Болка в дясната страна на корема

Болката в десния корем е доста често срещано оплакване на пациентите. Именно в тази зона е инервацията на много органи, която може да причини болка в случай на нарушаване.

Ако дете или възрастен има болки в стомаха вдясно, тогава дори лекарите не подозират пристъп на апендицит. Това обаче не е единственото заболяване, изискващо внимание. Ще разгледаме заболявания, които причиняват болка на пациентите според ролята на вътрешните органи.

Правостранни анатомични структури на коремната кухина

Ако разделите корема вертикално наполовина, част от органите пада от двете страни, защото те заемат централно положение:

  • стомаха (антрум и пилорен отдел) и дванадесетопръстника (огъване);
  • панкреас (глава и тяло);
  • тънко черво;
  • пикочен мехур;
  • дебело черво (цекум, възходящо и половината на напречното дебело черво).

Следователно, когато изучавате патологични промени, е трудно да се разделят десните и левостранните позиции. Понякога източникът на болка не се намира там, където боли, има миграционни усещания, когато човек не е в състояние точно да посочи конкретно място и говори за „болки в целия стомах“.

Някои заболявания имат "любима" локализация. Черният дроб на левия лоб навлиза в областта на лявата половина и може да причини болка в горната част на коремната кухина. Директно в дясната коремна област са жлъчния мехур с канали, десният бъбрек и уретера, апендиксът.

Причината за болка може да бъде заболяване:

  • коремна стена;
  • кръвоносни съдове;
  • десни долни ребра.

Познаването на структурата на органите даде възможност да се подчертаят особеностите на синдрома на болката:

  • паренхимните органи (черен дроб, бъбреци) имат плътна защитна капсула с изобилие от нервни рецептори, всякакви нежелани ефекти, като травма, възпаление, оток, причиняват напрежение на капсулата и изпращат сигнали за болка в мозъка;
  • кухи органи (стомах, жлъчен мехур, уретер) са снабдени с рецептори само в субмукозния слой, така че те реагират на мускулен спазъм, разтягане, перфорация с язва, разкъсване, но рядко допринасят за болка с лек катар.

Този механизъм задължително се взема предвид от лекарите при диагнозата. Трудно е да разберем защо стомахът боли отдясно, тъй като нарушение на функцията на един орган води до нарушаване на цялостния процес на храносмилане.

Как да оценим естеството на болката?

Пациентите описват болката си по различни начини. Лекарят трябва да анализира субективна информация, да зададе допълнителни въпроси за условията за възникване на десностранни коремни болки, тяхната промяна, предписване, връзка с храната. Ще представим алгоритъм за оценка на естеството на болката в съответствие с формулировката на оплакванията.

Вдясно ме боли стомахът, докато тичам и вървя

Движението на краката е придружено от интензивната работа на коремните мускули, промените в интраабдоминалното налягане и масажиращия ефект върху червата, следователно атонията възниква при липса на физическа активност.

Различните заболявания в латентен (латентен) стадий се проявяват чрез движение. В такива случаи не можете да се насилите да ходите и да търпите. Болката от дясната страна на корема показва активирането на патологията, може бързо да доведе до усложнения.

Болката възниква след пътуване в транспорт

Всяко движение в превозното средство, независимо дали седи или стои, разклаща тялото. Този ефект насърчава движението на камъни, солеви конгломерати по жлъчния мехур, проходите и уретера. Пациентите с холелитиаза и уролитиаза често свързват появата на пристъп с резки трептящи движения на тялото. Освен пътуването в транспорт, подобен ефект имат и скоковете и бягането..

Коремът боли само при натискане

Така че пациентите казват, когато лекарят палпира стомаха. Те се надяват, че ако не го докоснете, няма да има болест.

Палпационният метод позволява да се определи локализацията на болката, да се идентифицира реакцията на пациента. Всяко натиск върху стомаха насърчава увеличаване на вътреабдоминалното налягане. Провокира скрита болка.

В допълнение, външният лист на перитонеума се притиска към зоната на възпаление, това причинява локална болка в дясната половина на корема и помага да се разграничи локалното възпаление от отразените болки (с инфаркт на миокарда, крупозна пневмония, плеврит).

Болката при палпация на долната част на корема вдясно прави остър апендицит подозрителен. При жените винаги трябва да се изключват гинекологичните заболявания (аднексит, киста на яйчниците). При горната реберна локализация на болезнеността с натиск вдясно трябва да се мисли за възпаление на жлъчния мехур, хепатит, по-рядко - пептична язва на дванадесетопръстника. Симптомите на дразнене на перитонеума се основават на този принцип..

При една жена коремът боли в долната дясна част с менструацията

Болка в долната част на корема преди менструация и по време - често оплакване на момичета и жени. Обикновено той е разположен над пубиса, излъчващ се към слабините, до пъпа. Гинеколозите ги свързват с хормонални нарушения.

Ако се притеснявате от болки в корема вдясно, тогава се предполага дясностранен аднексит (възпаление на придатъците). Силната болка се проявява с извънматочна бременност, с усукване и разкъсване на кистата, отдава в долната част на гърба. Естеството на болката може да се обърка с атака на апендицит.

Боли в стомаха вдясно

Болката в корема вдясно показва възпалителен процес с умерена интензивност. Често придружава пептична язва. Започва 1,5-2 часа след хранене и продължава цяла нощ.

Тъпата коремна болка е характерна за хипотоничната форма на дискинезия на жлъчния мехур и червата. Те се причиняват от преливане, разтягане на мускулния слой и нарушено изпразване. Най-предразположени са хората с неврастения, емоционално нестабилни деца в училищна възраст. Съответно те са локализирани в десния хипохондриум и в близост до пъпа.

Спазматична болка

Острите резки болки в корема вдясно се характеризират от пациентите като "остри", прекъсващи се под формата на контракции. Такива оплаквания придружават чревна непроходимост, причинена от перисталтични движения на чревните бримки. Може да се появи с разкъсване на чревната стена (перфорация с язва, болест на Крон), капсули на вътрешните органи, тромбоемболия на мезентериалните съдове.

Те не са характерни за възпалителния процес, при който болката в дясната страна на корема нараства постепенно. Тук значителна област от перитонеума веднага се дразни, тъканите на органите се унищожават. Усещанията за "рязане" са характерни за заболяване на червата, причинено от инфекция или хранително отравяне.

Нещо пулсира и се чука

Пулсиращата болка придружава съдово увреждане. При възрастни хора с общ атеросклеротичен процес се появява аневризма на коремната аорта. Съдът става по-тънък и широк, тъй като налягането, което получава е доста високо, пулсацията се разпространява във всички посоки равномерно. Може да се усети по време на палпация на областта точно над пъпа и да се сравни с пулса.

За типа "бодлив" болка е характерно развитието на гнойно възпаление. В долната част на корема отдясно се проявява флегмонозен и гангренозен апендицит. Болката показва протичащ процес. Процесът може да се разруши и да причини възпаление на перитонеума (перитонит).

За опитни лекари определянето на естеството на болката е част от признаците на заболяването, но не се разглежда самостоятелно. Диагнозата се поставя само след анализ на целия комплекс от симптоми и резултати от изследване..

Как да лекувате постоянни и периодични коремни болки вдясно?

Продължителността на болката във времето има значение в диагнозата. Ако стомахът постоянно боли от дясната страна, тогава болката обикновено е лека, тъпа. Подобен курс се характеризира с хроничен апендицит, холецистит, гастрит, хепатит. Понякога болката напълно отшумява, пациентите погрешно се радват на възстановяване и нарушават диетата. Но симптомът се появява отново.

Периодичните болки, повтарящи се след няколко дни, седмици, месеци и дори години, трябва да се обяснят с благоприятния ход на хроничните заболявания с дълги периоди на ремисия. Обострянията се появяват само при определени условия: нарушаване на режима, прием на алкохол, стресови ситуации, през пролетта и есента (пептична язва).

Дългите периоди на ремисия са характерни за болестта на Крон, улцерозен колит. Те се считат за положителен резултат от лечението. Не е обичайно да се говори за възстановяване, тъй като крайните причини за заболяването са неясни, а съвременната терапия не решава всички проблеми. Допълнителни признаци на заболявания на дясната половина на корема, ще разгледаме симптомите на най-често срещаната патология.

Чернодробно заболяване

Чернодробните заболявания причиняват болка в десния хипохондриум с радиация в долната част на гърба. Пациентите казват, че „дясната страна на корема боли“. Причината е разтягане на капсула или разкъсване поради нараняване.

При възпаление, кръвоизлив в паренхима, размерът на органа се увеличава, което причинява разтягане на повърхностната мембрана. Капсулата може да се възпали, когато инфекцията премине от съседни органи. Тогава болките са много интензивни.

Хепатитът (възпалително чернодробно заболяване) е разделен по произход. В допълнение към болката, те се различават по клинични прояви.

Токсичен хепатит - образува се в отговор на употребата на алкохол, определени лекарства, отравяне с химикали, битови течности, токсични продукти (гъби).

Те се развиват бързо, придружени от силни остри болки в десния хипохондриум, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата. Вирусен хепатит - има хроничен курс с периоди на обостряне и уголемяване на черния дроб. Пациентите постоянно чувстват тежест, тъпа „болка в дясната част на корема“, дискомфорт по червата, загуба на апетит.

Известно е, че вирусният хепатит значително увеличава вероятността от трансформация на болестта в раков тумор. В този случай естеството на болката се променя на интензивна, постоянна. Хепатитът, свързан с инфекциозни заболявания (хеморагични трески, рубеола, вирус Епщайн-Бар), не причинява силна болка. Диагнозата се основава на други признаци на увреждане..

За общите симптоми е характерно:

  • засилена болка по време на двигателна активност;
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на температурата не по-високо от 37,5;
  • загуба на апетит;
  • кървящи венци;
  • пожълтяване на кожата и склерата;
  • светъл изпражнения и тъмна урина;
  • нарушения на изпражненията.

Абсцес - кухина, съдържаща гной, може да бъде разположена както в самия черен дроб, така и в субхепаталния ъгъл между връзките, десния купол на диафрагмата и бримките на червата. В допълнение към трептящата болка в хипохондриума, пациентът има висока температура с втрисане, проливна пот, обща интоксикация (главоболие, мускулни болки, замаяност, гадене).

Ехинококовата киста се образува в паренхима на черния дроб с въвеждането на паразит (ехинокок). Размерът на кухината може да достигне значително количество. Именно тогава възникват постоянни болки.

Цироза - изходът от хепатит, хроничен алкохолизъм. Паренхимната тъкан се заменя с тъкан на белег. Органът се свива и намалява по размер. Тъй като капсулата не може да се разтегне, не се появява силна болка. Тъпа болка - по-скоро свързана с едновременна жлъчна дискинезия, увреждане на панкреаса.

Злокачествените новообразувания в черния дроб се появяват, когато хепатоцитите се трансформират или метастазите идват от други органи с кръв. Постепенно са нарушени всички функции на тялото. Болките стават много интензивни.

Билиарни болести

Жлъчката, синтезирана в черния дроб, навлиза и се натрупва в жлъчния мехур. След това с помощта на мускулни контракции се придвижва през специални канали в дванадесетопръстника. Пътеката минава близо до панкреатичния канал. Заедно те отделят тайна чрез сфинктера на Оди..

Острите спазми са причинени от спастично свиване на мускулния слой. Те се наричат ​​"колики". Локализиран в десния хипохондриум, разпространен в центъра на корема, в дясната странична зона.

Те се отстраняват с антиспазматични лекарства. В същото време пациентът има оригване, повръщане на горчивина, болка в епигастриума (жлъчен гастрит). Патологията се причинява от дискинезия (нарушена подвижност на пикочния мехур), възпаление, движение на камъни.

Холециститът (възпаление на пикочния мехур) се причинява от патогенни микроорганизми. Най-податливи на заболяването са жените с наднормено тегло, които не се занимават с физическа активност. Възпалението на вътрешната обвивка насърчава производството на слуз, сгъстяване на жлъчката, променя киселинно-алкалния баланс и създава условия за утаяване на соли на жлъчните киселини (холелитиаза).

Впоследствие получените калкули се слепват до камениста плътност и са причина за холелитиазата. Макар да няма камъни, болката е тъпа, но движението на смятане по жлъчните пътища причинява дразнене и локален спазъм. Това се проявява чрез интензивен пристъп на болка в горната дясна част на корема, с облъчване до ключицата, лопатката, долната част на гърба и рамото. Атаката продължава до няколко часа.

Холангитът се нарича възпаление на жлъчния канал. Рядко се изолира без холецистит. Почти винаги се придружава от холелитиаза. В този случай болката в епигастриума и десния хипохондриум е много силна, спазми с висока температура, жълтеница.

Неоплазмите на жлъчния мехур са редки. Хората с дълъг курс на холецистит и холелитиаза имат най-голям риск. Синдромът на болката става постоянен, става постоянен. За патологията е характерна склонност към разкъсване на пикочния мехур и перитонит.

апендицит

Възпалението на апендикса е най-често оперираната патология в хирургията. При класическия курс, в началото болките са разположени в епигастралната област, придружени от повръщане, треска и слабост. След няколко часа те се преместват в дясната илиачна област. Така че, болестта изглежда при половината от пациентите.

Друга част от пациентите се нуждаят от сериозна диференциална диагноза. Това се дължи на нетипичното местоположение на възпаления процес и проявата на болка в пъпа, в десния хипохондриум, в гърба, в долната част на корема. Възпаленото възпаление се проявява с тежки болки, значително повишаване на температурата, втрисане.

Болест на червата

Заболяванията на тънките и дебелите черва рядко се локализират само в дясната половина на корема, по-често се разпространяват в централната част. Естеството на болката е разлято, няма ясна локализация.

При дивертикулоза, ентероколит, болест на Крон, болката е придружена от диария или запек, евентуално чревно кървене (в случай на улцерация на стената), атаки на чревни колики, загуба на тегло, дехидратация е характерна за децата.

За туморите местоположението в лявата секция е по-характерно. Чревната непроходимост е свързана с припокриване на чревния лумен със сраствания, подуване, фекални камъни. Болката е много силна, повръщане е възможно, липса на перисталтика.

Бъбречна патология

Десният бъбрек е анатомично разположен малко по-ниско от левия. Често страда от пропускане по време на загуба на тегло, след раждането. В този случай пациентите усещат болка в дясната страна и корема, като са изправени. Намаляването става при лежане.

При остро протичане десностранният пиелонефрит е придружен от интензивна болка в долната част на гърба, често уриниране, спазми и втрисане с висока температура. Хроничното заболяване постепенно преминава от таза към паренхима на органа и нарушава функцията на нефроните. Болките са тъпи, но интоксикацията е придружена от увеличаване на бъбречната недостатъчност..

Бъбречнокаменна болест с десностранни пристъпи на колики се активира след разклащане, скачане. Болковият синдром е много интензивен. Облъчване по протежение на уретера в слабините, скротума при мъжете, гениталиите при жените. След пристъп има кръв в урината.

Възможно е десностранна коремна болка с наранявания на черния дроб, бъбреците и червата, гастрит, пептична язва, панкреатит. Необходимо е пълно изследване, за да се установи точната причина. Едва след това можете да диагностицирате и да предпишете лечение.

Болка в дясната страна на корема отгоре

Тъй като болката най-често е един от първите симптоми на заболяване в нашето тяло, е невъзможно да я игнорираме във всеки случай. Осъзнаването на причините, които могат да причинят тази или онази болка, понякога може да осигури добра услуга в случай на подходяща ситуация. Някои от причините, които причиняват болка в дясната страна на корема отгоре, могат да бъдат много сериозни и да изискват незабавна медицинска помощ, а някои причини са доста често срещани и изискват максимум, например, упойка.

Поставя се предварителна диагноза въз основа на локализацията на болката, нейния характер и придружаващите я симптоми. В някои случаи връзката на болката с някои външни фактори, като например физическо натоварване или действия, предхождащи появата на болка, не е най-малко важно..

Трябва да кажа, че най-често болката в дясната страна на корема отгоре се появява поради редица заболявания на жлъчния мехур или черния дроб. В този случай, при наличие на възпалителен процес, болката се дърпа по характер и може да се появи дълго време и да не е силна. Това не зависи от приема на храна и най-често е „замъглено“, тоест не се концентрира в която и да е част от корема. А острата и доста силна болка се появява при жлъчнокаменна болест. Такава болка има свое име - чернодробна колика, тя може да стане по-интензивна след ядене на пикантни или мазни храни, както и да се прояви в случай на повишена физическа активност.

Също така, при пневмония или плеврит, болката е локализирана в същата област, а съпътстващите симптоми в този случай са кашлица и треска.

Често болката в дясната страна на корема отгоре може да бъде причинена или от интеркостална невралгия, или нараняване на ребрата, при което болката ще се засилва с движение и дишане.

Причини за болка в дясната страна отгоре

Струва си да се отбележат основните причини, които могат да причинят болка в дясната страна на корема отгоре. На първо място, това са чернодробни заболявания. Факт е, че някои заболявания на черния дроб могат да доведат до увеличаването му, което от своя страна води до доста силна болка. Инфекциите и някои възпалителни процеси могат да доведат до хепатит. Във всеки случай те в повечето случаи са придружени от болка в тази област..

Патологиите на черния дроб могат да бъдат причинени и от излагане на лекарства и определени химикали. Невъзможно е да не споменем опасностите от алкохола, които днес са доста неотложен проблем и често срещана причина за болка в черния дроб..

Такива болки се характеризират с постоянство, те могат да не преминат за дълъг период от време. Природата на такава болка е предимно болка и тъпа, пациентите я усещат дълбоко в тялото.

Друга причина за болка в горния десен корем е заболяването на жлъчния мехур, което има специфични симптоми като прекомерно образуване на газове, усещане за тежест в корема. По принцип тези симптоми се появяват веднага след приема на пържени и пикантни храни. Болката обикновено хваща пациентите след няколко часа.

Такава болка е много интензивна, дори остра, най-често с нарастващ характер. В резултат на това пациентът започва да повръща и се появява студена пот, а в редки случаи болката може да се излъчва към областта под дясната лопатка.

Най-честата причина за тези симптоми е наличието на камъни в жлъчния мехур, освен това не винаги се изисква хирургическа намеса, но само в случай на камъни с голям размер. С малък размер камъните могат да излязат сами.

Следващата причина за болка в дясната страна на корема отгоре е заболяване на панкреаса или по-скоро с пристъп на панкреатит. В същото време болката е изразена, в природата подобна на заболявания на жлъчния мехур. Пациентите винаги се оплакват от остра болка, излъчваща се към гръбначния стълб. Освен това често болезнеността значително се увеличава, ако пациентът е в склонно положение и отшумява, когато седи и се наведе напред. Придружаващи симптоми в този случай ще бъдат гадене, прекомерно изпотяване и втрисане при липса на треска.

Бъбречните заболявания също могат да причинят болка в тази област на тялото. Противно на общоприетото схващане, бъбречните заболявания не се проявяват непременно с болка в долната част на гърба. Така например, бъбречните камъни често причиняват болка в корема в горната дясна част, докато болката има вълнообразен характер. Понякога болката се излъчва към слабините и гърба.

Интересно е, че пристъп на апендицит е първата причина, която трябва да бъде изключена в случай на болка в горната дясна страна на корема. Факт е, че те могат да се усетят в различни области на корема, но най-често в десния сектор или в пъпа. В този случай е необходима хирургическа намеса..

Продължителен дискомфорт в дясната страна

Дискомфортът в дясната страна е често срещано явление, което се среща при хора от всички възрасти. Може да се разболее встрани по време на физическо възпитание в училище, тренировки във фитнес залата, от физическо претоварване при повдигане на тежки предмети. Също и от честа консумация на пържени, мазни и други тежки храни.

Ако усещане за парене, леко изтръпване се появи внезапно, а след това също премина, тогава няма нужда да се вдига паника. При хора, които нямат нищо общо със спорта, водещ заседнал начин на живот, те могат да намушкват отстрани дори по време на бързо ходене, да не говорим за джогинга. И докато всички органи могат да бъдат в идеален ред. Но ако болката не отшуми след известно време, боли дълго и интензивно, трябва да се оплачете на лекаря, защото е напълно възможно причината да е вътрешна патология.

Какво има в десния хипохондриум

Има мнение, че болката вдясно в багажника говори само за чернодробно заболяване. Но в действителност това не винаги е така. От другата страна са няколко органа, които са не по-малко важни от черния дроб. Те също участват в храносмилането. Черният дроб е основният „филтър“, през който преминават всички вещества, идващи отвън с храната. Точно под него е жлъчния мехур, където застоя е често срещано явление. Понякога там се образуват камъни и каналите също могат да бъдат усукани. Всичко това причинява продължителен дискомфорт..

По-близо до гърба е десният бъбрек. Долен отпред - приложение. Невъзможно е да не се вземе предвид част от червата, както и диафрагмата. Следователно, болката може да бъде локализирана навсякъде, а не само в един черен дроб. Например възпалението на жлъчката, чревната лигавица със сигурност ще провокира дискомфорт, който човек определено ще почувства. Не губете от поглед сърдечни пристъпи, които засягат вътрешните органи. Невъзможно е да се диагностицира причината, основана единствено на болката.

Причини за дискомфорт в десния хипохондриум

Баналните причини за болка могат да бъдат физически натоварвания, неуспешна поза, заета по време на почивка или седене, при която органите се прищипват и се нарушава естественият приток на кръв. Човек трябва само да си почине от физическата работа, да промени положението на тялото - и всичко ще се възстанови веднага.

Ако дискомфортът не се освобождава и най-често се появява след хранене, тогава можем да говорим за такива заболявания като:

  1. Hepatosis. Възниква като причина за алкохолизъм. Дистрофични промени се наблюдават в хепатоцитите..
  2. Хепатит. Възпаление на черния дроб, произтичащо от инфекция или неинфекциозно.
  3. Колит. Възпаление на дебелото черво.
  4. Цироза. Живата чернодробна тъкан се превръща в съединителна тъкан. Тялото постепенно губи функциите си.
  5. Пиелонефрит. Бъбречни заболявания, по време на които се възпаляват паренхим и чашка.
  6. Остеохондроза. Тя може да бъде както гръдна, така и лумбална и да дава болка в дясната страна.
  7. Невралгия. В междуребреното пространство могат да се предават нерви.
  8. Фрактури. Ако сте паднали в дясната страна, след което тя не престава да измъчва болката, тогава е напълно възможно това да е фрактура на едно или няколко ребра.

Всяко от тези заболявания има свои специфични симптоми, болката варира по характер и сила. Неприятните усещания могат да бъдат не само отпред, но и отзад на хипохондриума. Болката може да се дава на различни органи, например на дясната ръка, под лопатката, в някои случаи - на крака.

Естеството на болката и техните причини

Тъй като болката е различна по сила и характер, трябва да сте наясно с условията, при които се появяват определени симптоми. Тогава можете да определите кой орган страда. При различни чернодробни заболявания болката най-често е тъпа и се проявява спорадично, а не постоянно. Също така, дискомфортът причинява усещане за пълнота в дясната страна, усещане за тежест.

При възпаление на жлъчния мехур може да се наблюдава болка под формата на колики. Те често дават на гърба и в допълнение към този симптом температурата се повишава, възниква повръщане на слуз. Това се отнася за остър холецистит. Ако е в хронична мудна форма, болката може да бъде притъпена, болна по своя характер. Понякога коликите в корема вдясно могат да бъдат симптом на възпаление на дебелото черво.

Ако болката е непоносима, много силна, не е необходимо да приемате болкоуспокояващи. Веднага трябва да се обадите на линейка, без да губите време, тъй като има заболявания, които могат да провокират сериозни усложнения, дори смърт.

Какво да правя

Болкоуспокояващите може да помогнат в някои случаи, но най-добре е да не ги злоупотребявате. При силна болка в десния хипохондриум е необходимо да се отпуснете, да легнете или да заемете всяка позиция, която облекчава състоянието или поне не провокира увеличаване на болката. Струва си да се оцени болката на фона на фактори на тялото - бременност, наличие на хронични заболявания, наличие на други симптоми като повръщане, треска, слабост.

Ако такава болка не е била наблюдавана преди това, трябва да се обадите на линейка и подробно да опишете състоянието на тялото. Всички подозрения за причините трябва да се извикат на лекар. Ако болката от подобно естество вече се е проявила и има ясно разбиране за това, което може да го причини, тогава целесъобразността незабавно да се свържете с лекар трябва да се определя от тежестта на вашето собствено състояние. Ако вашето благополучие се влоши, не трябва да дърпате тук - необходимо е повикване на линейка. При сравнително стабилно състояние и лека болка трябва да се обадите на лекар у дома или сами да стигнете до клиниката, ако тялото позволява.

Диагностика

Преди да отидете на лекар, трябва да оцените симптомите: естеството на болката, мястото, където дава, честотата на атаките. Също така, не изпускайте от поглед всичко, което съпътства болката: често и болезнено уриниране, изпускане от гениталиите, температура, обща слабост, повръщане, отпуснато изпражнение и др..

лечение

Специалистът базира методите на лечение на съществуващата твърда диагноза, получена от оплаквания, тестове, прегледи и изследвания. Терапевтичните схеми са разнообразни. Това е назначаването на най-силните антибиотици и възстановяващи лекарства. В допълнение към лекарствата, те могат да предпишат преминаването на физиотерапия по време на лечението в болница. В краен случай се предписва операция.

Ако се установи остеохондроза, тогава определено се предписват лекарства, които са насочени срещу възпалението, както и намаляване на болката. Също така хондропротекторите няма да са излишни. Когато има проблем с черния дроб, се използват антивирусни лекарства, хепатопротектори, антихолестици. Що се отнася до холелитиазата, важно е какви камъни са с размер, колко са. На първия етап те се разтварят с лекарства. В други случаи прибягват до литотрипсия или сериозна хирургия.

Не забравяйте за диетата, която е необходима по време на лечението. Алкохолът, брашното, сладките трябва да бъдат изключени. Диетата е съставена от здравословни хранителни храни, които ще допринесат за бързото възстановяване..

Защо боли дясната страна под реброто

Главна информация

Болката в десния хипохондриум, остра или периодична, се проявява под някаква форма в около една трета от населението на света. Много често пациентите се интересуват какво е от дясната страна на човек и защо той притиска, дърпа, боли или боли в десния хипохондриум. Според медицинската статистика в около деветдесет процента от случаите болката е резултат от патологични промени във вътрешните органи. Така че, най-често тези симптоми причиняват заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур, а втората по честота патология на заболяването и развитието на чернодробен оток при нарушения на кръвообращението.

Какво е под дясното ребро?

За да определите какво се намира под ребрата от дясната страна на човек, трябва да се обърнете към топографска анатомия. Дясният хипохондриум е част от предната коремна стена, която е ограничена от:

нагорепроекция на блендата (пето ребро)
по-долудолния ръб на дъгата на ребрата
вътрелиния, която вертикално преминава през точката на ребрата, разположена в самата дъна
извънлиния, която върви вертикално от горната тазова кост, стърчаща в горната част (гребен на илиака)

Разширявайки долната граница на този регион до гърба, виждаме, че той минава по 12-то ребро и третия лумбален прешлен.

На практика можете да определите къде се намира десният хипохондриум по следния начин: дланта на дясната ръка трябва да бъде хоризонтално поставена върху ребрата, правейки го така, че китката да е в средата на страната, докато ръбът на малкия пръст трябва да съвпада с ръба на ребрата отдолу. Ако оставите китката си в същото положение и хванете гърба си с длан, можете да получите задна проекция на десния хипохондриум.

Разположението на органите в коремната кухина

В тази област може да възникне болка поради увреждане на такива органи:

  • жлъчен мехур, черен дроб;
  • десен бъбрек (горна част);
  • дебело черво (част от него е огъването на дебелото черво);
  • перитонеалната част на дясната половина на диафрагмата;
  • надбъбречна жлеза.

В допълнение, изтръпване и болка в тази област могат да се отразят от дванадесетопръстника, панкреаса, долната кава на вената, жлъчните канали.

Защо болката в десния хипохондрий се проявява при здрави хора

Понякога дискомфорт и дърпаща болка отстрани, гърба, както и болка вдясно под ребрата отпред, може да се почувства дори от напълно здрав човек. Такива прояви са свързани с определени физиологични състояния..

Болка по време и поради физическо натоварване

Хората, които не са свикнали да бъдат подлагани на тежки физически натоварвания, след упорит труд или занимания със спорт, могат да отбележат, че имат силна болка в шевовете в дясната страна под ребрата отпред. Причината за такива прояви е свързана със следния процес: когато се отделя адреналин, тонусът на жлъчните пътища намалява и те се разтягат от застояла жлъчка. Междувременно черният дроб е активно напълнен с кръв, капсулата му се разтяга и се появява изтръпване. Може дори да има остра болка в гърба отзад и отпред.

Болката след хранене, особено гъста, се проявява в хипохондриума по време на физическо натоварване почти винаги. Ако боли в дясната страна под ребрата отпред, трябва да обърнете внимание на факта, че след хранене особено не се препоръчва да тичате и бутате нагоре.

В допълнение, известно е, че може да причини тъпа болка в десния хипохондриум отпред и диафрагмен спазъм. Човек го усеща с въздишка, понякога с вдишване и издишване. Същите усещания могат да възникнат и при кашлица. Но такава болка обикновено е краткотрайна. Понякога става скучно при натискане. Като правило, ако дишането се изравни след упражнение, този симптом изчезва..

Обясненията защо ребрата от дясната страна болят не винаги съответстват на истината. Понякога някои източници обясняват болката в болката по време на натоварване, някои източници обясняват разширяването на долната кава на вената поради ефекта на адреналина и неговия натиск върху черния дроб. Преди да определите какво боли в дясната страна под реброто, трябва да се вземе предвид, че под въздействието на адреналин се получава стесняване на кръвоносните съдове, а в черния дроб няма рецептори за болка.

Болка при жените

В последните дни на месечния цикъл определена част от жените могат да развият остър хормонален дисбаланс. В резултат на това се развива спазъм на жлъчните пътища и се проявява остра болка, която в някои случаи се простира до гърба. Ето защо, обяснението за това, което боли в десния хипохондриум, понякога е именно характеристиките на женското тяло.

В някои случаи протичането на предменструалния синдром се влошава при вземане на хормонален контрол на раждаемостта. В този случай както шевовата, така и тъпата болка, както и паренето, се проявяват поради нарушено преминаване на жлъчката.

По време на бременност

Какво боли под дясното ребро отпред, обяснете физиологията на организма на бъдещата майка.

Както знаете, по време на бременност в по-късните етапи матката е невероятно опъната. Тя притиска онези органи, които се намират наблизо. Ето защо здравите жени, които в процеса на носене на бебе убождат в дясната страна и също развиват изтръпване в тази област, не се притеснявайте защо убождате в дясната страна по време на бременност.

Трябва да се вземе предвид фактът, че хормонът прогестерон допринася за разширяването на жлъчните пътища и застоя на жлъчката. Също така е много често при бременни жени да има странично пробождане по време на бягане и други натоварвания. Следователно, трябва да се ограничите в активни разходки с чист въздух с лесно темпо..

Причини за болка в десния хипохондриум

Причините, поради които човек убожда в дясната страна под ребрата отпред, могат да бъдат свързани с редица различни причини. Защо убождания под ребрата, болки в страната, само специалист може да определи със сигурност. Но причините за болка могат да бъдат свързани с такива заболявания и състояния:

  • редица чернодробни заболявания (причините за болка в черния дроб са инфекциозни и неинфекциозни хепатити, хепатоза в резултат на консумация на алкохол, мастна хепатоза, цироза, карцином на чернодробните клетки, заболявания, причинени от паразити, чернодробни метастази в резултат на рак на дебелото черво, стомаха, гърдата и др.);
  • сърдечни заболявания, при които се наблюдава недостатъчност на кръвообращението в голям кръг (миокардиопатия, коронарна болест на сърцето, миокардит, ендокардит, сърдечни дефекти), също коремният вариант на миокарден инфаркт, сърдечна цироза;
  • заболяване на жлъчния мехур (холецистит, тумори);
  • заболявания на дебелото черво (колит, болест на Крон, дисбиоза, дивертикулоза, чревни инфекции, тумори на дебелото черво, синдром на раздразненото черво);
  • заболявания на десния бъбрек (бъбречен абсцес, пиелонефрит, поликистоза, уролитиаза, тумори, ехинококоза, туберкулоза на бъбрека, метастази при бронхогенен рак, меланом);
  • патологични промени в дясната половина на диафрагмата (тумори, диафрагматит);
  • заболявания на дясната надбъбречна жлеза (тумор);
  • интеркостална невралгия;
  • фрактури на долните ребра;
  • херпес зостер;
  • състояния в хирургията, които името "остър корем" комбинира (остър панкреатит, дуоденално кървене, проникване, перфорация или перфорация на язва, чревна непроходимост, апендицит, чревна инвагинация и др.);
  • долна тромбоза на вена кава (някои опции).

Когато дясната страна боли отпред?

Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на онези органи, които са в съседство в тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога тя дава на крака, лопатката, бъбреците и пр. Може да има и болка в белите дробове при дълбоко вдишване. При някои диагнози болката може да бъде периодична, да се появява при ходене, с кашлица. При други дискомфортът постоянно се притеснява.

С чернодробни заболявания

Като правило се проявява тъпа болка в дясната страна, понякога тъпата болка може да бъде заменена от спукване. Понякога неприятните усещания са свързани с усещане за тежест поради пълнене с кръв и подуване на черния дроб. Нещо пречи на пациента, появява се постоянен дискомфорт.

Странична болка при чернодробно заболяване

Ако черният дроб боли, причините за това явление може да са свързани с разтягане на капсулата, в която се намира този орган. Изгарянето в черния дроб понякога е придружено от факта, че болката дава в гърба, рамото, шията. Пълнотата, тежестта и гаденето може да не изчезнат през целия ден. Понякога дисфункцията на черния дроб се появява поради отравяне, пиене и т.н..

С хепатит

Ако пациентът развие хепатит от всякакъв произход, тогава, на първо място, пациентът проявява интоксикация и диспепсия. Тоест човек е болен, се отбелязват подуване на корема, болки в корема, особено след хранене. Понякога изтръпване в дясната страна. В този случай цветът на урината и изпражненията се променя при човек, протеинът в окото пожълтява, развива се жълтеница.

С цироза

При пациенти с цироза се отбелязва смъртта на чернодробните клетки и промяна в нейната структура. При хората с тази диагноза боли в дясната страна на нивото на кръста, понякога болката се усеща отзад. С цироза човек може да отбележи, че боли в дясната страна под ребрата, още в самото начало на заболяването. В този случай паренето в дясната страна е упорито. В късните стадии на цироза черният дроб намалява, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома, вероятен е фатален изход.

С ехинококоза

Заболяването провокира червей ехинокок, в процеса на развитие на болестта човек развива кисти с течност вътре. По правило те се образуват в десния лоб на черния дроб и постепенно компресират жлъчните пътища и капилярите. Това са причините за увеличаване на черния дроб и появата на болка. Първоначално тежестта и дискомфортът се появяват в дясната страна под ребрата. Ако кистата се разкъса, се развива абсцес на черния дроб. В този случай рязката болка в дясната страна е тревожна. Остра пулсираща болка се смущава при ходене, при движение, отстъпва назад. Температурата също се повишава, вероятно развитието на възпаление на перитонеума, отравяне на кръвта.

С застойна сърдечна недостатъчност

Защо дискомфортът в десния хипохондриум притеснява в този случай, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на това черният дроб се увеличава и в коремната кухина се натрупва течност. Има дръпнаща болка в дясната страна, усещане за тежест. Рисуващата болка се смущава с развитието на болестта.

При коремен миокарден инфаркт пациентът се притеснява от силна, пареща болка в долната част на десния хипохондриум. Понякога пациентът се оплаква, че притиска страната си. Но в някои случаи появата на болка понякога е много остра, подобно на удар с нож, болката се проявява в лопатката, гръдната кост. По правило това се случва с развитието на инфаркти на задната стена на сърдечния мускул. Понякога пациентът смята, че това усещане за болка се проявява на вълни: периодично намалява и се засилва. В този случай може да се отбележи бледност, нарушения на сърдечната честота, спад на налягането..

С заболявания на жлъчния мехур

При такива заболявания, придружени от възпалителен процес, бодът в шева в дясната страна отзад се появява най-често.

Странична болка при заболявания на жлъчния мехур

Болката в шевовете в хипохондриума и в гърба се развива с изместен камък, който затваря жлъчния канал. Развива се и при остро възпаление - в този случай боли на мястото между мускула на ректуса на корема и реберната арка вдясно. Такива болки са спазми, дават на други места - появяват се в рамото, в левия хипохондриум. Също така има повишаване на температурата, повръщане, оригване.

Но ако пациентът вече е отстранил жлъчния мехур, но дискомфортът продължава да се проявява, той има естествен въпрос: какво може да боли в дясната страна под реброто? Ако човек няма жлъчен мехур, причината за болката може да бъде така нареченият синдром след холецистектомия, тоест обостряне на други заболявания, например възпаление на жлъчните пътища, чернодробни заболявания и др. Такива пациенти често отбелязват, че страната от дясната страна боли след хранене. Това може да се дължи на приема на студена храна, голямо количество храна, мазни, пикантни ястия, кафе.

Причините, поради които се развива болка в дясната страна, могат да бъдат свързани с хроничен холецистит. Такива пациенти се смущават от тъпа болка в долната част на гърба, гадене и влошаване на апетита. Отбелязва се подуване на корема, горчивина в устата, главоболие. Често хроничните заболявания се влошават по време на бременност.

При заболявания на дебелото черво

Отговорът на въпроса защо дясната страна от гърба боли, а коликите се появяват в долната част на корема, може да бъде свързан със заболявания на дебелото черво. Колкото по-силно е разтегнато дебелото черво, толкова по-изразена колика се появява. Болката остава по-слабо изразена, докато перитонеумът не бъде включен в възпалителния процес.

Трябва да се има предвид, че огъването на дебелото черво, тоест само част от червата, се намира в дясната страна на човек под ребрата. Следователно, болката се простира до цялата област около пъпа и до цялата дясна страна до слабините.

Трябва да се има предвид, ако дясната страна боли, че това може да бъде и колит, при който главно се проявяват спастични болки, нарушава се изпражненията, метеоризъм..

При улцерозен колит и болест на Крон спазматичната болка се развива не само в хипохондриума, но и във всички долни части на корема. В този случай се отбелязва и подуване на корема. Хората с тази диагноза могат да развият кървене, слуз и гной се определят в изпражненията, състоянието понякога се усложнява от чревна непроходимост, чревна некроза.

В случай на тумор най-често се наблюдава чревна обструкция, има картина на остър корем, наблюдават се признаци на дразнене на перитонеума, спадат налягането, бледност и студена пот..

С атака на апендицит болката започва да се развива в епигастриума, след което постепенно се разпространява в десния хипохондриум и се спуска в илиачната област вдясно.

Проявата на болка в десния горен квадрант

Ако пациентът се оплаква, че гърбът под дясната лопатка боли, причините за това явление могат да бъдат свързани с наранявания на долните ребра, увреждане на интеркосталните нерви. Болките в гърба се появяват под дясната лопатка от гърба и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба могат да бъдат свързани и със заболявания на долната кава на вената.

С уролитиаза

Паренето и силната болка могат да притесняват хората с уролитиаза. При движение, камъни или пясък надраскват бъбречния таз, по-късно - уретера. Следователно при бъбречна колика боли както в страничната част на корема, така и в долната част на гърба. Отбелязват се пристъпи на болка, дават се спазми на гениталиите, на бедрото, усещат се в слабините. Ако биете долната част на гърба с ръб на дланта, боли още повече и в урината може да се появи кръв. Понякога се появява повръщане.

С пиелонефрит

Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбрека се придружава от болка в бъбреците, интоксикация и треска. Боли и при уриниране, отбелязват се периодични фалшиви позиви, по лицето се появява подуване.

С апостематичен пиелонефрит в бъбреците се развива гнойно възпаление. Болката с дълги разтягания се тревожи, температурата се повишава, отделянето на урина на ден намалява.

С некроза на бъбречната папила

Това явление става следствие от кислороден глад на бъбречната тъкан, ако съдовете се запушат. Постоянната болка е придружена от появата на кръв в урината. Има възможност за смърт от септичен шок.

При остър горен паранефрит

Възпалителният процес на мастната тъкан в горната част на бъбрека се проявява в резултат на инфекция от кариозни зъби, сливици и пр. Първо, пациентът се покачва температура, има умерена болезненост в долната част на гърба. Няколко дни по-късно вече боли в десния хипохондриум, болката се усилва с дълбоко вдишване, влошава състоянието и физическите усилия - болката се забелязва при движение, ходене и рязко изправяне на тялото.

С рак на бъбреците

Това състояние може да не се появи дълго време. Леката болка и кървенето се появяват вече в последните етапи на заболяването. Понякога туморът пречи на изтичането на урина, тогава се отбелязва остра болка.

Болезнеността в хипохондриума се проявява и при тумори на дясната надбъбречна жлеза, при условие, че туморът е голям.

С интеркостална невралгия

Причината, поради която човек дърпа дясната си страна, изтръпва в хипохондриума, може да е междуреберната невралгия. В това състояние, понякога дърпа от гърба, ребрата от двете страни отпред болят. При невралгия силно изтръпва в различни области, до ограничаване на мобилността. Болката става по-силна при огъване, огъване. Също така, причината, че внезапно намушка в стомаха или потрепва от две страни, може да е миозит, когато човек има мускулно възпаление.

С натъртени ребра

Силните болезнени болки, засилвани от кашлица, притискане, огъване, въздишка, се проявяват със синини на задните сегменти на ребрата. При фрактури на ребрата се усеща характерна хрупка..

С остеохондроза на лумбалния

Ако се отбележи мускулна стегнатост, ограничаване на подвижността, признаци на напрежение, дясното рамо в ръката боли, тогава причините за това състояние могат да бъдат свързани с остеохондроза на лумбала. Усещанията за болка могат да имат различна интензивност, да имат както болен, така и стрелящ характер, да се проявяват отгоре и отдолу.

С херпес зостер

В този случай херпесните изригвания се появяват по протежение на нерва под формата на везикули с мътна течност, кожата става червена. На мястото на лезията се развива сърбеж, парене, болка. Това означава, че трябва да се свържете с дерматолог.

С тромбоза на вена кава

Ако тромбът идва от илиачните вени, след което запушва багажника на вената, боли в долната част на гърба от дясната страна на гърба. В същото време клиниката прилича на тумор на бъбрека в късен стадий. Ако се появи тромбоза на чернодробния сегмент, избухналата силна болка се появява пред десния хипохондриум и дава под раменната лопатка вдясно. Жълтеница също се развива, течност се натрупва в коремната кухина.

Остра болка

Усещането за остра болка в десния лоб на хипохондриума се свързва с развитието на остри хирургични състояния - т. Нар. „Остър корем”. По-специално, силни болки се отбелязват при такива заболявания и състояния:

Остра болка в дясната страна

  • увредени вътрешни органи (нараняване на бъбреците, дебелото черво, бъбреците, увреждане на жлъчния мехур, хематом на бъбрека, черния дроб);
  • перфорация на червата, разкъсвания на дивертикула;
  • остри възпалителни процеси на жлъчния мехур, остър панкреатит;
  • начален стадий на апендицит;
  • запушване на жлъчните пътища, запушване на червата;
  • тромбоза на вените и артериите, чрез които храненето на вътрешните органи.

При такива условия се развива много интензивна болка, която води до развитие на болков шок, загуба на съзнание, понижаване на налягането, нарушаване на работата на вътрешните органи.

При остър корем мускулите на перитонеума са напрегнати, понякога болката е пояса, понякога - точкова, но много често непоносима.

Острата, компресивна болка се проявява и в коремната форма на инфаркт на миокарда, бъбречна колика, понякога с улцерозен колит, фрактури на ребрата.

Тъпа болка

Тъпата болка много често показва развитието на възпалителния процес. Те се появяват с такива патологии:

  • хепатит в остра и хронична форма;
  • рак на черния дроб, цироза, паразитни лезии на десния лоб на черния дроб;
  • периодът между обострянията на холецистит, холангит;
  • надбъбречни тумори;
  • чревна дивертикулоза, колит;
  • хидронефроза, пиелонефрит, бъбречни тумори в късен стадий, апостематозен нефрит.

В областта на илиака постоянно боли с тумори, метастази на вътрешни органи, фрактури на ребрата, паразитни кисти на черния дроб.

Тежест от дясната страна

Тежестта в дясната страна и долната част на корема, както и в горната част на корема, се развива с различни заболявания. Често тежестта в дясната страна под ребрата отпред се развива с едематозен черен дроб. В допълнение, причините за тежестта в десния хипохондриум могат да бъдат свързани с развитието на хепатит, мастна хепатоза, хроничен холецистит, хипомоторна жлъчна дискинезия.

След хранене

Много хора отбелязват, че след изяждане имат пробождане в дясната страна, развива се тежест в епигастриума, бучене. Често бъдещите майки също се интересуват защо те намушкват в дясната страна по време на бременността. След консумация на храна в организма се ускорява процесът на секреция и насърчаване на жлъчката, черният дроб ще се изпълни с кръв, перисталтиката се активира. Следователно, при хронични заболявания на черния дроб, червата, жлъчния мехур, болката често се проявява в долната и горната част на корема след хранене. Такива прояви могат да имат различно естество: човек е болен, има изригване, диария, запек, бучене в стомаха.

Тъпата болка след хранене се отбелязва при холецистит, остра с колит и дисбиоза, зашиване с холелитиаза и жлъчна дискинезия. Често болезнеността става по-силна след пиене на алкохол и силно пушене..

След зареждане

Неприятните усещания под формата на болка при дърпане или бод се появяват след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза, застоен черен дроб. След разклащане, физическа активност, може да се появи атака на калкулозен холецистит. Също така, периодична болка по време на упражнения се появява при пациенти с миозит, интеркостална невралгия, остеохондроза, фрактура на ребрата, тромбоза на вена кава.

Как да действаме?

Какво да направите, ако боли жлъчния мехур, убожда черния дроб и се появят други заболявания, които провокират болка в дясната страна, трябва да попитате специалист. В никакъв случай не трябва да решавате какво да пиете за болка в черния дроб или да потърсите съвет във форума. В крайна сметка дори лека болка изисква вниманието на лекар. Самолечението с болкоуспокояващи може да изглади общата картина на симптомите при възрастен и дете. В резултат на това лекарят няма да може да постави правилната диагноза..

Болка под дясното ребро след упражнение

Ето защо трябва да се помни, че не е необходимо да се приемат лекарства и народни средства срещу болки в черния дроб, преди да се консултирате с лекар. Не давайте болкоуспокояващи за облекчаване на болезнеността..

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства, използването на нагревателна подложка са противопоказани, тъй като тези методи могат да провокират кървене вътре.

Не давайте болкоуспокояващи на деца. С колики при кърмачета се препоръчва кърменето на бебетата - понякога това е достатъчно, за да успокои бебето.

Ако човек първоначално е бил намушкан отстрани, но по-късно е имало остра болка, трябва незабавно да се обадите на линейка. В крайна сметка само лекарят може да оцени адекватно пълния спектър от симптоми в този случай и да вземе правилното решение. Важно е незабавно да се консултирате с лекар, ако под ребрата вдясно се появи уплътнение или подутина.

В клиниката първоначално с оплаквания за такъв симптом трябва да се свържете с терапевт, който ще определи кои специалисти трябва да продължат по-нататък..

Ако човек често проявява болка, тежест, пулсира и спуква в хипохондриума, дава го на плешката, предмишницата, гърба, тогава не можете да понасяте това състояние в никакъв случай. И мъжете, и жените трябва да знаят, че навременният достъп до лекар ще помогне да се предотвратят сериозни проблеми..

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

благодаря, получих разширена полезна консултация.

благодаря! Намерих каквото имам, ще отида при терапевта.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ако по време на ултразвуково изследване на деформацията на жлъчния мехур се притеснявате от неприятни симптоми, свързани с храненето и се наблюдава повишаване на нивото на билирубин, е необходима консултация и наблюдение на гастроентеролог за лечение, за да се предотвратят възможни усложнения.

Тромбектомията е хирургична процедура, насочена към отстраняване на кръвен съсирек от съд. Процедурата става чрез изрязване на кръвен съсирек от мястото на образуване. При провеждането на такава операция се използват 2 техники: традиционна и ендоваскуларна.