Дясната страна боли: причини

Всеки от нас периодично изпитва болка в корема и това е съвсем естествено, защото абсолютно здрави хора не съществуват. Важно е да не ги пренебрегвате, а да можете да определите причината за възникването. Например, какво причинява болка в страната вдясно? Прочетете за възможните източници за неговия произход..

Какво може да боли в дясната страна

От посочената страна са разположени някои вътрешни органи, с дисфункции на които дискомфортът е пряко свързан. Какво може да боли отдясно:

  • черен дроб;
  • бъбреци
  • панкреаса;
  • черва;
  • яйчниците;
  • апендицит.

Десният лоб на коремната кухина условно се разделя на хипохондриума (отгоре) и тазовата (отдолу) част. Първият е жлъчния мехур, надбъбречната жлеза с бъбрек, черен дроб, диафрагма, илеум. Вторият е яйчникът (при жените) с апендикс (при всички). Рядко, но понякога вдясно се усеща блуждаещата болка на органите, разположени вляво. Може да бъде стомах, панкреас. За да установите точната първопричина за дискомфорта, трябва ясно да определите тяхната локализация.

Точно под ребрата отпред

Тя е постоянна или периодична. Постоянна болка вдясно под предните ребра се появява поради такива заболявания:

  1. Жлъчен мехур: холецистит, жлъчнокаменна болест, паразити.
  2. Панкреас: остър панкреатит, онкология (напреднали стадии).
  3. Черен дроб: хепатит, цироза, паразити.
  4. Диафрагми: херния, тумори, диафрагматит.

Болката в дясната страна на корема отпред може да не е свързана с патологии. Периодично всеки изпитва такива усещания, когато:

  1. бременност Растящият плод се намира в матката и създава натиск върху органите на жената, причинявайки болка.
  2. Интензивно физическо натоварване. Ако човек не е свикнал да работи тежко или да изпълнява спортни упражнения, той има много адреналин. Следователно, притокът на кръв се увеличава, а кава на вена се разширява и компресира черния дроб.
  3. Предменструален синдром. При повишено производство на естроген, което се случва преди менструация, има спазъм на жлъчните пътища, които са засегнати от този хормон.

Дясна страна от задната страна

Това явление е характерно за редица бъбречни патологии. Боли ли дясната страна от гърба? Предупреждава това за:

  1. Остър пиелонефрит. Интензивна, но тъпа болка. Ако докоснете долните ребра, той става по-силен.
  2. Хроничен пиелонефрит. Слаба болка, която става обсебваща, ако прозорецът е влажен и хладен.
  3. Ретроперитонеален хематом. Ако човек е паднал на гърба си или е бил силно наранен, тогава зад перитонеума се разкъсва съд и се получава хематом (натрупване на кръв), който притиска органите.
  4. Остър панкреатит. Болка в областта на тинеята, нарастваща, ако човек лъже. Допълнителни симптоми - гадене, диария, повръщане.
  5. Уролитиаза. Тъпа болка. Увеличава се, ако човек се движи много или пие прекомерно количество течност.
  6. Прещипан нерв. Разлята болка отгоре, под лопатката вдясно, нарастваща.

Обратно в лумбалната област

Обстоятелствата на появата на такъв симптом са много. Боли ли дясната страна от гърба в долната част на гърба? Необходимо е да се изследва за неразположения:

  1. Мускулно-скелетна система: спондилолистеза, остеохондроза, остеомиелит, остеопороза.
  2. Мускул: възпаление, травма, навяхване.
  3. Неврологични: плексит или неврит.
  4. Вътрешни органи: бъбреци (пиелонефрит, камъни, хидронефроза, колики), черва, жлъчен мехур, черен дроб, яйчници при млади дами.

Ниво на талията

Има много вероятни причини за това. Боли в дясната страна на нивото на талията при хора с:

  1. Инверсия на червата.
  2. Чернодробно заболяване.
  3. Проблеми с панкреаса.
  4. Апендицит. Остра нишка, по-силна при вдишване или движение.
  5. Възпаление на матката.
  6. Наличието на малки камъни в жлъчния мехур. Пароксизмална болка.
  7. Ингвинална херния.
  8. Бъбречни заболявания: пролапс, хидронефроза, гломерулонефрит, камъни.

Болка в черния дроб

Списъкът с причините за това явление е много обширен. Болка в черния дроб, в устата, в която се появява горчивина, се появява, когато:

  1. Мононуклеоза и хепатит (вирусен, бактериален, токсичен, радиационен, автоимунен).
  2. Паразитни инвазии.
  3. Вродени патологии (киста или поликистоза).
  4. Холецистит.
  5. Хронично отравяне с токсини, алкохол, наркотици.
  6. цироза.
  7. Някои вирусни заболявания.
  8. Онкологични лезии.

Болка в дясната страна

За да се извърши правилно диагнозата, е необходимо да се идентифицира не само локализацията на неприятни усещания, но и тяхната природа и интензивност. Това е много важно, защото само след като установи защо дясната страна боли, лекарят ще може да предпише текущия режим на лечение, който наистина ще помогне на пациента и ще облекчи състоянието му. Болката може да бъде тъпа или остра, пояса, бод, спазми. Причините за появата на всеки индивид.

Болка

Разпределете постоянно или периодично. Първият се открива при онкология, кисти, костни фрактури. Периодичната болка в десния хипохондриум е характерна за:

  1. Хепатит (остър, хроничен).
  2. Пиелонефрит, хидронефроза, тумори на бъбреците, апостематозен нефрит.
  3. цироза.
  4. Надбъбречен тумор.
  5. Рак на черния дроб.
  6. Хроничен холецистит, холангит.
  7. Белодробен колит, чревна дивертикулоза.
  8. Паразити.

Дърпане

Има няколко групи заболявания, за които е характерен такъв симптом. Гинекологични патологии, при които дясната страна се дърпа:

  1. Десностранният аднексит е остър или хроничен. Симптомът е придружен от втрисане, треска..
  2. Апоплексия на яйчника. Атаката болка в корема вдясно, не може да се дава на други области.
  3. Извънматочна бременност с разкъсване на тръбата.
  4. Кракът на образуване върху яйчника изкривен.

Боли ли дясната страна на корема? Може да говори за следните урологични заболявания:

  • хроничен пиелонефрит;
  • бъбречни тумори.

Усещането за рисуване е симптом на редица хирургични заболявания:

Удря под реброто вдясно

Коликите са много неприятен симптом. Има много причини за тяхното присъствие. Болката в шева в дясната страна възниква поради:

  1. Няма достатъчно проходими жлъчни пътища. Атаките изпреварват пациента неочаквано, през нощта и до сутринта стават малко по-тихи. Спазмите са неприятни, но преминават бързо.
  2. Пептичен язвен дуоденит (дуоденални язви). Тежка колика вдясно и в близост до пъпа, която е придружена от треска, подуване на корема, гадене.
  3. Наличието на камъни в бъбреците. Те причиняват изтръпване, придвижване по каналите и ги надраскване.
  4. Пиелонефрит. Постоянните колики не са характерни за това заболяване, но се повтарят с прекомерна физическа активност.

тъп

Уведомява симптом за период на обостряне на хронични заболявания. Тъпата болка в десния хипохондриум се обозначава с:

  1. Хроничен хепатит. Различава се, когато щракнете върху черния дроб.
  2. Хроничен холецистит. Вътрешната стена на жлъчния мехур е „надраскана“ от камъни. Това носи болка, утежнена от употребата на мазни храни..
  3. Хроничен панкреатит. Болка в дясната страна след хранене, гадене, тежест.
  4. Хроничен дуоденит. Ако стената на дванадесетопръстника 12 се възпали, човекът се боли и гърми стомаха, киселини и гадене. Повръща се повръщане, при което има следи от жлъчка.

Тежест в десния хипохондриум

На първо място, този симптом е характерен за чревни заболявания. Тежестта в дясната страна на долната част на корема се наблюдава с инфекциозни лезии на този орган, дисбиоза, колит, язви и наличие на новообразувания. При чревна дисфункция се появяват допълнителни симптоми: нарушения на изпражненията, слабост след хранене, понякога се отваря повръщане. Друга причина за тежестта може да бъде надбъбречната или бъбречната болест.

Остър

Придружава патологиите на някои органи. Острата болка в дясната страна често се проявява при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, дванадесетопръстника. Нейната внезапност е знак, че работата на органите даде сериозна неизправност. Най-честите причини за болки:

  • жлъчните пътища са запушени с камък;
  • киста на яйчника;
  • апендицитът е възпален;
  • извънматочна бременност;
  • апоплексия на яйчника;
  • нарушение на ингвинална херния.

Изгаряне

Това изключително неприятно усещане показва патологии на вътрешните органи. Изгарянето в десния хипохондриум се развива поради:

  1. Дисфункция на жлъчния мехур. Парещата болка започва поради задържане на жлъчка, възпаление на органите.
  2. Заболявания на черния дроб, панкреаса, червата. Изгарянето периодично се появява с хепатит, цироза, хроничен панкреатит, язва на дванадесетопръстника.
  3. Френична херния.
  4. Заболявания на пикочните органи и бъбреците. Изгарянето се случва между пристъпи на колики.
  5. Остеохондроза на лумбалната.
  6. Неврологични заболявания.

Остър

Явлението на долната част на корема възниква поради:

  • апендицит;
  • Панкреатит
  • чревен дивертикул;
  • чернодробни заболявания;
  • чревна непроходимост (силно дава в слабините);
  • ингвинална херния;
  • дуоденит.

Острата болка в десния хипохондрий съобщава:

  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • холецистит;
  • хепатит;
  • херпес зостер.

Ако ви боли повече отзад, тогава трябва да проверите за:

  • бъбречна дисфункция;
  • наличието на камъни в уретера.

неудобство

Такова неприятно усещане понякога се появява дори при здрави хора поради употребата на храна, която е тежка за организма или алкохол. Дискомфортът в десния хипохондриум е свързан с жлъчнокаменна болест, холецистит. Хепатитът и абсцесите на черния дроб могат да бъдат негова причина. Въпреки това стресът, физическият или психически стрес могат да причинят това състояние, които нямат нищо общо с патологиите на органите..

туптящо

Разпределете много причини за посочения симптом. Пулсираща болка в дясната страна информира за:

  1. Храносмилателни нарушения или чревни патологии. Коремът стреля поради дисбиоза, подуване на корема, отравяне.
  2. ПМС. Пулсацията на корема често започва преди менструация. Ако тя е толерантна, тогава не се притеснявайте..
  3. Болести на женските полови органи. Особено опасно е, ако болката е придружена от силно кървене.

Рязане

Редица заболявания причиняват този симптом. Режещата болка в дясната страна възниква при:

  1. Възпаление на дванадесетопръстника. Той има периодичен характер.
  2. Блокиране на жлъчния канал с камък.
  3. Прищипване на ингвинална херния. Опасно състояние, което изисква спешна хирургическа или отстраняваща операция чрез лапароскопия.
  4. Разкъсване на абсцес върху възпалена фалопиева тръба.
  5. Остър апендицит.

Преси под ребрата вдясно

От време на време се появява симптом след консумация на тежка храна, алкохол. Черният дроб се опитва да преодолее повишеното натоварване, което прави човека неудобно. Има опасни причини, поради които се натиска в дясната страна под ребрата:

  1. Гинекологични заболявания. Усещане за компресия е възможно със салпингит, тумор на яйчника, разкъсване на кистата или торсион на краката, оофорит, вулвация, ендометрит, дивертикулит, аднексит.
  2. Урологични заболявания. Усещане за налягане, причинено от цистит, пиелонефрит, възпаление или инфекции на пикочната система.
  3. Тумори на мъжките репродуктивни органи.
  4. Ингвинална херния.
  5. Болест на червата.

разкъсване

Симптомът е много често срещан и причинява много проблеми. Пукнати болки в десния хипохондриум се отварят с:

  • хладно оръжие;
  • жлъчна дискинезия;
  • чернодробни заболявания: хепатит, ехинококоза, цироза, панкреатит;
  • заболявания на тънките черва;
  • пиелонефрит;
  • обостряне на хроничен холецистит;
  • апендицит;
  • дуоденит.

Болка в дясната страна на корема при жените

Бих искал да се съсредоточа върху гинекологичните заболявания, които просто не могат да присъстват при представители на противоположния пол. Болка в долната част на корема вдясно при жените се наблюдава при:

  1. Ендометрит. Болката при възпаление на маточната лигавица може да бъде непоносимо остра или болка, отдава на сакрума. Придружени от усещане за парене, секрети.
  2. Маточни фиброиди. При субсерозна форма болката е остра, а при субмускулна форма - болка. Заболяването може да бъде придружено от затруднено уриниране, хроничен запек.
  3. Oophorite. Възпаление на яйчниците, при което се наблюдава болка вдясно. С него се нарушава менструалният цикъл.
  4. Салпингит. Инфекциозно възпаление на фалопиевите тръби. Силни съкращения. Общото здравословно състояние се влошава, има изхвърляне от интимно място.

При мъжете

Струва си да поговорим повече за заболяванията на пикочно-половата система, които причиняват неприятен симптом, характерен за тези, които представляват по-силен пол. Болката в дясната страна при мъжете се появява поради:

  1. Баланопостит. Възпаление на главата на пениса, придружено от дърпаща болка в корема.
  2. Cavernita. Възпаление на кавернозните тела на пениса. В остра форма, страната на мъжа вдясно е много възпалена и порязваща, с хронични болки.
  3. Colliculitis. Възпаление на семенната могила. Придружен от усещане за дърпане вдясно.
  4. Наличие в камъните на простатната жлеза. При тази патология странично вдясно боли. Може да даде на долната част на гърба.
  5. Простатит. Долна част на корема.
  6. Аденоми на простатата. Потискащо чувство.

По време на бременност

Лек коремен дискомфорт за жена в тази позиция е нормално. Ако дясната страна на момичето боли по време на бременност, това се причинява от активния растеж на плода. Спуква се с вътрешни органи, което го прави болезнено. В по-късните етапи детето рита много активно. Трябва да се внимава, ако дискомфортът се появи неочаквано и не се освобождава повече от половин час, пристъпите са твърде остри, придружени от симптоми на интоксикация. Ако състоянието се влоши драстично през първите седмици, това, за съжаление, може да бъде проява на извънматочна бременност..

При кашлица

Явлението е изключително често. Ако човек кашля дясната страна под ребрата, той трябва да провери за наличието на такива заболявания:

  1. Двустранна пневмония. Болката показва, че болестта е в остър стадий.
  2. Сух едностранно плеврит.
  3. Дисфункция на панкреаса.
  4. Интеркостална контузия вдясно. Докато не се излекува напълно, ще боли кашлица..
  5. Новообразувания на десния дроб.
  6. Интеркостална невралгия.

След хранене

Източникът на това явление са проблеми с храносмилателната система. Има болка в десния хипохондриум след хранене от такива заболявания:

  1. Хроничен панкреатит. Усещанията по време на обостряния се засилват, придружени от гадене, оригване.
  2. Дуоденит. Болещи контракции, дава под гърдите, лопатка. Идва час след хранене.
  3. Хроничен холецистит. Тъпо спукване чувство, може да даде на рамото, раменната лопатка.
  4. Жлъчна дискинезия. Тъпо болезнено усещане, което става остро в моменти на обостряне, идва в битки.
  5. Холангит. Боли леко, но е неприятно.
  6. Bulbit. Болки в усещането, понякога спазми.
  7. гастрит Болка с различна интензивност. Елате след хранене след час-два.

При вдишване

За редица заболявания този симптом е характерен. С въздишка дясната страна под ребрата боли от:

  1. Перикардит. Рязкото рязане, става още по-интензивно, ако поемете дъх.
  2. Остър холецистит. Дава в гърба, долната част на корема.
  3. Миозит. При тази болест болката първо се появява само при дълбоко вдишване, а след това (при продължително отсъствие на лечение) придобива постоянен характер.
  4. Бъбречна колика.
  5. Тромбоемболия на голям клон на белодробната артерия. Разфасовки, които стават по-силни с всмукване на въздух.
  6. Подфренен абсцес.

Научете повече за това какво да правите, ако дясната страна под ребрата боли..

При ходене

Всеки от нас е запознат с това явление и се е сблъсквал с него поне веднъж. Ако дясната страна боли по време на бягане, това не е необходимо да се свързва с болести. Поради рязкото отделяне на адреналин, притокът на кръв в тялото става по-интензивен. Това води до разширяване на кава на вената, която притиска черния дроб, като по този начин причинява дискомфорт. Други причини за странична болка при ходене:

  • холестаза;
  • мастна хепатоза;
  • цироза;
  • калкулозен холецистит;
  • кинка на жлъчния мехур;
  • апендицит;
  • тромбоза на вена кава.

Болка в дясната страна на корема при жена

В коремната кухина са основните вътрешни органи. Ако активността на поне един от тях се влоши, настъпват промени във всички системи на тялото. Така че, ако възпалението се е развило в червата, тогава перисталтиката му се забавя и процесът на усвояване на вещества се нарушава, а това води до липса на витамини и минерали, което води до нарушаване на сърцето, мозъка.

Ако черният дроб спре да работи, тогава смъртта настъпва в резултат на отравяне. Ето защо, ако чувствате коремна болка, тогава е необходимо да посетите специалист и да разберете причините. Когато се появят болки в долната част на корема, момичето веднага предполага гинекологични нарушения или че това е предвестник на менструално кървене.

Но това не винаги е така. Често дискомфортът може да бъде причинен от влошаване на храносмилателната дейност или развитието на възпалително заболяване на други системи на тялото. За да разбере защо боли дясната страна на долната част на корема, една жена трябва да разбере естеството на болката и нейната тежест, усилва ли се с физическа активност, променя ли се с промяна в положението на тялото или по време на уриниране, дефекация.

В допълнение към синдрома на болката се появяват допълнителни симптоми, например хипертермия, гадене, оригване, метеоризъм, запек, диария, зацапване. Пълното описание на клиничната картина ще помогне на лекаря да разбере етиологията на болката и да предпише необходимото лечение..

Вероятни причини за болка

Долната част на корема вдясно се нарича дясна илиачна област. Анатомично се намира между долното ребро и тазовите кости. Има цекума и илеум, вермиформен апендикс.

Ако цекумът не е претъпкан, тогава отпред той е затворен от бримки на тънките черва, в противен случай той заема цялата област. Също така до жената са фалопиевата тръба, уретера. Дискомфортът в тази област често се усеща при патологии на стомашно-чревния тракт, но тъй като наблизо има органи на уретрата и репродуктивната система, причината не е толкова очевидна.

Болката в долната част на корема вдясно при жените се усеща в резултат на:

  • апендицит;
  • възпаление на фибрите и лимфните възли;
  • перфорация на язва;
  • Болест на Крон;
  • чревна дисбиоза;
  • усукване на сигмоидното дебело черво;
  • остеохондроза;
  • гинекологични нарушения;
  • гнойно възпаление на илиопсоасния мускул;
  • хелминтна инвазия;
  • уролитиаза;
  • тумори на яйчника, червата;
  • бедрена херния.

Гинекологични заболявания

Долната част на корема от дясната страна на жената е много болезнена поради гинекологични или общи патологии. Гинекологичните болки в дясната страна на корема се причиняват от възпаление на матката или придатъци, разкъсване на яйчника, извънматочна бременност, усукване на краката на кистата, развитие на неоплазмата.

Пациентите имат спазми, шевове или режещи болки вдясно в самата дъна на корема. Хроничното възпаление на десния придатък причинява тъпи болки при дърпане, често се среща патологичен разряд. Остра пулсираща болка се усеща с гнойно възпаление на придатъците.

Болката в долната част на корема може да се появи поради растежа на тумора. Злокачественото новообразувание на фалопиевата тръба се проявява като спазматична болка, а ракът на яйчника причинява краткосрочен дискомфорт от дърпащ или болен характер.

Гинекологичните болки по-често се появяват при жени след менопауза, но появата им е възможна и при младо момиче. Ако болки в долната част на корема, независимо от времето на цикъла, тогава трябва да се консултирате с гинеколог.

Болест на червата

В дясната страна на корема има слепо, илеално и дебело черво, възходящо дебело черво. Нарушаването на тяхната функция може да се дължи на наследствеността, например, удебеляване на стените на червата или ненормално изместване, но също така е вероятно това да е резултат от недохранване и заседнал начин на живот.

Приемът на лекарства, яденето на мазни или пикантни храни, тютюнопушенето и алкохолизмът, хелминтните инвазии, чревните инфекции, хроничните заболявания на пикочната и репродуктивната системи допринасят за нарушаване на червата и провокират възпалителни процеси.

В някои случаи възпалението се развива бавно и не причинява силен дискомфорт, а понякога процесът протича толкова бързо, че разрушаването на червата и отделянето на гнойно съдържание се случва в рамките на два часа или дни.

Язвен колит

При улцерозен колит язви се образуват в червата в резултат на възпалителния процес. Болките в спазмите са доста изразени и се появяват по-често по-близо до левия долен квадрант на корема, но десностранната локализация не е изключена (в зависимост от местоположението на язвата). Често пациентът има диария, което води до дехидратация.

апендицит

Цекумът се намира в десния квадрант на корема, апендиксът напуска апендикса. Ако луменът в ректума е запушен с фекални камъни или неразградена храна, тогава това провокира удължаване и подуване на процеса. Патогенните бактерии започват да се размножават бързо, което причинява възпаление на апендикса. Естеството на болката и локализацията в началния етап може да бъде различно.

В началото под лъжицата се появява болка тъпа болка. След 2-3 часа след началото на възпалителния процес усещанията се концентрират в дясната илиачна област и се описват като пулсираща болка или дърпане. Допълнителни симптоми на апендицит са гадене, хипертермия, принудително положение на тялото, което пациентът предприема, за да облекчи състоянието.

Лекарят ще подозира възпаление на апендикса на етапа на прегледа, по време на палпация на корема. За да не се забави диагнозата, пациентът не се препоръчва да приема болкоуспокояващи, да яде или пие. Потвърдете предположението лапароскопия.

Апендицитът е хроничен, при който възпалението се характеризира като мудно. Причината за появата се счита за предишна атака на остър апендицит, завършила с възстановяване..

Симптомите на патологията се смазват. Тежестта и тъпите болки в болката се появяват в долната дясна страна, лошо храносмилане. Ако симптомите не са много изразени, тогава се използват лекарства.

дивертикулит

Нарушават дейността на сигмоидното дебело черво и дивертикула (изпъкналост на червата), които се образуват поради промени в мускулния тонус на стените и възпаление. Заболяването няма специфични симптоми, така че може да бъде объркано с остър апендицит, гинекологични патологии или бъбречни заболявания.

Точковата болка се локализира на определено място, засилва се със смях, натиск, физическо натоварване. При дивертикула изпражненията застояват и провокират възпаление, което причинява колики, диария, гадене или повръщане и намаляване на апетита. Заболяването се усложнява от флегмон (гноен процес във влакното), абсцеси и перитонит.

херния

Бедрената херния се образува поради бримките на червата или оментума, напускащи коремната кухина. Това се проявява с изпъкналост, която може да се види, когато пациентът стои.

Допринася за образуването на бедрената херния рязко отслабване, травма и нарушаване на инервацията на коремната стена, следоперативни белези, бременност, дислокация на тазобедрената става. Руптура на коремната стена и пролапс на чревната бримка се случва с повдигане на тежести, продължителен труд, тежка кашлица, запек, затруднено уриниране.

На първите етапи заболяването се проявява като болка в долната част на корема, засилва се при ходене или бягане, с прогресия под ингвиналната гънка се появява издатина. Ако бедрената вена е прищипана, тогава има подуване на крака, усещане за "гъзови надувки", изтръпване.

Ретроперитонеално възпаление

Гнойното заболяване на ретроперитонеалната тъкан може да се развие в резултат на травма или възпаление. Инфекцията се разпространява по лимфогенните пътища. Локализацията на гнойния процес може да бъде в ретроперитонеалната тъкан и в пространството на дебелото черво.

Болката е важна за поставяне на диагноза, но рядко имат строга локализация, съответстваща на мястото на абсцеса, много по-често те се разпространяват извън него или са маркирани извън лезията (дават болка).

Облъчването се обяснява с широките нервни връзки, които влакната имат с други области. Може да боли в гръбначния стълб, в горната част на корема, в областта на бедрото, скапула, задните части, ануса.

Излъчващите болки се появяват по време на движение (когато пациентът седи, става, обръща се на една страна). Когато се опитвате да станете или да ходите, човек се навежда напред и встрани, където е локализиран гнойният процес.

Psoit

Гнойно възпалително заболяване или гноен псоит се развива в илиачната ямка. Абсцес е резултат от възпаление на лимфните възли или мастната тъкан. Патологията е усложнение на друго заболяване, например, остеомиелит.

Признак е болка отдолу в илеума и ингвиналната област, появява се симптом на псоас, при който болезнеността в дясната долна страна и в бедрото се увеличава значително при опит за изправяне на крак. При това заболяване се появява и треска, признаци на отравяне, тахикардия, повишено изпотяване, главоболие.

Инверсия на червата

Торзията на чревния контур или инверсията на червата проявява остра спазматична болка в корема, която след няколко часа става постоянна. Симптомите на чревна торзия зависят от това къде е възникнала торсията на примката. Чести симптоми са остра болка в корема, задръстване на газове и задържане на изпражненията, асиметрия на корема, повръщане на чревно съдържание.

В повечето случаи механичното запушване на червата възниква в резултат на инверсия на сигмоидното дебело черво (поради дължината на мезентерията), по-рядко слепият е усукан. Патологията се развива поради вродена особеност на мезентерията на червата и нейното закрепване.

При запушване на тънките черва се отбелязват остри силни спазми в епигастралната или пъпната област, по-рядко в долната част на корема. Когато сигмоидното дебело черво е усукано, в лявата част на корема се усеща спазматична болка. С инверсия на сигмоидното дебело черво перитонитът се развива в рамките на два часа.

Илеитно

Болката в дясната страна може да е резултат от възпаление на илеума. Трудността при потвърждаване на диагнозата е, че илеумът не е достъпен за изследване с ендоскоп, а симптомите на заболяването са неспецифични.

Възпалението може да причини инфекции, отравяне с арсен, отровни гъби, плодови семена, неядливи плодове, злоупотреба с пикантни, мазни, пикантни храни, алергии към лекарства или продукти. Острият илеит често се развива при деца, причинен от йерсиния, салмонела, стафилокок, Е. коли, ротовирус или ентеровирус.

Заболяването често се развива при пациенти, които не спазват диета, водят неактивен начин на живот и имат лоши навици. Медикаментът може да причини възпаление, операция.

Острият илеит причинява интензивни коремни болки в дясната страна, бучене и подуване на корема, диария, гадене, повръщане, фебрилна температура, главоболие, умора. При хроничния ход на заболяването се появява умерен дискомфорт в дясната страна и около пъпа, в изпражненията се виждат бучене и подуване, неразградени хранителни частици..

болест на Крон

При болестта на Крон възпалението може да се развие във всяка част на храносмилателния тракт, по-често се намира в илеума. Патологията на диария, чревно кървене, треска, загуба на тегло, увреждане на кожата и очите. Ако възпалението засяга възходящото, илеума или цекума, тогава стомахът вдясно боли.

Неоплазми

Болезнеността на корема вдясно се дължи на подуване на червата. Пациентът чувства издърпваща болка, която по правило се появява след натиск. Доброкачествените образувания, тоест тези, които не са в състояние да метастазират, причиняват периодично болка или спазми (главно в страничните области на корема), леко кървене от ануса (ако е повече от 2 см) и увредено изпражнение.

При злокачествените тумори се появяват признаци на интоксикация: загуба на тегло, повишено изпотяване, загуба на апетит, намалена работоспособност. Болката се характеризира като остра или болка, възниква внезапно, независимо от приема на храна и физическа активност.

Ако усетите остра болка или пулсация в самата долна част на корема на жена, трябва да потърсите медицинска помощ. Експертите не препоръчват да се приемат лекарства, които облекчават болката или спазмите, тъй като това смазва клиничната картина и забавя правилната диагноза..

Защо боли долната част на корема вдясно, само специалист може да разбере след проучване на анамнезата и провеждане на необходимите изследвания. Самолечението не се препоръчва в този случай..

Необходимо е да се разберат причините за умерена болка в долната част на корема, дори и тази, която се появява периодично, да не говорим за постоянни. Възпалителният процес, дори муден, води до сериозни последици, които заплашват живота на пациента, тъй като инфекцията не само е в състояние да проникне в перитонеума в резултат на разкъсване на чревната стена, но и се разпространява лимфогенно..

Болка в дясната страна. Болести, придружени от болка в дясната страна от различен характер

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Една от честите причини за безпокойство и търсене на лекарска помощ сред пациентите е болката в дясната страна или гърба. Този симптом придружава развитието на много заболявания на различни органи. Някои от тях са много опасни и могат да доведат до смърт. Ето защо, ако почувствате болка в страната вдясно, определено трябва да се консултирате с лекар, за да определите причините.

Болката, локализирана в дясната страна, с различни заболявания, се различава по характер и локализация.

Естеството на болката в дясната страна

В някои случаи локализацията на болката съответства на местоположението на засегнатия орган. Болките са от различно естество: тъпи и болки, остри и остри, постоянни или периодични. Такава болка възниква при увреждане на панкреаса (панкреатит).

Понякога болката се появява, ако перитонеумът участва в възпалителния процес. В същото време местоположението му е добре определено. По-често се характеризира като изгаряне, остър или бод. Интензивността се увеличава с промяна на позицията, при бягане, ходене, повдигане на ръка.

Ако чувствате такава болка в дясната страна, тогава е необходимо да се изключат хирургични заболявания:

  • апендицит;
  • перфорация на язвата на стомаха или дванадесетопръстника;
  • чревна инвагинация и инверсия.

Ако болката се появи, когато диафрагмата е повредена (хернията може да бъде причината), тогава тя се усилва с дишане и кашляне, дава я на ръката (към рамото).

Една от проявите на болка в дясната страна може да бъде пъпна колика. Проявява се в остра, периодична, схващаща болка, дължаща се на засилена перисталтика или чревна дистензия. Появява се по-често по време или след хранене. Усеща се в областта близо до пъпа, като се забелязват гадене, бледност и повръщане. Колитът и ентероколитът се придружават от появата на пъпна колика. Продължителната и силна болка като колики в десния хипохондрий сигнализира за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, холецистит, жлъчна дискинезия).

В отделна категория трябва да бъде разпределена "отразена" болка. Това е болка от вътрешните органи, която се провежда върху определени участъци от кожата. При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур може да отстъпи на скапулата, а при заболявания на панкреаса и дванадесетопръстника дава на гърба и долната част на гърба, а също така се усеща под ребрата отдясно и отляво.

Локализация на болката в дясната страна

Когато има болка в дясната страна на долната част на корема?

Ако имате болка в дясната страна на долната част на корема, докато болката е болка, тъпа, тогава си струва да подозирате някои заболявания.
При жените това могат да бъдат следните патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • десен аднексит;
  • киста на яйчника;
  • хипотонична жлъчна дискинезия;
  • холелитиаза.

Също така моментът на овулация на яйцеклетка от яйчника може да се прояви с болка в дясната страна отдолу.

При мъжете, най-често в долната част на корема, болката се появява вдясно със следните заболявания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • апендицит;
  • холелитиаза;
  • уролитиазна болест;
  • хипотонична жлъчна дискинезия.

Но доста често при мъжете ингвиналната херния също може да причини такава болка..

Болести, придружени от болка в дясната страна

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Гастрит. Характеризира се с тъпи, леки, периодични болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяват се по-често два часа след хранене или на гладно сутрин. Пациентите се оплакват от намален апетит, оригване с кисел въздух, запек или диария.

Дуоденитът се придружава от болка в дясната страна под ребрата два часа след хранене. Болката може да излъчва (дава) към дясното рамо, гърба, може да бъде пояс. Също така пациентите могат да бъдат обезпокоени от повръщане, киселини, оригване горчиво, слабост, изпотяване, диария.

Язва на дванадесетопръстника. Основният симптом е болка в дясната страна на корема отгоре. Тя може да бъде болка, спазми, рязане, понякога слаба, скучна. Язвата се характеризира с периодична болка, появата на която се заменя с период на относителна почивка. Свързани симптоми: киселини, оригване, гадене и повръщане, запек.

Херния на хранопровода

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, причинено от вируси, злоупотреба с алкохол, автоимунни заболявания, токсини. Всеки хепатит се характеризира с бледност, слабост, леко повишаване на телесната температура, загуба на тегло, лош апетит, пожълтяване на кожата, сърбеж на кожата, болка в дясната страна под ребрата.

Жлъчнокаменната болест е заболяване, което се характеризира с образуването на камъни в жлъчния мехур и каналите. Болката с холелитиаза често е тъпа, болка, отдава на дясното рамо и рамото. Наблюдава се увеличаване на болката по време на стрес, нарушение на диетата, треперене, рязка промяна на времето. С прогресията на заболяването се наблюдава интензивна, рязаща, бодна болка в дясната страна отгоре, излъчваща се в областта на дясното рамо, рамото. такъв пристъп на болка се нарича жлъчна колика. По време на атака пациентите са неспокойни, бързат наоколо, крещят или стенат. Може да се появи повръщане, гадене.

Холецистит (без камъни) - възпаление на жлъчния мехур. Основният симптом на холецистит е болка в десния хипохондриум. Укрепва с употребата на обилни пикантни, мазни храни, алкохол, газирана вода. Може да даде на дясното рамо, лопатка. При повечето пациенти тя е придружена от повръщане, гадене, оригване, горчивина, сърбеж на кожата.

Билиарна дискинезия (DZHVP) - нарушение на провеждането на жлъчката в червата. При хипотония на жлъчния мехур болките в дясната страна обикновено са болки, постоянни, понякога се проявяват само от усещане за тежест под ребрата вдясно. Появете час след хранене. Пациентите могат да почувстват гадене и слабост. При хипертония на жлъчния мехур се забелязват болки в дясната страна под ребрата и в близост до пъпа, по природа те са силни, пароксизмални, режещи, подобни на жлъчни колики. Появява се половин час след хранене. Най-често DZhVP придружава хода на холецистит.

Панкреатична болест

Болест на червата

Апендицитът започва с появата на остра болка, по-често в дясната страна под ребрата. Постепенно болката се спуска в пъпа, а след това надолу в илиачната област. В същото време температурата се повишава, може да има гадене и повръщане, слабост и загуба на апетит.

Ентерит - възпаление на лигавицата на тънките черва. Болката в долната дясна страна (в дясната илеална област) се появява, когато илеумът е повреден. При ентерит естеството на болката може да бъде постоянно или пароксизмално. Придружен от бучене в корема, подуване на корема, диария.

Ингвинална херния вдясно е придружена от преминаваща остра болка в дясната страна и слабините, която се появява след физическо натоварване и вдигане на тежести, се отдава на крака. Освен това по време на атака на болка в дясната страна отдолу се появява издатина, изчезваща в положение на склонност.

Заболявания на бъбреците и пикочния мехур

Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците. Болката с пиелонефрит се появява по-често от една страна. Ако е засегнат десният бъбрек, тогава се наблюдава забелязваща силна болка в дясната страна отзад, в долната част на гърба, може да боли в долната дясна страна на корема. Основните прояви на пиелонефрит: треска вечер, болезнено уриниране, постоянна жажда, бледност с тъмни кръгове под очите, сутрешно подуване на лицето, главоболие, може да е повръщане. Урината се отделя с неприятна миризма, мътна.

Гломерулонефритът е възпаление на бъбреците с имунен произход. По-често децата и младите хора се разболяват. При гломерулонефрит болката се усеща в дясната и лявата страна, в долната част на гърба, което е придружено от повишаване на телесната температура, отделяне на червена урина. Пациентите се оплакват от задух, повишено кръвно налягане, появата на оток на лицето сутрин. При липса на оток телесното тегло може да се увеличи поради задържане на течности в тялото.

Рефлуксът на пикочния мехур се развива заедно с пиелонефрит. За везикоуретрален рефлукс е характерно появата на болка в дясната страна отдолу или в долната част на гърба по време на уриниране, в резултат на изхвърляне на урина от уретера обратно към бъбрека.

Уролитиазата се проявява с болка, тъпа болка в лумбалната област, често уриниране, примес на кръв в урината, особено след физическо натоварване. Преминаването на камък от бъбреците през уретера е придружено от силна остра болка, която се излъчва в долната част на гърба - пациентът е тревожен, бърза. Така че има бъбречна колика.

Респираторни заболявания

Пневмонията е пневмония. При засягане на долния лоб е характерна болка в дясната страна, както отгоре, така и през цялата. Има остро начало с температура и кашлица, задух, слабост, изпотяване. По-често при деца.

Плевритът е възпаление на плевралните листове, заобикалящи белия дроб. Болката с диафрагмален плеврит дава на дясната страна, придружена от болка при преглъщане и болезнено хълцане. Характерно принудително положение на пациента - седнал с наклон напред.

Гинекологични заболявания

Аднекситът е възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби. При това заболяване има атака на остра болка в долната част на корема вдясно или вляво, може да даде на долната част на гърба. Пристъпът е много подобен на бъбречната колика. Хроничният аднексит може да причини болка в дясната страна по време на полов акт.

Киста на яйчника (ендометриоидна) се проявява с появата на болка постоянна болка в долната част на корема, засилваща се по време на менструация. Когато киста се разкъсва, усуква или гнойни, пациентите чувстват остра болка от кама.

Апоплексията (разкъсване) на яйчника води до остра болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от гадене и повръщане, загуба на съзнание. Овариалната апоплексия много често се появява в средата на менструалния цикъл (с овулация). Провокирането на празнина може да има полов акт или упражнения.

Извънматочната бременност води до появата на прекъсваща болка в долната част на корема, на фона на която може да се появи кърваво течение от гениталния тракт. Колкото по-дълго се развива бременността, толкова повече болка става, започвайки да отдава на лопатката и ректума. Ако тръбата се разкъса, това е придружено от много остра болка и вътрешно кървене, което често води до загуба на съзнание.

Инфаркт на коремния миокард

Разтягане на мускулите на коремната стена

Разтягането на мускулите на коремната стена вдясно в резултат на натоварването на нечистите мускули води до последваща поява на болка в дясната страна при движение.

Миозитът, или възпалителен процес в мускулната тъкан, е причината за увеличаване на болката в засегнатия мускул. Такава болка се усилва при натиск и движение..

херпес зостер

Болка в дясната страна на детето

При малките деца е доста трудно да се определи къде боли и как боли. Можете да подозирате болка, ако детето е тревожно, отказва да кърми, крещи. Характерна стойка с крака, свити в корема. Детето се напъва, заедно с това може да има регургитация, напрежение на коремните мускули. Ако острите хирургични заболявания са изключени, тогава това състояние се нарича детска колика.

Малките деца по-често с коремна болка от всяко място посочват зоната в близост до пъпа. По-големите деца могат ясно да идентифицират къде имат болка.

Апендицитът може да бъде честа и опасна причина за болка в дясната страна на дете. В този случай болката първо се усеща отгоре или в близост до пъпа, след което отива надолу. Може да има гадене и повръщане, леко повишаване на телесната температура, диария. Децата най-често отказват да ядат. При апендицит детето не може да лежи от лявата си страна.

Билиарната дискинезия при деца е доста честа причина за болка в дясната страна. Не забравяйте за пиелонефрит и гломерулонефрит, както и за гастрит и пептична язва, които станаха доста често срещани заболявания в детството и са придружени от появата на болка в дясната страна.

Един от проблемите на детството (и не само) е хелминтиазата. Струва си да се отбележи, че такива добре познати заболявания като аскаридоза (аскариди) и ентеробиоза (pinworm) в определени етапи на развитие също са придружени от болка в корема, и в дясната страна в частност.

Болка в дясната страна по време на бременност

За бременните жени трябва да се говори отделно. Всяка болка през този период изисква специално внимание както от самата жена, така и от лекаря. По време на бременността женското тяло е предразположено към появата на нови заболявания и обостряне на хронични. Болката в дясната страна през този период може да показва развитието на хепатит, жлъчна дискинезия, пиелонефрит, апендицит и други заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи за жената и плода. Уролитиазата при бременни се проявява с още по-чести позиви за уриниране и пристъпи на остра болка. В ранните етапи на бременността болката в долната дясна страна може да показва развитието на извънматочна бременност..

Във всеки случай всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ..

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в дясната страна?

Тъй като болката в дясната страна може да бъде симптом на различни заболявания, тогава трябва да се свържете с лекари от различни специалности, в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно, определението на лекар специалист, който да се консултира за болка в дясната страна, зависи от характера на болковия синдром и свързаните с него симптоми.

По-долу предоставяме списък с лекари, които трябва да се консултират за болка в дясната страна, в зависимост от нейния характер и свързаните симптоми:

  • Ако болката в дясната страна се комбинира с висока температура, рязко влошаване на благосъстоянието с течение на времето, това е повод незабавно да се обадите на линейка, тъй като това показва сериозно заболяване, което изисква спешно лечение.
  • При ясна локализация на болката в определен момент от дясната страна, нейното засилване при смяна на поза, ходене, бягане или повдигане на ръце, както и с парещ, остър, рязащ бод характер, трябва да се консултирате с хирург (регистрирайте се), а в спешен случай, така че тъй като болки от подобно естество могат да бъдат признак на тежка патология (остър апендицит, перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, инверсия на червата, панкреатит и др.), изискващи незабавно лечение и съответно повикване на линейка.
  • Болката в горната част на дясната страна, която е тъпа по своя характер, засилва се при кашлица, дишане, след тежко хранене, в легнало положение, намалява след оригване, дълбоко вдъхновение и повръщане и подаване на дясната ръка, също изисква посещение при хирург (но в както е планирано), тъй като най-често това е симптом на херния, която се лекува хирургично.
  • Тъпи, болки, не твърде силни болки в дясната страна под ребрата и гръдната кост, появяващи се 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, съчетани с повръщане, киселини, оригване кисело или горчиво, загуба на апетит, диария или запек изискват посещение при гастроентеролога (регистрирайте се) или терапевт (регистрирайте се), тъй като тези симптоми показват наличието на гастрит или дуоденит.
  • Периодично появяващи се няколко пъти на ден, болката в дясната страна от всякакъв характер (болки, спазми, шевове, рязане, тъпи и т.н.), независимо отшумяване и комбиниране с киселини, оригване, гадене, повръщане, запек, изисква посещение при терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми обикновено съпътстват стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
  • Ако болката в дясната страна е остра, схващаща, възниква периодично, по-често след или по време на хранене, дава на пъпа и може да се комбинира с гадене, повръщане, бучене в корема, подуване на корема и бледа кожа, тогава трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт, тъй като тези симптоми обикновено се предизвикват от колит и ентероколит.
  • Болката в дясната страна под ребрата, която постоянно или от време на време се появява, съчетана със сърбеж, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, изисква инфекция при специалист по инфекциозни заболявания (регистрирайте се) или хепатолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват хепатит А.
  • Тъпата, болезнена болка в горната част на дясната страна, простираща се до лопатката и рамото, засилваща се или дори става шева и рязане при стрес, промяна на времето или треперене, комбинирана с гадене или повръщане, изисква посещение при хирург, терапевт или гастроентеролог, тъй като подобни симптоми показват жлъчнокаменна болест. В същото време трябва да знаете, че ако човек иска да получи консервативно лечение, тогава трябва да се свържете с терапевт или гастроентеролог, но ако пациентът иска да премахне жлъчния мехур или камъни чрез операция, тогава трябва да отидете до хирурга.
  • Тъпа, болезнена болка в десния хипохондриум, не преминаваща във времето, утежнена от употребата на мазна и изобилна храна, алкохол, газирани напитки, даване на дясното рамо и лопатка, съчетана с усещане за тежест в хипохондриума, с повръщане, гадене, горчиво оригване и др. изисква контакт с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, тъй като такива симптоми показват холецистит или жлъчна дискинезия.
  • В случай на интензивна остра, режеща, кинжална болка в дясната страна, съчетана с потъмняване на урината, сърбеж на кожата и лек изпражнения, трябва да се консултирате с хирург или гастроентеролог, тъй като такава симптоматика показва панкреатит.
  • Периодично възникващата остра болка в дясната страна, простираща се до слабините и крака, провокирана от физическо натоварване, изисква посещение при хирурга, тъй като такива симптоми показват ингвинална херния.
  • Болката в дясната страна от гърба, която може да се комбинира с болка в долната част на гърба, болка по време на уриниране, подуване на лицето, главоболие, треска, кръв в урината, изискват посещение при нефролог (регистрирайте се) или уролог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват бъбречно заболяване. Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до нефролог или уролог, можете да се свържете с терапевт или хирург.
  • Ако болката е локализирана в горната част на дясната страна или се отдава на дясната страна и в същото време е съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, тогава трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или пулмолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват белодробно заболяване.
  • Ако една жена има болка в дясната си страна по време на полов акт, а извън интимния акт има различни болки в долната част на корема, съчетани с кървави или възпалителни секрети от влагалището, утежнени по време на менструация, физически натоварвания или полов акт, тогава трябва да се консултирате с гинеколог ( регистрирайте се), тъй като такава симптоматика показва заболявания на гениталиите.
  • Болката в дясната страна, нарастваща с течение на времето, засилва се от натиск и движение, несъвместима с други видими симптоми, изисква контакт с общопрактикуващ лекар или ортопед-травматолог (регистрирайте се), тъй като показва развитието на миозит.
  • Много силната болка в дясната страна, която не преминава във времето, постоянно присъства и се комбинира с везикулозни обриви в ребрата, изисква посещение при общопрактикуващ лекар, специалист по инфекциозни заболявания или дерматолог (регистрирайте се). В допълнение терапевтът, специалистът по инфекциозни заболявания или дерматолог може да насрочи консултация с алерголог-имунолог (регистрирайте се).
  • Периодично появяващите се болки в дясната страна също могат да бъдат признак на хелминтиази (аскариаза или ентеробиоза) и в такива случаи е необходимо да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания, паразитолог (регистрирайте се) или хелминтолог.
В случай на болка в дясната страна, бременните жени трябва да се консултират със същите лекари като небременните. И децата трябва да бъдат отвеждани при същите лекари като възрастни, само деца (например педиатричен гастроентеролог, педиатричен хирург, специалист по детски инфекциозни болести, педиатър (регистрирайте се и т.н.)..

Какви изследвания може да предпише лекар за болка в дясната страна?

Тъй като болките в дясната страна могат да бъдат причинени от различни заболявания, списъкът на прегледите за този симптом е много разнообразен и във всяка конкретна ситуация зависи от характера на болката и свързаните с нея симптоми, показващи увреждане на определен орган. По-долу е даден списък на прегледи и тестове, които лекар може да предпише за различен характер на болка в дясната страна и свързаните симптоми.

И така, с изразена пареща, остра, болка при рязане на шевове, усещана в определен момент от дясната страна, засилваща се с промяна в стойката, ходене, бягане или повдигане на ръцете, лекарят ще предпише общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест (активност на амилаза, алкална фосфатаза, AsAT, AlAT, липази, съдържанието на урея, креатинин, билирубин в кръвта), общ анализ на урината, както и ултразвук на коремните органи (запис), ЕКГ (запис), а понякога и рентген на коремната кухина (запис) с контраст.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, утежнена от кашлица, дишане, след тежко хранене, легнало, утихваща след оригване, дълбоко вдишване и повръщане и даване на дясната ръка, лекарят може да предпише общ анализ на кръвта и урината, ултразвук на органите коремна кухина и рентген с контраст на коремните органи. Ако е технически възможно, може да се назначи компютърна томография или магнитен резонанс (регистрирайте).

С тъпа болка в дясната страна под ребрата и гръдната кост, която може да се появи 1 до 2 часа след хранене или на празен стомах, съчетана с повръщане, киселини, оригване кисело или горчиво, загуба на апетит, диария или запек, лекарят предписва следните прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) (регистрация);
  • Компютърно или магнитен резонанс;
  • Откриване на Helicobacter pylori в материал, събран по време на FGDS;
  • Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в кръвта;
  • Серумни нива на пепсиноген и гастрин;
  • Наличието на антитела към париетални клетки на стомаха (общ IgG, IgA, IgM) в кръвта.
Същите горепосочени изследвания и анализи са предписани за болки, появяващи се няколко пъти на ден в дясната страна, отшумяващи независимо, от всякакъв характер (болки, спазми, бод, рязане, тъпи и др.), Които могат да се комбинират с киселини, оригване и др. гадене, повръщане, запек.

На практика в повечето случаи лекарят предписва общ кръвен тест, кръвен тест за наличие на антитела към Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопия, тъй като тези прегледи могат точно да диагностицират гастрит и дуоденит. Компютърно или магнитен резонанс може да се предпише вместо фиброгастродуоденоскопия, ако има техническа възможност, ако човек не може да премине FGDS. Анализ на нивото на пепсиноген и гастрин в кръвта обикновено се предписва като алтернатива на FGDS, ако може да се извърши, но на практика това изследване не се използва много често, тъй като почти винаги е необходимо да се прави в частна лаборатория срещу заплащане. Но анализът за антитела към париетални клетки на стомаха се предписва само ако има съмнение за атрофичен гастрит и често вместо FGDS, когато човек не може да го премине.

При остра схващаща болка в дясната страна, която се появява с болка в пъпа, която се появява периодично след или по време на хранене, съчетана с гадене, повръщане, бучене в корема, подуване на корема и бледност на кожата, лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Анализ на изпражнения за яйца от червеи;
  • Анализ на изпражнения за копрология и дисбиоза;
  • Засяване на изпражнения върху клостридии;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу клостридии;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • Колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастен агент) (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети.
На първо място, лекарят предписва общ кръвен тест, изпражнения за яйца на червеи и копрология, ултразвук на коремната кухина и колоноскопия. Тези изследвания като правило ви позволяват да поставите диагноза и да започнете лечение. В съмнителни случаи обаче може да се предпише допълнително иригоскопия. Ако се подозира, че болката в дясната страна е свързана с прием на антибиотици, е показан изпражнения за клостридии и кръвен тест за антитела срещу клостридии. Ако по някаква причина не може да се направи иригоскопия, колоноскопия или сигмоидоскопия и пациентът се подозира за улцерозен колит или болест на Крон, тогава се предписва кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицетите.

За болка в дясната страна, съчетана със сърбеж и пожълтяване на кожата, намален апетит, слабост и леко повишаване на телесната температура, е необходим контакт с специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог, тъй като такива симптоми показват висок риск от хепатит. Лекарят, без да се проваля, първо предписва кръвни изследвания за откриване на хепатит като:

  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит В (Anti-HBe, Anti-HBc-общо, Anti-HBs, HBsAg) от ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към вируса на хепатит С (Anti-HAV-IgM) от ELISA;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит D (Anti-HAD) от ELISA
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) от ELISA.
Освен това са задължителни биохимичен кръвен тест (билирубин, AcAT, AlAT, алкална фосфатаза, общ протеин, албумин) и коагулограма (APTT, TV, IPT, фибриноген)..

Ако в кръвта са открити антитела срещу вируси на хепатит С или В, лекарят предписва кръвен тест, за да определи наличието на вируса чрез PCR, който ще оцени активността на процеса и ще избере лечението.

С тъпа болка в горната част на дясната страна, даване на рамото и лопатката, което се утежнява от стрес, променящо се време, ядене на мазни и изобилни храни, алкохол, газирани напитки или разклащане, превръщайки се в шевове и рязане и се комбинира с гадене, повръщане или с горчива оригване лекарят предписва общ кръвен тест, общ анализ на урината, ултразвук на органите на коремната кухина, ретроградна холангиопанкреатография, както и биохимичен кръвен тест (билирубин, алкална фосфатаза, еластаза, липаза, AcAT, AlAT). Ако е технически осъществимо, се предписва също компютърно или магнитен резонанс..

При интензивна остра, режеща, кинжална болка в дясната страна, която се комбинира със потъмняване на урината, сърбеж по кожата и лек фекалии, лекарят трябва да предпише общ тест за кръв и урина, биохимичен анализ на фекалиите (амилаза в кръвта и урината, панкреатична еластаза, липаза, триглицериди и др. калций), копрология, ултразвук на коремната кухина и, ако е технически възможно, ЯМР. Тези изследвания могат да диагностицират панкреатит..

При периодична болка в дясната страна и в същото време в слабините, давайки на крака, провокирана от физическо натоварване, лекарят предписва общ кръвен тест, ултразвук на коремните органи, а също така прави външен преглед и в някои случаи прави рентген на червата и пикочните органи с контраст.

Когато болките в дясната страна са локализирани в гърба, се комбинират с болки в гърба, болка по време на уриниране, подуване на лицето, главоболие, треска, кръв в урината, лекарят трябва да предпише ултразвук на бъбреците (запишете се), общ анализ на урината, определяне на общата концентрацията на протеин и албумин в ежедневната урина, анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се), тест на Зимницки (регистрирайте се) и биохимичен кръвен тест (урея, креатинин). В допълнение, лекарят може да предпише бактериологична култура на урина или изстъргване от уретрата, за да идентифицира патогенния патоген на възпалителния процес, както и да определи чрез PCR или ELISA метод микроби при изстъргване от уретрата. Ако се подозира гломерулонефрит, лекарят може допълнително да предпише следните тестове:

  • Антитела към базалната мембрана на гломерулите на бъбреците IgA, IgM, IgG (анти-BMK);
  • Антинейтрофилни цитоплазмени антитела, ANCA Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антиядрен фактор (ANF);
  • Антитела към фосфолипаза А2 рецептор (PLA2R), общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела срещу С1q допълващ фактор;
  • Антитела срещу ендотелий върху HUVEC клетки, общ IgG, IgA, IgM;
  • Антитела към протеиназа 3 (PR3);
  • Антитела към миелопероксидаза (MPO).
Когато болката е локализирана в горната част на дясната страна, съчетана с висока температура, кашлица, задух, обилно изпотяване, болезнено хълцане или болка в гърдите при преглъщане, лекарят определено ще предпише общ кръвен тест, общ тест за урина, рентген на гърдите (регистрирайте се) и микроскопия кашлица храчки. Ако заболяването е трудно за лечение, тогава лекарят може да предпише кръвни изследвания, храчки и тампони от бронхите за наличие на хламидия, стрептококи, микоплазми и Candida гъбички, за да разбере точно какъв микроорганизъм е задействал инфекциозния и възпалителен процес.

За болка в дясната страна по време на полов акт при жена, лекарят ще предпише следните тестове и прегледи:

  • Ултразвук на тазовите органи (регистрация);
  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Намажете от влагалището към флората (регистрирайте се);
  • Тестове за сексуални инфекции (регистрирайте) (гонорея (регистрирайте), сифилис (регистрирайте се), уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза, фекални бактероиди и др.), За откриване които дават вагинално течение, изстъргване от уретрата или кръв;
  • Колпоскопия (регистрирайте се).
При много силна болка в дясната страна, която се комбинира с балонни обриви в ребрата, лекарят може да предпише кръвен тест за антитела срещу херпесни вируси. Въпреки това, при тази патология (херпес зостер) тестовете обикновено не се предписват, тъй като видимата картина и оплакванията на пациента са достатъчни за поставяне на диагноза.

Освен това, при периодично появяващи се и независимо изчезващи болки в дясната страна, независимо от придружаващите симптоми, лекарят може да предпише фекалии или кръвен тест за откриване на хелминти (кръгли червеи или щипки).

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Диагнозата на инфекция с Helicobacter pylori е сложен процес, тъй като никой от наличните тестове сам по себе си не може да послужи като основа за окончателна диагноза.

Гастрит при деца най-често се появява дори в училищна възраст. Заболяването е различен тип възпаление на стомашната лигавица. Тази характеристика е в основата на клиничните прояви на гастрит.