Болки в стомаха и кръв в изпражненията

Всички клиники на Астери-Мед работят за вас както обикновено - ежедневно и седем дни в седмицата. Ние предоставяме помощ във всички специализации *.
Клиниките са въвели засилен режим на дезинфекция за вашата безопасност.
Издаваме сертификат за посещение на клиниката.
На ваше разположение - широк спектър от медицински услуги у дома (консултации, тестове, процедури) *.
Видео консултация с лекари.
Тест за Covid-19 (coronovirus) с отпътуване до офиса или у дома (3500,00 p.)
* (инвалиди, пенсионери, ветерани, жители на най-близките райони 20% отстъпка)

При заболявания на хранопровода основните оплаквания ще бъдат трудности при преминаване на храната през хранопровода (дисфагия) и болка по хода на хранопровода (зад гръдната кост). Още при първите подобни оплаквания трябва да се консултирате с лекар, да проведете преглед.

Стомашни болки


Коремната болка е едно от най-честите оплаквания. Това е сигнал за проблеми в храносмилателната система. Болката се появява при спазми, тежки спастични контракции в органи като стомаха, червата, жлъчния мехур или, обратно, когато тези органи се разтягат от храна, газове, когато мускулният им тонус е намален. Понякога органът се разтяга отвън чрез сраствания, които се образуват след операции върху органите на коремната кухина. При спазми болките са силни, остри, опъващи, болки. Заболявания на черния дроб, панкреаса - цели органи, без кухина, обикновено водят до увеличаване на тези органи, разтягане на капсулите, покриващи повърхността им, също причинява болка, както при разтягане.
На много хора с коремна болка е трудно да определят местоположението на болката, но ако е известно, може да се предположи кой от органите причинява болка (вижте диаграма на предната стена на корема - това показва области на болка в случай на нарушения на отделните органи на храносмилателната система). 1 - епигастрална област, между две реберни дъги, появата на болка тук най-често се дължи на заболявания на стомаха, началния сегмент на тънките черва и хранопровода. 2 - десен хипохондриум - болката се причинява от нарушения на черния дроб, жлъчния мехур. 3 - ляв хипохондриум - панкреас. 4 - болките около пъпа са характерни за заболявания на тънките черва. 5 - дясна и лява илеална област - най-често болка при заболявания на дебелото черво.

Болка, особено ако се появи бързо, остро; силна болка; повече или по-малко продължителна болка е не само сигнал за неприятности, но и сигнал към човек за необходимостта да се види лекар. Много е добре, ако в лекарския кабинет пациентът с коремна болка може да отговори на редица въпроси, които ще помогнат за правилното разпознаване на причината за болката и ще помогнат на пациента. Трябва да помним кога е започнала болката, дали е свързана с хранене, какъв вид храна засилва болката, което води до намаляване на болката, какви други признаци на заболявания на храносмилателната система са придружени от болка и т.н..

Някои съвети за лечение на коремна болка. Първото и най-важно - никога не се самолекувайте, винаги трябва да се консултирате с лекар, има много ефективни методи на лечение, но те трябва да бъдат определени от лекаря. Второто - в случай на остра болка не можете да използвате подгряваща подложка или клизма, преди да прегледате лекар. Ще научите по-конкретно за методите за лечение на болка от секциите за лечение на определени заболявания на храносмилателната система..

Оригване


Обелването е една от честите прояви на нарушение на двигателната функция на стомаха. На мястото, където хранопровода преминава в стомаха (виж диаграмата), има един вид мускулна клапа - сърдечният сфинктер (1). Същият клапан е разположен на изхода от стомаха, на мястото на прехода му в дванадесетопръстника (2). При нормални условия и двамата са затворени, което осигурява достатъчно дългосрочно присъствие на храна в стомаха за храносмилането му. Клапите се отварят в момента на преминаване на храната в стомаха и в момента на излизане от него. Обелването е вид обратен много малък изход от стомаха, най-често от въздуха, който човек поглъща с храната и по-рядко самата храна. Тя може да бъде физиологична, т.е. нормално, възниква след хранене, особено обилно, употребата на газирани напитки. В тези ситуации, поради отварянето на сърдечния сфинктер, интрагастралното налягане се изравнява. Физиологичното оригване обикновено е единично.

Многократното оригване тревожи пациента. Дължи се на намаляване на тонуса на сърдечния сфинктер. Може да се намери при заболявания на стомаха и други органи на храносмилателната система, които имат рефлекторно въздействие върху сърдечния сфинктер.

Обелването на гниене (сероводород) показва забавяне на хранителните маси в стомаха. Киселинното оригване се случва с повишаване на киселинността на стомашния сок. Горчив ориг се причинява от рефлукса на жлъчката от дванадесетопръстника 12 в стомаха и по-нататък в хранопровода. Изплакването с гранясало масло може да показва намаляване на секрецията на солна киселина и забавяне на изпразването на стомаха..

Обикновено оригването не е единственият признак. Специалното й лечение се провежда в много изразени форми, които са много тревожни за пациента. Целта на лечението е повишаване на тонуса на сърдечния сфинктер на хранопровода и стомаха. Най-ефективни са две лекарства - метоклопрамид (търговски наименования: прамин в Израел; церукал в Русия) и цизаприд (търговски наименования: препулипс в Израел и Русия). Тези средства се предписват от Вашия лекар: таблетки метоклопрамид при възрастни, 10 mg 2 пъти преди хранене; таблетки цизаприд при възрастни 5-10 mg 3 пъти преди хранене.

киселини в стомаха


Сърдечната болест е неприятно своеобразно усещане за парене в проекцията на долната трета на хранопровода зад гръдната кост. Уверете се, че човек наистина чувства киселини, възможно е, ако проведете обикновен тест. Необходимо е да се пие половин чаена лъжичка сода, разтворена в 100 мл вода, киселините преминават много бързо.

Киселини в стомаха се причиняват от обратния рефлукс на съдържанието на стомаха в хранопровода поради отслабване на тонуса на сърдечния сфинктер на стомаха (вж. Диаграмата). Това състояние се нарича сърдечна недостатъчност. Тя може да бъде проява на функционално разстройство или органична лезия на стомаха. Киселото може да бъде при всяко ниво на киселинност на стомашния сок, но сравнително по-често се проявява с повишена киселинност. Постоянното повтарящо се киселини, увеличаващо се в хоризонтално положение на пациента, когато се работи с торса напред, е характерно за възпалително заболяване на хранопровода. При пептична язва киселините могат да бъдат еквивалент на ритмична болка..

Субективно киселините се понасят слабо, затова е много важно да знаете как да се лекувате. Разбира се, след консултация с лекар, трябва да се проведе лечение на заболяването, чието проявление е киселини. Но в домашен аптечка е препоръчително да имате средства, които бързо помагат при киселини. Има цяла група лекарства, наречени антиациди - антиацидни лекарства. Те неутрализират солната киселина в стомашната кухина, премахват мускулните спазми, намаляват вътрегастралното налягане и улесняват евакуацията на храната от стомаха. В момента много сложни антиацидни препарати се използват много добре, за да помогнат при киселини. Това са alumag, ascriptine, gelusil maalox, mazhel, rekv, rennie, silain gel, almagel, phosphalugel. Не трябва да се злоупотребява с антиациди. Дългосрочната употреба може да доведе до сериозни странични ефекти..

Гадене и повръщане


Гаденето и повръщането са тясно свързани явления, и двете се появяват, когато се намира центърът за повръщане, който се намира в продълговата медула (виж диаграмата). Сигналите, които активират центъра за повръщане, могат да идват от стомаха, когато лоша храна, киселини, алкали попаднат в него. Те могат да се появят в други органи на храносмилателната или други системи със сериозните им заболявания. Увреждането на самия мозък, например, сътресение поради травма, също води до активиране на центъра за повръщане. И накрая, ако отровни, токсични вещества попаднат в кръвта, центърът за повръщане се измива от кръвта и също се активира. От центъра за повръщане се подава сигнал към стомаха, мускулите му са силно намалени, но сякаш в обратна посока и съдържанието на стомаха се изхвърля. Обикновено човек изпитва гадене преди да повръща..

Повръщането трябва да бъде от особено притеснение, ако повръщането е с тъмен цвят („кафеена основа“) или съдържа ивици кръв или просто червена кръв. Това се случва с кървене от хранопровода или стомаха. В тези ситуации е необходим спешен медицински преглед..

Повръщането е много сериозен симптом, ако се повтори, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да проведете проучване, за да установите конкретно заболяване, което причинява повръщане. Лечението на това основно страдание ще спре да повръща. Еднократното повръщане, например в резултат на хранително отравяне, се появява самостоятелно или след промиване на стомаха. Ако се появят гадене и повръщане поради лечението на някакви сериозни заболявания като страничен ефект от такова лечение, се използват антиеметици - метоклопрамид (прамин, церукал), халоперидол. Но приемът им трябва да бъде съгласуван с лекаря.

Подуване на корема

Подуване и с него бучене в корема се наричат ​​чревна диспепсия. Дългото им съществуване показва нарушения на основните функции на червата.

Тези признаци се засилват следобед, след консумация на мляко, храни, богати на растителни фибри. След изчерпването на газовете те временно намаляват. При редица хора бученето и подуването на явно са свързани с негативните емоции и нямат органични причини. Появата на бучене и подуване под формата на атаки за сравнително кратко време е тревожен симптом, тъй като може да се предположи, че има механична пречка за отделянето на газове.

Разбира се, при силно задържане на корема, наблюдавано за сравнително дълго време, трябва да се консултирате с лекар и да извършите необходимите изследвания.

Има специални инструменти за намаляване на подуване на корема - синтетични и на базата на лечебни растения. Синтетични средства - активен въглен (норит) и редица сложни препарати на базата му - карбоксилан, новикарбон, еукарбон; симетикон. Лечебни растения - коренище от каламус, листа и ментово масло, семена от керна, копър.

диария


Диарията е увеличаване на движението на червата (движение на червата) през деня и в същото време промяна в консистенцията на изпражненията, тя става течна и кашиста. При здрав човек червата се изпразва 1-2 пъти на ден, изпражнява плътна консистенция. Това се дължи на факта, че има баланс между количеството течност, влизаща в чревната кухина от нейната стена, и количеството течност, абсорбирана в чревната стена (вж. Схема 1). Освен това има нормални контракции (перисталтика) на червата. Тези перисталтични движения, като че ли, забавят движението в червата, допринасяйки за образуването на изпражнения. При диария тези състояния се нарушават - увеличава се секрецията на течност, нейният поток в чревната кухина, абсорбцията намалява и перисталтиката намалява (виж диаграмата). В резултат на това изпражненията стават течни и се отделят по-често - 4-5 и дори по-често веднъж на ден. При диария, причинена от заболявания на дебелото черво, изпражненията обикновено са много чести, има малко изпражнения, в него често се намира слуз, понякога ивици кръв.

Причините за диария са многобройни. Това са чревни вирусни и бактериални инфекциозни заболявания, хранителни отравяния, хронични заболявания на тънкото и дебелото черво. Във всеки случай лекарят трябва да установи причината за диарията; самолечението е опасно и може да доведе до неприятни последици. Въпреки това има ситуации, когато можете да използвате специални инструменти, за да можете поне временно да си помогнете. Това е особено важно, когато пътувате извън дома. Използвайте тези средства трябва да бъдат в рамките на 2-3-4 дни.

За да се намали притока на течност в червата и да се увеличи абсорбцията му, има метод за орална (през устата) рехидратация (възстановяване на водния баланс в организма) с глюкозно-солни разтвори, който успешно се използва при остри чревни инфекции. Пациентът приема разтвор, който включва глюкоза, натрий, калий, хлор: Има две поколения разтвори за орална рехидратация: I - рехидрон, глюкозолан, оралит; II - супер-ор. При липса на стандартни препарати за орална рехидратация можете да ги приготвите сами. Към 1 литър преварена вода добавете 8 чаени лъжички захар и 1 чаена лъжичка трапезна сол. При лека диария е достатъчно пациентът да пие 1-2 литра разтвор на ден, за да получи положителен ефект.

При диария съвременните ентеросорбенти са много ефективни - лекарства, които абсорбират излишната вода, бактерии, токсични вещества - полифепан, ентеродеза, активни въглени. Полифепан се предписва в доза 0,5 - 1,0 g 3-4 пъти на ден.

Терапевтичният ефект при диария се притежава от лекарства, които повишават тонуса на дебелото черво и забавят отделянето на изпражнения от червата. Препоръчва се дифеноксилат (Reasec) в таблетки от 5 mg 3-4 пъти на ден, лоперамид (Imodium) по 1 капсула 2-3 пъти на ден в продължение на 3-5 дни.

При лека диария билките могат да имат добър ефект. Препоръчват се отвари от коренището на пеперудата, коренището и корена на твърдата супа, коренището на серпантина, плодовете на птицата череша, тревата на жълт кантарион..

запек


Запекът е намаляване на движенията на червата (движения на червата), задържане на изпражненията за повече от 48 часа. Табуретката е твърда и суха, след изпражненията няма усещане за пълно движение на червата. Затова запекът трябва да включва не само задържане на изпражненията, но и ситуации, при които изпражненията са ежедневни, но в изключително малко количество. При запек приемът на течности в чревната кухина намалява, абсорбцията (излизане от чревната кухина в чревната стена) се засилва, чревната двигателна активност също се увеличава и времето на напредване на фекалиите в червата се увеличава (вижте схеми: 1 - нормално, 2 - запек). Сравнително по-често запекът се проявява при заболявания на дебелото черво, причините им могат да бъдат функционални и органични..

Запекът причинява много неприятности, може да има болка в корема, страда апетитът, влошава се настроението. В повечето случаи запекът се причинява от неправилна диета, малко количество зеленчуци и плодове в диетата, психологически моменти. Но те могат да бъдат и сигнал за по-сериозни заболявания на червата и други органи на храносмилателната система. Ето защо хората, страдащи от запек, трябва да се консултират с лекар, да преминат необходимите прегледи и да очертаят план за лечение с лекар.

Запекът е често храносмилателно разстройство. Предложени са много слабителни средства, които помагат при тези нарушения (вж. Диаграмата).


Най-голямо значение в тази група имат така наречените обемисти агенти - агенти, които увеличават обема на чревното съдържание. Тези средства по същество са диетични, подходящи са за дългосрочна употреба. Основните сред тях са пшеничните трици, лактулозата, морската капуста - вещества, съдържащи несмилаеми влакна, които абсорбират водата, увеличават обема на чревното съдържание и допринасят за нормализиране на чревната двигателна функция. Втората група - лекарства, които инхибират абсорбцията на вода в дебелото черво и засилват притока на течност в чревната кухина. Има лечебни билки и препарати от тях - сена, зърнастец, ревен; синтетични лекарства - фенолфталеин, бисакодил. Същата група включва солените лаксативи - магнезия и рициново масло. Дългосрочната употреба на тази група слабителни не се препоръчва, тъй като това може да доведе до редица нежелани последици. Освен това се появява пристрастяване към лаксативи, което принуждава хората да ги използват всички при по-високи дози или смяна на лекарства.

Кръв в изпражненията

Появата в изпражненията на кръв е един от най-сериозните и тревожни признаци на заболяване на червата. Кръвта в изпражненията е сигнал за нарушение на целостта на чревната лигавица и кръвоносните съдове. Основните причини за отделяне на кръв с изпражненията са представени на диаграмата. Приблизително с разпространението на пациента и естеството на оплакванията може да се предположи едно или друго заболяване (според J. Merth - Ръководство за общопрактикуващ лекар)

Червената кръв не се смесва с изпражненията.
Характерно за вътрешни хемороиди, анални фисури.

Червена кръв върху тоалетна хартия.
Характерно за вътрешни хемороиди, анални фисури, колоректален рак.

Кръв и слуз по прането.
Характерно за късните стадии на хемороиди, пролапс на ректума.

Кръв по бельо без слуз.
Типично за колоректален рак..

Кръв и слуз, смесени с изпражнения.
Характерно за улцерозен колит, проктит, полипи и тумори на ректума.

Масивно кървене.
Може да е с дивертикулоза на дебелото черво, исхемичен колит.

Изпражнения в черно (мелена).
Характерно е за кървене от разширени вени на хранопровода с цироза, язви и рак на стомаха.

В повечето случаи причините за появата на кръв в изпражненията са сравнително доброкачествени - с хемороиди, анални фисури. Но това може да бъде и проява на много сериозни заболявания - полипи, чревни тумори. В тази връзка е абсолютно необходимо, когато първата кръв се появи в изпражненията, той ще отиде при лекаря, по-добре е да се консултирате с проктолог и да се подложи на необходимия преглед, сега на първо място - колоноскопия. Това е ключът към навременното лечение и успешния резултат..

жълтеница

Оплакване за появата на жълт цвят на кожата е едно от малкото характерни за увреждане на черния дроб. В началото пациентите или техните близки могат да забележат пожълтяване на склерата, а след това и на кожата. В същото време може да има индикации за промени в цвета на урината ("цвят на бирата"), промяна в цвета на изпражненията..

Заедно с жълтеница може да има сърбеж.

И двата симптома са доста сериозни и ако се появят, трябва да се консултирате с лекар за подходящ преглед и лечение..

Причини за появата на кръв в изпражненията при възрастни

Защо кръвта в изпражненията има различен цвят?

Храносмилателният тракт съдържа вещества (солна киселина, ензими и др.) И микроорганизми, които могат да променят цвета на кръвта. Колкото по-далеч от ректума е източникът на изтичането му и колкото по-дълго е в лумена на храносмилателния тракт, толкова повече цветът му ще се различава от червения. Какъвто и да е цветът на кръвта (червена, бордо, черна), тя не трябва да се появява по време на движение на червата.

В кои случаи кръвта има нормален цвят?

Кръв от обичайния червен цвят може да се появи в изпражненията, ако не е засегната от ензими и бактерии, разположени в храносмилателния тракт. Това може да се случи, ако източникът на кървене е близо до ануса или ако преминава бързо през храносмилателния тракт..

Какви заболявания на дебелото черво по време на движенията на червата откриват кръв?

Ако скоростта на движение на хранителната бучка е нормална, тогава непроменената кръв в изпражненията при възрастен индикатор за заболявания на сигмоида и ректума с анална област. Най-често появата на кръв в изпражненията се улеснява от:

    Пукнатини в ануса. Червената кръв с това заболяване оцветява повърхността на изпражненията. Тя може да остане върху спално бельо и салфетка след дефекация и изглежда непроменена. Вътре в фекалния конгломерат не е, защото кръвта навлиза в изпражненията след тяхното образуване. Аналната фисура може да бъде резултат от хроничен запек или прекомерно напрежение по време на движенията на червата. В този случай кървенето е леко, може да бъде смущаващо в продължение на няколко дни. Диагнозата на заболяването се извършва по време на преглед и дигитално изследване на ректума. Заболяването реагира добре на лечение с навременно лечение и неусложнени форми..

  • Хемороиди. В този случай на повърхността се появява и кръв (ивици кръв в изпражненията), усещане за чуждо тяло, сърбеж, болка в ректума. Ситуацията се изостря от хроничен запек и повишаване на интраабдоминалното налягане. Това отговаря на въпроса защо хемороидите могат да се появят при жена по време на бременност и намалява след раждането. При мъжете заболяването възниква на фона на вдигане на тежести. С привидната простота на диагнозата трябва да се помни, че хемороидите могат да бъдат не само външни, но и вътрешни. При последния вариант хемороидите не могат да се видят след движение на червата. Те могат да се видят само с ректоскоп. За лечение на хемороиди се използва диета, която нормализира изпражненията, консервативни и хирургични методи на лечение. С използването на терапевтични средства е възможно да се намали възпалението, да се намали болката, да се тонизират съдовете, да има веносклерозиращ ефект (етоксисклерол) и да се намали скоростта на развитие на заболяването. Хирургичните методи се използват по план при напреднали форми или спешно при масивно кървене. С тяхната употреба хемороидите могат да бъдат изключени от кръвоносната система и склерозирани. Основната част от операциите е насочена към премахване на променените участъци на вените.
  • Неспецифичен улцерозен колит. В резултат на улцерация на лигавицата на дебелото черво се появяват изпражнения с кръв поради имунологични промени. Значително място в развитието на това заболяване заема възпалението. Следователно в изпражненията се открива не само кръв, но и слуз с гной. Има оплаквания от коремна болка, диария, повишена температура и др. Диагнозата може да бъде поставена само въз основа на резултатите от хистологични и ендоскопски изследвания..
  • Речен рак. Непроменена кръв често се появява, когато фокусът е разположен в крайния участък на червата (сигмоид, ректум). Типичните оплаквания са загуба на тегло, болка, треска и други признаци на интоксикация..
  • Ако източникът на кървене е по-далеч от ректума, тогава с увеличаване на скоростта на движение на изпражненията кръвта излиза непроменена. Заболяванията, за които трябва да се подозира в този случай, включват:

    • Болест на Крон. Имунното възпаление се локализира главно в малкия и напречния дебело черво. Стресът, тютюнопушенето и хранителните алергии могат да провокират наследствено заболяване. В този случай честите свободни изпражнения с кръв, гной и слуз се комбинират с висока температура, коремна болка, язва в устната кухина, поява на кожен обрив и намаляване на зрителната острота. В изпражненията могат да се появят кръвни съсиреци. Симптомите са подобни на улцерозен колит..
    • Чревни инфекции. Чревно възпаление, причинено от бактерии (стафилококи, клебсиела, салмонела и др.), Вируси (ентеровируси, ротовируси), паразити (амеба, шистоза) води до диария с кръв. Повишаването на температурата, хладните изпражнения с кръв и слуз и коремната болка могат да се комбинират с кожни обриви. Диагностиката на инфекциозните заболявания се извършва въз основа на лабораторни методи за изследване (микроскопични, културни и серологични).

    Какви заболявания водят до черно изпражнение?

    Тази група заболявания включва всички заболявания, при които източникът на кървене е далеч от ректума (в горния стомашно-чревен тракт), докато обемът и скоростта на преминаване на хранителната бучка са запазени. В този случай солната киселина, ензимите и бактериите, които влияят на червените кръвни клетки, променят цвета на кръвта. Хранителната бучка се превръща във вискозно лепкаво вещество с черен цвят - нарича се "мелена". Загубата на кръв от 50 ml или повече може да доведе до появата му. Следните заболявания могат да станат причина за такова кървене:

    • Пептична язва. При загуба на кръв, локализирана в стомаха или дванадесетопръстника, мелена ще се появи на фона на болка в горната част на корема, свързана с храненето (възникваща след хранене или на празен стомах). Пациентите могат да изпитат гадене, киселини и оригване.
    • Заболявания на хранопровода (дивертикули, тумори, пептични язви). Най-често кървенето с тях ще провокира кърваво повръщане. Въпреки това, когато диагностицирате мелена, е необходимо да запомните, че значителна част от такава патология води до появата на черно изпражнение с характерен мирис.
    • Тумори на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. При тяхната диагноза палпацията, използването на рентгенови лъчи с контраст, ултразвук и кръвен тест са информативни.
    • Наранявания. В този случай, освен мелена, болка и т.н. Съществува ясна връзка с ефекта на травматичния агент. Диагнозата зависи от естеството на увреждането и неговото местоположение..
    • Прием на лекарства. Приемът на лекарства, които имат противовъзпалителен ефект (НСПВС) и намаляват коагулацията на кръвта, може да доведе до развитие на усложнения под формата на стомашно-чревно кървене. Аспириновата язва е класически пример за този ефект. Когато диагностицира появата на мелена, лекарят трябва да е запознат с приетите лекарства и съпътстващите заболявания. Това ще опрости и ускори последващото лечение..
    • Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища (тумори и др.). Може да бъде придружена от обструктивна жълтеница с промяна в цвета на лигавиците и интензивна болка в десния хипохондриум. Диагнозата се поставя с помощта на лабораторни методи (чернодробни изследвания и др.) И ултразвук.
    • Панкреатична болест. С киста, рак и панкреатична некроза кръвта може да навлезе в лумена на дванадесетопръстника. Болка, диспептични симптоми и признаци на интоксикация допълват клиничната картина.

    Независимо от причините за мелена, това показва появата на кървене, чийто обем надвишава 50 мл. Това е придружено от бледност на кожата, замаяност, слабост и загуба на съзнание..

    Какво да правим със стомашно-чревно кървене?

    Ако в изпражненията се появи кръв, консултирайте се с лекар. В зависимост от това, което е причинило заболяването, лечението ще се проведе от специалист по инфекциозни заболявания, терапевт, гастроентеролог, проктолог или друг лекар. Къде да отида за помощ? Ако загубата на кръв е сериозна, трябва да се обадите на линейка. Ако има малко количество кръв по изпражненията или неговите следи, можете да се консултирате с лекар в клиниката. Там, в зависимост от клиничните признаци, ще се предписват лабораторни методи за изследване (общ кръвен тест, изпражнения за яйца на хелминти и др.), Инструментални прегледи (сигмоидоскопия, ултразвук и др.) И преглед на проктолог..

    Изпражнения с кръв (кръв от ануса)

    Преглед

    Появата на кръв от ануса или в изпражненията може да бъде свързана с разтягане на кръвоносните съдове (с хемороиди) или с малка руптура близо до ануса. Но има по-сериозни причини за появата на кръв в изпражненията, които не могат да бъдат игнорирани..

    Не позволявайте на предразсъдъците да пречат на вашето изследване. Ако изпражненията се появят с кръв, винаги се консултирайте с лекар, за да изключите сериозни заболявания.

    В повечето случаи кървавите следи върху тоалетна хартия или няколко капки кръв от ануса, което превръща тоалетната вода в розово, са признаци на хемороиди или леко разкъсване на кожата в близост до ануса. И двете заболявания са много чести, но преди да посетите лекар, никога не можете да сте сигурни, че причината е в тях.

    Не забравяйте, че яркочервената кръв в изпражненията е знак, че източникът на кървене е много близо до ануса. Ако кръвта е тъмна и гъста, тогава увреждането се намира в по-горните участъци на храносмилателната система. Тогава вашият стол може да бъде боядисан в черно или слива. Фекалиите от този цвят се наричат ​​мелена. Появата на черни или сливови изпражнения изисква незабавна медицинска помощ..

    Кръвта в изпражненията е признак на рак?

    Появата на кръв от ануса често предизвиква съмнение за рак на червата. Кръв в изпражненията наистина може да съпровожда онкологията. Други рискови фактори за злокачествени новообразувания в червата могат да включват:

    • възраст над 40 години или повече, движението на червата става по-често през последните 6 седмици;
    • над 60 години и кървенето продължава 6 месеца или повече;
    • лекарят открил атипичен тумор по време на прегледа;
    • страдате от анемия (недостатъчно червени кръвни клетки);
    • имате наследственост, обременена от рак;
    • имате улцерозен колит.

    Изпражнения с кръв: основните причини

    По-нататък ще говорим за най-честите причини за появата на кръв от ануса. Въпреки това, не използвайте тази информация за самолечение, не забравяйте да посетите вашия лекар за правилна диагноза.

    хемороиди

    Хемороидите са заболяване, свързано с разширяване на вените около ректума. Те могат да кървят, когато червата са празни, оставяйки ярки червени ивици кръв в изпражненията, както и върху тоалетна хартия. Хемороидите също се характеризират със сърбеж около ректума. Симптомите на хемороиди често отминават сами.

    Анална фисура

    Аналната фисура представлява малко разкъсване на кожата в близост до ануса, което е придружено от силна болка, тъй като тази област е много чувствителна. Кръвта винаги е яркочервена и кървенето спира бързо. Може да се появи фалшив порив за дефекация, дори ако червата вече са празни. Аналната фисура обикновено лекува в рамките на няколко седмици.

    Анална фистула

    Аналната фистула е малък канал, който идва от ануса (анален канал) и се отваря върху кожата в близост до ануса. Аналната фистула може да причини болка и кървене при движение на червата.

    Ангиозна дисплазия

    Ангиозна дисплазия е разпространението на кръвоносните съдове в дебелото черво, което често е причина за безболезнено кървене от ануса при възрастни хора..

    Гастроентерит

    Гастроентеритът е вирусна или бактериална инфекция на стомаха или червата, която може да причини диария, повръщане и колики в стомаха. Обикновено имунната система може да се справи с болестта след няколко дни, но появата в изпражненията на кръвта може да показва сериозна инфекция, например дизентерия.

    Чревен дивертикул

    Дивертикулите са малки изпъкналости на чревната лигавица. Те съдържат крехки, разредени кръвоносни съдове, които се спукват и кървят лесно..

    Чревната дивертикула може да бъде придружена от внезапна, обилна, но безболезнена загуба на кръв.

    Полипи и рак на дебелото черво

    Ракът на дебелото черво е един от най-често срещаните видове злокачествени новообразувания. Ето защо появата на кръв в изпражненията трябва да бъде задължителна причина за ранно посещение при лекаря. В ранните стадии на рака изпражненията с кръв може да са единственият симптом, така че не го игнорирайте. Колкото по-рано се открие рак на червата, толкова по-ефективно е неговото лечение.

    Ракът на червата започва с образуването на малки израстъци по стената на червата - полипи. Навременното им отстраняване може да предотврати злокачествено новообразувание.

    Рак на ректума

    Колоректалният рак е вид рак на червата, който обикновено засяга възрастните хора, но не е изключен в по-млада възраст..

    Диагностиката и лечението на рак на червата се извършва от онколог, който може да има допълнителна специализация по онкопроктология (онколог-проктолог). Използвайте нашата услуга, за да намерите добър онколог, без да напускате дома си.

    По-рядко срещани причини за кървене от ануса

    Прием на антикоагуланти като варфарин или аспирин, които намаляват вероятността от тромбоза, но понякога причиняват вътрешно кървене.

    Възпалителни заболявания на червата, като болест на Крон или улцерозен колит. Тези хронични състояния водят до възпаление на чревната лигавица. Болестта на Крон засяга горното черво, а язвеният колит засяга долното. И двете заболявания причиняват диария и кръв в изпражненията..

    Диагностика на кървене от ануса

    Ако забележите появата на кръв в изпражненията, опитайте се да посетите лекар скоро. За диагностика и лечение е препоръчително да се намери проктолог (колопроктолог). Ако е трудно да стигнете до лекар от такава специалност, консултирайте се с общ хирург. Използвайте нашия раздел Кой лекува, за да разберете кой специалист е най-подходящ за вас..

    За да диагностицира кървене от ануса, лекарят ще трябва да проведе ректален преглед, по време на който ще постави пръст в ръкавицата в ануса и ще почувства ректума.

    Опитайте се да не сте срамежливи или нервни: това е бързо и безболезнено изследване, което обикновено продължава не повече от 5 минути. Ректалният преглед е стандартна процедура по време на проктологичен преглед. При необходимост може да бъдете насочени за допълнителен преглед в болницата..

    Ако кръвта в изпражненията не е основният симптом на вашето неразположение, но на първо място са разстройства като гадене, повръщане, болки в корема, общо здравословно състояние и температура, по-добре е да се консултирате с лекар с медицински профил: семеен лекар, общопрактикуващ лекар (педиатър - за деца). Ако подозирате, че сте заразили чревна инфекция, можете да намерите специалист по инфекциозни заболявания..

    Може да се интересувате и от четене

    Локализация и превод, подготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави безплатно оригиналното съдържание. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не носи отговорност за локализацията или превода на оригиналното му съдържание

    Известие за авторското право: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването © 2020“

    Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички особености на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещение при лекар, а само го допълва. Статиите са само с информационна цел и имат съвещателен характер..

    Чревно кървене: причини, симптоми и лечение

    Чревно кървене е патологично състояние, характеризиращо се с обилна загуба на кръв поради заболявания на храносмилателния тракт, травматични наранявания на лигавицата, хемороиди, ендокринни патологии, инфекции с различна етиология, сифилис и дори туберкулоза.

    Причини за чревно кървене

    Има няколко фактора, поради които кървенето може да се отвори, те са:

    Конкретните причини включват:

    • заболявания на храносмилателната система с появата на язви и възпаления;
    • полипи, тумори и злокачествени тумори;
    • травматични наранявания на лигавицата;
    • хемороиди, при условие че е вътрешен.

    Причините за чревно кървене от неспецифичен характер включват:

    • Различни нарушения в ендокринната система.
    • Епистаксис или белодробен кръвоизлив с инжектиране на телесна течност в хранопровода.
    • Храна, която включва багрила, които могат да променят цвета на изпражненията.

    Тези причини по-често от другите водят до появата на кръв от храносмилателната система, но подобно явление се наблюдава и при сифилис или туберкулоза.

    Стомашно-чревните заболявания са основен фактор за възникване на вътрешно кървене. Язви и наранявания, които се появяват на повърхността на червата, с преминаването на изпражненията започват да кървят обилно, което води до развитие на патологично състояние.

    Кървенето води до появата на неспецифични симптоми, ако не е обилно и протича в латентна форма.

    Пример е улцерозен колит или болест на Крон. С течение на тези заболявания на повърхността на червата се появяват множество или единични огнища на ерозия.

    Полипи и тумори, както и образувания със злокачествен характер, са израстъци на съединителна, жлезиста или друга тъкан. В резултат на естествените процеси на храносмилане, образование, тумори или полипи се увреждат, следователно кръвта в изпражненията.

    Травмите на лигавицата трябва да се разглеждат като увреждане на храносмилателните органи, те могат да се появят, когато чуждо тяло навлезе в стомаха и червата. Хемороиди - заболяване на ректума, което се появява поради разширяване на вените.

    В хода на патологичния процес се образуват венозни възли с различни размери от външната страна на ануса или вътре в ректума. Те могат да бъдат наранени от изпражненията и да кървят обилно..

    Видове заболявания

    Кървенето, като състояние има определена класификация, се случва:

    • пикантни или обилни;
    • умерено
    • незначителен.

    Обилна или остра се характеризира със значителна загуба на кръв, протича активно и изисква спешна хоспитализация на пациента.

    Умерената загуба на кръв за кратък период от време може да остане незабелязана. Но щом настъпят промени в човешкото състояние, ще се наложи хоспитализация.

    Незначителната загуба на кръв се счита за опасна, защото може да остане незабелязана за дълго време. В този период на фона на състоянието настъпват определени промени в човешкото тяло.

    При силно кървене пациентът се хоспитализира незабавно и при незначително лечение се провежда амбулаторно..

    Признаци, симптоми и първа помощ при чревно кървене

    Заболяването има редица характерни признаци, те зависят от вида на състоянието и от заболяването, довело до загуба на телесна течност.

    Какви са симптомите на вътрешно кървене в червата:

    • Болка в корема.
    • Обща слабост.
    • Бледност на кожата.
    • Вкус на желязо в устата.
    • Обезцветяване на изпражненията.
    • Повръщане или диария с кръв.

    На фона на инфекциозно заболяване, в допълнение към кръвта в изпражненията, човек повишава температурата, има признаци на интоксикация на тялото.

    Слабост, бледност на кожата, понижено кръвно налягане са признаци на желязодефицитна анемия, която се развива с умерено и леко кървене.

    Но ако загубата на биологична течност е остра, има остра болка в корема, загуба на съзнание, чести позиви за дефекация с отделянето на кръвни съсиреци и слуз.

    Признаците на кървене в червата могат да се увеличават, да бъдат скрити, да се появяват периодично. При събиране на анамнеза пациентът припомня 2-3 случая, когато е забелязал появата на червени вени в изпражненията, промяна в цвета му.

    Какво ще каже сянката?

    Цветът на изпражненията може да каже за това какъв вид е кървенето:

    • ако изпражненията променят цвета си, стават тъмни, течни и човек се оплаква от чести позиви, тогава загубата на кръв е изобилна;
    • ако в изпражненията има съсиреци от кръв и слуз, изпражненията имат яркочервен или алено сянка, тогава кървенето е умерено или обилно;
    • ако изпражненията не са променили цвета си и само от време на време на повърхността им се появяват ивици, наподобяващи кръв, тогава загубата на биологична течност е незначителна.

    По сянката на изпражненията лекарят може да определи в коя част на червата се намира фокусът на кървенето:

    • Ако изпражненията са тъмни, тогава си струва да се изследва дебелото черво.
    • Ако изпражненията имат по-светъл нюанс - тънки черва.
    • Ако кръвта се появи след изпразване и прилича на алена струйка, разположена на повърхността, тогава хемороидите се считат за причината за това явление..

    В знак на заболяване:

    • чревна туберкулоза: продължителна диария с примес на кръв, значителна загуба на тегло, обща интоксикация на организма;
    • неспецифично възпалително заболяване: увреждане на очите, кожни пориви и стави;
    • инфекции: треска, продължителна диария, смесена със слуз и кръв;
    • хемороиди и анална фисура: болка в перинеума, затруднено движение на червата, кръв върху тоалетна хартия;
    • онкологични тумори: болка в корема, обилно повръщане с кръв, намален апетит, лошо общо здравословно състояние.

    Ако изпражненията са променили цвета си и актът на дефекация не причинява на човек никакъв дискомфорт, няма болка и той се чувства нормално, тогава причината за това може да са храните, използвани предишния ден. Плодовете, плодовете и зеленчуците (боровинки, нар, цвекло и др.) Могат да оцветят изпражненията..

    Как да спрете чревното кървене

    Ако загубата на кръв е обилна, тогава у дома е необходимо да се предостави на човек първа помощ:

    1. Поставете го върху равна повърхност..
    2. Поставете лед или бутилка студена вода на корема.
    3. Извикай линейка.

    Какво не се препоръчва:

    • пийте топли напитки;
    • Храня се;
    • плувайте в горещата вана.

    Забранява се извършването на всякакви физически активности, които могат да причинят повишаване на кръвното налягане и повишаване на интензивността на кървенето.

    Когато пристигне екипът от лекари, тя ще предостави на пациента следната помощ:

    • измервайте нивото на кръвното налягане;
    • ще прилага хемостатични лекарства венозно.

    За да установят причината за патологичното състояние без специално оборудване, лекарите не могат да успеят. Поради тази причина на човек ще бъде поставена инжекция от лекарство, което ще помогне за намаляване на интензивността на загубата на кръв. След инжектирането пациентът ще бъде поставен на носилка и отведен в болницата.

    Диагностика

    Когато се появят патологични признаци, струва си да се свържете с:

    • до гастроентеролога;
    • до ендокринолога.

    Консултацията с гастроентеролог ще ви помогне да установите точния факт на заболяването, но в допълнение към този специалист трябва да се свържете с ендокринолог. Ще помогне да се установи дали патологично състояние е свързано с метаболитни нарушения в организма..

    Първите диагностични процедури:

    • Ще е необходимо да се дари кръв за клиничен анализ, за ​​да се определи концентрацията на червените кръвни клетки, нефроцитите, хемоглобина и хематокрита.
    • Както и изпражнения за наличие на скрита кръв (коагулограма), изследването е уместно в различни отрасли на медицината, използва се в кардиологията при поставянето на диагноза. Предписва се при инфаркт на миокарда, различни етиологии на кървене.

    По време на прегледа гастроентерологът обръща внимание на:

    • цветът на кожата на пациента;
    • сърдечен ритъм.

    Лекарят трябва да измери нивото на кръвното налягане и да установи дали човекът преди това е загубил съзнание.

    Извършва се ръчен или палпационен преглед на ректума, за да се открие наличието на хемороидални възли в тази област, което би могло да причини значителни щети, в резултат на което се появи кръв.

    Проктолог, а не гастроентеролог, лекува хемороиди, така че лекарят може да пренасочи пациента към друг специалист, ако ректалните разширени вени са причина за кървенето..

    Какви изследвания ще помогнат за диагностициране:

    • ендоскопия.
    • Sigmoidoscopy.
    • колоноскопия.

    Ендоскопското изследване се извършва чрез въвеждане на специални устройства, ендоскопи, чрез естествените пътища, с помощта на които лекарите успяват да изследват лигавицата на органа при многократно увеличение, да идентифицират областта, претърпяла патологични промени и да диагностицират пациента.

    Сигмоидоскопия - изследване, проведено с помощта на специален ендоскоп, който помага да се идентифицира наличието на огнища на възпаление в дебелото черво и ректума. През ануса се поставя ендоскоп без анестезия..

    Получената информация е достатъчна за определяне на мястото на локализация на патологичния процес, за идентифициране на промени в лигавицата. Сигмоидоскопията изисква предварителна подготовка.

    Колоноскопията е модерен диагностичен метод, използващ ендоскоп под формата на тънка тръба с микрокамера в края. Тръбата се въвежда на пациента в ануса, докато се подава въздух.

    Това ви позволява да изгладите гънките на червата. Фиброколоноскопът помага да се определи състоянието на лигавицата на органите, да се отпие бавно текущо кървене. Ако се открие тумор или полип, се събира материал за биопсия.

    Ендоскопският преглед, с въвеждането на сонда, помага не само за диагностициране на пациента, но и за провеждане на процедури за локализиране на мястото на кървене. С помощта на електроди каутеризиране на съд или извършване на полипектомия. Открийте кръвен съсирек в кухината на органа и определете неговите характеристики.

    Ако не беше възможно да се установи причината за загубата на кръв, се предписва следното:

    • Мезентерикография - предполага въвеждане на белязани червени кръвни клетки в мезентериалната артерия. Тогава на пациента се прави рентгенография. Картината показва движението на специално боядисани тела. Процедурата позволява да се идентифицират характерните архитектурни съдови характеристики, като се използва контраст.
    • Сцинтиграфията е метод за радиоизотопна диагностика. Процедурата е много специфична, включва въвеждането в тялото на радиофармацевтик и проследяване и регистрация на произведената радиация. Изотопи могат да бъдат намерени в органи и тъкани, което помага да се идентифицират патологични огнища на възпаление, кървене. Процедурата помага да се оцени работата на определен орган и да се идентифицират отклонения.

    Мезентерикографията е ефективна само ако загубата на кръв е 0,5 ml в минута или е по-интензивна. Ако беше възможно да се открие лезията, тогава предварително въведеният катетър, лекарите могат да използват за склеротерапия.

    Ако скоростта на кървене е по-ниска, не повече от 0,1 ml в минута, тогава се предписва сцинтиграфия - въвеждането на червени кръвни клетки, маркирани с изотопа в човешкото тяло.

    Защо е необходимо:

    Интравенозното приложение на кръвни клетки помага да се открие мястото на кървене, но изследването няма да може да даде ясна информация за неговата локализация. Като част от диагнозата се следи процесът на движение на червените кръвни клетки, това се прави с помощта на специална камера.

    Последно се извършват рентгенови изследвания на преминаването на червата. За да се проведе изследването, пациентът взема бариева суспензия.

    Това е контрастно вещество, напредъкът на който ще бъде наблюдаван чрез рентгенови снимки. Контрастът ще премине през дебелите и тънките черва. И когато пасажът навлезе в слепото черво, изследването се счита за сертифицирано.

    Чревната рентгенова снимка може да изкриви резултатите от други изследвания с помощта на ендоскоп. Поради тази причина изследването се провежда последно и резултатите му се оценяват след спиране на кървенето, не по-рано от 48 часа.

    Чревно кървене

    След транспортирането на пациента до болницата започват процедури. Ако загубата на телесна течност е значителна, тогава се предписва капка плазма или кръв.

    Трансфузионни обеми:

    • Плазма: 50-10 мл, рядко 400 мл.
    • Кръв: 90-150 мл.
    • Ако кървенето е обилно: 300-1000 мл.

    В допълнение към капковото преливане се използва интрамускулно приложение на кръвен протеин; артериалната хипертония е индикация за такива процедури. При високо ниво на кръвно налягане кръвопреливането не е практично..

    Общи препоръки:

    • пациентът се нуждае от пълна почивка;
    • почивка на легло.

    Пациентът трябва да е в леглото, да не изпитва никакъв емоционален или физически стрес, който може да влоши състоянието му.

    Практикува се и въвеждането на хомеостатични лекарства, които могат да спрат или забавят загубата на телесна течност:

    • Атропин сулфат.
    • Разтвор на бензохексоний.
    • Рутин, Викасол.

    Разтворът на бензохексоний се прилага само ако нивото на кръвното налягане не е понижено, помага за намаляване на чревната подвижност, намаляване на съдовия тонус и спиране на загубата на кръв.

    Заедно с лекарствата, на човек се разрешава да поглъща хемостатична гъба, натрошена на парчета.

    Ако кръвното налягане рязко спадне, се използват лекарства за повишаване на нивото му: Кофеин, Кордиамин. Ако налягането е по-ниско от 50 mm, кръвопреливането се спира, докато нивото на налягането се стабилизира..

    Хирургическа интервенция

    Показания за спешна хирургия:

    • Язва. При условие, че не е възможно да се спре чревното кървене или да се появи рецидив на състоянието след спиране. Процедурите, проведени през първите два дни от момента на контакт с медицинско заведение, са най-ефективни.
    • Цироза на черния дроб. При условие, че болестта е пренебрегната и нейното лечение с консервативна медицина не е довело до желаните резултати.
    • Тромбоза. Във връзка с остър коремен синдром.
    • Тумори с онкологично и друго естество. При условие, че не е възможно да се спре кървенето.

    Ако причината за кървенето не е установена, тогава операцията се провежда спешно. По време на провеждането си хирургът отваря коремната кухина и се опитва независимо да определи причината за загубата на кръв. Ако фокусът не може да бъде открит, тогава се извършва резекция - отстраняване на част от червата.

    Има и други по-малко травматични методи за хирургично лечение:

    • Склероза - въвеждането на специално вещество в кървящ, спукан или повреден съд, който го „слепва“ и по този начин спира загубата на телесна течност.
    • Артериална емболия - превръзването й със специален колаген или други пръстени, в резултат на което кървенето спира, тъй като в определена област притока на кръв към органа е ограничен.
    • Електрокоагулация - каутеризация на спукан или повреден съд с горещ електрод.

    Но ако в процеса на отваряне на коремната кухина, хирургът намери тумор или полип, той отрязва образуването и полученият материал се изпраща за хистологично изследване. По-нататъшното лечение на пациента ще зависи от резултатите от хистологията..

    Възстановяване от кървене

    Всички процедури са ограничени до ограничаване на физическата активност и спазване на специални хранителни правила. Първия ден на човек се предписва на гладно, можете да пиете студена вода, орално под формата на капкомер или мускулни инжекции, прилага се разтвор на глюкоза от 5%.

    Гладуването може да се удължи с още 1-2 дни. Отказът от храна се заменя с включването в диетата: мляко, сурови яйца, плодови сокове и желе. Продуктите се консумират изключително в студена форма, за да не провокират рецидив на състоянието.

    До края на седмицата те поставят яйца в кошница, пюре от зърнени храни, накиснати бисквити, пюре от месо. Успоредно с диетата се провежда лекарствена терапия, която е насочена към спиране на първопричината за патологичното състояние.

    Чревното кървене се счита за опасно, загубата на телесна течност, дори в незначителни количества, се отразява на здравословното състояние на човек. Ако не бъдат взети мерки навреме, систематичната загуба на кръв може да бъде фатална..

    Чревната част представлява само 10% от общото количество кървене, с което пациентите се доставят в болницата. Но всяка година повече от 70 хиляди души умират от чревно кървене.

    Важно Е Да Се Знае За Диария

    Когато повръщането се появява при кърмачета след хранене, неопитни родители започват да изпадат в паника и незабавно да се обадят на лекар. Необходима ли беше такава предпазна мярка или беше обичайната регургитация, как да я различа?

    Стомахът и стомахът болят силно поради различни причини. Симптомът може да се появи в резултат на морфологични промени, недохранване, неактивен начин на живот, функционални разстройства, стрес.