Причини за болка в десния хипохондриум

Болката в десния хипохондриум се развива или със заболявания на органите, локализирани там, или със заболявания на онези органи, чиито нервни окончания или отиват в десния хипохондриум, или се пресичат с нервите, разположени там.

Най-честата причина за болка в десния хипохондрий е заболяване на черния дроб и жлъчния мехур, но има и други състояния, придружени от този симптом.

Само лекарят може да определи точния произход на болката. Лечението се предписва в зависимост от откритата патология..

Органи на десния хипохондриум

В десния хипохондриум са локализирани:


  • диафрагмата;
  • черен дроб;
  • жлъчни пътища, по които жлъчката отива в жлъчния мехур;
  • извиване на червата.
Болката, отразена в десния хипохондриум, може да бъде причинена от заболявания:

  • бели дробове;
  • междуребрените мускули;
  • бъбрек
  • панкреаса;
  • гръбначния стълб;
  • сърца.
Ще анализираме по-подробно най-често срещаните заболявания..

Болка в десния хипохондриум в резултат на чернодробно заболяване

1) Хепатит. Те могат да бъдат причинени от:


  • вируси A, B, C и други: в този случай има кратък период, когато човек усеща мускулна болка, слабост, леко повишаване на температурата. По-късно човек започва да усеща болка в черния дроб, докато бялото на очите му пожълтява, урината потъмнява и изпражненията стават светли;
  • алкохол: няма продромални явления, както в предишния случай, не. Човек злоупотребява с алкохола, след което десният хипохондриум започва да боли, склерата пожълтява, а кожата може да пожълти. Заедно с това може да се усети гадене, подуване на корема;
  • токсини (гъби и други отрови): болката е придружена от пожълтяване, гадене, повръщане, а понякога - диария. При използване на силно токсична отрова слабостта бързо се заменя с нарушено съзнание.
2) Цироза на черния дроб. Болката в хипохондриума се придружава от пожълтяване, загуба на тегло (неостри), кървене на лигавиците.

3) Сърдечна недостатъчност, при която има застой на кръв в черния дроб с нейното увеличение. Обикновено преди това човек вече знае за сърдечната си болест (ангина пекторис, кардиомиопатия, хипертония), той също има сърдечни симптоми.

Болести на хепатобилиарната система

1) Холецистит - възпаление на вътрешната лигавица на жлъчния мехур. Болката вдясно под реброто може да бъде остра, развива се след ядене на мазни храни. Придружава се от слабост, гадене, треска, горчивина в устата..

2) Жлъчнокаменната болест се проявява под формата на киселини, редуващи се запек и диария. Ако камъкът започне да се движи по каналите, болката става много силна, дава на рамото, лопатката, гърба, шията вдясно, може да даде на сърцето. Запушването на жлъчните пътища с камък се придружава от иктерично оцветяване на кожата и склерата, летаргия, гадене.

3) Панкреатит. В този случай болката се локализира не само в под реброто вдясно, но и се разпространява в левия хипохондриум, дава го в гърба. В този случай общото състояние се влошава значително, развиват се гадене и повръщане, често - и диария.

Болка в десния хипохондриум в резултат на чревни заболявания

Различни възпалителни заболявания на червата (включително инфекциозни) могат да бъдат придружени от чревни колики, които могат да проявят болка във всяка част на червата, включително в десния хипохондриум.

Тя се характеризира с:


  • спастичен характер;
  • известно облекчение след движение на червата;
  • промяна в консистенцията и миризмата на изпражнения.

Заболяване на бъбреците

Вдясно под реброто може да боли както при остър, така и при хроничен пиелонефрит. Но такава болка ще бъде по-локализирана в гърба, придружена от нарушение на уринирането.

Острият пиелонефрит се проявява и чрез симптоми на интоксикация (гадене, летаргия, загуба на апетит) и висока температура до висока. Хроничният процес се влошава с хипотермия, придружен от субфебрилно състояние до числата 37,1-37,4 ° С; докато болката боли.

апендицит

Възпалението на атипично разположеният апендикс (може да е под черния дроб) може да причини болка вдясно под реброто. Има интензивен характер, придружен от гадене, 1-2 пъти повръщане, повишена температура, симптоми на интоксикация (виж първите признаци на апендицит).

Пневмония

Възпалението, което се развива в тъканта на десния бял дроб, може да възникне атипично - болка в десния хипохондриум. Освен това има повишаване на температурата, често - кашлица с храчки, силна слабост, липса на апетит. Може да има усещане за липса на въздух (вижте симптоми на пневмония).

Възпаление на матката

Много рядко аднекситът може да се прояви не с типична болка над пубиса, а с болка в под реброто. Освен това температурата се повишава, има обилно вагинално течение, апетитът намалява, появява се летаргия (вижте симптоми на възпаление на придатъците).

Остеохондроза

В този случай няма летаргия, слабост, треска, нарушаване на изпражненията или изпражненията. Болката може да бъде локализирана в хипохондриума, но можете да намерите точка на гръбначния стълб, която ще бъде болезнена при натискане с пръст върху него (вижте симптоми на остеохондроза).

Херпес

Преди появата на обрив в междуребреното пространство болестта се проявява в болка. В този случай болката е свързана с дишането, температурата може да се повиши, мястото на зачервяване между ребрата може да бъде видимо (вижте симптомите на херпес зостер).

Други заболявания

Диагноза на болка в десния хипохондриум

лечение

Тъй като болката в десния хипохондриум е симптом на заболяване, е необходимо да се лекува болестта, а не отделен симптом.

Предвид разнообразието от причини, терапията във всеки отделен случай ще бъде значително различна: от мануална терапия и прием на няколко лекарства за остеохондроза до спешна хирургия за апендицит.

Към кой лекар трябва да се свържа за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на терапевт.

Причини за тежест и болка в десния хипохондриум

Около тридесет процента от възрастното население на планетата страда от остра или периодична болка в десния хипохондриум под една или друга форма. Патологичните промени във вътрешните органи причиняват почти деветдесет процента от тези болки.

Лекарите са изчислили, че най-често този вид болка се причинява от:

  • 1-во място: заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища
  • 2 по честота: чернодробна патология и подуване на черния дроб с недостатъчност на кръвообращението.

Къде е десният хипохондриум?

В топографска анатомия десният хипохондриум се разбира като разрез на предната коремна стена, ограничен от:

  • отгоре - проекция на блендата (5 ребра)
  • дъно - долния ръб на реберната арка
  • отвътре - линия, която протича вертикално през най-ниската точка на ребрата
  • отвън - с линия, която върви вертикално от горната стърчаща тазова кост (илиак гребен)
  • ако долната граница на областта е разширена до гърба, тогава тя ще премине през 12-то ребро и третия лумбален прешлен.

За да намерите правилния хипохондриум на практика, трябва да поставите дланта на дясната ръка хоризонтално върху ребрата, така че китката да е разположена в средата на страната, а ръбът на малкия пръст да съвпада с долния ръб на ребрата. Ако, без да променяте позицията на китката, хванете гърба с длан, получавате задна проекция на десния хипохондриум.

Сенки от такива вътрешни органи като:

  • черен дроб, жлъчен мехур
  • огъване на дебелото черво (част от дебелото черво)
  • горен десен бъбрек
  • надбъбречната жлеза и перитонеалната част на дясната половина на диафрагмата, отделяща гръдната и коремната кухина
  • понякога тук се отразява и болка от панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, долната кава на вената.

Болка под десния хипохондриум при здрави

При редица физиологични състояния дори здравият човек може да изпита дискомфорт или болка в дясната страна.

Физическа болка

Необучен човек, който поема тежка работа или спортни натоварвания, може да изпита пробождаща болка в десния хипохондриум. Факт е, че от една страна, адреналиновият прилив намалява тонуса на жлъчните пътища и допринася за разтягането им на застояла жлъчка. В същото време запълването на черния дроб с кръв се увеличава, капсулата му се разтяга и започва да убожда в хипохондриума.

Ако започнете натоварванията след обилна вечеря, рано или късно болката в хипохондриума почти сигурно ще се появи. Бягането на дълги разстояния и лицевите опори особено не се препоръчват след хранене. Не тренираното дишане също може да доведе до спазъм на диафрагмата (мускула, който отделя гръдния кош и корема), което също може да причини краткотрайна болка, докато дишането се изравни след упражнение.

Но историята за разширяването на долната кава на вената под действието на адреналин, който започва да оказва натиск върху черния дроб по време на упражнения, е някак фантастична. Въпреки че някои сайтове, ориентирани към медицина, публикуват тази теория, за съжаление е да се отбележи, че адреналинът свива съдовете (както артериите, така и вените), а черният дроб няма рецептори за болка и реагира само на болка чрез разтягане на капсулата отвътре.

бременност

При бременни жени в третия триместър матката е силно разтегната и притиска всички органи, с които влиза в контакт, измествайки червата, притискайки надолу пънчето и жлъчния мехур. Ето защо за здрави бременни жени болките в шевовете или притискането в десния хипохондриум са доста често срещани. В допълнение, прогестеронът, който запазва бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стагнацията на жлъчката. И ако давате физическа активност с такъв болка, тогава можете да почувствате известен дискомфорт с голяма вероятност.

Болка при жените

В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между ниския прогестерон и високите естрогени, което води до спазъм на жлъчните пътища и може също да причини колики в десния хипохондриум.

Приемът на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да засили болката в шевовете поради нарушено преминаване на жлъчката (вижте плюсовете и минусите на оралните контрацептиви).

Причини за болка в десния хипохондриум

  • Чернодробни заболявания (инфекциозен и неинфекциозен хепатит, цироза, мастна или алкохолна хепатоза, чернодробно-клетъчен карцином, паразитни заболявания като ехинококоза, трихинелоза, чернодробни метастази на рак на стомаха, дебелото черво, белите дробове и гърдата)
  • Сърдечни заболявания, водещи до недостатъчност на кръвообращението в голям кръг (IHD, миокардиопатии, сърдечни дефекти, миокардит, ендокардит), включително сърдечна цироза и абдоминален вариант на миокарден инфаркт.
  • Болести на дебелото черво (колит, улцерозен колит, болест на Крон, чревни инфекции, дисбиоза, тумори на дебелото черво, дивертикулоза, синдром на раздразненото черво).
  • Заболявания на жлъчния мехур (хроничен безкаменен и калкулозен холецистит, тумори).
  • Заболявания на десния бъбрек (пиелонефрит, абсцес на бъбреците, туберкулоза на бъбреците, поликистоза, уролитиаза, ехинококоза, тумори, метастатични лезии при меланом, бронхогенен рак).
  • Заболявания на дясната надбъбречна жлеза (феохромоцитом, други тумори)
  • Патологии на дясната половина на диафрагмата (диафрагматит, тумори).
  • Фрактури на долните ребра.
  • Интеркостална невралгия.
  • Херпес зостер (херпес зостер).
  • Хирургични състояния под името остър корем (перфорация, проникване или перфорация на язва на дванадесетопръстника 12, дуоденално кървене, остър панкреатит, остър холецистит, включително калкулозен, чревна непроходимост на нивото на дебелото черво, включително чревна инвагинация, апендицит и др. наранявания на коремната кухина с увреждане на черния дроб, дебелото черво или десния бъбрек, тъпи наранявания, синини или разкъсвания на черния дроб, бъбреците)
  • Някои варианти за долна тромбоза на вена кава.

Ако болката в десния горен квадрант

Болката в десния хипохондриум дава онези органи, които са най-близо до тази област.

Чернодробно заболяване

Те дават продължителни тъпи или пукащи болки, усещане за тежест, дължащо се на изобилието и подуването на органа, разтягане на капсулата му, в която има болкови рецептори. А десният хипохондриум проектира голям десен лоб на органа.

Хепатит вирусен, алкохолен или токсичен дават картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В разгара на заболяването се присъединява жълтеница с лимонов нюанс на протеини на кожата и очите. В същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - цвета на глина поради метаболитни нарушения на жлъчните пигменти.

Това е смъртта на нейните клетки и преструктурирането на структурата с образуването на възли, които компресират жлъчните канали и кръвоносните съдове. Това заболяване може да бъде резултат от хроничен хепатит, сърдечната цироза е известна и на фона на нарушения в кръвообращението на черния дроб. С цироза, болката в десния хипохондриум се появява почти в самото начало на заболяването, са упорити по природа. Те се комбинират с увеличение на черния дроб и далака, жълтеница, сърбеж на кожата, безсъние, зачервяване на дланите на ръцете. Препълването с кръв от системата на порталните вени води до разширени вени на хранопровода, риск от кървене от него и натрупване на течност в коремната кухина. В по-късните етапи черният дроб намалява по размер, работата му намалява, пациентът може да умре на фона на чернодробна кома.

Това са кисти с течно съдържание, които се причиняват от червей ехинокок. Кистите най-често се намират в десния лоб на черния дроб и докато растат, притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, причинявайки тежка тежест в хипохондриума и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако кистата се поглъща, тогава се образува кухина, пълна с гной - абсцес на черния дроб. В този случай болката се засилва, телесната температура се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори отравяне на кръвта.

  • Чернодробният клетъчен рак се маскира за цироза за дълго време и се уточнява само чрез изследване на чернодробната тъкан.

Застойна сърдечна недостатъчност

То води до намаляване на кръвообращението в голям кръг, което води до увеличаване на черния дроб, подуване на краката и предната коремна стена и натрупване на течност в коремната кухина. В същото време тежестта се усеща в десния хипохондриум. Ако сърдечната недостатъчност премине в необратима фаза, черният дроб може да се промени, както при цироза.

Коремният вариант на инфаркт на миокарда се характеризира с много силни парещи или притискащи болки в епигастриума, в десния хипохондриум. Понякога болката започва като удар с нож: тя е остра и интензивна, може да се дава на дясното рамо или гръдната кост. Този вариант на болка е характерен за инфаркти на задната стена на сърдечния мускул. Също така тези болки могат да бъдат вълнообразни (намаляват и се засилват след 30-60 минути), могат да бъдат придружени от нарушения на ритъма, спад на налягането, бледност и шок.

Дебело черво

Той дава болка по-силна, толкова повече се разтяга. Така че, всяко заболяване на червата, придружено от метеоризъм, ще даде остра, почти непоносима болка. В този случай болката от възпаление на червата или нейното унищожаване ще бъде по-слабо изразена, докато перитонеумът не бъде включен в процеса, дразненето на което може да доведе до болков шок (чревно увреждане). Тъй като кривината на черупката на червата, която е разположена в десния хипохондрий, е само част от червата, болката ще се разпростре до пъпната област и цялата дясна страна до слабините.

  • Колитът дава изразена спастична болка и разстройства на изпражненията (запек в спастичния вариант или диария при инфекциозния), метеоризъм и малабсорбция.
  • Неспецифичният улцерозен колит (в 20% от случаите) и болестта на Крон могат да причинят възпаление на цялото черво, силно кървене, изпражнения с гной и слуз и могат да бъдат усложнени от чревна непроходимост, супурация или чревна некроза. В този случай болката е характерна не само за хипохондриума, но и за цялата долна част на корема, те се характеризират със спазми и се комбинират с подуване на корема.
  • Туморите най-често дават клиника на чревна непроходимост и картина на остър корем; дифузни болки, симптоми на дразнене на перитонеума, бледност, студена пот, спад на налягането.
  • При апендицит на болка, започвайки в епигастриума, постепенно се спуска през областта на десния хипохондриум в дясната илиачна област.

Болест на жлъчния мехур

Те дават най-голям процент интензивни и остри (болки при рязане или бод), характерни за остро възпаление. В този случай обвиняващият камък може да бъде обвинен за възпаление, покривайки лумена на шията на пикочния мехур или жлъчния канал или бактериалната флора. Болката при остро възпаление се появява в точка между мускула на ректуса abdominis вдясно и реберната арка. Те са схващащи, силни, дават на дясното рамо или лявото хипохондриум. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчка. Понякога телесната температура се повишава. За калкулозен холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелен нюанс на кожата и лигавиците..

Хроничният холецистит се среща по-често с болка тъпа болка, понякога излъчваща към лопатката, сутрешна горчивина в устата, умерено гадене, нарушения на апетита, подуване на корема, непоносимост към мазни и пържени, лек жълтеникав оттенък на очите и кожни протеини.

Болка в десния горен квадрант

В тази област най-често нараняват нараняванията на долните ребра, междуреберните нерви, десния бъбрек, надбъбречната жлеза, долната кава на вената.

Уролитиаза болест

Заболяванията на десния бъбрек и на първо място уролитиазата могат да причинят интензивна болка. Камъкът или пясъкът, който започна пътуването от бъбречния таз, го надраска, а след това и уретера, така че болката при бъбречна колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и отстрани на корема. Болката е пароксизмална и силна. Тя дава на бедрото, гениталиите. При удряне на дланта на ръката по долната част на гърба, болката се засилва и може да даде в слабините. В този случай в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.

пиелонефрит

Остро инфекциозно възпаление на бъбрека - пиелонефрит - процес, при който има болка в бъбреците, треска, интоксикация.

Възможно е да има болка в края на уринирането, често уриниране (включително нощно) и фалшиви позиви. В някои случаи по лицето се появява подуване.

Апостематозен пиелонефрит е образуването на гнойно възпаление в бъбрека, което може да бъде ограничено (абсцес или карбункул) или дифузно.

В този случай болките придобиват постоянен дърпащ характер, температурата се повишава и може да има намаляване на ежедневното отделяне на урина (до пълно спиране на уринирането).

Некроза на бъбречната папила

Тя може да бъде резултат от кислороден глад на бъбречната тъкан по време на запушване на съдовете, които я подхранват (инфекциозни агенти или захарен диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.

Остър превъзходен паранефрит

Това е възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбрека на фона на инфекция от сливиците, кариозни зъби или други огнища на възпаление. Първо се отбелязва температура до 38, умерена болка в долната част на гърба от засегнатата страна. След 2-3 дни болката се премества в десния хипохондриум, засилва се с дълбоко вдишване. Болката в долната част на гърба се засилва с рязко изправяне на тялото и при ходене.

Рак на бъбреците

Ако тумор се развива в бъбрека, тогава за дълго време той не се проявява. В по-късните етапи се появяват кървене и постоянна неинтензивна болка в проекцията на бъбреците. Ако туморът пречи на изтичането на урина, може да се появи остра болка и епизоди на остро задържане на урина..

Дясна надбъбречна жлеза

най-често дава болка при големи тумори. Феохромоцитомът е придружен от трайно повишаване на кръвното налягане, миокардни дистрофии и сърдечни аритмии. Алдостеромите променят водния баланс на организма, кортикостеромите нарушават метаболизма, кортикоестромите допринасят за феминизацията на мъжете, кортикоандостеромите образуват вторични мъжки симптоми при жените.

Синини на ребрата

Синини на задните сегменти от 10, 11 и 12 ребра дават ясно изразена постоянна болка-болка, придружена от характерна хрупка по време на фрактури. Болката усилва дълбоки вдишвания, кашляне или се навежда към здравата страна..

Интеркостална невралгия

В десния хипохондриум може да възникне интеркостална невралгия (силна болка в шевовете, ограничаване на подвижността и утежнена от завои, наклонности, дълбоко вдъхновение) или мускулно възпаление (миозит)..

Остеохондроза на лумбалната

Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничаване на подвижността, свиване на мускулите и симптоми на напрежение. Болката в този случай може да бъде от болка до стрелба с различна степен на интензивност.

херпес зостер

Херпетични изригвания по протежение на нерва, в които има редица везикули с мътно съдържание на фона на зачервена ивица на кожата, наподобяваща удар с колан. Има силно парене, сърбеж на кожата и болка в мястото на лезията..

Тромбоза на вена кава

Рядък вариант на тромбоза на долна кава на вената (когато тромб идва от илиачните вени и запушва основния ствол на вената) дава болка в долната част на гърба (десен хипохондриум от гърба) и клиника, която изглежда като късен стадий на тумор на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава ще се появи силна болка в десния хипохондриум отпред и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще доведе до натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Остра болка

Острата болка в десния хипохондриум е характерна за спешните хирургични състояния, обединени от концепцията за "остър корем".

  • Увреждане на вътрешните органи (наранявания на черния дроб, бъбреците, дебелото черво, разкъсвания на черния дроб, жлъчния мехур или бъбреците, хематом на черния дроб и бъбреците).
  • Остро възпаление на жлъчния мехур, остър панкреатит, апендицит в началото на възпалението.
  • Перфорация на червата (дванадесетопръстника, дебелото черво), разкъсвания на дивертикула.
  • Чревна непроходимост, запушване на жлъчните пътища.
  • Тромбоза на артерии и вени, които захранват вътрешните органи и водят до некроза на органите.

В същото време болката е много силна, може да доведе до болков шок, спад на кръвното налягане, загуба на съзнание, нарушена бъбречна и сърдечна функция. Запушването на кухите органи често дава спастична болка. Кървенето е придружено от остра анемия и може да доведе до хеморагичен шок. При пациенти с остър корем мускулите на коремната стена са напрегнати, които се опитват да защитят правилния хипохондриум. Болката може да се разлее или да се разпилее, но във всеки случай тя е достатъчно интензивна и понякога става непоносима.

Острата компресивна болка под формата на продължителен пристъп е характерна и за коремната форма на миокарден инфаркт. Имитира остра коремна и бъбречна колика, понякога чревни инфекции, улцерозен колит. При фрактури на ребрата се появяват достатъчно остри и силни болки.

Тъпа болка в десния хипохондриум

Тъпата болка в болката е често срещан признак на хронично възпаление. Естеството на болката при следните патологии.

  • Остър и хроничен хепатит, цироза, рак на черния дроб, паразитни лезии на десния лоб на черния дроб.
  • Хроничен калкулозен и некалкулозен холецистит без обостряне, холангит.
  • Пиелонефрит, хидронефроза, апостематозен нефрит, напреднали бъбречни тумори.
  • Надбъбречни тумори.
  • Лек колит, чревна дивертикулоза.

Постоянната болка е характерна за тумори, метастатични лезии на вътрешните органи, паразитни чернодробни кисти, фрактури на ребрата.

Тежест в десния хипохондриум

Усещането за тежест под дясната реберна арка придружава едематозен черен дроб на фона на конгестивна сърдечна недостатъчност, хепатит, мастна хепатоза, дихинезия на жлъчката с хипомотор и част от хроничен холецистит.

Болка след хранене

Храненето ускорява отделянето и насърчаването на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната подвижност. Затова храната провокира болка при патологията на черния дроб, жлъчния мехур, червата. В този случай естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъпа болка са характерни за холецистит, остра спастична болка придружава колит и чревна дисбиоза, болките в шева придружават жлъчната дискинезия или холелитиазата.

Болка след упражнение

Зашиването или издърпването на болката се появява след упражнения с конгестивен черен дроб, с хепатит или цироза. Пристъп на калкулозен холецистит може да провокира както физическа активност, така и физическо възпитание, както и треперещо каране.

Но с хипомоторна жлъчна дискинезия натоварването донякъде подобрява преминаването на жлъчката и дори дискомфортът може да премине.

Провокирайте стрес и влошаване на интеркосталната невралгия, миозит, остеохондроза, фрактури на ребрата, тромбоза на вена кава.

Какво да правя?

Когато са засегнати болки в десния хипохондрий, трябва да се консултирате с лекар. Независимите опити за справяне с болката с спазмолитици, като дротаверин или но-шпа, могат да изгладят картината на много остри състояния на вътрешните органи и това може да доведе до ненавременна помощ и по-лош прогноз за пациента.

Бутилките с гореща вода или болкоуспокояващи, съдържащи нестероидни противовъзпалителни лекарства, обикновено са противопоказани, докато не се изясни причината за болка, тъй като те могат да бъдат много вредни (например да провокират вътрешно кървене).

При всяка остра болка в корема е препоръчително да се обадите на линейката или да отидете сами при дежурния хирург в най-близката болница. Ако няма индикации за хоспитализация и спешно лечение, лекарите ще прехвърлят пациента на колегите от клиниката, за да изяснят диагнозата и да изберат лечението.

Свързването с клиниката трябва да започне с пътуване до терапевта, който при необходимост ще назначи консултации с хирург, невропатолог, кардиолог, ендокринолог.

Не забравяйте, че болката в корема е неподходящо да се търпи и често е животозастрашаваща. Колкото по-рано пациентът бъде прегледан от специалист, толкова по-голяма е вероятността той да излезе от ситуацията с болка в хипохондриума с най-малка загуба.

Болка в десния хипохондриум

Болка в десния хипохондриум, причини и възможни заболявания

Болката в десния хипохондриум е признак на много заболявания, така че дори опитен и квалифициран специалист няма да може да постави точна диагноза само въз основа на този симптом..

Вредните причини, като преяждане или прекомерно физическо натоварване, могат да причинят болка. Но по-често дискомфортът в десния хипохондриум провокира възпалителния процес, остри и хронични заболявания на храносмилателната, пикочно-половата система, вътрешните органи (черен дроб, бъбреци), жлъчните пътища.

Защо боли десният хипохондриум, в кои случаи този симптом не е опасен и в кои изисква незабавна медицинска помощ? Ще намерите отговори на всички въпроси в нашия материал.

Болка в десния хипохондриум при здрави хора

Болката в десния хипохондриум може да се дължи на много причини. В някои ситуации дискомфортът се появява при напълно здрави хора: в този случай говорим за вариант на физиологичната норма. Въпреки това, често проблемът се крие в развитието на патологии на храносмилателния тракт и други органи.

Физиологични причини, поради които боли в десния хипохондриум:

  1. Бременност. При бременни жени в третия триместър матката е силно разтегната и притиска всички органи, с които влиза в контакт, измествайки червата, притискайки надолу пънчето и жлъчния мехур. Ето защо за здрави бременни жени болките в шевовете или притискането в десния хипохондриум са доста често срещани. В допълнение, прогестеронът, който запазва бременността в по-късните етапи, разширява жлъчните пътища и стимулира стагнацията на жлъчката. И ако давате физическа активност с такъв болка, тогава можете да почувствате известен дискомфорт с голяма вероятност.
  2. Упражнявайте болка. Със сигурност мнозина забелязват как след интензивно физическо натоварване възниква болка в дясната страна. Това се дължи на прекомерно разтягане на чернодробната тъкан, което от своя страна се дължи на рязък приток на кръв към органа. Особено често това се случва след обилно хранене. Това състояние не представлява опасност..
  3. Болка при жените. В края на менструалния цикъл някои жени изпитват остър дисбаланс между ниския прогестерон и високите естрогени, което води до спазъм на жлъчните пътища и може също да причини колики в десния хипохондриум. Приемът на хормонални контрацептиви може да влоши хода на предменструалния синдром и да засили болката в шева поради нарушено преминаване на жлъчката.

Патологични причини за болка под дясното ребро

Анатомично горният десен квадрант на корема включва: черен дроб, жлъчен мехур, част от диафрагмата и тънките черва, дванадесетопръстника, десен бъбрек, панкреас.

Заболяванията и нараняванията на тези органи могат да активират появата на болка в дясната страна под ребрата:

  1. Най-очевидната причина за болка е чернодробно заболяване. Това включва хепатит, хепатоза и цироза, паразитни лезии.
  2. Нарушение на проходимостта на жлъчните пътища (холецистит). Остра, остра болка, която неочаквано започна, особено през нощта, се образува, когато жлъчните пътища са нарушени и при остър холецистит. В случай на повишен тонус на жлъчния мехур, склонността му към свиване се увеличава, честотата и силата на контракциите му също се увеличават. Такива процеси са придружени от остра и краткосрочна болка и често са провокирани от нервно напрежение и стрес..
  3. Уролитиаза болест. Причината, когато боли в десния хипохондриум, може да бъде уролитиаза, при която болката от десния бъбрек се усеща остро, но не ясно и може да се усети в гърба в долната част на гърба, долната част на корема, а също и под лявата или дясната страна на долните ребра. Уролитиазата се проявява чрез откриване на камъни в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища. Има остра болка, която се засилва с всяко движение.
  4. Бъбречна колика. Възниква, когато камъните в бъбреците започнат да се движат и вътрешните им органи са засегнати от острите им ръбове. Болката става много силна, когато човек се движи. Камъните блокират пикочните пътища, във връзка с това болката се премества в слабините.
  5. Пептична язва. Характерната болка в десния хипохондриум отпред е придружена от стомашна язва и 12 дуоденална язва. Характерът на болката и нейната интензивност зависи от много фактори. Дискомфортът се появява след хранене, на празен стомах или след физическо натоварване. Синдромът на болката е придружен от киселини, кисело оригване, повръщане, загуба на сила, редуваща се диария и запек, сърцебиене. Често пептичната язва протича в латентна форма, в напреднали случаи съществува заплаха от вътрешно кървене и перитонит, което представлява заплаха за живота на пациента и изисква спешна хирургическа намеса.
  6. Билиарната дискинезия е нарушение на двигателната функция на орган. Основната причина за развитието на болестта е стресът, неправилното хранене, големите физически натоварвания. Обикновено, когато пациентът се изследва за дискинезия, се откриват заболявания на храносмилателната система. Патологията възниква спонтанно, придружена от тежест, пароксизмална остра болка в дясната страна, гадене, разстроен изпражнения (диария или запек), тахикардия, поява на горчив вкус в устата, а в редки случаи - главоболие. Дискинезията е придружена от застоя на жлъчката в жлъчния мехур, което допринася за образуването на камъни и развитието на жлъчнокаменна болест.
  7. Панкреатит Пулсиращата болка показва панкреатит. Точната причина за възпалението на панкреаса не е установена. Патологията започва с пулсираща, интензивна болка в пояса. Ако се появят тези симптоми, пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация и спешно хирургично лечение. Силна болка в десния квадрат на корема се наблюдава с прехода на панкреатит от остър към хроничен стадий и може да се лекува консервативно.
  8. Интеркостална невралгия. Далеч не винаги болката в хипохондриума се причинява от патология на вътрешните органи. Така че, болка в ребрата може да възникне при заболявания на скелета. Такова често срещано заболяване като остеохондроза възниква с дегенерация на хрущяла на гръбначния стълб. Промененият хрущял компресира нервите, което води до болка.

Други причини

Други заболявания и патологии, чийто симптом може да бъде, inter alia, болезнени усещания от различно естество в областта на долните ребра от дясната страна на тялото, са както следва:

  • От страна на нервната система: компресия на нервните окончания, които са в междуребреното пространство (междуреберна невралгия), херпес зостер, характеризиращ се с остра болка, обриви, сърбеж по кожата;
  • От храносмилателната система: гастрит, пептична язва, различни възпалителни процеси, чревна непроходимост, колит, панкреатит, спазми и болки, които имитират гинекологични заболявания, перитонит и др.;
  • От отделителната система: пиелонефрит с лезия главно на десния бъбрек (в противен случай болката е локализирана от лявата страна, а не в областта на долните ребра вдясно), бъбречна колика, камъни;
  • От дихателната система: пневмония (пневмония) или бронхит в остър или хроничен ход - кашлица провокира спазми на дихателната система, които излъчват болка в десния хипохондриум;
  • възпаление на матката, остеохондроза, апендицит и др..
  • От черния дроб: чернодробна дистрофия, цироза, абсцес, хепатит A, B, C и други, сърдечна недостатъчност, придружена от стагнация на кръв в черния дроб и други хронични заболявания и остри възпалителни процеси.

Болка в десния горен квадрант

Ако пациентът се оплаква, че гърбът под дясната лопатка боли, причините за това явление могат да бъдат свързани с наранявания на долните ребра, увреждане на интеркосталните нерви. Болките в гърба се появяват под дясната лопатка от гърба и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба могат да бъдат свързани и със заболявания на долната кава на вената.

  1. Уролитиаза болест. Заболяванията на десния бъбрек и на първо място уролитиазата могат да причинят интензивна болка. Камъкът или пясъкът, който започна пътуването от бъбречния таз, го надраска, а след това и уретера, така че болката при бъбречна колика ще бъде не само в проекцията на долните ребра, но и в долната част на гърба и отстрани на корема. Болката е пароксизмална и силна. Тя дава на бедрото, гениталиите. При удряне на дланта на ръката по долната част на гърба, болката се засилва и може да даде в слабините. В този случай в урината могат да се появят следи от кръв. При някои пациенти бъбречната колика е придружена от повръщане.
  2. Пиелонефрит. Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбрека се придружава от болка в бъбреците, интоксикация и треска. Боли и при уриниране, отбелязват се периодични фалшиви позиви, по лицето се появява подуване.
  3. Некроза на бъбречната папила. Тя може да бъде резултат от кислороден глад на бъбречната тъкан по време на запушване на съдовете, които я подхранват (инфекциозни агенти или захарен диабет). В този случай болката е постоянна, съчетана с кръв в урината. Пациентът може да умре от септичен шок.
  4. Рак на бъбреците Това състояние може да не се появи дълго време. Леката болка и кървенето се появяват вече в последните етапи на заболяването. Понякога тумор пречи на изтичането на урина, тогава се отбелязва остра болка. Болезнеността в хипохондриума се проявява и при тумори на дясната надбъбречна жлеза, при условие, че туморът е голям.
  5. Остър превъзходен паранефрит. Това е възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбрека на фона на инфекция от сливиците, кариозни зъби или други огнища на възпаление. Първо се отбелязва температура до 38, умерена болка в долната част на гърба от засегнатата страна. След 2-3 дни болката се премества в десния хипохондриум, засилва се с дълбоко вдишване. Болката в долната част на гърба се засилва с рязко изправяне на тялото и при ходене.
  6. Интеркостална невралгия. Причината, поради която човек дърпа дясната си страна, изтръпва в хипохондриума, може да е междуреберната невралгия. В това състояние, понякога дърпа от гърба, ребрата от двете страни отпред болят. При невралгия силно изтръпва в различни области, до ограничаване на мобилността. Болката става по-силна при огъване, огъване. Също така, причината, че внезапно намушка в стомаха или потрепва от две страни, може да е миозит, когато човек има мускулно възпаление.
  7. Остеохондроза на лумбалната. Той дава болки с различна интензивност, които са придружени от ограничаване на подвижността, свиване на мускулите и симптоми на напрежение. Болката в този случай може да бъде от болка до стрелба с различна степен на интензивност.
  8. Херпес зостер. В този случай херпесните изригвания се появяват по протежение на нерва под формата на везикули с мътна течност, кожата става червена. На мястото на лезията се развива сърбеж, парене, болка. Това означава, че трябва да се свържете с дерматолог.
  9. Тромбоза на вена кава. Рядък вариант на тромбоза на долна кава на вената (когато тромб идва от илиачните вени и запушва основния ствол на вената) дава болка в долната част на гърба (десен хипохондриум от гърба) и клиника, която изглежда като късен стадий на тумор на бъбреците. Ако чернодробният сегмент е тромбозиран, тогава ще се появи силна болка в десния хипохондриум отпред и ще бъде дадена под дясната лопатка. Това ще доведе до натрупване на течност в коремната кухина и жълтеница.

Ако болката в десния горен квадрант

Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на онези органи, които са в съседство в тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога тя дава на крака, лопатката, бъбреците и пр. Може да има и болка в белите дробове при дълбоко вдишване. При някои диагнози болката може да бъде периодична, да се появява при ходене, с кашлица. При други дискомфортът постоянно се притеснява.

  1. Хепатит. Хепатит вирусен, алкохолен или токсичен дават картина на интоксикация (слабост, летаргия, увреждане) и диспепсия (гадене, загуба на апетит, повръщане). В разгара на заболяването се присъединява жълтеница с лимонов нюанс на протеини на кожата и очите. В същия период урината придобива цвета на бирата, а изпражненията - цвета на глина поради метаболитни нарушения на жлъчните пигменти.
  2. Цироза на черния дроб. При пациенти с цироза се отбелязва смъртта на чернодробните клетки и промяна в нейната структура. При хората с тази диагноза боли в дясната страна на нивото на кръста, понякога болката се усеща отзад. С цироза човек може да отбележи, че боли в дясната страна под ребрата, още в самото начало на заболяването. В този случай паренето в дясната страна е упорито. В късните стадии на цироза черният дроб намалява, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома, вероятен е фатален изход.
  3. Ехинококоза. Това са кисти с течно съдържание, които се причиняват от червей ехинокок. Кистите най-често се намират в десния лоб на черния дроб и докато растат, притискат капилярите и интрахепаталните жлъчни пътища, причинявайки тежка тежест в хипохондриума и неравномерно уголемяване на черния дроб. Ако кистата се поглъща, тогава се образува кухина, пълна с гной - абсцес на черния дроб. В този случай болката се засилва, телесната температура се повишава и може да се развие възпаление на перитонеума или дори отравяне на кръвта.
  4. Застойна сърдечна недостатъчност. Защо дискомфортът в десния хипохондриум притеснява в този случай, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на това черният дроб се увеличава и в коремната кухина се натрупва течност. Има дръпнаща болка в дясната страна, усещане за тежест. Рисуващата болка се смущава с развитието на болестта. При коремен миокарден инфаркт пациентът се притеснява от силна, пареща болка в долната част на десния хипохондриум. Понякога пациентът се оплаква, че притиска страната си. Но в някои случаи появата на болка понякога е много остра, подобно на удар с нож, болката се проявява в лопатката, гръдната кост. По правило това се случва с развитието на инфаркти на задната стена на сърдечния мускул. Понякога пациентът смята, че това усещане за болка се проявява на вълни: периодично намалява и се засилва. В този случай може да се отбележи бледност, нарушения на сърдечната честота, спад на налягането..
  5. Болест на жлъчния мехур. Те дават най-голям процент интензивни и остри (болки при рязане или бод), характерни за остро възпаление. В този случай обвиняващият камък може да бъде обвинен за възпаление, покривайки лумена на шията на пикочния мехур или жлъчния канал или бактериалната флора. Болката при остро възпаление се появява в точка между мускула на ректуса abdominis вдясно и реберната арка. Те са схващащи, силни, дават на дясното рамо или лявото хипохондриум. Може да има горчивина в устата, оригване на въздух, гадене и повръщане на жлъчка. Понякога телесната температура се повишава. За калкулозен холецистит е характерно развитието на обструктивна жълтеница с жълто-зелен нюанс на кожата и лигавиците..

Болка след хранене

Храненето ускорява отделянето и насърчаването на жлъчката, увеличава кръвоснабдяването на черния дроб и стимулира чревната подвижност. Следователно храната провокира болка при патологията на черния дроб, жлъчния мехур, червата.

В този случай естеството на болката може да бъде различно: гадене и тъпа болка са характерни за холецистит, остра спастична болка придружава колит и чревна дисбиоза, болките в шева придружават жлъчната дискинезия или холелитиазата.

След зареждане

Неприятните усещания под формата на болка при дърпане или бод се появяват след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза, застоен черен дроб. След разклащане, физическа активност, може да се появи атака на калкулозен холецистит. Също така, периодична болка по време на упражнения се появява при пациенти с миозит, интеркостална невралгия, остеохондроза, фрактура на ребрата, тромбоза на вена кава.

Болка при остър апендицит

Апендиксът е лимфоиден орган, който участва в имунната защита на храносмилателната система. Той се намира в областта на дясната илиума, но положението му е доста променливо. Това причинява трудности при диагностицирането на възпаление на апендикса. Апендицитът има своите различни стадии на развитие, които могат да бъдат диагностицирани само от хирург..

  1. Разлята болка в пъпа и стомаха;
  2. Болката в продължение на три часа се локализира в дясната половина на корема;
  3. Намаляване на болката в легнало положение от дясната страна;
  4. Повишена болка при ходене и лежане от лявата страна;
  5. На фона на болката се влошава общото благосъстояние, появява се повишаване на телесната температура, повръщане и диария.

В такива случаи се извършва спешно хирургично лечение в хирургична болница..

Диференциране на болката

В зависимост от това каква болка изпитва пациентът, когато се консултира с лекар с даден проблем, е възможно да се идентифицира заболяването на кой орган е свързано с определени болезнени усещания..

И така, болка в десния хипохондриум, какво може да бъде:

  1. Изгарящата болка в десния хипохондриум често е причина за остър холецистит.
  2. Острата болка в десния хипохондриум най-вероятно е свързана със заболявания на жлъчния мехур.
  3. Силната болка в десния хипохондриум, като правило, се усеща от пациенти, страдащи от хепатит.
  4. Тъпата болка може да се дължи на възпалителни процеси в жлъчния мехур.
  5. Болката или натискащата болка може да се дължи на симптомите, проявени от жлъчна дискинезия.
  6. Рисуващи болки, характерни за хроничен хепатит.
  7. Избухващият вид болка може да бъде причинен от хронични заболявания на панкреаса.
  8. Пулсираща болка, характерна за пациенти с диагноза панкреатит.
  9. Болката в шева, наблюдавана при пациенти с десни бъбречни проблеми.

Също така, болката в десния хипохондриум може да увяхне само вечер или през нощта. Както показва медицинската практика, постоянната нощна болка в тази област често е първият признак на язва на дванадесетопръстника.

Диагностика

Ако лекар се оплаква от болка в десния хипохондриум, той има право да предпише:

  • кръвна химия;
  • анализ на проби от урина за билирубин;
  • Ултразвук на корема

Ако резултатите са несигурни, може да се наложи ЯМР или КТ, с акцент върху абдоминален преглед или чернодробна биопсия. И само след като получи всички резултати от изследванията, лекарят ще предпише курс на лечение и диета, както и ще определи необходимостта от хоспитализация.

Как да облекчим болката?

За да облекчите болката, можете да пиете no-shpa, но не трябва да злоупотребявате с обезболяващи - това няма да ви позволи правилно да установите причината за дискомфорта.

Незабавно се обадете на екип на линейката, ако пациентът има следните симптоми:

  • непрекъснато повръщане;
  • припадък и предварително синкоп;
  • забавяне или невъзможност за уриниране;
  • болката е остра, непоносима, продължава повече от няколко минути (не гърчове - спазми, характеризиращи се с спазматична болка, но постоянен значителен дискомфорт);
  • маточно кървене;
  • кръв в повръщане, изпражнения, урина;
  • значително повишаване на телесната температура (над 38,5 ° C);
  • диария или запек, продължил няколко дни.

Ако боли в десния хипохондриум и причините са изяснени, остава въпросът какво да правя. Основното, което пациентът трябва да знае е, че при никакви обстоятелства не трябва да се самолекува. Използването на спазмолитици, аналгетици и подобни лекарства значително смазва картината и усложнява работата на лекаря.

Широко разпространените в Интернет рецепти за първа помощ също са неефективни, но и опасни. В никакъв случай не трябва да приемате алкохолни тинктури, да слагате подгряващи тампони на корема и други подобни: по неизвестни причини това може да доведе до смърт. Основното нещо, което трябва да се направи на пациента, е да се види лекар. Не е необходимо на районния полицай. За силна болка е необходимо да се свържете с линейка.

Лечението почти винаги е медицинско и включва използването на аналгетици, спазмолитици, диуретични лекарства, холеретични лекарства и др. Тези лекарства се предписват изключително от лекар. Хирургичната помощ се изисква при спешни случаи, като непроходимост на червата, перфорирани язви и др. Във всички останали случаи е показана консервативна терапия..

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на болка в десния хипохондрий се свеждат до спазване на следните препоръки:

  • приемане на лекарства само по указание на лекар;
  • избягване на стресови ситуации;
  • спазване на личната хигиена;
  • здравословен и активен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • правилно и правилно хранене;
  • използването на бариерни контрацептиви по време на полов акт, отхвърляне на случайни отношения.

Редовният медицински преглед (веднъж годишно) ще предотврати или навременно открие всякакви отклонения в здравето и ще получи необходимото лечение.

Защо боли дясната страна под реброто

Главна информация

Болката в десния хипохондриум, остра или периодична, се проявява под някаква форма в около една трета от населението на света. Много често пациентите се интересуват какво е от дясната страна на човек и защо той притиска, дърпа, боли или боли в десния хипохондриум. Според медицинската статистика в около деветдесет процента от случаите болката е резултат от патологични промени във вътрешните органи. Така че, най-често тези симптоми причиняват заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур, а втората по честота патология на заболяването и развитието на чернодробен оток при нарушения на кръвообращението.

Какво е под дясното ребро?

За да определите какво се намира под ребрата от дясната страна на човек, трябва да се обърнете към топографска анатомия. Дясният хипохондриум е част от предната коремна стена, която е ограничена от:

нагорепроекция на блендата (пето ребро)
по-долудолния ръб на дъгата на ребрата
вътрелиния, която вертикално преминава през точката на ребрата, разположена в самата дъна
извънлиния, която върви вертикално от горната тазова кост, стърчаща в горната част (гребен на илиака)

Разширявайки долната граница на този регион до гърба, виждаме, че той минава по 12-то ребро и третия лумбален прешлен.

На практика можете да определите къде се намира десният хипохондриум по следния начин: дланта на дясната ръка трябва да бъде хоризонтално поставена върху ребрата, правейки го така, че китката да е в средата на страната, докато ръбът на малкия пръст трябва да съвпада с ръба на ребрата отдолу. Ако оставите китката си в същото положение и хванете гърба си с длан, можете да получите задна проекция на десния хипохондриум.

Разположението на органите в коремната кухина

В тази област може да възникне болка поради увреждане на такива органи:

  • жлъчен мехур, черен дроб;
  • десен бъбрек (горна част);
  • дебело черво (част от него е огъването на дебелото черво);
  • перитонеалната част на дясната половина на диафрагмата;
  • надбъбречна жлеза.

В допълнение, изтръпване и болка в тази област могат да се отразят от дванадесетопръстника, панкреаса, долната кава на вената, жлъчните канали.

Защо болката в десния хипохондрий се проявява при здрави хора

Понякога дискомфорт и дърпаща болка отстрани, гърба, както и болка вдясно под ребрата отпред, може да се почувства дори от напълно здрав човек. Такива прояви са свързани с определени физиологични състояния..

Болка по време и поради физическо натоварване

Хората, които не са свикнали да бъдат подлагани на тежки физически натоварвания, след упорит труд или занимания със спорт, могат да отбележат, че имат силна болка в шевовете в дясната страна под ребрата отпред. Причината за такива прояви е свързана със следния процес: когато се отделя адреналин, тонусът на жлъчните пътища намалява и те се разтягат от застояла жлъчка. Междувременно черният дроб е активно напълнен с кръв, капсулата му се разтяга и се появява изтръпване. Може дори да има остра болка в гърба отзад и отпред.

Болката след хранене, особено гъста, се проявява в хипохондриума по време на физическо натоварване почти винаги. Ако боли в дясната страна под ребрата отпред, трябва да обърнете внимание на факта, че след хранене особено не се препоръчва да тичате и бутате нагоре.

В допълнение, известно е, че може да причини тъпа болка в десния хипохондриум отпред и диафрагмен спазъм. Човек го усеща с въздишка, понякога с вдишване и издишване. Същите усещания могат да възникнат и при кашлица. Но такава болка обикновено е краткотрайна. Понякога става скучно при натискане. Като правило, ако дишането се изравни след упражнение, този симптом изчезва..

Обясненията защо ребрата от дясната страна болят не винаги съответстват на истината. Понякога някои източници обясняват болката в болката по време на натоварване, някои източници обясняват разширяването на долната кава на вената поради ефекта на адреналина и неговия натиск върху черния дроб. Преди да определите какво боли в дясната страна под реброто, трябва да се вземе предвид, че под въздействието на адреналин се получава стесняване на кръвоносните съдове, а в черния дроб няма рецептори за болка.

Болка при жените

В последните дни на месечния цикъл определена част от жените могат да развият остър хормонален дисбаланс. В резултат на това се развива спазъм на жлъчните пътища и се проявява остра болка, която в някои случаи се простира до гърба. Ето защо, обяснението за това, което боли в десния хипохондриум, понякога е именно характеристиките на женското тяло.

В някои случаи протичането на предменструалния синдром се влошава при вземане на хормонален контрол на раждаемостта. В този случай както шевовата, така и тъпата болка, както и паренето, се проявяват поради нарушено преминаване на жлъчката.

По време на бременност

Какво боли под дясното ребро отпред, обяснете физиологията на организма на бъдещата майка.

Както знаете, по време на бременност в по-късните етапи матката е невероятно опъната. Тя притиска онези органи, които се намират наблизо. Ето защо здравите жени, които в процеса на носене на бебе убождат в дясната страна и също развиват изтръпване в тази област, не се притеснявайте защо убождате в дясната страна по време на бременност.

Трябва да се вземе предвид фактът, че хормонът прогестерон допринася за разширяването на жлъчните пътища и застоя на жлъчката. Също така е много често при бременни жени да има странично пробождане по време на бягане и други натоварвания. Следователно, трябва да се ограничите в активни разходки с чист въздух с лесно темпо..

Причини за болка в десния хипохондриум

Причините, поради които човек убожда в дясната страна под ребрата отпред, могат да бъдат свързани с редица различни причини. Защо убождания под ребрата, болки в страната, само специалист може да определи със сигурност. Но причините за болка могат да бъдат свързани с такива заболявания и състояния:

  • редица чернодробни заболявания (причините за болка в черния дроб са инфекциозни и неинфекциозни хепатити, хепатоза в резултат на консумация на алкохол, мастна хепатоза, цироза, карцином на чернодробните клетки, заболявания, причинени от паразити, чернодробни метастази в резултат на рак на дебелото черво, стомаха, гърдата и др.);
  • сърдечни заболявания, при които се наблюдава недостатъчност на кръвообращението в голям кръг (миокардиопатия, коронарна болест на сърцето, миокардит, ендокардит, сърдечни дефекти), също коремният вариант на миокарден инфаркт, сърдечна цироза;
  • заболяване на жлъчния мехур (холецистит, тумори);
  • заболявания на дебелото черво (колит, болест на Крон, дисбиоза, дивертикулоза, чревни инфекции, тумори на дебелото черво, синдром на раздразненото черво);
  • заболявания на десния бъбрек (бъбречен абсцес, пиелонефрит, поликистоза, уролитиаза, тумори, ехинококоза, туберкулоза на бъбрека, метастази при бронхогенен рак, меланом);
  • патологични промени в дясната половина на диафрагмата (тумори, диафрагматит);
  • заболявания на дясната надбъбречна жлеза (тумор);
  • интеркостална невралгия;
  • фрактури на долните ребра;
  • херпес зостер;
  • състояния в хирургията, които името "остър корем" комбинира (остър панкреатит, дуоденално кървене, проникване, перфорация или перфорация на язва, чревна непроходимост, апендицит, чревна инвагинация и др.);
  • долна тромбоза на вена кава (някои опции).

Когато дясната страна боли отпред?

Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на онези органи, които са в съседство в тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога тя дава на крака, лопатката, бъбреците и пр. Може да има и болка в белите дробове при дълбоко вдишване. При някои диагнози болката може да бъде периодична, да се появява при ходене, с кашлица. При други дискомфортът постоянно се притеснява.

С чернодробни заболявания

Като правило се проявява тъпа болка в дясната страна, понякога тъпата болка може да бъде заменена от спукване. Понякога неприятните усещания са свързани с усещане за тежест поради пълнене с кръв и подуване на черния дроб. Нещо пречи на пациента, появява се постоянен дискомфорт.

Странична болка при чернодробно заболяване

Ако черният дроб боли, причините за това явление може да са свързани с разтягане на капсулата, в която се намира този орган. Изгарянето в черния дроб понякога е придружено от факта, че болката дава в гърба, рамото, шията. Пълнотата, тежестта и гаденето може да не изчезнат през целия ден. Понякога дисфункцията на черния дроб се появява поради отравяне, пиене и т.н..

С хепатит

Ако пациентът развие хепатит от всякакъв произход, тогава, на първо място, пациентът проявява интоксикация и диспепсия. Тоест човек е болен, се отбелязват подуване на корема, болки в корема, особено след хранене. Понякога изтръпване в дясната страна. В този случай цветът на урината и изпражненията се променя при човек, протеинът в окото пожълтява, развива се жълтеница.

С цироза

При пациенти с цироза се отбелязва смъртта на чернодробните клетки и промяна в нейната структура. При хората с тази диагноза боли в дясната страна на нивото на кръста, понякога болката се усеща отзад. С цироза човек може да отбележи, че боли в дясната страна под ребрата, още в самото начало на заболяването. В този случай паренето в дясната страна е упорито. В късните стадии на цироза черният дроб намалява, работата му намалява, пациентът развива чернодробна кома, вероятен е фатален изход.

С ехинококоза

Заболяването провокира червей ехинокок, в процеса на развитие на болестта човек развива кисти с течност вътре. По правило те се образуват в десния лоб на черния дроб и постепенно компресират жлъчните пътища и капилярите. Това са причините за увеличаване на черния дроб и появата на болка. Първоначално тежестта и дискомфортът се появяват в дясната страна под ребрата. Ако кистата се разкъса, се развива абсцес на черния дроб. В този случай рязката болка в дясната страна е тревожна. Остра пулсираща болка се смущава при ходене, при движение, отстъпва назад. Температурата също се повишава, вероятно развитието на възпаление на перитонеума, отравяне на кръвта.

С застойна сърдечна недостатъчност

Защо дискомфортът в десния хипохондриум притеснява в този случай, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на това черният дроб се увеличава и в коремната кухина се натрупва течност. Има дръпнаща болка в дясната страна, усещане за тежест. Рисуващата болка се смущава с развитието на болестта.

При коремен миокарден инфаркт пациентът се притеснява от силна, пареща болка в долната част на десния хипохондриум. Понякога пациентът се оплаква, че притиска страната си. Но в някои случаи появата на болка понякога е много остра, подобно на удар с нож, болката се проявява в лопатката, гръдната кост. По правило това се случва с развитието на инфаркти на задната стена на сърдечния мускул. Понякога пациентът смята, че това усещане за болка се проявява на вълни: периодично намалява и се засилва. В този случай може да се отбележи бледност, нарушения на сърдечната честота, спад на налягането..

С заболявания на жлъчния мехур

При такива заболявания, придружени от възпалителен процес, бодът в шева в дясната страна отзад се появява най-често.

Странична болка при заболявания на жлъчния мехур

Болката в шевовете в хипохондриума и в гърба се развива с изместен камък, който затваря жлъчния канал. Развива се и при остро възпаление - в този случай боли на мястото между мускула на ректуса на корема и реберната арка вдясно. Такива болки са спазми, дават на други места - появяват се в рамото, в левия хипохондриум. Също така има повишаване на температурата, повръщане, оригване.

Но ако пациентът вече е отстранил жлъчния мехур, но дискомфортът продължава да се проявява, той има естествен въпрос: какво може да боли в дясната страна под реброто? Ако човек няма жлъчен мехур, причината за болката може да бъде така нареченият синдром след холецистектомия, тоест обостряне на други заболявания, например възпаление на жлъчните пътища, чернодробни заболявания и др. Такива пациенти често отбелязват, че страната от дясната страна боли след хранене. Това може да се дължи на приема на студена храна, голямо количество храна, мазни, пикантни ястия, кафе.

Причините, поради които се развива болка в дясната страна, могат да бъдат свързани с хроничен холецистит. Такива пациенти се смущават от тъпа болка в долната част на гърба, гадене и влошаване на апетита. Отбелязва се подуване на корема, горчивина в устата, главоболие. Често хроничните заболявания се влошават по време на бременност.

При заболявания на дебелото черво

Отговорът на въпроса защо дясната страна от гърба боли, а коликите се появяват в долната част на корема, може да бъде свързан със заболявания на дебелото черво. Колкото по-силно е разтегнато дебелото черво, толкова по-изразена колика се появява. Болката остава по-слабо изразена, докато перитонеумът не бъде включен в възпалителния процес.

Трябва да се има предвид, че огъването на дебелото черво, тоест само част от червата, се намира в дясната страна на човек под ребрата. Следователно, болката се простира до цялата област около пъпа и до цялата дясна страна до слабините.

Трябва да се има предвид, ако дясната страна боли, че това може да бъде и колит, при който главно се проявяват спастични болки, нарушава се изпражненията, метеоризъм..

При улцерозен колит и болест на Крон спазматичната болка се развива не само в хипохондриума, но и във всички долни части на корема. В този случай се отбелязва и подуване на корема. Хората с тази диагноза могат да развият кървене, слуз и гной се определят в изпражненията, състоянието понякога се усложнява от чревна непроходимост, чревна некроза.

В случай на тумор най-често се наблюдава чревна обструкция, има картина на остър корем, наблюдават се признаци на дразнене на перитонеума, спадат налягането, бледност и студена пот..

С атака на апендицит болката започва да се развива в епигастриума, след което постепенно се разпространява в десния хипохондриум и се спуска в илиачната област вдясно.

Проявата на болка в десния горен квадрант

Ако пациентът се оплаква, че гърбът под дясната лопатка боли, причините за това явление могат да бъдат свързани с наранявания на долните ребра, увреждане на интеркосталните нерви. Болките в гърба се появяват под дясната лопатка от гърба и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба могат да бъдат свързани и със заболявания на долната кава на вената.

С уролитиаза

Паренето и силната болка могат да притесняват хората с уролитиаза. При движение, камъни или пясък надраскват бъбречния таз, по-късно - уретера. Следователно при бъбречна колика боли както в страничната част на корема, така и в долната част на гърба. Отбелязват се пристъпи на болка, дават се спазми на гениталиите, на бедрото, усещат се в слабините. Ако биете долната част на гърба с ръб на дланта, боли още повече и в урината може да се появи кръв. Понякога се появява повръщане.

С пиелонефрит

Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбрека се придружава от болка в бъбреците, интоксикация и треска. Боли и при уриниране, отбелязват се периодични фалшиви позиви, по лицето се появява подуване.

С апостематичен пиелонефрит в бъбреците се развива гнойно възпаление. Болката с дълги разтягания се тревожи, температурата се повишава, отделянето на урина на ден намалява.

С некроза на бъбречната папила

Това явление става следствие от кислороден глад на бъбречната тъкан, ако съдовете се запушат. Постоянната болка е придружена от появата на кръв в урината. Има възможност за смърт от септичен шок.

При остър горен паранефрит

Възпалителният процес на мастната тъкан в горната част на бъбрека се проявява в резултат на инфекция от кариозни зъби, сливици и пр. Първо, пациентът се покачва температура, има умерена болезненост в долната част на гърба. Няколко дни по-късно вече боли в десния хипохондриум, болката се усилва с дълбоко вдишване, влошава състоянието и физическите усилия - болката се забелязва при движение, ходене и рязко изправяне на тялото.

С рак на бъбреците

Това състояние може да не се появи дълго време. Леката болка и кървенето се появяват вече в последните етапи на заболяването. Понякога туморът пречи на изтичането на урина, тогава се отбелязва остра болка.

Болезнеността в хипохондриума се проявява и при тумори на дясната надбъбречна жлеза, при условие, че туморът е голям.

С интеркостална невралгия

Причината, поради която човек дърпа дясната си страна, изтръпва в хипохондриума, може да е междуреберната невралгия. В това състояние, понякога дърпа от гърба, ребрата от двете страни отпред болят. При невралгия силно изтръпва в различни области, до ограничаване на мобилността. Болката става по-силна при огъване, огъване. Също така, причината, че внезапно намушка в стомаха или потрепва от две страни, може да е миозит, когато човек има мускулно възпаление.

С натъртени ребра

Силните болезнени болки, засилвани от кашлица, притискане, огъване, въздишка, се проявяват със синини на задните сегменти на ребрата. При фрактури на ребрата се усеща характерна хрупка..

С остеохондроза на лумбалния

Ако се отбележи мускулна стегнатост, ограничаване на подвижността, признаци на напрежение, дясното рамо в ръката боли, тогава причините за това състояние могат да бъдат свързани с остеохондроза на лумбала. Усещанията за болка могат да имат различна интензивност, да имат както болен, така и стрелящ характер, да се проявяват отгоре и отдолу.

С херпес зостер

В този случай херпесните изригвания се появяват по протежение на нерва под формата на везикули с мътна течност, кожата става червена. На мястото на лезията се развива сърбеж, парене, болка. Това означава, че трябва да се свържете с дерматолог.

С тромбоза на вена кава

Ако тромбът идва от илиачните вени, след което запушва багажника на вената, боли в долната част на гърба от дясната страна на гърба. В същото време клиниката прилича на тумор на бъбрека в късен стадий. Ако се появи тромбоза на чернодробния сегмент, избухналата силна болка се появява пред десния хипохондриум и дава под раменната лопатка вдясно. Жълтеница също се развива, течност се натрупва в коремната кухина.

Остра болка

Усещането за остра болка в десния лоб на хипохондриума се свързва с развитието на остри хирургични състояния - т. Нар. „Остър корем”. По-специално, силни болки се отбелязват при такива заболявания и състояния:

Остра болка в дясната страна

  • увредени вътрешни органи (нараняване на бъбреците, дебелото черво, бъбреците, увреждане на жлъчния мехур, хематом на бъбрека, черния дроб);
  • перфорация на червата, разкъсвания на дивертикула;
  • остри възпалителни процеси на жлъчния мехур, остър панкреатит;
  • начален стадий на апендицит;
  • запушване на жлъчните пътища, запушване на червата;
  • тромбоза на вените и артериите, чрез които храненето на вътрешните органи.

При такива условия се развива много интензивна болка, която води до развитие на болков шок, загуба на съзнание, понижаване на налягането, нарушаване на работата на вътрешните органи.

При остър корем мускулите на перитонеума са напрегнати, понякога болката е пояса, понякога - точкова, но много често непоносима.

Острата, компресивна болка се проявява и в коремната форма на инфаркт на миокарда, бъбречна колика, понякога с улцерозен колит, фрактури на ребрата.

Тъпа болка

Тъпата болка много често показва развитието на възпалителния процес. Те се появяват с такива патологии:

  • хепатит в остра и хронична форма;
  • рак на черния дроб, цироза, паразитни лезии на десния лоб на черния дроб;
  • периодът между обострянията на холецистит, холангит;
  • надбъбречни тумори;
  • чревна дивертикулоза, колит;
  • хидронефроза, пиелонефрит, бъбречни тумори в късен стадий, апостематозен нефрит.

В областта на илиака постоянно боли с тумори, метастази на вътрешни органи, фрактури на ребрата, паразитни кисти на черния дроб.

Тежест от дясната страна

Тежестта в дясната страна и долната част на корема, както и в горната част на корема, се развива с различни заболявания. Често тежестта в дясната страна под ребрата отпред се развива с едематозен черен дроб. В допълнение, причините за тежестта в десния хипохондриум могат да бъдат свързани с развитието на хепатит, мастна хепатоза, хроничен холецистит, хипомоторна жлъчна дискинезия.

След хранене

Много хора отбелязват, че след изяждане имат пробождане в дясната страна, развива се тежест в епигастриума, бучене. Често бъдещите майки също се интересуват защо те намушкват в дясната страна по време на бременността. След консумация на храна в организма се ускорява процесът на секреция и насърчаване на жлъчката, черният дроб ще се изпълни с кръв, перисталтиката се активира. Следователно, при хронични заболявания на черния дроб, червата, жлъчния мехур, болката често се проявява в долната и горната част на корема след хранене. Такива прояви могат да имат различно естество: човек е болен, има изригване, диария, запек, бучене в стомаха.

Тъпата болка след хранене се отбелязва при холецистит, остра с колит и дисбиоза, зашиване с холелитиаза и жлъчна дискинезия. Често болезнеността става по-силна след пиене на алкохол и силно пушене..

След зареждане

Неприятните усещания под формата на болка при дърпане или бод се появяват след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза, застоен черен дроб. След разклащане, физическа активност, може да се появи атака на калкулозен холецистит. Също така, периодична болка по време на упражнения се появява при пациенти с миозит, интеркостална невралгия, остеохондроза, фрактура на ребрата, тромбоза на вена кава.

Как да действаме?

Какво да направите, ако боли жлъчния мехур, убожда черния дроб и се появят други заболявания, които провокират болка в дясната страна, трябва да попитате специалист. В никакъв случай не трябва да решавате какво да пиете за болка в черния дроб или да потърсите съвет във форума. В крайна сметка дори лека болка изисква вниманието на лекар. Самолечението с болкоуспокояващи може да изглади общата картина на симптомите при възрастен и дете. В резултат на това лекарят няма да може да постави правилната диагноза..

Болка под дясното ребро след упражнение

Ето защо трябва да се помни, че не е необходимо да се приемат лекарства и народни средства срещу болки в черния дроб, преди да се консултирате с лекар. Не давайте болкоуспокояващи за облекчаване на болезнеността..

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства, използването на нагревателна подложка са противопоказани, тъй като тези методи могат да провокират кървене вътре.

Не давайте болкоуспокояващи на деца. С колики при кърмачета се препоръчва кърменето на бебетата - понякога това е достатъчно, за да успокои бебето.

Ако човек първоначално е бил намушкан отстрани, но по-късно е имало остра болка, трябва незабавно да се обадите на линейка. В крайна сметка само лекарят може да оцени адекватно пълния спектър от симптоми в този случай и да вземе правилното решение. Важно е незабавно да се консултирате с лекар, ако под ребрата вдясно се появи уплътнение или подутина.

В клиниката първоначално с оплаквания за такъв симптом трябва да се свържете с терапевт, който ще определи кои специалисти трябва да продължат по-нататък..

Ако човек често проявява болка, тежест, пулсира и спуква в хипохондриума, дава го на плешката, предмишницата, гърба, тогава не можете да понасяте това състояние в никакъв случай. И мъжете, и жените трябва да знаят, че навременният достъп до лекар ще помогне да се предотвратят сериозни проблеми..

Образование: Завършил е Държавен основен медицински колеж Рівне със специалност „Фармация“. Завършила е Винишкия държавен медицински университет. М. И. Пирогов и стаж, базиран на него.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена с писма и отличия за много години съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

благодаря, получих разширена полезна консултация.

благодаря! Намерих каквото имам, ще отида при терапевта.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Олег Дружбински: Здравейте приятели! Програмата "Гастроекспрес" е в ефир, аз го провеждам днес, Олег Дружбински. И днес правим това заедно със Сергей Вялов - кандидат на медицинските науки, лекар-гастроентеролог.

Лечителите казват, че човешкото тяло е храмът на неговата душа. И както във всяка къща, в храма трябва да почистите, измиете, почистите, почистите. Процедурите за пречистване са в ред на тази „къща”.