След химиотерапия, болки в стомаха какво да правя

- един от начините за лечение на рак. Този метод не е подходящ за всички, тъй като има странични ефекти и противопоказания..

По-специално, по време на химиотерапия и след лечение, краката, главата, стомаха и други части на тялото могат да наранят. Това може да показва, че страничните ефекти са засегнали сърцето и кръвоносните съдове, ставите, белите дробове и бъбреците..

Болката може да продължи няколко месеца. Всякакви болезнени симптоми заслужават внимание, защото могат да говорят за сериозни проблеми. Ако имате болка, консултирайте се с лекар.

Ако се чувствате неразположени в областта на сърцето, трябва да уведомите лекаря, да почивате по-често, да спите повече. За болка в корема и стомаха е необходимо неутрализиране на ефекта от химиотерапията върху храносмилателната система. Болката може да се появи в стомаха и червата..

Често пациентите се оплакват от болка по време на уриниране, сърбеж и болка в ануса, която може да бъде придружена от появата на хемороидни шишарки. Това е сигнал, че имунните сили на тялото са близо до минимум, тялото атакува много бактериални инфекции. За да избегнете проблеми и лошо здраве, трябва да оцените новите симптоми навреме, да предприемете действия.

След прием на лекарства за химиотерапия може да се появи болка в гърлото, крайниците и главата. Зъбоболът е придружен от заболяване на венците. Всеки от тези симптоми изисква консултация с лекар, който лекува и предотвратява специфични органи..

В зависимост от местоположението на болката можете да се свържете с онколог, ортопед, зъболекар, невролог и др. Специалистът ще оцени картината, ще препоръча процедури и народни средства за намаляване на симптомите до ниво, което може да се понася. В най-добрия случай причината за болката трябва да бъде отстранена. Но ако тя се подлага на химиотерапия, тогава помогнете на тялото да оцелее в момента, докато техните странични ефекти не спрат. Това е лечението на болката след химиотерапия.

Защо болката се появява след химиотерапия

Лекарят може да ви каже защо след химиотерапия болят краката и други части на тялото, но отговорът се крие в самия въпрос. Именно лекарствата, приемани от пациента, спират растежа на злокачествени новообразувания, които причиняват проблеми. Освен това химиотерапията се прилага многократно в големи дози. След като попадне в кръвообращението, химиотерапията се свързва с плазмените протеини и се разпространява по цялото тяло, прониквайки не само в туморните клетки, но и в здрави клетки на всички системи и органи. Ето как е възможно да се намерят метастази, най-малките ракови клетки във всяка зона и след това да бъдат унищожени.

В химиотерапията се използват цитостатици - производни на оксазафосфорин, бис-β-хлороетиламин, платинови съединения, нитроуреи. Медикаментите могат да повлияят агресивно на стомашно-чревната лигавица, да причинят неизправности в бъбреците и черния дроб, далака, панкреаса, пикочната система, сърцето, мозъка и гръбначния мозък, нервната система. Например лекарства като цисплатин, платина, метотрексат съдържат платинови съединения, които са токсични за бъбреците. В резултат на това органът се проваля, боли. Специалните билкови препарати ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми, които ще помогнат на бъбреците да се прочистят от токсини..

Споменатият по-горе меторексат, предписан при рак на гърдата, влияе негативно на стомашно-чревната лигавица, причинявайки силна болка в стомаха. Паклитаксел се предписва при рак на хранопровода, белите дробове, пикочния мехур.

Прониква в ставите и мускулите, червата и черния дроб, причинявайки болка в ставите на ръцете и краката, мускулни крампи. Винкристинът се бори срещу левкемия, костна саркома и други онкологични заболявания, като сред страничните ефекти причинява болка в черния дроб, костите и други органи.

Ако разгледаме целия списък на страничните ефекти на химиотерапевтичните лекарства, този списък ще бъде впечатляващ. Най-неприятното нещо, което цитостатиците могат да причинят (но не и най-опасното), е силната болка (полиневропатия, периферна невропатия). Причината за болка е невротоксичният ефект на лекарствата.

Същността на действието е да повреди цитоскелета на болковите неврони в периферната нервна система, което нарушава проводимостта на сигналите от ноцицептори (периферни рецептори за болка), разположени в кожата, ставите и мускулите, периоста, вътрешните органи. Лекарите обясняват с тази непоносима болка в краката след химиотерапия и в други органи..

Проява на болка в краката и други части на тялото след химиотерапия

Къде болките ще се проявят и каква интензивност зависи от цитостатичния апарат, тъй като всеки от тях може да има отрицателен ефект върху специфични органи.

Също така, трябва да вземете дозата на химиотерапията, броя на курсовете на лечение, етапа на заболяването и характеристиките на тялото на пациента. Повечето цитостатици, независимо от изброените по-горе фактори, ще дадат главоболие. Трябва да сте подготвени за това и да не изпадате в паника.

Когато лекарствата за химиотерапия засягат лигавицата на горните дихателни пътища, пациентите често се оплакват от болки в гърлото. Такава болка практически не се различава от симптомите на ангина. Ето защо след онкологичното лечение хората трябва да бъдат двойно внимателни. Факт е, че химиотерапията намалява броя на белите кръвни клетки в кръвта, в резултат на което имунитетът намалява.

Пациентът става податлив на различни вируси и бактерии, включително може да получи възпалено гърло. Затова при болки в гърлото трябва да му се появи лекар, който да установи какво е причинило патологията - цитостатици или инфекциозен тонзилит. Същото може да се каже и за инфекция във всеки друг орган..

Попаднали в храносмилателния тракт, цитостатиците причиняват възпаление на лигавицата, което се усеща от болка. Също така, възникват болки и тъпи коремни болки поради токсичен колит, ентероколит. Такова възпаление на лигавицата на дебелото и тънкото черво е следствие от излагане на химиотерапия.

Ако жлъчният мехур и каналите се възпалят, сигналът ще бъде пристъпи на остра болка в дясната страна на ребрата около 2 седмици след приема на цитостатици. Токсичният проктит - възпаление на ректума след химиотерапия - ще се прояви в болка в корема и перинеума на фона на запек или диария.

Често пациентите се оплакват от болка под ребрата вдясно. Ето как черният дроб се проявява под въздействието на химиотерапията. Тя поема основната тежест на тези лекарства, които се разграждат в организма, засягайки клетките му. Периферната невропатия може да се прояви с изтръпване и изтръпване в пръстите, но дава болка в краката и ръцете, изтощаваща болка в гърба, костите и мускулите.

Как да премахнем болката в ставите на краката?

Често пациентите след курс на химиотерапия се оплакват от болка в ставите на краката. Неприятните усещания могат да бъдат локализирани в бедрата или коленете или да се усетят по целия крайник. Обикновено болката е придружена от подуване на крайниците. Причината за болка е в общата интоксикация на тялото.

Степента на интоксикация се измерва от нула до пета. Ако ставите болят, това може да бъде 1 или 2 нива на интоксикация, с които се сблъскват повечето пациенти с рак. Болката може да се премахне с болкоуспокояващи, които лекарят ще предпише паралелно с приема на церукал. Не се препоръчва да избирате лекарство срещу болка самостоятелно, това може да доведе до усложнения в отслабеното тяло.

При пациенти с диабет болката може да сигнализира за изостряне на усложнение на диабета - артроза. Появата или обострянето на артрозата се провокира от химиотерапия. Така те влияят върху здравето на пациенти с нарушен метаболизъм, нарушение на работата на ендокринната система. Болката се приписва на последствията от химиотерапията, тъй като те се появяват след края на лечебния курс след 1-2 седмици. За да нормализират състоянието на пациента, лекарите трябва да понижат кръвната си захар.

Ако се наблюдава болка в ставите след химиотерапия в продължение на шест месеца, това може да показва дегенеративни промени в хрущяла на ставите на краката, ръцете.

За да изясни картината, лекарят ще предпише рентген или ултразвук на тревожните стави, за да потвърди или опроверга подозрението. Въз основа на резултатите ще бъде предписано лечение. За да подобрите състоянието на ставите, трябва да приемате лекарства с периодични курсове, да правите терапевтични упражнения.

Ставите могат да наранят поради намаляване на хемоглобина в кръвта. В тази ситуация лекарят ще установи причината за намаляване на хемоглобина, ще предпише лекарства за увеличаване на броя на червените кръвни клетки в кръвта.

Причини за болка

При всеки пациент, който се оплаква от лекуващия лекар за болка в ставите и мускулите на краката, симптомите се проявяват по различен начин. За някои понякога - от случай до случай, за други е постоянен. Някой има болки в болка, други имат остри болки. Интензивността на болката зависи от концентрацията на лекарството, степента на нарушения, причинени в организма.

  • полиневропатия - влакната на периферната нервна система са засегнати, което се характеризира с неприятни симптоми, включително болка в краката;
  • увреждане на костния мозък, отговорно за образуването на кръв;
  • лошо състояние на кръвоносните съдове след химиотерапия.

Много пациенти се оплакват от болки в костите след курс на химиотерапия. Нивото на болка се оценява като умерено и силно. Причината за болката в костите е увреждане на костния мозък, който е отговорен за образуването на кръв. Клетките на костния мозък се развиват, разделят. И какво правят лекарствата за химиотерапия? Тяхното действие е насочено към активността на пролифериращи клетки, които включват злокачествени.

Костният мозък е разположен вътре в костите (в гъбавото вещество и в кухината на костния мозък). Както бе споменато по-горе, костният мозък произвежда кръвни клетки - бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и др., Участва в структурата на костите..

Поради увреждане на костния мозък чрез химиотерапия се натрупват голям брой мъртви клетки и токсини, което води до развитие на болка. За да намали проявата на симптоми на болка в костите, лекарят предписва терапевтична диета, благодарение на която е възможно да се ускори възстановяването на структурата и функциите на костния мозък. Онколог ще ви каже какво да правите и за колко време..

Диагностика и елиминиране на болката след химиотерапия

Диагностичните мерки при наличие на болка в краката и други органи са насочени към установяване на причината за патологичното състояние. За това онколозите използват рентгенови лъчи, компютърна томография и ултразвук, лабораторни изследвания.

Какви методи ще се използват зависи от клиничната картина, оплакванията на пациента. Задължителна консултация с тясно фокусирани специалисти (гастроентеролог, невропатолог, уролог, проктолог, УНГ специалист), отговарящи за профилактиката и лечението на заболявания на определени части на тялото.

За да облекчите болката, трябва да вземете симптоматични болкоуспокояващи. Само лекар може да определи какви средства, в каква доза може да се приема. Например, лекарят избира нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от списъка по-долу: диклофенак, парацетамол, ибупрофен, индометацин. Ако планирате краткосрочно лечение, назначете Ketorolac.

За болка в главата може да се приема парацетамол и неговите аналози и ако болка в ставите и мускулите на краката се мъчи, се предписва диклофенак. Може да се приема два пъти дневно преди хранене по 25 g таблетки, може да се приема максимум 150 mg на ден - 6 таблетки. Лекарството не може да се използва дълго време, тъй като има лош ефект върху структурата на костите. Следователно, максималният период, през който можете да приемате диклофенак, е един месец и половина. Диклофенак се приема три пъти на ден при силна болка в гърба и краката..

Периферната невропатия след химиотерапия се лекува с антиепилептични лекарства. Болката се облекчава с габапентин капсули (аналози са невротонин, габалепт, габастадин). Лекарят може да предпише лекарство от групата на антидепресанти - симбалта, интрузия, дулоксетин. Такива лекарства са показани за депресия, фибромиалгия, болезнени форми на диабетна невралгия. Приемайте лекарството 1 път на ден. Дневната норма е 60 mg. Други лекарства, които се опитват да облекчат невропатичната болка, са лекарства от витамини от група В, глутаминова киселина.

Нито едно от лекарствата не може да се нарече безопасно, страничните ефекти са различни по интензитет и количество във всяко лекарство. Когато става въпрос за мощни лекарства, като цитостатици, които инхибират растежа на раковите клетки, е логично да се очакват усложнения и нежелани реакции на организма. Чести нежелани реакции са болка в краката и други части на тялото. С течение на времето неприятните симптоми ще изчезнат и лекуващият лекар ще ви разкаже повече за това как да премахнете проявата му.

За пациентите, преминали курс на химиотерапия в борбата с рака, основното е да стабилизират здравето си, да спрат растежа на тумора и метастазите и в най-добрия случай да се отърват от тях. Ако химиотерапията помогне, тогава болката може да бъде толерирана, защото залогът е нещо важно и ценно от временен дискомфорт.

Болката в краката след химиотерапия е често срещан страничен ефект при лечение на ракови тумори. След процедурата е важно да знаете за причините за това явление, симптоматично лечение на болка и начини за намаляване на дискомфорта на пациента у дома.

Защо след лечението се усеща болка в краката?

Злокачествените тумори се развиват от бързо и неконтролирано пролифериращи (делящи се) клетки. Действието на цитостатичните лекарства, използвани при лечението на рак, е насочено към потискане на деленето.

Химиотерапията обаче унищожава не само ненормални, но и други клетки, които се характеризират с бърза пролиферация. На първо място, това са клетки на хематопоетичната система (костен мозък). Унищожаването на тъканите на костния мозък е една от основните причини за болка в краката, която се появява след курсове на високоинтензивна химиотерапия..

Най-честата причина за синдрома на болката обаче не е инхибиране на развитието на клетките на костния мозък, а полиневропатия - увреждане на влакната на периферната нервна система.

Страничен ефект от антитуморно лечение може да бъде и локална лезия на меките тъкани на стъпалата и ръцете - т.нар. палмарно-плантарен синдром. Причинява се от изтичане на токсично лекарство от капиляри по крайниците. В този случай болката е придружена от подуване, хиперемия (зачервяване на стъпалото или дланта като слънчево изгаряне), повишена чувствителност и усещане за парене, както и обриви по засегнатата област.

Често по време на химиотерапия състоянието на съдовете в долните крайници се влошава. Това състояние е придружено от болка, умора и усещане за тежест в краката, подуване. Ако в същото време пациентът има увреждане на бъбреците, тогава подуването, освен че причинява дискомфорт, може значително да ограничи мобилността на пациента.

При комбинация от онкология и захарен диабет, болката след химиотерапия е следствие от обостряне на артрозата - често усложнение на ендокринните нарушения.

Трябва да се помни, че болката в краката може да бъде не само резултат от химиотерапия, но и самия раков процес. Туморните клетки задействат процеса на деминерализация на костите, стимулирайки активността на остеокластите. Изтъняването на костната тъкан и увреждането на ставите от туморни агенти често причинява болка в болката и патологични фрактури..

Диагностика на причината за болката

Ако краката на пациента болят след химиотерапия, онкологът, който посещава лекаря, взема предвид дозировката и вида на лекарствата, включени в химиотерапевтичния режим, и предполага вероятна причина за синдрома на болката.

Таблица с цитостатични лекарства, които провокират появата на болка в краката:

Точната диагноза обаче не е установена единствено в списъка на страничните ефекти на цитостатиците. Пациентът трябва да отиде за допълнителна диагностика, по време на която е възможно да се определи степента на увреждане на костната и ставната тъкан, както и наличието или отсъствието на вторични огнища на раков тумор в костите на крака.

За да установите точната причина за синдрома на болката, изследвания като:

  • разширена кръвна картина (тестове на бъбреците, анализ на нивата на кръвната захар, по-рядко - тест за йонизиран калций);
  • компютърна томография и рентгенография на засегнатата област;
  • ултразвукова процедура.

Биохимията и разширеният кръвен тест позволяват да се определи степента на увреждане на бъбреците, нивото на захар в кръвта (и съответно наличието на некомпенсиран диабет), както и концентрацията на кръвните клетки в тялото на пациента.

Болките в ставите могат да бъдат причинени, наред с други неща, от намаляване на хемоглобина поради намаляване на броя на червените кръвни клетки, така че онколозите в този случай обръщат специално внимание на информацията за концентрацията на червените кръвни клетки.

Спазмите в мускулите на краката най-често са причинени от липса на калций, така че на пациента може да бъде предписан кръвен тест за йонизиран микроелемент, така че в случай на дефицит да коригирате диетата и списъка на лекарствата.

Компютърната томография позволява, наред с други неща, да се идентифицират дори малки вторични огнища на злокачествен тумор в костите на краката. Причината за болка в краката след химиотерапия може да бъде обостряне на дегенеративния процес в ставите (артроза) или появата на костни метастази на първична неоплазия.

Ултразвукът се използва активно за болка в ставите, за да се изключат дегенеративни промени в тъканите им..

Лекарства за болки в долните крайници след химиотерапия

Лечението на болката в повечето случаи е симптоматично. След приключване на химиотерапията проблемът се решава самостоятелно..

При палмарно-плантарен синдром се предписват противовъзпалителни лекарства (Индометацин, Диклофенак) или аналгетици без рецепта (ацетаминофен). Ако периодът на прием е кратък, тогава може да се използва Ketorolac. За локално отстраняване на възпалението се препоръчва прилагането на мази, съдържащи кортикостероиди, върху засегнатата област.

Диметил сулфоксидът, също използван локално, намалява изтичането на химиотерапевтични средства в меките тъкани и инхибира по-нататъшния процес на увреждане..

Оптималната доза на аналгетиците е:

  • Диклофенак: до 150 mg на ден при краткосрочна терапия, 75-100 mg с дълъг курс на лечение;
  • Кеторолак: до 40 mg на ден (4 таблетки), курс не повече от 5 дни.

Трябва да се има предвид, че болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства инхибират хематопоезата, което може да увеличи тромбоцитопенията, анемията и левкопенията в резултат на химиотерапевтичен курс. Превишаването на дозата и продължителната употреба на Диклофенак провокира загуба на костна сила.

Терапията на периферната невропатия включва освен аналгетици, антиепилептични лекарства (габапентин), по-рядко антидепресанти (симбалта, дулоксетин и др.).

Подуване и болка, свързани с влошаването на кръвоносните съдове и бъбреците поради раковия процес и интензивното лечение, се елиминират с помощта на диуретици, адсорбенти и списък с други лекарства, които се използват при разширени вени (венотоници, антикоагуланти и др.). Следването на специална диета и упражнения може да улесни живота на пациента по време на химиотерапия..

Ако се установи, че болките имат хематопоетичен характер, тогава онкологът може да предпише курс на стимуланти на еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки). Използването на еритропоетин е задължително, когато се подлага на химиотерапия с лекарства, съдържащи платинови съединения.

Понякога костите, ставите или мускулите продължават да болят повече от няколко месеца след завършване на курса: в този случай е необходима втора диагноза за причината и лечение на артроза, остеопороза и други заболявания.

Витамини и минерали за болка

Недостигът на микроелементи и витамини също може да причини болка.

При периферна невропатия и анемия се предписват лекарства от група В. Витамини В1, В3, В6, В12 и С. са необходими за обмена и превръщането на фолиевата киселина в активна биологична форма. Фолиевата киселина от своя страна влияе върху усвояването на желязото, което определя скоростта на образуване на нови кръвни клетки.

Препаратите от желязо (Actiferrin, Maltofer, Sorbifer) се предписват за бързо възстановяване на нормалните нива на хемоглобина. С анемия от II-III степен (Hb Какви са опасните възли на щитовидната жлеза

Важно Е Да Се Знае За Диария

Заболяванията на черния дроб и панкреаса реагират добре на терапията с интегриран подход. Билки и билкови лекарства се използват в допълнение към традиционните методи..

Стомашна язва (стомашна язва) - е едно от най-честите заболявания на стомашно-чревния тракт.характеризира се с образуването на дефект с малък размер (до 1 см, рядко повече) върху лигавицата (понякога субмукозна) на стомаха, в резултат на агресивното действие на някои фактори върху лигавицата (солна киселина, жлъчка, пепсин).