Дуодено-стомашен рефлукс

С дуодено-стомашен рефлукс съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля в стомашното пространство.

Тази диагноза е независима само в 30% от всички случаи. При някои пациенти заболяването протича светкавично - възниква внезапно по време на сън или в резултат на прекомерно физическо натоварване. В същото време няма видими симптоми и състоянието не влияе неблагоприятно на храносмилателната система.

Следователно в такива случаи DGR не се счита за болест.

Какво е?

Дуодено-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патология на храносмилателния тракт - рефлукс на дуоденално съдържание в стомаха се открива при приблизително 15% от здравото население, главно през нощта.

Заболяването се счита за патологично, ако при ежедневна интрагастрална pH-метрия се наблюдава повишаване на киселинността на стомашния сок над 5, което не е свързано с приема на храна и продължава повече от 10% от времето. Това заболяване придружава много заболявания на първоначалните части на храносмилателния тракт, но при около 30% от пациентите може да се счита за изолирана патология.

Причини за развитие

Причините за дуоденогастрален рефлукс могат условно да се разделят на външни и вътрешни. Външно се отнася до фактори, които пряко зависят от поведението на човека и от условията на живот Например, статистически GGR се среща по-често при хора на фона на:

  • физическо бездействие;
  • недохранване;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • приемане на лекарства по време на бременност;
  • други фактори, допринасящи за увреждане на тъканите, въпреки стомашната лигавица, която ги защитава.

Също така в клиничната картина се появява симптом на следните патологии:

  • понижен мускулен тонус на отворите на стомаха;
  • диафрагмална херния;
  • повишено налягане на дванадесетопръстника;
  • холецистит;
  • Панкреатит
  • Болест на Боткин.

Понякога освобождаването на съдържанието на тънките черва обратно в кухината на стомаха става след операция на органите на стомашно-чревния тракт.

Етапи и типове

С типология на хода на разрушителните процеси се разграничават 4 разновидности на рефлукса:

  1. повърхностни са засегнати само лигавичните клетки;
  2. катарален, придружен от възпалителен процес;
  3. ерозивни, огнища на атрофия образуват лигавицата;
  4. жлъчна, когато се нарушава изтичането на жлъчка от жлъчния мехур в 12-ия дванадесетопръстника.

Има 3 степени на развитие на дуодено на стомашен рефлукс:

  1. Първата степен на ГДР е умерен процес. Тази фаза се характеризира с отливане на малко количество от съдържанието на дванадесетопръстника. Дразненето на стомашната лигавица се проявява по неекспресивен начин. Около 50% от хората могат да изпитат този проблем..
  2. Втората степен се характеризира с отливане на голямо количество алкална среда. На този етап често се наблюдава развитието на възпалителния процес, което води до нови заболявания на стомашно-чревния тракт. Тази степен на заболяване се среща при 10% от хората.
  3. Третата степен е изразен процес, който е придружен от болка, гадене и повръщане. Появява се лош дъх, пациентът се оплаква от тежест в стомаха. Инспекцията от специалист дава възможност да се фиксира ярка клинична картина на развитието на патологията.

Опасността от дуоденален стомашен рефлукс е, че заболяването може да причини язви на стомашната лигавица. Това се получава в резултат на смесване на жлъчен и панкреатичен сок, които образуват агресивна среда, унищожавайки лигавицата.

Стартираният дуодено стомашен рефлукс може да доведе до сериозни последици (стомашна язва, нарушение на храносмилателната система).

Симптоми на дуодено-стомашен рефлукс

В повечето случаи симптомите на дуодено-стомашен рефлукс са неспецифични и са присъщи на много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място това са дифузни, несигурни болки в горната част на корема, най-често спастични, възникващи известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишена метеоризъм, киселини в стомаха (с всякаква киселинност на стомаха), регургитация с киселина и храна, оригване с въздух, повръщане с примес на жлъчка. Задължително при дуодено-стомашен рефлукс е усещане за горчивина в устата, жълтеникаво покритие на езика.

Дългогодишният дуодено-стомашен рефлукс може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода. Първоначално увеличаване на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. В бъдеще жлъчните киселини и панкреатичните ензими причиняват специфични промени в лигавицата на хранопровода, чревна метаплазия, което може да доведе до развитие на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори на хранопровода.

Най-вероятният резултат от дуодено-стомашен рефлукс в случай на навременна диагноза и липсата на рационално лечение е токсико-химичен гастрит тип С. Появата на това заболяване предразполага към постоянен рефлукс на жлъчката в стомаха и химическо увреждане на лигавичната бариера.

Усложнения

По-изразените отрицателни последици могат да провокират усложнения на дуоденогастралния рефлукс - на първо място:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест - хвърляне в хранопровода не само киселинното съдържание на стомаха, но и алкалната язва на дванадесетопръстника 12, която активно се хвърля в стомаха;
  • аденокарциномът е една от най-злокачествените новообразувания на хранопровода, която се развива от жлезистите му клетки. Механизмът на появата на тумора е следният. Съдържанието на дванадесетопръстника, попадайки в стомаха, повишава налягането в него. Поради това съдържанието на стомаха нахлува в хранопровода, причинявайки промени в неговата лигавица, което води до метаплазия - растеж на лигавицата и дегенерация на нейните клетки, която в крайна сметка се развива в аденокарцином;
  • Токсико-химичният гастрит С е продължаващо възпаление на стомашната лигавица поради хроничното излагане на жлъчка и панкреатичен сок към него, които са компоненти на дванадесетопръстника 12. Най-често възниква при неправилно лечение на дуоденогастрален рефлукс.

Диагностика

Първоначално лекарят изследва корема на пациента. Палпацията на различни части на корема помага да се установи причината за синдрома на болката и да се определи фокусът на възпалението на храносмилателния тракт. Особено внимание се обръща на епигастралната зона, която се намира под гръдната кост и точно над пъпа. При възпалителния процес, причинен от рефлукс, пациентът чувства болка в тази област.

За по-точна диагноза се предписва инструментално изследване:

  1. Фокус-групите. При изследването се използва сонда, оборудвана с видео техника. В процеса на изследване се идентифицират симптомите на заболяването, уточнява се степента на патологията.
  2. Рентгенография. Той позволява да се идентифицират възпалението и промените в размера на храносмилателната система, както и да се определи изхвърлянето на хранителна маса от дванадесетопръстника в стомаха, стесняване или разширяване на червата, наличие на подуване на хранопровода.
  3. Манометрия. Използва се за получаване на данни за подвижността на органите..
  4. Ултразвук на коремната област. Помага да се определи естеството и източниците на неизправност на стомаха, жлъчния мехур, панкреаса или дванадесетопръстника.
  5. Биопсия. По време на изследването се взема проба за остъргване на тъканите, за да се установи наличието на злокачествени новообразувания в органите.

Важни са и лабораторните изследвания:

  1. pH - метричен. Дава възможност да се определи нивото на секреция. Процедурата се провежда с помощта на гумена сонда, с която се взема стомашен сок за анализ..
  2. Кръвен тест. Помага за откриване на повишен СУЕ и анемия..
  3. Анализ на фекалиите. Необходимо за идентифициране на възможни вътрешни кръвоизливи, които показват язви или ерозия.

Как се лекува дуодено-стомашен рефлукс?

Режимът на лечение за DRG е цялостен и само квалифициран лекар може да направи. Откритият проблем в хода на диагностичните прегледи бързо се елиминира чрез правилния подбор на режима на лечение, който ще включва медицинско лечение, физиотерапевтични процедури и нормализиране на диетата. Не се изключва въздействието на традиционната медицина.

Целта на комплексното физиотерапевтично лечение е възстановяване на еластичното състояние на коремните мускули. Тази посока включва не само физически упражнения, но и процедури (електрически мускулен стимулатор за коремни мускули).

Лечението с лекарства има няколко задачи за намаляване на дразненето на панкреатичния сок върху стомашната лигавица и възстановяване на чревната подвижност чрез провеждане на едностранна храна.

Лечение с лекарства

Лечението е насочено към намаляване тежестта на симптомите и подобряване състоянието на пациента.

В терапевтичната схема има няколко групи лекарства:

  1. Селективна прокинетика - Motilium, Ondansetron ускоряват изтеглянето на стомашно съдържание в тънките черва, което предотвратява вредния ефект върху стомашната лигавица и рефлукс в хранопровода. Прием на четвърт час преди хранене 3 пъти на ден. Максимален курс - 28 дни.
  2. Неабсорбируеми антиациди Maalox, Almagel, Fosfalugel действат 2,5-3 часа и адсорбират не само солна киселина, но и компоненти на сока на дванадесетопръстника: 96% жлъчни киселини и лизолецитин. Те имат абсорбиращ, обгръщащ и гастропротективен ефект. Бързо спрете синдрома на болката. Пийте три пъти дневно след хранене.
  3. Инхибиторите на протонната помпа (PPI) имат антисекреторен ефект: рабепразол, езомепразол. ИПП се използват при средна терапевтична доза от 1 път на ден в продължение на 4-8 седмици. Ако се наблюдава ефектът от лечението на гастритния рефлукс, дозата постепенно се намалява до прекратяване на лекарството. Ако се появи рецидив, се предписва минималната ефективна доза..
  4. Гастропротектори: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Участвайте в образуването на защитен слой на повърхността на лигавицата, инактивирайте жлъчните киселини. Приемайте 4 пъти на ден час преди хранене и преди лягане. Курсът е 4-6 седмици, ако е необходимо, удължен до 3 месеца.
  5. Адсорбенти за абсорбция на жлъчка: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Пийте между храненията. Не комбинирайте с други лекарства.
  6. Ursofalk е лекарство, което променя свойствата на жлъчните киселини, като ги прави разтворими и по-малко токсични. Прилагайте вечер за 1 капсула 10-14 дни, според показанията - до 6 месеца.

Физиотерапия

Множество физиотерапевтични методи помагат за премахване на симптомите на заболяването, възстановяване на мускулната тъкан и лигавицата на стомаха. За лечение на DGR използва:

  1. Въздействието на динамичните токове. Той помага за възстановяване на тонуса на мускулите на стомаха, ускорява лечебния процес на лигавицата, нормализира храненето на тъканите на стомаха.
  2. Блокада. Облекчава дискомфорта, болката, възпалението на лигавицата
  3. UHF намалява киселинността на стомашния сок, регулира процеса на неговото производство
  4. Ефектът на микровълните. Този метод е показан за силна болка. Процедурата помага за нормализиране на стомашната подвижност, намалява количеството на произведения стомашен сок, елиминира възпалителните процеси.

Диета и хранене

Почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт се лекуват с правилно хранене. И ГДР не прави изключение. С болестта, дуодено-стомашна рефлукс диета изисква строга. Консумираната храна трябва да бъде добре нарязана. Малко се препоръчва, но 5-6 пъти на ден.

МогаНевъзможно е
  • зеленчукови супи, борш, зелева супа без пържене;
  • варена риба, задушена или запечена;
  • постно месо, домашни птици;
  • диетична наденица;
  • яйца (не повече от едно на ден);
  • сурови, варени и задушени зеленчуци (особено цвекло и моркови, зелени);
  • некисели плодове;
  • компоти;
  • конфитюр;
  • желе;
  • пчелен мед;
  • ръжен или леко изсушен хляб;
  • лошо печене.
  • пресен бял хляб;
  • бутер тесто;
  • кифла;
  • пържено тесто;
  • животински мазнини, свинска мас;
  • гъби;
  • пикантни подправки;
  • всякакви бобови растения;
  • шоколад;
  • торти с кремове от масло или сметана;
  • сладолед.

Народни средства

Лечението на DGR с народни средства често дава същия положителен ефект като лекарствата. В допълнение, честотата на страничните ефекти по време на прилагането му е много по-ниска.

Най-известните за лечението на това заболяване народни средства са следните:

  • сварете жълтия кантарион, лайка и равнец, приети във всякаква пропорция, с вряла вода и добавете към чай. Трябва да пиете отвара 2 пъти на ден. Той ще облекчи киселините, ще облекчи симптомите на гастрит, ще сведе до минимум дуоденогастралния рефлукс и ще премахне дисбиозата;
  • 1 супена лъжица. л лененото семе се залива със 100 мл хладка вода, влива се, докато слузта се отдели от семената. За употреба - на празен стомах;
  • 2 с.л. л билки изпарения за 500 мл вряща вода. Стойте един час, приемайте по 50 мл на всеки 2 часа. Инфузия от 2 супени лъжици. л корените на ружа гора на 500 мл вода, влеят в продължение на 5-6 часа, приемат на малки порции през целия ден. С помощта на тези народни средства може да се предотврати повръщане с жлъчка;
  • ефективни народни средства за установяване на чревната подвижност са листата на рута. Те трябва да се дъвчат след изяждане на 1-2 листа;
  • смесете 50 г градински чай и корен от каламус с 25 г корен от ангелика; 1 ч.л. смес изсипете 1 с.л. вряща вода, престои 20 минути. Пийте 1 час след хранене 3 пъти на ден.

операция

Хирургичното лечение се използва, когато консервативните методи на експозиция нямат желания резултат или са неефективни поради естеството на заболяването. Така че, със зяпването на пилора, се използва пластична хирургия, целта на която е нейната пластична редукция.

Използвайки лапароскопско оборудване, предната част на пилора се поставя сякаш дълбоко в луковиците на дванадесетопръстника 12, като по този начин образува функционално активен предпилорен джоб. Този джоб поема контрактилната и перисталтичната функция на увредения пилорус..

прогноза

Прогнозата е изключително благоприятна.

Неблагоприятното развитие на дуоденогастрален рефлукс възниква поради пренебрегването му и усложненията. В тежки далечни случаи се наблюдават груби нарушения в подвижността на стомашно-чревния тракт, което е изпълнено със „загуба“ на стомаха и дванадесетопръстника от нормалния акт на храносмилане.

В такива случаи пациентът е принуден да се храни парентерално (чрез въвеждане на хранителни вещества през кръвния поток).

Предотвратяване

Превенцията на заболяванията се основава предимно на рационалното правилно хранене и лечение на хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Приемането на лекарства само по препоръка на лекар в подходящи дозировки и предписани курсове, отсъствието на самолечение е също една от превантивните мерки за предотвратяване на рефлукса.

Стомашен рефлукс на Дуодено: какво е, симптоми, лечение

Дуодено-стомашен рефлукс (GHD) е разстроена храносмилателна система, която е придружена от поглъщането на съдържанието на тънките черва в стомаха. По правило заболяване показва патологично състояние на един или повече органи на храносмилателната система, но също така се диагностицира като независимо заболяване..

Срещаните изписвания на дуодено стомаха, дванадесетопръстника стомашен или стомашен рефлукс не са правилни.

DGR - какво е това

Независимото заболяване е доста рядко - в 30% от случаите. Като правило, ГДР е съпътстващ симптом на стомашно-чревни патологии: хроничен гастрит, язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника (дванадесетопръстника), гастродуоденит, дуоденит.

Патологията може да се развие и в резултат на операция - след разрязване на жлъчния мехур, зашиване на перфорирани язви на стомаха или дванадесетопръстника.

Има признаци на дуоденогастрална рефлуксна болест при здрави хора. При 15% от населението храната от горните черва може да се върне в стомаха, което не винаги означава анормално състояние на храносмилателния тракт.

Най-често леенето се случва през нощта и по време на физическо натоварване, без да причинява повишаване на нивото на киселинност на стомашната среда и без да носи неудобни усещания.

Продължителният курс на гастродуоденален рефлукс обаче е опасен за състоянието на храносмилателната система. Активните ензими, съдържащи се в жлъчката, агресивно въздействат върху стените на стомаха, наранявайки защитната мембрана. С течение на времето този вид химически ефект води до рефлуксен гастрит - "ерозия" на защитния слой и възпаление на стените на вътрешните органи.

Освен това налягането в стомаха се повишава и съдържанието на червата може да бъде изтласкано още повече. За разлика от конвенционалния GHD (степен 1), когато храната не се издига над стомаха, степен 2 GHD се характеризира с отделяне на дуоденално съдържание в хранопровода (дуодено-гастро-езофагеал) или в устната кухина (дуодено-гастро-езофаго-орален рефлукс).

Симптоми на дуодено-стомашен рефлукс

Защо възниква заболяването и как протича? Сред водещите причини за патология са:

  • гастродуоденална стеноза - ниска проходимост на пилорния стомах, стесняване на изхода, водещ към дванадесетопръстника;
  • повишено налягане в горната област на тънките черва;
  • разстроена стомашна дейност и дванадесетопръстника;
  • хронични възпалителни процеси, протичащи в храносмилателния тракт (гастрит, язви на стомаха, рак), както и продължително излагане на лигавицата на неблагоприятни фактори (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на лекарства);
  • недохранване;
  • последици от операцията;
  • бременността може да отслаби мускулите на хранопровода.

Често няколко фактора оказват влияние върху развитието на патологията.

Какви са признаците на дуоденогастрален рефлукс?

Не е лесно да се идентифицират ярките симптоми на заболяването, тъй като те са подобни на проявите на други патологии в дейността на храносмилателната система. Понякога човек не изпитва никакъв дискомфорт и заболяването се диагностицира на случаен принцип при обработка на оплаквания за други проблеми..

Сигналите, показващи ретрограден рефлукс на дуоденално съдържание в стомаха, са:

  • конвулсивна болка в горната част на корема след хранене;
  • усещане за подуване на корема, пълнота на стомаха, повишено образуване на газове;
  • киселини и регургитация с кисел вкус;
  • оригване с въздух;
  • горчивина в устата;
  • гадене, повръщане (остатъчна храна с жлъчка);
  • плътна плака в жълто.

Опасността от DGR е, че безсимптомно може да провокира усложнения: гастроезофагеална форма, рефлукс гастрит, чревна метаплазия на стомаха или хранопровода, растеж на ракови тумори.

Дихателната система също изпитва негативен ефект: в резултат на ГДР някои пациенти развиват астма, бронхит, страдат белите дробове.

Всички тези сериозни промени са свързани с агресивното въздействие на чревните ензими и жлъчката върху лигавицата на стомаха и хранопровода, които са изложени на химически изгаряния.

Диагностика на заболяването

Не винаги е възможно да се определи ГДР по външни признаци и оплаквания на пациента. За да се елиминират подобни нарушения в стомашно-чревния тракт, е необходимо да се подложи на процедурата на езофагогастродуоденоскопия (EFGDS) - изследване на кухината на стомаха и тънките черва със сонда със специална камера. Това изследване помага да се установи състоянието на лигавицата, но само по себе си може да провокира ГДР..

Най-точният диагностичен метод за проверка на патологията е ежедневната pH-метрия на стомашната среда. Колебанията в киселинността на стомашния сок през нощта се анализират внимателно, тъй като те не са свързани с хранене и физическа активност..

Диагнозата на ГДР се поставя, ако стомашното рН се повиши над 3. А при изследване на стомашния сок трябва да се открият жлъчни примеси в него.

Електрогастроентерографията и антродуоденалната манометрия дават информация за двигателните функции на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на дуоденален стомашен рефлукс

На първо място, е необходимо да се елиминират съпътстващите заболявания, които водят до DGR: гастрит, гастродуоденит, язва, дуоденит.

Нормализирането на работата на стомашно-чревния тракт е възможно само с интегриран подход: употребата на лекарства, промени в начина на живот, изоставяне на лошите навици.

Лекарствена терапия

Как да се лекува гастродуоденален рефлукс зависи от причината за появата му. Обикновено предписани лекарства като:

  • лекарства, които нормализират подвижността на горния стомашно-чревен тракт (Trimedat);
  • прокинетики, които стимулират двигателната активност на стомаха и дванадесетопръстника и допринасят за по-доброто популяризиране на храната по храносмилателния тракт (Cerual);
  • лекарства, които неутрализират действието на жлъчката в стомаха (Rabeprazole, Nexium, Omez);
  • лекарства, които понижават нивото на киселинност на стомашния сок, както и облекчават неприятните симптоми, например киселини (Алмагел, Маалокс).

Препоръки за хранене

Дуодено-стомашен рефлукс ще трябва да се лекува както с хапчета, така и с диета:

  • важно е да спазвате диета - приемайте храна наведнъж 4-6 пъти на ден, ако е възможно, намалете порциите, за да не свикнете с преяждането;
  • храната трябва да бъде на пара или варена; печенето на фурна е разрешено. Пържените храни трябва да бъдат напълно елиминирани от диетата ви;
  • оптималната температура на готовото хранене е 35-37 градуса. Твърде горещо или твърде студено може да навреди на лигавиците ви;
  • по-добре е да ядете нарязана храна или да я дъвчете добре;
  • След като ядете, не можете да легнете, по-добре е да ходите на половин час разходка, като избягвате тежки товари;
  • трябва да изоставите продуктите, които дразнят лигавицата - солени, пикантни, кисели, мариновани ястия, пушени меса и консерви, хляб с мая, цитрусови плодове, домати, лук и чесън, сода, кафе;
  • пюре супи и зърнени храни, нискомаслено месо и риба, както и нискомаслено мляко трябва да преобладават в диетата; помага за насърчаване на съдържанието на дванадесетопръстника в червата, като яде трици, пресни зеленчуци (с изключение на зеле, краставици, аспержи боб) и плодове (не кисели).

Отказът от зависимости - алкохол, тютюнопушене - ще бъде ефективна стъпка към възстановяване.

Трябва също да спрете несистематичното приложение на лекарства (особено холеретични и нестероидни противовъзпалителни средства - аспирин, ибупрофен, диклофенак) или да се консултирате с лекар относно тяхната подмяна.

Народни рецепти

Допълнителна помощ при лечението на DGR може да бъде традиционната медицина:

Билков чай: жълт кантарион, лайка, равнец. Пропорциите се избират по вкус. Вземете два пъти на ден. Тази инфузия помага и при възпалителни процеси на храносмилателния тракт.

Накиснати ленени семена. Лененото семе се залива с вода със стайна температура (1 супена лъжица - половин чаша вода). Вземете на празен стомах, след като ленът отделя слуз, който защитава стените на вътрешните органи..

Срещу повръщане помагат листата на димността (2 супени лъжици на половин литър вряла вода). Настоявайте за един час. Приемайте по 50 мл на всеки два часа.

Листата на корена, които могат да се дъвчат или добавят към чай, помагат за възстановяване на двигателната функция на храносмилателния тракт.

Моля, обърнете внимание, че народните средства не са в основата на лечението! На първо място, трябва да посетите гастроентеролог или терапевт!

Предотвратяване на дуоденогастрален рефлукс

Неправилното хранене и неговото следствие - затлъстяването провокира развитието на ГДР. Следователно поддържането на тялото ви в добра форма и внимателното отношение към консумираната храна са основните превантивни мерки за поддържане на вашето здраве.

Освен това трябва незабавно да потърсите професионална помощ в случай на неприятни симптоми, да лекувате диагностицирани заболявания на храносмилателната система, да слушате съветите на лекарите, спазвайки техните препоръки.

Дуоденогастрален рефлукс

Животът на съвременния човек е изпълнен с чести стресове, лоши навици и нередовно хранене. Всичко това води до нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи. Едно от последствията от невнимателното отношение към здравето е дуоденогастрален жлъчен рефлукс. Това заболяване носи много неудобства, придружени от неприятни симптоми, които намаляват качеството на живот на човека. След като усвоите необходимата информация за причините и признаците на рефлукса, можете да определите присъствието му или, обратно, да опровергаете.

Причини

Стомашно-чревния тракт е конвейер, започващ от устната кухина, завършващ с ректума. Трафикът тук е еднопосочен. В някои части на тази система се наблюдава обратен ток - рефлукс. Агресивните, противоположни среди на стомашно-чревния тракт се смесват, причинявайки редица други заболявания, болезнени усещания. Причините за нарушаването на физиологичния процес:

  1. Прием на лекарства, особено аналгетици, спазмолитици, които парализират мускулите на сфинктерите (клапите). Това стартира свободното течение на стомашно-чревната течност във всички посоки, което причинява заболяването.
  2. Нездравословна диета: пържени, мазни храни, животински продукти, кафе може да провокира заболявания на стомаха и хранопровода.
  3. Пушенето и пиенето оказват неблагоприятно влияние върху стените на стомаха и хранопровода.
  4. Храненето на големи порции разтяга стомаха и причинява рефлукс.

Първи признаци и симптоми

Много хора, изпитващи дискомфорт в корема, не са наясно с развитието на такова опасно заболяване като стомашна дисплазия, че те разпознават това по назначаване на лекар. При пациенти се отбелязват следните симптоми:

  • при рефлукс се появява постоянна киселини;
  • с болестта се отбелязва повишаване на телесната температура, което се дължи на възпалителни процеси в стомаха и хранопровода;
  • стомашните болки придружават рефлуксна болест;
  • при рефлукс има намаляване на апетита и загуба на удоволствие от храната;
  • при заболявания на стомаха се отбелязва бланширане на кожата;
  • при рефлукс езикът става жълт;
  • рефлуксът предизвиква кисел или горчив вкус в устата.

Диагностика

При наличие на горните симптоми определено трябва да посетите лекар за навременната диагноза на стомашна дисплазия. Не можете да пренебрегнете явлението киселини. Ако оставите болестта да отклони, могат да настъпят обостряния:

  • рефлуксът провокира язви на стените на стомаха и хранопровода;
  • при силно отслабване на клапата в хранопровода стомашната течност може да проникне в белите дробове и бронхите, дразнейки ги;
  • Езофагът на Барет (предраково състояние), рак на този орган.

На рецепцията лекарят ще предпише такива прегледи:

  1. Тестове за определяне на състоянието на стомаха: кръв, урина, изпражнения.
  2. Гастроскопията (поглъщане на сондата) е най-ефективната диагноза, която ви позволява да видите наличието на стомашно-чревен рефлукс.
  3. Фиброгастроскопия - хистологичен анализ на хранопровода за определяне на степента на сложност на заболяването.

Методи за лечение на дуоденогастрален рефлукс

При диагностициране на стомашна дисплазия в ранен стадий тя може лесно да се коригира. Въпреки това, никакво лечение не може да промени сфинктера. При това състояние пациентът трябва да се научи как да живее и да се придържа към ясните препоръки на лекарите. Основното събитие, което трябва да се проведе при лечението на болестта, е приемането на мерки за радикална промяна на начина на живот и храненето..

Терапевтична диета

При рефлуксна болест се предписва подобряваща здравето диета, която се използва при нарушения на дванадесетопръстника, стомашно-чревния тракт, наречени таблица №1. Правилата на такова хранене:

  1. При стомашна дисплазия е необходима термично нежна храна: нито гореща, нито студена.
  2. При стомашни заболявания не трябва да се консумират пикантни, кисели и мазни храни..
  3. С болестта не можете да ядете храни, които отпускат долния езофагеален сфинктер: сладки газирани напитки, силно кафе, чай, кисели цитрусови сокове.
  4. За да се елиминира болестта, е необходимо да се изоставят продуктите, които причиняват подуване на корема: бобови растения, грозде, млечни продукти.
  5. Приемът на минерални води улеснява състоянието в началния стадий на заболяването или в периода на неговата ремисия. При остри възпалителни процеси в стомаха не трябва да ги използвате.
  6. По време на лечението на болестта любителите на чая трябва да пият тази напитка с повишено внимание. Позволено е да се използва охладено и да не се комбинира с мед.
  7. Препоръчва се хората, предразположени към стомашни заболявания, да приемат храна поне четири пъти на ден на разделени порции..

Лекарствена терапия

За лечение на гастродуоденит много лекари предписват лекарствена терапия за болестта. Продължителността му се предписва от лекуващия лекар, но всяко лечение с лекарства не трябва да надвишава един месец. Рефлукс терапията се състои от:

  1. Антиацидни препарати. Най-известните: сода за хляб, "Алмагел", таблетки "Rennie", "Gastal", "Maalox". Тези лекарства неутрализират киселина в стомашния сок, като по този начин облекчават киселините..
  2. Прокинетики, които стимулират перисталтиката на стомашно-чревния тракт и предотвратяват заболяването: Motilak, Ganaton, Metoclopramide.
  3. Н2 блокери, които минимизират количеството на киселините в стомаха: Циметидин, Ранитидин, Фамотидин.

хирургия

В напреднали случаи, когато състоянието на пациента е придружено не само от изгаряне на киселини, но и от постоянна хълцане, пациентите не могат да направят без хирургическа намеса за лечение на стомашна дисплазия. В съвременните условия операцията преминава през пункции, благодарение на които се извършват следните действия:

  1. Образуването на нов клапан от тъканите на стомаха, което предотвратява рефлукса на стомашното съдържание в хранопровода.
  2. Възстановяване на нормалната физиология на стомаха, което е било преди заболяването.

Физиотерапия

За да консолидират резултата към основното лечение, лекарите предписват физически процедури. Те се извършват с помощта на високочестотни устройства "Azor-IR" и "DiaDENS". Процедурата се провежда сутрин, на празен стомах. Курсът на лечение е от 10 до 20 сесии. При излагане през кожата, физиотерапия:

  1. Засяга патологичните промени в хранопровода и стомаха: има лечебен, противовъзпалителен ефект.
  2. Тонизира мускулите на хранопровода и стомаха, поради което работата му се установява.
  3. Увеличава кръвообращението в стените на стомаха, което задейства метаболитните процеси в организма.

Народни средства

За да облекчат състоянието с рефлуксна болест, много прибягват до алтернативни методи. Билкарите успешно лекуват киселини с помощта на такси и тинктури:

  1. Прясно изцеден сок от хилядолетие (алое) се приема в количество 1 ч.л. преди хранене със заболявания на хранопровода, стомаха. Това растение има антисептични и антимикробни ефекти. Сокът, попадащ върху стените на хранопровода, има обгръщащ и обезболяващ ефект.
  2. За да се намали киселинността на стомаха, се препоръчва да се вземе отвара от ленени семена. За готвене се нуждаете от 2 с.л. л зърна и 500 мл вода. Необходимо е да се заварява на слаб огън, докато се появи адхезивно състояние. Препоръчва се да го приемате охладен преди закуска. Разтворът влияе благоприятно на целия храносмилателен тракт, заздравява язви и ерозия. В допълнение, ленът е богат на витамини и растителни протеини, които са необходими за поддържане на сила по време на терапевтична диета.
  3. Билков сбор: лайка (1 супена лъжица), Hypericum (1 супена лъжица.), Изсипете вряща вода (300 мл) и настоявайте на водна баня. Вземете охладени 3 пъти на ден по половин чаша преди хранене.

Превенция на заболяванията

Дори след пълно излекуване от дуоденогастрален рефлукс, трябва постоянно да се грижите за здравето си, да слушате сигналите, изпратени отвътре и да провеждате превантивни мерки, за да избегнете появата на рецидив на заболяването. Предпазните мерки са:

  1. Поддържайте стабилно тегло. Хората, склонни към рефлуксна болест, нямат право да качват излишни килограми, защото тяхното присъствие повишава вътрегастралното налягане, предразполага към отделяне на киселина в хранопровода.
  2. Откажете бързо хранене.
  3. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се увеличи физическата активност: ускореното ходене, елементарното ежедневно упражнение, сутрешното джогинг ще направи метаболизма по-добър, ще има благоприятен ефект върху състоянието на стомаха, хранопровода.

Разберете какво е заболяването на полипозата на стомаха, неговите симптоми и лечение..

Видео гастродуоденална рефлуксна болест

Това видео ще бъде полезно за тези, които периодично имат болки в корема. След като гледате видеото, ще разберете защо симптомите, които са незначителни на пръв поглед, са опасни: киселини, стомашни болки. Опитните гастроентеролози ще говорят за заболяване като дуоденогастрален рефлукс, какво е това. Научете за грешки при лечение на гастрит. Ако изпитате дискомфорт в храносмилателния тракт, тогава нека това видео е тласък за посещение на лекар.

Дуодено-стомашен рефлукс: какво е това, причини, симптоми, диагноза и лечение (диета, лекарства, народни средства)

Дуоденогастрален рефлукс (DGR) - е патологичен процес, по време на който жлъчката се връща (регургитация) от дванадесетопръстника в стомашната кухина.

GHD на стомаха може да бъде симптом на заболяване на храносмилателния тракт или да действа като независима патология. Преходът на жлъчно съдържание в кухината на стомаха не винаги е придружен от дискомфорт.

Около една четвърт от цялото население дори не е наясно за съществуването на такъв проблем..

При хора, които не страдат от заболявания на храносмилателния тракт, може да се наблюдава и частично изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина..

В този случай възникването на това явление е свързано с късен прием на храна през нощта или невъзможността на пилорния сфинктер (мястото, където стомахът преминава в червата) да се отпусне колкото е възможно повече.

Това патологично състояние се проявява в 2 основни синдрома: диспептичен и болка. Какво е това, какви са причините и основните аспекти на лечението, ще бъде описано по-долу.

Причини за дуоденогастрален рефлукс

Дуоденалният рефлукс може да причини редица причини. Става следствие от такива заболявания на храносмилателния тракт като:

  • пептична язва на стомаха и червата (дванадесетопръстника) в стадий на хроничност;
  • рак на стомаха;
  • синдром на постхолецистектомия (хора, претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур);
  • резекция или зашиване на стомашна язва;
  • операции, извършвани върху жлъчните пътища;
  • дуоденит и гастродуоденит;
  • дуоденостаза - нарушение на двигателната активност на дванадесетопръстника до пълното му прекратяване;
  • дисфункция на сфинктера на Оди;
  • неконтролирано приложение на холеретични лекарства и НСПВС;
  • зеещ пилор от органичен или физиологичен произход.

Провокиращи фактори за развитието на болестта

Има редица причини, които не са независим етиологичен фактор, а просто създават благоприятни условия за развитие на жлъчен рефлукс. Те включват:

  • състояние на бременност;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • диафрагмена херния (особено хранопровода);
  • холецистит (остър и хроничен);
  • неправилно хранене;
  • затлъстяване;
  • ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт (рядко);
  • неправилно полагане на хранителната епруветка в плода по време на ембриогенезата.

Симптоми на дуоденогастрален рефлукс

Дуодено-стомашен рефлукс се проявява чрез 2 синдрома:

  • болка, включително: разлята, без ясна локализация на болка в епигастралния регион (в горната част на корема). Те имат спастичен (пароксизмален) характер. Свързани с приема на храна: възникват 30-40 минути след хранене. Характерът на синдрома на болката е индивидуален за всеки човек, главно пациентът е загрижен за болки със средна и висока интензивност;
  • диспептичен, който се състои от:
    • оригване със силно кисело съдържание или празен въздух;
    • киселини, появата на които не зависи от общата киселинност на стомашния сок;
    • плюене с несмилаема храна или кисел сок на стомаха;
    • чувства на горчивина в устата;
    • повръщане, при което с напредване на заболяването, в допълнение към бучките от храната, се появява и съдържание на жлъчка;
    • промяна в естеството на изпражненията според вида на диарията;
    • метеоризъм.

класификация

По време на такава патология като дуодено стомашен жлъчен рефлукс е обичайно да се разграничават 3 основни степени:

  1. 1 степен - характеризира се с малък брой патологични промени в стомаха поради лека регургитация на жлъчното съдържание на дванадесетопръстника;
  2. 2 степен - количеството на изхвърлената жлъчка се увеличава значително, което провокира развитието на възпалителни процеси в стомашната лигавица - появата и прогресията на гастрит;
  3. 3 степен - има ярки клинични симптоми: често повръщане, оригване, тежест в епигастралната област, остра халитоза, диария - всички признаци на гастрит.

В зависимост от това колко дълбоко възпалението прониква в стените на органа, причинено от жлъчно съдържание, дуоденалният рефлукс може да бъде разделен на следните видове:

  • повърхностни - най-често срещаните и най-опасните видове. Характеризира се с увреждане на клетъчните структури само на нивото на стомашната лигавица;
  • катарален - лигавицата е засегната по-дълбоко, отколкото при първия тип, с FGDS признаците на увреждане са ясно видими: подуване, хиперемия, възпалителни инфилтрати;
  • ерозивни - появяват се дълбоки лезии - ерозия;
  • жлъчна - има жлъчна дискинезия.

Диагностика

Диагнозата на стомашен GHD е възможна само въз основа на лабораторни и инструментални методи за изследване на пациент. Не е възможно да се постави окончателна диагноза след вземане на анамнеза поради широко диференциално диагностично търсене и голям брой заболявания на храносмилателния тракт, които имат подобни симптоми.

Диагностичният алгоритъм включва такива изследвания като:

  • интрагастрален pH-метър (денонощно) - този метод ви позволява да записвате дори минимални промени в киселинността, които не са свързани с приема на храна;
  • езофагогастродуоденоскопия (EFGDS) - позволява не само да се видят признаци на жлъчен рефлукс в стомаха, но и да се оцени степента и естеството (доброкачествено или злокачествено) увреждане на мембраната му на хистологично и цитологично ниво;
  • химичен анализ на стомашен сок - можете да диагностицирате дуоденален рефлукс въз основа на наличието на жлъчни или панкреатични ензими в стомашния сок, разкрити чрез титруване;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • електрогастрография - ви позволява да улавяте графично електрическите потенциали, които възникват в стомашната стена. На следващо място, оценете двигателната активност на стомаха. Оценката на данните е много косвена;
  • Антродуоденална манометрия - оценява динамиката на вътрегастралното налягане;
  • рентгенография, изследване на стомаха с помощта на контраст.

Какво може да отбележи лекарят по време на физикален преглед на пациент с дуоденален рефлукс:

  • болка в корема в епигастралната област с дълбока палпация;
  • кожна хиперестезия (свръхчувствителност) с повърхностна палпация. Това явление не винаги присъства;
  • бучене на червата, както и патологично засилени шумове на неговата перисталтика, които се отбелязват по време на регургитация.

Лечение на дуоденогастрален рефлукс

В зависимост от първопричината за заболяването, тежестта и скоростта на прогресията му, лекарят предписва рационална схема на влияние върху патологичния процес и етиологичния фактор.

Лечението може да бъде както медицинско (консервативно), когато се използват различни лекарства, така и хирургично (радикално), когато пациентът се нуждае от операция.

Народните лекарства могат да допълнят традиционните методи за лечение на болестта.

Медикаменти (лекарства)

Лечението с лекарства е насочено не само към премахване на клиничните симптоми на заболяването, но и към отърване от първопричината, което провокира развитието на стомашен GHD.

Основата на фармакологичния ефект върху заболяването е използването на такива групи лекарства като:

  • неутрализатори на жлъчни киселини (Holudexan, Owenson);
  • прокинетиката, предимно селективна (Domperidon, Motilium, Passasix) - спомага за подобряване на придвижването на храната към по-ниско разположените отдели и намалява риска от обратно леене;
  • инхибитори на протонната помпа (Pantap, Omeprazole):
  • средства с обгръщащо действие (Fosfalugel, Almagel) - се използват при наличие на ерозивни увреждания.

Какви лекарства и в какви дози ще бъдат предписани на този или онзи пациент, може да се определи само от лекар.

хирургия

Хирургичното лечение се използва, когато консервативните методи на експозиция нямат желания резултат или са неефективни поради естеството на заболяването. Така че, със зяпването на пилора, се използва пластична хирургия, целта на която е нейната пластична редукция.

Използвайки лапароскопско оборудване, предната част на пилора се поставя сякаш дълбоко в луковиците на дванадесетопръстника 12, като по този начин образува функционално активен предпилорен джоб. Този джоб поема контрактилната и перисталтичната функция на увредения пилорус..

Допълнителни и алтернативни лечения у дома

Народните лекарства могат да се използват само като допълнителна терапия към традиционните методи.

Само квалифициран специалист може да определи набора от билки и растения за конкретен пациент.

За лечение на гастродуоденален рефлукс широко се използват народни средства, като:

  • сироп от глухарчета. За да го приготвите, е необходимо да запълните трилитров съд с цветя от глухарче толкова плътно, че растенията отделят сок. Поръсете добре цялата захар. Използвайте сироп за 1 супена лъжица. лъжица преди хранене няколко пъти на ден;
  • сок от корен от целина, който се използва за 1 с.л. лъжица преди ядене (половин час);
  • ленен бульон. 1 супена лъжица. лъжица ленено семе изсипете 100 мл студена вода и ги оставете да набъбнат. Изцедете и залейте със студена вода с вряла вода, прецедете и приемайте преди ядене;
  • зеленчукова отвара от маточина, маточина, корен от женско биле, ленени семена и лайка. Смесете съставките в прахообразна форма в равни пропорции (2 с.л. лъжици). 2 с.л. супени лъжици от сместа се заливат с 500 мл вряща вода и се слагат на водна баня за 10 минути. Оставете бульона да се охлади и приемайте в охладена форма 100 ml 4 пъти на ден;
  • зеленчуков бульон. Необходимо е да се смесват цветята от лайка, пелин и да се измият в пропорции съответно 1 част: 2: 2. Получената натрошена смес се залива с 1 литър вряща вода и се оставя да вари най-малко 2 часа. Добре е да прецедите и консумирате течната част преди хранене в количество от 100 мл.

Хранене за дуоденогастрален рефлукс

Цялостното лечение на заболяване като гастродуоденален рефлукс включва специално меню за лечение.

Диетата се основава на няколко прости правила:

  • ядене на храна на малки порции с интервали между храненията, които не надвишават 3 часа;
  • включването в диетата на готвени ястия, всички видове млечни продукти, нискомаслени сортове месо и риба, както и продукти с високо съдържание на растителни фибри;
  • пълно изключване на пушено месо, кисели краставички;
  • отказ от кафе, алкохол и газирани сладки напитки;
  • изключването на пресни плодове и плодове в периоди на клинично обостряне на заболявания на храносмилателния тракт.

След хранене се препоръчва да бъдете изправени известно време, не лягайте веднага. Освен това, интензивната физическа активност трябва да бъде изключена в рамките на 1,5-2 часа след хранене.

При гастрит и язва на стомаха с 12 язва на дванадесетопръстника минералната вода може да присъства в диетата за пиене. Но към нейния избор трябва да се подходи много внимателно, защото различни води с отличен електролитен състав се използват за лечение на заболявания на храносмилателния тракт с висока и ниска киселинност.

Предотвратяване

Превенцията на заболяванията се основава предимно на рационалното правилно хранене и лечение на хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Приемането на лекарства само по препоръка на лекар в подходящи дозировки и предписани курсове, отсъствието на самолечение е също една от превантивните мерки за предотвратяване на рефлукса.

Прогноза за пациенти

По принцип заболяването има доброкачествен ход и благоприятна прогноза, ако се диагностицира в ранните етапи на развитие и се подложи на рационална терапия.

Започнатите случаи водят до развитие на по-грозни усложнения, които значително влошават качеството на човешкия живот. Те включват: гастроезофагеална рефлуксна болест, токсико-химичен гастрит С, аденокарцином и др..

Дуодено-стомашен рефлукс

Дуодено-стомашен рефлукс е хвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника в кухината на стомаха. Като независимо заболяване е рядко, много по-често симптом на друга стомашно-чревна патология. Проявява се с болка и диспептични синдроми: има неясни дифузни болки в корема, киселини, оригване, гадене, повръщане, жълтеникаво покритие на езика. Диагнозата не е трудна: за това се използват ендоскопия, електрогастроентерография, денонощна интрагастрална pH-метрия. Лечебният комплекс използва прокинетики, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди.

Главна информация

Дуодено-стомашен рефлукс е състояние, което не винаги е признак на патология на храносмилателния тракт; рефлуксът на дуоденалното съдържание в стомаха се открива при приблизително 15% от здравата популация, главно през нощта. Това състояние се счита за патологично, ако при ежедневна интрагастрална рН-метрия се наблюдава повишаване на киселинността на стомашния сок над 5, което не е свързано с приема на храна и продължава повече от 10% от времето.

Дуодено-стомашният рефлукс придружава много заболявания на началните участъци на храносмилателния тракт, но при около 30% от пациентите той може да се счита за изолирана патология. Състоянието съпътства функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, а също доста често се развива в следоперативния период на холецистектомия, затваряне на дуоденални язви. Някои автори отбелязват, че нарушение възниква при 45-100% от всички хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените страдат еднакво.

Причини

Няколко фактора са важни за развитието на дуодено-стомашен рефлукс: недостатъчност на пилорния стомах с зеещ пилорус, нарушена подвижност на стомаха и дванадесетопръстника, повишено налягане в началните части на тънките черва, агресивен ефект от съдържанието на дванадесетопръстника върху стомашната лигавица.

Жлъчните киселини и панкреатичните ензими увреждат защитната бариера на стомашната лигавица; провокира обратна дифузия на водородни йони в по-дълбоките слоеве на стомашната стена (това води до повишаване на киселинността); стимулират производството на гастрин от антралните жлези и увреждат липидните мембрани на клетките, повишавайки тяхната чувствителност към компонентите на стомашния сок. Освен това, поради ретроградното леене на дуоденално съдържание, налягането в кухината на стомаха се повишава.

Изхвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха често съпътства заболявания като хроничен гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, стомашен рак, нарушен тонус на сфинктера на Оди, дуоденостаза. Често състоянието се среща при пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на жлъчния мехур, зашиване на язва на дванадесетопръстника. Нарушаването на подвижността на стомаха и началните отдели на тънките черва е основната причина за рефлукс при функционални заболявания на стомашно-чревния тракт, а при органична патология двигателните нарушения са вторични.

Дискоординацията на подвижността води до нарушаване на евакуацията на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до гастро- и дуоденостаза, обратна перисталтика и изхвърляне на дуоденални маси в кухината на стомаха. Дисмоторни нарушения могат да се появят в различни части на храносмилателния тракт, съчетани с пилорна патология: нормален стомашен тон, придружен от пилороспазъм и дуоденостаза, или стомашна хипотония в комбинация с зееща пилора, дуоденална хипертония.

По-рано се смяташе, че състоянието е защитна реакция на възпалителния процес в стомаха и повишената киселинност на стомашния сок, влизащ в дванадесетопръстника: предполага се, че дуоденалният сок алкализира съдържанието му, когато навлезе в стомаха, което предотвратява по-нататъшното увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника..

Към днешна дата обаче е доказано, че жлъчните киселини, съдържащи се в дуоденалния сок, не само увреждат стомашната лигавица, но и провокират обратната дифузия на водородни йони в субмукозния слой, стимулират секрецията на гастрин от антралните жлези, което води до още по-голямо повишаване на киселинността в стомаха. По този начин улцерогенният ефект на дуодено-стомашния рефлукс беше оправдан и теорията за неговата защитна природа беше опровергана.

Симптоми

Симптомите на дуодено-стомашен рефлукс са неспецифични и са присъщи на много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място това са дифузни, несигурни болки в горната част на корема, най-често спастични, възникващи известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишена метеоризъм, киселини в стомаха (с всякаква киселинност на стомаха), регургитация с киселина и храна, оригване с въздух, повръщане с примес на жлъчка. Задължително е усещане за горчивина в устата, жълтеникаво покритие на езика. Дългосрочният рефлукс може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода..

Първоначално увеличаване на налягането в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. В бъдеще жлъчните киселини и панкреатичните ензими причиняват специфични промени в лигавицата на хранопровода, чревна метаплазия, което може да доведе до развитие на аденокарцином - един от най-злокачествените тумори на хранопровода. Най-вероятният резултат от състоянието с несвоевременна диагноза и липсата на рационално лечение е токсико-химичен гастрит тип С. С появата на това заболяване той предразполага към постоянен рефлукс на жлъчката в стомаха и химическо увреждане на лигавичната бариера.

Диагностика

Диагнозата на дуодено-стомашен рефлукс при консултация с гастроентеролог може да бъде трудна, тъй като това заболяване няма специфични признаци. Доста често състоянието се открива случайно по време на прегледи за други заболявания на храносмилателния тракт.

Проверката на диагнозата изисква консултация с ендоскопист: само той ще може да определи необходимия обем на изследване, да проведе диференциална диагноза с различна патология на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с висока киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, стомашна язва). Трябва да се помни, че самата езофагогастродуоденоскопия може да причини рефлукс. Отличителен белег на индуцираната ендоскопия и патологичен рефлукс ще бъде наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният метод за диагностика е денонощна интрагастрална pH-метрия. По време на изследването се регистрират всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено тези, които не са свързани с храненето. За да се получат по-точни резултати, изследването на колебанията в pH на стомашния сок се извършва през нощта, когато пациентът не яде и не изпитва физическа активност.

Електрогастрографията, антродуоденалната манометрия ще помогнат за потвърждаване на диагнозата - по време на тези изследвания може да се открие дискоординация на стомашния подвижност и дванадесетопръстника, хипотония на началните участъци на храносмилателния тракт. Извършва се и изследване на стомашния сок за идентифициране на храносмилателните ензими на панкреаса и жлъчните киселини в него. Ултразвукът на коремните органи ще помогне да се изключат други заболявания на храносмилателната система, които имат симптоми, подобни на дуодено-стомашен рефлукс (остър холецистит, панкреатит, холангит, холелитиаза и др.).

Лечение на дуодено-стомашен рефлукс

Обикновено състоянието на пациента не изисква хоспитализация в болницата, но за пълен преглед може да се наложи кратък престой в отделението по гастроентерология. Разработени са ясни клинични указания относно лечението на това състояние. Те включват назначаването на лекарства, които нормализират подвижността на началните участъци на храносмилателния тракт, съвременна селективна прокинетика (засилват подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, подобряват евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчната киселина, блокери на протонната помпа и антиациди.

Самото медицинско лечение обаче не е достатъчно, пациентът трябва да бъде предупреден за необходимостта от радикална промяна в начина на живот. Трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол, кафе. Неконтролираните лекарства също са предразполагащ фактор за развитието на рефлукс, така че трябва да предупредите пациента срещу неразрешено приемане на НСПВС, холеретични лекарства и други лекарства.

От голямо значение за развитието на състоянието е недохранването и произтичащото от това затлъстяване. За постигане на желания терапевтичен ефект е необходимо да се нормализира телесното тегло и да се предотврати затлъстяването в бъдеще. Трябва да се откажете от пикантна, пържена и екстрактивна храна. В острия период на заболяването се изисква специална диета: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене трябва да поддържате вертикално положение поне час, за да не допускате тежки физически натоварвания. В диетата те предпочитат нискомаслени меса, зърнени храни, кисело-млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогноза и превенция

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно спазване на всички препоръки на гастроентеролога е благоприятна. Профилактиката се състои в спазване на правилната диета, която осигурява нормалната подвижност на стомашно-чревния тракт. От голямо значение за превенцията на това заболяване е отхвърлянето на алкохол и цигари..

Важно Е Да Се Знае За Диария

Ако попитате някой лекар за най-честите симптоми, които идват при него за среща, тогава той със сигурност ще каже, че оплакване, че лявата страна на корема боли, е доста рядко.

Инфекциозните заболявания при хората могат да причинят около 500 разновидности на патогенни гъбички, но Candida albicans най-често се намира в организма, което причинява антропонозни микози в 90% от случаите.