ТОП 20 причини за болка в дясната страна при възрастни

Когато говорим за болки в дясната страна, те често означават различни състояния и заболявания, свързани с определено място и причина.

Проблемът може да се дължи на травма, остър възпалителен процес, обостряне на хронично заболяване и някои други причини. Във всеки случай, когато пациентът е притеснен от болка в дясната страна, лекарят определено ще проведе диагностични мерки, за да изключи патологии, изискващи незабавна медицинска помощ.

Има редица признаци, които позволяват да се разбере естеството на промените в тялото, които са довели до състоянието, когато пациентът боли в дясната страна.

Характер на болката

Болката в дясната страна има няколко признака, които помагат да се определи причината. Различават се интензивността и естеството на следните видове:

  • остра болка, която се характеризира с внезапно начало, интензивност - симптом на чернодробна колика при жлъчнокаменна болест;
  • тъпа болка се появява постепенно, продължава дълго време - това се случва с хронични заболявания на перитонеалните органи;
  • болка лека болка възниква при хронично възпаление на лигавицата на дебелото черво (колит) и жлъчния мехур (хроничен холецистит);
  • спазматична болка, характеризираща се с периоди с висока и ниска интензивност - възниква поради спазъм в червата.

Според локализацията на синдрома на болката има:

  • болка в хипохондриума - черният дроб и жлъчния мехур са разположени вдясно, така че заболявания на тези органи причиняват болка в горната част на корема и под реберната арка;
  • болка в средната част на корема - проява на патология във възходящото черво на дебелото черво (колит);
  • болка в долната част на корема се появява със заболявания на органите: апендикс (апендицит), яйчници и техните придатъци при жени (аднексит, оофорит), възпаление на цекума, при мъжете, болка в долната част на корема вдясно също се появява поради прищипване на ингвиналната херния;
  • болката на нивото на пъпа придружава възпалението на тънките черва (ентерит);
  • болка в дясната страна отзад може да бъде проява на плеврит на долната част на гръдния кош (възпаление на плеврата, облицоващ белите дробове и гърдите) или абсцес на черния дроб (гноен фокус).

Провокиращите фактори могат да повлияят на появата на болка:

  • прием на храна: пържени и мазни храни провокират атаки на болка с жлъчнокаменна болест и хепатит (възпаление на черния дроб);
  • наранявания: силен удар, сътресение на черния дроб и жлъчния мехур са придружени от остра болка, която може да показва разрушаване на орган;
  • физическа активност: бод при бод при ходене, бягане, скачане показва възможен перитонит (възпаление на тъканта, облицоваща перитонеалните органи).

Причини за болка в дясната страна: възможни заболявания

Болката в страната може да бъде остра или болка, постоянна или възникваща периодично, преминаваща от само себе си или персистираща дълго време, въпреки предприетите мерки. Болката може да промени характера си: тъпата внезапно се засилва и става остра и силна, а напротив, острата болка преминава в болка с ниска интензивност. Лекарят трябва да разкаже за всичко това..

Тъй като ситуацията, когато дясната страна боли, може да се окаже критична, не можете да отложите посещението в болницата и с остри болки, особено в случай на треска, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, сърдечен ритъм, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

  1. Жлъчнокаменната болест е заболяване, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката с холелитиаза често е тъпа, болка, отдава на дясното рамо и рамото. Наблюдава се увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене, рязка промяна на времето. С прогресията на заболяването се наблюдава интензивна, рязаща, бодна болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясното рамо, рамото. такъв пристъп на болка се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат наоколо, крещят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.
  2. Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания, токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж на кожата, болка в дясната страна под ребрата.
  3. Холецистит (без камъни) - възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистит е болка в десния хипохондриум. Укрепва с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатка. При повечето пациенти тя е придружена от повръщане, гадене, оригване, горчивина, сърбеж на кожата.
  4. Билиарна дискинезия (DZHVP) - нарушение на провеждането на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болките в дясната страна обикновено са болки, постоянни, понякога се проявяват само от усещане за тежест под ребрата вдясно. Появете час след хранене. Пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и в близост до пъпа, по природа те са силни, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчни колики. Появява се половин час след хранене. Най-често DZhVP придружава хода на холецистит.

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

  1. Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната страна на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.
  2. Дуоденитът се придружава от болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясното рамо, гърба, може да бъде пояс. Също така пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини, оригване горчиво, слабост, изпотяване, диария.
  3. Гастрит. Характеризира се с тъпи, леки, периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.
  4. Диафрагмалната херния е изместване на част от хранопровода, горната част на стомаха, понякога и червата през отвор в диафрагмата в гръдната кухина. При това заболяване може да има пояса тъпа болка, която се появява след обилно хранене, при кашлица, в склонно положение. Намалява оригваща болка, дълбок дъх, повръщане.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

  1. Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. По-често децата и младите хора се разболяват. При гломерулонефрит болката се усеща в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, което е придружено от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, появата на оток на лицето сутрин. При липса на оток телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.
  2. Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от една страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се наблюдава забелязваща силна болка в дясната страна отзад, в долната част на гърба, може да боли в долната дясна страна на корема. Основните прояви на пиелонефрит: треска вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие, може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.
  3. Уролитиазата се проявява с болка, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, примес на кръв в урината, особено след физическо натоварване. Преминаването на камък от бъбреците през уретера е придружено от силна остра болка, която се излъчва в долната част на гърба - пациентът е тревожен, бърза. Така че има бъбречна колика.

Болести на червата и панкреаса

  1. Ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва. Болката в долната дясна страна (в дясната илеална област) се появява, когато илеумът е повреден. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружен от бучене в корема, подуване на корема, диария.
  2. Апендицитът започва с появата на остра болка, по-често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска в пъпа, а след това надолу в илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и загуба на апетит.
  3. Ингвинална херния вдясно е придружена от преминаваща остра болка в дясната страна и слабините, която се появява след физическо натоварване и вдигане на тежести, се отдава на крака. Освен това по време на атака на болка в дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в положение на склонност.
  4. Панкреатитът е остро или хронично възпаление на панкреаса. Характеризира се с появата на атаки на пояса силна болка, придружена от повръщане, което не носи облекчение. Когато е засегната главата на панкреаса, болката се смущава в дясната страна. Има и потъмняване на урината, жълтеница, светъл (почти бял) изпражнения, сърбеж на кожата.

Гинекологични заболявания

  1. Извънматочната бременност води до появата на прекъсваща болка в долната част на корема, на фона на която може да се появи кърваво течение от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова повече болка става, започвайки да отдава на лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, това е придружено от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.
  2. Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване има атака на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде на долната част на гърба. Пристъпът е много подобен на бъбречната колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.
  3. Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до остра болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Овариалната апоплексия много често се появява в средата на менструалния цикъл (с овулация). Провокирането на празнина може да има полов акт или упражнения.
  4. Киста на яйчника (ендометриоидна) се проявява с появата на болка постоянна болка в долната част на корема, засилваща се по време на менструация. Когато киста се разкъсва, усуква или гнойни, пациентите чувстват остра болка от кама.

Диагностика

Диагностичните мерки започват с физикален преглед и разпит на пациента.

При поставянето на диагноза се взема предвид:

  • характер и интензивност, хода на синдрома на болката;
  • неговата локализация;
  • обща история на пациента;
  • поведение на пациента по време на активиране на дискомфорта;
  • допълнителни симптоми и неговите прояви;
  • е пациентът, който приема някакви лекарства.

Като инструмент за диференциална диагностика се използват методи за хардуерни изображения:

  • Рентгенов
  • Ултразвук - изследва гинекология, урология, черва;
  • ЯМР - за изключване на дивертикулит, диагностициране на новообразувания от различно естество, хернии и тумори на гръбначния стълб, промени в ставите на тазобедрената става;
  • лапароскопска и обща кухина диагностична хирургия.

Как да лекувате болката в дясната страна и какво да правите?

Тъй като болката в дясната страна е симптом, не е необходимо да се лекува, а болестта, която го е провокирала. Колко често приемаме аналгетици или спазмолитици във всяка ситуация. И колко често тогава хирурзите или гинеколозите са се скарали на пациентите, че не са поискали веднага помощ. Но всяка болест е по-лесна за лечение в самото начало, а не на етапа на развитие на сериозни усложнения.

При лечението на описаните заболявания се използват всички методи, налични в съвременната медицина:

  • отказ от мастни, пържени, остри - със заболявания на жлъчния мехур;
  • изключение на грубите фибри, подправките - с заболявания на червата;
  • пълен глад за няколко дни - с остър панкреатит;
  • с възпаление във всяка област - антибиотици;
  • с онкологични заболявания - лъчева, химио- и лъчетерапия;
  • с херпес зостер - антивирусни лекарства, които са ефективни само при тази патология;
  • спазмолитици и аналгетици - точно като елемент от цялостно лечение;

Хирургическата интервенция - като крайна, а понякога и единствена ефективна мярка за борба с патологията:

  • апендицит
  • усукване на краката на тумор на яйчника;
  • неговата апоплексия;
  • извънматочна бременност;
  • жлъчнокаменна болест;
  • някои форми на болестта на Крон;
  • тумори на зърното на Ватер.

Въпросът защо дясната страна боли няма ясен отговор. Причините за това явление са много - от нарушения на жлъчния мехур, червата и черния дроб, до възпаление на половите органи. Пълният преглед и диагнозата определено ще ви помогне да поставите диагноза..

Болка в дясната страна: какви са причините и как да се отървете

В този случай можете да се справите сами и кога да изтичате при лекаря.

Текст: Брендан, Анна Герасименко · 5 септември 2019 г.

Болката в дясната страна често сигнализира за наличието на заболявания на вътрешните органи, но неприятни усещания могат да се появят при практически здрави хора. Ако болките са доста редки, тогава не трябва да има причина за безпокойство, но ако се появяват редовно, е необходимо да се консултирате със специалист.

Възможни заболявания на вътрешните органи

Най-често острата болка в дясната страна на корема се появява поради неправилно функциониране на жлъчния мехур поради излишната жлъчка в тялото. Появата на инфекции провокира възпаление в организма поради прекомерна консумация на тежка, несмилаема храна. Основните симптоми на холецистит са пареща болка в десния хипохондриум, която често може да даде на рамото, скапула. На фона на болка се отбелязват повръщане и гадене. За хронично възпаление на жлъчния мехур са характерни тъпа болка и пожълтяване на кожата и склерата поради нарушена функция на органите и образуването на камъни в жлъчката.

Причината за болка вдясно под ребрата често е черният дроб. Най-често срещаното заболяване е хепатит А, който може да се появи след поглъщане на некачествена храна и вода. В допълнение към хепатит, черният дроб може да бъде унищожен от лекарства и алкохол, което също провокира появата на болка. Болката в черния дроб е тъпа по своя характер и се усеща вътре в корема, а не на повърхността му.

Болката в десния хипохондриум може да възникне след консумация на тежки и много мазни храни.

Проблемите с панкреаса също са честа причина за болка в дясната страна. Болката е остра, често се дава в гърба и продължава в склонно положение. Облекчение възниква, ако пациентът седне и се наклони малко напред. Панкреатитът може да причини ефекти като гадене, повръщане и силно втрисане..

По време на възпаление на апендикса се появява болка в долния десен корем или в пъпа. Ако получите някакви неприятни усещания от този характер, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Диагностицирането на заболявания на коремната кухина е невъзможно без специални прегледи и преглед от специалист

Болка в дясната страна на корема

Болката в десния корем е доста често срещано оплакване на пациентите. Именно в тази зона е инервацията на много органи, която може да причини болка в случай на нарушаване.

Ако дете или възрастен има болки в стомаха вдясно, тогава дори лекарите не подозират пристъп на апендицит. Това обаче не е единственото заболяване, изискващо внимание. Ще разгледаме заболявания, които причиняват болка на пациентите според ролята на вътрешните органи.

Правостранни анатомични структури на коремната кухина

Ако разделите корема вертикално наполовина, част от органите пада от двете страни, защото те заемат централно положение:

  • стомаха (антрум и пилорен отдел) и дванадесетопръстника (огъване);
  • панкреас (глава и тяло);
  • тънко черво;
  • пикочен мехур;
  • дебело черво (цекум, възходящо и половината на напречното дебело черво).

Следователно, когато изучавате патологични промени, е трудно да се разделят десните и левостранните позиции. Понякога източникът на болка не се намира там, където боли, има миграционни усещания, когато човек не е в състояние точно да посочи конкретно място и говори за „болки в целия стомах“.

Някои заболявания имат "любима" локализация. Черният дроб на левия лоб навлиза в областта на лявата половина и може да причини болка в горната част на коремната кухина. Директно в дясната коремна област са жлъчния мехур с канали, десният бъбрек и уретера, апендиксът.

Причината за болка може да бъде заболяване:

  • коремна стена;
  • кръвоносни съдове;
  • десни долни ребра.

Познаването на структурата на органите даде възможност да се подчертаят особеностите на синдрома на болката:

  • паренхимните органи (черен дроб, бъбреци) имат плътна защитна капсула с изобилие от нервни рецептори, всякакви нежелани ефекти, като травма, възпаление, оток, причиняват напрежение на капсулата и изпращат сигнали за болка в мозъка;
  • кухи органи (стомах, жлъчен мехур, уретер) са снабдени с рецептори само в субмукозния слой, така че те реагират на мускулен спазъм, разтягане, перфорация с язва, разкъсване, но рядко допринасят за болка с лек катар.

Този механизъм задължително се взема предвид от лекарите при диагнозата. Трудно е да разберем защо стомахът боли отдясно, тъй като нарушение на функцията на един орган води до нарушаване на цялостния процес на храносмилане.

Как да оценим естеството на болката?

Пациентите описват болката си по различни начини. Лекарят трябва да анализира субективна информация, да зададе допълнителни въпроси за условията за възникване на десностранни коремни болки, тяхната промяна, предписване, връзка с храната. Ще представим алгоритъм за оценка на естеството на болката в съответствие с формулировката на оплакванията.

Вдясно ме боли стомахът, докато тичам и вървя

Движението на краката е придружено от интензивната работа на коремните мускули, промените в интраабдоминалното налягане и масажиращия ефект върху червата, следователно атонията възниква при липса на физическа активност.

Различните заболявания в латентен (латентен) стадий се проявяват чрез движение. В такива случаи не можете да се насилите да ходите и да търпите. Болката от дясната страна на корема показва активирането на патологията, може бързо да доведе до усложнения.

Болката възниква след пътуване в транспорт

Всяко движение в превозното средство, независимо дали седи или стои, разклаща тялото. Този ефект насърчава движението на камъни, солеви конгломерати по жлъчния мехур, проходите и уретера. Пациентите с холелитиаза и уролитиаза често свързват появата на пристъп с резки трептящи движения на тялото. Освен пътуването в транспорт, подобен ефект имат и скоковете и бягането..

Коремът боли само при натискане

Така че пациентите казват, когато лекарят палпира стомаха. Те се надяват, че ако не го докоснете, няма да има болест.

Палпационният метод позволява да се определи локализацията на болката, да се идентифицира реакцията на пациента. Всяко натиск върху стомаха насърчава увеличаване на вътреабдоминалното налягане. Провокира скрита болка.

В допълнение, външният лист на перитонеума се притиска към зоната на възпаление, това причинява локална болка в дясната половина на корема и помага да се разграничи локалното възпаление от отразените болки (с инфаркт на миокарда, крупозна пневмония, плеврит).

Болката при палпация на долната част на корема вдясно прави остър апендицит подозрителен. При жените винаги трябва да се изключват гинекологичните заболявания (аднексит, киста на яйчниците). При горната реберна локализация на болезнеността с натиск вдясно трябва да се мисли за възпаление на жлъчния мехур, хепатит, по-рядко - пептична язва на дванадесетопръстника. Симптомите на дразнене на перитонеума се основават на този принцип..

При една жена коремът боли в долната дясна част с менструацията

Болка в долната част на корема преди менструация и по време - често оплакване на момичета и жени. Обикновено той е разположен над пубиса, излъчващ се към слабините, до пъпа. Гинеколозите ги свързват с хормонални нарушения.

Ако се притеснявате от болки в корема вдясно, тогава се предполага дясностранен аднексит (възпаление на придатъците). Силната болка се проявява с извънматочна бременност, с усукване и разкъсване на кистата, отдава в долната част на гърба. Естеството на болката може да се обърка с атака на апендицит.

Боли в стомаха вдясно

Болката в корема вдясно показва възпалителен процес с умерена интензивност. Често придружава пептична язва. Започва 1,5-2 часа след хранене и продължава цяла нощ.

Тъпата коремна болка е характерна за хипотоничната форма на дискинезия на жлъчния мехур и червата. Те се причиняват от преливане, разтягане на мускулния слой и нарушено изпразване. Най-предразположени са хората с неврастения, емоционално нестабилни деца в училищна възраст. Съответно те са локализирани в десния хипохондриум и в близост до пъпа.

Спазматична болка

Острите резки болки в корема вдясно се характеризират от пациентите като "остри", прекъсващи се под формата на контракции. Такива оплаквания придружават чревна непроходимост, причинена от перисталтични движения на чревните бримки. Може да се появи с разкъсване на чревната стена (перфорация с язва, болест на Крон), капсули на вътрешните органи, тромбоемболия на мезентериалните съдове.

Те не са характерни за възпалителния процес, при който болката в дясната страна на корема нараства постепенно. Тук значителна област от перитонеума веднага се дразни, тъканите на органите се унищожават. Усещанията за "рязане" са характерни за заболяване на червата, причинено от инфекция или хранително отравяне.

Нещо пулсира и се чука

Пулсиращата болка придружава съдово увреждане. При възрастни хора с общ атеросклеротичен процес се появява аневризма на коремната аорта. Съдът става по-тънък и широк, тъй като налягането, което получава е доста високо, пулсацията се разпространява във всички посоки равномерно. Може да се усети по време на палпация на областта точно над пъпа и да се сравни с пулса.

За типа "бодлив" болка е характерно развитието на гнойно възпаление. В долната част на корема отдясно се проявява флегмонозен и гангренозен апендицит. Болката показва протичащ процес. Процесът може да се разруши и да причини възпаление на перитонеума (перитонит).

За опитни лекари определянето на естеството на болката е част от признаците на заболяването, но не се разглежда самостоятелно. Диагнозата се поставя само след анализ на целия комплекс от симптоми и резултати от изследване..

Как да лекувате постоянни и периодични коремни болки вдясно?

Продължителността на болката във времето има значение в диагнозата. Ако стомахът постоянно боли от дясната страна, тогава болката обикновено е лека, тъпа. Подобен курс се характеризира с хроничен апендицит, холецистит, гастрит, хепатит. Понякога болката напълно отшумява, пациентите погрешно се радват на възстановяване и нарушават диетата. Но симптомът се появява отново.

Периодичните болки, повтарящи се след няколко дни, седмици, месеци и дори години, трябва да се обяснят с благоприятния ход на хроничните заболявания с дълги периоди на ремисия. Обострянията се появяват само при определени условия: нарушаване на режима, прием на алкохол, стресови ситуации, през пролетта и есента (пептична язва).

Дългите периоди на ремисия са характерни за болестта на Крон, улцерозен колит. Те се считат за положителен резултат от лечението. Не е обичайно да се говори за възстановяване, тъй като крайните причини за заболяването са неясни, а съвременната терапия не решава всички проблеми. Допълнителни признаци на заболявания на дясната половина на корема, ще разгледаме симптомите на най-често срещаната патология.

Чернодробно заболяване

Чернодробните заболявания причиняват болка в десния хипохондриум с радиация в долната част на гърба. Пациентите казват, че „дясната страна на корема боли“. Причината е разтягане на капсула или разкъсване поради нараняване.

При възпаление, кръвоизлив в паренхима, размерът на органа се увеличава, което причинява разтягане на повърхностната мембрана. Капсулата може да се възпали, когато инфекцията премине от съседни органи. Тогава болките са много интензивни.

Хепатитът (възпалително чернодробно заболяване) е разделен по произход. В допълнение към болката, те се различават по клинични прояви.

Токсичен хепатит - образува се в отговор на употребата на алкохол, определени лекарства, отравяне с химикали, битови течности, токсични продукти (гъби).

Те се развиват бързо, придружени от силни остри болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата. Вирусен хепатит - има хроничен курс с периоди на обостряне и уголемяване на черния дроб. Пациентите постоянно чувстват тежест, тъпа „болка в дясната част на корема“, дискомфорт по червата, загуба на апетит.

Известно е, че вирусният хепатит значително увеличава вероятността от трансформация на болестта в раков тумор. В този случай естеството на болката се променя на интензивна, постоянна. Хепатитът, свързан с инфекциозни заболявания (хеморагични трески, рубеола, вирус Епщайн-Бар), не причинява силна болка. Диагнозата се основава на други признаци на увреждане..

За общите симптоми е характерно:

  • засилена болка по време на двигателна активност;
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на температурата не по-високо от 37,5;
  • загуба на апетит;
  • кървящи венци;
  • пожълтяване на кожата и склерата;
  • светъл изпражнения и тъмна урина;
  • нарушения на изпражненията.

Абсцес - кухина, съдържаща гной, може да бъде разположена както в самия черен дроб, така и в субхепаталния ъгъл между връзките, десния купол на диафрагмата и бримките на червата. В допълнение към трептящата болка в хипохондриума, пациентът има висока температура с втрисане, проливна пот, обща интоксикация (главоболие, мускулни болки, замаяност, гадене).

Ехинококовата киста се образува в паренхима на черния дроб с въвеждането на паразит (ехинокок). Размерът на кухината може да достигне значително количество. Именно тогава възникват постоянни болки.

Цироза - изходът от хепатит, хроничен алкохолизъм. Паренхимната тъкан се заменя с тъкан на белег. Органът се свива и намалява по размер. Тъй като капсулата не може да се разтегне, не се появява силна болка. Тъпа болка - по-скоро свързана с едновременна жлъчна дискинезия, увреждане на панкреаса.

Злокачествените новообразувания в черния дроб се появяват, когато хепатоцитите се трансформират или метастазите идват от други органи с кръв. Постепенно са нарушени всички функции на тялото. Болките стават много интензивни.

Билиарни болести

Жлъчката, синтезирана в черния дроб, навлиза и се натрупва в жлъчния мехур. След това с помощта на мускулни контракции се придвижва през специални канали в дванадесетопръстника. Пътеката минава близо до панкреатичния канал. Заедно те отделят тайна чрез сфинктера на Оди..

Острите спазми са причинени от спастично свиване на мускулния слой. Те се наричат ​​"колики". Локализиран в десния хипохондриум, разпространен в центъра на корема, в дясната странична зона.

Те се отстраняват с антиспазматични лекарства. В същото време пациентът има оригване, повръщане на горчивина, болка в епигастриума (жлъчен гастрит). Патологията се причинява от дискинезия (нарушена подвижност на пикочния мехур), възпаление, движение на камъни.

Холециститът (възпаление на пикочния мехур) се причинява от патогенни микроорганизми. Най-податливи на заболяването са жените с наднормено тегло, които не се занимават с физическа активност. Възпалението на вътрешната обвивка насърчава производството на слуз, сгъстяване на жлъчката, променя киселинно-алкалния баланс и създава условия за утаяване на соли на жлъчните киселини (холелитиаза).

Впоследствие получените калкули се слепват до камениста плътност и са причина за холелитиазата. Макар да няма камъни, болката е тъпа, но движението на смятане по жлъчните пътища причинява дразнене и локален спазъм. Това се проявява чрез интензивен пристъп на болка в горната дясна част на корема, с облъчване до ключицата, лопатката, долната част на гърба и рамото. Атаката продължава до няколко часа.

Холангитът се нарича възпаление на жлъчния канал. Рядко се изолира без холецистит. Почти винаги се придружава от холелитиаза. В този случай болката в епигастриума и десния хипохондриум е много силна, спазми с висока температура, жълтеница.

Неоплазмите на жлъчния мехур са редки. Хората с дълъг курс на холецистит и холелитиаза имат най-голям риск. Синдромът на болката става постоянен, става постоянен. За патологията е характерна склонност към разкъсване на пикочния мехур и перитонит.

апендицит

Възпалението на апендикса е най-често оперираната патология в хирургията. При класическия курс, в началото болките са разположени в епигастралната област, придружени от повръщане, треска и слабост. След няколко часа те се преместват в дясната илиачна област. Така че, болестта изглежда при половината от пациентите.

Друга част от пациентите се нуждаят от сериозна диференциална диагноза. Това се дължи на нетипичното местоположение на възпаления процес и проявата на болка в пъпа, в десния хипохондриум, в гърба, в долната част на корема. Възпаленото възпаление се проявява с тежки болки, значително повишаване на температурата, втрисане.

Болест на червата

Заболяванията на тънките и дебелите черва рядко се локализират само в дясната половина на корема, по-често се разпространяват в централната част. Естеството на болката е разлято, няма ясна локализация.

При дивертикулоза, ентероколит, болест на Крон, болката е придружена от диария или запек, евентуално чревно кървене (в случай на улцерация на стената), атаки на чревни колики, загуба на тегло, дехидратация е характерна за децата.

За туморите местоположението в лявата секция е по-характерно. Чревната непроходимост е свързана с припокриване на чревния лумен със сраствания, подуване, фекални камъни. Болката е много силна, повръщане е възможно, липса на перисталтика.

Бъбречна патология

Десният бъбрек е анатомично разположен малко по-ниско от левия. Често страда от пропускане по време на загуба на тегло, след раждането. В този случай пациентите усещат болка в дясната страна и корема, като са изправени. Намаляването става при лежане.

При остро протичане десностранният пиелонефрит е придружен от интензивна болка в долната част на гърба, често уриниране, спазми и втрисане с висока температура. Хроничното заболяване постепенно преминава от таза към паренхима на органа и нарушава функцията на нефроните. Болките са тъпи, но интоксикацията е придружена от увеличаване на бъбречната недостатъчност..

Бъбречнокаменна болест с десностранни пристъпи на колики се активира след разклащане, скачане. Болковият синдром е много интензивен. Облъчване по протежение на уретера в слабините, скротума при мъжете, гениталиите при жените. След пристъп има кръв в урината.

Възможно е десностранна коремна болка с наранявания на черния дроб, бъбреците и червата, гастрит, пептична язва, панкреатит. Необходимо е пълно изследване, за да се установи точната причина. Едва след това можете да диагностицирате и да предпишете лечение.

Странична болка в дясната страна боли - какво да правим и кога да прегледате лекар

Има ситуации, когато човек е буквално усукан от остра болка в дясната страна. Това състояние има много причини и много от тях са много сериозни за здравето.

Болка в дясната страна - причина за безпокойство?

В долната дясна страна на корема имаме част от дебелото черво, а при някои жени, поради индивидуални характеристики, десния яйчник.

Кога да се обадите на лекар

Не забравяйте да обърнете внимание на съпътстващите симптоми:

Постоянно гадене и повръщане;

Пожълтяване на кожата и очните склери (жълтеница);

Чувствителност при докосване до стомаха;

Подуване и подуване на корема.

Ако освен остра болка в корема почувствате нещо подобно, веднага се обадете на линейка! Има потенциална заплаха за живота..

Симптоми на остър апендицит

Приложението е малък процес на цекума, възпалението на апендикса се нарича апендицит. Причината му се нарича запушване на лумена и размножаването на патогенни бактерии..

Острият апендицит никога не се проявява само с болка. Други симптоми, които се появяват след него:

Гадене и повръщане;

Диария или запек;

Подуване в корема;

Апендицитът изисква незабавна хоспитализация. Ако усетите тези симптоми, не се колебайте да се обадите на линейка! Тъканът умира и е некротичен, апендиксът ще се спука много скоро, ще започне перитонит и коремен сепсис.

Други причини за остра болка в дясната страна

Тук изброяваме други често срещани причини, които могат да ви причинят възпалена страна от дясната страна. Усещанията могат да варират: обикновен дискомфорт и неудобство, болка, тъпа, остра, пароксизмална болка и др..

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур, причинено от жлъчнокаменна болест, може да отговори на остра болка в десния хипохондриум. Понякога те са толкова остри, че човек не може да се изправи и диша нормално..

Хроничният холецистит също е придружен от болка в продължение на дълго време, докато не провокира чернодробни колики. Това е изключително опасно състояние, при което камък навлиза в чернодробния лумен и блокира изтичането на жлъчката. Друг признак на чернодробна колика е жълтеница..

Не приемайте никакви болкоуспокояващи, които могат да облекчат тежестта на болката при холецистит! Ако почувствате болки в горната дясна страна, спазми, гадене, не ги понасяйте и се консултирайте с лекар. В ситуация на обостряне на холецистит е необходима спешна медицинска помощ.

нараняване

Не бива да се изключва и силна синина от дясната страна. Вярно е, че в този случай ще се забележи характерен хематом. Острата болка в дясната страна ще се появи само при вдишване, а синината е болезнена на допир.

метеоризъм

Натрупването на газ в стомашно-чревния тракт често провокира остра болка в дясната страна или някакво неудобство. Причината най-често е изобилната храна, която не се усвоява напълно в тънките черва.

С натрупването на газове симптомите на метеоризъм могат да се увеличат до коремна болка, подуване на корема и усещане за „възли“ в червата. Особено често метеоризъм се появява след консумация на ферментирали храни (като кисело зеле), газирани напитки и бира, тежки тежки храни.

Свързани причини за метеоризъм са:

Поглъщане на големи количества въздух (например при пиене през сламка);

стомашно разстройство

Състояние, наречено диспепсия или просто лошо храносмилане, се развива поради нарушения в стомаха. Болка или просто неприятно усещане (изсмуква се под ямата на стомаха) обикновено се появява в горната част на корема (епигастрална област), но може да се усети и в дясната страна.

Други симптоми на лошо храносмилане:

Усещане за тежест, преливник;

Кисела или горчива оригване (киселинен рефлукс).

Коремна херния

Всяка херния се появява, когато част от вътрешния орган по някаква причина проникне в празнината в мускула, което трябва да го задържи на мястото си. Има няколко вида хернии, повечето от тях се срещат в коремната кухина. Освен това всеки вид херния провокира болка или дискомфорт на мястото на появата..

Лека издутина или подуване;

Увеличаване на болката;

Болезнени усещания възникват, когато са ангажирани коремните мускули (смях, плач, кашлица, повдигане на торса);

Болката, като правило, болка, но се влошава с натоварване;

Усещане за тежест или запек.

Бъбречна инфекция

Тя възниква като правило след проникване на микроорганизми от пикочния мехур, уретерите или уретрата. Бъбречната инфекция се счита за усложнение на урогенитални инфекции: трихомониаза, хламидия и др..

Един или двата бъбрека могат да бъдат засегнати, така че болката може да бъде или едностранна, или симетрична. Въпреки че най-често той е локализиран в гърба и слабините, понякога може да почувствате остра болка в дясната или лявата страна.

Гадене и повръщане;

Често болезнено (парене, болка) уриниране;

Желание за уриниране;

Гной или кръв в урината;

Мътност, лоша миризма на урина.

Ако не се лекува, бъбречна инфекция може да доведе до необратими последици. Ако почувствате някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.!

Камъни в бъбреците

Каменната болест на бъбреците възниква поради отлагането на твърди минерали и соли (камъни). Може да не почувствате никаква болка, докато камъните започнат да се движат и да попаднат в уретера.

Първият симптом е остра болка в гърба и отстрани под ребрата, в долната част на корема и слабините. Интензивността и локализацията на болката могат да се променят, когато камъкът се движи в пикочния мехур.

Силна болка по време на уриниране;

Урината е розова, червена или кафява на цвят, мътна или с лоша миризма;

Гадене и повръщане;

Постоянно уриниране;

Треска и втрисане, ако се развие инфекция.

Синдром на раздразнените черва

Доста често срещано хронично заболяване на дебелото черво. В този случай острата болка е пароксизмална и е придружена от силни спазми. Атаките могат да възникнат от три пъти седмично до три пъти на ден.

Диария или запек;

Много пациенти с IBS развиват екстраинтестинални симптоми като мигрена, треперещи ръце, панически атаки, фобии и депресивно разстройство..

Възпалително заболяване на червата

Те не трябва да се бъркат със синдрома на раздразненото черво. IBD е група от хронични заболявания, които причиняват структурни промени в чревните тъкани и се считат за рисков фактор за рак на дебелото черво.

Язвеният колит и болестта на Крон се считат за двете най-чести причини за болка в дясната страна и други части на корема..

Те също могат да причинят:

Умора и изтощение;

Ако тези заболявания на червата не се лекуват, те могат да доведат до необратими последици. Като забележите остра болка в дясната страна и други симптоми, не забравяйте да се запишете за преглед при гастроентеролог.

Остра болка в долния десен корем при жените

Някои болки в корема са свързани с женската репродуктивна система. Тези заболявания обикновено са по-сериозни и изискват незабавна медицинска помощ..

По един или друг начин, остра болка се развива в дясната или лявата долна част на корема при жените.

Дисменорея

Типичен симптом на менструация, се появява преди или по време на менструацията. При всички жени те се проявяват индивидуално. Често причиняват спазматични болки, които се усещат от двете страни на долната част на корема. Те са свързани с контракциите на матката, от които се отървават частиците на ендометриума.

Други често срещани симптоми включват:

Рисуване, болка в болка, която може да върне в долната част на гърба и бедрата;

Усещането за "памучни крака";

Главоболие и замаяност;

Лечението на менструалната болка е само симптоматично и включва използването на болкоуспокояващи, прилагане на гореща подложка за нагряване на стомаха и др..

Ендометриозата

Спазмите по време на менструация лесно се бъркат с коморбидно състояние, като ендометриоза. Възниква, когато ендометриалните клетки започват да растат отвъд този слой..

Острата болка в долния десен корем на жената възниква циклично, но в пренебрегвана форма тя става постоянна. Също така симптомите на ендометриозата са:

По-дълга и по-тежка менструация;

Болка по време или след секс

Болка по време на движение на червата или уриниране.

Ендометриозата се счита за сериозно хронично заболяване, което може да доведе до безплодие. При първото подозрение незабавно се свържете с гинеколог, тъй като болестта има тенденция да напредва бързо. Колкото по-рано започнете да го лекувате, толкова по-малко вероятни са усложненията.

Киста на яйчника

Малки мехурчета, пълни с течност, които могат да се развият върху или в яйчниците. Повечето не причиняват болка или дискомфорт и евентуално могат да изчезнат сами. Въпреки това, голяма киста може да се спука и да причини по-сериозни симптоми:

Болка или умерено остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, в зависимост от това на кой яйчник е била кистата;

Усещане за тежест в долната част на корема.

Вижте веднага Вашия лекар, ако тези симптоми са придружени от:

Внезапна и остра болка;

Лепкавост и охлаждане на кожата;

Извънматочна (извънматочна) бременност

Усложнение на бременността, при което оплодената яйцеклетка не достига до матката и се прикрепя към една от фалопиевите тръби. Внезапната остра болка в дясната (или лявата) долна част на корема е първият симптом. В същото време може да излъчва към рамото. Към него се присъединяват и:

Болезнено уриниране и движение на червата;

Всички тези симптоми могат да се засилят с растежа на яйцето. Извънматочната бременност изисква незабавна медицинска помощ, тъй като може да доведе до смърт.

Възпаление на таза

Често причинени от пренебрегвани или нелекувани болести, предавани по полов път. В допълнение към рисуване или остра болка в долната част на корема или отстрани, тя е придружена от:

Вагинално течение с неприятна миризма;

Болка и кървене по време на секс;

Усещане за парене по време на уриниране;

Торзия на фалопиевата тръба

Възниква, когато яйчницата или фалопиевата тръба по някаква причина се усуква, блокирайки кръвоснабдяването на органа. Причината често става възпалителният процес в придатъци и яйчници - иексит. Първият симптом е остра болка в дясната или лявата долна част на корема.

Менструални нередности;

Гадене и повръщане;

Усещане за тежест в стомаха, сякаш след хранене.

Извиването на яйчниците често изисква хирургическа намеса, така че незабавно потърсете лекарска помощ.

Остра болка в долната част на корема вдясно при мъжете

По същия начин като жените, силният пол има свои специфични заболявания. Те могат също да засягат репродуктивната система и да изискват спешна медицинска помощ. По един или друг начин фокусът на остра болка в долната част на корема при мъжете може да бъде разположен отдясно, отляво или симетрично.

Спортна ингвинална херния (пубалгия)

Въпреки факта, че може да се развие при жените, той е много по-често срещан при мъжете. Отчасти защото тазовата им област е по-малко стабилна, отчасти поради по-висока физическа активност (спортуване).

Пубалгия се появява поради разкъсване на коремната стена и е придружена от внезапна остра болка в долната част на корема вдясно (отляво), отстъпваща отстрани.

Слабост, тежест в слабините;

Pubalgia изисква посещение при специалист и много често хирургическа операция.

Торзия на тестисите

Подобно на женски проблем, мъжът може да изпита внезапно завъртане на тестиса в скротума с блокиране на кръвоснабдяването. Това е придружено от внезапна, остра болка в слабините и подуване. Болката може да се дава и от дясната или от лявата страна..

Може да възникне и:

Гадене и повръщане;

Болка по време на уриниране;

Необходима е спешна хирургия.

Въпреки факта, че случаите на болка в дясната страна не винаги изискват спешна медицинска помощ, ако те продължават няколко дни подред с периодични обостряния, това е повод да посетите лекар. Не забравяйте да проследите съпътстващите симптоми, които описахме в началото на текста!

Болка в дясната страна. Болести, придружени от болка в дясната страна от различен характер

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Една от честите причини за безпокойство и търсене на лекарска помощ сред пациентите е болката в дясната страна или гърба. Този симптом придружава развитието на много заболявания на различни органи. Някои от тях са много опасни и могат да доведат до смърт. Ето защо, ако почувствате болка в страната вдясно, определено трябва да се консултирате с лекар, за да определите причините.

Болката, локализирана в дясната страна, с различни заболявания, се различава по характер и локализация.

Естеството на болката в дясната страна

В някои случаи локализацията на болката съответства на местоположението на засегнатия орган. Болките са от различно естество: тъпи и болки, остри и остри, постоянни или периодични. Такава болка възниква при увреждане на панкреаса (панкреатит).

Понякога болката се появява, ако перитонеумът участва в възпалителния процес. В същото време местоположението му е добре определено. По-често се характеризира като изгаряне, остър или бод. Интензивността се увеличава с промяна на позицията, при бягане, ходене, повдигане на ръка.

Ако чувствате такава болка в дясната страна, тогава е необходимо да се изключат хирургични заболявания:

  • апендицит;
  • перфорация на язвата на стомаха или дванадесетопръстника;
  • чревна инвагинация и инверсия.

Ако болката се появи, когато диафрагмата е повредена (хернията може да бъде причината), тогава тя се усилва с дишане и кашляне, дава я на ръката (към рамото).

Една от проявите на болка в дясната страна може да бъде пъпна колика. Проявява се в остра, периодична, схващаща болка, дължаща се на засилена перисталтика или чревна дистензия. Появява се по-често по време или след хранене. Усеща се в областта близо до пъпа, като се забелязват гадене, бледност и повръщане. Колитът и ентероколитът се придружават от появата на пъпна колика. Продължителната и силна болка като колики в десния хипохондрий сигнализира за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит, жлъчна дискинезия).

В отделна категория трябва да бъде разпределена "отразена" болка. Това е болка от вътрешните органи, която се провежда върху определени участъци от кожата. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур може да отстъпи на скапулата, а при заболявания на панкреаса и дванадесетопръстника дава на гърба и долната част на гърба, а също така се усеща под ребрата отдясно и отляво.

Локализация на болката в дясната страна

Когато има болка в дясната страна на долната част на корема?

Ако имате болка в дясната страна на долната част на корема, докато болката е болка, тъпа, тогава си струва да подозирате някои заболявания.
При жените това могат да бъдат следните патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • десен аднексит;
  • киста на яйчника;
  • хипотонична жлъчна дискинезия;
  • холелитиаза.

Също така моментът на овулация на яйцеклетка от яйчника може да се прояви с болка в дясната страна отдолу.

При мъжете, най-често в долната част на корема, болката се появява вдясно със следните заболявания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • холелитиаза;
  • уролитиазна болест;
  • хипотонична жлъчна дискинезия.

Но доста често при мъжете ингвиналната херния също може да причини такава болка..

Болести, придружени от болка в дясната страна

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Гастрит. Характеризира се с тъпи, леки, периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.

Дуоденитът се придружава от болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясното рамо, гърба, може да бъде пояс. Също така пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини, оригване горчиво, слабост, изпотяване, диария.

Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната страна на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.

Херния на хранопровода

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания, токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж на кожата, болка в дясната страна под ребрата.

Жлъчнокаменната болест е заболяване, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката с холелитиаза често е тъпа, болка, отдава на дясното рамо и рамото. Наблюдава се увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене, рязка промяна на времето. С прогресията на заболяването се наблюдава интензивна, рязаща, бодна болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясното рамо, рамото. такъв пристъп на болка се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат наоколо, крещят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.

Холецистит (без камъни) - възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистит е болка в десния хипохондриум. Укрепва с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатка. При повечето пациенти тя е придружена от повръщане, гадене, оригване, горчивина, сърбеж на кожата.

Билиарна дискинезия (DZHVP) - нарушение на провеждането на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болките в дясната страна обикновено са болки, постоянни, понякога се проявяват само от усещане за тежест под ребрата вдясно. Появете час след хранене. Пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и в близост до пъпа, по природа те са силни, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчни колики. Появява се половин час след хранене. Най-често DZhVP придружава хода на холецистит.

Панкреатична болест

Болест на червата

Апендицитът започва с появата на остра болка, по-често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска в пъпа, а след това надолу в илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и загуба на апетит.

Ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва. Болката в долната дясна страна (в дясната илеална област) се появява, когато илеумът е повреден. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружен от бучене в корема, подуване на корема, диария.

Ингвинална херния вдясно е придружена от преминаваща остра болка в дясната страна и слабините, която се появява след физическо натоварване и вдигане на тежести, се отдава на крака. Освен това по време на атака на болка в дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в положение на склонност.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от една страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се наблюдава забелязваща силна болка в дясната страна отзад, в долната част на гърба, може да боли в долната дясна страна на корема. Основните прояви на пиелонефрит: треска вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие, може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. По-често децата и младите хора се разболяват. При гломерулонефрит болката се усеща в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, което е придружено от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, появата на оток на лицето сутрин. При липса на оток телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.

Рефлуксът на пикочния мехур се развива заедно с пиелонефрит. За везикоуретрален рефлукс е характерно появата на болка в дясната страна отдолу или в долната част на гърба по време на уриниране, в резултат на изхвърляне на урина от уретера обратно към бъбрека.

Уролитиазата се проявява с болка, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, примес на кръв в урината, особено след физическо натоварване. Преминаването на камък от бъбреците през уретера е придружено от силна остра болка, която се излъчва в долната част на гърба - пациентът е тревожен, бърза. Така че има бъбречна колика.

Респираторни заболявания

Пневмонията е пневмония. При засягане на долния лоб е характерна болка в дясната страна, както отгоре, така и през цялата. Има остро начало с температура и кашлица, задух, слабост, изпотяване. По-често при деца.

Плевритът е възпаление на плевралните листове, заобикалящи белия дроб. Болката с диафрагмален плеврит дава на дясната страна, придружена от болка при преглъщане и болезнено хълцане. Характерно принудително положение на пациента - седнал с наклон напред.

Гинекологични заболявания

Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване има атака на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде на долната част на гърба. Пристъпът е много подобен на бъбречната колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.

Киста на яйчника (ендометриоидна) се проявява с появата на болка постоянна болка в долната част на корема, засилваща се по време на менструация. Когато киста се разкъсва, усуква или гнойни, пациентите чувстват остра болка от кама.

Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до остра болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Овариалната апоплексия много често се появява в средата на менструалния цикъл (с овулация). Провокирането на празнина може да има полов акт или упражнения.

Извънматочната бременност води до появата на прекъсваща болка в долната част на корема, на фона на която може да се появи кърваво течение от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова повече болка става, започвайки да отдава на лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, това е придружено от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.

Инфаркт на коремния миокард

Разтягане на мускулите на коремната стена

Разтягането на мускулите на коремната стена вдясно в резултат на натоварването на нечистите мускули води до последваща поява на болка в дясната страна при движение.

Миозитът, или възпалителен процес в мускулната тъкан, е причината за увеличаване на болката в засегнатия мускул. Такава болка се усилва при натиск и движение..

херпес зостер

Болка в дясната страна на детето

При малките деца е доста трудно да се определи къде боли и как боли. Можете да подозирате болка, ако детето е тревожно, отказва да кърми, крещи. Характерна стойка с крака, свити в корема. Детето се напъва, заедно с това може да има регургитация, напрежение на коремните мускули. Ако острите хирургични заболявания са изключени, тогава това състояние се нарича детска колика.

Малките деца по-често с коремна болка от всяко място посочват зоната в близост до пъпа. По-големите деца могат ясно да идентифицират къде имат болка.

Апендицитът може да бъде честа и опасна причина за болка в дясната страна на дете. В този случай болката първо се усеща отгоре или в близост до пъпа, след което отива надолу. Може да има гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура, диария. Децата най-често отказват да ядат. При апендицит детето не може да лежи от лявата си страна.

Билиарната дискинезия при деца е доста честа причина за болка в дясната страна. Не забравяйте за пиелонефрит и гломерулонефрит, както и за гастрит и пептична язва, които станаха доста често срещани заболявания в детството и са придружени от появата на болка в дясната страна.

Един от проблемите на детството (и не само) е хелминтиазата. Струва си да се отбележи, че такива добре познати заболявания като аскаридоза (аскариди) и ентеробиоза (pinworm) в определени етапи на развитие също са придружени от болка в корема, и в дясната страна в частност.

Болка в дясната страна по време на бременност

За бременните жени трябва да се говори отделно. Всяка болка през този период изисква специално внимание както от самата жена, така и от лекаря. По време на бременността женското тяло е предразположено към появата на нови заболявания и обостряне на хронични. Болката в дясната страна през този период може да показва развитието на хепатит, жлъчна дискинезия, пиелонефрит, апендицит и други заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи за жената и плода. Уролитиазата при бременни се проявява с още по-чести позиви за уриниране и пристъпи на остра болка. В ранните етапи на бременността болката в долната дясна страна може да показва развитието на извънматочна бременност..

Във всеки случай всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ..

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в дясната страна?

Тъй като болката в дясната страна може да бъде симптом на различни заболявания, тогава трябва да се свържете с лекари от различни специалности, в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно, определението на лекар специалист, който да се консултира за болка в дясната страна, зависи от характера на болковия синдром и свързаните с него симптоми.

По-долу предоставяме списък с лекари, които трябва да се консултират за болка в дясната страна, в зависимост от нейния характер и свързаните симптоми:

  • Ако болката в дясната страна се комбинира с висока температура, рязко влошаване на благосъстоянието с течение на времето, това е повод незабавно да се обадите на линейка, тъй като това показва сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.
  • При ясна локализация на болката в определен момент от дясната страна, нейното засилване при смяна на поза, ходене, бягане или повдигане на ръце, както и с парещ, остър, рязащ бод характер, трябва да се консултирате с хирург (регистрирайте се), а в спешен случай, така че тъй като болки от подобно естество могат да бъдат признак на тежка патология (остър апендицит, перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, инверсия на червата, панкреатит и др.), изискващи незабавно лечение и съответно повикване на линейка.
  • Болката в горната част на дясната страна, която е тъпа по своя характер, засилва се при кашлица, дишане, след тежко хранене, в легнало положение, намалява след оригване, дълбоко вдъхновение и повръщане и подаване на дясната ръка, също изисква посещение при хирург (но в както е планирано), тъй като най-често това е симптом на херния, която се лекува хирургично.
  • Тъпи, болки, не твърде силни болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяващи се 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, съчетани с повръщане, киселини, оригване кисело или горчиво, загуба на апетит, диария или запек изискват посещение при гастроентеролога (регистрирайте се) или терапевт (регистрирайте се), тъй като тези симптоми показват наличието на гастрит или дуоденит.
  • Периодично появяващи се няколко пъти на ден, болката в дясната страна от всякакъв характер (болки, спазми, шевове, рязане, тъпи и т.н.), независимо отшумяване и комбиниране с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек, изисква посещение при терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми обикновено съпътстват стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
  • Ако болката в дясната страна е остра, схващаща, възниква периодично, по-често след или по време на хранене, дава на пъпа и може да се комбинира с гадене, повръщане, бучене в корема, подуване на корема и бледа кожа, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, тъй като тези симптоми обикновено се предизвикват от колит и ентероколит.
  • Болката в дясната страна под ребрата, която постоянно или от време на време се появява, съчетана със сърбеж, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, изисква инфекция при специалист по инфекциозни заболявания (регистрирайте се) или хепатолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват хепатит А.
  • Тъпата, болезнена болка в горната част на дясната страна, простираща се до лопатката и рамото, засилваща се или дори става шева и рязане при стрес, промяна на времето или треперене, комбинирана с гадене или повръщане, изисква посещение при хирург, терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми показват жлъчнокаменна болест. В същото време трябва да знаете, че ако човек иска да получи консервативно лечение, тогава трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог, но ако пациентът иска да премахне жлъчния мехур или камъни чрез операция, тогава трябва да отидете до хирурга.
  • Тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум, не преминаваща във времето, утежнена от употребата на мазна и изобилна храна, алкохол, газирани напитки, даване на дясното рамо и лопатка, съчетана с усещане за тежест в хипохондриума, с повръщане, гадене, горчиво оригване и др. изисква контакт с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, тъй като такива симптоми показват холецистит или жлъчна дискинезия.
  • В случай на интензивна остра, режеща, кинжална болка в дясната страна, съчетана с потъмняване на урината, сърбеж на кожата и лек изпражнения, трябва да се консултирате с хирург или гастроентеролог, тъй като такава симптоматика показва панкреатит.
  • Периодично възникващата остра болка в дясната страна, простираща се до слабините и крака, провокирана от физическо натоварване, изисква посещение при хирурга, тъй като такива симптоми показват ингвинална херния.
  • Болката в дясната страна от гърба, която може да се комбинира с болка в долната част на гърба, болка по време на уриниране, подуване на лицето, главоболие, треска, кръв в урината, изискват посещение при нефролог (регистрирайте се) или уролог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват бъбречно заболяване. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до нефролог или уролог, можете да се свържете с терапевт или хирург.
  • Ако болката е локализирана в горната част на дясната страна или се отдава на дясната страна и в същото време е съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, тогава трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или пулмолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват белодробно заболяване.
  • Ако една жена има болка в дясната си страна по време на полов акт, а извън интимния акт има различни болки в долната част на корема, съчетани с кървави или възпалителни секрети от влагалището, утежнени по време на менструация, физически натоварвания или полов акт, тогава трябва да се консултирате с гинеколог ( регистрирайте се), тъй като такава симптоматика показва заболявания на гениталиите.
  • Болката в дясната страна, нарастваща с течение на времето, засилва се от натиск и движение, несъвместима с други видими симптоми, изисква контакт с общопрактикуващ лекар или ортопед-травматолог (регистрирайте се), тъй като показва развитието на миозит.
  • Много силната болка в дясната страна, която не преминава във времето, постоянно присъства и се комбинира с везикулозни обриви в ребрата, изисква посещение при общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или дерматолог (регистрирайте се). В допълнение терапевтът, специалистът по инфекциозни заболявания или дерматолог може да насрочи консултация с алерголог-имунолог (регистрирайте се).
  • Периодично появяващите се болки в дясната страна също могат да бъдат признак на хелминтиази (аскариаза или ентеробиоза) и в такива случаи е необходимо да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, паразитолог (регистрирайте се) или хелминтолог.
В случай на болка в дясната страна, бременните жени трябва да се консултират със същите лекари като небременните. И децата трябва да бъдат отвеждани при същите лекари като възрастни, само деца (например педиатричен гастроентеролог, педиатричен хирург, специалист по детски инфекциозни болести, педиатър (регистрирайте се и т.н.)..

Какви изследвания може да предпише лекар за болка в дясната страна?

Тъй като болките в дясната страна могат да бъдат причинени от различни заболявания, списъкът на прегледите за този симптом е много разнообразен и във всяка конкретна ситуация зависи от характера на болката и свързаните с нея симптоми, показващи увреждане на определен орган. По-долу е даден списък на прегледи и тестове, които лекар може да предпише за различен характер на болка в дясната страна и свързаните симптоми.

И така, с изразена пареща, остра, болка при рязане на шевове, усещана в определен момент от дясната страна, засилваща се с промяна в стойката, ходене, бягане или повдигане на ръцете, лекарят ще предпише общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест (активност на амилаза, алкална фосфатаза, AsAT, AlAT, липази, съдържанието на урея, креатинин, билирубин в кръвта), общ анализ на урината, както и ултразвук на коремните органи (запис), ЕКГ (запис), а понякога и рентген на коремната кухина (запис) с контраст.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, утежнена от кашлица, дишане, след тежко хранене, легнало, утихваща след оригване, дълбоко вдишване и повръщане и даване на дясната ръка, лекарят може да предпише общ анализ на кръвта и урината, ултразвук на органите коремна кухина и рентген с контраст на коремните органи. Ако е технически възможно, може да се назначи компютърна томография или магнитен резонанс (регистрирайте).

С тъпа болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, която може да се появи 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, съчетана с повръщане, киселини, оригване кисело или горчиво, загуба на апетит, диария или запек, лекарят предписва следните прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (регистрация);
  • Компютърно или магнитен резонанс;
  • Откриване на Helicobacter pylori в материал, събран по време на FGDS;
  • Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
  • Серумни нива на пепсиноген и гастрин;
  • Наличието на антитела към париетални клетки на стомаха (общ IgG, IgA, IgM) в кръвта.
Същите горепосочени изследвания и анализи са предписани за болки, появяващи се няколко пъти на ден в дясната страна, отшумяващи независимо, от всякакъв характер (болки, спазми, бод, рязане, тъпи и др.), Които могат да се комбинират с киселини, оригване и др. гадене, повръщане, запек.

На практика в повечето случаи лекарят предписва общ кръвен тест, кръвен тест за наличие на антитела към Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопия, тъй като тези прегледи могат точно да диагностицират гастрит и дуоденит. Компютърно или магнитен резонанс може да се предпише вместо фиброгастродуоденоскопия, ако има техническа възможност, ако човек не може да премине FGDS. Анализ на нивото на пепсиноген и гастрин в кръвта обикновено се предписва като алтернатива на FGDS, ако може да се извърши, но на практика това изследване не се използва много често, тъй като почти винаги е необходимо да се прави в частна лаборатория срещу заплащане. Но анализът за антитела към париетални клетки на стомаха се предписва само ако има съмнение за атрофичен гастрит и често вместо FGDS, когато човек не може да го премине.

При остра схващаща болка в дясната страна, която се появява с болка в пъпа, която се появява периодично след или по време на хранене, съчетана с гадене, повръщане, бучене в корема, подуване на корема и бледност на кожата, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Анализ на изпражнения за яйца от червеи;
  • Анализ на изпражнения за копрология и дисбиоза;
  • Засяване на изпражнения върху клостридии;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу клостридии;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастен агент) (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети.
На първо място, лекарят предписва общ кръвен тест, изпражнения за яйца на червеи и копрология, ултразвук на коремната кухина и колоноскопия. Тези изследвания като правило ви позволяват да поставите диагноза и да започнете лечение. В съмнителни случаи обаче може да се предпише допълнително иригоскопия. Ако се подозира, че болката в дясната страна е свързана с прием на антибиотици, е показан изпражнения за клостридии и кръвен тест за антитела срещу клостридии. Ако по някаква причина не може да се направи иригоскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия и пациентът се подозира за улцерозен колит или болест на Крон, тогава се предписва кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицетите.

За болка в дясната страна, съчетана със сърбеж и пожълтяване на кожата, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, е необходим контакт с специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог, тъй като такива симптоми показват висок риск от хепатит. Лекарят, без да се проваля, първо предписва кръвни изследвания за откриване на хепатит като:

  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит В (Anti-HBe, Anti-HBc-общо, Anti-HBs, HBsAg) от ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит С (Anti-HAV-IgM) от ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит D (Anti-HAD) от ELISA
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) от ELISA.
Освен това са задължителни биохимичен кръвен тест (билирубин, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза, общ протеин, албумин) и коагулограма (APTT, TV, IPT, фибриноген)..

Ако в кръвта са открити антитела срещу вируси на хепатит С или В, лекарят предписва кръвен тест, за да определи наличието на вируса чрез PCR, който ще оцени активността на процеса и ще избере лечението.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, даване на рамото и лопатката, което се утежнява от стрес, променящо се време, ядене на мазни и изобилни храни, алкохол, газирани напитки или разклащане, превръщайки се в шевове и рязане и се комбинира с гадене, повръщане или с горчива оригване лекарят предписва общ кръвен тест, общ анализ на урината, ултразвук на органите на коремната кухина, ретроградна холангиопанкреатография, както и биохимичен кръвен тест (билирубин, алкална фосфатаза, еластаза, липаза, AcAT, AlAT). Ако е технически осъществимо, се предписва също компютърно или магнитен резонанс..

При интензивна остра, режеща, кинжална болка в дясната страна, която се комбинира със потъмняване на урината, сърбеж по кожата и лек фекалии, лекарят трябва да предпише общ тест за кръв и урина, биохимичен анализ на фекалиите (амилаза в кръвта и урината, панкреатична еластаза, липаза, триглицериди и др. калций), копрология, ултразвук на коремната кухина и, ако е технически възможно, ЯМР. Тези изследвания могат да диагностицират панкреатит..

При периодична болка в дясната страна и в същото време в слабините, давайки на крака, провокирана от физическо натоварване, лекарят предписва общ кръвен тест, ултразвук на коремните органи, а също така прави външен преглед и в някои случаи прави рентген на червата и пикочните органи с контраст.

Когато болките в дясната страна са локализирани в гърба, се комбинират с болки в гърба, болка по време на уриниране, подуване на лицето, главоболие, треска, кръв в урината, лекарят трябва да предпише ултразвук на бъбреците (запишете се), общ анализ на урината, определяне на общата концентрацията на протеин и албумин в ежедневната урина, анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се), тест на Зимницки (регистрирайте се) и биохимичен кръвен тест (урея, креатинин). В допълнение, лекарят може да предпише бактериологична култура на урина или изстъргване от уретрата, за да идентифицира патогенния патоген на възпалителния процес, както и да определи чрез PCR или ELISA метод микроби при изстъргване от уретрата. Ако се подозира гломерулонефрит, лекарят може допълнително да предпише следните тестове:

  • Антитела към базалната мембрана на гломерулите на бъбреците IgA, IgM, IgG (анти-BMK);
  • Антинейтрофилни цитоплазмени антитела, ANCA Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антиядрен фактор (ANF);
  • Антитела към фосфолипаза А2 рецептор (PLA2R), общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела срещу С1q допълващ фактор;
  • Антитела срещу ендотелий върху HUVEC клетки, общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела към протеиназа 3 (PR3);
  • Антитела към миелопероксидаза (MPO).
Когато болката е локализирана в горната част на дясната страна, съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, лекарят определено ще предпише общ кръвен тест, общ тест за урина, рентген на гърдите (регистрирайте се) и микроскопия кашлица храчки. Ако заболяването е трудно за лечение, тогава лекарят може да предпише кръвни изследвания, храчки и тампони от бронхите за наличие на хламидия, стрептококи, микоплазми и Candida гъбички, за да разбере точно какъв микроорганизъм е задействал инфекциозния и възпалителен процес.

За болка в дясната страна по време на полов акт при жена, лекарят ще предпише следните тестове и прегледи:

  • Ултразвук на тазовите органи (регистрация);
  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Намажете от влагалището към флората (регистрирайте се);
  • Тестове за сексуални инфекции (регистрирайте) (гонорея (регистрирайте), сифилис (регистрирайте се), уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза, фекални бактероиди и др.), За откриване които дават вагинално течение, изстъргване от уретрата или кръв;
  • Колпоскопия (регистрирайте се).
При много силна болка в дясната страна, която се комбинира с балонни обриви в ребрата, лекарят може да предпише кръвен тест за антитела срещу херпесни вируси. Въпреки това, при тази патология (херпес зостер) тестовете обикновено не се предписват, тъй като видимата картина и оплакванията на пациента са достатъчни за поставяне на диагноза.

Освен това, при периодично появяващи се и независимо изчезващи болки в дясната страна, независимо от придружаващите симптоми, лекарят може да предпише фекалии или кръвен тест за откриване на хелминти (кръгли червеи или щипки).

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Гастритът е заболяване на стомаха, при което лигавицата му се възпалява. Причината за това е неправилното хранене с големи интервали между храненията, злоупотребата с алкохол и стреса.

До 90% от населението са изправени пред проблема с дисбиозата. Това състояние включва: първоначалното нарушение на чревната микрофлора и синдрома на прекомерен растеж на бактерии.