Възпаление на далака - причини и симптоми, диагноза, методи на лечение

Далакът е вътрешен орган, който играе важна роля в човешкия живот. Той е част от лимфната система и всички функции на далака, за съжаление, все още не са напълно изяснени. Известно е, че далакът участва в хемолизата, произвежда моноцити и унищожава повредени червени кръвни клетки. Този орган изпълнява функцията на естествен филтър в организма - той пречиства кръвта и служи като резервоар за нея. Също така далакът изпълнява имунобиологична функция, участва в различни метаболитни процеси. Ето защо, ако се появят заболявания на далака, лечението трябва да започне незабавно..

Болест на далака: симптоми и лечение

Функции на далака

Този орган е част от лимфната система и е отговорен за имунната система. Основната роля на далака в човешкото тяло е да разпознава чужди антигени и да създава антитела към тях. Освен това натрупва желязо, образува кръвни клетки, унищожава мъртви червени кръвни клетки, токсини.

Ако този орган е възпален, имунният статус на човек намалява.

Какво е опасно възпаление на органите

Това състояние се нарича спленит или лиенит и често се открива в по-късните етапи. Лечението на заболяването е трудно и може да доведе до отстраняване на далака. След това имунитетът на човек ще намалее, функциите на черния дроб и стомашно-чревния тракт могат да бъдат нарушени и кръвната формула ще се промени. Възпалението също дава усложнения:

  • анемия;
  • изтощение на тялото;
  • нарушение на кървенето;
  • кървене в перитонеума (с разкъсване на абсцеса или най-възпаления орган);
  • шок (с нагняване).

прогноза

Ако болестта не се лекува или пациентът отказва хирургическа интервенция с неефективността на консервативните методи на терапия, във времето:

  • тялото е изтощено;
  • появява се тежка анемия;
  • нарушения на черния дроб;
  • съдовете на хранопровода стават крехки и могат да кървят;
  • образува се торсион на далака;
  • образува се абсцес или се разкъсва орган.

Тези усложнения могат да доведат до смъртта на пациента. С правилното лечение навреме, прогнозата за пълно възстановяване е добра..

Симптоми на възпаление на далака

Болката се появява, когато е засегната коремната кухина. Ако възпалението е локално, то се определя само от резултатите от тестовете. Често срещан симптом е увеличен далак.

Състоянието се нарича спленомегалия и с него се усеща пълнота в левия хипохондриум, болка в съседните органи.

Симптомите зависят от причината за патологията и могат да включват:

  • повръщане
  • суха уста
  • виене на свят;
  • тахикардия - повишена сърдечна честота;
  • прекомерно изпотяване;
  • синини, синини;
  • загуба на апетит;
  • нарушение на съня;
  • втрисане;
  • недостиг на въздух
  • интензивна болка, която дава на скапулата, ключицата, се разпространява в целия корем;
  • покачване на телесната температура до 40 градуса - с гноен абсцес;
  • слабост, неразположение.

Характеристики на симптомите при жените

Признаците на възпалителния процес при индивидите и от двата пола са еднакви, но мъжете страдат от това 5 пъти по-малко. При жените хормоналният фон непрекъснато се променя и това води до появата на кисти и поради слабите коремни мускули далакът може да се движи по коремната кухина. Поради тази причина болката в клиничната картина се появява по-често. В допълнение, жените имат следните симптоми:

  • сърбяща кожа;
  • слабост, умора сутрин;
  • алергични обриви;
  • улцерозни лезии по кожата и лигавиците.

Клиничната картина на заболяването

За да не пропуснете развитието на патологията, трябва да знаете какви симптоми са характерни за това състояние. Понижаването на имунната бариера води до обостряне на хронични заболявания, вируси и настинки преодоляват беззащитно тяло. Пациентът има гадене, понякога завършващ с освобождаването на стомаха. Има усещане за умора, летаргия и слабост. Някои пациенти се оплакват от хронично недоспиване.

Далакът, разположен в хипохондриума вляво, боли, често има усещане за „спукване“.

Уголеменият орган притиска стомаха, в резултат на което апетитът намалява или изчезва напълно, наблюдава се честа киселини. Промените са придружени от повишаване на температурата, което се колебае през целия ден. Наблюдава се намаляване на теглото, кървене, безпричинни синини, а в особено тежки случаи - язви на краката. Когато състоянието се влоши, се наблюдава висока температура, придружена от делириум.

Защо далакът се възпалява

Спленитът като отделно заболяване се проявява с кисти, тумори, бактериални увреждания.

В повечето случаи се развива на фона на чернодробни заболявания или инфекции на други органи на стомашно-чревния тракт.

Причинителят се пренася в далака с кръв или лимфа. Рисковите фактори са копнеж към алкохол, никотин. Други причини:

  • генетично предразположение;
  • наранявания - с неравности, падания, хирургическа интервенция;
  • алергични реакции;
  • отравяне с токсини;
  • възпаление на коремните органи - панкреатит, хепатит, колит;
  • коремен тиф, салмонелоза;
  • екстрапулмонална туберкулоза;
  • атрофия на тъканите, инфаркт на далака;
  • инфекциозни заболявания на хематопоетичната система;
  • вродени малформации на далака;
  • метастази на тумори от други органи;
  • венозна или артериална недостатъчност.

Диагностика

Терапевтът събира оплаквания, пита пациента за хронични заболявания, извършва преглед. При силно уголемяване на далака лекарят го палпира, за да установи размера, подвижността, плътността на органа, естеството на болката. След това са назначени:

  • биохимичен анализ на кръвта - с възпаление, повишена СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите), ниски нива на левкоцити, тромбоцити, хемоглобин;
  • серологичен анализ - ако се подозира паразитна инфекция, това ще помогне за определяне на патогена;
  • Тест на Фрей - адреналинът се инжектира под кожата, за да се разграничи простото уголемяване на далака от туморите;
  • Ултразвук на коремните органи - помага да се види структурата на паренхима (вътрешна тъкан), размера и местоположението на далака, за идентифициране на новообразувания;
  • рентгенография - извършва се при прекомерно образуване на газове в червата;
  • ЯМР (магнитен резонанс) - процедурата е необходима за точна оценка на стадия на заболяването на далака, подробно изследване на неговите слоеве, патологични промени;
  • диагностична лапаротомия - по време на прегледа лекарят взема тъканни проби за хистологично и цитологично изследване.
  • Болка в лявата страна на долната част на корема - какви патологии могат да причинят
  • Последиците от мононуклеозата при възрастни - симптоми и методи на лечение
  • Инфекциозна мононуклеоза при деца и възрастни - диагностика и терапия

Как се лекува далак

При вторичен спленит основното заболяване се елиминира. Ако няма тежка супурация, лекарят предписва диета, лекарства. Като допълнение към основната схема се използват традиционната медицина, хомеопатията..

Ако има тумор, гноен фокус, кървене, пациентът се нуждае от операция.

Лекарствена терапия

Когато далакът не е в ред, черният дроб частично поема функциите си. Медикаментите могат да я претоварят, така че лекар трябва да ги предпише.

Витамините от група В (особено В2, В6), които пият месец или повече, помагат за възстановяване на тъканите. За бактериални и вирусни инфекции са необходими имуномодулатори: Интерферон, Виферон. Тези лекарства поддържат защитните сили на организма. Други лекарства за далака:

  • Широкоспектърни антибиотици (Еритромицин, Цефотаксим, Цефазолин) - с бактериалния характер на заболяването за унищожаване на патогена, облекчаване на възпалението.
  • Антипиретик (Парацетамол) - до по-ниски температури над 38,5 градуса.
  • НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства Ибупрофен, Нимесулид, Кеторол - за премахване на силна болка.
  • Ензимни препарати (Mezim, Creon) - за възстановяване на храносмилателния процес, когато панкреасът и черният дроб не работят правилно.

Хирургическа интервенция

Необходима е операция, ако лечението на далака с лекарства не е успешно.

С кисти, онкологии, абсцеси, таблетки почти не се използват - веднага се предписва операция.

Ако е настъпила супурация, тя се дренира: вкарва се игла, през която се отстраняват патологичните маси и се прилага лекарството. Процедурата е безопасна, но се използва при абсцеси с размер до 5 см. Други видове операции:

  • Отстраняване на неоплазма - често се извършва по лапароскопски метод (чрез пункция на коремната стена). Така те лекуват кисти, оперируеми тумори. Операцията е по-малко травматична, има кратък период на рехабилитация, но скъпа: 70000-120000 r.
  • Резекция на далака - част от органа се отстранява с доброкачествени тумори, наранявания, кисти. Лапароскопският метод за отстраняване на далака е по-малко болезнен от традиционния метод. Използването му ще намали честотата на постоперативните усложнения, ще намали следоперативния период и ще подобри качеството на живот на пациентите.
  • Спленектомия - отстраняването на далака се извършва с неговото разкъсване, множество супурации, ракови тумори. Подобна операция може да спаси пациента с възпаление на перитонеума, но е опасна от намаляване на имунитета и промяна на кръвния състав.

данни

Така за лечение на заболявания на далака се използват лекарства от различни фармакологични групи. По правило най-голямата ефективност се постига при сложна терапия, включваща употребата на лекарства от няколко групи наведнъж.

Разгледахме какви лекарства най-често се предписват при болка в далака..

Как да почистите далака, панкреаса и кръвоносните съдове у дома с помощта на билки. Освен това ще разберете кога е най-ефективният момент за такова почистване. бъдете здрави!

Внимателното отношение към вашето здраве през работния ден, в съответствие с биологичната активност на орган, податлив на всяка болест, ще помогне да се избегнат последиците от стрес и прекомерен стрес.

Възможно ли е да се лекува далака у дома

В ранен стадий на заболяването и с добро здраве на пациента, можете да направите без хапчета или да намалите броя им. С кисти, тумори, гнойни абсцеси това е неприемливо.

Домашното лечение ще помогне за спиране на възпалението на далака, премахване на неприятни симптоми, но резултатът ще бъде по-забележим в комбинация с основната терапия.

Основните правила за пациента:

  • избягвайте стреса;
  • стриктно спазвайте диета;
  • пийте 2-2,5 литра течност за разреждане на кръвта;
  • спазвайте почивка за легло;
  • за признаци на влошаване се консултирайте с лекар.

Диета при възпаление на далака

От диетата трябва да премахнете мазни, пържени, топли и студени храни, консерви от риба и месо. Ястията са на пара, варени, задушени. Зеленчуците и плодовете се консумират пресни, с акцент върху източниците на желязо и фибри. Преминете на фракционна диета: намалете порциите, но яжте 4-5 пъти на ден. Изключете от менюто:

  • кифла, бял хляб;
  • сладкарски изделия;
  • подправки, подправки;
  • тлъсти месни ястия, супи на силен бульон;
  • гъби;
  • яйца (ограничете до 1-2 бр на ден);
  • киселец, репичка;
  • дебел;
  • алкохол;
  • газирани напитки;
  • кафе, силен чай.

Полезни са сокове от пресни моркови и ябълки, плодови напитки от червена боровинка и рабина. Употребата на ядки, мед, нар и цвекло ще има добър ефект върху хематопоетичната функция. Ако искате сладкиши, можете да хапвате до 30 г тъмен шоколад на ден. Менюто се състои от следните продукти:

  • черен дроб (за предпочитане треска, говеждо месо);
  • мазна морска риба;
  • цитруси, авокадо;
  • зеле, боб, домати, чесън;
  • елда, просо (варете на вода);
  • нискомаслено свинско месо, говеждо месо;
  • млечни напитки, извара;
  • вчерашния хляб;
  • бульон от шипка, слаб чай, напитка от цикория (заместване на кафе), компоти от сушени плодове без захар.

Лечение на далака с народни средства

Когато спленит ефективен жълт кантарион, пелин, лайка. Билките се използват за отвари и тинктури, които се пият 3-4 седмици.

Препоръчително е да използвате народни средства след съгласуване с лекуващия лекар.

  • Варете 1 супена лъжица. л Жълт кантарион с чаша вряла вода, затопля се 30 минути на водна баня. Когато бульонът изстине, прецедете и добавете гореща вода (250 мл). Вземете лекарство от 75 ml 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
  • Налейте 1 ч.л. лайка цветя с вряла вода (200 мл), настоявайте 15 минути. Пийте 3 пъти на ден като чай половин час преди хранене.
  • Изсипете 20 g прах от цикория с чаша вряла вода. Оставете го да вари за един час, филтрирайте. Вземете 2 супени лъжици. л под формата на топлина през деня и вечер преди хранене за половин час.

Прогноза и превенция

Ако спленитът не се елиминира, това може да застраши живота на пациента с разкъсване на далака, кървене. Прогнозата зависи от причината за възпалението, тактиката на лечението.

При абсцеси, тумори и наранявания рискът от смърт достига 100% (ако нямате операция).

В други ситуации прогнозата е по-благоприятна: лечението с лекарства завършва успешно. Превантивни мерки за предотвратяване на заболяването:

  • въвеждайте по-често богати на желязо храни;
  • правете лек масаж на левия корем с въртеливи движения;
  • да водят активен начин на живот;
  • не носете тесни колани в кръста и тесни дрехи;
  • избягвайте хипотермия;
  • пийте 2 литра вода дневно;
  • лекувайте коремните заболявания навреме.

Лечение на далака

Задачата на лекаря е не само да се справи с болестта на вътрешния орган, но и да намери всички фактори, съпътстващи неговото развитие, които послужиха за първопричината. Най-често антибиотиците се използват в борбата за здравето на пациента. Курсът на лечение с лекарства ефективно се справя с проблема, ако патологията не се е превърнала в хронична.

В екстремни ситуации е възможно отстраняване на органи. Те прибягват до тази мярка много рядко и само ако няма друг избор. След това пациентът ще трябва да преразгледа начина си на живот, значително да промени диетата си и да се подготви за много неприятни усложнения.

Леките форми на заболяването могат успешно да бъдат лекувани с народни средства. Най-често те включват прополис, жълт кантарион и цикория. Но преди да започнете лечението, определено трябва да се консултирате с вашия лекар.

Заболявания на далака: причини, симптоми, лечение с лекарства и народни средства

Далакът е неспарен орган, състоящ се от еластична тъкан с наситен синьо-червен цвят. Външният вид и формата могат да варират в зависимост от съседните вътрешни органи. Разположен е директно под диафрагмата, в левия хипохондриум. Отгоре е покрита с плътна капсула на съединителната тъкан. От особено значение за организма е червената му пулпа, която произвежда червени кръвни клетки и лимфоидна тъкан..

Заболяванията на далака са трудни за диагностициране, по-често човек научава за заболяване на етапа на максимално развитие на патологичния процес или в процеса на диагностични процедури за други заболявания. Като се има предвид, че основната функция на далака е да разпознава чужди антигени и ендогенното производство на собствени антитела към тях, имунната система на човека страда от своите заболявания. Прогнозата на лечението до голяма степен зависи от вида на патологичните нарушения.

За разлика от други човешки органи, далакът не изпълнява основната поддържаща живота функция. Болестите й се лекуват по-лоялно: те вярват, че без нея можете да се справите напълно. Но това е заблуда, защото функциите, които изпълнява, са също толкова важни. След загубата им тялото ще бъде много по-трудно да оцелее в условията на околната среда. Сред основните заболявания са:

  • кисти;
  • онкологични лезии;
  • съдова недостатъчност, инфаркт;
  • атрофия на тъканите;
  • фиброза;
  • възпалителни заболявания, абсцеси;
  • вродени малформации;
  • туберкулоза и други.

Анатомичното местоположение на далака предвижда неговото ляво странично разположение в горната част на коремната кухина. Той е оборудван с плътна мембрана на съединителната тъкан и няма рецептори за болка, което води до дълъг безсимптомно протичане на заболявания.

Местоположението на далака в коремната кухина

Сред основните причини, водещи до заболяване на далака, са:

  • вторична метастатична лезия;
  • инфекциозни заболявания;
  • венозна и артериална недостатъчност;
  • травматични наранявания, водещи до фиброза;
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • генетично предразположение;
  • заболявания на близките органи.

Клиничната картина до голяма степен зависи от степента на патологичния процес и неговия тип. Като се има предвид, че лезията може да бъде ендогенна (причинена от промени в самото тяло) и екзогенна (при излагане на външни фактори), признаците на заболяването могат да варират леко. Основният диагностичен критерий, който съпътства почти всички патологични промени, е увеличаване на размера на органите. В медицината този синдром се нарича спленомегалия..

Най-честите, често срещани прояви на всички заболявания на далака са: понижен имунитет, изтръпване на долните крайници, сутрешна сънливост и патологично желание за сладкиши, висока температура, наличие на чести настинки, повишен сърдечен ритъм, увреждане на паметта. Повечето от тези симптоми са неспецифични, характерни за много други заболявания. Болка няма дълго време, тя се появява едва след като разширеният орган започне да оказва натиск върху собствената си капсула. В резултат на нейното пренапрежение, дискомфортът и последващата болка се увеличават.

Далакът се развива вътрешно заедно с други органи на коремната кухина. Неразвиването само на далака е изключително рядко, главно мултиорганни патологични нарушения. Заболяването може да бъде открито чрез ултразвук, който се провежда през първите три дни след раждането на бебето. Повечето нарушения в развитието не са жизненоважни, което може да доведе до смърт при деца. Състоянието изисква корекция и динамично наблюдение от лекарите. Такива аномалии включват:

  • Асплегия е заболяване, което се характеризира с пълно отсъствие на орган или пълното му недоразвитие. В този случай симптомите напълно отсъстват.
  • Дистопия е неправилно местоположение на далака, на място, нехарактерно за него. Това заболяване не причинява дискомфорт, почти никога не засяга функционалната способност на органа.
  • Скитащ далак. В този случай той периодично променя местоположението си. Това патологично състояние протича без симптоми, но те могат да се появят в случай на усукване. Капсулата, която е снабдена с рецептори за болка, страда, което води до остри и инвалидизиращи болки.
  • Допълнителен далак - заболяване, характеризиращо се с развитието на много малки копия на органа, които могат да бъдат разположени до други анатомични образувания или върху тяхната повърхност. Това не влияе на състоянието на пациента и не причинява патологични признаци..

Инфарктът на далака е сериозно патологично състояние. Процесът възниква внезапно, но може да бъде предшестван от дълго заболяване на органа. В резултат на постоянно и активно натоварване на тъканта възниква нарушение на съдовата проходимост, което е пречка, когато органът е наситен с кръв и хранителни вещества. В резултат тъканта умира и се развива некроза. Това състояние изисква хирургично лечение с частично или пълно отстраняване. По-нататъшното функциониране на далака е невъзможно поради необратими промени.

Инфарктът на далака е придружен от тежки клинични прояви: синдром на остра болка, който е локализиран в левия хипохондриум, гадене, повръщане, повишена температура, втрисане, увеличаване на броя на сърдечните контракции и увеличаване на задуха. Постепенно състоянието се влошава, симптомите на интоксикация се увеличават, а болката преминава в гърдите и се издига до лявото рамо. Състоянието изисква бърза медицинска помощ..

Общото възпаление на слезката тъкан възниква в резултат на друг патологичен процес, разположен в съседния орган. Причината може да бъде извънпулмонални форми на туберкулоза или образуван абсцес. Патологичните образувания, като кисти и тумори, често водят до общо възпаление на тъканите..

Сред клиничните прояви се появява бавно нарастваща болка, която започва да е непоносима. С развитието на патологичния процес гаденето се увеличава и се появява повръщане. Температурата за дълго време може да бъде субфебрилна, да не надвишава 37,5 ° C. В пика на развитието на възпалението може да достигне високи стойности, до 40 ° C и по-високи. Органът нараства в размер и става болезнен при палпация (палпация). Признаците на интоксикация се увеличават, появяват се втрисане, учестено дишане и сърцебиене.

Абсцес на далака обикновено се образува, когато патологични инфекциозни агенти се въвеждат в тялото. Абсцесите могат да бъдат единични или множествени, в зависимост от засяването от микроорганизми. Размерът на абсцесите варира в зависимост от развитието на патологията и вида на инфекциозния агент. Симптомите са ясно изразени клиничен характер. При липса на навременна квалифицирана помощ прогнозата е изключително неблагоприятна, тъй като може да се стигне до разкъсване и засяване на капсули от микроорганизми на цялата коремна кухина, което причинява сепсис. Към общите признаци на възпаление се добавя изразена замаяност, слабост в цялото тяло, до загуба на съзнание.

Възпалението на далака и образуването на абсцес в него може да бъде предизвикано от наличието на хронични огнища на инфекция, отравяне на кръвта, наличието на опасни инфекциозни заболявания, като туберкулоза или коремен тиф, след травматични лезии, когато се образуват кръвни съсиреци, които впоследствие гнойно образуват.

Кистата е образуване на кухина, покрито с мембрана на съединителната тъкан. Кистите могат да бъдат истински, фалшиви или паразитни. Истинските най-често възникват в процеса на вътрематочно развитие, когато детето все още се намира в маточната кухина. Те са по-често срещани при жените, отколкото при мъжете. Фалшиво се образува под формата на посттравматични разстройства или след претърпяване на сериозни инфекциозни заболявания. Паразитите се образуват в резултат на жизнената активност на микроорганизмите, които се обграждат с черупка и продължават да съществуват вътре в кухината на кистата.

Основните симптоми на проявление са тъпа болка - това е доста специфичен синдром, тъй като се причинява от пренатягане на далачната мембрана. Човек отбелязва усещане за тежест в левия хипохондриум, той е периодично болен, може да предизвика повръщане, което не носи облекчение. Появяват се диспептични разстройства, диарията се замества от запек. Алергичните лезии могат да бъдат разграничени по кожата, някои признаци на възпаление се наблюдават и върху лигавиците. Далака спира нормалното функциониране. Характерен модел се наблюдава при общ кръвен тест, когато формулата на левкоцитите се променя. В зависимост от размера на кистата самият орган се променя: увеличава се по размер, може да промени формата си. При огромни кисти се наблюдава външна асиметрия на лявата и дясната половина на коремната стена.

Киста на далака при ендоскопско изследване

Онкологичните заболявания на далака не се срещат толкова често, колкото при други органи, но те са много разнообразни и трудно се диагностицират поради дългия асимптоматичен ход. Сред доброкачествените лезии се разграничават фиброма, хемангиом, лимфангиом. Злокачествените новообразувания включват ангиосаркома, лимфосаркома, фибросаркома, ретикулосаркома и хемангиоендотелиома. Образуването на злокачествени онкологични процеси в далака е изключително рядко, най-често метастатични лезии.

Дълго време онкологията протича безсимптомно или при наличие на набор от малки признаци - това е обща умора, мускулна слабост, загуба на апетит, загуба на тегло. С увеличаване на злокачествения процес възникват тежки прояви, като хиперхидроза, асцит на коремната кухина (патологично натрупване на голямо количество течност), несломимо повръщане, спукване и притискащи болки в левия хипохондриум.

Често по време на рутинен преглед, по време на ултразвуков преглед, при пациенти се определят дифузни промени в далака. Това се провокира от хемолитична анемия, амилоидоза, цироза, възниква с хепатолиенален синдром, патологично натрупване на чревни газове в съседните отдели, хепатит и левкемия.

От особено значение е хепатолиеналният синдром, който не е болест, а е тежка проява както на чернодробните, така и на далаковите заболявания. Развива се в резултат на метаболитни нарушения, с инфекциозни заболявания, поради ендогенни проблеми. С навременна диагноза и сравнително благоприятен ход на основното заболяване синдромът може да бъде напълно или частично спрян.

С оглед на пълното отсъствие на симптоми в началните етапи на заболяването е необходимо задълбочено изследване. Първо, се извършва пълна история на живота и болестта на пациента, за да се идентифицират хронични заболявания и инфекциозни контакти. От голямо значение са общите симптоми, които пациентът може да си припомни през последните няколко месеца. При визуално изследване регионът на левия хипохондриум е някак изпъкнал, а при палпация болката се определя в проекцията на далака.

В лабораторната диагностика най-голяма стойност има пълната кръвна картина. Пациентът може да наблюдава намаляване на тромбоцитите, хемоглобина, червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Това показва, че болестта продължава от дълго време. При съмнения за паразитни промени се извършва серологично изследване. Той помага да се идентифицира вида на патогена..

Сред инструменталните методи на първо място е ултразвукът. Достъпността и безопасността от процедурата обяснява степента на нейното прилагане. Ако е необходимо, на пациента се назначава рентгеново изследване или магнитен резонанс. С тяхна помощ е възможно да се идентифицира местоположението на органа и структурата му слой по слой с всички патологични промени, което дава възможност да се оцени нивото на увреждане и стадия на хода на заболяването.

Ако по време на изследванията се установят нехарактерни промени, се предписва диагностична лапаротомия. То се осъществява чрез малки разрези в кожата, в които е потопено специално оборудване и видеокамера. Лекарят следи напредъка на изследването чрез компютърен монитор. В резултат на този метод се вземат тъканни проби за хистологично и цитологично изследване..

Болестта на далака трябва да се лекува комплексно. Самолечението и забавянето с ходенето на лекар може да влоши състоянието на процеса и да доведе до пренебрегваните му етапи. Обемът на терапията, дозировката на лекарствата, необходимостта от хирургическа интервенция и други важни аспекти се решава само от клиничен специалист. Ако патологията е причинена от заболяване на друг орган, тогава първо се лекува, тъй като с продължаването на болестта възпалителният процес ще продължи да преминава към далака.

Лекарствената терапия зависи от причината за патологията. В повечето случаи се предписват широкоспектърни антибиотици, те помагат за облекчаване на възпалението и елиминиране на причината за появата му, а след операцията намаляват риска от усложнения. Симптоматичната картина се отстранява със следните лекарства: болкоуспокояващи, антихистамини и витамини от група В.

Ако таблетките са неефективни, тогава се извършва операция. Абсцеси, някои кисти и онкологични заболявания се лекуват хирургично, ако туморът бъде признат за операбилен. След ексцизия на тумора или с големите му размери се предписва лъчева терапия, за да се спре производството на ракови клетки. Понякога далакът се отстранява напълно, включително в ранна детска възраст. Това се дължи на факта, че някои патологични процеси могат да доведат до смърт, а отсъствието на орган напълно изисква само динамично наблюдение и корекция на лекарството.

Пациентът трябва да спазва режима на работа и почивка. Нервният стрес и активната физическа активност могат да доведат до дисбаланс в метаболитните процеси. Благоприятен ефект върху възстановяването е систематичният престой на чист въздух. В периода на възстановяване на пациентите се препоръчва да посещават санаториуми, разположени в борова гора или на морския бряг. За укрепване на имунната система и обогатяване на тялото с кислород трябва да се правят дихателни упражнения..

Ако възникнат заболявания на далака, е необходимо да се преразгледа диетата. Необходима е фракционна и балансирана диета. Някои продукти са в състояние да поддържат хематопоетичната функция и да ускорят нейното възстановяване. Обозначена таблица номер 5 според Pevzner.

Ежедневната диета трябва да включва ядки, зеле, телешки черен дроб, риба, цитрусови плодове, ябълки, цвекло, мед, нар. Зелето съдържа голямо количество витамин В9, който спомага за възобновяване на образуването на кръв. Има и витамини Р и К, те подобряват коагулацията на кръвта и подобряват еластичността на съдовите стени. Черният дроб и нарът допринасят за производството на хемоглобин и неутрализират дефицита на желязо. Мастната риба съдържа таурин, който нормализира вътресъдовото налягане. Витамин С помага за транспортирането на микроелементи като желязо и калций. Пектинът в ябълките спомага за неутрализиране на токсините и спомага за елиминирането им..

През целия период на лечение през периода на възстановяване е необходимо да се изключат от диетата мазни и пържени храни, тъй като голямо количество липиди допринася за развитието на атеросклероза и инхибира усвояването на калций, който участва активно в производството на червени кръвни клетки. Алкохолът и тютюнопушенето намаляват имунитета, водят до дехидратация и инхибират метаболитните процеси..

Народните лекарства са спомагателни, те не засягат причината за заболяването и още повече, че не са в състояние да помогнат при тежки възпалителни процеси у дома. Преди употреба е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като някои лекарствени форми на растенията могат само да влошат процеса. За да укрепите имунитета, можете да приемате прополис. За да направите това, се нуждаете от 30 капки 30% прополис и 50 мл вода. Съставките се смесват старателно и се консумират преди хранене четири пъти на ден в продължение на 20 дни. Също така това решение помага за борба с възпалителни и инфекциозни лезии на далака..

Жълтият кантарион има противовъзпалително и имуностимулиращо действие. 10 g сух екстракт от растението се залива с чаша вряла вода, за предпочитане в стъклен или метален съд. Сместа се влива в продължение на един час, след което е необходимо да се прецеди старателно и да се добавят още 200 мл преварена вода. Трябва да се приема по 80 мл три пъти на ден половин час преди хранене. Вареният бульон трябва да се консумира в рамките на два дни.

За постигане на противовъзпалителен ефект се приготвя сироп от листата на пелин. 100 г листа на растението се накисват в преварена вода за един ден, след което съставът трябва да се доведе до кипене и се оставя да се затопли за 30 минути на слаб огън. Бульонът трябва да се филтрира и да се добави 350 г мед. След това сиропът се сгъстява на огън за един час. Трябва да приемате сироп по 1/2 супена лъжица четири пъти на ден преди хранене.

При спленомегалия цветята от невен и равнец имат страхотен ефект. За готвене се нуждаете от 20 г цветя от невен и 20 г равнец, които се смесват с един литър вряла вода. След няколко часа инфузия можете да използвате: 100 ml три пъти на ден, независимо от приема на храна.

Далак: за какво е отговорен, къде е, как боли, симптоми и лечение

Далак - неспарен паренхимен орган на коремната кухина; най-големият лимфоиден орган при гръбначните животни.

Основната функция на далака е пречистване на кръвта от бактерии. Това е важен орган за човешкото тяло. Отрицателните прояви на работата на това тяло се проявяват под формата на болка и като лошо здраве на човек.

Къде е далакът в човешкото тяло

Къде се намира - това е лимфоиден орган, който прилича на жлеза, той се намира под диафрагмата, в коремната кухина от лявата страна.

  • дължина на здрав орган е 16 см;
  • ширина - 6 см.;
  • дебелина - 2 см.;
  • тегло - до 200 gr.

Далакът се намира зад стомаха, в контакт с бъбрека, дебелото черво и панкреаса. Има овална форма.

Стойност за тялото

Производството на лимфоцити, съхранението на кръв, която е обогатена с хранителни вещества в кислорода - това са основните функции на този орган.

Далакът блокира проникването на патогенни вещества в човешкото тяло чрез филтриране на кръвта. Тя също работи в един пакет с органите на имунната система..

При нормално функциониране на орган човек има добър имунитет към вируси и бактерии.

Важната роля на организма при осъществяването на метаболитните процеси в организма - допринася за производството на желязо.

По време на бременността тялото формира необходимите бели кръвни клетки и червени кръвни клетки..

Симптоми и видове заболявания на далака, лечение

Самият орган е в капсулата, появява се болка, ако се разтегне. При възпаление органът се разширява.

Той причинява болка в съседни органи. Далакът няма болкови рецептори.

Вродени малформации на органа:

  • липса на далак;
  • размер на органа;
  • форма и структура;
  • слабост на лигаментите, което води до изместване на органа;
  • инкрементни акции.

нараняване

Ако болката се появи след удар или падане, трябва да посетите лекар, поне вашия лекар. След нараняване на орган е възможно увреждане на артерията, отваряне на вътрешно кървене и кръв навлиза в коремната кухина.

Как далакът боли - възможен е остър болезнен спазъм в лявата страна, понижаващо налягане, гадене, повръщане, жадна, бледа кожа. Рисуване на болезнено усещане в лявата страна, простиращо се в долната част на гърба. Засилване на болката по време на вдъхновение.

С абсцес

С абсцес - болка под реброто, преминаваща в гърдите и рамото. Също гадене, повръщане, замаяност. Супурацията на орган може да бъде разпозната по висока температура и разширяване на самия далак.

Може да се лекува с операция - спленектомия.

С туберкулоза

При силно увеличаване на размера се диагностицира туберкулозата. Далакът се влияе от пръчките на Кох, които преминават от други органи. Почти невъзможно е да се диагностицира на ранен етап.

Тромбоза на сплетни вени

Може да възникне в случай на рак на панкреаса, травма, инфекция и др. Настъпва запушване на вените, което предотвратява изтичането на кръв от тялото, което води до увеличаване на размера.

Единственият изход в тази ситуация е отстраняване на далака..

Инфаркт на далака

Това заболяване се появява главно поради предишни заболявания, които имат отрицателен ефект върху цялото тяло..

Симптоми: коремни спазми, гадене, силна болка, треска. За хирургическа интервенция е необходимо да се определи областта на лезията..

Лечение: болкоуспокояващи и спокоен начин на живот.

Далакът има рядка способност да се поправи..

Aspenia

Понякога човек се ражда без далак изобщо, това може да е генетично разстройство, т.е. вродена аспления. Често това е придружено от други пороци:

  • сърдечно заболяване;
  • трислойни бели дробове;
  • обратно местоположение на вътрешните органи.

Липсата на далак в организма е опасна, тъй като може да се развие сепсис.

Asplenia се диагностицира чрез кръвна картина и радиоизотопно сканиране.

Децата, родени с аспления, по правило умират през първата година от живота, тъй като тя е придружена от сърдечни дефекти.

Новообразувания (кисти, ехинококоза)

Ако болката е тъпа и не спира, тогава това е симптом за появата на неоплазма (киста) вътре в далака, докато апетитът и активността на човека са намалени.

В самата киста в някои случаи се появява гной, от който е възможно разкъсване на кистата. Ако гной попадне в коремната кухина, усложненията са неизбежни.

Ако киста вече е открита, пациентът трябва редовно да се подлага на преглед на състоянието на кистата от специалист.

Злокачествените новообразувания са доста редки, но все пак се препоръчва да се консултирате с лекар при първите прояви на болка.

Ехинококозата е образувание в далака, което се причинява от паразитния червей Echinococcus.

Ларвите на този червей, попадайки в органа, го унищожават напълно.

Трудно е да се разпознае, защото болката е тъпа, усещане за тежест, диария, алергии.

Преглед от лекар показва наличието на промени. Диагностициран с инструментално изследване.

Лечението на орган в случай на откриване на киста и неоплазма обикновено се лекува хирургично.

Септичен далак

Това е заболяване, което се характеризира с тежък застой на кръвта в органа. Това води до факта, че тъканите омекват до състояние на каша.

Далакът дава сигнал за заболяването на други органи.

Ако боли и далакът дава на черния дроб, тогава това може да е признак на начална цироза..

Също така, някои заболявания на кръвоносната система засягат работата на далака:

  • лигавиците кървят;
  • слабост;
  • виене на свят.

Болката в органа може да бъде симптом на заболявания като:

Женските (гинекологични) заболявания също могат да бъдат отразени от тъпа болка в далака. С увеличаване на органа се получава компресия на органите наоколо. Какво може да ги нарани. Това е още една причина незабавно да се види лекар..

Проблем с органите, открит навреме, може да спаси човек от други по-сериозни последици..

Как да се държим с внезапна болка

  • извикай линейка,
  • приемете позицията - лъжа,
  • трябва да се отпуснете и да се успокоите,
  • не прилагайте компреси (не топли, не студени),
  • не приемайте лекарства за болка,

Правилна диагноза

Методи за установяване на диагноза:

  1. Подробно разпитване (характер на болката, предишно заболяване и др.);
  2. Палпация на пациента (палпация), дали има промени в размера на органа, чувствителност; подвижност,
  3. Ултразвук (и далак и тазови органи);
  4. Пробиви;
  5. Кръвен тест (за определяне на устойчивостта на червените кръвни клетки);

След диагнозата се определят методите и методите на лечение.

При диагностициране на заболяване на далака вероятността от грешка е много висока. Прилагайте лечение само след назначаване от специалист.

Препоръки на диетолога

Най-бързият и ефективен метод за регулиране на функционирането на тялото - диета.

Не консумирайте и не намалявайте до минимум:

  • масло;
  • сол;
  • кафе;
  • кисели плодове;
  • кисели зеленчуци;
  • пушени меса;
  • кисели краставички;
  • алкохол (строго забранено).

Необходимо е да се яде храна на малки порции, поне 5-6 пъти на ден.

Медикаменти

Изборът на лекарства е индивидуален. Необходимо е да се елиминира нарушената функция на далака, за да се избегнат усложнения.

В случаите, когато лечението с лекарства не дава резултат, въпросът за операцията е решен.

Алтернативни методи на лечение

Наред с лекарствата, народните средства могат да помогнат при лечението на далака.

  • Отвара от корени от цикория. Изсипете 20 gr. прах от корен на цикория с една чаша вряла вода, настоявайте 40 минути. Прецедете, приемайте не горещо, 30 минути преди хранене, 2 с.л. л. сутрин, на обяд и вечер.
  • Пакетиран екстракт от цикория, вземете според указанията.
  • Отвара от шишарки от хмел. Изсипете една супена лъжица шишарки с чаша вряла вода, настоявайте 30 минути. Щам. Приема се: 2 с.л. л три пъти на ден, преди хранене.

Тези методи не само помагат за лечението на далака, но и спомагат за излекуването на цялото тяло.

  • Билки: листа от дива ягода, виолетови цветя, сукцесия, коприва:
    1. в равни пропорции вземете и разбъркайте.
    2. 2 супени лъжици билки се наливат 0,5 литра. вряща вода, настояваме 1 час. Пийте бульон сутрин за обяд и вечер.
  • Отвара от овчарска торбичка. Това средство е много ефективно при лечение на далака:
    1. 20 г изсушена трева в две чаши вряла вода;
    2. оставете го да вари най-малко 20 минути;
    3. филтрирайте, приемайте 5 пъти на ден (топло).
  • Също така стафидите помагат за лечение и предотвратяване на заболявания на далака. Петдесет грама стафиди изсипват 200 мл. гроздов оцет за една нощ. Вземете сутрин, хапвайте плодове и пийте не повече от 30 мл течност. По този начин можете да се отървете от тумори и да спрете кървенето..
  • Репичките и хрянът имат добър терапевтичен ефект. Необходимо е да вземете голяма ряпа, да изрежете средата, да я напълните с настърган хрян, да сложите мед отгоре, да печете във фурната.

Вземете две супени лъжици от л. сутрин и една супена лъжица преди лягане, най-малко 10 дни.

В народната медицина има друг метод, който се използва за лечение на далака - фитоаппликация.

Особено помага при уголемяване на органи. Парените билки се разпространяват върху далака във формата му, отгоре се покриват с кюрета и плат.

Билките трябва да се загряват не повече от 40 градуса. Времето за компресиране е 30 минути. Положение - легнало.

Превантивни мерки

  1. Приоритет за здравословния начин на живот.
  2. Ограничаване на алкохола.
  3. Физическа активност, но не тежка. Бягането е много полезно (два часа след хранене), чести разходки на чист въздух.
  4. Проверявайте тялото си често за инфекции.
  5. Укрепване на имунитета.
  6. Защитете се от всякакви наранявания, удари в корема и падания..
  7. Правете кръвен тест на всеки шест месеца.

Живот без далак

Да живееш без далак е възможно. Но е важно да запомните, че основната функция на един орган е да защитава цялото тяло от проникване на инфекции и патогени.

Ако орган по някаква причина отсъства, функциите му се изпълняват от костния мозък и черния дроб. Пречистването на кръвта от инфекция е нарушено.

Има голяма вероятност от тромбоза, тъй като тромбоцитите вече не се отделят от човешкото тяло. В този случай има нужда от прием на лекарства и постоянно наблюдение от лекар.

Ако далакът се отстрани, тогава вероятността от заразяване с вирусни инфекции се увеличава значително, особено за деца.

В ареста

Човек може да живее без далак, но това не означава, че не е необходимо. Всеки орган в тялото има своя незаменима функция..

Има много заболявания на далака, изключително трудно е да се диагностицира.

Основният съвет е да се свържете с лекаря при най-малкото неразположение, не дърпайте, не издържайте на болка.

В края на краищата една болест е по-лесна за лечение, когато е в ранна детска възраст. Много по-трудно е да се върне тялото в нормално състояние в напредналите стадии на заболяването. Понякога лечението се забавя с много месеци. Бдителността на самия пациент може да му помогне.

Поддържането на здравословен начин на живот ще предотврати появата на много заболявания, не само далака, важно е да не забравяме това.

Болести на далака

Основната структура на органа е червена пулпа от червени кръвни клетки и бяла пулпа - лимфоидна тъкан, в която се образува лимфоцити.

Важни са в него. Органните клетки идентифицират чужди антигени с образуването на собствени антитела. В човешкото тяло съставните елементи на кръвта постоянно се разпадат. Тялото възстановява необходимия брой еднакви части до нормални стойности. Основното работно време на тялото е сутрин. Ако в периода от 9 до 11 часа има слабост в краката, сънливост през деня, липса на апетит, но в същото време има желание да хапнете нещо сладко, проблеми с паметта, това може да показва проблем с далака или панкреаса.

Тъй като в далака няма рецептори за болка, дискомфортът възниква само по време на разтягане на защитната капсула. Увеличение на размера на органите показва появата на заболяване на далака. В този случай количеството на улавяне на кръвните клетки се увеличава и последващото им унищожаване.

В резултат на това броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите намалява, което води до анемия, инфекциозни заболявания и намаляване на хемостатичната функция.

Ако причините за спленомегалия не бъдат установени навреме и лечението не е започнало, тогава не само болни, но и здрави кръвни клетки ще бъдат унищожени.

Промяна в масата на обема на органа повече от два пъти показва началото на заболяването. Това може да бъде често срещана инфекция или онкология. По правило далакът се засяга втори път на фона на съществуващи проблеми с други органи.

Основните причини за увеличен далак:

  • Вродени малформации. В някои случаи човек се ражда без този орган. Случва се размерите и формата му да не отговарят на стандартите. Понякога можете да наблюдавате два или повече от тези органи в кухината. Проблемите със слабите коремни мускули могат да доведат до ефекта на „вагус далак“, когато мястото му не е ясно определено и постоянно се променя.
  • Сърдечен удар Това явление е доста често срещано. Причината е левкемия и инфекциозни заболявания..
  • инверсия Органът е усукан в основата, в резултат на което се нарушава кръвообращението му.
  • Абсцеси. Причината за заболяването може да бъде инфаркт или коремен тиф. Процесът е безболезнен и често завършва без допълнително лечение..
  • кисти Най-често се наблюдават серозни кисти, които са резултат от наранявания и разкъсвания. Понякога органът е засегнат от паразитни торбички, причинени от ехинокок. Те навлизат в кръвообращението и се развиват след 15 години, поради което започва разрушаването на тъканите..

Заболяванията протичат безсимптомно. Може да се появи болка отляво под ребрата и издутина на същото място.

  • Дегенеративни процеси. При възрастни хора често се наблюдава атрофия на органите.
  • Туморите По-често органът засяга лимфосаркома. Първичните злокачествени тумори почти никога не се появяват и няма метастази.
  • Спленомегалия. Уголемяването на органи е свързано с растежа на лимфните възли, треска, хепатит, промени в размера на черния дроб, анемия и инфекциозни заболявания (морбили, менингит, скарлатина).
  • Туберкулоза. Причините за болестта на далака се поемат от пръчката на Кох..

Повече за далака

Диагностика

В случай на болка в лявата страна под ребрата, мудна и депресирана, болка в краката сутрин трябва да се консултирате с лекар. Той ще проведе външна палпация на органи в легнало положение със свити крака. По време на първоначалната диагноза лекарят ще определи наличието на патология и ще предложи допълнителен преглед.

За да се определят по-нататъшните действия, пациентът ще анализира, по време на който се идентифицират хронични заболявания, минали инфекции, наличие на проблеми със сърдечно-съдовата система, кръвни заболявания, патология на черния дроб. Така лекарят ще идентифицира симптомите на заболяване на далака, неговите прояви и признаци за предписване на необходимото лечение.

Симптоми и лечение на заболявания на далака

Най-често причината за проблеми, свързани с кръвоносния орган, са тежки наранявания и синини, получени по време на бой или по време на инцидент.

Има няколко основни симптома, които показват проблеми с далака:

  • Намаляване на нивото на хемоглобина. По-добре е да се изследва кръвта веднъж или два пъти годишно..
  • Чести инфекциозни заболявания. Това е сигнал за значително намаляване на имунитета..
  • Язвени кожни лезии на устната лигавица, стъпала и ръце.
  • Cardiopalmus.
  • Синини с лек натиск върху кожата.
  • Прекъсващо кървене.
  • Постоянно повишена температура.
  • Болка в лявата страна с връщане към гърба и ръката.
  • Чувство за преяждане дори когато ядете малки порции храна.

Само сертифициран лекар може да определи заболяването на далака, симптомите и методите на лечение. Ето защо не се свързвайте с представители на алтернативната медицина в случай на определени проблеми..

При механични повреди и разрез започва кървене в коремната кухина. В този случай е необходима спешна операция за отстраняване на органи. Същият метод се използва за изключително увеличение на обема, тъй като текущият процес не може да бъде възстановен..

Трябва да се помни, че след тази операция тялото трябва да бъде защитено от инфекциозни заболявания. По правило хората без далак не живеят повече от 50 години.

За да предотвратите заболявания на органи, трябва да водите здравословен начин на живот, да лекувате инфекциозни заболявания навреме и да укрепвате имунната си система. По-често симптомите на болестта на далака при жените се проявяват под формата на промяна в неговото местоположение поради отпуснатата мускулатура на перитонеума. Упражнението и укрепването на пресата ще помогне да се фиксира местоположението на тялото и да се защити в случай на удар.

Ако възникнат проблеми, струва си да преразгледате диетата си, увеличавайки обема на продуктите, които допринасят за подобряване на кръвообразуващите функции. Храненето през този период е подобно на предписаното при чернодробни заболявания. Препоръчителна маса номер 5 с леко разширена диета.

Диета при заболяване на далака:

  • Орехи и други ядки. Те имат необходимите минерали и микроелементи.
  • Зеле. Наличието на витамин В9 допринася за създаването на нови кръвни клетки, витамин Р придава еластичност на кръвоносните съдове, витамин К подобрява коагулацията на кръвта.
  • Телешки черен дроб. Той съдържа малко холестерол и се счита за източник на лесно смилаемо желязо. Той е необходим за синтеза на хемоглобин на червените кръвни клетки. Хепаринът ще предотврати тромбозата и инфаркта на миокарда.
  • Морска и речна риба. Мастните киселини и тауринът в състава нормализират кръвното налягане.
  • Портокали и лимони. Всички източници на витамин С помагат за транспортирането на желязо и калций. Витамин А и естествените киселини понижават нивата на захарта и предотвратяват образуването на холестеролни плаки.
  • ябълки По-добре е да се консумира в печена форма, тъй като в тази форма пектинът по-ефективно премахва токсините и регулира кръвната захар.
  • Цвекло. Натурално средство за лечение на анемия. Активният ефект се проявява заедно с употребата на моркови, домати или зеле.
  • Авокадо. Свързва и премахва излишния холестерол.
  • Пчелен мед. Нормализира работата на тялото, стимулирайки производството на образувани в кръвта елементи.
  • Гранат. Подобрява кръвообразуващата способност на орган.

По време на периода на лечение е по-добре да се въздържате от следните продукти:

  1. Мазна храна. Излишните липиди неутрализират калция, необходим за създаването на нови червени кръвни клетки.
  2. Пържена храна. Канцерогените в него променят състава на кръвта. Това причинява допълнително натоварване на далака, който се опитва да се отърве от чужди клетки..
  3. Алкохолни напитки. Употребата им води до дехидратация и инхибиране на органите.
  4. Консерванти. Те образуват неразтворими съединения, които блокират далачните канали..

За да възстановите първоначалните функции на органите, е по-добре да се опитате да избегнете нервно претоварване и спокойно да реагирате на стресови ситуации. Трябва да се храните редовно на малки порции. Диетата трябва да е разнообразна, пълна и да включва храни с високо съдържание на желязо. Храна, разделена на 4-5 пъти на ден.

Честите разходки на чист въздух ще помогнат за премахване на признаците на болестта на далака. Повече време трябва да прекарате на морския бряг или в борова гора. Тъй като тежките упражнения са противопоказани, можете да използвате дихателни упражнения.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и при първите симптоми на заболяването ви съветва да се консултирате с лекар. Порталът ни съдържа най-добрите лекари специалисти, с които можете да си направите уговорка онлайн или по телефона. Можете сами да изберете подходящ лекар или ние ще го подберем абсолютно безплатно. Също така, само когато записвате чрез нас, цената на консултация ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. бъдете здрави!

Важно Е Да Се Знае За Диария

Овцевите изпражнения са един от признаците на спастичен запек. Екскрецията на човешки изпражнения протича под формата на раздробени плътни бучки, наподобяващи овчи изпражнения.Намалената чревна евакуационна способност допринася за натрупването на изпражнения в нея.

Честотата на тази патология е от 4 до 5 случая на 1000 души. Често се регистрира остър апендицит и представлява 80% от всички хирургични заболявания на коремната кухина.