Силна болка в дясната страна под ребрата

Болката в дясната страна под ребрата не само причинява дискомфорт, но и е тревожен сигнал на тялото. Това се дължи на плътната структура на органите, които покриват десните ребра. Появата на болка е първият знак, че нещо се е счупило вътре във вас. Болката често помага да разберем къде точно имаме проблем. Важно е също така да се обърне внимание на вида на болката, например притискане, пришиване, болка. Ако болката под дясното ребро е болка или тъпа, тогава това показва чернодробно заболяване. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондриум. Кои лекари да отидат, ако боли в дясната страна под ребрата?

Силна болка в дясната страна под ребрата

Коремната болка е едно от най-честите оплаквания, каращи пациентите да потърсят медицинска помощ. Всяка болка в корема, особено остра, трябва сериозно да предупреди всеки човек, особено ако човек не е забелязал нещо подобно преди. В някои случаи болките в корема са постоянни, често се повтарят в природата, смущавайки пациентите в продължение на много години.

Говорейки за болки в корема като цяло, трябва да се обърне внимание на следните много важни моменти, тъй като често, като не им придаде необходимото значение, човек рискува да позволи на тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не е болка по природа, струва си да спрете при болки в дясната страна под ребрата.

Какво трябва да знаете, когато има болка в дясната страна под ребрата

И така, основните моменти, които всеки трябва да знае, са следните:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка атака започва внезапно, често без предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се увеличава буквално от час. Хроничната болка обикновено е тъпа, тревожи пациентите за дълго време. Атаката на болка не винаги е интензивна и като правило тяхното появяване е свързано с някакъв провокиращ фактор. Подобни болки рядко се превръщат в „изненада“ за човек, който за дълго време на своето съществуване често има съхранявани лекарства или не-лекарства, които ефективно го облекчават.

Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно поради факта, че като цяло причината за остра коремна болка често е острата хирургична патология на корема, при която винаги има потенциал да бъдете поне в хирургична болница и максимално на операционната маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакво хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Съществува златно правило: „За остра болка в корема никога не трябва да приемате обезболяващи, преди да бъдете прегледани от лекар, за предпочитане хирург!“ При хронична болка тази категоризация обикновено не се наблюдава и пациентите независимо приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си..

3. Не винаги причината за болки в корема се крие в заболяването на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на коремна болка поради характеристиките на преминаването на нервните стволове.

Болката в корема може да бъде разположена в напълно различни отдели, но една от най-честите им локализации е болка в дясната страна под ребрата. Има огромен списък на заболявания, придружени от появата на болка в десния хипохондриум. За удобството на разбирането и определянето на значението на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата на болестта, бих искал да разгледам следния аспект:

Болести, свързани с увреждане на корема:

- опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

- по-малко опасни (обикновено терапевтични)

Неабдоминални заболявания

Опасни заболявания, свързани с увреждане на корема

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализацията на коремна болка вдясно под реброто е типична за това заболяване. Острият холецистит се нарича остро възпаление на жлъчния мехур. Основната и основна причина за това заболяване е наличието на камъни в жлъчния мехур, които често се забиват или във врата на жлъчния мехур, или в жлъчните пътища. В този случай жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, като няма възможност за излизане, я разтяга повторно, причинявайки силна болка. Много често се присъединява инфекция и болестта се проявява в своята „пълна слава“. По правило болката при остър холецистит се локализира в десния хипохондриум, но се дава под дясната лопатка и в дясната скапула. Пациентите могат да имат гадене, повръщане, горчивина в устата. В рамките на два три дни жлъчният мехур може напълно да „изгние“, да се спука и в същото време заразената жлъчка започва да постъпва в стомаха, причинявайки перитонит. Без навременна помощ пациентите обикновено умират. В повечето случаи пристъпът на болка е свързан с приема на пържени, мазни храни, както и с приема на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е спешното отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки това, с навременно лечение е възможно да се премахне пикочния мехур чрез малки пробиви, едва забележими по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен начин за диагностициране на остър холецистит е ултразвук на корема, който не само разкрива наличието на камъни като основна причина за това тежко заболяване, но и определя дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на възпалителния процес.

2. Остър апендицит. В абсолютно всеки човек острият апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Въпреки това, малко хора знаят, че в около 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително и в десния хипохондриум. В повечето случаи болката в първите шест часа се движи надолу по корема и след това картината става повече или по-малко ясна. Острият апендицит, като правило, няма предразполагащи фактори. Тя възниква на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и на всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага щом се постави тази страхотна диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-скоро. По правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа от момента на поставяне на диагнозата. Въпреки факта, че острият апендицит, ако започне с болки в горната част на корема, „падне“ в близко бъдеще, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително от болки в горната част на корема под реброто, които, ако не знаете тези факти, подвеждат медицинските работници което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

- бременна през втората половина на бременността. Факт е, че през този период разширена бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където възпалителният процес е локализиран в последващите.

- хора, които поради анатомични особености, апендиксът има значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременният преглед на хирурга може да компенсира потенциалната заплаха, която очаква пациенти от тази група с болка под реброто вдясно.

3. Перфорирана стомашна или дванадесетопръстника. В типичните случаи с перфорирана язва се появяват силни болки в горната част на корема, които се наричат ​​"кама" поради характерната си интензивност. При това заболяване през дупката в стомаха стомашният сок, състоящ се от солна киселина и агресивни храносмилателни ензими, навлиза в свободната коремна кухина, причинявайки силно възпаление. Без спешна операция повечето пациенти умират в рамките на първите три дни и дори забавена операция (на втория ден) често не е в състояние да спаси нещастните. Изглежда, как човек да не може да разпознае такава ярка болест в нейните прояви? Оказва се, може би. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване е много изтрито и нетипично. Това се случва в следните случаи:

- ако дупката в стомаха или дванадесетопръстника е много малка, тя може да се покрие отвътре с парче храна, като не позволява на стомашния сок да се излее. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит от червата или оментума (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След сравнително рязко начало на болка те значително намаляват за кратък период от време и приемат характера на болка под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекция, попаднала в корема, също може да доведе до перитонит и смърт, която въпреки това не протича толкова ярко и агресивно.

- втората категория пациенти, при които перфорирана язва може да възникне без силна болка в корема, е човек в състояние на тежка алкохолна или наркотична интоксикация, както и отслабени и тежко болни хора.

Дори и най-малкото подозрение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване към болница, където има специализирано хирургично място. И за да се убедя накрая за опасността и значението на това заболяване, бих искал да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочи, но и да осигури доставката на пациента до болницата (поне с личен транспорт).

"Неопасни" заболявания, свързани с увреждане на корема.

"Наричането" на тази група заболявания безвредно със сигурност не е напълно правилно и би било сериозно обвинение срещу лекари от терапевтичен профил. Факт е, че за разлика от спешните хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагноза и спешни действия, терапевтичните заболявания имат време за пълен преглед, без да бързат. Трябва също да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургичните заболявания, има много по-малка вероятност да бъде пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, са както следва:

1. Хроничен холецистит. Подобно на острия холецистит, и хроничният най-често се свързва с наличието на камъни в жлъчния мехур. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна, рядко придружена от гадене, повръщане, повишена температура и влошаване на общото състояние. Болката се появява много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на нарушение на диетата и върви добре след приема на NO-SHPA. Изключването на пържени, мазни храни, както и употребата на алкохол заедно с употребата на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването - това са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на атаките на болка. Радикално изхвърляне на хроничен калкулозен холецистит - отстраняване на жлъчния мехур по планиран начин. По принцип всички случаи на камъни в жлъчния мехур подлежат на хирургично отстраняване, което е по-целесъобразно да се извърши възможно най-рано в млада възраст, когато човек се подлага на операция много по-лесно и с по-малко усложнения.

2. Гастрит и обостряне на пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана като в епигастриума, т.е. под лъжицата и под реброто вдясно (особено при язва на дванадесетопръстника). Болката като правило се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е от така наречения сезонен характер, изостряща се през есенно-пролетния период. Водещата роля в диагностиката на гастрит и пептична язва играе фиброгастроскопия (FGS) - ендоскопски метод на изследване, който позволява не само визуално да се оцени състоянието на възпалената лигавица, но и да се извърши биопсия. Спазването на строга диета, приемането на лекарства, които намаляват киселинността на стомаха в повечето случаи ви позволява бързо да се отървете от това заболяване.

3. хепатит - възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит A, B, C, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде както остро, така и хронично. Появата на тъпа болка в десния хипохондриум е характерна за това заболяване. Има един много важен симптом на хепатит, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от другите - това е появата на жълтеникавост на кожата и лигавиците, която може да бъде с различна интензивност от едва забележим до ярко оранжев. Хепатит А обикновено протича под формата на остра форма с ярки симптоми, която след лечение не оставя никакви последствия. Хепатит В, С и D често протичат под формата на хронични форми, бавно прогресиращи до цироза. Ултразвукът на черния дроб и лабораторните изследвания за наличието на хепатит позволяват навременна диагноза.

Освен вирусен хепатит, друга причина за възпаление на черния дроб е поглъщането на токсични вещества, които увреждат чернодробните клетки. От най-разпространените хепатотоксични вещества е алкохолът..

4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано или с увеличение, или с рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Заболяването може да протече в две форми: хиперкинетична - характеризира се с увеличени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - чрез прекомерно отпускане на пикочния мехур. Болките са болки или шевове, имат ясна връзка с приема на пържени храни. В хода си заболяването е много подобно на хроничния холецистит, но при дискинезия в жлъчния мехур няма камъни. Дискинезията се лекува чрез диета, употребата на холеретични лекарства и NOC.

Неабдоминални заболявания

Има голяма група заболявания, при които коремните болки са локализирани под реброто вдясно, но болестта засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания се отразява или излъчва в природата. Заболяванията, които са придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:

1. Остра пневмония (пневмония). С локализирането на възпалителния процес в долния лоб на десния бял дроб много често се появява болка не само в гърдите, но и под реброто вдясно. Случва се също така, че може да няма болка в гърдите. Може да се предположи, че пациентът има висока температура, кашлица с гнойна храчка, болки в тялото, както и връзка с появата на хипотермия преди заболяването. Пълното слушане на белите дробове, извършването на рентгенова снимка или рентгенография на гръдния кош в повечето случаи помага за правилната диагностика на това заболяване..

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит). В типичните случаи болката с пиелонефрит се локализира в долната част на гърба вляво, но понякога и в десния хипохондриум. Нарушаването на уринирането, ултразвукът на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбреците.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и интеркостална невралгия. При това заболяване прищипват нерви, излизащи от гръбначния мозък. Когато са засегнати нервите, които отиват по ръба на дясната реберна дъга, болката се появява под реброто. Обикновено болките са свързани с торса, ставане от леглото, стрелба по природа и изчезване след прием на противовъзпалителни лекарства.

4. Счупването на ребрата вдясно е казуистика, но в редки случаи, особено в случай на ненавременно лечение след контузия, получена в нетрезво състояние, може да не се разпознае счупване на ребрата. Обикновено болките са сами по себе си 3-4 седмици след сливането на реброто.

5. Остър инфаркт на миокарда. Рядко, но също така се случва, че болката при инфаркт, особено с нетипични локализации, може да се дава на стомаха, включително под реброто вдясно. Инфарктът на миокарда е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато правилно, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено се свързва с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, типично за хора над 50 години, може да бъде придружено от задух, сърдечна недостатъчност поради предишни проблеми със сърцето. Ако се подозира тази форма на миокарден инфаркт, незабавно трябва да се направи електрокардиограма като основен метод за диагностициране на това сериозно заболяване.

От гореизложеното става напълно ясно, че въпреки далеч не пълния огромен списък от заболявания, които се появяват с болка в десния хипохондриум, сред тях могат да бъдат открити както опасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да избегнете сериозни последствия за здравето при всички неясни болки в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Болка под ребрата вдясно

Статии за медицински експерти

Болката вдясно под ребрата е симптом, с който дори абсолютно здрав човек се е сблъсквал поне веднъж в живота. Тесният контакт на вътрешните органи с десния хипохондриум, както и плътната им структура затруднява поставянето на точна диагноза, така че при болки от всякакъв характер вдясно под ребрата не трябва да отлагате посещение при лекаря.

Причини за болка вдясно под ребрата

Правилният хипохондриум е надеждна защита за вътрешните органи. Болката вдясно под ребрата показва преди всичко заболявания:

  • Черен дроб (хепатит, цироза).
  • Жлъчен мехур (холецистит).
  • Панкреас (панкреатит).
  • Десен бъбрек (уролитиаза, пиелонефрит).
  • апертура.
  • Надбъбречна жлеза.
  • Прав бял дроб (рак на белия дроб, пневмония).
  • Черва (язва на дванадесетопръстника).
  • Ребра (напукване или счупване на ребрата).
  • Гръбначен стълб (гръбначна остеохондроза).
  • Периферни нерви (херпес зостер).

Но за да се определи точно причината за болката в десния хипохондриум, е необходимо да се обърне внимание на локализацията на болезнените усещания и тяхната природа.

Симптоми

Болката под ребрата вдясно може да има различен характер:

В зависимост от естеството на болката и свързаните с нея синдроми е възможно да се определи засегнатият орган.

Силна болка вдясно под ребрата

Нетърпимата силна болка в десния хипохондриум е характерна за заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и бъбреците.

Възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Силните болки вдясно под ребрата карат човек да се втурне в търсене на удобно положение. В допълнение, той се измъчва от:

  • треска;
  • гадене;
  • многократно повръщане, което не носи облекчение;
  • често - пожълтяване на кожата и очните протеини.

Чернодробна колика - силна болка, която отшумява при прием на спазмолитични лекарства. При чернодробни заболявания са характерни пожълтялата кожа и очните протеини.

Нараняване на черния дроб, цироза. Болката се засилва, когато човек е в хоризонтално положение. Наблюдават се симптоми на кръвоизлив (слабост и замаяност, бледност на кожата и лигавиците, с ниско кръвно налягане, бърз пулс).

бъбрек. Болките са интензивни до такава степен, че човек се втурва в търсене на удобно положение. Най-често болката е свързана с уролитиаза, така че в зависимост от местоположението на камъка, болката може да бъде локализирана в горната или долната част на десния хипохондриум. В допълнение, следните симптоми са характерни:

  • повръщане, което се появява едновременно с болка;
  • често уриниране
  • подуване на корема.

Остра болка вдясно под ребрата

Острата или „кинжална“ болка се появява неочаквано и е характерна за язва на стомаха и дванадесетопръстника. При синдром на остра болка човек най-често заема легнала поза с притиснати към корема крака.

В допълнение, той се измъчва от:

  • гадене и повръщане;
  • диария или запек;
  • киселини, кисело оригване.

Остра болка вдясно под ребрата

Острата болка в пояса е първият симптом на острия панкреатит. Причината за обострянето на заболяването е употребата на големи количества алкохол с мазни и сладки храни. Острата болка при остър панкреатит се характеризира със своята интензивност - не намалява с промяна в положението на тялото или кашлица. Панкреатитът е придружен от такива признаци:

  • гадене;
  • повтарящо се повръщане;
  • тежка интоксикация (цианоза на лицето и тялото, мраморирана кожа на корема, малки кръвоизливи отстрани и около пъпа).

Остра болка под десните ребра в областта на скапулата и ключицата се появява, когато гнойът се натрупва под диафрагмата (субфренен абсцес). Болката се засилва с кашлица и кихане, резки движения, дишане; облекчение възниква, когато лежи от дясната страна. Свързани симптоми:

  • треска;
  • интоксикация на тялото.

Острата болка между ребрата, която се усеща при най-малко докосване до кожата, е характерна за херпес зостер - вирусно заболяване, което се проявява под формата на болезнени обриви по кожата по нервите, засегнати от вируса (най-често в интеркосталната част). Преди появата на обрив човек може да почувства болка в дясната или лявата хипохондрия, слабост, треска.

Болка, тъпа, дърпаща болка под ребрата вдясно

Издърпваща, тъпа болка в десния хипохондрий показва хронични чернодробни заболявания, които провокират неговото увеличаване (хепатит). В допълнение, това може да е признак за образуване на злокачествени и доброкачествени тумори..

Освен тъпа и дърпаща болка, има:

  • жълтеница;
  • чернодробна недостатъчност;
  • нарушение на кръвообращението.

Също така, болката тъпа болка може да бъде симптом на такива заболявания:

  • поликистозен десен бъбрек;
  • злокачествени тумори на белия дроб, жлъчния мехур, бъбреците, панкреаса;
  • увеличен далак;
  • възпаление на тънките черва;
  • възпаление на придатъци (при жени).

Зашиване на болка под ребрата вдясно

Зашиващата болка под десните ребра, която се засилва с кашлица и дълбоко вдъхновение, е характерна за десностранна пневмония. Често болката се разпространява по цялата дясна страна и точното време на появата й е трудно да се назове. Съпътстващи симптоми:

  • треска;
  • недостиг на въздух
  • бледо син назолабиален триъгълник;
  • запек и диария;
  • херпетични изригвания от дясната страна.

Болка в десния горен квадрант

Болка под ребрата вдясно отзад, показва проблеми с бъбреците и панкреаса.

При възпаление на бъбреците пациентът има синдром на Пастернацки: силна болка с лек удар от ръба на дланта по долния ръб на гърба. При бъбречна колика болката в десния хипохондриум има интензивен пароксизмален характер и измъчва до такава степен, че човек не може да бъде в покой и постоянно променя позицията си. С уролитиаза болката се разпространява в целия гръбначен стълб до долната част на гърба.

Болката под дясното ребро по време на възпаление на панкреаса (панкреатит) възниква внезапно, има характер на пояса и интензивността му не се променя.

Възпалението на панкреаса може да бъде причинено от алкохол и мазни храни, метаболитни нарушения, усложнения след операция, обостряне на хронични заболявания.

Болка в десния горен квадрант

Ако болката излъчва към предната част на ребрата, тогава това е причината за заболяването:

  • Бели дробове (пневмония, възпаление).
  • Жлъчен мехур (остър или хроничен холецистит).
  • Черния дроб (хепатит, дегенерация на мастни клетки, цироза, тумори).
  • Дванадесетопръстника и стомаха (ерозия, пептична язва, гастрит).

Когато са засегнати белите дробове, болката в десния хипохондрий се зашива, тя се засилва при вдишване или кашляне, тя също е придружена от типични симптоми на треска (температура, слабост), които я отличават от други заболявания на вътрешните органи на десния хипохондриум.

При заболявания на жлъчния мехур се усеща силна болка в епигастралния регион и в дясната скапула. При остър холецистит болката се премества в долната част на десния хипохондриум.

Ако болката под дясното ребро е болка или тъпа, тогава това показва чернодробно заболяване. По правило тя е придружена от признаци на жълтеница (жълтеникав цвят на кожата и очните протеини), с изключение само на доброкачествени тумори.

С язва на стомаха и дванадесетопръстника болката се локализира в предната част на дясната и лявата хипохондрия, като се стича в задната и долната част на гърба. Те стават леко тъпи при натискане, така че пациентът усеща облекчение, лежащо на корема или приклеквайки.

Болка в десния горен квадрант

Болката вдясно под ребрата отдолу е признак на възпаление:

  • черва (а именно апендикса). Първият признак на апендицит е остра остра болка в дясната страна. Естеството на болката показва възможно разкъсване на апендикса, така че незабавно трябва да се консултирате с лекар.
  • десен бъбрек. По принцип при бъбречна колика болката няма ясна локализация и се разпространява по целия десен хипохондриум, засягайки, включително гръбначния стълб и долната част на гърба.
  • дванадесетопръстника и стомаха - с язва болката се движи надолу в десния хипохондриум от епигастралната област.

Освен това, болка вдясно под ребрата може да се появи при напълно здрав човек при движение. Това се случва, когато хората са изложени на необичайни товари. Във кухината на вената, която преминава под долните десни ребра, се увеличава притока на кръв и тя набъбва. Също така, болката може да възникне при остри завои и завои, когато вътрешните органи влизат в контакт с костните кости.

Диагностика на болка вдясно под ребрата

Независимо от естеството на болката под ребрата вдясно, само специалист може да постави точна диагноза. Прегледът трябва да започне при семейния лекар (терапевт), който при необходимост ще насочи пациента за допълнителен преглед при друг специалист.

Диагнозата на болка в десния хипохондриум се състои от няколко етапа:

  1. Проучване на пациента (анамнеза), по време на което лекарят открива информация за хроничните и минали възпалителни заболявания на пациента.
  2. Ръчен преглед (палпация). Възпален черен дроб и бъбрек ще бъдат осезаеми, а болестта на жлъчния мехур ще направи изследването по-болезнено..
  3. Изследване на кожата, езика и очите (при увреждане на черния дроб и жлъчния мехур, кожата и бялото на очите могат да станат жълтеникави).
  4. Допълнителна хоспитализация и лабораторен преглед.

Правилно лечение на болка под ребрата

Десният хипохондриум е защита за такива вътрешни органи като черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, червата. Органите се прилепват един към друг много плътно, така че причината за болката често е трудно да се определи самостоятелно. Основният принцип за лечение на болка вдясно под ребрата е навреме да се консултирате със специалист (окръжен лекар, гастроентеролог, онколог, хирург).

Можете сами да облекчите болката с помощта на спазмолитични лекарства:

  • no-spa (две таблетки не повече от три пъти на ден);
  • нитроглицерин (1 таблетка под езика или три капки на резен рафиниран);
  • подкожно: 1 ml 0,1% разтвор на атропин и 1 ml промедол; 5 ml баралгин и 2 ml no-shpa.

Не знаейки точната диагноза, човек не трябва да прибягва до топли компреси, допустимо е да се прилага студ към мястото на болката, но само ако дава аналгетичен резултат.

Струва си да се помни, че в случай, когато силната болка е придружена от симптоми като гадене и повръщане, трябва незабавно да се обадите на лекар. Често със списък на заболявания, които са придружени от остра болка в десния хипохондриум, се посочва спешна операция (при тежки чернодробни наранявания, уролитиаза, възпаление на жлъчния мехур).

Ако диагнозата вече е поставена от специалист, тогава в допълнение към лекарствата, можете да използвате традиционната медицина:

  • за болка в жлъчния мехур - отвара от картофи: сварете необелени картофи, без да източвате водата, за да смачкате. Оставете го да се вари и пийте получената течност 3 пъти на ден за 2 супени лъжици;
  • при болки в черния дроб - смесете половин литър мед с две супени лъжици смляна канела. Вземете една лъжица преди и след хранене;
  • с болка в далака - бульон от шипка или един грам майчино мляко на ден.

За тези, които имат болка в десния хипохондриум

Болката не е просто изключително неприятно усещане, тя е и важен сигнал, чрез който тялото се опитва да привлече вниманието ни към факта, че не всичко е в ред с него. Ето защо, ако се притеснявате от болката вдясно под ребрата, не трябва да отлагате посещението при лекаря „за утре“, тъй като в тази област има голям брой жизненоважни органи.

Характерът и интензивността на болката

Тъпата болка в хипохондриума вдясно, простираща се до дясното рамо, е признак на съществуващо заболяване на жлъчния мехур или жлъчния тракт (обикновено в хронична форма).

По правило тя е придружена от гадене или повръщане, усещане за тежест в десния хипохондриум, както и слабост и общо неразположение.

Появата на остра болка в дясната страна показва остър холецистит. Освен това често се наблюдава повръщане с повишаване на телесната температура, втрисане и силна слабост. Както при всяка остра болка, се препоръчва незабавно да се потърси помощта на специалист.

Чернодробните заболявания и холелитиазата се усещат от остра, внезапна (най-често през нощта) силна болка под десния пароксизмален характер (чернодробна колика), „даване“ на дясното рамо, лопатката и дори на врата.

Всичко това може да бъде придружено от многократно повръщане, което не носи облекчение на пациента. Коликите се причиняват от наличието на камъни в жлъчния мехур или силен спазъм.

Това се случва, че болката в дясната страна има поясен характер. Причината му обикновено е хроничен панкреатит. Освен това, както и в други случаи, болката може да бъде придружена от гадене или повръщане (с обостряне - множество), диария, слабост и общо неразположение.

Болката вдясно под ребрата показва възпаление на главата на панкреаса (хронично) или възпалителен процес в черния дроб (хепатит, цироза, неоплазми и др.).

Освен това пациентът може да почувства тежест в десния хипохондриум, може да има чревно разстройство (диария или запек), трайно намаляване на апетита, бледност или жълтене на кожата, обща слабост и неразположение.

Основните причини за болка в десния хипохондриум

Черен дроб

Една от най-честите причини за болка под дясното ребро е заболяването на черния дроб..

Те обикновено възникват поради:

  • вирусни заболявания, най-често хепатит А, В или С;
  • неправилен начин на живот - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол (алкохолен хепатит), честа консумация на мазни или пикантни храни;
  • отравяне с наркотици - редица лекарства могат да допринесат за токсичен хепатит.

Жлъчен мехур

Една от функциите на черния дроб е производството на жлъчка, която играе голяма роля в храносмилането на храната поради способността си да разгражда мазнините, а излишъкът й навлиза в жлъчния мехур.

След като яде прекомерно мазни храни, жлъчният мехур инжектира съдържанието си в червата, тъй като жлъчката, произведена от черния дроб по това време, може да не е достатъчна за разграждането на мазнините..

И ако има инфекции или камъни в жлъчния мехур, възниква болка, като по този начин сигнализира за наличието на проблем и необходимостта от диета.

панкреас

Този орган е разположен дълбоко в коремната кухина и основната му функция е производството на инсулин, ензими за храносмилане и стомашен сок.

Ако болките в дясната страна под ребрата са придружени от гадене, повръщане, обилно изпотяване, може би причината е възпалението на панкреаса (панкреатит), което възниква поради:

  1. усложнения на заболяването на жлъчния мехур (най-често жлъчнокаменна болест);
  2. злоупотребата с алкохол;
  3. усложнения след операция на стомаха или жлъчните пътища;
  4. коремни наранявания или метаболитни нарушения (в редки случаи).

Десен купол на диафрагмата в контакт с ребрата

Заболяванията на самата диафрагма са доста редки, обикновено болки под дясната страна възникват поради факта, че съседни на диафрагмата органи могат да растат с възпаление и да оказват натиск върху диафрагмата. В допълнение, следните заболявания могат да причинят болка:

- диафрагматит - заболяване с неизвестен произход;

- изтъняване на десния купол на диафрагмата (в много редки случаи);

- наранявания на корема, които могат да доведат до разкъсване на диафрагмата.

апендикс

В случай на болка под дясното ребро, като правило, първо се подозира апендицит и тази диагноза не се отстранява, докато не бъдат установени други причини.

Отбелязваме, че в случай на остра остра болка вдясно под ребрата трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като ненавременната помощ при разкъсване на апендикса може да причини смърт.

Сърдечна недостатъчност

Болката възниква в резултат на факта, че сърдечният мускул поради недостатъчност престава да изпълнява основните си функции и кръвта започва да застоява в черния дроб, което го кара да се увеличава, причинявайки болка.

Разберете кои лекари трябва да се консултират, ако дясната страна е постоянно болна.

Изгарянето на остра болка, може да е знак за сериозни неизправности на тялото, повече за болки в слънчевия сплит на тази страница https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

Често хората на възраст могат да изпитат болка в краката, по-точно в петите, което се улеснява от такава внезапна причина, можете да намерите в тази статия..

Травми и синини

Болката под долния десен ребро може да бъде резултат от натъртване както на самото ребро, така и на други вътрешни органи, разположени близо до него. Ако на повърхността на гърдите видите синина или ожулване, тогава е много вероятно болката да е причинена именно от нараняване.

Болка при бременни жени

По време на бременността една жена може да изпита болка под ребрата поради растежа на плода и компресия на вътрешните органи.

Болка при упражнения

Понякога болката може да възникне при физическа активност, необичайна за вашето тяло, в резултат на което вътрешните органи се разширяват поради отделянето на адреналин и увеличения приток на кръв.

Това провокира болка. Тя може да възникне и поради резки завои и наклонности, по време на които вътрешните органи влизат в контакт с ребрата. Такава болка обикновено изчезва след няколко минути..

Кога да потърсите помощ

Ако почувствате болка в десния хипохондриум, трябва незабавно да се консултирате с лекар (да се обадите на линейка), в случай че се притеснявате:

  • болка в болка с продължителност повече от час;
  • силна силна болка;
  • болка в шева, възникнала по време на движение и не минава половин час (може да показва нарушение на вътрешните органи).

Ако се притеснявате от гадене и тъпа болка под дясното ребро, трябва да посетите лекар в деня, когато симптомите се появят.

Какво да правя с болка в дясната страна

Тъпата болка, причинена от наличието на хронични заболявания у вас, можете да премахнете с спазмолитици (например, no-shp).

Не трябва обаче да приемате обезболяващи, ако не сте сигурни в точните причини за болката. Факт е, че в бъдеще това може да усложни диагнозата на заболяването.

Ако болката под дясното ребро е остра, пациентът се нуждае от почивка (статистическо положение на багажника), също така се препоръчва да се приложи студ към мястото на най-силните болкови усещания и да се обади на линейка.

В същото време приемането на всякакви лекарства без точна диагноза е забранено.

Ако изпитвате лека болка вдясно под ребрата, трябва да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар, ендокринолог, хирург, травматолог, специалист по инфекциозни заболявания или кардиолог), за да предотвратите сериозни проблеми.

Болка в десния хипохондриум - възможни причини и последици

Защо боли дясната страна под ребрата

Болката в десния хипохондриум винаги показва, че е имало неизправност в работата на вътрешните органи, разположени на това място. Но също толкова често синдромът на болката може да бъде свързан с факта, че патологията прогресира в органите с различна локализация, а под реброто болката излъчва или „отстъпва“.

Най-често болката в десния хипохондриум се причинява от патологии на следните органи:

  • сърца.
  • Черен дроб.
  • Тънко и дебело черво.
  • жлъчен мехур.
  • Бели дробове.
  • панкреас.
  • Гръбначен стълб.

Най-често болката в десния хипохондриум отпред се появява на фона на чернодробни заболявания. Това се дължи на възпалителни процеси, които причиняват разтягане на фиброзната мембрана на черния дроб, съдържаща рецептори за болка. По правило болките са тъпи, спукани. Освен това може да се появи усещане за тежест в дясната страна. Най-честите патологии са хепатитите, които са придружени от признаци на обща интоксикация на организма. Това чувство на слабост, гадене, загуба на апетит, повръщане. Друга опасна патология на черния дроб, придружена от болка, е цирозата. Това заболяване се характеризира със смъртта на органните клетки и промяна в структурата му..

Болестите на жлъчния мехур и жлъчните пътища водят до болка в десния хипохондриум. В този случай болката има остър и спазматичен характер. Те могат да излъчват на други места. Острите припадъци често са придружени от треска. Хроничният холецистит обикновено се характеризира с тъпа болка вдясно, както и допълнителни симптоми като горчивина в устата, периодично гадене, разстроен апетит и подуване на корема. Много заболявания на червата са придружени от болка в дясната страна на хипохондриума..

Болката може да бъде разнообразна:

  • Колитът се характеризира със спастични, остри болки, диспепсия, метеоризъм.
  • Болестта на Крон води до възпаление на цялото черво. В този случай болката, която първоначално се наблюдава в дясната страна на хипохондриума, постепенно се разпространява в целия корем.
  • В допълнение, болката в дясната страна често придружава остър пристъп на апендицит. В този случай болката може постепенно да падне. Характерната им особеност е, че когато щракнете върху стомаха, синдромът на болката се засилва. Понякога болката в дясната страна е толкова силна, че причинява повръщане..

Болка в предния хипохондриум от дясната страна може да се наблюдава и в следните случаи:

  • с туморни процеси. Разлятата болка в хипохондриума постепенно се засилва; постепенно се влошава общото състояние на човек;
  • със сърдечна болест. По правило синдромът на болката е парене или бод; освен това може да се появи тежест под ребрата;
  • с респираторни заболявания. Увреждането на белите дробове и диафрагмата причинява остра болка, която значително се усилва при кашлица и дълбоко дишане, както и при промяна на положението на тялото;
  • с неврологични заболявания. Болките обикновено са болки в природата и по време на обостряне се проявяват чрез синдром на бодна болка в определен момент;
  • с заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Тъпите болки обикновено се засилват с огъване и дълбоки вдишвания.

Най-често болката в десния хипохондрий отзад възниква с бъбречно заболяване. В такива случаи тя обикновено е интензивна и пароксизмална..

Бъбречната колика може да възникне при уролитиаза, пролапс на бъбрека, травма и други патологични състояния. Нетърпимата болка може да продължи от няколко минути до няколко дни. В покой такива болки не отшумяват. Те могат да излъчват към долната част на гърба и към областта на гениталиите.

Болка в гърба от дясната страна може да боли с уролитиаза. Обикновено се появяват остри, остри болки, когато камъните или пясъкът започнат да се движат. Придружен от болка и пиелонефрит, който се характеризира с възпаление на бъбрека. Това заболяване може да се прояви в хронична и остра форма. При хроничен пиелонефрит се наблюдават болезнени тъпи болки, които са придружени от често уриниране. Острите пристъпи на болестта се характеризират със силна болка, треска и втрисане..

Следните патологии, които водят до появата на постоянна болка в дясната страна на лумбалната област, също трябва да бъдат разграничени:

  • Некроза на бъбречната папила.
  • Остър превъзходен паранефрит.
  • Рак на бъбреците.

Болката в десния хипохондриум често се проявява със заболявания на дихателната система и може да бъде симптом на следните патологии:

Дяволичен плеврит. Болката, шева и силна, излъчва към шията и рамото. Те се увеличават с дишането и кашлицата, както и с всяко движение.

Онкологичен процес в десния бял дроб. Има мъчителна постоянна болка. Освен това, задух и пароксизмална суха кашлица винаги присъстват.

Пневмоторакс. Заболяването се характеризира с натрупване на газове в плевралната кухина. Тя може да бъде предизвикана от травма или да възникне спонтанно. На фона на силна болка винаги възниква нарушение на дихателната функция..

Болката в десния горен квадрант често е симптом на хроничен панкреатит. Това заболяване се характеризира с болки в пояса. Освен това умерената болка може да бъде локализирана странично в началния стадий на хепатит. Болката от дясната страна в хипохондриума може да е симптом на херпес зостер, който е свързан с увреждане на нервните окончания.

Могат да бъдат разграничени други патологии, които се проявяват като болка в десния хипохондриум:

  • чревен дивертикулит, когато има локална изпъкналост на чревната стена. Симптомите в този случай често могат да бъдат объркани с признаци на апендицит;
  • чревна непроходимост, докато болката може да се излъчва към долната част на корема;
  • дуоденит;
  • холелитиаза;
  • възпаление на уретерите;
  • хроничен холецистит.

При жените страната в десния хипохондрий може да боли поради аднексит, торзия или разкъсване на киста на десния яйчник, извънматочна бременност или ендометриоза.

Болката в дясната страна не винаги е свързана с някакви патологични състояния. Мнозина са забелязали, че може да възникне след интензивни физически натоварвания. По правило това се случва по-често при неподготвени за тях хора. Това се причинява от прекомерно разтягане на чернодробната тъкан поради притока на кръв към органа. Понякога този симптом може да се появи след обилно хранене..

Много често болката в дясната страна в хипохондрията се появява, когато детето се роди. По правило това се случва във втория и третия триместър на бременността. Това се дължи на факта, че разширяващата се матка оказва натиск върху органите, разположени от дясната страна на нея. Освен това прогестеронът, който е отговорен за поддържането на бременността, е в състояние да разшири жлъчните пътища и да доведе до застой на жлъчката.

Болка под ребрата при жените от дясната страна може да се появи в края на менструалния цикъл, в резултат на хормонален дисбаланс. Усещанията за болка често се появяват, докато приемате хормонални контрацептиви.

Болести, придружени от болка в десния хипохондриум

Болката в десния хипохондриум може да възникне по различни причини. За да се елиминира, е необходимо да се подложи на диагностика в медицинско заведение. Но можем да отделим най-важните причини за болката от подобна локализация.

Много често болката в дясната страна е симптом на жлъчнокаменна болест. Такава патология се характеризира с образуването на камъни в жлъчката. Причините за това могат да бъдат различни, включително недохранване, заседнала работа или хормонален дисбаланс. Наличието на камъни в жлъчния мехур нарушава органа. Усещанията за болка стават много силни, когато камъните започнат да се движат и наранят жлъчните канали. В такива моменти се появява силна пароксизмална болка. Когато камъните спрат, болката отшумява.

Силно усещане за болка се проявява в абсцес на черния дроб. За тази патология е характерно, че в тъканите на органите се образува абсцес. В допълнение, те причиняват различни видове болка и други чернодробни патологии (хепатит, цироза).

Симптом на холецистит е и болка вдясно. Болката при тази патология може да бъде от различно естество в зависимост от формата на заболяването..

Понякога характерните болки в десния хипохондриум са придружени от пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Характерна особеност на болката е, че те се наблюдават след хранене или на празен стомах. Болката може да се засили на фона на физическо натоварване. Допълнителни симптоми на тази патология са киселини, оригване и повръщане. С течение на времето, ако не се проведе терапия, може да се развие разпад и да се наблюдава значително влошаване..

Характерни симптоми на болка вдясно

Болката от дясната страна може да се прояви по различни начини. И това ни позволява предварително да предполагаме наличието на определена патология.

Острата болка в десния хипохондриум е опасно явление. При поява на такъв симптом е спешно да се обади на линейка. Сълзите в черния дроб, бъбреците и червата могат да провокират остра болка. Но появата на такава патология обикновено е свързана с екстремни ситуации, така че своевременно се оказва помощ.

В допълнение, острата болка може да причини обостряне на заболявания като холецистит, панкреатит и апендицит. Много често в такива случаи се появяват гадене и повръщане, а температурата се повишава. Когато острите болки не отшумяват, а се превръщат в пулсиращи, това показва, че възпалението в органа се засилва. Развиващият се възпалителен процес може да доведе до образуване на чревен абсцес. Когато се разкъса, гной може да се разпространи през коремната кухина, което ще доведе до перитонит. Това усложнение е животозастрашаващо..

Болките при рязане се характеризират с чревна перфорация. Тя може да бъде предизвикана от болест на Крон или улцерозен колит. Също опасно състояние е перфорация на язва на стомаха и дванадесетопръстника..

Такава патология като чревна непроходимост се развива постепенно. Характеризира се с дълги периоди на болезнена болка, придружена от запек и подуване на корема. Възможно повръщане и задържане на газове. Без необходимото лечение чревната непроходимост може да провокира остри спазми.

Острата, непоносима болка може да бъде симптом на запушване на жлъчните пътища с камък. На този фон възниква възпаление на жлъчния мехур, така че когато острата болка отшумява, спукване усещане остава в десния хипохондриум.

Тъпата болка в десния хипохондриум може да има различна интензивност. По правило хората са склонни да свикват и това е много опасно. Трябва да се разбере, че при постоянни болки в болката се развиват животозастрашаващи процеси. При умерена постоянна болка с болен характер, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Тъпите болки обикновено са симптом на хроничен хепатит, цироза, паразитни заболявания, хроничен холецистит и пиелонефрит и други сериозни патологии. Те могат да бъдат диагностицирани само въз основа на анализи и хардуерни прегледи. Онкологичните заболявания на вътрешните органи също провокират тъпа болка.

Как да облекчим болката у дома

Можете да облекчите болката в десния хипохондриум само в случаите, когато се постави точна диагноза. Категорично е забранено да предприемате всякакви мерки самостоятелно в случай на болка вдясно в хипохондриума.

Но ако болестта е диагностицирана и е в остър стадий, тогава могат да се предприемат определени мерки за облекчаване на синдрома на болката. Така че, при холецистит е позволено да се приемат спазмолитици. Специалните лекарства трябва да облекчат съпътстващите симптоми, като киселини, повишено образуване на газове. Много е важно по време на обостряне на холецистит да спазвате строга почивка в леглото в продължение на няколко дни. Това ще се стабилизира.

При обостряне на заболявания на чревния тракт е препоръчително да не приемате никакви лекарства. За облекчаване на болката е по-добре да използвате народни средства. По-специално, можете да пиете чай от лайка. Такава лечебна напитка се препоръчва да се приема половин час след хранене за един ден. Чаят от лайка ще намали възпалението, образуването на газове и ще премахне други неприятни симптоми.

Не можете да предприемате никакви мерки, но трябва да се обадите на линейка, ако болката в десния хипохондриум е придружена от следните симптоми:

  • Постоянно повръщане.
  • Припадък или загуба на съзнание.
  • Преход на остра болка в болка от спазъм.
  • Появата на маточно кървене при жени.
  • Наличието на следи от кръв в повръщаното, урината и изпражненията.
  • Висока температура.

На фона на тези симптоми приемането на лекарства за болка може да влоши състоянието. В допълнение, лекарствата могат да замъглят цялостната картина, което затруднява по-нататъшната диагностика..

Категорично е забранено използването на горещи затопляне за облекчаване на болката в десния хипохондриум. Но студените компреси могат да намалят болката. Въпреки че не трябва да ги задържате дълго време на мястото на локализация на болката.

Кой лекар да се свържете

Невъзможно е независимо да се установи причината за болка в десния хипохондриум. Определено трябва да посетите терапевт. След прегледа лекарят ще предпише първоначални тестове и прегледи, след което ще реши към кой специалист да насочи пациента..

Когато посещавате лекар, ще трябва да отговорите на въпросите на лекаря, да посочите местоположението на болката. В този случай е необходимо да се отбележи конкретна точка или да се съсредоточи върху факта, че областта на болката е замъглена. Препоръчително е да си припомним кога за първи път се е появила болката вдясно в хипохондриума. Важно е също да се докладва дали появата на болка е внезапна или постепенна. Важна роля в диагностицирането на заболявания играе и това дали болката периодично престава или е постоянно налична. Ще трябва да опишете и естеството на болката.

Също така с лекаря ще е необходимо да се обсъдят и други важни точки, а именно:

  • С колко се влоши апетитът ви.
  • Случи ли се промяна на теглото?.
  • Има ли запек или диария.
  • Променен ли е цветът на урината.

Ще бъде необходимо да се разкаже за начина на живот. По правило лекарите ще се интересуват от такива въпроси като тютюнопушенето и пиенето на алкохол, както и безконтролната употреба на наркотици.

Задължително за първоначалната диагноза е общ кръвен тест. Определени показатели в него могат да показват наличието на възпалителен процес. Извършва се и анализ на урината, който изключва или потвърждава инфекция на пикочните пътища, по-специално развитието на пиелонефрит.

Ако се подозира белодробна патология, се прави рентгенова снимка на гръдния кош. Ултразвукът ви позволява да изследвате коремните органи, за да откриете тяхното увеличение в размера. Много ефективен преглед е ЯМР. Благодарение на него може да се открие увреждане на меките тъкани..

Ако се потвърди гастроинтестинална патология, например, пептична язва, дуоденит, колит, холецистит, панкреатит, тогава гастроентеролог трябва да проведе по-нататъшно лечение. Когато бъдат открити проблеми със сърдечно-съдовата система, като кардиомиопатия, коронарна болест на сърцето или пред-инфаркт, пациентът ще се нуждае от спешно лечение от кардиолог.

Трябва да знаете какви патологии се лекуват от други тясно насочени специалисти:

  • чернодробно заболяване - при хепатолог;
  • бъбречно заболяване - при нефролог;
  • когато има съмнение за патология на надбъбречните жлези, е необходимо да се направи консултация с ендокринолог;
  • белодробни патологии - с пулмолог;
  • интеркостална невралгия - при невропатолога.

При съмнение за нараняване на реброто се отправя сезиране към травматолога. При подозрение за онкология трябва да се направи консултация с онколог..

Необходимостта от спешна хоспитализация и диагноза в медицинско заведение възниква в следните случаи:

С появата на остри и остри болки в десния хипохондриум.

При наличие на постоянна болка в продължение на повече от час с тенденция към засилване.

С болки в шева, които се появяват по време на движение и не изчезват в рамките на половин час.

С появата на тъпа болка, придружена от повръщане с кръв.

С всякакъв вид болка, която придружава учестено сърцебиене, бланширане на кожата, понижено кръвно налягане, затруднено дишане и замаяност.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Храносмилателните органи често страдат от различни патологии. Гастритът е неприятно заболяване на стомашната лигавица, което значително влошава качеството на човешкия живот.

СимптомиСтомашно-чревните заболявания се различават по причините, локализацията, методите на лечение и други признаци. Органите, включени в храносмилателната система, са много и има също толкова много прояви на техните заболявания.