Болка в дясната страна. Болести, придружени от болка в дясната страна от различен характер

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Една от честите причини за безпокойство и търсене на лекарска помощ сред пациентите е болката в дясната страна или гърба. Този симптом придружава развитието на много заболявания на различни органи. Някои от тях са много опасни и могат да доведат до смърт. Ето защо, ако почувствате болка в страната вдясно, определено трябва да се консултирате с лекар, за да определите причините.

Болката, локализирана в дясната страна, с различни заболявания, се различава по характер и локализация.

Естеството на болката в дясната страна

В някои случаи локализацията на болката съответства на местоположението на засегнатия орган. Болките са от различно естество: тъпи и болки, остри и остри, постоянни или периодични. Такава болка възниква при увреждане на панкреаса (панкреатит).

Понякога болката се появява, ако перитонеумът участва в възпалителния процес. В същото време местоположението му е добре определено. По-често се характеризира като изгаряне, остър или бод. Интензивността се увеличава с промяна на позицията, при бягане, ходене, повдигане на ръка.

Ако чувствате такава болка в дясната страна, тогава е необходимо да се изключат хирургични заболявания:

  • апендицит;
  • перфорация на язвата на стомаха или дванадесетопръстника;
  • чревна инвагинация и инверсия.

Ако болката се появи, когато диафрагмата е повредена (хернията може да бъде причината), тогава тя се усилва с дишане и кашляне, дава я на ръката (към рамото).

Една от проявите на болка в дясната страна може да бъде пъпна колика. Проявява се в остра, периодична, схващаща болка, дължаща се на засилена перисталтика или чревна дистензия. Появява се по-често по време или след хранене. Усеща се в областта близо до пъпа, като се забелязват гадене, бледност и повръщане. Колитът и ентероколитът се придружават от появата на пъпна колика. Продължителната и силна болка като колики в десния хипохондрий сигнализира за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит, жлъчна дискинезия).

В отделна категория трябва да бъде разпределена "отразена" болка. Това е болка от вътрешните органи, която се провежда върху определени участъци от кожата. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур може да отстъпи на скапулата, а при заболявания на панкреаса и дванадесетопръстника дава на гърба и долната част на гърба, а също така се усеща под ребрата отдясно и отляво.

Локализация на болката в дясната страна

Когато има болка в дясната страна на долната част на корема?

Ако имате болка в дясната страна на долната част на корема, докато болката е болка, тъпа, тогава си струва да подозирате някои заболявания.
При жените това могат да бъдат следните патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • десен аднексит;
  • киста на яйчника;
  • хипотонична жлъчна дискинезия;
  • холелитиаза.

Също така моментът на овулация на яйцеклетка от яйчника може да се прояви с болка в дясната страна отдолу.

При мъжете, най-често в долната част на корема, болката се появява вдясно със следните заболявания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • холелитиаза;
  • уролитиазна болест;
  • хипотонична жлъчна дискинезия.

Но доста често при мъжете ингвиналната херния също може да причини такава болка..

Болести, придружени от болка в дясната страна

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Гастрит. Характеризира се с тъпи, леки, периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.

Дуоденитът се придружава от болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясното рамо, гърба, може да бъде пояс. Също така пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини, оригване горчиво, слабост, изпотяване, диария.

Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната страна на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.

Херния на хранопровода

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания, токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж на кожата, болка в дясната страна под ребрата.

Жлъчнокаменната болест е заболяване, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката с холелитиаза често е тъпа, болка, отдава на дясното рамо и рамото. Наблюдава се увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене, рязка промяна на времето. С прогресията на заболяването се наблюдава интензивна, рязаща, бодна болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясното рамо, рамото. такъв пристъп на болка се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат наоколо, крещят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.

Холецистит (без камъни) - възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистит е болка в десния хипохондриум. Укрепва с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатка. При повечето пациенти тя е придружена от повръщане, гадене, оригване, горчивина, сърбеж на кожата.

Билиарна дискинезия (DZHVP) - нарушение на провеждането на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болките в дясната страна обикновено са болки, постоянни, понякога се проявяват само от усещане за тежест под ребрата вдясно. Появете час след хранене. Пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и в близост до пъпа, по природа те са силни, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчни колики. Появява се половин час след хранене. Най-често DZhVP придружава хода на холецистит.

Панкреатична болест

Болест на червата

Апендицитът започва с появата на остра болка, по-често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска в пъпа, а след това надолу в илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и загуба на апетит.

Ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва. Болката в долната дясна страна (в дясната илеална област) се появява, когато илеумът е повреден. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружен от бучене в корема, подуване на корема, диария.

Ингвинална херния вдясно е придружена от преминаваща остра болка в дясната страна и слабините, която се появява след физическо натоварване и вдигане на тежести, се отдава на крака. Освен това по време на атака на болка в дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в положение на склонност.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от една страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се наблюдава забелязваща силна болка в дясната страна отзад, в долната част на гърба, може да боли в долната дясна страна на корема. Основните прояви на пиелонефрит: треска вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие, може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. По-често децата и младите хора се разболяват. При гломерулонефрит болката се усеща в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, което е придружено от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, появата на оток на лицето сутрин. При липса на оток телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.

Рефлуксът на пикочния мехур се развива заедно с пиелонефрит. За везикоуретрален рефлукс е характерно появата на болка в дясната страна отдолу или в долната част на гърба по време на уриниране, в резултат на изхвърляне на урина от уретера обратно към бъбрека.

Уролитиазата се проявява с болка, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, примес на кръв в урината, особено след физическо натоварване. Преминаването на камък от бъбреците през уретера е придружено от силна остра болка, която се излъчва в долната част на гърба - пациентът е тревожен, бърза. Така че има бъбречна колика.

Респираторни заболявания

Пневмонията е пневмония. При засягане на долния лоб е характерна болка в дясната страна, както отгоре, така и през цялата. Има остро начало с температура и кашлица, задух, слабост, изпотяване. По-често при деца.

Плевритът е възпаление на плевралните листове, заобикалящи белия дроб. Болката с диафрагмален плеврит дава на дясната страна, придружена от болка при преглъщане и болезнено хълцане. Характерно принудително положение на пациента - седнал с наклон напред.

Гинекологични заболявания

Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване има атака на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде на долната част на гърба. Пристъпът е много подобен на бъбречната колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.

Киста на яйчника (ендометриоидна) се проявява с появата на болка постоянна болка в долната част на корема, засилваща се по време на менструация. Когато киста се разкъсва, усуква или гнойни, пациентите чувстват остра болка от кама.

Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до остра болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Овариалната апоплексия много често се появява в средата на менструалния цикъл (с овулация). Провокирането на празнина може да има полов акт или упражнения.

Извънматочната бременност води до появата на прекъсваща болка в долната част на корема, на фона на която може да се появи кърваво течение от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова повече болка става, започвайки да отдава на лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, това е придружено от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.

Инфаркт на коремния миокард

Разтягане на мускулите на коремната стена

Разтягането на мускулите на коремната стена вдясно в резултат на натоварването на нечистите мускули води до последваща поява на болка в дясната страна при движение.

Миозитът, или възпалителен процес в мускулната тъкан, е причината за увеличаване на болката в засегнатия мускул. Такава болка се усилва при натиск и движение..

херпес зостер

Болка в дясната страна на детето

При малките деца е доста трудно да се определи къде боли и как боли. Можете да подозирате болка, ако детето е тревожно, отказва да кърми, крещи. Характерна стойка с крака, свити в корема. Детето се напъва, заедно с това може да има регургитация, напрежение на коремните мускули. Ако острите хирургични заболявания са изключени, тогава това състояние се нарича детска колика.

Малките деца по-често с коремна болка от всяко място посочват зоната в близост до пъпа. По-големите деца могат ясно да идентифицират къде имат болка.

Апендицитът може да бъде честа и опасна причина за болка в дясната страна на дете. В този случай болката първо се усеща отгоре или в близост до пъпа, след което отива надолу. Може да има гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура, диария. Децата най-често отказват да ядат. При апендицит детето не може да лежи от лявата си страна.

Билиарната дискинезия при деца е доста честа причина за болка в дясната страна. Не забравяйте за пиелонефрит и гломерулонефрит, както и за гастрит и пептична язва, които станаха доста често срещани заболявания в детството и са придружени от появата на болка в дясната страна.

Един от проблемите на детството (и не само) е хелминтиазата. Струва си да се отбележи, че такива добре познати заболявания като аскаридоза (аскариди) и ентеробиоза (pinworm) в определени етапи на развитие също са придружени от болка в корема, и в дясната страна в частност.

Болка в дясната страна по време на бременност

За бременните жени трябва да се говори отделно. Всяка болка през този период изисква специално внимание както от самата жена, така и от лекаря. По време на бременността женското тяло е предразположено към появата на нови заболявания и обостряне на хронични. Болката в дясната страна през този период може да показва развитието на хепатит, жлъчна дискинезия, пиелонефрит, апендицит и други заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи за жената и плода. Уролитиазата при бременни се проявява с още по-чести позиви за уриниране и пристъпи на остра болка. В ранните етапи на бременността болката в долната дясна страна може да показва развитието на извънматочна бременност..

Във всеки случай всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ..

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в дясната страна?

Тъй като болката в дясната страна може да бъде симптом на различни заболявания, тогава трябва да се свържете с лекари от различни специалности, в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно, определението на лекар специалист, който да се консултира за болка в дясната страна, зависи от характера на болковия синдром и свързаните с него симптоми.

По-долу предоставяме списък с лекари, които трябва да се консултират за болка в дясната страна, в зависимост от нейния характер и свързаните симптоми:

  • Ако болката в дясната страна се комбинира с висока температура, рязко влошаване на благосъстоянието с течение на времето, това е повод незабавно да се обадите на линейка, тъй като това показва сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.
  • При ясна локализация на болката в определен момент от дясната страна, нейното засилване при смяна на поза, ходене, бягане или повдигане на ръце, както и с парещ, остър, рязащ бод характер, трябва да се консултирате с хирург (регистрирайте се), а в спешен случай, така че тъй като болки от подобно естество могат да бъдат признак на тежка патология (остър апендицит, перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, инверсия на червата, панкреатит и др.), изискващи незабавно лечение и съответно повикване на линейка.
  • Болката в горната част на дясната страна, която е тъпа по своя характер, засилва се при кашлица, дишане, след тежко хранене, в легнало положение, намалява след оригване, дълбоко вдъхновение и повръщане и подаване на дясната ръка, също изисква посещение при хирург (но в както е планирано), тъй като най-често това е симптом на херния, която се лекува хирургично.
  • Тъпи, болки, не твърде силни болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяващи се 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, съчетани с повръщане, киселини, оригване кисело или горчиво, загуба на апетит, диария или запек изискват посещение при гастроентеролога (регистрирайте се) или терапевт (регистрирайте се), тъй като тези симптоми показват наличието на гастрит или дуоденит.
  • Периодично появяващи се няколко пъти на ден, болката в дясната страна от всякакъв характер (болки, спазми, шевове, рязане, тъпи и т.н.), независимо отшумяване и комбиниране с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек, изисква посещение при терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми обикновено съпътстват стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
  • Ако болката в дясната страна е остра, схващаща, възниква периодично, по-често след или по време на хранене, дава на пъпа и може да се комбинира с гадене, повръщане, бучене в корема, подуване на корема и бледа кожа, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, тъй като тези симптоми обикновено се предизвикват от колит и ентероколит.
  • Болката в дясната страна под ребрата, която постоянно или от време на време се появява, съчетана със сърбеж, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, изисква инфекция при специалист по инфекциозни заболявания (регистрирайте се) или хепатолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват хепатит А.
  • Тъпата, болезнена болка в горната част на дясната страна, простираща се до лопатката и рамото, засилваща се или дори става шева и рязане при стрес, промяна на времето или треперене, комбинирана с гадене или повръщане, изисква посещение при хирург, терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми показват жлъчнокаменна болест. В същото време трябва да знаете, че ако човек иска да получи консервативно лечение, тогава трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог, но ако пациентът иска да премахне жлъчния мехур или камъни чрез операция, тогава трябва да отидете до хирурга.
  • Тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум, не преминаваща във времето, утежнена от употребата на мазна и изобилна храна, алкохол, газирани напитки, даване на дясното рамо и лопатка, съчетана с усещане за тежест в хипохондриума, с повръщане, гадене, горчиво оригване и др. изисква контакт с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, тъй като такива симптоми показват холецистит или жлъчна дискинезия.
  • В случай на интензивна остра, режеща, кинжална болка в дясната страна, съчетана с потъмняване на урината, сърбеж на кожата и лек изпражнения, трябва да се консултирате с хирург или гастроентеролог, тъй като такава симптоматика показва панкреатит.
  • Периодично възникващата остра болка в дясната страна, простираща се до слабините и крака, провокирана от физическо натоварване, изисква посещение при хирурга, тъй като такива симптоми показват ингвинална херния.
  • Болката в дясната страна от гърба, която може да се комбинира с болка в долната част на гърба, болка по време на уриниране, подуване на лицето, главоболие, треска, кръв в урината, изискват посещение при нефролог (регистрирайте се) или уролог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват бъбречно заболяване. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до нефролог или уролог, можете да се свържете с терапевт или хирург.
  • Ако болката е локализирана в горната част на дясната страна или се отдава на дясната страна и в същото време е съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, тогава трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или пулмолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват белодробно заболяване.
  • Ако една жена има болка в дясната си страна по време на полов акт, а извън интимния акт има различни болки в долната част на корема, съчетани с кървави или възпалителни секрети от влагалището, утежнени по време на менструация, физически натоварвания или полов акт, тогава трябва да се консултирате с гинеколог ( регистрирайте се), тъй като такава симптоматика показва заболявания на гениталиите.
  • Болката в дясната страна, нарастваща с течение на времето, засилва се от натиск и движение, несъвместима с други видими симптоми, изисква контакт с общопрактикуващ лекар или ортопед-травматолог (регистрирайте се), тъй като показва развитието на миозит.
  • Много силната болка в дясната страна, която не преминава във времето, постоянно присъства и се комбинира с везикулозни обриви в ребрата, изисква посещение при общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или дерматолог (регистрирайте се). В допълнение терапевтът, специалистът по инфекциозни заболявания или дерматолог може да насрочи консултация с алерголог-имунолог (регистрирайте се).
  • Периодично появяващите се болки в дясната страна също могат да бъдат признак на хелминтиази (аскариаза или ентеробиоза) и в такива случаи е необходимо да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, паразитолог (регистрирайте се) или хелминтолог.
В случай на болка в дясната страна, бременните жени трябва да се консултират със същите лекари като небременните. И децата трябва да бъдат отвеждани при същите лекари като възрастни, само деца (например педиатричен гастроентеролог, педиатричен хирург, специалист по детски инфекциозни болести, педиатър (регистрирайте се и т.н.)..

Какви изследвания може да предпише лекар за болка в дясната страна?

Тъй като болките в дясната страна могат да бъдат причинени от различни заболявания, списъкът на прегледите за този симптом е много разнообразен и във всяка конкретна ситуация зависи от характера на болката и свързаните с нея симптоми, показващи увреждане на определен орган. По-долу е даден списък на прегледи и тестове, които лекар може да предпише за различен характер на болка в дясната страна и свързаните симптоми.

И така, с изразена пареща, остра, болка при рязане на шевове, усещана в определен момент от дясната страна, засилваща се с промяна в стойката, ходене, бягане или повдигане на ръцете, лекарят ще предпише общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест (активност на амилаза, алкална фосфатаза, AsAT, AlAT, липази, съдържанието на урея, креатинин, билирубин в кръвта), общ анализ на урината, както и ултразвук на коремните органи (запис), ЕКГ (запис), а понякога и рентген на коремната кухина (запис) с контраст.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, утежнена от кашлица, дишане, след тежко хранене, легнало, утихваща след оригване, дълбоко вдишване и повръщане и даване на дясната ръка, лекарят може да предпише общ анализ на кръвта и урината, ултразвук на органите коремна кухина и рентген с контраст на коремните органи. Ако е технически възможно, може да се назначи компютърна томография или магнитен резонанс (регистрирайте).

С тъпа болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, която може да се появи 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, съчетана с повръщане, киселини, оригване кисело или горчиво, загуба на апетит, диария или запек, лекарят предписва следните прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (регистрация);
  • Компютърно или магнитен резонанс;
  • Откриване на Helicobacter pylori в материал, събран по време на FGDS;
  • Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
  • Серумни нива на пепсиноген и гастрин;
  • Наличието на антитела към париетални клетки на стомаха (общ IgG, IgA, IgM) в кръвта.
Същите горепосочени изследвания и анализи са предписани за болки, появяващи се няколко пъти на ден в дясната страна, отшумяващи независимо, от всякакъв характер (болки, спазми, бод, рязане, тъпи и др.), Които могат да се комбинират с киселини, оригване и др. гадене, повръщане, запек.

На практика в повечето случаи лекарят предписва общ кръвен тест, кръвен тест за наличие на антитела към Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопия, тъй като тези прегледи могат точно да диагностицират гастрит и дуоденит. Компютърно или магнитен резонанс може да се предпише вместо фиброгастродуоденоскопия, ако има техническа възможност, ако човек не може да премине FGDS. Анализ на нивото на пепсиноген и гастрин в кръвта обикновено се предписва като алтернатива на FGDS, ако може да се извърши, но на практика това изследване не се използва много често, тъй като почти винаги е необходимо да се прави в частна лаборатория срещу заплащане. Но анализът за антитела към париетални клетки на стомаха се предписва само ако има съмнение за атрофичен гастрит и често вместо FGDS, когато човек не може да го премине.

При остра схващаща болка в дясната страна, която се появява с болка в пъпа, която се появява периодично след или по време на хранене, съчетана с гадене, повръщане, бучене в корема, подуване на корема и бледност на кожата, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Анализ на изпражнения за яйца от червеи;
  • Анализ на изпражнения за копрология и дисбиоза;
  • Засяване на изпражнения върху клостридии;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу клостридии;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастен агент) (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети.
На първо място, лекарят предписва общ кръвен тест, изпражнения за яйца на червеи и копрология, ултразвук на коремната кухина и колоноскопия. Тези изследвания като правило ви позволяват да поставите диагноза и да започнете лечение. В съмнителни случаи обаче може да се предпише допълнително иригоскопия. Ако се подозира, че болката в дясната страна е свързана с прием на антибиотици, е показан изпражнения за клостридии и кръвен тест за антитела срещу клостридии. Ако по някаква причина не може да се направи иригоскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия и пациентът се подозира за улцерозен колит или болест на Крон, тогава се предписва кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицетите.

За болка в дясната страна, съчетана със сърбеж и пожълтяване на кожата, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, е необходим контакт с специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог, тъй като такива симптоми показват висок риск от хепатит. Лекарят, без да се проваля, първо предписва кръвни изследвания за откриване на хепатит като:

  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит В (Anti-HBe, Anti-HBc-общо, Anti-HBs, HBsAg) от ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит С (Anti-HAV-IgM) от ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит D (Anti-HAD) от ELISA
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) от ELISA.
Освен това са задължителни биохимичен кръвен тест (билирубин, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза, общ протеин, албумин) и коагулограма (APTT, TV, IPT, фибриноген)..

Ако в кръвта са открити антитела срещу вируси на хепатит С или В, лекарят предписва кръвен тест, за да определи наличието на вируса чрез PCR, който ще оцени активността на процеса и ще избере лечението.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, даване на рамото и лопатката, което се утежнява от стрес, променящо се време, ядене на мазни и изобилни храни, алкохол, газирани напитки или разклащане, превръщайки се в шевове и рязане и се комбинира с гадене, повръщане или с горчива оригване лекарят предписва общ кръвен тест, общ анализ на урината, ултразвук на органите на коремната кухина, ретроградна холангиопанкреатография, както и биохимичен кръвен тест (билирубин, алкална фосфатаза, еластаза, липаза, AcAT, AlAT). Ако е технически осъществимо, се предписва също компютърно или магнитен резонанс..

При интензивна остра, режеща, кинжална болка в дясната страна, която се комбинира със потъмняване на урината, сърбеж по кожата и лек фекалии, лекарят трябва да предпише общ тест за кръв и урина, биохимичен анализ на фекалиите (амилаза в кръвта и урината, панкреатична еластаза, липаза, триглицериди и др. калций), копрология, ултразвук на коремната кухина и, ако е технически възможно, ЯМР. Тези изследвания могат да диагностицират панкреатит..

При периодична болка в дясната страна и в същото време в слабините, давайки на крака, провокирана от физическо натоварване, лекарят предписва общ кръвен тест, ултразвук на коремните органи, а също така прави външен преглед и в някои случаи прави рентген на червата и пикочните органи с контраст.

Когато болките в дясната страна са локализирани в гърба, се комбинират с болки в гърба, болка по време на уриниране, подуване на лицето, главоболие, треска, кръв в урината, лекарят трябва да предпише ултразвук на бъбреците (запишете се), общ анализ на урината, определяне на общата концентрацията на протеин и албумин в ежедневната урина, анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се), тест на Зимницки (регистрирайте се) и биохимичен кръвен тест (урея, креатинин). В допълнение, лекарят може да предпише бактериологична култура на урина или изстъргване от уретрата, за да идентифицира патогенния патоген на възпалителния процес, както и да определи чрез PCR или ELISA метод микроби при изстъргване от уретрата. Ако се подозира гломерулонефрит, лекарят може допълнително да предпише следните тестове:

  • Антитела към базалната мембрана на гломерулите на бъбреците IgA, IgM, IgG (анти-BMK);
  • Антинейтрофилни цитоплазмени антитела, ANCA Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антиядрен фактор (ANF);
  • Антитела към фосфолипаза А2 рецептор (PLA2R), общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела срещу С1q допълващ фактор;
  • Антитела срещу ендотелий върху HUVEC клетки, общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела към протеиназа 3 (PR3);
  • Антитела към миелопероксидаза (MPO).
Когато болката е локализирана в горната част на дясната страна, съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, лекарят определено ще предпише общ кръвен тест, общ тест за урина, рентген на гърдите (регистрирайте се) и микроскопия кашлица храчки. Ако заболяването е трудно за лечение, тогава лекарят може да предпише кръвни изследвания, храчки и тампони от бронхите за наличие на хламидия, стрептококи, микоплазми и Candida гъбички, за да разбере точно какъв микроорганизъм е задействал инфекциозния и възпалителен процес.

За болка в дясната страна по време на полов акт при жена, лекарят ще предпише следните тестове и прегледи:

  • Ултразвук на тазовите органи (регистрация);
  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Намажете от влагалището към флората (регистрирайте се);
  • Тестове за сексуални инфекции (регистрирайте) (гонорея (регистрирайте), сифилис (регистрирайте се), уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза, фекални бактероиди и др.), За откриване които дават вагинално течение, изстъргване от уретрата или кръв;
  • Колпоскопия (регистрирайте се).
При много силна болка в дясната страна, която се комбинира с балонни обриви в ребрата, лекарят може да предпише кръвен тест за антитела срещу херпесни вируси. Въпреки това, при тази патология (херпес зостер) тестовете обикновено не се предписват, тъй като видимата картина и оплакванията на пациента са достатъчни за поставяне на диагноза.

Освен това, при периодично появяващи се и независимо изчезващи болки в дясната страна, независимо от придружаващите симптоми, лекарят може да предпише фекалии или кръвен тест за откриване на хелминти (кръгли червеи или щипки).

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Странична болка в дясната страна боли - какво да правим и кога да прегледате лекар

Има ситуации, когато човек е буквално усукан от остра болка в дясната страна. Това състояние има много причини и много от тях са много сериозни за здравето.

Болка в дясната страна - причина за безпокойство?

В долната дясна страна на корема имаме част от дебелото черво, а при някои жени, поради индивидуални характеристики, десния яйчник.

Кога да се обадите на лекар

Не забравяйте да обърнете внимание на съпътстващите симптоми:

Постоянно гадене и повръщане;

Пожълтяване на кожата и очните склери (жълтеница);

Чувствителност при докосване до стомаха;

Подуване и подуване на корема.

Ако освен остра болка в корема почувствате нещо подобно, веднага се обадете на линейка! Има потенциална заплаха за живота..

Симптоми на остър апендицит

Приложението е малък процес на цекума, възпалението на апендикса се нарича апендицит. Причината му се нарича запушване на лумена и размножаването на патогенни бактерии..

Острият апендицит никога не се проявява само с болка. Други симптоми, които се появяват след него:

Гадене и повръщане;

Диария или запек;

Подуване в корема;

Апендицитът изисква незабавна хоспитализация. Ако усетите тези симптоми, не се колебайте да се обадите на линейка! Тъканът умира и е некротичен, апендиксът ще се спука много скоро, ще започне перитонит и коремен сепсис.

Други причини за остра болка в дясната страна

Тук изброяваме други често срещани причини, които могат да ви причинят възпалена страна от дясната страна. Усещанията могат да варират: обикновен дискомфорт и неудобство, болка, тъпа, остра, пароксизмална болка и др..

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур, причинено от жлъчнокаменна болест, може да отговори на остра болка в десния хипохондриум. Понякога те са толкова остри, че човек не може да се изправи и диша нормално..

Хроничният холецистит също е придружен от болка в продължение на дълго време, докато не провокира чернодробни колики. Това е изключително опасно състояние, при което камък навлиза в чернодробния лумен и блокира изтичането на жлъчката. Друг признак на чернодробна колика е жълтеница..

Не приемайте никакви болкоуспокояващи, които могат да облекчат тежестта на болката при холецистит! Ако почувствате болки в горната дясна страна, спазми, гадене, не ги понасяйте и се консултирайте с лекар. В ситуация на обостряне на холецистит е необходима спешна медицинска помощ.

нараняване

Не бива да се изключва и силна синина от дясната страна. Вярно е, че в този случай ще се забележи характерен хематом. Острата болка в дясната страна ще се появи само при вдишване, а синината е болезнена на допир.

метеоризъм

Натрупването на газ в стомашно-чревния тракт често провокира остра болка в дясната страна или някакво неудобство. Причината най-често е изобилната храна, която не се усвоява напълно в тънките черва.

С натрупването на газове симптомите на метеоризъм могат да се увеличат до коремна болка, подуване на корема и усещане за „възли“ в червата. Особено често метеоризъм се появява след консумация на ферментирали храни (като кисело зеле), газирани напитки и бира, тежки тежки храни.

Свързани причини за метеоризъм са:

Поглъщане на големи количества въздух (например при пиене през сламка);

стомашно разстройство

Състояние, наречено диспепсия или просто лошо храносмилане, се развива поради нарушения в стомаха. Болка или просто неприятно усещане (изсмуква се под ямата на стомаха) обикновено се появява в горната част на корема (епигастрална област), но може да се усети и в дясната страна.

Други симптоми на лошо храносмилане:

Усещане за тежест, преливник;

Кисела или горчива оригване (киселинен рефлукс).

Коремна херния

Всяка херния се появява, когато част от вътрешния орган по някаква причина проникне в празнината в мускула, което трябва да го задържи на мястото си. Има няколко вида хернии, повечето от тях се срещат в коремната кухина. Освен това всеки вид херния провокира болка или дискомфорт на мястото на появата..

Лека издутина или подуване;

Увеличаване на болката;

Болезнени усещания възникват, когато са ангажирани коремните мускули (смях, плач, кашлица, повдигане на торса);

Болката, като правило, болка, но се влошава с натоварване;

Усещане за тежест или запек.

Бъбречна инфекция

Тя възниква като правило след проникване на микроорганизми от пикочния мехур, уретерите или уретрата. Бъбречната инфекция се счита за усложнение на урогенитални инфекции: трихомониаза, хламидия и др..

Един или двата бъбрека могат да бъдат засегнати, така че болката може да бъде или едностранна, или симетрична. Въпреки че най-често той е локализиран в гърба и слабините, понякога може да почувствате остра болка в дясната или лявата страна.

Гадене и повръщане;

Често болезнено (парене, болка) уриниране;

Желание за уриниране;

Гной или кръв в урината;

Мътност, лоша миризма на урина.

Ако не се лекува, бъбречна инфекция може да доведе до необратими последици. Ако почувствате някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.!

Камъни в бъбреците

Каменната болест на бъбреците възниква поради отлагането на твърди минерали и соли (камъни). Може да не почувствате никаква болка, докато камъните започнат да се движат и да попаднат в уретера.

Първият симптом е остра болка в гърба и отстрани под ребрата, в долната част на корема и слабините. Интензивността и локализацията на болката могат да се променят, когато камъкът се движи в пикочния мехур.

Силна болка по време на уриниране;

Урината е розова, червена или кафява на цвят, мътна или с лоша миризма;

Гадене и повръщане;

Постоянно уриниране;

Треска и втрисане, ако се развие инфекция.

Синдром на раздразнените черва

Доста често срещано хронично заболяване на дебелото черво. В този случай острата болка е пароксизмална и е придружена от силни спазми. Атаките могат да възникнат от три пъти седмично до три пъти на ден.

Диария или запек;

Много пациенти с IBS развиват екстраинтестинални симптоми като мигрена, треперещи ръце, панически атаки, фобии и депресивно разстройство..

Възпалително заболяване на червата

Те не трябва да се бъркат със синдрома на раздразненото черво. IBD е група от хронични заболявания, които причиняват структурни промени в чревните тъкани и се считат за рисков фактор за рак на дебелото черво.

Язвеният колит и болестта на Крон се считат за двете най-чести причини за болка в дясната страна и други части на корема..

Те също могат да причинят:

Умора и изтощение;

Ако тези заболявания на червата не се лекуват, те могат да доведат до необратими последици. Като забележите остра болка в дясната страна и други симптоми, не забравяйте да се запишете за преглед при гастроентеролог.

Остра болка в долния десен корем при жените

Някои болки в корема са свързани с женската репродуктивна система. Тези заболявания обикновено са по-сериозни и изискват незабавна медицинска помощ..

По един или друг начин, остра болка се развива в дясната или лявата долна част на корема при жените.

Дисменорея

Типичен симптом на менструация, се появява преди или по време на менструацията. При всички жени те се проявяват индивидуално. Често причиняват спазматични болки, които се усещат от двете страни на долната част на корема. Те са свързани с контракциите на матката, от които се отървават частиците на ендометриума.

Други често срещани симптоми включват:

Рисуване, болка в болка, която може да върне в долната част на гърба и бедрата;

Усещането за "памучни крака";

Главоболие и замаяност;

Лечението на менструалната болка е само симптоматично и включва използването на болкоуспокояващи, прилагане на гореща подложка за нагряване на стомаха и др..

Ендометриозата

Спазмите по време на менструация лесно се бъркат с коморбидно състояние, като ендометриоза. Възниква, когато ендометриалните клетки започват да растат отвъд този слой..

Острата болка в долния десен корем на жената възниква циклично, но в пренебрегвана форма тя става постоянна. Също така симптомите на ендометриозата са:

По-дълга и по-тежка менструация;

Болка по време или след секс

Болка по време на движение на червата или уриниране.

Ендометриозата се счита за сериозно хронично заболяване, което може да доведе до безплодие. При първото подозрение незабавно се свържете с гинеколог, тъй като болестта има тенденция да напредва бързо. Колкото по-рано започнете да го лекувате, толкова по-малко вероятни са усложненията.

Киста на яйчника

Малки мехурчета, пълни с течност, които могат да се развият върху или в яйчниците. Повечето не причиняват болка или дискомфорт и евентуално могат да изчезнат сами. Въпреки това, голяма киста може да се спука и да причини по-сериозни симптоми:

Болка или умерено остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, в зависимост от това на кой яйчник е била кистата;

Усещане за тежест в долната част на корема.

Вижте веднага Вашия лекар, ако тези симптоми са придружени от:

Внезапна и остра болка;

Лепкавост и охлаждане на кожата;

Извънматочна (извънматочна) бременност

Усложнение на бременността, при което оплодената яйцеклетка не достига до матката и се прикрепя към една от фалопиевите тръби. Внезапната остра болка в дясната (или лявата) долна част на корема е първият симптом. В същото време може да излъчва към рамото. Към него се присъединяват и:

Болезнено уриниране и движение на червата;

Всички тези симптоми могат да се засилят с растежа на яйцето. Извънматочната бременност изисква незабавна медицинска помощ, тъй като може да доведе до смърт.

Възпаление на таза

Често причинени от пренебрегвани или нелекувани болести, предавани по полов път. В допълнение към рисуване или остра болка в долната част на корема или отстрани, тя е придружена от:

Вагинално течение с неприятна миризма;

Болка и кървене по време на секс;

Усещане за парене по време на уриниране;

Торзия на фалопиевата тръба

Възниква, когато яйчницата или фалопиевата тръба по някаква причина се усуква, блокирайки кръвоснабдяването на органа. Причината често става възпалителният процес в придатъци и яйчници - иексит. Първият симптом е остра болка в дясната или лявата долна част на корема.

Менструални нередности;

Гадене и повръщане;

Усещане за тежест в стомаха, сякаш след хранене.

Извиването на яйчниците често изисква хирургическа намеса, така че незабавно потърсете лекарска помощ.

Остра болка в долната част на корема вдясно при мъжете

По същия начин като жените, силният пол има свои специфични заболявания. Те могат също да засягат репродуктивната система и да изискват спешна медицинска помощ. По един или друг начин фокусът на остра болка в долната част на корема при мъжете може да бъде разположен отдясно, отляво или симетрично.

Спортна ингвинална херния (пубалгия)

Въпреки факта, че може да се развие при жените, той е много по-често срещан при мъжете. Отчасти защото тазовата им област е по-малко стабилна, отчасти поради по-висока физическа активност (спортуване).

Пубалгия се появява поради разкъсване на коремната стена и е придружена от внезапна остра болка в долната част на корема вдясно (отляво), отстъпваща отстрани.

Слабост, тежест в слабините;

Pubalgia изисква посещение при специалист и много често хирургическа операция.

Торзия на тестисите

Подобно на женски проблем, мъжът може да изпита внезапно завъртане на тестиса в скротума с блокиране на кръвоснабдяването. Това е придружено от внезапна, остра болка в слабините и подуване. Болката може да се дава и от дясната или от лявата страна..

Може да възникне и:

Гадене и повръщане;

Болка по време на уриниране;

Необходима е спешна хирургия.

Въпреки факта, че случаите на болка в дясната страна не винаги изискват спешна медицинска помощ, ако те продължават няколко дни подред с периодични обостряния, това е повод да посетите лекар. Не забравяйте да проследите съпътстващите симптоми, които описахме в началото на текста!

Болка в десния хипохондриум, причини и възможни заболявания

Често повтарящата се болка в десния хипохондриум сигнализира за различни заболявания. Жизнените органи са разположени в тази област - не отлагайте диагнозата, което ще ви помогне да установите какво боли под дясното долно ребро. Само след прегледи и идентифициране на съпътстващи симптоми с болка в десния хипохондриум можем да кажем със сигурност, че това може да бъде.

Десен хипохондриум

Тази условна зона на човешкото тяло има ясни граници. Центърът му е вертикална линия, минаваща през долния ръб на реброто. Отгоре хипохондрият е ограничен от десния купол на диафрагмата на нивото на V ребро, а отдолу - от вътрешния ръб на реберната арка. От дясната страна, реберната област завършва по-близо до кръстовището на реброто XII и дясното илиачно гребенче на тазовата кост. В десния хипохондриум са разположени няколко органа наведнъж. Ето какво има под дясното ребро при човек:

  • черен дроб;
  • жлъчен мехур;
  • част от червата;
  • десен бъбрек (частично).

Причини за болка

Болката във вътрешните органи, разположени в областта на десния хипохондриум, може да означава краткотрайно нарушение на тяхната функция (спазъм), хронично заболяване (хепатит, холецистит, колит и др.) Или бързо развиваща се патология (апендицит). Рецепторите на болка реагират на дразнене на лигавиците на органите, подуване и разтягане на тъканите, нарушаване на тяхната цялост. Понякога болката в хипохондриума вдясно се появява при здрави хора в резултат на физическа активност, преди менструация при жените. Ако по време на физическо натоварване, при вдъхновение или при кашляне боли от дясната страна под ребрата - по-вероятно е да е холелитиаза или камъни в бъбреците. Натоварването причинява движението на камъни, което става възможна причина за болка в десния горен квадрант.

Характер на болката

В зависимост от причината, болката под дясното ребро е остра или тъпа, присъства постоянно (през по-голямата част от деня) или се появява пароксизмално при натискане. По естеството на болката вдясно под реброто можем да приемем, че това може да бъде. Но за да поставите точна диагноза, трябва да направите допълнителни тестове и прегледи.

Остра болка под дясното ребро

Независимо какво може да причини силна болка при рязане в десния горен квадрант, това е опасно състояние. Ако атаката е започнала внезапно и продължава дълго време, трябва да заемете легнало положение и да се обадите на лекар. Преди да осигурите медицинска помощ, не трябва да ядете, пиете, да се движите, да приемате лекарства, опитвайки се да облекчите болката. Домашното лечение може да бъде животозастрашаващо..

Рязка схващаща болка в хипохондриума от дясната страна при възрастен може да се появи в резултат на:

  • апендицит;
  • перфорация на чревна язва - перфорация;
  • изходът на камъка от жлъчните пътища или бъбреците;
  • запушване на жлъчния канал;
  • разкъсване или нараняване на жлъчния мехур;
  • чревна обструкция с херния, тумор, задържане на фекалии;
  • наранявания на яйчника, фалопиевата тръба с възпаление, киста, извънматочна бременност;
  • тромбоза на вена кава;
  • фрактура на дясното ребро.

В допълнение, острата болка вдясно под предните ребра често означава обостряне на хронични заболявания - холецистит, ентероколит, пиелонефрит, спазъм с дискинезия на жлъчния мехур. Точковото налягане засилва точковия дискомфорт.

Тъпа повтаряща се болка

Спукване, болка и дърпаща болка в корема стават причина за безпокойство, ако се повтарят многократно и се локализират в една и съща област. Най-честата причина за тъпа и болка в горния десен хипохондриум е заболяване на черния дроб и жлъчния мехур:

  • хепатит;
  • ехинококоза (червеи);
  • мастна чернодробна хепатоза;
  • холецистит;
  • дискинезия на жлъчния мехур;
  • холелитиаза;
  • цироза на черния дроб;
  • онкологични заболявания.

Слаба болка или пулсираща болка вдясно под ребрата и в горната част на корема с тези патологии се появява периодично. Често има увеличение след хранене или при продължително гладуване, когато щракнете върху болезнена област. Причината, поради която дясната страна под ребрата боли, са чревни и бъбречни заболявания, гинекологични заболявания при жените, сърдечно-съдови патологии, придружени от застой на кръвта. Причината за болката под дясното ребро отпред е леко отдалечена от десния хипохондриум, но усещанията могат да излъчват. По-добре е да не отлагате диагнозата в случай на някакъв вид болка - много по-лесно е да се лекува болестта в ранните етапи.

Чернодробно заболяване

При чернодробни заболявания болката в десния хипохондрий отстрани обикновено не е остра, а е слаба и болка. Проявява се пароксизмално, усилва се чрез накланяне и натискане. Освен болезненост често се наблюдават усещане за тежест, пожълтяване на кожата и гадене. Ако пиете твърде много, има краткосрочна дисфункция на черния дроб поради отравяне с алкохол. В този случай възстановяването става постепенно, в рамките на 1-2 дни. При палпация има увеличение на черния дроб и повишено налягане.

хепатит

Това е възпаление на черния дроб, причинено от вирус (типове A, B, C), излагане на токсични хапчета или механично нараняване на вътрешен орган. При хепатит при възрастен човек периодично боли в дясната страна под ребрата и се появяват други характерни симптоми:

  • тъмна урина и светли изпражнения;
  • повишаване на телесната температура;
  • жълт цвят на склерата и кожата;
  • гадене, повръщане, горчивина в устата.

Цироза и рак на черния дроб

И в двата случая здравите клетки на черния дроб се унищожават и се заменят с патологични клетки, които не изпълняват своята функция. Разликата е, че злокачественият тумор може да расте и да произведе метастази в отдалечени части на тялото. При цироза унищожаването на клетките е локално и не засяга други органи. Причините за цирозата най-често са съпътстващи чернодробни заболявания, както и злоупотребата с алкохол и тежка храна.

Но в началните етапи най-опасните заболявания могат да се проявят с замъглени симптоми. Мнозина не обръщат внимание на факта, че понякога при натискане се чувстват болки и болки в десния горен квадрант в горната част. С развитието на процеса и увеличаване на размера на тумора се появява дискомфорт в корема, притискащи болки, подуване на корема, лошо храносмилане, повръщане. Склерите на очите и кожата пожълтяват, забелязват се промени в изпражненията - съдържанието на неразградени хранителни частици, жлъчка. Друг характерен симптом на злокачествения процес е малко, но постоянно повишаване на телесната температура..

Giardia

Понякога черният дроб става място за локализиране на паразити. Те могат да влязат в тялото по няколко начина:

  • от лошо преработени храни (месо и риба, немити зеленчуци);
  • с използването на невряла вода;
  • поради липса на навик да мият ръцете.

Едно от тези неприятни заболявания, причинени от паразити, е ехинококозата. Причинява се от ехинокок, тения, който предпочита да се засели в черния дроб и белите дробове на хората и едрите животни. Яйцата на паразита са покрити с киста с течност вътре. В резултат на активността на паразитите черният дроб се увеличава, възниква болка. Характеризира се с постоянно болка в десния хипохондрий отстрани, утежнена от огъване. С разкъсване на кисти паразитите навлизат в кръвта и причиняват интоксикация, развива се чернодробен абсцес.

Мазна хепатоза

Нормалните чернодробни клетки, поради прекомерно натрупване на мазнини, се израждат и не изпълняват напълно своята функция. Превръщането на здрави клетки в мастна тъкан причинява увеличаване на обема на черния дроб. Може да окаже натиск върху други органи, поради което дясната страна боли под ребрата отстрани. Както и при други заболявания, често се появяват гадене, подуване на корема и храносмилане.

Болест на жлъчния мехур

Когато дясната страна под ребрата отпред боли с патологии на жлъчния мехур, усещанията могат да бъдат остри, пароксизмални или слаби, болки. При възпаление на тялото телесната температура се повишава, усеща се спукване. Нарушаването на изтичането на жлъчка се придружава от промяна в цвета на кожата, пациентът е болен. Ако спуканата болка в десния хипохондриум се засилва от палпация, огъване, след хранене, ядене на тежка храна и алкохол - с голяма вероятност става въпрос за патологията на жлъчния мехур.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит) възниква в резултат на инфекция или паразити в органа, травма от камъни вътре в органа. Хроничният калкулозен холецистит е по-често срещан - резултатът от наличието на голям брой камъни в жлъчния мехур. Те увреждат лигавицата, причинявайки възпаление на органа и шевни усещания. Жлъчката на здрав човек не е благоприятна среда за микроби и паразити - при нарушения в състава му може да възникне инфекциозен и лямблиозен холецистит. При възпалителния процес в жлъчния мехур са характерни периодични пукащи остри болки в десния горен квадрант. Може да има атаки на рязко възникваща болка или неприятни болки или усещания за дърпане. В допълнение към болката в десния хипохондрий, температурата се повишава.

Холелитиазата

С малко количество камъни човек може дори да не знае за тях. С увеличаване на броя на калкулите се нарушава отливът на жлъчка, възниква възпаление и боли дясната страна под реброто. Но понякога един малък камък, забит в жлъчните пътища, може да причини остра болка в шева в десния хипохондриум. Болката се засилва с движение и отслабва, когато е неподвижна, през нощта. В тежки случаи калкулите водят до некроза и пълна дисфункция на вътрешния орган, предотвратявайки навлизането и излизането на жлъчката. В такива случаи органът се отстранява, за да се отърве от постоянната болка и риска от перитонит в случай на увреждане. След отстраняването на органа могат да останат фантомни болки. Но с течение на времето състоянието се нормализира, дискомфортът изчезва.

Глардиаза

Паразитите, които влизат в тялото от вода и храна, са по-склонни да атакуват черния дроб и червата. Но понякога има и лямблиоза на жлъчния мехур - "гостите" са прикрепени към стените на органа, нарушавайки работата му. Наличието им в големи количества причинява отравяне на организма, поради дразнене на стените на пикочния мехур, хипохондриум вдясно.

дискинезия

Най-„безобидните“ от всички нарушения, водещи до болка в горния хипохондриум. Дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур е нарушение на нормалния отток на жлъчка поради стрес, неправилно и неправилно хранене, липса или излишък от физическа активност. Има дискинезия от хипер- и хипокинетичен тип. При първата форма изтичането на жлъчка е трудно поради повишен мускулен тонус, което води до спазъм; във втория случай, поради недостатъчна двигателна активност на пикочния мехур. Можете да премахнете усещанията за бод с помощта на спазмолитик, както и да нормализирате диетата, съня и физическата активност. Но ако не се лекува, незначителните нарушения могат да доведат до сериозни последици - застой на жлъчката и превръщане на съсиреците й в камъни.

Тумори на жлъчния мехур

Те са доста редки, най-често по стените на балончето можете да намерите "фалшиви" холестеролни полипи. Понякога неоплазмите могат да се развият от една клетка на собствената им лигавица - в този случай съществува риск от тяхното последващо израждане в злокачествено. Дискомфортът обикновено се причинява не от самия тумор, а от нарушение на изтичането на жлъчката.

Болест на червата

Точката болка в дясната страна под ребрата също може да причини чревни заболявания. В допълнение към пароксизмалната болка в корема, характерните симптоми на неизправност в червата са:

  • нарушения на изпражненията - диария или запек;
  • примес на гной, кръв в изпражненията;
  • подуване на корема;
  • влошаване на кожата;
  • загуба на тегло, косопад.

апендицит

Ако има внезапна остра болка в дясната страна под ребрата отпред, веднага се появява мисълта за апендицит. Всъщност това заболяване най-често има силен синдром на болка. В допълнение към болка, гадене и повръщане, нарушения на изпражненията, повишена температура. При съмнение за апендицит незабавно трябва да се извика линейка. Не можете да пиете и да ядете храна. Отлагането на хирургическата интервенция в такава ситуация е изпълнено с перитонит - възпаление на перитонеума в резултат на перфорация на апендикса и изтичане на съдържанието му. Пациентът се влошава и фатален, ако не се лекува.

Инфекциозен колит

Възпалението на червата (колит) възниква в резултат на инфекция в него. Хроничното продължително възпаление води до язви. Болката под дясното долно ребро по време на възпалителния процес в червата най-често е тъпа, по-лоша след хранене и по време на движение. Храносмилането е нарушено, запекът и диарията се редуват. Поради лошо усвояване на храната човек губи тегло, постоянно чувства слабост и умора. Резултатът от възпалението понякога е язва, появата на която от дясната страна може да причини остра остра болка в десния хипохондриум. В този случай те говорят за улцерозен колит..

Синдром на раздразнените черва

Симптомите могат да приличат на възпаление, но причината за заболяването е нервно напрежение. Преяждането, злоупотребата с мазни храни изострят проблема. Състоянието се влошава, ако пиете кафе или алкохол. Има и вегетативни разстройства - тревожност, болка в главата, изпотяване на крайниците.

дивертикул

Това е изпъкналост на чревната стена. Има дивертикули вродени и възникващи по време на живота. Самата изпъкналост може да не се проявява с болка. Симптомите се причиняват главно от застой на съдържанието в дивертикула, образуване на фекални камъни и възпаление около изпъкналата област.

херния

За разлика от дивертикула, при херния се наблюдава изпъкване на органи (най-често участък от червата) през коремната стена, пациентът може да се почувства болен, храносмилането и изпражненията са нарушени. Забелязва се характерна издутина на мястото на изпъкналост, болката се усилва през нощта. С пъпна или ингвинална херния изпадащите области излизат навън. Рязка притискаща болка в десния хипохондриум при възрастен или дете може да се наблюдава с прищипване на херния и чревна непроходимост - това означава, че там е необходима незабавна хирургична намеса. Опитът да поправите херния у дома е опасен.

болест на Крон

Сериозно заболяване, причината за което все още не е точно установена. Проявява се с образуването на грануломи, язви и белези в целия храносмилателен тракт, главно в илеума и дванадесетопръстника. Началото на заболяването обикновено се случва в млада възраст. Чревната язва се придружава от спазматична болка, понякога остра, както при апендицит, кървене. Появяват се и храносмилателни разстройства - лошо усвояване на храната (което води до загуба на тегло), подуване на корема, диария, гадене.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са сдвоен орган, следователно неизправността в дясната му страна може да се прояви с болка от тази страна. Подозрението, че може да е бъбречно заболяване с болка в десния хипохондриум, ще помогне да се концентрира дискомфорта по-близо до гърба.

пиелонефрит

Инфекциозното възпаление обикновено се развива и в двата бъбрека, но може да бъде от една страна. В острото състояние има много остра пулсираща болка, треска, подуване, болка по време на уриниране. Хроничният пиелонефрит се проявява чрез постоянни болки при дърпане в лумбалната област, които могат да дадат в дясната и лявата хипохондрия (в зависимост от местоположението на инфекцията).

При хронично възпаление и наранявания на бъбреците там възникват кисти - капсули, пълни с течност. Те компресират здрави тъкани, като нарушават филтрацията на кръвта и затрудняват отлива на урина.

Остър превъзходен паранефрит

Състоянието се причинява от възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбреците. Пациентът боли от дясната страна под ребрата, температурата се повишава. Болката се усилва при движение и ходене..

Уролитиаза болест

С образуването на камъни в десния бъбрек има остра пареща болка. Може да даде в слабините и долната част на гърба, има затруднения с уринирането, кръв в урината. Периодичната бъбречна колика се появява, когато камъните и пясъкът се придвижват към уретера.

Онкологични заболявания

Ракът на бъбреците е опасен, защото може да се появи дълго време без болка. Понякога метастазите се появяват в органа в резултат на прехвърлянето на злокачествени клетки от други части на тялото. Болката се появява само в нарушение на изтичането на урина и говори за изстискване на уретерите. В урината се открива кръв, но това се случва и в по-късните етапи на заболяването. По-характерни признаци на тумори на надбъбречната жлеза. Те причиняват хормонален дисбаланс и пациентът обикновено лекува тези симптоми на ендокринолог.

Болка в дясната страна на жените

Гинекологичните заболявания или извънматочната бременност могат да причинят пулсиращи болки, излъчващи се в страничната дясна страна. Ако ембрионът не се развие в матката, а в близост до нея, във фалопиевата тръба, това причинява нейното удължаване и разкъсване, придружено от остра спазматична болка. Състоянието изисква незабавна операция.

Възпаление и киста

При възпаление на яйчниците (andexitis) болката се появява в лумбалната област и долната част на корема, но може да отстъпи и в десния хипохондриум. Наблюдава се изобилен вагинален секрет, често с примес на гной, кръв. Същият периодичен дискомфорт може да означава образуването на киста на яйчника - капсула, напълнена с течност.

Болка по време на бременност

Възможно е да има няколко възможни причини за болка в десния хипохондриум при жени, които чакат дете. Голям плод компресира коремните органи - черния дроб, бъбреците, уретерите, което понякога причинява болка. Под влияние на хормони по време на бременност често се наблюдава спазъм на жлъчните пътища, което усложнява изтичането на жлъчката. Същото се случва, ако една жена пие орални контрацептиви за дълго време. Поради хормонални промени се появява изтръпване в яйчниците - усеща се в лумбалната област, но може да излъчва отгоре в десния хипохондриум.

Гръбначни заболявания

Болката под дясното ребро може да показва и остеохондроза на гръдния или лумбалния гръбначен стълб. Има леко ограничаване на подвижността в засегнатата област, болката в пояса се засилва с движение и физическа активност. Неприятните усещания могат да дадат в дясната ръка или центъра на гърба.

Сърдечно-съдови заболявания

Както знаете, сърцето на човек е разположено в горната лява страна. Но при някои патологични състояния (сърдечна недостатъчност, лошо кръвообращение, миокарден инфаркт) се появява застой на кръвта под кухината на вената, което може да се прояви с болки в дясната страна на тялото, под ребрата. Допълнителни симптоми на тази патология са натрупване на течност (кръвна плазма) в коремната кухина, подуване на ръцете и краката, бързо дишане. При инфаркт има много силна болка в гръдната кост, която може да се раздава под ребрата.

Пукнатината пароксизмална болка се проявява като тромбоза на вена кава. С тромбоза може да се наблюдава остра и много силна болка в десния хипохондриум. Тромбът идва от илиачните вени и запушва кава на вената, което води до понякога тромбоза на чернодробния сегмент. Човек боли в десния хипохондриум и дава под дясното рамо.

Други причини

Болката в десния хипохондриум понякога се появява при здрави хора, които не страдат от хронични заболявания. Тяхната причина може да бъде:

  • диафрагмен спазъм след физическо натоварване;
  • мускулно възпаление (миозит);
  • натъртвани или счупени ребра;
  • интеркостална невралгия - нарушение или възпаление на нерв.

Заболяванията на стомаха и панкреаса (гастрит, панкреатит) също понякога могат да се проявят чрез рязане или тъпа болка в десния хипохондриум. Стомахът е по-близо до центъра и от лявата страна на тялото, но при остра атака болката дава отдясно.

Ако в допълнение към болката се наблюдава зачервяване на десния хипохондриум, обриви под формата на везикули - това може да бъде херпес зостер. Заболяването се характеризира със зашиване на болка в десния хипохондриум, сърбеж. Причинява херпес зостер херпес вирус.

Диагностика на коремни заболявания

При болка в дясната страна под ребрата възниква въпрос за човек, какво да прави и към кой специалист е най-добре да се свърже. Установихме, че ако боли под ребрата вдясно, причината може да бъде не само заболяване на храносмилателната система. Затова е най-добре първо да посетите терапевт, за да съберете анамнеза и първоначална диагноза. Лекарят ще проведе визуален преглед и палпация, натиск върху хипохондриума, ще определи естеството на болката, в случай на спешност (апендицит, перфорация на язвата, извънматочна бременност и др.), Ще се обърне към хирурга. Едва след всички прегледи става ясно защо боли в десния хипохондриум и как да се лекува патология.

Ако силна болка при рязане в десния хипохондриум отпред не трае по-дълго от 30-40 минути и се засилва с натиск, трябва незабавно да се обадите на лекар, дори ако атаката се е случила през нощта. Преди пристигането на линейката е по-добре да не правите нищо - да не се движите и да не натискате по корема, да заемете легнало положение. Понякога, съдейки по коментарите на пациентите, нагревателна подложка помага, но понякога топлината може да бъде опасна. Следователно, ако не е известно какво може да боли под дясното ребро отпред, не си струва да действате в областта на десния хипохондриум с помощта на топлина или студ.

Независимо от възможната причина за заболяването, лекарят ще ви помоли да вземете общи тестове - кръв, урина, изпражнения. За по-висока точност на диагностика се предписва ултразвук на коремната кухина. Ако лекарят подозира, че това може да е онкологично заболяване с болка в десния хипохондриум, той ще препоръча да се направят тестове за туморни маркери и да се подложи на компютърна томография. Прави се и рентгенова диагностика на отделни органи със или без контрастно вещество..

Облекчаване на болката

Първата мисъл при много хора, когато боли под дясното ребро, е да приемат лекарства за болка или спазмолитици. Това обаче може да замъгли клиничната картина - да създаде краткосрочна илюзия за възстановяване, въпреки че всъщност болестта продължава да напредва. Ето защо е по-добре първо да се подложите на пълна диагноза - причините за болка в десния хипохондриум под ребрата могат да бъдат много различни. Само премахването на болката в повечето случаи не е достатъчно, трябва да лекувате основното заболяване. Можете да пиете аналгетик само при силна болка под наблюдението на лекар.

Ако боли отдясно под ребрата поради нарушение на изтичането на жлъчка, нагревателна подложка на десния хипохондриум (при липса на камъни в пикочния мехур) може да помогне за облекчаване на болката у дома. Облекчете атака от холеретични лекарства и спазмолитици. При жлъчнокаменна болест в напреднали случаи се извършва операция за отстраняване на пикочния мехур.

Обикновено чернодробните заболявания изискват продължително и непрекъснато лечение. За облекчаване на неприятните усещания се използват спазмолитични таблетки и лекарства, които стимулират производството на жлъчка. При чернодробни и чревни заболявания, заболявания на стомаха е важно да се спазва диета, предписана от лекар. Необходимо е да се приемат антипаразитни лекарства само при откриване на giardia - това не трябва да се прави за профилактика, тъй като всички такива хапчета са силно токсични.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Всеки човек поне веднъж в живота си е имал храносмилателни проблеми. Но има и такива, при които тежестта в стомаха и киселините се появяват всеки ден!

Чревната дисбиоза е патологично състояние на организма, при което има промяна в количествения и качествен състав на чревната микрофлора с възможна промяна в обхвата. Симптоми на дисбиоза при възрастни: нарушение на изпражненията, диспептични симптоми, болка по червата и нарушение на общото състояние на пациента.