Панкреатични лекарства за хроничен панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Придружава се от болка и нарушена функция, не само на самия панкреас, но и на близки съседни органи: черен дроб, жлъчен мехур, черва.

При остър панкреатит клиничната картина винаги е изразена, а лечението е само стационарно. Обострянето на хроничния процес също понякога изисква хоспитализация. Но основната група пациенти с хроничен панкреатит се лекува у дома. Важно е да знаете основните групи и специфични лекарства за панкреаса, защо се предписват и как да ги приемате правилно.

Мога ли сама да лекувам панкреаса

Белите дробове и умерените обостряния на хроничния панкреатит могат да бъдат лекувани у дома в следните случаи:

  • Прегледани сте напълно през последните 1-2 години и други заболявания са изключени (например тумори, камъни в жлъчния мехур, пептична язва).
  • Такива симптоми на обостряне са ви добре познати и не се различават от миналото..
  • Имате ли предишни препоръки на лекар?.
  • Обострянето е леко, без повръщане, без тежка диария.
  • В рамките на няколко дни от лечението се отбелязва подобрение..

Принципи за лечение на хроничен панкреатит

  1. Диета с изключение на тлъсти ястия, пушени меса, богати бульони, консерви. Такова ограничение при заболявания на панкреаса се наблюдава за цял живот. При обостряне гладът се предписва в продължение на няколко дни, а след това диета с ниско съдържание на мазнини, докато възпалението отшуми.
  2. Отказ от алкохол и тютюнопушене.
  3. Облекчаване на болката.
  4. Намаляване на секрецията на храносмилателни сокове по време на обостряне на панкреаса.
  5. Ензимен прием в таблетки за подпомагане на храносмилането.
  6. Отстраняване на спазмите и нормализиране на чревната подвижност.
  7. Приемът на витамини и минерали, тъй като усвояването им от храната с панкреатит е нарушено.
  8. Лекарства за възстановяване на чревната флора.
  9. Лечение на захарен диабет, което може да бъде усложнение на остър или хроничен панкреатит.

Лечението на панкреатит е сложно, в зависимост от симптомите. Няма универсални „добри хапчета за панкреас“. Заболяването може да се прояви по различни начини. Единият ще изпитва болка и той се нуждае от лек за болка, другият - за малабсорбция и храносмилане и има нужда от повече ензимни препарати. Някой може да има болка и диария, на този фон - загуба на тегло и изтощение.

Основните групи лекарства, използвани за панкреатит

Лекарства за облекчаване на болката

Основният симптом, който измъчва човек с обостряне на панкреатит, е болката. Какви хапчета да вземете, ако панкреасът боли?

  • Основното обезболяващо лекарство, което може да се приема при възпаление на този орган, е Парацетамол (той е най-малко безопасен за стомашната лигавица). Парацетамол се приема по 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден 30 минути преди хранене. Въпреки това, той се предписва с повишено внимание при съпътстващи чернодробни заболявания..
  • Възможно е да се използват и кратки курсове на други ненаркотични аналгетици - Спазган, Баралгин, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид. Има изследвания, потвърждаващи увеличаване на обезболяващия ефект на тези лекарства, когато се приемат заедно с мултивитаминни комплекси, както и с антидепресанти (амитриптилин).

Лекарствата за болка не трябва да се приемат повече от 10 дни..

  • Използват се и спазмолитици - Но-шпа, Бускопан, Мебеверин, Дюспаталин, Папаверин. Те облекчават спазма на жлъчния канал, червата, като по този начин намаляват налягането в чревния лумен.
  • Колкото по-кисело е съдържанието от стомаха в дванадесетопръстника, толкова повече секреция се активира в панкреаса. Съответно лекарствата, които потискат секрецията на солна киселина индиректно също облекчават болката. Тези лекарства включват Н2-рецепторни блокери Ранитидин, Фамотидин, както и инхибитори на протонната помпа Омепразол (Омез, Лосек, Ултоп), Рабепразол (Париет), Пантопразол (Нолпаза, Контралок), Езомепразол (Нексиум).
  • Понякога се използва антисекреторно лекарство Dalargin за интрамускулно или венозно приложение.
  • Антиациди - Фосфалугел, Маалокс също намаляват киселинността на стомашния сок. Прилагайте ги 40 минути след хранене и преди лягане..

Ензимите

Панкреасът е най-активната жлеза в нашето тяло. Той произвежда 1,5-2 литра панкреатичен сок на ден със съдържание на 10-20 грама храносмилателни ензими в него. Хроничният възпалителен процес почти винаги води до намаляване на техния брой, което се отразява на храносмилането на храната (главно мазнините).

Неразградените хранителни остатъци не се абсорбират в червата, причинявайки ферментация, подуване на корема, диария в него (синдром на малабсорбция). Подутите червени бримки допълнително влошават коремната болка, малабсорбцията води до загуба на тегло, анемия и хиповитаминоза.

Затова основните лекарства за панкреатит с обостряне са ензими, които подпомагат нормалното храносмилане и усвояването на храната. Непряко те също намаляват болката, нормализират изпражненията, инхибират изчерпването и насърчават усвояването на витамини и минерали в червата..

Ензимните препарати се предлагат както под формата на таблетки, така и под формата на капсули. Всяка форма има своите предимства и недостатъци. Списъкът с хапчета, които съдържат храносмилателни ензими, е голям. Всички те съдържат амилаза, липаза и протеаза в различни дози, плюс други добавки.

  • Най-евтиният ензимен препарат е нашият домашен Панкреатин. Но с разтягане може да се нарече лек за панкреатит, тъй като има ниска концентрация на активни ензими (по отношение на липазата - около 3 хиляди единици). Той се използва повече за грешки в диетата. От предимствата - ниска цена (от 30 рубли).
  • Аналогът на панкреатин е Мезим. Активност - около 3500 IU липаза. Цена - около 100 рубли на опаковка от 20 таблетки.
  • Пензитал (около 6000 единици липаза). Цена - от 170 рубли.
  • Enzistal P (3500 PIECES). Цена от 70 рубли.
  • Панзим форте (3500 единици). Цена от 160 рубли за 20 таблетки.

Ако говорим за правилното лечение, тогава, когато панкреасът боли, е необходимо да се подбират лекарства с по-висока концентрация на ензими. Ориентацията е главно върху съдържанието на липаза. За нормална заместителна терапия са необходими поне 25 000-40000 единици липаза за основното хранене и около 10 хиляди единици за допълнителни закуски.

  • Най-известните таблетки за панкреас с повишена активност са Mezim-forte 10000, 20000. Цените за тези лекарства започват от 200 рубли за опаковка от 20 таблетки.

Най-ефективните ензимни лекарства днес са панкреатинови препарати под формата на микротаблици, минимиосфери или микроплаки, затворени в желатинова капсула (IV поколение). Диаметърът на частиците на панкреатин в такава капсула е не повече от 2 mm. Самата обвивка не се разтваря в стомаха, но в дванадесетопръстника, частиците се смесват равномерно с храната, ефектът от тази форма на приложение на ензими е максимален.

Най-популярните капсулови препарати от панкреатин и тяхната цена:

Цена за опаковка 20 капсули

(средно аритметично)

Търговско наименованиеЛипазна активност, MEЦена за 10 хиляди единици липаза
Креон10000300 r15 стр
Креон25000600 r12 стр
ермитаж10000175 r8,75 r
ермитаж25000325 r6.5 r
Panzinorm форте10000125 r6.25 r
Micrazim10000250 r12,5 r
Micrazim25000460 r9,2 r

Най-скъпото лекарство от тази серия е Creon, най-евтиното - Panzinorm.

Когато панкреасът боли, панкреатиновите препарати се приемат по време или непосредствено след хранене. Курсът на лечение е от 1 до 3 месеца. В бъдеще можете да пиете таблетки за всякакви нарушения на диетата. Често лекарствата се дават за цял живот..

Трябва да се отбележи, че при панкреатит ензимните препарати, съдържащи жлъчни компоненти - Фестал, Дигестал, Ензистал - НЕ се приемат, тъй като могат да причинят засилена болка.

Примерен режим на лечение за обостряне на панкреатит

  1. Диета при панкреатит. Отказ от алкохол и тютюнопушене.
  2. Creon 25 000 X 3 пъти на ден за основно хранене, 10 000 X 3 пъти за закуска в продължение на 12 седмици.
  3. Омепразол 20 mgX2 пъти на ден в продължение на 4 седмици, след това 20 mg сутрин в продължение на 2 седмици.
  4. Мебеверин 200 mgX2 пъти на ден в продължение на 6 седмици.
  5. За болка - Парацетамол 500 - 1000 mg X3 пъти на ден 30 минути преди хранене 7 дни.

Препарати за възстановяване на чревната микрофлора

Нарушаването на съотношението на нормални и патогенни бактерии в червата се наблюдава при почти всички пациенти с хроничен панкреатит. Това се обяснява с липсата на ензимна изолация, засилените процеси на ферментация, което създава благоприятна среда за размножаване на патогенна микрофлора.

За да се елиминира това явление, понякога се предписва:

  • Чревни антибиотици: Ентерофурил (Stop-diar), Рифаксимин (Alfanormiks). Или ципрофлоксацин, курс до 7 дни.
  • След това - пробиотици и пребиотици, съдържащи нормални полезни бактерии. Те включват: Бактистатин, Ентерол, Линекс, Бифиформ, Флористин, Нормобакт и др. Те се приемат по време на или след хранене на курсове до 3 седмици..

Лечение на остър панкреатит

Ако панкреасът се възпали остро, лекарствата за перорално приложение няма да помогнат. Тук е задължително стационарното лечение. Пациентът ще бъде назначен:

  • Интравенозна инфузия на физиологичен разтвор.
  • Анестезия до наркотични аналгетици.
  • Протеолитични ензимни блокери - Gordox, Contrical.
  • Октреотид - лекарство за потискане на секрецията на жлезите.
  • Антибиотици.
  • Антиеметични.
  • Действие, ако консервативните мерки се окажат неефективни.

Билково лекарство за панкреатит

Известно е, че някои растения съдържат компоненти, които помагат при лечението на много заболявания. От древни времена болестите на стомашно-чревния тракт се лекували с народни средства, а лечителите постигнали добър успех. С бързото развитие на химическата фармакология интересът към традиционната медицина донякъде избледнява. Но да не забравяме, че лечебните свойства на растенията не са изчезнали и билковите лекарства могат значително да помогнат при лечението на стомашно-чревни заболявания, включително панкреатит.

Обострянето на панкреаса трудно може да се излекува само с билкови отвари, но те могат да намалят количеството на приетите лекарства.

Как да възстановим и укрепим панкреаса: лечебни методи?

За да разберете как да възстановите панкреаса, трябва да разберете механизмите, които водят до неговото увреждане. Този орган изпълнява 2 основни функции. Жлезистата тъкан произвежда ензими, необходими за храносмилането. А в бета клетките се получава синтез на инсулин (това е хормон, необходим за усвояването на глюкозата от тъканите). Възможността за нормализиране на тези функции не е една и съща. Също така е много важно колко силно е увредена тъканта на жлезата и какъв е основният фактор, който е причинил заболяването.

Може ли панкреасът да се регенерира сам?

Панкреасът е разположен в горната част на корема, той е разположен малко под стомаха. Главата му е обърната надясно, към черния дроб, а опашката - вляво. Панкреасният канал преминава през цялата жлеза, през която храносмилателният сок се отделя в дванадесетопръстника.

Клетките на панкреаса, отговорни за производството на ензими и хормони, са силно диференцирани. Те се полагат в бебето вътрешно и с времето, когато се образува жлезата, губят способността си да се делят. Следователно загубата им в резултат на смърт е необратима.

Но клетките при заболяване може да не умрат, а да бъдат повредени. Ако действието на увреждащия фактор е преустановено, на клетъчно ниво започват регенерационни процеси. И въпреки факта, че не се извършва попълване на мъртви панкреатоцити, останалите отново могат да започнат да работят „с пълна сила“. Следователно твърдението, че панкреасът е способен на самолечение, е напълно вярно..

Панкреасът ще се нормализира бързо или бавно, в зависимост от състоянието на тялото, както и от настроението на пациента. Възстановяването може да бъде подпомогнато, като се спазва диета и други препоръки на лекар. Понякога, ако голям брой клетки са умрели, е невъзможно напълно да се възстанови функционирането на органа и се развива ензимен или инсулинов дефицит, което изисква поддържаща терапия за цял живот.

Възстановяване на панкреатит

Възстановяването на панкреаса след панкреатит е възможно, ако заболяването е диагностицирано в ранните етапи. Това заболяване се причинява от възпаление поради проникването на микроорганизми от червата в канала на жлезата. А също така причината може да бъде ламблиите паразити.

Понякога панкреатитът се развива поради холецистит. Екскреторният канал на панкреаса се отваря в лумена на червата през същия отвор като жлъчния канал. Следователно, при възпаление на жлъчния мехур, микробите могат да се разпространят в панкреаса.

Панкреатитът протича в остра или хронична форма. Те са доста различни по своята същност. Затова препоръките за нормализиране на панкреаса при остър и хроничен панкреатит са различни. Но и в двата случая не бива да разчитате на бърз ефект.

Как да възстановим функцията на панкреаса при остър панкреатит?

Това заболяване обикновено се развива внезапно, протича тежко и лечението му трябва да се проведе в хирургичното отделение. Пациентът развива силна болка в левия хипохондриум, гадене, повръщане, подуване на корема, треска.

Причината може да е приемът на голямо количество "тежка" храна: пържена, мазна, пикантна, кисела. Понякога остър панкреатит се развива в резултат на увреждане на алкохол. Една от най-тежките форми на остър панкреатит - панкреатична некроза, най-често се развива на фона на хапка..

В механизма на развитие на остър панкреатит голяма роля играят собствените им ензими. Храната или алкохолът, действащи раздразнително, усилват секрецията на панкреатичен сок с повишен вискозитет. Ако изтичането му е трудно поради спазъм или повишено налягане в дванадесетопръстника, той се застоява вътре в самата жлеза, стартирайки процеса на тъканта „самосмилане“..

Това състояние е много сериозно. За да се изтегли пациент от него, в началния период е необходим пълен отказ от храна за няколко дни. Позволени са малки количества топла вода. Това е необходимо, за да може жлезата временно да спре производството на панкреатичен сок. За същата цел се предписват специални лекарства от групите М-антихолинергици, спазмолитици, ензимни блокери. Ако част от панкреаса е унищожена, понякога се налага да отидете за резекция (отстраняване на част) от панкреаса, за да премахнете некротичните зони.

С успешен курс на остър панкреатит диетата на пациента постепенно се разширява, първо поради най-щадящата диета. Тогава пациентът постепенно се прехвърля на общата маса. За да е успешно възстановяването от остър панкреатит, трябва да се храните частично и на малки порции. Той помага на панкреаса - стимулира нормалното производство на панкреатичен сок и предотвратява застоя му.

Има и друга форма на остър панкреатит - лекарство. Тя може да се развие, докато приемате антибиотици, диуретици, хапчета за налягане от групата на АСЕ инхибиторите и някои други лекарства. Клиничните прояви са подобни на конвенционалния панкреатит. Но възстановяването изисква, наред с други мерки, премахването на лекарството, използването на което е причинило заболяването. Понякога лекарственият панкреатит се проявява под формата на хроничен.

Възстановява ли се панкреасът при хроничен панкреатит??

Хроничният панкреатит протича по-леко, но ефектите му не са по-лесни. Това се дължи на факта, че той може да се прояви дълго време с минимални симптоми (оригване, тежест в корема, аероколия - натрупване на газ в червата). Съществуващото възпаление има разрушителен ефект върху тъканта на жлезата.

Понякога с болестта възникват обостряния, протичащи под формата на атака на силна болка с гадене, повръщане. Тези атаки приличат на остър панкреатит, но не са придружени от масивно отделяне на ензими в тъканта на жлезата..

Механизмът на развитие на остър панкреатит е подобен на хроничния, но увреждащите фактори действат по-слабо и за по-дълго време. Затова с появата на симптоми често се откриват изразени промени в панкреаса с дифузен характер. За да говорите сериозно за възстановяването от хроничен панкреатит, трябва да знаете основните причини за заболяването:

  • Неправилно хранене. Прекомерната консумация на мастни, пикантни, подправки и продукти с дразнещ ефект води до развитието на вискозна тайна, която запушва каналите.
  • Тютюнопушене - освен че дразни, може да причини и спазъм на гладкомускулните клетки в стените на отделителните канали.
  • Хроничен холецистит - поради навлизането на заразена жлъчка в панкреатичния канал.
  • Стрес и функционални увреждания. Нарушавайки подвижността на храносмилателния тракт, те могат да доведат до затруднения в изтичането на панкреатичен сок.
  • Хронична злоупотреба с алкохол.

    Елиминирането на тези фактори ще създаде условия за възстановяване на панкреаса. Колкото по-рано бъде идентифициран проблемът, толкова по-добро възстановяване може да се очаква. Важно е пълното отхвърляне на лошите навици, както и всякакви излишъци в храната. Някои храни трябва да бъдат напълно изключени от храненето. При функционални нарушения понякога се предписват специални лекарства (Iberogast, Trimedat, Duspatalin, No-Shpa).

    Има форми на панкреатит, които практически са нежелателни. Това е автоимунен и наследствен панкреатит, както и развиващ се на фона на муковисцидоза. Но дори и при тези форми е необходимо спазването на диетичните и други препоръки на лекаря, за да може пациентът да живее нормален живот толкова дълго, колкото е възможно.

    Как да възстановим панкреаса в нарушение на ендокринната функция?

    Със смъртта на бета клетките синтезата на инсулин, хормон, отговорен за усвояването на глюкозата от клетките, намалява. В резултат на това се натрупва в кръвта, оказвайки разрушителен ефект върху органите. Излишната глюкоза се отделя с урината, а клетките и тъканите страдат от енергиен глад.

    Това заболяване се нарича диабет. Той е разнороден по природа - няколко негови вида се открояват. Най-често:

  • Първият тип - инсулинозависим - се развива в резултат на автоимунно увреждане на клетките. Обикновено се развива в млада възраст, клетките умират безвъзвратно. Пациентите почти веднага започват да се нуждаят от хормонална терапия - инжекции с инсулин.
  • Вторият тип. Обикновено се развива в зряла възраст, често на фона на затлъстяването. С този тип бета клетки не умират веднага и не губят способността да произвеждат инсулин. Но тя липсва поради намалената чувствителност на инсулиновите рецептори в тъканите, както и поради излишъка на консумираната глюкоза. Лекарствата, понижаващи захарта, могат да причинят бета клетките да синтезират повече хормон за известно време и нивата на захарта да бъдат намалени. Но тяхното изтощение скоро идва, особено ако пациентите не спазват правилно диета и други препоръки на лекар. Такива пациенти също започват да се нуждаят от инсулин с течение на времето..

    Ако клетките не са умрели и диабетът се е развил на фона на затлъстяване, излишък от лесно смилаеми въглехидрати в диетата или поради инсулинова резистентност, тогава диетата, упражненията и загубата на тегло могат да повишат чувствителността на инсулиновите рецептори. Броят на секретиращите бета клетки не може да бъде увеличен. Поне в арсенала на официалната медицина няма подобно лекарство, иначе нямаше да има нито един диабетик в света. Функцията на тези клетки може да бъде леко подобрена чрез нормализиране на нивото на глюкозата в кръвта, тъй като излишъкът й е токсичен.

    В алтернативната медицина Аюрведа предлага система за оздравяване на тялото, спомагаща за намаляване на кръвната захар. Но те засягат предимно пациенти с диабет тип 2.

    Възстановяване на жлеза след алкохол

    Алкохолното увреждане на панкреаса може да бъде в различни форми - хроничен или остър панкреатит, както и панкреатична некроза. Ето защо е необходимо да се възстанови панкреасът, в зависимост от естеството на неговата лезия..

    Но задължително условие трябва да бъде пълно отхвърляне на алкохол, във всякакви, дори минимални дози. Безполезно е да се лекува болестта, без да се елиминира причината за нея. Колко време ще отнеме този процес зависи от дълбочината на лезията. Ако значителна част от клетките умрат в резултат на увреждане на алкохол, ензимният дефицит може да остане за цял живот.

    Как да възстановите жлезата след операцията?

    Панкреатичната хирургия може да се извърши при злокачествен или доброкачествен тумор, с увреждане на корема с увреждане на органите, както и с панкреатична некроза. Всяка операция върху жлезата е много травматична. Ситуацията може да се влоши от факта, че пациентът получава предоперативна химиотерапия или страда от алкохолизъм, поради което организмът се изчерпва. Периодът на рехабилитация е разделен на няколко подпериода:

  • Ранна постоперативна - протича в болница. На пациента се предписва почивка на легло и глад. След няколко дни пациентът може да се активира - оставя се да седне, да изпълнява специални упражнения, да става. Предписва се диета - таблица с 0 или 1 според Pevzner (в зависимост от тежестта на състоянието).
  • Късна следоперативна - от освобождаване до 3 месеца. Диетата се разширява до 5p маса. През този период е възможно пациентът да бъде насочен за по-нататъшно лечение в санаториум или друга здравно-подобряваща институция.

    Връщане към нормален начин на живот е възможно за около шест месеца, но препоръките за правилното хранене и начин на живот, както и въздържанието от алкохол, трябва да се спазват цял ​​живот.

    Народни средства за възстановяване на панкреаса

    Използването на алтернативни методи за заболяване на панкреаса заедно със средствата на официалната медицина може да ускори процеса на възстановяване, да засили защитните сили на организма. Трябва да се помни, че билките по своето действие понякога са равни по сила на лекарствата, следователно спазването на дозата, режима на дозиране, счетоводните показания и противопоказанията са задължителни.

    Трябва да купувате билки в аптеки или специализирани магазини за здраве. Освен ако не е препоръчано друго от лекаря, по време на употреба трябва да се спазват инструкциите на опаковката..

    От народните лекарства те са известни и са се доказали добре: иван-чай, корен от магданоз, елекампан, овча трева, чаша от ружа, каламус, скакула и много други. Съществуват и по-малко традиционни средства: поглъщане на прясно изцеден картофен сок или инфузия на алтайска мумия.

    Диета и диета за възстановяване на панкреаса

    За възстановяване на панкреаса се предписват различни диети - в зависимост от тежестта и продължителността на заболяването. Но винаги е необходимо да се спазва принципа на рационалност и хранене. Диетата трябва да съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, достатъчно количество витамини и минерали. Трябва да помогне за укрепване на имунитета..

    В острия период, както вече беше споменато, болницата използва диетата 0 или 1 таблица според Pevzner. Това е течна (0 таблица) или максимално пречистена храна (таблица 1). В домашни условия готвенето обикновено не е необходимо. В домашни условия пациентите трябва да се придържат към препоръките, съответстващи на 5-тата таблица. Списък на разрешените продукти:

    • пържени, млечни или вегетариански супи,
    • ориз, грис, елда каша на водата, макаронени изделия,
    • постно месо и риба,
    • от зеленчуци: тиквички, карфиол и пекинско зеле, моркови, картофи, цвекло - варено и пюре,
    • печени сладки плодове и плодове,
    • сух бял („вчерашен“) хляб, безквасни бисквити и постно бисквити.

    Не се препоръчва пържени, пушени, солени храни, подправки, тлъсти меса и риба, богати бульони. От забранени зърнени култури: просо, ечемик, царевица и ечемик. Но също така трябва да изоставите бобови растения, домати и патладжан, мая и ръжен хляб, кисели плодове.

    Необходимостта от почистване на панкреаса за възстановяване на функциите

    Концепцията за „прочистване“ на един или друг орган за неговото изцеление е доста широко разпространена в ежедневието. Неговата предпоставка е идеята за болестта, като следствие от „шлакането“ на организма. „Отървете се от токсините“ стана модерно.

    Това мнение е и вярно, и не. От една страна, медицината не знае толкова много примери, когато „шлаки“ биха били открити в човек, освен може би калкули. От друга страна, ако концепцията за прочистване се третира като връщане към здравословен начин на живот, тогава е напълно възможно да се подобри благосъстоянието с болестта.

    А също и чрез почистване можете да разберете използването при хроничен панкреатит на средства от арсенала на традиционната медицина под формата на здравни курсове. Има добри отзиви от приемането на инфузия на дафинови листа, зеленчукови сокове, елда, накиснати във вода или кефир в продължение на няколко часа (вечер).

    Как да възстановим ензимите на панкреаса?

    Ако екзокринната недостатъчност се е развила в резултат на патологичния процес, пациентът показва признаци на храносмилателни разстройства - оригване, подуване на корема, диария, загуба на тегло. Ензимните препарати могат да помогнат в такива ситуации. Те трябва да се приемат едновременно с храната, те съдържат ензими, необходими за храносмилането. Те компенсират липсата на собствени храносмилателни сокове.

    Едно от най-известните лекарства е Креон. Има по-евтини аналози и препарати с подобен ефект: Мезим, Панкреатин, Панзинорм. Но при избора на лекарство цената не е основното. Основното е доказаната ефективност. И също така обърнете внимание на количеството активно вещество в една таблетка.

    Трябва да се помни, че възстановяването на панкреаса е реално, ако в резултат на патологичния процес функцията на секреторните клетки е нарушена, но те не са умрели. Тогава диетата, отказът от лошите навици и правилното лечение ще помогнат за възстановяването. Ако се развие функционално увреждане, може да се изисква доживотно прилагане на заместващи лекарства..

    Възможно ли е да излекувате панкреаса (панкреатит) напълно и завинаги?

    Лечението на панкреатит е процес, който трае цял живот, като се започне с появата на първите признаци. Дори в стадий на стабилна ремисия пациентите трябва да поддържат засегнатия орган, като спазват строга диета и приемат лекарства, предписани от лекаря.

    Как да облекчим възпалението

    Почти невъзможно е да се отървете от възпалението на панкреаса самостоятелно, следователно, ако се появи атака, трябва незабавно да се обадите на линейка.

    Прочетете повече за това как да осигурите първа помощ при атака на панкреатит в нашата статия..

    В стационарни условия е възможно да се спрат болезнените усещания за един ден.

    Преди пристигането на линейката е необходимо да поставите човека в положение с наклонено тяло напред - това е оптималната поза, в която болката се усеща най-малко. Можете да вземете хапче No-shpa. Препоръчва се прилагането на лед в областта на панкреаса.

    За да избегнете дехидратация в резултат на повръщане и диария, трябва да пиете много вода.

    Как се лекува панкреатит

    Съвременната медицина има богат опит в лечението на панкреатит. Най-често терапията се ограничава до постоянната употреба на лекарства, предписани от лекар и строга диета.

    Инвазивната интервенция се използва само в краен случай, когато хода на заболяването застрашава живота на пациента. Операцията се извършва в повечето случаи чрез лапароскопия и има минимум усложнения..

    На първите етапи на заболяването основното е да се постави правилната диагноза. Изборът на методи за лекарствена терапия и формата на диетата зависят от това..

    За уточнение може да ви е необходима допълнителна консултация на тесни специалисти - гастроентеролог, ендокринолог, хирург.

    Как да лекувате симптомите

    Панкреатитът може да се прояви както в остра, така и в латентна (латентна) форма.

    Острото състояние изисква незабавна хоспитализация. Ако на пациента не се предостави навременна помощ, това може да доведе до развитие на сериозни усложнения, увреждане или смърт.

    При латентната (латентна) форма на панкреатит очевидните симптоми на заболяването може да не се наблюдават дълго време. Въпреки това, без адекватно лечение и правилно хранене, панкреасът постепенно се унищожава, което рано или късно води до обостряне на заболяването.

    Ето защо е необходимо да се свържете с клиниката за съвет веднага след появата на първите признаци (например, билиарна колика). Колкото по-рано започне лечението на симптомите, толкова по-благоприятна е прогнозата.

    Диета

    Правилното хранене е един от основните принципи на лечение на заболяване. Диетата при панкреатит е строга, необходимо е да се изоставят определени храни, мазни, пържени, пикантни, пушени ястия. Консумацията на бял хляб, брашно, захар е ограничена. Напълно елиминиран алкохол.

    Диетата включва пюре и пюре първи ястия, приготвени на вода или зеленчукови бульони, каша от овесени, елда и оризови круши, птиче или заешко месо, млечни продукти.

    Основната цел на диетата е да се изключат фактори, които провокират дразнене на болен орган.

    Народни средства

    Различни билки се използват широко за лечение, те са особено ефективни в началния етап на заболяването и в ремисия. Рецептите на народните лекарства включват предимно холеретични растения - чистотіл, корен от глухарче, царевични стигми, птичи хайлайтър.

    На всички етапи на заболяването са полезни отвара от овес и овесени желе, които имат благоприятен ефект върху стените на болен орган, облекчават възпалението и раздразнението и подпомагат храносмилането..

    Панкреатит: симптоми на възпаление на панкреаса и мерки за лечение

    По правило най-често се притесняваме за здравето на сърцето и кръвоносните съдове, по-рядко - на черния дроб или бъбреците, почти без да мислим за панкреаса. Междувременно този орган е жизненоважен за нормалното функциониране на организма. Именно там се осъществява синтеза на инсулин, хормон, който регулира почти всички биохимични процеси вътре в клетката. И именно панкреасът произвежда храносмилателни ензими, които осигуряват нормалния ход на храносмилането и усвояването на хранителните вещества. Всъщност, противно на обикновените вярвания, основният етап на храносмилането не се случва в стомаха, а в тънките черва, където влиза сокът на панкреаса.

    Панкреатит: какво е това заболяване и какви са неговите прояви?

    Възпалението на панкреаса се нарича панкреатит. Проявите му са доста характерни: много силна, остра болка в горната част на корема, която дава на гърба или пояса на тялото и не се облекчава от конвенционалните аналгетици. Друго характерно оплакване е обилното повтарящо се повръщане, което също не може да бъде спряно у дома с конвенционални антиеметични лекарства. Освен това лекарят по време на прегледа отбелязва мускулното напрежение на горната част на корема.

    Тези признаци - класическата триада от симптоми - са характерни както за острия панкреатит, така и за обострянето на хроничния панкреатит..

    Но при хроничен процес, тоест с възпаление, което продължава дълги месеци и години, в допълнение към болката, се появяват и признаци на екзокринна недостатъчност на панкреаса (липса на храносмилателни ензими), сред които:

    • подуване на корема, бучене, коремна болка;
    • внезапно изразено желание за дефекация;
    • обилно изправено мастно изпражнение, плаващо по повърхността на водата;
    • загуба на тегло, при деца - изоставане в растежа и развитието.

    Тези прояви възникват поради факта, че не напълно усвоените храни не влизат в кръвта, за да осигурят на организма хранителни вещества, а остават в чревния лумен и го дразнят..

    Възпаление на панкреаса: причини

    Каквото и да е възпалението на панкреаса, остро или хронично, от гледна точка на медицинската статистика, основната му причина е излишъкът на алкохол. Прекомерната употреба на него причинява до 55% от острия [1] и до 80% от хроничния панкреатит [2].

    Други възможни причини за остър панкреатит:

    • Заболявания на жлъчните пътища (35%). При повишено налягане в жлъчните канали тяхното съдържание започва да се изхвърля в панкреатичните канали, разположени наблизо (и имат един изход). Жлъчката уврежда тъканите, които обикновено не трябва да са в контакт с нея, което причинява възпаление.
    • Увреждане на панкреаса (4%). Тя може да бъде или домакинска (побой, злополука и др.), Или причинена от действията на лекарите по време на операция или диагностични тестове.
    • Други причини (6%): вируси (хепатит, паротит, цитомегаловирус), тумори и други заболявания на съседните органи, прием на определени лекарства (хормони, някои антибиотици, диуретици и цитостатици), алергични реакции (анафилактичен шок), автоимунни процеси.

    Причините за хроничния панкреатит не са твърде различни от причините за острия. Алкохолът също е на първо място, а болестите на жлъчните пътища са на второ място. Освен това, в намаляващ ред на честотата, следвайте:

    • лекарствен панкреатит;
    • идиопатичен панкреатит (състояния, когато не е възможно да се установи причината за възпалението);
    • автоимунен панкреатит;
    • възпаление, причинено от метаболитни нарушения (с муковисцидоза, неправилно функциониране на паращитовидните жлези, нарушен метаболизъм на хемоглобина, дислипидемия);
    • интоксикация, включително техните собствени метаболитни продукти в случай на бъбречна недостатъчност (уремия);
    • алиментарен панкреатит (причинен от недостиг на протеини и излишък от мазнини в диетата);
    • инфекции
    • системни колагенози (лупус еритематозус);
    • недостатъчно кръвоснабдяване (атеросклероза);
    • наранявания
    • стесняване на канала, както вродено, така и придобито (компресия от тумора);
    • пушене.

    Отделно има такава причина за хроничен панкреатит като наследствена генна мутация, кодираща синтеза на храносмилателния ензим трипсин. Тези панкреатити обикновено започват в доста млада възраст и без видима причина..

    Опасни ефекти от панкреатит

    Най-опасното усложнение на острия панкреатит е панкреатичната некроза. Това е състояние, при което храносмилателните ензими, вместо да се отделят през каналите в чревната кухина, от клетки, унищожени от възпалението, навлизат директно в панкреасната тъкан, всъщност храносмилайки самия орган. Това е една от основните причини за смърт при остър панкреатит..

    Но дори и да се избегне тази опасност, болестта не преминава без последствия.

    Всяко възпаление, независимо дали е остро или хронично, нарушава нормалното функциониране на органа. Ако говорим за работата на панкреаса, тогава на първо място неговата екзокринна функция намалява. Това означава, че за нормалното храносмилане се произвеждат твърде малко ензими, усвояването на хранителните вещества се влошава, което се отразява на цялото тяло. Наблюдава се загуба на тегло. Има признаци на липса на витамини (предимно мастноразтворими A, D, K), които могат да се проявят като чупливи кости, суха кожа и коса и кървене. Недостигът на желязо води до анемия. Намаляването на концентрацията на мазнини в организма нарушава нормалния синтез на полови хормони (мазнините са единственият източник, от който се произвеждат). Либидото е нарушено, естеството на растежа на косата се променя. Дефицитът на протеин води до мускулна атрофия и подуване.

    В допълнение към ензимите панкреасът синтезира и бикарбонати - вещества, които алкализират киселинното съдържание, идващо от стомаха. Когато броят им намалее, не се образува алкална среда за бучката на храната и тя уврежда лигавицата на дванадесетопръстника. Поради това се появяват язви.

    Ако възпалителният процес продължава дълго време и повечето от клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, умират, се развива диабет. Подобно се среща при хроничен панкреатит в приблизително 10% от случаите [3].

    Тъй като възпалената тъкан винаги набъбва, тя може да притисне отделителния канал на жлъчния мехур, който протича в дебелината на главата на панкреаса. Ако подуването е толкова силно, че нормалният отлив на жлъчка е нарушен, тогава може да започне жълтеница (до 3% от случаите).

    Освен това е доказано [4], че има пряка връзка между хроничното възпаление на панкреаса и неговото злокачествено израждане..

    Диагностика на възпаление на панкреаса

    Когато диагностицира остро възпаление на панкреаса, лекарят обръща внимание на характерните оплаквания на пациента. По време на кръвен тест се откриват възпалителни промени (увеличение на СУЕ и бели кръвни клетки) и се наблюдава повече от три пъти повишена активност на ензимите (амилази или кръвни липази). Ултразвуковото изследване помага да се идентифицират промените в самия орган, но магнитният резонанс или компютърната томография (ако са налични тези два вида изследвания) са по-надеждни. Ако се съмнявате (и ако е налице подходящо оборудване), лекарят може да предпише лапароскопия.

    За диагностициране на хроничен панкреатит обикновено се извършва:

    • Кръвни изследвания. С тяхна помощ се определят признаци на възпаление, повишена активност на амилазата, диспротеинемия, характеризираща се с променено съотношение на протеин в кръвната плазма или хипопротеинемия, което показва общо намаляване на протеина в кръвта.
    • Анализът на фекалиите е често срещан. Със специално оцветяване под микроскоп се виждат неразградени мазнини и ако ситуацията вече тече, неразградени мускулни влакна.
    • Анализ на изпражненията за ензимна активност, най-често това е определяне на активността на панкреатичната еластаза-1 в изпражненията. При хроничен панкреатит той се намалява.
    • Дуоденално озвучаване с анализ на съдържанието (извършва се по възможност). Процесът е следният: пациентът поглъща специална сонда, която достига до дванадесетопръстника; след това му се дава лекарство, което стимулира производството на панкреатичен секрет; получените проби се изследват за активността на трипсин, липазни ензими и съдържанието на бикарбонати - алкален субстрат, необходим за нормалното функциониране на храносмилателните ензими.
    • Ултразвуково изследване на панкреаса (също обозначено като компютърна томография или магнитен резонанс) - ви позволява директно да оцените структурата и структурата на органа.

    В допълнение, намаляване на тежестта на нарушено храносмилане след няколко дни прием на панкреатични ензими може да се счита за косвен признак за развитието на панкреатит..

    Мерки за лечение на панкреатит

    Панкреатитът е животозастрашаваща патология, поради което лечението трябва да бъде предписано само от лекар.

    Ако говорим за остър панкреатит, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в хирургична болница. Първите три дни е необходимо да се наблюдава глад: до факта, че цялото съдържание на стомаха се отстранява с помощта на сонда. Леден мехур се прилага върху стомаха и се предписва почивка на легло. Тази класическа формула се нарича „студ, глад и мир“ и лечението започва с нея както при остър панкреатит, така и при обостряне на хроничен панкреатит.

    Разбира се, в първия случай подобни мерки не са ограничени. За намаляване на болката и възстановяване на нормалния отток на панкреатичен сок се предписват спазмолитици. Тъй като болката може да бъде много силна, понякога те се обръщат към наркотични аналгетици. За да се намали активността на панкреаса, се предписват соматотропинови антагонисти, например, октреотид или ланреотид, със съпътстващо кървене - соматостатин или терлипресин.

    В зависимост от състоянието на пациента, те прибягват до симптоматично лечение, което ви позволява да коригирате определени промени в тялото му. Може да назначи:

    • лекарства, които нормализират кръвното налягане;
    • средства, които поддържат нормалното функциониране на сърцето;
    • антибиотици за гнойно възпаление и други.

    За да премахнете токсичните продукти на възпалението от кръвта, използвайте инфузионна терапия (т. Нар. Капкомер). Ако се развие некроза на панкреаса, пациентът се оперира, отстранявайки мъртвите участъци на панкреаса.

    При обостряне на хроничен панкреатит, както вече беше споменато, през първите три дни се препоръчва и режимът на "студ, глад и почивка". След този период, ако състоянието позволява, можете да започнете да се храните. В началото - добре сварени зърнени храни, желе, пюре от супи. Постепенно се оставя да премине към твърда храна.

    Диетата трябва да съдържа много протеини, за предпочитане мляко или соя. Препоръчва се ограничаване на употребата на храни с огнеупорни животински мазнини (със свинско, агнешко), но растителните и млечните мазнини не са забранени. Освен това е нежелателно да избирате млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Мастни десерти, фъстъчено масло и други продукти от този вид не само са позволени, но дори се препоръчват (при условие че се използват ензими и нормалната поносимост на такива храни). Алкохолът е строго забранен. Не можете да ядете кисело, пържено, пушено, солено на празен стомах или да започнете хранене с мастни бульони, богати на екстрактивни вещества.

    Междувременно е необходима не само диета, но и лекарства. За облекчаване на болката се препоръчва приема на аналгетици и спазмолитици. Панкреатичните ензими имат и обезболяващо действие - осигуряват почивка на засегнатия орган [5] по време на хранене. Ензимните препарати на постоянна основа се предписват при екзокринна недостатъчност на панкреаса. Те възстановяват нормалното храносмилане, което ви позволява да усвоите всички необходими хранителни вещества. И за да се поддържа ефектът им и да се възстанови нормална среда в дванадесетопръстника, се предписват Н2 блокери или инхибитори на протонната помпа, които намаляват киселинността на стомашния сок.

    Приготвяне на ензим на панкреаса

    Препаратите, съдържащи панкреатични ензими, съществуват от доста време. Но благодарение на модерната им форма, а това са микросфери или микросфери с диаметър до 2 мм, максималната ефективност на тези лекарства е възможна.

    Mikrasim® [6] е средство, съдържащо панкреатични липази, протеази и амилази от животински произход, както и ензими, които усвояват съответно мазнини, протеини и въглехидрати. Ензимите се поставят в микрогранули с киселинно-устойчива обвивка, която ги предпазва от инактивиране в стомаха. От своя страна микрогранулите се „опаковат“ в капсули, съдържащи 10 000 единици или 25 000 единици активни ензими.

    Веднъж попаднал в стомаха, желатиновата капсула се разтваря. Под влияние на перисталтичните движения микрогранулите се смесват равномерно с храната и постепенно навлизат в чревния лумен. В алкална среда вътре в дванадесетопръстника мембраната им се разтваря и ензимите започват да „работят“. Максималната активност на ензимите се наблюдава 30 минути след хранене.

    Необходимо е да приемате Mikrasim® по време на всяко хранене - изключението са закуски, които не съдържат мазнини (зеленчукова салата без дресинг, плодов сок, чай със захар без мляко и други подобни). Обикновено една капсула е достатъчна по време на хранене, тъй като съдържа достатъчно количество ензими, които помагат за нормализиране на храносмилането. Ако е трудно да погълнете капсула, тя може да се отвори, но в никакъв случай не можете да дъвчете или смилате микро гранули по никакъв начин: поради това защитната мембрана ще се разпадне и ензимите ще загубят своята активност.

    Основното показание за употребата на Mikrazim® капсули е хроничният панкреатит без обостряне. В допълнение, лекарството се използва при екзокринна недостатъчност на панкреаса от всякакъв произход: поради муковисцидоза, след операции върху панкреаса, след резекция на стомаха или тънките черва. Здравите хора могат да използват Mikrazim® за намаляване на натоварването на панкреаса при преяждане, особено при консумация на мазни храни..

    Mikrazim® е противопоказан при остър панкреатит и обостряне на хроничен панкреатит, както и при индивидуална непоносимост.

    Лекарството е включено в списъка на жизнените и основни лекарства, отпускани без рецепта.

    * Номер на удостоверение за регистрация в Държавния регистър на лекарствата - LS-000995 от 18 октомври 2011 г..

    Лечение на панкреаса при възпаление

    В коремната кухина има малък, но важен орган - панкреаса. Тя отговаря за производството на ензими, участващи в храносмилането, произвежда хормони и регулира метаболитните процеси. Ако поради нещо функциите са нарушени, са възможни отрицателни последици. Научете как да излекувате панкреаса си по много начини..

    Как да лекувате панкреаса

    Лечението включва пълно въздържание от храна, когато се появят първите симптоми. Поради това интензивността на атаката на болка намалява, ензимите престават да се произвеждат и клетките на органа се разграждат. Как да лекувате панкреаса? Пациентите с тази диагноза трябва постоянно да пият специални хапчета, за да премахнат неприятните симптоми..

    Как се лекува панкреатит

    Това заболяване се казва, когато тъканта на панкреаса се възпали и функцията на органите е нарушена. Ако говорим за панкреатит и неговото лечение, тогава всичко зависи от формата. Ако човек е остър, той веднага ще бъде хоспитализиран, предписва се капкомер. При хронично възпаление на жлезата възниква постепенно, след консултация с лекар и определяне на заболяването е възможно да се лекува панкреатит у дома. Пациенти с дифузни промени могат да бъдат предписани таблетки:

    • болкоуспокояващи;
    • спазмолитично;
    • ензимно;
    • антибиотици
    • възстановяване на чревната микрофлора.

    Лечение на рак на панкреаса

    Злокачественото заболяване не е много често. Докато кистата, туморът и покълването растат в околната тъкан, човек има болка, запушване на каналите, интоксикация на тялото. Лечението на рак на панкреаса, липоматозата се извършва главно по метода на операция, при условие че няма метастази. За да облекчи болката, лекарят може да предпише аналгетици, спазмолитици, ензимни таблетки за подобряване на храносмилателната функция..

    Научете повече за рака на панкреаса - първите симптоми и диагнозата.

    Как да лекувате панкреаса у дома

    Подозирате неизправност на органите? Първите признаци на заболяване на панкреаса? При първа възможност е необходимо да проверите тялото. Как да лекувате панкреаса у дома? Съвети:

    • отказвайте храна поне за един ден;
    • пийте алкална минерална вода;
    • прилагайте студ към стомаха, за да премахнете причината за болка;
    • ако лекарствата не са били предписани преди това, можете да пиете Папаверин или Но-шпу;
    • с хроничен панкреатит по време на ремисия се препоръчва да се пие Алмагел А, таблетки, които улесняват храносмилането на храната.

    Диета

    Понякога неприятните симптоми могат да бъдат отстранени, черният дроб може да се лекува единствено поради диетата. В първите дни на обостряне на панкреатит е важно да се придържате към терапевтичното гладуване. Разрешено е да се пие минерална вода, бульон от шипка, слаб чай. Характеристики на диетата при възпаление на панкреаса:

    1. Можете да започнете да ядете от 4 дни след началото на гладната стачка.
    2. За успешното лечение е важно да се премахнат напълно храните, които увеличават производството на ензими и образуването на киселина от диетата..
    3. Продуктите са за предпочитане на пара или варени. Недопустимо е да се пържи, пуши, да се използва скара.
    4. Маслата не се препоръчват за термична обработка - в противен случай те само ще навредят.
    5. Някои продукти, позволени по време на лечението: зърнени храни, супа с юфка, постно месо, риба, сушен пшеничен хляб, варена юфка, омлет от яйца, картофи, моркови, домашно извара.
    6. Забранено: наситени бульони, пушени меса, консерви, шоколад, сладкарски изделия от брашно, сода, репичка, ряпа, всички цитрусови плодове, месни субпродукти и т.н..

    Медикаменти

    Лекарствата са основен компонент на терапевтичната терапия и профилактика. Приемът им ви позволява да се отървете от болка от различно естество, да нормализирате функцията на жлезата, да подобрите усвояването на хранителните вещества и да компенсирате ендокринната недостатъчност. В медицината се използват следните лекарства за лечение на панкреаса:

    1. Леки аналгетици, спазмолитици. Може да бъде Баралгин, Но-шпа, Папаверин. Те са отлични болкоуспокояващи, но имат временен ефект..
    2. Ензимни лекарства, предназначени да нормализират храносмилането, да улеснят храносмилането на храната. Те също помагат за намаляване на болката поради намалено натоварване на жлезата. Това са: Панкреатин, Фестал, Мезим.
    3. Антиациди. Лекарствата се използват за нарушаване на екзокринната функция на жлезата, те са необходими за потискане на производството на солна киселина. Това са: Алмагел, Маалокс, Омепразол.
    4. Допълнителни лекарства за симптоматична терапия. За да се възстанови нормалното функциониране на организма, могат да се предписват холеретични (Алохол), успокоителни, лекарства за диария, интоксикация, витамини, хормони.

    Народни средства

    Ако органът на храносмилателната система се е възпалил, започне да боли, функционира лошо, можете да помогнете на общото състояние и да ускорите лечебния процес чрез импровизирани методи. Алтернативното лечение на панкреаса няма да повлияе неблагоприятно на други системи на тялото, може да се използва от деца и дори бременни жени. Вижте няколко ефективни рецепти:

    1. Картофеният сок има благоприятен ефект върху органа. За да го приготвите, настържете сурови зеленчуци, изцедете течността с помощта на обикновена марля. Вземете няколко часа преди хранене от 100 g.
    2. Някои растения, например ерусалимският артишок, са в състояние да поддържат състоянието на пациента и да намаляват болката. Необходимо е всеки ден да се изкопае по 1 грудка и да се яде пресен.
    3. Прополисът може да намали киселинността на стомаха, да предотврати образуването на камъни в жлъчката. Трябва да се нарязва на парчета, да се дъвче около час, след което да се изплюе.

    Този ценен продукт се препоръчва за употреба по време на острата фаза, за възстановяване на тялото след глад. Ако няма пристъпи на болестта, полезно е да ядете ронлива каша, кюфтета, кюфтета, направени от зърнени храни. Овесът за лечение на панкреаса е ефективен като отвара. Той помага за бързо изчистване на каналите, спиране на болката. Полезен еликсир за лечение на орган се приготвя, както следва: сварете чаша зърна в литър вода, изсипете бульона в термос, оставете да вари. Пийте го всеки ден за ½ чаша.

    Билки

    Ако не знаете как да възстановите панкреаса си, използвайки безопасни методи, опитайте билки. Много активно хората използват млечен трън, който може да засили регенерацията на увредените клетки, да подобри апетита и да облекчи болката. Рецептата за отвара от него: накълцайте корените, листата, залейте с вряла вода (4 супени лъжици), оставете да вари. Пийте на ден по ¾ чаша - 3 пъти. Има и други полезни билки за панкреаса, например, Rhodiola rosea, горчив пелин, безсмъртница, магданоз.

  • Важно Е Да Се Знае За Диария


    Основната причина, поради която има кисел вкус в устата, е заболяване на храносмилателната система, в повечето случаи това е стомахът. Това не винаги е гастрит: пептична язва, диафрагмална херния и слаб мускул между стомаха и хранопровода могат да причинят проблем.

    Дата на публикуване: 09.12.2018 г. | Преглеждания: 21214 Микрофлората на стомашно-чревния тракт се формира само с напреднали механизми на перисталтика.