ЯМР на коремните органи: принципът на метода, показания и диагностика на заболявания

Магнитният резонанс при изследване на коремните органи има предимство пред другите методи - способността да се получи висококачествен образ при липса на необходимост от травматична намеса в организма. Магнитните лъчения и радиочестотните вълни са безопасни за хората, за разлика от рентгеновите лъчи, които се използват при извършване на КТ. Липсата на радиационно облъчване прави възможно извършването на ЯМР многократно по време на диагнозата и лечението на пациента.

Провежда се МРТ на корема с или без контраст, в зависимост от целта на диагнозата. Въвеждането на контрастно вещество става интравенозно. Провежда се контрастно изследване, ако пациентът има симптоми, показващи коремни заболявания, които не са идентифицирани с помощта на други диагностични методи. Контрастното вещество, инжектирано непосредствено преди MRI сканиране, селективно се натрупва в патологични образувания и ви позволява да диагностицирате рак, кисти, хепатит, цироза на черния дроб.

Контрастните препарати съдържат гадолиний от рядкоземен метал. Натрупвайки се в засегнатите тъкани, той дава силен сигнал и ви позволява да определите точното местоположение, границите, размерите на патологичния фокус. Нежеланите реакции се проявяват в не повече от 1% от случаите. Пациентът може да почувства гадене, главоболие, парене на мястото на инжектиране, замаяност.

Принципът на ЯМР

Пациентът се поставя в зона на излагане на статично магнитно поле, под въздействието на което протоните на тялото се подреждат в определен ред. Променливото магнитно поле насърчава усвояването на енергия от протоните и техния преход към по-високо енергийно ниво. Радиочестотен импулс предава енергия на протоните и когато действието му престане, протонът отделя енергия в околната среда. Всеки елемент от изследваната област предава енергията на протоните към приемащите бобини, вълнуващ електрически ток в тях. Сигналите, получени от пациента, се трансформират в изображения.

Изследването на различни области от тялото на пациента се извършва с помощта на различни импулсни последователности, които позволяват да се получат специфични характеристики на тъканите в зависимост от съдържанието на мазнини, течности, протеини, парамагнитни елементи (желязо, манган, мед).

Стандартните MRI протоколи включват Т-1 и Т-2 претеглени изображения в три равнини. T-1 режимът е чувствителен към мастната тъкан и кръвта. T-2 се използва за откриване на подуване и уплътняване на тъканите. Структурите и тъканите на тялото, които не съдържат протони (компактен костен материал, хрущял, калцификати), дават ниска интензивност на сигнала и в двата режима.

Рутинно проучване се провежда в два стандартни режима. В зависимост от клиничната ситуация и диагностичните задачи могат да бъдат приложени допълнителни импулсни последователности и равнини на изображение към анатомичните структури, които представляват интерес..

Показания за коремна ЯМР

Изследването се предписва след преглед на лекаря и провеждане на основни лабораторни и инструментални процедури, с които се поставя предварителна диагноза. ЯМР се извършва в сложни клинични ситуации с нееднозначни симптоми, както и в рамките на ранната диагностика на заболявания. Изследването позволява точна диференциална диагноза, за да се определи причината за симптомите на увреждане на стомашно-чревния тракт.

Лекарят предписва ЯМР на коремната кухина въз основа на оплаквания, направени от пациента и обективни здравни показатели:

  • наранявания на гърба, корема;
  • признаци на вътрешно кървене с неизвестен източник;
  • продължаваща коремна болка с неизвестна причина;
  • задържане на изпражненията, редуващи се запек и диария;
  • видимо натрупване на течност в коремната кухина (асцит);
  • уголемяване на органи, открито чрез палпация;
  • нарушения на отлива на жлъчката, жълтеница от всякакъв произход, наличието на камъни в жлъчните пътища;
  • остри и хронични възпалителни заболявания;
  • подозрения за доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • признаци на вродени малформации.

Коремната кухина подлежи на задълбочен преглед по време на подготовката на оперативния план, както и в следоперативния период, за да се следи ефективността на хирургическата интервенция. Информацията за динамиката на здравния статус на пациента и патологичния процес при лечението на рак с консервативни методи (химиотерапия, лъчева терапия) дава възможност да се оцени ефективността и, ако е необходимо, да се коригира тактиката на лечение.

Какво показва изследването

ЯМР сканирането показва цялата коремна кухина (далак, черва, черен дроб, стомах), ретроперитонеални органи (част от червата, бъбреците, надбъбречните жлези, панкреаса), големи съдове и вени, лимфни възли и канали.

Заболявания, които могат да бъдат открити с помощта на ЯМР на коремната кухина:

  • доброкачествени новообразувания - кисти, полипи, тумори от всяка локализация;
  • злокачествени тумори с размер 1 mm, естеството на растежа им, връзките със здрави тъкани, лимфни възли;
  • метастази;
  • заболявания на лимфната система - лимфаденит, лимфогрануломатоза, лимфангиосарком;
  • чернодробни заболявания - хепатит, цироза, фиброза, камъни в жлъчните пътища, причини за жълтеница;
  • камъни на жлъчните пътища и пикочния мехур;
  • аномалии в развитието на органите - дефекти във формата, размера, положението;
  • последствия от нараняване - разкъсване на орган, капсула, вътрешно кървене;
  • инфекциозни и паразитни заболявания на органите - ехинококоза, туберкулоза;
  • възпалителни процеси (апендицит, колит, гастрит, ентерит, хепатит, панкреатит), абсцеси;
  • огнища на инфаркт и исхемия на чревната стена;
  • автоимунни чревни заболявания - улцерозен колит, микроскопичен колит, болест на Крон, цьолиакия;
  • причини за чревна непроходимост.

За получаване на изображения с най-добро качество се препоръчва да се направи ЯМР на коремните органи на томографи с висока индукция на магнитно поле (от 1,5 Тесла). Отворените видове томографи не винаги имат необходимата мощност за най-точен резултат..

ЯМР на корема

Уникална особеност на ЯМР е способността за изследване на съдовете на коремната кухина с изграждането на триизмерен модел на венозната и артериалната система. Съдовият преглед чрез ЯМР се нарича MR ангиография. Процедурата се провежда както със, така и без контрастно средство..

Показания за коремна ЯМР в режим на ангиография:

  • травма на корема, коремните органи;
  • подозирана съдова патология, тумори от съдов произход;
  • идентифициране на източника на стомашно, чревно кървене;
  • диагностика на етапа и степента на увреждане при цироза.

MR ангиография се извършва след извършване на други методи на изследване, ако резултатите от тях са недостатъчни за поставяне на окончателна диагноза. Процедурата е силно информативна дори и без използването на контрастен агент.

Заболявания, диагностицирани с ЯМР на съдовете:

  • травматично увреждане на кръвоносните съдове;
  • стеноза, съдови аневризми;
  • тромбоза, атеросклероза, емболия, стратификация на съдовата стена;
  • вродени малформации (коарктация на коремната част на аортата, скъсяване, удължаване, патологични мъчения, малформации);
  • съдови тумори (хемангиоми, ангиосарком).

Липсата на йонизиращо лъчение и необходимостта от възстановяване на пациента след процедурата, високото информационно съдържание и неинвазивността определят възможността за многократно извършване на процедурата в процеса на диагностика и лечение на съдови заболявания.

Противопоказания

ЯМР на корема не се извършва, ако пациентът има следните устройства в тялото:

  • пейсмейкър, кохлеарен имплант - магнитно поле може да повреди устройството и да причини влошаване;
  • метални клипове на кръвоносните съдове на мозъка, чужди предмети вътре в тялото - движението на метални части може да провокира увреждане на кръвоносните съдове и важни анатомични структури;
  • ендопротези, съдържащи голям брой феромагнетични метали - по време на изследването се случва нагряване и изместване на големи метални предмети;
  • телесно тегло на пациента над 120-150 кг - дизайнът на томографията не е проектиран за голямо тегло.

Наличието в тялото на пациента на импланти, изработени от титан, хром, алуминий, вътрематочни устройства, керамични протези, не е противопоказание за ЯМР. Материалите не взаимодействат с магнитното поле и остават непроменени през цялата процедура..

В допълнение към абсолютните противопоказания, има и редица относителни:

  • бременност в първия триместър;
  • тежка клаустрофобия;
  • психични заболявания, алкохолна и наркотична интоксикация;
  • конвулсивен синдром;
  • тежко състояние на пациента, силна болка, която не позволява да се поддържа стационарно състояние.

Относителните противопоказания могат да бъдат елиминирани след подходяща подготовка на пациента, ако процедурата е жизненоважна. Има томографи от отворен тип, в които MRI може да се извършва от хора с клаустрофобия, деца, хора със затлъстяване.

Процедурата за въвеждане на контрастно вещество е противопоказана:

  • бременна
  • с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • хора, алергични към компонентите на контрастното вещество.

Кърменето не е противопоказание за ЯМР с контраст. Жената се препоръчва да спре кърменето за два дни след приема на лекарството, като замени млякото с изкуствена смес или със собствено мляко.

обучение

Неразградените хранителни компоненти и активната чревна подвижност могат да затруднят диагнозата. За получаване на най-качествени изображения трябва да се подготви коремната кухина.

Процедурата за подготовка за ЯМР на коремните органи включва:

  • 2-3 дни преди изследването изключете от диетата продукти, които причиняват образуване на газове - бобови растения, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове с високо съдържание на фибри, сладкиши, бял хляб, алкохол, газирани напитки
  • спазвайте диета с ниско съдържание на въглехидрати няколко дни преди изследването, за да намалите натоварването върху храносмилателните жлези (черен дроб, далак);
  • карминативни и слабителни средства като еспумизан, активен въглен, лактулоза ще помогнат да се отървете от запек и натрупване на газове;
  • ако слабителните не помагат при запек, в навечерието на процедурата трябва да се извърши почистване на червата с клизма;
  • за отслабване на двигателната активност на червата 30 минути преди изследването трябва да се приема спазмолитик - но-шпа, спазмалгон, папаверин;
  • процедурата се извършва на празен стомах - последното хранене трябва да бъде не по-късно от 6-8 часа преди началото на изследването, приемът на течности се спира за 4 часа.

Преди да посетите рентгенолога, е необходимо да се събере цялата налична информация за здравословното състояние - резултатите от предишни изследвания, мнение на лекар, извлечение от амбулаторна карта или медицинска история. Наличието на противопоказания изисква документални доказателства - заключението на гинеколог за бременност, биохимичен анализ на бъбречната функция, документ за имплантирани устройства и протези.

За деца и пациенти с тежка клаустрофобия, тежко състояние, психични разстройства, процедурата се извършва под обща анестезия. Преди ЯМР трябва да се направи консултация с анестезиолог, за да се определи дали е възможна анестезията. При леки случаи на клаустрофобия могат да се използват седативи преди изследването или да се използва отворен тип томограф..

Как върви проучването

Не вкарвайте метални предмети или електронни устройства в помещението за ЯМР. Преди процедурата трябва да премахнете бижута, метални части от дрехи, колан, щипки за коса, часовници, подвижни протези, пиърсинг, да оставите чантата, банковите си карти, телефона и парите. Пациентът получава дрехи за еднократна употреба, в които е удобно да се подложи на изследване.

Затвореното устройство е тунел, в който пациентът е поставен легнал на маса. Тялото на томографа генерира магнитно поле, с което се изследва коремната кухина. Процедурата трае 20-40 минути. По време на сканирането пациентът трябва да лежи възможно най-неподвижно. За да се осигури необходимата стойка, се използва система от ремъци, които фиксират крайниците..

По време на ЯМР на корема пациентът е сам в кабинета, но общува с лекаря чрез домофон. За да направи ясни снимки, пациентът понякога получава команда да задържи дъха си до 20 секунди. В случай на спешност или влошаване, можете да спрете изследването. Работата на томографа е придружена от необичайни силни звуци. Пациентът има възможност да използва слушалки или тапи за уши.

След края на изследването пациентът се облича и очаква резултати. Процедурата за подготовка на доклад може да продължи от два часа до ден. През това време лекарят анализира получените изображения, прави описание и заключение.

Резултат и декодиране

Пациентът получава резултата на електронен носител (диск, флаш устройство) с възможност за изпращане на електронна поща. Отделни изображения могат да бъдат отпечатани на филм. Заключението на рентгенолога съдържа необходимата информация за патологичните процеси на коремната кухина. Пациентът трябва да покаже резултатите от изследването на лекаря, издал направлението за магнитно-резонансно изображение. Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар или друг специализиран специалист, в зависимост от разкритата патология.

Обикновено органите имат ясна, равномерна контура, хомогенна структура. В коремната кухина не трябва да има свободна течност. Туморът се дефинира като формация с хетерогенна структура, язва и кръвоизлив. За разлика от доброкачествените тумори, злокачествените нямат отчетливи граници, те прерастват в съседни тъкани и органи. С помощта на магнитен резонанс можете да определите етапа на онкологичния процес, нивото на разпространение и степента на злокачественост на тумора.

Всеки патологичен процес има характерни особености в изображенията на магнитен резонанс. Лекарят извършва подробно декодиране на всички наблюдавани отклонения от нормата, което помага при диференциална диагноза и намиране на причината за неразположение.

Потърсете диагностични клиники

Магнитно-резонансно изображение на коремната кухина може да се направи в една от стотиците клиники в Санкт Петербург. Сайтът предоставя списък на диагностични центрове с високо ниво на репутация и разумни цени..

Всеки пациент може да избере клиника, подходяща за неговите изисквания и нужди. Безплатният запис е достъпен през сайта. Консултантът ще получи отстъпка при първия преглед.

"Златният стандарт" за диагностициране на коремни органи е компютърна томография (КТ). Защо я назначи?

Компютърната томография (КТ) се счита за "златен стандарт" в диагностиката на коремните патологии - това е информативен метод, който може да открие лезии на храносмилателната и пикочно-половата система.

Когато се обръщат към рентгенолога за сканиране, някои пациенти започват да се притесняват и да задават въпроси - колко безопасен е този метод? Ще бъде ли КТ „последната инстанция“ в диагностиката? Кои заболявания на органите могат да бъдат разпознати по изображенията? - в нашата статия ще намерите отговора на тези и допълнителни въпроси:

  1. На какво се основава КТ??
  2. За какво се прави изследване на органа??
  3. Възможно ли е да се замени томографията с друг метод?
  4. Кога да сканирате?
  5. Как протича процедурата?
  6. Могат ли да се изследват децата?

Какво е?

CT е модерно изследване, базирано на рентгеново лъчение, когато се извършва, сканираните органи се показват на изображения. За разлика от обичайната рентгенова машина, томографът ви позволява да получите по-информативни изображения, които могат не само да открият патологичен фокус, но и да идентифицират точното му местоположение и да определят неговия размер.

Характеристики на компютърната томография

При сканиране рентгеновите лъчи преминават през тъканите и се улавят от специални сензори, трансформирани в изображение. Компютърен томограф е по-сложен от конвенционален рентген, което значително разширява диагностичните възможности..

  1. Трипозиционно сканиране - това ви позволява да получите подробни снимки на патологичния фокус, без да "наслагвате" изображението един върху друг, както при рентгеновите лъчи. Когато гледате в специална програма, можете да промените ъглите на три оси, което не може да се направи с ултразвук.
  2. Големи диагностични възможности - с КТ се получават слоести участъци, чрез които е лесно да се определи размерът на патологичния фокус. Когато работите в програмата, можете да изберете опцията за измерване и да получите данни за ширината на кухината или канала до стотна от милиметъра.
  3. Способността за изучаване на кухи органи - използването на контраст ви позволява да получите ясен дисплей на меките тъкани и кръвоносните съдове.

Процедура за безопасност

КТ често се предписва за диагностициране на заболявания на коремната кухина, тъй като този метод:

  • не изисква специална подготовка;
  • бързо проведено;
  • безболезнено;
  • информативен;
  • на разположение.

Можете да научите повече за вредата, нанесена на организма по време на КТ и дозата на радиация, получена от човек от тази статия..

Кои вътрешни органи проверяват?

Всички коремни органи са добре показани на снимките:

  • стомаха;
  • дванадесетопръстника;
  • кльощава и илеумна;
  • дебело черво;
  • черен дроб, жлъчен мехур и техните канали;
  • панкреас и далак.

Прегледът включва и органите на ретроперитонеалното пространство - бъбреците, надбъбречните жлези, клетъчните пространства, кръвоносните съдове и нервите, а с разширена диагностика можете да изследвате стомашно-чревния тракт, органите на гърдите и таза, което може да предостави допълнителна информация за диагноза.

Разликата между мъжете и жените

Има малки разлики в сканирането на коремните органи в зависимост от пола. При продължителен преглед, когато се заснемат границите на малкия таз, върху снимките се визуализират следните:

  1. При мъжете простатната жлеза и семепровода. Уретрата преминава през простатата, което може да бъде потиснато с възпаление. С въвеждането на контрастен агент се виждат аномалии в развитието на тези органи, тумори и последиците от нараняванията.
  2. При жените, матката, фалопиевите тръби и яйчниците. В този случай КТ е отличен метод за профилактика на гинекологични заболявания..

Тазовите органи винаги се оценяват, защото симптомите на патологии на репродуктивната система често са подобни на чревните заболявания. Това е важна стъпка в диференциалната диагноза..

Показания

Лекарят може да насочи КТ за следните симптоми:

  • коремна болка или епигастриум;
  • метеоризъм;
  • увеличаване на размера на корема;
  • продължителна липса на изпражнения;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • бърза загуба на тегло;
  • гадене и повръщане;
  • постоянно оригване "гнило";
  • промяна в цвета на кожата.

Преди сканиране пациентът взема кръв и изпражнения, подлага се на ултразвуково сканиране или ендоскопия. КТ се предписва за лошо информационно съдържание на тези методи или за изясняване на диагнозата..

Какво показва?

Компютърната томография помага да се разпознаят всички промени в органите на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство - възпаление, кървене, увреждане на стените и кръвоносните им съдове. При сканиране се получава ясно показване на границите и структурата на анатомичните единици в изследваната област.

Подробен списък на органите и възможните патологии, които ще покаже томографът, е показан в таблицата по-долу:

органВъзможни патологии
стомахЯзва, гастрит, перфорация, кървене, чужди тела, абсцеси, тумори.
черваСраствания, фистули, аномалии в развитието, язвени лезии, кървене, нагноене, полипи, чужди тела, онкология.
Черен дробЦироза, хепатит, паразити, абсцеси, аномалии, запушване на проток, хипо- и хипертрофия.
Жлъчен мехур и каналиВалежи, камъни, дискинезия, наличие на паразити, перфорация и онкология.
далакУвреждане на паренхима, оразмеряване при системни заболявания.
бъбрекНаличието на камъни, признаци на инфекция от промяна в бъбречния таз.
Надбъбречните жлезиПреоразмеряване при ендокринни заболявания.
Съдове и нервиУвреждане, нарушения в развитието, артериосклероза в артериите и тромбоза във вените.

Дешифриране на резултатите

След сканиране пациентът трябва да изчака 40-60 минути, за да получи резултатите от изследването. Декодирането се извършва от рентгенолог и в заключение посочва местоположението и големината на органите, по-специално тяхната структура. Ако се открият патологични промени, лекарят ги характеризира подробно, отбелязва локализацията и прави пълно описание. Ако има подозрение за онкология, специалистът задължително ще маркира границите на неоплазмата, ще опише характеристиките на паренхима и естеството на растежа на кръвоносните съдове.

На ръка е дадено описание, снимки на филм, флаш медии (диск). Копиите трябва да бъдат показани на лекуващия лекар, тъй като лекарят може да предпише допълнителна консултация с рентгенолога или да прехвърли пациента в друга институция, където е необходим втори анализ на сканиране..

Противопоказания

Подробен списък с ограничения за назначаване на КТ на коремната кухина е даден в таблицата:

Противопоказания за възрастниПротивопоказания за деца
· Бременност и кърмене при жени;

· Наднормено тегло;

Алергичен към контраст;

Хронични заболявания, които могат да се влошат с контраст.

· Възраст до 5 години;

Хиперактивност или психични разстройства;

Нетолерантност към контраст или системни заболявания, които се повлияват от него;

Тежко затлъстяване.

Поведенчески разстройства или психични разстройства са относително противопоказание - ако е необходимо, сканирането може да се извърши в условия на медицински сън.

При изследване на коремната кухина могат да се извършат три вида сканиране - панорамно, естествено и КТ с усилване. При избора на метод лекарят се ръководи от особеностите на предполагаемото заболяване и локализацията на патологичния фокус.

Изследване

С преглед на компютърна томография се сканира цялата коремна кухина - червата, органите на жлъчната система, съдовете и нервите. Такава диагноза се предписва за общи симптоми, когато предполагаемото заболяване е неизвестно..

Лекарят изучава всички анатомични структури, обръща внимание на тяхната локализация, граници, форма и състояние на меките тъкани.

Чрез сканиране на сканиране е възможно да се открие увреждане на коремната част на аортата и нейните клони - атеросклероза, тромбоза, емболия, разкъсвания по време на наранявания.

Местен

Целта на CT се назначава за изясняване на диагнозата - това е сканиране на която и да е област или орган. При изследването се получават многопластови изображения в триизмерна проекция, чрез която е възможно да се определи точното местоположение и размер на патологичния фокус. Също така в изображенията се показва топографията на състоянието на състоянието на неговите черупки.

С печалба

Това е използването на контрастен агент, който оцветява меките тъкани или стените на кухи органи, в резултат на което те се визуализират точно на снимки.

Контрастът може да бъде въведен:

  • орално - „през устата“ при изследване на червата;
  • венозно - при сканиране на други органи.

Лекарят предписва подобрение в изследването на меките тъкани, които при нормално сканиране не се проявяват добре. Диагнозата е подходяща и за откриване на тумори - ракът има способността да натрупва такива вещества.

обучение

Преди да се тества с амплификация, пациентът се подлага на тест за съвместимост - обикновено под кожата се прави контрастно вещество и се оценява реакцията на организма. При липса на алергии се предписва КТ..

Подготовката за изследването включва:

  • за три дни продуктите, които насърчават образуването на газ, са изключени;
  • в деня преди приемането на сканиращите адсорбенти;
  • сутрин се препоръчва да не се яде, можете да пиете неподсладен чай.

Как?

Изследването се извършва на томограф - пациентът се поставя на платформа, която се обажда в тунела на устройството. Тогава лекарят напуска кабинета, сканирането започва.

Рентгеновите лъчи преминават през тялото на обекта, които се улавят от сензорите и се превръщат в изображение. Комуникация с пациента чрез домофон.

Процедурата е напълно безболезнена. Не удобно може да бъде само от две неща:

  1. Страхувате се от затворени пространства. Опитайте се да се концентрирате върху върховете на пръстите на краката, усетете всеки поотделно. След това постепенно се издигайте нагоре по тялото. Опитайте се да усетите петите си. Тогава краката цели. Тогава лъска. Студено ли е? Докосват ли се до повърхността? Подобна медитация ще ви позволи да избягате от усещането за изолация в пространството. И докато стигнете до усещанията на скалпа, изследването вече приключи.
  2. Томографът издава много силен звук, който е напълно толерантен за възрастен (при липса на главоболие), но може да изплаши дете. Затова трябва предварително да подготвите детето и да му обясните, че зад този звук няма нищо опасно и страшно..

Колко често можете да правите изследвания?

КТ е вреден метод, който причинява радиация и при сканиране на коремната кухина много засегнати органи попадат в засегнатата област. Следователно е възможно да се изследва на определени интервали, за да не се провокират усложнения. Оптималният период е не повече от веднъж на 4 месеца.

Колко време отнема процедурата?

Самата процедура отнема 5-7 минути, докато контрастирането отнема малко повече време. Това време е достатъчно, за да сканирате коремната кухина и да получите подробни снимки.

Кога да изчакаме резултатите?

Времето за получаване на мнение и снимки е около 20-30 минути. През този период лекарят разглежда изображенията и пише заключения. Ако пациент поръча запис на диск, изчакването може да е малко по-дълго.

Колко струва диагностиката?

Средната цена за компютърна томография на органите е 7-13 хиляди рубли.

Цената се влияе от рейтинга на клиниката, принадлежността на болницата към региона и вида на сканирането на органите (изследване, местно, с усилване).

Ако в същото време се извършва компютърна томография не само на органите на коремната област (стомаха, хранопровода, червата и др.), Но и на ретроперитонеалното пространство, таза или други вътрешни органи, тогава цената може да се различава значително нагоре.

Алтернативи

Ако е невъзможно да се направи преглед на коремната томография, лекарят може да предпише:

  1. Ултразвукът е по-евтин преглед; сканирането води до изображения с двумерно изображение. Показва патологията на кухите органи, но при анализа можете да „пренебрегнете“ някои наранявания, перфорации, кървене.
  2. ЯМР - използването на магнитни вълни за получаване на триизмерни изображения. Подобно изследване е информативно, не отстъпва на CT по цена, но е по-дълго и изисква задължителна неподвижност.
  3. Ендоскопия - сред пациентите тя е известна като „поглъщане на крушка“. В диагнозата се използва устройство с камера, с което може да се изследва състоянието на стомашната лигавица и дванадесетопръстника. Долните части на дебелото черво се изследват с колоноскоп..

Най-често лекарят избира ЯМР като алтернатива. Нашата отделна статия ще ви разкаже за разликите между двете процедури и ще ви помогне да изберете кое ви е най-подходящо..

заключение

CT сканирането на коремната кухина е диагностичен метод, който помага да се идентифицират много заболявания, базирани на промени в структурата на вътрешните органи. По време на прегледа може да се предпише изследване, натив и томография с усилване. Безспорното предимство на метода е информационното съдържание, бързината и безболезнеността. Недостатъците включват висока цена и експозиция.

Имали ли сте коремна компютърна томография? Можеше ли лекарят да постави точна диагноза? Заслужаваше ли си според вас?

Магнитно-резонансно изображение на вътрешните органи: патологии, изображения

Заболяванията на органите на гърдите и коремната кухина изискват задълбочена диагноза. За да се установи точната причина за появата на симптоми при висцерални патологии, се предписва магнитен резонанс..

Методът има няколко предимства - липса на дискомфорт по време на процедурите, лекота на изследване. Решаващата роля при назначаването е информативността, качеството на изображенията при увреждане на органите.

Какво се показва на изображенията при сканиране на коремната кухина

MR томограф е скенер за магнитно поле. Той произвежда вълни с различна интензивност, които взаимодействат с водородните атоми в човешкото тяло..

Тъй като този елемент е в основата на всички органи, ЯМР изображенията са с високо качество. Устройството прави много филийки в три проекции с най-ясно изображение.

Сканирането показва следните характеристики на вътрешните органи:

  • възпаление;
  • размери, граници;
  • пломби, камъни;
  • натрупване на гной или кръв;
  • последствия от наранявания;
  • състояние на кръвоносните съдове (с контраст);
  • нарушения на кръвообращението;
  • нарушения в развитието;
  • промяна в структурата на тъканите (дистрофия, цироза).
Камъни в жлъчката

ЯМР помага да се видят най-малките промени - незначителни белези, лезии с малка площ, начални етапи на кървене.

Кои вътрешни органи могат да бъдат сканирани

В процеса на диагнозата е важна неподвижността - това е основата за получаване на висококачествени изображения.

Следователно при сканиране се показват добре органи, чиито мускули бавно се свиват.

Важно е да се намали диафрагмата - по време на дишането изследваните елементи трябва да останат в своите позиции.

Списък на органите, които работят добре на MR изображения:

С въвеждането на контраст, кръвта и лимфните съдове са добре показани. Определете техния ход, състоянието на стената.

Какви патологии се откриват при изследване на коремната кухина

ЯМР на коремните органи разкрива признаци на следните заболявания:

  • цироза на черния дроб, дистрофични промени - при сканиране се виждат структурни промени в тъканите, белези, области на уплътнения;
  • панкреатит - снимката показва признаци на възпаление на панкреаса;
  • наранявания - на снимките се виждат сълзи на черупки на органи, кървене;
  • жлъчнокаменна болест - методът е информативен при наличие на камъни, със запушване на жлъчните пътища;
  • дискинезия - разширяване на жлъчния мехур и неговите канали;
  • патология на пикочната система - разширяване на бъбречния таз, възпаление на уретерите;
  • язвени лезии - стомах, черва.

Подготовка за изпит

За да получите висококачествени изображения, се препоръчва да следвате простите правила няколко дни преди процедурата:

  • изключете продукти, които провокират ферментация - бобови растения, зеленчуци, плодове, млечни продукти;
  • сутрин преди изследването се приема активен въглен - 1 таблетка на 10 кг телесно тегло;
  • 30 минути преди сканирането, трябва да изпиете "No-shpu" - това ще намали перисталтиката на гладките мускули.

Такъв препарат ще намали чревната подвижност, ще подобри качеството на изображението. В редки случаи се предписват антитусивни и седативни средства.

Диагностика на коремната кухина

За да се подобри качеството на изследването, се използва контрастен агент - той оцветява кръвоносните съдове и кухини, подобрявайки тяхното показване на фотографии. Прилага се няколко минути преди процедурата..

Стъпки за сканиране:

  1. Пациентът премахва метални бижута, дрехи, съдържащи стоманени вложки.
  2. Обучението се провежда, издаден е бутон за обратна връзка, звукоизолирани слушалки.
  3. Изпитваният лежи на мястото на томографията, частите на тялото са фиксирани със специални каишки.
  4. Таблицата с инструменти влиза в тунела, сканирането започва.
  5. По време на работа томографът излъчва силни звуци в съответствие с работния режим.
  6. Когато сканирането приключи, платформата на инструмента излиза от тунела.

Средно процедурата отнема от 30 минути до 2 часа. Продължителността се влияе от мощността на устройството, използването на контраст, вида на изследването.

Интерпретация на резултатите

Рентгенологът дешифрира снимките. Средното време на чакане е няколко часа..

През това време лекарят оценява анатомичните особености, естеството на патологичните промени, пише заключение, записва на диск или флаш устройство.

Описание на нормата по време на изследването на коремната кухина

Ако няма патологични промени, ЯМР показва нормалната форма и граници на вътрешните органи, липсата на физиологични промени.

Характеристики на опцията за норма:

  1. Черният дроб е хомогенна структура, гладка повърхност, няма уплътнения, области на склероза. Долната граница не се простира от под ръба на ръба на дъгата.
  2. Жлъчен мехур, жлъчни пътища - стени с умерена дебелина, няма утайка и камъни, проходимостта не е нарушена.
  3. Далак, панкреас - хомогенен паренхим, без уплътнения и признаци на възпаление.
  4. Пикочната система - тазът и уретера не са разширени, няма увреждане на бъбречните пирамиди. Няма данни за пролапс на бъбреците.
  5. Стомах, черва - лигавица гладка и гладка, без удебеляване, без признаци на язви.

При сканиране на перитонеума се отбелязва умерен отговор на сигнала, натрупване на течност и перфорация на органите не се откриват.

Списък на противопоказанията

ЯМР е забранен в следните случаи:

  • наличието на метални импланти;
  • наличието в тялото на електронни устройства;
  • в 1-ви и 3-ти триместър на бременността;
  • при деца под 5 години;
  • с клаустрофобия и психични разстройства.

Цени за лечение

Средната цена за MRI е 3500-5000 рубли. Цената се влияе от:

  • цени в региона;
  • ценова листа на клиниката;
  • рейтинг на лечебното заведение;
  • закупуване на контраст, запис на данни на сменяеми носители.

Алтернативни методи на изследване

Ако е невъзможно да се направи ЯМР, на пациента се предлага преминаването на:

  1. Ултразвук - показва коремните органи, но изображението е двумерно, няма получаване на слоести изображения.
  2. CT е точен метод, но не е подходящ за всички видове диагностика на коремни патологии. За получаване на висококачествени изображения понякога се въвежда контраст..

ЯМР е подходящ за изследване на коремната кухина - органите на храносмилателната, жлъчната и пикочната системи се изобразяват подробно на изображенията.

За да се подобри качеството на изследването, се въвежда контраст. Подготовката включва мерки за намаляване на чревната подвижност.

ЯМР на корема - кои органи се проверяват

Заболяванията на коремната кухина се откриват в по-късните етапи. Клиничните методи за диагностика не успяват да изследват напълно всички участъци на стомашно-чревния тракт, вътрешните органи, което причинява късна проверка на злокачествените тумори.

Максималният брой анатомични структури за изследване включва ЯМР на корема, но високата цена не позволява широко прилагане на метода за онкологичен скрининг на населението. Частните центрове на Санкт Петербург и Москва предлагат платени услуги, които могат да се използват, ако подозирате коремна патология. Достъпна цена.

Предимството на магнитен резонанс на коремната кухина е „напредване на диагностиката“. С необяснима болка, периодично нарушение на изпражненията, диария, запек, MR сканиране помага да се установи причината за патологията, която не може да бъде определена по други начини.

ЯМР на корема - какво е включено

Съвременните устройства са придобили нови дизайнерски характеристики, които елиминират значителен недостатък на старо оборудване. Преди 5-10 години, за да визуализира вътреабдоминалните анатомични структури, пациентът трябваше да задържи дъха си 20 секунди, за да изключи изкривяването на сигнала. Иновативните реализации позволиха да се синхронизират дихателните движения със стъпка на сканиране. Задачата на пациента е да лежи неподвижно. Няма нужда да задържате дъх.

Висока разделителна способност се получава на оборудване с висок под - с капацитет над 1 Tesla, но само средни по размер устройства с допълнителни бобини могат да се използват за изследване на хора с високо тегло.

Ако направите ЯМР на коремните органи в Москва или Санкт Петербург, специалистите ще опишат в заключение състоянието на много органи:

  1. далак;
  2. Тънки и дебели черва;
  3. панкреас;
  4. Бъбреците;
  5. Състоянието на стените на корема;
  6. Надбъбречни жлези;
  7. Общ жлъчен канал, общ жлъчен канал;
  8. Лимфни възли и съдове;
  9. Паранефрично влакно.

Магнитният резонанс не показва калциеви камъни. При бъбречна колика МР изследването е неинформативно!

За да се изследва състоянието на черния дроб, се провежда интравенозен контраст. Процедурата е предписана за откриване на съдови тумори (хемангиоми), ракови метастази, кисти (ограничени кухини с течност).

За идентифициране на заболявания на жлъчния мехур (хиперплазия, камъни, аденоми, хемангиоми, рак) е достатъчна родната томография. Изследването се нарича безконтрастна магнитно-резонансна холангиопанкреатография (MRCP). Визуализира движението на жлъчката, промени в стената на жлъчния мехур с жлъчнокаменна болест, склерозиращ холангит (възпаление на интрахепаталните канали с растежа на склеротични влакна на мястото на дефектите).

Честотата на МР сканиране при заболявания на панкреаса се увеличава поради нарастващото значение на изследванията при проверката на новообразувания, панкреатит (остър и хроничен).

Магнитно-резонансното изображение на далака се извършва с патологията на други органи. Първичните промени в паренхима се появяват рядко.

Списъкът с показания за изследване:

  • кисти
  • Необясними причини за хепатоспленомегалия (увеличен далак);
  • Ненормална локализация;
  • Подозрение за инфаркти и абсцеси;
  • малформации;
  • Неоплазми.

Сканирането на надбъбречните жлези, бъбреците и ретроперитонеалното пространство се извършва на устройствата с протоколи, чувствителни към извънклетъчната мазнина.

  • Аномалии на отделителната система;
  • Туморите
  • Наранявания
  • Диференциране на анатомични варианти на структурата;
  • Промени в паранефричната тъкан.

В Москва и Санкт Петербург се препоръчва на хора без медицинско образование да имат коремна ЯМР с жълтеница, периодична болка в тазовата проекция, необяснимо повишаване на температурата, подуване на долните крайници и често повишаване на налягането.

ЯМР на вътрешните органи - подготовка

Безконтрастното ЯМР сканиране се извършва на хора без метални предмети в тялото. Преди процедурата е необходимо да премахнете веригата, обеците. При вътрешни импланти, пейсмейкъри, щифтове, изследването е противопоказано.

Отказ от приема на храна 8 часа преди MR сканирането се дължи на необходимостта от почистване на стомашно-чревния тракт. Фекалните маси могат да изкривят сигнала, което води до фалшив положителен резултат.

При някои психични разстройства се препоръчват фобии в затворена стая, успокоителни няколко минути преди процедурата..

Преди контрастно изследване трябва да се направи провокативен тест за алергия към гадолиний. За това е въведена по-рано малка доза контраст. Ако не се появи свръхчувствителност, инжектиране на контрастно съединение.

В заключение добавяме, че магнитният резонанс на ретроперитонеалното пространство и коремната кухина е най-ефективната и точна диагноза на патологията на повечето вътрешни органи в сравнение с компютърна томография, ултразвук и други инструментални методи. Изследването е строго според показанията, поради наличието на фалшиви положителни резултати.

ЯМР диагностика на черния дроб и жлъчните пътища с контраст се използва за откриване на хемангиоми, тумори, хепатит, цироза, хепатози, които са показани в ранен стадий

ЯМР или FGDS на стомаха е по-добре - невъзможно е да се определи, тъй като изследванията решават различни диагностични проблеми, но след сканиране на корема, стомашно-чревния тракт, MR изобразяването показва повече патологии

ЯМР на жлъчния мехур

ЯМР на жлъчния мехур и черния дроб е водещ метод на изследване, който разкрива много заболявания в ранен стадий, но се извършва според индикации поради високите финансови разходи за извършване на холангиография

Холангиография, коремна ЯМР при търсене на онкологични образувания се предписват в комбинация с показания в комбинация с динамично усилване, съдов контраст (MR ангиография)

ЯМР на панкреаса

ЯМР на панкреаса показва възпалителни, органични промени в околната тъкан. За да откриете рак, направете томография с контраст според показанията без предварителна подготовка

ЯМР на корема

ЯМР на корема на лимфните възли е важно изследване в случаи на съмнения за рак, метастази и възпалителни процеси. Подготовката се препоръчва само за пациенти в напреднала възраст с повишено количество газ

ЯМР на далака показва сърдечни пристъпи, инсулти в ранен стадий, когато патологията може да бъде елиминирана чрез консервативни методи. Правилната подготовка, стриктното спазване на показанията елиминира вероятността от грешка

Кога направят чревна и ректална ЯМР? Пълна диагностика на заболяване на червата. Какви заболявания открива чревната ЯМР? Къде да проверите червата си с ЯМР.

Обадете ни се на 8 (812) 407-29-86 от 7:00 до 00:00 или оставете заявка на сайта по всяко удобно време

ЯМР на корема

ЯМР на корема е информативен и безопасен метод за изследване за пациента, който ви позволява да получите изображения на органи, кръвоносни съдове, лимфни възли, меки тъкани от тази област. Методът на магнитен резонанс дава на лекаря повече информация в сравнение с ултразвук и не вреди на пациента в сравнение с компютърната томография. В тази връзка, MRI на коремните органи често се използва за установяване на естеството на патологичната формация, разкрита чрез други методи на изследване..

Какво е включено в ЯМР на корема

Когато се позовава на медицинската литература, се оказва, че пълното наименование на метода е магнитен резонанс на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство.

В ретроперитонеалното пространство са:

  1. бъбреци
  2. надбъбречни жлези;
  3. голямо количество мазнини.

В коремната кухина са разположени:

  1. черен дроб;
  2. жлъчен мехур с канали;
  3. далак;
  4. панкреаса;
  5. черва;
  6. Лимфните възли;
  7. кръвоносни съдове.

Също така, по време на изследването, лекарят получава слоено изображение на меките тъкани на стените на коремната кухина: мускули, мастна тъкан, кожа.

Показания за изследване

ЯМР диагнозата на коремната кухина може да бъде предписана в следните случаи:

  1. наличието на вродени структурни особености на вътрешните органи от незначителни аномалии до груби малформации;
  2. наранявания на вътрешните органи, предполагаемо присъствие на чужди тела, с изключение на метални;
  3. образуването на сраствания, белези, инфилтрати, абсцеси след операция на коремните органи;
  4. онкологично търсене - откриване на тумор или неговите метастази в дебелината на органите или меките тъкани на коремната кухина;
  5. определяне на естеството на патологичния процес в един или друг орган (цироза на черния дроб или мастна хепатоза, портална хипертония, панкреатит, обструктивна жълтеница и др.).

Противопоказания за изследване

Всички заболявания и състояния, които могат да пречат на ЯМР на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, се делят на абсолютни и относителни.

Има няколко абсолютни противопоказания:

  1. първи триместър на бременността;
  2. наличието на всякакви метални предмети вътре в човешкото тяло (протези на ставите, игли за плетене, щифтове под коронките на зъбите и др.);
  3. наличието на пейсмейкър;
  4. електронни или феромагнитни импланти на средното ухо.

Относителните противопоказания включват:

  1. втори и трети триместър на бременността;
  2. клаустрофобия (страх да не бъдете в затворено пространство);
  3. наличието на татуировки, направени с пигменти на основата на метални съединения;
  4. протези на сърдечните клапи;
  5. инсулинова помпа;
  6. неферомагнитен имплант на вътрешното ухо;
  7. необходимостта от физиологичен монитор.

Подготовка за процедурата

Според спешните индикации магнитният резонанс на коремната кухина може да се извърши без подготовка. Въпреки това, пълен стомах и черва, наличието на газове може значително да намали качеството на изображенията и да затрудни диагнозата. Този проблем може да бъде отстранен чрез подготовка за ЯМР на коремните органи, която се провежда по следната схема.

  • Диета. Диета преди ЯМР на корема за 2-3 дни се предписва само за преглед на далака и панкреаса. За този период се препоръчва да се ограничи количеството въглехидрати в храната. Във всички останали случаи един ден преди процедурата е препоръчително да откажете употребата на зеленчуци и плодове, кафяв хляб, бобови растения - всички онези продукти, които могат да причинят активно образуване на газове в червата.
  • Ограничения за храна и вода. Препоръчително е да се въздържате от хранене 8 часа преди изследването, от пиене в продължение на 4-5 часа.
  • Прием на лекарства. В някои случаи, както е предписано от лекар, трябва да приемате активен въглен в размер на 2 таблетки за всеки 10 кг тегло, както и no-shpu.
  • Изпразване на червата и пикочния мехур. Точно преди процедурата трябва да отидете до тоалетната.

Как се провежда процедурата по изследване

За изследването се използва специален апарат - томограф. Пациентът е разположен вътре в томографа, където е необходимо да лежи неподвижно по време на целия преглед. Вътрешността на устройството е доста шумна, така че може да се предлагат тапи за уши на пациента. Времето за изпит може да отнеме до 1 час..

Проблемите с ЯМР могат да се появят при малки деца, при които е трудно да лежат спокойно дълго време. Следователно, в съгласие с анестезиолога, такива деца могат да бъдат изследвани под обща анестезия..

Колко често мога да правя ЯМР на корема?

Самият преглед е безопасен за пациента и предоставя необходимата информация на лекаря. Следователно, той може да се изпълнява толкова често, колкото е необходимо. Най-често първата процедура на ЯМР се предписва на етапа на диагностициране на заболяването, а втората - за наблюдение на ефективността на лечението.

ЯМР на корема с контраст

Контрастът се използва при провеждане на магнитен резонанс, за да се получи изображение на различни структури на човешкото тяло и неоплазми, които без допълнителен контраст могат да се слеят с околните тъкани.

Подготовката за ЯМР на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство с контрастиране се извършва главно за определяне на ясни граници и размери на тумори, търсене на метастази, определяне на ефективността на лечението (химиотерапия, облъчване на тумора, неговото хирургично отстраняване).

Декодиране на ЯМР на корема

Обикновено не е достатъчно да се получи изображение на орган, за да се постави диагноза. Следователно, след проучването, резултатите се дешифрират. За да се извърши декриптирането възможно най-пълно, пациентът е длъжен да предостави на лекаря информация за извършените преди това прегледи и техните резултати.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ректална фисура (анална сълза) е дефект в лигавичния слой на ректалния канал, вариращ в размер от няколко милиметра до 2,5 сантиметра. Възниква поради чести запек или е усложнение на хемороиди.

Минерална водатова е наистина дар от небето.Essentuki 4 relate
до трапезна вода,
чийто състав съдържа
въглеводороден хлорид
натриеви компоненти
от периодичната таблица,
солеността на водата е доста висока