пътувания до клиниката, или по-скоро просто няма време за този интензивен ритъм на живот. Затова често търсим отговори на въпроса „защо боли встрани“, къде ще бъде и как ще се окаже. Роднини и приятели могат да кажат, а и Интернет може да разкаже. Но…

Първоначално, след като усетите, че боли от дясната страна и след известно време, ако болката не отшумява, трябва да определите естеството на болката, която се появява и нарушава обичайния ви живот? В горната част на корема е болка или в долната. Болката в дясната страна може да бъде остра (при всяко движение има внезапно усещане за болка, сякаш сече с нож) или тъпа (продължителна, постоянна болка в болка). Може да боли в дясната страна на корема както в горната дясна страна, така и в долната дясна страна на корема.

Трябва да определите всичко това не за да се самолекувате, а за да можете компетентно и щателно да отговорите на въпросите на лекаря. Невъзможно е да се постави диагноза независимо в случай на болка.

Ако се появи описаната болка, трябва да се свържете с гастроентеролог, хирург, специалист по инфекциозни заболявания. Жените трябва да си уговорят среща с гинеколог. Ако подозирате синдром на "остър корем", трябва да извикате линейка. Трябва също да се помни, че преди физикален преглед за болка от дясната страна, не трябва да приемате никакви болкоуспокояващи - за да избегнете неправилна диагноза!

Какво да правим, когато боли в страната поради апендицит?

Но обратно към апендицит. Тази мисъл не бива да се изоставя веднага. Усещайки, че дясната страна в долната част на корема боли, най-добре е да проверите всичко внимателно и ясно. Още по-добре, ако намерите в натоварения си работен график прозорец за отиване в клиниката и посещение на специалист, който не е прекарал много години в обучение и изучаване на всички симптоми на различни заболявания. И той е професионалист по тези въпроси! Лекарят е този, който изслуша вашите оплаквания, след като извърши всички необходими прегледи, ще постави правилната и правилна диагноза.

Апендиксът е много сериозна диагноза, която се пренебрегва не само в ущърб на себе си, но и в ущърб на съществуването, живота. Можете да отминете тези думи и да се опитате сами да поставите диагноза. Напълно възможно е, но не изкушавайте съдбата, защото има хора, загубили тази битка с догадки и платени за нея най-ценното.

Кога да се обадите на линейка за болка в дясната страна?

  • Така че, ако имате:
  • тъпа болка в дясната страна;
  • непостоянна болка за дълго време (период от време около 12 часа или повече) боли дясната страна на долната част на корема;
  • ако можете да насочите конкретно и точно с пръст към мястото, където е концентрирана болката или болката е локализирана в пъпа

Обадете се веднага на линейка (03, сега 103) за лекар. И не се страхувайте, защото това е в полза на вас и вашето тяло.

Така че, ако болката в дясната страна на корема не спира, а само се засилва с течение на времето, след максимум 30 минути, определено трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Не бива да удряте болката, като приемате мощни болкоуспокояващи, което може да попречи на установяването на реална диагноза и правилното коригиране на лечението. Освен това не трябва да отлагате времето за търсене на помощ от опитни специалисти твърде дълго, тъй като този симптом може да засяга важни органи като черния дроб и бъбреците, както и жлъчния мехур.

Трябва също да се обадите на линейка, ако:

  • след 35 минути дясната страна на корема боли и не отшумява;
  • има чувство на горчивина в устата и започва силно повръщане;
  • болката е придружена от повишена телесна температура;
  • болките в страната се усилват по време на ходене;
  • болката в долната част на корема е придружена от леко припадане и слабост;
  • ако болката от дясната страна в долната част на корема отстъпва в лумбалната област и има признаци за наличие на кръв в урината;
  • дясната страна на корема боли и боли, което се отразява негативно на цялостното здраве на човек.

Какво да направя, ако боли в страната, преди пристигането на линейката?

  • изключва употребата на аналгетици и спазмолитици, докато не се установи диагноза;
  • извикайте линейка веднага вкъщи;
  • опитайте се да си припомните онези обстоятелства, при които тези болки в страни най-често се наблюдават;
  • отидете при лекуващия лекар-терапевт и опишете подробно вашите чувства и наблюдения, така че да е възможно по-точно да се определят причините за това заболяване;
  • преминете през пълна диагноза на коремната кухина.

Скъпи пациенти, ако сте открили и най-малката болка в корема, която се повтаря редовно и не отшумява, не очаквайте тъжен резултат и не се самолекувайте. В тази ситуация може да помогне само опитен лекар.

аз имам болки в корема

Преглед

Как боли стомахът? Той хленчи, дърпа и гори. Понякога в него нещо се реже и убожда. И се случва, че в стомаха гърми, потрепвания и обрати. Болката в корема е едно от най-често срещаните оплаквания, тъй като съдържа повече от дузина различни органи, всеки от които се проявява по различни начини. Местоположението на епицентъра на болката, нейният характер и интензивност могат да предполагат неразположение.

В повечето случаи болките в корема се появяват за кратко време и отминават сами, без да се изисква специално лечение. Това се случва например при преяждане, невъзможността да обядвате навреме или след стрес. Но понякога болките в корема са тревожен сигнал на тялото и изискват спешна медицинска помощ..

За да улесним справянето със симптомите, разделихме корема на три етажа: горен, среден и долен, във всеки от които бяха посочени най-типичните зони за локализация на болката (виж фигурата). Използвайки тази диаграма и обяснения в текста, можете да разберете защо боли стомахът и какво да направите.

Горната част на корема боли

Най-често болката се появява в горната част на корема: в епигастриума (1), вдясно (2) и вляво (3) хипохондриум. Обикновено тези болки по някакъв начин са свързани с приема на храна, често придружени от гадене и повръщане. Интензивността и естеството на болката могат да варират значително..

Епигастрална болка (1)

Епигастралната или епигастралната област е горната централна зона на корема, непосредствено под гръдната кост. Епигастралната болка обикновено е свързана със заболявания на стомаха или хранопровода. Най-честите причини могат да бъдат:

  • Гастрит или диспепсия - заболяване на стомаха, свързано с разстройство
    храносмилането, което е придружено от киселини, оригване, гадене и намалено
    апетит. Болката може да бъде болка, дърпане.,
    понякога стават горещи или остри, свързани с хранене.
    Ако причината за диспепсия е краткосрочна
    (инфекция, грешка в диетата, стрес и др.),
    след това болката отминава след няколко дни.
    Ако заболяването е причинено от по-сериозни фактори,
    ще ви е необходима консултация с лекар.
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника - образование
    върху лигавицата на стомаха или първоначалните черва
    язвени дефекти, което води до засилена болка в епигастриума.
    Болката придобива характера на изгаряне, скърцане, може
    давайте на пъпа, шията и възниквайте дори през нощта, на празен стомах.

Болка в хипохондриума вдясно (2)

Болката под ребрата от дясната страна обикновено се свързва със заболявания на черния дроб и жлъчния мехур:

    Билиарна дискинезия (DZHP) - това заболяване е свързано с нарушена контрактилност на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Жлъчката се отделя неправилно от жлъчния мехур, което, от една страна, води до нейното преливане и болка, а от друга - до нарушено храносмилане в червата, тъй като жлъчката е необходима за активиране на храносмилателните ензими.

В зависимост от формата на дискинезия може да преобладава тъпа продължителна болка в горния квадрант вдясно или, обратно, краткотрайна остра спазъм в същата област. Болката с дискинезия се появява, когато ядете мазни храни или когато има нарушение на диетата, не са придружени от влошаване на общото здравословно състояние, но са свързани с чести разстроени изпражнения, вкус на горчивина в устата. За лечение на дискинезия се използват средства, които стимулират работата на жлъчния мехур или спазмолитици, в зависимост от формата на заболяването. Намерете гастроентеролог за диагностика и лечение..

  • Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Придружена от остра режеща болка в хипохондриума вдясно, често, гадене, повръщане, треска.
  • Камъни в жлъчния мехур - образуването в жлъчния мехур от твърди камъни с различни размери, които могат да запушат лумена на жлъчния канал. В резултат на това има остра, остра болка в хипохондриума вдясно с висока интензивност, повишен сърдечен ритъм и дишане, понякога повръщане. Изисква спешна медицинска помощ.
  • Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, при което е възможно да се изтеглят болки в горния квадрант вдясно, с ниска интензивност, да се утежняват при дълбоко дишане, наклони на тялото напред и назад. Първото място, като правило, е усещане за общо неразположение, слабост, загуба на апетит, понякога пожълтяване на кожата.
  • Болка в хипохондриума отляво (3)

    • Болката в левия хипохондриум, която се появява по време на интензивна физическа активност без предварително затопляне, особено след хранене, се появява в резултат на нерационално преразпределение на кръвта във вътрешните органи, включително в далака. Забавете се и болката отминава. Не се изисква специално лечение.
    • Абсцес на далака е рядко заболяване, свързано с образуването на абсцес в далака - абсцес. Това състояние се характеризира с нарастваща болка в хипохондриума отляво (болка в страната), влошаване на общото благосъстояние, слабост, повишаване на температурата от 37 до 39 ° C и по-нагоре. Изисква хирургично лечение.

    Херпес зостер в стомаха

    Остър и хроничен панкреатит - възпалението на панкреаса се придружава от влошаване на общото благосъстояние, често с повишена температура, гадене и повръщане. Болката в епигастриума (1), дясната (2) и лявата (3) хипохондрия излиза на преден план. Болката може да даде встрани, назад. Такава болка се нарича херпес зостер..

    Инфаркт на коремния миокард

    Коремна форма на инфаркт на миокарда е смъртоносна болест, която често се заблуждава с просто хранително отравяне, лошо храносмилане, диспепсия или други временни стомашни проблеми. Някои видове инфаркт (инфаркт) се проявяват с болка в епигастриума и десния хипохондриум.


    Предразполагащи фактори за инфаркт са: на възраст над 40 години, сърдечни и съдови заболявания като ангина пекторис и хипертония, затлъстяване, предишна тревожност, стрес, тютюнопушене.


    Болката в корема по време на инфаркт е интензивна, остра, засилва се от физическо натоварване, не се облекчава от конвенционалните аналгетици и може да намалее в покой. Болката може да бъде придружена от многократно повръщане, което не носи облекчение, слабост, задух (усещане за липса на въздух), бледност, студена лепкава пот, нарушение на сърдечния ритъм (неравномерен пулс), понижено кръвно налягане. Ако подозирате сърдечен удар, незабавно се обадете на линейка (наберете 911 или 112 от мобилния си телефон и 03 от домашния си телефон).

    Болка в средата на корема

    Средният етаж на корема е зает главно от червата, така че болката в тази област най-често се свързва с храносмилателни разстройства:

    • Подуването и газовете (метеоризъм) често причиняват тъпа, понякога режеща и интензивна болка в средната част на корема (4) или болка в страната (5,6). В тежки случаи болката може да се разпространи върху целия корем, без ясна локализация. Коремът е подут, гърми, има изпускане на газове с неприятна миризма.
    • Чревна инфекция или хранително отравяне често се придружава от болка в средната част на корема (4) и диария (диария). Болката може да бъде остра и спазматична, да намалее или временно да изчезне след движението на червата. Допълнителните симптоми понякога включват гадене, повръщане, епигастрална болка (1), треска.
    • Язвеният колит и болестта на Крон са хронични заболявания, симптомите на които са: продължително чревно разстройство, чести хлабави изпражнения понякога с ивици кръв и слуз. Болката в страната е типична (5.6), може да се появи в пъпа (4), а също да се спусне в долната част на корема (7.8). В допълнение към коремната болка има влошаване на общото благосъстояние, понякога подобно на вълна повишаване на температурата, загуба на тегло и апетит.
    • Синдромът на раздразненото черво (IBS) е функционално разстройство на червата, обикновено свързано със стрес. Характерни са неприятни усещания с малка интензивност в средата на корема (4), болка в дясната (5) и лявата (6) страна. Възможно подуване на корема, метеоризъм. Основният симптом е редуването на запек и диария без връзка с приема на храна..
    • Запекът също може да причини болка в средната част на корема, по-често в лявата страна (6), която е придружена от издуване, изхвърляне на газове.
    В допълнение към червата, виновник в средната част на корема е пикочната система:
    • Бъбречна колика при уролитиаза - придружена от внезапна, остра, спазъм, нетърпима, режеща болка в страната (5 или 6), обикновено от едната страна. Болката се разпространява в долната част на корема и ингвиналната област, може да се даде на гърба. В пика на болката може да се появи гадене и повръщане. Болката в страната се появява без видима причина, понякога след рязко движение, ставане от леглото.
    • Пиелонефрит и други възпалителни заболявания на бъбреците - причиняват тъпа, дърпаща, понякога, спазматична болка в страната (5 или 6), по-често, от една страна. Болката отстъпва в долната част на гърба, като правило не е с голяма интензивност, но е много натрапчива. Може да бъде придружен от треска..

    Болка в долната част на корема

    Болката в долната част на корема също може да бъде свързана с нарушение на червата, например с чревни инфекции, синдром на раздразненото черво, болест на Крон или улцерозен колит, запек и метеоризъм. В тези случаи обаче средната част на корема обикновено участва в процеса (4,5,6). Най-опасната чревна болка в долната част на корема е болка с апендицит:

    • Апендицитът е възпаление на вермиформения апендикс на цекума, който обикновено се намира в дясната илеална област (7). Заболяването изисква спешна медицинска помощ. Характеристика на апендицита е миграцията на болката: тя може да започне със слаби усещания за дърпане в епигастриума (1), а след това, през деня, да слезе в илиачната област (7) и да придобие характер на остър, интензивен, постоянен.
    Ако имате болка само в долната част на корема, може би това е признак на патология в гениталната или пикочната система:
    • Простатитът е възпаление на простатната жлеза при мъжете. При простатит долната част на корема често боли (8), болката или дискомфортът в корема е с малка интензивност, но постоянна и обсесивна, утежнена от уриниране или еякулация, дадена на ректума, гениталиите.
    • Циститът е възпаление на пикочния мехур при мъже и жени. При цистит боли долната част на корема в центъра (8), болката е остра, спазмирана, придружена от често уриниране, понякога чрез рязане в областта на гениталиите.
    • Възпалението на женските полови органи (яйчници и фалопиеви тръби) е свързано с инфекция, понякога болести, предавани по полов път. Долната част на корема боли отдясно (7) или отляво (9), понякога и от двете страни. Болката често е придружена от изхвърляне от гениталния тракт и безплодие..
    • Ендометриоза, миома на матката, възпалителни заболявания на матката причиняват болка в долната част на корема в центъра (8), която може да се разпространи в ректума, гениталиите.
    • Извънматочна бременност - състояние, изискващо спешна медицинска намеса. Болка в долната част на корема, вдясно (7) или вляво (9) с висока интензивност, болка, спазми или остри, кама. Кървенето обикновено се превръща в допълнителен симптом, понякога загуба на съзнание. Болки в корема възникват на фона на забавяне на менструалния цикъл.
    Прочетете повече за болката в долната част на корема при жените.

    Болка в целия стомах

    Болката в целия корем най-често се проявява с метеоризъм и подуване на корема, което се появява след преяждане, експерименти с нетрадиционна кухня, на фона на чревно разстройство и пр. В тези случаи болката е незначителна или умерена в силата и изчезва в рамките на няколко дни сама по себе си..

    Опасен симптом е разлятата болка в целия корем, без ясна граница, която е с висока интензивност, принуждавайки пациента да заеме принудително положение. Коремните мускули са рязко напрегнати, всяко докосване до стомаха и опитите да го усетите причиняват засилена болка. Кожата е бледа, дишането се ускорява, възможно е гадене и повръщане. Сухата уста е характерна. Тези симптоми са характерни за перитонит. Прочетете повече за причините и лечението на перитонит.

    въпроси

    Въпрос: Какви са причините за болка в страните на корема?

    Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

    Какви могат да бъдат причините за болка в страните на корема?

    Причини за болка в страните на корема, в зависимост от точното местоположение на болковия синдром

    За да се разпознае причината за болка в страните на корема, на първо място трябва да се изясни тяхната локализация. В медицината е обичайно топографски да се разделя предната коремна стена на три етажа: горен, среден и долен.

    Болката в страните на корема, локализирана в горния етаж, се чувства като болка в дясната и лявата хипохондрия. Най-честата причина за този вид болка е увреждане на органи, разположени в десния и / или левия хипохондриум (стомах, дванадесетопръстник, черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак).

    Заболяванията на гръбначния стълб (остеохондроза на гръбначния стълб) и гръдната патология (фрактури на ребрата, интеркостална невралгия, миозит) също могат да бъдат причислени към честите причини за болка в страните на корема отгоре..

    В допълнение, болка в страни на корема под ребрата може да възникне с увреждане на органи на гръдната стена, като белите дробове, плеврата (мембрана, покриваща гръдната кухина), сърцето.
    Изолираната болка в страните на корема в средния етаж на коремната стена е сравнително рядка и като правило показва увреждане на дебелото черво.

    Последната част на тънките черва, отделите на дебелото черво (цекумът с апендикса, долните части на възходящото и низходящото черво, сигмоидното черво), както и уретерите се проектират върху долните странични участъци на предната коремна стена..
    При жените най-честата причина за болка в страните на корема отдолу са заболявания на маточните придатъци (лезии на яйчниците и фалопиевите тръби).

    Причини за болка в страните на корема отгоре в левия и десния хипохондриум

    Болка в левия хипохондриум и под ямата при стомашни заболявания

    Ако болката в левия хипохондриум е комбинирана с болка в епигастриума (под ямата на стомаха) и има ясна връзка с приема на храна, тогава на първо място трябва да се подозира стомашни заболявания.

    При остър гастрит (остро възпаление на стомашната лигавица) като правило е възможно да се проследи провокиращият фактор (хранително отравяне, тежък прием на недиетична и / или необичайна храна и др.). В такива случаи болката има лошо локализиран характер (усеща се под лъжицата и в левия хипохондриум отпред) и различна интензивност (от усещането за тежест в стомаха до остра болка).

    По правило болката се комбинира с гадене и повръщане. След изригването на изядената храна идва значително облекчение - това е важен симптом, който отличава острия гастрит от много други остри заболявания, които се появяват с болка в страните на корема.

    В допълнение, при остър гастрит, като правило, такива общи нарушения на стомашно-чревния тракт като диария и метеоризъм. Може би временна загуба на апетит, поява на киселини, оригване с въздух или изядена храна.

    В случай на хроничен гастрит, болката също има дифузен характер и се появява или засилва след хранене.

    В този случай спецификата на синдрома на болката зависи от състоянието на жлезите, отделящи стомашен сок. За хроничен гастрит с нормална и висока киселинност са характерни гладни болки. Така болката се появява на празен стомах, засилва се след хранене и след това постепенно избледнява.

    При хроничен гастрит с намалена киселинност болката, която се появява след хранене, продължава дълго време и се комбинира с гадене и усещане за тежест в стомаха. Понякога пациентите се опитват да се въздържат от храна или конкретно да предизвикат повръщане, за да облекчат собственото си състояние.

    Стомашна язва най-често се появява на фона на гастрит с висока киселинност, поради което болките от глад също са характерни за това заболяване. Характерният ритъм на синдрома на болката - ежедневна (нощна болка) и сезонна (обостряне на болестта през есента и пролетта) позволява да се подозира язва на стомаха..

    Освен това, за разлика от гастрит, болката с язва на стомаха има по-локализиран характер, така че местоположението на язвения дефект може да бъде предварително определено от епицентъра на най-голямата болка..

    Ракът на стомаха най-често се появява на фона на гастрит с намалена секреция, по-рядко - поради намагничаването (злокачествеността) на стомашна язва. В такива случаи синдромът на болката губи допир с приема на храна. Болките придобиват постоянен болен характер, в случай на покълване от злокачествен тумор на стената на стомаха, болката става непоносимо остра.

    Често стомашният рак протича субклинично за дълго време, така че тежестта в страната на корема вляво и под лъжицата може да бъде първият и единствен симптом, който позволява да се подозира стомашна патология. Най-често синдромът на болката се появява на фона на характерни признаци на ракова интоксикация (загуба на апетит, отвращение към месната храна, загуба на тегло, раздразнителност, умора, склонност към депресия).

    Болка в страната на корема вляво с увреждане на далака

    Болката в лявата страна и корема в областта на левия хипохондриум е характерна за патологиите на далака, протичащи с увеличаване на размера на органа. В такива случаи синдромът на болката е свързан със навяхване на капсулата на далака, съдържащо много нервни окончания..

    Интензивността на болката зависи както от тежестта на процеса, така и от степента на разширяване на органите и може да варира от усещане за тежест в левия хипохондриум до доста остра болка, локализирана в лявата страна.

    Далакът е един от органите на имунната защита, поради което увеличаването му може да бъде свързано с инфекциозни заболявания (сепсис) или тежка имунна патология (системен лупус еритематозус).

    Тъй като имунната функция на далака е тясно свързана с пролиферацията на лимфоцитите, органът може да достигне гигантски пропорции при онкологични заболявания на лимфоцитния зародиш (остра и хронична лимфоцитна левкемия, хронична миелогенна левкемия, лимфом).

    В допълнение, далакът е мястото на разрушаване на червените кръвни клетки, така че размерът му се увеличава с патологии, придружени от масивна смърт на червени кръвни клетки (автоимунна хемолитична анемия и др.).

    И накрая, увеличен далак може да бъде свързан с увреждане на органа или нарушение на кръвообращението в него. Изтичането на кръв от далака рязко се нарушава при тежки чернодробни заболявания, затова болката в левия хипохондриум често се появява с патологии като цироза и хроничен хепатит.

    По този начин, болката в лявата част на корема, свързана с увеличен далак, може да показва различни заболявания. Ето защо в такива случаи трябва да обърнете внимание на допълнителни симптоми (признаци на чернодробна недостатъчност с цироза, симптоми на тежка интоксикация на организма със сепсис, признаци на анемия в комбинация с жълтеница с хемолитична анемия и др.).

    Болка в десния хипохондриум с патологии на жлъчния мехур

    Болката в десния хипохондрий по време на патологии на жлъчния мехур, като правило, се появява след грешки в диетата (прием на мазни пържени храни). В допълнение, интензивната физическа активност или продължителното нервно напрежение може да провокира появата на синдром на болката..

    За болка в страната на корема вдясно, свързана с увреждане на жлъчния мехур, е характерно широко облъчване: болката дава под дясната лопатка, в дясната ръка, в над- и подклавичните области вдясно.

    Синдромът на болката обикновено е придружен от гадене и повръщане (най-често еднократно), което не носи облекчение на пациента.

    Интензивността на синдрома на болката и тежестта на допълнителни признаци зависи от вида на патологията. Така че при чернодробна колика, причинена от временно нарушение на преминаването на жлъчката, болката е доста силна и често се описва от пациентите като непоносима, но атаката обикновено трае няколко часа.

    В случай на остър холецистит, както и при чернодробна колика, болката възниква внезапно и може да достигне висока интензивност. Тази патология обаче се характеризира с добавяне на вторична инфекция и развитието на остър възпалителен процес в жлъчния мехур.

    Следователно, при остър холецистит, като правило, телесната температура се повишава (до 38 градуса по Целзий и повече) и се развиват симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, главоболие).
    За разлика от чернодробната колика, пристъп на остър холецистит не се облекчава с приемането на спазмолитични лекарства (баралгин, No-shpa и др.) И може да продължи доста дълго време (дни или дори седмици), често изисква оперативна намеса.

    Болката в дясната страна на корема и в дясната хипохондрия с хроничен холецистит зависи от вида на заболяването. По правило хроничното възпаление на жлъчния мехур възниква с периоди на ремисия, когато симптомите на заболяването отшумят и обостряния, които могат да се проявят като остър холецистит.

    Често хроничният холецистит притеснява пациентите с постоянно усещане за тежест в дясната страна и в десния хипохондриум, като периодично се появява неприятен послевкус на горчивина в устата и чести атаки на чернодробна колика.

    Болка в дясната страна и хипохондриум с увреждане на черния дроб

    Болката в дясната страна и хипохондриума с увреждане на черния дроб могат да бъдат причинени от различни причини, като например:

    • нарушение на преминаването на жлъчката по жлъчните пътища;
    • Разтягане на чернодробната капсула в резултат на уголемяване на органите;
    • унищожаване на капсулата и връзките, компресия на околните органи (покълване на злокачествен тумор през мембраната на органа, тежко механично нараняване).

    Болката в страната на корема вдясно и в десния хипохондриум е най-изразена с нарушения на изтичането на жлъчката от черния дроб. В такива случаи клиничната картина до голяма степен е подобна на патологията на жлъчния мехур..

    Така че, острото възпаление на жлъчните пътища (остър холангит) започва бързо. Болката в дясната страна и хипохондриума е схващаща по природа и прилича на чернодробна колика. Болковият синдром се развива на фона на висока температура (до 39 градуса и повече) с втрисане и се комбинира с признаци на силна интоксикация на тялото (слабост, замаяност, загуба на апетит, главоболие).

    Хроничният холангит, като правило, се проявява с периоди на обостряния, симптомите на които наподобяват остър холангит, и ремисии, когато пациентите са загрижени само за тежестта в десния хипохондриум и лека жълтеност на склерата. С течение на времето такива характерни симптоми се оформят като удебеляване на последната фаланга на пръстите (пръсти под формата на дрънки и нокти под формата на очила за часовници).

    Синдромът на болката, свързан с увеличаване на размера на органа, е много по-слаб. Следователно, при възпалително увреждане на тъканите на органите (остър и хроничен хепатит), болката в дясната страна на корема и хипохондриума не е основният симптом на заболяването и дори може да липсва (често пациентите възприемат болката като усещане за дискомфорт в черния дроб).

    Обемни процеси в черния дроб (злокачествени и доброкачествени тумори, паразитни кисти, абсцеси и др.), Както и дегенеративната му дегенерация (цироза на черния дроб) също протичат със синдром на лека болка.

    Острата болка в такива случаи се появява с развитието на усложнения. И така, с компресия на жлъчните пътища чрез обемни процеси (циротичен възел, тумор, ехинококова киста и др.) Се развиват атаки на чернодробна колика и когато чернодробната капсула нараства с раков тумор, синдромът на болката се прокрадва.

    Болка в десния хипохондриум с язва на дванадесетопръстника

    С язва на дванадесетопръстника болката се локализира в десния хипохондриум отпред и отдава на дясната страна. За разлика от гастрит и дуоденит (възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника), синдромът на болката при пептична язва се локализира лесно и ясно (епицентърът на болката не надвишава повърхността на тампона на показалеца).

    Подобно на стомашните язви, дуоденалните язви се характеризират с гладни болки и определен дневен и сезонен ритъм (нощни болки, пролетни и зимни обостряния). Ако обаче при язвени лезии на стомаха болката се появи веднага след хранене, тогава дуоденалните язви се характеризират с особен двучасов „светъл интервал“, така че болката след хранене първо отслабва или дори изчезва, а след това отново се засилва.

    За разлика от болката, свързана с увреждане на жлъчния мехур, болката с язва на дванадесетопръстника рядко се придружава от гадене и повръщане.

    "Язвените" болки никога не достигат такава интензивност като болки по време на атака на чернодробна колика и нямат толкова широк диапазон на облъчване, обаче обострянето продължава много по-дълго (седмици или дори месеци). Характерни са и дългите периоди на ремисия (от няколко месеца до няколко години), когато пациентът се чувства почти здрав..

    Болка в страната на корема вдясно с десностранна пневмония

    Болката в страната на корема вдясно може да се появи с десностранна пневмония. Такава локализация на синдрома на болката е свързана с увреждане на долния лоб на белия дроб и съседната плевра (мембраната, облицоваща гръдната кухина).

    В такива случаи болката е свързана с акта на дишане и се засилва с кашлица, кихане, резки движения на гърдите. Лобарната пневмония се развива внезапно, бързо и е придружена от повишаване на телесната температура и рязко влошаване на общото състояние на пациента.

    Често болката се разпространява в цялата дясна страна на корема и е придружена от защитно напрежение на мускулите на коремната стена, което изисква диференциална диагноза със заболявания от групата на "острия корем", като остър холецистит и остър апендицит.

    Признаци на остра респираторна недостатъчност (задух в покой и с малко физическо натоварване, синкав оттенък на устните и назолабиалния триъгълник), а също и симптоми на пневмония, като зачервяване вдясно и / или херпетични изригвания от дясната страна на лицето и шията, могат да осигурят някаква помощ при поставянето на диагноза. Въпреки това в много случаи правилната диагноза може да се установи само след рентгеново изследване..

    Болка в страните на корема отгоре със заболявания на панкреаса

    Панкреасът се намира зад стомаха в дълбочината на коремната кухина под перитонеума, тоест под филма на съединителната тъкан, покриващ коремната кухина отвътре.

    Анатомично в панкреаса има глава, разположена вдясно, тяло, изпъкнало върху средната горна част на корема, и опашка, разположена в левия хипохондриум.
    Панкреасът е орган на смесена секреция - той отделя инсулин в кръвта и ензими, необходими за усвояването на храната в каналите, които се отварят в дванадесетопръстника.

    Когато панкреасът е повреден, нормалният отток на ензими се нарушава, така че те започват да корозират тъканта на жлезата, причинявайки остра болка, и да влязат директно в кръвообращението, което води до тежка интоксикация на организма.

    Характеристиките на местоположението на панкреаса, както и неговата анатомична и функционална специфичност, определят характерните особености на болката в страните на корема с увреждане на органа.
    При остър панкреатит като правило възниква тотално увреждане на панкреаса. В такива случаи болката в страни на корема има поясен характер и широка област на облъчване (дава под двете раменни лопатки, както и в суб- и надклавикуларните области от двете страни).

    Най-често синдромът на болката се развива внезапно след обилен прием на сладки и мазни храни в комбинация със значително количество алкохол (така наречената новогодишна болест). В този случай болката е придружена от гадене и многократно повръщане. За разлика от елементарното хранително отравяне, изригването на храната, ядена при остър панкреатит, не само не носи облекчение, но дори може да увеличи болката.

    Заболяването се развива бързо, така че болката в горната част на корема бързо се увеличава и става непоносима. В същото време общото състояние на пациента рязко се влошава, кръвоносните ензими на панкреаса причиняват характерни кожни прояви на остър панкреатит: точкови интрадермални кръвоизливи около пъпа, в областта на страничните повърхности на корема и на задните части.

    Болковият синдром при хроничен панкреатит като правило има по-ниска интензивност. В този случай болката се локализира в зависимост от засегнатата част на жлезата.

    Така че, при възпаление на главата на панкреаса, епицентърът на синдрома на болката се намира в десния хипохондриум и връща обратно в областта на шестия до дванадесетия гръден прешлен (долната половина на гръдния кош). Ако възпалителният процес е локализиран главно в тялото на жлезата, тогава болката, като правило, се усеща под стомаха. Когато е засегната опашката на жлезата, болката е локализирана в дясната страна на корема в хипохондриума.
    При пълно увреждане на панкреаса, болката поема специфичен херпес зостер.

    Независимо от локализацията на процеса, болката се засилва в положение на легналото и се облекчава в седнало положение с наклон напред. Дългият глад облекчава болката, затова пациентите с хроничен панкреатит често отслабват значително поради умишленото въздържание от храна.
    Ракът на панкреаса дълго време протича безсимптомно, така че болката може да е първият признак на далечен процес. Както в случая на хроничен панкреатит, локализацията на болката при тумори на панкреаса зависи от местоположението на лезията.

    Болката при рак на панкреаса най-често е постоянна и не зависи от приема на храна. Както в случая на възпаление на панкреаса, болката се усилва в легнало положение и се влошава в седнало положение с наклон напред.

    Синдромът на болката е особено интензивен при рак на тялото и опашката на панкреаса, при рак на главата на панкреаса симптомите на обструкция в общия канал на дванадесетопръстника са по-изразени, в които се вливат каналите на панкреаса и жлъчните пътища, появата на пристъпи на чернодробна колика.

    Когато туморът прерасне в нервните стволове на слънчевия сплит, болката придобива нощен скърцащ характер.

    Болка в страни на корема отгоре с увреждане на стените на гърдите

    Болката в страните на корема отгоре не винаги показва патология на органите, разположени вътре в гърдите или коремната кухина. Болката в горната страна на корема се появява и при увреждане на стените на гръдния кош (патология на гръбначния стълб, интеркостална невралгия, миозит (възпаление на мускулите на междуреберните пространства)).

    В такива случаи болката често е извита, в зависимост от акта на дишане, по-лоша с кашлица, кихане, смях, дълбоки вдишвания и резки движения (особено с торс отстрани).

    Трудности при поставянето на диагноза могат да възникнат в случай на такова често заболяване като остеохондроза. Това е патология, характеризираща се с дегенеративни процеси в междупрешленните дискове, които водят до нарушаване на стабилността на гръбначния стълб и нарушаване на корените на гръбначните нерви, излизащи от гръбначния стълб..

    При остеохондроза на гръдния гръбнак, болката в страните на корема отгоре може да бъде придружена от признаци на неправилна работа на вътрешни органи, като стомаха и жлъчния мехур. Необходимо е задълбочено изследване, за да се изясни диагнозата..

    Причини за болка в страни на корема в средата (флангове)

    Фланговете са страничните повърхности на корема, ограничени отгоре от хипохондриума, а отдолу - с условна линия, изтеглена през горните странични издатини на тазовите кости.
    Изолираната болка в фланговете е сравнително рядка и като правило показва патология на дебелото черво.

    Болката в страните на корема в средата с колит (възпаление на дебелото черво) най-често се свързва с грешки в диетата (ядене на груби храни (зеле, бобови растения, ябълки и други храни, съдържащи голямо количество трудно усвоими фибри), пълномаслено мляко, пушени храни и др. ).

    В този случай болката е пришиваща, спукване или спазми по природа и е придружена от подуване на корема. Колитът се характеризира и с разстройства на изпражненията (запек или диария). В тежки случаи е възможно появата на патологични включвания, видими в окото в изпражненията (кръв, гной, слуз).

    Болка в страните на корема в средата може да възникне и при злокачествени тумори на дебелото черво, разположени в отделите, изпъкнали върху средните странични повърхности на корема (възходящи и низходящи черва).

    Трябва да се отбележи, че ракът на дебелото черво дълго време е почти безсимптомно, следователно появата на синдром на болка, като правило, показва пренебрегването на процеса.

    Най-често болката в страни на корема с ракови тумори на възходящите и низходящите черва се развива на фона на така наречените малки признаци на онкологичния процес, като слабост, летаргия, раздразнителност, подозрителност, склонност към депресия, загуба на интерес към заобикалящата действителност (към работа, хобита и др. на роднини и приятели).

    При рак на възходящото дебело черво болката се локализира в страната на корема вдясно. В такива случаи синдромът на болката се появява по-рано, отколкото при поражението на левите части на дебелото черво. По правило развитието на вторично възпаление в тъканите на тумора става причина за синдрома на болката, така че болката по-често боли или дърпа. Определена помощ в диагнозата ще бъде оказана от такъв чест симптом на рак на дясната страна на червата като хронична анемия..

    Ракът на низходящото дебело черво е сравнително рядък (5% от всички случаи на злокачествени тумори на дебелото черво) и като правило е безболезнен. Синдромът на болката се появява с развитието на хронична чревна непроходимост, в такива случаи болката е локализирана в страната на корема вляво и е спазъм.

    Причини за болка в долната част на корема

    Болка в страни на корема отдолу при жени с гинекологични бедствия

    Изключително острата болка в долната част на корема при жени вляво или вдясно може да показва развитието на така наречената гинекологична катастрофа - състояние, изискващо спешна хирургическа намеса.

    В такива случаи синдромът на болката често придобива схващащ характер и има широка област на облъчване (болката се дава на ректума, на външните гениталии, на съответния хипохондриум, а понякога дори и на над- и подклавичното пространство). Такива особености на синдрома на болката са свързани с течност (кръв, възпалителен ексудат), влизаща в коремната кухина, което води до дразнене на нервните окончания на перитонеума.

    Болка в страни на корема отдолу по време на гинекологични бедствия се развива на фона на рязко влошаване на общото състояние на пациента (слабост, замаяност, бледност на кожата и видими лигавици; повишена сърдечна честота (до 100 удара в минута и по-висока), съчетана с понижаване на кръвното налягане (до 100/60 mmHg и по-долу)).

    Следните състояния се отнасят до гинекологични бедствия, възникнали със симптом на болка в страната на корема отдолу:

    • овариален кръвоизлив (яйчникова апоплексия);
    • прекъсване на тръбната бременност;
    • усукване на краката на кистата на яйчника.

    Кръвоизливът в яйчниците е остро нарушение на кръвообращението в яйчника, придружено от разкъсване на съда вътре в органа. Масивният кръвоизлив води до пълно унищожаване (разкъсване) на яйчника и вътрешно кървене в тазовата кухина.
    Най-често апоплексията на яйчниците се появява в периода след овулацията (на 15-ия-25-ия ден, започвайки от първия ден на последната менструация със стандартен 28-дневен цикъл), което е свързано с особеностите на ендокринната регулация на кръвоснабдяването на органа.

    Възпалителните процеси в маточните придатъци, водещи до склероза на яйчниковите съдове, са предразположени към такова развитие на събития. Импулсът към апоплексия на яйчника може да бъде физическо пренапрежение (вдигане на тежести) или сексуален контакт.

    Тубалната бременност се получава, когато оплодена яйцеклетка не влезе в матката и ембрионът започне да се развива в маточната кухина. Такава бременност не може да се развие нормално и затова се прекъсва.

    Трябва да се отбележи, че забавянето на следващата менструация не е задължителен признак за извънматочна бременност. Първо, една тръбна бременност може да бъде прекратена много рано, и второ, отделянето на фетално яйце по време на аборт с тръба може да продължи няколко дни или дори седмици, придружено от болка в страната на корема отдолу и кърваво изхвърляне от влагалището, което може да бъде сбъркано за жена началото на следващата менструация.

    Торсията на краката на кистата на яйчника е по-честа при млади жени. Предразполагайте към развитието на тази патология, рязко намаляване на теглото в присъствието на тумор на яйчника. Повишената физическа активност може да послужи като тласък за появата на усукване на краката на кистата на яйчника.

    За разлика от изброените по-горе гинекологични катастрофи, когато торсията на кистата на яйчника, болката в страната на корема отдолу не е придружена от симптоми на вътрешно кървене, обаче признаците на локален перитонит (възпаление на перитонеума) са по-изразени, като защитно напрежение на мускулите на коремната стена, забавено изпражнение и газове, повишена телесна температура.

    Болка в страната на корема отдолу при жени с възпалителни заболявания на матката

    Ако болките в долната част на корема отдолу при жените са локализирани под условната линия, изтеглена през горните странични издатини на тазовите кости, тогава, на първо място, трябва да помислите за патологията на маточните придатъци.

    Острият аднексит (остро възпаление на маточните придатъци) обикновено започва бързо с повишаване на телесната температура (до 38 градуса по Целзий и повече) и увеличаване на симптомите на обща интоксикация (отравяне на тялото), като главоболие, гадене, слабост.

    В този случай болката в страните на корема може да бъде локализирана вдясно или вляво отдолу (в зависимост от засегнатите придатъци), в случай на двустранна лезия, болката често придобива херпес зостер.

    При силно възпаление синдромът на болката може да има широка област на облъчване (болката се излъчва обратно към сакрума и ректума, до съответната хипохондрия и надолу към външните гениталии).

    По правило болката е придружена от дизурични явления (често уриниране, неконтролирано уриниране, понякога болка и болка при уриниране). Такъв характерен симптом като патологичен вагинален секрет (гноен, мукопурулентен или кръвно гноен) ще помогне да се разграничат гениталните лезии от патологията на пикочните органи..

    Хроничният аднексит най-често е двустранен процес, така че тази патология се характеризира с появата на симетрични болки в страните на корема отдолу. Болката често придобива херпес зостер и отдава на ректума.

    Заболяването протича с дълги, почти безсимптомни ремисии, когато единствените симптоми на заболяването са усещане за дискомфорт в страните на корема отдолу и болезнена менструация. Влошаването на процеса може да провокира хипотермия, стрес, тежък физически труд, остро вирусно заболяване, което причини временно намаляване на имунитета.

    Обострянето на хроничния аднексит най-често се проявява като остро възпаление на маточните придатъци (треска, дърпащи или болки в страните на корема отдолу, гноен секрет от влагалището).

    При дълъг курс на хроничен аднексит се развива адхезивен процес в малкия таз, което може да доведе до развитието на такава изключително тежка патология като чревна непроходимост.

    Най-честите усложнения на хроничния аднексит са репродуктивните дисфункции (извънматочна бременност, безплодие на тръбите).

    С течение на времето пациентите с хроничен аднексит развиват астеничен синдром, проявяващ се от такива признаци като намаляване на умствената и физическата работоспособност, раздразнителността и склонността към депресия.

    Болка в страната на корема в долната дясна част при остър апендицит

    Болката в страната на корема вдясно и отдолу може да показва остър апендицит - най-честата патология, изискваща спешна операция.

    В типичните случаи заболяването започва с появата на болка в епигастралната област (под ямата на стомаха), която може да бъде придружена от диспептични симптоми (гадене, единично повръщане, диария). Затова първоначалните признаци на остър апендицит често се възприемат като остро отравяне с храна.

    В бъдеще обаче болката се измества надясно и надолу, локализирайки се в дясната илиачна област (вдясно под пъпа). Най-често епицентърът на болезненост е разположен на границата между страничната и средната третина на условната линия, свързваща пъпа с горната странична тазова издатина.

    Болката в страната на корема с остър апендицит се засилва с движения, така че пациентите се опитват да останат в леглото, а при ходене са принудени да се навеждат напред и надясно (към фокуса на възпалението).

    По правило болката при остър апендицит е придружена от повишаване на телесната температура и влошаване на общото състояние на организма.

    Интензивността на синдрома на болката и тежестта на други симптоми на заболяването зависи от много фактори, като например:

    • морфологична форма на патологични промени в апендикуларния процес (катарален, гноен или гангренозен апендицит);
    • възраст на пациента;
    • обща реактивност на тялото.

    Най-изразените признаци на остър апендицит с гнойно възпаление на апендикуларния процес, в случай на тотална супурация (емпием на апендикса), болката става непоносима и придобива пулсиращ характер.

    Гангрена (некроза на апендикса) най-често се превръща в логичен резултат от гнойното му възпаление. При некроза на апендикса синдромът на болката временно отшумява поради смъртта на нервните окончания.

    Понякога гангрената на апендикуларния процес се развива предимно поради груби нарушения на кръвообращението в апендикса. В такива случаи болката в страната на корема е много по-слабо изразена, така че пациентите често търсят помощ вече с развитието на гноен перитонит (гнойно възпаление в коремната кухина).

    При деца, поради повишена реактивност на тялото, острият апендицит протича бурно с повишаване на телесната температура до фебрилни числа (38-39 градуса по Целзий и повече). В този случай преобладават катарални и гнойни форми на възпаление..

    При възрастни хора и отслабени пациенти първичните гангренозни форми на възпаление са по-чести, болестта протича в изтрита форма с преобладаване на симптоми на обща интоксикация на организма (слабост, сънливост, гадене, главоболие).

    Болка в страната на корема в долната дясна част с терминален илеит (болест на Крон)

    Болката в страната на корема в долната дясна част може също да показва типична форма на болестта на Крон. Факт е, че в класическите случаи на заболяването, последният участък на тънките черва е засегнат преди всичко - илеума, който се изпъква върху предната коремна стена в дясната илеална област.

    Болестта на Крон е неспецифично (т.е. не е свързано със специфичен инфекциозен агент) сегментарно възпаление на червата, характеризиращо се с появата на вътрешната повърхност на отделни участъци от червата на дълбоки язви, които приличат на пукнатини.

    Когато илеумът е засегнат от болестта на Крон (терминален илеит), естеството на синдрома на болката и тежестта на съпътстващите признаци на болестта зависят от тежестта на процеса.
    При остър терминален илеит болката в страната на корема в долната дясна част има нарастващ характер и е придружена от гадене, повръщане, диария (често с кръв), висока температура с втрисане и рязко влошаване на общото състояние на пациента.

    За хроничен терминален илеит, периодични и след това постоянни болки в страната на корема отдолу и отдясно, характерни са течни чести изпражнения, в които често се определят патологични елементи (пенест изпражнения, изпражнения със слуз и / или кръв)..

    В допълнение, следните разстройства са характерни за хроничния ход на болестта на Крон:

    • периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни цифри (37-38 градуса по Целзий);
    • отслабване;
    • хронична анемия (поради кървене от чревни язви);
    • подуване (поради значителна загуба на протеин);
    • признаци на полихиповитаминоза (кървящи венци, намалено здрач на зрението, чуплива коса и нокти);
    • множество ендокринни нарушения (намалена функция на щитовидната жлеза, половите жлези, надбъбречната недостатъчност и др.).

    С течение на времето на мястото на излекуваните илеални язви се образува цикатрициално стесняване, което води до хронична чревна непроходимост. В такива случаи болката в страната на корема вдясно и отдолу става схващаща.

    Болка в страната на корема вдясно и отдолу със злокачествени новообразувания на червата в областта на багининовата клапа

    На страничната повърхност на корема отдясно и отдолу се проектира баугининова клапа - вид клапан на мястото на прехода на тънките черва в големия.

    Основната функция на амортисьора на баугиний е да предотвратява изхвърлянето на съдържанието на дебелото черво в илеума. Признаците за недостатъчност на клапата на баугиния често са първите и единствени симптоми на злокачествени тумори в тази област (рак на крайния илеум, рак на възходящото дебело черво, рак на цекума).

    Когато амортисьорът Bauginium е неплатежоспособен, от време на време има регургитация (връщане) на съдържанието на дебелото черво в тънкото. В същото време перисталтиката на илеума се засилва рефлекторно, което се проявява клинично с появата на пробождащи или спазматични болки в страната на корема вдясно и отдолу.

    В случай на хронична недостатъчност на амортисьора на баугиниум се появява нарушение на нормалното функциониране на микрофлората на тънките черва и се развива изразена дисбиоза. В резултат на болка в страната на корема отдолу и вдясно, те стават постоянни и се появяват други признаци на чревна дисфункция (диария, запек, пенест изпражнения и др.).

    Болка в страната на корема вляво и отдолу с възпаление на сигмоидното дебело черво

    Болката в страната на корема отляво и отдолу в комбинация с нарушения на изпражненията, като правило, показва патология на сигмоидното дебело черво. Това е участък от дебелото черво, който директно се влива в крайната (последната) част на храносмилателния тракт - ректума.

    Такива анатомични особености на сигмоидното дебело черво като S-образната форма и наличието на физиологични стеснения, както и функционалните особености на терминалната секция на храносмилателния тракт (окончателното образуване на фекалиите се осъществява, следователно съдържанието на червата винаги е доста плътно, а напредъкът му е бавен) доведе до възпалителни процеси възникват тук особено често.

    Интензивността и естеството на болката в страната на корема отдолу и отляво, както и тежестта на други признаци на увреждане на сигмоидното черво с сигмоидит, зависи от характера на възпалителния процес (дизентеричен сигмоидит, улцерозен колит, исхемична лезия на сигмоидния дебелото черво, радиационен сигмоидит, хроничен не язвен колит и др.).

    Въпреки това, има признаци, общи за всички видове възпалителни лезии на сигмоидното черво, като:

    • връзката на синдрома на болката с процеса на дефекация (болката се появява, когато червата се разтяга преди движението на червата и се засилва след движението на червата, поради контакта на възпалените чревни стени, след което постепенно избледнява);
    • засилена болка в страната на корема в долната лява част след разклащане на возене, ходене по неравен терен;
    • обостряне на процеса след употреба на алкохол и грешки в диетата (ядене на груби храни като зеле, бобови растения, ябълки и др.);
    • диария, по-рядко запек;
    • нарушения на изпражненията (чести болезнени изпражнения, тенезъм (болезнено желание за дефекация));
    • наличие на патологични включвания, видими в изпражненията (кръв, гной, слуз).

    Болка в страната на корема отляво и отдолу с рак на сигмоидното дебело черво

    Сигмоидно дебело черво - най-честата локализация на злокачествени туморни процеси в дебелото черво (сигмоидният рак на дебелото черво представлява 34% от всички случаи на рак на дебелото черво).

    Болката със сигмоиден рак на дебелото черво обикновено се появява с развитието на хронична чревна непроходимост (това може да се случи в сравнително ранен стадий на заболяването, тъй като луменът на червата е доста тесен).

    В такива случаи болката в страната на корема отдолу и вляво има схващащ характер и се придружава от забавяне на изпражненията и газовете. При ясно изразено стесняване на лумена, туморът постоянно се травмира от гъсти фекални маси, това води до развитие на вторично възпаление, така че синдрома на болката придобива постоянен болен характер с течение на времето.

    С нарастването на тумора тежестта на чревната непроходимост се увеличава, така че най-малкото натискане (например нарушение на диетата) може да предизвика атака на остра чревна обструкция с всички симптоми, характерни за тази патология (непоносима болка в спазми, видима чревна подвижност, подуване на лявата половина на корема, повтарящо се повръщане и др. прогресивно влошаване на пациента).

    Болка в долната част на корема с бъбречна колика

    Болката в страните на корема вдясно или вляво може да се появи с бъбречна колика. Това е името на пристъп на болка, който се развива в резултат на нарушение на преминаването на урина през уретерите от бъбречния таз към пикочния мехур.

    В такива случаи болката в долната част на корема се локализира вдясно или вляво, в зависимост от засегнатия уретер и се отпуска по пикочните пътища към външните гениталии и вътрешното бедро.

    Болката при бъбречна колика има бодлив или спазматичен характер и изключително висока интензивност, така че пациентите описват болката като непоносима. Тежестта на синдрома на болката не зависи от позицията на тялото, така че пациентите са изключително рядко в леглото.

    Трябва да се отбележи, че друга характерна особеност на бъбречната колика е сравнително задоволителното общо състояние на пациента, така че повишаването на телесната температура и появата на симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, замаяност и др.) Показват развитието на усложнения (остър пиелонефрит и др.).

    Най-честата причина за бъбречна колика е уролитиаза (запушване на уретера от избледняващ камък), следователно пристъпите на бъбречна колика могат да се повторят с образуването на нови калкули.

    Болка в страни на корема отдолу с ингвинални и бедрени хернии

    Друга причина за болка в страните на корема в долната дясна или вляво са ингвиналните и бедрените хернии.

    Всяка херния е проникването в органите на коремната кухина или техните части заедно с перитонеума (лист на съединителната тъкан, облицоваща коремната кухина отвътре) през така наречените слаби места на коремната стена под кожата.

    При бедрените и ингвиналните хернии слабите места на предната коремна стена са физиологичните канали, необходими за преминаването на съдове, нерви и връзки на вътрешните полови органи.

    По този начин бедрените и ингвиналните хернии се състоят от следните компоненти, като:

    • херниален сак, състоящ се от перитонеум;
    • херниално съдържание (вътрешни органи, разположени в херниалния сак - чревни бримки, omentum (интраабдоминална мастна тъкан, граничеща с червата), по-рядко мехур и вътрешни полови органи);
    • херниален канал, през който хернията прониква от коремната кухина под кожата.

    Най-често херниите се формират постепенно, така че първият и единствен признак на патология може да бъде болка в долната част на корема в областта на ингвиналната гънка вляво или вдясно, която се появява по време на физическо натоварване и се засилва с кашлица, напрежение, резки движения.

    Трябва да се отбележи, че херниалната изпъкналост не винаги е възможно да се обмисли на ранен етап. Особено трудно е ранната диагноза на херния при пациенти със затлъстяване..
    Въпреки това, дори на този етап от заболяването, херния може да бъде нарушена. Този вариант на развитие на патология за бедрените хернии е особено характерен.

    Механизмът за развитие на нарушение на хернията е доста прост: с рязко увеличаване на вътреабдоминалното налягане (например при повдигане на тежести или напрежение) херниалният канал се разширява и голям обем вътрешности навлиза в херниалния сак. При понижаване на вътреабдоминалното налягане част от херниалното съдържание няма време да се върне в коремната кухина и се затяга в рязко стеснения херниален канал.

    В удушената висцера се нарушава кръвообращението, което в крайна сметка води до тяхната некроза. Характерът на болката в страни на корема отдолу с ингвинални и бедрените хернии до голяма степен зависи от това кой орган е притиснат.

    Нарушаването на чревните бримки е особено опасно. В такива случаи се развива характерен модел на остра чревна непроходимост със следните симптоми:

    • непоносима схващаща болка в страните на корема в областта на ингвиналната гънка вдясно или вляво (в зависимост от местоположението на хернията);
    • многократно повръщане (първо изядена храна, а след това чревно съдържание с фекална миризма);
    • задържане на изпражнения и газове;
    • прогресивно влошаване на общото състояние на пациента (студена пот, сърцебиене, понижено кръвно налягане).

    Ако оменът е нарушен, клиничната картина се развива по-малко бързо. Болката в долната част на корема постепенно се засилва и придобива пулсиращ характер. Тогава се развиват симптомите на перитонит (телесната температура се повишава, изпражненията и газовете се забавят поради токсична чревна пареза, общото състояние на пациента се влошава).

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Чревната болка се счита за едно от често срещаните явления. С неговото развитие хората често прибягват до употребата на обезболяващи. Но такава патология може да говори за проявата на сериозно заболяване.

    Лекарството Spazgan е спазмолитично средство с изразен аналгетичен ефект, което се предписва на пациенти със спазми на кръвоносните съдове и гладката мускулатура, както и с болка от различен произход.