Болка в ануса - причини, природа, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какви са причините за болка в ануса?

Ректума и анусът са последната секция на храносмилателната система. Има много патологии на ануса, които могат да бъдат придружени от болка..

Болката в ануса е симптом, който най-често причинява на човек големи страдания и неудобства. Но някои пациенти не посещават лекар дълго време поради ограничение, увереност, че самите те могат да се справят със симптома или по други причини.

Независимо от това, заслужава да се помни, че болката в ануса най-често е признак на заболяване на ректума или ануса, което се нуждае от лечение. Често елиминирането на патологията и болката е възможно само след като лекарят е прегледал и разбрал причините за болката.

Може ли да се появи при здрави хора?

Каква болка може да бъде?

За да постави правилна диагноза и да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да знае всичко за болката, която притеснява пациента му. Болката в ануса и ректума обикновено се разделя на остра и хронична:
1. Острата болка в ануса се развива за кратко време и обикновено преминава също толкова бързо;
2. Хроничната болка в ануса обикновено е по-слабо изразена, но тревожи пациента за дълго време.

По своето естество болката може да бъде бод, рязане, издърпване, болки и пр. Това дава възможност да се направят предварителни заключения за това, какво заболяване на ректума в този случай се случва..

В допълнение, преди провеждането на инструментален преглед и лабораторни изследвания, оценка на съпътстващите симптоми на болка, които могат да показват определено заболяване, помага да се установи предварителна диагноза..

Причини за остра болка в ануса

Рязка анална фисура

Острата болка в ануса може да бъде симптом на анална фисура. В този случай, за разлика от хемороидите, в ануса в ануса се появява силна болка, а не в горните части на ректума.

Причината за болка при това заболяване е образуването на дефект върху лигавицата в ануса. Причините за пукнатината могат да бъдат:

  • преминаване през ректума на твърди изпражнения и в резултат на това нараняване;
  • чести запек;
  • продължителна диария;
  • наранявания на чуждо тяло, като рибни кости.

С пукнатини се появяват силни и остри болки в ануса, като правило, директно по време на акта на дефекация. Те са толкова изразени, че пациентите често викат, самата дефекация става трудна.

Лигавицата на ректума е богата на нервни окончания, така че при анална фисура болката е не само много силна, но също така може да се разпространи в сакрума, перинеума и други области на таза. В този случай има нарушения на уриниране, менструация при жените.

Източникът на болка обикновено лесно се открива по време на преглед от лекар. При остри анални фисури рядко се налага хирургично лечение. Често патологията отминава сама по себе си, различни кремове, мехлеми и свещи помагат. Понякога патологията става хронична.

хемороиди

Хемороидите са една от най-честите причини за остра болка в ануса. Тази патология е свързана с увеличаване на размера, тромбоза и възпалителния процес на хемороидални вени, които са разположени в голям брой около ректума и ануса.

Често болката не е първият симптом на хемороиди. Дълго време пациентът се притеснява от сърбеж, дискомфорт в ректума. И болката впоследствие може да се присъедини.

Често болката, сърбежът и паренето в ануса се отбелязват едновременно. В същото време по време на движение на червата капки кръв се отделят от ректума заедно с изпражненията, в по-късните етапи пациентът може да открие независимо отпадналите възли и да ги избута обратно в ректума.

Понякога пациентите с хемороиди се притесняват от остри болки в шевовете в ануса. Те могат да бъдат много силни и да причинят значителни мъки. А понякога синдромът на болката е слаб и е хроничен, смущава пациента почти постоянно.

Особено силна остра болка в ануса възниква по време на обостряне на хемороиди. В същото време хемороидалните възли се увеличават по размер, набъбват, зачервяват, понякога те могат частично да станат некротични.

Хемороидална тромбоза

Една от възможностите за обостряне на хемороиди, когато вътре в хемороидалните възли се образуват кръвни съсиреци и се нарушава притока на кръв. В този случай се появява изразен синдром на болка, пациентът се чувства пълноценен, сякаш в ректума му има някакво чуждо тяло.

Характерно е, че при тромбоза на хемороидални възли болката в ануса може да бъде стреляща, пулсираща, често е много силна.

Нарушение на хемороида

Остър проктит

Острият проктит е остър възпалителен процес в лигавицата на ректума. Най-важният симптом на тази патология е остра болка в ануса, която може да бъде шиене и рязане, стрелба, придружена от общо неразположение и треска.

При остър проктит болката в ректума обикновено се придружава от изхвърляне на кръв и гной по време на дефекация от ануса. Острият проктит може напълно да изчезне или да се трансформира в хроничен процес, докато пациентът започва да се тревожи за хронична болка.

Paraproctitis

Човешкият ректум е заобиколен от мастна тъкан, която запълва тазовата кухина. Както знаете, мастната тъкан е особено податлива на възпалителни процеси. В този случай гнойното възпаление на пери-ректалното влакно ще се нарече парапроктит.

Особено изразен синдром на болка дава възпалителен процес, който протича директно под лигавицата на ректума. В този случай възпалителните агенти имат силно дразнещо действие върху множество нервни окончания..

Остър гноен парапроктит започва много бързо. Пациентът изпитва слабост, неразположение, телесната му температура се повишава. Има силна болка в ануса, която се засилва с времето. По време на дефекация острата болка в ануса причинява силна болка на пациента, кара го да плаче, води до силно напрежение на аналните мускули и запек.

Парапроктитът се лекува с антибиотици, хирургично. Предписват се анестетици, свещи в ректума с анестетици. При липса на лечение патологията става хронична, болките стават по-малко интензивни, тъпи, болки. На кожата в близост до ануса могат да се образуват фистули, от които се отделя гной..

Ректален пролапс

В повечето случаи пролапсът на ректума се среща при по-големи и по-възрастни жени, претърпели много бременности. По време на това състояние част от ректалната лигавица се фиксира вътре толкова слабо, че тя изпада навън и се прищипва в ануса. В този случай възниква нарушение на нервните окончания, разположени в червата, което води до появата на много силни и остри болки.

Понякога при ректален пролапс може да няма никаква болка. Това състояние е още по-опасно. До момента, в който се появи болката, изпъкналата част на ректума вече ще бъде толкова прищипана, че може да умре.

Пролапсът на ректума и появата на остра болка в ануса са индикация за хирургическа намеса при спешни случаи.

Ректални полипи

Полип е доброкачествена неоплазма, която може да бъде разположена върху лигавицата или върху кожата почти навсякъде. Често полипи се намират в лумена на ректума. Тук те служат като източници на остра болка в ануса и отделяне на определено количество кръв по време на дефекация. Понякога запекът може да се развие и поради полипи. През останалото време те не се проявяват по никакъв начин.

Често полипите се откриват от проктолог по време на дигитален преглед на ректума. Те почти винаги се лекуват хирургично.

хелминтоза

Хелминтиазата е паразитно заболяване, което причинява различни глисти. В момента има 150 от техните сортове. Повечето от тези паразити живеят в дебелото черво, по-специално в човешкото черво. Те също могат да влязат в ректума, причинявайки остра болка в ануса с различна интензивност.

При хелминтиази болката в ректума и ануса може да се комбинира със следните симптоми:

  • усещане за сърбеж и парене;
  • периодичен запек;
  • треска, общи признаци на инфекциозен процес;
  • кожен обрив: особено често се среща при деца, тъй като паразитните червеи пренасят голям брой алергени на повърхността си;
  • други прояви на алергии.

В повечето случаи след излекуване на хелминтиазата болката и другите симптоми, изброени по-горе, изчезват веднага..

Чужди тела на ректума

Понякога острата болка в ануса е следствие от навлизането на чужди тела в него. Това важи особено за твърди и остри предмети. Най-яркият пример е рибена кост, която е в състояние свободно да преминава през цялото черво, но причинява проблеми в ректума поради неравномерните контури на лигавицата на последната. Остър предмет наранява лигавицата, което води до появата на остра болка с различна интензивност и в бъдеще може да причини гнойно възпаление.

Също така големите предмети са способни да причинят силна болка, която разтяга ануса и нарушава кръвообращението в него. Това могат да бъдат различни предмети, вкарани в ректума през ануса, за да стимулират гениталиите..

Хелминти с големи размери също могат да действат като чужди тела..

Анален секс

Травми на ануса

Болка в ануса с хроничен характер

Злокачествени тумори на ректума и ануса

Злокачествените новообразувания в ануса дават много ярък синдром на болката. Много форми на рак се развиват безсимптомно през годините. Но такива пациенти са изключително редки, при които туморите на ректума не дават абсолютно никакви симптоми..

Най-често клиничната картина на болката в ануса в резултат на онкологичния процес е доста характерна:
1. В ранните етапи се появяват примеси в кръвта в изпражненията.
2. По правило болката в ануса по време на движенията на червата започва да се усеща едновременно..
3. Постепенно болката в ануса започва да е постоянна. Те могат да бъдат шевове, дърпане, придружени от парене или сърбеж, имат различен характер.
4. В бъдеще болката се разпространява в съседни области. Може да притеснява болка в долната част на корема, в илиачната област.

Заслужава да се отбележи, че постоянната болка в ануса, макар и характерна за злокачествените тумори на ректума, не ни позволява да преценяваме стадия и степента на пренебрегване на заболяването. Дори ако пациентът се притеснява от силна болка в ректума, туморът може да е малък, да изтича без метастази и трябва да се лекува. И понякога със синдром на лека болка вече има изразени нарушения.

Хронична фисура на ануса

Тази патология най-често се развива на фона на остра анална фисура, при която не е имало лечение. В този случай болката става по-малко силна, възниква по време на движенията на червата, докато едновременно с изпражненията се отделя малко количество кръв.

Хроничният характер на болката се дължи на следния механизъм:

  • наличието на пукнатина води до болка;
  • в резултат на това има силно напрежение в мускулите на ануса;
  • спазматичните мускули на ануса разтягат пукнатината още повече, в резултат на което болката се засилва.

Формира се своеобразен порочен кръг. Хроничната анална фисура е болест, която никога не отминава сама по себе си. Следователно, то задължително изисква лечение.

Хроничен парапроктит

Криптит, папилит

Анален сърбеж

Болка в ануса по време на бременност

Отделно внимание заслужава болка в ануса, която се появява при жени по време на бременност. Първо, болката може да бъде предизвикана от самата бременност. Увеличена матка компресира всички съседни органи, включително ректума, съдовете и нервите им. В същото време се развива периодичен запек, поради факта, че изпражненията са много по-трудни за преминаване през изцедената ректума. Това допълнително засилва дискомфорта..

Освен това по време на бременността формата и размерът на таза на жената и относителното положение на костите и връзките се променят до известна степен. Това води до болка в опашната кост и ануса..

Ако една жена някога е била ранена или е претърпяла операция в ануса, тогава по време на бременност те дават да се почувстват.

Болката в ануса по време на бременност може да бъде остра или постоянна, да има различно естество. В повечето случаи те не представляват никаква заплаха за здравето на майката и плода. В повечето случаи малкият разряд на кръв, придружаващ болката по време на дефекация при бременни жени, също не е опасен.

Такива симптоми обаче могат да означават възможна заплаха от аборт и липса на микроелементи в тялото на майката и плода.

Какви други патологии болката преминава в ануса?

простатит

Патология, която е доста широко разпространена сред по-възрастните мъже. Много от симптомите й са познати, като затруднено често уриниране, еректилна дисфункция. Често мъжете съобщават за оплаквания от дискомфорт в ануса. Когато пациентът седи на стол, му се струва, че има малка стегната топка под него. Понякога рисуването болки в ануса.

Ако сравним симптомите от ануса и други характерни симптоми на простатит, тогава диагнозата става изключително ясна.

Остър апендицит

Всеки знае, че при апендицит болката обикновено се появява в дясната страна. Но това не винаги се случва. Апендиксът - вермиформеният апендикс - може да има различно подреждане и следователно болката може да се появи на различни места, включително в ануса. Те са остри, силни, придружени от всички характерни признаци (треска, диария, запек, гадене и повръщане).

При силна болка в ануса професионален лекар ще може бързо да изследва и подозира хирургическа патология.

Генитални заболявания

При заболявания на тестисите при мъжете болката често преминава в ануса. В същото време допълнителни симптоми помагат да се установи правилната диагноза: скротумът става едематозен, зачервен, отбелязва се болка в тестиса, общото състояние на пациента може да страда.

При гинекологични заболявания жените често изпитват болка в долната част на корема, простираща се до ректума и ануса. Изчерпателният медицински преглед и допълнителни методи за изследване помагат да се постави правилната диагноза..

Заболявания на пикочната система

Венерически болести

Лечение на болка в ануса

Разбира се, за да се справим с болката в ануса, на първо място е необходимо да се идентифицират и лекуват основното заболяване, което ги е причинило. Като симптоматични средства могат да се използват:
1. Ректални супозитории с анестетици, противовъзпалителни средства.
2. Кремове и мехлеми, също с болкоуспокояващи или инхибитори на възпалителния процес, лекарствени вещества.

Освен това трябва да се борите със запека, не яжте пикантни храни, спазвайте добра хигиена на ануса, следвайте някои други препоръки.

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в ануса?

За болка в ануса или ректума от всякакъв характер (остра, хронична, зашиване, рязане, стрелба, дърпане и т.н.), която се появява по всяко време поради различни фактори и комбинирана с всякакви други симптоми, трябва да се свържете проктолог (запишете се). В крайна сметка именно проктологът се занимава с диагностиката и лечението на различни заболявания на ректума, аналния сфинктер, периферната тъкан и перинеалната перинеума. И тъй като болката в ануса и ректума винаги се провокира от някакви заболявания на тези анатомични структури, тогава трябва да се свържете с проктолог за тези симптоми.

Единственият случай, който изисква контакт не с проктолог, а със специалист по инфекциозни заболявания (регистрирайте се), хелминтолог (регистрирайте се) или паразитолог (регистрирайте се), когато болката в ануса и ректума е причинена не от заболявания на тези органи, а от наличието на паразитни червеи (хелминти) в чревен лумен. Въпреки това се препоръчва да не се опитвате да разпознаете инфекция с хелминти, а за различни характеристики на болка в ануса, все пак трябва да се свържете с проктолог. В края на краищата проктологът ще прегледа и ако паразитните червеи бъдат открити от резултатите от него, той просто ще насочи човека към специалист по инфекциозни заболявания, хелминтолог или паразитолог.

Трябва също да знаете, че ако болката в ануса е много силна, съчетана с рязко влошаване на общото здравословно състояние, спад на налягането, силна слабост, болка в корема или вагината и евентуално с припадък, тогава незабавно трябва да се обадите на линейка, така че как подобни симптоми показват сериозно състояние, изискващо незабавна медицинска намеса, за да се спаси живот.

Но заболявания, при които болката се дава в ануса, изисква лечение от лекари от различни специалности, в зависимост от това коя конкретна органна система е засегната. За да се разбере към коя органна система се отнася заболяването, трябва да се оценят симптомите, които съпътстват болката, която се излъчва към ануса. Въз основа на определението на засегнатите органи се взема решение кой лекар да се свърже.

Така че, ако човек има затруднено уриниране, ерекцията е нарушена, има дискомфорт в ануса, усещане за дърпаща болка в ануса, тогава се подозира простатит и в този случай трябва да се свържете с уролог (регистрирайте се).

Ако мъжът има подут, червен скротум и има болки в тестиса, давайки в ануса, тогава се подозира патология на тестисите, което изисква посещение при уролог.

Ако жената има болки в долната част на корема, които се дават в ректума и ануса, тогава тя трябва да се консултира с гинеколог (регистрирайте се), тъй като се подозира заболяване на женските полови органи..

Ако мъж или жена имат нарушения в уринирането, мътна урина с необичаен цвят, примес на гной или кръв в урината, евентуално висока температура, болки в долната част на гърба, които се отвеждат в ануса, тогава трябва да се свържете с нефролог (регистрирайте се) или уролог, така че как симптомите показват бъбречна патология.

Ако болката се усеща в ректума или се отдава в червата и ануса, болката се усеща и в корема или гениталиите, болка се появява в уретрата по време на уриниране, в допълнение има обриви, зачервяване, подуване и сърбеж в областта на гениталиите, мътна и др. с примеси на урина, ненормално вагинално течение при жени, гной може да изтече от външния отвор на главата на пениса при мъжете - подозира се полово предавана инфекция и в този случай трябва да се консултирате с венеролог (регистрирайте се). Също така жените могат да се свържат с гинеколог, а мъжете - до уролог.

Какви тестове може да предпише лекар за болка в ануса?

Ако човек се консултира с проктолог за болка в ануса или ректума, тогава на първо място, независимо от коя болест се подозира, се извършват следните изследвания:

  • Инспекция на перинеума, ануса, ануса и сакрококцигеалната област. По време на инспекцията се записват състоянието на кожата, наличието на драскотини по нея, повишена или отслабена пигментация, удебеляване и стягане на кожата. Също така се оценява плосък или прибран анус, анусът е затворен или затворен. Не забравяйте да обърнете внимание на наличието на полипи, тумороподобни отоци, кожни ресни, хемороидални възли, белези и рубцеви деформации в близост до ануса, преценете тяхното местоположение, размер и усещане при допир. Ако има фистули, тогава се определя тяхното местоположение, количество, диаметър, състояние на тъканите около дупките, наличието и естеството на фистулозния разряд. Аналният рефлекс също се проверява чрез удар с тъпа игла на кожата около ануса. Такъв външен преглед ви позволява да оцените състоянието на тъканите на ануса и в близост до ануса, както и да идентифицирате патологии, видими за окото.
  • Пръстен ректален преглед, същността на който е въвеждането на пръст в ректума и оценка на състоянието на ануса и долните части на ректалната ампула чрез допир. Това проучване е показателно и дава на лекаря голямо количество информация за заболяването, с което разполага пациентът. И така, изследване на пръста ви позволява да оцените състоянието на тъканите на аналния канал, ректалната лигавица, заобикалящите червата на тъканите, естеството на червата и функцията за затваряне на сфинктера. По време на изследването се усещат стените на аналния канал, оценява се подвижността, еластичността и сгъваемостта на лигавицата му. След това пръстът на лекаря се придвижва по-дълбоко и усеща ампулата на ректума. Прегледът с пръст ви позволява да диагностицирате анални фисури, парапроктит, фистули, хемороиди, белези и стеснения на чревния лумен, новообразувания в чревния лумен, спазъм на сфинктера, наличие на чужди тела и др. Изследването с пръсти винаги предхожда всякакви инструментални изследвания, тъй като позволява не само да се диагностицира редица патологии, но и да се прецени дали органите на пациента са готови за изследване с помощта на инструменти. Ако се открият тумори в ампулата на аналния канал или ректума, стесняване на лумена или спазъм на сфинктера, тогава не се извършват инструментални изследвания, за да не се повреди чревната стена.
  • Общ анализ на кръвта.
  • Копрологичен анализ на изпражненията (с реакция към окултна кръв).
  • Изпражнения върху яйца на червеи.
  • Анализ на изпражненията за микрофлора (назначава се само ако има съмнение за съществуваща дисбиоза).
  • Намазка от областта около ануса (предписва се само при съмнение за гъбична инфекция или генитален херпес).

След приключване на горните задължителни прегледи се предписват допълнителни изследвания в зависимост от резултатите от тях. И така, на първо място се предписва аноскопия (запис) - изследване на вътрешната повърхност на ректума със специален инструмент (аноскоп) до дълбочина 10 - 12 см. Аноскопът се вкарва през ануса в червата, а с него лекарят изследва повърхността на червата отвътре. Тази диагностична процедура трябва да се извърши преди сигмоидоскопия и колоноскопия (запис), тъй като ви позволява да прецените дали е възможно по-дълбоко въвеждане на различни диагностични инструменти в червата. Ако изследването разкри хемороиди, анални фисури, рубцеви деформации на ануса и няма признаци на други патологии, тогава не се предписват допълнителни прегледи. Във всички останали случаи, когато се подозират други патологии (например полипи на чревната лигавица, криптит, папилит, проктит и др.), Се извършват допълнителни изследвания, като сигмоидоскопия, колоноскопия, сфинктерометрия, изследване на сонда, тест за боядисване, биопсия ( регистрирайте се), фистулография (регистрирайте се), иригоскопия (регистрирайте се).

След аноскопия, ако има патология на сфинктера на ануса (например, зеене на ануса, белези и др.), Се извършва сфинктерометрия за оценка на заключващата функция. Ако заключващата функция е намалена, тогава пациентът има висок риск от пролапс на ректума или прищипване на съществуващите хемороиди.

Ако се открият фистули, тогава след аноскопия се изследва сонда, проба с багрила и фистулография, за да се оцени състоянието, дължината, кримпването, наличието на кухини на фистула, връзката му с чревния лумен и др. Изследването с помощта на сонда включва вкарване на сонда с форма на бутон в фистулозния канал и внимателното му напредване в дълбочина, доколкото е възможно. Наличието на фистулозния канал, свързващ се с чревния лумен, е безспорен признак на хроничен парапроктит. След усещане на фистулните проходи се извършва проба с багрило, по време на което цветната антисептична субстанция се инжектира в фистулата със спринцовка и се гледа къде ще излезе, което ни позволява да оценим съединенията и дължината на фистулозния проход. Ако озвучаването и пробата с багрило не дават изчерпателна информация за фистулата, тогава се предписва и извършва фистулография, която представлява рентгенова снимка на областта на фистулния проход, предварително напълнена с контрастен агент.

Ако фистулите не са идентифицирани, тогава след аноскопия се извършва сигмоидоскопия (запис), която ви позволява да изследвате от вътрешната страна на ректума и сигмоидното дебело черво на 20 - 35 см от аналния сфинктер. Сигмоидоскопията ви позволява да оцените цвета, блясъка, влажността, еластичността, релефа, естеството на сгъване, съдовия модел на лигавицата, както и тонуса и двигателната активност на изследваните участъци на червата. С помощта на сигмоидоскопия е възможно да се диагностицира проктосигмоидит, проктит, тумори, полипи, улцерозен колит и други патологии.

Ако прегледът, дигиталният преглед, аноскопията и сигмоидоскопията не бяха достатъчни за поставяне на точна диагноза, тогава допълнително може да се предпише колоноскопия, иригоскопия и биопсия на увреденото черво. Колоноскопията и иригоскопията позволяват да се открият туморни образувания, стриктури, дивертикули и други чревни патологии, а по време на курса им се изследва цялото дебело черво, а не само на 35 см от ануса. Биопсия се предписва само ако се открият тумори, при съмнение за болест на Крон или туберкулоза. За биопсия малко парче от увредената област на червата се откъсва и изследва под микроскоп, което позволява да се постави точна диагноза според естеството на промените в структурата на тъканите.

Проктологът обикновено не предписва други прегледи, тъй като изброените изследвания ви позволяват да диагностицирате напълно различни заболявания на дебелото черво.

Ако човек има болки, излъчващи се в ректума, когато е необходимо да се консултират не лекари на проктолог, а лекари от други специалности, той предписва други тестове и прегледи за идентифициране на патологията на пациента.

Така че, ако човек има затруднено уриниране, еректилна дисфункция, дискомфорт в ануса, дърпане на болки в ануса, тогава се подозира простатит и в този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Ректално изследване на простатата с ограда от секреция на простатата (регистрирайте се);
  • Бактериологична култура на отделяне на урина и простата за определяне на патогена на възпалителния процес и неговата чувствителност към антибиотици;
  • Спермограма (регистрирайте се);
  • Ултразвук на простатата (регистрирайте се).

По правило всички горепосочени прегледи се предписват незабавно и едновременно с съмнение за простатит..

Когато мъжът има подут, червен скротум и има болки в тестиса, отдавайки се в ануса - лекарят подозира патология на тестисите и в този случай той преглежда, внимателно усеща органа, а също така предписва ултразвук. В допълнение към ултразвук, ако се подозира абсцес, се прави диагностична пункция. Ако се подозира наличието на тестикуларен тумор, лекарят предписва биопсия, за да определи вида на неоплазмата.

Ако една жена има болки в долната част на корема, отдаване в ректума и ануса, тогава се подозира гинекологично заболяване и в този случай лекарят трябва да извърши преглед, да предпише ултразвуково сканиране, вагинално намазване върху микрофлората (регистрирайте се), инокулиране на изхвърлянето на патогенни патогени и общ анализ на кръвта и урината. Освен това, в зависимост от резултатите от тези изследвания, гинекологът може да предпише други допълнителни прегледи..

Когато човек има нарушено уриниране, урината е мътна, с необичаен цвят, с примес на гной или кръв, има болка в гърба, която може да се почувства в ануса, и телесната температура може да се увеличи, подозира се заболяване на бъбреците и в този случай лекарят ще предпише следните прегледи и тестове :

  • Общ анализ на кръвта;
  • Биохимичен кръвен тест (урея, креатинин, билирубин, общ протеин, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза и др.);
  • Общ анализ на урината;
  • Анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се);
  • Анализ на урината според Зимницки (регистрирайте се);
  • Тест на Реберг (регистрирайте се);
  • Бактериологична култура на урина или отделяне на уретрата;
  • Ултразвук на бъбреците (регистрирайте се), уретерите и пикочния мехур;
  • Цистоскопия (регистрация);
  • Урография (рентгенова снимка на органите на отделителната система) (регистрация);
  • Сцинтиграфия на бъбреците (записване) и пикочните пътища;
  • Компютърна томография на бъбреците и пикочните пътища.

Лекарят не предписва всички горепосочени тестове и прегледи наведнъж, но първо използва методите, които са най-информативни и ви позволяват да диагностицирате патологията в огромното мнозинство от случаите. Така че, на първо място, лекарят предписва урина, кръвни изследвания, тест на Реберг, ултразвук на пикочния мехур (регистрирайте се) и бъбреците. И само ако тези прегледи не позволяват да се постави диагноза, допълнително се предписва цистоскопия (ако подозирате патология на пикочния мехур), урография (ако подозирате патология на бъбреците) или компютърна томография (ако подозирате заболяване на някой орган на отделителната система)..

Когато се усещат болки в ректума или се дават в него, те се комбинират с болки в корема или гениталиите, както и с болки в уретрата при уриниране, обриви, сърбеж, подуване и зачервяване в областта на гениталиите, ненормално изхвърляне от вагината на жената и изтичане на гной от жената пенис при мъжете - подозира се полово заболяване и в този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Намазка от влагалището при жените и от уретрата при мъжете;
  • Общ анализ на урината;
  • Анализ на кръв, вагинално течение и изстъргване от уретрата за генитални инфекции (за хламидия (регистрирайте се), микоплазма (регистрирайте се), гарднерела, уреаплазма (регистрирайте се), трихомонади, гонококи, гъбички Candida);
  • Тестове за вируси - херпесен вирус тип 1 и 2 (регистрирайте се), вирус на папилома при човека (регистрирайте се), цитомегаловирус (регистрирайте се), вирус Епщайн-Бар;
  • Кръвен тест за сифилис (регистрирайте се);
  • Бактериологична култура на вагиналния секрет при жени или уретра при мъже;
  • Ултразвук на тазовите органи (регистрация).

Обикновено тези тестове не се назначават веднага, но от своя страна. И така, на първо място, те вземат намазка от влагалището при жените и от уретрата при мъжете и го изследват под микроскоп, а също така анализират секрециите на гениталиите или кръвта за инфекции (хламидия, микоплазма, гарднерела, уреаплазма, трихомонади, гонококи, гъбички Candida) и ултразвук. Освен това се предписва кръвен тест за сифилис. Анализът на генитални или кръвни секреции за генитални инфекции (запис) може да бъде допълнен с бактериологична култура на отделената уретра или вагина, за да се идентифицират всички възможни патогени на инфекцията. Анализи за различни вируси се предписват като допълнителни тестове, ако има признаци на вирусни генитални лезии.

Болка в ануса

Необходимостта от тази статия е доста закъсняла. Тя директно пита себе си към страницата. Темата за болката в ануса е толкова актуална, толкова необходима, че няма смисъл да мълча. Нека се доближим до темата.

Но, уважаеми читатели, тази статия има рецензионен, дисертационен характер. Целта му е да ориентира пациента в неговите действия. Препоръчвам на всички, които се интересуват от техните здравословни проблеми в тази област, да прочетат тематичните статии, които отразяват по-подробно същността на проблема.

Има доста различни причини, които могат да причинят болка в ануса..

Първо, нека изтъкнем причината за болка в ануса, която не е пряко свързана с ануса (анален канал и ректум).

Има такъв медицински термин - прокталгия. Превежда се буквално като болка в ректума. Тази болка е свързана с проблеми в нервната система. Проявява се при остехондроза на гръбначния стълб, междупрешленните хернии, след стрес. Най-често такава болка е свързана с мускулно напрежение, повдигане на ануса.

Всъщност това е някакъв аналог на радикулит и той се лекува по същия начин. При предприемане на лечение с прокталгия е необходимо да се изключи наличието на други заболявания..

Друг периодично срещащ се вариант на болка в ануса, слабо свързан със самия анус, е кокцигодиния - болка в опашната кост. Може да се увеличи при ходене, натиск върху опашната кост. Това заболяване има много причини, както неврологични, така и различни други. Често в историята на coccygodynia поява на нараняване на опашната кост, понякога дори нейните фрактури. Почти винаги с болка в опашната кост имаше предходно падане на задника.

Какво да правя с кокциалгия? Във всеки случай лечението започва след преглед от проктолог. Лекарят може да предпише допълнителна рентгенова снимка на опашната кост, да препоръча преглед от други специалисти, например невролог. Лечението има основно физиотерапевтичен фокус. Някои лекари извършват блокажи и препоръчват премахването на опашната кост, но такива манипулации не облекчават значително състоянието на пациента..

Сега можете да се доближите до проблемите, пряко свързани с аналния канал и ануса.

На първо място по честота на появата са хемороидите! И няма как да го заобиколите. Според проучване на СЗО около 85% от населението периодично изпитва проблеми с хемороиди..

Само няколко думи за същността на болестта. С развитието на човешкия ембрион полагането на вени на хемороидните плексуси става в долната част на ректума. Под влияние на определени фактори вените на тези плексуси се разширяват и образуват първо вътрешни, а след това и външни хемороидални възли. За съжаление, хемороидите могат да притесняват не само възрастен, но и дете.

Уважаеми читатели, обърнете внимание, че хемороидите се развиват постепенно. И никога не можете да забележите появата на болестта. След като откриете дискомфорт в ануса, усещане за непълно изпразване след изпражнения, лек сърбеж в ануса. В повечето случаи това са първоначалните прояви на хемороиди! Неусложнените хемороиди не болят!

Хемороидите могат да бъдат болни в следните случаи:

  1. Тромбоза на външния хемороид. Във вените на външния хемороиден плексус се появява коагулация на кръвта, образуване на кръвен съсирек и възпаление. Всичко това започва да боли. Колкото по-голяма е тромбозата, толкова по-голяма е болката.
  2. Пролапс на вътрешни хемороиди. Възлите започват да изпадат след изпражнения в трета степен. Заболяването прогресира: „неравностите“ след това падат при ходене и с малко усилия. Първо те се задават, след това трябва да настроите с ръце. Болката по време на пролапс обикновено е лека, след преминаване на репозицията.
  3. Пролапс и тромбоза на вътрешни хемороиди. Ситуацията е сериозна, боли много, изисква спешна медицинска помощ и квалифицирана помощ.

Лекарствата при лечение на хемороиди са необходими само за облекчаване на възпалението. За съжаление лекарственото лечение на хемороиди не води до изчезването на болестта. Хемороидалните възли трябва да бъдат отстранени. Методите за отстраняване са различни и съответстват на различни етапи на заболяването. Няма да ги разглеждаме тук.

На второ място сред пациентите, които се лекуват в момента, е сфинктеритът. Той натисна аналната фисура, която сега е на трето място. Ще обясня същността на такова заболяване като сфинктерит - възпаление на структурите на аналния канал. Подробности и подробности ще обясня в друга статия (ще напиша малко по-късно).

Сфинктеритът сам по себе си се среща доста рядко. Това изисква тежки храносмилателни разстройства: панкреатит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, продължителен и постоянен гастрит и дуоденит, нарушения на изпражненията след прием на антибиотици, синдром на раздразненото черво, тежка дисбиоза, инфекциозни заболявания и някои други патологични състояния. Може би можем да кажем, че свещеникът с такива заболявания не се притеснява често и тежките болки също не са често. При успешно лечение на основното заболяване сфинктеритът най-често преминава.

Но! Има едно важно НО. Всичко по-горе е вярно, ако пациентът няма хемороидално заболяване! Хемороидите са "интересна" болка. Дори лекарите рядко обръщат внимание на самата същност на патогенезата (развитието) на това заболяване. Хемороидите водят до хемодинамични смущения (застой на кръвта) в аналния канал и близките органи. Това е особено изразено при заседнал начин на живот. И в резултат на тези задръствания в ануса много пациенти имат възпаление на аналния канал - сфинктерит - дори и без храносмилателни разстройства. Това възпаление е вълнообразно - периодично се засилва и отслабва под въздействието на много фактори.

Тоест хемороидите сами по себе си са склонни да доведат до възпаление на аналния канал и поява на болка, сърбеж, дискомфорт и други неприятни усещания. И ако разстройството на изпражненията все още се присъединява (най-честите причини, описани по-горе), тогава ситуацията възниква доста сериозно. И затова, скъпи читатели, вече разбирате, че лечението на сфинктерит без премахване на хемороиди (ако има такива) е безперспективно. Така че ние се отнасяме към тях заедно, а понякога и на свой ред.

Стигаме до такава „интересна“ болест като анална фисура, която също причинява болка в ануса. Защо взех интересна дума в кавички? Да, защото аналната фисура се лекува доста трудно. Фисурата е третото най-често срещано заболяване, причиняващо болка в ануса..

Пукнатината се характеризира с болка около дефекацията и известно време след нея. В началото болката е лека, може да има леко изхвърляне на кръв. С течение на времето болката се засилва, може да продължи няколко часа. Кръвните секрети често намаляват. Увеличаването на болката е свързано с развитието на белези около фисурата и възпалението. Пазарните туберкули се появяват отвън и отвътре. Това са признаци на прехода на остра анална фисура в хроничен стадий..

Хроничната анална фисура по правило не лекува с консервативно (лекарствено) лечение. Необходими са медицински манипулации. Тук зависимостта е проста: колкото по-стара е пукнатината, толкова по-трудна е манипулацията.

Много важен момент при лечението на анални фисури: най-често те се появяват в патологично модифициран анален канал срещу други заболявания (хемороиди, сфинктерит). Трудно е да се лекуват такива пукнатини.

Криптитът е възпаление на криптата (изходът на аналната жлеза в ректума). Болката при криптит е интензивна, свързана с изпражненията, понякога има лигавичен или гноен секрет от ануса. Заболяването е сравнително рядко, лекува се консервативно. Поставям криптита на четвърто място само защото криптитът може да доведе до следващия, по-чест проблем.

Парапроктит и фистула на ректума. Заболяванията не са рядкост, но не са толкова чести. Остър парапроктит - началният стадий на развитие на хроничен парапроктит (фистула на ректума).

Същността на острия парапроктит е изложена красиво в книгата „Основи на колопроктологията“ - „остро възпаление на перината ректална влакна поради разпространението на възпалителния процес от аналните крипти и аналните жлези“. Просто казано, гнойът се натрупва в аналните жлези. Случва се много и е много "зло". Тази гной трябва да се освободи, преди да е направила много проблеми..

Така че скъпи пациенти, ако имате подуване в ануса, удебеляване, треска до 38 градуса и по-горе, болка, тогава отидете в болницата, където има проктология. Ще трябва да направят операция спешно!

Как да разграничим острия парапроктит от тромбозата на външния хемороид към лаик? Сложно е. Има висока температура - отидете в болницата!

Фистула на ректума. Почти винаги - следващият етап в развитието на остър парапроктит. Самата фистула не причинява болка, тя е патологичен ход между ректума и повърхността на тялото в близост до ануса (понякога достатъчно далеч). Случва се фистулата да се затваря за известно време (месеци, години), а след това отново гнойни и се държи като остър парапроктит. Само възпалението не е толкова силно и болката е по-малка. Фистулата се лекува само своевременно в болница. Подкожните фистули могат да се отварят в амбулаторна база.

Епителен кокцигеален проход или пилонидален синус. Всъщност това е тясна кухина в областта на сакрума и опашната кост, образувана в нарушение на ембрионалното развитие. С този ход можете да живеете целия си живот и да не знаете за него. Ако се възпали, тогава се появява болка в ануса. Но боли главно в опашната кост, има и подуване. При остро възпаление е спешно да се отвори. При хронично възпаление - планирана операция в отделението по проктология.

Стеноза (стесняване) на аналния канал. Същността на проблема е, че анусът се стеснява и трудно преминава изпражненията. Разбира се, че движенията на червата, особено ако изпражненията са стегнати, могат да бъдат болезнени. Това състояние може да възникне след операции в ануса, възпаление (сфинктерит, анална фисура) и рак на аналния канал. Децата имат вродено стесняване. Говорим за възрастни.

При възпаление на аналния канал, анална фисура - лечение на съответното заболяване. При рак на аналния канал - необходимо е лечение от онколог, навременната диагноза е много важна.

Травма (разкъсване) на аналния канал. Най-често в резултат на злополука или сексуална активност. Действията на пациента зависят от интензивността на синдрома на болката: колкото повече боли, толкова по-бързо потърсете помощ. С незначителна болка, когато има разкъсване на кожата, покриваща аналния канал (всъщност остра анална фисура) - амбулаторно лечение. Със значителни пропуски (сфинктер и дори руптура на лифта) - спешна операция в отделението по проктология.

Рак на аналния канал. Началото на заболяването протича със симптоми като дискомфорт, слуз, кръв и анален сърбеж. Тоест симптомите са често срещани при различни заболявания на ректума и аналния канал, така че ранната диагностика е от първостепенно значение при лечението на болестта.

Някои други заболявания също могат да бъдат придружени от болка в или близо до ануса: простатит, кисти, тератоми, остеомиелит и някои други. Описание на тези проблеми е извън обхвата на тази статия..

С уважение, Илин Виталий Аркадевич, проктолог, кандидат на медицинските науки

Причини за болка и особености на нейното проявление в ануса при жените

Болката е един от симптомите на развитието на патологии в човешкото тяло. Характеристики на неговите прояви, характер, продължителност позволяват на лекаря да подозира наличието на заболявания и да вземе решение за назначаването на допълнителни методи за диагностика. Защо боли, стреля, дърпа и намушва в ануса? Този въпрос често се задава от лекари от нежния пол. Уместността му се обяснява с факта, че има достатъчен списък от опасни заболявания, за които споменатото усещане е характерно.

Симптоми

Болката в ануса може да бъде от различно естество. Една жена често описва проявите си като прилагателни - болки, постоянни, пулсиращи, остри или тъпи. Симптом може да се появи в различно време - с движения на червата, ходене, с дълъг престой в седнало положение или през нощта по време на сън. Болезнените усещания в повечето случаи са придружени от други прояви, наличието на които е достатъчна причина за отиване в клиниката:

  • симптоми, характерни за интоксикацията, са слабост, виене на свят, гадене, повръщане, анемия,
  • промени в изпражненията, стомаха и червата - запек или диария, метеоризъм,
  • чести движения на червата, които са неефективни,
  • усещане, че чужд предмет присъства в ануса или дебелото черво,
  • засилен сърбеж и парене, изтръпване в аналната област.
Болката е симптом на патология, етиологията на която трябва да бъде определена възможно най-рано

Защо има такава болка?

Когато има болка в ануса при жените, причините за това са многобройни. За да разберете какви промени се случват в организма, е необходимо да се оцени здравословното състояние, да се идентифицират допълнителни симптоми.

В някои случаи неприятен симптом се причинява от не-здравословни причини. Ако за ежедневно носене жена избере бельо, ушити от плътни синтетични тъкани, тя може да търка, изтръпва в ануса, причинявайки болка. Хигиенни продукти - подложки, използвани ежедневно или по време на критични дни, също са източник на дискомфорт, както и неудобните, твърди мебели за седене.

Някои дами изпитват дискомфорт в ануса преди и по време на менструация. Усещане за болка възниква поради натрупването на течност в ректалната маточна кухина. Този процес причинява краткосрочни симптоми - спазъм на болката, има желание за дефекация, започва да ги дърпа корема.

Болката, причинена от развитието на патологии или възникваща по време на бременност, изисква изследване и лечение.

бременност

Периодът на очакване на детето често е придружен от появата на болки от различно естество в ануса. Появата им е естествена, поради постепенното увеличаване на плода и матката. Бременната жена може да опише естеството на усещанията като бод, притискане или болка, болката може да стреля или да се спука, да даде на други части на тялото (долната част на гърба, подбедрицата и т.н.).

Има и други причини за проблема, когато чакате бебето, те включват:

  • натиск върху ректалната област, затруднена дефекация, поява на продължителен запек,
  • промяна в анатомията на таза, включваща изместване на определени кости или връзки,
  • развитието на патологични състояния, които влияят неблагоприятно на хода на бременността, заплашват нейното прекратяване,
  • наличието на хемороиди,
  • липса на минерали и витамини,
  • прояви на последиците от хирургични интервенции или наранявания.

Всяка болка, която причинява дискомфорт, трябва да се докладва на лекаря..

Увеличените хемороиди могат да провокират болка.

Заболявания на пикочната система

Органите, свързани с женската пикочна система - бъбреците, пикочния мехур, уретера, уретрата, уретрата (сфинктер) са анатомично разположени в близост до червата, ануса и ануса. Този квартал обяснява факта на болката в аналната област, които са от различно естество, например:

  • с цистит една жена усеща остри болки при уриниране, те са придружени от болезнено завръщане в ректалната зона,
  • в случай на развитие на възпаление в уретрата или уретрата, пациентът може да опише болка в слабините или долната част на гърба, която може да стреля през ануса.
Механизмът на цистит

Гинекологични заболявания

Болезнеността в аналната област придружава гинекологичните заболявания. Основното обяснение за появата на симптоми е близостта, дори незначителен възпалителен или инфекциозен процес, който се развива в органите на женската репродуктивна система, може да причини забележими неприятни усещания:

  • възпаление на придатъците на яйчниците не само провокира спазми от долната част на корема, но се характеризира и с появата на дърпащи болки, които се засилват, когато се опитате да отидете до тоалетната,
  • един от признаците на извънматочна бременност е зацапване на вагинално течение, придружено от силна дърпаща болка в пътеката, която може да се натрупа, да се спука или да пулсира,
  • остра болка, простираща се до ректума, е характерна за апоплексия на яйчника (разкъсване), вродено огъване на матката.
Гинекологични заболявания, причиняващи дискомфорт в ануса

Патологии, предавани по полов път

Много заболявания, които се предават по време на сексуален контакт, в допълнение към основните прояви, могат да причинят болка или болка в ануса. Това явление е разбираемо - патогените могат да засегнат чревните лигавици, причинявайки появата на характерни симптоми.

Често източниците на стабилна болка в червата са:

  • хламидия,
  • гонорея,
  • сифилис,
  • кандидос,
  • човешки папилома вирус.

Cryptitis

Криптитът е възпаление от инфекциозен характер, което засяга напречните гънки на червата. Основните пътища на патогена - стомашно-чревния тракт, гениталния тракт.

Криптитът се проявява чрез симптоми:

  • кожата около ануса става влажна, в областта й се усеща парене и сърбеж,
  • силна болка се появява по време на движенията на червата,
  • опетняване.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с постоянен запек, тъпа болка.

папилит

Възпалението засяга аналната папила на гърба на червата. С развитието на процеса една жена показва симптоми:

  • болка под формата на лумбаго в червата и неговите „ехота“ се усещат в гениталиите и костите на опашката,
  • сърбеж и парене в ануса,
  • слуз подобен секрет от ануса,
  • изпражнения с кръв.

Злокачествени тумори и метастази

Ярките признаци ще помогнат да се подозира образуването и развитието на злокачествени тумори и появата на метастази:

  • влошаване на общото здравословно състояние, проблеми във функционирането на органите и системите,
  • постоянна диария или запек,
  • движение на червата стабилно последвано от болка,
  • газова и фекална инконтиненция,
  • изпускане от ануса на слуз, кръв, гной.
Ракът причинява болка, достигаща 3 етап

Какво причинява остра болка?

Болката с остър характер, която пациентите характеризират като внезапно възникнала колика, придружена от повишено напрежение в ануса, може да провокира:

  • наличието на анални фисури, произтичащи от нарушаване целостта на лигавицата на прохода,
  • хемороидална тромбоза,
  • анални язви,
  • полипоза на ректалната лигавица,
  • ректален пролапс,
  • възпаление на цекума (апендикс),
  • появата на гнойни образувания.

Причини за тъпа болка

Често появата на тъпа болка при жените причинява появата на менструално кървене. Усещанията могат да продължат няколко дни, след което да изчезнат без лечение..

Други причини за появата и запазването му включват:

  • възпаление и патологични процеси в отделителната система,
  • женски генитални заболявания,
  • полово предавани инфекции,
  • cryptitis.

В какви случаи трябва незабавно да видите лекар

Болката от всякакъв характер в повечето случаи сигнализира за неизправност в тялото. Една жена трябва да оценява характера си, да следи за други симптоми. Изтръпване, болка, засилване, пароксизмална болка са спешна причина за посещение при лекар. Посещението в болницата е жизненоважно, ако имате:

  • изпускане на гной, появата на кървене от ануса,
  • остра болка,
  • треска.
Диагноза на болката

Методи за лечение

Болката в ануса може да бъде премахната, след като разберете причината за появата им. След диагнозата лекарят предписва лечение, индивидуално за всеки пациент.

За лечение на възпаление се предписват антибиотици, антисептични и противовъзпалителни средства, включително локално приложение (кремове, мехлеми, ректални свещички). На пациента се предписват лекарства за укрепване на имунната система, комплекси от витамини и минерали. Засилва терапевтичния ефект, предписан от лекаря.

В случаите, когато болката в ректума е свързана с развитието на хемороиди, една жена може да се подложи на операция за премахване на болка.

Предпазни мерки

За да се предотвратят заболявания, свързани с появата на анална болка, една жена трябва редовно да прави следното:

  • преглед от лекари специалисти, лечение на идентифицирани заболявания,
  • отказ от нежелана храна, алкохол,
  • подбор на оптимална физическа активност според възрастта,
  • ежедневна хигиена,
  • предотвратяване на застой на изпражнения в червата.

Всяка жена трябва да помни, че болката не възниква случайно, може да показва опасни промени в тялото. Важните признаци не трябва да бъдат пренебрегвани, самолекувани.

Честите причини за болезнени спазми в ануса можете да намерите във видеото:

Какво да направите, ако болката е придружена от кървене, описано в следния видеоклип:

Важно Е Да Се Знае За Диария

Далак - неспарен паренхимен орган на коремната кухина; най-големият лимфоиден орган при гръбначните животни.Основната функция на далака е пречистване на кръвта от бактерии.

Диарията е симптом, който придружава различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Чревно разстройство е придружено от симптоми като подуване на корема, силни спазми, треска, киселини, оригване, гадене, повръщане и бучене в стомаха.