Какви заболявания могат да причинят болка и в двете хипохондрии

Дискомфортът в корема, давайки в различни посоки, се появява с развитието на опасни патологични състояния. Тежестта в хипохондриума се счита за симптом на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, далака и други важни вътрешни органи. Следователно само лекар трябва да лекува такива здравословни проблеми..

Причини за болка едновременно в десния и левия хипохондриум

Коремни спазми или дискомфорт се развиват на фона на наличието на различни патологични състояния, които нарушават функционирането на важни органи и системи.

гастрит

Болката в хипохондриума в центъра се появява поради наличието на възпалителен процес върху стомашната лигавица. Гастритът е придружен от издърпване на тъпи усещания, поява на тежест и пренаселеност в стомаха. Пациентът се притеснява от оригване, гадене, неприятен послевкус в устата. Подобни симптоми обикновено се появяват по време на или веднага след хранене..

При хроничен ход на гастрит пациентите се оплакват от слабост, повишена умора и проблеми със съня. Поради нарушения в храносмилането се появява недостиг на витамини.

Причината за болка в хипохондриума от две страни се нарича ерозивно увреждане на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Когато е прободена язва, човек изпитва тежко страдание, което го принуждава да заеме принудително положение на тялото (да лежи на страната си със свити крака).

Развива се остра кинжална болка, по-локализирана в центъра и вляво от корема отпред. Постепенно неудобните усещания се движат в хипохондриума вдясно и изчезват. Това показва развитието на перитонит, което може да доведе до смъртта на пациента. Характеристика на язвата е, че след хранене или при продължително гладуване, болката значително се увеличава.

Панкреатит

Появата на остри болки едновременно в десния и левия хипохондриум отпред, простиращи се до раменните лопатки, е свързана с възпаление на панкреаса. Интензивността на неприятните усещания не се променя по време на движение, лягане, ходене, вдишване, кашлица. Други признаци на остър панкреатит включват:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • нарушение на изпражненията;
  • повишено образуване на газ.

В същото време пациентът страда от силно гадене и повръщане, което не носи облекчение.

Холецистит

Развива се чернодробна колика, която е придружена от силна болка в десния хипохондриум. При холецистит възниква възпаление на жлъчния мехур, което се проявява:

  • гадене и повръщане, с примеси на жлъчка;
  • треска;
  • метеоризъм;
  • появата на горчив вкус в устата;
  • обща слабост.

Ако болката се провокира от наличието на камъни в жлъчния мехур, тя има остър характер, засилва се с натиск върху стомаха. След приемане на спазмолитични лекарства дискомфортът изчезва само за кратко време.

Подфренен абсцес

Ако коремната болка е локализирана под две ребра, е периодична и остра, възможно е да се подозира развитието на субфреничен абсцес. Неприятните усещания имат редица характерни признаци:

  • дайте на супраклавикуларния регион;
  • понякога може да се локализира под скапулата;
  • значително се усилва от всякакви резки движения.

Характеристика на субфренния абсцес е, че заболяването е придружено от треска и други симптоми на интоксикация..

Нараняване на черния дроб и далака

Ако болката под ребрата дава в двете посоки, може да се подозира увреждане на тези органи. Когато черният дроб е ранен, дискомфортът е по-локализиран вдясно, далакът отляво.

Това състояние винаги е придружено от вътрешно кървене. Следователно пациентът не може да легне, става блед. Наблюдава се рязък спад на кръвното налягане, човек губи съзнание.

Инфаркт на миокарда

С развитието на гастралгичната форма на заболяването се появяват неговите нетипични симптоми:

  • епигастрална болка, която дава гърба, корема, лицето;
  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • силни хълцания;
  • диария.

Развиващата се клинична картина ще помогне да се разграничи инфаркт на миокарда от заболявания на стомашно-чревния тракт. Характеризира се с болезненост по вдъхновение, бледност и подпухналост на лицето на пациента.

Симптоми на тревожност

Интензивната болка в корема, която не изчезва за дълго време, изисква незабавна медицинска помощ. Това важи особено за ситуации, при които се наблюдава развитието на допълнителни симптоми:

  • силно повръщане или диария;
  • тежка слабост и увреждане;
  • бързо повишаване на телесната температура;
  • появата на съпътстващи признаци на настинка - интензивна кашлица, болки в гърлото;
  • нарушение на сърдечния ритъм, значителна промяна в параметрите на кръвното налягане;
  • загуба на съзнание или състояние, близко до него.

Необходимо е да се консултирате с лекар по време на бременност. Интензивната болка под ребрата представлява опасност за жените и децата.

Диагностика

Ако се появи болка от този характер, консултирайте се с лекар. Той ще проведе първоначален преглед и при необходимост ще го насочи към друг тясно специализиран специалист - гастроентеролог, кардиолог, хирург. За да се постави точна диагноза, на пациента се назначават редица изследвания:

  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • PCR диагностика на инфекциозни заболявания;
  • общ анализ на урината;
  • фекален преглед за определяне на ефективността на храносмилателния тракт.

При необходимост се предписват ултразвукова и ендоскопска диагностика на храносмилателната система, ЕКГ. В неверни случаи лекарят издава насока за ЯМР или КТ.

терапии

Когато се появи силна болка, болкоуспокояващи или спазмолитици не могат да се използват без знанието на лекар, тъй като това може да затрудни поставянето на точна диагноза. Лечението се провежда, като се вземат предвид причините, довели до появата на дискомфорт в хипохондриума.

В тежки случаи може да се наложи отстраняване на жлъчния мехур, далака или друга хирургическа намеса. При заболявания на стомашно-чревния тракт се предписва диета, средство за премахване на излишното образуване на газове, диария, повръщане. Освен това се използват ензимни препарати, пробиотици, холеретични лекарства..

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на тези заболявания, е необходимо да се спазват следните препоръки:

  • яжте рационално с включването в ежедневното меню на храни, богати на витамини и минерали;
  • изключете преяждането, яжте най-леката храна през нощта;
  • да водят активен начин на живот;
  • за предотвратяване на наранявания в корема и ако възникнат, незабавно се консултирайте с лекар;
  • се занимавайте със спорт или физическо възпитание.

При наличие на хронични заболявания е необходимо постоянно да се наблюдава от лекар и да се следват всичките му препоръки. Това ще предотврати обострянето на неразположенията, които водят до сериозни последици..

Спукване в хипохондриума

Спукването в хипохондриума се счита за често срещано, но в същото време специфично проявление, което значително опростява процеса на търсене на предразполагащ фактор. Може да има усещане за спукване на всяка възраст, независимо от пола на пациента.

Причините за образуването са главно патологични и най-често са свързани с хода на гастроентерологичните нарушения. В същото време клиницистите идентифицират няколко напълно безобидни провокатори, например хода на бременността.

Клиничната картина се допълва от голям брой външни прояви, които ще се различават в зависимост от основната причина. Често се наблюдава:

  • възпаление;
  • оригване и киселини;
  • разстроен стол;
  • гадене и повръщане;
  • колебания в сърдечната честота и кръвния тонус.

Диагнозата се основава на пациент, който преминава цял комплекс от лабораторни и инструментални изследвания. Освен това са важни манипулациите, извършвани директно от клинициста.

Тактиката на терапията много често е консервативна. Въпреки това, схемата на лечение е напълно зависима от етиологията, което означава, че вероятността от хирургическа интервенция не е изключена.

етиология

Източниците на спукване на усещането обикновено се разделят на няколко големи групи. Първата категория е представена от заболявания и патологични състояния, а втората включва източници, които не са свързани с хода на заболяването.

В по-голямата част от ситуациите провокаторите са:

  • дискинезия на жлъчните пътища;
  • остър или хроничен холецистит;
  • ехинококоза на черния дроб;
  • вирусен хепатит;
  • образуването на камъни в бъбрека или уретера;
  • цироза на черния дроб;
  • злокачествени или доброкачествени новообразувания, локализирани в коремната кухина;
  • чревна непроходимост;
  • хроничен панкреатит;
  • улцерозен дуоденит;
  • nephroptosis;
  • запушване на чернодробните вени;
  • остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
  • интеркостална невралгия;
  • различни наранявания и синини;
  • възпалителна лезия на белите дробове;
  • чревна дисбиоза;
  • синдром на раздразнените черва;
  • пилорна стеноза;
  • гастрит;
  • цьолиакия;
  • бъбречна колика;
  • пиелонефрит;
  • възпалителна лезия на апендикса.

Спукването в десния хипохондриум или от лявата страна на долната част на ребрата често се развива при напълно здрав човек. Провокатори на това могат да бъдат:

  • продължително излагане на тялото на ниски температури, дори за кратък период от време;
  • дългосрочно пристрастяване към лошите навици, по-специално към употребата на алкохол;
  • наднормено телесно тегло;
  • неправилно хранене, излишък в менюто на мазни храни и сладкиши;
  • продължителен отказ от храна с последващо преяждане;
  • поглъщане на големи количества въздух по време на хранене.

Често подобна ситуация, при която се спука под ребрата, се развива на фона на употребата на определени продукти, които причиняват повишено образуване на газове в храносмилателния тракт. Провокативните съставки включват:

  • бобови растения;
  • Бяло зеле;
  • сушени сливи
  • млечни продукти;
  • морков;
  • зърнени храни, обогатени с фибри;
  • сладкиши и кифлички;
  • газирани напитки;
  • картофи.

Абсолютно всички горепосочени провокатори могат да засегнат както възрастни пациенти, така и деца.

Подобен симптом също доста често се появява при жени в периода на раждане на дете. Нещо повече, появата му може да се дължи или на горните причини, или на активния растеж на матката и плода вътре в утробата. Във втория случай има изместване на вътрешните органи на перитонеума в гръдната кухина.

симптоматика

Усещането за пълнота в левия хипохондриум или в същата зона, но в дясната, много рядко ще бъде единственият симптом в клиничната картина. Това е възможно само при неговото развитие на фона на напълно безобидни причини..

В по-голямата част от ситуациите такъв дискомфорт е първият симптом, срещу който се развива съпътстваща клиника, която е напълно съобразена с болестта на провокатора.

От това следва, че симптоматичната картина ще бъде индивидуална за всеки човек. Независимо от това, клиницистите идентифицират редица симптоми, които се наблюдават в почти всички случаи.

Спукването под ребрата може да бъде допълнено от:

  • усещане за тежест и пълнота на стомаха;
  • увеличаване на размера на предната стена на коремната кухина;
  • синдром на болка с различна тежест;
  • бучене в стомаха;
  • метеоризъм;
  • повтарящо се гадене, което не е последвано от повръщане;
  • нарушение на процеса на движение на червата;
  • умора и слабост;
  • намаляване или пълна липса на апетит, което е най-характерно за децата, тъй като описаният симптом може да се появи след хранене;
  • повишени стойности на кръвния тонус и температура;
  • киселини и оригване;
  • отслабване
  • повишено изпотяване;
  • главоболие и виене на свят.

В случай на увреждане на черния дроб може да се появи и следното:

  • пожълтяване на кожата, видими лигавици и склери;
  • горчив вкус в устната кухина;
  • чести промени в настроението;
  • силен сърбеж на кожата;
  • тъмна урина;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • покрит език с бял или жълтеникав оттенък.

С бъбречни патологии ще бъдат представени съпътстващи симптоми:

  • облъчване на болка в лумбалната област;
  • силно подуване;
  • повишен порив за изпразване на пикочния мехур;
  • бледност на кожата;
  • понижаване на кръвния тонус;
  • болка и болка по време на уриниране;
  • гадене без повръщане;
  • висока телесна температура;
  • общо неразположение и умора.

Появата на основната външна проява трябва да бъде тласък за търсене на квалифицирана помощ, особено за децата. В противен случай рисковете от развитие на нежелани последствия са големи. Смъртта не е изключена.

Диагностика

Само клиницистът може да определи причините за спукване под лявото или дясното ребро въз основа на резултатите от лабораторно и инструментално изследване на пациента.

На фона на факта, че често описаният симптом е следствие от появата на проблеми от страна на храносмилателната система, първо трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Въпреки това, в процеса на диагностика може да се нуждаете от помощ:

  • нефролог;
  • гинеколог;
  • травматология;
  • пулмолог;
  • терапевт;
  • педиатър.

Първата диагностична стъпка включва следните манипулации:

  • запознаване с медицинската история за възможно установяване на провокатор на заболяване;
  • събиране и анализ на история на живота, за да потвърди или опровергае факта на излагане на безобидни причини;
  • оценка на състоянието на лигавиците и кожата;
  • палпация и перкусия на корема;
  • измерване на сърдечната честота, кръвното налягане и температурата;
  • подробно проучване на пациента за получаване на пълен списък на оплакванията на пациента, за определяне на тежестта и първия път, когато се появи основният симптом.

Цялостно изследване на тялото в случаите, когато се появи спукване в десния хипохондриум, съчетава:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • кръвна биохимия;
  • микроскопско изследване на изпражненията;
  • PCR диагностика;
  • хормонални и имунологични изследвания;
  • бактериологична кръвна култура;
  • чернодробни тестове;
  • ултрасонография на коремната кухина;
  • гастроскопия и иригоскопия;
  • ЕКГ и FGDS;
  • КТ и ЯМР;
  • рентгенография на гръдния кош;
  • биопсия.

Трябва да се отбележи, че това са само общи диагностични процедури - допълнителните лабораторни и инструментални прегледи ще бъдат предписани от лекаря, на когото пациентът ще получи.

лечение

Тактиката на терапията е напълно продиктувана от провокиращ източник. Понякога обаче не се изисква специално лечение - това е възможно само с образуването на спукване поради физиологични фактори.

Във всички останали ситуации консервативното лечение трябва да комбинира:

  • приемане на лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • massotherapy;
  • упражнения за физическа терапия;
  • спазване на щадяща диета;
  • рецепти от традиционната медицина и други алтернативни методи, но такова лечение трябва да бъде съгласувано от лекуващия лекар и напълно контролирано от него.

Лечението с хирургическа интервенция се провежда само при индивидуални индикации или в случаи на липса на положителни резултати от горните методи на терапия.

Профилактика и прогноза

За да се избегне ситуация, при която има спукване и болка в левия хипохондриум отпред, както и други допълнителни симптоми, хората трябва да спазват няколко общи прости превантивни правила:

  • предотвратяване на нервно напрежение и физическо изтощение;
  • напълно се откажете от никотина и алкохола;
  • рационализира храненето;
  • контролирайте телесното тегло;
  • своевременно идентифициране и елиминиране на всички патологии от храносмилателния тракт, които в тяхната клиника имат такава неприятна проява;
  • редовно преминават пълен превантивен преглед в клиниката с посещение на всички клиницисти.

По принцип спукването в десния хипохондриум или под ребрата от лявата страна има благоприятна прогноза, но само ако се проведе адекватно лечение на основното заболяване. Пълната липса на лечение може да доведе до чести рецидиви на описания симптом, до развитие на последствията и усложнения на провокативно заболяване.

Причини за болки в гърба под ребрата

Болки в гърба могат да бъдат навсякъде. Болката в гърба под ребрата се отнася до вида на болката, която е най-трудна за диагностициране. Изглежда, че няма нищо по-лесно да се погледне в анатомичния справочник и да се направи паралел между "географското" положение на органа и локализацията на болката. Ситуацията обаче се усложнява от това:

  • Някои заболявания имат подобна клинична картина.
  • Болката често не се концентрира на едно място, но може да заснеме доста широка област и дори да се движи около тялото

Защо боли в гърба под ребрата

Дори и привидно идентични симптоми, всяко заболяване има само свои характерни особености, които позволяват да се диагностицира..

Обикновено тези заболявания могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Патология на стомашно-чревния тракт (GIT)
  • Заболявания на дихателната система
  • Инфаркт на миокарда от гастралгичен тип
  • Вътрешни наранявания
  • Болести на далака
  • Бъбречна колика
  • Патология на диафрагмата
  • Хематоми и ретроперитонеални пространства
  • Интеркостална невралгия
  • Остеохондроза
  • Невралгични автономни нарушения

Болка в левия гръб под ребрата

Панкреатит

При хронична форма болката под ребрата отляво е с умерена сила, излъчваща се отзад и под лявото рамо. Често приема поясен характер, предавайки се вдясно, отпред и отзад

  • Появява се след ядене на мазна, сладка храна.
  • В остра форма болката е внезапна и остра, не се променя от промяна на положението, при дишане или кашляне
  • Придружава се от гадене и повръщане, което не облекчава състоянието.
  • При остър панкреатит има засилена интоксикация, посиняване на кожата, следи от точкови кръвоизливи в пъпа и отстрани

Рак на панкреаса

  • Болката в природата е подобна на болката при хроничен панкреатит, но не е свързана с храненето
  • При рак на тялото и опашката на жлезата се появява атака на болка вляво в хипохондриума с повишена интензивност с връщане към гърба

Гастралгичен инфаркт на миокарда

  • Специфична рядка форма, засягаща долната част на лявата камера
  • Първоначално болката се издига под сърцето и прилича на пристъп на гастрит с гадене, хълцане и чревно разстройство. Това прави диагнозата много трудна.
  • След това, след като вземете аналгетици, пристъп на болка става типичен за сърдечен удар:
    локализиране на мъчителна притискаща болка зад гръдната кост с отдръпване вляво под лопатката, ключицата, шията, ръката и върховете на пръстите

Болест на далака
Често далакът се увеличава поради следните заболявания:

  • Хемолитична анемия
  • Левкемия и лимфоцитна левкемия
  • лимфом
  • Хипертония при чернодробно заболяване
  • Инфекциозна мононуклеоза
  • Ендокардит, лупус еритематозус

Симптоми

  • Тъпа болка под лявото ребро
  • Езофагиалните вени и подкожните венозни артерии се разширяват
  • Успоредно с това се развива чернодробна недостатъчност

Болки в гърба вдясно под ребрата

Чернодробни заболявания (цироза, хепатит, подуване, мастна хепатоза, задръствания)

  • Предизвика тъпа болка в дясната част под ребрата (не боли черния дроб, а капсулата му)
  • Кръвен тест показва чернодробна недостатъчност
  • Появяват се нарушения на кръвообращението
  • Може да се отбележи жълтеница

Остър холецистит

  • Остра болка под десния хипохондриум, простираща се вдясно под лопатката, над ключицата и в областта на шията
  • Гадене с повръщане, треска
  • Пожълтяване на протеините на кожата и очите (незадължително)

Холелитиазата:

  • Пристъпи на непоносимо остра болка вдясно под ребрата, с отдръпване в гърба
  • Няма повръщане, за разлика от холецистита,
  • Когато камъкът напусне жлъчния канал, атаката на болка веднага отшумява

Хроничен холецистит

  • Болката е умерена, възниква след ядене на мазни, пържени пикантни храни
  • Обезкостяване и повръщане, вкус на горчивина в устата са възможни

Панкреатит на главата на панкреаса и рак
Те имат подобни симптоми, наподобяващи дискинезия на жлъчните пътища:

  • Те дават болка в десния хипохондриум
  • Може да бъде придружен от жълтеница

Симптоми на болка под ребрата в средата

Язва на стомаха и дванадесетопръстника

  • Те дават болка тип кинжал отпред в средата на хипохондриума и отляво, която може да се даде на гърба. Характеристика на тези болки:
    те се засилват на празен стомах, след хранене, а също и след стрес
  • Пациентът е в принудително положение, при което синдромът на болката донякъде се изглажда
  • Наличието на кръв се отбелязва в изпражненията (в този случай изпражненията могат да бъдат черни катран)
  • Болката по време на перфорация е придружена от влошаване на общото състояние поради начален перитонит: гадене, повръщане, треска

Рак на стомаха

  • Той дава болезнени пристъпи, които обикновено се появяват в късните етапи, когато туморът расте по стената на стомаха и се притиска към съседни органи
  • Заболяването е придружено от слабост, загуба на тегло.
  • Предпочитанията за вкус се променят (например може да се появи отвращение към месото)

Патология на диафрагмата

  • Субфреничен абсцес най-често се проявява с травма на коремната кухина или след операция
  • Различава се в остра болка по време на вдъхновение отпред под ребрата (в средата), давайки под лопатката и областта, разположена над ключицата
  • Пациентът може да лежи отстрани или да седи наполовина
  • Започва треска и тежка интоксикация

Болка под ребрата на различни места

Двустранна пневмония

  • Болка под ребрата, която се появява при вдишване и кашляне без ясна локализация и придружена от треска
  • Може би облъчването на припадък надолу по корема с имитация на атака на апендицит
  • Задух се появява при движение
  • Назолабиален триъгълник - синкав

Сух плеврит

  • Възниква с белодробни патологии (туберкулоза, рак на белия дроб)
  • Болка вляво и вдясно под ребрата, усилваща се не само при дишане, но и при нормални движения, простираща се до гърба
  • Придружен от бързо дишане и периферна цианоза

Вътрешни наранявания
Най-често това са разкъсвания на далака или черния дроб поради механични повреди (катастрофа, падане от височина) или патологични процеси (левкемия, цироза), които нарушават вътрешната структура на органите.
Симптоми

  • Силна болка под ребрата вляво (с нараняване на далака) или вдясно (черен дроб), засилваща се поради натрупването на кръв под капсулата в хоризонтално положение
  • Поради силната загуба на кръв пулсът се увеличава и кръвното налягане спада, кожата става бледа

Опасността от наранявания се крие в прикритието им: жертвата може да се чувства добре и дори да ходи, след което състоянието му рязко се влошава и той може да умре. Особено често това се случва в случаите, когато паренхимът на органа първо се уврежда, а след това след известно време капсулата се разкъсва и кръвоизлив в коремната кухина

Бъбречна колика (бъбречнокаменна болест)

  • Болка в пристъпи в гърба под ребрата, мъчително, даване в слабините, бедрата, корема
  • Поради напредването на смятане в уретера, той се премества от реберната област на гърба към долната лумбална област, а след това към илиачно-сакралната област
  • Пристъп на болка се лекува с спазмолитици и топли процедури
  • Хирургичното лечение е показано, когато:
    • Непроходимост на матката (запушване)
    • Бъбречна хидронефроза

Ретроперитонеални хематоми

  • Те се образуват главно в резултат на наранявания на бъбреците, надбъбречните жлези и ретроперитонеалната част на дванадесетопръстника
  • Придружена от болка в хипохондриума в гърба в гърба и голяма загуба на кръв:
    • кръвното налягане на пациента може рязко да спадне
    • понижаване на хемоглобина в кръвта
    • нарастваща бледност и слабост

Интеркостална невралгия

  • Пареща, пронизваща (понякога тъпа) пароксизмална болка вляво или вдясно под ребрата, появяваща се при вдишване
  • Предлага се в широк район:
    под лопатките, долната част на гърба, сърцето
  • компресия на интеркосталните нерви
  • повишен тонус на екстензор и мускули на раменете

Следните заболявания могат да провокират междуребрена невралгия.
Остеохондроза, хипотермия, неудобна поза, стрес

Остеохондроза

  • В хронична форма се проявява под формата на постоянна болка в гърба в гърба под ребрата
  • Особеността на болката е нейното разпространение по инервационната зона на засегнатия нерв:
    От лумбалната област по задната част на задните части, бедрата и подбедрицата
  • При обостряне синдромът на болката придобива характера на лумбаго, възникващ от движение, наклон или въртене на тялото. Пациентът е принуден да замръзне в една поза

Невралгични автономни нарушения

  • Болката възниква неочаквано и не е подкрепена от обективни причини. Прегледът не разкрива сериозни патологии, с изключение на вегетоваскуларна дистония, със следните симптоми:
    • спазматично налягане
    • симптоми на дихателна недостатъчност
    • задух, сърцебиене, ангина пекторис
    • синдром на раздразнените черва
    • безсъние и раздразнителност
  • Боли навсякъде: наляво, надясно, после в средата на хипохондриума

Болката под ребрата в гърба може да се дължи на много заболявания, дори и на най-неочакваните.

Болка под ребрата - природа, причини, лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болка под ребрата. Какво може да бъде??

Болката под ребрата е много често срещан симптом. Най-често се среща при следните патологии:
1. Болести на стомашно-чревния тракт:

  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, язва, рак на стомаха);
  • заболявания на панкреаса (остър и хроничен панкреатит, рак на панкреаса);
  • заболяване на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит, чернодробна колика, жлъчна дискинезия);
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза, неоплазми).
2. Увеличен далак:
  • хемобластични патологии (левкемия и лимфом);
  • хемолитична анемия;
  • остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза);
  • септични състояния (бактериален ендокардит, септицемия);
  • хронични инфекции (туберкулоза, малария);
  • имунни нарушения (системен лупус еритематозус).
3. Травми на черния дроб и далака.
4. Подфренен абсцес.
5. Ретроперитонеален хематом.
6. Инфаркт на миокарда (гастралгична форма).
7. Заболявания на белите дробове (пневмония на долната лоба на дясната страна, сух плеврит, рак на белия дроб).
8. Заболявания на пикочната система (остър и хроничен гломерулонефрит, остър и хроничен пиелонефрит, уролитиаза).
9. Остеохондроза на гръбначния стълб.
10. Нарушения на невро-ендокринната регулация (невроциркулаторна дистония).

Така болката под ребрата се появява при много остри и хронични заболявания на различни органи и системи, както и при наранявания и следоперативни усложнения. Ето защо, за да се знае от кой лекар да потърсите помощ, е необходимо да имате обща представа за характеристиките на синдрома на болката с тези патологии.

За да стесните списъка с заболявания, които могат да причинят болка под ребрата, синдромът на болката трябва да бъде възможно най-подробен:
1. Определете точното местоположение на болката (под реброто отдясно или отляво, под ребрата отпред в средата или отзад).
2. Да се ​​установят пътищата на облъчване на болката (под лявата или дясната лопатка, в лявата или дясната надключична област и др.).
3. Определете силата на синдрома на болката (болката може да е слаба, да се усеща под формата на тежест в хипохондриума; умерена, силна или непоносима).
4. Оценете естеството на болката (постоянна или пароксизмална, остра или тъпа, стрелба, болка, дърпане или обкръжение).
5. Ако е възможно, установете фактори, които засилват болката (дълбоко дишане, кашляне, кихане, напрягане, резки движения, едно или друго положение на тялото).
6. Определете какво отслабва или облекчава болката (топлина, спазмолитици, аналгетици, определена позиция на тялото).
7. Ако болката не ви притеснява за първи път, можете да опитате да установите определени модели на нейния вид (сутрин, следобед, нощна болка) и връзката с приема на храна (болка на празен стомах, веднага или след определено време след хранене).

Симптомите, съпътстващи болката (треска, гадене, повръщане и др.) Ще бъдат от голяма помощ при диагнозата..

И накрая, за да поставите предварителна диагноза, трябва да опитате да установите фона на болката (травма, грешки в диетата, хипотермия и др.)

Изчерпателният анализ на синдрома на болката във връзка със съпътстващите симптоми, като се вземат предвид преди диагностицираните заболявания и историята на болката, ще помогне да се определи кой лекар да се консултира и ще даде възможност да се постави предварителна диагноза с достатъчна точност.

Остра болка под ребрата изисква спешна медицинска помощ

Остра болка под ребрата отпред в средата с перфорирана стомашна язва и
язва на дванадесетопръстника

Изключително острата болка под ребрата отпред в средата е характерен симптом с перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника. В медицината тя се нарича болка с кинжал, защото пациентите сравняват усещанията си с неочакван удар в стомаха. Синдромът на болката е толкова силен, че пациентът е принуден да заеме принудително положение: да лежи с краката, приведени в стомаха.

Отначало болката се локализира в епигастриума (под ямата на стомаха), а след това се движи под дясното долно ребро. Такава миграция е свързана с разпространението на стомашно съдържание в коремната кухина. След силна атака на болка настъпва период на въображаемо благополучие, което често води до погрешни тактики на чакане. Ако пациентът не получи адекватно лечение, се развива дифузен перитонит, който може да причини смъртта на пациента.

Диагнозата може да бъде подпомогната от анамнеза. По правило пациентите имат дълга язвена анамнеза, с перфорация на язвата, предшествана от период на обостряне на заболяването. Изключение правят така наречените остри язви, които понякога се появяват в следоперативния период след сериозни хирургични интервенции, с политравма, септични състояния и др..

Първата помощ при перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника се състои в спешно транспортиране до хирургичното отделение на болницата.

Остра болка в пояса при ребра при остър панкреатит

Първият и основен симптом на острия панкреатит е острата болка в пояса под ребрата, която обикновено се появява внезапно, бързо обхваща цялата горна половина на корема и я дава на гърба под двете раменни остриета. Друга характерна особеност е, че интензивността на болката не се променя при кашляне, вдишване, напрежение, промяна на положението на тялото.

При диагностицирането ще помогне вторият характерен признак на остър панкреатит - гадене и повтарящо се повръщане, което се проявява както спонтанно, така и при опит да се яде или изпие няколко глътки вода. Болката след повръщане не намалява, а понякога дори се засилва.

Панкреасът съдържа много ензими, които при възпаление навлизат в кръвообращението и причиняват тежка интоксикация, която се проявява чрез характерни симптоми: цианоза (цианоза) на лицето, багажника и крайниците, мрамориране на кожата на корема, точни кръвоизливи по страничните повърхности на багажника и около пъпа. В изключително тежки случаи се развива колапс (рязък спад на кръвното налягане), което често води до смъртта на пациента.

Когато поставяте диагноза, трябва да вземете предвид, че по правило острият панкреатит се развива след обилно пиене в комбинация с мазни захарни храни (лекарите често наричат ​​патологията „болест“ или „Нова година“).

Ако се подозира остър панкреатит, е необходимо спешно хоспитализиране в интензивното отделение, тъй като забавянето е изпълнено със смъртта на пациента.

Силна болка под долното дясно ребро отпред с остър холецистит и чернодробна
колики

Острата болка под долното дясно ребро отпред е водещ симптом на острия холецистит. Болката дава гръб и нагоре под десния лопатка, в дясната надключична област и дори до шията. Синдромът на болката обикновено е толкова силен, че пациентите непрекъснато се втурват, опитвайки се да намерят обезболяващо положение.

Клиничната картина се допълва от тежка температура, гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение. Често има жълтеница на кожата и склерата (протеини на очната ябълка).

Острият холецистит - възпаление на жлъчния мехур, трябва да се разграничава от атака на чернодробна колика, която възниква, когато жлъчният камък се движи по протежение на канала.

Острата болка под дясното ребро със същото облъчване е характерна и за чернодробна колика, но многократно повръщане и повишена температура, като правило, не се наблюдават. Пристъп на чернодробна колика продължава няколко часа и преминава самостоятелно. В този случай синдромът на болката се облекчава от спазмолитици, докато при остър холецистит те са неефективни..

Ако се подозира остър холецистит, е показана спешна хоспитализация в хирургичното отделение..

Остра болка с въздишка под ребрата отпред в средата с субфренен абсцес

Острата болка, когато дишате под ребрата отпред под лявото или дясното ребро, може да бъде причинена от субфренен абсцес.

В такива случаи болката е доста интензивна, засилва се от кашлица, кихане, дълбоко дишане, резки движения и кара пациента да заеме принудително положение (полуседящ в леглото или легнал на възпалена страна). Болката излъчва под скапулата и в надклавикуларната област на съответната страна.

Синдромът на болката с субфреничен абсцес, като правило, е придружен от тежка температура и тежки симптоми на обща интоксикация на тялото.

Значителна помощ при диагностицирането на патологията ще бъде предоставена от факта, че най-честата причина за субдиафрагмален абсцес е операцията. Друга често срещана причина за патология е травмата на коремните органи. По-рядко субфренният абсцес се проявява като усложнение на гнойни процеси в черния дроб и в резултат на локален перитонит (остър холецистит, апендицит и др.).

Болка в страната под ребрата с тежки наранявания на черния дроб и далака

Болката под ребрата е водещият симптом на тежки наранявания на черния дроб и далака, изискващи спешна операция. Такива повреди (разкъсване и смачкване) са характерни за силни механични натоварвания (железопътни и автомобилни аварии, падане от височина, срутване на тежести върху тялото).

Някои тежки заболявания, водещи до нарушаване на структурата на органа (увеличен далак с левкемия, цироза на черния дроб и др.), Допринасят за разрушаване на черния дроб и далака. В такива случаи може да се получи разкъсване дори с лека сила на травматичния фактор..

Характерна разлика между синдрома на болката при тежки наранявания на черния дроб и далака е симптомът на "vanka-vstanyka": жертвата не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като болката се усилва многократно. Тази особеност се дължи на кръв, попадаща под купола на диафрагмата, и дразнене на нервните окончания, разположени там.

Освен болка под ребрата от съответната страна (с разкъсване или смачкване на черния дроб - отдясно, с увреждане на далака - отляво), клиничната картина се допълва от симптоми на остра загуба на кръв (бледност на кожата и видимите лигавици, бърз пулс с понижено кръвно налягане, замаяност и слабост).

Отделно трябва да се разграничат така наречените двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака. Те се появяват в случаите, когато нараняване причинява разрушаване на паренхим на органа и капсулата остава непокътната..

Кръв, разлята от засегнатата област, се натрупва под капсулата и постепенно я разтяга. След това, като правило, с леко нараняване (леко натискане, небрежен завой в леглото) или малко физическо усилие (понякога дори при кашляне или кихане) капсулата се разкъсва и събраната кръв се излива в коремната кухина, причинявайки симптоми на перитонит. Кървенето от увреден орган след разкъсване на капсулата се увеличава, така че е възможен рязък спад на кръвното налягане и смърт на жертвата.

Трудността при диагностицирането на двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака е, че веднага след нараняването жертвите се чувстват сравнително задоволително, не отиват при лекари, а понякога дори се занимават с физическа работа, което е изключително опасно за тяхната позиция.

Болката под ребрата по време на двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака се увеличава постепенно, понякога има леки признаци на загуба на кръв (задух с малко физическо натоварване, слабост, замаяност).

При най-малкото подозрение за увреждане на черния дроб и далака, трябва да се свържете с хирургичната болница за допълнителен преглед, тъй като колкото по-рано се извърши операцията за зашиване на разкъсания орган, толкова по-добра е прогнозата.

Болки в корема под ребрата отпред с гастралгична форма на миокарден инфаркт

Коремната болка под ребрата отпред възниква с така наречената гастралгична форма на миокарден инфаркт. Този клиничен вариант на хода на инфаркт на миокарда се наблюдава в 2-3% от случаите и показва увреждане на долната или долната част на лявата камера.

Пациентите се оплакват от болка и усещане за подпиране под сърцето. Болковият синдром често е доста силен, болката причинява повишено изпотяване и е придружена от страх от смърт, така че пациентите се държат много неспокойно.

Диагнозата на сърдечно увреждане се усложнява от наличието на симптоми като гадене, повръщане, болезнено хълцане и чести изпражнения. Поради това пациентите често се диагностицират неправилно и им се предписва неподходящо лечение..

Диагнозата ще бъде подпомогната от наличието на симптоми като експираторна диспнея (затруднено дишане), утежнена от движенията на пациента и централна сърдечна цианоза (подпухнало жълтеникаво-бледо лице със синкав оттенък, устните са пурпурно-сини).

След въвеждането на аналгетици, синдромът на болката често се трансформира във форма, типична за инфаркт на миокарда (мъчителна притискаща или спукваща болка зад гръдната кост, излъчваща се вляво и нагоре под лявото рамо, в надключичната област, шията, лявата челюст, лявата ръка и малкия пръст).

При съмнение за инфаркт на миокарда е необходима спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение на кардиологичната болница (в тежки случаи в интензивното отделение).

Болка в гърба, под ребрата с бъбречни колики

Основният симптом на бъбречната колика е пароксизмална болка в гърба в гърба под ребрата. Болковият синдром е много интензивен и не улеснява в покой, така че пациентът е принуден да бърза в търсене на обезболяващо положение.

Болката с бъбречна колика по правило се разпространява надолу към ингвиналната област, към гениталиите и вътрешната повърхност на бедрото. Въпреки това, той може да бъде даден на стомаха, симулирайки атака на остър апендицит. В такива случаи първичната локализация на болката в гърба зад ребрата ще помогне при диагнозата, въпреки че тук нейната интензивност може да бъде значително по-ниска.

Факт е, че бъбречната колика обикновено се свързва с уролитиаза, а локализацията на болката до голяма степен зависи от местоположението на смятането в уретера. По този начин синдромът на болката може да бъде локализиран в гърба в гърба под ребрата (в гръбначно-ребровия ъгъл), в долната част на гърба или в предната част на илиачната област (долната част на корема, вдясно или вляво).

Често за облекчаване на бъбречната колика е достатъчно да се вземат спазмолитици и / или термични процедури (топла вана, подложка за нагряване).

Въпреки това много лекари съветват в случай на бъбречна колика незабавно да потърсят помощ в болница, тъй като доста често тази патология се усложнява от последваща инфекция на пикочните пътища. Освен това, винаги има възможност за грешна диагноза единствено за болка, без значение колко характерна е тя.

В случаите, когато не е възможно да се спре болката зад ребрата или тя се измести надолу, но нейната интензивност не намалява, се посочва спешна хоспитализация с оглед на опасността от развитие на такова усложнение на запушването на урината като хидронефроза (водянка на бъбрека), което може да доведе до загуба на органи и / или смърт на пациента.

Болки в гърба под ребрата с ретроперитонеален хематом

Болка в гърба под ребрата след сериозно нараняване може да показва ретроперитонеален хематом. Такава болка се причинява от компресия на хематом на околните тъкани, така че интензитетът на синдрома на болката зависи от количеството на разлятата кръв.

Освен това при голям обем хематом се изразяват признаци на остра загуба на кръв, което само по себе си може да доведе до смъртта на пациента.

При съмнение за ретроперитонеален хематом е необходима спешна хоспитализация в хирургичното отделение, където ще се извърши допълнителен преглед..

Тактиката на лечението зависи от причината за хематома. Това могат да бъдат разкъсвания на ретроперитонеалната част на дванадесетопръстника, увреждане на бъбреците или надбъбречните жлези - в такива случаи е показана спешна операция.

Хирургичното лечение е необходимо и при увреждане на големи съдове, причинило силно кървене..

С малки хематоми и липсата на сериозни увреждания на вътрешните органи е възможно домашно лечение.

Температура и болки в шевовете в страната под ребрата по време на вдъхновение и кашлица вдясно - симптоми
десностранна пневмония

Треска и болка под ребрата по време на вдъхновение и кашлица могат да бъдат симптоми на увреждане на диафрагмалната част на плеврата с десностранна пневмония.

Болката може да се излъчва надолу и да предизвика защитно напрежение в коремните мускули. Ето защо при тази патология пациентите често се диагностицират с остър апендицит и се предписва хирургично лечение, което е животозастрашаващо.

Въпреки това, за разлика от "острия корем", болката при десностранна пневмония няма ясна локализация и пациентът не може да каже точното време на появата на болката.

Други симптоми на пневмония могат да бъдат от голяма полза при диагнозата. Често болката е предшествана от една или повече пристъпи на треска, което не е характерно за коремните бедствия. Както всички фебрилни заболявания, пневмонията е придружена от запек, докато диарията е по-характерна за патологии, които причиняват картина на "остър корем". Често с пневмония се наблюдава много характерен признак - хиперемия на бузата или херпетични изригвания отстрани на лезията.

Освен това при коремни катастрофи пациентът заема принудително положение в леглото, а при пневмония може да се движи, но често движенията му увеличават задуха. Задухът и бледосинкавият цвят на назолабиалния триъгълник също са често срещан признак на пневмония и могат да помогнат при диагнозата..

И накрая, за предварителна диагноза е необходима обстойна анамнеза - пневмонията често усложнява SARS.

В случай на съмнение за десностранна пневмония са необходими спешна хоспитализация, допълнителни изследвания и лечение в болница (терапевтично отделение).

Болка под ребрата при хронични заболявания

Тъпа болка или остра болка под ребрата отпред в средата в случай на хронична
заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Най-честите причини за тъпа или остра болка под ребрата отпред в средата са следните хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника:

  • гастрит тип А (гастрит с висока или нормална киселинност);
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • гастрит тип В (гастрит с намалена киселинност);
  • рак на стомаха.

Гастритът се лекува от гастроентеролог, с пептична язва хирургия понякога се налага хирургично лечение, ако подозирате рак на стомаха, консултирайте се с онколог.

Болка под ребрата отпред по средата в средата с гастрит с висока или нормална киселинност
Гастритът с повишена или нормална киселинност се характеризира с появата на болка на празен стомах, причинена от дразнене на лигавицата на стомашния сок. След един и половина до три часа след хранене, болката може да се засили поради механично действие върху възпалената лигавица, поради което на пациентите с гастрит се препоръчва да приемат лигавични супи и други ястия, които имат омекотяващ и обгръщащ ефект.

В допълнение към болката под ребрата отпред в средата, гастритът с повишена киселинност се характеризира с такъв признак като изпитваща киселини. От червата се наблюдава нестабилност на изпражненията с тенденция към запек.

Остра болка под ребрата отпред в средата и под лявото ребро с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
С язва на стомаха и дванадесетопръстника е характерна специална циклична природа на болката. Болката често се появява през нощта, докато обострянията на заболяването се наблюдават най-често през пролетта и есента. Те могат да излъчват под лявото ребро, отзад и в долната част на гърба.

Често, за да облекчат синдрома на болката, пациентите заемат принудително положение: клекнат с ръце около корема си, притискат корема си към ръба на масата или лежат на корема си.

Точно както при гастрит с висока киселинност, болката се появява на празен стомах (особено „дуоденална болка“ е характерна за дуоденални язви) и след 1,5-3 часа след хранене. По интервала от време между приема на храна и появата на болка можете да прецените местоположението на язвата (колкото по-близо до входа на стомаха, толкова по-къса е пропастта).

Физическото и нервно напрежение провокират болка. Облекчава - приема антиациди (често пациентите използват сода за хляб) и нагревателна подложка.

В допълнение към острата болка под ребрата отпред и под лявото ребро, язви на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират с киселини и запек, метеоризъм. При дълъг ход на заболяването пациентите губят тегло, развиват астеничен синдром: слабост, раздразнителност, увеличаване на главоболието.

Силна болка под ребрата отпред в средата и отляво с гастрит с намалена киселинност
Гастритът с намалена киселинност се характеризира с болка и усещане за тежест под ребрата отпред в средата или вляво, след хранене. Повръщането в този случай носи облекчение, така че в старите дни гастритът с намалена киселинност се е наричал "лошо храносмилане".

Заболяването протича с намаляване на апетита и склонност към диария. Обелването с кисела, горчива или изядена храна също е много характерно..

Със значителна малабсорбция се появяват общи симптоми: загуба на тегло, хиперхидроза на крайниците, припадъци около устата. Може да се развие хронична анемия, свързана с недостиг на витамин В.12.

Остра или болна болка под ребрата отпред в средата и отляво с рак на стомаха
Болка под ребрата отпред в средата и отляво със стомашен рак се проявява, като правило, вече в късните стадии на заболяването, когато туморът нахлува в стомашната стена и компресира околните органи и тъкани. Началният период често протича незабелязано.

Онкологичната причина за болка може да се подозира при наличието на така наречените „малки признаци“, които се появяват вече в ранните стадии на заболяването:

  • отслабване;
  • промяна във вкусовите навици, педантичното отношение към храната, отвращението към месото;
  • признаци на анемия и ранна интоксикация (жълтеникаво-блед тен, пожълтяване на склерата);
  • прогресивна слабост, общо намаляване на производителността;
  • психологически промени (депресия, загуба на интерес към заобикалящата действителност, отчуждение, апатия).

Херпес зостер под ребрата при хроничен панкреатит и рак на панкреаса

Един от водещите симптоми на хроничния панкреатит е болката под ребрата отпред, простираща се до левия и десния хипохондриум. Често болките са подобни на пояса и се излъчват в гърба под лявата и дясната лопатка. Възниква след хранене, особено сладко и мазно.

Характерна особеност на синдрома на болката при хроничен панкреатит е увеличаването на болката в хоризонтално положение легнало на гърба, така че пациентите по време на атака се опитват да седнат, наведени напред.

В допълнение към специфичен синдром на болка, хроничният панкреатит се характеризира с изразени признаци на малабсорбция на вещества в червата - диария, "мастни изпражнения", понякога месните влакна могат да бъдат намерени в изпражненията с просто око. В резултат на недостатъчния прием на хранителни вещества в тежки случаи, пациентите губят много тегло (понякога до 20 кг), дефицит на витамини и общо изчерпване на организма.

Болката при рак на панкреаса е подобна по природа на атаки на хроничен панкреатит, но няма връзка с приема на храна.

Локализацията на болката зависи от местоположението на тумора. При рак на главата на панкреаса болката е локализирана в десния хипохондриум и често е придружена от жълтеница. Злокачествените тумори на тялото и опашката на жлезата се характеризират с необичайно интензивни нощни болки под лявото ребро, със силно облъчване в гърба.

Гастроентерологът лекува хроничен панкреатит. Ако се подозира рак на панкреаса, консултирайте се с онколог..

Болка под дясното ребро при хроничен холецистит

Болката под дясното ребро е един от основните признаци на хроничен холецистит. По правило болката с тази патология е с умерена интензивност. Болката се излъчва към епигастралната област (под лъжицата) и обратно под дясната лопатка.

Болката се провокира от грешки в диетата (ядене на мазни пържени или пикантни храни). Придружено от гадене, повръщане, киселини, горчива оригване.

Статистиката на заболяването е интересна - най-често пълна руса, която ражда жени след 40-годишна възраст, са болни. Така че дамите в риск трябва особено да следват фигурата.

Ако подозирате хроничен холецистит, трябва да се свържете с гастроентеролог. В 80% от случаите хроничният холецистит усложнява хода на холелитиазата. Ако има възпаления в възпаления пикочен мехур, е показано хирургично лечение.

Тъпа болка или дърпаща болка в страната под дясното ребро при хронични заболявания
черен дроб

Тъпата болка или дърпаща болка под дясното ребро е характерен симптом на хронично чернодробно заболяване, придружено от увеличаване на органа. Основата на механизма на синдрома на болката е разтягането на капсулата на органа. Подобна болка, както и постоянно усещане за тежест в десния хипохондриум, са най-често симптоми на следните заболявания:

  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • чернодробни тумори (както доброкачествени, така и злокачествени);
  • застойна уголемяване на черния дроб при хронична недостатъчност на кръвообращението.

В такива случаи рисуването на болка в десния хипохондриум има спомагателна диагностична стойност, тъй като по правило има подробна картина на заболяването (жълтеница и симптоми на чернодробна недостатъчност при хроничен хепатит и цироза, тежки нарушения на кръвообращението в задръстващия черен дроб).

Изключение правят доброкачествените тумори, при които болката и тежестта под дясното ребро могат да бъдат първият и единствен симптом. Болката при злокачествени новообразувания на черния дроб се проявява като правило в късните етапи на развитие и често е придружена от жълтеница, симптоми на ракова интоксикация (раково изтощение) и тежки прояви на чернодробна недостатъчност.

Лекуващите лекари:

  • гастроентеролог;
  • специалист по инфекциозни заболявания (хроничен вирусен хепатит);
  • онколог;
  • кардиолог (застоен черен дроб).

Уголемен далак като причина за тъпа болка под долното ляво ребро

Причината за тъпа болка под долното ляво ребро може да бъде увеличен далак (спленомегалия).

Далакът е вид "гробище на червени кръвни клетки", в което дегенеративните форми на червените кръвни клетки се разпадат. Следователно, увеличаване на органа възниква при хемолитична анемия, когато има масивно разпадане на червените кръвни клетки. В такива случаи болката и тежестта под ребрата вляво се появяват на фона на тежки симптоми на анемия и жълтеница.

Друга причина за болка под лявото ребро са хемобластичните заболявания, като остра лимфоцитна или моноцитна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, някои лимфоми, когато увеличен далак се свързва с пролиферация на туморната тъкан. Тук уголемяването на далака е придружено и от много характерни симптоми на онкохематологични заболявания, така че изобщо не е трудно да се установи причината за болката под ребрата вляво.

Доста често уголемяването на далака се появява в резултат на портална хипертония, придружаваща тежки чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза или рак на черния дроб). В такива случаи, освен болка в левия хипохондрий, се изразяват и други симптоми на застой в системата на порталната вена, като разширяване на подкожните вени на предната коремна стена (глава на Горгона медуза), кървене от разширените вени на хранопровода и хемороиди. В допълнение, порталната хипертония като правило се развива на фона на тежка чернодробна недостатъчност, което също значително улеснява диагнозата..

Рисуващата болка под ребрата вляво има диагностична стойност при остри инфекциозни заболявания, причиняващи силен имунен отговор от далака, така че възниква вид хипертрофия на работещ орган.

На първо място, това е инфекциозна мононуклеоза, при която далакът рязко расте и достига голям размер, така че да може да се разкъса дори при незначително нараняване или натоварване. Постоянните симптоми на това вирусно заболяване са висока температура, болки в гърлото и системно увеличаване на лимфните възли. Често и при деца почти постоянен симптом е увеличен черен дроб.

Хипертрофията на далака с инфекциозна мононуклеоза започва на 3-5-ия ден от заболяването и може да осигури някаква помощ при диагностицирането.

И накрая, тъпата болка под лявото долно ребро може да се появи при остри септични лезии (бактериален ендокардит, гноен абсцес) и при тежки хронични заболявания (туберкулоза, малария, системен лупус еритематозус). В такива случаи увеличен далак се свързва с имунния отговор на организма..

За хемолитична анемия и хемобластоза се обръщат към хематолог, за чернодробни заболявания - към гастроентеролог, с увеличен далак, свързан с инфекциозни заболявания - към специалист по инфекциозни заболявания или специалист по туберкулоза (за туберкулоза).

Влошаване на кашлица и вдишване на болки вдясно и вляво под ребрата отпред и отстрани
гръб с белодробна патология

Болката, засилваща се с кашлица и вдишване отдясно и отляво под ребрата отпред и отзад, може да показва белодробна патология. Самото поражение на белодробната тъкан не причинява дискомфорт, тъй като има малко съответни нервни рецептори. Следователно синдромът на болката възниква, когато патологичният процес преминава към плевра (сух плеврит) или туморът прераства в плевралната кухина и околните органи (рак на белия дроб).

Болката под ребрата, причинена от увреждане на диафрагмалната част на плеврата, както и всяка болка от плеврален произход, се характеризира с повишена интензивност. Болката се засилва не само с кашлица и вдишване, но и с всякакви движения, принуждавайки пациента да заеме принудително положение, докато седи с наклон към болната страна или лежи на засегнатата страна.

Болковият синдром е придружен от повече или по-малко тежка респираторна недостатъчност (учестено дишане, периферна цианоза), както и симптоми на основното заболяване, предизвикало плеврално увреждане (треска с туберкулоза, интоксикационен синдром с рак на белия дроб).

Най-често сухият плеврит е с туберкулозен произход. В такива случаи се консултирайте с лекар за туберкулоза. Ако се подозира рак на белия дроб, онколог оказва медицинска помощ.

Болка под дясното и лявото ребро в гърба с бъбречно заболяване и остеохондроза -
диференциална диагноза

Болката под дясното и / или лявото ребро в гърба може да показва бъбречно заболяване и остеохондроза.

Болката под ребрата в гърба с увреждане на бъбреците има два механизма. При остро или хронично възпаление се наблюдава увеличаване на размера на органа, което води до разтягане на капсулата. Болката в този случай е постоянна, но те не са много силни и най-често имат характер на усещане за тежест в лумбалната област.

В основата на друг механизъм за появата на болка е спазъм на гладката мускулатура на първоначалните пикочни пътища. Такава болка прилича на бъбречна колика, тя е остра, пароксизмална, отстъпва в слабините и гениталиите, облекчава се от топлина и спазмолитици.

Болки в гърба под ребрата при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се появяват в резултат на възпаление на корените на гръбначните нерви. В такива случаи болката се разпространява по влакната на съответните нерви надолу до задните части и външната повърхност на бедрата и краката.

Болковият синдром с остеохондроза също може да бъде от различно естество. Пациентите често се притесняват от болка в болката след сутрешен сън или дълъг престой в едно положение. Друг вид болка е стрелбата. Те се появяват с резки движения и карат пациента да замръзва за дълго време в една поза.

Терапевтът лекува бъбречни заболявания, като усложненията от уролитиаза често се налага да се консултират с хирург. Лекари, лекуващи остеохондроза - невропатолог и ортопед.

Остра и тъпа болка под ребрата с вегетативно-съдова (невроциркулаторна) дистония

Острите и тъпи болки под ребрата често се срещат при вегетативно-съдова дистония. В такива случаи две характерни черти на синдрома на болката привличат вниманието..

Първо, полиморфизмът на признаците е труден за приписване на всяка болест. Болката може да бъде тъпа, остра, шеваща, болка, пояса. Като правило пациентът не е в състояние точно да определи основната локализация на болката и ясни пътища на облъчване.

Второ, тежестта на субективните симптоми не съответства на обективните показания на изследването, при които е невъзможно да се идентифицира тежка органична патология.

Диагностиката ще бъде подпомогната и от факта, че вегетативно-съдовата дистония, която е функционално нарушение на невро-ендокринната система на регулиране, се проявява с много характерни симптоми, като:

  • лабилност на кръвното налягане с тенденция към хипертония (по-рядко към хипотония);
  • пристъпи на дихателна недостатъчност, наподобяващи бронхиална астма;
  • различни нарушения на стомашно-чревния тракт (особено синдром на раздразненото черво);
  • оплаквания от болка в сърцето, придружена от задух и сърцебиене;
  • богати невропсихични симптоми (безсъние, повишена раздразнителност, сълзливост, депресия);
  • нарушения в областта на гениталиите (намалено или повишено либидо, импотентност).

Разбира се, всички по-горе признаци на вегето-съдова дистония при един пациент са изключително редки. Въпреки това, болестта, като правило, протича с развитието на няколко характерни синдрома.

Лекуващият лекар: терапевт, невропатолог, с развитието на депресия - психиатър.

Болка под ребрата по време на бременност

Болката под ребрата по време на бременност често е свързана с изместване на коремните органи. Развитието на неприятни усещания се улеснява и от механично дразнене, причинено от движенията на плода. В органи, ограничени от разширена матка, често се появяват различни функционални нарушения.

Една от най-честите патологии от този вид е дискинезия на жлъчните пътища, придружена от болка под ребрата вдясно. Синдромът на болката може да има различна интензивност, излъчва се под дясната лопатка и в дясната надключична област. Най-често болката възниква след грешки в диетата и често отминава сама.

Прогнозата за билиарна дискинезия по време на бременност като цяло е благоприятна. В по-голямата част от случаите заболяването след раждането е напълно излекувано. Но с нарушение на диетата и липсата на адекватно лечение е възможно развитието на възпаление в жлъчния мехур.

Друга неприятна последица от изместването на вътрешните органи по време на бременност е трудността при диагностициране на заболявания чрез локализиране на синдрома на болката. Така например, острият апендицит през втората половина на бременността често се проявява с болка под ребрата вдясно, така че на пациентите често се поставя грешна диагноза чернодробна колика или остър холецистит.

В случай на не локализирана болка под ребрата по време на бременност, трябва да се помни, че много жени по време на бременност развиват нарушения на невро-ендокринната регулация от типа вегетативно-съдова дистония. По правило такива прояви напълно изчезват след раждането, но в някои случаи (психологическа травма, неблагоприятни социални условия) патологията може да бъде допълнително развита..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Важно! Препарат за киселини, гастрити и язви, които помогнаха на огромен брой наши читатели. Прочетете повече >>> Повечето съвременни хора имат стомашни проблеми още в детството. Това се дължи на неправилно хранене, стресови ситуации, неконтролирана употреба на наркотици.

Често срещан симптом на лошо храносмилане след хранене е бучене в стомаха. Ако симптомът се проявява редовно и се допълва от други симптоми (проблем със стол или оригване), тогава трябва да се консултирате с лекар.