Сигмоиден рак

Сигмоидният рак на дебелото черво е доста често диагностицирано заболяване, при което ракът е с епителен произход. Този вид колоректален рак се среща в повече от 30% от случаите. Основните фактори при формирането на заболяването се считат за недохранване и заседнал начин на живот. Съществуват обаче и други предразполагащи фактори..

Коварната болест е, че тя протича безсимптомно. Характерните симптоми се проявяват в тежки случаи на заболяването, когато оперативно лечение не може да се проведе. Основните признаци са болезненост и дискомфорт, промяна в предпочитанията към храната и увеличаване на размера на корема.

За да се постави правилната диагноза, се извършват инструментални изследвания, които се допълват от лабораторни изследвания и данни, получени по време на външен преглед на пациента.

Лечението е комплексно и включва хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Прогнозата на сигмоидния рак на дебелото черво зависи от това колко навременна ще бъде медицинската помощ..

В международната класификация на заболявания с такава патология е присвоено собствено значение - кодът съгласно ICD-10 - C18.7.

етиология

Сигмоидното дебело черво, чийто рак е най-често срещан сред всички сегменти на червата, е предпоследното деление на този орган. Извършва окончателното образуване на изпражненията и усвояването на хранителни вещества.

Широкото разпространение на патологията е продиктувано от специфичната й структура - по форма прилича на буквата S и достига до ректума. От това следва, че в тази област изпражненията се сгъстяват, поради което лигавицата му почти винаги влиза в контакт с канцерогени и токсини, които се съдържат в изпражненията. На този фон има голяма вероятност от образуване на полипи, които могат да се трансформират в онкология.

В допълнение към злокачествеността на доброкачествените тумори, такива причини могат да доведат до образуването на раков тумор от тази локализация:

  • хроничният ход на възпалителните процеси, които засягат дебелото черво - такива заболявания включват UC, дивертикулоза, терминален илеит, болест на Крон и муден колит;
  • полипоза на дебелото черво - в този случай се открива наличието на голям брой полипи. Това състояние е предраков стадий;
  • чревна атония, свързана с процеса на стареене на тялото. Такова разстройство се характеризира с факта, че има намаляване на перисталтиката и загуба на тонус на този орган;
  • предишна операция на перитонеума или други части на дебелото черво;
  • обезболяващи лекарства;
  • липса на упражнения - изразява се в липса на активност в живота на хората. Това може да се случи по няколко причини - специфични условия на труд, поява на сериозни неразположения или обикновена мързел;
  • небалансирана диета - тъй като храненето е много важно за функционирането на червата, консумацията на големи количества мазни храни, животински протеини и тежки въглехидрати значително увеличава вероятността от развитие на онкология. За да се предотврати това да се случи, струва си да се обогати менюто с растителни влакна. Именно поради това диетата се основава на сигмоиден рак;
  • интоксикация на организма, възникнала на фона на дългосрочно пристрастяване към употребата на алкохол или пушене на цигари;
  • генетична предразположеност - отбелязва се наследствено предаване на ракови гени от автозомно доминиращ тип. Това означава, че поне един от родителите може да предаде патологичния ген на детето;
  • излагане на хроничен запек.

Основните рискови групи са:

  • представители на мъжкия пол - при мъжете подобна патология се диагностицира 1,5 пъти по-често, отколкото при жените;
  • хората във възрастовата група от четиридесет до шестдесет, но средните и младите хора също могат да бъдат изложени на рак.

класификация

Онкологията на сигмоидното дебело черво има няколко разновидности - от характеристиките на растежа на тумора до тежестта на хода на заболяването.

По този начин се разграничават следните видове злокачествени новообразувания:

  • екзофитни - се характеризират с това, че израстват в лумена на този орган. На външен вид това са изпъкнали възли, които имат тънък крак. Те често язвят, кървят и се заразяват;
  • ендофитни - растат във вътрешността, поради което те се разпространяват по протежение на чревната стена и покриват червата по кръгов начин. Това води до стесняване на лумена и затруднява движението на изпражненията, т.е. се развива обструкция на червата..

Със сигмоиден рак при жени и мъже най-често се откриват ендофитни неоплазми.

Като се има предвид хистологичната структура, тогава специалисти от областта на гастроентерологията разграничават три разновидности на злокачествени новообразувания на сигмоидното черво, а именно:

  • аденокарцином - се състои от жлезисти клетки на горния слой на червата. Това е най-често срещаният сорт, тъй като се диагностицира в почти 80%. От своя страна се разделя на силно диференцирани, умерено диференцирани и ниско диференцирани. Колкото по-ниско е това ниво, толкова по-лош е резултатът от патологията във връзка с пациента;
  • мукозен аденокарцином - е подвид на нискостепенен тумор от предишния тип. Състои се от лигавични клетки, които включват слуз. Такива образувания се характеризират с бърз растеж и ранни метастази;
  • крикоиден клетъчен рак - изразява се в атипични клетки, имащи крикоидна форма. Той се диагностицира най-рядко, само в 4% от случаите и има неблагоприятен курс.

Основната класификация на злокачествените тумори е представена от етапите на хода на заболяването, от които има четири:

  • първият - в такива случаи обемът на тумора не е повече от два сантиметра. Той се намира в лигавичния или субмукозния слой на този орган. Метастазите напълно липсват;
  • вторият е разделен на два вида. 2A - неоплазмата по размер не надвишава половината от обиколката на червата и не израства в стената. Метастазите не се наблюдават. 2B - се различава по това, че засяга чревната стена, но не излиза извън нея. Метастазите в регионалните лимфни възли се откриват, но далечните метастази не са;
  • третата също е разделена на две форми. 3А - в диаметър туморът надвишава половината от диаметъра на червата, но няма метастази. 3B - в допълнение към всичко се откриват регионални метастази;
  • четвъртият - подобно на предишните етапи, има две разновидности. 4А - неоплазмата припокрива чревния лумен, а местните метастази също се изразяват. 4B - патологичният процес се простира до близките органи.

симптоматика

Симптомите на рак на сигмоидното черво могат да отсъстват дълго време и често се изразяват в трета степен на хода на заболяването.

Тази особеност води до факта, че в началните етапи на прогресията е много трудно да се диагностицира заболяването. В по-голямата част от случаите това се случва случайно, например, по време на рутинен преглед от гастроентеролог или при диагностициране на съвсем различно заболяване на стомашно-чревния тракт.

Въпреки това, първите признаци се считат:

  • повишено образуване на газ;
  • оригване;
  • чести позиви за изпразване на червата, докато те често са фалшиви;
  • периодична болка в лявата страна на илиачната област;
  • промяна на вкусовите предпочитания.

Приемайки такива признаци за други хранителни разстройства, някои хора, без да подозират за това, самостоятелно лекуват сигмоиден рак на дебелото черво с народни средства, а това е строго забранено.

Започвайки от третия от възможните 4 етапа на протичането на заболяването, могат да се присъединят следните клинични прояви:

  • рязка безпричинна слабост;
  • нарушаване на червата, което се изразява в появата на характерно бучене;
  • разстроен изпражнения, често има редуване на диария и запек;
  • гадене, което не води до повръщане;
  • силна болка по време на движението на червата;
  • появата в изпражненията на примеси от слуз, кръв и гной - това е симптомът, който често кара човек да потърси квалифицирана помощ;
  • бледност на кожата;
  • намалена или пълна липса на апетит, поради което пациентите отслабват драстично;
  • едностранно подуване на корема;
  • повишени признаци на интоксикация;
  • жълтеница и анемия.

Диагностика

Диагностиката на сигмоиден рак на дебелото черво изисква интегриран подход, при който освен лабораторни и инструментални изследвания, работата на клинициста с пациента е от значение.

По този начин основната диагноза е насочена към:

  • запознаване на гастроентеролога или проктолога с историята на заболяването и историята на живота както на пациента, така и на неговите близки роднини - това ще помогне да се открие най-характерната причина за появата на болестта при всеки човек;
  • провеждането на задълбочен физически преглед - докато клиницистът палпира предната стена на коремната кухина и следи реакцията на пациента. Това включва и дигитално изследване на ректума;

Най-голямата диагностична стойност има такъв лабораторен тест, като анализ на изпражненията за окултна кръв. Въпреки това може да се наложи и общ кръвен тест, по-специално за изследване на коагулацията..

Инструменталната диагностика е представена от следните процедури:

  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия;
  • irrigoscopy;
  • биопсия.

За да открият рак на сигмоидното черво с метастази в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб и други вътрешни органи, те извършват:

  • Ултразвук на перитонеума;
  • огледална рентгенография;
  • КТ и ЯМР.

Подобно заболяване, симптомите на което са много подобни на няколко други патологии, се различават от:

  • възпалителни заболявания или предракови състояния на червата;
  • подвижен мезентериален тумор;
  • неподвижни образувания на ретроперитонеалната област.

лечение

Потвърждаването на диагнозата предполага, че лечението за рак на сигмоидния дебелото черво ще се състои от:

  • медицинска намеса;
  • лъчетерапия;
  • химиотерапия.

Операцията на сигмоиден рак е не само да резецира засегнатия сегмент на дебелото черво, но и да отреже мезентерията и регионалните лимфни възли.

Що се отнася до лъчетерапията и химиотерапията за сигмоиден рак на дебелото черво, такива техники са показани както преди, така и след операцията.

При диагностициране на заболяване при 4 степени на курса терапията има палиативен характер, т.е. насочена към спиране на симптомите и предотвратяване на прогресията на метастазите.

Не последното място в процеса на лечение заема диета за рак на сигмоидното дебело черво. Принципите на храненето са, че ежедневното меню трябва да включва:

Продължителността на спазването на диетата, списъка с разрешени и забранени храни, както и други хранителни правила, се определя от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

Не е препоръчително да се лекува рак на сигмоидното черво с народни средства. Освен това може само да влоши състоянието на пациента.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на такова заболяване, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

  • водят здравословен и активен начин на живот;
  • ядете правилно и балансирано;
  • приемайте лекарства строго, както е предписано от лекаря;
  • своевременно да се лекуват стомашно-чревни патологии, които са свързани с предракови състояния;
  • Не използвайте народни средства, за да спрете симптомите на хранителни разстройства;
  • поддържайте нормално телесно тегло;
  • да се подлага на пълен медицински преглед няколко пъти в годината, със задължително посещение при гастроентеролог.

Прогнозата след операцията директно зависи от това на кой етап от курса на лечение е започнал. С първата и втората тежест петгодишната преживяемост е 95%, с третата - 40%, а с четвъртата - 30%. Освен това, не забравяйте, че болестта може да бъде усложнена от перитонит.

Симптоми, лечение и прогноза на сигмоиден рак на дебелото черво

Малко анатомия

Името на сигмоидното дебело черво идва от неговата форма. На гръцките лечители приличаше на буквата Сигма. Всъщност този предпоследен участък от червата наподобява латинската буква S и именно тази негова анатомична особеност засяга дълго време симптомите на онкологията.

В сигмоидното дебело черво вече е почти напълно образувано изпражнение, от което се абсорбира водата. Поради това първият симптом на патологията е редуването на епизоди на запек с диария, но пациентът често не обръща внимание на това проявление, като се позовава на неправилно хранене и стрес.

Първите симптоми на сигмоиден рак на дебелото черво

Както вече споменахме, в началото болестта може да не се прояви по никакъв начин. Въпреки това, с течение на времето започват да се появяват доста характерни симптоми:

  • редуваща се диария със запек;
  • оригване;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема, усещане за "пълнота" на него отвътре;
  • повишена перисталтика;
  • появата в изпражненията на слуз и гной (показват развитието на възпаление) или кръв (показва нараняване на неоплазмата на изпражненията);
  • болка;
  • слабост;
  • интоксикация на тялото;
  • сивкав оттенък на кожата или жълтеница;
  • анемия;
  • безпричинно отслабване.

Последните 5 симптома са характерни за вече развитата онкология, като на първите етапи те не се наблюдават.

Етапи на сигмоидния рак

Четири основни етапа се разграничават в развитието на сигмоиден рак на дебелото черво, както при повечето онкологични заболявания:

  • Етап 1 - засегната е само чревната лигавица;
  • Етап 2 - унищожен до половината от обиколката на органа;
  • Етап 3 - злокачествени клетки, развити във всички слоеве на чревната стена;
  • Етап 4 - разрастването на неоплазма в съседни органи, разпространението на метастази.

Нека разгледаме всеки от етапите по-подробно. характеризира се с наличието на тумор с размер до 1,5 см и локализация върху лигавицата на сигмоидното дебело черво. Болката на пациента не се притеснява.

може да бъде разделен на два подтипа ("a" и "b"). В първия случай неоплазмата заема до половината от лумена на червата, но не излиза извън нея. Няма метастази, но туморът започва да расте в чревната стена, единични метастази могат да се появят в регионални ("локални") лимфни възли. На този етап пациентът може да изпита болка, свързана с усложняване на преминаването на изпражненията в целия орган.

Те казват, когато мащабът на проблема се увеличава до размери, надвишаващи половината от обиколката на сигмоидното дебело черво. Освен това, при подтип „a” все още няма метастази, а подтип „b” се характеризира с наличието на голям брой регионални метастази.

Най-трудният стадий,, се диагностицира с пълно затваряне на чревния лумен чрез неоплазма и множество метастази в други вътрешни органи (черен дроб, гръбначен стълб, бъбреци и други). Туморът също може да се „движи“ по-нататък, прониквайки в пикочните или репродуктивните системи - вътрешните женски полови органи, ректума, пикочния мехур и др..

Лечение на сигмоиден рак

Лечението с народни средства може да работи, но само ако не става въпрос за рак. Уви, няма „вълшебна пръчица“ или лекарство, което незабавно да превърне безнадежден пациент в здрав. Процесът на онкологично лечение е доста дълъг, болезнен и понякога дори уморителен, но той не може да бъде избегнат без последствия за здравето и живота..

Първо трябва да премахнете злокачествената неоплазма. Това може да се направи само хирургично. Използват се и химиотерапия и лъчетерапия. Първият метод е насочен към използването на лекарства, които унищожават раковите клетки и предотвратяват тяхното размножаване. Действа дори в трудни случаи по отношение на подпомагането на неоперативни пациенти. Проблемът е, че тези лекарства са силно токсични и трябва да се използват с изключително внимание..

Лъчетерапията позволява най-широко разпространен ефект върху тумора, убивайки злокачествените клетки и предотвратявайки тяхното делене. Няколко курса лъчетерапия могат значително да намалят размера на неоплазмата. Използването на този метод увеличава шансовете за успешно завършване на лечението и възстановяване на пациента. Освен това операцията по време на лъчетерапевтичните процедури е много по-ефективна..

прогноза

Доста е трудно да се предвиди продължителността на живота на пациента както след лечението, така и без него, тъй като това зависи от много фактори. Те включват не само стадия на заболяването и общото благосъстояние на пациента, но и наличието на съпътстващи заболявания, начина на живот на пациента и т.н..

Ако показателите са получени средно, се отбелязва, че стадии 1 и 2 на рак на сигмоидното черво имат висока степен на преживяемост (95% от пациентите живеят в продължение на 5 години). При 3 или 4 етапа от развитието на заболяването показателят намалява до 40%, а при липса на лечение - до 30%.

Заслужава да се отбележи, че случаите на пълно възстановяване на пациентите и щастлив живот в продължение на много години също са доста често срещани. За това обаче е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекаря и да се води здравословен начин на живот.

Симптоми, лечение и прогноза на тумор на сигмоидното дебело черво

Сигмоидното дебело черво е крайният участък на дебелото черво, който преминава в ректума. В онкологията злокачествените новообразувания с тази локализация се наричат ​​ректосигмоиден рак. Заедно с колоректалния рак те се наричат ​​колективно като рак на дебелото черво..

  • Рискова група
  • симптоматика
  • Постановка и класификация на сигмоиден рак на дебелото черво
  • метастаза
  • Диагностика на сигмоиден рак
  • лечение
  • Химиотерапия за сигмоиден рак
  • Прогноза за рак на сигмоидното черво

В по-голямата част от случаите злокачествен тумор на сигмоидното черво е аденокарцином. Той представлява 90-95% от всички открити злокачествени новообразувания. Останалите тумори са представени от следните опции:

  • Крикоидна клетка.
  • Малка клетка.
  • плоскоклетъчен.
  • сърцевиден.
  • недиференциран.

Рискови фактори за заболяване

Най-честата патология се среща при индивиди с предразполагащи фактори:

След петдесет години рискът от развитие на този рак рязко нараства..

  • Характеристики на диетата.

Увеличава шанса да се разболеете с голям брой месни продукти (говеждо, свинско), рафинирани храни и намаляване на фибри и растителни фибри в менюто.

Алкалната среда, произтичаща от голям брой месни продукти, допринася за увеличаване на растежа на бактериите, разпадащите се жлъчни киселини могат да имат канцерогенен ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт.

  • Предраково заболяване на червата.

Патологии като болест на Крон, UC, аденоматозни полипи, дифузна полипоза увеличават риска от рак и трябва да привлекат вниманието на лекарите, причинявайки рак.

Случаите на открит рак сред близки роднини или съществуваща фамилна полипоза на дебелото черво многократно увеличават вероятността от развитие на този рак.

  • Физическа бездействие и наднормено тегло.

Открита е връзката между ниското ниво на физическа активност и наднорменото тегло: хората със затлъстяване са по-склонни да получат рак на дебелото черво.

Склонността към запек допринася за задържането на изпражненията и натрупването на токсични вещества, които увеличават броя на канцерогените в чревния лумен..

Също така, при прекомерно напрежение вътрешната стена на органа е механично наранявана, което води до възпаление. Ако пациентът има поне един от горните рискови фактори, той трябва да внимава за здравето си и да внимава за раковата патология..

След 40 години се препоръчва на такива пациенти да се подлагат на колоноскопия за профилактични цели и да дават кръв на туморни маркери..

Причини

Сигмоидното дебело черво, чийто рак е най-често срещан сред всички сегменти на червата, е предпоследното деление на този орган. Извършва окончателното образуване на изпражненията и усвояването на хранителни вещества.

Широкото разпространение на патологията е продиктувано от специфичната й структура - по форма прилича на буквата S и достига до ректума. От това следва, че в тази област изпражненията се сгъстяват, поради което лигавицата му почти винаги влиза в контакт с канцерогени и токсини, които се съдържат в изпражненията. На този фон има голяма вероятност от образуване на полипи, които могат да се трансформират в онкология.

В допълнение към злокачествеността на доброкачествените тумори, такива причини могат да доведат до образуването на раков тумор от тази локализация:

  • хроничният ход на възпалителните процеси, които засягат дебелото черво - такива заболявания включват UC, дивертикулоза, терминален илеит, болест на Крон и муден колит;
  • полипоза на дебелото черво - в този случай се открива наличието на голям брой полипи. Това състояние е предраков стадий;
  • чревна атония, свързана с процеса на стареене на тялото. Такова разстройство се характеризира с факта, че има намаляване на перисталтиката и загуба на тонус на този орган;
  • предишна операция на перитонеума или други части на дебелото черво;
  • обезболяващи лекарства;
  • липса на упражнения - изразява се в липса на активност в живота на хората. Това може да се случи по няколко причини - специфични условия на труд, поява на сериозни неразположения или обикновена мързел;
  • небалансирана диета - тъй като храненето е много важно за функционирането на червата, консумацията на големи количества мазни храни, животински протеини и тежки въглехидрати значително увеличава вероятността от развитие на онкология. За да се предотврати това да се случи, струва си да се обогати менюто с растителни влакна. Именно поради това диетата се основава на сигмоиден рак;
  • интоксикация на организма, възникнала на фона на дългосрочно пристрастяване към употребата на алкохол или пушене на цигари;
  • генетична предразположеност - отбелязва се наследствено предаване на ракови гени от автозомно доминиращ тип. Това означава, че поне един от родителите може да предаде патологичния ген на детето;
  • излагане на хроничен запек.

Ако вземем предвид рискови фактори, тогава такива заболявания се появяват поради:

  • често нервен стрес;
  • злоупотреба с наркотици;
  • заседнал начин на живот;
  • сенилна чревна атония;
  • наследственост (5%);
  • предракови заболявания: полипи, терминален илеит, дивертикулоза, улцерозен колит и др..

Работата на червата става ненормална, перисталтиката и кръвообращението са нарушени, храната и изпражненията са в застой, тялото се опиянява и лигавицата се наранява поради запек с втвърдени изпражнения. Сигмоидното дебело черво получава най-много поради особеностите на неговата форма и местоположение.

Класификация на заболяванията

Заболяването възниква от епитела на вътрешната стена на орган. Има няколко класификации, които отразяват посоката на растежа на тумора, неговия произход и структура, степента на процеса..

Хистологична класификация

Разглежда структурата и произхода на образованието на микроскопично ниво. Разграничават се следните сортове:

  • аденокарцином.
  • Плоскоклетъчен карцином.
  • Крикоидна клетка.
  • Лигавица (муцинозна).
  • недиференциран.

Важен момент от хистологична гледна точка е да се определи степента на зрялост на туморните клетки. Те могат да бъдат високо-, умерено-, ниско диференцирани..

Най-лошата прогноза е за рак с нискостепенни клетки. Такъв тумор прогресира много по-бързо и има неблагоприятен курс..

Макроскопична класификация

При визуално изследване на стените на червата с помощта на ендоскоп, лекарят прави предположение за макроскопската природа на тумора, като се има предвид формата и посоката на растеж на образуванието.

Има 2 вида тумори:

  • Екзофитна - настъпва растеж в лумена на чревната тръба. Външно ракът изглежда като стърчащи възли с различни форми и размери на крака в чревния лумен.
  • Ендофитна - растежът се случва дълбоко в стените на тялото. Такива образувания са по-характерни за сигмоидното дебело черво..

TNM - класификация

Отразява разпространението на лезиите на три нива:

  • Т - местно.
  • N - отразява участието в патологичния процес на регионалния лимфен апарат (има ли метастази в близките лимфни възли).
  • М - показва дали са налице отдалечени хематогенни метастази..

Въз основа на горните данни се формира туморен стадий, който отразява разпространението му, както и приблизителна прогноза за рак.

Диагностика

Диагностиката на онкологията на сигмоидното черво трябва да се извърши, като се използват всички съществуващи методи. Необходимо е щателно и задълбочено изследване, за да се установи най-точната и правилна диагноза. Така че изследването помага да се намали рискът от объркване на симптомите на рак с подобни признаци на други патологии и да се установи диференциална диагноза. Прост метод за изследване е палпацията. Допълнителна лабораторна процедура е назначена за анализ на туморни маркери.

Следните процедури са назначени на пациент с рак на дебелото черво:

  • Ендоскопско изследване - колоноскопия или сигмоидоскопия. Методите са високо надеждни, но са болезнени за пациента. Сред противопоказанията за прилагането и назначаването на процедури се отбелязва възрастен пациент и лошо здравословно състояние поради повишената вероятност от перфорация на чревните стени. По време на диагнозата се използва ендоскоп. Устройството се въвежда през задната дупка. Устройството позволява вътрешен метод за изследване на сигмоидните тъкани на дебелото черво и органите за наличие на патологични образувания. По време на процеса се взема и проба от рак - биопсия.
  • Иригоскопия - метод на изследване включва въвеждане на бариев разтвор в тялото на пациента, за да се извърши последващо рентгеново изследване. Барият има способността да обвива стените на храносмилателния орган, което помага да се определят патологичните процеси в червата.
  • ЯМР - разкрива тумор, позволява да се оцени размера и местоположението на засегнатата лезия, а също така отразява наличието или отсъствието на метастазни клетки в близките и отдалечените структури.
  • Ултразвук на коремната кухина - външен и вътрешен.

Биопсия на проба от ракова тъкан разкрива състава и структурата на туморното тяло. Методът определя степента на диференциация на тумора. Неоплазия се образува от жлезиста тъкан със злокачествена форма (аденокарцином) или доброкачествена разновидност (аденом).

Първите симптоми и признаци на сигмоиден рак на дебелото черво

Коварността на тази патология се състои в това, че дълго време тя може да не се прояви по никакъв начин и първите клинични прояви често възникват още в напредналите стадии на заболяването.

Клиничните признаци в началото може да са толкова оскъдни и незабележими, че пациентите могат да ги причислят към чревно разстройство, временно неразположение.

Независимо от това, човек трябва да бъде предпазлив, ако се появят следните симптоми:

  • Кръв и слуз в изпражненията.
  • Добавете гной в изпражненията.
  • Нарушения на работата на червата: промяна в движенията на червата, често редуване на запек и диария.
  • Лъжлив порив за дефекация - тенезъм.

Пациентите могат да изпитат неспецифични симптоми на обща интоксикация:

  • Рязка, немотивирана загуба на тегло.
  • умора.
  • Слабост.
  • Блед или пожълтяване на кожата.
  • Загуба на апетит.
  • Треска.

Ако се открият повече от два симптома, незабавно се консултирайте с лекар! Не се „дърпайте до последно“, подценявайте признаците на неразположение. По-добре е да се подложите на преглед на тялото и да знаете всичко за вашето здравословно състояние, отколкото да се консултирате с лекар на етапа, когато болестта преминава в напреднала форма.

Симптоми на сигмоиден рак на дебелото черво при жени и мъже

Първите признаци на онкология в този отдел на дебелото черво не са твърде специфични и често нито лекарите, нито пациентите не им обръщат достатъчно внимание..

С напредването на рака обаче клиниката става по-изразена. Онкопатологичната клиника зависи от размера на тумора, наличието / отсъствието на метастази.

Смес от кръв в изпражненията

До 75% от пациентите с установена диагноза съобщават за този симптом. Малко по-рядко са слуз и гной в изпражненията, открити след дефекация.

Кървенето може да е скрито и може да не се появи визуално. Наличието му се установява с помощта на диагностични тестове, както и на базата на клиниката и лабораторно потвърден анемичен синдром..

Чревна дисфункция

Отначало може да се наблюдава нестабилно изпражнение под формата на редуване на диария и запек, с прогресирането на заболяването пациентите имат явна тенденция към увеличаване на запек, промяна в цвета, формата на изпражненията.

Лъжлив порив за дефекация - тенезъм - причинява много неудобства на пациентите. Те могат да се появят до 20-40 пъти на ден. Има усещане, че трябва да отидете "голям", но когато посетите тоалетната, изпразването не се случва.

Може да се отделят газове, слуз, малко количество кръв или гной. Тенезъм се дължи на дразнене на чревните рецептори от разширяващ се тумор.

Чревна непроходимост

Сигмоидното дебело черво е разположено в лявата илиачна област, диаметърът на кухия орган вляво е по-малък от диаметъра на чревните бримки вдясно.

Следователно, често един от симптомите на рак на дисталния стомашно-чревен тракт става запушване поради запушване на лумена на органа чрез изпражнения, туморна тъкан.

Стомашни болки

Болката в лявата половина на корема на нивото на пъпа или долната може да бъде умерено толерантна, нестабилна.

И те могат да бъдат спазми, непоносими при развиване на чревна непроходимост. Болката може да бъде придружена от гадене, повръщане, повишено образуване на газове, треска.

В тази връзка пациентът погрешно поема отравяне или развитие на чревна инфекция. Предпочита да се лекува у дома и отлага посещение при лекаря. Това не си струва да се прави.

Всеки от горните симптоми изисква посещение в болницата или повикване на лекар.

Нарушение на общото състояние

С прогресирането на болестта се наблюдават нейното разпространение, неспецифични симптоми на интоксикация: загуба на тегло до изтощение, кахексия, бледност на кожата с жълто-сив нюанс.

Както и обща слабост, намалена работа, повишена умора, треска.

Обща характеристика на патологията

Ракът на сигмоидното дебело черво е злокачествена неоплазма, която се развива от епителните клетки на лигавицата на храносмилателния орган. Често има заболяване в медицинската практика.

Това се дължи на факта, че хората често имат застой на изпражнения в това черво. Това явление се появява поради факта, че човек има чревна подвижност. Застоялият изпражнения води до недостатъчност на циркулацията и абсорбция на вредни вещества от изпражненията в тялото.

Застоя може да повлияе неблагоприятно на състоянието на епителната тъкан, което ще доведе до появата на различни патологии, по-специално рак. В международната класификация ICD-10 сигмоидният рак на дебелото черво има код C18.7.

Етапи на сигмоидния рак

В зависимост от разпространението на онкологичния процес се разграничават четири етапа на заболяването:

  • Етап 1 - туморът се намира локално, в лигавичния и субмукозния слой. Няма регионални или отдалечени метастази.
  • Етап 2 - патологичният процес заема не повече от половината от сигма диаметър, цялата чревна стена на органа не покълва, обаче, в близките лимфни възли се появяват единични метастази.
  • Етап 3 - туморът нараства повече от половината от диаметъра на чревната тръба с екзофитен растеж или с ендофитното разпределение расте цялата стена на органа. Има метастази, както регионални, така и далечни..
  • Етап 4 - характеризира се с много метастази в отдалечени органи, както и в регионални лимфни възли. Онкологичният процес надхвърля дисталния стомашно-чревен тракт и може да се разпространи в съседни тъкани и органи..

С диагнозата рак на 1-ви етап и навременно лечение, преживяемостта е около 90%, на 2-ри етап с успешна операция - 50-60%.

Рак 3 етап

Ако пациентът отиде при лекаря и му е поставен диагноза рак на стадий 3, това означава, че пациентът е поискал помощ късно: туморът се разпространява в тялото и дава както регионални, така и отдалечени метастази.

Ако туморът се диагностицира на 3 етапа, преживяемостта е много по-ниска, отколкото в първите два: по-малко от 40%. Прогнозата за преживяемостта на пациента се влошава с увеличаване на етапа на онкологичния процес..

Рак на етап 4: прогноза за живота

Степен 4 се характеризира с пренебрегване на процеса и липса на възможност за хирургическа интервенция. Диагнозата на заболяването на етап 4 има изключително неблагоприятна прогноза за живота, 20-30% от пациентите живеят няколко години.

На този етап от заболяването е показано само поддържащо, палиативно лечение. Поради множество отдалечени метастази операцията не се извършва.

Целта на поддържащата терапия е да се намали болката, клиничните симптоми на заболяването, да се подобри качеството на живот, колкото е възможно повече с тази патология.

Народна медицина

ЗАБЕЛЕЖКА! Всички народни методи, билки, тинктури, отвари трябва да се приемат само с разрешение на онколога!

Бульон от билен чай

  1. Взимаме 10 грама чистота чисто или прясно и заливаме 320 милилитра вряла вода.
  2. Покрийте с капак, кърпа и поставете за 30 минути на всяко топло място.
  3. Филтрираме и премахваме тревата.
  4. Налейте 350 мл. вода.
  5. Пием една трета от бульона половин час преди хранене.
  6. Можете да направите клизма половин отвара.

Рак на дисталното сигмоидно дебело черво

С тази локализация туморът се намира близо до ректалния отдел, на границата на сигмата и ректума. Най-честите прояви на патологията са: нарушаване на преминаването на изпражненията, склонност към запек, кръв в изпражненията, фалшиви желания.

Туморът често е разположен в преходен ректосигмоиден възел и се разпространява в долните ректални участъци. Трябва да внимавате за такива „алармени звънци“ като:

  • запек.
  • Вени от кръв в изпражненията.
  • Появата на слуз в изпражненията.
  • Често фалшиво желание за дефекация.

Ако те се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете необходимите диагностични тестове, за да изключите рака на дисталния отдел.

Стенозиращ сигмоиден рак

Това е един вид растеж на екзофитен рак, когато тумор расте в лумена на чревната тръба, затваряйки го и пречи на преминаването на изпражненията. Развива се стеноза, проявите на която са:

  • Болка, подуване на корема.
  • Промяна на перисталтичните вълни.
  • Нарушаване на изхвърлянето на газове и изпражнения.
  • Чревна непроходимост.

Пълната стеноза на органа заплашва с остра обструкция, която е остра хирургична патология и изисква незабавна хирургическа намеса.

Ракови метастази

Различават се следните видове метастази, характерни за тази патология:

  • Лимфогенни (раковите клетки се разпространяват по лимфогенните пътища): до лимфните възли, разположени в близост до патологичния фокус.
  • Хематогенна (миграцията се осъществява чрез кръвта): отдалечени метастази в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб.
  • Перитонеал (разпространението става чрез контакт през перитонеума): в яйчниците - метастази на Крюкенберг, метастази на Шницлер (на най-ниското място в коремната кухина).

Разпространението на злокачествения процес причинява болка и клинични прояви в органа, където се локализират метастазите.

Може да има болка в гръбначния стълб, тежест в черния дроб, горчивина в устата, прогресираща кашлица и увеличаване на задух.

При идентифициране на онкологичен процес е необходимо пълно изследване на тялото, за да се идентифицират или изключат метастатични огнища.

Лечение на заболяването

При лечението на рак на сигмата се използва хирургично лечение (то е основното в оперативните стадии на рака), лъчево и химиотерапевтично. Често се използва по няколко начина - комбинирано лечение.

Принципът на хирургическата интервенция е отстраняването на тумора с максимално снабдяване с визуално здрав орган.

За да се елиминират възможните метастатични огнища в регионалните лимфни възли, отстраняване на мезентериалните лимфни възли. Хирургията трябва да се извършва от онколози със специално обучение и висока степен на квалификация..

Всички пациенти, които имат интервенция, трябва да бъдат информирани за предстоящия ход на операцията, възможни усложнения..

Лъчевото и химиотерапевтичното лечение най-често се използва заедно с операция, предхождаща или допълваща го. Или като монотерапия като палиативни методи при пациенти с рак на етап 4.

Операция за рак на сигмоидното черво

Хирургичните интервенции се състоят в отстраняване на част от червата, засегната от тумора, както и неговата визуално здрава област. Такива интервенции се наричат ​​радикални..

Левостранна хемиколектомия и резекция на тумор - т. Нар. Общи операции за рак с локализация в сигмоидното дебело черво.

След отстраняване на част от органа лекарите безпроблемно налагат анастомоза - свързват останалите чревни бримки, така че да възстановят целостта на храносмилателния тракт.

Освен това, вариантите на анастомозата и обемът на хирургическата интервенция също зависи от това в коя част от сигмоидното дебело черво е локализиран ракът.

Когато туморът е в проксималната (първоначалната) част на сигмата, лекарите извършват лявостранна хемиколектомия с анастомоза между напречното дебело черво и ректума.

С местоположението на онкологичния фокус в средната секция е необходимо пълно отстраняване на органа. Ако патологичният процес е засегнал дисталния (окончателен) участък на сигма, тогава, ако е възможно, хирурзите запазват първоначалния си участък и го свързват с ректума.

Борба срещу патологията

Има няколко начина за лечение на сигмоиден рак на дебелото черво. Но най-ефективната е операцията за отстраняване на тумора. В зависимост от степента на лезията се отстранява само неоплазмата или само част от органа. Лимфните възли също трябва да бъдат елиминирани, ако в тях се открият ракови клетки..

Химиотерапията се предписва за подготовка за операция или за предотвратяване на рецидив след нея. Химически вещества се въвеждат в кръвта на пациента, които елиминират нетипичните тъкани. Този метод ви позволява да потиснете деленето на злокачествени клетки, да намалите размера на неоплазмата.

Химиотерапията е ефективна, но в същото време вредна за човешкото здраве. Лекарствата, използвани при лечението на сигмоиден рак на дебелото черво, влияят негативно на цялото тяло. В резултат на това се проявяват различни нежелани реакции под формата на гадене, косопад, загуба на тегло, отвращение към храна и други признаци.

Ракова химиотерапия след операция

След операцията лекарите често препоръчват лекарства с цитостатична терапия, за да се предотврати рецидив.

Днес има много ефективни и модерни противотуморни лекарства, които в комбинация с хирургично лечение дават добър ефект..

Използват се следните лекарства:

  • Оксалиплатин.
  • Иринотекан.
  • флуоропиримидините.
  • флуороурацил.
  • Калциев фолинат.
  • Cetuximab.
  • Bevacizumab.

Изборът на лекарства и схеми на лечение се извършва индивидуално от специалисти.

Оптималният курс на химиотерапевтични лекарства и схемата на лечение позволиха в много случаи да се постигне дълга и стабилна ремисия, което е абсолютен успех в борбата с рака.

Хранене и диета при рак на сигмоидното черво

Храната трябва да е балансирана, да съдържа достатъчно количество протеини и витамини. Храната трябва да бъде лесно смилаема, да не наранява лигавичната стена на органа, да не дразни стомашно-чревния тракт нито механично, нито химически.

Всички пикантни, пикантни, солени, пипер ястия са противопоказани, като алкохол, газирани напитки. Ограничете употребата на месо, особено свинско и говеждо месо, рафинирани храни, шоколад, силно кафе и чай.

Необходимо е диетата да се насити с фибри, растителни храни, плодове и зеленчуци, както пресни, така и варени. Каша, зеленчукови супи, задушени или печени зеленчуци, млечни продукти нормализират чревната подвижност и облекчават запека.

Яжте храната трябва да бъде частична, на малки порции, но често, 5-6 пъти на ден. Прекалено студените или твърде горещи ястия са противопоказани, трябва да ядете ястия на стайна температура.

Диета след операция за отстраняване на рак:

  • В ранния следоперативен период, за първи път 5-6 дни след интервенцията, на пациента е забранено да яде храна през устата, можете да пиете само.
  • Пациентът трябва да получава хранене парентерално, чрез венозно приложение на аминокиселинни и витаминни смеси, глюкоза. Възможно е да се пие течен, топъл мразен бульон.
  • След 1-1,5 седмици след операцията диетата постепенно се разширява: могат да се консумират зеленчуци и плодове на пюре, лигави хомогенни каши, нискомаслени йогурти и кефир. Такава диета трябва да се спазва най-малко месец, след което постепенно се въвежда по-груба храна: плодове, зеленчуци, зърнени храни, прясно изцедени сокове, варена риба, яйца, постно месо.
  • Трябва да ядете частично, но често, на всеки 2 часа. Храната трябва да се вари или пече. Всички пържени храни са вредни за чревната функция..
  • Също така пациентите трябва да забравят за тлъсти храни, свинско месо, говеждо месо, удобни храни, рафинирани храни, кисели краставички и подправки. Изключете кафе, сода, мляко, силен чай и алкохол. Билковите чайове, плодовите напитки от горски плодове, пиенето на вода без газ трябва да са основата на режима на пиене.

Предотвратяване

  • Ранно откриване на предракови състояния и начални форми на рак. Годишен анализ на изпражненията за окултна кръв за хора след 50 години, подложени на колоноскопия веднъж на 5 години, за хора с наследствена предразположеност - от 40 години.
  • Отстраняване на полипи, по-големи от 1 см, с по-малки размери - годишно наблюдение.
  • Лечение на възпалително заболяване на червата.
  • Минимизиране на подвижни рискови фактори - диета, обогатена с плодове и зеленчуци, отхвърляне на лоши навици, физическо възпитание, загуба на тегло.

Oncomarkers

Кръвен тест за ракови туморни маркери може в много случаи да предотврати заболяването (анализът се използва като скринингова диагноза) и да предприеме мерки за ранното му откриване.

А също и за следене на следоперативния период, етапа на ремисия на съществуващо заболяване.Най-известните маркери за тумори на сигмоидното дебело черво: CEA (раков ембрионален антиген) и СА 19-9.

Често с напредването на онкопатологията нивото на маркерите в кръвта се увеличава. Това обаче не винаги се случва: при 40% от пациентите нивото на тези протеини остава непроменено, въпреки откриването на тумор.

Следователно това проучване не може надеждно да оцени състоянието на пациента, то се използва в комбинация с други диагностични методи - ендоскопия, ултразвук, КТ, ЯМР, лабораторни и клинични показатели.

Сигмоиден рак

Сигмоидният рак на дебелото черво е онкологично заболяване, в повечето случаи се образува от тъкани на лигавичния епител (код съгласно ICD-10 С18.7). В резултат на неспазването на правилата за здравословна диета, яденето на некачествени храни, човешкото тяло е изправено пред възможни последващи нарушения в храносмилателната функция и в нормалното функциониране на червата като цяло. Често в посочения чревен участък има застой на изпражненията. Проблемът се появява поради намаляване на перисталтиката на храносмилателния тракт.

Сигмоиден рак

Сигмоидният рак на дебелото черво е група смъртоносни заболявания, които засягат сигмоидното дебело черво. Епидемиологията или честотата на заболеваемост е основният фактор, обясняващ спешността на проблема. В Русия този вид рак представлява до 5% от онкологичните заболявания. Последиците и прогнозата напълно зависят от навременността на призива към лекарството. Добрите проценти на преживяемост в ранен стадий са последвани от 100% смъртност, ако не се лекува. Продължителността на живота на 85% от пациентите не надвишава две години. Причината за смъртта е рецидив, повторен епизод на болестта..

Произхожда от жлезисти епителни клетки. Той представлява 34% от общия брой случаи на колоректален рак. В 60% от случаите засяга пациенти на възраст 40-60 години. Мъжете страдат 1,5 пъти по-често от жените. Първоначално ракът на сигмоидното дебело черво често е безсимптомно или безсимптомно, което усложнява навременната диагноза. С прогресията туморът се разпространява в близките органи, дава регионални и хематогенни метастази (в черния дроб, белите дробове, гръбначния стълб, по-рядко в други органи). Лечението се провежда от специалисти в областта на коремната онкологична хирургия и оперативната проктология.

Причини

Сигмоидното дебело черво, чийто рак е най-често срещан сред всички сегменти на червата, е предпоследното деление на този орган. Извършва окончателното образуване на изпражненията и усвояването на хранителни вещества.

Широкото разпространение на патологията е продиктувано от специфичната й структура - по форма прилича на буквата S и достига до ректума. От това следва, че в тази област изпражненията се сгъстяват, поради което лигавицата му почти винаги влиза в контакт с канцерогени и токсини, които се съдържат в изпражненията. На този фон има голяма вероятност от образуване на полипи, които могат да се трансформират в онкология.

В допълнение към злокачествеността на доброкачествените тумори, такива причини могат да доведат до образуването на раков тумор от тази локализация:

  • хроничният ход на възпалителните процеси, които засягат дебелото черво - такива заболявания включват UC, дивертикулоза, терминален илеит, болест на Крон и муден колит;
  • полипоза на дебелото черво - в този случай се открива наличието на голям брой полипи. Това състояние е предраков стадий;
  • чревна атония, свързана с процеса на стареене на тялото. Такова разстройство се характеризира с факта, че има намаляване на перисталтиката и загуба на тонус на този орган;
  • предишна операция на перитонеума или други части на дебелото черво;
  • обезболяващи лекарства;
  • липса на упражнения - изразява се в липса на активност в живота на хората. Това може да се случи по няколко причини - специфични условия на труд, поява на сериозни неразположения или обикновена мързел;
  • небалансирана диета - тъй като храненето е много важно за функционирането на червата, консумацията на големи количества мазни храни, животински протеини и тежки въглехидрати значително увеличава вероятността от развитие на онкология. За да се предотврати това да се случи, струва си да се обогати менюто с растителни влакна. Именно поради това диетата се основава на сигмоиден рак;
  • интоксикация на организма, възникнала на фона на дългосрочно пристрастяване към употребата на алкохол или пушене на цигари;
  • генетична предразположеност - отбелязва се наследствено предаване на ракови гени от автозомно доминиращ тип. Това означава, че поне един от родителите може да предаде патологичния ген на детето;
  • излагане на хроничен запек.

Ако вземем предвид рискови фактори, тогава такива заболявания се появяват поради:

  • често нервен стрес;
  • злоупотреба с наркотици;
  • заседнал начин на живот;
  • сенилна чревна атония;
  • наследственост (5%);
  • предракови заболявания: полипи, терминален илеит, дивертикулоза, улцерозен колит и др..

Работата на червата става ненормална, перисталтиката и кръвообращението са нарушени, храната и изпражненията са в застой, тялото се опиянява и лигавицата се наранява поради запек с втвърдени изпражнения. Сигмоидното дебело черво получава най-много поради особеностите на неговата форма и местоположение.

класификация

Онкологията на сигмоидното дебело черво има няколко разновидности - от характеристиките на растежа на тумора до тежестта на хода на заболяването.

По този начин се разграничават следните видове злокачествени новообразувания:

  • екзофитни - се характеризират с това, че израстват в лумена на този орган. На външен вид това са изпъкнали възли, които имат тънък крак. Те често язвят, кървят и се заразяват;
  • ендофитни - растат във вътрешността, поради което те се разпространяват по протежение на чревната стена и покриват червата по кръгов начин. Това води до стесняване на лумена и затруднява движението на изпражненията, т.е. се развива обструкция на червата..

Със сигмоиден рак при жени и мъже най-често се откриват ендофитни неоплазми.

Като се има предвид хистологичната структура, тогава специалисти от областта на гастроентерологията разграничават три разновидности на злокачествени новообразувания на сигмоидното черво, а именно:

аденокарциномсе състои от жлезисти клетки на горния чревен слой. Това е най-често срещаният сорт, тъй като се диагностицира в почти 80%. От своя страна се разделя на силно диференцирани, умерено диференцирани и ниско диференцирани. Колкото по-ниско е това ниво, толкова по-лош е резултатът от патологията във връзка с пациента;
мукозен аденокарциноме подвид на нискостепенен тумор от предишния тип. Състои се от лигавични клетки, които включват слуз. Такива образувания се характеризират с бърз растеж и ранни метастази;
крикоиден ракизразен в атипични клетки, имащи пръстенообразна форма. Той се диагностицира най-рядко, само в 4% от случаите и има неблагоприятен курс.

TNM класификация

Международната класификация на TNM позволява поставянето на тумор, което се отразява на лечебния план и прогнозата.

Т (тумор) е разпространението на основния фокус:

  • Tis-рак in situ, туморът е ограничен до лигавичния слой.
  • T1, T2, T3 - съответно неоплазмата, покълва субмукозната основа, мускулната мембрана, се разпространява към субсерозната основа.
  • Т4 - инвазия (разпространение) се определя извън чревната стена; може да прерасне в околните органи и тъкани.

N (нодус) - метастази в регионални лимфни възли:

  • N0 - няма лезии на лимфните възли.
  • N1 метастази в 1-3 лимфни възли.
  • N2 - поражение на повече от 3 лимфни възли.

М - наличието на отдалечени метастази:

  • M0 - няма огнища.
  • М1 - определят се метастазите в други органи. Ракът от този отдел най-често метастазира в черния дроб, по-рядко - в белите дробове, мозъка, костите и други органи.

Въз основа на TNM се разграничават следните стадии на рак:

  • 0. TisN0M0
  • I. Т1-Т2; N0M0.
  • II. T3-Т4; N0M0.
  • III. Т1-Т4; N1-N2; M0.
  • IV. T всеки; N никакъв; M1.

Първи признаци

Основната опасност от рак на сигмоидното дебело черво е или в пълното отсъствие, или в абразията и неадекватността на първоначалните симптоми. Ако не са конкретни, първите признаци на онкологичен процес могат да бъдат сбъркани с прояви на други, по-безобидни заболявания.

Всеки човек трябва да внимава да забележи някои нарушения в чревната подвижност, проявяващи се в:

  • повишена метеоризъм, характеризираща се с неправилно изпускане на газ и невъзможност за контрол на този процес;
  • появата на оригване, придружено с отблъскваща миризма от устата;
  • бучене на корема;
  • болезнено желание за дефекация;
  • чести промени в характера на изпражненията (редуващи се диария и запек).

Появата на ивици кръв или малки кръвни съсиреци в изпражненията, често се бъркат с хемороиди, може да е резултат от травма на злокачествения аденоматозен полип.

Първоначалните признаци на сигмоиден рак както при жените, така и при мъжете са напълно идентични.

Етапи

Както всеки друг рак, сигмоидният рак на дебелото черво има няколко етапа. Прогнозата за оцеляване зависи от това кога е бил диагностициран туморът..

Етап 1 Сигмоиден рак

В чревната лигавица започва да расте малък тумор с максимален размер 1,5 см. Метастазите като такива отсъстват. Ако терапията е започнала почти веднага, вероятността за излекуване на пациентите за няколко години е доста висока - 95%.

2 етап

Ако размерът на неоплазмата е повече от 15 mm, но по-малък от половината от диаметъра на сигмоида, на човек се диагностицира втори етап на рак. Може да се раздели на подвидове. В първия случай туморът нямаше време да премине отвъд чревната стена и нямаше метастази. Във втория - туморът вече е прераснал в чревната стена, се появяват единични метастази. Преживяемостта също е доста висока, въпреки че с появата на метастази тя намалява.

3 етап

Този етап може да бъде разделен на два подвида. В първия случай туморът заема повече от половината от диаметъра на червата, но няма метастази. Вторият подвид е свързан с появата на множество метастази. Когато лечението започне на 3-ти етап и дори при наличие на метастази, преживяемостта е много по-ниска и равна на 40%.

4 етап

За съжаление, развитието на рак от 4-та степен е дисфункционално. Тумор може напълно да затвори лумена, да даде метастази във вътрешните органи или да прерасне в червата, пикочния мехур. Процентът на оцеляване е много нисък - 30% за няколко години.

Симптоми на сигмоиден рак

В ранните етапи протичането на рака на сигмоидното черво е безсимптомно или с оскъдни клинични прояви. Пациентите могат да се оплакват от подуване на корема и бучене в корема, редуващи се запек и диария. С прогресията преобладава запекът. В изпражненията се появяват примеси от слуз, гной и кръв. С покълването на чревната стена и наличието на механична пречка за развитието на химуса се появяват спазми или тъпи болки в лявата половина на корема. Понякога първата проява на заболяването е развитието на чревна непроходимост.

Основните симптоми, които са тревожни за тумор на сигмоидното дебело черво:

  1. Синдром на болката. Първото нещо, което наистина тревожи пациента. Болката в интензивността може да варира от дискомфорт с ниска интензивност до мъчителни болки, които карат пациента да крещи.
  2. Диспептичните разстройства се проявяват в оригване, гадене, повръщане, загуба на апетит и тежест в стомаха.
  3. Патологични примеси в изпражненията. Най-често това е кръв. Обикновено кръвта е тъмна на цвят, с променен характер, но не черни рохки изпражнения и не ярка червена кръв. Примесите могат да се видят с просто око и могат да бъдат открити при анализ на фекалиите за окултна кръв.
  4. Разстроен стол. Диарията е характерна за началния стадий на рак на сигмоидното дебело черво. Когато тумор с размерите му затруднява придвижването на изпражненията по тракта, тогава се появява запек, до развитието на механична обструктивна чревна непроходимост..
  5. Възможна е астенизация на пациента, тоест неразположение, слабост, нестабилност на кръвното налягане, загуба на тегло, образуване на кахексия. Болните от рак често са обезпокоени от нискостепенна треска. Тази симптоматика е свързана със синдром на интоксикация, който се развива поради туморния метаболизъм..
  6. В случай на масивен рак и кахексия е възможно палпацията на неоплазмата през коремната стена. Локализация на патология в лявата илиачна област.

Рак на дисталното сигмоидно дебело черво

С тази локализация туморът се намира близо до ректалния отдел, на границата на сигмата и ректума. Най-честите прояви на патологията са: нарушаване на преминаването на изпражненията, склонност към запек, кръв в изпражненията, фалшиви желания.

Туморът често е разположен в преходен ректосигмоиден възел и се разпространява в долните ректални участъци. Трябва да внимавате за такива „алармени звънци“ като:

  • запек.
  • Вени от кръв в изпражненията.
  • Появата на слуз в изпражненията.
  • Често фалшиво желание за дефекация.

Ако те се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да преминете необходимите диагностични тестове, за да изключите рака на дисталния отдел.

Стенозиращ сигмоиден рак

Това е един вид растеж на екзофитен рак, когато тумор расте в лумена на чревната тръба, затваряйки го и пречи на преминаването на изпражненията. Развива се стеноза, проявите на която са:

  • Болка, подуване на корема.
  • Промяна на перисталтичните вълни.
  • Нарушаване на изхвърлянето на газове и изпражнения.
  • Чревна непроходимост.

Пълната стеноза на органа заплашва с остра обструкция, която е остра хирургична патология и изисква незабавна хирургическа намеса.

метастаза

Метастазите се разпространяват по кръвния поток и през лимфните възли. От далечни органи ракът се разпространява с метастази в черния дроб, белите дробове и гръбначния стълб. В процеса на метастази се проявяват значителни болки на фона на тумор, прерастващ в ректума, матката, пикочния мехур, преплитайки се с важни кръвоносни съдове и нерви.

Усложнения, които могат да доведат до рак на сигмоидното черво:

  • Пълна или частична чревна непроходимост поради намаляване на лумена на червата от тумора;
  • перитонит;
  • абсцеси;
  • тромбофлебит.

Диагностика

Първоначалната диагноза започва с:

  • изследвания на ректума с пръст;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • ако се подозира тумор в червата, се извършва клиничен кръвен тест и кръвен тест за туморни маркери;
  • биопсии на открития тумор.

За определяне на рак на червата се използват следните диагностични методи:

  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • irrigoscopy:
  • MRI.

Как да проверите червата за онкология? Необходимо е да се изследват органите на корема и таза с ултразвук и да се проведе общ ендоректален ултразвуков преглед. Той ще открие далечни метастази и степента на разпространение на тумора, перифокално възпаление, ако има такова. Използва се за диагностика на перкутанни, ендоректални, ендоскопски и интраоперативни ултразвукови методи. Когато тумор прерасне в органи и тъкани, се използват КТ и ЯМР..

лечение

Лечението на злокачествен взрив на сигмоидното дебело черво комбинира хирургично отстраняване на тумора и химиотерапия. Туморите с малък размер на първия или втория етап могат да бъдат отстранени без разрез на кожата, като се използва ендоскоп.

операция

Хирургичното отстраняване на тумора е задължителен процес при лечението на сигмоиден рак на дебелото черво. С малки размери на тумора туморът се отстранява заедно със засегнатата област и близките лимфни възли. След това се свързва чревната тръба и се прилага анастомоза.

На 4-ти стадий на заболяването част от червата се отстранява с тумор и колостомия. Колостомия е отстраняването на дебелото черво в изкуствено създаден проход по коремната стена. Фекалиите, преминаващи през дебелото черво, влизат в торбичката с колостомия. Колостомията може да бъде направена временна или постоянна. За подобряване състоянието на организма се извършва временна колостомия, след няколко месеца колостомията се отстранява. Ако ректума беше отстранен заедно със сигмоидното дебело черво, тогава колостомията ще остане завинаги.

химиотерапия

Химиотерапията - лечението на рака с лекарства, които унищожават раковите клетки и инхибира способността им бързо да се разделят - идва на помощ дори на пациенти с напреднали заболявания и може да се използва както преди, така и след операцията. Когато използвате едно лекарство, те говорят за монохимиотерапия, когато използват няколко - за полихимиотерапия. За съжаление, тя не може да замести хирургичното лечение. С негова помощ лекарите само намаляват размера на раковите тумори и забавят растежа им. Като независим терапевтичен метод се използва само по отношение на неоперабилни пациенти..

радиотерапия

Лъчетерапията при рак на сигмоидното черво се провежда много внимателно, тъй като има висок риск от перфорация на стените на този орган. В допълнение, повечето видове колоректален рак се характеризират с ниска чувствителност към този терапевтичен метод. Използването на лъчева терапия обаче може да даде добри резултати за намаляване на размера на тумора преди операцията и за унищожаване на ракови клетки, които биха могли да останат на границата на здрави и болни тъкани..

Прогноза след операция

Прогнозата за оцеляване на сигмоидния рак първоначално се основава на степента на диференциация на раковата тъкан. Силно диференциран вид злокачествен рак може да се лекува по-добре от други видове рак. Според медицинската статистика с посочения тип онкологична патология се диагностицира умерено положителен резултат. Също така, оцеляването на пациентите зависи от бързото и ранното откриване на образуването на тумор. Важно е бързо да се диагностицира опасно заболяване в началния етап и незабавно да се пристъпи към необходимото лечение.

При рак на сигмоидното дебело черво прогнозата може да бъде благоприятна само в случай на ранно откриване на патология. На етап 2 прогнозата е 2 пъти по-лоша, отколкото в първия, на етап 3 прогнозата след операцията е около 20%. Четвъртият етап се счита за фатален. За превантивни цели е необходимо да се спазва правилното хранене, да се подлага на ежегоден преглед и навременно да се лекуват съществуващи стомашно-чревни заболявания.

Важно Е Да Се Знае За Диария

Основните принципи как да се храним с гастрит и стомашна язва

    При остър гастрит или по време на обостряне на хроничен гастрит с висока киселинност, както и пептична язва се препоръчва строга диета, която постепенно се разширява до таблици № 1 и 1а според Pevzner. В случай на хроничен гастрит с ниска киселинност е посочена таблица 2.. Таблица 5 се препоръчва, ако възпалението на стомаха е придружено от заболявания на черния дроб, панкреаса или жлъчния мехур..

Почти всеки човек се е сблъсквал с такъв проблем като диария. Но какво да направите, ако диарията не премине седмица при възрастен?Описание на заболяванетоДиарията е състояние на човек, при което разхлабените изпражнения се отделят няколко пъти на ден.