Аз имам болки в корема

Коремната болка е много често оплакване. Тази концепция обхваща широк спектър от усещания. Болката може да варира по характер и местоположение. Коремната кухина съдържа храносмилателните органи: всеки от тях може да провокира болка в корема. Причината за болка може да бъде и патология на пикочно-половата система или сърцето.

Необходимо е да се прави разлика между единичен пристъп на болка и редовна не остра болка. Един-единствен пристъп на болка може да се случи например при преяждане. В някои случаи това е тревожен знак и изисква спешно насочване на пациента в болницата (например, когато стомашна язва е перфорирана, остър панкреатит, апендицит), а понякога този симптом може да бъде физиологичен - например предвестник на наближаващото раждане при бременни жени.

Редовната лека болка обикновено е придружена от оплаквания от повръщане, нарушено изпражнение, висока температура, общо неразположение и замаяност. В този случай ще се изисква и съвет от специалист, макар и не толкова спешен.

класификация

Има остра, хронична и повтаряща се болка.

Острата болка се характеризира с внезапно начало и висока интензивност. Тя може да бъде както постоянна, така и схващаща. Обикновено се придружава от тежки общи симптоми, пристъпи на повръщане, диария (често с кръв), интоксикация и нарушено съзнание в различна степен. Често пациентите я характеризират като непоносима и винаги се обръщат към лекаря.

Хроничната болка обикновено е постоянна, по-слабо изразена, в описанието си пациентите използват думите „болка“, „дърпане“, има увеличение след хранене, гадене. Често пациентите игнорират такава болка..

Повтарящата се болка е една от разновидностите на хроничната. Или изчезва, или се връща (колики при деца).

По природа болката може да бъде:

  • Тъп, болен;
  • Шиене, рязане;
  • Компресивен, спастичен, спазъм.

По местоположение - разлято (в целия корем), в проекцията на определен орган, в цялата област, в която органът обкръжава. Без изпъкналост или подаване към гърба, под лопатката, в ръката, в слабините или долните крайници.

Трябва да се отбележи, че силата на синдрома на болката не винаги показва тежестта на патологията, например, при банален излишък на газове, болката е доста силна.

Причини

  1. Нарушения в храненето: болки в шевовете, тежест в корема, спазми.
  2. Метеоризъм (метеоризъм): придружен от остра болка при рязане, усещане за пълнота, подуване на корема. Прекомерна плоскост и подуване на корема.
  3. Хранително отравяне: характерна черта е острата спазматична болка. Често придружени от гадене, повръщане, диария, треска, слабост, втрисане.
  4. Остра коремна болка (при операция обикновено се нарича „остър корем” - задължителна хоспитализация):

❖ Остър апендицит: характеризира се с болка в областта на пъпа, която след това се измества надясно надолу, се засилва с движение. Придружено от гадене, повръщане и треска;

Остър холецистит: характеризира се с болка в десния горен квадрант, придружена от треска, гадене, повръщане, както и диария и жълтеница.

❖ Остър панкреатит: характеризира се с остро начало, интензивна болка, има поясен характер. Придружен от жлъчка, повръщане, диария, треска, изпотяване, синини в долната част на гърба и пъпа, тенът става земен.

❖ Остър дивертикулит: болката е локализирана в лявата илиачна област, придружена от треска, втрисане, гадене, запек.

❖ Перитонит: интензивна дифузна болка в корема или болка в областта над болния орган (ако е локален перитонит). Придружава се от треска, втрисане, изпотяване, слабост. Болката се увеличава значително с натиск върху стомаха.

❖ Перфорация на язви на стомаха и дванадесетопръстника: остра пареща болка в епигастриума. Дава на гърба, придружен от подуване на корема, повръщане.

❖ Перфорация на дивертикула: остра болка в лявата илиачна област.

Покълване на злокачествен тумор през стената на органа с неговото разкъсване. Остра интензивна болка на мястото на органа, придружена от слабост, бледност на кожата, тахикардия.

❖ Остра чревна непроходимост: интензивни спазми в корема (колики), придружени от запек, гадене, повръщане, обща слабост, изпотяване, липса на апетит, подуване на корема, метеоризъм.

❖ Боли херния - болката е интензивна, с увеличаване на двигателната активност се засилва. Може да даде в слабините или бедрото. Възможно е еднократно повръщане. Опасен симптом - рязко затихване на болката, е знак за смъртта на сдържани тъкани.

❖ Пристъп на чернодробна колика - със запушване от камък от жлъчния канал. Симптомите наподобяват признаци на остър холецистит. Характерна е непоносима болка в десния хипохондриум, повръщане, което не носи облекчение. При приемане на спазмолитици има подобрение.

❖ Кървене в лумена на органите или в коремната кухина с наранявания и разкъсвания на органи (далак, черен дроб, коремна аорта, яйчник). Разлята коремна болка, слабост, бледност на кожата, сърцебиене, спад на налягането, замаяност.

Disorders Нарушения на кръвообращението на коремната кухина (исхемия). Болката често е разливана, силна. Остър признак е рязкото му отслабване, което е свързано с развитието на некроза на увредения орган.

5. Синдром на хронична болка:

  • Хроничният гастрит се характеризира с болка в епигастриума, усещане за парене е характерно 1,5-2 часа след хранене. След хранене е характерно усещане за пълнота на стомаха, гадене. Болката се засилва със стрес, тютюнопушене.Лечението е консервативно. Показана е диета и антибактериални лекарства за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori. Гастроентеропротекторите (ребамипид) се използват за възстановяване на лигавицата, инхибиторите на протонната помпа (Омез) се използват за намаляване на киселинността, а облекчаващите лекарства (Алмагел) се използват за облекчаване на болката..
  • Пептична язва на дванадесетопръстника: парещи болки в епигастриума с празен стомах са характерни, придружени от гадене, утежнени от стрес, тютюнопушене. Терапия както при гастрит със задължително изкореняване (унищожаване) на бактерията Helicobacter pylori и назначаване на гастроентеропротектори.
  • Хронично жлъчно-чернодробно заболяване: характерна е тъпа, болка в десния хипохондрий. Укрепва при консумация на мазни храни. Придружава се от храносмилателни разстройства: гадене, повръщане, загуба на апетит, горчив вкус в устата, диария, подуване на корема и метеоризъм, жълтеница, промяна в цвета на урината и изпражненията. Терапията се подбира индивидуално. Но обикновено за лечение се използват хепатопротектори на базата на урсодеоксихолова киселина (Ursosan). Тези лекарства предпазват черния дроб от токсични увреждания, подобряват отлива на жлъчката и разтварят някои видове камъни в жлъчния мехур, ускоряват регенерацията на чернодробната тъкан.
  • Синдромът на раздразненото черво е спастична болка, която отшумява след движение на червата. Придружава се от повишено газообразуване, подуване на корема. Характерно е редуването на запек и диария. За лечение се използват диетична терапия, симптоматична терапия (спазмолитици, слабителни и антидиарейни), както и прокинетики (Itomed) за връщане на контрактилната функция на червата на нормални и гастроентеропротектори (ребагвити) за подобряване състоянието на лигавицата..

Особено внимание трябва да се обърне на факта, че болката в корема може да бъде инфаркт на миокарда (често подобен на този на перфорирана язва на стомаха, дава под лопатката, на лявата ръка). Следователно наблюдението на електрокардиограмата при всички съмнителни случаи е важно..

Кога при спешен преглед при лекар

Във всеки случай наличието на болка в коремната кухина е повод да се подложите на преглед. Необходима е незабавна помощ от лекар, ако:

Стомашни болки

Коремната болка е клиничен признак от неспецифичен характер, който не винаги показва развитието на гастроентерологично заболяване и може да бъде проява на нарушения на урогениталната или сърдечно-съдовата система. Въпреки това, в повечето случаи болките в корема са точно признак на патологични процеси в перитонеума.

Клиничната картина, придружаваща този симптом, ще зависи от първопричинния фактор. Ако говорим за гастроентерологични заболявания, тогава клиничните признаци ще бъдат по-вероятно неспецифични и затова не се препоръчва да се приемат лекарства, които уж лекуват коремната болка. Би било по-препоръчително да се консултирате с терапевт и гастроентеролог за консултация..

Диагнозата се поставя чрез физикален преглед на пациента и необходимите методи за лабораторни и инструментални изследвания. Само чрез установяване на истинската причина за коремна болка може да се започне ефективно лечение. Ето защо категорично не се препоръчва провеждането на независими терапевтични мерки или предписването на лекарства на себе си.

Ако лечението се започне правилно и навреме, прогнозата за освобождаване от коремна болка се очаква да бъде благоприятна. Изключение правят онези случаи, когато болестта се пренебрегва или се появява онкологичен фактор. И тогава прогнозата ще бъде чисто индивидуална.

етиология

Причините за коремна болка могат да имат различни, както външни, така и вътрешни. Първата група трябва да включва такива етиологични фактори:

  • преяждане, както и употребата на некачествена храна;
  • пиене на много алкохол;
  • механично увреждане в перитонеума;
  • стресове, провокиращи постоянно нервно напрежение.

Вътрешните етиологични фактори, които провокират болка в средата на корема и в други части на стомашно-чревния тракт, включват:

В допълнение, болката в долната част на корема може да бъде признак на други патологични процеси, които не са пряко свързани със стомашно-чревния тракт. Така че, болката в долната част на корема при мъжете може да показва простатит, рак на тестисите и ППБ. Болката в долната част на корема при жените може да бъде признак на възпаление на матката, възпалителни или инфекциозни процеси в пикочно-половата система. Тъй като етиологията на този симптом е нееднозначна, не можете самостоятелно да сравните възможните причини и лечение. Това може да направи лекар само след извършване на необходимите диагностични мерки и поставяне на точна диагноза..

класификация

По характера на проявата този клиничен признак се характеризира, както следва:

  • остри болки в корема;
  • тъпа или болка в корема;
  • рязане на коремни болки;
  • пояс;
  • шевни болки в корема.

По характера на локализацията този симптом може да се прояви по следния начин:

  • от дясната страна;
  • отляво;
  • в епигастралния регион;
  • в долната част;
  • на върха;
  • по целия корем при мъже или жени.

Обикновено естеството на синдрома на болката дава възможност да се предположи какво точно е причинило неговото проявление и да се определи стратегията за лечение.

симптоматика

В този случай е трудно да се разграничи цялостната клинична картина, тъй като много зависи от първопричинния фактор. Като цяло симптоматичният комплекс може да включва следните симптоми:

  • влошаване или пълна липса на апетит;
  • повишен метеоризъм;
  • бучене в стомаха;
  • киселини в стомаха;
  • оригване с неприятна миризма;
  • спазми
  • коремна болка и температура, което показва хода на инфекциозния процес;
  • гадене, което може да бъде придружено от повръщане. Повръщането най-често се появява след хранене и може да съдържа жлъчка, слуз, кръвни съсиреци;
  • нарушение на честотата и консистенцията на изпражненията (диария, запек). Фекалните маси могат да променят цвета си, да съдържа примеси от кръв, слуз, частици от неразградена храна;
  • нарастваща слабост, неразположение;
  • повишена сухота на кожата, чупливи нокти и коса.

Болката в долната част на корема може да показва не само гастроентерологични патологии, но и заболявания на пикочно-половата система. В такъв случай клиничната картина може да включва следните симптоми:

  • болка в долната част на корема при мъже или жени, носеща болен, дърпащ характер;
  • дискомфорт по време на уриниране, сърбеж и парене в областта на външните полови органи;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • увеличени ингвинални лимфни възли;
  • разпределения на трети страни.

При този етиологичен фактор стомахът най-често боли сутрин. Всичко обаче е индивидуално, така че не бива да разчитате на този характер на симптомите.

Ако стомахът ви боли през нощта, тогава това може да е следствие от недохранване или късни вечери. Като правило, с нормализиране на диетата и режима на хранене, силната болка в корема през нощта изчезва.

Независимо от точния характер на клиничния знак, трябва да се консултирате с лекар и да не провеждате независимо лечение или напълно да игнорирате симптома. Почти винаги, когато има режеща болка или дългосрочна тъпа болка в корема, това показва хода на определен патологичен процес.

Диагностика

Ако стомахът боли и не премине в рамките на 1-2 дни (в случай на деца, по-кратък период от време), трябва да се свържете с гастроентеролог. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с онколог, гинеколог или уролог (ако има болка в долната част на корема при мъжете).

На първо място, лекарят провежда физически преглед на пациента, по време на който установява кога е започнала коремната болка, събира лична и семейна анамнеза и установява начина на живот и диетата на пациента. За да се определи факторът на първопричината, могат да се предписват такива лабораторни и инструментални методи за изследване:

  • KLA и LHC;
  • общ анализ на урината;
  • общ анализ на изпражненията и анализ на окултна кръв;
  • анализ на изпражненията за паразити;
  • Ултразвук на коремната кухина, тазовите органи, бъбреците;
  • рентгенография на стомаха с контрастен агент;
  • ендоскопско изследване;
  • ако има тумор - биопсия и цитологично изследване.

Обстойният преглед не само дава възможност да се установи точна диагноза, но също така помага да се изберат ефективни лекарства за коремна болка.

лечение

Лечението може да бъде консервативно или радикално. Във всеки случай, независимо от това каква тактика на лечение ще бъде избрана, в програмата ще бъде включена диета. Точната диетична таблица се определя от лекаря индивидуално. Следните лекарства могат да бъдат предписани за коремна болка:

  • спазмолитици;
  • болкоуспокояващи;
  • сорбенти;
  • лекарства, които подобряват подвижността на стомашно-чревния тракт;
  • нестероидни противовъзпалителни.

Използването на традиционната медицина не е изключено, но това трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Прогнозата ще зависи от това какво точно е причинило проявата на такъв симптом. Във всеки случай, колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.

Предотвратяване

Превантивните препоръки са както следва:

  • балансирано и навременно хранене;
  • предотвратяване на инфекциозни заболявания не само по отношение на стомашно-чревния тракт, но и пикочно-половата система;
  • премахването на стреса, тежкото нервно напрежение;
  • навременно лечение на всички налични заболявания.

В повечето случаи предотвратяването на заболяване е много по-лесно, отколкото лечението му. Не забравяйте редовно да се подлагате на профилактични прегледи..

Защо боли стомаха, какви заболявания причиняват болки в корема

Малцина са се сблъсквали с проблема с болката в корема. В някои случаи той е доста безобиден, например, причинен от грешки в диетата и преминава от само себе си, докато в други това е признак на сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение.

Какви заболявания на стомашно-чревния тракт провокират коремна болка

Остър апендицит

Болката при остър апендицит се локализира в дясната илиачна област. По-често пациентът е в състояние да ги понася. Понякога болката може да бъде интензивна (флегмонова форма на апендицит). Болка с постоянен характер, възниква по-често вечер, през нощта или в ранните сутрешни часове.

По правило те първоначално се локализират в епигастриума, след което (след 2-3 часа) се спускат в дясната илиачна област, където се намира апендиксът. Болката често е придружена от гадене и повръщане. Изпражненията в първия ден на заболяването обикновено отсъстват. При палпация (палпация) на засегнатата област се отбелязва напрежение в коремните мускули и повишена болка.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

Язвата причинява умерена болка в епигастралния (епигастрален) регион, свързана с приема на храна. Първият случай се характеризира с ранна болка, която се появява 30-60 минути след хранене.

При язва на дванадесетопръстника - късна болка (2-3 часа след хранене), често се появява през нощта и по време на гладуване. Яденето на антиациди (фосфалугел, алмагел) или антисекреторни лекарства (омепразол, ранитидин) намалява интензивността им.

При силно стомашно кървене е възможно повръщане на „кафе основа“ и мелена (изпражнения с черен катран).

Остър панкреатит

При обостряне на панкреатит се появява силна болка в епигастралната област и / или в левия хипохондриум, простираща се до гърба (болка в пояса). Заболяването се развива след консумация на обилна, трудно усвоима храна или алкохол. Болка, придружена от треска, многократно повръщане и подуване на корема.

Ентерит и колит

Тези заболявания характеризират спазматична болка в корема, по-изразена в пъпа. Гаденето и повръщането често предхождат болката. Също така, при колит и ентерит се отбелязват подуване на корема и бучене в корема. Бързото изпражнение и неговият характер (наличието на слуз, кръв) зависи от това кой участък е засегнат - голямо или тънко черво.

Чревна непроходимост

С чревна непроходимост се усещат силни пароксизмални болки в целия корем. Заболяването е придружено от гадене, често повръщане, подуване на корема, нарушено изпражнение и газове.

Неспецифичен улцерозен колит

Забелязва се схващаща коремна болка с умерена сила, по-изразена вляво от пъпа. Треска, обща слабост, гадене, повръщане, диария (изпражнения с примес на кръв) придружават синдром на болка с улцерозен колит.

Апетитът на пациентите е намален, те бързо губят тегло. При улцерозен колит е възможно увреждане на други органи и системи (стави, черен дроб, бъбреци, очи).

перитонит

Това е възпаление на перитонеума. Отбелязват се най-силните, "кинжални" болки в целия корем. Най-малкото движение води до тяхното укрепване. Пациентите са в тежко състояние, черти на лицето са насочени, стомахът е напрегнат и има форма, наподобяваща дъска..

Перитонитът е грозно заболяване, което изисква незабавна операция. Често е усложнение на много заболявания на вътрешните органи при напреднали случаи (апендицит, холецистит, панкреатит и др.).

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, които причиняват болки в корема

Остър холецистит

При остър холецистит има силна, постоянна и нарастваща болка в десния хипохондриум, простираща се до дясното рамо, ключицата, скапулата. Такава болка възниква остро и обикновено се свързва с грешки в диетата (прием на изобилни и мазни храни).

Характеризира се с температура, гадене и повръщане, което не носи облекчение на пациента. При палпация се отбелязва болка в десния хипохондриум.

Холелитиазата

Камъните и възпалението на жлъчния мехур причиняват спазми, непоносима болка в десния хипохондриум, давайки на дясната ръка и рамо - чернодробна (жлъчна) колика. Задействащият фактор на заболяването са грешките в диетата.

Синдромът на болката често се комбинира с гадене и повръщане на жлъчката. Възможна жълтеница. Приемът на спазмолитици (no-shpa, buscopan) временно се подобрява.

хепатит

При хепатит се отбелязва постоянна болка с умерена тежест в десния хипохондриум. Те възникват бавно и се увеличават с времето. Такива болки са свързани с уголемяване на черния дроб и разширяване на неговата капсула..

Често се присъединява и жълтеница. Важна е историята на заболяването: продължителна употреба на алкохол, наркомания, инфекция след инвазивни интервенции.

Болки в корема с увреждане на други органи и системи

Сдържана херния на предната коремна стена е силна болка в областта на херниална изпъкналост, която се появява по-често след физическо натоварване. С развитието на болестта болката може да се разпространи в целия стомах..

Важно е да се вземе предвид наличието на непоправима херния, която преди това беше фиксирана. При палпация в областта на нарушението се разкрива силна болка.

Болка в корема - пароксизмална болка в пъпната област, придружена от повръщане, запек и подуване на корема. Симптомите обикновено се появяват след обилна храна. Заболяването се свързва с атеросклеротично стесняване, стеноза или тромбоза на мезентериалните съдове.

Аневризма на коремната аорта - силна пулсираща болка в епигастралната и пъпната област. Той е свързан с патологично разширяване на коремната аорта и компресия на нервните плексуси. Болката не зависи от позицията на тялото. Пулсираща формация може да се усети в корема, но това трябва да се направи много внимателно, за да се избегне разкъсване.

Уролитиаза - спазматични болки, простиращи се до гениталиите - бъбречна колика. Забелязват се нарушения на уринирането. Бастуването в лумбалната област (местоположението на бъбреците) е много болезнено. Заболяването се свързва със запушване на камъка на пикочните пътища. След приемане на спазмолитици, болката обикновено отшумява.

Извънматочна бременност е остра болка в долната част на корема, излъчваща се към ректума и гениталиите. Характерни са симптомите на анемия (бледност на кожата, тахикардия, слабост), спад на кръвното налягане, оскъдно зацапване от влагалището.

Съществуват съмнителни и вероятни признаци на бременност (промяна в обонятелните и вкусови усещания, забавена менструация, захранване на млечните жлези и други).

Чревните инфекции са болки в целия корем, придружени от треска, гадене, повръщане и диария (в някои случаи запек). Описаните симптоми се появяват след консумация на замърсена храна или вода..

Ако се появят горните симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар и да преминете през всички необходими изследвания. Ако се появи остра и силна болка, незабавно се обадете на линейка. Не пренебрегвайте болката, „слушайте“ тялото си. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване.

Остра коремна болка

Ако човек каже: „Имам болки в корема“, важно е да разберем: зад коремната болка могат да се скрият проблеми на всички органи на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и малкия таз..

Ако човек каже: „Имам болки в корема“, важно е да разберем: проблеми с всякакви органи на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и малкия таз могат да бъдат скрити зад болката в корема. Червата (илеум, кльощави, гъсти, сигмоидни, дебело черво, напречно черво), апендикс, стомах, черен дроб, дванадесетопръстник, далак, уретери, бъбреци, мезентериални (мезентериални) съдове на червата могат да дадат болезнени усещания на стомаха. Следователно, патологиите могат да бъдат гастроентерологични, хирургични, гинекологични, урологични по природа.

Видове болка

Коремните болки са много различни:

  • Остри и хронични. Острите болки се появяват внезапно, хроничните се развиват постепенно, интензивността им се увеличава стъпка по стъпка - понякога за няколко седмици. В този случай хронично повтарящата се коремна болка образува специално разнообразие. Те могат внезапно да се почувстват, а след това също изведнъж да преминат и да се възобновят след определен период от време.
  • Тоник и клонични. При тонични болки мускулите са много напрегнати, на корема се появяват уплътнени участъци, наблюдава се неконтролирано свиване на мускулите. Тоничните болки са придружени от доста ритмични спастични спазми..
  • Изгаряне (рязане) и болки - наподобяващо усещане за глад.

Локализацията на болката може да бъде коремната кухина, хипохондриума, зони над или под тях.

Симптоми

При човек, който се оплаква от коремна болка, симптомите могат да бъдат различни. Най-често се проявява под формата на спазми, колики.

  • Коликите са атака, предимно от зашиване (оттук и името) болка. С колит човек има колит от двете страни, с апендицит или възпаление на яйчниците в долната част на корема, с отравяне, локализирането на колики може да бъде в различни части на корема и по-често се появява допълнителен симптом (повръщане, диария)..
  • Спазмите са болки, които са придружени от неволно свиване на мускулите. В този случай кожата става бледа. Поради болката човек може да загуби съзнание. Ако спазми - с възпалителни заболявания на червата, стомаха, те са придружени от треска. Гинекологичните проблеми са показани от спазми, придружени от кървене.,
  • Болки в гърлото - неприятно усещане със силно усещане за парене.
  • Острата болка в областта над пъпа е често срещано явление при апендицит..
  • Усещане за „пълнота“ в долната част на гърба може да показва проблеми с дебелото черво
  • Циклична болка (тя се засилва, след това отшумява) - характерни симптоми при заболявания на пикочния мехур, червата.
  • Болката, придружена от силно образуване на газове, показва нарушена функция на дебелото черво.
  • Болка на фона на сърбеж на ануса - симптоми на увреждане на ректума.
  • Неприятни усещания в корема, засилващи се в покой и изчезващи с движение - резултат от проблеми с кръвообращението.

Причини

Какви са причините за болки в корема, аномалии на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство?

Причината за коликите може да бъде апендицит, възпаление на яйчниците (в тези случаи колики в долната част на корема), отравяне и колит. С колит човек има колит и от двете страни. Ако коликите са спазми и се локализират в корема и долната част на гърба, болката е по-интензивна, причината най-често е уролитиаза, увреждане на бъбреците или пиелонефрит. Коликите в пъпа могат да бъдат отговор на дразнители на чувствителните мезентериални плексуси на червата.

Сред честите причини за пароксизмални крампи са чревна непроходимост, гастродуоденит. А зад спазмите по време на уриниране при жените, маточната ендометриоза е най-често.

Ако болката в корема е придружена от повишено образуване на газове, чести позиви за дефекация, тогава причината най-често ще бъде свързана със заболявания на дебелото черво.

Ако коремната болка е ангинална и пациентът се притеснява от изразително усещане за парене, причината най-често е гастрит (възпаление на стомашната лигавица) или панкреатит (възпаление на панкреаса). Ако болката и паренето са придружени от силно напрежение на мускулите на коремната стена и човек се оплаква, че натиска в гърдите, причината може да се дължи на сърдечни патологии: по-специално такива болки са характерни за 60% от пациентите с инфаркт на миокарда.

Причината за коремна болка, придружена от субфебрилна температура (за дълго време температурата остава на ниво 37,1-37,5 ° C), възпалителните заболявания на червата най-често.

заболявания

Най-често болката в корема се причинява от заболявания на червата, стомаха, панкреаса, проблеми с жлъчния мехур, както и произтичащата от това херния.

Болест на червата

  • Язвеният колит е дифузно възпаление. Засегната е лигавицата на ректума. При първоначалните форми на улцерозен колит възпалението засяга само проксималния отдел (влизане в червата), при напреднали форми проблемите засягат цялото дебело черво. С прогресията, обострянето на заболяването пациентът чувства рязко влошаване на благосъстоянието, започва да опиянява организма, пулсът му се ускорява и в повечето случаи кръвта се появява в изпражненията. Ако болестта не се лекува, тялото може да се отрови, може да се развие перитонит - увреждане на коремната кухина, което създава опасност за живота..
  • Ентерит. Тънкото черво се възпалява. В началото болестта се „прикрива“ като отклонение и често е допълнение към този проблем. Ако болестта започне да се лекува ненавременно, тогава функциите на тънките черва са нарушени. Храната започва да се абсорбира слабо от чревните стени. Процесите на храносмилане са нарушени..
  • Болест на Крон. Възпаленият може да бъде един или няколко отдела на червата. Но в същото време почти винаги цялото възпаление засяга кръстовището на дебелото черво и тънките черва. Един от най-неприятните моменти е, че възпалението засяга цялата дебелина на стената, а усложнението на заболяването е синдром на чревна обструкция, лечението на което изисква приемането на набор от мерки, свързани със симулиране на подвижността и възстановяване на чревната функция.
  • Дисбактериозата е нарушение на чревната микрофлора. В червата броят на полезните бактерии се намалява и се развива патогенна микрофлора. В резултат на това се образува газообразуване, човек не може да усвоява храната и изпражненията са нарушени. Много често развитието на дисбиоза е следствие от неправилна антибиотична терапия или реакция на стрес.

Панкреатична болест

  • Панкреатит Най-често срещаното заболяване на панкреаса е панкреатитът. При възпаление на панкреаса човек чувства силен дискомфорт в горната част на корема, за тялото му става трудно да усвоява протеини и мазнини. Често в ежедневието в този случай те казват: „Няма достатъчно ензими“. И наистина отразява реалната картина. В засегнатия панкреас производството на липаза, химотрипсин и трипсин е значително намалено..
  • Кистозната фиброза е заболяване, което пречи на функционирането на панкреаса и дихателната система. Това е патология с невъзпалителен характер. Причината е в наследствените фактори. Усложнение на заболяването може да бъде образуването на язва на дванадесетопръстника..

Болести на стомаха

Едно от най-често срещаните заболявания, които засягат хора от всички възрасти, е придружено от коремна болка - това е патология на стомаха, особено на лигавицата му. Лидери - гастрит, язва, гастроезофагеална рефлуксна болест.

  • Гастрит. Това е възпаление на стомашната лигавица. Целият стомах или отделните му части могат да се възпалят. С гастрит преобладават парещи болки и спазми. Пациентът се смущава от дискомфорт след хранене, усещане за пълен стомах или, напротив, „смучене“ и постоянно чувство на глад. Придружители на болестта в острия стадий - повръщане и гадене.
  • Язва на стомаха. Болката възниква на фона на характерни язвени лезии на стомашната лигавица. Диспептичните симптоми се изразяват: тежест в стомаха, усещане за пренасищане на стомаха, болка в епигастралната област.
  • Гастроезофагеална рефлуксна болест (популярно наричана „рефлукс“). Заболяването се свързва с отслабване на клапата между стомаха и хранопровода. Резултатът от това отслабване е болка, придружена от киселини. Много често гастроезофагеална рефлуксна болест се появява при пациенти, които вече са преживели гастрит или язва на стомаха..

херния

Често болките в корема се причиняват от перитонеални хернии. Те могат да бъдат пъпни, ингвинални, диафрагмални. Пъпните хернии се формират по-често по време на бременност или в следродилния период, ингвиналните хернии с прекомерно натоварване, диафрагмалните хернии са дефекти на коремната стена, които се формират като реакция на неправилна функция на червата, неправилно избран корсет, повдигане на тежести. Коварната диафрагмална херния е, че в началния етап на заболяването човек вярва, че има типичен гастрит - с киселини и оригване, но традиционната терапия не дава лечение, а ултразвукът показва, че причината не е възпаление на стомаха, а именно наличието на херния. Тога за борба с патологията изисква не отстраняване на възпалението, премахване на спазмите, а хирургично лечение, което е насочено към укрепване на коремната стена.

Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Специална група се състои от заболявания, свързани с жлъчния мехур и жлъчните пътища.

  • Холангит. Възпаление на жлъчния канал. Болката е непоносима. Предимно от дясната страна. Трудно е, защото изисква не само бързо облекчаване на самия пристъп на болка, но и нормализиране на кръвното налягане.
  • Холецистит. Остри болки, докато ядете мазни храни. Често самата болка е последвана от повръщане, смесено с жлъчка. Метеоризъм (метеоризъм) и повръщане могат да притесняват.
  • Жлъчнокаменна болест - образуването в жлъчката на твърди структури - камъни. Болката при заболяването е пароксизмална. Особено, ако камъните се движат по жлъчния мехур и каналите.

Противопоказания

Неправилната диагноза е изпълнена с факта, че лечението не само ще бъде безполезно, но ще предизвика сериозни усложнения. Всъщност много лекарства, физиотерапевтични методи, ефективни при определени заболявания, придружени от коремни болки, са строги противопоказания за други заболявания със сходни симптоми..

Например, ако редица лекарства, предписани за панкреатит, са предписани на пациенти с чернодробна колика, реакцията може да бъде непредсказуема. А лечението на редица стомашни заболявания с антибиотик може да причини сериозна дисбиоза.

И абсолютните противопоказания за появата на болка в корема, стомаха е самолечение - особено независимо вземане на решение за вземане на упойка или спазмолитично средство. Ако например такива лекарства се използват от човек, който има възпален апендикс, тогава за известно време ще последва облекчение. Но това няма да е помощ, а фалшива помощ на себе си. Чести са случаите, когато при пациенти, които не са стигнали навреме, до хирурга за отстраняване на апендицит, е започнала некроза на тъканите на съседните органи.

В никакъв случай без диагноза не можете дори да вземете на пръв поглед безобидните средства за борба с високата киселинност. Това, което изглежда е просто освобождаването на излишната солна киселина и възпалението на стомаха, може да бъде симптом на съвсем различно заболяване, например сърдечен удар.

Също така при коремна болка с неясна диагноза не можете да приложите бутилка с гореща вода. При редица патологии топлината само ускорява възпалителния процес, активира кървенето.

Проучвания

Ефективното изследване на пациент, който е загрижен за коремна болка, се състои в изследване, палпация на корема, лаборатория, функционална диагностика.

За диагнозата на лекаря са важни и най-малките детайли. Например, дори елементарна оценка на изпражненията може да изясни много с болката в корема..

  • Твърди бучки ("овчи" изпражнения) чест спътник на колит, удължаване на сигмоидното дебело черво, язви на стомаха.
  • Воднистият изпражнения често придружава отравяне, инфекциозни заболявания.
  • При паразитно заболяване (наличието на червеи в червата), дисбиозата, фекалните частици обикновено са много хлабави.

Също така за избора на инструмент е важна диагностичната технология, устното разпитване на пациента. Лекарят казва на пациента колко дълго трае болката, дали има припадъци, какво точно причинява болката - физически движения, ходене до тоалетната, хранене, заемане на определена поза.

Диагностика

Следните видове изследвания са ценни: специално за идентифициране на причината за заболяването и намиране на методи за лечение на коремни патологии:

  • Ултразвук на корема. Едно от най-оперативните мерки при диагностицирането на заболявания на коремната кухина и тазовите органи, идентифицирането на причините за коремната болка е ултразвукова диагноза. С помощта на ултразвук можете да идентифицирате патологията на черния дроб, жлъчния мехур, далака, бъбреците, матката, яйчниците. Много хора питат: видим ли е стомаха и червата на ултразвук? Стомахът не може да се изследва с ултразвук, червата е частично. Ако оборудването е с добра разделителна способност върху него, например, се виждат обемни образувания в тази област.
  • FGDS (гастроскопия, озвучаване, преглъщане на "червата") - диагностичен метод, с който можете да получите обективна картина на състоянието на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода. Ако е необходимо, можете незабавно да проведете бърз тест за Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) (е причината за язви), да направите цитология и биопсия - за да изключите онкологичния характер на заболяването, да определите „киселинността“.
  • Рентгенов Стар, но все още практикуван метод за диагностика. Може да се използва като спешна мярка за изследване на стомаха, ако по някаква причина FGDS не може да се направи. В допълнение, рентгеновите лъчи са информативни за идентифициране на заболявания, придружени от симптоми на чревна непроходимост. В зависимост от характера на болката и оплакванията на пациента, може да се използва традиционна рентгенова снимка или рентгенова снимка с усилване на контраста (иригоскопия)..
  • ЯМР е прогресивен метод за диагностика при коремни наранявания, увеличаване на черния дроб, неинформативна картина на коремната кухина с ултразвук (например поради силен метеоризъм).
  • колоноскопия Един от най-точните методи за изследване на червата. Извършва се с помощта на фиброколоноскоп. С помощта на устройството можете да изследвате всичко - дори и най-сложните зони, включително вътрешната повърхност на дебелото черво.
  • Cholescintigraphy. Изотопно изследване. Провежда се с помощта на радиоактивно фармакологично лекарство. Информативен при проблеми с жлъчния мехур и жлъчните пътища.
  • Анализ на кръв, урина и канал. При кръвния тест се поставя специален акцент върху СУЕ (според степента на утаяване на еритроцитите, възпалението може да се определи), биохимичните параметри и фекалиите при много видове изследвания за болка в корема се изследват за окултна кръв.

Какво да правя?

Така че, основното нещо с болки в корема е да не се самолекува, да не се забавя посещение при лекаря и поставяне на диагноза.

Освен това в някои случаи е важно не само да се запишете в клиника, а незабавно да се обадите на линейка. Кога имате нужда от линейка?

  • Коремната болка е много интензивна.
  • Влиза студена пот.
  • Тежкото повръщане започва с кръв.

Ако болката не е остра, няма кръв в повръщаното, температурата се различава от температурата на здрав човек, но няма температура, препоръчва се да се консултирате с лекар, гастроентеролог и диагноза.

Навременната диагноза е гаранция, че най-нежните методи ще бъдат използвани за борба с болестта. Дори когато става дума за операция.

  • За отстраняване на камъни в жлъчката и апендицит (ако ситуацията не е започнала) се използва лапароскопия..
  • Лапароскопската фундупликация се използва за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест..
  • Хирургичната херниопластика се използва за ефективно решаване на проблеми с херния и укрепване на коремната стена..

Ако няма индикация за хирургично лечение, терапевтичният ефект при много заболявания на червата и стомаха осигурява интегриран подход, основан на диета терапия, физиотерапия и лекарствена терапия - антибиотици, антипаразитни лекарства, кортикостероиди, прокинетики за подобряване на чревната подвижност.

Къде да отидем?

Лекарите от 5-та клинична болница имат богат опит в лапароскопската хирургия и херниопластиката в Минск.

В допълнение към приемането на пациенти, които са граждани на Беларус, 5-та градска болница в Минск също приема чуждестранни граждани (срещу заплащане). Всеки от тях може да премине цялостна диагноза и лечение на базата на хирургичното, терапевтичното отделение.

Болницата разполага със собствена клинична диагностична лаборатория, рентгеново отделение и кабинети за CT и MRI. Отделението по физиотерапия има всички условия за рехабилитационни програми..

Предотвратяване

Лекарите от пета болница не само ще изберат най-добрия вариант за диагностика и лечение за всеки пациент, но и ще посъветват за предотвратяване на рецидив.

Специално място сред мерките за предотвратяване на заболявания на червата и стомаха е диетата. В храненето е важно да се научите да поддържате равновесие. Не можете да преяждате, дъвчете храната трябва да бъдете внимателни и да не бързате. В същото време при избора на диета опитни лекари вземат предвид всички фактори:

  • функционално състояние на червата, черния дроб, панкреаса
  • секреторна функция на стомаха,
  • чревна подвижност,
  • наличието на други съпътстващи заболявания.

В допълнение към диетата е важно да прегледате как съхранявате и обработвате храни. Не оставяйте продуктите отворени на слънце. Избягвайте влажни места за съхранение на храна. В противен случай те могат да започнат да мухлят, да изгният. Избягвайте контакт между сурови храни и варени храни.

От голямо значение в комплекса от превантивни мерки принадлежи лечебната терапия. Инструктори-методисти подбират своите товари и упражнения за всеки пациент.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Растителното масло е много ефективно и доказано средство за борба с запека. Ако запекът се прояви в изолирани и редки случаи, тогава лаксативи или клизма процедури ще решат проблема.

Коренът от джинджифил е много полезно растение, което се използва за лечение на много заболявания. В крайна сметка той има маса ценни вещества. Ето защо много пациенти се интересуват от въпроса, възможно ли е да се джинджифил с панкреатит?