Болка в дясната страна под ребрата

Болката в дясната страна под ребрата е доста тревожен симптом, тъй като най-често се появява, когато се появи заболяване. Такава неприятна клинична проява засяга хора от различни възрастови категории и пол..

В по-голямата част от ситуациите патологиите от стомашно-чревния тракт водят до появата на синдром на болката, но това изобщо не изключва вероятността от появата му, когато са засегнати други сегменти. Освен това има редица напълно безобидни причини..

Болката в дясната страна е първият, но единственият симптом. Клиничната картина може да включва:

  • гадене и повръщане
  • запек и диария;
  • повишаване на температурата;
  • колебание на кръвното налягане;
  • слабост и намалена производителност.

За да установят причината за това проявление, пациентите трябва да преминат цялостно лабораторно и инструментално изследване. Освен това информацията, получена по време на събитията, провеждани лично от клинициста, е много важна..

Можете да се отървете от болката в дясната страна с консервативни методи, но не е възможно напълно да премахнете този симптом без напълно да елиминирате патологичния провокиращ фактор.

етиология

Десният хипохондриум е областта, която е разположена между двете долни ребра вдясно от условната средна част на предната стена на коремната кухина. Ако боли в дясната страна под ребрата, тогава това може да се дължи на вътрешни органи, разположени в тази зона. Тези сегменти включват:

  • черен дроб;
  • десен бял дроб;
  • няколко отдела на дебелото и тънкото черво;
  • една област на диафрагмата;
  • дясна надбъбречна жлеза и бъбрек;
  • жлъчен мехур и жлъчни канали.

Болковият синдром на тази локализация обаче може да бъде свързан и с увреждане на други части на тялото, например:

  • сърцето и белите дробове;
  • панкреаса;
  • мускулни структури, които са разположени между ребрата вдясно;
  • гръбначен стълб.

По този начин може да бъде представена основната причина за появата на остра болка в десния хипохондриум:

  • остро протичане или обостряне на хроничен холецистит;
  • образуването на калкули в жлъчния мехур или жлъчните пътища;
  • пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха;
  • бъбречна колика;
  • интеркостална невралгия;
  • Панкреатит
  • остра възпалителна лезия на апендикса;
  • хроничен ход на заболявания като пиелонефрит, хепатит и дуоденит;
  • цироза или мастна чернодробна хепатоза;
  • фрактури на десните долни ребра;
  • диафрагмална херния или нейното нарушение.

Няколко пъти по-рядко може да се задейства болезненост от дясната страна под ребрата:

  • възпаление на десния бял дроб;
  • инфаркт на миокарда;
  • хелминтна и паразитна инвазия;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • холангит;
  • херпес.

Представители на женския пол като провокатори могат да бъдат:

  • възпаление на матката;
  • извънматочна бременност;
  • менструация или ПМС;
  • киста на десния яйчник или неговото усукване;
  • остър или хроничен аднексит;
  • други гинекологични патологии.

Важен диагностичен критерий е допълнителната локализация на болката. По-специално, болката в дясната страна под предните ребра се причинява от:

  • възпалителна лезия на жлъчния мехур;
  • запушване на шията или жлъчния канал;
  • choledocholithiasis;
  • структурни промени в черния дроб;
  • ехинококоза;
  • патология на порталната вена;
  • цироза на черния дроб;
  • възпалителен процес в дебелото черво;
  • злокачествени новообразувания в червата;
  • апендицит;
  • инфаркт на миокарда.

Болката в дясната страна зад, от своя страна, се развива на фона на:

  • интеркостална невралгия;
  • лезии на дясната надбъбречна жлеза и бъбрек;
  • наранявания или счупвания на ребрата;
  • нарушено функциониране на голямата кава на вената;
  • остър пиелонефрит;
  • образуването на карбункул или абсцес в бъбрека;
  • уролитиаза;
  • исхемичен инфаркт на бъбречната папила;
  • възпаление на мастната тъкан на бъбрека;
  • лумбална остеохондроза;
  • рак на надбъбречната жлеза.

Времето за поява на този симптом също е много важна информация за клиничния лекар. Фактът, че дясната страна под ребрата боли след хранене, се влияе от:

Болката от дясната страна под ребрата, в допълнение към горните патологични причини, често се изразява на фона на влиянието на безобидни провокатори, тоест тези, които не са свързани с хода на което и да е заболяване.

По този начин се провокира дърпаща болка в дясната страна:

  • прекомерно физическо натоварване;
  • недохранване;
  • нерационална употреба на наркотици;
  • периодът на раждане на дете. Появата на описания симптом е съвсем нормална за жените, особено в 3-ти триместър. Това се дължи на активния вътрематочен растеж на плода, който компресира някои вътрешни органи, което води до тяхното изместване. Ако обаче такова проявление тревожи жената в първите месеци на бременността, тогава това може да показва извънматочна бременност;
  • хормонални промени в предменструалния синдром. През този период, представители на слабата половина на човечеството, тялото произвежда много сексуален хормон естроген. Под негово влияние възниква спазъм на жлъчните пътища;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици.

По принцип горните етиологични фактори водят до факта, че и възрастният, и детето имат болка в дясната страна под ребрата.

класификация

В зависимост от продължителността на курса, болката вдясно под реброто се разделя на:

  • постоянен;
  • периодичен, който често се появява веднага или след кратко време след хранене.

По естеството на хода на болката с лезия под десните ребра може да бъде:

В зависимост от локализацията на болката се разпределя място, където те могат да се появят:

  • отгоре, което може да показва увреждане на диафрагмата;
  • в долната част, което много често сигнализира за остър апендицит;
  • отзад, което е знак за развитието или хода на патологичния процес в бъбреците или панкреаса;
  • отпред, а често това е симптом на заболяване на стомаха и дванадесетопръстника, белия дроб или черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

симптоматика

На фона на факта, че тъпа болка в десния хипохондриум най-често се появява на фона на хода на заболяване, такъв признак няма да бъде единственият в клиничната картина. Само когато причината е била физиологична, такава болка няма да бъде допълнена от други симптоми.

В някои случаи се наблюдава значително увеличаване на тежестта на описаното неприятно усещане. Например, болката в дясната страна под ребрата може да стане остра:

  • след консумация на храна, а именно мазни храни;
  • на фона на прекомерна физическа активност;
  • при движение;
  • с рязка промяна в положението на тялото;
  • при рязко вдишване или издишване;
  • при кашлица или кихане;
  • когато щракнете върху проблемната област.

В случаите, когато появата на основния симптом е улеснена от гастроентерологични заболявания, съпътстващите външни прояви ще бъдат:

  • подуване на предната коремна стена;
  • повишено образуване на газ;
  • облъчване на болката. Често тя дава на долния гръб и горните крайници;
  • гадене и повръщане;
  • нарушение на акта на дефекация, в този случай при някои пациенти запекът излиза на преден план, а при втория - диария;
  • киселини и парене в гръдната кост;
  • оригване с въздух или неприятна миризма на наскоро консумирана храна;
  • слабост и общо неразположение;
  • намалена производителност;
  • обилно изпотяване;
  • леко повишаване на температурните показатели;
  • появата в изпражненията и повръщането на патологични примеси.

Ако дясната страна под ребрата боли при кашлица, тогава често това показва хода на заболяването от белите дробове или сърцето. В този случай основният симптом може да бъде придружен от:

  • слабост и слабост;
  • задух и повишена честота на дишането;
  • треска и втрисане;
  • дискомфорт и тежест в гръдната кост;
  • колебания в сърдечната честота;
  • ставни и мускулни болки;
  • тежест при вдишване или издишване;
  • повишени показатели за кръвен тонус;
  • силно главоболие;
  • пристъпи на замаяност;
  • много пот.

С хода на заболяването от черния дроб силната болка от тази локализация също ще доведе до появата на следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата, видими лигавици и склери;
  • горчив вкус в устата;
  • повръщане с гадене;
  • намалена работоспособност;
  • емоционална нестабилност;
  • силен сърбеж на кожата;
  • тъмна урина;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • лигавицата на езика с нотка на бяло или жълтеникаво;
  • обрив по вид уртикария.

Много е важно да се има предвид, че горното е само основните външни прояви, които могат да се появят на фона на факта, че има болка в шева в десния хипохондриум. В допълнение, те могат да се появят както при дете, така и при възрастен.

В същото време трябва да се има предвид, че при деца всяко патологично състояние прогресира много по-бързо и протича много по-трудно, отколкото при хора от други възрастови категории. Това означава, че дори и да има лека болка в описаната област, трябва да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро.

Във всяка ситуация игнорирането на симптомите е изпълнено с влошаване на основното заболяване, което от своя страна много често води до образуването на усложнения, които могат да бъдат опасни за човешкия живот.

Диагностика

В случаите на поява на такъв симптом, дори когато той ще бъде периодичен и лек, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Може да се наложи да посетите:

  • ендокринолог;
  • нефролог;
  • пулмолог;
  • невропатолог;
  • травматология;
  • кардиолог;
  • гинеколог;
  • общопрактикуващ лекар или педиатър;
  • vertebrologist.

Първият етап от установяването на провокиращ фактор ще включва:

  • запознаване с медицинската история за определяне на основния патологичен провокатор;
  • събиране и анализ на историята на живота, тъй като това може да показва влиянието на физиологичните причини;
  • щателно физическо изследване на пациента;
  • дълбока палпация и перкусия на корема;
  • оценка на състоянието на кожата, лигавиците и склерата;
  • измерване на сърдечната честота, кръвното налягане и телесната температура;
  • подробно проучване на пациента - това е необходимо, за да може клиницистът да получи подробна информация относно симптомите, която понякога може директно да посочи провокативно заболяване.

След първоначалните диагностични мерки идентифицирането на състоянието, провокирало появата на синдрома на болката под десните ребра, ще бъде насочено към прилагането на:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • чернодробни тестове;
  • микроскопично изследване на изпражненията;
  • кръвна биохимия;
  • PCR и серологични тестове;
  • ЕКГ и FGDS;
  • ултрасонография на перитонеума;
  • рентгенография на гръдната кост;
  • ендоскопски диагностични процедури, сред които си струва да се подчертае биопсия;
  • КТ и ЯМР.

Само след проучване на резултатите от подобни, а при необходимост и други диагностични изследвания (те зависят от етиологичния фактор), лекарят ще може да предпише най-ефективните тактики на лечение.

лечение

За да се отървете от болката под ребрата от дясната страна, е необходимо да се справите с лечението на основното заболяване, чиято тактика се съставя индивидуално за всеки пациент. Въпреки това, пациентите в по-голямата част от ситуациите се предписват:

  • орално приложение или венозно приложение на лекарства;
  • физиотерапия;
  • преминаване на курс на терапевтичен масаж;
  • упражнения за упражнения;
  • диета терапия;
  • използването на рецепти за традиционна медицина, но само след одобрението на лекуващия лекар.

Хирургическата интервенция се обръща рядко - със сериозно състояние на пациента или с провал на неоперативни терапевтични мерки. Във всеки случай терапията е строго контролирана от клинициста..

Профилактика и прогноза

За да няма болка в дясната страна под ребрата, в момента няма специално разработени превантивни мерки. Въпреки това е възможно да се намали вероятността от неговото развитие чрез спазване на редица прости препоръки. Основните превантивни мерки са:

  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • поддържане на мярка за активен начин на живот;
  • здравословна и балансирана диета;
  • избягване на всякакви наранявания, синини и наранявания;
  • приемане само на тези лекарства, предписани от лекаря;
  • рационализация на работа и почивка;
  • ранно откриване и адекватно елиминиране на горните патологично провокиращи фактори, в които клиниката включва описания симптом.

Също така хората не трябва да забравят, че трябва да преминат пълен лабораторен и инструментален преглед в клиниката поне 2 пъти годишно, което трябва да бъде придружено от задължително посещение на всички специалисти.

Прогнозата за чисто болковия синдром е благоприятна, тъй като обикновено се поддава на терапевтични методи без проблеми. Трябва обаче да се помни, че лечението няма да бъде пълно без премахване на провокативни източници - както болести, така и физиологични причини.

В същото време, в никакъв случай не трябва да забравяте, че липсата на лечение на основното заболяване е изпълнена с образуването на усложнения, които не изключват възможността за фатален изход.

Дясната страна под ребрата отстрани боли, какво може да бъде

Болката под ребрата в дясната страна е едно от най-честите оплаквания на прием от терапевт. Проекцията на десния хипохондриум съдържа черния дроб и жлъчния мехур, главата на панкреаса, десния завой на дебелото черво, долния лоб на десния бял дроб и плеврата, десния купол на диафрагмата и коремните мускули. За диференциалната диагноза на заболявания, възникващи с болка в дясната страна, трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще определи естеството на болката, ще предпише допълнителни методи за изследване и ще определи тактиката на лечението.

Дясната страна боли под ребрата отстрани, какво може да бъде? Ще обсъдим в тази статия.

Видове болка отстрани в десния хипохондриум

Естеството на болката е важен диагностичен и прогностичен признак на заболяването. Синдромът на болката определя терапевтичната тактика или става индикация за операция.

Класификация на болката.

1. Разграничете интензитета:

  • остра болка - в повечето случаи клиничен признак на "остър" корем и друго спешно състояние, което изисква хирургична помощ;
  • хроничната болка е признак на хронично заболяване на вътрешните органи, възпаление на мускулите и нервните стволове, показано е консервативно лечение.

2. По естеството на усещанията се разграничава синдром на болката:

3. На мястото на възникване на болковия синдром:

  • висцерални - характерни за възпаление и травма на вътрешните органи;
  • перитониален - развива се при дразнене на перитонеума (перитонит);
  • мускулна - възниква при възпалителни процеси в мускулите на предната коремна стена и гърдите;
  • неврологичен - протича с възпаление на нервите;
  • отразено - разпространението на болката по нервните стволове към десния хипохондриум от отдалечени органи.

След като разпита пациента въз основа на естеството на болката, лекарят стеснява кръга от възможни заболявания, определя списъка на диагностичните прегледи..

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Една от най-честите причини за болка в десния горен квадрант е заболяване на черния дроб и жлъчния мехур. Вирусният хепатит, цироза, холецистит, холелитиаза се придружават от болка под дясното ребро. При остър хепатит или холецистит се появява интензивна болка, която може да се разпространи в гърдите и слабините. Характерни са гадене, повръщане с примес на жлъчка, треска до 38 градуса, горчивина в устата.

Хроничните заболявания на черния дроб и жлъчния мехур се появяват с периодични болки в десния хипохондриум, които се засилват 1-1,5 часа след консумация на мазни или пържени храни. Има усещане за кипене и преливане в червата, метеоризъм, разхлабване или нестабилни изпражнения (диарията се редува със запек). Характерни са вкус на горчивина в устата на празен стомах, пожълтяване на склерата, поява на паяжини (телеангиектазии) върху кожата..

Спешно състояние са чернодробните колики със запушване с смятане или неоплазма на жлъчния канал. Има остра болка с кинжал в дясната страна, многократно повръщане, повишена сърдечна честота, жажда, подуване на корема, потъмняване на урината и промяна в цвета на изпражненията. В случай на чернодробна колика е необходимо да се обадите на екип на линейка или незабавно да бъде доставен пациентът в медицинско заведение.

Панкреатична болест

Хроничният панкреатит е възпаление на панкреаса. Заболяването се характеризира с болки от спукване, зашиване, пояса, които се засилват 1-1,5 часа след хранене. Обострянето на заболяването причинява преобладаване в диетата на солени, пикантни, мазни храни и прекомерна консумация на алкохол. В допълнение към болката се появява диария, изпражнения с мазна консистенция с неразградени хранителни остатъци, което е свързано с недостатъчно образуване на храносмилателни ензими. Има гадене, понякога повръщане, тежест в стомаха.

Острият панкреатит се отнася до заболявания на "острия" корем, изискващи спешна медицинска помощ. Болката с висока интензивност се появява под дясното ребро, което се разпространява в задната и лявата хипохондрия. Характеризира се с гадене, повръщане без облекчение, чести хлабави изпражнения, тахикардия, бледност на кожата. Образуването на тумор в областта на главата на панкреаса протича безсимптомно. Първите признаци на новообразувание се развиват в по-късните стадии на рак - пожълтяване на кожата и склерата, постоянно спукване или спазми при стрелба болки отстрани под дясното ребро.

Болест на червата

Възпалителните (ентерити) и онкологичните (ракови) заболявания в десните части на тънките черва водят до тъпа хронична болка в десния хипохондриум. Характеризира се с подуване на корема, склонност към запек или диария, загуба на тегло, суха кожа, чупливи нокти, косопад. При язвени лезии на червата и болест на Крон се появява примес на кръв в изпражненията. Перфорацията на чревната стена причинява клинични признаци на перитонит - остра кинжална болка, мускулно напрежение на предната коремна стена, повръщане, рязко влошаване на общото състояние до загуба на съзнание.

Мускулни заболявания

Възпалителният процес в мускулите на коремната преса и гръдния кош (миозит) е придружен от спазми или стрелящи болки в десния хипохондриум. Синдромът на болката се засилва чрез накланяне в лявата страна, което е свързано с разтягане на мускулните влакна. При палпиране се определя чувствително уплътняване в засегнатите мускулни групи. В редки случаи дискомфортът в дясната страна причинява възпаление на десния купол на диафрагмата (диафрагмата), тумор и херния на диафрагмата. Появата на болка е свързана с дишане или хранене - засилена болка в разгара на вдъхновението и веднага след хранене.

Интеркостална невралгия

Възпалението на интеркосталните нерви в дясната половина на гърдите води до остра пареща болка в хипохондриума от засегнатата страна. Заболяването се характеризира с повишена болка по време на движения и наклонности към дясната страна, зачервяване на кожата в междуреберните пространства, увеличаване на дискомфорта по време на палпация във фокуса на възпалението. При херпес зостер се появява малък везикуларен обрив с ясно съдържание в областта на болката.

Болест на десния бял дроб

Възпалението на десния бял дроб (пневмония на долната лоба), включващо плеврата в патологичния процес, води до остри болки в шевовете отстрани под дясното ребро. Синдромът на болката се засилва в разгара на вдъхновението и отшумява в позиция от дясната страна. Характерно повишаване на телесната температура до 40 градуса, суха или мокра кашлица, задух, слабост, хрипове при слушане на дишане.

При сух десностранна плеврит синдромът на болката е идентичен с плевропневмонията, но няма кашлица, отделяне на храчки, докато слушате дишане, се определя шумът от плеврално триене. Ракът на десния бял дроб причинява болка в десния хипохондриум, бърза загуба на тегло, нарастваща слабост, хемоптиза.

Остър апендицит

Апендиксът е разположен в дясната илиачна област. При остър апендицит има остри болки в слабините, гадене, повръщане, треска до 38-39 градуса. Атипичният ход на заболяването причинява отразени болки в десния хипохондриум, които се появяват на фона на типичен синдром на болка или са първата проява на патологията. При продължителен дискомфорт в дясната страна е спешно да се потърси медицинска помощ.

Болката в десния хипохондрий може да бъде резултат от остри спешни състояния и хронични заболявания на вътрешните органи. При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар. Навременната диагноза и терапия подобряват прогнозата на заболяването и предотвратяват развитието на усложнения.

Болка в дясната страна под ребрата

Смущава болката в дясната страна под ребрата, носи дискомфорт, но не знаете какво да правите и дали е необходимо да се лекувате? В тази област има много важни органи, които са отговорни за функционирането на тялото, неизправност в работата им е много опасна. Научете за причините и методите на изцеление.

Видове болка в страната

Болката в дясната страна под ребрата се проявява като отговор на наличието на възпаление в черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, червата. Все още е в състояние да отговори с неприятни усещания от наранявания. Болката варира от едва забележима и болка до силна, режеща, непоносима. Може да се локализира или да се разпространи по цялата страна, корема и ребрата или дори да се даде на рамото. Предлагат се следните видове:

  1. Острата болка в дясната страна "крещи" за колики (чернодробни).
  2. Тъпа болка в дясната страна - неразположения (хронични) в корема.
  3. Зашиването означава, че има възпаление.
  4. Рисуващата болка в дясната страна намеква за хроничен хепатит.
  5. Силна болка в дясната страна измъчва, ако има постоянно възпаление на лигавицата на дебелото черво и жлъчния мехур.

Защо боли дясната страна под ребрата

Стискането и изтръпването отстрани е симптом на голям брой различни заболявания, но неизменно представлява сигнал за всяко сериозно неразположение или травма. Изхвърля болка, пронизваща гърба, информира за неприятностите с черния дроб. Сред тях трябва да се изброят токсичните увреждания на този орган поради злоупотребата с мастни или изгарящи храни, алкохол. Не по-малко вредно за черния дроб е пушенето..

Провалът на жлъчния мехур също е източник на болезнени прояви. Ако боли отдясно под реброто, можете да помислите за факта, че панкреасът „функционира неправилно“. Принадлежащ към ендокринната система, той е отговорен за производството на инсулин. Ако се добави силно изпотяване, повръщане, гадене, трябва да се обмисли възможността за панкреатит. Тя може да бъде причинена от травма, последици от операцията, прекомерни количества алкохол. Болезнените усещания могат да дойдат и от възпален апендикс..

Болка в десния горен квадрант

Какво сигнализира? С чернодробни заболявания човек може да изпита продължителни пристъпи на спукване на тъпа болка и изтръпване. Различните видове хепатит - токсичен и алкохолен - причиняват повръщане, киселини, загуба на апетит, слабост, намалена работоспособност, могат да изгорят отстрани. Цирозата на черния дроб не е изключена. Образуването на чернодробни кисти води и до болезнени прояви: те блокират жлъчните и кръвоносните канали, което реагира с усещане за тежест поради увеличаване на засегнатия орган.

Застойна сърдечна недостатъчност причинява проблеми с кръвообращението в цялото тяло. Поради това черният дроб се увеличава, възниква подуване. Има и така наречения коремен миокарден инфаркт, при който болезнени импулси ще проникнат под ребрата вдясно. Разтягане на дебелото черво е възможно. При повишено образуване на газове и проблеми с червата, като диария, гърлото ще бъде внезапно и много силно. Тежките болезнени спазми могат да бъдат реакция на колит.

Болка в дясната страна под ребрата отзад

Често такива болезнени усещания отстрани и отзад възникват в резултат на наранявания, с отклонения във функционирането на долната кава на вената, черния дроб и бъбреците. Камъните и пясъкът могат да се спуснат по уретера, което ще доведе до разширяване на болезнената област. Дете често изпитва болка, ако има възпаление на бъбреците с имунен характер. Други причини за проблеми могат да бъдат пиелонефрит, некроза на бъбречната папила, натъртвания на ребрата, онкология, интеркостална невралгия, херпес зостер, засягащи нерва.

При вдишване дясната страна под реброто боли

Ако въздишката боли непоносимо, това може да показва холецистит, поява на пневмония или перитонит. При първото заболяване жлъчката, която не влиза в червата, се натрупва вътре в жлъчните пътища, разтяга мембраната. Тя започва да се пече, като се намира на лигавицата, като състав на сода каустик. Болката от това се засилва, температурата се повишава. Плевритът може да причини болки в шевовете, по-лоши, когато има кашлица или вдъхновение.

Какво може да боли в дясната страна под ребрата отстрани

Бременните жени могат да изпитат болка встрани, ако разширена матка притисне бъбреците, претоварен черен дроб - уретера ще бъде атакуван. По време на бременността червата може да промени позицията си, апендиксът понякога се измества, възможни са възпалителни процеси - всичко това изисква незабавна консултация с гинеколог. Остри и пронизващи болки в дясната страна при мъжете могат да се появят след физическо натоварване, дори като ходене.

Други заболявания, причиняващи болка под дясното ребро

Десностранната болка под реброто, в допълнение към проблемите с органите, разположени тук, често се провокира от други нарушения. Те могат да засягат нервната система. Има дори „синдром на десния хипохондриум“, който отчита много заболявания и може да бъде излъчваща болка от органите на малкия таз, сърцето или гръбначния стълб. Разтягането на интеркосталната тъкан на мускулите води до болка при движение.

С кой специалист да се свържете

Ако болката в дясната страна под ребрата е станала постоянна, тогава трябва да се свържете с терапевта. След общ преглед и анализ той ще реши от какъв специалист се нуждае пациентът. При силна болка трябва незабавно да се обадите на линейка, като същевременно избягвате приема на болкоуспокояващи, за да не нарушите клиничната картина. Сред планираните специалисти могат да бъдат:

  • хирург;
  • специалист по инфекциозни заболявания;
  • гинеколог;
  • гастроентеролог;
  • кардиолог;
  • травматология;
  • невропатолог;
  • ендокринолог.

Какво да правим и как да премахнем дискомфорта

За да намалите болката, понякога е подходящо да приемате No-Shpa. Болкоуспокояващите ще попречат на специалистите да установят точна картина на случващото се в тялото и да поставят правилна диагноза. Топла подложка за отопление няма да помогне за намаляване на болката, но може да причини много вреда, но настинката ще бъде правилното решение. Ще бъде подходящо да ядете нормална храна: във вашата диета трябва да има по-малко мазни, пикантни, пържени, подправки, пушени меса, консерви, сладкиши и алкохол. Ако болката беше приета изненада, тогава, за да я облекчите, трябва удобно да се настаните и да се отпуснете. Важно е да избягвате физическите натоварвания..

Дясната страна под ребрата отстрани боли, какво може да бъде

Болката в дясната страна под ребрата може да бъде сериозен симптом, сигнализиращ за всякакви промени в човешкото тяло. Развитието на симптом може да бъде предизвикано от нараняване на органите, наличието на остри или хронични заболявания на коремната кухина и т.н. Трудността е, че е почти невъзможно да се установи независимо защо дясната страна под ребрата боли поради факта, че няколко жизненоважни органи на храносмилателната, пикочно-половата система са разположени в тази област наведнъж. В този случай е необходима цялостна диагноза..

Ако вие или вашите близки имате симптом като болка в десния хипохондрий, трябва незабавно да се свържете с медицинска институция.

В клиника "MedProsvet" можете да получите медицински съвет и да преминете през всички необходими изследвания на високо прецизно оборудване. Персоналът на нашия център ще извърши цялостен подробен преглед на коремните органи и ще отговори на въпроса „Защо боли дясната страна под ребрата и какво трябва да се направи, за да се премахне симптома?“.

Какво има от дясната страна под ребрата?

Коремната част на човешкото тяло се състои от три части: хипогастрален регион, мезогастрален и епигастрален регион. Хипогастралната област - долната трета на корема, мезогастралната област - близо до пъпа (включва също и съседните странични секции), епигастралната област - в горната област, непосредствено под ребрата.

Епигастриумът от своя страна е разделен на лява и дясна хипохондрия. Вдясно са:

  • черен дроб;
  • дясната страна на стомаха;
  • панкреаса;
  • жлъчен мехур;
  • 12 дуоденална язва;
  • тънко черво;
  • част от дебелото черво.

При медицински преглед лекарят може да определи какво точно боли от дясната страна под ребрата, според естеството и местоположението на синдрома на болката.

Класификации на болката

Болката в дясната страна под ребрата се класифицира според няколко признака, които помагат на лекаря да определи естеството на възникването му..

Така че, острата болка в дясната страна може да бъде проява на бъбречна колика. Дълготрайната постоянна болка с тъп характер често е признак на хроничен ход на патологии на храносмилателната система. Болката в десния хипохондриум е характерен симптом на възпаление на червата или жлъчния мехур. Спазмите могат да показват чревни спазми.

В допълнение към естеството на болката, локализацията на симптома е от голямо значение при диагнозата. Така че, болката в епигастралния регион на корема може да бъде признак на възпалителен процес в жлъчния мехур, стомаха или панкреаса. Болката в средата се проявява с заболяване на червата или бъбречна колика. Долна част на корема - появяват се при апендицит, остри или хронични заболявания на пикочно-половата система.

Симптоми причини

Болката под ребрата от дясната страна не винаги е резултат от тежки патологии. При някои обстоятелства появата на този симптом може да бъде физиологично явление..

При здрави хора

Болката може да бъде причинена от някои физиологични състояния. Така, например, напълно здрав човек може да почувства болка в дясната страна под ребрата по време на интензивни физически натоварвания (например бягане). Ситуацията е свързана с особеностите на функционирането и кръвоснабдяването на черния дроб по време на физическо натоварване. За да се избегне появата на този симптом, е необходимо да се затоплите добре преди спортни занимания. Трябва също да се въздържате от ядене 30-40 минути преди очакваното време за тренировка..

Повечето жени изпитват неприятни болки при дърпане в корема в средата на цикъла, когато яйцето от фоликула навлиза в коремната кухина. В някои случаи тази болка дава на долния етаж на коремната кухина (дясна ингвинална област), от което една жена може да мисли, че дясната й страна под ребрата боли.

По време на бременността жените също могат да изпитват дискомфорт под ребрата вдясно. Обяснението е доста просто: бързо растящият плод оказва силен натиск върху вътрешните органи на жената, което може да причини неприятен симптом под формата на болка.

Билиарни болести

Жлъчният канал е системата от канали, която осигурява извеждането на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур към дванадесетопръстника. Жлъчката играе важна роля в организма: премахва метаболитните компоненти, които не могат да се използват и отделят с урината. Освен това жлъчката участва в храносмилането на храната..

През последните години случаите на заболявания на жлъчните пътища се зачестяват. Това се дължи на особеностите на човешкия начин на живот на 21 век - нередовна диета, чести стресове, висока консумация на мазни пържени храни и храни с голямо количество сол, захар и консерванти.

Най-честите патологии на черния дроб и жлъчната система, които могат да провокират болка в десния хипохондриум:

  • холелитиаза;
  • холецистит;
  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • холестероза на жлъчния мехур;
  • хепатит.

Патология на стомаха и дванадесетопръстника

Не по-малко често срещаните патологии са заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Тези органи са най-важните сегменти на храносмилателния тракт. Те обработват получената в тялото храна. В тази връзка всяко нарушение на функционирането на тези органи се отразява негативно на цялостното здраве на човек.

Основните причини за патологиите на стомаха и дванадесетопръстника лекарите включват: небалансирана диета, преяждане, глад, употреба на пържени, пушени, силно солени храни в големи количества, както и напитки, съдържащи алкохол.

Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, които придружават болка под ребрата от дясната страна:

  • гастрит;
  • дуоденит;
  • гастродуоденити;
  • пептична язва;
  • функционална диспепсия;
  • рак на стомаха и дванадесетопръстника.

Често се изисква фиброгастроскопия за диагностицирането им..

Болести на пикочния мехур и бъбреците

Човешката пикочна система е сложен набор от взаимосвързани органи, които образуват, натрупват и отделят урина. Урината се образува ежедневно в бъбреците и се отделя чрез пикочните пътища. Ако в този механизъм изпадне някаква връзка, това се отразява на функционирането на организма като цяло.

Най-честите причини за заболявания на пикочната система включват: инфекция от патогенни микроорганизми, особено на фона на хипотермия, недохранване, стрес, нараняване на пикочния мехур.

Най-честите заболявания:

  • уролитиазна болест;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • цистит;
  • бъбречна колика;
  • бъбречна недостатъчност.

Панкреатична болест

Ролята на панкреаса в тялото е голяма. Панкреасът участва пряко в регулирането на енергийния метаболизъм, осигурява храносмилането и помага за усвояването на протеинови, мастни и въглехидратни храни..

В повечето случаи проблеми с панкреаса възникват при хора, които злоупотребяват с алкохол. Преяждането, консумацията на мазни, пикантни или пържени храни също се отразяват негативно върху работата на организма..

Най-честите заболявания, при които боли отпред под ребрата вдясно:

  • Панкреатит
  • панкреатична некроза;
  • рак на панкреаса.

Освен това нормалното ниво на глюкоза зависи от правилното функциониране на островчетата на лангрегани, които секретират инсулин. Прекъсванията в работата на жлезата могат да засегнат всички системи на тялото. Могат да се появят сериозни системни заболявания, като захарен диабет..

Чревна патология

Червата е жизненоважен орган на храносмилателния тракт, който служи за транспортиране и усвояване на хранителни вещества. Обичайно е да се разграничават два основни отдела: тънкото черво (включва 12-ия дванадесетопръстник, йеюнум и илеум) и дебелото черво (включва цекума, дебелото черво и ректума).

Много фактори влияят на чревните заболявания: чревни инфекции, неправилно хранене, заседнал начин на живот, стрес, нарушения в чревната микрофлора и др..

Най-честите заболявания на червата:

  • язвен колит;
  • ентерит;
  • синдром на раздразнените черва;
  • апендицит;
  • Болест на Крон;
  • чревна непроходимост.

Диагностика

Основното при лечението на болката в дясната страна е да се премахне не само синдрома на болката, но и причината за появата му. За да направите това, преди да изберат тактиката на лечение, лекарите на "MedProsvet" изпращат пациента на цялостна диагноза на тялото, включително следните изследвания:

  1. Преглед и палпация - първоначалните методи за изследване на пациента, позволяващи да се оценят обективни данни за състоянието на неговото здраве.
  2. Ултразвукът е най-често използваният метод за изследване на органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. По време на изследването лекарят оценява състоянието на черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, жлъчните пътища, стомаха, панкреаса, далака.
  3. Лабораторни изследвания - биохимични кръвни изследвания, подробни клинични кръвни изследвания, копрограма и др..
  4. ЯМР или КТ на вътрешните органи е модерен начин за получаване на изображения за оценка на състоянието на вътрешните органи на човек. По време на прегледа лекарят изследва структурата на коремните органи на слоеве, като определя и уточнява местоположението на патологичните промени.

Освен това, в зависимост от местоположението на болката, може да се извърши гастроскопия, ендоскопско изследване, колоноскопия, рентгенография с контраст и др..

След получаване на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, пациентът се изпраща на лекар с тясна специализация: за заболявания на стомашно-чревния тракт - до гастроентеролог, за патологии на отделителната система - до уролог / нефролог.

лечение

След внимателно проучване на резултатите, получени по време на изследването, лекарите на клиниката индивидуално подбират методите на лечение. Може да се използва консервативно или хирургично лечение. Тактиките се избират в зависимост от причината, която провокира болка в дясната страна под ребрата.

За да се облекчи болката, на пациента се предписват спазмолитици и аналгетици. Също така лекарствената терапия може да включва използването на противовъзпалителни, антимикробни средства, антиацидни, обвиващи и ензимни агенти.

Къде да отида, ако дясната страна под ребрата боли?

В случай, че усетите болка под дясната страна - трябва да потърсите медицинска помощ. Ненавременното лечение може да повлияе негативно на здравето и благополучието на човека, което в някои случаи води до смърт.

В медицински център "MedProsvet" работят сертифицирани лекари с богат професионален опит. Диагностиката на заболявания се извършва на високо прецизно оборудване, което ви позволява да вземете предвид дори най-минималните нарушения във функционирането на коремните органи.

Принципите на нашата работа са професионализъм, внимателност и индивидуален подход към всеки пациент. "MedProsvet" ще ви помогне да се отървете от причината за синдрома на болката, връщайки радостта от пълноценен живот!

Можете да си направите уговорка чрез номера за контакт или като оставите заявка за среща на уебсайта.

Болка в дясната страна. Дясната страна на горната част на корема боли, в гърдите, болка под реброто вдясно

Често задавани въпроси

Болката в дясната страна е неспецифичен симптом, характерен за много патологии. В повечето случаи появата му се свързва с развитието на възпалителни процеси в тъканите и органите, разположени от дясната страна на човешкото тяло - черния дроб, десния бял дроб, жлъчния мехур, плеврата, ребрата и др..

Анатомия на гърдите

Гръдният кош е анатомичен регион, разположен в горната половина на тялото. Състои се от мускулно-скелетния скелет, външния покрив, както и вътрешните органи и тъкани, разположени вътре в гърдите. Мускулно-скелетният скелет се формира от връзката на ребрата с гръдната кост и гръбначния стълб (гръбначния стълб). Междуреберните, грудните и гръбначните мускули са прикрепени към тези костни структури. Отвън костите и мускулите са покрити с кожа и подкожна тъкан..

Вътре в гърдите (кухината) са органи и тъкани, които се отнасят главно до дихателната и сърдечно-съдовата система. Те са белите дробове, плеврата, трахеята, бронхите, сърцето, големите съдове и др. Повечето от органите и тъканите, разположени в гръдната кухина, са локализирани в медиастинума.

Медиастинумът е анатомична зона в средата на гръдната кухина и е заобиколен отстрани от белите дробове и плеврата, зад гръбначния стълб и отпред от гръдната кост. За удобство и разбиране на местоположението на органите в медиастинума той е разделен на три секции - предна, средна и задна, във всеки от тях има определени органи.

Името на сайта на медиастинумаГраниците на медиастинумаОрганите и тъканите, които изграждат този медиастинум
Преден медиастинумТова място е ограничено отпред от гръдната кост, отзад от перикарда (външната обвивка на сърцето).Thymus
Вътрешни млечни артерии
Вътрешни гръдни вени
Лимфните възли
Заден медиастинумЗад това място е гръбначният стълб, а отпред е трахеята и перикарда (торбата, в която се намира сърцето).Торакална аорта
(аортен сайт)
хранопровод
Сърце
Лимфните възли
Груден лимфен канал
Неспарена вена
Парна вена
Вагус нерви
Среден медиастинумМедиастинумът е разположен между предния и задния медиастинум.Сърце
перикард
трахея
Два основни бронхи
(ляво и дясно)
Главна артерия
Възходящ участък и арка на аортата
Лимфните възли
Белодробни вени
Белодробни артерии

Специален плосък мускул, диафрагмата, която изпълнява дихателната функция в тялото, отделя гръдния кош от коремната кухина. Коремните органи са разположени непосредствено под диафрагмата. В дясната страна (десен хипохондриум) има черен дроб с жлъчен мехур, в лявата (ляв хипохондриум) има далак, между тях са стомахът, коремният хранопровод и началната част на тънките черва (дванадесетопръстника). Напречното дебело черво има хоризонтално положение и следва от дясната страна вляво, разположена до горните органи под диафрагмата.

В някои случаи причините за болка в страни са патологични процеси, които се появяват в органите на коремната кухина (черен дроб, жлъчен мехур, тънки черва и др.), Гръбначния стълб, сърцето.

Болката в дясната страна възниква при заболявания на следните органи и тъкани:

  • Кожа;
  • ребра;
  • гръбначния стълб;
  • бели дробове;
  • плевра;
  • сърце;
  • диафрагмата;
  • черен дроб;
  • дебело черво;
  • тънко черво;
  • жлъчен мехур.

ребра

Ребра - костни и хрущялни структури, които формират основната част на скелета на гърдите. Всяко ребро се състои от задна кост и преден хрущял, прикрепен към гръдната кост (кост, локализирана на предната стена на гръдния кош, към която са прикрепени ребрата). Костната част е по-дълга от хрущялната и има три зони: главата, шията и тялото. Главата и шията са разположени по-близо до гръбначния стълб и са свързани с него. Те са последвани от тяло, което се слива с хрущялната част на реброто..

Ребрата са сдвоени анатомични образувания. Общо има дванадесет чифта ребра, 7 от които са истински двойки (т.е. всяко ребро е слето отделно с гръдната кост), те са разположени отгоре. Останалите долни ребра (5 чифта) се наричат ​​фалшиви ребра, хрущялните им части се сливат заедно и се прикрепят към надлегналото ребро (което се слепва с гръдната кост), като по този начин образуват две реберни дъги (вляво и вдясно), които са прикрепени отпред към гръдната кост отдолу..

Всяко ребро има плоска спирална форма и две страни външни, обърнати към кожата, и вътрешни, покриващи междуребрената артерия, нерв и вена от увреждане.

гръбначен стълб

Гръбначният стълб (гръбначен стълб) е анатомична костна формация с продълговата форма, разположена на гърба на шията, гърба и в лумбалната област. Гръбначният стълб се формира от серийната връзка на телата на прешлените и междупрешленните дискове. В допълнение към тялото, съставът на всеки прешлен включва костна арка и различни процеси, разположени извън телата на прешлените. Наслоените арки на прешлените образуват гръбначния канал, в който лежи мозъкът.

Междупрешленният диск е специална поглъщаща структура, която разделя телата на прешлените един от друг. Именно тя дава гъвкавост на гръбначния стълб и предотвратява нараняването му по време на бягане или ходене. Всеки междупрешленния диск в центъра му има гелообразна тъкан (желатиново ядро), която е заобиколена от плътен влакнест пръстен.

От анатомична гледна точка целият гръбначен стълб е разделен на цервикален, гръден, лумбален, сакрален и кокцигеален. Тези отдели се следват отгоре надолу и се намират в определени области на човешкото тяло.

Особено място при появата на болка в дясната страна е увреждането на интеркосталните нерви (остеохондроза, интеркостална невралгия). Тези нерви се образуват от сливането на предните и задните корени на гръбначния мозък и излизат през междупрешленните отвори. Те се изпращат до предната страна на гръдния кош, локализирани в междуреберните пространства под горното ребро.

Бели дробове

Белият дроб е сдвоен дихателен орган, разположен в гърдите. Има конусовидна форма. Горната му част е разположена на нивото на ключицата, а основата е обърната към диафрагмата. Всеки бял дроб е разположен в съответната половина на гръдната кухина и има подобно име. Тоест, белият дроб, разположен в дясната половина на гръдния кош, ще се нарече десния бял дроб, а белият дроб, който се намира от противоположната страна - левия бял дроб.

Диафрагмата е разположена в близост до долната повърхност на белите дробове, гръбначният стълб е в съседство с тях, отвън тези органи са съседни на ребрата, а от вътрешната им страна има медиастинум, както и корен на белия дроб. Коренът на белия дроб е комбинация от анатомични образувания, които влизат или излизат от всеки бял дроб. Съставът на един корен (вляво или вдясно) включва главния бронх, белодробната артерия, вената, бронхиалната вена.

Белите дробове са съставени от бронхи и белодробна тъкан (паренхим) и имат лобарна структура. В левия бял дроб се разграничават два големи лоба (долен и горен), а в десния бял дроб - три (горен, среден, долен). Всеки от тези лобове е допълнително разделен на по-малки участъци, наречени бронхопулмонални сегменти (има 10 сегмента във всеки бял дроб). Всеки сегмент е снабден със собствена артерия и отделен сегментен бронх се приближава до него..

Сегменти от белите дробове постепенно се разделят на по-малки структури - вторични белодробни лобули, които включват много белодробни ацини. Последните са групирани във въздуха алвеоларни структури (алвеоли). Именно в тези структури се осъществява обмен на газ между кръв и въздух, влизащи в белите дробове през дихателните пътища.

плевра

Pleura е тънка серозна мембрана, покриваща всички външни повърхности на белите дробове и вътрешната стена на гръдната кухина. Всеки бял дроб е покрит с висцерална (органна) плевра. Извън този лист е друга плевра (париетална), облицоваща вътрешните стени на гръдната кухина. Той обхваща ребрата, диафрагмата и външната странична повърхност на медиастинума отвътре. Трябва да се помни, че има само два париетални листа (както и висцерални) и всеки от тях е разположен в съответната половина на гръдната кухина.

Плеврата в гръдната кухина има секреторна и смазваща функция. Улеснява разширяването на белодробната тъкан по време на дишането. Обикновено париеталните и висцерални листа не се сливат заедно и се разграничават един от друг с пространство, подобно на цепка. Именно тук при плеврит има натрупване на плеврален излив (течност).

Сърце

Сърцето е основният орган на сърдечно-съдовата система, който изпълнява помпена функция и кара кръвта постоянно да се движи през съдовете. Сърцето е камерен мускулен орган, състоящ се от предсърдията и вентрикулите.

Предсърдията и вентрикулите са кухини (камери), разположени вътре в сърцето. В анатомичната структура на сърцето се разграничават две предсърдия (дясна и лява) и две камери (дясна и лява). Десните отдели (дясното предсърдие и дясната камера), както и лявото (лявото предсърдие и лявата камера) комуникират помежду си през атриовентрикуларните отвори.

Сърцето е разположено в гръдната кухина вляво в средния медиастинум. Състои се от три слоя (епикард, миокард, ендокард) и се поставя в тънка торбичка - перикарда. Епикардът е външният слой на сърцето и се състои от съединителна тъкан. Основният слой на сърцето е миокарда, който е представен от взаимосвързани клетки на сърдечния мускул - миокардиоцити.

Най-вътрешният слой на сърцето е ендокардът, който се състои от гладка съединителна тъкан. В местата на преход на една част на сърцето към друга, ендокардът, поради удвояването си, създава клапите на сърдечните клапи. Има четири такива клапана. Две от тях са разположени между предсърдията и вентрикулите на съответната половина на сърцето (и се наричат ​​атриовентрикуларни). Третият клапан е разположен на входа на аортата (лява камера), а четвъртият е разположен в отвора на белодробния ствол (дясна камера).

диафрагма

Диафрагмата е плосък мускул, разположен между гръдната и коремната кухина. Той под формата на купол се издига над органите на коремната кухина и е локализиран на нивото на 4-8 междуреберни пространства. Анатомично този мускул е разделен на три секции (лумбална, реберна и гръдната кост), свързани помежду си с тънки плочи от съединителна тъкан. Поради тънкостта си тези плочи се считат за слаби области на диафрагмата, което води до образуването на диафрагмални хернии на тези места.

В допълнение към бариерната функция (отделяне на гръдната и коремната кухини), диафрагмата изпълнява и дихателна. Диафрагмата принадлежи към групата на дихателните мускули (заедно с междуребрените мускули), чиято задача е да регулира отрицателното налягане в гърдите и да предотврати слепването на белодробната тъкан.

Черен дроб

Черният дроб е храносмилателна жлеза, която се намира в горната част на коремната кухина в десния хипохондриум. Тя има две повърхности (страни) - горна и долна. Горната повърхност на черния дроб е в съседство с диафрагмата, а от долната му страна има жлъчен мехур. Обичайно е целият черен дроб да се разделя на два големи лопата - десния и левия, които са много по-малки.

Чернодробната тъкан (паренхим) се образува при сливането на чернодробни клетки на хепатоцити, които се намират в черния дроб под формата на групи - лобули на черния дроб. Съседните лобуси на черния дроб, обединяващи се заедно, образуват сегменти на черния дроб. Има само осем такива сегмента (по четири във всеки от големите лобове на черния дроб) и всеки от тях има собствена артерия, вена, която отделя жлъчния канал.

Дебело черво

Дебелото черво е последната част на храносмилателната система, следваща веднага тънките черва. Разграничава няколко по-малки области, разположени една след друга - слепи, възходящи, напречни, низходящи, сигмоидни, дебели черва. Болестите на първите три части (слепи, възходящи и напречни черва) на този храносмилателен участък играят значителна роля за развитието на болка в дясната страна, тъй като тези анатомични кухи образувания са локализирани в дясната половина на коремната кухина (с изключение на втората половина на напречното дебело черво).

Дебелото черво е куха тръба, в която става образуването и натрупването на фекални вещества. Състои се от три черупки. Най-вътрешната му мембрана е лигавицата, най-външната е съединителната тъкан (серозна мембрана), а между тях е мускулният слой (мускулна мембрана).

Тънко черво

Тънкото черво е орган на стомашно-чревната система, който има структура на кухината и е продължение на стомаха. Този орган се състои от три отдела (дванадесетопръстника, цекума и илеума). Стената на тънките черва се образува поради слоестата връзка на три слоя - лигавицата, мускулатурата и съединителната тъкан.

Тънкото черво е орган, който изпълнява предимно абсорбционната функция в стомашно-чревната система. В това тяло протичат основните процеси на усвояване на хранителни частици от храната, която човек консумира. Този орган е разположен главно в средата на коремната кухина в пъпа. Средната му дължина при възрастни е осем метра. Тънкото черво в дясната илеална област преминава в началния участък на дебелото черво - цекума.

Жлъчен мехур

Жлъчният мехур е кух орган, разположен под черния дроб (в десния хипохондриум). Функцията му в организма е да събира и натрупва жлъчка, изтичаща от черния дроб. Съставът на стената на жлъчния мехур включва лигавицата, мускулите и съединителната тъкан.

Когато прясна храна навлиза в началния участък на тънките черва (дванадесетопръстника), жлъчният мехур започва активно да се свива и изтласква жлъчката, която се е натрупала в него, в кухината на дванадесетопръстника. Жлъчката, която влиза там, участва в процеса на храносмилане..

По този начин жлъчният мехур е мускулен регулатор на потока на жлъчката в кухината на тънките черва.

Какви структури могат да се възпалят в дясната страна?

Възпалението е комбинация от реакциите на организма към увреждащия ефект на външни и вътрешни агенти (фактори), които причиняват промени в структурата и функциите на органите и тъканите. Възпалителните процеси, протичащи в тъканите, често са придружени от болка, подуване на тъканите, нарушение на кръвоснабдяването им и повишаване на температурата на тъканите.

Възпалението винаги е признак на патология или заболяване..

Следните структури могат да се възпалят в дясната страна:

  • Кожа;
  • подкожна тъкан;
  • междуребрените мускули;
  • хрущяла;
  • кости;
  • десен бял дроб;
  • плевра;
  • нерви;
  • кръвоносни съдове;
  • черен дроб;
  • дебело черво;
  • тънко черво;
  • жлъчен мехур.

Какви заболявания могат да доведат до болка в дясната страна??

Болката в дясната страна се появява по време на патологични процеси, придружени от възпаление на нервите и техните рецептори. Това често може да се наблюдава при възпалителни заболявания на белите дробове (например пневмония, пневмокониоза, туберкулоза и др.). Понякога болките в дясната страна са свързани с патологии (например интеркостална невралгия, остеохондроза), механизъм на възникване, свързан с механично компресиране на нервните окончания в различни органи и тъкани.


Трябва да се отбележи, че този симптом не служи като абсолютен показател за всяко заболяване, което показва или е признак за това. Не, напротив, болката в дясната страна е често срещан симптом за много заболявания. Той се среща при патологии на дихателната, сърдечно-съдовата, стомашно-чревната система.

За по-добро разбиране на причините за болката в дясната страна, всички заболявания и патологични процеси могат да бъдат разделени на няколко групи, които в по-голямата си част отразяват анатомичното групиране на органите.

Болката в дясната страна може да причини заболявания от следните групи:

  • Заболявания на тъканите на стената на гръдната кухина. Тези заболявания засягат повърхността на гърдите. Примери за тези заболявания могат да бъдат интеркостална невралгия, херпес зостер, фрактура на ребрата, остеохондроза. Тези патологии най-често са причините за болка в ребрата..
  • Заболявания на органи и тъкани, разположени в гръдната кухина. Тези заболявания засягат анатомичните структури, разположени директно в гръдната кухина (плевра, бели дробове, сърце), както и гръбначния стълб. Примери за такива заболявания включват коронарна болест на сърцето, пневмония, плеврит, остеохондроза. Именно тези патологии често служат като причини за болка в дясната страна.
  • Заболявания на органи и тъкани, разположени в коремната кухина. Тези патологии се характеризират с увреждане на тъканите на дебелото и тънкото черво, черния дроб, жлъчния мехур. Примери за такива патологии могат да бъдат хепатит, цироза, абсцес на черния дроб, чревна непроходимост, колит, ентерит, холецистит, холелитиаза. Болката при тези заболявания се появява под реброто вдясно или в дясната страна в горната част на корема..
  • Болести, които могат да засегнат всяка структура в тялото. Тази група включва злокачествени новообразувания и техните метастази. Туморите са патологични лезии, които увреждат различни тъкани. Те могат да се появят в тъканите на белите дробове, плеврата, черния дроб, червата, кожата, лимфните възли, костите и други анатомични структури.

Причини, симптоми, диагностика и лечение на болка в дясната страна

Болката в дясната страна е доста често срещан симптом, характерен за много заболявания. Този симптом може да се появи както в горната част (в областта на гърдите), така и в долната част на дясната страна (в областта на корема). Основните причини за болка в дясната страна могат да бъдат заболявания на гръбначния стълб, плевра, както и органи на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Има следните причини, които могат да причинят болка в дясната страна:

  • остеохондроза;
  • коронарна болест на сърцето (ИБС);
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • плеврит;
  • пневмокониоза;
  • тумори и техните метастази.

Остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, придружено от дистрофични нарушения в ставите. Това заболяване много често засяга междупрешленните дискове в гръбначния стълб (гръбначния стълб). Има цервикална, гръдна и лумбална остеохондроза. Именно гръдната и лумбалната остеохондроза може да причини болка в дясната страна.

Причини
В основата на механизма на остеохондрозата е нарушение на кръвоснабдяването на междупрешленните дискове, което води до нарушаване на тяхната структура, релеф, еластичност. Прекомерно прерастващата тъкан започва да притиска част от нервите, излизащи от гръбначния мозък. В допълнение към нарушенията на кръвообращението, остеохондрозата се улеснява от различни фактори, които инициират или засилват прогресията на болестта.

Следните фактори допринасят за развитието на остеохондроза:

  • гръбначни наранявания;
  • наднормено тегло;
  • плоски стъпала;
  • физическо претоварване на гръбначния стълб;
  • заседнал начин на живот;
  • подчертае;
  • генетично предразположение;
  • промени, свързани с възрастта;
  • недохранване.
Симптоми
Остеохондрозата се характеризира с появата на продължителна, дърпаща болка в гръбначния стълб. С течение на времето тези болки започват да се излъчват (отстъпват) към други области на гърдите (вдясно, вляво, в централна, дясна хипохондрия). Синдромът на болката обикновено се свързва с физическо натоварване, подвижно положение на тялото (например при огъване), натиск върху засегнатите области на гръбначния стълб.

Диагностика
За да идентифицирате остеохондрозата, можете да се свържете с невролог или ревматолог. Те ще насочат пациента към необходимите прегледи и ще предпишат рационално лечение. При травми на гърба е най-добре да отидете в отделението по травматология при травматолог.

Име на методаПризнаци на остеохондроза
припомнянеБолка в гръбначния стълб, простираща се до всяка област. Минали наранявания, физическо претоварване, стрес и други рискови фактори.
Визуална инспекцияПри палпация може да се наблюдава болка в гръбначния стълб..
РентгенографияНамаляване на височината на междупрешленния диск, нарушение на неговата структура, наличие на остеофити (костени процеси), склероза на дисковите структури.
CT сканиране
Магнитен резонанс

лечение
При лечението на остеохондрозата прибягват до многостранна терапия, която е насочена към облекчаване на болката, намаляване на възпалителните процеси в междупрешленните дискове, както и намаляване на прогресията на склерозата и разрушаване на структурата на диска.
Лекарствена групаМеханизъм на действиеИме на лекарствотодозиране
ОбезболяващитеНамалете болезнеността на мястото на дистрофичните явления.ПарацетамолКонсумирайте 500 mg 3-5 пъти на ден. Максималната дневна доза е 4000 mg.
ТрамадолИзползва се при синдром на болка от 50 mg. Максималната дневна доза е 0,4 g.
ZaldiarИзползвайте 2 до 5 таблетки на ден. Максималното допустимо дневно количество е 8 таблетки.
Нестероидни противовъзпалителни средстваНамалете възпалението и интензивността на болката.ИбупрофенМаксималната дневна доза е 600 - 800 mg.
Meloxicam7,5 до 15 mg на ден.
нимезулид200 mg на ден.
Кеторолак10 до 30 mg на ден.
хондропротекториВъзстановяване на нормалната структура на хрущяла, предотвратяване на дегенеративни процеси в ставите.AlflutopПравете интрамускулни инжекции от 1 ml веднъж дневно в продължение на 2 до 3 седмици.
ArthraПрилагайте по 1 таблетка два пъти дневно в продължение на 3 седмици. След това 1 таблетка на ден в продължение на 3 до 6 месеца.
TeraflexЕдна таблетка 2 пъти на ден. Тогава дозировката се намалява и се консумира по 1 таблетка на ден.

Коронарна болест на сърцето (ИБС)

Коронарна болест на сърцето (ИБС) е патология, характеризираща се с намаляване на съдовия кръвен поток към сърдечния мускул. Това причинява недостиг на кислород (исхемия) в миокардиоцитите (сърдечните мускулни клетки), те започват постепенно да умират, като се заместват от съединителна тъкан.

Причини
Причини за коронарна болест на сърцето могат да бъдат всякакви фактори, които нарушават проходимостта на коронарните съдове (съдове, които хранят сърдечния мускул) в миокарда (сърдечния мускул).

Следните причини за коронарна болест на сърцето:

  • атеросклероза;
  • съдова тромбоза (запушване на съда);
  • артериална хипертония (повишено кръвно налягане);
  • подчертае;
  • артерит (съдово възпаление);
  • интоксикация;
  • физическо претоварване;
  • сърдечна травма;
  • приемане на наркотици (амфетамин, кокаин);
  • аномалии на съдовото развитие.
Симптоми
Характерните симптоми на коронарна болест на сърцето са свиваща (спукване, свиване) болка в гърдите, задух, сърцебиене. Болката често се появява в гръдната кост по време на физическо натоварване (бягане, бързо ходене, изкачване по стълби), стрес, тютюнопушене. Обикновено те излъчват (дават) от лявата страна на гърдите, понякога от дясната страна, имат кратък характер (около 15 минути) и отшумяват след прекратяване на физическото натоварване. Задухът и сърцебиенето съпътстват болката, а тежестта им зависи от тежестта на заболяването. Също така при коронарна болест на сърцето се наблюдават гадене, повръщане, умора, намалена работа, слабост.

Диагностика
Ако имате компресивна болка в гръдната кост или сърцето, трябва да се консултирате с кардиолог или общопрактикуващ лекар. Струва си да се помни, че появата на продължително (повече от 15 минути), което внезапно се появи, болезнени усещания в споменатите области е вероятно доказателство за развитието на инфаркт на миокарда (остра форма на коронарна болест на сърцето). Ако се появи такъв симптом, трябва незабавно да се обадите на линейка или да се свържете с най-близкия отдел по терапия (или реанимация).

Име на методаСимптоми, характерни за коронарна болест на сърцето
припомнянеВ анамнезата трябва да има симптоми, характерни за коронарна болест на сърцето (болка, излъчваща се отстрани на сърцето, задух, сърцебиене), които се появяват по време на физическо натоварване. При пациенти лекарят изяснява наличието на други патологии (захарен диабет, атеросклероза и др.), Рискови фактори (тютюнопушене, алкохол, наркотици, хипотермия, стрес и др.)
Визуална инспекцияПри външен преглед е възможно да се открие бледност на кожата, сърцебиене (аускултация и палпация), нарушение на ритъма (аускултация) на сърцето. Често пациентите се притесняват; изпитват задух..
ЕлектрокардиографияЕКГ открива нарушения на сърдечния ритъм.
Сцинтиграфия на миокардаОткриване на местата на миокарда с кислороден глад (исхемия).
ехокардиографияТя ви позволява да оцените правилността на мускулната работа на сърцето, да определите анатомичната структура на сърцето, както и да идентифицирате някои патологии, които нарушават функцията на сърцето (аномалия или малформация, камерна хипертрофия и др.).
ангиографияС ангиография можете да намерите място на нарушение на кръвоснабдяването (локализация на засегнатия коронарен съд) в сърдечния мускул.
Кръвен тестПри биохимичен кръвен тест е възможно увеличение на тропонин, фибриноген, глюкоза, мастни киселини, холестерол. При миокарден инфаркт се наблюдава повишаване на активността на креатин киназа, лактат дехидрогеназа (LDH), аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT).

лечение
Лечението на коронарната болест трябва да бъде своевременно и цялостно. Тя трябва да включва както употребата на лекарства, предписани от лекуващия лекар, така и спазването на определен начин на живот, което помага да се предотврати по-нататъшното влошаване на заболяването, както и предотвратяването на усложнения. Това се постига чрез избягване на рисковите фактори за коронарна болест на сърцето - тютюнопушене, стрес, алкохол, наркотици, преяждане.
Лекарствена групаМеханизъм на действиеИме на лекарствотодозиране
НитратиРазширява кръвоносните съдове.Нитроглицерин0,3 - 0,5 mg на език, за облекчаване (премахване) на болката.
Изосорбид мононитрат10 до 40 mg наведнъж, 2 до 4 пъти на ден.
Изосорбид динитратПриемайте от 10 до 20 mg 2 до 3 пъти на ден.
Бета блокериНамалете сърдечната честота и дълбочината.AtenololДневната доза е от 25 до 200 mg.
БизопрололОт 25 до 200 милиграма на ден (в 2 до 3 дози).
Метопролол5 до 20 милиграма веднъж дневно.
Блокери на калциевите каналиРазширява кръвоносните съдове.Веднъж на ден в доза от 30 до 90 mg.
Дилтиазем30 до 90 mg няколко пъти на ден (обикновено 2 до 3 пъти).
Верапамил80 - 120 mg 2 - 3 пъти на ден.
Антитромбоцитни средстваНамалява съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци.Ацетилсалицилова киселинаДневната доза е 75 - 325 mg. Това лекарство се използва като средство за предотвратяване на тромбоза..

Понякога при лечението на коронарна болест на сърцето прибягват до хирургично лечение. Често се използва за малформации или аномалии на сърцето или в случаите, когато лечението с лекарства не носи никакъв резултат. Например, в късните стадии на атеросклерозата някои пациенти се подлагат на ангиопластика (заменяйки засегнатия съд с пластмасова тръба) на коронарните съдове или, например, байпас на коронарната артерия (изкуствена връзка на аортата със зоната, разположена по-далеч от запушването на съда). Хирургичният метод винаги зависи от всеки конкретен случай и общото състояние на пациента, наличието на усложнения и тежестта на IHD.

Пневмония

Пневмонията е възпалително заболяване на белодробната тъкан. При пневмония се засягат белодробните алвеоли, бронхите и съединителната тъкан на белите дробове и понякога се появява плеврит. Това заболяване може да засегне всякакви области и сегменти както на левия, така и на десния дроб..

Причини
Важна роля в развитието на пневмония играе инфекция на белодробната тъкан с различни бактерии (стафилококи, пневмококи, Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, легионела и др.). В някои случаи се появява пневмония с вирусен и гъбичен характер, но това се случва доста рядко и те обикновено се появяват със значително намаляване на имунната защита на организма. Инфекцията на белите дробове с патогенни микроби става най-вече чрез вдишване на въздух, замърсен с бацили. Има случаи, когато може да се появи хематогенна (кръвна) инфекция на първичните огнища в белите дробове. Това, например, се случва с бактериален ендокардит (гнойно възпаление на вътрешната лигавица на сърцето). Пневмонията много често са усложнения на различни вирусни заболявания (грип, СПИН и др.).

Симптоми
Ако се появи пневмония в дясната страна, пациентът се оплаква от болка в тази област. Синдромът на болката е придружен от треска, усещане за слабост, кашлица, задух, намалена работоспособност. Кашлицата в началото на заболяването обикновено е суха, след това се превръща в мокра, в която храчката започва да се отделя в различни обеми. Цветът на храчката и нейният характер зависят от тежестта и стадия на заболяването, от вида на патогенните микроби, които са причинили пневмония.

Диагностика
Ако има болки в страната, задух, висока температура и кашлица, по-скоро трябва да се свържете с лекаря по пулмология в най-близкия пулмологичен отдел. Можете също така да се консултирате със семеен (окръжен) лекар или терапевт, специалист по инфекциозни заболявания в болница по инфекциозни заболявания. Трябва да се помни, че пневмонията е сериозно инфекциозно заболяване, което трябва да се лекува навреме, в противен случай може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт..

Име на методаПризнаци на пневмония
припомнянеХарактерни признаци за пневмония (болки в гърдите, кашлица, задух, висока температура), предразполагащи състояния, при които е бил пациентът (хипотермия, имунодефицит, неправилно хранене), съпътстващи инфекции.
Визуална инспекцияВъншно изследване разкрива бледност на кожата, изоставане на засегнатата страна при дихателни движения, учестено дишане, нарушено съзнание. По време на аускултация се разкриват хрипове, плеврален шум от триене (плеврит). С перкусия се наблюдава притъпяване в областта на засегнатата област на гърдите.
РентгенографияИзображенията показват характерните пневмонични инфилтрати (затъмнения), които засягат един или повече сегменти или лобове на белите дробове. Можете също така да откриете плеврит, повишен белодробен модел, промяна в размера на засегнатата област на белия дроб.
CT сканиране
FibrobronchoscopyПровежда се за получаване на материал за бактериологично и цитологично изследване.
Кръвен тестТежка левкоцитоза (увеличаване на броя на белите кръвни клетки в кръвта), анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки). С вирусна и гъбична пневмония - лимфоцитоза (увеличен брой лимфоцити в кръвта), моноцитоза (увеличен брой моноцити в кръвта).
Бактериологични изследванияНаличието на патогенни бактерии в храчките и други тестови материали. Това изследване се предписва заедно с определянето на устойчивостта на бактериите към антибиотици - антибиотикограма.

лечение
Всяка пневмония трябва да се лекува в болница под строгото наблюдение на лекар. Лекарственото лечение на пневмония се състои основно от интензивна антибиотична терапия (антибиотично лечение). Изборът на антибиотик (както и дозировката им) зависи от вида, тежестта на пневмонията, а също и от вида на инфекциозните патогени, открити чрез микробиологични изследвания.

При лечението на пневмония се използват следните групи антибиотици:

  • пеницилини (пеницилин);
  • аминопеницилини (амоксицилин);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин);
  • аминогликозиди (гентамицин);
  • второ поколение цефалоспорини (цефуроксим);
  • цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон);
  • карбапенеми (меропенем).
В допълнение към антибиотиците, на пациентите се предписват комплекси от витамини и минерали, отхрачващи средства (ацетилцистеин, амброксол), бронходилататори (беродуал, ипратропиев бромид). Витамините и минералите допринасят за повишаване на общия имунитет, подобряват имунологичните реакции. Отхрачващите средства премахват храчките от дихателните пътища. Бронходилататорите подобряват дишането, както и отделянето на храчки от дихателната система.

туберкулоза

Туберкулозата е възпалително заболяване с инфекциозен характер, причинено от бацила на Кох (Mycobacterium tuberculosis). Това е дълго, сериозно заболяване, което е трудно да се лекува с лекарства. По принцип туберкулозата може да засегне всяка анатомична структура, но в повечето случаи се проявява в белите дробове, лимфните възли на гърдите, плеврата, дихателните пътища (бронхи, трахея).

Причини
Човешката туберкулоза в 90% от случаите се причинява от инфекция със щам (вид) бактерии M. tuberculosis humanus (човешки вид). Съществуват и други разновидности на туберкулозната бактерия, които могат да причинят това заболяване..

Разграничават се следните допълнителни щамове (видове) на микобактерията туберкулоза (M. tuberculosis):

  • говежди тип (М. туберкулозни говеда);
  • тип мишка (M. Tuberculosis microti);
  • Африкански тип (M. Tuberculosis africanus).

Симптоми
Основните симптоми на туберкулозата са наличието на кашлица (суха или със храчки), хемоптиза, болка в гърдите на засегнатата страна. Треската не винаги се наблюдава (особено с леки форми) и е свързана с тежестта на туберкулозата и наличието на съпътстващи усложнения. Често пациентите се оплакват от обща слабост, неразположение, загуба на тегло, апетит.

Диагностика
За да диагностицирате туберкулозата и да потвърдите нейното присъствие, трябва да се консултирате с лекар за туберкулоза. Трябва да се помни, че туберкулозата в началните етапи на заболяването е заличила (леките) клинични симптоми, поради което често се открива в напреднали стадии по време на превантивните прегледи. За да се избегнат подобни неприятности, пациентите трябва периодично и навреме да преминават медицински прегледи, флуорография и постоянно да следят своето здравословно състояние.

Име на методаСимптоми, характерни за туберкулозата
припомнянеСуха или мокра кашлица, треска, наличие на хемоптиза, болка в гърдите, загуба на апетит, слабост. Намиране на пациент в контакт с други пациенти с туберкулоза. Положителни резултати от предишни тестове на Манту.
Визуална инспекцияОтслабване, бледност на външния покрив.
РентгенографияНаличието на един или повече туберкулозни инфилтрати (локални или дифузни) в белите дробове, плеврата, лимфните възли, казеозната (разрушителна) туберкулозна пневмония, плеврален излив (прекомерно натрупване на плеврална течност) в гръдната кухина.
CT сканиранеСъщо.
бронхоскопияТуберкулоза на дихателните пътища. Този метод също позволява биопсия (получаване на парче от засегнатата тъкан) на тъканите за по-нататъшни цитологични и бактериологични изследвания..
ТоракоскопияПозволява ви да изследвате повърхността на стените на гръдната кухина, белите дробове, медиастинума и да вземете материал за допълнителни диагностични изследвания.
Манту тестПоложителен тест на Манту.
Бактериологични изследванияОткриване на причинителя на туберкулозата в храчката или друг биологичен материал.

лечение
Лечението на туберкулозата се провежда съгласно специални терапевтични схеми, включително използването на няколко антибиотици едновременно. Този подход е свързан с високата устойчивост на микобактерията туберкулоза към антибиотици. Лечението на туберкулозата е много дълго и зависи от неговата тежест, стадий, форма, както и от антибиограми (резистентност на туберкулозните микобактерии към определени антибактериални лекарства). Обикновено се състои от два етапа.

На първия етап (начална интензивна фаза на лечение) се предписват от 3 до 5-6 антибиотици, които трябва да се консумират в продължение на 2 месеца. Този етап е предназначен за масовото унищожаване на микобактерията туберкулоза. След това след него следва вторият етап на лечение (фаза на продължаващо лечение). На този етап на пациента се предписват два или три различни антибиотика, които той трябва да използва в продължение на 4 до 6 месеца. Целта на втория етап е да се предотврати рецидив (повторни обостряния) на заболяването. Дозировките на антибактериалните лекарства се избират индивидуално.

Диагностична категорияВид на туберкулозатаАнтибиотици, използвани в първия етап на лечениеАнтибиотици, използвани във втория етап на лечение
Първа категорияПациенти с първи случай на белодробна туберкулоза и положителен бактериологичен резултат при анализ на храчки.Изониазид, рифампицин, пиразинамид и етамбутол се предписват за 2 месеца, 3 до 7 пъти седмично, всяко лекарство.Изониазид и рифампицин (или изониазид и етамбутол) за 4 до 6 месеца. Консумирайте 3 до 7 пъти седмично, всяко лекарство.
Пациенти с дифузна белодробна туберкулоза и отрицателен бактериологичен резултат при анализ на храчки.
Белодробна туберкулоза с ХИВ.
Тежка екстрапулмонална туберкулоза.
Втора категорияПациенти с рецидив (рецидив) на заболяването.Изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид и стрептомицин се предписват в продължение на два месеца. Тогава се предписват само първите четири лекарства за един месец. Всяко лекарство се консумира 3 до 7 пъти седмично.Изониазид, етамбутол и рифампицин се предписват за 5 месеца (всяко лекарство се използва 3 до 7 пъти седмично).
Трета категорияПациенти с първи случай на белодробна туберкулоза и отрицателен бактериологичен резултат при анализ на храчки.Изониазид, рифампицин, пиразинамид (понякога дори етамбутол за неразрушителни форми на туберкулоза) се предписват в продължение на 2 месеца. Всеки антибиотик се използва 3 до 7 пъти седмично.Прилагайте изониазид и рифампицин (или комбинация от изониазид и етамбутол) в продължение на 4 до 6 месеца, 3 до 7 пъти седмично, всяко лекарство.
Леки ограничени форми на екстрапулмонална туберкулоза.
Четвърта категорияМултирезистентна туберкулоза (т.е. резистентна на много антибиотици туберкулоза).Индивидуалните схеми на лечение се подбират в съответствие с бактериологичния анализ на резистентността на микобактерията туберкулоза към различни антибиотици (антибиотикограма).

плеврит

Плевритът е възпаление на плеврата. При това заболяване могат да бъдат засегнати както висцерална, така и париетална плевра. При плеврит в гръдната кухина често се натрупва течност (плеврален излив), която има компресивен ефект върху белите дробове, нервите и други тъкани, като по този начин причинява болка в дясната страна. Появата на плеврален излив се свързва с отделянето на течност от съдовете поради нарушен съдов тонус и регулирането на абсорбцията на интерстициалната течност.

Причини
В момента плевритът се счита за комбинация от симптоми (синдром), а не като самостоятелно заболяване. Независимо от това, плеврата е важна тъкан, която участва в акта на дишане, така че нейното увреждане може да причини непредвидени усложнения от страна на други органи. Плевритът се среща при различни заболявания на дихателната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система и др..

Различават се следните заболявания, причиняващи плеврит:

  • инфекциозни заболявания (туберкулоза, легионелоза, хламидия и др.) на белите дробове;
  • заболявания на храносмилателната система (панкреатит, разкъсване на хранопровода, чернодробна недостатъчност);
  • бъбречна недостатъчност;
  • алергични заболявания;
  • злокачествени новообразувания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (сърдечна травма, инфаркт, сърдечна недостатъчност);
  • интоксикация с лекарства (амиодарон, метотрексат и др.);
  • системни заболявания (грануломатоза на Вегенер, ревматоиден артрит);
  • нараняване на гърдите.
Симптоми
Основният симптом на плеврит е бодът в шевовете, свързан с дишането. Такава болка се появява при издишване или при кашляне, напрягане. Понякога пациентът може да бъде нарушен от задух, което е свързано с механично компресиране на белия дроб с плеврален излив (течност). Плевритът може да бъде свързан с ниска температура. Всички други симптоми (ако има такива) обикновено са причинени от основното заболяване, което е причинило плеврит..

Диагностика
За диагнозата или лечението на плеврит трябва да се свържете с най-близкия отдел по терапия (към общопрактикуващия лекар) или пулмологията (към пулмолога). В случай на наранявания на гърдите, би било по-добре да се консултирате с травматолог. Всеки от тях е длъжен да насочи пациента, който ги е обърнал към определени изследвания, за да установи причината за плеврита.

Име на методаСимптоми, характерни за плеврит
Външна проверкаС външен преглед може да се открие повърхностно и често дишане. Страната, където е локализиран плевритът, често изостава при дихателните движения на клетката.
Когато палпирате с пръсти, можете да усетите шума от триене на плеврата. Също така понякога е възможно да се открие лека болезненост в рамото, с апикални (апикални) форми на плеврит, който се среща в горния лоб на десния бял дроб.
Когато аускултацията разкрива шума на триене на плеврата, отслабването на дихателните звуци. При наличието на голямо количество течност може да изчезне плеврален шум от триене.
Рентгеново изследванеС помощта на това изследване е възможно да се открие високо местоположение и ограничена подвижност на диафрагмата, локална потъмняла формация с наклонено или хоризонтално ниво, както и смес от десния бял дроб и медиастинума от лявата страна.
CT сканиранеТова е по-добър и по-подробен метод от рентгенографията. Тя ви позволява да разгледате по-подробно структурните образувания на гръдния кош, да определите патологията, нейния характер и тежест.
Ултразвукова процедура
(Ултразвук)
Помага да се открие наличието на излишна течност, както и по-точно да се проведе плеврална пункция.
Изследване на функцията на външното дишане
(FVD)
При плеврит се наблюдава намаляване на жизнения капацитет на белите дробове (VC).
ТоракоскопияИзползва се за подробно изследване на повърхностите на плевралната кухина, вземане на проби (вземане) на парчета тъкан за цитологично изследване.
Плеврална пункцияПлевралната пункция се извършва с цел облекчаване на състоянието на пациента и получаване на материал (плеврална течност) за лабораторни изследвания (биохимични, микробиологични, цитологични).
Лабораторно изследване на плеврална течностОткрива повишено количество протеин, лактат дехидрогеназа (LDH), амилаза и вредни микроби. Често разкривайте промяна в количеството на глюкозата, рН (киселинност). Също така, плевралните изливи съдържат примеси в кръвта (при наранявания, тумори), гной с голям брой бели кръвни клетки, еозинофили (за алергии, системни заболявания).

лечение
Лечението на плеврит, първо, трябва да е насочено към елиминиране на основното заболяване, което е послужило за негова причина и, второ, към отърване от самия плеврит. Самото лечение на плеврит се основава на някои терапевтични принципи, които винаги трябва да се спазват.

Разграничават се следните принципи за лечение на плеврит:

  • Плеврална пункция. Използва се при излив на плеврит (плеврит, придружен от появата на течност в гръдната кухина) за аспирация (отстраняване) на ненужна течност от гръдната кухина.
  • Употребата на антибиотици. Ако е доказано наличието на инфекциозен плеврит, тогава се предписва подходящ антибиотик (като се вземе предвид антибиотикограмата) или широкоспектърен антибиотик.
  • Използването на диуретици. При някои заболявания (сърдечна, чернодробна недостатъчност), предизвикали плеврит, се предписват диуретици (фуросемид, спиронолактон).
  • Назначаването на противовъзпалителни лекарства. Използват се при определени сърдечно-съдови и системни заболявания. Целта на употребата им е да намали възпалението и да премахне болката.

пневмокониоза

Пневмокониозата е професионално белодробно заболяване, което се среща при хора, които дишат токсичен прах по време на работа..

Причини
Продължителното излагане на различни видове токсичен прах в белодробната тъкан причинява първо неговото възпаление (това провокира болка в дясната страна), а след това и заместването му с патологична съединителна тъкан. Основните рискови групи, при които тази патология се среща най-често, са работниците в минната, металообработващата и въгледобивната промишленост.

Разграничават се следните най-често срещани видове токсичен прах, които причиняват пневмокониоза:

  • въглищен прах;
  • силициев прах;
  • талк прах;
  • метален прах (съдържа примеси от желязо, алуминий и др.);
  • азбестов прах.
Симптоми
Болката с пневмокониоза често е дифузна (неограничена) и се появява в областта на едната или двете половини на гърдите, гърба, дясната или лявата страна. Токсичният прах, причинител на пневмокониоза, може да раздразни дихателните пътища (бронхи, трахея) и да причини кашлица. Пневмокониозата се характеризира с постепенното заместване на белодробната функционална тъкан (бронхи, алвеоли) с патологична съединителна, която не изпълнява никаква функция в организма. Процесът на постепенно заместване на нормалната белодробна тъкан причинява респираторни нарушения, изразяващи се предимно в появата на прогресиращ задух.

Диагностика
Диагнозата на пневмокониоза е насочена към подробно проучване на симптомите на заболяването, условията на работа на пациента, химичния състав на праха и режима на работа. За да се определи наличието на патологичен процес в белите дробове, както и да се оцени степента на функционалните промени, се предписва рентгеново изследване, компютърна томография, спирометрия.

лечение
Основната мярка при лечението на пневмокониоза е промяна на условията на труд на работещ пациент, прехвърляйки го на по-лесна работа, не свързана с вдишване на токсичен прах. Също така методът за лечение на пневмокониоза включва назначаването на различни групи лекарства за повишаване на общата устойчивост (стабилност) на организма, премахване на натрупания прах в бронхите и облекчаване на възпалителните процеси в белите дробове.

Разграничават се следните групи лекарства, които могат да бъдат предписани за пневмокониоза:

  • стероидни противовъзпалителни средства (намаляват възпалителните процеси);
  • антибиотици (елиминират възможна инфекция);
  • витамини (повишаване на имунитета и метаболитните процеси в организма);
  • бронходилататори и отхрачващи средства (помагат за премахване на токсичния прах от белите дробове);
  • сърдечно-съдови лекарства (подобряват кръвообращението в тялото и дихателните процеси).

Тумори и техните метастази

Туморът е патологичен процес, който възниква в резултат на нарушение на клетъчното делене и се характеризира с неконтролираното им деление и възпроизвеждане..

По всяко време, от тумори, локализирани в различни органи (черен дроб, мозък, черва, бял дроб), неговите клетки могат да излязат и да влязат в кръвта. С кръвта те се въвеждат в други органи и тъкани (плевра, лимфни възли, гръбначен стълб, бели дробове) и се заселват в тях, образувайки нови, но вече вторични тумори. Тези вторични туморни неоплазми се наричат ​​метастази..

Причини
Туморите в тялото са резултат от действието на определени външни или вътрешни агенти, които увреждат генетичния апарат на клетките. В резултат на това такива клетки губят способността си да контролират своето деление и растеж. Така възникват тумори и факторите, които допринасят за това, се наричат ​​канцерогени..

Съществуват следните канцерогенни фактори:

  • Химични канцерогенни фактори. Влиянието на токсичните вещества върху генетичния апарат на клетките може да причини злокачествени новообразувания.
  • Физични канцерогенни фактори. Пример за тези фактори е влиянието на радиацията върху телесните тъкани..
  • Генетични канцерогенни фактори. Вродените генетични мутации в клетките могат да променят нормалните процеси на клетъчното делене и следователно да провокират появата на тумори.
  • Вирусни канцерогенни фактори. Някои вируси могат да причинят промени в генома (генетичния апарат) на клетките и да причинят развитието на злокачествени новообразувания.
Симптоми
Туморите на различни тъкани, които възникват в дясната страна, в по-късните етапи започват да компресират съседни тъкани, включително нерви, което причинява болка в тази зона. Механизмът на появата на болка с метастази е същият като при туморите. В допълнение към болката, туморите и техните метастази могат да бъдат свързани с други симптоми, които в по-голяма степен зависят от локализацията на патологичната формация. Например, ако тумор (или метастази) е възникнал в десния бял дроб, тогава заедно с болки в тази област е възможно появата на кашлица, треска, задух, хемоптиза (появата на кръв в храчката при кашляне).

Диагностика
Онкологът участва в диагностиката и лечението на тумори и техните метастази. Много злокачествени новообразувания в по-ранните етапи на своето развитие нямат специфични симптоми..

Име на методаПризнаци на тумори и техните метастази
припомнянеСимптоми, характерни за тумори, контакт на пациента с канцерогенни фактори.
Визуална инспекцияВ някои случаи може да има нарушение на симетрията на тялото, увеличаване на размера (например черен дроб, жлъчен мехур) и изместване на органи от онези области, в които те трябва да бъдат разположени. Понякога при палпация е възможно да се открие самата патологична формация. Това често се случва с тумори на черния дроб, тънкото, дебелото черво и т.н..
РентгенографияНаличието на обемни образувания в органи и тъкани, локализирани в дясната страна.
CT сканиране
Обработка на магнитен резонанс (ЯМР)
Ултразвуково изследване (ултразвук)
Ендоскопски изследвания
(лапароскопия, торакоскопия, бронхоскопия, фиброгастродуоденоскопия и др.)
Откриване на туморни образувания или метастази в коремната (с помощта на лапароскопия) или гръдната кухина (с помощта на торакоскопия). Някои методи могат да открият тумори в тънките черва (> фиброгастродуоденоскопия) или в бронхите (бронхоскопия).
Кръвен тест за туморни маркериОткриване на частици в кръвта, които се произвеждат в тумори и се секретират от тях в кръвта.

лечение
Най-ефективният метод за елиминиране на туморите е тяхното хирургично отстраняване..

Причини, симптоми, диагностика и лечение на болка в ребрата

Болката в ребрата често може да възникне при наранявания в гърдите, заболявания на дихателната система (пневмония, плеврит), злокачествени новообразувания или туморни метастази. В някои случаи болката в ребрата може да възникне при заболявания на органите (например при ентерит - възпаление на тънките черва), които не са близо до тези кости. Това явление се обяснява с факта, че болката при тези заболявания има свойството на облъчване (отдалечаване) към други области. Основните причини за болка в ребрата са заболявания, свързани с увреждане и възпаление на интеркосталните нерви.

Болка в ребрата може да възникне в следните случаи:

  • интеркостална невралгия;
  • херпес;
  • фрактура на реброто.

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е синдром на болката, свързан с компресия или увреждане на гръдните интеркостални нерви и възникващ главно в дясната или лявата страна. Тези нерви излизат от гръбначния мозък (разположен в гръбначния стълб) и отиват в гръдната кост, локализирани в дълбочината на мускулите между ребрата на гръдния кош.

Причини
Причините за развитието на интеркостална невралгия са различни заболявания, които водят до механично увреждане (компресия) и възпаление на междуреберните нерви. Този синдром може да бъде и проява на определени инфекциозни заболявания..

Има следните причини за интеркостална невралгия:

  • гръбначни наранявания (включително спортни);
  • тумори на гръбначния стълб и гръдния кош;
  • остеохондроза (заболяване, придружено от дегенеративни промени в междупрешленните дискове);
  • херния (изместване) на междупрешленния диск;
  • малформации на гръбначния стълб;
  • сколиоза (кривина на гръбначния стълб);
  • туберкулоза на гръбначния стълб и гръдния кош;
  • сифилис на гръбначния стълб и гръдния кош;
  • Анкилозиращ спондилит (възпалително заболяване на ставите);
  • спинална остеопороза (заболяване, характеризиращо се с деминерализация и омекотяване на прешлените).
Симптоми
Болката между ребрата е основният симптом на интеркосталната невралгия. Те могат да бъдат постоянни или да се появят по време на физическо натоварване, кашлица, промени в положението на тялото в пространството, щракване върху местоположението на засегнатия нерв (междуреберни пространства). Болките се шият, дърпат, често са придружени от изтръпване на кожата на местата на увредения интеркостален нерв. Трябва да се отбележи, че понякога болката се появява заедно с леко потрепване на междуребрените мускули, промяна в цвета (може да се зачерви, да побледнее) и температура на кожата.

Диагностика
Ако се появи болка между ребрата, трябва да се консултирате с невролог, за да разберете възможната причина за появата на интеркостална невралгия. За диагностициране на тази патология се използва анамнестичният метод (анамнеза), външно изследване и радиационни изследвания (радиография, компютърна томография, магнитно-резонансна томография)..

Анамнестичният метод е необходим за събиране на необходимата информация относно появата и развитието на интеркостална невралгия, нейния характер, интензивност и др. Външно изследване позволява на невролога да палпира засегнатата област, да определи чувствителността на кожата, нейната температура, както и да идентифицира външни патологични промени в кожата, мускулите и костите ( ребра, гръбначен стълб, гръдна кост). Анамнестичният метод и външното изследване са два метода, които помагат на лекуващия лекар да подозира не само наличието на интеркостална невралгия, но и причините за нея.

Радиационните изследвания (радиография, компютърна томография, магнитен резонанс) са насочени към изследване на вътрешните тъканни структури. По правило именно тези изследвания са последните и потвърждават или опровергават предварителната диагноза на лекаря, поставена по време на анамнезата и външния преглед.

лечение
Елиминирането на интеркосталната невралгия се основава на лечението на основната патология (причина), която го е причинила. Въпреки това, за облекчаване на болката, като симптоматично лечение, пациентите често се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Лекарствена групаефектИме на лекарствотоДозировка и начин на употреба
Локално дразнещоВазодилатация, анестезия, подобрено кръвоснабдяване, локално дразнещ ефект.FinalgonИзползва се под формата на мехлем и се прилага върху болезнени места не повече от 3 пъти на ден.
Нестероидни противовъзпалителни средства
(НСПВС)
Аналгетични и противовъзпалителни ефекти.VoltarenИзползва се под формата на пластир, който трябва да се прилага върху болезнената зона за 24 часа. Използва се не повече от един пластир на ден.
BaralginМаксималната дневна доза е 3000 mg, единична - 1000 mg.
АналгинЕдна таблетка 2 до 3 пъти на ден.
KetonalЕдна ампула (венозно или мускулно) 1 - 2 пъти на ден.
АналгетициНамаляване на болката.ТемпалгинЕдна таблетка 3 пъти на ден.
Локални аналгетициНамалете болката в мястото на приложение на лекарството.MenovazineИзползва се в течна форма и се прилага върху болезнени области 1-3 пъти на ден.

Херпес

Херпес зостер (херпес зостер) е вирусно заболяване, което засяга нервната система и кожата. Херпес зостер най-често се наблюдава при хора над 45 години, които са имали варицела (варицела) в миналото. При такива хора вирусите на варицелата не се унищожават напълно, но преминават в латентно (спящо) състояние. Те могат да бъдат разположени в нервните клетки на гръбначния мозък за дълго време и да не засягат тялото. Въпреки това, с понижаване на общия имунитет, което се улеснява от различни предразполагащи фактори, тези вируси могат да се активират отново. Те започват да се размножават и възпаляват първо нервната тъкан (нервните възли), в която са били разположени, а след това и нервите (нервните влакна), което е причината за болковия синдром при херпес Зостер (херпес зостер).

В допълнение към възпалението на нервните структури вирусите на варицелата заразяват епидермиса (повърхностния слой на кожата), попадайки там по протежение на нервните влакна на засегнатите нерви. В епидермиса се появява специфично възпаление с появата на мехурчета по повърхността му. Тези везикули се наричат ​​херпетични изригвания.

Причини
Херпес зостер (херпес зостер) се причинява от вирус на варицела (вирус на варицела). Обикновено херпес Зостер се появява на фона на намаляване на общия имунитет. Това се случва при тежки инфекции, тумори и други предразполагащи фактори..

Различават се следните предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на херпес на Зостер:

  • хипотермия;
  • тежки инфекциозни заболявания;
  • злокачествени новообразувания;
  • наранявания
  • кръвни заболявания;
  • вродени имунодефицитни състояния;
  • пристрастяване;
  • алкохолизъм;
  • възраст в напреднала възраст;
  • подчертае;
  • употребата на определени лекарства (имуносупресори, цитостатици).
Трябва да се помни, че херпес Зостер не се среща при хора, които преди това не са имали варицела.

Симптоми
Основните симптоми на това заболяване са болка и херпетични изригвания. При простудни възпаления Зостер засяга един или повече нерви от едната страна на тялото (отляво или отдясно). Херпетични изригвания и болка се появяват от една и съща страна. Те могат да бъдат локализирани в гърдите, шията, корема, лицето, бедрата.

Болката може да се появи както преди (прехерпетична невралгия), така и след (постхерпетична невралгия) херпетични изригвания. Понякога се свързва с обриви с мехурчета. Най-често обаче херпесните кожни лезии са придружени от усещане за парене и сърбеж.

С херпес на Zoster пациентите могат да се оплакват и от слабост, главоболие, повишена температура, болка в мускулите и ставите - симптоми, които показват интоксикация на тялото. Такава интоксикация възниква поради токсичното въздействие на вирусни токсини и продукти на разпадане на собствените им тъкани върху мозъчните структури..

Диагностика
Ако херпетичен обрив се появи върху кожата, консултирайте се с лекар на инфекциозно заболяване. Диагнозата на херпес на Zoster се основава на идентифициране на симптомите, характерни за това заболяване, външни прояви (херпетични изригвания по кожата), както и използването на вирусологични кръвни тестове за откриване на причинителя на заболяването.

лечение
Лечението на зостер за херпес се състои в назначаването на антивирусни лекарства, насочени към унищожаване на патогена и предотвратяване на неговото възпроизвеждане. При това заболяване се използват и локални антисептици за предотвратяване на гнойни кожни лезии (циреи, карбункули). При тежки случаи на херпес Зостер използват детоксикационно (детоксикиращо) лечение и дехидратационна терапия (намаляване на количеството течности в организма), както и използването на антибиотици (за нагъване на херпесни лезии на кожата).

За лечение на неврологични болки, които се появяват след това заболяване (постхерпетична болка), се използват нестероидни противовъзпалителни средства и седативи (успокоителни). За укрепване на общия имунитет се предписват комплекси от витамини (особено витамини от група В) и микроелементи, както и имуномодулиращи лекарства.

Лекарствена групаЦел на приложениеИме на лекарствотоДозировка на лекарството
Антивирусни средстваБлокиране на възпроизвеждането, както и унищожаване на вируси.АцикловирКонсумирайте 800 mg 3-4 пъти на ден.
Валацикловир1 g 3 пъти на ден.
Пенцикловирът0,25 mg 3 пъти на ден.
АнтисептициПредотвратяване на развитието на гнойни кожни заболявания, унищожаване на патогенна микрофлора на места от херпетични изригвания.Блестящо зелено
(Зелен)
Нанесете локално 1% разтвор от блестящо зелено.
Калиев перманганат
(калиев перманганат)
Локално се прилага 5 - 10% разтвор на калиев перманганат.
Нестероидни противовъзпалителни средстваНамаляване на възпалителните процеси и намаляване на болезнеността.диклофенакМаксималната дневна доза от 150 - 200 mg.
индометацинМаксималната дневна доза от 150 - 200 mg. Средно приемайте по 25-50 mg 2 до 3 пъти на ден.
Средства за детоксикацияОтстраняване на токсините от тялото.InfucolПрилагайте венозно 6% разтвор на лекарството със скорост 33 ml на килограм телесно тегло.
ReopoliglyukinИзползвайте от 500 до 1000 мл от лекарството. Прилага се интравенозно.
Диуретиците
(диуретици)
Екскреция на течност от тялото.Фуроземид20 до 40 mg 2 до 3 пъти на ден.
ацетазоламидПрилагайте от 125 до 250 mg от лекарството 1 до 3 пъти на ден.
имуномодулаториПовишаване на имунитета.ImunofanЕдна инжекция всеки ден в продължение на 15 до 20 дни.
Prodigiosan10-15 мкг на всеки 2 до 3 дни.
Азоксимера бромидЛекарството се прилага интрамускулно или венозно въз основа на изчислението на 6 - 12 mg на kg телесно тегло.
успокоителни
(Успокояващо)
Премахване на повишено дразнене.Persen2 до 3 таблетки 2 до 3 пъти на ден.
Deprim1 таблетка 1 до 2 пъти на ден.

Счупване на ребрата

Фрактура на ребрата - патологичен процес, придружен от нарушение на структурата и целостта на реброто.

Причини
Счупване на реброто обикновено се появява, когато гръдният кош е ранен от външен механичен фактор по време на удари, сблъсъци и треперене. Това често се случва по време на боеве, пътни произшествия, човек, падащ от височина, по време на спортни тренировки и пр. Понякога фрактура на ребро може да възникне при заболявания, които причиняват възпаление и разрушителни промени в ребрата..

Счупване на ребрата може да възникне при следните заболявания:

  • тумори на гърдите;
  • остеопороза (заболяване, придружено от омекване на костната тъкан);
  • аномалии в развитието на скелета на гръдния кош (ребра, гръбначен стълб, гръдната кост);
  • ревматоиден артрит (възпалително заболяване на съединителната, костната и хрущялната тъкан).

Симптоми
Симптомите на фрактура на реброто се появяват на мястото на лезията му и зависят от вида на фрактурата (външна или вътрешна) и тежестта на увреждането на гръдния кош. На мястото на счупване на реброто по време на наранявания, като правило, се появяват болка, подуване, синини, ожулвания. От засегнатата страна може да се забележи деформация на скелета на гърдите. Когато докоснете мястото на счупване, понякога можете да чуете свеж звук - крепита, който се причинява от триенето на фрагментите от реброто.

При вътрешни фрактури (когато реброто се счупи и навлиза навътре), засегнатата страна на гърдите при дихателните движения може да изостава. При външни фрактури (когато на повърхността на кожата са видими счупени части на ребрата), често се наблюдава кървене. Кървенето може да възникне и при вътрешни счупвания, но не е възможно да се види и в този случай този симптом е грандиозно усложнение на фрактура на реброто..

Заслужава да се отбележи, че при тежки наранявания на гръдния кош симптомите на фрактура на реброто са много по-ярки и интензивни, отколкото при леки наранявания. Тежките наранявания на гръдния кош причиняват сериозни усложнения (вътрешно кървене, наранявания на гръдната кухина и др.), Които могат да доведат до смърт.

Други заболявания (остеопороза, ревматоиден артрит, тумори), които могат да причинят фрактура на реброто, доста рядко са причина за тази патология. Счупването на ребрата, ако се случи в тези случаи, се характеризира с неявни признаци за това заболяване и често се прикрива като симптоми на основното заболяване.

Диагностика
В случай на наранявания на гърдите, трябва да се свържете с травматолог, който може своевременно да открие фрактура на реброто, както и възможни усложнения за тази патология. Диагнозата на фрактура на реброто се състои от клинично изследване (за симптомите на заболяването), външен преглед на пациента и назначаване на специални методи за изследване (радиография, компютърна томография, ултразвуково изследване), които помагат на лекаря травма да потвърди диагнозата.

лечение
Неусложнена фрактура на реброто не представлява голяма трудност при лечението, тъй като се лекува с лекарства у дома или в клиника (амбулатория) под наблюдението на травматолог или местен (семеен) лекар. Причината за това е, че ребрата имат добра способност да растат заедно и да се регенерират. Усложнени фрактури (тези с вътрешно кървене, натрупване на кръв в сърцето, гръдната кухина, раната на сърцето, белите дробове и др.) Се лекуват в травматологичното отделение.

Лечението на фрактура на реброто се състои в назначаването на болкоуспокояващи и в някои случаи (с ожулвания, гнойни леки рани в засегнатата област), антисептици (разтвор от блестящо зелено или йод), антибиотици. За облекчаване на болката се предписват 2% разтвор на промедол (1 ml), новокаин (или прокаин) блокада. В хода на лечението задължително се провежда специална медицинска гимнастика в комбинация с физиотерапевтични процедури (електрофореза с различни медикаменти - калциев хлорид, прокаин, някои противовъзпалителни средства).

Причини, симптоми, диагностика и лечение на болка под реброто вдясно

Болката под реброто вдясно често се среща при заболявания на стомашно-чревната система, както и при патологични процеси в органи, разположени в гърдите. Доста често болките под реброто вдясно са резултат от инфекциозни заболявания, които удрят анатомичните структури, разположени от съответната страна. Това се случва с туберкулоза, пневмония, херпес зостер. Заслужава да се отбележи, че болката под реброто вдясно се наблюдава главно при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и дебелото черво.

Болката под реброто вдясно може да се появи по следните причини:

  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • колит;
  • холелитиаза;
  • чернодробен абсцес.

хепатит

Хепатитът е чернодробно заболяване, придружено от възпаление на тъканите му. Хепатитът е остър или хроничен. Острият хепатит често се появява на фона на тежки интоксикации, инфекциозни заболявания и е придружен от бърза некроза (некроза) на чернодробната тъкан. Хроничните форми на хепатит се появяват с продължителни инфекции, тумори, продължителна употреба на алкохол и пр. Те се характеризират с бавно разрушаване на чернодробните клетки и тъкани..

Причини
Хепатитът е доста често срещано заболяване на стомашно-чревната система. Специална роля при появата на възпаление на черния дроб е отредена на вирусите на хепатит. Основните вируси са вирусът на хепатит А, вирусът на хепатит В, хепатит С. Хепатитът може да бъде причинен от други причини..

Различават се следните причини, които причиняват хепатит:

  • Хроничен алкохолизъм При продължителна и периодична употреба на алкохол чернодробната тъкан може да се възпали. Това се дължи на токсичните ефекти на етанола в алкохолните напитки върху чернодробната тъкан..
  • Интоксикация. Интоксикации (отравяне) много често се появяват, когато се ядат, замърсени с токсични вещества (пестициди, тежки метали), храни или вода.
  • Автоимунни процеси. Понякога в организма настъпват патологични промени в имунната система и тогава неговите клетки започват да атакуват собствените си тъкани. Такива процеси се наричат ​​автоимунни. С тях в черния дроб се появяват възпаления и места на некроза на чернодробната тъкан.
  • Злокачествени новообразувания. Туморите, които се появяват в черния дроб, могат да свият съдовете, които захранват една или друга зона на чернодробната тъкан, което може да доведе до некроза на тази област и развитие на възпалителни процеси.
  • Абсцеси. Чернодробните абсцеси възникват при наранявания на коремната кухина, хематогенен дрейф на инфекция от други области. И в двата случая инфекция, която попадне в черния дроб, може да провокира не само появата на абсцеси, но и да причини възпаление на черния дроб - хепатит.
  • кисти Кистозните образувания могат да изтръгнат околната тъкан, като в същото време причиняват възпаление в тях.
  • Отравяне с лекарства. Лекарственият хепатит може да възникне при прекомерна употреба на лекарства. Те могат да бъдат антибиотици (гентамицин, тетрациклин, еритромицин), противовъзпалителни лекарства (аспирин, индометацин), антихистамини (ранитидин, циметидин) и други.
Симптоми
Основните симптоми на хепатит са болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане, жълтеница (пожълтяване на лигавиците и кожата), треска. Често пациентите се оплакват от слабост, загуба на апетит, главоболие, намалена работоспособност. Температурата не винаги се проявява с хепатит, тя е спонтанна и достига в повечето случаи 37 - 37,5 градуса. Болката при хепатит е тъпа и се свързва с усещане за тежест в десния хипохондриум или страна.

Диагностика
Ако изпитвате болка в корема и в десния хипохондриум, трябва да се консултирате с гастроентеролог, хепатолог или общопрактикуващ лекар. Диагностицирането на причината за хепатит не отнема много време и лекуващият лекар ще може бързо да изпише необходимото лечение.

Име на методаПризнаци на хепатит
припомнянеСпецифичните за хепатита симптоми (болка в десния хипохондриум, треска, гадене, повръщане) се вземат предвид. Анализират се и факторите, допринасящи за появата на хепатит (употреба на наркотици от пациента, алкохол, кръвопреливане, наранявания на корема и др.)..
Визуална инспекцияПожълтяване на кожата, нарушено съзнание.
РентгенографияУвеличение на размера на черния дроб, поява на области на некроза, наличие на други патологии (тумори, кисти, абсцеси), които могат да причинят хепатит.
CT сканиране
Ултразвукова процедура
(Ултразвук)
Кръвен тестПри общ кръвен тест по-често се открива промяна в броя на левкоцитите, лимфоцитите, моноцитите и тромбоцитите. Наблюдавайте увеличение на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).
Биохимичните промени в кръвта се състоят в увеличаване на билирубин, жлъчни киселини, холестерол, албумин и повишаване на активността на аспартат аминотрансфераза (AST), аланин аминотрансфераза (ALT), гама глутамил транспептидаза.
Положителни резултати за маркери за хепатит (за вирусен хепатит) в кръвен тест.
Откриват се автоантитела (с автоимунен хепатит), насочени към увреждане на различни клетъчни структури.
Диагностична лапароскопияИзползва се за вземане на парче чернодробна тъкан за цитологични, микробиологични изследвания..

лечение
Лечението на хепатит зависи от неговия произход. Антивирусните средства се използват главно за лечение на вирусен хепатит. При токсичен хепатит те първо се отърват от токсичния агент, действащ върху тялото, и след това прибягват до детоксикационна терапия в комбинация с хепатопротектори. При автоимунен хепатит добре помагат имуносупресорите и глюкокортикостероидите, които потискат имунния отговор на организма, насочен към собствените му чернодробни клетки - хепатоцити.

Ако хепатитът е причинен от тумор, киста, абсцес, тогава се предприемат подходящи хирургични мерки за отстраняването им от черния дроб.

Вид хепатитЛекарствена групаМеханизъм на действиеИме на лекарствотоДозировка на лекарството
Вирусен хепатитАнтивирусни средстваИнхибира (блокира) възпроизвеждането на вируси.Алфа интерферонДозировката на двете лекарства зависи от вида на хепатита, тежестта му, стадия, възрастта на пациента, наличието на допълнителни усложнения.
Ribavirin
Автоимунен хепатитГлкзкокортикостероидитеНамалете възпалителните и имунните реакции.преднизонКонсумирайте 30 до 40 mg на ден. След това след известно време 15 - 25 mg на ден.
ИмуносупресориПотискайте имунната система.Азатиопрингг100 - 150 mg за лечение на заболяването и след това 50 mg на ден като поддържащо лечение.
Лекарствен хепатитХепатопротекториПредпазва клетките на черния дроб от унищожаване.HeptorДо 4 таблетки на ден.
Hepatosan2 таблетки 3 пъти на ден.
HeptralМаксималната дневна доза е 1600 mg.
Средства за детоксикацияОтстранете токсичните вещества от тялото.ReopoliglyukinИзползвайте от 500 до 1000 ml от лекарството, което се прилага интравенозно.

Цироза на черния дроб

Цирозата на черния дроб е патологичен процес, при който има заместване на чернодробната тъкан със съединителна тъкан. Това заболяване се характеризира с дълъг хроничен курс и постепенно нарушение на нормалната чернодробна функция с развитието на прогресираща чернодробна недостатъчност.

Причини
Цирозата на черния дроб се причинява от различни заболявания, които с течение на времето увреждат хепатоцитите - чернодробните клетки. Също така, в механизма на развитие на това заболяване важна роля се отдава на нарушенията на образуването и унищожаването на колаген.

Различават се следните заболявания, които причиняват цироза на черния дроб:

  • вирусен хепатит (хепатит В, С и D);
  • алкохолен хепатит;
  • склерозиращ холангит (заболяване, придружено от деформация на жлъчния канал и нарушен отток на жлъчката от черния дроб);
  • аномалии в развитието на жлъчния мехур и черния дроб;
  • тумори на жлъчния мехур и черния дроб;
  • автоимунен хепатит;
  • хронично отравяне с токсични вещества (тежки метали, пестициди, радиоактивни елементи);
  • лекарствен хепатит;
  • Болест на Уилсън-Коновалов (заболяване, свързано с нарушение на транспорта на медта в тялото);
  • хемохроматоза (заболяване, свързано с недостатъчно отстраняване на желязо от тялото и постепенното му отлагане в тъканите);
  • Болест на Буд-Киари (заболяване, при което има нарушение на венозния отток от черния дроб);
  • чернодробни кисти.
Симптоми
Симптомите на цироза зависят от заболяването, което я е причинило, от сцената, тежестта на цирозата и други фактори. Въпреки това, най-често с тази болест можете да откриете жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците), кървене (носни, вътрешни, кървящи венци), загуба на тегло, паяжини, слабост, намалена работоспособност и апетит. Паяковите вени са малки, червени точки, които се появяват по кожата, които се появяват поради разширяването на малки съдове в кожата. При тежки форми на това заболяване се наблюдават различни неврологични нарушения (главоболие, нарушено съзнание, загуба на ориентация, делириум, халюцинации). Цирозата на черния дроб обикновено се предхожда от симптоми на хепатит - болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане, треска.

Диагностика
Цирозата се диагностицира и лекува в отделението по гастроентерология или хепатология. Диагнозата чернодробна цироза се използва не само за потвърждаване на нейното присъствие, но и за идентифициране на причината за тази патология.

Име на методаПризнаци на цироза
припомнянеОткриване на симптоми, характерни за хепатит или цироза, фактори, допринасящи за развитието на цироза (продължителна употреба на алкохол, работа с токсични вещества). Идентифициране на съпътстващи заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
Визуална инспекцияОпределяне размера на черния дроб и далака по време на палпация, който с цироза се увеличава в обем. Откриване на свободна течност в коремната кухина - асцит (скрит признак на цироза). С външен преглед можете да откриете и пожълтяване (пожълтяване) на кожата, съдови звездички, разположени върху кожата. Те приличат на малки, червени, разклонени точки..
CT сканиранеИзползва се за откриване на структурни промени, характерни за цироза (склероза, повишена плътност), както и други патологии (тумори, кисти, хепатит).
Ултразвукова процедураИзползва се за откриване на хетерогенност на чернодробната тъкан и признаци на портална хипертония (нарушен отток на венозна кръв през порталната вена).
Сцинтиграфия на черния дробОткрива намалено тъканно натрупване на специални диагностични радионуклеотиди. Това показва заместване на нормалната чернодробна съединителна тъкан.
ангиографияИзползва се за откриване на портална хипертония (блокира притока на венозна кръв през порталната вена в черния дроб).
Лапароскопия с чернодробна биопсияПозволява ви да вземете парче чернодробна тъкан за цитологично изследване и да оцените степента на клетъчните и тъканните промени, което ви позволява да определите причината за цироза.
холангиографияИзползва се за откриване на запушване на жлъчните пътища.
Fibrogastroduodenoscopy
(фокус-групите)
Открива промени в големия папила на дванадесетопръстника, чрез който жлъчката се отделя от жлъчните канали в чревната кухина.
Кръвен тестОбщият кръвен тест за цироза може да разкрие наличието на анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки), левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки) и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
По време на биохимичния анализ често се наблюдава повишаване на нивото на билирубин, AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), гама-глутамил трансфераза, намаляване на количеството на албумин, протромбинов индекс, холестерол.
Маркерите за хепатит могат да бъдат открити при цироза на черния дроб с вирусен произход.

лечение
Специфично лечение срещу цироза в света все още не е разработено. В допълнение, това заболяване е постепенно прогресиращо, необратимо и води до развитие на чернодробна недостатъчност. Всичко това показва, че цирозата на черния дроб е сериозно заболяване, което е трудно да се лекува с лекарства..
Причина за цирозаЛекарствена групаМеханизъм на действиеИме на лекарствотодозиране
Вирусна цирозаАнтивирусни лекарстваБлокирайте възпроизвеждането на вируси.Алфа интерферонПредписва се само на пациенти с група А според Child (специална класификация на тежестта на чернодробна недостатъчност). Дозировката зависи от тежестта на цирозата.
Алкохолна цирозаХепатопротекториПредпазвайте чернодробните клетки от преждевременно разпадане, укрепвайте клетъчните мембрани.Урсодеоксихолова киселинаИзползвайте 0,5-1 g на ден.
Автоимунна цирозаГлкзкокортикостероидитеНамалете възпалението на тъканите.преднизон30 до 40 mg на ден.
Билиарна цироза
(цироза в резултат на застоя на жлъчката)
Антихолестици и хепатопротекториНамалете количеството на мастни киселини в организма, предпазвайте мембраните на чернодробните клетки.Bilignin5 до 10 mg 3 пъти на ден.
холестирамин4 до 16 mg 3 пъти на ден.
Цироза, която се появи на фона на болестта на Уилсън-КоноваловДетоксикиращи лекарстваПремахнете различни токсични елементи (в случая медни йони).пенициламин150 mg на ден. Дозата постепенно се увеличава до 1500 mg на ден, за да се постигне по-добър терапевтичен ефект..

колит

Колитът е възпаление на стените на дебелото черво, при което нормалните функции (подвижност, абсорбция на хранителни вещества и секреция на слуз) на този участък на чревния тракт са нарушени.

Причини
Причините за колит са най-различни. Много от тях причиняват не само функционални промени в дебелото черво (нарушена подвижност, абсорбция и др.), Но и променят нормалната анатомична структура на чревната му стена.

Различават се следните причини, поради които се появява колит:

  • дисбиоза (нарушение на чревната микрофлора);
  • отравяне с токсични химикали (пестициди, живак, олово и др.);
  • инфекциозни заболявания (салмонелоза, коремен тиф, йерсиниоза, дифилоботриаза и др.);
  • радиоактивно излъчване;
  • тумори;
  • неправилно хранене;
  • Болест на Крон (възпалителна патология от неинфекциозен характер, засягаща червата и придружена от деформация на нейните стени);
  • частична артериална тромбоза (с атеросклероза, съдови малформации и др.), които хранят дебелото черво;
  • алкохолизъм;
  • алергични заболявания;
  • заболявания на други органи на стомашно-чревната система (панкреатит, атрофичен гастрит, холангит, жлъчнокаменна болест и др.);
  • нерационална употреба на лекарства (особено антибиотици, слабителни).
Симптоми
Първият признак на колит е коремна болка, локализацията на която е по-зависима от частта на дебелото черво, която е засегната. Ако са възникнали нарушения в началните участъци на дебелото черво (в цекума, възходящото дебело черво и началния участък на напречното дебело черво), тогава пациентът ще почувства болка в дясната страна. Ако са засегнати останалите участъци на дебелото черво (останалата част на напречното черво, низходяща, сигмоидна, дебелото черво), тогава с голяма вероятност болката ще се появи в лявата страна.

Болката с колит рядко има локален характер, по-често при тази болест боли цялата страна или целият корем. Характерът на болката зависи от причината, тежестта на заболяването, наличието на усложнения (кървене, язви и др.). Често са тъпи, спукани, смазващи, понякога са остри, зашиват се, горят. Болката е свързана с гадене, повръщане, треска (треска), подуване на корема и разстройство на изпражненията. Последното се изразява в периодичното редуване на диария (диария) и запек. След акт на дефекация пациентите изпитват дискомфорт в корема и усещане за непълно движение на червата. Доста често има лъжливи желания, при които пациентите често отиват до тоалетната „в по-голямата си част“, ​​но не винаги са в състояние да изпразнят червата си.

Диагностика
Ако почувствате болка в долната част на дясната страна, трябва да потърсите квалифицирана помощ от гастроентеролог или терапевт. Ако синдромът на болката е свързан със значително повишаване на телесната температура, тогава трябва да отидете на лекар по инфекциозни заболявания в болницата за инфекциозни заболявания..

Име на методаПризнаци на колит
припомнянеКонтакт с пациент с вредни химикали (алкохол, наркотици, токсични или радиоактивни вещества). Наличието на признаци на колит (коремна болка, подуване на корема, изпражнения и др.) И други съпътстващи заболявания (алергични заболявания, панкреатит, холецистит и др.). При събирането на анамнеза се вземат предвид и естеството и диетата, злоупотребата с алкохол.
Визуална инспекцияПри външен преглед обърнете внимание на подутия болезнен стомах.
Анализ на фекалиите
(копрологични изследвания)
Нарушаване на консистенцията на фекални маси, наличие на голямо количество слуз, кръв (или червени кръвни клетки), бели кръвни клетки, промяна в миризмата, цвят на изпражненията.
IrrigographyОткрива наличието на тумор, нарушена чревна подвижност, промяна в релефа и структурата на червата.
ангиографияИзползва се за откриване на нарушения (тромбоза, нарушения в развитието и др.) На кръвоснабдяването на дебелото черво, които причиняват исхемичен колит (колит поради недостиг на кислород).
CT сканиранеОткрива нарушения в лигавицата на дебелото черво, както и злокачествени новообразувания.
колоноскопияОткрива възпаление, оток, склероза, белези, язви, малки кръвоизливи в лигавицата на дебелото черво.
Микробиологично изследванеТя е насочена към откриване на патогенни микроорганизми при инфекциозен колит (салмонелоза, коремен тиф, йерсиниоза, дифилоботриаза).
Кръвна химияПроектиран за откриване на токсични елементи в кръвта (пестициди, живак, олово и др.), Които са причинили колит, в резултат на отравяне.

лечение
Лечението на колит трябва да е насочено към премахване на причината за заболяването, коригиране на чревната микрофлора, намаляване на възпалението, борба с диарията и облекчаване на мускулния спазъм на дебелото черво. За лекарствената терапия се използват множество групи лекарства, някои от които са дадени в таблицата по-долу..
Наименование на лекарствената групаЦел на приложениеИме на лекарствотодозиране
Противовъзпалителни лекарстваНамаляване на възпалителните процеси в дебелото черво.месалазин500 mg 3 пъти на ден.
Sulfasalazine0,4 - 0,5 g 3-4 пъти на ден.
АнтибиотициУбийте инфекцията.Тетрациклин0,25 g 4 пъти на ден.
Амоксицилин500 mg 3-4 пъти на ден.
ампицилин500 mg 3-6 пъти на ден.
Антипаразитни средстваУнищожаване на червеи и протозои.VermoxПриемайте от 0,5 до 1,5 g 2 до 3 пъти на ден.
Helminthox125 - 250 mg 3-6 пъти на ден.
OrnidazoleКонсумирайте 1500 - 3000 mg на ден.
Антидиарейни лекарстваНамаляване на честотата на диарията и нейното пълно елиминиране.лоперамидПри 0,002 g (една таблетка) след всеки дефекационен акт (само при наличие на диария), но не повече от 8 таблетки или 0,016 грама.
ПликЗащита на лигавицата от действието на дразнещи фактори.Субнитрат на бисмут250 до 500 mg 3-6 пъти на ден.
ProkineticsУкрепване на перисталтиката на дебелото черво.ДомперидонПриемайте от 10 - 60 mg 3-4 пъти на ден.
МетоклопрамидКонсумирайте 5 до 10 mg 3 пъти на ден.
обезболяващиНамаляване на спазъм на чревната стена.No-shpaМаксималната единична доза е 80 mg. Препоръчва се прием на това лекарство не повече от 240 mg на ден..
Drotaverinum1 таблетка 1 до 3 пъти на ден (не повече от 240 mg на ден).
PlantexЕдно саше 1 до 3 пъти на ден.
EubioticsНормализиране на чревната микрофлора.Bifidumbacterin2 пакета 3 пъти на ден.
Bifiform2 до 3 капсули на ден.

Холелитиазата

Жлъчнокаменната болест е патология на храносмилателната система, която се характеризира с образуването на калкули (камъни) в кухината на жлъчния мехур или в жлъчните пътища (както чернодробни, така и извънпеченочни).

Причини
Причините за развитието на холелитиаза са свързани с метаболитни нарушения, навлизащи в жлъчния мехур (холестерол, билирубин и др.). Обикновено тези нарушения възникват под влияние на различни рискови фактори..

Разграничават се следните рискови фактори, които допринасят за развитието на жлъчнокаменна болест:

  • наследствено предразположение;
  • неправилно хранене (яденето на голям брой храни, съдържащи холестерол);
  • затлъстяване;
  • приемане на определени лекарства (клофибрат, естрогени);
  • диабет;
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • холангит (възпаление на жлъчните пътища);
  • аномалии в развитието на жлъчния мехур или жлъчните му канали;
  • бременност.
Симптоми
Болката при жлъчнокаменна болест се причинява от дразнене на лигавицата на жлъчния мехур (или жлъчните пътища) с камък, който се появява в кухината му. Камъните с жлъчнокаменна болест понякога могат да пречат на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур. В тези случаи жлъчката продължава да се натрупва в този кух орган, причинявайки увеличение на него. Постепенното разширяване на стените служи като допълнителен източник на болка под реброто вдясно. Болката при това заболяване се наблюдава в десния хипохондриум и често се излъчва (дава) към дясната скапула или дясната аксиларна област.

Допълнителни симптоми на жлъчнокаменна болест са усещане за тежест в десния хипохондриум, загуба на апетит, подуване на корема, повишена температура, нестабилност на изпражненията и жълтеница (пожълтяване на кожата). Понякога се наблюдават гадене, треска и повръщане..

Диагностика
Ако имате симптоми, характерни за холелитиаза (болка под реброто вдясно, гадене, повръщане, треска, жълтеница и др.), Трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог или семеен лекар. Диагнозата на тази патология включва анализ на оплакванията на пациента, използването на лабораторни (кръв, жлъчка) и методи за радиационно изследване (радиография, ултразвук).

Име на методаПризнаци на жлъчнокаменна болест
припомнянеСимптоми, характерни за тази патология (болка и усещане за тежест под реброто вдясно, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, треска).
Визуална инспекцияПри палпация се наблюдава болка в десния хипохондриум.
РентгенографияНаличието на камък в жлъчния мехур, признаци на възпаление на лигавицата на жлъчния мехур, застой на жлъчката.
Ултразвукова процедура
Cholecystography
Кръвна химияПовишен билирубин, холестерол, холинова киселина в кръвта.
ЛапароскопиятаУвеличение на размера на жлъчния мехур, промяна в неговата форма, цвета на тъканите (стават пурпурни).
Лабораторно изследване на жлъчкатаНаличието на голям брой кристали на жлъчни пигменти, което показва концентрацията и застоя на жлъчката в жлъчния мехур.

лечение
Методът на лечение на холелитиаза се избира в зависимост от размера на камъка, стадия на заболяването, както и наличието на усложнения.

Разграничават се следните методи за лечение на жлъчнокаменна болест:

  • Разтваряне на лекарства от камъни. За тази цел се предписва урсодеоксихолова или хенодезоксихолова киселина. Използвайте тази техника в ранните стадии на заболяването, когато размерът на камъка е не повече от 10 - 14 mm в диаметър и когато не блокира изтичането на жлъчката от жлъчния мехур.
  • Литотрипсия. Литотрипсията е далечното разрушаване на камъни поради ударни вълни. Този метод е нетравматична процедура и е насочен към раздробяване на голям камък на по-малки части. Методът се използва в ранните етапи на патологията, когато камъните все още не са втвърдени и не достигат големи размери..
  • Хирургическа интервенция. Хирургичното лечение се използва в случаите, когато горните методи нямат желания ефект, както и когато възникват различни усложнения при жлъчнокаменна болест (например, нагъване на жлъчния мехур).

Чернодробен абсцес

Абсцес на черния дроб е патологична формация, изпълнена с гной и разположена в дебелината на чернодробната тъкан.

Причини
Чернодробният абсцес е инфекциозна патология, която се появява в резултат на въвеждането на патогенни бактерии в дебелината на черния дроб. Инфекцията може да попадне в този орган или с кръвен поток (гнойни заболявания на белите дробове, сепсис и др.), Или от жлъчните пътища (често с възпаление на жлъчния мехур или възпаление на жлъчните пътища), или с директен контакт на черния дроб със засегнатия орган (гнойно възпаление дебелото черво или жлъчния мехур). Понякога може да се появи чернодробен абсцес след операция или коремни наранявания.

Симптоми
Болката, възникваща от чернодробен абсцес, се локализира под реброто вдясно и е следствие от гнойно-некротично разпадане на чернодробната тъкан. Черен дроб абсцес често е придружен от треска, жълтеница (пожълтяване на кожата), тежест в десния хипохондриум, гадене, повръщане, загуба на апетит, увеличаване на размера на черния дроб и далака, както и корема (поради натрупването на голямо количество течност в него).

Диагностика
Ако има признаци на чернодробен абсцес, трябва да се консултирате с лекар (или гастроентеролог) или семеен лекар. Ако тези специалисти открият признаци на чернодробен абсцес, пациентът ще бъде насочен към отделението по хирургия за лечение на тази патология..

Име на методаПризнаци за чернодробен абсцес
припомнянеБолка в дясната страна под дясното ребро, висока температура, гадене, повръщане, жълтеница, тежест в десния хипохондриум.
Визуална инспекцияУвеличение на размера на черния дроб и далака, наличието на течност в коремната кухина (асцит), появата на болка по време на палпация на черния дроб.
РентгенографияНаличието на образуване на кухина с течност и газ в дебелината на чернодробната тъкан. Ултразвукът също помага за пробиване (дълга игла) на черния дроб, за да се отстрани съдържанието на абсцеса за диагностични и терапевтични цели..
CT сканиране
Ултразвукова процедура
(Ултразвук)
Кръвен тестАнемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки) и левкоцитоза (увеличение на броя на белите кръвни клетки) при общ кръвен тест.

лечение
Лечението на чернодробен абсцес включва пункцията му през кожата, отстраняването на гнойно съдържание от нея и назначаването на антибиотици на пациента за борба с патогенните микроби. Понякога в по-тежки случаи се извършва хирургична операция за отстраняване на самия абсцес от черния дроб.

Причини, симптоми, диагностика и лечение на болка в дясната страна на горната част на корема

ентерит

Ентеритът е патологичен процес, придружен от възпаление и деформация на стените на тънките черва. Характерна особеност на ентерита е нарушение на процесите на абсорбция на хранителни вещества от кухината на тънките черва в кръвта. Това причинява различни дистрофични разстройства в цялото тяло..

Причини
Има много причини, които могат да причинят възпаление на тънките черва и да нарушат чревното храносмилане. Ентеритът може да бъде резултат от излагане на един или няколко етиологични фактора (причини). Например, ентерит често се среща при хора, които се хранят нерационално и пият големи количества алкохол..

Разграничават се следните причини за ентерит:

  • инфекциозни заболявания (дизентерия, лямблиоза, салмонелоза и др.);
  • нарушения в развитието;
  • автоимунни заболявания (заболявания, при които собствените им имунни клетки заразяват тънките черва);
  • злокачествени новообразувания на тънките черва;
  • неправилно хранене;
  • подчертае;
  • йонизиращо лъчение;
  • нарушен имунитет;
  • дисбиоза;
  • интоксикация (тежки метали, пестициди, наркотици);
  • продължителна употреба на алкохол;
  • операция на тънките черва;
  • чужди тела.
Симптоми
Ентеритът се характеризира с появата на болка с различна интензивност в пъпа или малко по-висока в горната част на корема отстрани. По правило те се наблюдават 3 до 4 часа след хранене. В допълнение към болката при ентерит се появяват подуване на корема, диария (отпуснати изпражнения), тежест и бучене в корема, стеаторея (наличие на лъскав изпражнения), гадене и повръщане. При инфекциозен ентерит болката е по-често постоянна и е свързана с наличието на треска..

Ентеритът е придружен не само от разстройство на стомашно-чревната система, но и от трофични промени в организма (извънчеревни прояви на заболяването) поради нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в тънките черва.

При ентерит се откриват следните екстраинтестинални прояви:

  • отслабване;
  • трофични промени в кожата (сухота, намалена еластичност, пилинг);
  • нарушение на растежа и развитието на косата и ноктите (изтъняване, чупливост);
  • мускулни нарушения (мускулна болка, спазми, слабост);
  • нарушение на сърдечната дейност (аритмия, екстрасистолия, увеличаване или намаляване на сърдечната честота);
  • зрително увреждане (поради недостиг на витамин А);
  • неврологични нарушения (главоболие, намалена работоспособност, безсъние, раздразнителност и др.);
  • кървене (недостиг на витамин К);
  • нарушения в развитието на костите (дефицит на витамин D);
  • хейлит (заболяване, характеризиращо се с увреждане на ъглите на устните, което възниква на фона на недостиг на витамин В2);
  • възпаление на езика (недостиг на витамин В12).
Диагностика
За да идентифицирате ентерит и да определите причината, която го е причинила, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако болката в корема се появи внезапно заедно с повишена температура и диария, тогава тези признаци най-вероятно показват наличието на инфекциозен ентерит. В тези случаи е най-добре да се консултирате с лекар за инфекциозни заболявания..

Име на методаПризнаци на ентерит
припомнянеНаличието на симптоми, характерни за ентерит, съпътстващи или прехвърлени заболявания на тънките черва. Условията на работа по време на работа също се вземат предвид (например дали пациентът има контакт с токсични, радиоактивни вещества и др.), Диета и др..
Визуална инспекцияПри ентерит се откриват трофични промени в кожата, намаляване на телесното тегло, бледност на кожата, болезнен и подут корем по време на палпация, треска.
Кръвен тестПри общ кръвен тест може да се открие анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки).
Биохимичният анализ разкрива намаляване на количеството на албумин, калций, калий, натрий, желязо, различни витамини.
Анализ на фекалиитеЕнтеритът се характеризира с наличието на стеаторея (наличието на голямо количество мазнини в изпражненията), амилорея (повишена екскреция с фекални маси от нишесте), креаторея (повишена екскреция на изпражненията на неразградени мускулни и съединителни влакна).
Рентгеново изследванеОткрива тумори, аномалии в развитието.
Fibrogastroduodenoscopy
(фокус-групите)
С FGDS можете да наблюдавате възпаление на лигавицата на тънките черва, деформация на структурата му, наличие на язви, ерозия, тумори, аномалии в развитието (ако има такива).
Проби за абсорбцияПробите за абсорбция (например с ксилоза или лактоза) показват намаляване на абсорбционния капацитет на тънките черва.
Микробиологични изследванияНаличието на патогени в анализите (изпражнения, биопсичен материал, чревен сок).

лечение
Лечението на ентерит се основава на няколко основни принципа, които са насочени към премахване на причината за заболяването, коригиране на малабсорбция и водно-електролитен баланс.

Лечението на ентерит включва следните елементи:

  • Етиотропно лечение. Етиотропното лечение е насочено към елиминиране на патогени (с инфекциозен ентерит). За тази цел се предписват различни антимикробни средства (антибиотици, антивирусни средства, антипаразитни лекарства).
  • Противогъбични лекарства Противогъбичните лекарства се предписват главно за профилактика на микози, които често се появяват по време на антибиотичната терапия..
  • Назначаването на еубиотици. Тези лекарства предотвратяват дисбиозата в червата и подобряват храносмилането..
  • Диета. При ентерит е показана пълноценна балансирана диета, включваща високо съдържание на хранителни вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали). Дневната енергийна стойност трябва да достигне 3300 - 3600 kcal (протеини - 120 g, мазнини - 120 g, въглехидрати - 450 g).
  • Храносмилателни ензими. За подобряване на храносмилането на храната се предписват ензимни препарати (панкреатин, мезим, ензистал, панзинорм).
  • Корекция на водно-електролитния баланс. С намаляване на количеството течност в организма (дехидратация) се използват коректори за водно-електролитния баланс (баланс на вода и химически елементи). Те са панангин, глюкозен разтвор, разтвор на калциев глюконат.
  • Корекция на киселинността на кръвта. За коригиране на киселинността на кръвта се предписват разтвор на натриев бикарбонат (с повишаване на киселинността) или разтвори на калиев хлорид, магнезиев сулфат, калциев хлорид (с намаляване на киселинността).
  • Корекция на телесното тегло За увеличаване на телесното тегло се предписват протеинови препарати (аминокиселинни комплекси, стероидни анаболи, плазма).
  • Антидиарейни лекарства. Антидиарейни лекарства, предписани за предотвратяване на диария и нормално изпражнение.
Трябва да се отбележи, че посочването на видовете антибиотици или други етиотропни лекарства при описанието на лечението на ентерит, без да се вземат предвид микробиологичните (бактериологични, вирусологични и др.) Резултати не е рационално.

Чревна непроходимост

Чревна непроходимост - набор от симптоми (синдром), показващ нарушение на движението на фекални вещества през червата. Чревната непроходимост не е независимо заболяване, а просто усложнение на други патологии, които водят до запушване на която и да е част от червата.

Причини
Чревната непроходимост е сериозно усложнение. С него е възможно разкъсване на стените на червата с последващо навлизане на фекални маси в коремната кухина и развитието на перитонит (възпаление на перитонеума - вътрешната стена на коремната кухина).

Различават се следните причини за чревна непроходимост:

  • аскариаза (паразитна болест);
  • рак на червата;
  • тумори на други органи;
  • нарушения в развитието;
  • херния на коремната кухина;
  • белези (възникващи след операция или възпалително заболяване);
  • чужди тела;
  • остра интоксикация;
  • чревна инверсия (образуване на възел).
Симптоми
С чревна непроходимост се установяват коремни болки, гадене, повръщане, подуване на предната коремна стена. Различават се остра форма на този синдром и хронична. Острата чревна непроходимост се характеризира с появата на дифузна болка по протежение на цялата предна стена на корема (включително в страничните области). Болките често са интензивни и не облекчават болкоуспокояващите. Фекални маси и газове, натрупващи се в червата, бързо разширяват чревните бримки (червата), което се проявява чрез издуване по време на чревна непроходимост. При този синдром пациентите често изпитват гадене, имат нарушение на апетита, повръщане. Острата чревна непроходимост много често се проявява с хернии, чревни обрати, остри интоксикации, аскариаза, чужди тела, влизащи в чревната кухина.

Хроничната чревна непроходимост най-често се проявява с рак на червата, тумори на съседните органи, аномалии в развитието, белези и др. Често става остра чревна непроходимост. За тази форма са характерни същите симптоми, които не са толкова изразени. Те имат спонтанен или периодичен характер и преминават с времето..

Диагностика
Ако почувствате болка (особено интензивна), подуване на корема, както и гадене и повръщане, трябва да се консултирате с хирург. Ако това не е възможно, тогава трябва да се обадите на линейка. В никакъв случай не трябва да изчаквате момента, когато тези симптоми изчезнат и още повече използвайте болкоуспокояващи, тъй като по време на медицински преглед тези лекарства могат да смазват (покриват) важни симптоми и лекарят няма да може навреме да диагностицира чревна непроходимост..

Име на методаПризнаци на остра чревна непроходимост
припомнянеНаличието на дифузна коремна болка, гадене, повръщане, съпътстващи заболявания (тумори, нарушения в развитието, хернии), предишни операции и др..
Визуална инспекцияПри палпация се забелязва мек, подут корем. По време на аускултация се чуват чревни шумове (бучене, пръски), чревна подвижност.
РентгенографияПодуване на чревни бримки, пълни с газ и течност, се откриват вертикални нива на течност (чаша на Клойбер) в червата, мястото на запушване на червата и възможната причина за това.
CT сканиране
Ултразвукова процедура
(Ултразвук)
Откриват се сгъстяване и разширяване на чревната стена, увеличаване на гънките на чревната лигавица и разстоянието им една от друга..
Fibrogastroduodenoscopy
(FGDS) или фиброколоноскопия
Открийте тумори, белези и всяка друга причина за вътрешно запушване на червата.
ЕлектрокардиографияЕлиминира коронарната болест на сърцето и оценява състоянието на сърдечната функция.
Диагностична лапароскопияОпределете екстраинтестиналната причина (ако има такава), която е причинила чревна непроходимост.

лечение
В повечето случаи се използва хирургично лечение за премахване на чревна непроходимост. Тя включва достъп до коремната кухина, отстраняване на причината за запушване, елиминиране (отстраняване) на фекална маса, саниране на коремната кухина (с перитонит - възпаление на перитонеума), затваряне (зашиване) на дефекти на коремната стена и червата, през които е извършена операцията.

Холецистит

Холециститът е заболяване на храносмилателната система, при което жлъчният мехур се възпалява. Рисковата група за това заболяване се счита за жени на възраст от 40 до 60 години, при които заболяването се регистрира по-често, отколкото при всички останали.

Причини
Основната роля в развитието на холецистит се играе от инфекция. Прониквайки по различни начини (чрез кръв, лимфа, черен дроб или черва) в стената на жлъчния мехур, микроорганизмите причиняват неговото възпаление. Основните микроорганизми, които причиняват холецистит, са бактериите (стрептококи, ешерихия, протеус, Pseudomonas aeruginosa), червеи (описторхоза, фасциолиаза, аскариаза и др.), Вируси, протозои (giardiasis). Освен това значителна роля в развитието на холецистит играят фактори, които допринасят за травма на лигавицата на жлъчния мехур и запушване на жлъчните пътища (камъни, тумори, кисти).

Симптоми
Симптомите на холецистит са болка, треска (треска), жълтеница, диспептични (стомашно-чревни) нарушения. Болката с това заболяване се появява в десния хипохондриум и може да се даде на дясната лопатка, десен аксиларен регион, епигастрална зона (локализирана под гръдната кост). Болката често се усилва от натиск върху жлъчния мехур, физическо натоварване, стрес, ядене на мазни, подправени ястия. Интензивността и естеството на болката винаги са различни. Те са едновременно остро пароксизмално и периодично дърпане.

Треската е проява на общата интоксикация на организма с микробни токсини и продуктите на разпадане на собствените му тъкани. Често се придружава от слабост, намалена работоспособност, миалгия (болка в мускулите), артралгия (болки в ставите). При гнойно възпаление на жлъчния мехур, показанията на температурата често достигат 38 - 39 градуса. При по-леките форми на заболяването те не надвишават 37 - 37,5 градуса.

Диспептичните разстройства се характеризират с гадене, повръщане, усещане за тежест в десния хипохондриум, оригване, киселини. Понякога такива пациенти имат нарушения със изпражненията, подуване на корема.

Поради възпаление на стената на жлъчния мехур възниква неговият оток, което причинява блокиране на оттока (застой) на жлъчката и натрупването й в жлъчния мехур. Тези процеси водят до попадане на големи количества жлъчка в кръвта и поява на жълтеница. Проявява се чрез пожълтяване на външния покрив (кожа, лигавици) на човешкото тяло. Застой на жлъчката може да бъде причинен не само от оток на мембраната на жлъчния мехур, но и от наличието на обемни образувания в или в близост до жлъчния мехур.

Диагностика
Ако се появи болка в десния хипохондриум, трябва да се консултирате с гастроентеролог или общопрактикуващ лекар. В момента диагнозата на холецистит не е много трудна, което позволява на лекуващия лекар бързо да идентифицира тази патология и да предпише необходимото и навременно лечение.

Име на методаЦелта на метода
припомнянеСъбиране и анализ на данни, специфични за холецистит.
Визуална инспекцияОпределяне на болка по време на палпация в десния хипохондриум - локализационната зона на жлъчния мехур.
РентгенографияИзползва се за определяне на позицията, формата, а също и на нормалната структура на жлъчния мехур.
CT сканиране
Ултразвукова процедура
(Ултразвук)
Този метод се използва за откриване на промени в стената на жлъчния мехур (удебеляване, склероза), както и за откриване на обемни образувания (камъни, тумори).
Fibrogastroduodenoscopy
(фокус-групите)
Вземете патологичен материал (жлъчка, парчета тъкан) за допълнителни изследвания.
Микробиологични изследванияТърсите причинителя на болестта чрез вирусологични, бактериологични и паразитологични изследвания.
Кръвен тестОткриване в общия анализ на увеличение на броя на левкоцитите, еозинофилите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). При биохимичен анализ те търсят повишаване на нивото на билирубин, холестерол, аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST).

лечение
Лечението на холецистит винаги зависи от неговата причина. Ако това заболяване е причинено само от микроорганизми, тогава се използва подходяща етиотропна терапия (лечение с антибактериални, антивирусни, антипаразитни лекарства). Ако холециститът е причинен от тумор, травма, киста, нарушения в развитието, тогава най-често се използват хирургични методи на лечение. При силна болка се предписват болкоуспокояващи. За подобряване на изтичането на жлъчката се използват холеретични средства..

Лекарствена групаЦел на приложениеИме на лекарствотоДозировка на лекарството
АнтибиотициУнищожаването на бактериите.ампицилин500 mg 2-6 на ден.
Еритромицин250 mg 3-4 пъти на ден.
Тетрациклин250 mg 3-4 пъти на ден.
линкомицин500 mg 3 пъти на ден.
Привикване към антихелминтицитеПремахване на червеи.пирантел250 mg веднъж дневно.
мебендазолЕдна таблетка 3 пъти на ден.
Метронидазол250 mg 3 пъти на ден.
жлъчегонниУвеличен отток на жлъчка.Никодин500 mg 3 пъти на ден.
AllocholЕдна таблетка 3 пъти на ден.
Holagol200 mg 3 пъти на ден.
обезболяващиОблекчаване на болката, намаляване на спазма на мускулите на жлъчните пътища.резерпин100 до 250 милиграма веднъж дневно.
No-shpa0,04 g 3 пъти на ден.
Metacin0,004 g 3 пъти на ден.

Защо боли дясната страна на долната част на корема?

Болката в дясната страна на долната част на корема е характерна за заболявания на органите и тъканите на коремната кухина, разположени на долния й етаж. Най-често тези заболявания се причиняват от патогенни микроби, които първоначално заразяват и увреждат тези органи, а след това причиняват възпалителни процеси в тях.

Основните причини за болка в дясната страна на долната част на корема са следните патологии:

  • апендицит;
  • колит;
  • перитонит.
апендицит
Апендицитът е хирургично заболяване, което се появява в резултат на възпаление на апендикса, апендикса на цекума. Този процес се намира до цекума (дебелото черво) в дясната илеална област (разположен в долната част на дясната страна). Основната причина за апендицит е инфекция на апендикса от патогенни бактерии, които първо причиняват обикновено възпаление в него, придружено от оток и хиперемия (зачервяване) на тъканите му, а след това, още повече увреждайки тъканта на апендикса, те провокират гнойно разпространение в него. По този начин болката в дясната страна на долната част на корема с апендицит е следствие от увреждане на тъканите му от патогенни бактерии.

колит
Колитът е патология на храносмилателната система, при която е засегнат лигавичния слой на дебелото черво. От гледна точка на анатомията, цялото дебело черво е разделено на няколко секции. Първите два негови участъка (цекума и възходящото черво) са разположени в дясната половина на корема, така че възпалението на тези две образувания на стомашно-чревния тракт води до болка в дясната страна.

перитонит
Перитонитът е животозастрашаващо патологично състояние, което се причинява от възпаление на перитонеума. Перитонеумът е тънка тъкан, облицоваща вътрешността на коремната стена и обхващаща някои органи (разположени в корема) отвън.

Перитонитът най-често е резултат от травма на корема или съдържанието на други органи (фекални маси на червата, панкреатичен сок или стомах), навлизащи в коремната кухина. Последното се свързва главно с различни разрушителни заболявания, придружени от разрушаване на стените на коремните органи. Например, перитонитът често може да се появи при стомашна язва, гноен холецистит (възпаление на жлъчния мехур), чревна непроходимост, остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Именно възпалението на перитонеалните тъкани с перитонит причинява появата на болка в дясната страна на долната част на корема.

Защо дясната страна боли отпред?

Ако дясната страна боли отпред в горната част (в областта на гръдния кош), тогава, най-вероятно, тези болезнени усещания са причинени от заболявания на белите дробове, плеврата, както и увреждане на структурите на гръдната стена. Ако синдромът на болката е локализиран под гърдите от дясната страна на корема отпред, тогава неговите вероятни причини ще бъдат патологиите на онези органи и тъкани, които са разположени на мястото на появата на болка. Обикновено това са черният дроб, дебелото черво, жлъчния мехур, перитонеумът, апендиксът.

Причини за болка в горната предна част на дясната страна
(област на гръдната стена)
Механизмът на появата на болка в дясната страна отпредПричини за болка в долната предна част на дясната страна
(Корема)
Механизмът на появата на болка в дясната страна отпред
Правилен плевритУвреждане и възпаление на плевралните листове, покриващи десния бял дроб.хепатит
(възпаление на черния дроб)
Възпаление на паренхима (тъкан) на черния дроб.
Двустранна пневмонияВъзпаление на десния бял дроб.Чревна непроходимостБолката се появява, когато чревната стена е опъната в резултат на блокиране на изхвърлянето на фекални маси по протежение на голямото или тънкото черво.
Интеркостална невралгияУвреждане на интеркосталните нерви, инервиращи дясната страна на гърдите.Стомашно-чревни тумори
(черен дроб, дебело черво, жлъчен мехур, стомах)
Механично компресиране на околните тъкани или коремни органи, както и некроза на туморните тъкани.
Счупване на ребратаНараняване на интеркосталните нерви и тъкани, разположени в близост до повреденото ребро.Ехинококоза на черния дроб
(паразитно чернодробно заболяване, придружено с образуване на кисти - патологични образувания на кухина)
Механично компресиране на чернодробната тъкан чрез кистозни образувания.
Белодробна туберкулозаВъзпаление на белодробната тъкан.перитонитВъзпаление на перитонеума.
Ехинококоза на белия дроб
(паразитно заболяване, при което се образуват кисти в белия дроб)
Механично компресиране на заобикалящата тъкан на белия дроб и плеврата с киста.апендицитВъзпаление на апендикса - придатъкът на цекума.
абсцес
(гнойна кухина) на белия дроб
Гнойно възпаление и некроза на белодробната тъкан и плевра.колитВъзпаление на дебелото черво.
Злокачествени новообразувания на гръдния кош
(бели дробове, плевра, ребра, лимфни възли)
Механично компресиране на тъкани или органи, заобикалящи тумор, както и некроза (некроза) на туморните тъкани.Холелитиазата
(поява на камък в жлъчния мехур)
Нараняване на лигавицата на жлъчния мехур от камък.
Холецистит
(възпаление на жлъчния мехур)
Възпаление на вътрешната лигавица на жлъчния мехур.

Защо дясната страна боли отзад?

Болката в дясната страна на гърба често е резултат от различни патологии на гръбначния стълб, които са придружени от неговото унищожаване, нарушаване на структурата му и увреждане на гръбначните нерви, излизащи от гръбначния канал и инервиране на задната, дясната (и лявата) страна, а също и предната стена на гърдите.

Разграничават се следните заболявания, които засягат гръбначния стълб и причиняват болка в дясната страна отзад:

  • Остеохондроза. Остеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с увреждане на хрущяла на гръбначния стълб, деформация на неговата структура и притискане на гръбначните нерви, което причинява болка.
  • Междупрешленната херния. Интервертебралната херния е патологичен процес, характеризиращ се с изместване на междупрешленния диск извън гръбначния стълб и механично компресиране на междупрешленните нерви.
  • Контузия на гръбначния стълб Травмите на гръбначния стълб са придружени от внезапно нарушение на функцията и структурата както на прешлените, така и на междупрешленните дискове, което веднага води до увреждане на нервите на гръбначния мозък и появата на болка в дясната страна зад.
  • Анкилозиращ спондилит. Анкилозиращият спондилит е деструктивно заболяване, засягащо главно ставите на гръбначния стълб. То води до промени в структурата на гръбначния стълб, неговата деформация и поява на болка, свързана със компресия на гръбначните нерви от унищожени прешлени.
  • Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб (туберкулоза, бруцелоза, сифилис). Тези патологии водят до постепенното разлагане на костната, хрущялната и нервната тъкан на гръбначния стълб. Болката при тези патологии се появява поради възпаление и увреждане на гръбначните нерви.
Понякога болки в дясната страна отзад се откриват при инфекциозни заболявания на белите дробове, плеврата и бъбреците, които увреждат не само тъканите на тези органи, но и инервират нервните им окончания, което всъщност причинява болка в дясната страна зад.

Болката в дясната страна отзад също може да се появи със следните патологии:

  • Пиелонефрит Пиелонефритът е гнойно възпаление на бъбречната тъкан, което възниква в резултат на инфекция с пиогенни бактерии..
  • Пневмония. Пневмонията е заболяване, което се характеризира с развитието на възпаление в белодробния паренхим (тъкан).
  • Плеврит. Това заболяване е възпаление на плевралните листове, което в повечето случаи е придружено от натрупване на патологична течност в гръдната кухина.
  • Тумори на органите на гръдната кухина (плевра, бял дроб, бронхи). Туморите на тези структури са резултат от нарушено клетъчно делене..
  • Фрактура на десните ребра или дясното рамо. Най-често тези патологии се появяват с наранявания на гърба..
  • Херпес Зостер (херпес зостер). Херпес зостер е инфекциозно заболяване, което засяга кожата и междуреберните нерви.

Защо дясната страна боли след хранене?

Болка в дясната страна след хранене се открива при заболявания на храносмилателната система. Такива органи често са тънките черва, панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур.

Различават се следните най-чести причини за болка в дясната страна след хранене:

  • Хепатит (възпаление на черния дроб). Болката при хепатит често се появява или се влошава след ядене или пиене на алкохол и често е свързана с усещане за тежест. Болката с хепатит най-често се намира в десния хипохондриум и се причинява от възпаление на чернодробната тъкан..
  • Холецистит (възпаление на жлъчния мехур). Болката с холецистит се локализира под десния хипохондриум и се наблюдава доста често след ядене на пържени, пикантни храни, както и сладкиши. Болката с холецистит се появява поради възпаление на лигавицата на жлъчния мехур.
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса). Болката при това заболяване обикновено се появява 30 до 60 минути след хранене. Усещанията за болка при панкреатит най-често се появяват в центъра на корема, но понякога те могат да се излъчват (дават) в дясната или лявата странична област на корема или гърдите. Болковите усещания, свързани с панкреатит, са свързани с възпаление на тъканта на панкреаса и нервните окончания на неговата инервация.
  • Язва на дванадесетопръстника (начална част на тънките черва). При язва на дванадесетопръстника болките се локализират в областта на пъпната или епигастралната (коремната област, разположена под гръдната кост), често могат да бъдат дадени на дясната страна. Синдромът на болката, който се появява в корема, често се появява 2 до 4 часа след хранене. Причината му е разрушаването на повърхностните слоеве на вътрешната стена на дванадесетопръстника.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Въвеждане на набор от физически упражнения за нормализиране на хепатобилиарната система. С редовното прилагане на тази гимнастика оттокът на жлъчка се нормализира и кръвоснабдяването на черния дроб се подобрява..

Нормалното функциониране на останалите органи и системи на нашето тяло до голяма степен зависи от здравето на панкреаса. На базата на лечебни растения се приготвят препарати, които подобряват неговата активност и възстановяват увредените клетки.