Възпаление на жлъчния мехур

Как да се облекчи възпалението на жлъчния мехур е необходимо знание за хора със заболявания на черния дроб и жлъчната система. Но това състояние не е характерно само за тях..

Болката в жлъчния мехур може да засегне всеки, поради характеристиките на съвременния живот.

Симптоми

Симптомите на възпаление на жлъчния мехур при жените и мъжете са еднакви, те могат да варират по интензивност поради нивото на развитие на мускулна маса и подкожна мастна тъкан.

Има няколко общи признака за всички видове холецистит:

  • повишено образуване на газ;
  • оригване;
  • горчив вкус в устата сутрин или през деня;
  • намален апетит до пълно изчезване;
  • повръщане и гадене;
  • бърза загуба на тегло;
  • болка в дясната страна на тялото под ребрата;
  • треска (симптом на възпаление).

Тези признаци са присъщи на всички видове възпаления на жлъчния мехур. В допълнение към тях има специфични за видовете симптоми, например, при калкулозен холецистит. Тези признаци включват:

  • пожълтяване на склерата, кожата и лигавиците;
  • замаяност, обща слабост;
  • рязък спад на кръвното налягане.

С комбинация от общи и специфични признаци е показана незабавна медицинска помощ. Препоръчва се пациентът да се свърже с спешното отделение на най-близката клиника или да се обади на екип на линейка у дома.

Видове холецистит

Интензивността на болката в жлъчния мехур зависи от вида му. Има няколко класификации в зависимост от текущия:

  • остра - възниква предимно или като рецидив на хронична, остра, остра болка;
  • хронична - фазата на ремисия е придружена от усещане за тежест вдясно под ребрата;
  • катарални - леки, тъпи болки при дръпване от дясната страна на тялото;
  • гноен - остра силна болка в областта на проекцията на жлъчния мехур;
  • калкулозен - следствие от жлъчнокаменна болест, усещане за тежест вдясно под ребрата, с движението на смятаната, появяват се колики.

Ако пациентът има анамнеза за холелитиаза, той трябва да бъде особено внимателен към началото на възможно обостряне на жлъчния мехур и неговите симптоми. Това се дължи на риска от запушване на главния канал с камък, което ще доведе до увреждане на черния дроб.

Тази форма на холецистит е една от най-опасните и изисква незабавна хоспитализация..

Диагностика

За да се постави правилна диагноза, се извършва цялостен преглед на пациента. Тя включва няколко етапа:

  1. Общ и биохимичен (маркери на чернодробни патологии, протеини на острата фаза на възпаление) кръвен тест;
  2. Данни от обективния преглед (болка в областта на проекция, наличието на типични симптоми по време на палпация);
  3. Ултразвук на коремните органи (удебелени стени, променена форма);
  4. ЯМР, ако е невъзможно да се разграничи диагнозата по други методи (атипично разположен жлъчен мехур, липса на промени, видими на ултразвук с типични клинични прояви).

В зависимост от резултатите от изследването се определя видът на холецистит и се предписва лечение.

лечение

При гноен или калкулозен холецистит хирургическата интервенция е показана чрез традиционен достъп. Това е свързано с риск от перитонит при пациента..

Ако възпалителният процес в жлъчния мехур има катарален характер, но холециститът се изостря много често, отстраняването му е показано ендоскопски по планов начин. Подобни операции се извършват в Москва и други регионални центрове..

Ако се вземе решение за консервативна терапия, на пациента се назначават няколко групи лекарства:

  1. Антибиотици - за унищожаване на причинителя на възпалението - бактерии (цефалоспорини, пеницилини, тетрациклини);
  2. Спазмолитици - обезболяващи (No-spa, Drotaverinum, по-рядко атропин, аминофилин);
  3. Cholagogue - лекарства, които разреждат жлъчката, допринасят за освобождаването на излишъка и резорбцията на застоя (Allochol);
  4. Хепатопротектори - при наличие на жлъчна лезия (Карсил, Хаптен);
  5. Детоксикационна терапия - инфузия с физиологичен разтвор;
  6. Антипротозоални или антихелминтни лекарства - с потвърдена паразитна инфекция.

Универсално хапче за холецистит не съществува, винаги трябва да се лекува комплексно. В допълнение към приема на наркотици, трябва да спазвате диета. Правилата на медицинското хранене се обясняват от лекаря на рецепцията. Ако диетата не бъде спазена, холециститът ще продължи често да се влошава, носейки на пациента дискомфорт.

Видове възпаление на жлъчния мехур, особености на клиниката и лечението

Статията описва причините и симптомите на възпаление на жлъчния мехур. Посочени диагностични мерки.

Същността на патологията

Възпалението на жлъчния мехур или холециститът е едно от най-често диагностицираните заболявания на жлъчната система при жени над 45 години. При мъжете тази патология се развива 2 пъти по-рядко. Заболяването има възпалително-инфекциозен генезис.

Откриват се както в остра, така и в хронична форма:

  • калкулозен холецистит, свързан с отлагането на камъни в жлъчката (в 80% от случаите);
  • безкаменни - форма, неусложнена от образуването на смятане.

Възпалението засяга стената на органа, като същевременно променя биохимичния състав и физичните свойства на жлъчката, която е важен храносмилателен ензим.

Причини

Основната причина за развитието на възпалителния процес в организма е инфекцията на жлъчния мехур с патогени - бактерии, гъбички и вируси, както и паразити. Но не винаги, когато инфекция навлезе в тялото, се появява холецистит.

Задействащи фактори за развитието на възпалителния процес са:

  • жлъчна застой срещу запушване на камъни в жлъчните пътища;
  • неправилно хранене - злоупотреба с мазни, пържени, пушени, консервирани храни, нередовно хранене;
  • наследственост;
  • вродени или придобити аномалии в структурата на жлъчния мехур, предразполагащи към нарушения на оттока на жлъчката;
  • имунни нарушения;
  • ендокринни нарушения;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • пролапс на храносмилателния тракт;
  • чести стрес;
  • алергии
  • интоксикация;
  • злоупотреба с алкохол и тютюн.

Инфекциозните агенти навлизат в жлъчния мехур по няколко начина: лимфогенен - ​​с лимфа, хематогенен - ​​с кръв и възходящ - от дванадесетопръстника.

Как се проявява

Клиничната картина зависи от формата на патологията..

Таблица. Симптоми на холецистит:

Calculousбезкостилков
  • Остър катарал

Всички видове остър калкулозен холецистит се характеризират с болки в шева в десния хипохондриум, засилващи се чрез потупване в областта на жлъчния мехур или натискане на пъпа.

Признаци на катарална форма:

  1. гадене, не облекчаване на пристъпи на повръщане;
  2. треска;
  3. хипотония;
  4. тахикардия.

Катаралната форма на заболяването е лечима лесно, тъй като възпалителният процес не е сложен.

  • хроничен

Хроничното заболяване се характеризира с бавно развитие с периодични обостряния и ремисии.

Основният симптом е болка в черния дроб, която се появява след хранене. Температурата и кръвното налягане остават в нормални граници. Има оплаквания от горчивина в устата, оригване, гадене и повръщане. Често се появяват нарушения на изпражненията - диария или запек, киселини, метеоризъм. Апетитът намалява, появява се обща слабост. В острия стадий болковите усещания се засилват, болката става нетърпима. Появяват се симптоми на колики - субфебрилна температура, повръщане с жлъчка, замаяност, замъглено съзнание.

Остра - тази форма се характеризира с остра и доста интензивна болка в десния хипохондриум. Те се появяват след хранене, теглят или болят в природата. Болката е придружена от гадене, повръщане, диспептични симптоми. На фона на възпалението температурата може да се повиши.
  • хроничен

Клиничната картина се състои от болка и диспептични разстройства. Има 3 форми на заболяването - лека, умерена и тежка. Протичането на заболяването се характеризира с три етапа - обостряне, отслабване на обостряне, ремисия. По време на ремисиите симптомите са леки. Пациентите могат да се оплакват от болка в десния хипохондриум, която обикновено се появява след консумация на мазни, пикантни храни, гадене, киселини, оригване с въздух и горчив послевкус в устата. С дълъг курс се появява жълтеникавост на кожата и склерата, жълта плака на езика, сърбеж на кожата. Обострянето на патологията се характеризира с леко повишаване на температурата, повишена болка в жлъчния мехур, диария. Появата на билиарна колика не е характерна за тази форма на заболяването..

  • Остър флегмонен

Характеризира се с по-тежко протичане, обременено от наличието на гной в жлъчния мехур.

  1. остра болка, утежнена от промяна в положението на тялото, дълбок дъх;
  2. треска до 39 градуса, придружена от втрисане;
  3. гадене, многократно повръщане с частици жлъчка и гной в повръщаното;
  4. подуване на корема;
  5. сърцебиене;
  6. липса на апетит;
  7. обща слабост.

При палпация се усеща увеличение на жлъчния мехур.

  • Остър гангренозен

Той е усложнение на формата на храчките и се характеризира със симптоми на силна интоксикация..

  1. повишаване на температурата до 40 градуса;
  2. чревна пареза;
  3. подуване на корема;
  4. бързо повърхностно дишане;
  5. многократно повръщане.

При жените симптомите се влошават преди менструацията. Освен това има подуване на краката и побеляване на кожата, силно главоболие, промени в настроението.

Острата форма на възпаление на жлъчния мехур при деца е рядка. Най-често холециститът има латентен курс, проявяващ същите симптоми, както при възрастните. Децата с холецистит имат лош сън, няма апетит.

Те са мудна, бледа кожа, оплакват се от често главоболие. Кърмените бебета изостават от връстниците си във физическото развитие, често се оригват и качват тежко.

Диагностика

Гастроентеролог въз основа на оплаквания, анамнеза, клиничен преглед поставя предварителна диагноза. Основната трудност при диагностицирането е определянето на формата и естеството на патологията.

За да потвърдите диагнозата, е необходимо да проведете серия лабораторни и инструментални изследвания:

  1. Кръвен тест. Ако има заболяване, в резултатите от анализа се открива ускорение на СУЕ, неутрофилна левкоцитоза. При биохимичния анализ се увеличава активността на чернодробните ензими, повишава се нивото на билирубин, С-реактивен протеин.
  2. изследване на урината Наличието на жлъчни киселини в урината.
  3. Анализ на фекалиите. Провежда се за изключване или потвърждаване на паразитна инвазия.
  4. Дуоденално озвучаване. Установява нарушен обмен на жлъчка. С помощта на сонда се вземат порции жлъчка за изследване. Показатели за заболяването са промяна в цвета на секрета, наличието на утайка, слуз в него. С микроскопско изследване в жлъчката могат да се открият микролити, бели кръвни клетки, кисти на лямблията. С биохимичен анализ на жлъчката може да се определи повишено ниво на протеини, алкална фосфатаза, намаляване на концентрацията на билирубин.
  5. Ултразвук на жлъчния мехур. Задава размера на органа - увеличаването му или обратно, намаляване, удебеляване на стените на жлъчния мехур, както и деформацията му.

За диференциране на възпаление на жлъчния мехур с остър апендицит, пиелонефрит, панкреатит, пептична язва, може да са необходими допълнителни прегледи и консултации със специалисти от тесен профил.

лечение

Холециститът под всякаква форма и стадий подлежи на комплексно лечение. Тя включва ограничаване на физическата активност, предписване на терапевтично хранене и прием на лекарства..

При остър калкулозен холецистит, както и при развитие на гнойни усложнения операцията е оптимална.

Първа помощ при атака на холецистит

Обострянето на болестта може да хване човек у дома, на обществено място, на работа. Трябва да можете да се грижите и да оказвате първа помощ на човек, който е в тази ситуация. Първо се обадете на вашия местен лекар или линейка.

Спешната помощ преди пристигането на специалисти се състои в следните действия:

  • да постави жертвата от дясната си страна и да му осигури пълна почивка;
  • поставете подгряваща подложка с лед в проекцията на жлъчния мехур, но не повече от 15 минути;
  • за да премахнете пристъпите на гадене и повръщане, дайте на питие хладна отвара от мента или минерална вода без газ;
  • ако човек загуби съзнание, уверете се, че езикът не потъва.

Категорично е забранено да се предлагат холеретични лекарства, алкохол, лекарства за болка. Не можете да приемате горещи бани, да прилагате топлина върху черния дроб и жлъчния мехур, да нахраните пациента, да правите почистващи клизми или да изплакнете стомаха.

Диета

Здравословната диета помага за премахване на възпалението, нормализиране на процесите на образуване на жлъчка и отделяне на жлъчка в дванадесетопръстника. Диетата се избира индивидуално, като се отчита естеството на възпалението, наличието или отсъствието на камъни, но във всеки случай трябва да бъде нежна.

Продукти, които дразнят храносмилателния тракт, се изключват от диетата:

  • тлъсто месо, риба, птици, млечни продукти;
  • пушени меса;
  • консерви, туршии, маринати;
  • пикантни, кисели, пикантни ястия;
  • яйца (ограничете до 2 броя седмично)
  • бобови растения;
  • спанак, киселец, лук, чесън, репички, репички, гъби;
  • пресен хляб, сладкиши от масло, бутер. сладкарски сладкиш;
  • силен чай и кафе, газирани и алкохолни напитки;
  • шоколадови сладкарски изделия.

Диетата се препоръчва да се състои от варено, печено, пара, задушени ястия, пресни плодове и зеленчуци. Храната трябва да бъде частична, до 6 пъти на ден на малки порции.

Този режим ви позволява да сведете до минимум риска от задръствания. Много е важно да увеличите консумацията на вода до 2-2,5 литра на ден, така че жлъчката приема необходимата консистенция, улеснявайки преминаването й през каналите.

Лечение с лекарства

Лекарствата се използват при остър и хроничен стадий на заболяването:

  1. Антибиотици. Показан за развитие на гнойно възпаление. Използват се средства с широк спектър на действие - Rapiclav, Ceftriaxone. Дозировката и продължителността на приложение се определят индивидуално.
  2. Спазмолитици - No-shpa, Drotaverin. Показано за елиминиране на спазъм на жлъчните пътища, подобряване на отлива на жлъчката, премахване на болката.
  3. Ензими - Панкреатин, Креон. Назначава се за подобряване на храносмилането, премахване на симптомите на диспепсия.
  4. Хепатопротектори - Ursosan, Livodex. Те допринасят за нормализиране на свойствата на жлъчката, възстановяват чернодробните клетки. Назначавайте курсове по хроничен холецистит.
  5. Cholagogue - Allohol, Flamin. Използва се при хронично възпаление за предотвратяване на жлъчен застой.

Необходимата лекарствена терапия трябва да бъде избрана от лекаря.

Имам ли нужда от операция

Необходима е хирургия при остро възпаление на фона на образуването на камъни в пикочния мехур, с гнойно възпаление, разрушаване на пикочния мехур. Операцията се състои в отстраняване на орган по лапароскопски или отворен метод.

След операцията човек трябва постоянно да спазва диета.

Възпалението на жлъчния мехур е често срещано и доста тежко заболяване. При продължителен курс възпалението може да премине към близките органи и развитието на панкреатит, холангит, плеврит, пневмония.

Липсата на лечение може да разкъса или перфорация на жлъчния мехур, което води до развитие на перитонит, сепсис и след това фатално. Прогнозата за възстановяване е благоприятна за неусложнени форми на холецистит. По-неблагоприятна прогноза е възможна с гнойни форми на патология, образуването на множество големи камъни.

Въпроси към лекаря

Здравейте. Моля, кажете ни каква диета трябва да се спазва при обостряне на холецистит.?

Алла В., на 46 години, Иваново.

Здравей Алла. Първите 2-3 дни от обостряне на заболяването е необходимо да се откаже храна, особено гадене и повръщане изключват възможността за пълноценно хранене. Много е важно да спазвате режима на пиене в наши дни - трябва да пиете поне 2 литра на ден.

Разрешени са отвари от лечебни билки, минерална алкална вода без газ. За 3-4 дни можете постепенно да въвеждате лигавични каши, зеленчукови пюрета, зеленчукови бульони. Постепенно можете да разширите менюто до списък с разрешени продукти, но месото, зеленчуците, зърнените култури трябва да бъдат добре изтрити.

Има ли народни средства за лечение на калкулозен холецистит?

Валерия Л. на 38 години, Новосибирск.

Здравей, Валерия. Алтернативната медицина има огромен брой рецепти, които помагат да се облекчи хода на заболяването и дори напълно да се отървете от него в ранните етапи..

  1. Инфузия на листа от подорожник. Изплакнете обилно и нарежете листата и сварете 2 чаени лъжички от суровините с чаша вряла вода. Настоявайте до охлаждане и пийте целия обем на ден.
  2. Сироп от цвекло Нарежете няколко средни кореноплодни зеленчуци, напълнете с литър вода и гответе до консистенцията на тънък сироп. Приемайте по 20 мл няколко пъти на ден в продължение на месец.
  3. Овесена тинктура. 0,5 кг овесени зърна се залива с литър вряла вода. Настоявайте един час на топло място, можете в термос или фурна. Прецедете овеса, прецедете инфузията и пийте 100 мл преди хранене. Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Как да се лекува възпаление на жлъчния мехур?

Възпалението на жлъчния мехур е много специфично и няма да е възможно да го объркате с друго заболяване. Причините за това заболяване могат да бъдат патогенна микрофлора, отслабване на имунната защита на организма, както и камъни в жлъчния мехур и кухината на жлъчния канал. За възпалението на жлъчния мехур в клиничната медицина има специален термин - холецистит.

Клиничната практика показва, че холециститът често засяга жените в зряла възраст, от 40 години и повече, а мъжете са 2 пъти по-малко склонни да се разболеят. Заболяването протича в различни форми, по-често холециститът преминава с образуването на камъни, това е калкулозно възпаление (отнася се до каменни заболявания). При липса на камъни холециститът се нарича безкаменен. Въз основа на формата на заболяването лекарят определя симптомите и лечението, което елиминира първопричината.

Как се проявява холециститът??

Проявлението на симптомите зависи от формата на заболяването, следователно ще разгледаме по-подробно как клинично се проявява остър и хроничен холецистит.

Симптоми на остър холецистит

Острото възпаление винаги е придружено от тежка интоксикация, при която се развиват главоболие, повишаване на температурата, болки в ставите, летаргия и нарушено състояние, появява се рязка загуба на тегло. Признаци на остро възпаление на жлъчния мехур:

  • пароксизмална болка в десния корем под ребрата. Появата на остра болка се дължи на запушване на лумена в каналите със съсирек от жлъчка или камък;
  • загуба на тегло, лош апетит;
  • пожълтяване на кожата и очните склери;
  • при поставяне на диагноза по лекарско предписание се отбелязват болка и разширяване на жлъчните пътища;
  • появата на втрисане при температура до 39 градуса;
  • гадене и повръщане с изхвърляне на зелена жлъчка;
  • чести запек;
  • метеоризъм и подуване на корема;
  • детето развива раздразнителност и отхвърляне на мазни храни.

При обостряне на възпалението с образуването на камъни симптомите са тежки и често се развиват опасни усложнения, докато лечението на жлъчния мехур не се провежда у дома. Едно от такива състояния може да бъде абсцес в черния дроб, когато вътре в органа се появи възпалена лезия с капсула, съдържаща гной..

Възможна е и появата на перитонит, когато възпалението преминава в перитонеума, или панкреатит с фокус на възпаление в панкреаса. Често има поражение от инфекции, развитие на холангит с възпаление на жлъчните пътища. Всички тези симптоми включват спешно обръщение към медицинска институция за медицинска помощ, до преминаване на лечение в болница.

Симптоми на хроничен холецистит

При хронична форма на възпаление болковите спазми в жлъчната система и стомашно-чревния тракт при консумация на храна, при стресови преживявания, след приема на алкохол нарастват:

  • чертане на болка в десния хипохондриум, възможно изгаряне в черния дроб;
  • болка в стомаха, в горната част;
  • радиация към сакрума или долната част на гърба;
  • болка в гърдите в областта на сърцето (холецистокардиален синдром), с нарушение на сърдечния ритъм. Сърцето се влияе от токсичните ефекти на инфекцията в пикочния мехур върху цялото тяло и притока на кръв.

Експертите посочват слънчевия синдром, който се проявява при игнориране на симптомите на хроничното възпаление. В този случай се забелязва болка в близост до слънчевия сплит. Облъчването се появява в пъпа, гърба, интензивността се увеличава до изключително висока.

Чести симптоми на холецистит

Важно е да знаете! 78% от хората с заболяване на жлъчния мехур страдат от проблеми с черния дроб! Лекарите категорично препоръчват пациентите със заболяване на жлъчния мехур да пречистват черния дроб поне веднъж на шест месеца. Прочетете още.

За всички пациенти има редица често срещани симптоми на холецистит на жлъчния мехур. В повечето случаи се отбелязват признаци на вегетативно-съдова дистония - учестен пулс, тахикардия, прекомерно изпотяване, главоболие, загуба на сън. От специфичните жлъчни прояви, че органът е възпален, често се отбелязват следните симптоми:

Не.Полезна информация
1оригване с въздух, след което остава неприятен вкус
2горчивина в устната кухина, особено сутрин
3метеоризъм и подуване на корема
4храносмилателна недостатъчност, прояви на диспепсия - повръщане и / или гадене, запек и диария
5сърбеж на кожата поради излишък на жлъчка в кръвта и жлъчката
6повръщане от рефлекс тип, което се появява след консумация на мазни храни или алкохол

Пациентите с алергия могат да изпитат оток на Quincke, най-опасният за живота симптом. Хроничният холецистит започва да се развива при деца, без да показва клинични симптоми. С течение на времето стените на жлъчния мехур се сгъстяват, образува се силно възпаление, което причинява такава ярка симптоматика.

Възпаление на жлъчния орган при жените

Жените не само са склонни към възпаление на жлъчния мехур по-често от мъжете, но имат и няколко допълнителни симптома:

  • PMS синдром, когато започва силно напрежение преди менструация;
  • една седмица преди критичните дни започват силно главоболие;
  • забелязват се промени в настроението;
  • сладост в краката и ръцете. Пациентът наблюдава леко подуване, което причинява подуване на кожата и нейната бледност, наподобяващо сурово тесто.

Хроничният холецистит с неговите прояви винаги се различава в зависимост от формата на заболяването, стадия и общото състояние на пациента. Поради връзката на каналите с черния дроб, ако пикочният мехур се възпали, често може да се открие възпаление в черния дроб..

Как се лекува холециститът??

При възпаление на жлъчния мехур при пациент, лекарят взема предвид симптомите, установява общото състояние, определя местоположението на болката, проучва резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, за да предпише ефективна антибиотична терапия. Лечението с антибиотици може да бъде предписано само от лекуващия лекар, тъй като можете сами да навредите на организма и да провокирате странични ефекти. Помислете как да лекувате холецистит на жлъчния мехур, така че да няма усложнения.

Лечение с лекарства

За да се спре болката и да се стимулира изтичането на жлъчка от жлъчния мехур, лечението трябва да бъде допълнено с спазмолитици. Това е Drotaverin или No-shpa, Mebeverin или Papaverine, Duspatalin или Spazgan. Изборът на правилното лекарство се извършва от лекаря. Също така ви позволява да приемате обезболяващи таблетки - Баралгин или Аналгин. Всеки от тях ще облекчи болката в рамките на 15-20 минути. Как се приема антихолинергичен Riabal. Необходимо е да се лекува възпаление на жлъчния мехур не до отстраняване на болката, а до отстраняване на причината.

При намаляване на функцията на черния дроб и жлъчния мехур, лекарят, когато избира как да лекува съпътстващи патологии, включва лекарства с холеретичен ефект - Холензим, Алохо, Холагол.

Лечение на камък

С микролити в състава на жлъчката и хипотония на стените на жлъчния орган, възпаление на жлъчния мехур, симптомите се лекуват с лекарства на базата на киселини - Ursofalk или Henofalk, произведени с урсодеоксихолеви киселини. Курсът винаги е продължителен и се провежда под строгия контрол на анализите. Ако камъните са големи, тогава лекарствата са неефективни.

Холециститът се лекува с лекарства с повишена секреция на жлъчка от черния дроб, намалява вискозитета му и намалява концентрацията. Необходимо е също да се елиминира причината за възпалителния процес в пикочния мехур и черния дроб.

Защита на черния дроб

Приемът на хепатопротектори ще помогне на черния дроб да работи в условия на възпаление на жлъчната система. Лекарствата от холегог подобряват проходимостта, ако има възпаление на жлъчните пътища, и качеството на самата тайна. Това може да бъде билковото лекарство Hofitol, произведено като екстракт от артишок или, Hepabene, комбинация от млечен бодил и опушен. Лекарствата се приемат за година или повече.

Вегетативно-съдова дистония

При пациенти с вегето-съдова дистония курсът на възпаление на жлъчния мехур винаги преминава в по-тежка форма, отколкото при други пациенти. Възпаленият жлъчен мехур изисква лечение и успокоителни. Това са следните лекарства - валериана, адаптол или тинктура от родилка. Специалистите също препоръчват тези лекарства на пациенти в предменструалния период, ако жените по това време са диагностицирани с остро възпаление на жлъчния мехур. Курсът на лечение със седативи продължава до 2 месеца.

Подобряване на храносмилателния тракт

Необходимо е да се поддържат храносмилателните органи. Ензимните препарати Мезим-форте или Креон, Панкреатин или техните аналози ще помогнат в това. Лекарите препоръчват физиотерапевтични процедури, използвайки отвари и тинктури върху лечебни билки. Народните средства ще помогнат не само на храносмилателната система, но и на черния дроб и жлъчния мехур.

Диета

Невъзможно е да се премахне възпалението и да се облекчи състоянието на пациента, без да се спазват правилата на диетичното хранене. Диетата, препоръчана от лекаря, включва изключването на тежки ястия и храни, които трудно се усвояват и усвояват. Това са мастни и пикантни, пушени и пържени ястия, както и бърза храна. В диетата е включено по-голямо количество растителна храна, необходимо е да се пие не само чиста вода, но и минерална вода, компоти и билкови отвари вместо чай. Диетата не е еднократна мярка и може да бъде отменена, след като се почувствате по-добре..

Фитотерапия

Лечението с народни средства за холецистит може да увеличи ефективността на консервативната терапия. Удобството за пациента е, че това е лечение у дома. Необходимо е да се получи съгласието на лекаря и да се избират подходящите фито-такси, за да се елиминира причината за холецистит. Специалистите препоръчват няколко билки, които могат да намалят възпалението в жлъчния орган и да предотвратят усложнения:

  • фито-колекция от жълт кантарион и безсмъртница. Сместа се приема преди хранене, 0,1 л;
  • чай със стигми от царевица. Инфузираната напитка се приема преди всяко хранене по 0,05 л;
  • чай от вратига има лечебни свойства;
  • чай от листата на мента добре облекчава раздразнителността и предменструалния синдром. Приема се преди хранене в три разделени дози;
  • в периода на възстановяване, когато обострянето отшумя, е полезно да се пие отвара от шипка. Хроничният холецистит на жлъчния мехур се нуждае от дългосрочно лечение, така че отварата от шипка ще бъде особено полезна. Той ще поддържа имунната защита на организма и ще премахне чувствата на дискомфорт. Вземете 0,1л за месец.

Физиотерапия

Периодът на възстановяване при холецистит след обостряне се отбелязва чрез сложни процедури. Това са УВЧ манипулации, индуктотермия, диатермия и ултразвуково лечение, приложения с терапевтична кал и парафин, приложени върху жлъчния мехур в зоната на проекция.

Можете да помогнете на тялото чрез курс на приемане на сероводородни вани или радонови вани, тези процедури могат да облекчат възпалението на жлъчния мехур и също са превантивна мярка. Препоръчва се да се изпълняват физически упражнения, "бреза", "колело на гърба" и други. Всички упражнения трябва да бъдат предписани от лекар, който елиминира силно натоварване на коремната кухина.

Лечението на възпалението на жлъчния мехур винаги се провежда комплексно, докато ако заболяването е станало хронично или тежко, не се изключва възможността за операция с отстраняването на жлъчния мехур, холецистектомия. Не се страхувайте, операцията е минимално инвазивна и се извършва лапароскопски, чрез пункции в кожата на корема.

Симптоми и лечение на възпаление на жлъчния мехур

Възпалението на стените на жлъчния мехур, наричано също холецистит, като правило е вторично, тоест не е независимо заболяване, а усложнение на друга патология - предимно жлъчнокаменна болест, при която холециститът се нарича калкулозен (от лат. Calculus - камъче).

Ако възпалението на жлъчния мехур се появи при липса на камъни, съответно се нарича безкаменен холецистит.

Какво представлява жлъчния мехур

Жлъчният мехур е малък кух кух, който директно комуникира с черния дроб и дванадесетопръстника през тесни канали. Основната функция на жлъчния мехур, както е ясно името на този орган, е съхранението на жлъчка, горчиво зелена вискозна течност, която е набор от ензими, необходими за разграждането на мазнини и други хранителни вещества.

Произвежда се от черния дроб в отговор на сигнал от стомашните и чревните рецептори за приемане на храна, узрява, попада в жлъчния мехур и от него през жлъчния канал под влияние на контракциите на сфинктерите и гладките мускули прониква в дванадесетопръстника, където участва в храносмилането на храната.

Възпалението на жлъчния мехур се развива, когато стената му е повредена поради определени фактори. В този случай се отличават остър холецистит, който се появява внезапно и се различава по изразени симптоми, и хроничен, развиващ се постепенно, често незабележимо за пациента или с редки обостряния..

Какво е опасно възпаление на жлъчния мехур

Холециститът, като възпалителен процес, без лечение води до редовни промени в тъканите на органа - преди всичко жлъчния мехур. Здравите клетки на лигавицата се увреждат и след това по-дълбоки слоеве стената на жлъчния мехур става по-малко еластична, върху нея се появяват язви, язви, което създава благоприятна среда за размножаването на патогени.

При хроничен курс възпалителният процес може да премине към черния дроб, панкреаса или дванадесетопръстника. Бактериалната флора може да се разпространи с притока на кръв към по-отдалечени органи..

В резултат на увреждане на стената на пикочния мехур и загуба на еластичността му, съществува риск от разкъсване при преливане на жлъчката, което може да доведе до перитонит, животозастрашаващо състояние, което изисква спешна помощ от хирург.

Защо възниква възпаление на жлъчния мехур?

Има много причини за развитието на възпаление, по-често това са усложнения на други заболявания. Всички причини могат да бъдат разделени в три групи според вида на увреждането на стената на жлъчния мехур.

  1. Механични причини - камъни в жлъчката, стесняване на стената със застой на жлъчката, травма на коремната кухина.
  2. Химичните причини са самостоятелно отравяне при хронична задръжка на жлъчката, проникване в жлъчния мехур от активни панкреатични ензими при синдром на рефлукс, промяна в жлъчния състав поради чернодробни патологии и хранителни грешки.
  3. Биологични причини - активността на патогени: вируси с хепатит и други чернодробни заболявания; бактерии, включително с общи и чревни инфекции; гъбички; хелминти (червеи) - щипки, кръгли червеи; протозои - ламблии, амеби.

В по-редки случаи вътрешните фактори на тялото могат да причинят възпаление на жлъчния мехур. Например анатомичните особености на структурата на жлъчния мехур - образуването на прегради и излишъци в него.

Това е често срещано в детството и обикновено изчезва с напредване на възрастта. Друга причина могат да бъдат автоимунни заболявания - когато имунните клетки атакуват собствените тъкани на организма.

Симптоми на възпаление на жлъчния мехур

Симптомите са по-изразени при остър холецистит, включително с обостряне на хроничния му ход..

Коремната болка е основният симптом на холецистит. Причинява се от дразнене на нервните окончания в стената на жлъчния мехур, особено в близост до сфинктерите, които отварят и затварят жлъчните пътища.

Болката с холецистит понякога се бърка с проявата на други заболявания - хепатит, билиарна колика, така че ще бъде полезно да знаете основните му разлики:

  • Локализация на болката - десният хипохондриум. Понякога болки в корема с холецистит се отказват - към гърдите, има и холецистокардиален синдром, при който боли не само стомахът, но и сърцето;
  • Интензивността на болката - от тъпа до остра и силна, в зависимост от хода на холецистит;
  • Характерът на болката е болка, пароксизмална, често постоянна, по-лоша след консумация на мазни храни.

Жълтеница - оцветяване на кожата, лигавиците, склерата на очите жълто поради натрупването на билирубин в тези тъкани, които обикновено трябва да бъдат отстранени заедно с жлъчката през жлъчния мехур и дванадесетопръстника.

Жълтеница с холецистит показва нарушение на изтичането на жлъчката, което може да възникне поради запушване на жлъчния канал с камък, загуба на еластичност на стената на пикочния мехур, спазъм на сфинктера и други причини.

Промени в изпражненията - поради факта, че мазнините не се разграждат с липса на жлъчка, изпражненията стават по-течни, в допълнение, често придобива светло жълт нюанс.

Диспепсия (храносмилателни нарушения) - комплекс от симптоми, включително гадене, оригване, подуване на корема и др..

Горчивина и метален вкус в устата - показва излишък от производство на жлъчка, в резултат на което тя се хвърля в стомаха и уврежда стените му.

Как лекар диагностицира възпалението

Ако има съмнение за възпаление на жлъчния мехур, пациентът се насочва за консултация към двама специалисти: гастроентеролог и хирург. Диагностичната задача на лекаря е да установи причините за заболяването, увреждането на други органи, както и да разграничи холецистита от други заболявания със сходни симптоми.

Съвременните методи за диагностициране на възпаление на жлъчния мехур включват:

Лабораторни тестове, които ще помогнат да се оцени състоянието на всички храносмилателни органи. С холецистит в кръвта броят на неутрофилните клетки и ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) се увеличават, което показва възпаление.

Биохимичен кръвен тест може да покаже увеличаване на количеството на билирубин и ALT (аланин трансфераза). При остър холецистит билирубинът се намира и в урината, което не трябва да е нормално - той се отделя в жлъчката, а не през бъбреците.

Дуоденално озвучаване - с помощта на специална сонда на дванадесетопръстника от дванадесетопръстника съдържанието се взема за анализ, определя се обемът и съставът на жлъчката. Изследването се провежда извън острата фаза на заболяването..

Ултразвукът на жлъчния мехур и близките органи е един от най-показателните и нетравматични методи, който ви позволява да оцените двигателната активност, размера и състоянието на жлъчния мехур, включително да видите камъни в него.

лечение

Възпалението на жлъчния мехур при липса на усложнения има доста добра прогноза - дори при терапевтично лечение скоростта на пълно възстановяване е много висока. От пациента обаче се изисква стриктно да спазва препоръките на гастроентеролога - корекция на храненето, отхвърляне на лошите навици и т.н..

Режимът на лечение включва решаване на следните проблеми:

  • елиминиране на възпалението с помощта на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) и физиотерапевтични методи, както и намаляване на натоварването върху жлъчния мехур по време на корекция на диетата;
  • премахване на болка и спазъм на гладката мускулатура;
  • стимулиране на движението на жлъчката, за което се използват холеретични лекарства, билкови лекарства, терапевтични упражнения;
  • елиминиране на причината за холецистит - отстраняване на камъни (и самия пикочен мехур), антибактериална и антипаразитна терапия, лечение на основното заболяване;
  • специална нежна диета.

Радикално лечение на възпаление на жлъчния мехур е хирургична операция, холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур. Има два вида такава операция - класическа холецистектомия - отстраняване на пикочния мехур чрез разрез в десния хипохондриум и лапароскопска холецистектомия - когато пикочният мехур се отстранява с помощта на лапароскоп през малък отвор.

Холецистектомията се извършва, ако не е възможно да се възстановят функциите на този орган - стената е силно повредена, има камъни в жлъчката.

Моля, обърнете внимание, че камъните в жлъчката са почти невъзможни за разтваряне или смачкване - те са много твърди, имат мастна структура, когато се забият в тесен жлъчен канал причиняват силна болка. Ето защо, трошенето на камъни в жлъчния мехур с помощта на ударна вълна се използва рядко.

Предотвратяване

Основата на превантивните мерки е нормализирането на храненето - отхвърлянето на мазни храни, преяждането, дългите почивки между храненията. Трябва да ядете повече храни, богати на диетични фибри (фибри). По-подробно за специалната терапевтична диета No5 за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища можете да намерите в съответната публикация.

Превенцията на появата на възпаление на жлъчния мехур включва и лечение на чревна дисбиоза, хелиобактериоза, лямблиоза.

В допълнение, навременният достъп до медицинска помощ в случай на симптоми на холецистит играе важна роля..

Симптоми и лечение на възпаление на жлъчния мехур

Една от най-честите патологии на храносмилателната система е холециститът или възпалителният процес в жлъчния мехур. Заболяването има инфекциозен и възпалителен генезис, първопричините за развитие често се крият в условно патогенната флора, нахлула в жлъчния мехур. В гастроентерологията холециститът се счита за коварна болест поради неспецифичната и многостранна клинична картина. В риск - жени над 40 години, при мъжете възпалението в жлъчката се диагностицира два пъти по-малко.

Възпалителният процес в жлъчния мехур може да протече в остра и хронична форма, но хроничният холецистит е по-често срещан. Сред холециститите особено често се среща калкулоз - форма на възпаление, свързано с образуването на калкули в пикочния мехур и каналите. Има неусложнена конгломератна форма на патология - холецистит без камъни.

Рискови фактори

Възпалението на жлъчния мехур по-често възниква поради инфекция на органа с вредни микроорганизми на фона на отслабен имунитет и наличието на фонови заболявания. Важна роля за формирането на предразположение към холецистит се отдава на наследствения фактор.

Основните причини за развитието на болестта:

  • въвеждането в жлъчния мехур на бактериалната флора - стафилококова, стрептококова;
  • паразитна инфекция, хелминтни инвазии - лямблиоза, описторхиаза;
  • гъбична инфекция;
  • инфекция с вируса на хепатит;
  • интоксикация;
  • продължително излагане на алергени.

За да започне активен възпалителен процес, е необходимо въздействието на съпътстващите отрицателни фактори:

  • застой на жлъчката на фона на запушване на жлъчните пътища, дискинезия;
  • остри инфекциозни процеси в организма;
  • пролапс на храносмилателния тракт;
  • физическо бездействие;
  • неправилно хранене с неспазване на времевите интервали между храненията;
  • преяждане, злоупотреба с мазни храни;
  • редовно пиене, пушене;
  • често излагане на травматични ситуации;
  • ендокринна дисфункция.

симптоматика

Възпалението в жлъчния мехур се развива постепенно, на нарастваща основа, често се превръща в хронична рецидивираща форма. Признаците на възпаление на жлъчния мехур варират в зависимост от вида на патологията..

Острият холецистит се проявява чрез следните симптоми:

  • остри и дърпащи болки, спукване, с локализация в дясната страна под ребрата; възможно облъчване в дясната предмишница, ключица или скапула; болката под формата на припадъци е характерна за холелитиазата - появата й се дължи на запушване на жлъчния канал с камък или обемна съсирек на жлъчния секрет;
  • загуба на апетит и загуба на тегло;
  • обструктивна жълтеница с промяна на цвета на кожата и очните склери;
  • висока температура, до висока температура като признак на интоксикация;
  • гадене и епизодично повръщане с жлъчка в повръщаното;
  • подуване на корема;
  • нарушение на изпражненията (постоянен запек).

Симптомите на хронично възпаление на жлъчния мехур са по-слабо изразени, могат да изчезнат и да се появят отново. Хроничният холецистит се проявява:

  • слаба или умерена болка в дясната страна, а болката се засилва след ядене на мазни храни или прекомерна физическа активност; според естеството на болката те варират от пробождане до стесняване и склонност към облъчване в сакрума, областта на слънчевия сплит;
  • изригване на въздух, храна;
  • сутрешна болест на "празен" стомах;
  • тежест и дискомфорт в епигастралния регион.

Някои от класическите признаци на възпаление при някои пациенти с холецистит развиват симптоми на VVD - повишено изпотяване, пристъпи на тахикардия, повишена сърдечна честота, мигрена и безсъние. Освен това има редица признаци на холецистит, които се срещат изключително при жени:

  • промени в настроението;
  • подуване на краката и бланширане на кожата по тях;
  • пристъпи на главоболие, по-лошо преди менструацията;
  • синдром на предменструално напрежение.

Диагностика

Първите тревожни симптоми на билиарно възпаление изискват незабавно посещение при гастроентеролог. Интервюта с оплакванията и събирането на анамнеза позволяват да се разкрие информация за минали заболявания на стомашно-чревния тракт и жлъчната система, инфекциозни патологии, начин на живот и хранително поведение. При палпиране на черния дроб и жлъчката с възпалителни промени лекарят обръща внимание на напрегнатата коремна стена и болезненост от дясната страна.

След първоначалния преглед се извършват редица диагностични процедури:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест, резултатите от който се характеризират с ускоряване на СУЕ, увеличаване на броя на белите кръвни клетки и неутрофили, повишаване на активността на чернодробните ензими и билирубин, С-реактивен протеин;
  • общ анализ на урината, с помощта на който се открива наличието на жлъчни киселини като признак на проблеми от жлъчните пътища;
  • ехография на органите на жлъчната система показва уплътнени, хипертрофирани, слоести стени на жлъчката, неправилна форма на органа или компресия в обем;
  • дуоденално озвучаване ви позволява да установите неуспехи в процеса на натрупване и отделяне на жлъчка; появата на жлъчна секреция с възпаление на пикочния мехур е показателна - с наличието на утайка, слуз; при микроскопия бели кръвни клетки, холестерол, кисти на ламблии присъстват в големи обеми.

Терапевтични мерки

Лечението на възпаление на жлъчния мехур е комплексно и е насочено към потискане на инфекциозния фокус, премахване на жлъчката и борба с болката и диспепсията. Показание за антибиотична терапия са резултатите от инокулация на жлъчния секрет върху бактериалната флора. Но винаги се предписват антибиотици за възпаление на жлъчния мехур и след получаване на резултатите от сеитбата се извършва корекция на терапевтичните мерки. Най-ефективният при холецистит Ципрофлоксацин, Азитромицин, Офлоксацин, Доксициклин.

Ако причината за холецистит са патогенни щамове, които не са чувствителни към антибиотици, към лечението се добавят комбинирани антимикробни средства, които потискат вредната микрофлора и паразити:

  • сулфонамиди под формата на Biseptolum, Bactrim;
  • нитрофурани като Фурадонин.

Други лекарства, използвани в комплексната терапия срещу жлъчните възпаления:

  • спазмолитици (Drotaverinum), аналгетици (Baralgin) и M-антихолинергици (Metacin) помагат за облекчаване на спазмите и болката;
  • лекарства с прокинетичен ефект са показани за намалена контрактилитет на жлъчния мехур и каналите (Motilak, Domperidone);
  • средства с литолитичен ефект са показани за калкулозно възпаление на пикочния мехур (Ursosan);
  • лекарства за стимулиране и нормализиране на секрецията на жлъчка (Аллаххол, Одестон) се предписват извън острия период и само при безкаменен холецистит;
  • хепатопротекторите са необходими не само за подобряване на изтичането на жлъчна секреция, но и за възстановяване на чернодробната функционалност (Hofitol, Hepabene);
  • средства за подобряване на храносмилателните процеси могат да облекчат натоварването на храносмилателния тракт и да премахнат диспепсията (Creon, Pangrol);
  • лекарства със седативен ефект допълнително се предписват на жени малко преди началото на менструацията и на лица с отрицателни прояви на дистония (екстракт от маточина, Novopassit).

След излизане от обострянето на пациентите може да бъде предписана физиотерапия. Използването на физиотерапията е за оптимизиране на подвижността на органите, подобряване на тонуса на жлъчните пътища. При холецистит по време на ремисия са полезни УВЧ, ултразвук, парафинови и кални приложения върху жлъчния регион. Положителен резултат при отстраняване на възпалението дава радоновите и сероводородните бани, те трябва да се приемат на курсове.

Диета

Невъзможно е да се облекчи възпалението на жлъчния мехур, без да се спазва щадяща диета. Спазването на принципите на здравословната диета ви позволява да нормализирате процеса на образуване на жлъчка и навременното освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника. За постигането на тази цел помага фракционното хранене с употребата на малки количества храна. Ако пациентът приема храна до 6 пъти на ден, жлъчният мехур навреме отделя жлъчката в червата, рискът от задръствания е сведен до минимум. Когато човек яде на бягане, сухо и интервалите между храненията продължават повече от 5-6 часа, жлъчката се натрупва и пикочният мехур се възпалява.

При заболяване като холецистит диетата се избира индивидуално от гастроентеролог, като се вземе предвид формата на възпаление на пикочния мехур. Във всички случаи от диетата се изключват храни с дразнещ ефект върху храносмилателния тракт:

  • пикантна и кисела храна;
  • твърде гореща или студена храна;
  • ястия, съдържащи оцет, подправки;
  • мазни, пържени и пушени храни.

Диетата на пациенти с холецистит се състои от варена, печена, задушена храна. Разрешени са зърнени храни, зеленчуци без груби фибри, постно месо, парни омлети и пудинги, нискомаслени кисело-млечни продукти. Пресният сладкиш е забранен, но можете да използвате крекери, направени от бял хляб, зърнен хляб. От мазнините предпочитание се дава на зеленчуковите, но не повече от 100 г на ден.

Необходимо е приемането на големи обеми течност за възпаление на жлъчката. При използване на 2 литра течност на ден, жлъчката се втечнява и придобива оптимални реологични свойства, което ускорява процеса на евакуация на секрецията през каналите, без риск от запушване. Препоръчителни напитки - минерална вода без газ, отвара от шипка, 1: 1 разредена с вода сладки сокове.

Фитотерапия

Можете да лекувате възпалението с помощта на народни методи. Билковата медицина ви позволява да ускорите възстановяването на тялото, да облекчите болката и дискомфорта в проблемната зона. Но е по-добре да се комбинира билковата медицина с основното лечение с лекарства - таблетки и билки в комбинация дават максимален ефект. Преди да започнете да приемате билкови инфузии, е необходима консултация с лекар - неправилното лечение с народни средства може да даде отрицателен резултат.

Ефективни народни рецепти за холецистит:

  • С помощта на екстракта от стигмите на царевицата облекчават болезнените спазми и подобряват секрецията на жлъчката. За да приготвите 10 г сухи стигми, добавете 250 мл вряла вода и настоявайте един час. Приемайте по 50 мл преди хранене.
  • Инфузията на мента е полезна за жени, страдащи от холецистит поради успокояващия и противовъзпалителния си ефект. За да приготвите 20 г листа от мента, налейте чаша вряла вода и затоплете на водна баня в продължение на 25 минути. Охладете и пийте преди хранене три пъти на ден.
  • Инфузията от магданоз подобрява храносмилането и има лек холеретичен ефект. Ситно нарязан магданоз в обем от 10 г изсипете чаша вряла вода, оставете да вари и пийте в топла форма, по 50 мл всяко преди хранене.

Прогноза и превенция

Прогнозата за възстановяване при неусложнени форми на холецистит е благоприятна. Калкулативните форми са по-трудни за излекуване. При наличие на хроничен холецистит е възможно да се постигне дългосрочна (доживотна) ремисия, като се спазват лекарски предписания - прием на предписани лекарства, правилно хранене и провеждане на ултразвук на органите на жлъчните пътища годишно. Нежеланият резултат е възможен в случай на тежки гнойни форми на холецистит и множество обемни камъни. В този случай единственият изход е пълното изрязване на жлъчния мехур.

За да се предотврати развитието на холецистит, е необходимо да се премахнат негативните причини, водещи до поражението на жлъчния мехур - да се отървете от лошите навици и наднорменото тегло, да промените диетата и своевременно да лекувате бактериални и вирусни заболявания. За хората с наследственост е важно редовно да провеждат ултразвукова диагностика, за да наблюдават храносмилателния тракт.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Състав АлмагелАлмагел съдържа 2 активни компонента според INN: магнезиев хидроксид и алгелдрат. 5 ml суспензия съдържа 100 mg магнезиев хидроксид и 300 mg алуминиев хидроксид.Допълнителни компоненти: лимоново масло, захаринат дихидрат, метил парахидроксибензоат, хиелолоза, сорбитол, вода, бутил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, натриев захаринат дихидрат.

Запекът е изключително неприятна ситуация, която може значително да развали удобния живот на човек. Лечението на болестта трябва да се подхожда с цялата сериозност.